Opskrba krvlju jetre

Opskrba krvlju jetre provodi se sustavom arterija i vene, koji su međusobno povezani i s plovilima drugih organa. Ovo tijelo provodi veliki broj funkcija, uključujući uklanjanje toksina, sintezu proteina i žuči, kao i nakupljanje mnogih spojeva. U uvjetima normalne cirkulacije krvi, obavlja svoj rad, što ima pozitivan učinak na stanje cijelog organizma.

Kako cirkulacijski procesi u jetri?

Jetra je parenhima organa, to jest, nema šupljinu. Njezina strukturna jedinica je lobula, koju tvore specifične stanice ili hepatociti. Lobule imaju oblik prizma, a susjedni lobuli se kombiniraju u režnja jetre. Opskrba krvi svake strukturalne jedinice provodi se pomoću hepatičke trijade koja se sastoji od tri strukture:

  • interlobularna vena;
  • arterija;
  • žučni kanal.

Glavne arterije jetre

Arterijska krv ulazi u jetru iz krvnih žila koje potječu iz abdominalne aorte. Glavna arterija organa je jetra. U svojoj duljini donosi krv želuca i žučnog mjehura, a prije ulaska u vrata jetre ili izravno na ovom području podijeljena je na dvije grane:

  • lijeva arterija jetre, koja nosi krv na lijevu, četvrtastu i repnu režnju organa;
  • pravi arterija jetre, koja opskrbljuje krv u desnu režnju organa, a također daje granu žučnom mjehuru.

Arterijski sustav jetre ima kolateralne oblike, tj. Područja na kojima se susjedna plovila kombiniraju pomoću kolateralne. To mogu biti ekstrahepatične ili intraorganne veze.

Vene jetre

Vene jetre mogu se podijeliti na vodeće i preusmjeravanje. Na vodećim stazama, krv prelazi na organ, na abductor - odlazi od njega i nosi konačne metaboličke proizvode. Nekoliko glavnih žila povezano je s ovim organom:

  • portalna vena - vodeća posuda, koja se formira iz slezene i nadmoćnih mezenteričnih vena;
  • jetrene vene - sustav abducentnih prolaza.

Portalna vena nosi krv iz organa probavnog trakta (želuca, crijeva, slezena i gušterače). Zasićena je toksičnim metaboličkim proizvodima, a njihova neutralizacija javlja se u jetrenim stanicama. Nakon ovih procesa, krv iz tijela ostavlja kroz jetrene vene, a zatim sudjeluje u velikoj cirkulaciji.

Kruženje krvi u lobulama jetre

Topografiju jetre predstavljaju mali segmenti, koji su okruženi mrežom malih posuda. Oni imaju strukturne značajke zbog kojih se krv pročišćava od otrovnih tvari. Pri ulasku u vrata jetre glavni donositelji su podijeljeni na male grane:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • kapital,
  • segmentna,
  • interloburalnih,
  • intralobularne kapilare.

Ove posude imaju vrlo tanki mišićni sloj koji olakšava filtriranje krvi. U samom središtu svakog lobusa, kapilare se stapaju u središnji veni, koji je bez mišićnog tkiva. Ona teče u interlobularne posude, a oni, odnosno, u segmentne i lobarne sabirne posude. Ostavljajući organ, krv je raspustena u 3 ili 4 jetrene vene. Ove strukture već imaju puni mišićni sloj i nose krv u donju venu cavu, odakle ulaze u desni atrija.

Anastomoze portalne vene

Shema opskrbe krvi jetre je prilagođena tako da se krv iz probavnog trakta pročišćava od metaboličkih proizvoda, otrova i toksina. Zbog toga je stagnacija venske krvi opasna za tijelo - ako se skuplja u lumenu krvnih žila, otrovne tvari otrovat će osobu.

Anastomoze su venskom krvnom zaobilaznicom. Portalna vena kombinira se s plovilima nekih organa:

  • želuca;
  • prednji abdominalni zid;
  • jednjaka;
  • crijeva;
  • inferiorna vena cava.

Ako iz bilo kojeg razloga tekućina ne može ući u jetru (s trombozom ili upalnim bolestima hepatobilitarnog trakta), ona se ne nakuplja u plućima, već nastavlja kretati se alternativnim putem. Međutim, ovo stanje je opasno, jer krv nema sposobnost da se riješi toksina i teče u srce u sirovom obliku. Anastomoze portalne vene počinju potpuno funkcionirati samo u uvjetima patologije. Na primjer, u slučaju ciroze jetre, jedan od simptoma je popunjavanje vena prednjeg abdominalnog zida u blizini pupka.

Regulacija cirkulacije krvi u jetri

Kretanje tekućine kroz posude nastaje uslijed razlike u tlaku. Konstanta jetre sadrži najmanje 1,5 litara krvi, koja se kreće kroz velike i male arterije i vene. Bit regulacije cirkulacije krvi je održavanje konstantne količine tekućine i osigurati njegov protok kroz posude.

Mehanizmi myogene regulacije

Mijelog (mišićno) reguliranje moguće je zbog prisutnosti ventila u mišićnom zidu krvnih žila. S kontrakcijom mišića, lumen posuda se sužava, a tlak tekućine se povećava. Kada se opuste, dolazi do suprotnog učinka. Ovaj mehanizam igra važnu ulogu u regulaciji cirkulacije krvi i služi za održavanje konstantnog tlaka u različitim uvjetima: tijekom odmora i tjelesne aktivnosti, u toplini i hladnoći, s povećanim i smanjenim atmosferskim pritiskom iu drugim situacijama.

Humoralna regulacija

Humoralna regulacija je učinak hormona na stanje zidova krvnih žila. Neke biološke tekućine mogu utjecati na vene i arterije, širenje ili sužavanje njihovog lumena:

  • adrenalin - veže se na adrenoreceptore mišićnog zida intrahepatičnih žila, opušta ih i izaziva smanjenje razine tlaka;
  • norepinefrin, angiotenzin - utječu na vene i arterije, povećavajući tlak tekućine u njihovom lumenu;
  • acetilkolina, proizvoda metaboličkih procesa i hormona tkiva - istovremeno širi arterije i sužava vene;
  • neki drugi hormoni (tiroksin, inzulin, steroidi) izazivaju ubrzanje cirkulacije krvi i istodobno usporavaju protok krvi kroz arterije.

Hormonska regulacija temelji se na odgovoru na mnoge čimbenike okoline. Izlučivanje ovih supstanci provodi endokrini organi.

Živčana regulacija

Mehanizmi nervne regulacije mogući su zbog osobitosti inervacije jetre, ali oni igraju sekundarnu ulogu. Jedini način da utječe na stanje jetrenih posuda kroz živce jest iritirati grane pleksusa celijakih živaca. Kao rezultat toga, lumen krvnih žila sužava, količina protoka krvi smanjuje.

Kruženje krvi u jetri se razlikuje od uobičajenog uzorka, što je karakteristično za druge organe. Ulaz tekućine provodi se venama i arterijama, te odljeva od jetrenih vena. U procesu cirkulacije u jetri, tekućina se briše od toksina i štetnih metabolita, nakon čega ulazi u srce, a zatim sudjeluje u cirkulaciji.

Značajke opskrbe krvlju jetre

Ostavite komentar 4,065

Obogaćivanje jetrenih tkiva javlja se u dvije posude: arterija i portalna vena, koja su razgranata u lijevom i desnom lobulu organa. Oba plovila ulaze u žlijezda kroz "vrata" koja se nalaze na dnu desnog lobula. Opskrba krvlju jetre se rasprostire u takvom postotku: 75% krvi prolazi kroz portalnu venu, a 25% kroz arteriju. Anatomija jetre uključuje prolazak od 1,5 litara vrijedne tekućine svakih 60 sekundi. s tlakom u posudi za portal - do 10-12 mm Hg. Art., U arteriji - do 120 mm Hg. Čl.

Značajke cirkulacijskog sustava jetre

Jetra igra važnu ulogu u metaboličkim procesima koji se javljaju u tijelu. Kvaliteta funkcija organa ovisi o njegovoj opskrbi krvlju. Hepatska tkiva obogaćena su krvlju iz arterije koja je zasićena kisikom i korisnim tvarima. Vrijedna tekućina ulazi u parenhima iz celijakije. Venska krv, zasićena ugljičnim dioksidom i dolazi iz slezene i crijeva, odlazi iz jetre kroz portalnu posudu.

Anatomija jetre uključuje dvije strukturne jedinice, zvane lobule, koje podsjećaju na fiksiranu prizmu (lica se stvaraju redovima hepatocita). Svaki lobul ima razvijenu vaskularnu mrežu koja se sastoji od interlobularne vene, arterije, žučnog kanala, limfnih žila. Struktura svakog lobula ukazuje na prisutnost 3 kanala krvi:

  • za priljev krvnog seruma u lobule;
  • za mikrocirkulaciju unutar strukturne jedinice;
  • za uklanjanje krvi iz jetre.

Na arterijskoj mreži cirkulira 25-30% volumena krvi pod tlakom do 120 mm Hg. Art., Na portalnoj posudi - 70-75% (10-12 mm Hg Art.). U sinusoidima, tlak ne prelazi 3-5 mm Hg. Art., U venama - 2-3 mm Hg. Čl. Ako postoji porast pritiska, višak krvi se oslobađa u anastomoze između posuda. Nakon testiranja, arterijska se krv šalje na kapilarnu rešetku, a potom se uzastopce dovodi u sustav jetrenih žila i nakuplja se u donjoj šupljoj posudi.

Brzina cirkulacije krvi u jetri iznosi 100 ml / min. No s patološkom ekspanzijom plovila zbog atonije ova se vrijednost može povećati na 5000 ml / min. (oko 3 puta).

Međuzavisnost arterija i vene u jetri određuje stabilnost protoka krvi. Kada protok krvi raste u portalnoj veni (na primjer, na pozadini funkcionalne hiperemije gastrointestinalnog trakta tijekom probave), dolazi do smanjenja brzine crvene tekućine koja se kreće kroz arteriju. I, naprotiv, pri smanjenju brzine cirkulacije krvi u vene - povećava se perfuzija u arteriji.

Histologija cirkulacijskog sustava jetre sugerira prisutnost sljedećih strukturnih jedinica:

  • glavna krvna žila: arterija jetre (s krvlju s kisikom) i portalna vena (s krvlju iz neparnih peritonealnih organa);
  • opsežnu mrežu posuda koje se međusobno protječu kroz lobare, segmentne, interlobularne, oko-lobularne, kapilarne strukture s vezom na kraju u intralobularni sinusoidalni kapilar;
  • posuda za skretanje - vena za skupljanje koja sadrži miješanu krv iz sinusoidalnog kapilara i usmjerava je na sublobularnu venu;
  • šuplje vene dizajnirane za skupljanje pročišćene venske krvi.

Ako se iz bilo kojeg razloga krv ne može micati pri normalnoj brzini kroz portalnu venu ili arteriju, preusmjerava se na anastomoze. Osobitost strukture ovih strukturnih elemenata je sposobnost komuniciranja sustava opskrbe krvlju jetre s drugim organima. Međutim, u ovom slučaju, regulacija protoka krvi i preraspodjela crvene tekućine provodi se bez čišćenja, tako da se ne zadržava u jetri, odmah ulazi u srce.

Portalna vena ima anastomoze s takvim organima:

  • želuca;
  • prednji zid peritoneuma kroz pupčane vene;
  • jednjaka;
  • rectus sekcija;
  • donji dio jetre kroz venu cavu.

Prema tome, ako se na želucu pojavljuje jasan venski uzorak nalik na glavu meduza, pronađene su proširene vene esofagusa i rektalnog dijela, treba reći da anastomoze rade u poboljšanom načinu rada, au portalnoj veni postoji jak pretjerani tlak koji sprečava protok krvi.

Regulacija opskrbe krvi jetre

Normalna količina krvi u jetri je 1,5 l. Kruženje krvi uzrokovano je razlikama tlaka u arterijskim i venskim posudama. Kako bi se osigurala stabilna opskrba krvlju organa i njegovo pravilno funkcioniranje, postoji poseban sustav za regulaciju protoka krvi. Da biste to učinili, postoje 3 vrste regulacije opskrbe krvi, radeći kroz poseban ventil sustava vene.

miogenih

Ovaj sustav regulacije odgovoran je za mišićnu kontrakciju vaskularnih zidova. Zahvaljujući tonusu mišića, lumen plovila, kada se ugovore, sužava, a kada se opušta, širi se. Kroz ovaj proces dolazi do povećanja ili smanjenja tlaka i brzine protoka krvi, tj. Regulacije stabilnosti opskrbe krvi pod utjecajem:

Prekomjerni fizički pritisak, fluktuacije tlaka negativno utječu na ton tkiva jetre.

  • egzogeni čimbenici, poput fizičkog opterećenja, ostatka;
  • endogeni faktori, na primjer, s fluktuacijama tlaka, razvoj različitih bolesti.

Značajke miogenske regulacije:

  • osiguravajući visoki stupanj autoregulacije krvotoka u jetri;
  • održavanje konstanta tlaka u sinusoidima.
Natrag na sadržaj

humoralni

Regulacija ove vrste javlja se putem hormona, kao što su:

Hormonski poremećaji mogu negativno utjecati na funkciju i cjelovitost jetre.

  • Adrenalin. Proizvodi se pod stresom i djeluje na a-adrenoreceptore portalne posude, uzrokujući opuštanje glatkih mišića intrahepatičnih vaskularnih zidova i smanjenje tlaka u sustavu protoka krvi.
  • Norepinefrin i angiotenzin. Jednako utječu na venski i arterijski sustav, uzrokujući sužavanje lumena njihovih žila, što dovodi do smanjenja količine krvi koja ulazi u organ. Proces počinje povećavanjem otpornosti vaskularne obje kanala (venske i arterijske).
  • Acetilkolin. Hormon pridonosi širenju lumena arterijalnih žila, što znači da pomaže poboljšati opskrbu krvlju organa. Ali istodobno dolazi i do suženja venula, zbog čega dolazi do poremećaja izljeva krvi iz jetre, što izaziva taloženje krvi u parenhima jetre i porast pritiska na portal.
  • Metabolizam i hormoni tkiva. Tvari proširuju arteriole i uske portalne vene. Na pozadini je smanjenje venske cirkulacije krvi s povećanjem brzine protoka krvne žile s povećanjem ukupnog volumena.
  • Drugi hormoni - tiroksin, glukokortikoidi, inzulin, glukagon. Tvari uzrokuju porast metaboličkih procesa, a povećava protok krvi u odnosu na pozadinu smanjenja protoka vode i povećanja opskrbe arterijskom krvlju. Postoji teorija učinka na ove hormone adrenalina i metabolita tkiva.
Natrag na sadržaj

živčani

Utjecaj ovog oblika regulacije je sekundaran. Postoje dvije vrste regulacije:

  1. Sympathetic innervation, u kojem se proces kontroliraju grane celijakog pleksusa. Sustav dovodi do suženja lumena krvnih žila i smanjuje količinu opskrbljene krvi.
  2. Parazimatska inervacija, u kojoj se živčani impulsi dolaze iz vagusnog živca. Ali ti signali ne utječu na opskrbu krvi organa.

Shema jetrene cirkulacije

Poremećaj krvotoka u portalu (sinonim za cirkulaciju krvotoka) je sustav opskrbe krvlju trbušnih organa koji primaju arterijsku krv iz celijakih i mezenteričnih arterija.

Iz celijakije, mezenterične i splenic arterije krv pod tlakom od 110-120 mm Hg. Čl. ulazi u tzv. prvu mrežu kapilara u ležištu, koja se nalazi u crijevima, trbuhu, gušterači i slezeni. Od tamo pod tlakom od 15-20 mm Hg. Čl. ona ide na venule, vene, a zatim na portalnu venu (vidi), gdje je tlak 10-15 mm Hg. Čl. Iz krvne žile, krv ulazi u tzv. Drugu mrežu kapilara nosivog ležišta, koja se nalazi u jetri, tj. U hepatičke sinusoide, tlak u kojem varira od 6 do 12 mm Hg. Čl. Od tamo, krv kroz sustav jetrene vene ulazi u donju venu cavu, ostavljajući krevet za portal (boja tab.).

Shema cirkulacije polja: 1 - v. lienalis; 2 - v. mesenterica Inf.; 3 - v. mesenterica sup.; 4 - v. portae; 5 - grananje krvnih žila u jetri; 6 - god. Hepaticae; 7 - v. cava inf.

Jedna od grana celijakije - arterija jetre - odlazi u jetru (vidi), gdje arilne kapilare izravno prolaze kroz jetrene vene i sinusoide, tj. U drugu kapilarnu mrežu. Krv koja teče kroz ovu arteriju namijenjena je opskrbi jetrom kisikom i, prema tome, zaobilazi prvu kapilarnu mrežu. Razlika tlaka u početnim i završnim dijelovima ležišta bazena je 100-110 mm Hg. Art., Omogućuje translacijski protok krvi. Kod ljudi prosječno 1,5 l krvi protječe kroz 1 minutu kroz portalni ležaj. Vrijeme kretanja krvi od početka mesenterijskih arterija kroz obje kapilarne mreže do jetrene vene je 20 sekundi; od početka jetrene arterije kroz posude jetre do jetrene vene - 11 sekundi.

Portalski kanal je glavni depo krvi u tijelu. U provedbi funkcije depozita važnu ulogu ima difuzni vaskularni sfinkter, koji se nalazi u području jetre i koji regulira izljev krvi iz ležišta, kao i muskulatura mesenterijskih arterija, čiji ton regulira količinu protoka krvi u ležište.

Omjer tonova posuda, kroz koji proizlazi strujanje i strujanje krvi, određuje njegovu količinu u krevetu za portal. Obično ta vrijednost iznosi oko 20% ukupne količine krvi koja se nalazi u tijelu, no pod određenim patološkim uvjetima to može povećati i do 60% ili više.

Važan dio kreveta je cirkulacija krvi u jetri, kojoj portal vena prima oko 80% krvi od strane jetrene arterije - 20%. Značajke cirkulacije krvi u jetri usko su povezane sa strukturom intrahepatičnih žila. Dakle, u tkivu jetre postoji široka arteriovenska anastomoza između grana portalne vene i jetrene arterije. Vrijednost ove anastomoze je normalna po tome što stanice jetre ne dobivaju čisti portal ili arterijsku krv, već mješavina vrata i krvne žile koja je optimalna za stanice jetre da provode svoju metaboličku funkciju. Ako vezujete jetrenu arteriju, jetru ćete dobiti krv koja teče samo kroz portalnu venu. Ako izradite anastomozu konvojskog kuka Ekka (fistula Ekka), usmjeravajući tako protok krvi u stanicu da zaobiđe jetru, tada će jetra biti u potpunosti isporučena s arterijskom krvlju. Bilo koja izražena povreda metaboličkih i bilijarnih funkcija jetre se ne promatra ni u ovom ni u tom slučaju. Posljedično, u jetri postoji međuzavisnost portalnih i arterijskih protoka krvi. Na temelju ove operacije, koristi se za liječenje portalne hipertenzije.

Mala intrahepatična krvna žila - terminalne vene u portalnom sustavu, sinusoidi, središnje vene, grananje jetrene arterije - imaju veliku vazomotornu aktivnost. Adrenalin uzrokuje grč sinusoida, otvaranje izlaznih sfinktera i izbacivanje krvi iz jetre u opću cirkulaciju. Uvođenje hipertoničke otopine NaCl ili 40% -tne otopine glukoze uzrokuje grč intrahepatičnih žila, a nakon 20 minuta njihova ekspanzija. Hladna iritacija receptora kože, trauma u udaljene organe i tkiva i gubitak krvi dovode do grčenja intrahepatičnih žila; primjena topline na kožu - na njihovu ekspanziju. Treći dio unutarnje površine sinusoida jetre pokriven je tzv. Kupfferovim stanicama, koje, kao dio retikuloendotelijalnog sustava (vidi), fagocitiraju bakterije i fiksiraju strane tvari u njihovu protoplazmu.

Živčanu regulaciju cirkulacije vrata izvode vegetativni centri pod određenim stupnjem kortikalne kontrole. U svim dijelovima ležišta nalaze se brojni baroreceptori, čija je iritacija kada se portalni posude rastegnuti povećanim pritiskom dovodi do povećanja krvnog tlaka u velikoj cirkulaciji. Simpatička inervacija nosnog ležišta potječe od neurona bočnih stupova III - XI segmenta torakalne kralježničke moždine. Kada su simpatički centri uzbuđeni, dolazi do oštrog suženja grana portalne vene i sinusnih sustava jetre; u skladu s tim se povećava tlak u portalu. Uzbuđenje živčanog sustava vagine dovodi do suprotnog rezultata.

Jetra igraju važnu ulogu u metabolizmu. Sposobnost obavljanja svojih funkcija, osobito neutralizacije, izravno ovisi o tome kako krv teče kroz nju.

Posebnost opskrbe krvlju jetre, za razliku od ostalih unutarnjih organa, jest da pored arterijske oksigenacije dobiva i vensku krv bogatu vrijednim tvarima.

Za liječenje i čišćenje jetre, naši čitatelji uspješno koriste

Elena Malysheva metoda

. Pažljivo smo proučili ovu metodu, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Strukturna jedinica jetre je lobula, koja ima oblik sfernog prizma, u kojem ima redova hepatocita. Vaskularna trijada iz interlobularnog vena, arterija i žučnog kanala prikladna je za svaki lobul, a također ih prate limfne žile. U lobulima za opskrbu krvlju dodjeljuju se 3 kanala:

Prelijevanje na lobule. Kruženje unutar lobula. Izljev iz hepatičkih lobula.

Izvori krvi

Arterijska (oko 30%) dolazi od abdominalne aorte kroz hepatijsku arteriju. Potrebno je za normalno funkcioniranje jetre, za obavljanje složenih funkcija.

U vratima jetre, arterija je podijeljena na dvije grane: lijevu krvnu opskrbu lijevom režnju, desnu na desnu režnju.

S desne strane, to je veće, grana ide na žučni mjehur. Ponekad grana iz kvadratnog lobusa odlazi iz arterije jetre.

Venski (oko 70%) ulazi u portalnu venu, koja se skuplja iz tankog crijeva, debelog crijeva, rektuma, želuca, gušterače, slezene. To objašnjava biološku ulogu jetre za ljude: opasne tvari, otrovi, lijekovi i prerađeni proizvodi dolaze iz crijeva radi neutralizacije i deaktiviranja.

Što je algoritam opskrbe krvlju?

Oba izvora venske i arterijalne krvi ulaze u organ kroz vrata porte jetre, a zatim se snažno raspoređuju u:

Equity. Po segmentima. Interloburalnih. Oko lob.

Sve ove posude imaju tanki mišićni sloj.

Prolazeći u lobule, interlobularna arterija i vena se stapaju u jednu kapilarnu mrežu koja prolazi duž hepatocita do središnjeg dijela lobula. U središtu lobula, kapilare se skupljaju u središnjem venu (ona je lišena mišićnog sloja). Središnji venski tok još više ulijeva u interlobularne, segmentalne, lobarne sabirne posude, formirajući 3-4 jetrene vene na izlazu na vratima. Oni već imaju dobar mišićni sloj, teče u donju venu cavu, a zauzvrat ulazi u pravi atrij.

Općenito, opskrba krvlju u jetrenom režnju može se prikazati u obliku takve sheme:

→ K → Cv A →, gdje su A i A interlobularna arterija i vena, K je kapilarni, Colo je središnja vena lobula.

anastomoze

Portalna vena ima brojne poruke (anastomoze) s drugim organima. To je nužno za ekstremnu nužnost: ako postoje nepravilnosti u jetri, a zbog otpornosti visokog tlaka, krv ne može ući tamo, prolazi kroz anastomozu u venski prostor tih organa i stoga ne stagnira, nego ulazi u srce, iako ne izbrisani.

Portalna vena ima anastomoze s:

Želudac. Prednji zid trbuha i vene nalazi se blizu pupka. Jednjak. Vene u rektumu. Donja vena cava.

Stoga, ako se na abdomenu pojavi jasan venski uzorak u obliku meduze, proširene vene otkrivene su u proučavanju jednjaka, rektuma, možemo sigurno reći da su anastomoze zarađene u pojačanom načinu, a povećani tlak u portalnoj veni sprječava prolazak krvi.

Tlak se povećava s cirozom i drugim bolestima, a to se naziva portalni hipertenzija.

Mnogi naši čitatelji aktivno primjenjuju poznatu tehniku ​​koja se temelji na prirodnim sastojcima, koju je otkrio Elena Malysheva za liječenje i čišćenje jetre. Savjetujemo vam da pročitate.

Regulacija opskrbe krvi

Jetra obično sadrže oko pola litre krvi. Njegov napredak je zbog razlike u tlaku: od arterija ulazi ispod tlaka od najmanje 110 mm. Hg. St, koji je u kapilarnoj mreži smanjen na 10 mm. Hg. Art., U portalnim venama je unutar 5, au kolektivnim venulama može biti i 0.

Normalno funkcioniranje tijela zahtijeva stalno održavanje volumena krvi. Da biste to učinili, tijelo ima 3 vrste regulacije, koje funkcioniraju zahvaljujući sustavu ventila vene.

Myogena regulacija

Mišićna prilagodba je najvažnija jer je automatska. Mišići, ugovaranje, sužavaju lumen posude, opuštajuće - proširuju.

Struktura zidova krvnih žila

Stoga reguliraju postojanost opskrbe krvlju kada su izloženi različitim čimbenicima: tjelesno naprezanje, tijekom odmora, fluktuacije tlaka i bolesti.

Humoralna regulacija

Ona se provodi uz pomoć hormona:

Adrenalin. Proizveden tijekom stresa, ulazi u krvotok i djeluje na alfa adrenoreceptore portalne vene, uzrokujući da se uska.

U malim arterijskim posudama parenhima djeluje na beta-adrenergičke receptore i širi intrahepatične žile.

Norepinefrin i angiotenzin. Oni utječu na venske i arterijske sustave na isti način, što dovodi do suženja svih žila, što rezultira smanjenjem količine krvi koja se isporučuje u jetri. Acetilkolin. Proširuje arterijska žila, stoga poboljšava protok krvi u jetri. Ali sužava venule, tj. sprječava odljevi krvi iz tijela. Kao rezultat toga, krv je pohranjena u jetri.

Drugi hormoni, poput tiroksina, glukokortikoida, inzulina i glukagona, povećavaju metabolizam, što povećava protok krvi. Metaboliti proizvedeni u tkivima (histamin, prostaglandin, ugljični dioksid) smanjuju protok vode, ali povećavaju protok krvne žile.

Živčana regulacija

Izraženo malo, stoga ima malu ulogu u regulaciji cirkulacije krvi.

Simpatička inervacija. Provode ga grane iz celijakog pleksusa. Uzrokuje vazokonstrikciju, što smanjuje protok krvi. Parasimpatički. Dolazi od vagusnog živca (X par). Nema učinka. Važan pokazatelj smanjene cirkulacije jetre su pretrpane vene anastomoze. Oporavak jetre je izuzetno spora, smanjena cirkulacija krvi samo pogoršava situaciju. Promijenjena hormonska pozadina osobe s dijabetesom, bolesti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde može mijenjati cirkulaciju porta. Pregled našeg čitatelja Svetlana Litvinova

Nedavno sam pročitao članak o Leviron Duou za liječenje bolesti jetre. Ovim sirupom možete zauvijek liječiti jetru kod kuće.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Promjene sam uočio tjedan dana kasnije: stalna bol, težina i trnci u jetri mučili su me prije - povukli su se i nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Poboljšana raspoloženja, pojavila se želja za životom i uživanje u životu! Pokušajte i vi, a ako je netko zainteresiran, kliknite vezu na članak u nastavku.

Još vam se čini da je ODRŽAVANJE LIVA nemoguće?

Sudeći po tome što sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre još nije na vašoj strani...

I jeste li već razmišljali o operaciji i upotrebi toksičnih lijekova koji oglašavaju? Razumljivo je, jer ignoriranje boli i težine u jetri može dovesti do ozbiljnih posljedica. Mučnina i povraćanje, žućkasta ili sivkasta koža, gorak okus u ustima, tamni urin i proljev... Svi ovi simptomi su vam prvenstveno poznati.

Ali, možda je to ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Pročitajte priču o Alevtini Tretyakova, o tome kako se ne samo suočila s bolestima jetre, već je i obnovila.... Pročitajte članak >>

Dovođenje krvi u jetreni krug

Jetra ima dvostruku opskrbu krvlju: otprilike 70% krvi dolazi iz vene vrata, a ostatak iz jetrene arterije. Uz grane jetrenog vena, krv se ispušta u donju venu cavu. Funkcioniranje jetre temelji se na složenoj interakciji ovih plovila.

Ovisno o tijeku pluća, jetra je podijeljena na osam segmenata, što je od kirurškog gledišta od velike važnosti, jer kod odabira vrste operacije često se preferira segmentektomija, a ne lobektomija.

Segment 1 (kaubalni režanj) je autonoman jer se opskrbljuje krvlju s lijeve i desne grane portalne vene i iz jetrene arterije, dok se venski izlaz ovog segmenta provodi izravno u donju venu cavu. U Budd-Chiariovom sindromu, tromboza glavne jetrene vene dovodi do činjenice da se odljeva krvi iz jetre događa u potpunosti kroz kožni režanj, što je značajno hipertrofirano.

Jetra je jasno vidljiva na preglednoj radiografiji abdominalne šupljine. Često nađete privitak desnog režnja usmjerenog na područje desnog iliac fossa - takozvani Riedelov režanj.

Prednji i donji pogled jetre koji prikazuje podjelu na 8 segmenata. Segment 1 - dio repa. Kompjutirana tomografija jetre. Slika u aksijalnom projiciranju kroz gornji ovčik jetre vam omogućuje da vidite podjelu parenhima jetre u segmente.
Stražnji dio desnog režnja rijetko se promatra na ovoj razini, budući da se glavni volumen ovog segmenta nalazi ispod prednjeg dijela desnog režnja:
1 - srednji segment lijevog režnja jetre; 2 - lijevu jetrenu venu; 3 - bočni segment lijevog režnja jetre;
4 - srednja jetra jetre; 5 - prednji dio desnog režnja jetre; 6 - stražnji dio desnog režnja jetre;
7 - desna jetrena vena; 8 - aorta; 9 - jednjak;
10 - želudac; 11 - slezena. Budd-Chiari sindrom: smanjena koloidna apsorpcija u jetri u kauzalnom režnju jetre i povećana apsorpcija u kostima i slezeni.
Scintigrafija Technetiuma Normalni radiograf trbušne šupljine, u pravom hipokondrijskom dijelu je vidljiv Riedelov dio

U blizini se nalazi arterija jetre, portalna vena i zajednički hepatski kanal u vratima jetre. Jetrena arterija je normalno grana celijakije, dok je žučni mjehur isporučen s krvi iz cistične arterije; vrlo često se susreću s anatomskim obilježjima strukture tih posuda.
Postoji nekoliko načina da se suprotstavimo portalnoj veni, koja je formirana spajanjem slezene i gornjih mezenteričnih vena iza gušterače.

Opskrba krvlju jetre:
1 - portalna vena; 2 - jetrena arterija; 3 - celijak trunk;
4 - aorta; 5 - splenic vena; 6 - gastroduodenalna arterija;
7 - superiorna mezenterična vena; 8 - zajednički žučni kanal; 9 - žučni mjehur;
10 - cistična arterija; 11 - jetreni kanali

Metoda direktne perkutane injekcije u slezenu pulpe (splenovenografija) bila je široko rasprostranjena, ali trenutno se rijetko koristi čak i kod povećane slezene i znakova portalne hipertenzije. U dojenčadi s otvorenim umbilikalnim venom moguće je izravno kateteriziranje s kontrastnim sustavom lijeve portalne vene. Trenutno, selektivna angiografija se češće koristi kada se vizualizira portalni sustav tijekom kateterizacije splenicne arterije i naknadnog promatranja venske povratne faze nakon što kontrast prolazi kroz slezenu.

U bolesnika s portalnom hipertenzijom, kvaliteta slike može biti slaba zbog hemodilizacije i smanjenja koncentracije kontrastnog sredstva, što se može ispraviti digitalnom subtrakcijskom angiografijom. Neposredno nakon prolaska katetera kroz desni atrij i ventrikul, može se umetnuti u jetrene vene. Lako je procijeniti rendgensku sliku i izmjeriti venski tlak, za koji se prvo zabilježi količina slobodnog maksapnog venskog tlaka u lumenu plovila, a zatim se kateter pažljivo uranja u heparativnu parenhimu.

Vrh balona se širi, a izmjerena vrijednost (fiksni venski maksimum jetre) praktički odgovara pritisku u portalnoj veni, što omogućuje izračunavanje gradijenta tog parametra. Najlakše je proći kateter kroz desnu unutarnju jugularnu venu, jer u ovom slučaju gotovo je jednostavan pristup. Slična tehnika pristupa se koristi u transvenoznoj biopsiji jetre.

Koristeći ultrazvuk normalne jetre, procjenjuje se njegova veličina i dosljednost, nedostatci za punjenje, anatomiju sustava žučnog kanala i portalna vena. Hepatska parenhima i okolna tkiva također se mogu ispitati pomoću računalne tomografije.

Ultrazvučno ispitivanje anatomske strukture u vratima jetre.
Jetrena arterija nalazi se između proširenog zajedničkog kanala jetre i portalne vene.

U magnetskoj rezonanciji kolangiopankreatografija, koriste se T1 i T2 srednje vrijeme relaksacije. Signal iz tekućeg medija ima vrlo malu gustoću (daje tamnu boju) na T, slike i visoku gustoću (s laganim sjenilom) na T2-slikama. S ovom metodom istraživanja, T2 slike se koriste za dobivanje kolangiograma i pankreatograma. Osjetljivost i specifičnost tehnike razlikuju se ovisno o opremi i indikacijama.

Ako je sumnja na patologiju mala, bolje je imati magnetsku rezonancijsku kolangijsku i pancreatografiju, a uz veliku vjerojatnost kirurške intervencije, preferiraju endoskopsku retrogradnu kolangiografiju. Osim toga, periampularne formacije često prolaze nezaboravne zbog artefakata uzrokovanih akumulacijom zraka u duodenumu. Nažalost, metoda snimanja magnetske rezonancije nije dovoljno osjetljiva za ranu dijagnozu patologije žučnih kanala, na primjer, u slučaju suptilnih oštećenja koja se često pojavljuju u primarnom sklerozirajućem kolangitisu. Metoda skeniranja TESLA za snimanje žučnih kanala rijetko se koristi.

Računalo ili MRI - najbolje metode za proučavanje patologije jetre. Uspoređujući i dobivajući slike u arterijskoj i venskoj fazi, moguće je dijagnosticirati i benigne i maligne tumore. 3D-računalo i MRI omogućuju dobivanje slike plovila. Uz dodatnu upotrebu slika MRC ili TESLA, može se dijagnosticirati rak raka bilijarnog trakta.

a - Magnetski rezonantni tomogram, koji prikazuje sustav portalskih vena je normalan. Vidljiva je gornja mesenterična vena (označena kratkom strelicom) i njegove glavne grane.
Portalna vena (strelica) prolazi dalje u jetru. Identificiran je desni režanj jetre (R).
b, c - Na tomogramu magnetske rezonancije (b) u srednjoj sagitalnoj projekciji određuje se aorta (prikazana dugom strelicom), celijakija (kratka strelica) i korijen gornje mezenterične arterije (tip strelice).
Materijal koji daje dr. Drew Torigian. TESLA scan (c) također služi kao neinvazivna metoda za proučavanje anatomije žučnog trakta:
RHD - desni kanal jetre; LHD - lijevi kanal za jetra; CHD - zajednički hepatski kanal; 1 - "cistični kanal" - cistični kanal.

Računalo ili MRI mogu se koristiti kao jedine metode istraživanja za otkrivanje tumora, koje opisuju anatomiju krvnih žila i određuju stupanj oštećenja žučnog trakta.

Isotopičko skeniranje jetre i slezene upotrebom 99mTc (a). HIDA skeniranje pokazuje normalnu apsorpciju i izlučivanje spoja u žučni kanal (b).
Istraživanje se može provesti zajedno s stimulacijom kolecistokinina za procjenu disfunkcije žučnog mjehura ili sfinktera Oddija.
1 - površinski markeri prsa; 2 - jetra; 3 - slezena

Metoda radioizotopa za proučavanje jetre trenutno se koristi mnogo rjeđe. Ova metoda istraživanja određuje koncentraciju technetium u retikuloendotelijalnim stanicama (Kupfferovim stanicama), intravenski primijenjenim.

Laparoskopska metoda se rijetko koristi za izravno vizualno ispitivanje jetre, ali omogućuje viziju biopsije, budući da je u tom slučaju donja površina organa sasvim jasno vidljiva.

Opskrba krvlju jetre

Opskrba krvlju jetre proizlazi iz dva izvora: portalna vena, kroz koju oko 70% cijele krvi ulazi u jetru i arteriju jetre. Portal vena prikuplja krv iz neparnih trbušnih organa (crijeva, slezena, trbuha, gušterače). U ovom slučaju, krv prolazi kroz dvije kapilarne mreže: 1) kapilare nesparenih trbušnih organa; 2) sinusoidalni tijek jetre (sinusoidni).

Portalna vene ima brojne anastomoze s inferiornom i donjom venom cava (slika 5.4), koja se širi s povećanim pritiskom u sustavu portalne vene, prvenstveno povećanjem otpora intrahepatične kapilarne mreže (2).

Portocaval anastomoze.

Crvena boja označava plovila koja pripadaju sustavu portalnih vena, sive - u sustav šupljih vena. Crvene strelice označavaju mjesto glavnog anastomoza portocavala.

Sljedeće anastomoze imaju dijagnostičku vrijednost:

1) anastomoze između vene jednjaka i želuca i sustava nadmoćne vena cave (1);

2) anastomoze između paraumbilikalnih vena i venama prednjeg abdominalnog zida s nadmoćnom i inferiornom venom cavom (3);

3) anastomoze između vena rektuma i donje vena cave (4).

Anatomija plovila i opskrba krvlju jetre

Opskrba krvlju jetre izravno utječe na kvalitetu funkcija koje provodi tijelo. Proces se provodi pomoću sustava arterija i vene povezujući jetru s drugim organima. Krv ulazi u dvije posude, širi se kroz tijelo kroz grane lijevog i desnog režnja.

Poremećena cirkulacija krvi u tkiva lišava jetru važnih hranjivih tvari i kisika. Filtar glavnog tijela slabo provodi funkciju detoksifikacije. Kao rezultat toga, cijelo tijelo pati, a ukupni zdravlje je oslabljen.

Značajke opskrbe krvlju

Venska krv, koja sadrži masu otrovnih tvari, kreće se prema jetri iz crijeva. Izravno u jetru ulazi kroz portalnu venu. Sljedeća je podjela na male interlobularne vene.

Arterijska krv ulazi u jetru kroz jetrenu arteriju, koja se također grana u manje interlobularne arterije. Interlobularna posuda obje vrste gura krv u sinusoide. Proizvodi mješoviti krvotok. Zatim se drenira u središnji venu, a odatle u hepatijsku i donju venu cavu.

Kruženje jetre

Jetra kao parenhimski organ, odnosno organ koji nema šupljine, u svojoj anatomi se sastoji od strukturnih jedinica - lobula. Svaki lobule oblikovane su stanicama specifičnim za hepatocite. Prismatske lobule kombiniraju se u desnu i lijevu režnju jetre. Opskrba krvi se provodi izravno sustavom arterija, žila, vezivnih plovila.

Posebnost opskrbe krvlju jetre je da organ prima ne samo krvnu arteriju, kao i sve druge unutarnje organe, već uglavnom venske. Hranjive tvari i protok kisika kroz arterije. A vene nose krv za naknadnu detoksikaciju.

S prosječnom brzinom protoka krvi od 100 ml u sekundi, opskrba krvlju se smatra normalnim. Kada se krvni tlak mijenja, brzina se mijenja. Dobro funkcioniranje arterija i vene pomaže u reguliranju dotoka krvi. U bolesti bilijarnog sustava, često postoji velika brzina protoka krvi u portalnoj veni i niska u arterijama.

Rad portala i jetrene vene

Portalna vena je jedna od najvećih posuda portalnog sustava cirkulacije. Venski trunk sakuplja krv iz probavnih organa i nosi ga do jetre. Napravi se dodatni krug cirkulacije krvi, čime se osigurava pročišćavanje krvne plazme od toksina, štetnih metaboličkih proizvoda.

Patologije jetre dovele su do raspada djelovanja svojih plovila. To znači da je došlo do poremećenog metabolizma i kao posljedica stalne opijenosti tijela s metabolijama. Portalna vena obavlja funkciju glavnog skladišta krvi, pa je njegov punopravni rad tako važan.

Ako krv zbog upalnih bolesti ili tromboze ne može ući u jetru, ona se ne nakuplja u adductorovoj posudi, već se kreće uz obilaske. Venska trakcija povezuje portalnu venu s plućima želuca, jednjaka, crijeva i drugih organa. Ali takva shema je nesigurna za zdravlje, jer krv ulazi u srce u obliku neodređenog od toksina i otrova.

Zaobići staze, zvane anastomoze, potpuno funkcioniraju samo u patologijama. Zato se ciroza jetre može sumnjati kada krvne žile prednjeg abdominalnog zida budu ispunjene krvlju.

Portalna vene se odnosi na plovila koja povezuju krv u organ. Venski izljev nastaje iz jetrenih vena. Uz ove staze, ostavlja organ i ulazi u sustavnu cirkulaciju.

Arterija radi

Mature arterije rade na sljedeći način:

  1. Jetrena arterija, povezana s abdominalnom aortom, nosi arterijsku krv u jetru.
  2. Usput, arterija jetre opskrbljuje krv u žučnjaku i želuca.
  3. Prije ulaska u jetru, arterija je podijeljena na lijeve i desne grane.
  4. Postoji opskrba krvi svih segmenata jetre, kao i žučna kesica.

Povezujuća funkcija između arterija i vene u jetri su sinusoidalne kapilare. Oni pružaju metaboličke procese između krvi i tkiva. Ovo je važna vaskularna veza koja distribuira miješanu krv obogaćenu kisikom tijekom parenhima.

Krvna cirkulacija u lobulama

Jetra se sastoji od malih segmenata, okruženih mrežom posuda. Ove posude razlikuju se posebnom strukturom, zbog čega je krv detoksificirana iz toksina.

Glavne krvne žile koje nose krv u jetru dijele se na:

  • kapital;
  • interloburalnih;
  • intralobular;
  • segmentne grane.

Pločice s tankim mišićnim slojem omogućuju filtriranje. Središnji veni, u koji se kapilare spajaju, nema mišićnog tkiva. Kad napuštaju tijelo, krv se raspršuje u jetrene vene s punim mišićnim slojem. Zatim ulazi u donju venu cvu, a odatle u desni atrij.

Regulacija cirkulacije krvi

Uz normalnu cirkulaciju krvi, volumen krvi u jetri je oko 1,5 litara. Sama cirkulacija postaje moguća zbog vaskularne otpornosti u skupinama arterija i vene.

Za stabilan proces cirkulacije krvi u jetri, tijelo osigurava sustav protoka krvi s tri vrste regulacije. Točka je u održavanju konstantnog volumena krvi u jetri i osiguravajući njegovo kretanje kroz posude stabilnom brzinom.

Myogena regulacija

Mijenično ili mišićno, regulacija znači provedbu krvotoka jetrenog krvi uslijed kontrakcije mišićnog sloja zidova krvnih žila. Kada mišići ugovore, lumen se sužava. Uz opuštanje, lumen se širi. Ovaj proces kontrolira pritisak i brzinu protoka krvi.

Za stabilnost procesa odgovorni su sljedeći čimbenici:

  • vanjski, koji uključuju uzastopna razdoblja fizičkog napora i odmora;
  • unutarnje, koje ovise o prisutnosti ili odsutnosti kroničnih bolesti i upala, od kapi krvnog tlaka.

Zbog myogeničkog reguliranja sinusoida održava se konstantna razina kompresije - pritisak na zidove krvnih žila.

Humoralna regulacija

Pojavljuje se zbog hormonalnih učinaka na krvne žile. Regulatori su biološke tvari:

  • adrenalin smanjuje pritisak na zidove krvnih žila, djeluje na receptore mišićnog tkiva i opušta;
  • angiotenzin, noradrenalin uskaje lumen arterija i vene, čime se smanjuje krvni tlak;
  • Acetilkolin proširuje lumen krvnih žila, poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima;
  • inzulin, tiroksin usporava protok krvi u arteriji, ali ubrzava metaboličke procese.

Brzina protoka krvi i ton krvnih žila također su pogođeni hormonima koji se konzumiraju s proizvodima i lijekovima.

Humoralna regulacija temelji je reakcijama tijela na većinu vanjskih čimbenika. Proizvodnja hormona ovisi o normalnom funkcioniranju endokrinog sustava.

Živčana regulacija

Temelj živčanog regulacije je veza organa i tkiva s centralnim živčanim sustavom. U slučaju jetre razlikuje se simpatička i parasimpatička veza. U prvom slučaju, upravljanje procesom dovodi do suženja vaskularnog lumena, smanjujući volumen dolazne krvi.

U drugom se živčani impulsi isporučuju iz vagusnog živca, ali ne utječu na proces opskrbe krvlju.

Opskrba krvlju jetre razlikuje se od standarda za druge unutarnje organe sheme. Krv protječe kroz vene i arterije, odljeva - samo kroz vene. Zbog funkcionalnih karakteristika tijela, krv se filtrira od toksina i metaboličkih proizvoda, u pročišćenom obliku prenosi cirkulacijski sustav u cijelom tijelu.

Anatomija jetre

Težina jetre u ljudima doseže 1,5 kg, njegova konzistencija je meka, boja je crvenkasto-smeđa, oblik sličan velikom ljusci. Konveksna diafragmatska površina jetre (facies diaphragmatica) okrenuta je prema gore i poslije. Anteriorly, a posebno na lijevoj strani, jetra postaje tanji (Sl. 1 i 2). Donja visceralna površina (facies visceralis) je konkavna. Jetra zauzima pravi hipokondrij i proteže se kroz epigastriju do lijevog hipohondrija. Prednji šiljasti rub jetre se obično ne proteže ispod pravog obalnog luka do vanjskog ruba desnog mišića rektuma abdominisa. Zatim, donja granica jetre ide koso prema spoju hrskavice VII i VIII lijevo rebara. Jetra zauzima gotovo u potpunosti kupolu dijafragme. S lijeve strane je u dodiru s trbuščićem, s dna - s desnim bubregom, s poprečnim debelog crijeva i duodenumom.

Jetra, osim gornje stražnje površine koja se nalazi uz membranu, prekrivena je peritoneumom. Dnevna peritoneum otvor na jetri frontalnu ravninu označen je kao koronarni ligamenta (IIg coronarium hepatis)., Prijelaz sagitalnoj ravnini - kao falciforman ligamenta (. Lig falciforme hepatis) Razdvajanje dijafragme površinu jetre na desnoj i lijevoj udio (lobus hepatis Dexter et sinister ). Visceralna površina podijeljena je s dva uzdužna žljebova i jednim poprečnim (vratima jetre) u desno, lijevo, caudatus i lobus kvadratus. U udubini desne uzdužne brazde, žučni mjehur nalazi se ispred (vidi), iza - niže vena cave. U lijevom uzdužnom utoru ulazi u okrugli ligament jetre (lig. Teres hepatis), koji se sastoji od prazne pupčane vene. Ovdje prelazi u venous ligament (lig. Venosum) - ostatak obrastao venous kanala. Pod peritoneumom na vrhu jetre je kapsula vezivnog tkiva.

Portalna vena (vidjeti) i arterija jetre, limfne žile i žučni kanal (Slika 3) koji ulaze u vrata jetre prekriveni su listovima peritoneuma koji čine hepatoduodenalni ligament (ligand Hepatoduodenal). Nastavak toga je hepato-želučani ligament (lig. Hepatogastricum) - manji omentum. Dolje desno bubrega iz jetre je komad peritoneuma - hepato-bubrežni ligament (ligand Hepatorenale). Između jetre i membrane, desni i lijevi vrećice jetre (bursa hepatica dext. Et sin.) Odvojene su na stranicama polumjesnog ligamenta, a između jetre i trbuha, iza malog omentuma, kutija za punjenje (bursa omentalis). Segmenti jetre prikazani su na sl.

Krvotok jetre sastoji se od intraorgannog dijela sustava venske portale, sustava odvodnje jetrenih žila i sustava hepatičnih arterija. Arterijska opskrba krvlju jetre posljedica je jetrene arterije (iz sustava celijakije) koja, ulaskom u vrata jetre, dijeli se na desnu i lijevu granu. Često postoji dodatna arterija jetre koja dopire iz grana celijakije i iz gornje mesenterijske arterije. Portalna vena donosi glavnu masu krvi jetre. Podijeljen je na lobarne vene, od kojih potječu one segmentalne. Nastavljajući podijeliti, grane portalne vene najprije postaju interlobularne, a zatim tanke septalne vene, prolazeći u kapilare - sinusoidne lobule. Ovo također otvara septalne arteriole, dovodeći do grananja segmentalnih intrahepatičnih arterija. Tako, mješoviti krv teče kroz sinusoide. Sinusoidi su opremljeni uređajima za regulaciju protoka krvi. Kao rezultat spajanja sinusoida formiraju se središnje vene lobula iz kojih krv teče, prvo u sublobularnu, a zatim u kolektivne vene i, konačno, u 3-4 jetrene vene. Potonja se otvara u donju venu cavu. Limfni sustav jetre (Sl. 4) počinje vokrugdolkovymi i površinske mreže kapilara, sklopivi u površinskim i spuštenih limfe, koja teče van i limfe u limfne čvorove u porta hepatis., Bilo subdiaphragmatic čvorova oko donje šuplje vene. U inervaciji jetre sudjeluju lutajući živci i grane solarnog pleksusa zahvaljujući kojima se osigurava vegetativna i aferentna inervacija.

Kruženje krvi u jetri

Jetra imaju jedinstvenu cirkulaciju krvi, budući da je većina njegovih parenhimskih stanica opskrbljena s mješovitom venskom (portal) i krvlju iz arterija. U mirovanju, potrošnja kisika od jetre je gotovo 20% potrošnje kisika cijelog tijela, kisik se isporučuje u arteriji jetre, koja opskrbljuje 25-30% krvi koja ulazi u jetru i 40-50% kisika koji konzumira jetra.

U granama jetrene arterije, krv se isporučuje pod tlakom blizu tlaka u aortu (u portalnoj veni ne prelazi 10-12 mm Hg). Spajanjem dviju krvotoka

Sl. 18. Dijagram strukture hepatičkog lobula (prema C.G. Child): 1 - grana portalne vene; 2 - grana jetrene arterije; 3 - sinusoid; 4- središnji veni; 5 - hepatička kula (greda); 6 - interlobularni žučni kanal; 7 - interlobularna limfna posuda

u sinusoidima njihov je tlak izjednačen (8-9 mm žive). Sekcija donjeg ležišta, u kojoj se pojavljuje najznačajnije smanjenje tlaka, nalazi se u blizini sinusoida.

U kritičnim uvjetima bitno je oštećena hemodinamika jetre: povećava se otpornost na protok krvi u portalnom dijelu leukemije, smanjuje se ulaz krvne stanice u hepatocite, a jetra prelazi na pretežno arterijsku krvotok. Protok krvi kroz sinusoide usporava, postoji konglomeracija krvnih stanica u kapilarnama i sinusoidima. Zbog razvoja kapilarnog spazma i zatvaranja značajnog dijela

Slika 19. Dijagram strukture intrahepatičnog žučnog sustava (nakon N. Rohrre, F. Schaffner): 1 - grana portalne vene; 2 - sinusoidi; 3 - zvjezdani retikuloendoteliocit; 4 - hepatocit; 5 - izvanstanični žučni tubuli; 6 - interlobularni žučni kanal; 7 - interlobularni žučni kanal; 8 - limfna posuda

sinusoidima, cirkulacija krvi u jetri počinje se provoditi kroz sustav sjenki, smanjuje se napetost kisika u tkivu jetre što dovodi do hipoksije organa. Prema E.I. Galperin (1988), promjene u mikro cirkulaciji s blokadom protoka krvi u stanici su autonomna reakcija jetre koja nastaje kao odgovor na štetne učinke. U svjetlu suvremenih koncepata, vjeruje se da poremećaji poremećaja jetrenog mikrocirkulacije i transkapilarnog metabolizma igraju vodeću ulogu u patogenezi akutnog zatajenja jetre.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Porfirijska koža

Porfirija kože (kasno) je kronična bolest uzrokovana kršenjem metabolizma porfirina i kao posljedica preosjetljivosti kože na ultraljubičaste zrake. U pojavi porfirije kože, poremećaj jetre kao posljedica infekcija, kronično opijanje olovnim benzinom i zlouporabu alkohola od velike je važnosti.
Dijeta

Koje su bolesti žučnog mjehura MRI će otkriti

MRI žučnog mjehura pruža mogućnost da se vidi unutarnja struktura organa, kao i da identificiraju promjene u patološkoj prirodi, maligne ili kancerozne rasta.