Kompjutirana tomografija jetre

CT skeniranje jetre je vrlo informativna dijagnostička metoda koja je propisana za neučinkovitost drugih metoda i sumnju na patologiju hepatobilitarnog trakta. Postupak je bezbolan i provodi se pomoću posebnog aparata - kompjuterskog tomografa. To utječe na proučavana područja s rendgenskim zrakama i identificira patologije koje nisu dostupne drugim dijagnostičkim metodama.

Što je kompjutorska tomografija?

Kompjutirana tomografija jetre je postupak u kojem su trbušni organi izloženi rendgenskim zrakama. Tomograf je aparat koji nalikuje luku i šalje zrake ravnomjerno sa svih strana. Kao rezultat razlike u apsorpciji i lomima tkiva i unutarnjih organa, jasna dvodimenzionalna slika pojavljuje se na zaslonu monitora.

Tomografija se može obaviti na dva načina:

  • koristeći kontrastni agens koji dodatno ističe konture organa i struktura;
  • bez kontrasta - standardni postupak koji ne zahtijeva posebnu pripremu.

Suvremenija dijagnostička metoda je PET (pozitronna emisijska tomografija). Za razliku od MRI i CT, ova metoda pruža trodimenzionalnu sliku koja vam omogućuje jasnije vizualizaciju tumora, upalnih procesa i drugih patologija. Iako ovaj postupak omogućuje bolje pregledavanje unutarnjih organa, rijetko se prakticira.

Bolesti koje se mogu otkriti CT-om

Kao rezultat ispitivanja jetre, moguće je detektirati različite anomalije u svojoj strukturi, kao i provesti njihovu diferencijalnu dijagnozu. Unatoč činjenici da analiza omogućuje otkrivanje i klasifikaciju većine patologija prije pojave prvih simptoma, uglavnom je propisana za neuspjeh drugih metoda.

Slike dobivene pomoću računalne tomografije jetre, možete pronaći sljedeće bolesti:

  • neoplazme u parenhimu jetre, kao i na zidovima žučnog mjehura;
  • cistične formacije;
  • hemangiomi;
  • upalni procesi;
  • ciroza jetre;
  • opstrukcija žučnog kanala;
  • difuzne promjene u tkivima organa.

Indikacije za postupak

Normalno, nemoguće je kvalitativno ispitati jetru pomoću ultrazvuka, kao i drugi organi u trbušnoj šupljini. Skriven je ispod obalnog zida, a senzor s ultrazvukom ne može doseći većinu. Ispitajte ovo tijelo je moguće samo u uvjetima patologije, kada postaje upaljena i povećava se u veličini.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Kompjutirana tomografija omogućava prepoznavanje mnogih patologija u početnoj fazi, što uvelike pojednostavljuje njihovo liječenje. Propisan je za karakteristične simptome:

  • bolna senzacija u pravom hipohondriju;
  • pojava žutice - uz pomoć CT-a, moguće je razlikovati mehaničku žuticu uzrokovanu opstrukcijom žučnog trakta od hemolitičkog, u kojem dolazi do uništenja krvnih elemenata;
  • periodična djelovanja bilijarne kolike;
  • povećavajući razinu jetrenih enzima u biokemijskoj analizi krvi.

Također, metoda je prikazana u slučajevima sumnje na prisutnost tumora u unutarnjim organima. Rezultat istraživanja pokazat će prisutnost i veličinu tumora, njegovu gustoću i lokalizaciju. Također je moguće utvrditi da li je neoplazma u jetri primarni fokus ili je metastaza iz udaljenih organa.

Koji rezultat se smatra normalnim?

Normalna slika kod dešifriranja rezultata studije - jetra ima jedinstvenu homogenu strukturu. Gusto je od slezene, ali nijedna se formacija ne bi trebala vizualizirati u svojoj parenhimu. Pločice su slabo vidljive na slikama, ali intravenska primjena kontrastnog agenta čini sliku jasnijom. Žučni kanali također se mogu vidjeti nakon uvođenja kontrasta u krv.

Žučni mjehur je izduženi organ elipsoidnog oblika, koji je obično loše vizualiziran. Ako se u vrijeme ankete smanji, možda ga uopće ne može vidjeti. Slični rezultati sugeriraju da jetra i žučnjak normalno funkcioniraju.

Tumačenje rezultata u patologiji

Kako bi se utvrdilo što pokazuje CT skeniranje jetre s kontrastom ili bez kontrasta, može li liječnik. Patološke formacije u jetri u većini slučajeva imaju manju gustoću od parenhima organa, stoga su jasno vidljive na slikama. Analiza omogućuje određivanje čak i najmanjih neoplazmi i saznati njihovu prirodu.

CT skeniranje jetre provodi se kako bi se izbjegle opasne formacije u svojoj parenhimu, koje uključuju:

  • tumor (adenom i druge vrste) - okruglo uključivanje niske gustoće, koja može imati različite veličine, jasne ili zamagljene obrise;
  • apscesi - homogene okrugle formacije;
  • ciste - često imaju izduženi oblik, njihova gustoća je manja od tumora ili apscesa;
  • krvni ugrušci - mogu biti gusti (svježi krvni ugrušak) ili imaju manju gustoću od parenhima jetre (ugrušak u organizacijskoj fazi);
  • hematomi - mogu imati različitu veličinu i oblik.

Prilikom dijagnosticiranja stanja žučnih kanala primjenjuju se uvođenje kontrastnog sredstva. Ova metoda omogućuje razlikovanje mehaničke žutice od ostalih vrsta, posebno hemolitičkog. U prvom slučaju, povećat će se lumen žučnog trakta, može se vizualizirati kamenje, koja sprječava protok žuči i dovodi do razvoja žutice. U drugoj varijanti, struktura žučnih kanala bit će normalna.

Kod dekodiranja rezultata uzeti u obzir segmente u kojima se nalazi patološka formacija. CT dijagram s podjelom organa u segmente pojednostavljuje određivanje točne lokalizacije tumora ili druge patologije. Načelo sekcije je povezano s prisutnošću sustava kanala - ima samo 5 u jetri.

Priprema za ispitivanje i postupak

Ako se postupak provede bez uvođenja kontrastnog medija bilo kojom od metoda, posebna priprema nije potrebna. Prilikom uzimanja kontrasta unutar ili uvođenja u obliku intravenozne injekcije, najprije morate slijediti gladnu prehranu 6 sati.

Postupak se odvija u posebno opremljenoj sobi:

  • pacijent leži na stolu, upozoren je da se tijekom studija ne može kretati;
  • neki uređaji imaju trake za pričvršćivanje udova;
  • na zahtjev liječnika pacijent mora zadržati dah.

Trajanje postupka nije više od 5 minuta. Ako je studija provedena uz upotrebu kontrasta, pacijentu preporučuje se piti puno tekućina za bržu eliminaciju. CT skeniranje jetre je bezbolan postupak. Jedina komplikacija koja se može pojaviti tijekom njegove primjene je alergijska reakcija na kontrastni agens. Izražava se oštrom pojavom osipa, svrbeža, mučnine, vrtoglavice, vrućice i otekline tkiva. Ako se pojavi jedan od ovih simptoma, potrebno je hitno obavijestiti medicinsko osoblje.

Kontraindikacije u postupku

Unatoč jednostavnosti i sigurnosti, CT skeniranje jetre ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • ozbiljno zdravstveno stanje pacijenta;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • alergijske reakcije na kontrastnu tvar i jodne pripravke;
  • kronična jetra ili zatajenje bubrega u naprednim oblicima;
  • patologija štitnjače;
  • dijabetes melitus.

Kompjutirana tomografija jedan je od najsigurnijih načina dijagnosticiranja raznih bolesti unutarnjih organa. CT skeniranje jetre propisuje se uglavnom kada se sumnja na tumor i tijekom razvoja žutice. Slike se dobivaju skeniranjem bolesnika s rendgenskim zrakama, a na zaslonu se prikazuju dvodimenzionalne slike. Istraživanje se može provesti s ili bez korištenja kontrastnog sredstva. To ovisi o pacijentovim pritužbama i liječničkom receptu. Unatoč svim pozitivnim značajkama, metoda ima brojne kontraindikacije, pod kojima su ili odgodili datum studije ili propisali druge dijagnostičke metode.

Što pokazuje CT jetre s kontrastom?

Strukture tkiva jetre mnogo su gušće od tkiva drugih organa, posebice slezene ili gušterače. Stoga, upotreba ultrazvuka u dijagnozi hepatocitnih promjena nije tako učinkovita. Najbolja alternativa sada se smatra tomografijom (računalna i magnetska rezonancija) čija osjetljivost iznosi 100%, a dijagnostička točnost 82,1% i 90,4%. Odabir specifične vrste tomografije izvodi se pojedinačno prema indikacijama, no u osnovi se kombinira ultrazvuk, CT i MRI radi razjašnjenja dijagnoze, pogotovo ako je veličina žarišnih upala ili lezija manja od 1 cm.

CT kao dijagnostička metoda za jetru

Načelo proučavanja jetre kroz CT temelji se na rendgenskoj izloženosti - elektromagnetski valovi prodiru duboko u tkivo i zauzimaju razlike u gustoći. Kao rezultat toga, snimljene su oko 10-12 kriške (snimke), koje se šalju na matricu i čitaju na računalu. U zdravih osoba tkivo jetre je ujednačeno i gusto, a mjesta s manjom gustoćom odgovaraju lokalizaciji velikih krvnih žila. Jetat i žučni kanali jasno su vidljivi na tomogramu, ali intrahepatična krvne žile i arterije su neprimjetna pa se kontrastni agens ubrizgava u pacijenta radi vizualizacije.

Pored usporedbe gustoće tkiva tijekom CT jetre, koriste se i drugi dijagnostički markeri. Na primjer, tumori i krvni ugrušci u ranoj fazi formacije imaju gustoću sličnu parenhima, ali također ukazuju na iskrivljene konture jetre. A ako se žučni kanali proširuju, može se tvrditi za 70% da pacijent ima opstruktivnu žuticu (opstrukciju žučnih kanala). Provedena je studija čija je svrha usporedba dijagnostičkih sposobnosti CT i MRI:

Postotci su maksimalna dijagnostička točnost metode pri ispitivanju određenih patologija. Patološke formacije nalaze se u tablici u rastućoj gustoći relativno jedna u odnosu na drugu.

Kontrastni agens omogućuju razlikovanje konvencionalnih cista od cističnih metastaza, koje akumuliraju kontrast na rubovima.

Rezultati su pokazali da su MRI dijagnostika učinkovitija za otkrivanje neoplazmi, međutim, CT ima svoje prednosti u odnosu na magnetsku rezonancu:

  • bolja vizualizacija zidova krvnih žila i kanala, čime je vjerojatno da će otkriti krvne ugruške i opstrukcije;
  • jednostavnost utvrđivanja patologije u ranoj fazi razvoja;
  • brzinu postupka (samo nekoliko minuta u usporedbi s 60-120 minuta potrebnih za MRI);
  • vizualizacija daje trodimenzionalnu sliku jetre;
  • u proučavanju trbušne šupljine CT je više informativan;
  • žučni mjehur je manje podložan MRI ispitivanju;
  • pristupačne cijene.

To je brzina postupka i niža cijena u odnosu na MRI dovela do širokog korištenja računalnog tomografa. Osim toga, moguće je ispitati pacijente koji su kontraindicirana magnetska rezonancija. To su ljudi koji pate od klaustrofobije i prekomjerne težine (više od 110 kg), kao i kod pacijenata koji imaju metalne proteze i implantate u njihovim tijelima.

Ljudi stariji od 50 godina koji imaju tetovaže, čak i s indikatorima za MRI, rade na CT-u, kao i prije bojila za tetoviranje u sadržaju željeza u svom sastavu. Jaki magnetski učinak uzrokuje privlačenje Fe čestica, uzrokujući ogromnu bol u pacijenta.

U dijagnozi tumora u jetri, integrirani je pristup vrlo važan, jer ponekad i kombinirana uporaba MRI i CT ne omogućuje razlikovanje benignog tumora od malignih. U tom je slučaju označena biopsija. Najčešće, liječnici prvo prepisuju ultrazvuk, kao prvu fazu dijagnoze, a zatim CT. To je zbog činjenice da s istom echogenicitetom tumora s parenhima može se vidjeti samo na CT i obrnuto.

Indikacije i kontraindikacije

Dakle, otkrivanje tumora u jetri je bolje uzeti MRI, ako je moguće, i uspostavljanje drugih bolesti trbušne šupljine treba vjerovati u CT, koji ima sljedeće značajke:

  • identificiranje uzroka žutice i difuznih bolesti;
  • proučavanje obrazovanja na ultrazvuku;
  • sumnja na cirozu ili hepatitis;
  • definiranje metastaza raka;
  • procjena stanja jetre prije i poslije operacije;
  • sumnjive ciste, hemangiome i tumore;
  • traumatskih ozljeda;
  • sumnja na trombozu;
  • otkrivanje upalnih i zaraznih procesa;
  • određivanje uzroka idiopatske disfunkcije jetre;
  • sumnja na žučni kamenci;
  • nemogućnost izvođenja MRI
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • mlada dob (do 15 godina);
  • teškog zatajenja bubrega i jetre;
  • hiperfunkciju ili pogoršanje kronične bolesti štitnjače;
  • određeni oblici dijabetesa

Kontraindikacije na CT su zbog velike doze zračenja, iako je još uvijek manje nego kod konvencionalnih rendgenskih zraka. Učinkovito zračenje opterećenja u jednom postupku je doza zračenja koju osoba prima od pozadinskog zračenja u 3-5 godina. U idealnom slučaju, kompjutorska tomografija jetre, kao i drugi organi, dopuštena je jednom godišnje. Ako namjeravana korist postupka premašuje mogući rizik, imenuje se tri puta godišnje, ali s prekidima najmanje 5 tjedana.

Vjerojatnost ozbiljne alergije na jod, koja se koristi kao kontrastni agens, je niska. I individualna netolerancija joda je vrlo rijedak fenomen povezan s bilo kojim kršenjima endokrinog sustava i štitnjače.

Kontrast se primjenjuje s pažnjom pacijenata s bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom, jer tijelo ne može izdržati opterećenje.

Priprema i vođenje postupka

Iako se CT izvodi brzo, potrebno je pripremiti unaprijed za postupak:

  1. Za 5 dana morate proći opće testove i napraviti ultrazvuk.
  2. Za 2 dana potrebno je odustati od upotrebe kolača, mahunarki, mlijeka i drugih proizvoda koji uzrokuju povećanje stvaranja plina, jer se natečeni crijeva prešaju na susjedne organe i uzrokuju iskrivljenje rezultata skeniranja.
  3. Večer prije, trebali biste odbiti srdačnu večeru, a liječnici preporučuju klistir za čišćenje tijela (do 1 l).
  4. Morate doći do postupka na praznom želucu i uzeti udobnu odjeću (pidžama ili ogrtač bez mnogo ukrasa i kopči).
  5. Ako se pacijent osjeća nervoznim, liječnik mu daje sedative, jer se trebate opustiti što je više moguće i ostati nepomično tijekom skeniranja.
  6. U nekim slučajevima, pacijentovi udovi mogu biti fiksirani.

Tijekom postupka, pacijent stavlja na čistu, jednostavnu odjeću i uklanja sve nakit. Postavlja se na poseban stol koji se kreće unutar prstena opremljenog rendgenskim senzorima. Kada se kontrast primijeni pacijentu, može osjetiti metalni okus u ustima, vrtoglavicu i mučninu. Istodobno će biti osjećaj toplog vala koji teče po cijelom tijelu. Ako se ovaj simptom povećava, morate obavijestiti liječnika. Trajanje postupka može varirati od funkcionalnosti korištene opreme - od 1-2 do 10 minuta. Na kraju CT-a pacijent mora piti puno tekućine kako bi brzo uklonio kontrast iz tijela.

Osobe koje pate od dijabetesa i uzimanje metformina, potrebno je napustiti uporabu lijeka 2 dana nakon postupka, budući da kontrast odgađa izlučivanje toksičnih tvari sadržanih u lijekovima.

Prvi rezultati mogu se naći neposredno nakon postupka, na primjer, kako bi se razlikovale difuzne bolesti trbušnih organa i tromboza hepatskih vena od tumora, cista i apscesa. Točnija dijagnoza postaje jasna nakon detaljne studije snimljenih slika i uspoređivanja s rezultatima drugih testova.

CT skeniranje jetre

CT dijagnostička metoda za otkrivanje patoloških organa koristi se kao CT dijagnoza jetre. Kompjutirana tomografija se izvodi pomoću skeniranja zrake. Žaruljica CT aparata (tomografa) rotira velikom brzinom oko tijela pacijenta. Svakom zavoju dolazi do prodiranja zračenja u dublji sloj tkiva. Liječnik koji provodi studiju regulira brzinu rotacije. Nakon obrade podataka na monitoru računala, moguće je vidjeti i površinske i duboke patološke procese koji se javljaju u jetri. Ova vrsta ispitivanja omogućuje dobivanje detaljnih informacija o stanju organa, kako bi se utvrdila bolest u fazi kada se simptomi još ne manifestiraju. Kada se bolest otkrije u ranoj fazi, postaje moguće propisati liječenje bez uporabe kirurških metoda.

Bit i prednost metode

Poznate su brojne vrste računalne tomografije jetre. Svaki od njih ima značajke. Najpopularnija metoda se smatra CT s kontrastom, što uključuje primjenu zračenja u malim dozama, uvođenje specifičnog lijeka koji pojačava kontrast između zdravog tkiva i abnormalnih struktura. Opisana vrsta dijagnoze koristi se kada je potrebno dobiti sveobuhvatne informacije o podrucju koje se razmatra. Kontrast vam omogućuje detaljno ispitivanje stanja jetre i žučnog mjehura.

tehnika izvedba

Za CT postupak s kontrastom, pacijentu se ubrizgava kontrastni agens koji sadrži jod. Lijekovi su podijeljeni na ionske i neionske.

Za ionske lijekove uključuju: diatrizoat, urografin, ioxaglat, metrizoat. Neionska skupina uključuje: omnipak, iopromid, ultravist, yoversol, unigeksol. Poželjne su neionske tvari, budući da su nuspojave vrlo rijetke kada se koriste.

Za obavljanje postupka, bolus injekciju lijeka ili ručno unos injekcije. CT s kontrastom bolusa je automatiziran, uključuje uvođenje kapljice.

Učinkovitost ove vrste istraživanja određuju čimbenici:

  • količina primijenjenog lijeka;
  • koncentracija lijeka;
  • brzinu primjene lijeka.

Osiguravanje željene razine bojenja između normalnih i patoloških struktura određuje stupanj koncentracije tvari i brzinu njegovog uvođenja. Usporena primjena tvari s niskom koncentracijom može uzrokovati dijagnostičke pogreške. Važno je da ljudi prekomjerne težine ubrizgavaju veću količinu kontrastnog materijala. Stoga se volumen ubrizganog lijeka treba izračunati ovisno o težini osobe koja se ispituje.

Doza zračenja za ispitivanje unutarnjih organa je 7-9 mSv (millisievert).

Faze istraživanja

Studija s kontrastom sugerira podjelu u faze:

  • Arterijska pozornica. Traje 30-45 sekundi. Tijekom pozornice, gustoća rendgenskih zraka u aorti dramatično se povećava. Bojanje patoloških formacija s jakom opskrbom krvi događa se intenzivno.
  • Faza redistribucije. Traje 2,5 minuta Povećanje parenhima (tkiva) jetre. Formacije koje imaju spor protok krvi gledaju se u pozadini intenzivno obojene parenhima jetre.

Stoga se strukture s povećanim protokom krvi još snažnije boje u usporedbi s parenhimom jetre, a sa smanjenim protokom krvi, one se slažu slabije ili s laganim zakašnjenjem.

Kada se prikaže studija

Kompjutirana tomografija pomoću kontrastnog sredstva propisuje se u slučajevima:

  • s sumnjom na hepatitis, cirozu;
  • ako sumnjate na prisutnost kamenja u jetri i žučnom mjehuru;
  • ako sumnjate na tumor različite prirode;
  • odrediti prisutnost metastaza;
  • otkriti infekcije;
  • oštećenje peritonealnih žila;
  • s sumnjom hemangioma, ciste;
  • odrediti uzrok žutice;
  • kako bi se procijenilo stanje jetre prije i poslije operacije;
  • identificirati posljedice oštećenja tijela;
  • određivanje uzroka promjena difuznih organa;
  • MRI je kontraindicirana.

Faze pripreme za istraživanje

Postupak je brz, važno je unaprijed pripremiti za studiju. Priprema za CT:

  • Prije proučavanja potrebno je napraviti opću analizu krvi i urina, podvrgnuti ultrazvučnoj dijagnozi kako bi se utvrdilo je li postupak kontraindiciran.
  • Za nekoliko dana važno je ne dopustiti sebi korištenje brašna, dimljenih proizvoda, pikantne i masne hrane, drugih proizvoda koji poboljšavaju stvaranje plina. Kod povećanog gasa crijeva stavljaju pritisak na druge organe, što može uzrokovati izobličenje rezultata ispitivanja.
  • Neposredno prije proučavanja zabranjeno je jesti. Postupak se izvodi na prazan želudac. Važno je da nakon jela prođe 7-8 sati. Liječnici također savjetuju uzimanje laksativa ili klistir za čišćenje tijela.
  • Ispitana osoba, poželjno je nositi odjeću koja ne ometa kretanje. Prije postupka, morate ukloniti nakit.
  • Važno je da se pacijent opusti. Anksioznost vodi do pojave nepotrebnih pokreta, što neće dopustiti da se dobije kvalitetna slika.

preporuke

Uvođenjem kontrastnog sredstva pacijent može razviti okus metala u ustima, mučninu, vrtoglavicu i osjećaj topline cijelom tijelu. Ako simptomi postanu ozbiljni, odmah obavijestite liječnika. Nakon završetka postupka preporuča se piti puno čiste vode kako bi se brzo očistilo tijelo kontrastnog sredstva.

Ono što se može vidjeti na tomogramima u CT s kontrastom

Tumačenje podataka obavlja radiolog nakon završetka postupka. Za svaki parametar koji se proučava, uspostavljena je norma. CT pregled pokazuje abnormalnost.

  • S CT kontrastom, orgulje, oblik i veličina su jasno vidljivi. Povećana veličina izvješćuje o mogućoj cirozi.
  • Ispitana je mast kapsula, frakcijska struktura, gustoća organa. Gustoća je važan parametar za otkrivanje difuznih promjena.
  • Na CT-u možete jasno vidjeti pluća i žučne kanale, prodirući u tkivo organa. Smatra se gotovo nemogućim istražiti stanje plovila bez kontrasta.
  • Razrijeđeni žučni kanali ukazuju na moguću prisutnost opstruktivne žutice.
  • Benigni tumori karakteriziraju spor rast, mala veličina, prisutnost jasnih i ravnomjernih, ponekad valovitih obrisa. Kontrast se naglo nakuplja.
  • Hemangioma se određuje prirodom raspodjele kontrastnog sredstva.
  • Cista - dobroćudno obrazovanje, što je uobičajeno. Jedna cista ima sadržaj tekućine, smješten u donjem desnom dijelu tijela. Policistična je obilježena višestrukim cistima, smještena u cijelom tijelu.
  • Maligni tumori karakteriziraju se, u pravilu, velikim veličinama, ubrzavanjem rasta, prisutnosti neujednačenih, neujednačenih obrisa. Kontrast se nagomilava.
  • Rak jetre često se javlja kao posljedica ciroze, što može biti uzrokovano hepatitisom C, B i ovisnošću o alkoholu.
  • Prisutnost onkologije abdominalne šupljine često daje metastazama jetre. Dijagnoza je obvezna prije imenovanja kemoterapije, operacije, zračenja.

Kada je nemoguće provesti istraživanje

Kompjutirana tomografija nije dodijeljena u slučajevima:

  • Dojenje, zračenje može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa;
  • dojenje;
  • Teški problemi s bubrezima;
  • Pogoršanje bolesti štitnjače;
  • Dob do 15 godina;
  • Pogoršana faza dijabetesa;
  • Alergija na lijekove koji sadrže jod. Alergična reakcija na jod nastaje u rijetkim slučajevima, ali ako je prisutna, CT s kontrastom strogo je kontraindiciran. Alternativa bi mogla biti magnetska rezonancija s kontrastom. Ovom vrstom dijagnoze obično se upotrebljavaju gadolinijeve soli kao kontrastne tvari.

Razlika između CT s primjenom kontrastnog materijala iz MRI

MRI se smatra učinkovitijim za otkrivanje neoplazmi. Međutim, CT ima nekoliko prednosti:

  • Zidovi posuda i kanala su jasno vidljivi. Povećava vjerojatnost otkrivanja krvnih ugrušaka i opstrukcije žučnih kanala.
  • Za CT, bolest u ranoj fazi je lakše određena.
  • Istraživanje traje puno manje vremena.
  • Ispitivanje žučnog mjehura učinkovitije.
  • Cijena postupka je niža.

Dakle, CT pomoću kontrastnog sredstva pomaže kod određivanja patoloških procesa s velikom točnošću, što vam omogućuje propisivanje odgovarajućeg liječenja.

CT skeniranje jetre

Često, bolest jetre kod ljudi različitih dobi može biti asimptomatska, ovaj dio tijela ne može biti bolan u jednoj osobi, a organ počinje polako izgubiti svoju funkciju. Suvremena dijagnostička metoda može doći do spašavanja u takvoj situaciji, jedna od najučinkovitijih je kompjutorska tomografija. Bez obzira na to je li ta vrsta istraživanja sigurna, tko to ne može učiniti i što je prije njega potrebna priprema - reći ćemo u ovom članku. Također ćemo dijeliti informacije o indikacijama za koje se ta metoda obično upotrebljava i zašto je taj organ podijeljen na segmente u studiji.

Što je kompjutorska tomografija?

Ova metoda dijagnoze bolesti jetre zasluženo se smatra učinkovitom i informativnom. Kompjutirana tomografija jetre je potpuna i detaljna skeniranja ovog vitalnog organa zračenjem. Omogućuje prepoznavanje različitih patoloških formacija čak i prije pojave otvorenih simptoma i kvarova organa.

CT omogućuje ne samo otkrivanje tumora, već i prepoznavanje njene raznolikosti, na primjer, hemangiom ili cista. Usput, metoda skeniranja zrake može prepoznati hemangiomas jetre s promjerom od jednog centimetra, što se smatra prilično preciznom metodom proučavanja. U ovom slučaju, rana dijagnoza abnormalnosti u jetri je od velike važnosti, jer će omogućiti pouzdanu dijagnozu i odabrati pravilan režim liječenja, ova se shema može prilagoditi po potrebi. Ako se bolest prepozna u ranoj fazi, postoji velika vjerojatnost da se može ukloniti samo lijekovima, u najboljem slučaju nećete morati operirati.

Kako se izvodi tomografija?

Za CT koristi se medicinski uređaj nazvan tomograf. Radi na temelju rendgenskih senzora, koji mogu prikazati organsko tkivo u brojnim sekcijama. Ova metoda će pokazati ne samo jasno mjesto gdje se nalazi središte patologije ili neoplazme, već i odrediti koliko je široko rasprostranjena i kakve značajke razvoja ima. Ovaj postupak uključuje sljedeće radnje:

  1. Pacijentu se traži da sjedne na stolu skanera, dok proučavanje jetre leži na leđima. Ta se tablica može pomicati unutar prstena opremljenog s različitim rendgenskim senzorima.
  2. Da bi rezultati skeniranja bili točni, pacijent ne bi trebao kretati tijekom CT-a. Ponekad se udovi i tijelo osobe koja se dijagnosticira mogu odrediti liječnik s posebnim remenima.
  3. Najčešće se ova metoda provodi zajedno s kontrastom. Što to znači? Intravenski, osoba se injektira s posebnom tvari koja će poslužiti kao kontrast u studiji.
  4. Kako bi se što brže očistilo tijelo ove tvari, pacijent treba koristiti što je moguće više vode nakon skeniranja, kontrast je eliminiran kroz bubrege.
  5. Kada je postupak završen, radiolog, takozvani liječnik koji obavlja CT, pažljivo će ispitati dobivene slike.

Kada je propisana CT-ova jetre?

CT skeniranje jetre često se propisuje nakon nezadovoljavajućih rezultata ispitivanja, kao i u slučaju sumnje na patološke procese u ovom organu.

Jetra je unutarnji organ koji gotovo da nema živčanih završetaka, pa neka osoba ne dugo sumnja da su njegove funkcije oštećene. No, postoje sumnjivi simptomi koji mogu ukazivati ​​na kvar tijela. Na primjer, pacijent se može žaliti na česte nadutosti i povremene bolove u ovom dijelu tijela. Isto tako, ovo je istraživanje imenovano kad osoba osjeća tjeskobu na desnoj strani, pogotovo ako je popraćena bol. Pacijenti s oboljelom jetrom mogu mučiti mučnina, gorčina i metalni okus u ustima.

Također, CT se koristi u slučajevima kada je nemoguće provesti ultrazvuk jetre zbog pacijentove punine. U takvim se slučajevima propisuje postupak skeniranja jetre u jetri:

  1. Ako se otkrije da je jetra povećana u volumenu, ali razlozi za tu promjenu nisu poznati.
  2. Prilikom određivanja prethodne dijagnoze, na primjer, hepatitisa.
  3. Za mjerenje parametara patoloških formacija, na primjer, hemangiomi.
  4. Učinkovito za dijagnozu tumorskih bolesti.
  5. U mogućnosti identificirati metastaze i odrediti njihovu prirodu i volumen.
  6. Koristi se za prepoznavanje vaskularnih lezija.
  7. Često se izvodi s ozljedama jetre različite težine.
  8. Mogu otkriti komplikacije koje su se pojavile nakon operacije.
  9. Imenovan ako postoje sumnje na nastanak benignih tumora, uključujući limfom, ehinokokozu i hemangiom.
  10. U ovoj studiji, nemoguće je primijetiti cistične lezije organa, uključujući policističnu.
  11. Preporučuje se kad god postoji sumnja na bilo kakve upalne ili zarazne procese.
  12. Ovo je glavna dijagnostička metoda za difuzne bolesti, uključujući hemokromatozu i bolesti zračenja.
  13. Obavlja se u slučajevima kada je protok krvi u ovom dijelu tijela prekinut, a dolazi do tromboze.

Potrebno je odvojeno živjeti na postoperativnoj dijagnozi. Ako je organ koji ima nekoliko živčanih završetaka poput jetre podvrgnut kirurškom zahvatu, tada je periodično skeniranje vrlo važno za procjenu poduzetih radnji.

Kako se pripremiti za postupak?

Bez obzira na dijagnozu bolesti, hemangiom ili cirozu, posebna priprema prije CT nije potrebna. Ako se postupak izvodi pomoću kontrastnog sredstva, pacijent ne smije jesti hranu najmanje 6 sati prije nje.

Kontraindikacije u postupku

Unatoč činjenici da je ova metoda s pravom zaslužila priznanje liječnika zbog njegove točnosti i informacija, ne može se nazvati sigurnom. Dok ultrazvučno skeniranje može biti izvedeno na svim pacijentima bez ikakvih ograničenja u dobi i stanju zdravlja, računalna tomografija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  1. Vrlo teško stanje pacijenta.
  2. Trudnoća.
  3. Razdoblje dojenja.
  4. Alergijske reakcije na jod.
  5. Snažan strah od ograničenog prostora.
  6. Poremećaj jetre i bubrega u zanemarenom stanju.
  7. Neki oblici dijabetesa.
  8. Kronične lezije štitne žlijezde.

Ako vaš liječnik propisuje CT, ali imate bolest s ovog popisa, nosite bebu ili dojenje, a zatim obavijestite liječnika o tome, preporučit će druge, manje štetne metode dijagnoze, čak i ako su inferiorni u odnosu na točnost CT-a.

CT skeniranje jetre po segmentu

Prilikom provođenja ove studije, važno je odrediti u kojem segmentu organa postoji patologija ili neoplazma, na primjer hemangioma ili cista. Segmenti ovog organa usko su povezani s kanalskim sustavom, čiji je ukupan broj pet. Metoda dijeljenja ovog tijela u segmente uvelike pojednostavljuje provođenje dijagnostičkih postupaka neinvazivne prirode. Kompjutirana tomografija procjenjuje sve segmente organa u kojima može biti tumor ili žarište upale, a zaslon također prikazuje žljebove i žile svih segmenata jetre.

CT skeniranje jetre sa ili bez kontrasta, koja pokazuje indikacije i kontraindikacije

CT skeniranje jetre jedan je od najsigurnijih načina identificiranja organskih uzroka patologija hepatobilijarnog sustava. Moderni multispiralni tomografi pružaju slojevite slike organa u samo nekoliko sekundi, bez značajnijeg zračenja u tijelu pacijenta.

Indikacije za računalnu tomografiju jetre

U većini slučajeva preporučuje se računalna tomografija nakon ultrazvučnog pregleda abdomena i laboratorijskih testova funkcije jetre. Identificirana odstupanja od norme postaju razlog za opsežniji pregled i pojašnjenje dijagnoze.

Liječnik također može uputiti pacijenta na CT skeniranje jetre ako ima sljedeće pritužbe: mučninu, povraćanje, gorko usta, bol u pravom hipohondriju. Razlog za CT dijagnozu mogu biti sindromi poput žutice ili portalne hipertenzije.

Glavne indikacije za jetrenu CT su:

  • prisutnost žutice (kako bi se razjasnila njegova priroda: mehanička, parenhima, suprahepatična);
  • identifikacija neoplazmi hepatobilijarnog sustava (raka, hemangioma, itd.);
  • dijagnoza cističnih promjena, uključujući parazitske;
  • vizualizacija upalnih patologija (apsces, hepatitis);
  • pojašnjenje prirode i ozbiljnosti promjena u cirozi jetre;
  • pronalaženje uzroka portalne hipertenzije;
  • određivanje traumatskih ozljeda jetrenog tkiva i okolnih struktura (hematomi, hemoragije, krvarenje).

Također se provodi multispiral CT scan jetre u fazi preoperativne pripreme. U ovom slučaju, tomografija omogućuje dobivanje trodimenzionalnih slika hepatobilijarnog sustava. Prema rezultatima pregleda, kirurg sastavlja plan operacije i izvodi sve manipulacije što je točnije moguće. To značajno smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija i smanjuje vrijeme rehabilitacije.

Također se može propisati CT skeniranje jetre kako bi se pratilo liječenje koje se provodi, posebno u slučaju onkopatologije. Rezultati ankete odražavaju dinamiku procesa i omogućuju vam prilagodbu daljnje terapije.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za računalnu tomografiju je prisutnost trudnoće. Unatoč činjenici da MSCT ima minimalan učinak zračenja na tijelo, čak i male doze mogu uzrokovati razvojne abnormalnosti u fetusu.

Ograničenje tomografije je prevelika težina pacijenta (od 130 do 150 kg). Točan broj treba objasniti u određenom dijagnostičkom centru, sve ovisi o modelu skenera.

Također se ne preporučuje računalna tomografija za pacijente mlađe od osamnaest godina. Samo prisutnost uvjerljivih dokaza može biti osnova za upućivanje djeteta na CT.

Što će CT jetra?

Tijekom studije, moguće je vizualizirati tkivo jetre, kamenje i neoplazme smještene u žučnim kanalima. Nakon injekcije kontrastnog sredstva, žile (arterije i vene) dobro su vizualizirane na tomogramima.

Zbog dobrog kontrasta dobivenih slika, ova vrsta istraživanja omogućuje identificiranje bilo kakvih patoloških promjena u jetrenom tkivu, i difuzno i ​​žarišno. Na dobivenim slikama jasno vidljivi fokusi s niskom gustoćom, oblikovanje šupljine, zajednički žučni kanal. Liječnik također procjenjuje konture i dimenzije organa, gustoću tkiva jetre.

Na temelju rezultata skeniranja mogu se dijagnosticirati ove patologije jetre:

  • metastaze iz drugih organa;
  • karcinom (rak);
  • ciste, hemangiome;
  • masna distrofija;
  • ciroza;
  • hematomi, oštećenje jetrenog tkiva;
  • opstrukcije jetrenih i žučnih kanala;
  • žučni kamen;
  • kolecistitis;
  • patologije jetrenih posuda;
  • kongenitalne abnormalnosti.

Od posebne je važnosti CT skeniranje jetre u slučaju tumora abdomena. Na sekcijama jasno su vidljive konture neoplazme, stupanj njegove invazije u okolna tkiva, kao i metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Često rezultati ispitivanja od presudne su važnosti prilikom odabira metode liječenja i određivanja prognoze pacijenta.

Priprema za jetru CT

Priprema prije CT-a jetre nije teško: morate doći na prazan želudac ili ne jesti četiri sata prije pregleda. U slučaju predloženog kontrasta, potrebno je prethodno polagati pregled u klinici u mjestu prebivališta. Potrebno je napraviti analizu razine kreatinina u krvi, koja će omogućiti prepoznavanje kršenja bubrežne funkcije U nekim medicinskim centrima razina kreatinina može se odrediti i na mjestu uporabom posebnog sustava probira.

Idete li na CT skeniranje jetre, također trebate imati s vama smjer i medicinsku dokumentaciju koja se odnosi na patologiju hepatobilijarnog sustava. To će pomoći liječniku pravilno protumačiti podatke. Osim toga, morate se pobrinuti za udobnu odjeću koja će tijekom pregleda udobno ležati nepomično.

Kako je ispit

Prije skeniranja, zaposlenik klinike ili centra upozorava pacijenta o značajkama postupka. Osoblje treba savjetovati o bilo kakvim incidentima alergije na jodne spojeve, implantirane metalne naprave ili sumnju na trudnoću.

Tijekom skeniranja, pacijent će biti u sobi s tomografom, odvojen od osoblja prozorom za gledanje. Ugrađeni zvučnik može biti prijavljen na bilo kojem osjetilu ili neugodnim simptomima u CT-aparatu.

Postupak za dobivanje slika traje relativno kratko, samo nekoliko minuta. Međutim, u ovom trenutku bit će potrebno održavati maksimalnu nepokretnu poziciju tijela, sadržaj informacija ispitivanja izravno ovisi o tome.

Rezultati CT skeniranja jetre mogu se dobiti ne prije 30-40 minuta. Tijekom tog vremena, radiolog će pregledati dobivene slike, identificirati patološke promjene i analizirati ih. Ponekad je potrebno više vremena za zaključak. U tom slučaju pacijent će biti upozoren unaprijed, moći će čekati u dijagnostičkom centru ili otići kući i dobiti rezultate e-poštom.

CT jetre s kontrastom

U kliničkoj praksi, u istraživanju jetre, često postoje situacije kada je potrebna kompjutorizirana tomografija s dodatnim kontrastom. To je nužno radi bolje vizualizacije žarišnih promjena u tkivu jetre, kao i povećanja kontrasta vaskularnih zidova.

Posebno su traženi CT skenovi jetre s kontrastom u razjašnjavanju prirode žarišnih promjena sumnjičavih tumorskih procesa. Uvođenje lijekova s ​​jodom omogućuje vam da jasnije proučite slike žarišta i s velikom vjerojatnošću dijagnoze malignih procesa. Također, kontrastni agens dobro se nakupljaju limfni čvorovi zahvaćeni procesom karcinoma, što omogućuje pravovremeno otkrivanje metastaza.

Da bi se izvršio kontrastni postupak u klinikama St. Petersburg, koriste se posebni farmaceutski pripravci koji sadrže jod. Uobičajeni moderni neionski kontrast (Ultravist, Yomeprol, itd.), Koji rijetko izazivaju nuspojave kod bolesnika.

CT skeniranje jetre s kontrastom traje nešto dulje od prirodne (ne kontrastne) studije. U tom slučaju, u početku dobivaju niz slika bez uvođenja kontrasta. Nakon toga, lijek koji sadrži jod ubrizgava se intravenozno pomoću posebnog automatskog injektora. Većina pacijenata ne pokazuje bilo kakve pritužbe nakon uvođenja, ponekad postoji svibanj biti malo mučnina, neugodan okus u ustima, osjećaj topline u tijelu. Takvi fenomeni traju samo nekoliko minuta i ne zahtijevaju medicinsku pomoć. Ako se nelagoda nastavlja dulje vrijeme, treba ih prijaviti osoblju medicinskog centra.

Sljedeća faza CT s kontrastom jetre je ponovno skeniranje uz dobivanje slikovnih dijelova proučavanog organa. Kao rezultat toga, takav pregled može potrajati od petnaest do dvadeset minuta. Cijeli postupak skeniranja prati liječnik u susjednoj sobi.

Nakon kontrasta, možete voditi normalan život. Međutim, preporuča se povećati dnevni unos tekućine, što će vam pomoći da brzo uklonite ostatke lijeka iz tijela.

Uvođenje kontrastnog sredstva je kontraindicirano u sljedećim uvjetima:

  • alergijske reakcije na lijekove s jodom;
  • bolesti štitnjače;
  • smanjena funkcija renalnog filtriranja.

Također se ne preporuča izvršiti CT skeniranje jetre s kontrastnim ženama koje dojče. Ako se provede, bit će potrebno prekidati hranjenje i izraziti mlijeko u jednom danu.

Što je bolje CT ili MRI jetre?

S obzirom na jetru, obje metode daju najtočnije podatke o patološkom procesu. Koja je metoda istraživanja (CT, MRI) poželjna je određena kliničkom situacijom i ciljevima dijagnoze.

Međutim, CT skeniranje jetre je više informativna u odnosu na svježe traumatske ozljede, bolje vizualizira svježe hemoragije ili hematome. Skeniranje na CT skeneru se provodi za nekoliko sekundi, a sama dijagnoza je malo jeftinija od MRI skeniranja. Međutim, X-zrake ograničavaju uporabu metode u trudnica, djeci, debilitiranim pacijentima ili primanju radioterapije.

Slikanje magnetske rezonancije vizualizira meko tkivo bolje i pogodno je za otkrivanje upalnih ili neoplastičnih procesa u njima. Sigurnost metode omogućuje njegovu ponovnu uporabu, uključujući djecu i trudnice u kasnijim razdobljima.

Gdje proći dijagnozu

Najsigurnija i najkvalitetnija dijagnostika bit će na multispiralnom tomografu, koji vam omogućuje da dobijete najmanje šesnaest kriški po rotaciji skenera. Takva studija odvija se što je brže moguće, a dobivena doza zračenja jednaka je uobičajenoj rendgenskoj fotografiji.

Također važna točka pri odabiru klinike trebala bi biti kvalifikacija stručnjaka koji opisuje slike jetre. Dugogodišnje iskustvo i visoka stručna sprema liječnika omogućuju nam da što bolje protumačimo rezultate. U nekim centrima možete se također obratiti liječniku o rezultatima i dobiti odgovore na sva vaša pitanja.

Trošak CT-a jetre može se razlikovati u različitim zdravstvenim ustanovama u St. Petersburgu, u prosjeku se kreće od 2.700 do 3.500 rubalja. Ako se izvrši kontrast, tada ćete morati platiti dodatnu naknadu za lijekove koji se koriste. Trošak ovisi o novosti opreme, dostupnosti promocija ili popusta za privilegirane kategorije pacijenata.

Dijagnostičke mogućnosti CT jetre

Poteškoće u dijagnosticiranju bolesti jetre jeste da ne ozlijedi. To je zbog male količine receptora boli u njegovom tkivu. Čak i kad se raspadne, organ ne šalje alarmne signale u mozak. Kompjutirana tomografija jetre, napravljena na prvi znak nevolje, detektira promjene s visokim stupnjem točnosti. Prognoza tijeka bolesti i ispravna terapija važni su uvjeti za oporavak pacijenta.

Bit i mogućnosti ispitivanja jetre CT-om

CT skeniranje jetre provodi se uzastopno kružnim skeniranjem x-zraka. Žarulja s visokom brzinom čini okretaje oko tijela pacijenta. Slika (tomogram) bilježi stanje tkiva i posuda jednog sloja. Svakim skretanjem tomografa, zračenje prodire u dublje slojeve. Nakon digitalne obrade, trodimenzionalna slika organa pojavljuje se na računalnom monitoru, sastavljenu od svih izrađenih odjeljaka, gdje su vidljivi ne samo površinski nego i duboke patologije.

Načini rada tomografa

Kompjutirana tomografija jetre ima nekoliko programa s vlastitim karakteristikama korištenja.

  1. Spiralna tomografija je standardna metoda koja se koristi u početnoj dijagnozi. Rotacija zračne cijevi kombinira se s translacijskim gibanjem tablice tomografa, tako da ispitivanje ide u spiralu i daje slike u različitim projekcijama. Liječnik regulira brzinu kretanja i dubinu do koje zračenje prodire sa svakom revolucijom uređaja.
  2. Multispiralne metode - ubrzana visoka preciznost. Jedno skretanje uređaja stvara 300 fotografija objekta u različitim kutovima. Vrijeme postupka i dozu zračenja smanjuju se za 30%. MSCT jetre se često koristi u hitnim slučajevima, uz ozbiljno stanje pacijenta.
  3. CT jetre s kontrastom je najpopularnija metoda za dijagnosticiranje jetre i žučnog mjehura, omogućuju vam da jasno vidite unutarnje stanje šupljih struktura, poput krvnih žila i žučnih kanala, koji prožimaju cijelo tkivo tih organa. CT s kontrastom omogućuje razmatranje prirode tumora, budući da se kontrast (jodni pripravci) skuplja u tkivima s povećanom količinom krvi.

Što se može odrediti pomoću CT skenera

Tomogram može odrediti:

  • koliko je veličina jetre, njegovo mjesto; svi dijelovi jetre dobro se razlikuju u slikama, što olakšava lokalizaciju patoloških procesa;
  • sve vrste benignih tumora, daje točan odgovor na pitanje je li to zapravo lipoma, fibroma, hemangioma jetre;
  • malignih tumora i metastaza;
  • početak i faze degeneracije jetrenog tkiva: degeneracija masnih stanica, fibroza, ciroza jetre;
  • žarišta hepatičnog krvarenja i hematoma;
  • klasteri parazita;
  • upale i kamenje u jetri i žučni mjehur.

Pro i kontra CT metode, njegove alternative

Detaljno skeniranje X-zraka omogućava liječniku da bez kirurškog noža prodrijeti u unutarnje dijelove organa, a ne samo da vidi patologije, već i određuje njihove uzroke.

  • Posebno je vrijedna mogućnost rane dijagnoze svih vrsta bolesti jetre: infekcije, trovanja, tumori, metabolički poremećaji. Pravodobna i adekvatna terapija vam omogućuje da vratite zdravlje bez operacije i spriječite razvoj smrtonosnih bolesti.
  • Skeniranje zraka daje manji postotak mutnih slika od snimanja magnetske rezonancije, jer je manje osjetljiva na kretanje pacijenta.
  • CT se može izvesti na pojedince s implantiranim organima i pacemakerima, za njih je MRI kontraindicirana.

Prilikom odlučivanja je li bolje odabrati kada se ispituje jetra: CT ili MRI, treba imati na umu da se magnetna tomografija smatra informativnijom za bolesti ovog organa. U međuvremenu, jeftiniji CT način precizno dijagnosticira izgled središta hepatocelularnog karcinoma, česta komplikacija ciroze jetre. Kompjutirana tomografija uspješno se sučeljava s diferencijacijom takve složene patologije kao hemangioma jetre. Benigni tumor vaskularnih zidova promjera 1 cm može se razlikovati na tomogramu iz oba cistična rasta i raka.

Nedostatak dijagnoze zračenja je opasnost od velike doze zračenja. CT pregled je bezopasan pacijentu ne više od jednom godišnje, što nije dovoljno za praćenje dinamike liječenja, recidiva i remisija kroničnih procesa.

Još jedan nedostatak: preparati joda se koriste na CT s kontrastom, koji češće uzrokuju alergije od uvođenja kontrasta gadolinija pomoću MRI.

Indikacije za ispitivanje

Glavni učinak CT pregleda je u ranoj dijagnozi bolesti. Čim je pacijent primijetio znakove upozorenja oboljele jetre, trebao bi se pokazati liječniku. Ove značajke uključuju:

  • česta bol i težina na desnoj strani;
  • nadutost popraćena mučninom;
  • gorčina u ustima s neugodnim metalnim okusom;
  • povećati veličinu i gustoću jetre tijekom palpacije;
  • koža postaje žuta, izmet postaje lagana, urina, naprotiv, tamna.

Prvi hardverski test za bolest jetre je ultrazvuk. Kada se pronađe patologija, provodi se CT skeniranje jetre kako bi se razjasnila dijagnoza koja ukazuje na prisutnost takvih bolesti kao što su:

  • onkologija;
  • hemangioma jetre i drugih tipova benignih tumora; policističnih;
  • žutica raznih etiologija;
  • ozljede i rupture organa, krvarenja;
  • poremećaji krvi;
  • masna degeneracija, ciroza;
  • oštećenje krvnih žila.

Je obvezna tomografija nakon operacije.

Kontraindikacije za CT sa ili bez kontrasta

Kontraindikacije u postupku su:

  • cijelo razdoblje nošenja i hranjenja djeteta;
  • velika težina pacijenta;
  • djeca mlađa od 12 godina.

Ispitivanja kontrasta ograničena su na osobe koje pate od:

  • alergični na jodne pripravke;
  • bolesti štitnjače;
  • zatajenje bubrega.

Kako se pripremiti i ponašati na CT-u

Ispitivanje jetre u većini slučajeva provodi se s kontrastom. Prije nego što se pripremite za CT skeniranje jetre, morate znati ima li pacijent kontraindikacije u tom postupku. Za to je potrebno proći krv i urin radi analize. Ako su testovi pokazali alergije na jod i znakove zatajenja bubrega, ispit će se morati odgoditi i zamijeniti alternativnim metodama.

Priprema za CT povezana je sa odsutnim pijanjem i prehranom 5-6 sati. Neposredno prije rada tomografa, pacijentu se ubrizgava kontrastni agent na jedan od dva načina:

  • jet metoda - jedno ubrizgavanje u venu;
  • Bolus metoda - ubrizgavanje velike doze lijeka jednom, nakon čega slijedi uvođenje preostalog dijela kroz IV.

Pacijent, koji je uklonio sve metalne predmete, nalazi se na stolu skanera i ostavi sam u sobi. Komunikacija s medicinskim osobljem putem mikrofona. Pacijent treba obratiti posebnu pažnju na stanje zdravlja tijekom tomografije. Uobičajena nuspojava kontrastnog lijeka je sljedeća:

  • peckanje u mjestu ubrizgavanja;
  • osjećaj topline u cijelom tijelu;
  • okus metala u ustima.

Takvi znakovi ne smiju biti alarmantni. Ona postaje opasno stanje sa simptomima:

  • lice počinje bubriti;
  • u grlu se javljaju svrab i škakljanje;
  • mučnina, želja za povraćanjem;
  • koža postaje prekrivena osipom;
  • početi bronhijalni spazmi;
  • pad tlaka, vrtoglavica.

Takvi znakovi zahtijevaju hitnu pomoć i pacijent ih treba odmah prijaviti pomoću posebnog gumba. Skeniranje traje 20-30 minuta, nakon čega ispitana osoba izlazi neovisno i može obaviti trenutni rad.

Rezultati dekodiranja

Rezultati CT skeniranja obrađuju jedan sat radiologa. Pacijentove slike uspoređuju se s pokazateljima za koje je definirana stopa:

  • Tkivo jetre mora biti ujednačeno u strukturi;
  • gustoća jetre je veća od gustoće obližnjih organa (slezena, bubrega, gušterače itd.), pa bi normalna jetra na slici trebala izgledati tamnije od okolnih organa.
  • gustoća žila i žučnih kanala je manja od glavne pozadine tkiva, pa izgledaju svjetlije na tomogramu;
  • Kontrastno sredstvo omogućuje mjerenje veličina režnjeva i segmenata, njihovu gustoću, kapsule masti, krvne žile i žučne kanale.

Patološke promjene dijagnosticirane su sljedećim značajkama:

  • benigne neoplazme pojavljuju se kao jasno ograničeno tamnjenje valovite strukture; oni rastu polako i ostaju male;
  • rakovi izgledaju kao zamračenja s nategnutim rubovima koji brzo rastu do velikih veličina;
  • problemi na posudama i žučnim kanalima prikazani su na tomogramu kao područja s više kontrastnim bojama.

Kompjutirana tomografija je tako čvrsto utemeljena u svakodnevnoj medicinskoj praksi da je bez njega danas nemoguće napraviti ispravnu dijagnozu i razviti uspješnu strategiju liječenja.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Tablica dijete 1: što možete i ne možete jesti, tablicu proizvoda, tjedni jelovnik

Medicinska dijetetika ima više od 15 terapeutskih dijeta. Svaki od njih ima svoje indicije. Tablica prehrane broj 1 propisano je za bolesti želuca i duodenuma.
Cholestasia

Biokemija s hepatitisom C

Ostavite komentar 12.486Hepatitis C je opasna virusna bolest koja utječe na jetru. Biokemijska analiza krvi za hepatitis omogućuje pravodobno prepoznavanje i praćenje razvoja virusa.