hepatologist

Hepatolog je stručnjak za otkrivanje i liječenje bolesti jetre. Međutim, ova definicija nije potpuna jer je područje djelovanja ovog liječnika nešto širi, što zahtijeva pojašnjenje.

Podružnica medicine, nazvana hepatologija, jedna je od podružnica gastroenterologije. Međutim, ona detaljnije istražuje jetru, žučni mjehur i njezine putove.

Osim toga, postoji zasebno područje hepatologije, koja radi isključivo s djecom, tj. Djecom hepatologijom. Ova grana se pojavila nedavno i aktivno se razvija, proučava strukturu i ontogenezu, kao i patologije jetre mladih pacijenata.

Koje bolesti liječi hepatolog?

Gotovo svaka patologija jetre zahtijeva pažnju liječnika, jer je terapija često duga i ozbiljna. Stoga, ne samo liječnik, već i sam pacijent će morati uložiti napor kako bi se osiguralo da liječenje koje se obavlja daje pozitivan rezultat. Osim uzimanja propisanih lijekova, pacijenti moraju ponovno razmotriti i njihovu prehranu, te način života u cjelini. Uz dijagnozu, liječenje i prevenciju bolesti jetre, hepatolog također razvija slične mjere za žučni mjehur i žučne kanale.

Dakle, liječnik ove specijalnosti gotovo se svakodnevno suočava sa sljedećim dijagnozama:

Hepatitis u akutnoj i kroničnoj fazi;

Alkoholna oštećenja jetre;

Hepatitis izazvan herpesom;

Hepatitis izazvan gram-negativnim mikroorganizmima;

Hepatitis: citomegalije, toksični, autoimuni, nespecifični reaktivni, hepatitis C, enterovirus, bezalkoholni steatohepatitis;

Leptospiroza i druge patologije.

Ako pacijent ima onkološku štetu jetre, onda je preusmjeren na onkologa. Često, paralelno s bolestima jetre i žučnog mjehura, otkrivaju se komorbiditeti organa odgovornih za probavu hrane, u kojem slučaju se pacijent mora konzultirati s gastroenterologom.

Primanje hepatologa: kako ide?

Prije svega, stručnjak će saznati od pacijenta točno koji simptomi čine ga zabrinuti, a zatim će ispitati pacijenta. Liječnik otkriva nasljednu predispoziciju na jednu ili drugu bolest jetre, pacijentov način života i prioritete u hrani ne zanemaruju se. Posljednje dvije čimbenike najčešće igraju odlučujuću ulogu u pojavi bolesti jetre, ako ne govorimo o virusnom oštećenju organa.

Ispitivanja hepatologa

Kada je medicinska povijest i pregled završen, liječnik će odlučiti o potrebi za testovima kako bi potvrdili dijagnozu.

Standardni skup takvih studija su tri temeljna kriterija:

KLA (krv za opću analizu);

BAC (krv za proučavanje svojih biokemijskih parametara);

OAM (urin za opću analizu).

Ako je potrebno, liječnik će proširiti ovaj osnovni skup testova. Dakle, pacijentu se može tražiti da prođe ultrazvučno ispitivanje, da bi provelo dodatne testove za svoje studije u laboratoriju, možda će se primjenjivati ​​radiološke metode ispitivanja. To je neophodno kako bi se dobile najpotpunije informacije o pacijentu.

Dodatne studije koje propisuje hepatolog

Moguće je da liječnik preporučuje da pacijent prolazi kroz jednu ili više sljedećih studija:

Davanje krvi za proučavanje razine retikulocita i crvenih krvnih stanica;

Isporuka izmeta za otkrivanje sterkoblina u njemu;

Ultrazvuk, CT ili MRI jetre;

Otkrivanje istovremenih infekcija: herpes simplex virus, Epstein-Barr virus, citomegalovirus;

Izvođenje biopsije jetre, za koju se pacijentu daje lokalni anestetik, a nakon postupka potrebno je privremeno hospitaliziranje (nekoliko sati);

Ako postoji sumnja da je pacijent zaražen hepatitisom E, tada je nužno ispitati njegovu krv i urin kako bi utvrdio sadržaj hemoglobina u tim tekućinama.

Hepatološko liječenje

Načela na kojima se temelji terapija su kako slijedi:

Imenovanje antivirusne terapije. Svrha takvog liječenja je uklanjanje patogena (u ovom slučaju, virus) iz tijela. To zahtijeva integrirani pristup.

Otkrivanje u pacijenta istodobnih kroničnih bolesti drugih organskih sustava. Kada se pronađu, potrebno je provesti dodatne mjere čiji je zadatak postići stabilnu remisiju.

Dodijelite dijetu pacijenta. Najčešće se preporučuje osoba s problemima jetre imati tablicu prehrane broj pet. Međutim, može se promijeniti, ovisno o pojedinim karakteristikama tijeka bolesti u određenom pacijentu.

Simptomi koji se trebaju uputiti na hepatolog

Budući da su najčešće bolesti jetre hepatitis C i ciroza, savjetuje se detaljnije prebivati ​​o simptomima ovih bolesti.

Ciroza jetre: simptomi

Ovisno o stadiju bolesti, simptomi ciroze će varirati. Početak bolesti obično je skriven i pacijent ne može sumnjati da je manifestiran patološki proces. Međutim, pozornost treba posvetiti krvarenju desni, bolovima u trbuhu i njenom povećanju. Ljudi postaju manje pažljivi, sposobnost koncentracije na određenu vrstu aktivnosti pogoršava se. Postoji slabost i umor.

Nakon nekog vremena, ako se osoba ne obrati hepatologu, bolest napreduje, simptomi postaju izraženija. Koža postaje žućkast, postoje problemi s libidom. Izlučene maske postaju lakše, a urin, naprotiv, dobiva tamnu nijansu. Njezina se boja može usporediti s bojom kvasa.

Važno je da pacijent ne propusti prve znakove patologije i hitno traži pomoć od hepatologa. Što prije terapija započne, veća je vjerojatnost da će ona biti učinkovita. Osim toga, ako se liječenje započne u ranoj fazi, procesi koji uništavaju jetru bit će reverzibilni i tijelo se može oporaviti u budućnosti. Kao rezultat toga, ciroza se može zaustaviti.

Hepatitis C: simptomi

Bolest je posve podmukao, jer osoba nije svjesna svoje prisutnosti u tijelu. To je zbog činjenice da ta bolest ne daje gotovo nikakve simptome. Čak i ako idete u akutnu fazu, a zatim u kroničnu bolest, sama se bolest ne može manifestirati. Tijekom ovog vremena, jetra će postupno srušiti, proces može potrajati nekoliko desetljeća (do 25). Istovremeno, ta osoba i ne zna da je zaražena opasnim virusom.

Ponekad se pojavljuju simptomi, ali malo ljudi obraća pažnju na njih: to je povećana slabost, bol u trbuhu, gubitak težine i gubitak apetita. Može doći do osipa i svrbeža. Pored toga, virus može utjecati ne samo na jetru, već i na druge organe, osobito: cirkulacijski sustav, endokrine žlijezde, mišiće i zglobove, živčani sustav, bubrege itd.

hepatologist

Hepatolog je specijalist u području medicine u kojem se obavlja dijagnostika i liječenje različitih bolesti organa jetre. Zapravo, na temelju toga, moguće je razumjeti tko je hepatolog, što se tretira i koje probleme treba uputiti na njega. U međuvremenu, takvo objašnjenje nije tako detaljno i stoga ispod ćemo pogledati sve one trenutke koji su nekako povezani s aktivnostima hepatologa, kako bismo razumjeli što se posebno usredotočuje na specifičnosti njegovih aktivnosti.

Hepatologija, kao područje medicine, dio je gastroenterologije usmjerenih na proučavanje gore navedenog područja (tj. Jetre, žučnog mjehura, žučnog sustava). Usput, postoji i dječja hepatologija, koja je nedavno istaknuta kao zasebni dio hepatologije. Pedijatrijska hepatologija proučava karakteristike jetre u smislu njegove strukture i razvoja, i, kako je jasno, u ovom slučaju govorimo o pacijentima ranog doba.

Koje bolesti liječi hepatolog?

Prije nego što se obratimo specifičnom popisu bolesti za koje je hepatolog izravno uključen u liječenje, napominjemo da je većina bolesti jetre dovoljno ozbiljna, a njihovo liječenje često je dugotrajan. S obzirom na to, puno će truda uložiti u liječenje bolesnika, ozbiljno približavajući se liječenju koje propisuje hepatolog, uključujući prehranu, što je također jedan od glavnih smjera takvog liječenja. Pored dijagnosticiranja, liječenja i razvoja specifičnih područja za prevenciju bolesti jetre, hepatolog se također bavi primjenom tih mjera u odnosu na žučni i žučni mjehur.

Među bolestima koje liječi ovaj liječnik su sljedeće:

  • hepatitis (akutni i kronični oblik bolesti);
  • ciroza jetre;
  • alkoholna bolest jetre;
  • herpetički hepatitis;
  • toksoplazmoza;
  • hepatitis izazvan ekspozicijom gram-negativnih bakterija;
  • Bolest legionara;
  • bolest žučnog kamenca;
  • citomegalni hepatitis;
  • bezalkoholni steatohepatitis;
  • žuta groznica;
  • enterovirusni hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • toksični hepatitis;
  • hepatitis C;
  • Gilbertova bolest (Gilbertov sindrom);
  • hemokromatoza;
  • infektivna mononukleoza;
  • kolangitis;
  • leptospiroza;
  • asthenovegetativni sindrom;
  • nespecifični oblik reaktivnog hepatitisa, itd.

Ako pacijent ima rak jetre, hepatolog ga upućuje na onkolog. Identifikacija različitih vrsta gastrointestinalnih bolesti određuje potrebu za naknadnim pregledom gastroenterologa.

Primanje hepatologa: kako ide?

Savjetovanje hepatologa kao dijela recepcije je intervjuiranje pacijenta za stvarne pritužbe i simptome. Također se razmatra odvojeno pitanje nasljeđivanja (predispozicija za određene bolesti jetre na temelju prisustva onih najbližih rođaka). Bez sumnje, uzimaju se u obzir stil života i tipične sklonosti bolesnika, čiji učinak u mnogim slučajevima ima glavnu ulogu u nastanku određene bolesti.

Ispitivanja hepatologa

Na osnovu općih podataka, kao i za potporu predložene dijagnoze, hepatolog može propisati sljedeće glavne mogućnosti istraživanja radi daljnjeg određivanja stanja pacijenta:

  • zajednički test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza urina.

Pored ovih mogućnosti istraživanja koje, kako čitatelj može primijetiti, su standardne, bez obzira na to koji liječnik pacijenti idu, postoji svibanj biti određene dodatke za taj efekt. Kao takav, mogu se odrediti ultrazvučni i laboratorijski testovi, te se mogu koristiti radiološke dijagnostičke metode. Zbog naznačenih opcija istraživanja, informacije o stanju bolesnika su potpune, što doprinosi uspostavi određene bolesti i njenoj pozornici.

Dodatne studije koje propisuje hepatolog

Međutim, ovaj popis nije sve. Istaknimo brojne dodatne studije koje također može imenovati stručnjak koji razmatra:

  • analiza stolice za svoj sterkobilni sadržaj;
  • test krvi za sadržaj crvenih krvnih stanica i retikulocita;
  • Ultrazvuk jetre, CT (kompjutorizirana tomografija), MRI (magnetska rezonancija);
  • analiza prisutnosti herpes virusne infekcije (Epstein-Barr virus, citomegalovirus, herpes simplex virus);
  • biopsija jetre (ova metoda istraživanja provodi se pomoću lokalne anestezije, a zatim hospitalizacija traje nekoliko sati);
  • elektroencefalografija;
  • u slučaju sumnje na relevantnost virusnog hepatitisa E, urin i krv se ispituju na razini hemoglobina u njihovom sastavu.

Liječenje hepatitisa

Osnovna načela liječenja propisana od strane hepatologa svedeni su na sljedeće glavne točke:

  • sveobuhvatan tretman usmjeren na uklanjanje patogena određene bolesti, drugim riječima, to je antivirusna terapija;
  • primjena dodatnih mjera liječenja, u okviru koje pacijent ima drugačiji tip kroničnih bolesti (posebice to mogu biti bolesti mokraćnog sustava, bolesti kardiovaskularnog sustava, respiratorni sustav itd.);
  • dijeta (prehrana br. 5 uglavnom je propisana, u nekim slučajevima načela prehrane mogu se razviti pojedinačno).

Simptomi koji se trebaju uputiti na hepatolog

U ovom slučaju, smatramo najčešćim oboljenjima jetre i, prema tome, simptomi koji upućuju na te bolesti, čime se zaustavljaju na ciroti jetre i hepatitis C.

Ciroza jetre: simptomi

Bolest se nastavlja u nekoliko glavnih faza, a simptomi ciroze jetre očituju se prema tim stadijima. Stoga su početne faze karakterizirane neznatnošću manifestacije simptoma, iako postoje određene manifestacije koje su važne da se obratite pozornost. Kod ciroze jetre, kao i kod drugih bolesti, što prije bolesnik podnese liječničku pomoć i započne s propisanom terapijom, to je veće šanse za postizanje potpunog oporavka organa jetre uz zadržavanje održivosti tkiva. Također imamo na umu da jetra, s prikladnim pristupom i unutar reverzibilnog stadija tijeka bolesti, karakterizira prilično visok stupanj sposobnosti da se regenerira, drugim riječima, samoizlječivosti.

Vratimo se simptomima. To uključuje krvarenje desni, bol u trbuhu, trbuh postupno počinje povećavati volumen. Poremećaj pacijenata također je podložan promjenama, osobito to se odražava u sposobnosti koncentracije, kao iu pojavi pospanosti i umora. Bolesna osoba ima problema sa seksualnom žudnjom (smanjena je ili smanjena), koža postaje žućkastom. Promjene su zabilježene u boji izmeta, koja često postaje svjetlo, a mokraća se mijenja, dobivajući boju sličnu kvasi / pivu (tj. Tamni). Ponavljamo da pravovremena raspodjela tih simptoma i usvajanje odgovarajućih mjera pacijenta, dodatno dopušta zaustavljanje razvoja ciroze jetre.

Hepatitis C: Simptomi

U ovom slučaju, bolest je podmukla, jer većina njegovog tijeka prati praktično odsutnost bilo kakvih specifičnih simptoma. Razvoj hepatitisa C, kao i njen prijelaz iz akutnog u kronični oblik, događa se latentno, a to može trajati i do 25 godina. Unutar toga razdoblja, bolesnici ne mogu ni pretpostavljati da su zaraženi ovom bolešću.

Ako se simptomi očituju, a najčešće u obliku bolova u trbuhu, slabosti, gubitka težine i apetita. Postoji svrbež, postoje karakteristične manifestacije kože. Treba napomenuti da se hepatitis C manifestira u nekim slučajevima ne samo u obliku oštećenja jetre već i ostalim sustavima tijela. Konkretno, to je krvni sustav, endokrini sustav, mišići i zglobovi, krvne žile, bubrezi, živčani sustav itd.

Liječnik hepatologist

Naziv sekcije medicine "Hepatologija" dolazi od dvije riječi grčkog jezika: "hepar" - jetra, "logos" - znanost, nastava. Ova grana medicine se bavi proučavanjem mjera za prevenciju bolesti jetre, njihove kvalitativne i pravodobne dijagnoze, kao i poboljšanje metoda za liječenje patologije žučnog sustava, žučnog mjehura, jetre zaraznog i neinfektivnog podrijetla.

Tko je hepatolog?

Liječnik koji proučava normalnu i patološku fiziologiju jetre i metode liječenja bolesti naziva se hepatologom.

Za cijeli je život jetra pod velikim pritiskom na neutralizaciju toksičnih tvari, proizvodnju enzima probavnog trakta i sintezu velikog broja biološki aktivnih tvari.

Glavne funkcije tijela

  1. Obrada štetnih toksičnih tvari koje ulaze izvana, njihova neutralizacija i izlučivanje iz tijela u obliku sigurnih spojeva. To se osobito odnosi na otrove, alergene i toksine;
  2. Jetra je uključena u uklanjanje toksičnih tvari koje su međuproizvodi metabolizma u tijelu (etanol, amonijak, aceton, fenol), kao i prekomjerne količine hormona, vitamina i medijatora;
  3. Jetra daje tijelu potrebnu energiju, sudjeluje u probavi. Ovaj organ prolazi kompleksan proces glukoneogeneze, tj. Sintezu glukoze iz aminokiselina, mliječne kiseline, glicerola i slobodnih masnih kiselina;
  4. Potrebne rezerve energije pohranjene su u obliku glikogena, brzo se mobiliziraju. To jest, jetra je aktivno uključena u metabolizam energije;
  5. Hepatociti su mjesto skladištenja nekih vitamina: A, D, B12, kao i neki kationi (bakar, željezo, kobalt). Metabolizam vitamina PP, A, K, E, D, C, folna kiselina zahtijeva izravno sudjelovanje hepatocita;
  6. Jetra je jedan od glavnih organa hematopoeze tijekom razvoja fetusa djeteta. Veliki broj proteina plazme sintetizira se u svojim stanicama: globulinima (alfa i beta), albuminu, proteinima uključenim u koagulaciju krvi, osiguravajući stabilnost antikoagulanskog sustava, kao i neke transportne proteine ​​za vitamine i hormone;
  7. Sudjelovanje u metabolizmu lipida: kolesterol, esteri, sinteza lipida i fosfolipida, neki lipoproteini;
  8. Hepatociti luče žuči, bilirubin i žučne kiseline;
  9. Značajan gubitak krvi, ovaj organ djeluje kao "donator", kao što je krvni depo. Zbog grčenja vlastitih krvnih žila, oslobađa se krv za krvarenje;
  10. Sintetizira enzime i hormone koji su uključeni u probavu.

Što liječnik hepatitisa liječi?

Najčešći razlog kontaktiranja stručnjaka je hepatitis različitog podrijetla. Hepatitis, bez obzira na uzrok, ima nekoliko tipičnih simptoma: obezbojenje kože, stolica, urin, svrbež kože, znakove opijenosti i oštećenje dobrobiti. Prijam bolesnika provodi se temeljito, jer tijekom pregleda hepatolog bi trebao biti u mogućnosti napraviti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima popraćenim sličnim simptomima, napraviti preliminarnu dijagnozu i na njemu odrediti daljnji plan dijagnostičkih studija.

Dobar hepatolog bi trebao imati i biti u mogućnosti primijeniti znanje o normalnoj anatomiji hepatobilijarnog sustava, fiziologiji i patologiji jetre i žučnog trakta, znati farmakologiju i farmakodinamiku medicinskih proizvoda, kao i osnove toksikologije. Te osobine pomažu pravodobno i ispravno dijagnosticirati bolest i odrediti taktiku daljnjeg liječenja.

Popis bolesti koje liječi hepatolog:

  1. hepatitis (u različitim fazama: akutni, kronični, subakutni);
  2. alkoholna oštećenja jetre;
  3. toksoplazmoza;
  4. ciroza;
  5. hepatitis bakterijskog porijekla;
  6. hepatitis uzrokovan citomegalovirusom;
  7. računalni kolecistitis;
  8. legionellosis;
  9. enterovirusni hepatitis;
  10. autoimune forme hepatitisa;
  11. hepatitis C i toksičan;
  12. kolangitis;
  13. infektivna mononukleoza;
  14. Gilbertov sindrom;
  15. žuta groznica;
  16. steatohepatitis bezalkoholna priroda;
  17. leptospiroza;
  18. reaktivnog hepatitisa.

Hepatolog provodi recepciju prema opće prihvaćenim standardima.

Prije svega, liječnik ispituje pacijenta o primarnim pritužbama, prirodi zdravlja, njegovoj promjeni i pojavi neobičnih simptoma. Posebna se pozornost treba posvetiti pitanju nasljeđivanja, budući da mnogi pacijenti imaju genetsku predispoziciju za bolesti (Gilbertov sindrom, autoimune oblike hepatitisa).

Značajnu ulogu u razvoju većine bolesti hepatobilijarnog sustava ima životni stil, prehrana, tjelesna aktivnost, prisutnost ili odsutnost loših navika. U bolesnika, hepatolog treba otkriti navodne uzroke bolesti (kontakt s infektivnim pacijentima, pitkom vodom iz nepoznatih izvora, transfuzijom krvi ili operacijama).

Nakon intervjuiranja i ispitivanja pacijenta, hepatolog propisuje potrebna osnovna i dodatna istraživanja:

  • klinički krvni test;
  • opća analiza urina;
  • (ovisno o laboratoriju i zahtjevima liječnika, analiza može sadržavati podatke o razini sljedećih krvnih komponenti: hemoglobin, haptoglobin, urea, glukoza, rezidualni dušik krvi, kreatinin, ukupni lipidi, kolesterol i njegove frakcije, fosfolipidi i trigliceridi, ukupni bilirubin i njegove frakcije, ukupni protein, AST, ALT, amilaza, lipaza, reumatoidni faktor, C-reaktivni protein, alkalna fosfataza, alfa, gama, beta globulini, različiti makro i mikroelementi);
  • ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava i, ako je potrebno, drugih organa;
  • snimanje magnetskom rezonancijom, računalna tomografija;
  • radiološke dijagnostičke tehnike;
  • biopsija;
  • test krvi za antitijela na viruse koji uzrokuju hepatitis;
  • konzultacije potrebnih stručnjaka (kirurga, onkologa);
  • analiza izmeta na sterkobilinu;
  • test krvi za retikulocit i broj crvenih krvnih stanica;
  • elektroencefalografija;
  • analiza krvi i urina za količinu hemoglobina (važna za virusni hepatitis E).

Dječji hepatolog bavi se sljedećim bolestima:

  1. hepatitis različitih etiologija;
  2. toksoplazmoza;
  3. ciroza jetre;
  4. infektivna lezija (leptospiroza, infektivna mononukleoza, žuta groznica);
  5. asthenovegetativni sindrom;
  6. steatogepatoz.

Hepatolog i njegovo konzultacije su potrebni ako dijete ima sljedeće simptome: povećano krvarenje (osobito zubnog mesa), pospanost, umor, promjena boje kože, osip, pritužbe na bol u pravoj hipohondriji ili abdomenu, gubitak težine, obezbojenje urina i izmet.

Hepatolog će propisati i opće i dodatne metode ispitivanja (opća klinička krvna i urinska ispitivanja, biokemijski profil, ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, konzultacije srodnih stručnjaka, na primjer, gastroenterologa).

Hepatolog zarazne bolesti je najprepoznatljiviji i najcesniji u liječenju i dijagnozi infektivnog hepatitisa.

Dakle, hepatolog lako može razlikovati zarazni hepatitis A ili B od drugih bolesti koje su slične simptomima.
Stručnjak za zarazne bolesti također tretira parazitske bolesti, na primjer, opisthorchiasis, kao i patologiju u kroničnom razdoblju. U odvojeno se postavlja pitanje liječenja i ispravne dijagnoze infektivne mononukleoze, budući da ova bolest često utječe na djecu i ima kliničku sliku ARVI. Ako tijekom ne poduzimanja medicinskih mjera, bolest postaje dugotrajna ili čak kronična.

Bolesnici koji se prijavljuju na hepatologu i imaju uspostavljenu bolest hepatobilijarnog sustava trebaju biti svjesni da često liječenje takve patologije traje dovoljno dugo, a neke bolesti imaju tendenciju da idu u kroničnu fazu (hepatitis B, C). Za učinkovitost liječenja pacijent će morati uložiti puno napora. Ovo je dijeta, odmaranje i radni režim, uzimanje potrebnih lijekova koje propisuje liječnik, ograničavanje komunikacije s infektivnim pacijentima, ako je potrebno, mijenjanje mjesta rada i osoba s nasljednom predispozicijom za promatranje preventivnih mjera. Nažalost, neke bolesti značajno smanjuju kvalitetu života, njezino trajanje. To uključuje virusnu upalu, alkoholnu degeneraciju hepatocita, rak.

Terapija patologije takvih bolesti dolazi do konzervativnih i operativnih metoda. Ozbiljnost većine bolesti određuje upotrebu integriranog pristupa liječenju. Hepatolog u svojoj praksi može koristiti minimalno invazivne metode liječenja (laparoskopija, drenaža i probijanje). Operacije se provode pod nadzorom ultrazvučnih uređaja, a postoperativno razdoblje se lako prenosi što je moguće i gotovo nikada ne dolazi do komplikacija.

Za konzervativni tretman upotrebljavajte lijekove s antivirusnim djelovanjem, poboljšajte metabolizam u hepatocitima, koleretski i antispazmatici itd.

Što liječnik hepatitisa liječi?

Bolest jetre čini značajan dio patologije probavnog sustava. Opsežan popis uzroka, patogenih mehanizama i primijenjenih taktika liječenja dovelo je do pojave uskog dijela terapije i gastroenterologije - hepatologije.

Hepatolog se bavi isključivo problemima funkcionalnih i organskih poremećaja jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala, koji zajedno čine hepatobilijarni sustav.

Stručni zadaci

Hepatolog se specijalizirao za dijagnozu i liječenje bolesti jetre i sustava žuči. Liječnik mora biti savršeno svjestan anatomije, normalne i patološke fiziologije hepatobilitarnog trakta, dobne značajke koje mogu utjecati na razvoj bolesti u pacijenta.

Važan smjer u profesionalnoj aktivnosti hepatologa je preventivni rad. Razvija taktiku liječenja, ali istodobno upoznaje pacijenta s potrebnim mjerama koje će poboljšati njegovo stanje i spriječiti dekompenzaciju patološkog procesa.

To može biti planiranje dnevnog režima, preporuke za prehranu, spa tretman. Hepatolog ocjenjuje opće zdravstveno stanje i po potrebi upućuje pacijenta na konzultacije stručnjacima u srodnim područjima, kako terapijskim tako i kirurškim.

Hepatologija, u pravilu, je sekundarna specijalizacija. To znači da je liječnik već stekao medicinsku specijalnost i prošao kroz daljnju obuku, što mu omogućava istovremenu navigaciju na nekoliko područja.

Specijalist-hepatolog zaraznih bolesti ima veliko znanje o etiologiji, patogenezi i liječenju virusnih lezija jetre, a gastroenterolog-hepatolog se bavi kombiniranim patologijama hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Obzirom da je terapija i pedijatrija obilježena zbog brojnih razlika u odraslih i djece, u slučaju bolesti jetre djeteta, savjetuje pedijatrijski anatomski hepatolog.

Indikacije za konzultacije

Što liječnik hepatitisa liječi? Upućuje se na bolesnike s različitim kroničnim patologijama hepatobilijarnog sustava, stečenog ili genetski naslijeđenog. Popis uključuje bolesti kao što su:

  1. Hepatitis (upala jetrenog tkiva).
    Hepatitis se prvenstveno razvrstava prema etiološkom temelju. Prvo mjesto u smislu prevalencije je virusni hepatitis, a nakon toga toksični (izazvani domaćim i industrijskim otrovima, lijekovima, alkoholom) i autoimunim (uzrokovan agresijom imunološkog sustava protiv tkiva u tijelu). Akutni virusni hepatitis tretira liječnik infektivne bolesti. Pravo hepatitisa je potvrditi dijagnozu i fazu kroničnog hepatitisa, tražiti uzrok, odabrati način liječenja, ispraviti je tijekom liječenja i procijeniti učinkovitost rezultata, kao i spriječiti komplikacije.
  2. Cirroza (prekomjerna proizvodnja vlaknastog tkiva i njegova zamjena funkcionalnih hepatocita - jetrene stanice).
    Cikrtički proces potaknut je oštećenjem i nekrozom hepatocita, ima kronični tijek. To se javlja kao rezultat hepatitisa, teške hipoksije (gladovanje kisikom) i šoka.
  3. Alkoholna bolest jetre.
    To je kombinirana patologija koja uključuje kronični hepatitis i ciroza jetre.
  4. Akumulacijske bolesti koje utječu na jetru.
    To su lipidoze i dislipoproteinemije, mukopolisaharidoze, glikogenoze, zbog čega se viška količine bilo koje tvari deponira u jetru.
  5. Nasljedna patologija.
    To uključuje Gilbertov sindrom ili obiteljsku nehemolitičku žuticu, Wilson-Konovalov bolest ili hepatocerebralnu distrofiju.
  6. Bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta.
    Među njima su kolecistitis i kolangitis raznih etiologija, uključujući primarni sklerozni kolangitis.

Simptomi koji zahtijevaju savjetovanje s hepatologom

Pored već dijagnosticiranih bolesti, pacijent se može uputiti na hepatolog, na temelju pojave takvih simptoma:

  • slabost, umor;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • groznica koja traje više od tjedan dana;
  • Dugotrajna mučnina, povremena povraćanja;
  • bol i težina u abdomenu uglavnom u gornjem desnom kvadrantu;
  • epitermalna bojanja kože, sluznice, sclera očiju;
  • tamni urin, pojašnjenje izmeta;
  • pojava sklonosti stvaranju hematoma (modrica), krvarenja iz nosa, desni;
  • epizoda gastrointestinalnog krvarenja;
  • povećanje trbuha na pozadini opće iscrpljenosti;
  • prisutnost proširene mreže safeničnih vena na prednjem zidu abdomen.

U slučaju kronične upale jetre ili žučnog trakta, simptomi se ne prikazuju izolirano, iako bilo koji od njih može dominirati.

Savjetovanje hepatologa pomoći će razumjeti prirodu svog izgleda. Ako otkrivena patologija nije uključena u raspon profesionalnih zadataka, hepatolog će uputiti pacijenta na traženi stručnjak.

Primanje hepatologa

Hepatolog liječi kronične bolesti, što podrazumijeva potrebu za nekoliko konzultacija. Prvo, liječnik pita o pritužbama, prikuplja anamnezu, provodi opći pregled, a zatim dodjeljuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija koje će pojasniti sliku bolesti.

Ako je potrebno, privremeno izbacite simptomatske tvari. Konačna mogućnost liječenja odabrana je tek nakon sveobuhvatnog pregleda.

Pitanje za hepatologa može biti zatraženo besplatno na brojnim medicinskim mjestima na internetu. No primljeni savjeti ne zamjenjuju cjelokupnu konzultaciju. Da bi se ovaj problem u potpunosti razumio, liječnik treba unutarnji pregled, kao i priliku detaljno upita pacijenta o pritužbama i simptomima.

hepatologist

Hepatolog je liječnik koji se bavi dijagnozom, liječenjem i prevencijom bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura i žučnog trakta.

sadržaj

Budući da se jetra, gušterača i žučni mjehur nalaze u trbušnoj šupljini i pripadaju probavnom sustavu, gastroenterologi se bave liječenjem probavnog sustava, pacijenti s određenim bolestima tih organa često se obraćaju gastroenterologu. Budući da svi bolesnici ne znaju da se hepatolog bavi nekim bolestima probavnog sustava, tko to radi i što to liječnik izliječi, često je gastroenterolog, koji je, ako je potrebno, uputiti pacijenta na hepatolog, specijalist sa uži profil.

Da biste znali kada i na koji se od ovih stručnjaka morate prijaviti, morate znati koje su bolesti profesionalno područje hepatologa.

Koje bolesti liječi hepatolog

Hepatolog tretira:

  • Virusni porijeklo hepatitisa (hepatitis A, B, C, D i E), pojavljuje se u akutnom i kroničnom obliku. Hepatitis A i E šire se fecal-oralnom rutom (oni ulaze u tijelo kao rezultat uporabe kontaminirane vode ili hrane), obično benigni (hepatitis E je nepovoljan za žene u posljednjem tromjesečju trudnoće). Hepatitis A, koji čini 40% svih akutnih virusnih hepatitisa, ne postane kroničan i ne dovodi do trajnog oštećenja jetre. Osim toga, protutijela su formirana na ovu vrstu virusa. Hepatitis E zabilježen je uglavnom u zemljama s toplom klimom. U većini slučajeva, hepatitis B, C i D se prenose parenteralnim kontaktom sa krvlju, sjemenom i drugim tjelesnim tekućinama zaraženim virusom (transfuzije krvi, kontaminirani medicinski instrumenti, itd.). Hepatitis B također se može prenijeti od strane kućanstva ili tijekom poroda od majke do djeteta. Akutni oblik popraćeni su znakovima opće opijenosti tijela i abnormalnom funkcijom jetre, a kronični oblik često je asimptomatski.
  • Ciroza jetre. To je ireverzibilna kronična bolest u kojoj se normalno tkivo jetre (parenhima) zamjenjuje vezivnim tkivom. Bolest je popraćena zadebljanjem jetre, njegovim povećanjem ili smanjenjem, slabostima, dispepsijskim poremećajima, gubitkom težine, povišenom temperaturom, bolovima u zglobovima i gornjoj polovici trbuha. Ciroza može biti alkoholna, virusna, stagnirajuća ili primarna bilijarna (razvija se kao posljedica genetičkih poremećaja u imunoregulaciji).
  • Herpetički hepatitis, koji se najčešće vidi kod novorođenčadi i kod imunokompromitirane djece. Bolest je uzrokovana herpes simplex virusom (ima nekoliko serotipova), koje dijete postaje zaraženo tijekom prenatalnog razvoja ili tijekom porođaja. Oštećenje jetre opažena je s generaliziranim oblikom infekcije herpesa kod novorođenčadi. Bolest se razvija na 5-10 dana života i popraćena je visokom temperaturom, letargijom, opijanjem, povećanjem jetre i slezene, povraćanjem, hemoragijskim sindromom, respiratornim zatajivanjem. Također se često primjećuje žutica, moguća depresija svijesti i konvulzije. Ozbiljan oblik bolesti uzrokuje izraženu kolestazu (stagnaciju jetre komponenti žuči), akutnu hepatičnu encefalopatiju i zatajenje jetre.
  • Alkoholna bolest jetre, koja se razvija s produljenom uporabom alkohola, koja ima izravan hepatotoksični učinak. Prva (reverzibilna) faza bolesti je steatosis, masna infiltracija jetre, u većini slučajeva asimptomatska. U drugoj fazi bolesti, pacijent razvija upalu jetre (alkoholni hepatitis), a posljednja faza je ciroza. Razvoj bolesti kod muškaraca proizlazi iz korištenja 40-80 g čistog etanola dnevno, i kod žena preko 20 g.
  • Citometalni hepatitis, koji uzrokuje citomegalovirus koji ima tropizam (orijentaciju) na epitelna tkiva. Virus pripada obitelji herpes virusa, koji mogu dugo ostati u tijelu u latentnom stanju. Prostire se kapljicama u zraku i spolnim odnosima, krvlju u transfuzija krvi, slanom, mokraćom i majčinim mlijekom, a također i na vertikalni način (prodire kroz placentarnu barijeru i tijekom prolaska kroz rodni kanal). U odraslih osoba virus se aktivira imunosupresivnom terapijom. Kongenitalni citomegalički hepatitis u novorođenčadi i djeci prvih godina života može biti popraćen teškom upalom pluća, reaktivnom eritroblastozom, hemoragijskim sindromom i žuticom, au starijoj djeci, žutica i hepatosplenomegalija se opažaju umjereno. Anicterni oblik bolesti karakteriziran je slabim simptomima i zadovoljavajućim uvjetima djeteta, a icteri oblik može se pojaviti u povoljnom i nepovoljnom obliku. Neželjeni oblik citomegalnog hepatitisa javlja se s razvojem zadepljavajućeg kolangitisa i naknadnim stvaranjem bilijarne ciroze.
  • Bezalkoholni steatohepatitis (masna degeneracija jetre), što se odlikuje histološkim znakovima oštećenja alkoholne jetre u odsutnosti zlouporabe alkohola. Promatrana upalna infiltracija parenhima i stroma jetre i prisutnost fokalne nekroze. Bolest može biti primarna i sekundarna. Primarni oblik je hepatska manifestacija metaboličkog sindroma, koja je povezana s oštećenom inzulinskom rezistencijom (promatrana u pretilosti, dijabetesu, dislipidemiji). Sekundarni oblik bolesti povezan je s mitohondrijskim oštećenjem, oštećenim staničnim disanjem i smanjenom β-oksidacijom masnih kiselina. Oštećenje jetre ove vrste izaziva prijem nekih lijekova (glukokortikoida, estrogena, itd.), Sindroma malapsorpcije, iznenadnog gubitka težine, cistične fibroze, parenteralne prehrane tijekom dugog razdoblja, bolesti Niemann-Picka itd.
  • Hepatitis uzrokovan virusima Coxsackie A i B. Opće (infekcije nalik gripi) manifestacije infekcije enterovirusom igraju vodeću ulogu u kliničkoj slici bolesti, a hepatomegalija, odstupanje funkcionalnih testova i žutica u brojnim pacijentima rezultat je uključivanja jetre u patološki proces.
  • Autoimuni hepatitis, u kojem se progresivno upalni necrotski oštećenje jetre povezuje s prisutnošću antitijela u krvnom serumu koji su orijentirani na jetru (jetra je uništena imunološkim sustavom tijela). Uzroci bolesti nisu potpuno utemeljeni. Čimbenici koji izazivaju uključuju virus ospica, Epstein-Barr virus, hepatitis A, B, C i uzimanje određenih lijekova (Interferon, itd.). Postoje tri glavna oblika bolesti, koja se razlikuju u kliničkoj prezentaciji i terapijskim metodama. Bolest se iznenada razvija, klinički znakovi odgovaraju simptomima akutnog hepatitisa.
  • Toksični hepatitis je akutna ili kronična bolest jetre koja se razvija kad se drogama, kemikalijama i toksinima gljiva uzimaju kao posljedica toksičnih učinaka tih tvari na jetrene stanice. Bolest prati povećana jetra, bol u pravom hipokondriumu i žutica. Mogu biti akutni i kronični. Akutni oblik povezan je s jednom ekspozicijom na otrov u značajnoj koncentraciji ili maloj dozi toksične tvari, pod uvjetom da ta supstanca ima afinitet za jetrene stanice (simptomi se javljaju nakon 2-5 dana). Kronični oblici uzrokovani su ponovnim uzimanjem malih doza toksične tvari koja nema afinitet za jetrene stanice (simptomi se pojavljuju nakon dugog vremenskog razdoblja).
  • Reaktivni hepatitis (nespecifični oblik, sekundarni hepatitis) je reakcija jetrenog tkiva koja se javlja kada je ekstrahepatska bolest. Ove lezije jetre upalne i distrofične prirode se razvijaju u bolestima gastrointestinalnog trakta, teškim infektivnim bolestima, trovanju, bolestima vezivnog tkiva, itd. Uzrok reaktivnog hepatitisa je toksin koji nastaje kada postoje različiti patološki procesi u tijelu. Toksini postupno uzrokuju upalne i distrofne promjene u jetrenim stanicama i disfunkciji organa.

Hepatolog također tretira bolesti žučnog mjehura, kao i gušterača. Osim toga, oni se upućuju na hepatologa za genetske, virusne, parazitske i sapronotičke bolesti koje su popraćene sekundarnom lezijom jetre.

Hepatolog također tretira:

  • Etiologija bolesti nije proučavana dovoljno, ali je poznato da se bolest javlja 3-5 puta češće kod žena nego kod muškaraca, a najčešće se pojavljuje nastajanjem kamenja kod žena s više žena. Bolest izaziva stagnaciju žuči koja se javlja tijekom trudnoće, oštar gubitak tjelesne težine itd.
  • Cholangitis, kod kojeg dolazi do upale žučnih kanala kao rezultat širenja infekcije crijeva, žučnog mjehura, krvnih žila ili kroz limfne kanale. Može biti bakterijski ili parazitski.
  • Hemochromatosis, koji je karakteriziran kršenjem metabolizma željeza i kasnijom akumulacijom u organima i tkivima. Prekomjerno nakupljanje željeza utječe na jetru, gušteraču, slezenu, miokardu itd. Prekomjerno željezo u jetri dovodi do razvoja ciroze. Bolest može biti primarna (kongenitalna) i sekundarna (razvija se s ponavljanim transfuzijama krvi, s ponavljanim krizama megaloblastične i hemolitičke anemije, nepravilnim liječenjem željeznim pripravcima).
  • Gilbertova bolest (pigmentna hepatoza), karakterizirana umjerenim povremenim porastom sadržaja nepovezanog bilirubina u krvi kao posljedica oslabljenog intracelularnog prijenosa bilirubina u hepatocitima. Ova nasljedna bolest nasljeđuje se autosomno recesivno i razlikuje se od kroničnog benignog tečaja. Bolest ima nekoliko oblika. Kada ova bolest u jetri otkriva masnu degeneraciju hepatocita i nakupljanje jetrenih stanica žućkasto-smeđeg pigmenta lipofuscina.
  • Inficirajuća mononukleoza, koja je akutna virusna bolest, širenje kapljicama u zraku ili transfuzijom krvi. Bolest karakterizira groznica izražena u različitim stupnjevima, oštećenje grla i prošireni limfni čvorovi, jetra i slezena, promjene u krvi.
  • Toksoplazmoza, koja je parazitska bolest ljudi i životinja. Uzrok je toksoplazma, koju životinje podnose (najčešće mačke). Bolest se prenosi putem kontakta sa zaraženom životinjom ili njegovim izmetom, pri jedenju sirovog ili slabo obrađenog mesa, tijekom presađivanja organa i transfuzije krvi, kao i u prisutnosti toksoplazmoze kod roditelja. Može se pojaviti u akutnom obliku (visoka temperatura, povećana jetra i slezena ili pogođeni živčanom sustavu) ili u kroničnom obliku (subfebrilna temperatura, prisutna glavobolja, smanjenje učinkovitosti, povećanje jetre i limfnih čvorova). Pojavljuje se latentni oblik bolesti.
  • Legionnaires bolest, koja je sapronous bolest (patogen živi na neživim objektima), koji se javljaju u akutnom obliku. U toj bolesti postoji opća intoksikacija, teška groznica, povećana jetra, oštećenje pluća i središnji živčani sustav, kao i probavni organi. Extrapulmonary simptomi uglavnom su uzrokovani trovanjem. Svjesnost, dezorijentacija, disartrija, konvulzije i moždani poremećaji moguće su. Trenutačno postoje tri oblika bolesti, različiti klinički tečaj.
  • Žuta groznica, koja je akutna prenosiva hemoragijska bolest virusnog porijekla. Virus se širi usjevima komaraca u Južnoj Americi i Africi. Bolest se pojavljuje u teškom obliku, karakteriziran oštrom pojavom, visokom temperaturom (39-41 ° C), mučninom, povraćanjem, bolovima u leđima i udovima, teškim glavoboljama. Kao rezultat oštećenja jetre koža pacijenata dobiva žutu boju. Bolest ima dva oblika - jungle groznicu (komarac prenosi virus od zaraženih majmuna) i groznicu naselja (komarac prenosi virus od bolesne osobe do zdrave osobe). Smrtnost je 5-20%.
  • Leptospiroza je akutna zoonotska bolest koju karakterizira oštećenje jetre, mišića i bubrega, valovitog tijeka, groznice i opijenosti. Uzročnik ove bolesti je bakterija roda Leptospira. Izvori infekcije su glodavci, domaće životinje i zaraženi prirodni izvori (tijela vode s ustajalom vodom).

Ako se otkrije rak jetre, bolesnik se upućuje na onkologa, u prisutnosti drugih gastrointestinalnih bolesti - gastroenterologu.

Kada trebate kontaktirati hepatologa

Hepatolog je nužan za ljude koji imaju:

  • zamućenje kože, bjeloočnica, sluznica;
  • povišene razine transaminaza jetre ALT i AST ili bilirubin u krvi;
  • ultrazvučna dijagnostika otkrila promjene u jetri;
  • postojao je osjećaj težine u pravom hipohondriju ili boli;
  • postoji poremećaj apetita, stalan osjećaj gorčine u ustima, često postoji žgaravica i mučnina, povremeno povraćanje;
  • pikantna i masna hrana, kao i alkohol izaziva pogoršanje;
  • urin dobije tamnu boju i / ili boja izmeta nabavio svjetlo (sivo-bijelo) sjenu;
  • pojavi se svrbež osip nepoznatog podrijetla ili pauk vene;
  • postoje bolovi u zglobovima.

Hepatolog je nužan i za osobe koje su imale kontakt sa bolesnicima s virusnim hepatitisom A (kako bi pratili njihovo zdravlje).

Faze liječničkog savjetovanja

Hepatolog tijekom konzultacija:

  • pojašnjava pritužbe pacijenata i ispituje povijest;
  • pregledava pacijenta (uključujući palpaciju područja jetre);
  • proučava rezultate prethodnih studija i po potrebi dodjeljuje dodatno ispitivanje;
  • dijagnosticira, razvija individualni režim liječenja i preporučuje wellness program.

dijagnostika

Za dijagnozu hepatolog se odnosi na pacijenta:

  • krvne pretrage (opće i biokemijske);
  • mokrenje,
  • Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura, gušterače.

Također, ako je potrebno dodatno ispitivanje, hepatolog propisuje:

  • coprogram - fekalne analize, koja omogućuje prepoznavanje količine stercobilina (tetrapirrolski žučni pigment koji nastaje tijekom obrade bilirubina);
  • CT i MRI jetre i žučnog trakta;
  • analiza prisutnosti herpes virusne infekcije (ELISA i PCR), koja omogućuje otkrivanje citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa i herpes simplex virusa;
  • biopsija jetre (primjenjuje se lokalna anestezija, hospitalizacija je naznačena nekoliko sati);
  • elektroencefalografija (prikazana kada se sumnja na teški virusni hepatitis);
  • test urina i krvi za razine hemoglobina za sumnju na hepatitis E.

Ako je potrebno, također izvode ezofagoskopiju, hormonske i radioizotopne studije, specifične krvne pretrage (FibroMax, Fibrotest), koji omogućuju procjenu stanja jetrenog tkiva.

Kada se otkrije hepatitis ili kronična upalna bolest jetre, hepatolog se odnosi na elastometrija - neinvazivnu studiju koja omogućuje procjenu stupnja fibroze jetre (stupanj fibroze glavni je pokazatelj ozbiljnosti bolesti). Za ovo ispitivanje koristi se aparat Fibroscan.

Metode liječenja

Budući da bilo koji virusni hepatitis utječe na stanice jetre, bolest s različitim patogenima nastavlja se prema sličnom scenariju. S tim u vezi, liječenje virusnog hepatitisa provodi se prema općem načelu. Pacijenti s akutnim oblikom hepatitisa hospitalizirani su u bolnici, s laganim i umjerenim oblikom, označen je polu-krevetski režim, a s teškim oblikom, ležajni ležaj.

Hepatolog propisuje enterosorbens za istovar jetre (mikrokristalinična ili hidrolitička celuloza, itd.), A multivitamini se koriste za poboljšanje općeg stanja i funkcioniranja jetre. Možda imenovanje enzimskih pripravaka koji poboljšavaju probavu. U teškom virusnom hepatitisu injektiraju se proteini plazme i nadomjesci krvi.

U virusnom hepatitisu A i E s akutnim tijekom bolesti i gotovo uvijek povoljnom prognozom, antivirusna sredstva nisu propisana u većini slučajeva, dok druge vrste virusnog hepatitisa pokazuju uporabu antivirusnih sredstava (sintetski nukleozidi ili interferoni).

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa temelji se na kontinuitetu, složenosti i individualnoj selekciji režima liječenja.

Liječenje ciroze ima za cilj zaustavljanje ili usporavanje napredovanja bolesti i poboljšanje kvalitete života.

Liječenje lijekom ovisi o uzroku ciroze:

  • Ako je ciroza posljedica virusnog hepatitisa B ili C, propisana je antivirusna terapija, koja potiskuje aktivnost virusa i ima anti-fibroze i anti-ciroze učinke.
  • Ako se ciroza javlja kao rezultat alkoholne bolesti jetre, propisuju se hepatoprotectors, koji, ako potpuno odustanete od alkohola, zaustavite napredovanje ciroze i smanjite stupanj fibroze.
  • Ako se ciroza razvije zbog metaboličkog sindroma ili bezalkoholne bolesti jetre, korigiraju se hormonski poremećaji koji u kombinaciji s prehranom povećavaju fizičku aktivnost i unos hepatoprotektora, antioksidansa i senzitizatora inzulina, mogu dovesti do obrnutog razvoja fibroze i obnove jetre.

Neuračunljiva ciroza jetre u nekim slučajevima zahtijeva endoskopsko i kirurško liječenje. Za spašavanje života pacijenta u terminalnoj fazi ciroze moguće je samo uz pomoć transplantacije.

U slučaju bolesti žučnog kamenca moguće je konzervativno i kirurško liječenje. Uz konzervativnu terapiju (moguće s kamenjem do promjera od 2 cm), koriste se litiotripsi udarnog vala i pripravci žučnih kiselina. Kirurško liječenje uključuje laparoskopsku kolecistektomiju, laparoskopsku kolecistolitotomiju i uklanjanje žučnog mjehura.

Hepatolog također odabire dijetu za pacijenta s bilo kojim oštećenjem jetre (obično je propisana dijeta br. 5) i liječenje rehabilitacije.

Tko je hepatolog i što liječi

Hepatologija je medicinska znanost, koja se ne može odvojiti od gastroenterološkog, endokrinološkog i hematološkog profila, jer je glavni predmet studije jetra koja je uključena u proces probave, sinteze hormona i stvaranja krvi. Osim toga, organi poput žučnog mjehura i žučnih kanala spadaju u njegovu sferu interesa.

Gastroenterologija se smatra glavnim područjem iz koje potječe hepatologija, no važnost proučavanja jetre leži u činjenici da se ta struktura smatra glavnim "istraživačkim centrom" tijela u kojem se javljaju vezivne reakcije između sastojaka žučnih kiselina, proteina plazme, lipida, hormona, enzima i bilirubina,

Također, važna je funkcija jetre detoksikaciju krvi i tijela u cjelini. U stanice mogu ući i razne toksične tvari od droga, toksina i alergena iz okoline. Sve to treba filtrirati i izlaziti.

No, što se tiče hranjivih tvari, poput glukoze i njegovih rezidualnih proizvoda, vitamina i elemenata u tragovima, ovdje, naprotiv, njihove rezerve se spremaju u slučaju manjkavih stanja.

Specijalista povezana s ovim poljem naziva se hepatolog, a tko je hepatolog i što tretira, naučit ćete dalje.

Tko je hepatolog?

Hepatolog je liječnik koji se bavi problemima hepatobilijarnog sustava koji se sastoji od:

  • Jetra;
  • žučni mjehur;
  • Bile kanali.

Svaka bolest, funkcionalno oštećenje i neuspjeh u mehanizmu njihovog rada predmet je studije hepatologa. On je u mogućnosti dijagnosticirati i propisati potrebne tretmane, ali sve to nije moguće bez opsežnog poznavanja anatomije hepatobilitarnog trakta, razumijevanja fiziologije normalnih i patoloških kapaciteta njegovih struktura, kao i simptoma, te utjecaja čimbenika izazivanja i promjena u dobi na progresiji bolesti.

To je ovaj liječnik koji bi trebao provoditi aktivnosti na terenu s pacijentima tako da su svjesni kako izgleda prevencija hepatoloških bolesti, što ima negativan učinak na jetru i kako spriječiti trovanje tijela.

Njegova sposobnost uključuje davanje preporuka u vezi s prehranom, propisivanje liječenja sanatorijem i slanje terapijskog ili kirurškog profila svojim kolegama nakon procjene stanja pacijenta.

Što liječnik hepatitisa liječi?

Problemi s jetrom mogu imati različitu prirodu porijekla, pojaviti se u akutnom ili kroničnom obliku, imati slične i osebujne znakove, ali posljedice na koje one dovode do jedne stvari - oštećenje organa i opijenost tijela.

  • Najčešća i česta bolest je hepatitis. To je proces upale jetrenih stanica, koji počinje nakon penetracije virusa, infekcije u krv ili redovite izloženosti otrovima sadržanim u alkoholu, određenim lijekovima i drugim tvarima. Neki od specifičnih simptoma uključuju pojavu icteric boje na koži i svrbež, promjenu u izmetu i urinu, mučnina, povraćanje i proljev, kao i opće pogoršanje stanja. Da biste odredili točnu prirodu hepatitisa, potrebno je pregledati hepatolog i proći krvni test.
  • Ne manje opasno i česte patološko stanje je ciroza jetre. Uzrok njegove pojave smatra se dugoročnim trovanjem alkoholom. U nekim slučajevima, etiologija može biti u parazitskoj bolesti ili komplikaciji hepatitisa tipa B, C i D. U tijeku bolesti, parenhimske stanice organa zamjenjuju se vlaknastim, zbog čega tkiva gube mekoću i elastičnost, postaju grubo, grubo i neujednačeno, što može dovesti do smrti neke osobe.

Što radi hepatolog i što on radi?

Ne preuzimamo definiciju tko je hepatolog i što tretira, pa ćemo dalje razmotriti ono što je u njegovim zadaćama.

Dijagnoza bi se trebala poduzeti za bolesnika koji je podnio žalbu. To uključuje razgovor s hepatologom i pregled. Specijalist proba i kuca područje jetre kako bi zaključio o njegovoj veličini, prisutnosti bolnog simptoma i prisutnosti tekućine u šupljini.

Ako se sumnja na hepatološke bolesti, laboratorijska dijagnoza se propisuje na temelju:

  • Na općem testu krvi, gdje postoji povećanje broja leukocita u prisutnosti upale, anemija je moguća;
  • Na biokemijskoj analizi krvi, kako bi se odredila količina bilirubinskih, kolesterolskih i proteinskih komponenti;
  • Na analizu krvi za hepatitis, kako bi se pojasnio njegov tip, itd.

Osim toga, instrumentalna dijagnostika naširoko se koristi u hepatologiji, a naročito:

  • Ultrazvuk jetre i žučnog trakta;
  • Rendgensko ispitivanje pomoću kontrastnih sredstava;
  • duodenoscopy;
  • laparoskopija;
  • Kolangiografija (transhepatična i perkutana);
  • Magnetna rezonancijska tomografija;
  • Kompjutirana tomografija.

Na temelju svih tih rezultata, postavlja se dijagnoza, nakon čega se izrađuje plan liječenja. Hepatolog bi trebao biti dobro informiran u farmakološkim pitanjima učinaka lijekova, jer s bolestima jetre može imati štetan učinak na zahvaćene stanice.

Simptomi hepatokoloških bolesti

Najčešće, pacijenti s ovom vrstom bolesti dolaze do liječnika hepatologa s glavnim simptomom - bol u pravom hipohondriju. Napominju da je pržena hrana i konzumacija masne hrane dovela do poboljšanja.

Priroda boli može biti sasvim drugačija, što odgovara određenoj vrsti bolesti.

  • Za cirozu, hepatitis i diskineziju žuči, bol i bol u bolovima je karakteristična;
  • Za bolest žučnog kamenca - akutna i paroksizmalna nelagoda.

Osim toga, pacijent bilježi mučninu, povraćanje, nadutost i gorak okus u ustima. Vlažnost kože i očnih bjelančevina ukazuje na postojeće probleme u radu hepatobilijarnih struktura.

Uobičajeni simptomi uključuju činjenicu da osobe s oštećenjem jetre gube tjelesnu težinu jako i slabe mentalno i fizički.

Za njihovo liječenje mogu se primijeniti konzervativne i kirurške metode liječenja. Pripreme za jetru trebale bi sadržavati neotrovne sastojke i poboljšati metabolizam stanica, kao i poboljšati proces oporavka u hepatološkom sustavu organa.

Operabilne manipulacije u modernoj medicini kreću se na nisku razinu utjecaja jer sve više koriste laparoskopiju, probijanje i odvodnju.

Savjetnik za hepatolog

Prije svega, stanje i rad jetre, kao i svi drugi unutarnji organi, utječe ono što jedemo. Sada je pravilna prehrana postala vrlo moderna, ali ovo je nekoliko "popularnih navika" koja će vam pomoći. Morate pažljivo kontrolirati svoju prehranu i potpuno eliminirati prženu hranu i masti. Ali u prirodi postoje redovite i neophodne masne kiseline, koje se nalaze u biljnim uljima (u masliniku, lana, sezama), u neustrašivim orasi, morskoj ribi i plodovima mora. To je o njima, nikada ne zaboravite.

Što se tiče ugljikohidrata, njihova prekomjerna potrošnja također može biti štetna. Usredotočujući se na žitarice, povrće i voće, možete biti spokojni u zdravlju vaše jetre.

Alkohol je otrov za tijelo. Prekomjerni entuzijazam za njih će dovesti do postupnog uništavanja cijelog organizma. Stoga se ograničite na rijetke čaše dobrog vina.

Nekontrolirani i dugoročni lijekovi ne liječe vas, nego naprotiv, uništavaju. Potrebno je strogo uzimati lijekove prema receptu liječnika i promatranjem svih njegovih preporuka u smislu terapeutskog tečaja i doziranja.

I ne zaboravite voditi aktivan životni stil, inače se inhibiraju i unutarnji procesi, što je izuzetno negativno.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Kolelitijaza (K80)

Bilo koji uvjet naveden u K80.2 s akutnim kolecistitisomBilo koji uvjet naveden u podkategoriji K80.2 s kolecistitima (kronični)Kolecistitis s kolelitijazom BDUKolecistolitijaza, nespecificirana ili bez kolecistitisa
Cholestasia

Hepatitis A (Botkinova bolest). Uzroci, simptomi i liječenje hepatitisa A

Dobar dan, dragi čitatelji!U današnjem članku nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima i pak hepatitis A, njezini uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija.