Upotreba žutica žutica za novorođenčad

Žutanje kože kod beba vrlo je čest. Nakon što vide abnormalnu boju bebe, roditelji obično počnu brinuti mnogo. Koliko je opasno ovo stanje u novorođenčadi, i koje su mjere potrebne za pribavljanje, u pravilu, ne znaju. U međuvremenu, obično nema razloga za paniku.

Posebne značajke

Uglavnom, bebe se razvijaju, tzv. "Fiziološka žutica". U medicini to se smatra apsolutno normalnim s obzirom na činjenicu da su stanice jetre dojenčadi još uvijek nezrele i nisu u stanju potpuno obavljati svoje funkcije. To se događa vrlo često.

Odmah nakon rođenja, dijete počinje disati pluća, crvene krvne stanice u krvi su uništene i uklonjene iz tijela. Često se beba jetra jednostavno ne može nositi s opterećenjem, zbog nakupljenog bilirubina, koža postaje žuta. U pravilu, tijelo brzo normalizira jetru, a dijete potpuno oporavlja.

Fiziološka žutica manifestira se u obliku:

  • žućkanje kože;
  • blago zamračivanje urina;
  • pospanost.

Obično svi simptomi žutice u novorođenčadi već su u drugom tjednu života beba. Da biste ubrzali normalizaciju stanja bebe, preporuča se dulje hodanje s djetetom na svježem zraku. Sunčeva svjetlost će olakšati povlačenje bilirubina i brzog oporavka.

Patološka žutica smatra se opasnijom. Bolest počinje u prvim danima beba života. Patologija se razlikuje po višoj razini bilirubina. Ovo stanje može biti uzrokovano:

  • hemolitička bolest kada krvna grupa majke ne odgovara dječjoj krvi;
  • infekcija djeteta u maternici;
  • prisutnost dijabetesa u majci.

Patološka žutica ne prolazi sama po sebi i predstavlja prijetnju životu djeteta. Visoka razina bilirubina, koja ne pada nizak, može dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju dječjeg živčanog sustava.

liječenje

Liječnik odlučuje o potrebi liječenja novorođenčadi samostalno, ovisno o tijeku postupka u svakom pojedinom slučaju. Uglavnom provjeravajte razinu bilirubina i saznajte razloge koji su doveli do njegova povećanja.

Kod patološke žutice, na prvom mjestu, bit će potrebno liječiti glavnu bolest. Na primjer, hemolitička bolest tretira se s više krvnih transfuzija. U infektivnoj infekciji žica je odgovarajuća antibakterijska ili antivirusna terapija.

Fiziološka žutica često se jednostavno ne liječi, jer će se tijelo u nekoliko dana oporaviti. Kako biste olakšali dobrobit, bebini se mogu davati intravenozne tekućine glukoze i nekih drugih lijekova.

Ako se žutica produži i razina bilirubina u krvi je relativno visoka, liječnik može propisati fototerapiju djetetu pomoću posebnog zračenja. Tako možete ubrzati oporavak djetetovog tijela.

Ovo se smatra jednim od najčešćih i učinkovitijih načina oslobađanja novorođenčeta neugodnih simptoma povezanih s fiziološkom žuticom. Ultraljubičaste zrake pretvaraju bilirubin u bezopasnu tvar koja je topljiva u vodi i brzo se uklanja iz tijela na prirodan način.

Učinak korištenja žarulje iz žute boje bit će vidljiv za nekoliko dana. Međutim, čak i nakon uklanjanja svih negativnih simptoma, liječenje treba nastaviti sve dok ga liječnik ne otkaže.

postupak

Obično fototerapija novorođenčadi provodi se u bolnici. Tako možete provjeriti dnevni bilirubin razini malog pacijenta. U prosjeku se pokazatelji vraćaju na normalno u roku od 1-2 dana.

Tijekom postupka dijete se nalazi u inkubatoru ili grijanom krevetu, a fototerapijska lampa se nalazi na određenoj udaljenosti od njega. Na oči djeteta stavlja se poseban zavoj da bi ga zaštitio od UV zraka. Obično koristite nekoliko svjetiljki kako biste povećali učinkovitost terapije.

Trajanje svake sesije određuje liječnik, ovisno o stanju djeteta (obično ultraljubičasto zračenje traje najmanje dva sata). Obavezno poduzmite mjere predostrožnosti: dijete ne može biti samo u sobi, žarulja iz žutice može se nalaziti na udaljenosti koju je propisao liječnik, položaj djeteta tijekom postupka treba stalno mijenjati tako da mu tijelo bude podvrgnuto uniformnom UV svjetlu. Liječnik je dužan pratiti temperaturu djeteta, ne dopuštajući pregrijavanje.

U nekim slučajevima, pedijatri propisuju postupke fototerapije za liječenje zheltushki kod kuće. Možete kupiti ultraljubičastu svjetiljku za bebe u specijaliziranoj trgovini ili zaposliti. Kod provođenja kućnih sjednica važno je strogo slijediti sve upute liječnika. Samo on može odrediti trajanje postupka i udaljenost na kojoj se žarulja treba ugraditi za liječenje djeteta.

Da bi se povećala učinkovitost kućnih terapija fototerapijom, UV zračenje treba kombinirati s zrakom i suncem. Samo hodite s bebom bolje u sjeni stabala. Dojenje je indicirano da dijete formira normalni imunitet.

Kućno liječenje znači redovite krvne pretrage za bilirubin. Stoga će roditelji svakodnevno nositi bebu u kliniku.

Kontraindikacije i nuspojave

Važno je znati da je, u nekim slučajevima, fototerapija žutica strogo zabranjena. Uporaba ultraljubičastih svjetiljki kontraindicirana je u:

  • visoke razine bilirubina, koje se dugo vremena ne smanjuju;
  • uporni poremećaji u jetri;
  • opstruktivna žutica, u kojoj žučni sustav više ne funkcionira normalno.

U bilo kojem od ovih uvjeta liječenje će biti propisano za djecu, uklanjajući čimbenike koji su doveli do povećanja razine bilirubina.

Čak i ako nema kontraindikacija za fototerapiju, treba ga provesti vrlo pažljivo. Nemoguće je nazvati liječenje UV lampom potpuno sigurno. U rijetkim slučajevima, mali pacijent može doživjeti kršenje stolice, beba postaje pospan. Ponekad se na koži može pojaviti osip, crvenilo ili čak opekline. U takvim situacijama odmah prestanite koristiti ultraljubičaste svjetiljke i potražite liječničku pomoć.

Strogo je zabranjeno provoditi biljnu medicinu u novorođenčadi kod kuće samostalno, bez dopuštenja liječnika koji je pohađao!

Koja žaruljica je bolja za liječenje


Vjerojatno, mnogi su čuli izraz "žutica u novorođenčadi", ali njegovo značenje daleko je od svima poznatima. Unatoč zastrašujućem nazivu, to nije bolest nego funkcionalna "kvar" jetre, koja se ne može nositi s povećanjem bilirubina (žutog pigmenta), tzv. Nezrelosti enzimskog sustava.

Zheltushka u novorođenčadi

Bilirubin je dio eritrocita i uključen je u metabolizam. Kada crvene krvne stanice umiru, a ovo je sasvim normalno, bilirubin se oslobađa. Tijekom normalnog rada jetrenih i žučnih kanala, enzimi neutraliziraju ovaj pigment i uklanjaju ga. U organizmu u razvoju ponekad se javljaju zastoji u radu i jetra se ne može nositi s protokom bilirubina. To dovodi do činjenice da pigment ulazi u epidermu i mrlje ga u narančastim tonovima. Ovo funkcionalno odstupanje zove se žutica novorođenčadi, za razliku od infektivnog ili toksičnog oblika žutice.

Međutim, ta se kršenja moraju kontrolirati. Normalno, simptomi zheltushki bi trebali nestati za tri tjedna. Ako se to ne dogodi, potrebno je identificirati uzrok poremećaja i liječiti ga, jer bi inače povećanje bilirubina dovelo do patologije CNS-a ili zatajenja bubrega.

Što je fototerapija?

Znanstvenici su otkrili da bilirubin u epidermisu pod utjecajem sunčeve svjetlosti gubi svoju toksičnost i pretvara se u vodotopivi izomer - lumirubin, koji tijelo izlučuje zajedno s urinom i izmetom. Naknadne studije su pokazale da se taj učinak promatra i kada se svjetiljka ozrači u plavo-ljubičastom rasponu. Kao rezultat ovog otkrića razvijena je neonatalna fototerapijska svjetiljka.

Prije toga, te lampe su bile samo u bolnici, jer je liječenje moralo nužno ići u bolnicu. Danas je moguće kupiti takav uređaj ili ga unajmiti, a fototerapija je najčešći način snižavanja razine bilirubina u krvi.

Žaruljica indikatora

Glavni pokazatelj upotrebe žarulje - preporuka liječnika koji posjećuju. Ako roditelji promatraju zalijevanje kože novorođenčeta, nemojte odmah smanjiti bilirubin, osvjetljavajući bebu svjetiljkom. Uostalom, "orangeness" kože može biti simptom ozbiljne bolesti, stoga, prije svega, trebate kontaktirati svog pedijatara i položiti sve potrebne testove.

Ako je liječnik potvrdio da nema razloga za strah da beba ima ozbiljnu bolest, trebate zatražiti preporuke za upotrebu svjetiljke. Takve preporuke uključuju trajanje i intenzitet izloženosti, kao i razlike između sesija - potpuni režim liječenja.

Koja svjetiljka odabrati?

Preuranjene bebe koje pate od žutica češće od beba rođenih na vrijeme dobivaju sjednicu ozračenja u inkubatoru. Novorođenčad rođena nakon 9 mjeseci trudnoće ozračena je u krevetiću, na neonatalnom stolu ili na posebnom štandu.

Do danas postoji nekoliko vrsta svjetiljki za liječenje žutica sa željenim rasponom zračenja (410-460 nm):

Osim toga, razvijeni su i svjetlovodni (svjetlovodni) pokrivači za liječenje novorođenčadi. Svjetiljke se također razlikuju po boji sjaj. Oni su plave, zelene i pomiješane. To je potonje - plavo-zeleno-bijelo - smatra se najboljom opcijom. Činjenica je da zeleno svjetlo ima svojstvo dubljeg prodiranja, a plavo učinkovito mijenja bilirubin.

Prilikom odabira između svjetiljke i svjetlovodnog sustava, treba uzeti u obzir sljedeće nijanse.

  • Svjetlovodne deke manje su učinkovite od svjetiljki.
  • Svjetlost od svjetlovodnih sustava ne šteti očima novorođenčeta i sigurna je za njenu ingvinalnu zonu.
  • Korištenje pokrivača kod kuće je prikladnije. Tijekom postupka beba se može podići i hraniti.
  • Kako biste osvijetlili svjetiljku, dijete mora biti potpuno uklonjeno. To je, osim toga, morat ćete se pobrinuti za poseban krevet ili grijani madrac.

Nedavno su pedijatri savjetovali kombinirati sesije u fibreoptskim sustavima i pod halogenom, fluorescentnom ili LED svjetiljkom. To vam omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju hiperbilirubinemije i smanjuje opterećenje djeteta.

Kako se koristi svjetiljka?

Prije nego što započnete sesiju s fototerapijom, nose sunčane naočale na novorođenčad i pokrivaju prepone. Svjetiljka je smještena na udaljenosti od 20-40 cm iznad djeteta i podesite snagu zračenja. Trebao bi biti najmanje 5 nVT / cm2 / nm, liječnik određuje točan broj pri izradi sheme za liječenje žutice kod novorođenčadi.

Tijekom postupaka, mame bi trebale pokazati veću pažnju na bebu - provjeriti ima li opeklina iz svjetiljke na tijelu, kako bi pratila učestalost njegovih utroba. Za novorođenčad tijekom ovog perioda vrlo je važno da dobijete dobru prehranu kako bi održali normalnu razinu tekućine. Tijekom liječenja dolazi do velikog gubitka vlage, pa je potrebno češće hranjenje.

Kupi, iznajmiti ili otići u bolnicu?

Pitanje o tome treba li se liječiti kod kuće ili u bolnici treba riješiti uz sudjelovanje liječnika koji je pohađao. Nakon pregleda rezultata analiza, može zaključiti o tijeku žutice, razini toksičnosti i opasnosti za novorođenče. Ako se ne suprotstavlja liječenju kod kuće, roditelji su vrlo sposobni obavljati samostalno.

Bilo da je vrijedno kupiti novu foto svjetiljku ili žičani sustav ovisi samo o materijalnim mogućnostima roditelja i dostupnosti mjesta najma u mjestu prebivališta. Takva lampa kasnije više ne može biti korisna, stoga, ako je u blizini najam tvrtka, vrijedi iskoristiti to.

Ako odaberete usluge najma, obratite pozornost na mjerač resursa kojeg pruža svjetiljka. Ovo je važna točka jer lampa s otpadnim resursom neće imati nikakav terapeutski učinak. Također je vrijedno raspitati se o certifikatu opreme. Ovaj pristup omogućit će vam da odaberete dobar sustav i pomoći svom djetetu da prevlada prve poteškoće u životu.

Kada trebam svjetiljku od žutice i kako ga koristiti za novorođenče?

Žutica u novorođenčadi prilično je česta. Primjećujući promjenu boje kože, roditelji su često prestrašeni. Je li ovo opasno stanje u djeteta, i koje mjere treba poduzeti?

Fiziološka i patološka žutica

Najčešće djeca imaju fiziološku žuticu. Znakovi se javljaju nekoliko dana nakon rođenja, a u većini slučajeva odlaze sami za nekoliko tjedana. Dijete se osjeća dobro, aktivno jede, počinje se povećavati.

Ovo stanje u bebi zbog karakteristika tijela. Zbog prijelaza na disanje pluća, uništavaju se crvene krvne stanice, formira se bilirubin, koji se mora izlučiti jetrom. Ali u novorođenčadi još je nezrela, a to nije dovoljno.

U većini slučajeva tijelo se brzo vraća na normalu. Nije potrebno posebno liječenje. No, kako bi pomogla djetetu, vrijedi ga češće dovesti na svjetlo - sunčeve zrake pridonose uklanjanju bilirubina. Samo trebate zapamtiti da je izravna sunčeva svjetlost kontraindicirana za djecu, dovoljno je hodati u sjeni stabala.

Patološka žutica smatra se opasnijom. Ona se manifestira u prvom danu života mrvica i ima višu razinu bilirubina. Na nju vodi takve razloge:

  • hemolitička bolest - javlja se zbog sukoba između krvi majke i novorođenčeta u skupini i Rh faktora kada je negativna za ženu i pozitivna za dijete;
  • kongenitalne zarazne bolesti;
  • Mama ima dijabetes.

Liječenje i moguće posljedice

Potreba za liječenjem određuje se u svakom slučaju odvojeno. I to prvenstveno ovisi o razini bilirubina, kao io razlozima koji su ga uzrokovali. S fiziološkom žutom, stanje se normalizira, ponekad liječnici preporučuju intravenoznu otopinu glukoze i neke lijekove. U hemolitičkoj bolesti, transfuzije krvi mogu biti neophodne, pa čak i ponovljene.

Najbolja hrana za djecu s žuticom je majčino mlijeko. Ima laksativni učinak, tako da doprinosi uklanjanju bilirubina. Osim toga, česte dojenje će djetetu omogućiti dovoljnu količinu tekućine koja je važna za vrijeme terapije svjetlom.

Zanemari problem ne može biti. S jakim porastom razine bilirubina i razvoja nuklearne žutice, živčani sustav je oštećen. S pravodobnim liječenjem, posljedice će biti beznačajne. Ako propustite trenutak, onda će se kao rezultat toga mozak uvelike trpjeti. Moguće je sljepoća, gluhoća i drugi jednako ozbiljni problemi.

Dakle, ako zamijetite požutjele kože i sclera, trebali biste kontaktirati svog pedijatara. Patološko stanje će se primijetiti u rodilištu, ali manifestacija fiziološke žutice je moguća nakon iscjednje. Liječnik će procijeniti stanje djeteta, dati potrebne preporuke i po potrebi dati upute za testove.

Upotreba svjetiljke za liječenje žutice

Jedna od najčešćih i učinkovitijih metoda liječenja žutice novorođenčeta je fototerapija. Provedite ga posebnom svjetiljkom. Pod utjecajem ultraljubičastog bilirubina postaje bezopasna supstanca topljiva u vodi koja se lako izlučuje u urinu i izmetu. Nakon nekoliko dana učinak je vidljiv, ali morate popuniti cijeli tečaj koji je propisao liječnik.

Najčešće se liječenje novorođenčadi provodi u bolnici u bolnici. Istovremeno se dnevno prati razina bilirubina u krvi. U pravilu se stabilizira u prva dva dana.

Postupak se provodi bilo u grijanom krevetu ili u posebnom inkubatoru. Oči djeteta moraju biti zaštićene posebnim zavojem, a zatim stavljene pod aparat. Dodatne bočne svjetiljke doprinose povećanju učinkovitosti povećanjem ozračenog područja.

Trajanje sesije propisuje liječnik, uzimajući u obzir stanje djeteta. Važno je promatrati sigurnosne mjere, a ne ostavljati dijete samo pod svjetiljkom, a ne približiti izvor zračenja nego što je pokazalo medicinsko osoblje. Redovito, potrebno je promijeniti položaj tako da ultraljubičasto ravnomjerno utječe na tijelo djeteta. Osim toga, s vremena na vrijeme potrebno je mjeriti temperaturu kako bi se spriječilo pregrijavanje. Također morate vagati novorođenče za kontrolu gubitka tekućine.

Za nekritične pokazatelje, fototerapija je moguće kod kuće. Svjetiljke za liječenje žutica prodaju se u specijaliziranim prodavaonicama ili se mogu unajmiti. Ipak, bez kontrole stručnjaka ne može učiniti. To je liječnik koji mora odrediti trajanje sesije i trajanje općeg tečaja. Također se stalno treba testirati. U svakom slučaju ne smijemo zaboraviti na mjere predostrožnosti, pa je potrebno proučiti sve nijanse korištenja odabranog uređaja.

Nuspojave

Fototerapija je u više navrata dokazala svoju učinkovitost. Ubrzava prolaz žutice u novorođenčadi, smanjuje rizik od komplikacija i posljedica. Ali se ne može smatrati potpuno sigurno. Mogući poremećaji probavnog trakta i stolice, promjene u ponašanju djeteta: postaje trom i razdražljiv.

S nekim simptomima, upotreba svjetiljke za liječenje mora biti napuštena:

  • ako koža novorođenčeta postane brončana u boji;
  • bljedilo;
  • opekline;
  • pojava lezija na koži.

Budući da fototerapija utječe na cijelo tijelo djeteta, ona nije propisana za blage oblike žumance. Također ne možete sami liječiti, bez preporuka stručnjaka, bebu može biti povrijeđena. No, s kritičnom razinom neizravnog bilirubina, postupak je gotovo nezamjenjiv. Posebno je djelotvoran kod određenih lijekova i dojenja. Ako obavljate sve obveze, možete izbjeći nuspojave.

Liječenje žutice novorođenčeta kod kuće

Sažetak članka

Rođenje djeteta uvijek je uzbudljiv događaj. U prvih mjeseci života mali će se morati prilagoditi novim uvjetima, a njegovi mladi roditelji morat će mu pomoći da se nosi. Teškoće mogu započeti gotovo odmah. Nekoliko dana nakon rođenja mnogi novorođenčad razviju žuticu (hiperbilirubinemija).

Žutosjetljivost kože povezana je s zamjenom fetalnog hemoglobina kod odraslog oblika i masivnog sloma crvenih krvnih stanica. S raspadom hemoglobina nastaje bilirubin, koji se obrađuje u jetri i izlučuje iz tijela. Ako postoji puno bilirubina, jetra novorođenčeta nije uvijek u mogućnosti nositi se s takvim velikim opterećenjem, a višak bilirubina boje kožu djeteta žuto. Kod fiziološke žutice liječenje obično nije potrebno, bilirubin se postupno uklanja u roku od 2-3 tjedna. Ako vrijednosti bilirubina prijeđu stopu koja odgovara dobi, liječnik može propisati liječenje.

Liječenje lijekova u rodilištu

Liječnik će vam savjetovati da dajte bebu dodatnu tekućinu osim formule ili majčino mlijeko. Ova preporuka je također korisna ne samo kod povećanja razine bilirubina, već i kod sklonosti njenom povećanju.

Za liječenje žutica često se koristi intravenska primjena:

  • glukozu;
  • askorbinska kiselina;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Do nedavno se vjerovalo da su svi ti lijekovi sposobni pretvoriti slobodni bilirubin u vezani oblik, čime se smanjuje njegova toksičnost.

Nedavno, sve više i više pedijatara skloni su vjerovati da su ove metode neučinkovite i potencijalno opasne. Na primjer, proizvodnja jetre enzima, koja je značajna za dijete, nakon primjene fenobarbita pojavljuje se tek nakon dva tjedna života, kada prolazi žutica. Osim toga, fenobarbital proizvodi nuspojavu, inhibirajući aktivnost novorođenčeta. U tom pogledu, postoje pozivi za korištenje infuzijske terapije kad god je to moguće u izuzetnim slučajevima. Također je upitno imenovanje "hepatoprotectors", kao što su Essentiale i LIV-52.

Liječenje žutice novorođenčeta kod kuće

Nakon iscrpljenosti iz bolnice, liječenje se može nastaviti liječenjem.

Sorbenti se koriste za vezanje i odstranjivanje bilirubina u crijevnom lumenu:

  • aktivni ugljen;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Liječnik može propisati Ursofalk kako bi podržao funkcije jetre, Hofitol, kako bi poboljšao protok žuči, vitamina topljivih u mastima. Popis imenovanja može uključivati:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Za prevenciju zatvora i ubrzavanje eliminacije bilirubina kroz crijeva, propisuje se Duphalac, koji ima probiotički učinak.

Folk lijek može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Čak i nevina dekocija bokova ili komprimiranje magnezita ne može se uvijek kombinirati s glavnim tretmanom.

Fototerapija za novorođenčad

Jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih tretmana je fototerapija. Žućkasti bilirubin je pigment koji može biti u obliku različitih izomera, od kojih jedan - lumirubin ima veću sposobnost otapanja u vodi i, prema tome, brže izlučuje iz tijela urinom. Za konverziju bilirubina, svjetlo valne duljine od 400-500 nm je optimalno (maksimum apsorpcije je na 460 nm). Vizualno, dio spektra s potrebnom valnom duljinom za liječenje percipira se kao plavo svjetlo. Sukladno tome, upotrebom svjetiljki koje mogu emitirati svjetlost u određenom rasponu valnih duljina, moguće je brzo uklanjanje višak bilirubina iz tijela.

Liječenje žutice novorođenčadi pod svjetiljkom

  • za liječenje fiziološkog zheltushki;
  • nakon prve razmjene transfuzije krvi (DIC) u roku od 1-2 dana i da se spriječi ponovljeni DIC;
  • za prevenciju hiperbilirubinemije, ako je težina novorođenčadi manja od 1250 g;
  • da se ubrza resorpcija hematoma i krvarenja;
  • u pripremi za operaciju ili tijekom razdoblja rehabilitacije.

Tijek liječenja smatra se dovršenim kada koncentracija bilirubina dosegne sigurnu razinu i postoji stalna tendencija daljnjeg smanjenja.

Indikacije za fototerapiju, ovisno o tjelesnoj težini djeteta pri rođenju

Liječenje se može provoditi kontinuirano (24 sata) i u intervalima od 2 sata. Istodobno, liječenje koje traje manje od 12 sati dnevno smatra se neučinkovitim. Obično tečaj je 72-90 sati.

Postupak liječenja je sljedeći.

  1. Prije početka tretmana fotografija, na lice djeteta stavlja se posebna naočala (Natus billiband, Philips) kako bi zaštitili oči.
  2. Na genitalijama nametnuti zavoj od reflektirajućeg materijala.
  3. Svjetiljka je smještena ne manje od 50 cm od tijela djeteta, a beba se okreće svaka dva sata kako bi se izbjeglo pregrijavanje i opekotine.
  4. Trajanje i mnoštvo postupaka koje propisuje liječnik. Najčešće, dvije satne ozračenja se izmjenjuju s jednakim vremenskim intervalom.
  5. U slučaju teške žutice, novorođenče će ležati pod svjetiljkom gotovo stalno, s prekidima za hranjenje, higijenske ili druge postupke.
  6. U teškim slučajevima, majka s djetetom vjerojatno će biti u bolnici, jer s prijetnjom bilirubinske encefalopatije, razina bilirubina mjeri se u intervalima od 6 sati.

kontraindikacije

Fototerapija ima neke kontraindikacije. Posebno, svjetlosna terapija nije propisana za:

  • teška anemija;
  • sepsa;
  • opstruktivna žutica;
  • povećano krvarenje kože i sluznica.

Moguće nuspojave

Uz pravilno upravljanje tretmanom, isključuju se potencijalno opasni fenomeni, no moguće su brojne nuspojave koje se razlikuju ovisno o vrsti fototerapije. Najmanji broj nuspojava ima tretman novorođenčeta pod LED diodama.

  1. Nedostatak vode u tijelu. Da bi se spriječilo, dijete dobiva dodatnih 25-30 ml vode dnevno.
  2. Zelena stolica. Nije opasno - bojenje povezano s uklanjanjem konvertiranog bilirubina.
  3. Koža djeteta može dobiti sivo-smeđu boju (sindrom "brončano dijete").
  4. Tijekom liječenja koža bebe postaje suha, možda malo gruba, ponekad se pojavljuje mali osip.
  5. Nedostatak privremenog vitamina B2.
  6. Pregrijavanje.
  7. Proljev.

Nakon završetka tijeka liječenja, ti fenomeni nestaju sami. Međutim, bilo kakve promjene u stanju djeteta treba biti prijavljene vašem liječniku.

Osim toga, mogu postojati nuspojave koje su trenutno malo proučavane i koje se testiraju.

  1. Fotokemijske reakcije koje dovode do oštećenja biološki aktivnih tvari uz sudjelovanje lumirubina.
  2. U budućnosti, povećava rizik od malignog melanoma kože u djeteta.

Važno je! Ako i dalje sumnjate hoće li se dijete liječiti svjetlom, ne zaboravite da je današnja fototerapija u većini slučajeva jedina alternativa transfuzijskoj izmjeni krvi jedne odrasle osobe novorođenčadi.

Fototerapija novorođenčeta kod kuće

Ako govorimo o uobičajenoj fiziološkoj žutici, možete liječiti bebu kod kuće. Svjetiljka se može kupiti ili unajmiti. Vaš liječnik će vam reći gdje je slična usluga dostupna u vašem gradu. Također možete provjeriti s liječnikom razinu cijena i druge nijanse iznajmljivanja svjetiljke. Najprikladniji za sustave kućne uporabe: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na kraju članka možete se upoznati s općim informacijama o različitim svjetiljkama, sustavima, uređajima za liječenje žutice novorođenčadi, njihove prednosti i nedostatke.

Vrste svjetiljki, uređaja i sustava za fototerapiju novorođenčeta

U fototerapijskim sustavima za liječenje novorođenčadi mogu se koristiti različiti izvori svjetlosti:

  • fluorescentne svjetiljke (isto kao fluorescentne);
  • halogene žarulje;
  • kombinirani (kombinacije svjetlovodnog svjetla);
  • svjetleće diode (LED).

Razmotrite značajke svake od njih.

Fluorescentna svjetla

Najčešća je maksimalna apsorpcija svjetlosti u rasponu od 400-550 nm. Podijeljena na:

  • plave svjetiljke - maksimum na 452 nm;
  • zelene svjetiljke - maksimum na 517 nm;
  • plavo-zelene (tirkizne) svjetiljke - maksimalno na 490 nm.

Od ovog popisa, najviše "slabi" u učinkovitosti su zelene fluorescentne svjetiljke, budući da više od polovice njihova zračenja pada u rasponu valnih duljina više od 530 nm, daleko od 460 nm, gdje je pretvorba bilirubina u lumirubin maksimalna.

Mnogi pogrešno nazivaju fluorescentne svjetiljke s plavim svjetlima ultraljubičastim svjetiljkama (UV lampa). To nije točno jer ultraljubičasto zračenje počinje od valne duljine od 400 nm i niže, a samo mali dio svjetla fluorescentne svjetiljke ima valnu duljinu u ultraljubičastom području.

U nekim zemljama uobičajene su i fluorescentne svjetiljke. Njima se karakterizira nestabilnost zračenja tijekom vremena i stoga su neučinkoviti. Dobar učinak daje kombinaciju 4 plave žarulje i 2 fluorescentne svjetiljke.

Važno je! Među fluorescentnim svjetiljkama, plave UV svjetiljke su najučinkovitije liječenje za žuticu.

Dakle, sažeti, uočavajući prednosti i nedostatke fluorescentnih svjetiljki.

  1. Plave fluorescentne žarulje najučinkovitije su kod liječenja žutice novorođenčeta.
  2. Većina intenziteta emisije plavih svjetiljki pada na raspon od 380-450 nm, u kojem hemoglobin interferira s apsorpcijom svjetlosti bilirubinom. Intenzitet njihovog zračenja u blizini valne duljine od 460 nm je nizak.
  3. Korištenje plave svjetiljke zahtijeva uporabu posebnih sigurnosnih naočala i konopa.
  4. Sve fluorescentne svjetiljke imaju jedan veliki nedostatak - u njihovom zračenju postoji mali udio ultraljubičastih zraka, koji ima kancerogeni učinak.
  5. Štetni učinci takvih svjetiljki uvelike se smanjuju kada svjetlost ulazi kroz stijenku inkubatora od PMMA.
  6. Emisijski spektar svjetiljke se mijenja s vremenom, tako da terapeutski rezultat postaje manji.
  7. Prosječni vijek trajanja je 1000-2000 sati.

Halogene svjetiljke

  1. Valna duljina svjetlosti koja emitira halogena svjetiljka iznosi 380-600 nm.
  2. Intenzitet njihovog zračenja blizu valne duljine 460 nm, kao u plavim fluorescentnim svjetiljkama, je nizak. Većina intenziteta zračenja halogenih svjetiljki pada na raspon valnih duljina veći od 530 nm, što je neučinkovito u pretvorbi bilirubina.
  3. Svjetiljke proizvode značajnu količinu topline, ne mogu se nalaziti u blizini djeteta zbog vjerojatnosti pregrijavanja.
  4. Upotreba svjetiljke zahtijeva uporabu posebnih sigurnosnih naočala i obloge.
  5. Teško je kontrolirati dozu zračenja zbog širokog raspona valnih duljina.
  6. Intenzitet svjetla unutar točke stvorenog svjetlom svjetiljke mnogo je veći od periferije.
  7. Visoka cijena u usporedbi s fluorescentnim svjetiljkama.
  8. Trajanje operacije je mala - ne više od 700 sati.

Svi ovi čimbenici utjecali su na malu širinu halogene svjetiljke u liječenju neonatalne žutice.

Kombinirani sustavi

Ovo je takozvani "foto deka" (fibrooptic phototherapy). Svjetlost halogenih ili fluorescentno plavih svjetiljki prenosi se na kožu djeteta uz pomoć svjetlosnih vodiča smještenih u posebnim pokrivačima svjetlosti ili svjetlovodnim jastucima.

Primjeri svjetlovodnih sustava koji koriste halogene svjetiljke:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc. Nizozemska, Fiberoptic Systems USA).

Primjeri svjetlovodnih sustava koji koriste plave fluorescentne svjetiljke:

  • BiliBed (Medela)

Važno je! Svjetlovodni sustavi prikladni su za upotrebu kod kuće.

Značajke svjetlovodne fototerapije.

  1. Oni stvaraju dovoljno visok intenzitet zračenja, vizualno percipiran kao plavo-zelena u rasponu od 400-550 nm.
  2. Zračenje je ujednačeno u cijelom području.
  3. Infracrveno i ultraljubičasto zračenje se filtrira pomoću posebnih filtera.
  4. Nemojte zahtijevati posebne zaštitne uređaje u obliku naočala ili nožnih prsluka kako bi zaštitili područje prepona.
  5. Smanjite vrijeme odvajanja novorođenčadi i majke, kao i tijekom postupka, možete sjetiti i držati dijete u naručju.
  6. Oni proizvode malo topline pa je rizik od pregrijavanja bebe isključen.
  7. Nedjelotvoran u usporedbi s fluorescentnim svjetiljkama zbog ograničenog područja pokrivenog zračenjem. U teškim slučajevima, foto deke i svjetiljke koriste se istovremeno.

LED diode

Svjetiljke zasnovane na super svijetlim LED lampama najsigurnije su i najučinkovitije za fototerapiju za novorođenčad.

  1. Valna duljina svjetlosti koju emitiraju LED diode je 420-500 nm.
  2. Gotovo cijeli spektar svjetla koje emitiraju blizu je maksimuma (460 nm), koji apsorbira bilirubin.
  3. Spektar zračenja je konstantan tijekom upotrebe uređaja.
  4. Imaju najmanje nuspojave zbog nepostojanja UV zračenja ili infracrvenog zračenja.
  5. Minimizirajte vjerojatnost štetnih učinaka na biološki aktivne spojeve bilirubinskih foto proizvoda.
  6. Vrlo kompaktan i ne troše puno energije.
  7. Trajanje operacije je 20000-50000 sati.

Primjeri uređaja koji se temelje na super svijetlim LED diodama:

  • Natus Neo Blue Light fototerapijski sustav (Natus Medical Inc., SAD);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • OFTN-420 / 470-0 (zabrinutost Aksion OJSC, Izhevsk).

Primjeri uređaja koji se temelje na super svijetlim LED rasporedima:

  • Malysh (Institut za fiziku, Nacionalna akademija znanosti Bjelorusije);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazil).

Važno je! Za liječenje novorođenčadi, fototerapija pomoću LED dioda kao izvora svjetlosti najbolji je izbor. Osim toga, liječnik može propisati sorbente ili druge lijekove koji promiču uklanjanje bilirubina.

Zato sumiramo. Trenutačno, fototerapija pomoću LED dioda ne samo da nije niža od fototerapije koja koristi fluorescentne svjetiljke, već ga nadilazi iu mnogočemu.

Plava svjetiljka s žuticom u novorođenčadi

Ostavite komentar 122.712

Prilično velik postotak dojenčadi iz prvog dana života pate od žutice. Ova bolest se očituje u pozadini povećanja bilirubina u krvi novorođenčeta. Ako se ne liječi, kasnije, zanemarena bolest može negativno utjecati na živčani sustav djeteta. Naravno, ni jedan roditelj ne želi s mrvicama s pilulama. Da, i nije potrebno. Uostalom, žutica može biti izliječena fototerapijom. To se može postići fototerapeutskim zračenjem za liječenje žutice novorođenčadi. Na koji način ovaj uređaj funkcionira? Koliko treba novorođenčad ležati? Koja je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Bez obzira na to koliko je lijekova i drugih metoda liječenja bebe neonatalne žutice, fototerapija (drugim riječima, fototerapija) smatra se jednim od najboljih i najdjelotvornijih načina rješavanja ove bolesti. Tajna je u plavim ultraljubičastim zrakama, koja hrani foto-lampu na kožu djeteta. Valna duljina ovih zraka kreće se od 400 do 550 nm. Ultraviolet otapa bilirubin, pretvarajući ga u izomer, koji se prirodno uklanja iz tijela mrvica. Prema tome, višak bilirubina u krvi se uklanja u prihvatljivu količinu koja nije sposobna škoditi zdravlju toksina.

Indikacije za terapiju svjetlom

Postoji mnogo slučajeva kada je primjena ove tehnike potrebna tijekom liječenja žutica:

  • izraženo žuljevito na koži novorođenčeta;
  • žute očne jabučice;
  • bogata žuta boja tekućina izlučenih mrvicama tijela.

Ultraljubičasto svjetlo može zahtijevati preuranjene bebe s niskom težinom porođaja, što zahtijeva hitne postupke resuscitacije. Novorođenčad s višestrukim hematomom, hemoragijima, dubokom anemijom, tjelesnom temperaturom manjom od 35 C, s niskom ocjenom Apgar, može se nalaziti pod ultraljubičastom zračenjem.

Identificirana tijekom trudnoće, fetalna predispozicija za rast bilirubina nakon rođenja, rhesus-sukob s majkom može biti uzrok razvoja neonatalne žutice i upotrebe ultraljubičaste svjetiljke.

Kako i koliko ležati ispod svjetiljke?

Fototerapija se provodi u pripremljenoj kutiji, opremljenoj posebnom foto-lampom s plavim ultraljubičastim zrakama. Novorođenčad je uklonjena, stavljena u inkubator. Njegove su oči stavile na usku zavoj kako bi zaštitile mrežnicu. Pregledi novorođenčeta također su prekriveni, jer kontakt s ultraljubičastim zračenjem na genitalije nije poželjan. Za ovaj zadatak je prikladna pelena ili bilo koja debela pelena, savijena u nekoliko slojeva.

Pod plavom lampom dijete mora leći najmanje 2 sata. Ako su pokazatelji bilirubina u krvi preveliki, bebe leže ispod ultraljubičastog svjetla dok bilirubin potpuno nestane. U vrijeme hranjenja djeteta, možete uzeti kratku stanku.

Dok se mrvica nalazi ispod svjetiljke za vrijeme fototerapije, povremeno je potrebno da ga okrenete s jedne strane na drugu, od natrag do trbuha i obrnuto, tako da ultraljubičasto tijelo ravnomjerno pada na sve dijelove tijela karapusa.

Novorođenčad, na koju svijetli plava ultraljubičasta svjetiljka, često mora biti dojena, jer majčino mlijeko ima tendenciju slabljenja. To će ubrzati rad crijeva, povećati izmet, zajedno s kojim će se razbijeni bilirubin brže brisati od djetetova tijela. Čak i ako dijete spava, vrijedi probuditi se za dojenje.

Kada dijete leži u ultraljubičastom svjetlu, tijelo intenzivno gubi vodu, što može dovesti do pregrijavanja, dehidracije. Stoga, tekućina u tijelu trebala bi se hraniti mrvicama na 20% više od dnevnog zahtjeva. Anteriorno majčino mlijeko, pod uvjetom da se često primjenjuje na dojku, čini za taj gubitak.

Novorođenčad pod ultraljubičastom svjetiljkom tijekom fototerapije treba stalno pratiti zdravstveni radnik. Ako se stanje kikirikija pogorša, treba povremeno provesti krvni test. To će pokazati koliko bilirubina ostaje u tijelu djeteta i kakva je jačina njezinog raspadanja.

Kada zaustaviti fototerapiju za žuticu u novorođenčadi?

Za zaustavljanje postupka fototerapije potrebno je u sljedećim slučajevima:

  1. ako je dijete pregrijano;
  2. crvenkasta koža bebe;
  3. razina bilirubina u krvi počela je opadati.

Ako je krvni test pokazao da bilirubin smanjuje na normalu i ne raste, karapuzu više ne treba svjetlosnu terapiju. Ostaci raspadnutog bilirubina će nestati s dječjom stolicom u roku od 24 sata.

Nuspojave

Fototerapija žutice novorođenčeta je sigurna. Međutim, bebe koje leže pod umjetnim ultraljubičastim svjetlom mogu imati pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermiju. Koža bebe može dobiti brončanu boju. Postoji mogućnost suhoće, crvenilo kože bebe, crijevni uzrujan zelenkastom nijansom stolice, pospanost, dehidracija. Mnogo od gore navedenih fenomena moguće je izbjeći brzo pričvršćivanjem na prsa.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno, hranite mrvice s vodom ili slabim bujonom od kukova. To je diuretik svojstva pomoći će brzo eliminirati toksine iz djeteta tijelo, plus ojačati bebe imunitet.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima se ne može koristiti fototerapija žutice. Ovi slučajevi uključuju:

  1. poremećaj jetre kod djeteta;
  2. značajan višak koherentnog bilirubina u krvi;
  3. zanemarivanje, komplikacija žutice.
Natrag na sadržaj

Fototerapija kod kuće

Suha žutica kod kuće s ultraljubičastom svjetiljkom je stvarna. Takav uređaj možete pronaći na Internetu, u trgovinama medicinske opreme, gdje ga možete kupiti ili iznajmiti po želji.

Spajanje uređaja nije teško - samo pročitajte upute i priključite ga u utičnicu. Međutim, obratite pozornost na proces ekspozicije. Udaljenost između uređaja i bebe ne smije biti manja od 50 cm. Oči, genitalije djeteta (posebno za dječake) trebaju biti zatvorene, zaštićene od ultraljubičastog zračenja.

Za mrvice morate kontinuirano pratiti, preokrenuti svaka 2 sata, mjeriti tjelesnu temperaturu svaki sat. Redovito donirati krv za analizu kako bi se pratila razina bilirubina, posavjetujte se s liječnikom. Ako tijekom ultraljubičastog liječenja kod kuće koža djeteta ne postane blijeda, već naprotiv, postaje zasićena žuta, odmah se obratite pedijatru.

Obično sunčanje će pomoći u borbi s umjerenom neonatalnom žuticom. Ovo je također vrsta terapije svjetlom, samo prirodnog podrijetla. Prošećite s bebom na ulici, ali izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Budući da se već dugo nalazi pod užasnim suncem, mrvica se može pregrijati, zapaliti. Ako se sunčate kod kuće, beba može biti gola, ali pazite na hipotermiju bebe.

Ova metoda kućne fototerapije je sporija, ali nije ništa manje učinkovita i ne zahtijeva strogo pridržavanje bilo kakvih pravila. Međutim, sve ovisi o ozbiljnosti bolesti koju samo liječnik može dijagnosticirati i propisati točan tretman.

Svjetiljka s žuticom novorođenčeta - koristi ili štetu?

Ispada da je svjetiljka za žuticu, ona fototerapija - jedna od glavnih vrsta liječenja, koja je korištena za oko 50 godina!

Kako takav mini solarij pomaže maloj osobi da se nosi s opasnom bolešću i naučit ćete iz ovog članka da li je bilo kakvu štetu takvom postupku za novorođenče.

Kako to radi?

Žutica je, zapravo, poteškoća uklanjanja viška supstance bilirubina, koja se normalno izdvaja od svih beba i nezrelog rada jetre novorođenčeta. Sadrži žuti pigment - dakle žuticu.

Bilirubin je oslobođen i vezan. Oboje i druge nazivaju se zajedničkim.

Vezano, to je ravno, topljivo u vodi. Filtriran je bubrega i sigurno izlučuje u urinu.

Slobodno, nije vezano, neizravno bilirubin je netopiv u vodi i može prodrijeti u stanične membrane. Stoga, toksično. Apsorbiraju ga posebne stanice jetre, pretvaraju se u vezane stanice i tek tada izluče u izmet ili urin.

Pročitajte više o žutici ovdje:

Teško uklanjanje bilirubina novorođenčeta je fiziološki u 90% slučajeva. No, snažan višak se smatra patologijom i zahtijeva liječenje - to se događa u 10% slučajeva. Najveća opasnost je oštećenje moždanih stanica koje mogu biti kobne.

Važno je znati. Žutica je jedna od najopasnijih vrsta bolesti, ako ne dijagnosticira patologiju na vrijeme, ali i jedan od najatraktivnijih ozdravljenja nepotrebno.

Pročitajte o znakovima žutice ovdje:

Imenovanje fototerapije za žuticu je vrlo čest.

Svrha upotrebe svjetiljki je provocirati kvar bilirubina. Rezultat je manje toksične tvari; 5% lumirubina i 85% vodotopljivih izomera neizravnog bilirubina. Ove tvari se lakše izlučuju iz tijela izmetom i urinom. Stopa formiranja novih izomera određena je spektrom i ukupnom dozom zračenja. Kao rezultat toga, količina bilirubina u serumu se smanjuje, žutica se povlači.

Paralelno s terapijom svjetlom mogu se propisati i lijekovi. Ako se fototerapija ne može nositi s patologijom, propisuje se operacija za zamjenu transfuzije krvi odraslih. Ovo je ozbiljniji događaj koji zahtijeva pažljivo praćenje djeteta.

Sljedeće karakteristike svjetla su važne za fototerapiju:

  • Spektralne granice (i vršne valne duljine). Bilirubin apsorbira vidljivu svjetlost s duge valne duljine od 400-500 nm što dovodi do propadanja. Najučinkovitiji je 460 ± 10 nm.
  • Intenzitet svjetlosti (zračenja) je broj fotona koji prima jedan četvorni centimetar ozračene kože. Izmjereno u W / cm2.
  • Spektralni intenzitet - intenzitet zračenja, koji se kvantitativno određuje unutar učinkovite valne duljine. Izmjereno u μW / (cm2 * nm) s radiometrom.

Kako je liječenje?

  1. Dječak je prekriven višeslojnom gazom ili posebnim zavojem i genitalije dječaka koji nose pelene. Razlog takvim mjerama - potencijalni rizik od izlaganja jakoj svjetlosti na mrežnici i testisima testisa, otkrivenih kao rezultat pokusa na životinjama.
  2. Dijete je smješteno pod svjetiljku. Mjesto bebe ovisi o vrsti instalacije fototerapije (vidi dolje).
  3. Najmanji intenzitet zračenja za novorođenče iznosi 8 μW / (cm2 * nm), a maksimum je 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Udaljenost svjetiljki i djeteta određuje vrsta svjetiljki. Pristaje što bliže.
  5. Ventilacija je osigurana u prostoriji ili na opremi radi izbjegavanja pregrijavanja samih svjetiljki.
  6. Ako instalacija ne posjeduje automatsko mjerenje temperature kože, tada se svaka 2 sata mjeri temperatura tijela kao prevencija pregrijavanja.
  7. Svakih 2-6 sati (uglavnom izvori ukazuju na 2 sata) položaj djetetova tijela mijenja se u odnosu na izvor svjetlosti.
  8. Dijete može neprekidno i neprekidno lebdjeti ispod svjetiljki, ili s kratkim stanjem. Najveći mogući prekid fototerapije, ne dovodeći u pitanje rezultate liječenja, je 2-4 sata. Trenutačno možete staviti bebu na prsa i izvršiti potrebne higijenske postupke. Naravno, bolje je pričvrstiti dijete na prsa što je češće moguće.
  9. Ukupno vrijeme tretmana je obično najmanje najmanje 3-5 dana, jer je reakcija liječenja neizravnog bilirubina reverzibilna. Fototerapija, koja se provodi u manje od 12 sati, smatra se neučinkovitom.
  10. Kako bi spriječili dehidraciju kod mnogih medicinskih izvora, preporučuje se ponovno pijenje vode.
  11. Za kontrolu dinamike oporavka, biokemijski test krvi za bilirubin se uzima svaki dan. Ako postoji opasnost od bilirubinskih encefalopatija, tada se krvni test izvodi svakih 6-12 sati.

U medicinskim udžbenicima, člancima, na forumima gdje liječnici savjetuju sve u jednom glasu kažu da su s žuticom potrebni česti privezi na prsima, odnosno iniciranu od majke i djeteta. U sastavu majčinog mlijeka postoje potrebne tvari koje pomažu bebama da se pored majčinog mlijeka pomaže kod pražnjenja crijeva što je važno za uklanjanje bilirubina.

O nevjerojatnim svojstvima majčino mlijeka, pročitajte ovdje:

Vrste uređaja za fototerapiju

Postoje tri glavne vrste čvora.

  1. Emiteri na stativi. Glavni smjer - bolnica i bolnice. Uređaj se nalazi pokraj jaslica. Svjetiljke su iznad djeteta.
  • Intenzivna zračenja koja pomažu u kraćem vremenu.
  • Velike dimenzije kada se radi o kućnoj uporabi.
  • Dijete mora biti potpuno uklonjeno, tako da je udobna unutarnja temperatura važna.
  • Za privitak na prsima, postupak mora biti zaustavljen. Učestalost privrženosti pati, jer dijete obično treba dojenje barem jednom u satu, a još češće.

2. Prijenosna oprema. U ovom slučaju, svjetiljke su smještene ispod, a iznad njih je zavjesa na tkanini na kojoj se dijete postavlja. Takav uređaj prikladan je za iznajmljivanje, za liječenje kod kuće.

  • Praktičnost i veća mobilnost.
  • Prilika za pronalaženje i hranjenje djeteta tijekom postupka. Budući da se svjetiljke nalaze ispod djeteta, zračenje ne smije pasti na majčin prsima.
  • Zračenje je slabije zbog blizine.

3. Foto deka ili svjetlovodni pokrivač. Svjetiljke koje se nalaze ispod su prekrivene polimernom tkaninom koja omogućuje prolaz kroz ultraljubičasto svjetlo. Na gornjoj je vrpci odjevena, u kojoj je dijete postavljeno.

  • Svjetlo nije vidljivo.
  • Zgodan je primijeniti kod kuće.
  • Tijekom postupka prikladno je pričvrstiti bebu na prsa.
  • Budući da je zračenje slabije, takav tretman možda neće biti dovoljan. U pravilu se koristi kao dodatni tretman.

Pozitivne i negativne točke su naznačene na temelju pregleda drugih majki i osobnih razmatranja.

Vrste svjetiljki:

Udaljenost od izvora svjetlosti do bebe ima značajan učinak. Ovdje ima ulogu svjetiljke, svatko ima različite tolerancije. Postavljeni tipovi svjetiljki. Sve o redu.

Fluorescentne cijevi

Postoje posebne plave, zelene / tirkizne, hladne bijele i fluorescentne cijevi.

Najučinkovitije su posebne plave boje, ali njihova treperava svjetlost ima nuspojave; mučninu, vrtoglavicu, pa čak i privremeno oštećenje vida među medicinskim osobljem. Stoga se kombiniraju sa slabijim svjetlima u akcijskim svjetlima hladne bijele svjetlosti. Istina, intenzitet njihovog utjecaja također je smanjen.

Prodor zelene svjetlosti također je prilično dubok, a omjer njegove učinkovitosti u usporedbi s plavom nije još uspostavljen.

Takve svjetiljke mogu biti dovoljno blizu djeteta - na udaljenosti od 10 cm.

Svjetiljke sa halogenom fototerapijom

Nekoliko svjetiljki čine prozirni sustav. Oni mogu pružiti visoki intenzitet zračenja,> 20 μW / (cm2 * nm).

Postoji opasnost od opeklina od takvih svjetiljki, stoga je potrebno promatrati udaljenost koju je odredio proizvođač, a oni su veći od fluorescentnih troškova.

Možda ste čuli za slučaj spaljene bebe u Tuli. Prema medijskim izvješćima, medicinska sestra je pokrila svjetiljku s pelenama i lijevo, uređaj je eksplodirala i požar je pogodio krevet s bebama. Najvjerojatnije su bile upravo halogene svjetiljke. Ovo je još jedan podsjetnik na potrebu pridržavanja sigurnosnih propisa i upotrebe dokazane i kvalitetne opreme.

Svjetlovodni sustavi

Samo su sastavni dijelovi jastuka i deka za fototerapiju. ovi jastučići daju do 35 μW / (cm2 * nm) plavo-zeleno osvjetljenje. Njihova glavna prednost je prilika da budu dijete u rukama majke i nedostatak potrebe za zaštitom očiju.
U pravilu se ti sustavi koriste više kao pomoćni.

Diodne svjetleće diode glicin-nitrida (LED)

Snažan, emitiraju plavo svjetlo, jeftinije.

Primjerice, instalacija "neoBLUE" (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) emitira plavo svjetlo u rasponu od 450-470 nm niske [12-15 μW / (cm2 * nm)] ili visoke [30-35 μW / (cm2 * nm)].

Nuspojave

Kad vidim podebljive fraze da je fototerapija za novorođenčad apsolutno bezopasna, ne želim dalje slušati. Da, to je sigurno manje opasno od zamjenske transfuzije krvi, ali svaka intervencija ima posljedice. Postoji izbor u smjeru manjeg od dva zla.

Postoje neki učinci fototerapije za novorođenčad:

  • Dehidracija. Iz tog razloga, neki liječnici preporučuju doziranje djeteta vodom. No, voda izlučuje korisnu mikroflora iz zidova trbuha, štoviše, u djetetu može doći do lažnog osjećaja sitosti, zbog čega će se manje primijeniti na dojku. Ali on neće dobiti snagu iz vode i neće dobiti težinu.

Međutim, postoje liječnici koji kažu da nema potrebe za lemljenjem s vodom, čak i kod fototerapije, do dojenja prilično često. Za 88% mlijeka je voda.

Pročitajte više o zalijevanju pročitajte članak:

  • Piling kože.
  • Povećana pospanost. U novorođenčadi 80% spavanja je površno i 20% duboko. Tijekom površnih snova razvija se živčani sustav. Previše prolijevanja dovodi do preskakanja hranjenja i neuspjeha duboko spavati.
  • Burns. Moguće s nedovoljnim promatranjem djeteta.

Osim toga, naglašavam učinke koji proizlaze iz kumulativnog učinka odabira foto izomera bilirubina:

  • Alergijski osip.
  • Promjene u boji izmeta i urina. Razlog - uklanjanje višak bilirubina. Zato je sasvim prihvatljivo.
  • Brončana boja kože Pigment se pojavljuje kao kumulativni učinak izlaganja svjetiljkama.

Kao što kažu liječnici, ove nuspojave nestaju bez traga na kraju liječenja.
Izvrsno ako je tako! No, kao što možete vidjeti, proces još uvijek stavlja pritisak na krhko tijelo novorođenčadi.

Fototerapija je zaustavljena ako:

  • beba je pregrijana
  • crvenkastu kožu,
  • pri postizanju pozitivnog rezultata. To može biti pada razine ukupnog bilirubina, a ne povećanje slobodnog, uz uzgoj od kojeg se pojavljuju poteškoće.

kontraindikacije:

Postoje slučajevi kada se fototerapija ne može propisati.

  • visoke razine slobodnog bilirubina,
  • poremećaj jetre,
  • opstruktivna žutica - neuspjeh žučnog trakta.

Često postavljana pitanja

Pronašao sam pitanja na jednom portalu medicinske opreme. Ja podijelim s vama.

Trebam li se konzultirati s liječnikom prije nego što odaberete uređaj za najam?

Obavezna. Liječnik propisuje vrijeme pod svjetiljkom i trajanje liječenja. Različiti pokazatelji uređaja mogu varirati.

Postoji li mogućnost spaljivanja tijekom postupka?

Kada koristite dokazanu i kvalitetnu opremu, kao i sukladnost sa sigurnosnim propisima, vjerojatnost paljenja je minimalna.

Zašto fototerapiju obavljati u očima i pelene?

Olovni patch štiti mrežnicu od mogućih oštećenja. Što se tiče zaštite genitalnih organa - ovo je kontroverzna tema, liječnici se nisu suglasili o tome. Savjetovao bih sve da zaštitim.

Je li moguće izgraditi domaću svjetiljku?

Uređaji koji se koriste za liječenje žutice testirani su i odobreni za upotrebu. Sve je važno: zračenje, moć, sve to se izračunava i pokazatelji utječu na preporuke liječnika. Osim toga, ove lampe se servisirati i dezinficirati u skladu s utvrđenim zahtjevima. Samonokretne strukture ne prolaze ni testove i ne mogu jamčiti siguran rad.

Panika na temu visokog bilirubina u novorođenčadi sada je uobičajena. I roditelji se počnu brinuti razmjerno razini povećanog pokazatelja. Zapamtite da je 90% slučajeva žutice fiziološki proces, ali u slučaju patologije ili sumnje o tome dijete treba vašu podršku i mir, a trebate dobrog liječnika koji će razumno propisati ili ne propisati ovaj ili onaj tretman.

Ako vaš liječnik koji vas liječi izaziva sumnju - uvijek možete potražiti savjet od drugog, to je vaše pravo. Bilo koja pitanja vezana uz liječenje možete se složiti s liječnikom.

Neonatolog Leonid Vodyanikov i konzultant za laktaciju Ekaterina Denisova u članku "Žutica novorođenčadi i dojenja" preporučuju majkama da brani pravo bebe na primanje majčino mlijeka tijekom liječenja.

  • Recite svom liječniku da želite dojiti i izbjegavati uvođenje mješavine. Možete se uputiti na preporuke koga.

Pročitajte ovdje:

  • Inzistirajte na svom pravu da često stavite dijete na prsa. Ako vam je potrebna fototerapija bez prekida, inzistirati na novorođenčadi hraniti izraženo mlijeko, izbjegavajući boce.
  • U intervalima između tretmana zatražite priliku da svoje dijete uzme u naručje.
  • Zamolite liječnika da vam dopusti da posjetite dijete ako je u intenzivnoj njezi, da ju dotakne i da ga uzme tijekom pauze.
  • Razgovarajte s medicinskim osobljem tako da se boce zamijene s hranom žlicom ili špricom bez igle i uopće ne daju nikakve lutke.

Medicinsko osoblje ne zna o vašim željama, tako da može djelovati na palcu. Govorite svoje potrebe, imat ćete priliku, čak iu slučaju bolesti, pomoći svom djetetu da ovo razdoblje bude što nježnije.

Ovaj je članak pripremljen uz podršku majstorskog savjetnika umjetnosti Evgenia Starkova. Možete joj postaviti pitanje na temu članka u komentarima ili upotrijebiti obrazac za povratne informacije.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Mogu li piti nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Jao, ali u suvremenom svijetu, pun stresnih situacija, ljudi često nastoje osloboditi stresa uz pomoć alkohola (vino, pivo i jači napitci). Da, i hrana "u bijegu" daleko je od uravnoteženog i optimalnog.
Cholestasia

Tablete za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava.