Metastaze jetre - liječenje kemoterapijom i prehrana. Koliko ljudi živi s metastazama jetre

Nove tehnologije dolaze u Rusiju.

Pozivamo pacijente da sudjeluju u novim metodama liječenja raka, kao iu kliničkim ispitivanjima LAK terapije i TIL terapije.

Povratne informacije o načinu ministra zdravstva Ruske Federacije Skvortsova V.I.

Te su metode već uspješno korištene u velikim klinikama za rak u Sjedinjenim Američkim Državama i Japanu.

Bez obzira na lokaciju lokalizacije, maligni tumori češće metastaziraju jetru. Prema statističkim podacima, metastaze jetre su 20 puta češće od hepatocelularnog karcinoma (CCP) i kolangiokarcinoma. To je zbog obilježja dotoka krvi u tijelo - portalne vene i središnje arterije.

U većini slučajeva, metastaze jetre dolaze iz primarnog fokusa koji je u želucu ili crijevima. Rak pluća, jajnika i raka dojke čine manje metastaze u jetri.

Metastaze jetre često su dokaz sekundarnih lezija limfnih čvorova, koštanih struktura, pluća i drugih organa. U situacijama zajedničkog tumorskog procesa preporučujemo pacijentima sudjelovanje u eksperimentalnom liječenju metastaza jetre.

Simptomi širenja

S značajnim smanjenjem tjelesne težine, pacijenti s karcinomom imaju iscrpljeni izgled, dok se opaža povećanje volumena abdomena. Veličina jetre može ostati ista, ali u nekim slučajevima povećava se do te mjere da je moguće vidjeti njezine konture u gornjem dijelu trbuha.

Pojava ascitesa sugerira da je također zahvaćena trbušna šupljina. Potrebno je dijagnosticirati pacijenta za trombozu portalne vene, što dovodi do zatvaranja lumena vena, što dovodi do smrti. Smrt pacijenta javlja se zbog smrti gušterače, jetre. Hitno je potrebno vratiti protok krvi da zaobiđe portalnu venu.

Kakva je opasnost od metastaza jetre?

Kao što pokazuje praksa, opasnost leži u činjenici da metastaze, razvoj, donose patologiju:
• nastanak zatajenja jetre;
Budd Chiari sindrom;
• razvoj opstruktivne žutice;
• tromboza jetrene vene;
• pojava portalne hipertenzije;
• razvoj krvarenja iz proširenih vena.

Dijagnostički postupci

Dijagnoza je obično napravljena pomoću PET, CT ili MRI skeniranja, sekundarne leće jetre se često otkrivaju kada traže tumore u drugim organima. Portografija je jedna od najboljih metoda za dijagnosticiranje tumora jetre, detaljna studija portalnih žila provodi se dodavanjem kontrastnog sredstva.

Micrometastaze u porogramima mogu se vidjeti iscrpljenjem vaskularnog uzorka u području metastatskih lezija. Pomoću angiografije možete primijetiti oštećenje krvožilnog sustava, postupak se prati na CT-u. U hepatovografiji, metastaze jetre čine patologiju za sjenčanje kontrastnog sredstva u segmentima jetre.

Uvođenje kemoterapijskih lijekova u jetrene arterije

Bilo koji tumor u jetri opskrbljen je krvlju, obično iz hepatične arterije. Preporuča se da se lijekovi namjerno umetnete u tumor uz pomoć katetera koji je umetnut u arterijsku stanicu jetre, umetnut je kroz gastroduodenalnu arteriju. Floxuridin se češće koristi kao kemoterapijski lijek, od čega se 80-95% apsorbira tijekom početnog prolaska kroz zahvaćeni organ.

Postupak se provodi upotrebom implantabilnog infuzora kroz dva tjedna. Takva terapija pridonosi regresiji neoplazije u 18-22% pacijenata. Provođenje istraživanja omogućilo je utvrditi da kemoterapija donosi znatno više rezultata u usporedbi s konvencionalnom kemoterapijom.

Bioimmunoterapiya

Širenje nekoliko metastaza u jetri je karcinom 4 faze. U ovom slučaju, kemoterapija ne donosi rezultate, a pacijent raka šalje se u grupu bioimunoterapije, gdje je moguće povećati učinkovitost učinaka na tumorske stanice.

• Monoklonska protutijela imaju sposobnost ciljanja tumora.
• Dendritičko cjepivo - tumorski materijal potreban je za onkološki pacijent, u laboratorijskim uvjetima, bolesnikove dendritičke stanice treniraju se za prepoznavanje tumora, a zatim se obučene osobe uvode pacijentu.
• TIL-tehnologija - T-limfociti su izolirani iz pacijentove krvi, koja, kada je genetski modificirana, postaje lijek.

Korištenje bioimunoterapije preporučuje se za gotovo sve oblike i stupnjeve onkologije. Glavna prednost ove tehnike je minimalna nuspojava, što se ne može reći o nuspojavama kemoterapije ili radioterapije. Stručnjaci rade na razvoju novijih i učinkovitijih sredstava za imunoterapiju. Detaljnije informacije o svim grupama i pripremama možete dobiti tako da nas kontaktirate.

Intra-arterijska kemoterapija

Ulaz u arteriju koja vodi do jetre provodi se putem inguinalne arterije metodom angiografije. Lijek se ubrizgava izravno u tijelo jednom svaka 2-3 tjedna. Mogućnost umetanja u ingvinalnu arteriju fiksiranog porta katetera izbjegava potrebu za konstantnom angiografijom. To pojednostavljuje intraarterijsku kemoterapiju.

Radioembolizatsiya

Koristi se za liječenje određenog režnja jetre. Ulazak u plovila odgovoran za opskrbu krvlju na tumor je napravljen. Radioaktivna tvar ubrizgava se mikroinjekcijama. Tada se izvode CT i / ili PET scans. Ako tumor pozitivno reagira na liječenje, propisuje se sljedeća sesija. Pauza između sesija je 1-2 mjeseca. Glavni smjer primjene metode je liječenje metastaza jetre.

Kirurška metoda

Koristi se za liječenje mladih bolesnika s zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem. U isto vrijeme, 1-4 žarišta nalaze se u jednom dijelu organa, što bi trebalo potvrditi rezultati CT, PET i MRI skeniranja. Uklanjanje zahvaćenog režnja jetre provodi se kirurškim zahvatom. Za povećanje zdravog režnja jetre prije operacije koristi se embolija portalne vene.

chemoembolization

Prvo, krvne žile ulaze u pluća koja opskrbljuju malignu novotvorinu. Uz pomoć mikroinjekcija ubrizgava se kemoterapijski lijek. Opskrba krvlju tumora blokirana je i produžen učinak intraarterijske kemoterapije. Za bolju vezu kemoterapijskih lijekova s ​​tumorskim stanicama dodaje se lipiodol. Tehnika je vrlo učinkovita u liječenju metastaza jetre.

Ukupna izloženost

Ukupna radijacijska terapija uključuje višestruko metastaziranje. Ovim postupkom se cijeli volumen organa ozrači. U pravilu, ukupna doza je jednaka 24 Gray za 10-12 frakcije ili 30 Gray za 12-15 frakcije.

Daleko od svakog radiologa će poduzeti takav postupak, prekoračenje tih standarda može dovesti do zračenja hepatitisa. Kada su kapice stisnute povećanim limfnim čvorovima, može se primijeniti lokalno zračenje. Zahvaljujući takvom zračenju može se postići bolji rezultat s manjim rizikom od nuspojava nego kod kemoterapije.

Himiosaturatsiya

Posebni filtri preklapaju krvne žile koje proizlaze iz jetre. Zatim se u tijelo ubrizgava velika doza Melfalan, visoko učinkovit kemoterapijski lijek.

Blokiranje krvnih žila sprečava širenje lijeka u cijelom tijelu, sprečavajući njegovo opijanje. To omogućava primjenu doza veće od 50-100 puta od uobičajenih stopa. Tijelo širi krv koja je već očišćena prirodnim filtrima.

S malim brojem sekundarnih tumora, u odsutnosti koje uzrokuju značajnu štetu vitalnim funkcijama tijela, njihova se aktivnost može kontrolirati radioterapijom, kemoterapijom i perkutanom ablacijom.

Za liječenje bolesnika s takvom dijagnozom može se koristiti kemoterapija, radioembolacija, intraarterijska kemoterapija. Odluku o odabiru plana liječenja primjenjuje onkolog zajedno sa specijalistom interventne radiologije.

Očekivano trajanje pacijenta

Nakon što su otkrivene metastaze jetre, očekivano trajanje života s kemoterapijom je 12-18 mjeseci. Bez liječenja, život pacijenta raka može biti 4 do 8 mjeseci.

Često s slabo diferenciranim tumorima i zajedničkim procesom, kemoterapija samo skraćuje život pacijenta. Neki pacijenti traže značajno produljenje života, što se odnosi na eksperimentalnu terapiju, koja se održava u vodećim istraživačkim institutima Ruske Federacije.

Metastaze jetre u raku

Ovaj je organ češće izložen hematogenoj metastazi tumora. Ova komplikacija je tipična za različite vrste raka, u većini slučajeva dolazi do metastaza zbog malignih tumora u dojci, gastrointestinalnog trakta, pluća i gušterače.

Što je žarišna oštećenja jetre?

Pod tim pojmom, u pravilu, podrazumijevaju se patološki tumori slični procesi. Ovaj koncept kombinira mnoge različite patologije / patologije, koje su međusobno povezane glavnom značajkom - zamjena parenhima jetre s patološkim vrstama formacija. Focalna lezija ovog organa je:

  1. Višestruke / pojedinačne šupljine napunjene tekućinom, tajnim ili drugim sadržajem.
  2. Rast tkiva, koji se sastoje od zloćudnih / benignih stanica.

U kojoj se fazi raka pojavljuju metastaze

Nemoguće je točno reći kada se metastaze počinju pojavljivati, jer su znak za pogoršanje. Ako govorimo o limfnom sustavu, njihov izgled ukazuje na prijelaz s prvoga na drugu fazu. Metastaza hematogenih mjesta u jetri ili drugim organima odmah prenosi bolest na 4. mjesto. To sugerira da nije stadij raka koji određuje pojavu metastaza, ali ove strukture govore o progresiji bolesti.

Metastaze jetre - prognozu očekivane životne dobi

Prema statistikama, 1/3 svih pacijenata oboljelih od raka pate od ove komplikacije. Još nije moguće potpuno izliječiti rak metastaza pa su svi pacijenti zainteresirani za koliko žive s metastazama u jetri. Trajanje života je pod utjecajem terapije koja je izabrana za liječenje. Povoljnija prognozu postaje kada je moguće ukloniti sve ili dio metastaza. Prosječni životni vijek s takvom dijagnozom je 1-1,5 godina. Na ovu brojku utječu mnogi čimbenici:

  • broj, veličina metastaza;
  • kada su počeli liječenje (u kojoj fazi);
  • prisutnost metastaza u drugim organima;
  • lokalizacija tumora.

razlozi

Pojava komplikacija povezana je s različitim vrstama onkološke patologije. Uzrok je obično maligne neoplazme, jetra ne može odoljeti širenju zbog masivnog protoka krvi. Metastaza nije karakteristična za benigne tumore. Primarni izvor stvaranja neoplastičnih stanica tumora može biti rak:

  • debelog crijeva;
  • želuca, jednjaka;
  • mliječne žlijezde;
  • pluća;
  • gušterača.

Mnogo rjeđe, ali tumor jajnika, žučnog trakta, prostate, melanom može uzrokovati metastaze. U bolesnika s cirozom, ova komplikacija manifestira se u izoliranim slučajevima. To je zbog kršenja protoka krvi, opskrbe krvi, koja sprečava prodor metastaze. Dijalizacija tumorskih stanica tumora dovodi do kršenja funkcija jetre i organizma kao cjeline.

Simptomi raka

Preživljavanje i povoljna prognoza se povećavaju s pravodobnim otkrivanjem bolesti. Mnogi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj metastaza, ali su svi nespecifični i slični znakovima drugih patologija. Razlog za ispitivanje jetre i testove može biti kombinacija sljedećih simptoma:

  • oštar gubitak težine, ponekad dolazi do iscrpljenosti (cahension);
  • dosadna bol, osjećaj težine u pravoj hipohondriji;
  • slabost, umor;
  • povećanje brzine otkucaja srca, tjelesne temperature;
  • jetra raste u veličini (hepatomegalija);
  • simptomi kolestije: povraćanje, žutica sclera očiju i kože, svrbež, tamni urin, mučnina, obezbojenost izmeta;
  • proširenje grudi, upala crijeva (nadutost);
  • dilatacija sapheničnih vena u abdomenu, ascites, krvarenje jednjaka.

Uobičajeni simptom pojavljivanja metastaza u bolesnika s jetrom postaje bol ako dolazi do kompresije portala ili inferiornog vena cave, što je povezano s povećanjem veličine tijela. Ponekad bolna senzacija ima oblik raznih patologija, na primjer, kada se ognjište nalazi ispod membranske kupole, osoba se može žaliti na bol kada diše. Ovaj simptom može biti pogrešan zbog pleurisa. S više fokusa simptomi su uvijek raznovrsniji.

Sigmoidni karcinom

Glavni prvi znakovi razvoja ove bolesti bit će pojava gnojova, pruge krvi, sluz u izmetu. Ova vrsta raka može stvoriti metastaze u različitim organima, ali češće u jetri, plućima i kralježnici. To dovodi do brzog razvoja boli koji se počinje očitovati kao tumor koji raste u tkivu drugih organa (mjehur, rektum, maternica), živce, posude ili oštećenje udaljenih organa.

Slika u različitim fazama promjena metastaza: poremećaji crijeva zamjenjuju se konstantnom zatvorom, što dovodi do opstrukcije. Istodobno, dolazi do progresije drugih onkoloških simptoma koji su povezani s povećanjem stupnja opijenosti tijela:

  • povećanje temperature;
  • slabost;
  • gubitak težine;
  • povećan umor.

Rak debelog crijeva

Ova komplikacija se ne razvija odmah, traje god. Rast tumora može početi od polipa u crijevu, bit će tamo već nekoliko godina u jednom obliku. Neoplazma će proći kroz 4 faze razvoja, a zatim će početi prodrijeti dalje, krećući se u limfne čvorove i dalje u druge organe. Metastaze u jetri oblikovane su kako slijedi:

  1. Dolaze s limfnim u limfnim čvorovima. Postoji kršenje ljudskog imunološkog sustava, metastaze migriraju u druge organe.
  2. Jetra je odgovorna za filtriranje krvi cijelog organizma, tako da stanice raka moraju ući i ostati tamo kao sekundarni tumor. To dovodi do teškog bola, oštećenog funkcioniranja tijela.

Metastaze melanoma jetre

Ova vrsta raka u kontaktu s jetrom izgledat će poput crnih klastera - to su područja oštećenja melanina. Tijelo reagira funkcionalnim, fizičkim promjenama koje utječu na rad cijelog organizma kako slijedi:

  • tijelo dobiva brdovitu strukturu;
  • pojavljuju se brtve;
  • povećanje organa;
  • žutica, ascites, mučnina, gubitak težine;
  • bol je lokalizirana u pravom hipohondrijumu;
  • smanjen apetit;
  • promjene biokemijskih parametara krvi;
  • krvarenja iz nosa;
  • povećana slezena.

Rak dojke

Ovo je još jedna vrsta bolesti koja često metastazira, može se utjecati na različite organe. Komplikacija može dugo ostati u latentnom stanju čak i nakon uklanjanja tumora. Većina metastaza raste u plućima, kostima, u jetri. Oni brzo napreduju, ali ne prate specifični simptomi (klinički ili laboratorijski). Tijekom vremena, bolest stječe klasične simptome:

  • pojava boli;
  • gubitak apetita, zatim težina;
  • bol u želucu;
  • povećanje volumena jetre, tjelesnu temperaturu.

dijagnostika

Ako je osoba prethodno dijagnosticirana rak pluća, želudac, rektum, dojka, koji je u stanju stvoriti metastaze u jetri, trebao bi biti tijekom liječenja, a zatim redovito pregledavati kako bi vidjeli pojavljuju li neoplastični žarići. Pravovremenost detekcije metastaza povećava stopu preživljavanja, pojednostavljuje liječenje, jer je lakše ukloniti male komplekse bez narušavanja funkcije organa. Za dijagnozu potrebno je provesti sveobuhvatan pregled, koji uključuje instrumentalne, laboratorijske metode:

  1. Da bi se utvrdio porast transaminaze, frakcija bilirubina, alkalne fosfataze, ukupnog proteina, obavlja biokemijski test krvi.
  2. Imunohistokemijska studija. Ova analiza je neophodna za otkrivanje tumorskih markera: antigena specifičnih za prostatu, humanog korionskog gonadotropina, alfa-fetoproteina. To će pomoći da razjasni mjesto razvoja primarnog tumora.
  3. Da bi se odredio odnos žarišta s velikim plovilima, njihova veličina će pomoći ultrazvučnoj (ultrazvuku).
  4. Potrebna je računalna tomografija (CT) ili MRI (magnetska rezonancija) za dobivanje dodatnih informacija o lokalizaciji metastaza, što je važno za kirurga za operaciju.
  5. Da bi se odredila vaskularna mreža lezija, veza s glavnim žilama, arterijama će pomoći angiografiji.
  6. Priroda neoplastičnih lezija pomoći će razjasniti biopsiju jetre.

Liječenje raka jetre s metastazama

U pravilu, izuzetno je teško liječiti rak u fazi 4, terapija obuhvaća sveobuhvatan pristup koji podrazumijeva imuno-, kemoterapiju i radioterapiju, uklanjanje čvorova. Kirurško izrezivanje potonjeg se rijetko izvodi, u modernim klinikama koriste se manje traumatskih metoda:

  • ciljana terapija;
  • radiosurgijska tehnika;
  • chemoembolization;
  • ablacija radiofrekvencije;
  • radio, kemoterapija.

Tijelo na koje djeluje neoplastična žarišta ne može u potpunosti filtrirati krv iz toksina. Dijeta za metastaze jetre je važna točka tijekom liječenja, pravilna prehrana smanjuje opterećenje organa. U tom slučaju možete slijediti sljedeće preporuke:

Metastaze raka jetre

Rak je metastaziran u jetru - što to znači? Zašto se metastaze raka javljaju u jetri? Koliko je opasno? Koji su prvi simptomi? Koje dijagnostičke metode pomažu otkriti metastaze jetre? Gdje ići, gdje je najbolji tretman? Je li moguće da se oporavi?
- O ovim i drugim pitanjima odgovara zamjenik glavnog liječnika Europske klinike, kandidat medicinskih znanosti, Pylyov Andrej Lvovich.

Što je metastaza jetre u jetri?

Metastaze su sekundarni fokusi koji se pojavljuju kada se stanice raka iz glavnih, "majki", tumori razgrađuju i migriraju s krvlju ili limfnim tokovima na različite dijelove tijela. Metastaze se mogu pojaviti u različitim organima. Često se nalaze u jetri.

Ako se tumor u početku razvije iz jetrenog tkiva, javlja se primarni karcinom jetre. Metastatski karcinom nazivamo sekundarnim - ona uvijek dolazi od drugih organa. Većina malignih tumora jetre su sekundarni karcinom.

Gdje se stanice raka metastaziraju u jetru?

Metastatski rak jetre često se javlja iz pluća, želuca, debelog crijeva i rektuma, dojke, jednjaka, gušterače.

U plućima, raku želuca i debelog crijeva, metastaze jetre nalaze se u 50% slučajeva, u karcinomu dojke i melanom - u 30% slučajeva.

Rijetko u jetri metastaziraju maligne tumore maternice i jajnika, ždrijela, usta, mjehura, bubrega. Metastaza u jetri u raku mozga gotovo se nikada ne pojavljuje.

Zašto mnogi tumori metastaziraju u jetru?

Jetra je jedan od najvećih organa. Ona obavlja važne funkcije: čisti krv toksina, proizvodi žuči, proizvodi različite proteine, enzime, pohranjuje glikogen pohranjuje šećer, koji je izvor energije.

Velika količina krvi prolazi kroz jetru - oko 1,5 litara u minuti. Oko 30-35% krvi protječe kroz arterije, a preostalih 70-75% kroz portalnu venu iz crijeva. Unutar jetre su posebne sinusoidalne kapilare (sinusoidi), u kojima se protok krvi usporava, arterijska krv miješa s venskom krvlju, zajedno se vraćaju u srce kroz donju venu cvu.

Takav poseban sustav opskrbe krvi u jetri pridonosi širenju stanica raka.

Prije nego što ustanovite vlastitu "koloniju" - metastatski tumor - u jetri, stanica raka mora dugo putovati. Mora se udaljiti od tumora majke, prodrijeti u krv ili limfna žila, putovati kroz tijelo i naseliti se u jetrenom tkivu. Može umrijeti (i mnoge stanice raka umiru) u bilo kojoj fazi.

Do određene točke, tumor majke i imunitet inhibiraju rast metastaza. Migrirane stanice raka su neaktivne ili se vrlo polako umnožavaju. Zatim počinje svoj brz rast. Znanstvenici nisu u potpunosti svjesni zašto se to događa. Kako stanice raka u metastazi postaju sve veće, počinju proizvoditi čimbenike rasta koji stimuliraju rast novih krvnih žila koje hrane tumor.

Kako su metastaziranje raka u jetri? Koji simptomi trebaju potražiti liječnika?

U ranim fazama, kao i kod mnogih malignih tumora, metastaze raka u jetri se ne manifestiraju. Tijekom vremena, lezije se povećavaju i počinju ometati protok krvi i protok žuči. Rad jetre je uznemiren, postoje razni simptomi:

  • Slabost, umor, smanjene performanse.
  • Gubitak težine do krajnjeg stupnja iscrpljenosti - kaheksije.
  • Gubitak apetita do anoreksije.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Zemljana boja ili žutica.
  • Oštri bolovi ispod desnog ruba. Osjećaj težine, podrhtavanja, pritiska.
  • Povećanje trbuha zbog kapi (ascites).
  • Uvećane vene ispod kože trbuha (često je slika vrlo karakteristična: vene se divergiraju u svim smjerovima od pupka i nalikuju "glavi meduza").
  • Paukove vene na koži.
  • Lupanje srca.
  • Povećanje temperature.
  • Svrbež kože.
  • Povreda crijeva, nadutost.
  • Krvarenje u jednjaku.
  • Ginekomastija (povećanje grudi i upad u muškaraca).

Takvi poremećaji nalaze se ne samo u karcinomu jetre. Naravno, nema razloga za paniku, ako se s tog popisa brinete samo o slabosti, groznici i nadutosti.

Najstrašniji simptomi koji bi trebali biti razlog neposrednog posjeta liječniku: uporni povraćanje (više od 1 dan, više od 2 puta dnevno), povraćanje krvi, brzo neobjašnjeno mršavljenje, crne stolice, snažno povećanje trbuha, žutica.

Metastaze u bilo kojem organu, uključujući i jetru, mogu izazvati stalnu, bolnu bol.

Kako dijagnosticirati metastaze jetre?

Istraživanje može uključivati ​​različite studije i analize:

  • Ultrazvuk jetre je jednostavna i pristupačna dijagnostička metoda i često se koristi za screening. Ali on ne pomaže uvijek pronaći metastaze i dobiti potrebne informacije o njima.
  • Metode snimanja: multispiralni CT, MRI, PET, angiografija (studija tijekom kojeg se kontrastni agens injektira u krvne žile). Pomaže ne samo otkrivanju metastaza u jetri, već i procjeni njihove veličine, broja, položaja, obrasca rasta, otkrivanja navale i propadanja, širenja na susjedna tkiva i organe.
  • Često, kako bi se odredio učinkovit tretman, liječnik treba znati strukturu tumorskog tkiva na mikroskopskoj razini, koliko se stanice raka razlikuju od normalnih. Da biste to učinili, provodite biopsiju: ​​dobivate fragment tumorskog tkiva s iglom (biopsija za aspiraciju fine igle) ili posebnim instrumentom - trephine (cor biopsija, biopsija trefina). Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka.
  • Krvni testovi, osobito na razini jetrenih enzima, pomažu shvatiti koliko je loša jetra oštećena.

"Tijekom biopsije, igla se ubacuje u tumor. Može li stanice raka prestati i metastazirati zbog toga? "
Ovo je mit. Biopsija ne povećava rizik od metastaza.

Često, tijekom pregleda, prvi put otkrivaju metastaze u jetri, a zatim počinju tražiti primarni tumor. Zadatak je olakšan biopsijom: znajući kako stanice raka izgledaju pod mikroskopom, liječnik može razumjeti organ od kojeg dolaze.

Kako se liječe metastaze jetre?

Taktike liječenja ovisit će o nekim čimbenicima:

  • Broj metastaza: jesu li pojedinačni ili višestruki.
  • Vrsta raka.
  • Ozbiljnost poremećaja jetre i drugih organa.

Glavne metode liječenja su jednake onima na ostalim onkološkim bolestima. Pojedinačne metastaze (ili nekoliko manjih) mogu se kirurški ukloniti. Obavlja se zajednička, segmentalna, atipična resekcija (uklanjanje dijela organa).

Dodjeljivanje tečajeva kemoterapije, zračenja.

Liječnici Europske klinike primjenjuju suvremenu metodu liječenja metastaziranog raka jetre koji se često provodi u stranim klinikama - perkutanom transfepatičkom radiofrekvencijskom ablacijom (RFA).

Rezultati liječenja

3C - smanjenje metastaza nakon ablacije radiofrekvencije (RFA)

3D - rezultat terapije nakon 6 mjeseci

Tijekom postupka, posebna igličasta elektroda uvedena je u metastazu, a kroz njega se ulažu radio valovi koji uništavaju stanice raka. Kao rezultat toga, kontrolirana aseptička nekroza tumora događa se bez oštećenja okolnog zdravih tkiva. To može značajno povećati opstanak i smanjiti rizik od recidiva.

RFA je jedinstven po tome što se može ponovno upotrijebiti ako se pronađu nove metastaze u jetri. Tehnika se uspješno koristi u primarnom raku jetre, kada postoji ciroza i visoki rizik od zatajenja jetre.

Na primjer, uspjeli smo postići trajnu remisiju i eventualno potpuni oporavak u jednom pacijentu s dijagnozom raka dojke s pojedinačnim metastazama u jetri. Liječnici Europske klinike izvodili su radikalnu mastectomiju i lobare resekciju jetre, koji su bili nadopunjeni kemoterapijom.

Dobar rezultat također je postignut kod pacijenta s rakom debelog crijeva i pet malih metastaza u različitim režnjama jetre. Izvršili smo resekciju (dio crijeva je uklonjen), prošao kroz kemoterapiju i radiofrekventnu ablaciju jetre.

Liječenje metastaza jetre u jetri ima neke poteškoće. Na primjer, rak metastaza često ne reagira na lijekove koji su pomogli primarnom tumoru. Potrebno je odabrati optimalnu terapiju, kako bi se kombinirale različite vrste liječenja. Metastaze u jetri i sistemskoj kemiji nisu dobro reagirane. Najbolji učinak dano je uvođenjem lijekova u hepatijsku arteriju.

Kemoterapijski lijekovi usporavaju rast metastaza, smanjuju njihov broj, produljuju život pacijenta i ublažavaju bolne simptome. U ranoj fazi, kemoterapija smanjuje rizik od metastaza. U slučajevima gdje je to potrebno, liječnici Europske klinike koriste implantabilne vene i arterijske lučke sustave, regionalnu infuziju kemoterapijskih lijekova intraarterijalno.

Radioterapija za metastaze raka u jetri pomaže da se riješi boli, ali ne povećava dugovječnost.

Ciljana terapija uključuje uporabu lijekova koji imaju specifičan "cilj" - specifičnu molekulu potrebnu za rast i opstanak stanica raka. U metastaznom karcinomu jetre, koristi se jedan ciljani lijek s dokazanom efikasnošću, sorafenib. Registriran je u više od 60 zemalja diljem svijeta za liječenje primarnog i metastaziranog karcinoma jetre.

Embolizacija - obećavajući metodu za liječenje metastaza u jetri i drugim malignih bolesti, koji se koristi u onkološkom odjelu za intervencijsku i endovaskularne operacije u europskim klinikama. Bit ove metode je da se specijalni pripravak ubrizgava u posudu koja hrani tumor, što narušava protok krvi.

Kemoembolizacija je najučinkovitija kada se mikrosfere uvode u posudu, koje luče kemoterapiju. Kemoembolizacija je trenutno "zlatni standard" liječenja u slučajevima kada nije moguće izvršiti kirurško uklanjanje tumora ili transplantacije.

Tijekom kemoterapije postiže se dvostruki učinak. Mikrosfere blokiraju krvotok, oduzimaju tumor potrebnih tvari, a oslobođena kemoterapija napada stanice tumora.

Svi postojeći preparati za kemoterapiju dostupni su u Europskoj klinici.

Koje su projekcije za metastaze raka jetre?

Pacijenti koji dolaze u Europsku kliniku s takvom dijagnozom prvenstveno se bave pitanjem: "Je li moguće liječiti metastaze jetre u karcinomu stupnja 4?". Učinkovitost liječenja ovisit će o vrsti raka, njegovim molekularnim genetskim svojstvima, mjestu i stupnju malignosti tumora. Većina pacijenata, nakon što su prvi imali metastaze jetre, žive 6-18 mjeseci. U karcinom debelog crijeva i rektuma, nakon velikih citoreduktivnih operacija, prognoza je povoljnija.

Ako metastaze postoje ne samo u jetri nego iu drugim dijelovima tijela (na primjer, metastaze u jetri i kostima), prognoza se pogoršava. Ali u isto vrijeme moguće kirurško liječenje.

Stručnjaci Europske klinike imaju veliko iskustvo u kombiniranom liječenju metastaza jetre. Zahvaljujući tome možemo značajno produljiti živote pacijenata. Najbolji rezultati dobivaju se kada rak jetre metastazira u jetru. Razvili smo jasne kriterije, vođeni time, možemo se ponekad suzdržati od kirurškog liječenja ako se nalaze lezije u oba režnja jetre. U takvim slučajevima, liječenje započinje tijekom kemoterapije.

Ako su metastaze jetre nastale s tumorom pluća, gušterače, želudac, itd., Uklanjanje dijela jetre kao neovisna metoda liječenja je nedjelotvoran, ali može dobro djelovati u kombinaciji s kemoterapijom.

Ako u isto vrijeme postoje metastaze u jetri i limfnim čvorovima, to značajno pogoršava prognozu. Petogodišnja stopa preživljavanja otprilike je prepolovljena. Ali u ovom slučaju liječenje je još uvijek moguće.

O mogućnostima moderne high-tech medicine u liječenju tumora jetre u programu Health Kitchen na TV kanalu Kiša.

Pregled liječenja metastaza jetre u Europi

Imam metastaze u jetri s primarnim fokusom u crijevu. Doista sam se nadao da ćemo imati vremena za liječenje crijeva, ali nismo imali vremena - dugo sam uzimao papire u nekoj drugoj klinici. Dakle, kad su se pojavili - moje su ruke prirodno padale, a već sam zamislila preostale tjedne u glavi. Srećom, vjerujem u modernu anesteziju, ali nisam mogao vjerovati da bi mogao preživjeti s lezijama u jetri. Tako bi bilo da nisam morao vidjeti dr. Pyleova. Pronašao je izlaz. I to me spasilo. Ne sjećam se točno ime rada - to je jako dugo, s nekim pokazateljima, ali, u stvari, kao što mi je Andrew L. rekao na prste - na moj sreće, tri ognjišta formirana u jednom režnju jetre. U mojoj nesreći - u onome što je više, i stoga još važnije. Samo uzeti i izrezati je nemoguće. Preostali komad neće podnijeti opterećenje. Rješenje se sastojalo od dvije operacije. Prvo je da je nekako preusmjerio protok krvi u jetru tako da manji dio jetre dobije više krvi nego što je veći. Zbog toga je mali udio počeo rasti! I to znači da sam počeo uzimati sve više i više opterećenja. Nešto manje od mjesec dana kasnije je već bila takva veličina, što je dovoljno za gotovo normalno funkcioniranje jetre kao organa. Druga je operacija izbrisala zaraženi udio. A mali sada radi sam, ali se prilagođava opterećenjima. Naravno, nisam razmišljao da u mom životu moram saznati sve o ovome, pa čak i više da to pokušam sama. Ali, kako je liječnik rekao, do nedavno takve operacije nisu uopće izvedene. Prošlo je šest mjeseci od početne dijagnoze. Mislim da ih ne bih imala, ako nije bila sreća, da dođem do tih liječnika. Hoće li biti dovoljno riječi za izražavanje zahvalnosti od mene i djece? Ne mislim. Ali ipak, zahvaljujući njima.

Koje se komplikacije mogu pojaviti? Kada su potrebne hitne mjere?

Tumor u jetri može stisnuti portalnu venu, donju venu cvu, žučne kanale. U potonjem slučaju, protok žuza je uznemiren. Toksični slom proizvoda hemoglobina - bilirubina - počinje ulaziti u krvotok. Koža, sclera i sluznica su obojene žuto - dolazi do mehaničke žutice. Ovo stanje je opasno jer je bilirubin toksičan za mozak i druge organe, snažno povećanje njegove razine može dovesti do smrti. Osim toga, zbog opstruktivne žutice, nemoguće je obaviti operaciju i proći kroz kemoterapiju.

Izljev žuha restauriran kirurški, pod kontrolom ultrazvuka (puknuća kolangiografija) ili rendgenske televizije. Drenaža je od dvije vrste:

Vanjska žuči se izlaze.

Vanjski interni: dio žuči je prikazan van, a neki - u crijevni lumen.

Ako tumor istiskuje nekoliko žučnih kanala u različitim dijelovima jetre, postavite nekoliko odvoda.

Liječnici Europske klinike primjenjuju suvremenu metodu jednostupanjske stentinga. U tom slučaju, vanjska drenaža ostaje samo 1-2 dana, ili možete to učiniti bez nje.

U smjeru endealijarnih operacija u našoj klinici nadgleda vodeći stručnjak na ovom području u Rusiji i CIS, šef Centra za rendgensku kirurgiju ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta po imenu NI Pirogov, profesor Sergeja Anatolijevića Kapranova.

Sam Sergej Anatoljevich obavlja kirurške intervencije, ima najveće iskustvo endealijarnih intervencija. Za razvoj metoda za liječenje opstruktivne žutice tumorskog podrijetla dvaput je dobio nagradu ruske vlade na području znanosti i tehnologije.

Niskopatumatske resekcije, kao i radiofrekvencijsku ablaciju metastaziranog raka u jetri, provodi student profesora dr. Sc. Yu. I. Patyutko, šef kirurškog odjela za tumore jetre NN Blokhin RCRC, zamjenik glavnog liječnika Europske klinike, dr. Sc. Andrei Lvovich Pylev.

Oporavak jetre nakon uklanjanja metastaza

Ako se nakon operacijskog zahvata za metastaze jetre u 4 faze raka, stanice raka više ne prepoznaju u organu, liječnik će preporučiti snimanje slika (ultrazvuk, CT ili MRI) i uzimanje testova (za AFP, tvari koje karakteriziraju funkciju jetre) 3-6 mjeseci u prve dvije godine, zatim jednom svakih 6-12 mjeseci. Ovo pomaže u vremenu da otkrije recidiv ili moguće nuspojave liječenja.

Zdrava prehrana i tjelesna aktivnost u skladu s preporukama liječnika pomažu u ubrzavanju oporavka jetre i cijelog tijela.

Gdje liječiti metastaze jetre u Rusiji?

Mnogi ruski pacijenti, suočeni s tom strašnom dijagnozom - "rak s metastazama" - vjeruju da je riječ o rečenici, a ništa se ne može učiniti, a možete dobiti učinkovitu pomoć, ali samo u inozemstvu. Zapravo, u Rusiji, u Moskvi, dostupne su sve moderne tehnologije i pripreme. Moderna kvalificirana pomoć možete dobiti u Europskoj klinici.

Vjerujemo da uvijek možete pomoći, i stoga poduzimamo liječenje pacijenata s rakom u bilo kojoj fazi. Naši liječnici imaju veliko iskustvo, provode složene invazivne postupke i kirurške zahvate, kemoterapiju prema međunarodnim protokolima. Znamo kako pomoći.

Metastaze jetre: koliko dugo žive, prognoza i vrijeme života, simptomi, liječenje tumora

Nedavno su zajedničke onkološke bolesti koje utječu na bilo koje organe i tkiva, bez obzira na dob ili spol pacijenta. Teška komplikacija raka je stvaranje sekundarnih čvorova, ako se metastaze nalaze u jetri, postavlja se pitanje, što učiniti? Sekundarne formacije su osamljene (utječu na jedan od dijelova jetre) ili više. Postoje učinkovite metode za liječenje neoplazmi.

Uzroci metastaza jetre

Sekundarne lezije se javljaju u karcinom organa:

  • probavni sustav;
  • mliječne žlijezde;
  • pluća.

Obrada krvi, jetra u ljudskom tijelu djeluje kao filter, čisti je od toksina. U slučaju kršenja njegovih funkcija, javlja se trovanja tijela.

Vrste i faze metastaza

Proces formiranja sekundarnih čvorova se u mnogim slučajevima ne nalazi odmah. Ovisno o metodi prodiranja bolesnih stanica u jetru, metastaze se dijele na vrste:

  1. Daljinski. Razvija se na daljinu iz glavne žarišta bolesti.
  2. Hematogeni. Pojavljuje se kada patološke stanice ulaze u krvožilni sustav.
  3. Implantacija. Razvija se u slučaju slučajnog ulaska patoloških stanica iz oboljelog organa.
  4. Limfogene. Stanice raka prenose se iz limfnih čvorova do limfa u zdravo tkivo.
  5. Retrogradno. To je suprotno kretanje do odljeva limfe ili krvi.

Opasnost od metastaza jetre

Pored toga, sekundarni tumori:

  • pogoršati stanje;
  • bolno;
  • smanjiti vjerojatnost oporavka;
  • žarišta u jetri utječu na njegovu učinkovitost.

Kao rezultat metastaza, jetra se ne može nositi s kemijskim procesima, proces se odgađa:

  • vitamini;
  • elementi u tragovima;
  • opskrba glukozom organa;
  • proizvodnja hormona;
  • proteina;
  • masti;
  • jetreni enzimi.

U hitnim slučajevima postoje operacije.

Metastatski rak jetre

Simptomi i znakovi tumora jetre

Ako postoje metastaze u jetri, pacijenti će pronaći sljedeće simptome i znakove:

  • gubitak težine;
  • groznica;
  • povećanje i bol u tijelu;
  • prisutnost osjetljivih čvorova;
  • poremećaji crijeva;
  • opća slabost;
  • zemljani ton kože;
  • gorak okus u ustima, žutica;
  • svrbež;
  • svjetlo izmet, tamna sjena urina;
  • bol u prsima tijekom nadahnuća.

Tumori u gušterači i jetri mogu biti popraćeni splenomegalijom. U prvoj fazi razvoja simptoma ne može biti uopće. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Dijagnostičke metode

U prisutnosti raka, jetra se ispituje bez iznimke, bez obzira na to koji je organ u kojem je patologija i u kojoj je fazi bolest. Za dijagnostiku se koriste moderne metode istraživanja:

Događa se da su metastaze jetre otkrivene ranije nego primarna formacija, pa su svi organi i tkiva tijela podvrgnuti ispitivanju.

Liječenje metastaza jetre

Ako se metastaze nalaze u jetri, liječenje se provodi ovisno o tipu tumora, stupnju zatajenja jetre. Ona ima vrijednost:

  • koliko lezija postoji;
  • što veličine neoplazme.

Vrijeme intenzivnog liječenja omogućuje poboljšanje dobrobiti bolesnika, smanjuje veličinu i broj žarišta te time značajno produljuje život.

Tumori, poput ostalih karcinoma, tretiraju se s:

  • kemoterapija;
  • terapija zračenjem;
  • operacije.

Zračenje i kemoterapija za metastaze jetre

Kao profilaktičko liječenje u ranoj fazi, zračenje i kemoterapija će biti prikladni za metastaze jetre. Ali ako se bolest već dugo razvija, konzervativno liječenje može biti neučinkovito, budući da stanice metastaze nisu osjetljive na kemoterapiju. Stoga, primjenjujte:

  • zračenje;
  • implantacija arterijskih, venskih i infuzijskih lučkih sustava za kemoterapiju;
  • kirurgija.

Što se tiče radijacijske terapije, može se koristiti za ublažavanje simptoma, smanjenje boli, ali za produženje života takvog liječenja, nažalost, neće raditi.

Radiofrekventna ablacija (RFA)

RFA način radiofrekvencijske ablacije sada je popularan. Njegova je bit u činjenici da se uz pomoć radiofrekvencijskih elektroda primjenjuju radiofrekvencijske oscilacije na patološke strukture. Istovremeno, temperatura raste na mjestu izloženosti, što je štetno za stanice raka. Zdravo tkivo nije oštećeno. Ova tehnika je dobra alternativa kirurškom liječenju.

Ovaj postupak se provodi u slučaju kada je veliki dio tijela pogođen ili kirurška intervencija ne može biti izvedena. Učinkovitost metode ovisi o:

  • značajke raka;
  • veličina tumora;
  • učestalost potpune nekroze.

Postotak uspješnog liječenja iznosi od 24 do 98%. Tehnika se može ponovno koristiti. Postoje slučajevi u kojima su liječnici tražili dugoročnu remisiju (do 5 godina) ili liječenje.

Postoje razni načini da utječu na tumor pomoću RFA metode:

  • transkutana;
  • endoskopija;
  • Laparoskopska;
  • kirurški.

Kako bi se smanjila trauma, prednost se daje minimalno invazivnim metodama. Promatranje tijekom postupka provodi se pomoću:

Radioembolizatsiya

Druga učinkovita metoda je radio embolizacija. Leži u smjeru ionizirajućih zraka na stanicama raka. Osim toga, zbog mikročestica polimera koji blokiraju protok krvi, abnormalne stanice gube hranjive tvari i kisik i umiru. Radio emisija s takvim utjecajem je štedljiva, pa je broj nuspojava minimalan.

Metoda je vrlo učinkovita u borbi protiv nodularnih neoplazmi u jetri, budući da zdrava tkiva nisu pogođena. Pozitivan učinak postiže se u 70% slučajeva.

Kirurgija i uklanjanje patoloških formacija

Najveći kardinalni postupak je operacija i uklanjanje patoloških formacija na jetri u slučaju metastaza koji su u istom orgulusnom režnju. Dio jetre uklanja se s kanceroznim nodulama.

Tradicionalne metode liječenja

Postoje popularni načini za liječenje metastaza jetre. Na primjer, takva shema:

  1. 100 g praha iz korijena Eleutherococcus ulije 500 g votke. Udahnite dva tjedna i uzmite 3 dana za 20 kapi, a zatim povećajte dozu 2 puta.
  2. 50 g suhog korijena Badana uliti vruću vodu i inzistirati na osam sati. Uzmi 3 žlice tri puta dnevno.
  3. 12 g celandina u 500 g votke inzistiraju na 5 dana. Uzmi 1 žlica.
  4. 50 g zdrobljenog korijena u martinu ulije 0,5 litara votke. Inzistirati tijekom tjedna, uzeti 30 kapi 3 puta.

Trajanje dnevnog unosa tinkture korijena marina je 3 mjeseca. Preostala sredstva se moraju poduzeti naizmjenično svaka tri dana. Tinkture su obično razrijeđene s tri dijela vode. Kod ciroze jetre, ovaj lijek je učinkovit. Zahvaljujući biljnoj medicini, moguće je značajno ublažiti stanje bolesnika i poboljšati prognozu.

Sva sredstva trebaju se koristiti s velikom oprezom iu slučaju negativnih posljedica prestati uzimati.

Dijeta za metastaze jetre

Kada pacijent ima sekundarne čvorove, to utječe na apetit. Veliki gubitak težine moguć je. Tu je izbornik, pridržavajući se na koje možete održavati snagu tijela, izbjegavajući iscrpljenost. Važno je napomenuti da samo liječnik treba propisati prehranu.

Snaga pravila

Postoje pravila za jelo za bilo koji rak jetre:

  • frakcijska jela 5-6 puta dnevno;
  • najprije jesti povrće ili voće, a zatim topla jela;
  • ograničiti uporabu rajčice;
  • piti svježi sok svaki dan;
  • jela se ne mogu pržiti, bolje je kuhati u dvostrukom kotlu;
  • svakako jesti mliječne proizvode.

Zabranjeni proizvodi

  • sve alkohola i gazirana pića;
  • kave;
  • čokolada;
  • kolača;
  • masne ribe i mesa;
  • dimljeni meso;
  • Fried,
  • marinirani;
  • proizvodi s dodatkom hrane.

Preporučena hrana

  • mliječni proizvodi i mliječni proizvodi;
  • svježi sokovi;
  • grah;
  • zobene pahuljice i heljde;
  • kruh od cjelovitog zrna;
  • svježe voće i povrće;
  • niske masnoće mesa i ribe.

Prehrana za rak jetre bi trebala biti korisna i prirodna, pozitivno utjecati na sastav krvi pacijenta kako bi ojačao i očistio tijelo.

Preživljavanje i životni vijek

Oporavak nakon uklanjanja metastaza

Nakon kirurške intervencije i uklanjanja metastaza vrijedi držati niz mjera oporavka. U bolnici liječnik obično propisuje:

  • dijeta;
  • postoperativna rehabilitacija;
  • nakon zacjeljivanja rana, može propisati kemoterapiju ili terapiju zračenjem.

Preporuke za jačanje uključuju:

  • dijeta;
  • način ograničene tjelesne aktivnosti;
  • uzimanje droga;
  • vraćanje funkcije jetre.

Koliko ljudi živi s metastazama u jetri: prognoza i opstanak?

Jetra je jedini organ koji filtrira krv. Budući da se zbog bolesti ne može nositi s tom funkcijom, trovanjem tijela s toksinima, a smrt se neizbježno događa.

Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima:

  • koja faza;
  • koliko je davno otkrivena onkologija;
  • gdje je glavni fokus;
  • koliko metastaza.

U prosjeku, u bolesnika s dijagnozom "raka jetre s metastazama" uspostavljenim u četvrtoj fazi, prognoza za život je od 6 do 18 mjeseci.

Koliko žive s metastazama u jetri utječe:

  • je li pravovremeno utvrđena dijagnoza;
  • je li postignuta učinkovita terapija.

Resekcija jetre značajno produljuje život. No, u slučaju da kirurška intervencija nije moguća, prosječni životni vijek pacijenata traje od 4 do 6 mjeseci.

Stopa preživljavanja bolesnika s metastazama u jetri za rak razreda 4 nije veća od 5%. Sukladno tome, od stotinu pacijenata od 5 i više godina može živjeti samo 5 osoba.


Prethodni Članak

Liječnik hepatitisa

Sljedeći Članak

Prevencija hepatitisa B

Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja

Hepatitis je upala jetre koju uzrokuju čimbenici različitih etiologija. Tijekom svog razvoja može se potpuno izliječiti ili imati posljedice u obliku fibroze (scarring), ciroze ili karcinoma jetre.
Kolecistitis

Kako liječiti folne metode jetre jetre

Masna hepatoza je jedna od vrsta oštećenja jetrenih stanica na metaboličkoj razini. Patološki proces sastoji se u taloženju viška masnih inkluzija unutar hepatocita, nakupljanja i uništavanja membrane.