Liječenje hepatitisa za cirozu jetre

Svaki upalni proces koji se javlja u jetri naziva se hepatitis. Najčešći od njih su hepatitis A, B, C, čija je glavna komplikacija ciroza jetre. Cirroza na pozadini hepatitisa dovodi do nepovratnih destruktivnih promjena u tijelu s ozbiljnim posljedicama. Smanjenje broja zdravih jetrenih stanica uzrokuje smanjenje funkcije organa, nekroze tkiva i hepatičnog koma. Kronični hepatitis, ciroza liječe se lijekovima, tečajevima fizikalne terapije i fizioterapije, narodnim receptima. U razdoblju produljenog remisije, indicirano je spa tretman. Takve mjere omogućuju regres i povećanje opstanka.

Hepatitis kao uzrok ciroze

Većina hepatitisa aktivira virusni agens, zbog čega se zahvaćaju stanice jetre. Prilično je teško liječiti virusne oblike hepatitisa. S neuspjelim liječenjem ili nedostatkom, ciroza jetre se brzo razvija s prijelazom na rak.

Od svih hepatitisa, tip C se smatra najopasnijom, što je najveća prijetnja ljudskom životu zbog kroničnosti i razvoja teških, nepovratnih komplikacija kao što je ciroza. U kompliciranoj cirotiji s hepatitisom C, uništenje hepatocita događa se postupnim zamjenom inertnim vezivnim fibrinom i destabilizacijom glavnih funkcija jetre. Ako se dijagnosticira hepatitis C i ciroza, stanje pacijenta karakterizira oštro pogoršanje, prognozu je najviše razočaravajuće.

Mehanizam razvoja

Kada virusna infekcija jetre izaziva razvoj hepatitisa B, patogen počinje proizvoditi poseban enzim za reprodukciju. Alienska DNA počinje se formirati u zahvaćenim stanicama organa. Kako bi se riješio virusa, imunološki sustav tijela počinje napadati zaražene hepatocite. Kao rezultat toga, dolazi do snažne upale jetre.

Kako bi se popunili praznine, fibroza počinje u oštećenom organu. Inertno vezivno tkivo nije u stanju obavljati osnovne funkcije jetre, pa su svi sustavi i organi oštećeni.

U pozadini upale i postupnog uništavanja jetre, opaža se upala organa u fazu ciroze. Kao rezultat toga:

Karakterizirajući čimbenici i simptomi

Rizik od razvoja ciroze na pozadini hepatitisa C je 19-25%. Za razliku od drugih oblika upale jetre, tip C može dugo biti asimptomatski. Prvi simptomi počinju pojavljivati ​​samo kad napreduju i nastaju komplikacije poput ciroze. S tim ishodom, bolest se u potpunosti ne liječi. S pravodobnim liječenjem i otkrivanjem ranih faza upale, moguće je regresije.

Glavni čimbenici koji karakteriziraju kronični hepatitis i razvoj ciroze jetre:

  • Formiranje čvorova različitih veličina. S tim patologijama dolazi do postupne promjene i degeneracije jetrenih stanica - fibroze. S grubim ožiljcima nastaju manji (do 0,3 cm) ili veliki (više od 0,3 cm) čvorova.
  • Opskrba krvi organa. Protok krvi je destabiliziran u pozadini aktivne nodulacije. Kao rezultat, dolazi do pomicanja i stiskanja posuda koje prodiru u organe. Formirani fibrin ne sadrži gotovo nikakvu vaskularnu kolateralnu, a malo zdravih hepatocita ne može primiti i filtrirati cijeli volumen krvi.
  • Razvoj simptoma portalne hipertenzije, karakteriziran varikoznim venama unutarnjih organa. S porastom broja normalno funkcioniranih krvnih žila dolazi do porasta tlaka krvi, koji se utiskuje na zidove krvožilnog sustava i portalne vene. Cirkulacijska cirkulacija se razvija, krv se neravnomjerno preraspodjeljuje. Njegova maksimalna količina ulazi u vensku mrežu jednjaka i gornjeg dijela trbuha, što izaziva varikozne vene.
  • Spontano krvarenje i smrt. Na pozadini prekomjernog zatezanja vaskularnih zidova javlja se njihova stanjivanja, koja je prepuna ruptura i masivnog krvarenja. U većini slučajeva, ti uvjeti završavaju smrću.

Morbidno stanje karakterizira stupnjeviti razvoj kliničke slike:

  • Asimptomatski. Glavna opasnost od virusne ciroze jetre, razvijena na pozadini hepatitisa, neizražene klinike. Osoba može osjetiti:
  1. konstantan zamor;
  2. lako nelagodnost u pravom području hipokondrije;
  3. nadutosti.

Takva se slika često zbunjuje s sindromom umora od kroničnog napora na pozadini intenzivnog ritma života, a također je krivila i rezultat pothranjenosti.

  • Pojava specifičnih simptoma. Ozbiljnost kliničke slike u ovoj fazi ovisi o aktivnosti patologije i općeg stanja ljudskog tijela. Mogu se pojaviti sljedeći znakovi:
  1. žutost kože i sclere;
  2. emaciation;
  3. bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
  4. golovkruzhenie;
  5. stalna nadutost, nadutost.

Postupno se javlja određena slika:

  1. atrofija mišića;
  2. deformacija falange prstiju i noktiju;
  3. crvenilo dlana, hemoragični osip.
  • Teška klinička slika, koju karakteriziraju simptomi razvijenih komplikacija:
  1. krvarenja;
  2. ascites, što se očituje snažnim povećanjem volumena trbuha zbog akumulacije viška tekućine;
  3. trajna, teška bol u abdomenu;
  4. anoreksija i iscrpljenost;
  5. bljedila.
Natrag na sadržaj

komplikacije

U posljednjoj fazi oštećenja jetre od strane ciroze, razvijene na pozadini hepatitisa, nastaju sljedeće komplikacije:

Pogoršanje hepatitisa B do upale jetre je ispunjeno krvarenjem, trombozom i poremećajima u funkcioniranju unutarnjih organa.

  1. Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka ili želuca. Opasnost od stanja - odsutnost simptoma do razvoja masivnog gubitka krvi.
  2. Disfunkcija koagulacije uslijed promjena u sastavu krvi. Čak i manje ozljede izazivaju razvoj krvarenja različitog intenziteta. Stanje se manifestira hemoragičnim osipom, pojavom velikih modrica i hematoma. Ako se pacijent neprestano vrtjelo, krvni tlak pada, potrebna je hitna hospitalizacija.
  3. Ulcerativna lezija duodenuma i želuca. Uvjeti su povezani s oštećenim protokom krvi kroz pluća koja ga prenose od unutarnjih organa do jetre. Kao posljedica toga, poremećena je opskrba krvlju u želucu i duodenumu, koja je ispunjena sekretornim disfunkcijama, erozijama i čira na sluznici.
  4. Encefalopatija. U pozadini smanjenja funkcije jetre pročišćavanjem krvi od toksina, oni oštećuju mozak i cijeli živčani sustav. Manifestacija mentalne i motoričke disfunkcije, te u teškim slučajevima - komplikacija jetre.
  5. Tromboza vene. Usporavanje protoka krvi u jetri dovodi do stagnacije i stvaranja krvnih ugrušaka. Stanje se odlikuje oštrom boli u pravom hipohondrijumu, teškom mučninu i povraćanju. Liječenje mora biti učinjeno pravodobno i brzo, tako da se ne pojave ozbiljnije komplikacije.
  6. Hepatska koma kao posljedica encefalopatije.
  7. Intenzivni ascites. Stanje se odlikuje prekomjernom nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini zbog slabog protoka krvi i restrukturiranja jetre.
  8. Spontani peritonitis. Patologija se razvija na pozadini sekundarne bakterijske infekcije s razvojem masivne upale abdominalne šupljine. Stanje se odlikuje jakim napadima abdominalne boli, groznicom (od 39 ° C), povećanjem simptoma encefalopatije.
  9. Rak jetre U pozadini degeneracije jetrenih stanica, moguće je preokrenuti proces prema malignosti s razvojem tumorskog procesa.

Liječenje hepatitisa za prevenciju ciroze jetre

Kako bi se spriječio razvoj ciroze u bolesnika s kroničnim hepatitisom primjenjuju se načela suzdržavanja. Glavni ciljevi ove terapije:

  • zaštita upale jetre od prenapona;
  • odbacivanje opasnih za tijelo lijekova;
  • korekciju prehrane i načina života pacijenta.

Osnovna terapija uključuje sljedeće mjere:

1. Optimalan motorički način dodjeljivanjem pojedinog tijeka fizikalne terapije u skladu s težinom i oblikom patologije.
2. Terapijska prehrana, koja se temelji na tablici broj 5 ili broju 5a.
3. Specifična terapija lijekovima.
4. Multivitamini i minerali.

Uspjeh antivirusne terapije u kombinaciji s pomoćnim mjerama omogućuje postizanje regresije bolesti i poboljšanje preživljavanja bolesnika.

dijeta

Načela kliničke prehrane:

  • Minimalna masnoća je manja od 80 grama, od čega je 75% biljna masti. Životinjske masti treba uzimati mlijeko i lagano meso.
  • Minimalni protein je manji od 80 grama dnevno ili potpuno isključivanje u akutnoj fazi.
  • Ugljikohidrati - ne više od 400 g dnevno.
  • Dnevna količina soli je manja od 10 g. Treba se dodati nakon kuhanja. Potpuni odbijanje sušenog, dimljenog, ukiseljenog, ukiseljenog.
  • Vino-bogato povrće i voće se konzumiraju samo nakon toplinske obrade. Dopušteni su svježi sokovi i pire krumpir.
  • Kuhanje treba najviše kuhati ili kuhati u vodi. Steping i pečenje - minimizirajte.
  • Odbijanje proizvoda s visokim sadržajem paurina i oksalne kiseline: meso, riba, gljive.
  • Zabranjena hladna jela.
  • Bogat način rada za piće - 1,5-2 litara dnevno.
Natrag na sadržaj

lijekovi

Terapija lijekovima temelji se na uzimanju antivirusnih lijekova, koji su odabrani na temelju genotipa virusa koji je izazvao kronični hepatitis, fazi ciroze i drugih komplikacija. Glavni lijekovi: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Za poboljšanje protoka krvi, stabiliziranje ravnoteže vode i soli, preporučuje se:

Upala jetre zahtijeva diuretik, hormonalne, antibiotike i imunosupresante.

  1. diuretici "Eufillin" sa glukozom, "Lasix" s "Furosemidom", "Dilitotiazidom" s "hipotiazidom;
  2. strogo dozirana infuzija lipotropnih tvari: kolin klorid, natrijev klorid, lipokain, metionin;
  3. hormonska terapija, naročito u ranim fazama kroničnog duljeg hepatitisa ili progresivne aktivne bolesti s cirozom i hipersplenizmom, hemolitička anemija:
  • "Lrednisolon", "triamsinolon", "deksametazon", "azatioprin";
  • kratkotrajni imunosupresivi poput Mercaptopurina;
  • antibiotici za sekundarnu infekciju;
  • antihistaminici za svrbež, kao što je difenhidramin, Uprastin, intravenozna infuzija 0,5% otopine Novocain.

Prema indikacijama se mogu napraviti:

  • transfuzijske plazme;
  • kirurško liječenje tehnikama kao što su omentopexy, portocaval anastomosis;
  • presađivanje jetre.
Natrag na sadržaj

fizioterapija

Fizioterapijsko liječenje dodatna je mjera i uključuje imenovanje postupaka poput ultrazvuka u projiciranom području oboljelog organa, diatermije, bipolarne ionoforeze magnezijevim sulfatom, induktotermije s otopinom novokaina ili joda.

Terapijska vježba u odsutnosti čestih epizoda hepatične kolike tijekom razdoblja stabilne remisije. Osnova fizikalne terapije je izvedba respiratorne gimnastike koja stimulira dijafragmatičku funkciju. Ove vježbe utječu na intenzitet krvotoka u jetri: kad udišete, krv brže ulazi u srce, a dok izdahnete, ostavlja venu cavu. Morate napraviti vježbe disanja iz različitih položaja: stajati, ležati na desnoj strani, na leđima, na svim četveronožama.

Spa tretman

Poboljšanje terapije naznačeno je u razdoblju bez egzacerbacija kronične bolesti i ciroze u fazi kompenzacije. Preporučena mjesta u lokalnim sanatorijima, Truskavets, Zheleznovodsk, bore, Yessentuki, Mirgorod, u mjestu "Berezovsky minvody".

Folklorni tretman

Popularni receptovi tradicionalne medicine prikladni su za simptomatsko liječenje kroničnih oblika patoloških oštećenja jetre i trebaju biti usklađeni s vašim liječnikom. Primjer učinkovitih narodnih lijekova:

  1. Biljna zbirka drvenaste, dymyanki, Airian korijen, kalendula, uzeta u jednakim količinama. Za to, trebate uzeti 3 žličice. miješati i sipati 200 ml kipuće vode. Pijte 4 puta dnevno. Alat ublažava bolove i otekline.
  2. Brod gljiva bobica, uzeti u omjeru vode - 1:20. Pijte 1 tbsp. l. 4 str / dan. pola sata prije jela.
  3. Mješavina rhizoma rabarbara, smilja, zrna, uzeta u omjeru - 2: 2: 5. Za ovu infuziju trebate 1 tbsp. l. na 250 ml kipuće vode. Pijte čitavu čašu infuzije prije spavanja.
  4. Farmaceutski suhi ekstrakt smilja - "Flamin". Uzmi 3 p. / Dan. pola sata prije jela pri 0.05 g u 100 ml vode. Tijek liječenja je 14 dana.
  5. Smjesa od 10 g koromača, 10 g kore korova, 20 g uzoraka, 10 g soka, sipati 1 l vode i kuhati 5 minuta. Pijte decoction 2 p. / Day. ujutro na praznom trbuhu i prije spavanja, 200 ml.

4 predviđanje očekivane životne dobi za osobe s cirozom jetre u hepatitisu C

Koliko ljudi živi s cirozom jetre kod hepatitisa C? Prvo pitanje koje se pojavljuje u umu svake osobe koja je čula strašnu dijagnozu. Odgovoriti je definitivno nemoguće. Očekivane životne dobi utječu brojni čimbenici koji otkrivaju medicinski stručnjaci. Ovo je ozbiljnost patologije, stupnja otkrivanja, stanja pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti.

Čimbenici koji utječu na prognozu

Virus, koji ulazi u ljudsku krv, uzrokuje zaštitnu reakciju tijela. Oko 20% ljudi ima mogućnost samoizliječenja od patoloških prodora. Zaražene i dalje žive, ne mogu pogoditi da postoji unutarnja borba za njihovo stanje. Neznatan faktor ili oslabljeni imunitet mogu izazvati aktivnost virusa.

Koji čimbenici utječu na pacijente na koje utječe C virus:

  • strast za alkoholom;
  • broj nezdravih navika;
  • dob;
  • prisutnost kroničnih vrsta bolesti;
  • kat;
  • kakvoća i način unosa i prehrane;
  • ponašanje i život osobe;
  • nepažnja na preventivne mjere.

Tijek bolesti u svakom pacijentu pojedinačno. U nekim slučajevima, oštećenje jetre je spor, uz postupno uništavanje stanica, širenje kroz tkiva i unutarnje sustave. U drugima, bolest se manifestira naglo, kao da se razvila u trenu.

To uzrokuje patologiju i komplikacije:

  • ascites;
  • rak (primarni stupanj);
  • cirotične lezije;
  • encefalopatija.

Liječnici upozoravaju da virus C nije uzrok smrti. Bolest aktivira patološke formacije koje su ušle u tijelo i prodrle u jetru i izvode ih van.

Prema riječima liječnika, virus je čimbenik izazivanja.

Razlozi za prognozu

Prekoračenje do kronične faze javlja se u pozadini smanjenog imuniteta. Tijelo se ne nosi, čeka pomoć kada se ne primjećuju njegovi signali, uzrokujući nepovratne posljedice. U trećini bolesnika, bolest se polako razvija, stanje infekcije traje do pedeset godina.

Situacije u kojima se bolest završava smrću, javljaju se nakon što je došlo do 25 ili 30 godina infekcije u tijelu. Smrti su češće zapažene u odsutnosti terapije. Pravodobna intervencija daje pozitivan rezultat. Čovjek živi do prirodnog kraja zemaljskog postojanja, postoji s tipom C dugo vremena.

Suvremene tehnologije i medicinski napredak povećali su prosječno trajanje nositelja hepatitisa C i živjeti s njim je do 20 godina.

Druga statistika WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) koja pokazuje učinke hepatitisa C:

Liječnici upozoravaju kako se broj pacijenata stalno povećava, pa će stoga biti više smrtnih slučajeva.

Razlozi za ovaj razvoj patologije:

  • način života;
  • slabljenje imunološkog sustava.

Ako uzmemo u obzir hepatitis C i ciroza jetre, koliko dugo žive pacijenti? Pitanje je složeno. Čak i koristeći suvremene tehnologije i metode, nemoguće je predvidjeti točan broj godina, mjeseci ili dana.

Jedna faza bolesti, ali drugačiji spol i način života dovode do promjene predviđenog rezultata.

Prognoza ovisno o uvjetima može biti sljedeća:

  1. Čovjek nastavlja piti - prognoza će trajati nekoliko godina.
  2. Žena ne pije - prognoza doseže 10 do 20 godina.

Sve ovisi o komplikacijama, ljudskom ponašanju, individualnim karakteristikama stanja unutarnjih organa i sustava.

Ostali čimbenici

Bolest se razvija s određenom brzinom.

Što utječe na brzinu:

  1. Godine. Što je stariji pacijent, to je veći postotak bolesti. Većina dijagnoza otkrivena je nakon 40 godina, razvoj patologije traje do 18 godina.
  2. Paul. U muškoj je polovici hepatitis C češći kod komplikacija. Teški oblik zbog činjenice da čovjek ne obraća pažnju na privremeno pogoršanje.
  3. Težina. Pretjerana težina uzrokuje fibrozu. Jetra prolazi masnu degeneraciju, gubi svoje sposobnosti.
  4. Imunitet. Sustav obrane igra važnu ulogu u bilo kojoj bolesti. Hepatitis C nije iznimka. S smanjenjem imuniteta nastaju komplikacije.
  5. Alkohol. Ciroza jetre, povezana s oštećenjem tijela zbog velike količine alkoholnih pića koja koristi pacijent, ima svoje osobine. Etanol, koji se nalazi u vinu, prodire u gotovo sve strukture tijela. Najviše pati od jetre. Promatrana stanična smrt. Na njihovom mjestu postoje tumori. Oni stvaraju vlaknasto tkivo s ožiljcima i čvorovima.

Žene su jače, jetra se sporije razgrađuje.

Ne postoji točno objašnjenje za ovu situaciju. Alkohol i uskraćivanje aktivnosti su dobri razlozi.

Zavisnosti o prognozi

Koliko će dugo trajati pacijent s patološkom razvoju ovisi o vremenu odlaska liječniku do završetka dijagnostike. Liječnici su proučavali vezu između života s virusom i različitih svojstava bolesti.

Od stadija bolesti

Koliko ljudi živi s cirozom jetre u hepatitisu, odgovori postavljanjem stadija patologije.

Liječnici dijele patologiju u 4 vrste:

  1. Prvi, ili pretklinički. Oštećenje kapilara.
  2. Drugi. Postoji manjak proizvodnje žuči.
  3. Treći. Upala se razvija, stanice organa umiru.
  4. Četvrti. Komplikacije se manifestiraju: povećanje upalnih procesa, nodalni pečati.
  1. 1-2 faza. Liječenje je češće uspješno. No, nakon utvrđivanja dijagnoze bez intervencije liječnika, oni žive do sedam godina. Bolest je obavezna za terapijske mjere, ostavljajući je bez nadzora opasna.
  2. Faza 3 Osposobljeni terapeutski postupak može zaustaviti rast vlaknastih formacija. Bolest se usporava, zdrave tkiva zamjenjuju pacijenti, rade dvostruko sile. Pokazatelj života je do 7 godina, kao u slučaju odsutnosti liječenja početnih faza.
  3. 3 stupnja: ne više od 3-4 godine.
  4. Četvrti stupanj bolesti, posljednji i najopasniji. Statistika kaže da je život ovdje ograničen na 3 godine. Ako hepatitis napreduje, pacijent se može nadati samo za godinu dana života.

Ovisnost o genotipu

Opasna bolest jetre se stalno mijenja. Klasifikacija ima mnogo podvrsta i sojeva. Imunološki sustav nema vremena prilagoditi se svim promjenama opasne patologije. To objašnjava česti prijelaz na kronični tijek.

Liječnici dijele virus u genotipove prema zemljopisnom području:

  • svugdje susreću 1, 2, 3;
  • razvijene zemlje su najpopularnije 2;
  • populacija ovisna o drogama - 3a.

Liječenje se konstruira nakon uspostave genotipa. Ovaj pristup daje najbolji rezultat, produktivniji.

Ovisi o tome koliko dugo čekati povoljnu prognozu:

  1. Brzo liječenje u tipu 2, 3.
  2. Sporije i teže u lb.

Može li hepatitis C lijek? Naravno, da.

Pravovremeno provođenje dijagnostičkih aktivnosti, odabir pravilnog tijeka liječenja, poštivanje svih preporuka stručnjaka, oslobodit će se bolesti koja zastrašuje njegovo ime.

Preporučeni kompleks liječenja

Za pacijente je razvijen poseban kompleks terapijskih mjera.

Preporuke se odnose na način života:

  • odbacivanje fizičkog stresa;
  • stvarajući udobno mentalno stanje.

Kompenzirani oblici neaktivnog razvoja ne podrazumijevaju medicinsku intervenciju, niti su lijekovi zabranjeni.

Suprotno tome, sub-ili dekompenzirani oblici liječeni su lijekovima:

  1. Transfuziju plazme i albumina. Provedeno s smanjenjem proteina u krvnim žilama.
  2. Pripreme od željeza. Imenovanje s anemijskim manifestacijama.
  3. Smanjenje unosa soli, diuretik, antagonisti aldosterona. S razvojem edema i ascites. Terapija se temelji na izlasku tekućine u izobilju.
  4. Hepatoprotectors. Jačanje unutarnjih sustava i zaštitnih funkcija.
  5. Hormonska sredstva. Terapija kroničnih oblika.
  6. Imunosupresivi. Aktivacija HCV patologije i upale.

Hepatitis C 4 stupnjevi: koliko žive kada je otkrivena bolest? Prognoza je razočaravajuća. Važno je identificirati hepatitis na vrijeme i započeti liječenje. U takvim slučajevima, najvažnije je brzo konzultirati stručnjaka koji može pomoći zaustaviti razvoj opasnih simptoma.

Značajke ciroze u hepatitisu C

Ciroza jetre u hepatitisu C je difuzna fibroza s oštećenom strukturom jetrenog tkiva, osobito hepatičkog lobula. Povrijeđena je struktura i mjesto njegovih posuda. Nastali su abnormalni ožiljak vezivnog tkiva i čvorovi. Struktura jetre se nepovratno mijenja.

Glavni čimbenici koji karakteriziraju bolest

Hepatitis C zauzima drugo mjesto među ostalim uzrocima ciroze jetre (19,1-25,1%). Naziva se "blagim ubojicom". Može biti gotovo asimptomatski čak i kada se počinje formirati ciroza virusa. I samo s progresijom i komplikacijama pacijent se obraća liječniku. Ali može biti prekasno. Ciroza ima stalno napredni tečaj.

Kronični hepatitis i ciroza jetre karakteriziraju postupna promjena i degeneracija jetrenih stanica. Oni više ne mogu obavljati svoje vitalne funkcije za tijelo i zamijenjeni su vezivnim tkivom. Obrađuje čvorove različitih veličina. Ovisno o tome, postoji fino nodularni (do 3 mm) i velika nodularna (više od 3 mm) tipa cirotičke promjene u jetri. Moguća i mješovita ciroza.

Zbog degeneracije strukture jetre i proliferacije čvorova, poremećena je isporuka krvi jetre. Čvorovi mijenjaju i istiskuju krvne žile. Istodobno se njihov lumen smanjuje ili potpuno nestaje. Upravo isto vezivno tkivo klija vaskularne kolateralne vrlo slabo. Kao rezultat, čak i preostali potpuno održivi hepatociti ne mogu uzeti normalan volumen krvi i obavljati svoje funkcije.

Kroz posude, koje još uvijek mogu obavljati svoje funkcije, protok krvi je pod značajnim pritiskom. U jetri se formiraju šunci koji povezuju portalnu venu s jetrenim venama. Kao rezultat toga, povišeni krvni tlak u portalnoj veni. Zbog prelijevanja i usporavanja protoka krvi portalne vene nastaje cirkulacija zaobići (kolateralna). Preraspodjela krvi u vene jednjaka i gornja trećina želuca javlja se. I već u tim venama povećava krvni tlak.

Postupno, kao posljedica predoziranja s krvlju, mijenjaju se vaskularno, a njihovi vaskularni zid postaje tanji. Opasna je, pa i fatalna komplikacija - njihova ruptura i krvarenje.

Dugotrajno se virusna ciroza ne može očitovati vedro. Osjećaj stalnog umora i nelagode u hipohondriju na desnoj strani i nadutosti, ljudi krive na zamoran ritam života i nepravilne prehrane.
Ozbiljnost manifestacija ciroze ovisi o njegovoj aktivnosti, stupnju i općem stanju tijela.

Moguće je, ali ne i neophodno, požutjeti na koži i sclera. Tijekom vremena, terminalne falange prstiju na rukama tipa bubnjeva i nokti tipa "satova na satu" su deformirani.

Obilježen mršavljenjem. To se objašnjava smanjenjem mase masnog tkiva i atrofičnim promjenama mišića.

Ciroza jetre odvija se u tri faze:

  1. Tijekom pacijentove kompenzacijske faze pojavljuju se jednjaka jednjaka jednjaka, a indeksi krvnih uzoraka krvi mijenjaju se.
  2. U subkompensiranoj fazi, pacijenti se žale na slabost i umor bez ikakvog razloga. U abdomenu stalno dolazi do nadutosti.
  3. U posljednjoj dekompenziranoj fazi slijede komplikacije ciroze. Ova faza je najteža. Nažalost, to više od 40% bolesnika ne doživljava.

Sve komplikacije ciroze su izuzetno teške.

Neuspjeh jetre

Kao rezultat smanjenja broja funkcionalnih stanica jetre, neutralizacija toksičnih tvari iz crijeva, uključujući i amonijak, je smanjena, a oni ulaze u krv, a od tamo do drugih organa i mozga. Spaja se jetrena encefalopatija.

Pacijenti postaju tjeskobni, razdražljivi, poremećeni spavanje. S vremenom se udružuje dezorijentacija u prostoru i vremenu, kao iu vlastitoj državi. Mogući prijelaz na hepatičnu komu. Fatalni je ishod vrlo vjerojatno.

Ascites karakterizira nakupljanje ascitesne tekućine u trbušnoj šupljini. Njegov fiziološki volumen je oko 150 ml. U bolesnika s dekompenziranim stadijem ciroze jetre, njezina količina može doseći 10 ili više litara. Ova tekućina počinje podupirati dno šupljine prsnog koša. Kao rezultat toga, napreduje respiratorni i zatajenje srca. Uz ascites, život pacijenta je oko 5 godina.

Portal hipertenzija

To se manifestira proširenim proširenim žilama želuca i jednjaka, povećane slezene. Vene na koži trbuha ("glava meduza") prelijevaju se i šire.

Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka i udova želuca.

Krvarenje iz jednjaka i želučanih žila je teška, život opasna komplikacija. Vene se razrjeđuju, njihov volumen je velik, tako da se takva posuda ne sruši, a iznimno je teško trombiti.

Pored toga, kao rezultat abnormalne funkcije jetre, sposobnost stvaranja čimbenika zgrušavanja krvi se smanjuje. Nakon prvog slučaja krvarenja, smrt se javlja u 30-50% slučajeva. Od njih se više od polovice krvarenja ponavlja.

Zarazne komplikacije. Zbog smanjenog imuniteta pacijenti s hepatitisom C i cirozom su skloni razvoju zaraznih komplikacija. Možda je razvoj spontane bakterijske peritonitis. Temperatura se podiže, trbuh boli, osjećaj nadutosti raste. U 70% pacijenata koji su podvrgnuti takvom peritonitisu jednom godišnje, to se ponavlja. Uz laparotomiju, obično se nalaze uzroci peritonitis.

U bolesnika s virusnom cirozom određuje se veći postotak raka jetre.

Višestruka insuficijencija organa iznimno je ozbiljna komplikacija. U ovom slučaju postoji neuspjeh nekoliko sustava.

Liječenje bolesnika s dijagnozom kroničnog hepatitisa i ciroze ima za cilj usporavanje razvoja virusne ciroze i simptomatsko smanjenje kliničkih manifestacija.

Antivirusno liječenje ima za cilj smanjenje titra hepatitisa C.
Da bi se smanjila portalna hipertenzija, naročito kod proširenih proširenih vene esofagusa, preporučuje se smanjenje tlaka u portalnoj veni. Da biste to učinili, koristite b-blokatore ili vazodilatatore. Uz ponavljanje krvarenja iz vene jednjaka, endoskopska kirurgija je moguća kod otvrdnjavanja venama jednjaka.

Za smanjenje ascites propisane prehrane bez soli, diuretici.

Kod teških ascitesa provodi se paracenteza radi uklanjanja tekućine iz abdominalne šupljine.

U slučaju krvarenja s varikozom, obavlja se hemostatska terapija (krvno zaustavljanje), nestali čimbenici zgrušavanja se nadopunjuju.

U slučaju nezaustavljivog krvarenja izvodi se tamponada balona vene jednjaka.

Oznaka za operaciju nastavlja se krvariti s neučinkovitim drugim metodama. Zamjena transfuzije krvi je u tijeku. S pravilnim tretmanom i odgovornim stavom prema njemu pacijent uspijeva simptomatično poboljšati kvalitetu života i usporiti tijek ciroze.

Ciroza jetre kao posljedica virusnog hepatitisa C

Virusni hepatitis i ciroza jetre su među najopasnijim bolestima gastrointestinalnog trakta. Često dovode do strukturnih promjena u strukturi hepatocita, smanjenju njihove funkcionalne aktivnosti i razvoju trajne progresivne manjkavosti. Dugo je vremena sklerotična lezija jetrenih stanica bila nepovratna i brzo dovela do ozbiljnih zdravstvenih problema. Suvremena sredstva omogućuju vam da kontrolirate cirkulatske promjene, usporite tijek bolesti i značajno poboljšate kvalitetu života pacijenata. Jesu li različiti stupnjevi ciroze jetre tretirani za hepatitis C? Pokušajmo to utvrditi.

Mehanizam razvoja

Klinička i morfološka obilježja ciroze i hepatitisa usko su povezana. Prvi često komplicira tijek drugog, postajući terminalni stupanj bolesti. Zašto se to događa, a moguće je izbjeći razvoj nepovratnih promjena? Da biste odgovorili na ta pitanja, potrebno je naučiti više o fiziologiji jetre i glavnim sindromima koji se javljaju tijekom upale.

Hepatitis C je upalna lezija jetre virusne prirode. Njegovo uzročnik je hepatitis C virus (HCV), koji se prenosi od osobe do osobe pretežno parenteralnim putem prilikom manipulacije krvlju, nezaštićenim spolom, korištenjem uobičajenih medicinskih sredstava ili rezanja (britve, pinceta) kućanskih alata.

Obratite pažnju! U svijetu, oko 150 ml ljudi zaraženo je HCV virusom. Čak iu odsutnosti kliničkih manifestacija kroničnog hepatitisa, ciroza jetre i raka među tim bolesnicima dijagnosticira se 3-5 puta češće nego kod neinficiranih osoba.

Od trenutka infekcije virusom do pojave prvog kliničkog znaka bolesti, prolazi prosječno 1,5-2 mjeseca. Tijek virusnog hepatitisa C ne razlikuje se od žive simptomatologije: često pacijenti već desetljećima nisu svjesni dijagnoze i upoznaju se s problemima s jetrom tijekom preventivnog liječničkog pregleda. U pozadini gotovo neprimjetnog uništavanja jetrenih stanica može se manifestirati hepatitis:

  • opća slabost, umor;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • dnevna pospanost;
  • umjereno pogoršanje kognitivnih (kognitivnih) funkcija - gubitak pamćenja, sposobnost koncentracije na važne detalje.

Često, ti znakovi nisu razlog da pacijent ode liječniku, a virus se umnožava tijekom godina u tijelu, uzrokujući upalne promjene i uništavanje jetrenih stanica. Krajnji oblik oštećenja organa smatra se cirozom: hepatitis igra važnu ulogu u njegovu razvoju.

U medicini, ciroza se zove kronično oštećenje jetre, praćeno nepovratnim zamjenom funkcionalno aktivnih stanica s "ne-radnim" vezivnim tkivom (stroma). To dovodi do promjene veličine tijela (povećanje i smanjenje) i dosljednost. Cirotična jetra postaje vrlo gusta, čvrsta, a ponekad i naborana. Gore je i gore sa svojim funkcijama:

  • metaboličkog;
  • odlaganje;
  • izlučivanje;
  • detoksifikacija;
  • luči;
  • homeostatski.

U patogenezi razvoja bolesti postoji nekoliko uzastopnih stadija. Pod djelovanjem etiološkog faktora - virusne upale jetre - javlja se aktivacija specifičnih Ito stanica. Oni izazivaju rast vezivnog tkiva i dovode do pericelularne fibroze.

Još jedna važna točka u mehanizmu razvoja bolesti je narušena opskrba krvlju funkcionalnog (parenhima) tkiva jetre, ishemijskih promjena i nekroze. To dodatno pojačava sklerotičke procese i dovodi do nepovratne zamjene oštećenih jetrenih stanica vezivnim tkivom.

Stoga, hepatitis C i ciroza su blisko povezani jedni s drugima. Bez primarnih upalnih promjena, ova komplikacija je izuzetno rijetka.

Koliko je velik rizik od komplikacija?

No je li razvoj ciroze uvijek jedini mogući napredak virusnog hepatitisa C? Koje su šanse za bolesnike s virusnom upalom jetre kako bi se suočile s tom strašnom komplikacijom?

  • u oko polovici pacijenata, HCV najprije uzrokuje steatohepatosis; ciroza jetre razvija se sekundarno, u pozadini postojeće masne infiltracije;
  • Hepatitis C uzrokuje 27% cirotičnog oštećenja jetre širom svijeta;
  • 10-30% onih koji su zaraženi suočit će se s ovom ozbiljnom komplikacijom u narednih 30 godina nakon infekcije;
  • u skupini posebnih rizika - bolesnika s istodobnim hepatitisom B, schistosomiasis, HIV infekcijom;
  • Zlostavljanje alkohola u bolesnika s hepatitisom C povećava rizik od razvoja ciroze za faktor od 100.

U Rusiji je mogućnost razvoja ciroze u bolesnika s hepatitisom C 20-30 godina nakon infekcije u rasponu od 5 do 45%. Progresija bolesti, u pravilu, događa se vrlo sporo (20-40 godina). Ako se pacijenti uspješno liječe uzimanjem antivirusnih, detoksikacijskih i simptomatskih lijekova, ovaj se proces može još više usporiti.

Značajke oštećenja jetre u HCV

Klinička slika ciroze, razvijena na pozadini virusnog hepatitisa C, ima fazni slijed. Svaka faza bolesti karakterizirana je određenim simptomima, pristupima dijagnozi i liječenju. Što se prije otkrije patologija, veća je vjerojatnost pacijenta za povoljnim ishodom.

Obratite pažnju! U razvijenim zemljama, ciroza zatvara prvih pet među uzrocima smrti među srednjovječnim ljudima (35-60 godina). Do 40 milijuna ljudi postaje žrtve svake godine.

Prva faza patologije praktički nema nikakve subjektivne manifestacije. Pacijentica ne pokazuje pritužbe i osjeća se zadovoljavajuće, jer tijekom tog razdoblja kompenzacijski mehanizmi aktivno rade.

U drugoj fazi ciroze pojavljuju se prve nespecifične manifestacije bolesti:

  • apatija;
  • slabost;
  • degradacija izvedbe;
  • neuobičajeni umor za pacijenta;
  • glavobolje;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, manje povraćanja;
  • upala stolica, proljev;
  • težina, nelagoda u pravom hipokondriju;
  • gubitak kose;
  • ginekomastija kod muškaraca;
  • ascites.

Ova faza je popraćena početnim znakovima encefalopatije jetrene geneze - neuropsihijatrijskog sindroma, praćenih raznim poremećajima viših živčanih aktivnosti - svijesti, ponašanja i kognitivnih funkcija.

Tablica: Manifestacije jetrene encefalopatije

U drugoj fazi cirotičnih promjena u jetri dijagnosticira se l-ll stupanj hepatičke encefalopatije.

Treći (terminalni, dekompenzirani) stadij ciroze karakterizira kompletna slom svih kompenzacijskih mehanizama i razvoj neispravnosti jetre. Među simptomima bolesti, progresijom encefalopatije i ascitesa, znakovi parenhimalne žutice, mišićne atrofije i anemije nalaze se u prvom planu. U ovoj je fazi značajno povećanje rizika od razvoja komplikacija i detaljanog ishoda.

Među uobičajenim komplikacijama ciroze su:

  • hepatocelularna koma;
  • portalna venska tromboza;
  • rak;
  • vanjsko i unutarnje krvarenje iz varikoznih vena;
  • pristup zaraznim procesima.

Načela dijagnoze

Dijagnoza ciroze jetre zahtijeva integrirani pristup. Terapist, stručnjak za zaraznu bolest, hepatolog (gastroenterolog), neuropatolog i drugi stručnjaci mogu sudjelovati u tome.

Ispitivanje pacijenta počinje temeljitom zbirkom pritužbi i anamnezom. Prema pacijentu, moguće je opisati vodeće patološke sindrome, identificirati jedan ili više etioloških čimbenika, izraditi plan za daljnje ispitivanje. Anamnesis morbi će predložiti zastarjelost. Uz utvrđenu infektivnu prirodu ciroze, posebnu pozornost treba posvetiti epidemiološkoj povijesti.

Klinički pregled uključuje vanjski pregled, mjerenje krvnog tlaka, auskultaciju srca i pluća, te površinsku i duboku palpaciju trbuha. Tijekom pregleda liječnik može odrediti veličinu jetre, otkriti povećanu gustoću, neujednačene obrise rubova i bol. Također, tijekom pregleda, znakovi nakupljanja slobodne tekućine u tjelesnim šupljinama tijekom hidrotermaze i ascites privlače pažnju na sebe.

Ako sumnjate da ciroza virusne etiologije pokazuje sljedeći laboratorijski pregled:

  • Potpuna količina krvi - za procjenu osnovnih funkcija tijela. U promatranoj bolesti dolazi do povećanja ESR, leukocitoze, smanjenja razine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca (znakovi upale i anemije).
  • Biokemijska analiza krvi s definicijom izravnog i neizravnog bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaza (ALT, AST) - u aktivnoj fazi hepatitisa opaža se porast ovih vrijednosti uzrokovanih uništenjem jetrenih stanica. S razvojem zatajenja jetre, razina ukupnog kolesterola i njegovih frakcija, protrombina, albumina (hipoproteinemija) se smanjuje.
  • Određivanje razine gama globulina - s cirozom, opaženo je njihovo povećanje.
  • Krvni test za anti-HCV, anti-HBV: budući da kronični hepatitis često izaziva razvoj ko-infekcije, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled za njihovu prisutnost u tijelu.
  • Polimeraza lančana reakcija (PCR) je najdjelotvorniji test koji se provodi za otkrivanje RNA patogena u tijelu.

Instrumentalna dijagnoza ciroze je provođenje ultrazvuka i biopsije jetre (imenovano prema indikacijama).

Uz ultrazvuk trbušne šupljine opaža se povećanje veličine jetre i slezene. Struktura zahvaćenog organa često je heterogena zbog upalnih promjena. Označena područja fibroze - gusti lanci vezivnog tkiva, postupno zamjenjujući parenhima tkiva jetre.

Važnu ulogu u dijagnozi hepatitisa i ciroze ima biopsiju jetre sa histološkim pregledom dobivenih materijala. Rezultati pokazuju znakove upale hepatocita, infiltraciju staničnih zidova, prisutnost područja nekroze i fibroze.

Moguće je procijeniti stanje jetre i izračunati prognozu bolesti za svaki pojedini pacijent bez biopsije. Uz pomoć međunarodnog sustava METAVIR i njegovih algoritama koji se aktivno koriste u praktičnoj medicini, utvrđuje se stupanj nekroze i upale hepatocita (stupanj je postavljen na alfanumeričkom mjerilu od A0 do A3) i fazu fibroplastičnih promjena (F0-F4). Da biste to učinili, razmotrite šest pojedinačnih indikatora:

  • dob pacijenta;
  • BMI;
  • razina glukoze u krvi;
  • broj trombocita;
  • albumin;
  • omjer između enzima transaminaza ALT i AST.

Ovisno o težini cirotičnih promjena, utvrđuje se prognoza bolesti. Stoga, 50% bolesnika s kompenziranom cirozom pokazuje preživljenje od 10 godina. Subkompensirana faza patologije jamči petogodišnju stopu preživljavanja od oko 40% pacijenata. Kod dekompenzirane ciroze, samo 10-40% živi više od tri godine.

Stvarni pristupi terapiji

Otkrivanje ciroze često je šokantna vijest pacijentu. Međutim, ne biste trebali paničariti: rana dijagnoza i pravodobno sveobuhvatno liječenje bolesti dovodi do izvrsnih rezultata. Iako je trenutno nemoguće potpuno oporaviti od sklerotične lezije hepatocita, napredovanje bolesti može se značajno usporiti i poboljšati kvalitetu života pacijenta uz pomoć suvremenih lijekova i visokog pacijentovog pridržavanja terapije.

Prehrambene i životne preporuke

Glavni cilj liječenja ciroze ostaje kompenzacija stanja pacijenta i sprečavanje sekundarnih promjena u jetri. Prije svega, terapijske mjere odnose se na promjenu načina života i korekciju prehrane.

Preporučuje se svim pacijentima:

  • voditi zdrav stil života;
  • odreći se loših navika - pušenja, alkohola i droga;
  • promatrati režim rada i odmora;
  • održavati visoku razinu tjelesne aktivnosti, tjelovježbe, hodanja, plivanja ili drugih sportova, dogovoreni s vašim liječnikom;
  • redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu;
  • izbjegavati hipotermiju, pravodobno sanirati kronične infekcije.

Kao i druge bolesti jetre, ciroza je pokazatelj za propisivanje terapijske prehrane 5. Njegovi glavni ciljevi su normalizacija funkcija oboljelog organa i poticanje procesa odvajanja žuči. Da biste to učinili, jesti često, 5-6 puta dnevno, ali u malim dijelovima. Masna i pržena hrana potpuno su isključena iz prehrane, parenje i pečenje smatraju se najboljim načinom kuhanja. Važno je koristiti dovoljnu količinu čiste ne-karbonirane vode - do 1,3-1,5 litara dnevno.

S razvojem dekompenzirane ciroze sa simptomima ascitesa, bolesnici se prenose u strogu prehranu bez proteina i soli. Do normalizacije države, izbornik isključuje meso, perad, ribu, mliječne proizvode, jaja. Dopušteni sadržaj bjelančevina u dnevnoj prehrani nije više od 40-60 g. Povrće, voće, žitarice, žitarice trebaju biti osnova za doručak, ručak, večeru i zalogaje. Hrana konzumirana bez soli.

Također isključeno iz prehrane:

  • hrana bogata kemijskim aditivima (okusi, pojačivači okusa) i konzervanse;
  • gazirana pića;
  • meso, konzervirana riba, pate, gulaš;
  • pržena hrana;
  • krastavac, krastavac;
  • dimljeni meso, kobasice, kobasice, male kobasice;
  • hrana bogata životinjskim mastima;
  • zasićene juhe od peradi, ribe, gljiva;
  • margarin, ulje za kuhanje;
  • masno mlijeko, vrhnje, vrhnje;
  • zreo slani tvrdi sirevi;
  • mahunarke: grašak, grah, slanutak, leća, mung grah;
  • zelenila (možete jesti u ograničenim količinama);
  • rotkvica;
  • loboda;
  • rotkvica;
  • luk, češnjak;
  • kiselo bobice i voće;
  • jak čaj i kava.

Trajanje terapijske prehrane određuje liječnik pojedinačno. Da bi se postigla stabilna klinička opomena, važno je slijediti njena načela nekoliko mjeseci ili čak godina.

Učinkovita antivirusna sredstva

Već nekoliko desetljeća, kombinacija interferona i ribavirina smatra se najuspješnijim tretmanom virusnog hepatitisa C. Njegova je učinkovitost procijenjena na 40-80%, a rezultati terapije bili su u velikoj mjeri ovisni o genotipu HCV-a, dobi, pacijentovom spolu, prisutnosti komplikacija hepatitisa i povezanih bolesti.

Standardni tijek liječenja je 24-48 tjedana i provodi se prema shemi: 6 IU interferona - do normalizacije transaminaze (ALT), zatim 6 IU interferona svaki drugi dan - 12 tjedana, a zatim 3 IU interferona svaki drugi dan - do kraja tečaja. Uz to, ribavirin se uzima u dozi od 800-1200 mg jednom dnevno.

Terapija kombinacijom interferona i ribavirina nije bez nedostataka. Među njima - nedostatak učinkovitosti, trajanja, prisutnost nuspojava.

Od 2011, lijekovi nove generacije s izravnim antivirusnim djelovanjem aktivno su korišteni u svijetu, uključujući i Rusiju, za liječenje hepatitisa C.

Važno je! Zahvaljujući sredstvima nove generacije, danas hepatitis C je potpuno izlječiva bolest.

Predstavnici ove farmakološke skupine su:

Među njihovim nedvojbenim prednostima je mogućnost postizanja potpune uklanjanja virusa iz tijela u 87-95% slučajeva, značajno smanjenje rizika od razvoja i napredovanja cirotičnih promjena u jetri čime se smanjuje trajanje liječenja.

Osnove terapije lijekovima za cirozu

Većina lijekova propisanih za cirozu jetre ima za cilj otklanjanje simptoma i negativnih posljedica bolesti.

Ciroza je često popraćena bilar nedostatkom. Kako bi se eliminirao, kao i normalizirao procese probave, standardni plan liječenja bolesti uključuje primjenu preparata urodezoksikolnih kiselina (Ursofalk, Ursosan) brzinom od 10-15 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (navečer).

Stanična terapija usmjerena na zaštitu hepatocita od štetnih učinaka, poticanje funkcionalne aktivnosti organa i ispravljanje metabolizma je veliki uspjeh. Uz fosfolipidne pripravke (Essentiale Forte), propisuju se suvremeni agensi bazirani na matičnim stanicama.

S razvojem ascites (hidrothorax), diuretici (Furosemide, Lasix) propisani su u terapeutskim dozama. Ispravljanje neuroloških poremećaja u encefalopatiji jetre provodi se pomoću detoksifikacije, prema indikacijama - sedativi, antikonvulzivi. Trajanje tretmana ovisi o mnogim čimbenicima i prosječno 3-4 mjeseca.

Dakle, moderna medicina jamči dovoljan životni vijek pacijenata sa cirozom jetre, razvijenim na pozadini kroničnog virusnog hepatitisa C. Ranije je dijagnosticirana bolest i započinje terapija, što je veća pacijentova šansa za povoljnim ishodom. Većina pacijenata zaraženih HCV-om i dalje živi deset ili više godina nakon što se dijagnosticira ciroza.

Glavne razlike između hepatitisa C i ciroze

HCV je opasna bolest, ali se može i treba se boriti kako bi se spriječile komplikacije i poboljšala kvaliteta života. Ako ne počnete liječiti hepatitis C na vrijeme, prije prvih patoloških promjena u jetri, bolest može izazvati razvoj ciroze. Prema statistikama, to su posljedice CVHS-a u 15-26% slučajeva. Pored toga, 1-5% bolesnika s HCV-om stječe hepatocelularni karcinom (rak jetre). Uspjeh lijeka za hepatitis C ovisi o pozornici na kojoj se nosač infekcije preusmjerava na liječnika, što prije utvrdi dijagnozu, više šanse za sprečavanje ciroze i vraćanje funkcije jetre. Stoga, nakon otkrivanja simptoma HCV - žutice, mučnine, bolova na desnoj strani, povećanog umora, odmah trebate dogovoriti sastanak s hepatologom.

Hepatitis C Prijelaz na cirozu jetre

Ako se "nježni ubojica" ne osjeća po pojavljivanju karakterističnih znakova i nije identificiran tijekom rutinskog pregleda, može se pretvoriti u kronični oblik i uzrokovati razvoj opasnih patologija. 20 godina nakon infekcije hepatitisom C, pacijent stječe kroničnu bolest koja je popraćena zamjenom zdravih jetrenih tkiva s vlaknastim vezivnim tkivom. Kao rezultat patoloških promjena, tijelo se povećava ili smanjuje, postaje teško, grubo i neujednačeno. Ova bolest je neizlječiva i smrtonosna.

Prijelaz hepatitisa C na cirozu može se spriječiti antivirusnom terapijom. To nije lako, jer u većini slučajeva bolest je asimptomatska. Da biste mogli vidjeti liječnika na vrijeme, morate znati kako zaraziti virusom. Infekcija se može dogoditi tijekom transfuzije krvi, tijekom operacije, kao rezultat uporabe higijenskih predmeta pacijenta. Ako nije bilo moguće prepoznati hepatitis C i irreverzibilni procesi započeli u jetri, vjerojatnost ciroze je vrlo visoka. Obično slijedi ascite (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini), zatajenje jetre, encefalopatija. U 20% slučajeva ciroza je asimptomatska. Dijagnoza se vrši na temelju krvnog, ultrazvuka, biopsije.

Koja je razlika između ciroze jetre i hepatitisa C?

Glavna razlika između tih bolesti leži u čimbenicima koji dovode do njihovog pojavljivanja. HCV nastaje kao posljedica infekcije organizma s virusom koji sadrži RNA. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, razdoblje inkubacije kreće se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Cirroza se razlikuje od hepatitisa C po tome što se njegov razvoj može pokrenuti nizom čimbenika:

  • zlostavljanje alkohola;
  • autoimune procese;
  • uporaba droga koji sadrže otrovne tvari;
  • zatajenje srca;
  • kronični virusni hepatitis.

Premazivanje jetre vlaknastim vezivnim tkivom je patološki nepovratni proces, dok se promjene koje izaziva HCV mogu ukloniti kao posljedica antivirusne terapije. Stoga se prva stvar koja se boji nije hepatitis C, već njegove komplikacije.

Znakovi ciroze jetre kod hepatitisa C

Svi simptomi ove bolesti povezani su s oštećenim funkcioniranjem vanjske sekrecije, posebno su izraženi u akutnom obliku bolesti. Među znakovima ciroze su:

  • visoka temperatura;
  • svrbež;
  • bol u leđima i desni gornji kvadrant;
  • žućkanje kože;
  • gorak okus u ustima;
  • povraćanje i mučnina.

Bolest vodi do pogoršanja probave, osipa, paukovih vena, kapljica vode. Osim toga, pacijenti imaju umor i smanjenu intelektualnu aktivnost.

Koja hrana je potrebna za kroničnu bolest jetre

Rezultati liječenja hepatitisa C i ciroze koji su se razvili na njegovoj pozadini ne ovise samo o kvaliteti lijekova, već io tome hoće li pacijent slijediti prehranu. Potrebna je odgovarajuća prehrana kako bi se ublažili simptomi i normalizirali žlijezdu. Pacijenti se savjetuju da potpuno odustanu od alkohola. Masna i slana hrana, vrući začini, slatkiši, jaki čaj i kava također su kontraindicirani. Iz prehrane bi trebalo biti isključeno šunka, kiselo meso, riba i meso, majoneza, sir, masline. Voće i povrće mogu se konzumirati u bilo kojoj količini.

Kako liječiti cirozu

Ako je hepatitis C postao uzrok ciroze, najprije je potrebno primati antivirusnu terapiju. Uz uvođenje indijskih generičkih lijekova na tržište, trošak liječenja HCV-a znatno se smanjio, Sofosbuvir i Daclatasvir pomažu pri obnovi zdravlja jetre što je brže moguće. U prisutnosti patoloških promjena u strukturi jetre propisuju se lijekovi koji mogu neutralizirati djelovanje toksina koji uzrokuju encefalopatiju. Također, liječnici propisuju hepatoprotectors i diuretics. Uz razvoj ascites preporuča se da se antibiotici za čišćenje crijeva. Pacijent mora biti pod nadzorom liječnika tijekom cijele terapije.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Što je hemangioma jetre

Među karcinomom jetre, hemangiom se nalazi na drugom mjestu. Ovo je benigni tumor žila, smještenih u parenhima. Hemangioma jetre pretežno utječe na desni režanj. Simptomi su vrlo rijetki.
Dijeta

Infekcija virusom hepatitisa B.

Tko dobiva hepatitis B češće?Hepatitis B je najčešći kod odraslih osoba (najveća incidencija događa se u dobnim skupinama od 20 do 49 godina).
Smanjenje incidencije u djece i adolescenata u razvijenim zemljama postignuto je uz pomoć redovitog cijepljenja.