Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Bilijarna diskinezija - bolest u kojoj je poremećena pokretnost i smetnje žučnog mjehura odvija u žučovoda, što uzrokuje zastoj žučnih ili prekomjerno označavanje.

Ovaj poremećaj se javlja uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti s bilijarnom diskinezijom pate od mlade dobi (20-40 godina), tankog tkiva. Neke žene izražava odnos između pogoršanje pritužbe i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje nastaje za 1-4 dana prije menstruacije), kako bolest može pogoršati tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene s bolestima povezanim s seksualnom sferom, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

  • Hypertonic (hyperkinetic) - ton žučnog mjehura je povećan;
  • Hipotoničan - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto se javlja bilijarna diskkinija i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (nepravilno jedenje, prejedanje, navika zadovoljenja jesti prije spavanja, zlouporaba pikantnih masnih hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnog trakta.
  3. Sjedeći način života, kongenitalna nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je pretrpio akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kada se vrat ili tijelo žučnog mjehura savijaju (organski uzroci).
  4. U kolelitijazama, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonalni poremećaji (menopauza, menstrualni poremećaji, insuficijencija endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, bilijarna diskinezija je simptom u pozadini, a ne zaseban simptom. To ukazuje na prisutnost gallstones, pojavu pankreatitisa, ili drugih odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati nastanak diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti bilijarne diskinezije i žučnog trakta koji ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Obično se pojavljuju mješovite inačice JVP-a:

  • bol i tuga na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • poremećaj apetita,
  • bol u palpiranju trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

  • bolne bolove koje proizlaze iz pravog hipohondrija;
  • težina u trbuhu;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

  • akutne bolove koje se povremeno javljaju u pravom hipohondriju, s bolnim osjećajem u leđima, vratu i čeljusti. U pravilu, takve boli traju oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da bolest ne samo da se očituje gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje pacijenata. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije prvenstveno se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, praćeno suhom i lomljenjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja propisani su:

  • opća analiza krvi i urina
  • analiza izmeta na lambliji i coprogramu,
  • testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (gutljaj "šapa"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno mjerenje se provodi uzorkovanjem žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda za JVP. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njenih putova, provjeriti kamenje i vidjeti upalu. Ponekad provesti test opterećenja koji dopušta definiranje vrste diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristi broj tablice 5, obogaćen proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja također doprinose pražnjenju žučnog mjehura. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljen kolekinetiku (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolesnici s promatranja i žuči diskinezije prikazan gastroenterolog i neurologa, godišnji zdravstveni status balneologija lječilišta.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskinezu

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna hranjenja pomoći će stvoriti povoljne uvjete za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i normalizirati funkcioniranje žuči:

  • sve je jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • drastično ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući ga maksimalnim biljnim uljima;
  • nameće strogo zabranu potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • sva hrana se prvo daje u toplom i polu-tekućem obliku, posebno tijekom bolnih napada;
  • Sva hrana je kuhana, peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugi doručak: bilo koje voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), pirjanog voća.
  4. Snack: čaša od mlijeka, jogurta, ryazhenke ili kefira, par morskih karamela ili marmelada.
  5. Večera: steamed meatballs s tjesteninom, slatki čaj.
  6. U vrijeme spavanja: čašu kefira ili jogurta za piće.

Preporučuje se česti unos (do šest puta dnevno) malih količina hrane. Zadnji unos trebao bi biti prije spavanja, tako da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpune uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja protoka žuči. U slučaju teške boli, poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti kršenja, može spriječiti stvaranje daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječavanje nastanka ranog kamenja u žučnjaku i bubrezima.

prevencija

Za patologiju nije razvijeno, slijedite ova pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 23 sata;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
  • pržena mesa ili riba;
  • eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave bilijarne diskinezije) najranije je otkrivanje, na primjer, s redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, ali utječe na njegovu kvalitetu.

Biliarna diskinezija: simptomi i liječenje

Bile, proizveden u jetri, ulazi u duodenum kroz kanale, koji se nazivaju bilijarni trakt. Kada je funkcioniranje tih kanala smanjeno, oni govore o bilijarnoj diskineziji. Gotovo 15% pacijenata koji su identificirali bilo koju patologiju žučnog mjehura, pati od ove bolesti.

Uzroci bilijarne diskinezije

Ovisno o uzroku, izolirani su primarni i sekundarni oblici bolesti.

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti primarnom oštećenju pokretljivosti žučnih kanala:

  • stresa, neuroze, depresije i drugih mentalnih poremećaja;
  • nepravilne prehrane i kršenja njegovog režima (loše žvakanje, konzumiranje suhih smjesa, konstantna konzumacija masne hrane i brze hrane, prejedanje itd.);
  • sjedeći način života (uključujući i kod starijih i bolesnika s krevetom);
  • bolesti, često kongenitalne, uz smanjenje mišićnog tonusa.

Sekundarna disfunkcija žučnih kanala može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • bolesti jetre i samog žučnog mjehura (hepatitis, kolecistitis, bolest žučnog kamenca);
  • kronične bolesti probavnog sustava (gastritis, peptički ulkus, enteritis, kolitis, Crohnova bolest itd.);
  • crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija, tifusna groznica, yersinioza, bruceloza, kolera, itd.) i infekcije helminta;
  • hormonalni poremećaji u tijelu;
  • kongenitalne anatomske poremećaje u strukturi žučnog mjehura i žučnih kanala.

Vrste bolesti

Postoje tri vrste ove bolesti:

  • hipertenzija - češća je u mladoj dobi i povezana je s povećanjem kontraktilne funkcije žučnog mjehura i njegovih kanala;
  • hipotonični - obično dijagnosticiran u bolesnika starije od 40 godina, što je posljedica smanjene pokretljivosti gastrointestinalnog trakta;
  • mješoviti - u različito vrijeme postoje simptomi obje vrste diskinezije, njihovi znakovi, iako vrlo slični, još uvijek imaju razlike.

Simptomi bilijarne diskinezije

Bol. U hipotoničnoj diskinezi, dosadna bolna bol u pravom hipohondriju prisutna je gotovo neprekidno, spušta se noću i pojačava nakon jela. U hipertenzivnom tipu bolesti, sindrom boli je prilično intenzivan, daje desnoj ruci i oštricu ramena, rezultat gutanja masne hrane, tjelesne aktivnosti, stresne situacije, traje do pola sata. I između napada, bolesnici se mogu žaliti na težinu i malu nelagodu u lijevom hipohondrijumu, opće stanje zdravlja je sasvim zadovoljavajuće.

Gorko okus u ustima i bijeli ili žućkasti premaz na jeziku. Ovi simptomi su karakterističniji za hipotoničnu diskineziju, ali mogu biti prisutni i kod hipertenzije. Gorost se češće osjeća nakon spavanja, nakon nekog vremena nakon normalnog obroka ili tjelesnog napora, a može biti prisutna cijelo vrijeme.

Mučnina i povraćanje. Ovaj simptom nužno potiče nešto, najčešće se javlja kada se pojave teški obrok masne hrane, prejedanje ili ako se obrok pojavi prebrzo. Kada se bilijarna diskkinija povraćaju neprobavljena hrana sa smjesom gorke žuči, pojavljuje se na vrhuncu boli.

Poremećaji stolice. Kada bilijarna diskinezija prekida protok žuči u crijevu. U hipotoničnom tipu kršenja, nedostatak žuči dovodi do propadanja pokretljivosti crijeva, probavljanju masti, zbog čega usporava prolaz hrane u probavnom traktu, dolazi do konstipacije i pretjeranog nastanka plina u crijevima. U hipertenzivnoj vrsti žučne diskinezije u crijevu može biti dovoljno, ali se može osloboditi i tijekom obroka iu praznom crijevu. Kao rezultat toga, peristaltika se povećava, apsorpcija vode usporava i proljev se javlja. Često se to događa nakon napada.

Gubitak težine. U bilo kojoj vrsti bilijarne diskinezije, probava je poremećena, apsorpcija hranjivih tvari pogoršana, a posebno je pogođen metabolizam masti. Osim toga, s nedostatkom žuči, apetit se smanjuje. Uz dugi tijek bolesti, pacijenti počinju polako izgubiti težinu.

Liječenje bilijarne diskinezije

Ako je bolest sekundarne prirode, prije svega je potrebno liječiti bolest koja je dovela do poremećaja žučnog mjehura i kanala kroz koje protječe žuč. Simptomi diskinezije mogu ići sami uz pravilno liječenje temeljne patologije.

Uzroci primarne bilijarne diskinezije također su podložni korekciji. Ako su poremećaji psiho-emocionalne prirode, onda se može zahtijevati savjetovanje psihoterapeuta i imenovanje sedativa, a po potrebi i antidepresivi i smirivanje.

dijeta

Za bilo koju vrstu diskinezije, liječenje treba započeti s prehranom, obično prehrana odgovara tablici broj 5 od strane Pevznera. Isključene su pržene, masne, dimljene, slane, kisele hrane, punomasno mlijeko, alkohol, kao i sve druge proizvode koji stimuliraju probavne procese. U hipertenzijskoj diskinezi

i dodatno isključeno svježe voće.

Tijekom razdoblja pogoršanja, osobito u prvim danima, bolje je kuhati hranu u dvostrukom kotlu, poraziti dalje, jesti 5-6 puta dnevno u malim količinama od 200-300 g. Nakon što nestane simptomi, trebali biste slijediti strogu prehranu još nekoliko mjeseci.

Tijekom remisije u bilijarnoj diskineziji dijeta postaje manje stroga, ali ne biste trebali zlorabiti masnoće i pržene.

U slučaju bilo kakvih bolesti jetre i žučnog mjehura, preporuča se stalno pratiti prehranu.

Lijekovi za bilijarnu diskineziju

Imenovanje terapije lijekovima trebalo bi se baviti liječnikom. Ako dijeta za bilo koju vrstu bolesti nije bitno drugačija, onda terapija lijekom za hiper- i hipotoničnu diskineziju ima značajne razlike.

Protivplazme se propisuju samo za hipertenzivni oblik bolesti. Potrebni su za smanjenje tonusa žučnog trakta i opuštanje sfinktera, sprečavajući odljeva žuči. Najčešće propisani lijekovi, čiji je aktivni sastojak drotaverin. Papaverine se također može upotrijebiti u liječenju ove bolesti, u svojem je djelovanju nekoliko puta lošiji od drotaverina i propisan je za blage napade.

Koleretični lijekovi se široko koriste u bilijarnoj diskineziji, ali ako pacijent ima popratnu kolelitijazu, oni su kontraindicirani. Ovi lijekovi povećavaju količinu izlučene žuči, povećavaju ton žučnog mjehura i smanjuju ton kanala i sfinktera koji se javljaju duž puta žuči do crijeva. Bolje je vjerovati izboru lijeka liječniku, jer skupina lijekova je vrlo velika i sadrže različite aktivne tvari.

Na primjer, lijek Gepabene, koji sadrži ekstrakte mlijeka čička i dima ljekarne, propisan je za hipertonsku diskineziju, a Hofitol, čiji je glavni aktivni sastojak ekstrakt polja artičoke, češće se preporučuje za hipotoničnu bolest. Oba lijeka pripadaju skupini koleretika, ali imaju različite učinke na tijelo.

Autonomni živčani sustav izravno utječe na regulaciju pokretljivosti žučnog mjehura i žučnog trakta, pa su sredstva za toniranje ili opuštanje uključena u složenu terapiju.

U hipertenzijskoj diskineziji propisuju se sedativi biljnog porijekla (infuzija valerijana, matične pile, Persen, itd.), Kao i lijekova koji inhibiraju uzbude u središnjem živčanom sustavu (na primjer, Bechterewov lijek). Hipotonični tip bolesti zahtijeva imenovanje sredstava, toniranje autonomnog živčanog sustava (ginseng, Eleutherococcus, kineski Schizandra i drugi).

Mineralna voda

Liječenje mineralnim vodama provodi se samo u razdoblju oporavka. U bolestima jetre i žučnog sustava koriste se sulfati i natrijev bikarbonat (Smirnovskaja, Slavyanovskaja, Izhevskaya, Essentuki br. 4 i br. 17, Borjomi itd.). Prije početka ovog tretmana potrebno je pažljivo proučiti sastav i svojstva mineralnih voda, jer svi oni utječu na probavni sustav u cjelini, a proljev se može "zaraditi" kao neželjeni učinak.

fizioterapija

Uz povećani ton žučnog kanala, propisuju se elektroforeza s papaverinom ili platifilinom, parafinskim kupeljima, magnetskom terapijom i borovom kupelji.
Za hipotoničnu diskineziju preporuča se elektroforeza s pilokarpinom, diadinamičkom terapijom i pulsirajućom magnetskom terapijom.

Kirurško liječenje bilijarne diskinezije nije prikazano.

Koji liječnik treba kontaktirati

Gastroenterolog se bavi liječenjem bilijarne diskinezije. Osim toga, možda ćete trebati konzultirati psihoterapeuta, kirurga, nutricionista, stručnjaka za zarazne bolesti. Ispitivanje uključuje ultrazvuk hepatobiliarne zone, duodenalnu intubaciju, kolecistografiju i kolangiografiju.

Specijalist klinike "Siena-Med" govori o bilijarnoj diskineziji:

Dyskinesija žučnog trakta i crijeva

Dyskinesija žučnog trakta je prisutnost u osobi cijelog kompleksa određenih poremećaja u tijelu, koji nastaju u vezi s oštećenom motoričkom funkcijom žučnog mjehura i žučnih kanala. Istovremeno, odsutne su organske promjene tih organa. Pacijenti vrlo često imaju previsoke ili nedovoljne kontrakcije žučnog mjehura.

Medicinska praksa sugerira da su žene osjetljivije na pojavu diskinezija. Postoje dokazi da je bilijarna diskinezija kod žena 10 puta češća nego kod muškaraca. U bilijarnoj diskineziji žuč ne ulazi u duodenum u dovoljnoj količini, zbog čega pacijent ima bol u pravom hipohondriju. Dyskinesija se obično podijeli na hiperkinetički (ako stanje izaziva previsoku kontraktilnu aktivnost bilijarnog sustava) i hipokinetički (ako stanje izaziva prenisku kontraktilnu aktivnost bilijarnog sustava). Uočeno je da je učestalost hiperkinetičke diskinezije češća kod mladih ljudi, a hipokinetička diskinezija je karakteristična za one koji su već okrenuli četrdeset godina, a također se razvija kod ljudi koji pate od mentalne nestabilnosti.

Uzroci bilijarne diskinezije

Gotovo uvijek diskinezija se dijagnosticira kao sekundarna bolest. Ona se manifestira kod ljudi kao posljedica nekih čimbenika koji dovode do poremećaja u žučnom traktu.

Dakle, bolest se javlja kod ljudi koji su pretrpjeli akutni virusni hepatitis, neurocirkulacijsku disfunkciju. U djece se može razviti diskinezija zbog nekih obilježja djetetovog ustava, s vegetativnom distonijom, s previše neaktivnim načinom života, zbog živaca, alergija na hranu i gastrointestinalnih patologija, ukoliko postoje žarišta infekcije u tijelu. Osim toga, neishranjenost, brojne endokrine bolesti mogu utjecati na razvoj bilijarne diskinezije. U pravilu, s fiksnim načinom života, astenom i nepravilnom prehranom, pacijent razvija hipokinetičku diskineziju.

Dyskinesija žučnog sustava u djece i odraslih smatra se psihosomatskom bolesti koja se može izazvati mentalnom traumom, kao i teškim stresom. Dokazano je da je motorička aktivnost žučnjaka izravno ovisna o stresu i jakim negativnim emocijama: u tom slučaju znatno usporava, a žuč stagnira u žučnjaku. Vrlo često, kada se proučava povijest bolesti takvih pacijenata, ispada da su nekoć imali psihološke probleme različite naravi.

Pored toga, poremećena nervna regulacija žučnog mjehura, razdoblje menopauze i nedostatnost funkcije endokrinih žlijezda mogu postati poticaj za razvoj diskinezije žučnog mjehura.

Postoji i mogućnost povezivanja diskinezije s kolelitijazom, kolecistitisom. U bolesnika s peptičkim ulkusom, upala slijepog crijeva, postoji refleksna pojava hiperkinetičke diskinezije. Ovaj oblik bolesti također prijeti onima koji jedu nepravilno, prečesto koriste vrlo začinjenu hranu koja iritira sluznicu.

Teška diskinezija žučnog mjehura i žučnog sustava javlja se kada su zaraženi crvima i drugim parazitima koji inficiraju probavni kanal.

Simptomi bilijarne diskinezije

Glavni simptomi bilijarne diskinezije očituju se ovisno o tome koji je čimbenik izazvao razvoj diskinezije. U pravilu, većina ljudi koji pate od ove bolesti žali se na manifestaciji kompleksa simptoma nervoze. To je prevelika razina umora, napadaji suza i razdražljivosti, palpitacije srca, znojenje, ponavljajuće glavobolje. U tom slučaju pacijenti osjećaju bol u pravom hipohondriju. Ako govorimo o hipertenzijskoj diskineziji, tada ova bol razlikuje paroksizmalni karakter. U ovom slučaju, bol je vrlo akutan, ali traje kratko vrijeme. Bol može dati u desnom ramenu ili ramenu. Pogotovo se takvi napadi pojavljuju nakon što jedu masnu hranu, snažnu napetost, fizički i emocionalno. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskineijom pokazuju gorčinu u ustima, što se najčešće javlja ujutro.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada se takvo stanje karakterizira tupa i bolna bol koja također manifestira osjećaj distenzije u pravom hipohondriju. Takva bol stalno brine pacijenta, a njegov apetit je znatno smanjen, osoba često postaje bolesna i pojavi se belching. Porast temperature tijela nije promatran, klinička analiza krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Osim toga, simptomi bilijarne diskinezije kod muškaraca mogu uključivati ​​smanjenje seksualne aktivnosti. Istodobno, žene mogu biti poremećene mjesečnim ciklusom. Zajednički znakovi diskinezije su depresija, emocionalna i fizička slabost. Tijekom napada bilijarne kolike pacijent može osjetiti snažan otkucaj srca ili osjećaj zatajivanja srca. Može ga se pratiti osjećaj straha, ukočenost udova.

Bolest traje dugo, a ponekad postoje teške egzacerbacije koje izazivaju naprezanja i druge elementarne poremećaje. Nakon napada dolazi redovito olakšanje. Nakon određenog vremena, diskinezija može izazvati upalu u žučni mjehur i kanale, kao i uzrokovati formiranje gallstones.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

U procesu dijagnoze bilijarne diskinezije, jedna od najvažnijih točaka je pregled bolesnika. Liječnik provodi palpaciju žučnog mjehura kako bi utvrdio bol. Posebno jasno može odrediti prisutnost boli tijekom duboke palpiranja tijekom nadahnuća. Ako rezultati takvog ispitivanja ne mogu jasno ukazivati ​​na prisutnost boli, liječnik pregledava rezultate ispitivanja tijekom vremena. Također se provodi procjena aktivnosti središnjeg živčanog sustava i njezina vegetativna podjela. Dijagnoza bilijarne diskinezije uključuje potragu za žarištima kronične infekcije u tijelu, kao i identifikaciju parazita.

Za točno određivanje oblika diskinezije, ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, kao i kontrast kolecistografije. Dodijeljeno laboratorijskoj studiji krvi. Da bi se utvrdilo koje su promjene u kontraktilnoj aktivnosti funkcije bilijarnog trakta (previsoke ili preniske), pacijent je propisan duodenalnom sondiranju ili ultrazvučnim pregledom, a prije toga je važno imati koleretsko doručak.

Liječenje bilijarne diskinezije

Treba imati na umu da liječenje diskinezije žučnog sustava izravno ovisi o tome kakvi uzroci izazivaju manifestaciju ove bolesti. U postavljanju terapije nužno je uzeti u obzir činjenicu da su diskinezije klasificirane kao psihosomatske bolesti. Stoga su psihoterapijske mjere važne za njihovo liječenje. Međutim, samo psihoterapeut može propisati takav tretman. Pacijenti smatraju da su njihovi problemi isključivo somatski, stoga se rijetko okreću liječniku ovog profila. Ako pacijent ima simptome depresivnog stanja, pacijentu često propisuje tijek liječenja smirivanju, antidepresivima i lakim lijekovima, antipsihoticima.

Sve daljnje metode liječenja diskinezije izravno ovise o specifičnom obliku bolesti koja je dijagnosticirana u pacijenta. Ako je pacijent razvio hipokinetičku diskineziju, treba slijediti posebnu prehranu koja uključuje proizvode s koleretskim djelovanjem i visokim sadržajem određenih minerala.

Tijekom terapije pacijenti propisuju redovnu uporabu određene vrste mineralne vode. Trebaju piti jednu čašu oko tri puta dnevno oko pola sata prije jela. Pored toga, u bilijarnoj diskinezi, uporaba vježbi masaže i fizioterapije je učinkovita. Preporučljivo kao periodično spa tretman. Ponekad je poželjno da pacijent propisuje duodenalno zvučno ponašanje kako bi oslobodio žučnjak iz žuči. Tu je i takozvana "zatvorena tuba" tehnika, koju pacijent može samostalno uzimati, potičući stezanje žučnjaka.

Ako pacijent pati od manifestacije hiperkinetičke diskinezije, onda je važno da slijedi dijetu koju karakterizira ograničavanje hranjivih podražaja, masti. Kako bi se uklonili akutni uvjeti, pacijenti su pokazali upotrebu antispazmodijskih lijekova, mineralne vode. Kirurške metode u ovom slučaju nisu učinkovite.

Općenito, za poboljšanje stanja pacijenata, preporučuje se normaliziranje prehrane, odmora i rada, kako bi se isključili brojni proizvodi iz prehrane. Također možete koristiti neke narodne lijekove, posebno dekocije bilja. Za liječenje diskinezije koriste se dekocije korijandera, anisa, kukuruznog stigme, trave od sv. Ivana, paprene metvice, kadulje, celandina, valerijskog korijena i smreke. Također, tradicionalna medicina preporučuje korištenje sok od grejpa neko vrijeme prije jela.

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Unatoč činjenici da je bilijarna diskineja bolest koja nije klasificirana kao opasna bolest, dijeta je izuzetno važna da spriječi daljnji razvoj kolecistitisa i drugih opasnih bolesti. Promatra se dijeta za bilijarnu diskineziju ovisno o vrsti bolesti. Međutim, općenito, prehrana bi trebala pridonijeti normalizaciji motoričkih funkcija žučnog trakta. Ako pacijent pati od manifestacija hipertenzivne diskinezije, treba vrlo oštro smanjiti sadržaj prehrane tih proizvoda, čija upotreba doprinosi smanjenju žučnog mjehura. U ovom slučaju, govorimo o previše bogatih juha, životinjskih masti, biljnih ulja. No, ne vrlo bogatih juha, riblje juhe, biljna ulja, mliječni proizvodi čine dijetu s razvojem hipotonične diskinezije.

Dijeta za bilijarnu diskineziju, koja je hipertonična u prirodi, isključuje uporabu pušene, pržene hrane, alkohola, pikantnih jela. Ne biste trebali jesti sladoled i piti gazirana pića. Takva hrana može izazvati snažan grč u žučnom traktu. Važno je uvijek jesti samo toplu i svježu hranu. U prehrani bi trebalo biti mnogo povrća, ali je poželjno ograničiti broj jela od mesa. Držanje takvih obilježja prehrane nužno je dugo vremena.

Smetnje su potrebne u malim količinama, čineći ga do 6 puta dnevno. Preporučljivo je jesti lagani obrok neposredno prije spavanja. Općenito, prehrana za ovu bolest slična je načelima prehrane u mediteranskim zemljama: dominira povrće, voće, riblja jela. Usput, mekinje imaju vrlo dobar učinak na stanje pokretljivosti bilijarnog trakta: treba ih uzeti dodavanjem 1 žlice svakodnevnih obroka.

Prevencija bilijarne diskinezije

Kako bi se spriječilo očitovanje ove neugodne bolesti, potrebno je bez odgađanja liječiti sve poremećaje neurotične prirode, kako bi se izbjegle ozbiljne stresne situacije, redovito i istovremeno jedu hranu svaki dan. Još važnije je i normalno, potpuno spavanje i odmor.

Crijevna diskinezija

Niz funkcionalnih poremećaja debelog crijeva su funkcionalne bolesti koje su danas vrlo rasprostranjene. Crijevna diskinezija (ova bolest se također obično naziva sindrom iritabilnog crijeva, spastički kolitis) je stanje u kojem je smanjena funkcija intestinalne motora. Izraženije diskinezije debelog crijeva, do manje diskinezije tankog crijeva. U ovom slučaju, organske lezije za ovu bolest nisu tipične. Pacijenti s crijevnom diskinezijom manifestiraju bol, znatno mijenjaju funkciju davanja crijeva. U nekim slučajevima postoji i pretjerano visoka razina lučenja sluzi: slično se pojavljuje kod oko polovice svih pacijenata.

Crijevna diskinezija razvija se kao posljedica određenih neurotskih poremećaja, ozbiljnih stresnih situacija, sukoba, distonije autonomnog živčanog sustava i endokrinih poremećaja. Također faktor koji utječe na manifestaciju crijevne diskinezije, jest nasljedna raspoloženja za ovu bolest. Kao u slučaju bilijarne diskinezije, ta se bolest može manifestirati kao hiperkinetička (spastična) i hipokinetička (atonska) promjena. Vrlo često se obje vrste tih poremećaja odvijaju odjednom.

Pacijent u kojemu napreduje crijevna diskinezija često je uznemiren bolovima u abdomenu, što je karakterizirano nedostatkom jasno definirane lokalizacije. Također su moguće poremećaji stolice, proizvodnja sluzi je previše aktivna. Bol može imati različit intenzitet: ponekad postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, pritisak na donjem trbuhu, ponekad - prilično jak kolik. Mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. Vrlo često, takvi pacijenti s colikom percipiraju se kao početak napada upala slijepog crijeva. U nekim slučajevima, čak se postiže i operacija zbog sumnje na upalu slijepog crijeva. Ponekad bolesnici s crijevnom diskinezijom uočavaju povremenu izmjenu konstipacije i proljeva. Naročito je često proljev prevladao osobu ujutro, nakon što je uzimao hranu. To često ostavlja izmet sluzi.

Dijagnoza crijevne diskinezije uključuje prije svega isključivanje mogućih organskih bolesti, čiji simptomi su slični znakovima diskinezije. Pacijent je određen za obavljanje endoskopije, u kojem postoji hiperemija sluznice debelog crijeva. Mikroskopski pregled promjena feces se ne otkriva.

Liječenje ove bolesti uključuje korekciju prehrane. Važno je izbjeći monotonije prehrane, kao i previše ozbiljne prehrambene ograničenja. Kao terapija lijekom prakticira se terapija sedativima, kao i sredstva za smirenje. Tako se koriste bromidi, valerij, Elenium, motherwort, trioksazin itd. Također, složeno liječenje bolesti može uključivati ​​uzimanje vitamina, mineralne vode, fitoterapije. Preporučena periodična primjena toplote na želucu, usvajanje terapijskih kupki, ozokerit i kupke parafina na donjem trbuhu. Crijevna diskinezija se također liječi elektrosignom, akupunkturom.

Važno je da svi pacijenti održe zdrav stil života kako bi izbjegli hipodinamiju. Ako osoba stalno ima zatvor, preporučuje se da uđe u prehranu žitarica, mliječnih proizvoda i pečenih jabuka.

Biliarna diskinezija: simptomi, liječenje

Biliarna diskinezija je uobičajena bolest gastrointestinalnog trakta, koja, prema nekim podacima, pati od gotovo svake treće osobe. Međutim, točne statistike o ovom pitanju ne postoje, jer ne svaki pacijent traži medicinsku pomoć. Biliarna diskinezija (DZHVP) pruža mnogo problema, ali život nije ugrožen. Međutim, treba prepoznati ovu bolest kako bi se razlikovala od ozbiljnijih bolesti. Osim toga, u nekim slučajevima to može dovesti do komplikacija, tako da biste trebali znati kako je liječiti.

opis

Da bismo shvatili što je diskkinesija, treba znati što je žuč i što je u tijelu, a također i koje su funkcije u tijelu žučnog mjehura i žučnog trakta.

Bile je žućkasto-smeđa tekućina koja sadrži biokemikalije koje su uključene u probavni proces. Uglavnom se formira u jetri, a djelomično u jetrenim prolazima. Kroz posebne kanale, žuč ulazi u žučni mjehur, gdje se uklanja suvišna voda i stječe željenu koncentraciju. Iz žučnog mjehura, kroz drugi kanal, žuč ulazi u probavni trakt, ili preciznije, u dvanaesnik. Dio žuči ulazi i kroz posebne žučne kanale izravno iz jetre u dvanaesnik, zaobilazeći žučnjak.

Funkcija žuči je razbijanje i odvajanje složenih masti iz hrane, što rezultira pretvorbom enzima lipaze u gušterače gušterače u masne kiseline, koje tijelo može izravno apsorbirati. Bile je također uključen u apsorpciju ugljikohidrata i masti.
Kretanje žuči uz sustav žučnih kanala odvija se uz pomoć mišića kanala, kao i zidova žučnog mjehura. Istodobno, brzina prijenosa žuči treba ostati optimalna. Regulira se uz pomoć prstenastih mišića - sfinktera, koji se nalaze oko kanala i mogu ih otvoriti i zatvoriti. Njihov rad, zauzvrat, reguliraju hormoni proizvedeni u želucu i gušterači. U slučaju prebrzo kretanja žuči, ulazi u crijevo u previše razrijeđenoj formi. A u slučaju spora kretanja žuči, ona ne pada na crijeva na vrijeme. Previše je dugo u mjehuru, stječe pretjeranu zasićenost. Ulazak u crijevo prekomjerne i previše koncentrirane žuči iz žuči negativno utječe na probavu.

Prema tom načelu: prebrzo ili previše sporo kretanje žuči i podjela bolesti u dvije vrste javlja se. U prvom slučaju, kažu o hiperkinetičkom tipu bilijarne diskinezije, au drugoj o hipokinetičkom tipu.

Ove dvije vrste razlikuju se ne samo u njihovim simptomima, uzrocima i načelima liječenja, nego iu kategorijama osoba koje su im više osjetljive. Hiperkinetički oblik poremećaja pokretljivosti žučnog sustava je češći kod mladih ljudi. Hipokinetička je češća kod ljudi starijih od 40 godina, kao i kod osoba s nestabilnom psihičkom bolesti. Općenito, žene su osjetljivije na diskineziju nego muškarci. Djeca također mogu imati bilijarnu diskineziju, iako ne tako često kao odrasli.
Stručnjaci također koriste drugačiju klasifikaciju temeljenu na tome koliko je visok ton sfinktera koji kontroliraju gibanje žuve kroz kanale. Stanje u kojem je ton sfinktera veći od normalne naziva se hipertoničnom vrstom diskinezije, a stanje u kojemu je ispod hipotonična. Ovi uvjeti uzrokovani su prevladavanjem jednog tipa ili drugog autonomnog živčanog sustava - parasimpatičkog ili simpatičkog. Paraszimpatski sustav je odgovoran za povećani ton sfinktera, a simpatički - za smanjenje. U većini slučajeva, hipertenzivna vrsta diskinezije odgovara hiperkinetičkom tipu bolesti, a hipotonični tip odgovara hipokinetičkom tipu, stoga nećemo koristiti ovu klasifikaciju kako bismo izbjegli zabunu. Također u rijetkim slučajevima, osoba može doživjeti mješoviti tip poremećaja pokretljivosti žučnog sustava - i hiperkinetičkih i hipokinetičkih poremećaja.

Kada JVP ne govorimo o organskim promjenama u žučnom ili žučnom mjehuru, već samo o kršenjima u gibanju žuči. Tijek diskinezije može imati razdoblja remisije i egzacerbacija.

Dyskinezija gušterače ne smije se miješati s tom bolesti, jer se ponekad naziva disfunkcija bradavice pankreasa Vater. Ova bolest ima nekoliko drugih simptoma i tečaja.

razlozi

Jer uzroci bilijarne diskinezije podijeljeni su na sekundarne i primarne. Primarni oblik je relativno rijedak. U pravilu, to je uzrokovano nekim nedostacima u razvoju kanala ili žučnog mjehura:

  • prisutnost septuma unutar mjehurića
  • slabost zidova mjehura
  • dvostruki broj kanala
  • žučni mjehur
  • intrahepatičnog, dvostrukog, abnormalno lociranog ili mobilnog mjehura

Sekundarna umanjena pokretljivost žučnog trakta posljedica je drugih bolesti. To može biti bolest jetre - virusni hepatitis, neurocirculatory disfunkcija, gastrointestinalni trakt - gastritisa, čira, duodenitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, kolelitijaza, alergija na hranu, upalne bolesti abdomena ženskih spolnih organa, menopauza. Također, bilijarna diskinezija može se opaziti kod infekcija i helmintičkih invazija, giardiasis, kroničnih infekcija (karijes, tonsilitis, itd.).

Ponekad glavni razlog neispravnosti žučnog sustava može biti nepravilna i nepravilna jela - produljeni post, alkohol, začini, pretjerano oštre masne i prekomjerne hrane, zalogaje, odbijanje uporabe biljnog ulja.

Fotografija: Natalia Wimberley / Shutterstock.com

No, nedavno je stajalište postalo popularno da se diskinezija često pojavljuje u pozadini neurotičnih stanja, stresa i iskustva pacijenta. Ovo je mišljenje daleko od novosti, jer nije ništa da postoji stabilan stereotip da su sve bolesti od živaca. Zapravo, to je svakako pretjerivanje, ali u slučaju diskinezije, takva veza čini se logičnom. Uostalom, promicanje žuči kontrolira autonomni živčani sustav, koji je neizravno ovisan o središnjem živčanom sustavu, reagira na hormone i neurotransmitere koji su proizvedeni njegovom pomoći. Stoga, svaka mentalna nelagoda utječe na funkcioniranje mišića žučnih kanala, a time i na pokretljivost žučnog trakta. Osim toga, s stresom i neurozom, ljudi obično ne brinu o kvaliteti i pravilnoj prehrani, što također pridonosi razvoju bolesti. Posebno se izražava ovisnost bolesti o stanju živčanog sustava u hipokinetičkom obliku.
Peptički ulkus, upala slijepog crijeva, kao i jesti previše začinjenu hranu češće izazivaju hiperkinetički oblik bolesti.
Dodatni čimbenici koji doprinose pojavi bolesti uključuju:

  • sjedeći način života
  • hormonalnih poremećaja ili promjena u hormonalnoj ravnoteži
  • dysbiosis
  • asteni tip tijela
  • gojaznost
  • beriberi

Simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi disfunkcije bilijarnog trakta nešto su drugačiji za dva glavna oblika bolesti. Međutim, jedan simptom je uobičajen za njih. Ovo je bol. Ali priroda boli je također različita. U hiperkinetičkom obliku bol se pojavljuje u napadima, obično nakon obroka ili noću. Ima oštar karakter i osjeća se u pravom hipokondrijumu. Ponekad se bol može dati na oštricu ramena ili ramena, nešto nalikujući cardialgi ili bol u osteochondrosis. Bolni napad je obično kratak i traje oko pola sata.

U mnogim slučajevima, napad postaje žučni kolik. Kad je osjetila jaku bol pod rubom, kao i ukočenost udova, brzo srce.
U hipokinetičkom obliku, bol je obično dosadan, bolan. Ponekad bol svibanj biti potpuno odsutan, a samo težina i širenje u području hipohondrija može se osjetiti. Također s ovim oblikom može biti osjećaj nadutosti. Bol u hipokinetičkoj varijanti obično je dulja od hiperkinetike i može trajati satima. Nakon jela ili koleretskih lijekova intenzitet boli se smanjuje.

Kada je fenomen stagnacije žuči (kolestaza), mogućnost hipo- obliku, to je karakterizira jak svrbež po cijelom kože, promjena boje urina i fekalija (mokraća postaje tamna i izmet, naprotiv, svjetlo). Također je moguće žućkanje kože i očiju.
U oba slučaja, bol je obično izazvan nepravilnom prehranom, živčanim stresom. U hyperkinetičkom obliku, fizički stres može također biti uzrok napada.

Također, obje mogu biti obilježene takvim neizravnim znakovima kao što su gubitak apetita, gorak okus u ustima, mučnina, belching, proljev ili zatvor i obilna mokraća. Jezik obično ima bijelu ili žutu patinu. Može biti loš dah. Nije opažena povećana tjelesna temperatura s diskinezijom.
U mnogim slučajevima, diskinezija može biti popraćena autonomnim i živčanim simptomima - nesanicom, umorom, tahikardijom, znojenjem, glavoboljama. U žena se mogu primijetiti menstrualne nepravilnosti, kod muškaraca - smanjenje snage.

komplikacije

Biliarna diskinezija je bolest koja se često zanemaruje kod bolesnika izvan razdoblja egzacerbacija. U međuvremenu, s nedovoljnom pažnjom na sebe, diskinezija može biti jedan od uzroka bolesti poput duodenitisa, gastritisa i kolecistitisa (upale žuči žučnog mjehura), te bolesti jetre. Hipokinetički oblik je također opasan po tome što dovodi do stasis žuči (kolestaza). S druge strane, to može dovesti do akutnog oblika boli - kolike, kao i stvaranje kamenja u žučni mjehur - kolelitijaza. Upala žučnog mjehura može se širiti na gušteraču, što dovodi do još teže bolesti - pankreatitis.

Što učiniti ako sumnjate na bilijarnu diskineziju?

Potrebno je konzultirati liječnika - gastroenterologa. Pacijentu može biti teško dijagnosticirati diskineziju, kao i odvojiti jednu vrstu bilijarne diskinezije od drugih i propisati odgovarajući tretman. A to je nužno, jer liječenje prikladno za jednu vrstu može biti beskorisno i čak štetno ako je drugi. Specijalist će propisati potrebne testove i reći vam kako liječiti bolest.

dijagnostika

Kada dijagnosticiranje ljenost se odvojiti od ostalih bolesti žučnog trakta gastrointestinalnog trakta - gastritisa, pankreatitis, kolecistitis, duodenitis, intestinalne, ili jetre kolika kolike, angina, srčani udar, neuralgija osteochondrosis itd

Na početnom ispitivanju se provodi palpacija bolnog područja. Za diskineziju karakterizira povećana bol s pritiskom na žučni mjehur i dubok dah. Međutim, ova metoda ne pomaže da se pouzdano dijagnosticira diskinezija, kao i ispravno procijeniti težinu i vrstu bolesti. Stoga je također preporučljivo provesti niz studija. Prije svega, potrebno je proći krvni test za razine lipida i bilirubina. Također može biti potrebno analizirati izmet za disbiozu i prisutnost crva. Međutim, ti testovi ne smiju otkrivati ​​abnormalnosti.

Ultrazvuk je važnija dijagnostička metoda. Pomaže u procjeni općeg stanja žučnjaka i kanala. Istraživanje se može izvesti na prazan želudac, nakon trodnevne prehrane i nakon obroka. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje jesti neku hranu koja izaziva izlučivanje žuči, na primjer, jogurt, vrhnje, kiselo vrhnje, čokolada, banane. Razlika u rezultatima pokazat će funkcionalnu sposobnost bilijarnog sustava.

Također se često može provesti duodenalna intubacija. Istodobno, sondom se kroz esophagus unosi u duodenum, uz pomoć kojih se periodički prikupljaju uzorci žuči, pankreatičnih enzima i duodenalnog soka. Istovremeno, magnezijev sulfat, supstanca koja stimulira oslobađanje žuči, također se dobiva kroz probavac u crijevu. Da bi se utvrdila dijagnoza diskinezije, uzimaju se u obzir vrijeme primanja žuči iz raznih dijelova sustava žuči, kao i kemijski sastav žuči i drugih probavnih enzima.

Među ostalim vrstama studija moguće je uz pomoć rendgenske difrakcije (kontrast kolecistografije i kolangiografije), kao i metode radioizotopa (choleswine), uzeti u obzir proučavanje stanja žučnih kanala.

U kolecistografiji se ispituju extrahepatični žučni kanali, au kolangiografiji se ispituju žučni kanali koji se nalaze u jetri. U prvom slučaju, pacijentu se injektira kontrastnim sredstvom kroz jednjak, au drugom slučaju - uz pomoć injekcije izravno u hepatičke prolaze.

U slučaju kolangiopankreatografije, kontrastni agens se injektira kroz probu izravno u dvanaesterac. U svim slučajevima kontrastni agent pomaže u određivanju dinamike gibanja žuči u žučnim kanalima na rendgenskim zrakama.

U cholescintigrafiji, zračenje izotopa koji prolaze kroz bilijarni sustav je zarobljeno posebnom opremom i daje detaljnu sliku patologije.
Najsuvremenija metoda proučavanja žučnog mjehura i njegovih kanala je istraživanje pomoću magnetske rezonancije koja daje najpotpuniju i najtočniju sliku patoloških procesa. Također koristi kontrastni agent koji prolazi kroz žučne kanale. Cijeli postupak traje oko 40 minuta.
Važnu ulogu u dijagnozi igra analiza anamneze - podaci koji se odnose na način života pacijenta i njegove bolesti. Pomaže u otkrivanju veze između njih i funkcionalnih poremećaja žučnog trakta.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada je liječenje nakon liječenja diskkinesijom propisano nakon pregleda. Ako je diskinezija sekundarna, glavni se napori trebaju usmjeriti na uklanjanje osnovne bolesti. Na primjer, u slučaju hipnotičke invazije, terapija se provodi uz pomoć anthelmintskih lijekova, u slučaju hepatitisa koji se koriste antivirusnim sredstvima. Ako je moguće, također se provodi simptomatska terapija diskinezije koja ima za cilj uklanjanje neugodnih osjeta uzrokovanih bolesti.

Postoje dvije glavne vrste liječenja - liječenje prehranom i lijekovima.

dijeta

Terapeutski cilj prehrane je da treba pridonijeti potpunom pražnjenju žučnog mjehura i ne uzrokovati napade boli.
Dijeta uključuje promjenu skupa proizvoda koji bi trebao konzumirati od strane pacijenta s diskinecijom. Osim toga, potrebno je za uspješno liječenje promijeniti same navike. Preporuča se jesti što je češće moguće, najmanje 4 puta dnevno, optimalan broj obroka je 6. Interval između jela mora biti najmanje 3 sata. Ne biste trebali jesti, hrana ne smije biti previše hladnoća, a ne previše vruća. Također, ne jedite prekasno, posljednji unos treba biti 2-3 sata prije spavanja. S druge strane, ne biste trebali ići na prazan trbuh.

Postoje proizvodi koji se obično ne preporučuju za korištenje s JVP-om i koji se ne mogu koristiti tijekom pogoršanja, kao i skup preporučenih proizvoda. Specifični skup ovisi o karakteristikama diskinezije i povezanih bolesti, ako ih ima. Ovaj set mora odrediti gastroenterolog ili nutricionist. No, općenito, može se reći da se u slučaju bolesti ne preporučuje uporaba vrlo masne, začinjene i pržene hrane. Poželjno je zamijeniti s kuhanim ili pečenim jelima. Prilikom grijanja hrane, trebali biste prestati koristiti margarine i životinjske masti. Jutarnje i večernje preporučuje mliječne proizvode niske masnoće.
Tijekom razdoblja pogoršanja preporuča se konzumirati hranu u krhkom ili sjeckanom obliku. Također biste trebali napustiti meso s visokim sadržajem masnoća, dimljenog mesa, nusproizvoda, gljiva, grickalica, proso, soljenog oraha, konzervirane hrane, lardo.

U hiperkinetičkom obliku potrebno je ograničiti potrošnju biljnih ulja, bogatih juha, mliječnih masti, ribe, dok se u hipokinetičkom obliku, suprotno, preporučuju za upotrebu.
U hipokinetičnom obliku, također su prikazani crni kruh, jaja, kiselo vrhnje, krema, to jest proizvodi koji stimuliraju izlučivanje žuči.
Također je vrijedno ograničiti količinu kiselog i slatkog, bijelog kruha od vrhunskog brašna, sladoleda i čokolade. Istodobno, preporuča se konzumiranje više fermentiranih mliječnih proizvoda, voća i povrća.

Vrlo dobar učinak za poboljšanje pokretljivosti žuči je redovita konzumacija mekinje. Svakog dana treba uzeti žlicom prije jela.

Dijeta je trajna, au razdoblju pogoršanja da ga promatrati posebno strogo.

Od tekućina treba koristiti slabe čaj i mineralne vode, posebno one s malom i srednjom mineralizacijom. Mineralna voda bi trebala piti čašu tri puta dnevno pola sata prije jela. Bolje je popiti ne hladnu vodu, ali zagrijati na sobnu temperaturu. Točna vrsta vode najbolje je pojasniti gastroenterologa, budući da sve vode imaju različite mineralne sastave, a pogrešan izbor može dovesti do činjenice da oni ne pomažu, pa čak ni naštetiti.
Dyskinesički bolesnici ne preporučuju se piti visoko gazirana pića, jaka kava, čaj, alkohol.

lijekovi

Druga glavna metoda za liječenje JVP-a je uporaba lijekova. Ovdje treba imati na umu da su sredstva za liječenje dviju glavnih vrsta bolesti bitno drugačija. U slučaju bolesti hipokinetičkog tipa potrebno je uzimati lijekove koji ubrzavaju izlučivanje žuči, na primjer, alol. Lijekovi poput magnezijevog sulfata i ksilitola poboljšavaju ton žučnog mjehura, a kolecistokinin i pankreozim poboljšavaju pokretljivost žučnog trakta.

U hiperkinetickom sindromu, posebno u pojavi boli, prikazani su antispazmatici - noshpa, drotaverin, papaverin. Broj lijekova koji normaliziraju promociju žuve kroz kanale u hiperkinetičkom obliku JVP uključuju okafenamid, nikodin, flamid.
Tradicionalna medicina također je naširoko koristi u liječenju JVP-a, a za razliku od mnogih drugih slučajeva, tradicionalna medicina lijepo ih obrađuje i prepoznaje njihovu učinkovitost.

Fotografija: Alexander Raths / Shutterstock.com

Iskustvo je pokazalo da dekocije od metvice, kadulje, sv. Ivana, smilja, korijandera, kukuruznog svile, anisa, olakšavaju mnoge simptome GWP-a. Ujedno je učinkovit i sok od grejpa prije jela. Tinkture ginseng, eleutherococcus, lemongrass imaju tonik učinak i stoga mogu biti korisni u hipotoničnom obliku bilijarne diskinezije.

Tinkture valerijana i maternice pomažu uravnotežiti učinke na žučni sustav simpatičkih i parasimpatičkih podjela autonomnog živčanog sustava.

psihoterapija

Naravno, ako su problemi žučnog sustava uzrokovani poremećajima u živčanom sustavu, anksioznosti i stresa, tada liječenje diskinezije treba započeti upravo stavljanjem živaca i načina života, prilagođavajući psihu. Ali, nažalost, većina pacijenata koji su otišli liječniku s simptomima JVP-a nisu spremni otići psihoterapeutu umjesto gastroenterologa. Stoga možemo ograničiti opće preporuke - kako bismo izbjegli stres, spavali dovoljno vremena i uzeli lagane sedative. U liječenju disfunkcija živaca psihoterapeut može propisati i jače lijekove - smirivače, antidepresive i antipsihotike.
Pored toga, bilijarna diskinezija može biti uzrokovana sjedećim načinom života i stagnacijom u tijelu. Stoga, vrlo često u slučaju bolesti, može biti koristan fizioterapija.
Također za liječenje JVP primjenjuju se fizioterapija, masaža. Među fizioterapijom najčešće se koristi elektroforeza s lijekovima u pravom hipohondriju. Također se primjenjuju učinci ultrazvučnih, visokih i niskih frekvencijskih struja. Postoje posebni postupci za oslobađanje žučnog mjehura od višak žuči.
Uz stagnaciju žučne kolestije preporuča se korištenje slijedeće metode. Trebali biste uzeti otopinu magnezijevog sulfata ili visoko mineralizirane vode i leći na desnoj strani, stavljajući ispod njega podlogu za grijanje.
Općenito, liječenje poremećaja žučnog sustava treba biti konzervativno. Kirurško liječenje JVP-a se koristi vrlo rijetko, u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate.

JVP u djece

Kod djece u prvim godinama života, JVP obično uzrokuje kongenitalne nedostatke u strukturi žučnih kanala, na primjer, savijanjem žučnog kanala. U starijoj djeci, kao kod odraslih osoba, diskinezija je češće uzrokovana nepravilnom prehranom - neodgovarajućom hranom ili dugim prekidima između obroka ili stresnih konfliktnih situacija u školi ili obitelji. Ponekad ti čimbenici postavljaju temelje za diskinezu u odrasloj dobi.
Simptomi bolesti kod djece su obično slični onima odraslih - bol ili težina u pravom hipohondriju, mučnina i abnormalne stolice. Liječenje JVP-a u školskoj dobi također treba provesti na isti način kao i tretman kod odraslih - glavni fokus treba biti na prehrani i uklanjanju negativnih učinaka tjeskobe i stresa.

prevencija

Metode prevencije JVP općenito se podudaraju s onima koji se koriste u liječenju bolesti. Osobe izložene riziku - sklone stresu, vodeći sjedeći način života, nepravilno i nepravilno jesti, trebaju promijeniti svoje navike, slijediti prehranu, normalizirati svoje prehrambene navike, regulirati dan, alternativni rad i odmor, izbjegavati stres.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Alanin aminotransferaza (ALT)

Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim koji se nalazi u svim stanicama tijela, uglavnom u jetri i bubrezima, manje u srcu i mišićima. Normalno, ALT aktivnost u krvi je vrlo niska.
Kolecistitis

Tromboza venske vene

Zatvaranje lumena (opstrukcija) portalne vene dovodi do poremećaja protoka krvi u portalu. Takav zatvaranje može biti uzrokovan blokiranjem portalne vene s trombom. Opstrukcija i tromboza portalne vene može se nalaziti u različitim odjelima, ali iznad razine spajanja splenicnih i superiornih mesenterijskih vena.