Postoji li besplatan tretman za virusni hepatitis C?

Antivirusna kombinacijska terapija za hepatitis C danas je jedini način za zaustavljanje napredovanja bolesti prije odlaska na cirozu. Nažalost, ima niz nedostataka. Konkretno, trošak liječenja s uvezenim lijekovima u prosjeku je 45-50 tisuća rubalja mjesečno, domaće - oko 20 tisuća rubalja mjesečno. Za veliki broj bolesnika, visoka cijena lijekova gotovo je nemoguće podvrgnuti se terapiji.

U takvim slučajevima preporučujemo našim bolesnicima sljedeće taktike:

Da bi se testirali na aparatu fibroscan kako bi se odredio opseg oštećenja jetre virusom.

Ako je stupanj fibroze nizak (manje od 3), virusni hepatitis nije životni čimbenik pa pacijent ima vremena (možda nekoliko godina) za rješavanje materijalnog problema. Sve ovo vrijeme, potrebno je uzeti hepatoprotectors i kontrolirati stupanj fibroze, napraviti fibroze jetre jednom godišnje.

Mogućnost sudjelovanja u besplatnim programima za liječenje hepatitisa C osigurava se samo u slučajevima stvarne prijetnje za život: visok stupanj fibroze (3.4.), Ciroza jetre. U tim slučajevima javne institucije razmatraju mogućnost sudjelovanja pacijenata u besplatnim programima. U Moskvi je KIB № 1, u Moskvi regiji - MONIKI.

Osim toga, neki pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja novih antivirusnih lijekova koji prvi put ulaze na rusko tržište. Međutim, u ovom slučaju, moraju se strogo pridržavati kriterija za uključivanje u studiju, tj. Imati određene podatke o virusnom genotipu, stupnju oštećenja jetre i drugim pokazateljima specifičnim za ovu studiju.

Ciklus tretmana hepatitisa C

Pacijenti koji pate od virusnih oštećenja jetre i nisu u stanju nabaviti skupe lijekove dobivaju kvote za hepatitis C. Teško je samostalno nositi se s teškom bolesti bez dovoljno novca, pa vlada pokušava pomoći pacijentima dajući im pravo na besplatni tečaj liječenja. Da bi se dobile naknade, potrebno je pravodobno kontaktirati posebnu komisiju i podvrgnuti odgovarajućem ispitivanju.

Je li moguće besplatno liječenje patologije?

Hepatitis C se razlikuje od činjenice da je sklona nepromišljenom razvoju bez izraženih znakova. Ljudi koji su bili zaraženi ne moraju biti svjesni prisutnosti opasne bolesti dugo vremena. Često manifestacije bolesti se percipiraju kao simptomi obične prehlade, što doprinosi daljnjem razvoju bolesti. Ako se patologija brzo razvija, pacijent se suočava s komandom, a možda i nema drugih simptoma.

Prolaz antivirusne terapije zahtijeva značajne financijske troškove, posebice kada se koriste strani lijekovi, što je nemoguće za većinu bolesnika.

Zbog visokih troškova lijekova razvijen je državni program za liječenje hepatitisa C koji omogućuje određenim skupinama bolesnika da se bave patologijom bez trošenja vlastitog novca na terapiju.

Postoji nekoliko mogućnosti za besplatni tretman.

Možete se riješiti bolesti zbog:

  1. Raspodjela sredstava iz proračuna različitih razina izravno u borbi protiv virusnog hepatitisa.
  2. Terapija koju pruža državni program za određene kategorije stanovništva.
  3. Sudjelovanje u testiranju lijekova s ​​antivirusnim djelovanjem koje provode farmakološke tvrtke.
  4. Program zdravstvenog osiguranja. Drugim riječima, troškove terapije nadoknađuje društvo za osiguranje.
  5. Prednosti propisane lokalnim zakonom u određenim regijama.

Međutim, pri dobivanju kvota imaju svoje vlastite suptilnosti. Unatoč dostupnosti besplatnih vladinih programa i besplatnom liječenju zbog oštećenja virusnih jetara, ne postoji jedan savezni program. Također, postoji potreba za stvaranjem jedinstvenog zakonodavnog okvira.

Stoga, iako pacijenti mogu iskoristiti razne regionalne državne programe, morat će se truditi da postanu njihovi sudionici.

Hepatitis C terapija bez interferona stječe sve više i više popularnosti. Da bi se prolazio kroz njega, ne može se bez upućivanja od specijalista.

Za liječenje u regionalnom hepatologijskom centru potrebno je:

  • savjetovanje s specijalistom zarazne bolesti (u odsutnosti, možete kontaktirati terapeuta);
  • donošenje potrebnih testova;
  • potvrda primarne dijagnoze;
  • dobivanje uputa.

Sljedeća faza je pregled u samom centru, čiju ulogu mogu obavljati i infektivne bolnice. Potrebno je pripremiti za činjenicu da ćete morati platiti neke analize pa je stoga preporučljivo unaprijediti taj problem.

Ako medicinska skrb na državnoj razini nije dostupna, postoji mogućnost primanja naknade. To je porezni odbitak za liječenje, koji će vam omogućiti da vratite dio sredstava koja su potrošena za borbu protiv ozbiljne bolesti.

Kome je dostupna besplatna terapija.

Program, stvoren za prolazak slobodnog liječenja hepatitisa C, interesira svakog bolesnika koji se bavi sličnom patologijom. Nažalost, svatko ne može iskoristiti postojeće mogućnosti.

Tko je kvota za liječenje hepatitisa C?

Prema utvrđenim pravilima, pacijenti koji pate od:

  • fibroza razreda 3 ili 4;
  • visoka aktivnost patogena (povišeni parametri jetre).

Međutim, pacijenti će se liječiti samo u slučajevima kada nema kontraindikacija.

Njihov je popis prikazan:

  • dojenje i dojenje;
  • mentalne poremećaje (teška depresija, povijest samoubilačke osjetljivosti).

Dijabetičari i hipertonični pacijenti trebaju zaključiti od oftalmologa.

Ako pacijent ima početnu fazu fibroze, ne može se liječiti na račun javnih sredstava. Iako program pruža besplatnu medicinsku skrb za brz razvoj fibroze.

Svake godine situacija se postupno mijenja, što omogućava više ljudi da traže liječenje bez značajnih iznosa za droge.

Dobivanje besplatnih lijekova omogućeno je bazom pacijenata koji pate od hepatitisa C, koji su u vlasništvu bolnica u svakoj regiji. Sredstva su posebno izdvojena za borbu protiv patologije. Stoga, kada pacijent stalno pregledava liječnik i potvrdi njegovu dijagnozu, ima priliku postati sudionik državnog programa.

Značajke liječenja u sklopu programa "Zdravlje"

Učinkovito uklanjanje manifestacija hepatitisa C uključuje korištenje skupih lijekova. Naravno, svatko ne može priuštiti takvu terapiju. Stoga se stvaraju odgovarajući programi, zahvaljujući kojima pacijenti dobivaju dugo očekivanu medicinsku skrb.

Nacionalni projekt "Zdravlje" jedan je od najambicioznijih programa, koji je uključivao više od 30 regija Ruske Federacije.

Detaljne informacije o projektu dostupne su na službenim stranicama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Druga mogućnost je da se obratite lokalnom zdravstvenom odjelu.

Program nije dostupan za sve pacijente s kroničnom virusnom infekcijom.

Projekt "Zdravlje", stvoren za liječenje hepatitisa, pomoći će:

  • pacijenti određene dobne skupine - od 18 do 65 godina;
  • u prisutnosti HBV-DNA i HCV-RNA u krvi (RNA - ribonukleinska kiselina - virus hepatitisa C može se detektirati pri koncentraciji koja je ispod donje granice linearnog raspona koncentracije);
  • u dijagnozi fibroze jetre, koja je u fazi F2 i više (analiza treba obaviti najkasnije godinu dana prije liječenja).

Pacijenti ne smiju imati kontraindikacije za liječenje antivirusnim sredstvima.

Također, liječenje nije dopušteno:

  • žene na položaju i dojenje;
  • pacijenata koji imaju povijest depresije i pokušaja samoubojstva.

Ako se u bolesnika utvrdi dijabetes ili hipertenzija, potrebno ih je pregledati optičke organe.

Da biste postali sudionik projekta, morate ispuniti niz uvjeta:

  1. Trebali biste napraviti sastanak s zaraznim bolestima. Ako u okrugu klinici nema takvog stručnjaka, možete kontaktirati terapeuta. Posjet liječniku je neophodan za početnu dijagnozu.
  2. Obvezno je proći testove koje je propisao liječnik, nakon čega mora uputiti uputnicu Hepatološkom centru za sljedeću fazu ispita.

Ako centar odbije prihvatiti pacijenta, on ima pravo žaliti se u Odjel za zdravstvo. Samo komisija može donijeti konačnu odluku o tome hoće li se pacijent priznati liječenju ili ne.

Pacijenti su zainteresirani za pitanje koje se lijekove koriste za liječenje. Terapija se obično propisuje korištenjem Interferona i Ribavirina, s tečajem od 48 tjedana. Ponekad se mogu propisati lijekovi koji imaju izravan antivirusni učinak. Terapija nije isključena bez upotrebe interferona.

Liječenje, koje se provodi prema državnom programu, usmjereno je na:

  • suzbijanje aktivnosti patogena;
  • uništavanje virusa.

Pacijenti koji se podvrgavaju godišnjoj terapiji antivirusnim lijekovima trebaju biti pripremljeni za činjenicu da korišteni lijekovi mogu uzrokovati nuspojave.

Konkretno, pojava:

  • glavobolje;
  • mučnina;
  • depresivno stanje;
  • umor.

Trenutno država izdvaja mnogo više sredstava za kupnju lijekova koji imaju izravan antivirusni učinak. Dakle, pacijenti imaju veću vjerojatnost za primanje učinkovite terapije. Sve je moguće da se pacijenti s hepatitisom C mogu podvrgnuti boljom liječenju.

Liječnici uvijek upozoravaju na potrebu pravovremenog pregleda, što je osobito važno u slučaju virusnih oštećenja jetre. Što se bolest razvijala, to će biti teže biti suočavanje s tim i više novca koji će vam trebati. Budući da svi bolesnici ne mogu sudjelovati u državnim programima koji pružaju besplatan tretman, potrebno je biti pažljivo posvećeno vlastitom zdravlju i reagirati na vrijeme negativnim promjenama u njihovoj dobrobiti.

Koliko rubalja može koštati tijekom liječenja hepatitisa C?

Hepatitis C je najčešća i najopasnija patologija infektivnog hepatitisa. Svake godine broj bolesnih ljudi raste neumoljivo. Suvremeni antivirusni, imunomodulatorni lijekovi pružaju mogućnost potpunog izlječenja. Pitanje među bolesnicima ne gubi važnost: koliko može li liječenje hepatitisa C koštati?

Cijena liječenja ima veliku varijabilnost zbog mnogih čimbenika.

Bit patologije

Hepatitis C - akutna zarazna bolest koja se javlja na pozadinu primjenu u zdravog organizma s virusom hepatitisa C (HCV), koji predstavlja lanac ribonukleinske kiseline (RNK), za rad i razvoj koristi genetski materijal jetrenih stanica (hepatociti).

Glavna poteškoća leži u činjenici da bolest može trajati dugo bez simptoma. U međuvremenu, virus se aktivno razvija i uništava tijelo. Nosač virusa, bez znanja, tijekom tog perioda može inficirati druge ljude. Patološki proces u odsutnosti adekvatne terapije izaziva hepatocitnu nekrozu (cirozu) i rak jetre.

Virus se odlikuje sposobnošću promjene - ima 6 glavnih genotipova i više od 90 podtipova.

Takva genetska varijabilnost omogućava da uspješno protječe u kronični hepatitis, obmanjujući imunološki sustav. Dok imunitet proizvodi protutijela kako bi se zaštitilo tijelo od jednog genotipa, virus već proizvodi drugi s različitim antigenskim svojstvima. Iz istog razloga, ne postoji cjepivo protiv infekcije.

Načini infekcije

Rizik od dobivanja hepatitisa C je u svakoj osobi. Glavna stvar je spriječiti infekciju u tijelu. Da biste to učinili, morate imati informacije o načinima mogućih infekcija.

Virus hepatitisa C je jedan od najvažnijih i otpornih. Aktivnost i agresivnost traju 4-5 dana na površini s kojom je kontaktirana kontaminirana krv. Čak i ako je krv suha - virus je živ! Prije tog razdoblja može umrijeti samo kao posljedica dvostruke kipuće ili površinske obrade (objekata) s otopinom za dezinfekciju na bazi klora.

  • Izravan kontakt sa zaraženom krvlju (parenteralni, instrumentalni način). Sitna kap zaražene krvi dovoljna je da virus uđe u krvotok. Bolest se može prenijeti tijekom bilo kakvih manipulacija povezanih s transfuzijom krvi, hemodijalizom, kirurškim zahvatima, ligacijom. Rizik postoji na svim mjestima gdje se mogu pojaviti krv i njegovi dijelovi - bolnice, saloni za uljepšavanje (manikura, pedikura, piercing, tetovaža), stomatološke ordinacije. Napunjena je infekcijom pomoću higijenskih proizvoda drugih ljudi - četkica za zube, aparat za brijanje, škare za nokte, pincete. Virus se može prenijeti poljupcem, ako ima rana u ustima. Najveći broj slučajeva zabilježen je među korisnicima ubrizgavanjem droga, koji koriste jednu iglu za više ljudi.
  • Intimnost. S nezaštićenim seksualnim kontaktom infekcija hepatitisa C moguće je putem mikrotrauma kože i sluznice. Ovaj put infekcije je relevantan za vrijeme akutne faze bolesti.
  • Infekcija djeteta od majke (vertikalna staza). Prenosi se fetusu u maternicu kroz krvne žile maternice ili u vrijeme prolaska kroz rodni kanal tijekom isporuke. Virus ne prenosi majčino mlijeko. Međutim, potrebno je pažljivo pratiti integritet kože bradavica i areole.

Kroz zagrljaj, rukovanje, kašalj, kihanje, virus se ne prenosi. Zračna infekcija nije tipična. Nemojte izbjegavati komunikaciju sa zaraženim osobama.

U 20% slučajeva nije moguće ustanoviti uzrok bolesti.

Kako bi spriječili masovno širenje patologije u Rusiji, muškarci s ovom bolešću ne služe u vojsci.

Klinička slika

Nije čudo što se hepatitis C naziva nježnim ubojicom. Često se bolest apsolutno ne manifestira. Mnogi zaraženi ljudi živjeli su s njim već desetljećima, ne znajući za njegovo postojanje. Istovremeno, u tijelu se pojavljuju patološki procesi - tkiva jetre su uništena, osoba je nositelj virusa. Bolest glatko i pouzdano postaje kronična. U latentnom razdoblju pacijent može postati zaražen.

Jetra nema živčanih završetaka. Zato se bolesti pojavljuju u latentnom obliku, što uzrokuje kasnu dijagnozu. Kao rezultat toga, rizik od razvoja komplikacija kao što je ciroza, karcinom organa raste.

Akutni oblik protoka karakteriziraju sljedeće značajke:

  • žutost kože i sluznice;
  • gubitak apetita, povraćanje, mučnina;
  • apatija, umor, letargija;
  • tamni urin, svjetlo izmet;
  • bol u jetri.

Kasni stupnjevi bolesti karakterizirani su smanjenjem zgrušavanja krvi. Izraženo krvarenjem različitog ozbiljnosti - nazalnog, gastrointestinalnog. Takvi znakovi upućuju na to da dolazi do nepovratnog procesa nekroze jetrenih stanica.

dijagnostika

Vrlo često, bolest se potpuno dijagnosticira tijekom pregleda tijela u drugim patologijama.

Dijagnoza od strane liječnika na temelju rezultata:

  • opća i biokemijska analiza krvi;
  • analiza fekalne okultne krvi;
  • analiza antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA;
  • analiza protutijela klase lgM (anti-HCV lgM).

Hardverna dijagnostika provodi se ultrazvukom (SAD) ili računalnom tomografijom (CT) abdominalne šupljine.

Ponekad je potrebno uzeti dio jetrenog tkiva za daljnji pregled - biopsiju.

Nije isključeno da virus nije otkriven, ali protutijela su prisutna u krvi. To ukazuje na to da je tijelo uspjelo samostalno prevladati infekciju, a došlo je do samoizlječenja.

terapija

Prve spominjanje hepatitisa C zabilježene su 1989. godine. Do tog vremena, on je bio nazvan "ni A niti B". Otada su se znanstvenici oštro borili protiv ove bolesti, stvarajući nove lijekove.

Važno je! U 2014. godini, visoko kvalificirane zarazne bolesti - hepatologi diljem svijeta učinili su senzacionalnu presudu - hepatitis C dobio status potpuno izlječive zarazne patologije.

Kao rezultat medicinskog napretka razvijeni su protokoli liječenja koji pokazuju 99% uspjeha, što predstavlja potpunu pobjedu nad virusom.

Učinkovitost terapije ovisi o:

  • pravovremenost dijagnoze i početak odgovarajućeg liječenja;
  • kvalifikacije i iskustvo liječnika;
  • pravilno odabrana shema;
  • fizički podaci pacijenta - spol, tjelesna težina, dob;
  • obilježja tijela;
  • stupanj oštećenja jetrenih stanica (od 0 do 4, gdje je 4 ciroza);
  • genotip virusa;
  • stope razvoja patologije;
  • stanje imunosti.

Glavni ciljevi liječenja su uklanjanje virusa iz tijela, koji će zaustaviti proces uništenja jetre.

Moderno liječenje

Nekoliko tretmana koristi se za liječenje hepatitisa C. Standard je kombinirani prijem interferona i ribavirina.

Interferoni su proteini koji luče stanice u tijelu kao odgovor na penetraciju virusa. Pripravci interferona imaju antivirusno, imunomodulatorsko, antitumorsko, antiproliferativno svojstvo.

Pegilirani interferoni (peginterferoni) razlikuju se od uobičajenih u njihovom produljenom djelovanju. Zahvaljujući molekuli interferona, koja je povezana s polietilen glikolom (PEG), njegova koncentracija u tijelu se održava puno duže. Postoje dvije vrste peginterferona - interferona alfa-2a i 2-b, koje su jednako učinkovite.

Ribavirina - jaka antivirusni lijek koji je aktivan protiv HCV imati kumulativni učinak, koji daje nakupljanje lijeka u tijelu, a time poboljšano djelovanje na virus.

Dozu i trajanje terapije odabire hepatolog po pojedinom pacijentu.

Terapija bez interferona

Medicina ne stoji mirno. Ne tako davno, novi su antivirusni lijekovi izravno djelovali izumljeni i testirani.

Kriterij učinkovitosti je kontinuirani virološki odgovor (SVR) - neodazivanje virusa u krvi nakon tečaja.

Lijek djeluje na sam virus, nakon čega krši proces njegove reprodukcije. Ovi lijekovi imaju mali popis kontraindikacija i nuspojava, uspješno se bore protiv virusa različitih genotipova, uključujući i prvu, cirozu jetre. Međutim, trošak takvog tretmana je nevjerojatno visok.

Ono što određuje trošak liječenja

Svi bolesnici, bez iznimke, zabrinuti su za pitanje - koliko košta liječenje hepatitisa C?

Troškovi terapije variraju ovisno o mnogim čimbenicima. Prvi troškovi su temeljita dijagnostika koja pruža sveobuhvatne informacije (kako je utjecalo na organ). Na temelju rezultata ispitivanja i hardverske dijagnostike od strane hepatologa, odabiru se lijekovi, razvija se režim doziranja - doza i trajanje tečaja. Vrlo je važno opće zdravlje pacijenta, stanje njegovog imunološkog sustava, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti, fizički podaci (spol, težina, dob).

Prvi genotip virusa najsporniji je terapiji lijekovima pa je skuplje liječenje od drugih.

Glavna stavka izdataka je trošak samih droga. Osim toga, važno je kako tijelo reagira na terapiju, možda ćete morati izraditi druge sheme, a to su dodatni troškovi.

Cijene lijekova su dovoljno visoke. Međutim, postoji izbor analognih lijekova za domaću proizvodnju ili generičke lijekove, koji s pravilno razvijenim režimom liječenja nisu ništa manje učinkovit, ali nekoliko puta jeftiniji.

Približan trošak liječenja

Ne postoji pitanje specifičnih podataka o troškovima liječenja bolesti, budući da se ne može primijeniti na apsolutno svaki pacijent.

Na temelju apoteka cijena lijekova, smatramo približne iznose koje će pacijent morati platiti za liječenje hepatitisa C u Rusiji.

Najjeftiniji oblik kombinirane antivirusne terapije je tradicionalna shema, uporaba uobičajenog interferona (Reaferon) i ribavirina. Tijek terapije kreće se od 24 do 48 tjedana (može se povećati na 72 tjedna).

Dakle, za liječenje genotipova 2,3 prosječne potrebe:

  • 18 paketa - 84 snimaka Reaferona (ubrizgavanje svaki drugi dan) s dozom od 3 milijuna, od po 1.200 rubalja = 21.600 rubalja;
  • 14 paketa Ribavirin (tablete kapsule svaki dan) s dozom od 200 mg za 300 rubalja = 4200 rubalja.

Pokazalo se da je minimalni trošak liječenja 25.800 rubalja. Učinkovitost testova pomoći će kontrolnim testovima. Ukupni iznos će biti oko 30.000 rubalja.

Genotip 1 zahtijeva intenzivnije terapije, odnosno, povećanje troškova materijala. Osim toga, lijekovi se upotrebljavaju u višoj dozi i duljem tijeku liječenja:

  • 36 pakiranja Reaferona s dozom od 5 milijuna za 1.500 svaka = 54.000 rubalja;
  • 34 paketa Ribavirin = 10200 rubalja

Često, terapija za prvih 12 tjedana se poboljšava primjenom interferon injekcija svaki dan. To znači da plus 8 paketa * 1500 = 12000 rubalja.

Plus će biti isplata kontrolnih pregleda. Ukupno će biti više od 80.000 rubalja.

Pegilirani tretman interferonom

Za učinkovitije i nježnije terapije koriste se pegilirani interferoni.

3 pegintreferonske pripreme su registrirane u Ruskoj Federaciji:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) proizvođača F.Hoffmann-La Roche, Francuska;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Njemačka;
  • Algeron je potpuni analog od PeGintron, Biocad, RF.

Cijene tih lijekova za hepatitis C nisu niske, ali ih je potrebno unijeti u tijelo prema drugoj shemi od uobičajenog interferona (u prosjeku, tri puta manje).

Pegasi i Algeron koštaju oko 5.000 rubalja po ubrizgavanju. Za prosječni tijek terapije s genotipom 2.3 potrebno je najmanje 140.000 rubalja - to je samo za peled interferon. I za liječenje genotipa 1 - 280.000 rubalja.

Pegintron košta 7000 rubalja za 1 ubrizgavanje. Minimalni tijek liječenja genotipa 2.3 bit će 196.000 rubalja, dok će genotip 1 biti 392.000 rubalja.

Klinička ispitivanja pokazala su da je peginterferon alfa-2a, 2b gotovo jednak u učinkovitosti.

Tripla terapija

Najproblematičnije skupine pacijenata su bolesnici s hepatitisom C prvog genotipa, ciroza jetre, kao i oni koji nisu reagirali na terapiju ili nakon uspješne terapije recidiva bolesti.

U ovom slučaju, treća komponenta se dodaje kombinaciji interferona (peginterferona) i ribavirina - inhibitora proteaze virusa.

Pripravci prve generacije inhibitora proteaze, koji su registrirani u Rusiji, korišteni su od 2013. godine:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, SAD;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapur.

Tijek liječenja je 24-72 tjedna.

Trošak tableta Insivo doziranje od 375 mg je 60000 rubalja za 42 komada. Mjesečni tečaj košta oko 830.000 rubalja.

Kapsula Viktrelis doze od 200 mg - 50.000 rubalja za 336 komada. Tečaj za mjesec - 220.000 rubalja.

Unatoč učinkovitosti režima, ostaju svi nedostaci kemoterapije, kojima su dodani ozbiljni nuspojave. Prenosivost je fiksirana još teže nego kada se koristi tradicionalna antivirusna terapija. Trenutno, hepatitis C rijetko se liječi prema ovoj shemi.

Terapija interferonom

Inovativni smjer antivirusne terapije je liječenje bolesti bez upotrebe interferona, a ponekad čak i bez ribavirin.

Registrirani lijekovi izravne akcije u Rusiji:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgija - drugi generacijski inhibitor proteaze virusa hepatitisa C. Dodijeljeno 1 tabletu na dan (150 mg). Približan trošak tečaja je 2500000 rubalja.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb tvrtke, SAD. Uzmite 1 tabletu dnevno s dozom od 60 mg. Minimalni trošak liječenja iznosi 600.000 rubalja.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, SAD. Trošak tečaja je 60.000 rubalja.
  • Vikeyra Pak (ritonavir-poboljšani paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irska. Trošak tečaja je 800.000 rubalja.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irska. Trošak tečaja od 12 tjedana iznosi 800.000 rubalja.

Sve približne količine izračunate su na minimalni tijek liječenja (12 tjedana), isključujući troškove peginterferona i ribavirina. Svaki od lijekova može se kombinirati s drugim antivirusnim sredstvima. Najučinkovitiji kombinacija odabire liječnika.

Troškovi terapije s tim lijekovima nisu dostupni mnogim ljudima s hepatitisom C. Međutim, u Indiji i Egiptu postoje generički lijekovi koji su dostupniji i manje učinkovit. Nisu dostupni za prodaju, morat će naručiti od proizvođača zemalja putem Interneta.

Moguće je izliječiti hepatitis C - glavno je pravovremeno početi s antivirusnom terapijom. Ovaj je proces dug, naporan, zahtijeva značajne financijske troškove. Troškovi terapije ovise o mnogim čimbenicima i variraju od 30.000 rubalja po tečaju do nekoliko milijuna. U Rusiji postoji državni program za liječenje hepatitisa C, prema kojemu se teoretski može podvrgnuti besplatnoj terapiji. Međutim, većina pacijenata mora se osloniti na vlastite financijske mogućnosti.

Državni program za besplatno liječenje hepatitisa C u Moskvi i regijama Rusije

Besplatno liječenje hepatitisa C moguće je pod vladinim programima podupirati ljude koji boluju od ove teške bolesti. Pitanje slobodnog liječenja hepatitisa C brine se za mnoge bolesnike. To je zbog činjenice da je dijagnoza i terapija hepatitisa, posebno visoke kvalitete, danas vrlo skupo. Cijena izdavanja - od 1 do 30 tisuća dolara za tečaj, ovisno o odabranim lijekovima. Jasno je da je gotovo nemoguće izliječiti hepatitis ako nema samog novca.

Može li se hepatitis C liječiti besplatno?

Kako liječiti hepatitis C uz pomoć vlade? Zbog visokih troškova liječenja hepatitisa C danas je u Ruskoj Federaciji razvijen državni program koji omogućava nekim kategorijama osoba s hepatitisom C da se besplatno liječe.

Pitanje kategorija danas je vrlo bolno. Najčešće ovisnici, alkoholičari i ostali članovi granične manjine ulaze u besplatne programe.

No, dijete zaraženo hepatitisom C u klinici, za ulazak u slobodni program za liječenje hepatitisa vrlo je teško, ali to je moguće, pogotovo ako su roditelji ustrajni.

Postoje neke suptilnosti dobivanja besplatnog liječenja za hepatitis C u Rusiji. Besplatni vladini programi i besplatni tretman za hepatitis C postoje u Rusiji, ali ne postoji jedinstveni savezni program i opća zakonska baza. Postoje razni regionalni državni programi, koji se, uz veliku želju i trud, mogu ući.

Sada sve više i više regija pokušava pronaći i izdvojiti novac za takozvanu terapiju bez interferona za pacijente s hepatitisom C. Da bi ga koristili, pacijent mora biti poslan u regionalni hepatološki centar. Ovo neće biti lako. Prvo trebate dogovoriti sastanak s liječnikom zaraznih bolesti u svojoj klinici. Ako ne postoji takav liječnik (što je prilično realno), potrebno je sljedeće:

  • dobiti sastanak s liječnikom opće prakse;
  • prolazni testovi;
  • potvrditi primarnu dijagnozu;
  • dobiti upute.

Mogućnost kvara je sasvim moguća. U ovom slučaju, nemojte očajavati. Potrebno je napisati prijavnicu upućenom liječniku poliklinike i zatražiti potrebnu uputu na službenom obrascu i potpisati liječnik. Najbolje je napisati ga u duplikatu i uz zahtjev za pečatom dolaznog pisma. Ako tajnik odbije to učiniti, možete poslati registrirano pismo. Pisani zahtjev mora biti odgovoren u roku od 10 dana.

Zapamtite da distrikta infektivnih bolesti bolnice ili AIDS tretman centri mogu igrati ulogu hepatoloških centara.

Dalje u regionalnom središtu potrebno je ozbiljnije i dublje ispitati. To je neophodno kako bi se ušli u državni program. Centar može zatražiti testove poput biokemije krvi, elastografije jetre. Neke će analize biti besplatne (kao što je navedeno u OMS politici), neke će morati biti plaćene. Popis svih analiza, kako plaćenih tako i slobodnih, najbolje se unaprijed objašnjava.

Kome se državni program kvalificira za besplatan tretman?

Obično se primjenjuju bolesnici s dijagnozom sljedećih bolesti i patologija:

  • napredna fibroza (F3 / F4);
  • visoka virusna aktivnost (povišene vrijednosti jetre).

Pacijenti ne bi smjeli imati kontraindikacije protiv antivirusnog liječenja:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • mentalni poremećaji;
  • Za pacijente s dijabetesom ili hipertenzijom, više se istraživanja provode s liječnicima.

Pacijenti s F0 / F2 se traže da stoje u redu i pričekaju neko vrijeme. Oni mogu računati na pomoć samo ako se razvoj fibroze odvija brzo.

Situacija s besplatnim liječenjem hepatitisa C u Rusiji postupno se mijenja na bolje. A sada nije potrebno čekati pogoršanje zdravlja kako bi se ušli u državni program. Možete računati na državnu potporu ako poduzmete još jedan korak - trebate stalno pratiti liječnik.

Činjenica je da svaka regija posjeduje vlastitu bazu podataka o pacijentima s hepatitisom C. Za njihovo liječenje, bolnicama se dodjeljuju određena sredstva koja se najčešće koriste za kupnju lijekova. Ako redovito dolazite u liječnički ordinaciju i potvrdite dijagnozu, onda postoji prava mogućnost primanja besplatnih lijekova u okviru državnog programa podrške za pacijente s hepatitisom C.

Što je liječenje hepatitisa C u državnom programu?

Ovo pitanje se odnosi na mnoge pacijente s hepatitisom. Danas možete računati na 48 tjedana interferonske terapije i ribavirina. U nekim regijama oni proizvode lijekove izravne antivirusne aktivnosti i mogu propisati i interferirajuću terapiju (ali to je u vrlo rijetkim slučajevima). Dakle, na pitanje kako se hepatitis liječi prema državnom programu, nema definitivan odgovor.

U razdoblju od 2017. do 2018. godine dodijeljeno je više sredstava za lijekove izravne antivirusne akcije. Tako se povećava mogućnost dobivanja dobrog tretmana za besplatni program. Država trenutno radi sve što je moguće kako bi pacijentima omogućio besplatniju terapiju interferonom. Primjerice, u Moskvi je broj pacijenata koji su primali terapiju bez interferona povećano nekoliko puta.

Koji specifični programi postoje u Rusiji? U ovom trenutku, prioritetni nacionalni projekt "Zdravlje" može se smatrati najozbiljnijim programom. Ovaj besplatni program obuhvaća 30 subjekata Federacije. Gdje mogu saznati više o ovom programu? Na web stranici Ministarstva zdravstva Ruske Federacije ili na web stranicama lokalnih zdravstvenih odjela. Da biste ušli u program, važno je znati nekoliko točaka:

  1. Ne mogu svi ući, samo ljudi u dobi od 18 do 65 godina.
  2. Danas je prioritet za HIV zaražene.

Neki pacijenti s hepatitisom C nastoje samostalno osigurati kvalitetan tretman za sebe kupnjom skupih certificiranih i dokazanih lijekova. Zapamtite da je u ovom slučaju moguće djelomično nadoknaditi troškove poreznim odbitkom. Time je moguće vratiti 13% novca potrošenog na liječenje. Ovdje glavna stvar - pružiti sve potrebne informacije poreznom uredu u potpunosti i na vrijeme.

Postoji još jedan način, primjerice, prikladan za siromašne: napisati zahtjev za državne potpore u obliku jednokratnog plaćanja. Takvo pravo određeno je Zakonom br. 178 od 17. srpnja 1999. godine. "O državnoj socijalnoj pomoći". Zahtjev se mora podnijeti Odjelu za socijalnu zaštitu stanovništva, a isplate se, ako budu imenovane, trebaju primiti svakih šest mjeseci. Obično je podrška 20-30 tisuća rubalja.

O troškovima liječenja, o besplatnom ili preferencijalnom liječenju kroničnog virusnog hepatitisa C

Ustav Ruske Federacije strogo i jasno utvrđuje pravo na besplatnu medicinsku skrb.
Konkretno, članak 41. Ustava Ruske Federacije glasi kako slijedi:
"1. Svatko ima pravo na zdravstvenu zaštitu i zdravstvenu zaštitu, a medicinsku njegu u državnim i općinskim zdravstvenim ustanovama besplatno je građanima na račun odgovarajućeg proračuna, premija osiguranja i drugih dohodaka.

"Tvoje zdravlje nikome nije potrebno osim tebe!"

Procjena mogućih troškova antivirusne terapije i informacija o cijenama potrebnih lijekova dan je u članku "Na cijenu liječenja i cijene lijekova". Ovdje ćemo govoriti o pronalaženju mogućnosti da se dobije besplatan tretman, uključujući savjete liječnika, troškove lijekova i troškove pregleda.

Varijante slobodnog ili povlaštenog tretmana virusnog hepatitisa

Na temelju iskustva postojanja virtualne zajednice ljudi virusnog hepatitisa, možemo govoriti o tri glavna načina dobivanja besplatnog liječenja:

  • Besplatno liječenje na štetu sredstava raspoređenih iz proračuna različitih razina izravno za liječenje virusnog hepatitisa. Glavni put za obične smrtne građane.
  • Besplatno liječenje virusnog hepatitisa (dobivanje besplatnih antivirusnih lijekova) u okviru "državne socijalne pomoći pružene u obliku pružanja građanima s nizom socijalnih usluga" (2. poglavlje poznatog zakona Ruske Federacije br. 122 od 22. 8. 2004. o unovčavanju koristi) za određene skupine stanovništva.
  • Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima (CI) najnovijih antivirusnih lijekova koje provode različite farmakološke tvrtke.

Ovo su tri glavna i najvjerojatnije načina da u ovom trenutku doista oslobode tretman u Rusiji. Postoje i druge mogućnosti, ali već su privatne prirode i nedostupne su većini pacijenata s hepatitisom.

To uključuje:

  • Liječenje u okviru dodatnog zdravstvenog osiguranja. Postoje dodatni programi zdravstvenog osiguranja (dostupni za vrlo uski krug ljudi), koji osiguravaju naknadu troškova liječenja virusnog hepatitisa na štetu osiguravajućih društava.
  • Obrada određenih kategorija stanovništva u određenim regijama vrši se besplatno ili povoljnim uvjetima na temelju lokalnog zakonodavstva ili nekih lokalnih odjela. Negdje se liječnici tretiraju kao rizična skupina, negdje postoje regionalne koristi, negdje postoje neke prednosti na temelju zakona "O jamstvima za prava domorodačkih manjina Ruske Federacije" itd.
  • Iz nekog razloga, država je odlučila besplatno pružiti tretman za određene kategorije naših građana i, zaboravljajući ono što je već napisano u Ustavu, donijelo je niz različitih zakonskih akata koji redeclare besplatan tretman virusnog hepatitisa.
    Primjerice, osim Ustava, "HIV" antivirusna terapija (HTP) "zajamčena" za osobe s HIV-om i zakonom "O sprečavanju širenja u Ruskoj Federaciji bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije (HIV) od 30. ožujka 1995. N 38. No, Ministarstvo zdravstva pokreće široko oglašeni Health program, gdje, s raznim nalozima, još jednom "jamči" besplatno liječenje virusnog hepatitisa kod osoba zaraženih HIV-om.


Treba napomenuti da, iako ti privatni načini dobivanja besplatnog liječenja postoje, kao što razumijete, nitko nema jamstvo da dobije besplatan tretman. U ovom području (na području imenovanja i primanja skupog tretmana) postoji potpuna zbrka, a kao posljedica toga i proizvoljnost i bezakonje stvoreni od strane različitih medicinskih dužnosnika i birokrata.

Stoga je važno znati svoja prava, znati s kojim dokumentima su nam zajamčeni i, u punom pravnom smislu, zahtijevati od službenika da se poštuju naša prava na besplatan tretman. Štoviše, troškovi liječenja više su nego opravdani vašim "troškovima rada" za ove napore.

Više detalja o glavnim značajkama.

Besplatno liječenje virusnog hepatitisa kao dio obveznog zdravstvenog osiguranja

Da, točno. I Ustav Ruske Federacije i Zakon o obveznim medicinskim osiguranjima pružaju besplatno liječenje virusnog hepatitisa ruskim građanima. Zašto platiti za to? Cijelo pitanje je u zakonskim zamršenosti podzakonskih akata medicinskih birokrata. Ministarstvo zdravstva Rusije, regionalni zdravstveni odjeli ne definiraju jasan postupak za propisivanje liječenja osoba s određenom bolesti. I, prema tome, ne snosi nikakvu odgovornost za nedjelovanje liječenja pacijentima kojima je to potrebno.

U našem sustavu zdravstvene zaštite nema protokola za liječenje bolesti koje reguliraju djelovanje liječnika, iako samo u najširem rasponu.

Stoga se ispostavlja da liječnik, nakon identificiranja virusnog hepatitisa, može vam propisati detaljni pregled i neke od najsuvremenijih tretmana s najnovijim lijekovima, a može svaliti na ramenu i mirno (i nekažnjeno!). Pošaljite vam kući, "se naviknuti na zemlju" - Pripremite se za sprovod, dogovorite nasljedstvo. I to u prisutnosti suvremenih metoda liječenja, čime se s gotovo 100% vjerojatnosti da se riješimo bolesti zauvijek.

Posljednjih godina, uglavnom zbog aktivnog položaja bolesnika, počinje se oblikovati određeni poredak primjene (propisivanja) antivirusne terapije (PVT) virusnog hepatitisa. Neki neformalni, neprikladni u bilo kojem redoslijedu ili poretku Ministarstva zdravstva, zahtjevi za imenovanje terapije. Vjerojatnije nije prouzročena zbog prikladnosti provođenja terapije i nemogućnosti daljnjeg odgađanja liječenja.

Ova narudžba ima neke neznatne razlike u različitim regijama zemlje, ali općenito je sasvim jedinstven. Glavna stvar je da ona, iako ne i javno, postoji na nekim mjestima. Na nekim mjestima čak ni o njemu ne govore. Liječnici u klinici će vas uvjeriti da se bolest ne liječi, da nema sredstava za njegovo liječenje, da kažete da će vas liječenje koštati vrlo drago, navodno ne znajući da su sredstva iz raznih proračuna dodijeljena za liječenje. Ipak...

U svakoj je regiji Ministarstvo zdravstva identificiralo jedno ili više temeljnih hepatoloških centara. U pravilu, oni se formiraju na temelju regionalne infektivne bolnice ili centra za liječenje AIDS-a i zaraznih bolesti. Ti regionalni hepatološki centri dobivaju sredstva i lijekove potrebne za HTP. Ti centri u biti oblikuju ili određuju potrebu, prioritet, prioritet itd. u imenovanju HTP za osobe s virusnim hepatitisom. Oni određuju potrebe, postavljaju zahtjeve za potrebnim sredstvima, planiraju svoju potrošnju.

Oni provode HTP, tj. odrediti režim liječenja pacijenata (specifični lijekovi, doze lijekova, trajanje liječenja itd.) i pratiti pacijente tijekom liječenja.

U većini slučajeva, za imenovanje HTP-a, osim dijagnosticiranja (koja bi općenito bila razumna za pretpostavku za dovoljan uvjet) potrebno je imati "naprednu" fibrozu jetre (stupanj 2 i više na METAVIR skali) ili neka već postojeća komplikacija uzrokovana ekstrahepatijska manifestacija virusa. Može se raspravljati o čovječanstvu takvog pristupa, širenju epidemiološke prijetnje, itd., Ali postojeći poredak je dano koje moramo sagledati u sadašnjem trenutku.

U nekim regijama sve je puno gore. Slobodni HTP propisan je samo u slučaju ko-infekcije virusom HIV + hepatitisa (B ili C). U prisutnosti samo hepatitisa - odbijaju besplatno liječenje.

Jasno je da nas štede na svaki način, rezaju aplikacije, skrivaju pravi broj pacijenata itd. Ali postoji mogućnost i sasvim je stvarna. Kako ga implementirati? Vrlo jednostavno. U svakom slučaju, težak to provesti je prilično jednostavan.

Idete u vašu okrugu kliniku svom liječniku zaraznih bolesti. Završi početni pregled, dobivate primarnu dijagnozu i morate se uputiti na regionalno hepatološko središte za dubinski pregled i odlučiti hoće li provesti antivirusno liječenje. Vaš stručnjak za zarazne bolesti dužan je znati tko (koja klinika, koja medicinsko središte) u vašem području središnje rješava tretman virusnog hepatitisa te je dužna tamo poslati. To je pisano usmjerenje na poseban oblik, a ne preporuka, a ne upis u medicinsku evidenciju. U slučaju odbijanja, možete zatražiti uputnicu pisanom izjavom upućenom glavnom liječniku medicinske ustanove.

S tim smjerom i rezultatima prethodnog ispita, idete u ovo regionalno središte (na primjer, u Moskvi je, prije svega, hepatocentar u 1. bolnici Kliničke bolestne infekcije na autocesti Volokolamskoye). Tamo, ako je potrebno, dobit ćete dodatne liječničke preglede (neke krvne pretrage, biopsija ili elastografija jetre, procjenjivat će se moguće ekstrahepatijske manifestacije virusa hepatitisa C itd.).

Alresa i telefonski brojevi glavnih regionalnih hepatoloških centara, klinika, bolnica za zarazne bolesti nalaze se u odjeljku "Klinike" na našoj web stranici.

Nakon razjašnjenja problema hepatitisa i utvrđivanja statusa mogućih komorbiditeta, savjetovanje liječnika (obično) će vam dati konačnu "presudu" o potrebi i hitnosti vašeg HTP-a. Možda čak i uz usavršavanje režima liječenja. I u ovom slučaju sigurno govorimo o liječenju u okviru MLA. tj - o besplatnom tretmanu.

Važno je! Svaki put kada odredite određeni pregled ili analizu, pitajte svog liječnika ako je taj postupak pokriven obveznim zdravstvenim osiguranjem (MHI)? Ako ne, zašto se ne pokriva i gdje možete pojasniti taj problem. Često liječnici skrivaju mogućnost besplatnog primanja različitih medicinskih usluga, navodeći birokraciju, potrebu za prikupljanjem različitih potvrda, pisanjem nekih izjava, poteškoćama s financiranjem, nekim zatvorenim zabranama i tako dalje.

Ali vaš je novac potrošen i na vama je odlučiti hoćete li se bojati birokracije i jeste li zabrinuti za svoje unutarnje zabrane. Zašto ne napisati nekoliko aplikacija, ako spremite nekoliko tisuća rubalja na njega, dobijete upućivanje na besplatnu analizu ili neki instrumentalni pregled?

U pravilu, iz OMS fonda pokriveni su svi potrebni instrumentalni i instrumentalni pregledi, krvni testovi, itd., Koje je proveo liječnik radi razjašnjavanja dijagnoze i otkrivanja cjelokupne slike bolesti. Liječnik vam može preporučiti nešto što nije standardno ili SUPERstandard - onda sami, vagajući svoje financijske resurse, slažete se s takvim istraživanjem ili ga odbijete.

Konačno, ako je potrebno, uvijek možete provjeriti liječničke riječi jednostavnim pozivom na svoj regionalni fond OMS. Tu, cijeli odjeli postoje kako bi "zaštitili" naše interese s vama.

Mala bilješka. Uz regionalne hepatološke centre (klinike), tu su i federalni medicinski centri koji se bave liječenjem virusnog hepatitisa. Nalaze se u najvećim gradovima zemlje (u Moskvi, Sankt Peterburg...) i prihvaćaju građane iz svih krajeva zemlje za pregled i liječenje. To vam ne garantira besplatne lijekove za liječenje. No pružit će se besplatna medicinska pomoć od visoko kvalificiranih stručnjaka. I to, u uvjetima gotovo potpune nepismenosti (nažalost, to je tako!) Praktična zarazna bolest u našim klinikama vrijedi puno.

Besplatni antivirusni lijekovi u okviru socijalne pomoći određenim skupinama stanovništva

Ta je prilika, prema iskustvu našeg web mjesta, stvarna za prilično široku skupinu hepatitisa. Zakon o unovčavanju koristi određuje sljedeće društvene kategorije građana koji trebaju državnu potporu:

  1. ratne invalide;
  2. sudionici Velikog Domovinskog rata;
  3. branitelja iz redova osoba iz točke 1. do 4. stavka 1. članka 3. Federalnog zakona "Za branitelje"
  4. vojne osobe koje su služile u vojnim jedinicama, ustanovama i vojnim odgojnim ustanovama koje nisu bile pripadnici aktivne vojske, od najmanjeg šestog mjeseca od 22. lipnja 1941. do 3. rujna 1945. vojnici su naredili uredi ili medalje SSSR-a za služenje u određeno razdoblje;
  5. osobe kojima je dodijeljen znak "Za stanovnika opkoljenog Lenjingrada";
  6. osobe koje su radile tijekom Velikog Domovinskog rata na postrojenjima za obranu zraka, lokalnoj zračnoj obrani, izgradnji utvrda, pomorskih baza, zračnih luka i drugih vojnih objekata unutar stražnjih granica operativnih fronta, operativnih zona operativnih flota, na prednjim dijelovima željeza i ceste ceste, kao i pripadnici posade brodova prijevozne flote internirani na početku Drugog svjetskog rata u lukama drugih država;
  7. članovi obitelji poginulih ratnih invalida, sudionici Velikog domovinskog rata i borbeni veterani, članovi obitelji osoba poginulih u Drugom svjetskom ratu od osoblja samozažnih skupina objekata i izvanrednih vojnih timova te članovi obitelji umrlih djelatnika bolnica i bolnica u gradu Lenjingrad;
  8. osobe s invaliditetom;
  9. djeca s invaliditetom.

Isti zakon predviđa niz socijalnih usluga:

  1. dodatnu besplatnu medicinsku njegu, uključujući davanje potrebnih lijekova u skladu s propisima liječnika (bolesnika), odredba, ako postoje medicinski dokazi, bonovi za liječenje sanatorijalnog liječenja provedenog u skladu s propisima o obveznom socijalnom osiguranju;
  2. slobodno putovanje prigradskim željezničkim prijevozom, kao i prijevoz na dalju udaljenost do mjesta liječenja i leđa.

Popis lijekova, kao i popis sanatorijskih ustanova koje se dodjeljuju bonovima, odobrava federalno izvršno tijelo koje provodi razvoj državne politike i regulatorne zakonske regulative na području zdravstva i društvenog razvoja.

Dakle, pripreme potrebne za postojeće standarde HTP (interferoni, peginterferoni, ribavirin) uključeni su u ovaj popis u ovom federalnom tijelu.
Potrebno je samo ući u gore navedene društvene kategorije građana.

Najrealističnija kategorija za pacijente s virusnim hepatitisom je invalidnost.

Važno je znati. Antivirusni lijekovi bit će dostupni bez obzira na koje bolesti, po kojim kriterijima ste dobili invaliditet. I to je točno, invalidnost pretpostavlja da osoba ima ograničene mogućnosti i treba pomoć različite prirode. Uključujući i financijske troškove održavanja zdravlja.

Kako dobiti status onemogućenog je zaseban razgovor. Glavno je zapamtiti da je osoba s invaliditetom društveni status koji vam omogućuje da živite i uživate u svim koristima civiliziranog društva na ravnopravnoj osnovi sa zdravim ljudima. To ne predstavlja štetu na slici ili izravno osobe osobnosti, to je korekcija nepravde, izjednačavanje prava na pristup mnogim prednostima civilizacije, uključujući i liječenje njihovih bolesti.

Nakon stjecanja statusa osobe s invaliditetom i izdavanja svih potrebnih radova u uredu iu mirovinskom fondu, otiđite u svoju kliniku i prijavite se na specijalista zaraznih bolesti za imenovanje HTP-a koristeći potrebne antivirusne lijekove u sklopu programa dopunske droge (DLO). Moguće je da stručnjak za zarazne bolesti ne preuzme takvu odgovornost i odvest će vas u veliki krug koordinacije, do već spomenutog regionalnog hepatocentra. Ovo nije zastrašujuće. Pitanje imenovanja besplatnog liječenja - pitanje vremena i vaše marljivosti.

Važno je! Kada registrirate invaliditet u mirovinskom fondu ili u zajednici, nemojte ni razmišljati o odbijanju dodatne podrške drogama, što ponekad sugerira da ih neki ljudi s invaliditetom rade za malu količinu novca. Osvojite penić i izgubite priliku da dobijete besplatne antivirusne lijekove za stotine tisuća rubalja.

Država koju zastupa Federalno obvezno zdravstveno osiguranje, sa svoje strane, odabire dobavljače "slobodnih" lijekova na konkurentnoj osnovi, a na kraju godine ih nadoknađuje za troškove tih zaliha.

Građani koji ne žele sudjelovati u programu, koji odbiju primati skup socijalnih usluga, mogu zamijeniti novac i kupiti lijekove.

Takozvana mjesečna plaćanja gotovinom (EDV) osobama s invaliditetom 2014. bit će:

  • Osobe s invaliditetom iz skupine I - 2.832,41 rubalja;
  • Invalidska skupina II - 2 123,92 rubalja;
  • Skupina III osobe s invaliditetom - 1 700,23 rubalja;
  • Djeca s teškoćama u razvoju - 2.022,78 rubalja;
  • Osigurana osoba s invaliditetom - 3 834,65 rubalja;
  • Osobe s invaliditetom Černobil NPP - 2.022,78 rubalja + EDV za skupinu invaliditeta;

Treći način dobivanja besplatnog liječenja je sudjelovanje u CI najnovijih lijekova.

Ovaj put zahtijeva dovoljno ustrajnosti u postizanju cilja - dobivanje besplatnog liječenja.

Kako pronaći kliniku, gdje se održavaju slični CI i kako doći? Postoje dva online izvora informacija o planiranim i stalnim kliničkim istraživanjima na svijetu, uključujući i Rusiju.

Prva je web stranica na engleskom jeziku: http://clinicaltrials.gov/

Na ovoj stranici moguće je tražiti određena klinička istraživanja koja vas zanima prema različitim kriterijima. Na primjer, to su rezultati dobiveni traženjem svih otvorenih kliničkih ispitivanja hepatitisa C koji se provode u Rusiji:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Preusmjeravajući se na opis određene studije, možete pronaći u kojim medicinskim centrima - klinikama koje se provode, hoće li se zaposliti pacijenti, kontakt informacije o osobama odgovornim za provođenje CI u ovom centru i druge korisne informacije. Nadalje, sve ovisi o vašoj razumnoj inicijativi i tvrdoglavosti.
Pišite, zovite, kucajte na vrata i prozore... i otvorit će vam se!

Pristup podsustavu provodi se iz odjeljka "Home" pododjeljak "Registar dopuštenih kliničkih ispitivanja [RCT]".

Potražite kliniku u kojoj je planiran ili već u tijeku CI određenog droga, saznajte tko regrutira volontere da sudjeluju u CI-u i uđe u sudionike! Ovdje nema pravila ni uputa - samo će vaša odlučnost i ustrajnost pomoći.

Naravno, da bi bili uključeni u sudionike CI-a, potrebno je ispuniti uvjete za sudionike određenih CI antivirusnih lijekova formuliranih u programima ovih CI (koji se mogu naći na gore navedenim mjestima). Posebno, mogu postojati ograničenja na genotip virusa, na ljudski genotip, na popratne bolesti, na spol i dob, itd.

Hitna linija za klinička istraživanja

Od 29. travnja 2010. godine, ruska udruga kliničkih istraživačkih organizacija (ACTO) djeluje "vrućom linijom" za pacijente koji sudjeluju u kliničkim studijama o njihovim pravima i obvezama. Prihvaćanje i održavanje poziva provodi operator koji ima posebna znanja iz područja prava i dužnosti sudionika kliničkih studija.

Broj telefona je 8 (916) 990 03 85. Radno vrijeme je od ponedjeljka do petka od 9.00 do 18.00 (vrijeme u Moskvi).

Napominjemo da Udruga ne daje savjete o sudjelovanju zdravih volontera u kliničkim studijama.

Udruga je razvila detaljne smjernice za pronalaženje kliničkih ispitivanja na vašem području.

Kako ostvariti ostvarivanje svojih prava?

Vjerojatno postoji mnogo vjerojatnih načina ostvarivanja prava na besplatni tretman. Ali tako se u našoj državi dogodilo da je za njihovu realizaciju potrebno uložiti značajan napor. I to uopće nije činjenica da će rezultat biti uspješan.

Popis mogućnosti mogućih akcija je vrlo opsežan. Ako niste bili u mogućnosti da biste dobili besplatnu terapiju na standardni način (stručnjak za zarazne bolesti u klinici je regionalni hepatocentar), tada biste trebali prikupiti sve rezultate pregleda, biti okruženi zakonima, nalozima i drugim pravilima i započeti pravu borbu za svoja prava: regionalnih ministarstava - odjela zdravstva i telefonskih linija za zdravstvenu i medicinsku skrb, lokalne podružnice MHI fonda, lokalnih, regionalnih i saveznih eputatam, Ministarstvo zdravstva Rusije, federalnih nadzornih tijela, tužiteljstvu, i tako dalje sve do predsjedničke administracije (on nema garancija našeg Ustava, osiguranje poštivanja svih naših građanskih prava?).

Samo oni koji se stvarno bore za svoja prava mogu računati na njihovu provedbu. Na našoj web stranici postoji mnogo primjera kako su ljudi postigli besplatan tretman svojim aktivnim životnim stilom.

Mogućnosti za nadoknadu financijskih troškova liječenja

Ako i dalje ne uspijete ostvariti svoje pravo na besplatni tretman, nekako pokušajte nadoknaditi nastale financijske troškove.

Do određene mjere to će omogućiti povrat dijela plaćenih poreza. Zakonodavstvo Ruske Federacije predviđa takozvani odbitak socijalnih poreza. Konkretno, jedna od njegovih sorti je porezni odbitak za liječenje, koji vam omogućuje povrat do 15.600 rubalja od plaćanja poreza za godinu dana po osobi. Uzimamo u obzir da se porezni odbitak za liječenje može izvršiti u roku od dvije do tri kalendarske godine, a osim toga može se izdati ne samo za pacijenta koji je podvrgnut skupom liječenju već i za bliske srodnike.

Za osobe s niskim dohocima još uvijek postoji mogućnost primanja materijalne pomoći svakih šest mjeseci putem službe socijalne sigurnosti na temelju zakona Ruske Federacije br. 178 od 17. srpnja 1999. o državnoj socijalnoj pomoći. Iznos premije je obično malen od 500 do 3000 rubalja. U nekim su regijama, međutim, platili velike iznose u iznosu od 20-30 tisuća rubalja. Sve ovisi o dužnosnicima u uredu io tome koliko ih uvjerite u stvarnost vaših problema. Pa, uzimanje ove pomoći, u načelu, moguće je svakih šest mjeseci.

Kako dobiti tu financijsku pomoć? Prijave kandidata prihvaćaju se na sastanku u mjestu stanovanja, potrebno je razjasniti siromaštvo njihova položaja. Kriteriji za odabir kandidata koji trebaju materijalnu pomoć u svakoj regiji su njihovi. U pravilu se uzimaju u obzir prijave obitelji kod kojih je prosječni prihod po glavi stanovnika ispod minimalnog životnog standarda. Odluka o davanju podrške zajednički se provodi na sastancima povjerenstava nekoliko tjedana. Ako pozitivna odluka u gotovini nije dana: da biste ih dobili, morate otvoriti račun u banci i pričekati prijenos.

Druga mogućnost za djelomičnu naknadu troškova je primanje jednokratne financijske pomoći na mjestu rada za vlastito liječenje ili za liječenje djece. Da biste to učinili, morate se prijaviti na administraciju ili na sindikalna tijela, ako ih ima. Jedinstvena pravila i propisi nisu ovdje. Sve ovisi o ljudima u vašoj upravi, o vašim službenicima sindikata.

Financijska pomoć ili pomoć s besplatnim lijekovima (ponekad s lijekovima po sniženim cijenama) može se dobiti u nekim socijalnim fondovima. Dakle, skoro svaki pacijent s hepatitisom C mogao bi se primjenjivati ​​na Dječji fond i primati besplatno liječenje ribamidil (ribavirin domaće proizvodnje) za puni tijek HTP-a.

Zaključno, želim se svidjeti svim ljudima koji su već prošli kroz sve ovo. Ako imate bilo kakva pojašnjenja o gore navedenim pitanjima, imate li na raspolaganju učinkovito iskustvo dobivanja besplatne terapije ili barem djelomično nadoknaditi troškove liječenja - podijelite ga sa svojim kolegama u borbi protiv virusnog hepatitisa!


Više Članaka O Jetri

Cista

Metastaze jetre - prognoza i koliko žive u različitim fazama

Koji su znakovi i simptomi metastaza jetre? Kakvu vrstu raka vodi do njega, prognozu za različite stupnjeve metastaza. Metode liječenja, koliko dugo žive i jesu li moguće povećati životni vijek u teškoj fazi bolesti
Cista

Hepatitis B Dijeta

Uloga prehrane u liječenju hepatitisa teško je precijeniti. Uravnotežena prehrana za hepatitis B osmišljena je kako bi smanjila opterećenje jetre i izravno sudjelovala u brzom oporavku tijela.