Antibiotska terapija za kolecistitis

Upala crijeva, jetre i želuca putem kontakta širi se na žučni mjehur zbog lokalizacije, anatomske i funkcionalne veze. Mogućnost infekcije s udaljenih žarišta krvi u kroničnom tonsilu, karijesnim zubima, sinusima je moguća. Uzrok kolecistitisa najčešće su bakterije, rjeđe - gljive, virusi. Aktivacija uvjetno patogene flore zaslužuje posebnu pažnju.

Antibiotici za kolecistitis su uključeni u obveznu shemu terapijskih mjera. Pripreme ove skupine propisuju liječnik ovisno o vrsti patogena, ozbiljnosti stanja pacijenta. Mogućnost komplikacija, prijelaz upalnog procesa od akutnog do kroničnog tijeka ovisi o tome koji antibakterijski agensi se koriste u liječenju.

Koji su uzročnici antibiotika?

Studije sadržaja žučnog mjehura u bolesnika s kliničkim manifestacijama kolecistitisa pokazuju prisutnost rasta bakterijske mikroflore u 1/3 pacijenata prvog dana bolesti ili pogoršanja, a nakon tri dana - u 80%.

Najčešći uzročnici kolecistitisa tijekom infekcije crijeva su:

Ako postoji daleki kronični fokus, a zatim iz njega kroz limfe i protok krvi u žučni mjehur:

Vrlo rijetki patogeni uključuju:

  • Proteus;
  • tifus i paratiofozni bacil;
  • gljive Candida.

U 1/10 bolesnika, kronični kolecistitis uzrokovan je virusima hepatitisa B i C na pozadini ili nakon aktivnog procesa u jetri. Prilikom odabira lijeka treba imati na umu da u slučaju necrkavnog kroničnog tijeka upale, često se nalazi mješovita flora u žučnjaku.

U pojavi kroničnog kolecistitisa daje se važnost parazitske infekcije:

Giardia se trenutno smatra sredstvom uništenja:

  • 5 puta povećavajući zarazna svojstva Escherichia coli;
  • smanjuje imunitet;
  • uzrokujući disfunkciju bilijarnog trakta.

Ali oni se ne smatraju uzročnicima kolecistitisa, jer:

  • Giardia ne može dugo živjeti u mjehuru, umrijeti u žuči;
  • vrlo je vjerojatno da dolaze iz duodenuma;
  • nisu dobiveni morfološki rezultati koji dokazuju penetraciju u zid žučnjaka.

Najbolji antibiotik treba uzeti u obzir da:

  • što je moguće osjetljiviji na otkrivenu floru;
  • kad ulazi u tijelo može prodrijeti u mjehur i nakupiti se u žuči.

Koji antibiotici kolecistitisa nisu prikazani?

U prepoznavanju uzroka upale žučnog mjehura, stanje pankreasa se nužno uzima u obzir. Činjenica je da kod kroničnog pankreatitisa slom u proizvodnji enzima dovodi do nedovoljnog zatvaranja sfinktera Oddija i povećanja pritiska u duodenumu.

U takvim uvjetima nastao je duodenobiletarni refluks (bacanje sadržaja duodenuma u žučni mjehur). Aktivirani enzimi gušterače uzrokuju nebakterijsku upalu "enzimski kolecistitis". Ova opcija ne zahtijeva obvezno tijek antibiotika.

Kako odrediti indikacije za propisivanje antibiotika?

Indikacije za primjenu antibiotika otkrivaju se počevši od ispitivanja i ispitivanja pacijenta. Obično se bolesnik brine:

  • nestabilna, ali intenzivna bol u hipohondrijumu na desnoj strani;
  • kolik crijeva;
  • česte popuštene stolice;
  • mučnina, povraćanje moguće;
  • temperatura povišena preko 38 stupnjeva.

Krvni testovi otkrivaju:

  • leukocitoza s pomakom na lijevu stranu;
  • Povećanje ESR-a.

Odluka o prikladnosti upotrebe antibiotika, odabir doze i put primjene lijeka traži samo liječnika. Obratiti pažnju na veliku štetu samozastupanja.

Pravila za liječenje antibiotika

Po svom izboru, liječnik je vođen određenim zahtjevima za liječenje antibioticima.

  1. Najbolje je propisati lijek s dokazanom osjetljivošću na identificiran uzročni agens kolecistitisa. Bez vremena i prilika za čekanje rezultata spremnika. analiza upotrebe antibiotika širokog spektra, a zatim pri primanju zaključka i nedjelotvornosti prethodne terapije zamijenjena drugom.
  2. Doza se izračunava na temelju težine stanja pacijenata, starosti i težine.
  3. Prednost je intravenozna i intramuskularna primjena. Uzmite pilule usred povraćanja i dispepsija je nemoguća.
  4. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje 7-10 dana. Prekid i produljenje jednako su štetni i ugrožavaju razvoj otpornih patogena.
  5. U pozadini antibiotske terapije potrebno je propisati vitamine (skupine B, C). Budući da su koenzimi u mnogim biokemijskim procesima tijela, ti agensi imaju potporni protuupalni učinak.
  6. U prisutnosti miješane flore, istodobnih kroničnih bolesti, moguće je propisati kombinacije antibiotika s drugim lijekovima. Ovo bi trebalo uzeti u obzir kontraindikacije i kompatibilnost.

Koji antibiotici su potrebni za kolecistitis?

Sljedeći lijekovi imaju najučinkovitije djelovanje kod kolecistitisa. Eritromicin je farmakološka skupina makrolida, blizu penicilina u djelovanju, usporava umnožavanje streptokoka i stafilokoka.

Pruža unakrsnu alergijsku reakciju s drugim lijekovima iz skupine (oleandomicin), pojačanim tetraciklinama. Nedostatak je proizvodnja samo u obliku tableta, pa se pacijenti piju samo s blagom upalom.

Ampicilin - iz skupine polusintetskih penicilina, ubija bakterije i uništava njihov stanični zid. Učinkovit protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, salmonele, Escherichia coli. Brzo prodire u žučni mjehur i crijeva. Prikladno za intravenoznu i intramuskularnu primjenu. Kada se koristi zajedno, poboljšava svojstva aminoglikozida i antikoagulansa. Potrebno je pratiti testove zgrušavanja krvi.

Levomicetin je širok spektar antibiotika, ali za kolecistitis, ima smisla propisati ga samo s utvrđenim patogenim (štap tifusne groznice i paratifova, salmonela, bakterija dizenterije). Ima slabu aktivnost protiv klostridija, protozoa, pijaničkih štapića. Koristi se u tabletama i injekcijama.

Lijek je slabo kompatibilan s protuupalnim lijekovima kao što su:

  • sulfonamide;
  • citostatika;
  • antikoagulantni lijekovi;
  • barbiturati (hipnotici).

Amoksiklav - kao lijek serija penicilina poboljšava klavulanska kiselina, stoga ima širok spektar djelovanja. Nanesite čak i pri identificiranju sojeva otpornih na ampicilin. Uništava bakterije kroz vezanje receptorskih aparata stanica, blokirajući enzime.

Dostupno u obliku tableta i suspenzija za unutarnju upotrebu. Ne može se koristiti zajedno s tetraciklinskim antibioticima i makrolidima, sa sulfonamidima zbog smanjenja učinkovitosti lijeka.

Skupina "zaštićenih" penicilina (klavulanska kiselina i tazobaktam, koji inhibiraju enzime mikroorganizama) uključuju:

  • Timentin (Ticarcillin + klavulanska kiselina);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - odnosi se na kombinirani oblik antibiotika, dostupan je u kapsulama i injekcija, tekuća smjesa Ampicilina i Oxacilina u omjeru 2: 1. Prikladno za intravensku primjenu. Brzo ulazi u žučni mjehur. Utječe na širok spektar infekcija.

Gentamicin - pripada skupini aminoglikozida, uništava patogene mikroorganizme uništavajući sintezu proteina, djelotvoran je u slučajevima etiologije kolecistitisa uzrokovanih:

  • crijevne štapiće;
  • stafilokoki;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella i drugi.

U žuči ne stvara dovoljnu koncentraciju, stoga se koristi u kombinacijama. Ima negativan učinak na bubrege, živčani sustav. Svi antibiotici su kontraindicirani:

  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • u slučaju oštećenja jetre, bubrega;
  • zahtijevaju oprez u krvnim bolestima.

Uporaba kombiniranog liječenja

Čak i moderni lijekovi klase cefalosporina II i III generacije nemaju uvijek dovoljnu učinkovitost u teškim kolecistitima. Prijetnja stvaranja empiema (apscesa) u žučni mjehur, peritonitis s probojem u trbušnu šupljinu, zahtijeva upotrebu kombinacija antibiotika s drugim protuupalnim lijekovima ili dva lijeka iz različitih skupina.

Dakle, s Metronidazolom tvore aktivne kombinacije cefalosporina:

  • ceftazidim;
  • ceftriakson;
  • cefotaksim;
  • cefuroksim;
  • Ciprofloksacin.

Druga mogućnost: Ampicilin + Gentamicin + Metronidazol. U ovom slučaju, neki lijekovi se daju intravenozno, drugi - intramuskularno. Sizomicin se koristi umjesto gentamicina, jer nosokomični sojevi mikroorganizama daju do 90% otpornosti na Gentamicin.

Kako bi se uklonili nuspojave aminoglikozida, preporučuju se kombinacije cefalosporina treće generacije i najnoviji penicilin:

  • Ceftazidim (može biti zamijenjen Fortumom ili Tazicefom) + Flucloxacillin.
  • Cefipime (pripada četvrtoj generaciji cefalosporina) može se zamijeniti s Maxipimeom, koji se koristi u kombinaciji s Metronidazolom.

Koje bi komplikacije trebalo izbjegavati liječenjem antibioticima?

Svaki organizam ima pojedinačnu osjetljivost i svojstva apsorpcije lijekova, što se ne može unaprijed predvidjeti. U pozadini primjene potrebnih doza antibiotika i nakon tijeka liječenja mogu se pojaviti sljedeće nepoželjne komplikacije:

  • alergijske pojave različite težine, od urtikarije (osip na koži) do anafilaktičkog šoka;
  • udari bronhospazma s gušenjem;
  • značajno smanjenje imuniteta;
  • pridruživanje gljivičnoj infekciji;
  • crijevna disbioza, očigledna nestabilna stolica, konstantna trbušna distenzija.

Da bi se spriječio mogući negativni učinak, pacijenti trebaju slijediti preporuke liječnika. Ako se pojave neobični znakovi, obavijestite liječnika. Ni u kojem slučaju ne može tolerirati takve pojave.

Riješiti se gljivica pomaže Nystatinu. Ponekad je propisana paralelno s antibioticima. Probiotici i dijeta pomažu vratiti crijevnu floru nakon uklanjanja akutnih simptoma kolecistitisa.

Antibiotska terapija treba pažljivo usporediti između indikacija i mehanizma djelovanja lijekova. Stoga zahtijeva posebna znanja i iskustva. Neovisna primjena nije samo neuvjerljiva, već također uzrokuje značajnu štetu ljudskom zdravlju.

4 najučinkovitiji antibiotici u liječenju kolecistitisa (upala žučnog mjehura)

Akutni kolecistitis je iznenadna patologija, praćena:

  • upala žučnog mjehura;
  • intenzivna bol u trbuhu, pogoršana za vrijeme palpacije desnog subkostnog područja;
  • groznica i zimice;
  • povraćanje uz dodatak žuči;
  • pojava laboratorijskih biljega nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučnog mjehura na ultrazvuku.

Vodeća uloga u razvoju upale žučnog mjehura ima bilijarna hipertenzija (kršenje izljeva žuči povezano s opstrukcijom kanala žučnog mjehura s kamenom, sluzom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija u žučnjaku može biti hematogena, limfogena ili enterogena.

Osnova terapije lijekovima u akutnom razdoblju bit će uporaba antispazmodijskih lijekova (normalizacija izljeva žuči), antibiotika (kako bi se uklonila zarazna komponenta), NSAID (smanjenje težine upalnog odgovora, smanjenje edema i anestezije), infuzije kristaloidnih otopina.

Liječenje antibioticima za upalu žučnog mjehura je obavezno i ​​pomaže smanjiti rizik od septičkih komplikacija.

Antibiotici za kronični kolecistitis propisani u razdoblju pogoršanja, tj. Tijekom akutnog napada. U remisijskoj fazi bolesti, antibiotska terapija se ne izvodi.

Vrste kolecistitisa

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i nekomplicirano;
  • kalkulantan i ne-kalkulantan.

Prema etiološkom faktoru, kolecistitis može biti bakterijski, virusni, parazitski, ne-mikrobni (imunogeni, aseptični), alergijski, posttraumatski, enzimski, itd.

U većini slučajeva, upala je početno povezana s kršenjem protoka žuči i njezine infekcije. Treba napomenuti da se bakterijska komponenta upale spaja čak i sa početnim aseptičkim kolecistitisom. To je zbog činjenice da kršenje protoka žuči prati porast koncentracije lizolecitina koji oštećuje sluznicu žučnog mjehura. Stoga se antibiotici za upalu žučnog mjehura primjenjuju bez iznimke.

Antibiotici za kolecistitis odabrani su uzimajući u obzir glavne patogene upale. To jest, oni moraju djelovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonadi, stafilokoki, streptokoki, enterokoki itd.

Antibiotici za kolecistitis

Glavne skupine lijekova s ​​najvišom učinkovitošću u kolecistitisu bit će:

  • beta-laktami (penicilini i cefalosporini rezistentni na inhibitore, karbapenemi se mogu koristiti u teškim slučajevima);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin);
  • makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
  • linkozamini (klindamicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

U akutnom kolecistitu, metronidazol se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Osim toga, ovaj lijek, kao i ornidazol, nije propisan. Preparati nitroimidazola koriste se za miješane infekcije. Imenovanje na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Omogućuje vam da maksimalizirate raspon lijeka.

U teškim enterokoknim infekcijama preporučuje se kombinacija ampicilina zaštićenog inhibitorom (ampicilin + sulbaktam) s aminoglikozidnim antibioticima, gentamicinom.

Amoksicilin za kolecistitis također se koristi u inačici za zaštitu inhibitora (amoksicilin + klavulanska kiselina). Uporaba ovog antibiotika u čistom obliku nije preporučljiva zbog visokog rizika od rezistencije na patogene.

U teškim akutnim kolecistitima s visokim rizikom od septičnih komplikacija, koristite karbapeneme - ertapenem. Za umjerenu upalu žučnog mjehura preporučuje se korištenje drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilina zaštićenih inhibitorima, aminopenicilini (ampicilin se preporučuje za akutni kolecistitis) ili cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitima propisan je bolesnicima s intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Od cefalosporinskih lijekova pokazuje uporabu:

Ceftriakson s kolecistitima se ne preporučuje jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenja u žučni mjehur.

U akutnom kolecistitu, antibiotska terapija obično se propisuje za pet do sedam dana.

Antibiotici za kronični kolecistitis (u akutnoj fazi) ili komplicirana akutna upala mogu se dati sedam do deset dana.

Pregled bitnih lijekova

ampicilin

Lijek pripada semisintetskim aminopenicilima. Amicilin je visoko učinkovit kod kolecistitisa uzrokovanog Escherichia coli, enterococcusom, Proteusom, Staphylococcusom i Streptococcusom. Lijek u visokim koncentracijama akumulira žuči, čak i uz tešku kolestazu. Nedostatci antibiotika uključuju činjenicu da su beta-laktamaze bakterijskih enzima potpuno uništene, pa ako sumnjate da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporučuje se propisati verziju zaštićenu od inhibitora: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza može biti povećana na šest grama, podijeljena na 4-6 injekcija.

Djeca starija od 6 godina, lijek propisan je 100 mg / kg dnevno. Dnevna doza je podijeljena na 4-6 injekcija.

Za pacijente s disfunkcijom bubrega doziranje se prilagođava sukladno broju glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran kod bolesnika s mononukleozom, limfoproliferativnim bolestima, teškim poremećajima bubrega i jetre, te netolerancijom beta-laktama.

Ampicilin se može dati trudnicama. Ako je potrebno, privremeno se zaustavlja uporaba sredstava tijekom dojenja, dojenja.

Oksamp

Teške stafilokokne kolecistitis uzrokuje penitsillinazoobrazuyuschih sojevi koriste kombinaciju ampicilina s oksacilinom. Oksacilin također se odnosi na broj penicilin, ali za razliku od ampicilin, a ne uništava bakterijske enzime.

Odrasli i djeca starija od 14 godina. Oxamps se propisuju 500-1000 miligrama četiri puta dnevno. Pacijenti stariji od sedam godina propisani su s 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije imenovanja antibiotika slične su ograničenjima uporabe ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Lijek pripada prvom generaciji antibiotika cefalosporina. Cefazolin je vrlo aktivan protiv širokog spektra mikroorganizama, uključujući sve glavne patogene kolecistitisa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na beta-laktame i bolesnike mlađe od 1 mjeseca života. Trudnicama se može propisati antibiotik ako je očekivana korist veća od mogućeg rizika.

Odrasli uzimaju Cefazolin 500-1000 miligrama dva puta dnevno. U teškim slučajevima, antibiotik se može primijeniti gram po tri puta dnevno.

Djeca su propisana 25-50 mg / kg dnevno. Dnevna doza je podijeljena na tri do četiri injekcije. U teškim slučajevima, dnevna doza može se povećati na stotinu miligrama po kilogramu.

ciprofloksacin

Fluokinolon antibiotik najšireg spektra antibakterijskog djelovanja. Antibiotik u visokim koncentracijama akumulira se u žuči i djeluje na sve glavne patogene upale žučnog mjehura.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za kolecistitis koristi kada pacijent ima alergiju ili druge kontraindikacije za upotrebu beta - laktamski antibiotici.

Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinolona, ​​ciprofloksacin nije indiciran za djecu mlađu od 18 godina, žene koje nosi dijete i dojenje, bolesnici s fosfatdegidrogenaznym nedostatkom glukoza-šest, teškom bubrežnom funkcijom i jetre, kao i netoleranciju prema fluorokinolona antibiotika, ili upale tetiva spojenih na recepciji tih lijekova u povijesti.

Uz veliki formulacija za njegu može se davati bolesnicima s CNS patologije i bolesti uma, CVD (cerebrovaskularni) starijih bolesnika.

metronidazol

Nitroimidazol derivati ​​se dodjeljuju kao dodatak osnovnoj antibiotika sumnja pomiješa aerobni-anaerobni infekcija.

Liječnik nije propisano pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, bolesnika koji imaju bolesti središnjeg živčanog sustava, krv ili ozbiljne oštećenja jetre.

U drugom i trećem tromjesečju, metronidozol se može koristiti ako je apsolutno nužan. Prirodno hranjenje u vrijeme liječenja je zaustavljeno.

Za kolecistitis, metronidazol se primjenjuje na 0,5 grama intravenozno svakih šest sati.

Za djecu je propisano antibiotik od 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Osnove terapije lijekovima za kolecistitis

U visini napada akutnog kolecistitisa preporučuje se gladovanje i alkalno piće. Potom je propisana dijeta 0. Nakon stabilizacije stanja, kao i kod kroničnog kolecistitisa, preporučuje se dijeta br.

Nudimo Vam izvrstan videozapis TV programa s E. Malyshevom o kolecistitima:

Da bi se smanjio intenzitet boli, mjehurić leda stavljen je na područje pravog hipohondrija. Korištenje grijaćih jastučića strogo je zabranjeno. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivne lezije žučnog mjehura.

Terapija lijekovima za akutni kolecistitis usmjerena je na:

  • normalizacija izljeva žuči (upotreba antikolinergika i antispazmodika);
  • smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
  • detoksikacija (infuzijska terapija).

Po indikacije se mogu koristiti sredstva protiv povraćanja (metoklopramidne) i antacidi koji sadrže aluminij usmjerene na vezanje žučnih kiselina.

Za smanjenje zadebljanja žučne visoko učinkovite uporabe ursodeoksikolne kiseline.

U slučaju koleškog kolecistitisa, preporučuje se planirana kirurška intervencija dva do tri tjedna nakon normalizacije stanja pacijenta.

Indikacije za kirurške intervencije u akutnom kolecistitis je nekalkuleznogo komplikacija ili teške naravno na pozadini nedostatka učinka terapije lijekovima.

Članak je pripremljen
zarazne bolesti liječnik Chernenko A.L.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

Dobar je liječnik specijalist u općoj medicini koji će, na temelju vaših simptoma, ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i na recepciji dobiti popust od 65%.

* Pritiskom na gumb vodit ćete na posebnu stranicu web mjesta s obrazacom za pretraživanje i zapisima na specijalistički profil koji vas zanima.

Upotreba antibiotske terapije za kolecistitis

Lijekovi protiv akcije

Vrlo često, kako bi se izliječio kolecistitis, stručnjaci propisuju antibiotik koji vam omogućuje uklanjanje simptoma bolesti ili olakšavanje njihovog tijeka. U pravilu, takav tretman traje prosječno 10 dana, budući da duži tečaj neće dovesti pacijenta na štetu, već na štetu, što dovodi do rasta gljivica i disbioze.

Svi antibiotici mogu se podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o karakteristikama njihovih učinaka na mikrobe i pacijentovo tijelo. Lijekovi mogu utjecati na mikrob, uništavajući ga ili poremetiti metabolizam bjelančevina. Prva skupina antibakterijskih lijekova uključuje Penicillin, Cefalexin, Cefazolin, druga skupina - Erythromycin, Levomycetin, Gentamicin, Tetracycline.

Osim toga, svaka tvar karakterizira njegov spektar djelovanja, zbog čega je toliko važno da propisivanje lijekova provodi samo stručnjak koji mora uzeti u obzir kliničku ili pretpostavljivu dijagnozu. S obzirom na činjenicu da se kolecistitis često događa kada je tijelo izloženo streptokoku, enterokokima i Escherichia coli, upotreba antibiotika kao što su:

  • tetraciklin;
  • ampicilin;
  • oleandomicin;
  • cefaleksin;
  • cefazolin;
  • gentamicina;
  • kloramfenikol;
  • Eritromicin.

Osim toga, određeni antibiotik može se razlikovati od drugih lijekova za tu svrhu, ovisno o organima u kojima se akumulira u tijelu i kroz koji se iz njega izvodi. Možda su najučinkovitiji u kolecistitima ampicilin, tetraciklin i penicilin, budući da imaju tendenciju akumulirati u velikim količinama u žuči. Stoga se obično liječenje ove bolesti provodi s tim lijekovima.

Indikacije za uporabu lijekova

Potrebno je započeti liječenje antibiotikom za bolest kao što je kolecistitis, u slučajevima kad se pacijent žali na bol, koliku groznicu tijekom upale žučnog mjehura. Također, liječenje antibioticima je neophodno u situacijama gdje je leukocitoza otkrivena u pacijentovim krvnim testovima i ako je znatno povećan žučni mjehur.

Kada su označeni simptomi, obično prateći kolecistitis, - groznicu, tešku bol, - antibiotik se mora davati intravenozno ili intramuskularno. Ako je u studiji otkriven kolecistitis, ali pacijent se ne žali na bilo kakve simptome bolesti, antibiotik bi trebao biti uzimljen oralno.

Kako provesti terapiju antibioticima?

Prije početka liječenja kolecistitisa s antibioticima, važno je provjeriti osjetljivost žučne flore na lijekove u ovoj kategoriji. Takav postupak je neophodan kako bi se utvrdilo na kojem se lijeku mikroorganizmi sjemena u žu. Ipak, nije potrebno provoditi liječenje samo prema rezultatima osjetljivosti žuči, ovdje je također potrebno uzeti u obzir i pojedinačne karakteristike pacijenta.

Tijekom razdoblja kada kolecistitis počinje pogoršavati, liječnici obično propisuju liječenje antibioticima eritromicinske skupine. Takvi lijekovi kao azitromicin, roksitromicin, spiramicin pripadaju. Ovaj izbor je zbog mogućnosti koncentracije aktivne tvari takvih antibiotika u žuči, što čini liječenje kolecistitisa djelotvornijim. Levomicetin i antibiotici izvedeni iz penicilina - Ampicilin, oksacilin se smatraju manje učinkoviti u fazi pogoršanja kolecistitisa.

Za liječenje bolesti takvim lijekovima vrlo je teško jer je prevladava flora žučnog trakta E. coli, koja je potpuno neosjetljiva na lijekove penicilinske skupine. Istina, oni se mogu kombinirati s drugim antibakterijskim tvarima, čime se uklanja upalni proces žučnog mjehura.

Često se koristi lijek kao što je furazolidon, zahvaljujući kojem je moguće provesti učinkovito liječenje kolecistitisa, bez obzira na vrstu bakterija koje su ušle u žučni mjehur. Ali pacijenti koji nemaju samo kolecistitis, ali i bubrežnu bolest, trebaju odbiti ovaj lijek.

Liječenje kolecistitisa s antibioticima treba kombinirati s baktusubtilom i vitaminima A, C i grupom B. U slučajevima kada klinička slika, povezani simptomi i brz razvoj bolesti ne dopuštaju dugotrajno liječenje, potrebno je liječiti kolecistitis širokim spektrom lijekova. To uključuje Ampioks, gentamicin, cefalosporin.

Komplikacije nakon antibiotske terapije

Često je antibiotska terapija koja pomaže u liječenju kolecistitisa, pogotovo ako je bolest u akutnoj fazi. Ipak, takva terapija može izazvati neke komplikacije i nuspojave kod bolesnika liječenih antibioticima.

U pravilu, nuspojave su uzrokovane alergijskom reakcijom pacijenta na aktivnu komponentu lijeka. Dakle, uz uvođenje antibiotika, može se opaziti anafilaktički šok, oštećenje kože i sluznice, angioedem, astmatični bronhitis. Ako bilo kakve manifestacije trebaju promijeniti lijek. Kao rezultat takvih akcija, sve nuspojave obično nestaju.

Također u slučajevima kada se kolecistitis liječi antibiotskom terapijom, disbakterija, smanjena imunost, može se pojaviti hipovitaminoza. Da bi liječenje takvim lijekovima omogućilo pacijentu samo oporavak, spasivši ga od mogućih komplikacija, važno je da se pridržavate svih obveza stručnjaka, odbijajući se od samozlađivanja.

Što su antibiotici propisali za kolecistitis?

Antibiotici za kolecistitis važan su dio složene terapije upale žučnog mjehura. Simptomatski, kolecistitis manifestira bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrućica. Za ublažavanje infekcije propisujte antibakterijske lijekove. Osim tretmana s antibioticima i simptomatskom terapijom (na primjer, lijekove koji izlučuju žučni mjehur) preporuča se slijediti tekuću malu masnu prehranu. U ovom članku ćemo pogledati simptome i liječenje antibioticima tijekom kolecistitisa.

Diferencijalna dijagnostika

Kolecistitis je najčešće posljedica napredne bolesti žučnog kamenca (GCB) i zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se spriječile komplikacije u žučnom traktu. Dakle, u 20% pacijenata s bilijarnom kolikom koji zanemaruju liječenje, razvija se akutni oblik upalne bolesti. Ako se akutni oblik ne liječi, kolecistitis postupno postaje kroničan i kompliciran je upalom susjednih organa: kolangitis, pankreatitis, cholangiohepatitis i drugi.

Više od 90% slučajeva kolecistitisa uzrokovano je blokiranjem žučnog kamenca.

Za potvrdu dijagnoze pomoću ultrazvuka (ultrazvuka) trbušnih organa, može se dodatno dodijeliti laboratorijskim testovima.

Čimbenici rizika uključuju:

  • oralna kontracepcija;
  • trudnoća;
  • genetska predispozicija;
  • pretilosti;
  • dijabetesa i drugih metaboličkih poremećaja;
  • bolesti jetre.

Bez nedostatka pravodobnog liječenja kolecistitisa postaje kronično. Liječenje kolecistitisa je uvijek složeno i ovisi o težini stanja i prisutnosti komplikacija. Najčešće, liječenje se provodi na ambulantnoj osnovi kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti potrebno ostati u bolnici, pa čak i kirurško liječenje. Antibiotici se koriste za borbu protiv infekcije. Samo liječnik na temelju kliničke slike i laboratorijskih podataka može odabrati učinkovit lijek.

Je li moguće bez antibiotika tijekom kolecistitisa?

Kolecistitis se javlja kada zid žučnog mjehura postane inficiran. Zato su propisani antibiotici za borbu protiv infekcije kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da antibiotici za upalu žučnog mjehura sami po sebi nisu u stanju izliječiti kolecistitis, samo je bez njihove upotrebe nemoguće. Nemoguće je potisnuti izvor infekcije u žučni mjehur s bilo kojim popularnim metodama, najviše maksimuma je stimulirati protok žuči, ali ne i liječenje infekcije. Štoviše, bez antibiotika postoji rizik da će se infekcija proširiti na susjedne organe - ona će ući u žučne kanale, jetru, gušteraču. Upala se može pokrenuti do te mjere da liječnici moraju ukloniti žučnjak.

Antibakterijska terapija propisana je u razdoblju pogoršanja bolesti žučnog kamenca, liječenja računalnih, akutnih i kroničnih oblika kolecistitisa. Koristi se lijekovi širokog spektra kako bi što manje moguće zarazili infekcije i spriječili komplikacije.

Kontraindikacije za terapiju antibioticima

Sve kontraindikacije za primjenu antibiotika tijekom kolecistitisa i kolelitijaze su relativne, što znači da ako pacijent ima kontraindikacije, liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu mogućnost liječenja.

Pregled obveza je potreban u sljedećim slučajevima:

  • povijest alergija na antibiotike bilo koje skupine;
  • infektivna mononukleoza;
  • trudnoća u svim razdobljima;
  • razdoblje dojenja;
  • povijest alergijske reakcije na bilo koji lijek;
  • teškom dekompenziranom stanju pacijenta.

Najbolji antibakterijski lijek za kolecistitis

Mnogi su zabrinuti za pitanje koje antibiotike treba odabrati. Ne postoji jedna "čarobna" pilula za liječenje kolecistitisa. Svaki lijek ima svoj spektar djelovanja, karakteristike njegove uporabe, jer liječnik mora odabrati antibiotik za liječenje na temelju simptoma i pregleda. Postoje standardni protokoli za liječenje kolecistitisa, koji vode izbor lijekova. Pročitajte više o ovom članku u nastavku.

Upala žučnog mjehura je ozbiljna bolest, a samoobraćenje kolecistitisa nije samo neprihvatljivo, već čak i opasno. Da bi se razjasnila dijagnoza, odabir režima liječenja može se dodijeliti dodatnim studijama: ultrazvuk, kultura uzoraka (također se naziva sijanje), opća, biokemijska analiza krvi. Liječenje kolecistitisa je uvijek složeno, ali bez antibakterijske terapije, oporavak neće doći.

Svjetski standardni antibakterijski tretman

Najčešće kolecistitis uzrokuje E. coli E. coli i patogeni bacteroid B. fragilis, kao i neke vrste Klebsiella, enterokoka, pseudomonadi. Uzimajući u obzir osobitosti tijekom ovih infekcija, propisuju se skupine antibiotika koje posjeduju maksimalnu antimikrobnu aktivnost. Tako su razvijeni standardni režimi tretmana za akutni kolecistitis i za pogoršanje kroničnog kolecistitisa.

Najpopularniji antibiotici su:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Drugi učinkovit režim liječenja uključuje kombinaciju cefalosporina treće generacije s metronidazolom (Trichopol), koji je u mogućnosti poboljšati učinak liječenja. Najčešće korištenih cefalosporina:

  • Cefotaxim (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotici i trgovački nazivi pod kojima su izdani nisu jedini. U nekim slučajevima liječnik može propisati druge sheme, vođene rezultatima testova.

Drugi izbor lijekova su gentamicin, chloramphenicol, tetracyclines, erythromycin, i neke druge vrste antibiotika.

U nekim slučajevima, kada, uz kolecistitis, žučni kanali (kolangitis) su upaljeni ili postoje druge komplikacije, nekoliko antibakterijskih lijekova može se istodobno koristiti. Na primjer, kombinacije penicilina s fluorokinolonima - najčešće ampicilinom s ciprofloksacinom. Ili ampicilin s oksacilinom (Ampioks).

Doze lijekova ovise o jačini infekcije, odabiru se pojedinačno. U teškim slučajevima, injekcije antibakterijskih lijekova preporučuju se, kod lakših mogu se uzeti oralni oblici.

Liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće i dojenja

Za liječenje kolecistitisa u trudnica koriste se one antibiotske skupine koje su dopuštene za upotrebu tijekom trudnoće. To uključuje neke peniciline, cefalosporine, au nekim slučajevima upotrebljavaju makrolide. Najčešće korišteni ampicilin + sulbaktam (Ampazid, Sulbazin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotici su relativno sigurni za fetus i dopušteni su za upotrebu tijekom trudnoće, ako očekivana korist pokriva eventualnu štetu od njihove uporabe.

No, dojenje u vrijeme liječenja morat će se zaustaviti, tako da mlijeko ne prima dio antibiotika. Predvidjeti posljedice je vrlo teško, jer je potrebno suspendirati dojenje, dok majka uzima antibakterijske lijekove.

Ni u kojem slučaju ne može sami lijekirati, uzimajući bilo koji lijek bez konzultacija s liječnikom. Neki antibiotici mogu uzrokovati nepopravljivu štetu fetusu, jer samo liječnik može propisati liječenje tijekom trudnoće i laktacije.

Značajke primanja i komplikacija antibiotske terapije

Tijekom liječenja trebali biste potpuno odustati od alkohola, pridržavajući se prehrane s kolecistitima: isključivanje masne hrane, pretjeranu konzumaciju šećera, mahunarke, kiselo voće i bobice, konzerviranu, pušenu hranu, pikantne jela, jaku kavu.

Važno je da se u potpunosti pridržavate režima liječenja, a ne da promijenite dozu, da ne propustite prijem, da ne prekidate stazu, čak i ako je došlo do potpunog oporavka. Inače se može razviti otpornost na antibiotik, što je brza povratak bolesti. Kao i svaki drugi lijek, antibiotici imaju niz nuspojava. Više detalja o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek.

U korisničkim pregledima možete pronaći različite nuspojave, ali najčešće se javljaju:

  • disbakterioza, što dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta;
  • nedostatak vitamina K, koji može uzrokovati nozbiljnost;
  • oralna kandidijaza i druge sluznice (na primjer, drozd);
  • alergijske reakcije, ako postoji pojedinačna osjetljivost na komponente lijeka (ti znakovi se ne mogu zanemariti).

Za sprečavanje nuspojava morate jasno slijediti upute i preporuke svog liječnika. Nakon dugog prijema preporučuje se piti probiotiku za vraćanje zdrave crijevne mikroflore.

video

Kolecistitis, uzroci pojave, njezini oblici, simptomi, metode dijagnoze i liječenja.

Što bi trebali uzimati antibiotici za upalu žučnog mjehura kod odraslih osoba

Antibiotici za kolecistitis propisani su kako bi ublažili upalu. Utječe na zidove tijela. Upala je obično zarazna. Za borbu protiv patogena, ublažiti glavne simptome i propisati antibiotike. Kao prvi od ovih, čovječanstvo je koristilo penicilin iz prirodnog kalupa. Moderni lijekovi često su sintetički. Bez obzira na podrijetlo lijeka, on inhibira najjednostavnije stanice, zaustavljajući njihov rast i reprodukciju.

U kojim slučajevima antibiotici su propisani za kolecistitis.

Kolecistitis povezana s upalnim procesom koji se odvija u žuč od djelovanja na tijelo stijenke patogena (gljive, stafilokoki, streptokoki). Stoga se liječenje bolesti temelji na korištenju antibakterijskih lijekova.

Bakterije se umnožavaju, u pravilu, uslijed stagnacije žuči, a helminti dolaze u mjehur s njom.

Folk lijekovi ne mogu izliječiti kolecistitis. Bilje ublažavaju upalu i potiču protok žuči. Međutim, bez antibiotika, infekcija se ponovo širi jer patogeni preživljavaju.

Obvezni antibiotici za upalu žučnog mjehura su u slučajevima kada pacijent:

  • često se pojavljuje kolika bolest;
  • pojavila se proljev;
  • trajna mučnina ili povraćanje;
  • temperatura se diže;
  • na desnoj strani ispod rebara postoje bolni osjećaji.

Antibiotici su indicirani iu razdoblju pogoršanja upale i kod kroničnih kolesterilnih kolecistitisa. Ponekad je imenovanje lijekova pulsirano. Statistike pokazuju da liječnici vjerojatnije propisuju antibiotike onima koji ga traže, vrlo zabrinuti na recepciji. Ako je pacijent protiv oppressive microflora lijekova, oni se ispuštaju samo u ekstremnim slučajevima kada je druga terapija neophodna.

Nazivi propisanih lijekova

Koji su antibiotici obično propisani tijekom liječenja kolecistitisa? Lijek koji bi se mogao nositi s bilo kojom bolesti, br. Svaki lijek ima određeni spektar djelovanja. Stoga, pri propisivanju liječnika obraća pažnju na simptome i opće stanje tijela. Odabir medicine ovisi o njima.

Glavna imena koja liječnik može propisati uključuju:

  1. Ampicilin. Pacijenti Kolecistitis propisan za utvrđivanje stafilokoki, streptokoki, Enterococci, Escherichia coli i Proteus. Ampicilin je u mogućnosti da se akumuliraju u žuči, čak i ako je komplicirano kolestaza, međutim, razbija beta-laktamaze. Ako su analize pokazale da je bolest uzrokovana ovim specifičnim bakterijama, koristite Sulbactam. Primjenjuje se intramuskularno. Među kontra - idiosinkrazija, trudnoća, laktaciju, mononukleoze, teške bolesti jetre i bubrega.
  2. Oksamp. Ovo je ampicilin zajedno s oksacilinom. Propisuje se ako kolecistitis uzrokuje stofilokoki.
  3. Cefaleksin. Ima širok spektar djelovanja. Cephalexin se ne koristi u liječenju kolecistitisa u novorođenčadi i bolesnika s netolerancijom na lijekove. Tijekom trudnoće lijek se propisuje u izuzetnim slučajevima.
  4. Ciprofloksacin. Mogu se akumulirati u žuči, imaju široki spektar djelovanja. Tipično, ciprofloksacin za kolecistitis preporučuje se za pacijente s intolerancom beta-laktamskog antibiotika. Kontraindikacije uključuju dob od 18 godina, trudnoću, hranjenje, teške patologije jetre i bubrega. Pažljivo, Ciprofloksacin se propisuje osobama s mentalnim poremećajima, cerebralnom cirkulacijom i poremećajima središnjeg živčanog sustava.
  5. Metronidazol. Kada je kolecistitis ispražnjen kao dodatno sredstvo za glavni antibakterijski lijek. Imenovanje je relevantno ako se otkrije mješoviti tip infekcije. Metronidazol se ne koristi u bolesti jetre, središnjeg živčanog sustava, krvi i tijekom trudnoće do 12 tjedana.
  6. Furazolidon. Odnosi se na nitrofurate. Kolecistitis furazolidon ne imenuje ljude s alergijama, trudni ili dojite, djecu do 3 godine starosti i bolesnika s oštećenjem bubrega ili jetre insuficijencije.
  7. Kloramfenikol. Učinkovit u liječenju kolecistitisa uzrokovanih streptokokima, stafilokokima i E. coli. Kontraindikacije su patologije bubrega i jetre, kože i respiratornih bolesti, trudnoće, laktacije, starosne dobi.
  8. Eritromicin. Relevantno za makrolide. Kontraindikacije mogu biti netolerancije na lijek, teške abnormalnosti u jetri i žutici.
  9. Amoksiklav. Pripada skupini penicilina. Kao dio amoksiclav amoksicilina i klavulanske kiseline. Unatoč širokom spektru djelovanja i relativno sigurno, ne koristite antibiotik za liječenje bolesnika s pojedinom netolerancije komponenti i alata za teških oštećenja jetre.
  10. Tetraciklin. Doziranje odabire liječnik. Tetraciklin je klasificiran kao bakteriostatska skupina. To nije imenovan u liječenju djece mlađe od 8 godina, u drugoj polovici trudnoće, dojenja, ako ste preosjetljivi i leukopenija.

Najteže je liječiti kolecistitis kod žena tijekom trudnoće ili dojenja. Iz popisa je jasno da su standardni antibiotici zabranjeni. Liječnici moraju podići tanke, ali relativno sigurne lijekove. To uključuje: Azitromicin, Sumamed, Ceftriakson ili Ampicilin u kombinaciji sa Sulbactamom.

Tijekom dojenja, žena bi trebala prestati hraniti za vrijeme liječenja. Komponente antibiotika mogu prodrijeti u majčino mlijeko. Učinak droga na dječje tijelo je nemoguće predvidjeti.

U liječenju kolecistitisa kod pacijenata sa smanjenim imunitetom ili starijih osoba, liječnik će propisati i antifungalne lijekove. Suzbijanje svih mikroorganizama omogućuje gljivama slobodno ući u organe.

Nuspojave antibiotika za kolecistitis

On je propisao antibiotike za liječenje kolecistitisa, liječnik je vođen određenim pravilima:

  1. Različiti antibakterijski lijekovi su prikladni za svaku dobnu skupinu bolesnika.
  2. Glavni simptom koji zahtijeva početak terapije antibioticima je prisutnost boli.
  3. Postoji nekoliko načina primjene lijekova (oralni, intravenski ili intramuskularni). U većini slučajeva koristi se penetracija injekcije. Tako lijek brzo stiže do središta upale.
  4. Trajanje uzimanja antibiotika je u prosjeku od 5 do 7 dana. Ako tijekom tog razdoblja nema poboljšanja u bolesnikovu stanju, preporučljivo je propisati drugi lijek.
  5. Ako se isti antibiotik često koristi, tijelo se može naviknuti. U ovom slučaju, lijek neće moći potpuno djelovati na patogena.

Važno je zapamtiti da loše navike i nezdravu prehranu mogu utjecati na učinak lijekova, usporiti proces ozdravljenja.

Kao u slučaju drugih lijekova nakon antibiotika, moguće su nuspojave koje se javljaju kod produljenog korištenja lijekova.

  • postupnu aklimatizaciju organizma na lijek, što smanjuje njegovu učinkovitost, ali ne i štetan učinak na korisnu mikroflora;
  • pojava alergijskih reakcija, izraženih u bubrenju grkljana ili osipa;
  • uništavanje korisne crijevne mikroflore i razvoj disbakterijusa;
  • krvarenje gume;
  • proljev;
  • razvoj kandidijaze u usnoj šupljini ili vagini;
  • smanjeni imunitet;
  • anafilaktički šok;
  • krvarenja iz nosa;
  • razvoj avitaminoze;
  • bronhospazam.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, važno je strogo pridržavati se doze preporučene od strane liječnika. Ako osjetite neugodne simptome povezane s uzimanjem antibiotika, trebate se posavjetovati s liječnikom. Namjestit će dozu lijeka ili ga zamijeniti drugom.

Antibiotici za kolecistitis u svjetlu teorije Robina Chatkana

Nažalost, terapija antibioticima često je uzrok razvitka raznih zdravstvenih problema kod bolesnika. O ovom američkom gastroenterologu Robin Chatkan napisao je čitavu knjigu u kojoj je dokazala da je česta antibakterijska terapija kolecistitisa i drugih patologija destruktivna za tijelo.

Mikrobi su u stanju izdržati napade droga. S vremenom lijekovi više ne rade. U međuvremenu, nekontrolirani unos antibiotika dovodi do pojave kroničnih infekcija. Drugim riječima, "iskorjenjivanje" jedne bolesti, dobivate druge.

Budući da pacijenti s dijagnozom kolecistitisa trebaju antibiotike, Dr. Chatkan preporučuje da se pridržavaju nekih pravila koja će spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija antibiotske terapije:

  1. Tijekom liječenja i neko vrijeme nakon završetka, uzmite probiotike. Oni "sjesti" u crijeva izgubljenih korisnih bakterija.
  2. Odaberite lijek s uskim spektrom djelovanja.
  3. Tijekom liječenja konzumirati više hrane bogate vlaknima i odustati od škroba i šećera. Gljive od kvasca hrane se na njima. Antibiotici mogu dovesti do povećanja broja. Stoga, tijekom liječenja, trebate jesti više hrane koja ima antifungalni učinak (češnjak, luk, sjemenke bundeve, alge).
  4. Kako bi zaštitili probavni sustav, preporučljivo je piti đumbir čaj.
  5. Kako bi zaštitili jetru od štetnih učinaka antibakterijskih lijekova, trebate jesti više zelenog povrća, odustati od alkohola.

Kolecistitis je uvijek praćen neugodnim simptomima, koji se mogu ukloniti primjenom antibakterijskih lijekova. Budući da njihova recepcija ima negativne posljedice (disbakterija, opterećenje jetre, itd.), Samo liječnik može propisati lijekove.

Antibiotici za kolecistitis tijekom pogoršanja

Antibiotici za kolecistitis su skupni pojam za nekoliko skupina lijekova.

Upotrebljavaju se za liječenje upale u žučnjaku i hepatobilijarnom sustavu, čiji je sastavni dio.

Liječenje antibioticima se provodi u različitim fazama patologije. Antibiotici se koriste za liječenje upale žučnog mjehura u akutnom ili tijekom pogoršanja postojećeg kroničnog upalnog procesa.

Uzimanje antibiotika smatra se prikladnim za liječenje određenih procesa u računalnom kolecistitu.

Lijekovi u ovoj skupini mogu se davati nakon operacije, što je rezultiralo ekstrakcijom kamena, resekcije ili kolecistektomije.

Vrste kolecistitisa i medicinskih obveza

Kolecistitis je upala žučnog mjehura, multifaktorskog fenomena izazvanog različitim uzrocima.

Akutni kolecistitis je vodeće mjesto među svim razlozima žalbe trbušnom kirurgu.

Česti razvoj upalnog procesa zbog specifičnosti njegovih funkcija i značajki anatomske strukture.

Prirodni rezervoar daje prirodu za skladištenje izlučaka žuči, osmišljeno za sudjelovanje u procesu probave.

Specifična sekretorska tekućina ulazi iz jetre i izlučuje, ako je potrebno, u tankog crijeva. Lezije žučnog mjehura pod utjecajem negativnih čimbenika dovode do stagnacije ili nemogućnosti izlučivanja žuči izravno iz spremnika.

Liječenje kolecistitisa je složen proces, zbog lokacije organa u zasebnom subkliničkom slučaju, karakter koji je stekao upalu žučnog mjehura.

Postoji terapijski protokol kojim se propisuju pojedine skupine lijekova. Potrebno je odlučiti koji su antibiotici potrebni, ovisno o tome kakav je bolest žučnjaka prisutan u određenom pacijentu.

Postoji nekoliko vrsta lezija šupljeg organa uzrokovane različitim endogenim i egzogenim uzrocima:

  • akutni i kronični - to su nazivi oblika perakacije (akut se brzo razvija i zahtijeva hitan tretman, kroničan - oblik koji bolest traje nakon nekoliko akutnih napada koji nisu primali pravodobnu terapiju;
  • (ne-kalkulator) - metoda diferencijacije upalnog procesa u prisustvo konkretnih elemenata u šupljem organu, ili njihovo odsutnosti (ali postoji i opstruktivna forma koja se pojavljuje kada je kanal blokiran velikim računom);
  • kronični kolecistitis može biti u fazi egzacerbacije ili remisije, kada se negativni znakovi gotovo ne pojavljuju, au razdoblju pogoršanja simptomi vrlo slični tijeku akutnog oblika;
  • u akutnom kolecistitu, preporučljivo je koristiti antibiotsku terapiju samo kako bi se uklonili katarhalni oblik, pa čak ni tada u svim slučajevima neobuzdani, gutljajući i gangrenozni osiguravaju kirurško izrezivanje ili resekciju (5given tretman antibioticima je neophodan kako bi se uklonile moguće posljedice.

Za pravilno liječenje kolecistitisa, antibiotici su gotovo uvijek potrebni, ali postoji određena razvrstavanje koja omogućuje određivanje potrebe korištenja zasebnih skupina.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja razlikuju se od lijekova koji se preporučuju za giardiasis.

Poraz žučnog mjehura zbog prisutnosti parazita, za čije protjerivanje traži uporabu drugih lijekova, a ako je potrebno potrebno je propisati antibiotike kako bi se uklonili upalni učinci Giardia.

Ono što treba uzeti antibiotike, određuje potrebu uklanjanja negativnog fenomena, općeg stanja pacijenta i otpornosti infekcije koja se pridružila pojedinim skupinama lijekova.

Glavne skupine antibiotika i njihova specijalizacija

U suvremenoj medicini antibiotici su naširoko korišteni, budući da su ti lijekovi razvijeni kako bi suzbijali aktivnost mikroorganizama, spriječili njihovu reprodukciju i tako eliminirali moguće posljedice.

U liječenju kolecistitisa, antibiotici se također koriste u različitim skupinama, jer postoji velika količina patogenih agensa u atmosferi koja okružuje osobu, a već su uspjeli razviti otpornost na neke lijekove.

Antibiotici se razlikuju po podrijetlu (sintetičke i prirodne antimikrobne tvari), njihova kemijska struktura određuje pojedinačne karakteristike djelovanja i mehanizme utjecaja.

Konzervativno liječenje uključuje antibiotike za kronični kolecistitis, tijekom razdoblja pogoršanja, ali skupine su različite, jer zahtijevaju individualne kvalitete svakog od njih.

A izbor pravog u svakom pojedinom potklastičnom slučaju provodi se uzimajući u obzir provokatora koji je pokrenuo mehanizam za razvoj upale.

I točka ovdje nije toliko u podrijetlu (od gljivičnih kolonija, biljnih ili životinjskih supstrata, bakterija, kemijskih reakcija), već u svojstvima lijekova.

To je podrijetlo, kemijska formula i aktivna tvar koja određuje prikladnost primjene, izbor antibiotika koji su propisani za kolecistitis:

  1. Penicilini (ili beta-laktamski antibiotici) imaju baktericidni učinak, zbog svoje sposobnosti da inhibiraju razvoj bakterija suprimiranjem stvaranja stanične stijenke. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, usredotočujući se na otpornost određene vrste bakterija u penicilin grupu. Ovo je uobičajena varijanta dobivena iz kolonija plijesni biosintezom, koja praktički nema štetnog utjecaja na ljudsko tijelo. Polisintetski penicilini se kasnije razvijaju i mogu utjecati na one bakterije koje su razvile otpornost na lijekove prirodnog podrijetla. Ova skupina ima dva značajna nedostatka: mogu uzrokovati alergijske reakcije i brzo se uklanjaju iz tijela.
  2. Cefalosporini (također beta-laktam) postoje u nekoliko generacija. Ovi antibiotici mogu potisnuti infekcije protiv kojih su penicilini nemoćni i djeluju protiv većeg spektra patogena. Ali oni imaju sličnu strukturu i također mogu uzrokovati alergije. Treća generacija cefalosporina može liječiti teške infekcije koje nisu podložne djelovanju penicilina i cefalosporina prethodnih događaja.
  3. Makrolidi imaju bakteriostatsko djelovanje, razlikuju se od beta-laktamskih skupina u njihovoj sposobnosti da utječu na bakterije koje nemaju staničnu stijenku. Oni također mogu prodrijeti u ljudske stanice i inhibirati sintezu proteina mikroba, sprečavajući ih da se množe i rastu. Makrolidi se, ako je potrebno, koriste čak i za vrijeme trudnoće, razdoblje dojenja, propisane djeci i alergije, mogu se primijeniti u trodnevnim tečajevima bez dugotrajnog liječenja.
  4. Tetraciklini su također bakteriostatički, ali imaju višestruke nuspojave i mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, stoga se koriste samo u liječenju infekcija protiv kojih su učinkoviti.
  5. Aminoglikozidi su toksični, pa se koriste za peritonitis i sepsu, masivno širenje infekcije. U zadnjoj fazi akutnog kolecistitisa mogu se koristiti tretmani kolecistitisa s antibioticima ove skupine, ali ni u jednom slučaju u razdoblju trudnoće.
  6. Levomycetinum i antifungalni antibiotici praktički se ne koriste u ovom trenutku, posebice kod upale žučnog mjehura zbog slabe učinkovitosti i velikog broja komplikacija, iako su u jednom trenutku spasili mnoge ljudske živote.

Navedeni antibiotici pripadaju skupinama s različitim mehanizmom djelovanja i utječu na patogena sredstva promjenjive etiologije.

Taktike imenovanja u bolestima žučnog mjehura su zamišljeni i mjerljivi proces.

Upozorenja za uporabu uzimaju se u obzir samo nakon dijagnoze i utvrđivanja glavnih čimbenika izazivanja.

Upalni proces može biti uzrokovan infekcijom različitih etiologija, pa se može naznačiti liječenje bilo koje od zajedničkih skupina.

Ali čak iu izboru pojedinog predstavnika, njegova obilježja djelovanja i moguće komplikacije svakako se uzimaju u obzir.

Indikacije za uporabu u akutnom razdoblju

Liječenje kolecistitisa s antibioticima, prikladnost imenovanja ovisi o prirodi procesa i njegovim sortama.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja su neophodni: akutni proces koji se razvija u turbulentnom i kratkom tečaju, obično uzrokovanom infekcijom, koji se povezao s pozadinom kršenja normalnog protoka žuči.

U JCB-u, kada je opstrukcija uzrokovana začepljenjem kanala po računu, liječenje kolecistitisa s lijekovima provodi se pomoću koleretskih lijekova (ako testovi pokazuju da je konzervativna terapija moguća i da kamen može izaći na svoje, a ne dosegnuti veličine koje su nemoguće).

Liječenje upale je potrebno čak iu uvjetima uspješnog protjerivanja formiranja i normalizacije procesa oslobađanja žuči, jer se u tom razdoblju patogena mikroflora pridružuje u svakom slučaju.

Vi samo trebate provoditi istraživanja koja će odrediti njegovu prirodu. U akutnom tijeku kolecistitisa, antibiotici su od vitalnog značaja, samo da bi se spriječio razvoj purulentnog procesa.

Inače će konzervativna terapija biti bespomoćna i bit će potrebna resekcija ili kolecistektomija u fazi gnusnog, zagušljivog ili gangrenoznog procesa koji proizlazi iz faze egzacerbacije.

Uobičajena praksa je imenovanje droga. koji mogu imati destruktivan učinak na glavne patogene uključene u upalni proces.

No, potrebno je liječiti kolecistitis s antibioticima, jer je prisutna bakterijska infekcija čak i kada je dijagnosticiran aseptički proces.

Jednostavno se pridružuje kasnije, kada počinje oštećenje sluznice žučnog mjehura, uzrokovano prekomjernom koncentracijom lizolecitina:

  • Ampioti, gentamicin i cefalosporini posjeduju široki spektar djelovanja. Furazolidon, poznat kao opsežno antimikrobno sredstvo, može se upotrijebiti;
  • Eritromicini su izvanredni zbog njihove sposobnosti da se akumuliraju u izlučivanju žuči, tj. Dobivaju pravo na svoje odredište (roxitromicin, azitromicin i spiramicid se stalno koriste u akutnom procesu;
  • tetraciklin i penicilin također se akumuliraju u žuči i imenuju se iz praktičnih razloga: najčešće infekcije u kolecistitu su streptokoki, enterokoki i E. coli, a antibiotici tih skupina učinkoviti su protiv njih;
  • Amoksicilin u kolecistitu se odnosi na svjetski standard liječenja, pod uvjetom da se kombinira s klavulanskom kiselinom - takav sastav uključuje Amoksiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najbolja opcija za kolangitis ili druge s njome povezane komplikacije je uporaba multikomponentnih lijekova koji kombiniraju različite antibakterijske lijekove.

Na primjer, ampicilin s oksacilinom je ampioksi, ili penicilini s fluorokinolonima. Klasični primjer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin s sulbaktamom (Amptaid, Sulbacin).

Koliko dana se koriste antibiotici ovisi o individualnim čimbenicima, dijagnozi, biokemijskim testovima krvi i ultrazvuku.

Za liječenje akutnog kolecistitisa, simptoma i liječenja kod odraslih, potrebni su antibiotici.

Upalni proces ne može se ukloniti bez antibiotske terapije, neće ići nikamo i neće se riješiti.

Mora se liječiti tijekom dojenja i tijekom trudnoće. Da biste to učinili, odaberite relativno sigurno za fetusne lijekove koji nemaju teratogeni učinak, a dojenje je zaustavljeno u trenutku prijema.

Kronični tretman

Antibiotici za kronični kolecistitis u remisiji se ne koriste. Samoodržavanje tih lijekova ne bi trebalo započeti, čak i ako postoje izraženi znakovi aktivacije bolesti i prijelaza na akutni stadij.

Simptomatsko liječenje ne može se provesti gutanjem bilo kojeg lijeka koji je antibiotik, samo zato što terapija mora biti sveobuhvatna.

U kroničnom kolecistitu propisuju se protuupalni i koleretički lijekovi, strogu prehranu.

Antibiotska terapija se primjenjuje u skladu s potrebnim doziranjem i trajanjem primjene, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i ozbiljnost stanja i kao sastavni dio cjelokupnog kompleksnog liječenja.

Spontana imenovanja i neovlašteni prijem ne smiju rezultirati ako osoba nema potrebna medicinska znanja.

Potrebno je uzeti u obzir određene nijanse koje neinitiirani ne mogu ni pogoditi:

  • Furazolidon nikada nije propisan za renalne patologije, ako su u povijesti;
  • u teškim pogoršanjima koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo, masivna terapija provodi se intravenskom ili intramuskularnom infuzijom, a samo se tada primjenjuju tablete;
  • za djecu i odrasle treba različite droge;
  • doza navedena u uputama nije uvijek točna i radi, u prosjeku je dobra, a liječnik je vođen analizama i zasebnom podkliničkom slikom;
  • medicinske referentne knjige ne bi trebale biti korištene kao izvor: antibiotici se stalno ažuriraju, a postoji i mnogo prikladnija terapija od onih uobičajenih na popisu recepata;
  • uporaba antibiotika propisana je paralelno s vitaminima i baktisuptilom;
  • stariji lijekovi imaju jasno definirano područje djelovanja (na primjer, Levomitsetin se sada koristi samo ako je pogoršanje uzrokovano dizenterijom, salmonelozom ili tifusnim štapićem, a Gentamicin dobro funkcionira za enterokokse).

Da bi se eliminirao zarazni proces koji se počeo razvijati na zidovima žučnog mjehura ili u žučnim kanalima, mogu se koristiti antibiotici različitih skupina: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini, pa čak i derivati ​​nitromidazola.

Međutim, fokus akcije na određene vrste mikroorganizama ukazuje na preliminarne laboratorijske testove za određivanje patogenog uzročnika koji je izazvao upalu.

Korištenje antibiotika širokog spektra ne djeluje ako se ne uključe druge metode kompleksne terapije.

Antibiotici za kolecistitis - nužan, ali ne i jedini lijek izbora koji se odabire uzimajući u obzir postojeća provokativa, medicinska potreba, dob i stanje pacijenta.

Njihovo imenovanje provodi se prema protokolu liječenja, a doza može biti diktirana od strane određenih razmatranja i subkliničke slike.

Samoprofiliranje antibiotika i njegov nekontrolirani unos mogu dovesti do neželjenih nuspojava, teških i nepovratnih učinaka, patoloških stanja unutarnjih organa.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Zašto postoji bol u pravom hipohondrijumu

Vrlo često, kada idu na sastanak s terapeutom, ljudi se žale na dosadnu, dosadnu bol u pravom hipohondrijumu.Sindrom "pravog hipohondrija" indikator je velikog broja različitih bolesti, ali se događa da nelagoda na desnoj strani tijela također narušava zdrave ljude.
Dijeta

Struktura i funkcija žučnog mjehura

Žučni mjehur (LB) je pomoćni (neovisno ne proizvodi ništa), šuplji organ koji je rezervoar za žuči proizvedenu jetrom. Ima oblik konusnog, sfernog ili kruškastog oblika, tamnozelene boje i tankih zidova.