Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni postupci s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu progresije, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Hepatitis je karakteriziran specifičnim kompleksom simptoma koji, ovisno o tipu bolesti, mogu se očitovati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhima organa otrovnih tvari (na primjer alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusni, alkoholni, ljekoviti, autoimuni hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorchiasis, echinococcal, itd.), sekundarni hepatitis (kao komplikacije drugih patologija), kriptogeni (nejasni etiologija);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Mehanizmom i načinima zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Imajući mehanizam prijenosa usmene-fekalne (A i E);
  • Hepatitis, za koji je povezan s krvlju (hemoperculated), a što je jednostavnije - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugotrajno ometati bolesnika, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (uporni) oblik virusnog hepatitisa može ometati pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima kada se jetra vrati na normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa se širi uglavnom kroz krv (transfuzije, igle, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se gotovo ne mogu izraziti (žutica možda neće biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Nazvao je delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i dugotrajnom liječenju. Infekcija se javlja kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost tranzicijskog procesa u kroničnom - manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti, ne samo jetra nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge,
  • ostali lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis može također biti rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre mogu se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira naglo pojavljivanje. Ova bolest je karakteristična za hepatitis B, koji je virusni po prirodi. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta pogoršava se zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom shvaćaju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokalizirani u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovani različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi u roku od 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis ozbiljnim indikacijama:

  • uporni hepatitis je obično blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, obično su neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • Osjećaj težine i distenzija na desnoj strani bio je pogoršan nakon jela.
  • Tendencija nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Smanjena apetita.
  • Povećan umor.

U slučaju pojave opisanih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama;
  • injekcije - kroz šprice i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, stalni make-up, ako se alati ne liječe dezinfekcijskim rješenjima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima lezija tijela, a glavni su:

  • periodična ili stalna bol koja boluje u pravom hipohondriju;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalna žutost gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, ponavljajući zatvor);
  • česte pruritus.

Želio bih privući pozornost na žutost kože. Ako virus zarazi jetru, prekomjerno prodiranje žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

Ali s hepatitisom C, žutica se razvija vrlo rijetko, tako da koža možda nema icteric cover. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripe.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog tijelu. Kršeći funkcije jetre, nakuplja se u krvi, širi se cijelim tijelom, nanosi se u kožu i sluznicu i dajući im žućkastu boju.

Najčešće, kao posljedica kršenja izljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se nanose na kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno teška bolest, u kojoj postoji velika smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

  1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondriju, gubitak apetita;
  2. Srednja: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nikakav apetit;
  3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženoj formi;
  4. Fulminant (fulminantni), koji nije pronađen u hepatitisu C, ali vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju ko-infekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
  • karcinom jetre;
  • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikalno i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

dijeta

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Što jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • tlo, dobro kuhano kašu;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • meso i riba trebaju biti niske masnoće, pari;
  • omlet za paru;
  • brana kruha, raži, kolačiće galetny.

Od slatkiša možete jesti sušeno voće, ne previše slatko pekmez, med. Pečene jabuke korisne su u malim količinama banana i bobica.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • muffin, lisnato tijesto, palačinke, patties;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako zaštititi hepatitis?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugoročno nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete.
  • Uvijek prati voće i povrće, toplinski obrađuje hranu
  • Izbjegavajte kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi, uključujući krv.
  • Zaštititi tijekom spolnog odnosa (uključujući usmene)
  • Napraviti piercinga i tetovaže samo s sterilnim uređajima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Hepatitis. Uzroci, simptomi, tipovi i liječenje hepatitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom ćemo članku pogledati hepatitis, kao i znakove, uzroke, načine infekcije, klasifikaciju, dijagnozu, liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima, kao i prevenciju hepatitisa. Dakle...

Hepatitis. definicija

Hepatitis (latinski hepatitis) kolektivni je naziv za akutne i kronične upalne procese (bolesti) jetre, najčešće uzrokovane virusima hepatitisa, kao i drugim infekcijama i supstancama (alkohol, lijekovi, lijekovi).

Glavna opasnost od hepatitisa je njezin tijek, koji često prolazi skriveno (asimptomatski ili s manjim pojavnostima) ili je sličan drugim bolestima, koji se liječe prema drugoj shemi, na primjer, gripe. Ako ne plaćate potrebnu pažnju na temeljitu dijagnozu i liječenje hepatitisa B, ta bolest može dovesti do drugih ozbiljnijih i ponekad fatalnih bolesti kao što je karcinom jetre.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Znanstvenici kažu da je hepatitis najčešći uzrok razvoja takvih bolesti u tijelu kao što je ciroza jetre, rak jetre i fibroza.

Hepatitis. ICD

ICD-10: K75.9
ICD-9: 573,3

Simptomi hepatitisa

Razvoj i tijek hepatitisa javlja se u tri faze, tijekom kojih se infekcija širi cijelim tijelom. Svaka faza ima svoje simptome i manifestacije.

Faza 1 hepatitisa (7-50 dana)

Faza 1 hepatitisa je razdoblje inkubacije, što je do 7 dana. U ovoj fazi infekcija se širi cijelim tijelom. Ovo razdoblje ima asimptomatski ili suptilni tečaj.

Stadij 2 hepatitisa (50-62 dana)

Stadij 2 karakteriziraju prvi znakovi hepatitisa - opća slabost, bolovi u tijelu (mišići, zglobovi) i umor. Osoba s hepatitisom se deprimira, apetit se gubi. Želudac počinje povrijediti, ponekad je pritisak na desnoj strani, ispod rebra, koji uzrokuje povećanu jetru ili abnormalnost u gušterači i žučnom mjehuru. Bol se može manifestirati ne samo u abdomenu i hipohondriji, već iu desnom ramenu ili ramenu. Uobičajene su mučnine i povraćanje. Djeca mogu imati proljev (proljev). Temperatura tijela raste na 37-38.8 ° C, pojavljuju se glavobolje. Ponekad pacijent osjeća vlažnu kožu.

Kao što je već spomenuto na početku članka, tijek hepatitisa može biti asimptomatski ili s minimalnim znakovima.

Stadij 3 hepatitisa ili komplikacija (62-98 dan)

Komplikacija hepatitisa je žutica (Gospele bolest), koja se razvija nakon oslabljene jetre. Bilirubin, zbog nemogućnosti prerade jetre, ulazi u krv i, šireći se cijelim tijelom, daje kožu osobe, a ponekad i oči žućkaste boje.

Stadij 3 također je karakteriziran slabljenjem glavnih znakova bolesti, kao i potamnjelim urinom smeđe boje, dok izmet, naprotiv, postaje obezbojen.

Važno je! S tim gore navedenim simptomima, osobito kad se žutost pojavljuje na koži ili u očima, odmah se posavjetujte s liječnikom! U većini slučajeva pacijent treba hospitalizaciju za ove simptome.

Sve tri faze hepatitisa traju do 65 dana, nakon čega se simptomi minimiziraju i započinje razdoblje oporavka zdravlja, što može trajati i do šest mjeseci. U većini slučajeva, uz pažljivu dijagnozu i pravilno odabranog tretmana, prognoza za oporavak je pozitivna.

Uzroci hepatitisa

Kako je hepatitis zaražen ili prenesen? Među najčešćim uzrocima hepatitisa su:

- infekcije: hepatitis virusi;
- uporaba kontaminirane hrane ili vode (npr. kada se kupanje u zagađenoj vodi);
- živjeti u nepovoljnim nehigijenskim uvjetima;
- transfuzija već zaražene krvi ili uporabu krvi ili drugih medicinskih postupaka (snimaka, stomatoloških postupaka i sl.) za kontaminiranu (nesterilnu) opremu;
- infekcija tijekom porođaja;
- nasljedstvo;
- spolni odnos;
- oralni put (u slučaju oštećenja usne sluznice, na primjer - afta);
- gutanje otrovnih tvari (alkohol, lijekovi, neki lijekovi);
- autoimune bolesti (avitaminoza, itd.);
- nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni;
- uporaba uobičajenih higijenskih predmeta (brijanje, itd.)
- neke kozmetičke postupke za ozljede;
- ozljede kućanstva - rezovi;
- ugrize nekih insekata (kukci, komarci), ali to nije potvrđeno od strane svih stručnjaka.

Klasifikacija hepatitisa

Hepatitis se klasificira kako slijedi:

Akutni hepatitis. Tijek bolesti je popraćen aktivnim manifestacijama, često s komplikacijom. Razvija se brzo i često prolazi brzo.

Kronični hepatitis. Tijek bolesti je gotovo asimptomatski. Nositelj kroničnog hepatitisa ne može ni sumnjati da je nositelj bolesti. Opasnost leži u mogućem razvoju kroničnog oštećenja jetre.

Infektivni (virusni) hepatitis:

Hepatitis A (HAV). Virus hepatitisa A najčešće ulazi u tijelo putem kontaminirane vode i hrane. Prisutna u izmetu. Ponekad se prenose seksualnim odnosima, osobito kada su promiskuitetni. To se događa u većini slučajeva je lako i lako liječiti, međutim, postoji teški tečaj s opasnošću za život pacijenta. Najizraženiji u zemljama s niskim standardima življenja i nehigijenskim uvjetima. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis B (HBV). Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C (HCV). Virus hepatitisa C prenosi se pretežno putem kontakta s krvi koja je inficirana s HCV-om, kao što su transfuzije, porođaj i rezovi. Također, uzrok može biti kontaminirana medicinska oprema - s injekcijama, stomatologijom itd. Trenutno nema preventivnih cjepiva protiv virusa hepatitisa C (2016).

Hepatitis D (HDV). Virus hepatitisa D utječe samo na pacijente koji su već zaraženi virusom hepatitisa B (HBV). Dvostruka infekcija s HDV i HBV povećava simptome i komplicira tijek bolesti. U pozadini hepatitisa D mogu se razviti ozbiljnije bolesti. Prevencija je HBV cijepljenje.

Hepatitis E (HEV). Virus hepatitisa E ulazi u tijelo poput HAV-a, zajedno sa zaraženom hranom i vodom, seksualno. Upozoreno cijepljenjem, što je nedostupno većini ljudi.

Hepatitis G (HGV). Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom kad dođe u dodir s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Bakterijski hepatitis. Razvoj se javlja nakon ingestije patogena leptospiroze, sifilisa i drugih infekcija.

Toksični hepatitis:

Alkoholni hepatitis. Razvija se nakon izlaganja tijelu alkohola.

Ljekoviti hepatitis. Razvija se nakon uzimanja određenih lijekova, na primjer: "Azatioprin", "Halotan", "Zidovudin", "Ibuprofen", "Isoniazid", "Ketokonazol", hormonalni kontraceptivi itd.

Kemijski hepatitis. Razvija se nakon trovanja s raznim kemijskim spojevima.

Ostale vrste hepatitisa

Autoimuni hepatitis. Razvija se nakon nekoliko poremećaja u imunološkom sustavu, što dovodi do autoimunih bolesti.

Zračenje hepatitisa. Razvija se nakon izlaganja tijelu ionizirajućeg zračenja.

Dijagnoza hepatitisa

Dijagnoza hepatitisa provodi liječnik infektivne bolesti.

Za dijagnozu hepatitisa primjenom sljedećih metoda i postupaka ispitivanja:

  • povijest
  • Opći test krvi
  • Biokemijski test krvi
  • Krvni test za virusne hepatitis markere
  • Biokemijska analiza urina
  • PCR dijagnostika
  • Ultrazvuk trbušnih organa
  • Elastometry
  • Biopsija punkture jetre (po odluci liječnika)

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa obvezno počinje posjetom liječniku i pregledu. Nakon dijagnoze i utvrđivanja oblika i tipa hepatitisa propisana je tijek liječenja. U većini slučajeva, prognoza za liječenje je pozitivna. Najvažnije je da se obratite stručnjaku na prve znakove, a ne da sami lijekate, iako, naravno, postoje iznimke svugdje, na primjer, mnogi se ljudi izliječiti nakon što se obraćaju Bogu i mole. Razmotrit ćemo tradicionalne i narodne lijekove za liječenje hepatitisa.

U slučaju blagog oboljenja, ako je tijelo ojačano, prepušta se virusima hepatitisa, inače liječenje uključuje sljedeće točke:

1. Usklađenost s ležajem
2. Čišćenje tijela toksina
3. Dijeta
4. Prihvaćanje papinara i vitamina.
5. Terapija za suzbijanje simptoma

Ostaviti ležaj

Oslonac ležaja je važan dio liječenja teškog hepatitisa, jer prekomjerno fizičko naprezanje može pogoršati situaciju i komplicirati ne samo tijek bolesti, već i proces njenog liječenja. Svjetlo atletskih opterećenja dopušteno je nakon savjetovanja s liječnikom.

Lijekovi hepatitisa

Kelatori. U prvim danima manifestacije bolesti propisuju se enterosorbenti: Enterosgel, Enterodez. Enterosorbenti vežu egzogene i endogene tvari u probavni trakt i uklanjaju ih iz tijela.

Otopine za detoksikaciju. Za čišćenje tijela otrovnih tvari, kao i za hranjenje i jačanje jetre ubrizgavaju se detoksifikacijski pripravci i otopine: glukoza (5% -tna otopina), Ringer-Locke (5-10%), albumin, sorbitol, Atoxil.

Gepaprotektory. Ova skupina biljnih ili sintetičkih lijekova koji štite jetru od patoloških promjena, kao i negativnih učinaka različitih toksina. Osim toga, hepatoprotectors potiču regeneraciju stanica i funkciju jetre.

Najpopularniji su pravi zaštitnici: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan i drugi.

Antivirusna terapija. U liječenju hepatitisa C koristi se antivirusna terapija, koja uključuje kombiniranu uporabu sljedećih lijekova: Pegilirani interferoni (Pegaza, Pegintron, Algeron) + Ribavirin + Boceprevir ili Telaprevir. Tijek primjene, ovisno o težini i dijagnozi, je 24 ili 48 tjedana.

Kontraindikacije primanja interferona s ribovarinom su trudnoća, djeca mlađa od 3 godine, osobe s transplantiranim organima, osobe s kardiovaskularnim bolestima i individualnu netoleranciju na te lijekove.

Imunostimulansi. Osim toga, tijekom liječenja koriste se imunostimulansi koji stimuliraju imunološki sustav, čime se povećava borba tijela s tom bolesti.

Najpopularniji imunostimulanti: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA). Za poboljšanje rada i jačanje jetre preporučuje se i dodatna doza ursodeoksikolne kiseline: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Kada overhydrating primjenjuju diuretike: "Veroshpiron", "Furosemide", "etakrinska kiselina".

Uz prijetnju encefalopatijom jetre, kortikosteroidi se mogu propisati.

Simptomatska terapija namjerava ublažiti tijek bolesti zaustavljanjem znakova hepatitisa.

Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognoza liječenja hepatitisa je povoljna, funkcija jetre obično je potpuno obnovljena.

Hepatitis Diet

Dijetna prehrana u hepatitisu ima za cilj ograničavanje jetre od "teške" za probavu hrane: masnoća, sol, začinjeno, pržena, konzervansa. Ovaj cilj se postiže slijedeći dijetu broj 5 (tablica broj 5).

Važno je! Tijekom liječenja hepatitisa strogo je zabranjeno korištenje alkoholnih pića, u bilo kojim dozama!

Što možete jesti s hepatitisom?

  • Juhe s žitaricama, povrćem ili mlijekom
  • Meso low-fat varijacije - piletina, govedina
  • Ribe s niskim udjelom masnoća - šarka, šifra
  • Mliječni proizvodi - tvrdi sir, maslac, mliječni proizvodi, omlet od jaja;
  • Pekarski proizvodi (po mogućnosti sušeni)
  • Pijenje - mineralna voda (bez plina), kompoti, domaći sokovi, čaj
  • Desert - med, šećer, bombon, slatkiš voća, marshmallow
  • Voće - lubenica, banane, zelene jabuke, dragun.

Što ne može jesti s hepatitisom?

Pečeni, dimljeni, začinjeni, konzervirani, ukiseljeni, ukiseljeni, soda i drugi proizvodi s oštrim slanim i kiselim okusima.

Pored toga, zabranjeno je korištenje: gljiva, zeleno meso, prerađeni sir, mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje, divlja ruža, dinja, kivi, jagode.

Liječenje hepatitisa

Važno je! Ljudski tretman hepatitisa može se obaviti samo nakon konzultacija sa svojim liječnikom, jer U većini slučajeva, narodni lijekovi se ne bore protiv infekcije, već liječe sam organ, dok se infekcija može širiti po tijelu, a bolest postaje kronična.

Repska i rotkvica. Pijte dnevnu smjesu soka u polovici crvene repe i rotkvica, u iznosu od 1 šalice.

Kopar. 1 tbsp. jedna žlica od drobljenog voća kopara ulije pola šalice kipuće vode i neka stajati preko noći. Piti tijekom dana.

Med i sok od jabuka. 1 čajna žličica meda sipati 100 ml soka od jabuka. Prihvaćanje toga znači 2 puta dnevno - ujutro i navečer.

Calamus močvara. 1 tsp Sjeckani korač zaliti čašu kipuće vode, neka se skuha 20 minuta, a zatim napuni. Pijte pola čaše pića 4 puta dnevno, pola sata prije jela.

Igle. 1 kg borovih iglica temeljito oprati, nasjeckati i uliti 1 kg granuliranog šećera, a zatim uliti 2 litre kuhane vode. Neka agent stajati 3 dana, zatim ga iscijediti i uzeti 300 ml 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Stalked zveckanje s patrine. Umiješajte 100 grama trave i piramida. 1 tbsp. žlicu mješavine ulijte čašu kipuće vode, dodajte malo šećera, inzistirajte i pijete pripremljenu infuziju u obliku topline svakih 2 sata i 1 šalicu pola sata prije jela.

Zbirka 1. Napravite smjesu sljedećih biljaka u 25 grama svake - konjski gusar, gospina trava, zvijezda, korijen cikorije. Prelijte kolekciju čašom kipuće vode, parajte je oko 20 minuta, zatim kuhajte 15 minuta i napunite. Potrebno je piti navedenu kolekciju na 1 staklo tijekom jednog tjedna.

Zbirka 2. Miješajte sljedeće ljekovite biljke u omjeru od 2 žlice. žlice - lišće matičnjaka, lišće paprene metvice, lišće europske plodne trave, biljke rue i cvjetove kamilice. 1 tbsp. žlicu ulijte čašu kipuće vode i pustimo da se pere pola sata, a zatim napuni. Prihvaćanje znači 3 puta dnevno na 1/3 čaša.

Prevencija hepatitisa

Kako bi spriječili razvoj hepatitisa B, stručnjaci preporučuju da se pridržavaju sljedećih preporuka:

- cijepljenje, svakih 6-10 godina;
- temeljito oprati sapunom nakon dodira s kontaminiranim predmetima / površinama (nakon zahod, ulice, itd.), kao i prije jela;
- pridržavati se pravila osobne higijene;
- nemojte koristiti druge stvari za osobnu higijenu;
- temeljito oprati hranu;
- Ne plivati ​​u zagađenoj vodi, i općenito izbjegavati plivanje s rezovima;
- mijenjati pelene za djecu na posebno označenim mjestima uz daljnje temeljito čišćenje mjesta;
- mokro čišćenje u mjestu prebivališta najmanje 2 puta tjedno;
- u slučaju različitih bolesti jetre, izbjegavajte jesti plodove mora (mekušce);
- ne dopuštaju promiskuitetni seksualni život;
- Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima;
- Odbijte od upotrebe alkohola, pušenja;
- Nemojte koristiti lijekove u bilo kojem obliku;
- Prije odlaska u bilo koju zemlju proučite epidemiološki status na konačnoj destinaciji;

Kako liječiti hepatitis C i liječiti?

Jetra je filtar ljudskog tijela, važan organ probavnog sustava, s porazom virusa, razvija se ozbiljan upalni proces. Kako liječiti hepatitis C, zašto odmah trebate početi s liječenjem, koji lijekovi će vam pomoći riješiti bolest i koliko će to koštati - odgovore na ta pitanja pomoći će vam odabrati optimalnu terapiju.

S pravom liječenja hepatitis C može se izliječiti.

Koji liječnik liječi hepatitis C?

Dijagnoza i liječenje virusnog hepatitisa C rješava nekoliko uskih specijalista. Hepatolog - liječi različite patologije jetre, stručnjak za zarazne bolesti specijalizirao je za zarazne bolesti, čiji su patogeni uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolest tretira: ambulantno ili spinalno?

Liječenje virusne bolesti jetre može se provesti u bolnici ili kod kuće.

Hospitalizirajte bolesnike s komplikacijama i popratnim bolestima jetre.

Pacijenti su smješteni u bolnicu s naprednim oblicima bolesti u kojima se počelo razvijati ciroza na pozadini hepatitisa, potrebno je hospitaliziranje kako bi se utvrdilo koliko je oštećenje organa, prisutnost drugih komplikacija. U bolnici se, pod stalnim nadzorom liječnika, liječi akutni hepatitis, u tijeku je pogoršanje kroničnog oblika bolesti, budući da stanja pacijenata i učinkovitost terapije moraju biti stalno praćeni.

Djelotvornost lijeka

U potpunosti se možete riješiti hepatitis C, ali za to trebate pravovremeno posavjetovati se s liječnikom, ispuniti puni tijek liječenja, odreći se loših navika, pažljivo pratiti svoje zdravlje i voditi aktivan način života. Jedan od glavnih uvjeta za uspješno oporavak je prehrana.

  • tijesto, mljeveno meso jela u kuhanom, pečenom;
  • lean fish - treba biti prisutan u prehrani češće nego meso;
  • umaci na osnovi kiselog vrhnja, jogurta, mlijeka;
  • juhe na laganom juhu od povrća;
  • kruh može biti bilo koji, ali samo u suhom obliku;
  • povrće u sirovom ili pečenom obliku;
  • zrelih plodova i plodova;
  • slatkiši u maloj količini - meringue, marmelada, marshmallow, karamel, med, jam;
  • kuhana jaja, kajgana jaja;
  • maslac - 20-30 g / dan;
  • sve žitarice;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • voda bez plina, biljni i zeleni čaj, prirodni sokovi, izvarak ružovodi.
  • rotkvica, rotkvica, gljive, češnjak, luk, kupus;
  • ukiseljeno, ukiseljeno povrće, mahunarke;
  • pržena hrana, bogati bujon;
  • hranu s bilo kojim kemijskim aditivima;
  • masno meso, ribu, ulja za kuhanje, kobasice;
  • dimljeni proizvodi, riža, konzervirana hrana, masni mliječni proizvodi;
  • svježi kruh, kolači od kvasca, lisnato tijesto, kolači s vrhnjem, čokolada;
  • hrana s oksalnom kiselinom, visoko u kolesterolu;
  • kvas;
  • vruće umake;
  • crna kava, kakao, alkoholna pića.

Pacijenti s hepatitisom trebaju jesti više proteinske hrane - 1 g proteina / kg, količina masnoće dnevno je 80 g, složeni ugljikohidrati trebaju ostaviti polovicu ukupne energetske vrijednosti, količina soli treba smanjiti na 2-8 g.

Liječenje lijekovima

Temelj terapije za hepatitis C je prevencija interferona, liječnici preporučuju istodobno korištenje nekoliko lijekova iz ove skupine, doziranje, trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa, koncentraciji virusne RNA, razini smanjenja imuniteta.

Osnovna shema liječenja s injektiranim interferonom:

  • genotip virusa II, III vrste - Ribavirina 800 mg / dan pola godine;
  • genotip virusa I, IV - nakon biopsije, ribavirin se propisuje na 1000-1200 mg / dan 48 tjedana;
  • za bilo koju vrstu virusa - Altevir tri puta tjedno.

Moderni lijekovi koji se temelje na sofosbuviru i daclatasviru proizvode se u obliku tableta, oni imaju destruktivan učinak izravno na virus, što izaziva razvoj hepatitisa. Izvorni lijekovi Sovaldi, Daklinza proizvode se u Europi i Americi, ali postoje i indijski generički lijekovi, koji po terapeutskom učinku nisu niži od izvornika.

Uzmite Sofosbuvir i Daclatasvir istodobno - 1 tabletu po danu svakog lijeka. Trajanje liječenja je 12-24 tjedna, s teškim oblicima, prisutnošću HIV-a i ciroze, također je propisana ribavirin.

U slučaju genotipa IV virusa, samo Daclatasvir u kombinaciji s Interferonom i Ribavirinom može se koristiti u terapiji, u prisutnosti HIV-a i netolerancije lijeka, lijekovi koji se temelje na daclatasviru i sofosbuvir su kontraindicirani.

Osim antivirusnih lijekova, propisati hepatoprotectors - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Budite sigurni da uzimate B vitamine, askorbinske, folne kiseline, imunomodulatore.

Kontraindikacije liječenju

Liječenje lijekom je kontraindicirano u bolesnika mlađih od 3 i odraslih starijih od 60 godina, kombinirana antivirusna terapija se ne provodi u prisutnosti određenih kroničnih bolesti.

Glavne kontraindikacije:

  • dijabetes;
  • zatajivanje srca, ishemija;
  • jaka hipertenzija;
  • bronhijalna astma;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • trudnoće, dojenje;
  • težih mentalnih poremećaja.

Trudnoća je ozbiljna kontraindikacija medicinskom liječenju hepatitisa C

Liječenje hepatitisa B ne može se obavljati pacijentima koji su podvrgnuti transplantaciji organa, te su ozbiljno alergični na lijekove.

Liječenje hepatitisa C s narodnim lijekovima

Nemoguće je liječiti hepatitis C s narodnim lijekovima, s nekonvencionalnim metodama koje pomažu jačanju imunološkog sustava, vraćanju i poboljšanju funkcioniranja jetre.

Kako liječiti hepatitis C s kućnim lijekovima:

  1. Kuhajte 220 ml kipuće vode 10 g smrvljenog kukuruznog stigme, ostavite u zatvorenom spremniku 2 sata. Pijte 25 ml 4 puta dnevno četvrt sata prije jela. Piće ima izražen holetski učinak.
  2. Grind u prahu 3 žlice. l. sjeme čička, sipati 500 ml kipuće vode, pušiti na parnoj kupelji pola sata, soj. Uzmite 15 ml tri puta dnevno nakon jela.
  3. Otvorite 3 žlice. l. svježi korijen hren, ulijte 250 ml domaćeg mlijeka, zagrijavajte na niskoj vatri, ali nemojte kuhati. Pijte cijelu seriju lijekova u malim gutljajima tijekom dana.
  4. Da bi ojačali imunitet, ujutro pijte vodu meda na prazan želudac - 5-10 g proizvoda po 200 ml tople vode. Aloe pomaže dobro - uzimajte 10 ml svježeg biljnog soka tri puta dnevno prije jela. U vrijeme spavanja možete popiti čašu prirodnog soka od grejpa.
  5. Za vraćanje jetrenih stanica pomoći će mumija - 15 g sirovina sipati 500 ml tople vode, ali ne i kipuće vode, promiješati. Za početak recepcije s 25 kapi, postupno povećajte dozu do 5 ml, morate popiti lijek ujutro i navečer pola sata prije jela.

Uzimanje mumija pomoći će vratiti stanice jetre.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju da svakog jutra, pola sata prije doručka, pacijenti s hepatitisom jedu sirovo žumanjak domaćih jaja, piju 250 ml mješavine jednakih dijelova svježeg soka peršina, mrkve, celera i bundeve dva puta dnevno.

Koliko košta iscjeljivanje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima koštat će oko 1 milijun rubalja. za tečaj, budući da većina lijekova još nije certificirana na području Ruske Federacije, morat će ih naručiti putem Interneta u Europi, Americi, Indiji, a pripreme interferona također imaju visoku cijenu.

Što ako nema novca? Postoje kvote i pogodnosti za dobivanje besplatne terapije, ali budući da ne postoji jedinstveni savezni program za liječenje ove bolesti, osobe s hepatitisom morat će uložiti puno truda da dobiju priliku za besplatno liječenje.

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je jedan od načina da dobijete besplatan tretman.

Mogućnosti za besplatno liječenje hepatitisa C:

  • državna sredstva za liječenje virusnog hepatitisa - kvota se primjenjuje na bolesnike s stupnjem III, IV fibroze i povišenim temperaturama jetre;
  • preferencijalna terapija za građane određenih kategorija;
  • sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima antivirusnih lijekova koje provode farmakološke tvrtke;
  • zdravstveno osiguranje.

Ako ne liječite hepatitis C, koliko dugo možete živjeti?

Bez pravilnog liječenja virusnog hepatitisa, osoba će prije ili kasnije razviti cirozu, rak jetre, očekivani životni vijek ovisi samo o stupnju imuniteta, starosti bolesnika, prisutnosti kroničnih bolesti i načina života. Asimptomatska bolest može se razviti od 15 do 25 godina.

Sprječavanje virusnih bolesti

Da biste izbjegli zaraze hepatitisom C, morate izbjegavati kontakt s tuđom krvlju, ne zaboravite na kondome, ne koristite tuđe britve, četkice za zube.

Kako biste izbjegli hepatitis C, koristite samo proizvode za osobnu higijenu.

Kada posjetite zubar, manikuru i tetoviranje, morate inzistirati na korištenju jednokratnih instrumenata ili zatražiti ponovno steriliziranje, osobno provjerite postupak.

Virusni hepatitis C je opasna bolest u kojoj postoji kršenje funkcija jetre, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, razvija se rak i ciroza. Patološka terapija je duga, skupo, pa je bolje slijediti pravila prevencije, pokušati izbjeći infekciju na svaki mogući način.

Ocijenite ovaj članak
(2 ocjena, prosjek 5.00 od 5)

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Difuze promjene jetre po vrsti masnog hepatocita

Često, kada postoje znakovi difuznih promjena u jetri po vrsti masnog hepatocita, mnogi ljudi su zbunjeni - što je to i zašto se to dogodilo?Zdravi organ sastoji se od homogenog, rijetkog parenhimalnog tkiva, čije stanice obavljaju detoksikaciju, enzimsku i bilijarnu funkciju.
Kolecistitis

Karotinska žutica: značajke patologije, uzroci i principi liječenja


Bolest kao što je žutica, ili bolje simptom mnogih ozbiljnih bolesti, može biti pokazatelj relativno neškodljivih stanja, kao što je žuta žutica ili žutica karotena.