Govorimo o žutici u novorođenčadi s pedijatrom najvišeg razreda

Često se susrećemo s takvim fenomenom kao žućkastost kože u novorođenčadi. Je li to pitanje brige? Tretira se ili "prolazi samo"?

Što je žutica u novorođenčadi?

Žutica - bojenje u žutoj boji kože, sklera i sluznice uslijed taloženja žučnih pigmenata u njima. Bilirubin koji je topljiv u mastima akumulira se u koži, koja nastaje tijekom raspada crvenih krvnih stanica.

Jetra nema vremena za neutralizaciju proizvoda za raspadanje. Zbog toga se u krvi pojavljuje prekomjerna količina ovog pigmenta.

Bilirubin se događa:

  • nekonjugiran ili neizravno. Mast topljiv;
  • konjugiran ili ravno. Takav bilirubin je topljiv u vodi.

Stoga se izravni bilirubin slobodno izlučuje u žuči i urinu, a neizravni bilirubin izlučuje se kao posljedica složenog biokemijskog procesa u jetri.

Izravni bilirubin nema neurotoksični učinak. Njegova je razina utvrđena samo u svrhu dijagnoze. Neizravni bilirubin je neurotoksičan.

To se događa samo na vrlo visokoj razini. U punoljetnim bebama jedna je razina iznad 342 μmol / l, dok je pretjecna, a druga od 220 μmol / l, a u duboko prijevremenom, treći je od 170 μmol / L.

Granična razina neurotoksičnosti također ovisi o trajanju izloženosti i nizu drugih okolnosti. Žutica u novorođenčadi prilično je česta. U 60% u punom i 80% u prijevremenu.

Neonatalna žutica novorođenčadi i njene vrste

Fiziološka žutica novorođenčadi postaje vidljiva drugi - treći dan, dostižući maksimum drugu četvrtinu. Žutica treba proći kad dijete ima 5 - 7 dana starosti.

Ako je neonatalna žutica upravo takva, onda je to klasična fiziološka žutica povezana s nedostatkom konjugacije bilirubina u jetri. Ali to se smatra samo nakon isključivanja drugih uzroka poslijeporođajne žutice.

Kada su žutice novorođenčadi smatrale teškim?

  1. Manifest u prvom danu života.
  2. S virusnim i bakterijskim infekcijama.
  3. U nazočnosti krvarenja.
  4. S nepodudarnosti majke i djeteta za Rh-antigene i ο ili za krvnu skupinu.
  5. U slučaju preranosti ili nezrelosti novorođenčeta.
  6. Uz nedovoljnu prehranu.
  7. U nazočnosti zheltushki starija djeca u obitelji.

Žutica u djetetu počinje licu. Što je viša razina bilirubina, to niže tijelo postaje u boji (yellowing).

Žutica ima svijetlo žutu, čak i narančastu boju zbog neizravnog bilirubina i zelenkasto ili maslina zbog izravnog bilirubina. Razlika je jasno vidljiva kod teške žutice.

Patološka žutica je:

  • konjugacija u enzimskom zatajivanju jetre;
  • hemolitički kod promjene normalne strukture hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
  • jetre s jetrenim bolestima;
  • opstruktivno ili mehanički, žutica koja krši normalan izljev žuči.

Kada se pojačava žutica, potrebni su simptomi hemolize, infekcije, laboratorijski krvni testovi. Određuje se ukupna bilirubin, izravna i neizravna, krvna skupina i Rh faktor. Mikroskopija krvnog razmaza provodi se određivanjem postotka retikulocita i Coombs testa. Za određivanje razine bilirubina pomoću neinvazivnog perkutanog određivanja bilirubina.

Ova definicija pigmenta pomoću reflektirajućeg fotometra, koja po boji kože određuje razinu bilirubina u krvi.

Kada možete sumnjati u patološku žuticu u novorođenčadi?

  • ako je djeca žuta već razvijena pri rođenju, ili prvog dana, tada je potrebna veća pažnja.

U djetetu treba isključiti sljedeće uvjete: hemolitička bolest novorođenčadi, infekcije (sifilis, toksoplazmoza, rubeola), latentna krvarenja;

  • četvrtog - sedmog dana, žutica se češće pojavljuje kod kongenitalnih infekcija;
  • uzrok žutice nakon prvog tjedna života su infekcije, hipotireoza, hepatitis, atresija žučnog sustava, cistična fibroza;
  • s upornom žuticom tijekom prvog mjeseca života, potrebno je isključiti infekcije, nasljedne genetske patologije;
  • hemolitička bolest novorođenčadi među uzrocima ima sindrom zadebljanja žuči, stagnaciju žuči, pyloričnu stenozu, atresiju žučnog trakta i druge patologije.

Zheltushka iz majčinog mlijeka

Žgaravica u novorođenčadi može se razviti nakon prvog tjedna života. To je zbog početka dojenja. Povišene razine bilirubina u dojenčadi mogu trajati do 10 tjedana tijekom dojenja.

Ako dojenje bude otkazano 1 - 2 dana, tada će prolaziti žutica iz majčinog mlijeka, a razina bilirubina u krvi brzo će se smanjiti. Kada se dojenje vrati, hiberbilirubinemija se obično ne vraća. Opće stanje djeteta obično je normalno.

Iako takva žutica u dojenčadi rijetko prati enkfalopatija bilirubina, opisuju se slučajevi njegove pojave. Zašto se to događa, lijek još nije jasan.

Koliko je opasna bilirubinska encefalopatija, je li nuklearna žutica novorođenčadi?

Rizik bilirubin encefalopatije veći je kod nezrelih dojenčadi. Bilirubin prodire u neurone mozga i ima toksični učinak na njih.

Klinički se očituje:

  • oslabiti usisavanje;
  • vrat re-savijanje;
  • pospanost;
  • pospanost;
  • konvulzije.

Posljedice nuklearne žutice u novorođenčadi

  • dijete ima veću vjerojatnost za razvijanje razvojnog kašnjenja motora;
  • nakon prve godine života - poremećaji kretanja, gluhoća;
  • za tri godine - konvulzivni sindrom, mentalna retardacija, gubitak sluha, strabizam, poremećaji motora;
  • s očitim neurološkim simptomima, prognozu je slaba, smrtnost doseže 75%.

No uvijek postoje faktori rizika:

  • izbacivanje iz bolnice prije 3. dana bez daljnjih promatranja za dva dana;
  • nedostatak budnosti i podcjenjivanja ozbiljnosti žutice.

Kako liječiti žuticu u novorođenčadi?

Liječenje zheltushki u novorođenčadi ima za cilj smanjiti razinu bilirubina na pokazatelje koji ne prelaze prag neurotoksičnosti (sposobnost da utječu na neurone mozga).

Nema konsenzusa na kojoj razini bilirubina treba započeti fototerapiju. Ali budući da bi za vidljivi rezultat trebalo proći 6 do 12 sati, fototerapija bi trebala započeti s sigurnom razinom bilirubina.

U procesu fototerapije, indirektni bilirubin se pretvara u izravnu, "bezopasnu", i lako se uklanja iz tijela. Konvencionalna fototerapija se provodi kontinuirano.

Dijete je često okrenuto kako bi osvjetljavala kožu što je više moguće. Fototerapija se provodi dok se razina bilirubina ne smanji na maksimalnu sigurnu razinu.

Boja kože nije uvijek indikativna, jer pod utjecajem svjetla žućkastost kože se smanjuje, a sadržaj bilirubina u krvi ostaje visok.

Prilikom fototerapije zaštitite oči djeteta.

Komplikacije fototerapije - osip kože, proljev. Nakon završetka tečaja fototerapije, može postojati sindrom "brončanog djeteta" - bojenje kože u sivo-smeđoj boji.

Nema dugoročnih učinaka fototerapije, ali se ne preporučuje propisivanje fototerapije bez naznaka. In vitro znanstvene studije pokazale su moguće patološke učinke primijenjene svjetlosti na DNA.

  1. Kada je fototerapija nedjelotvorna, koristite transfuzijske transfuzijske lijekove. Liječenje žutice u novorođenčadi na ovaj način je vrlo nesiguran postupak, u kombinaciji s rizikom od ozbiljnih nuspojava. Ali, ako je potrebno, moguće je ponavljanje transfuzije krvi.
  2. Druge metode liječenja uključuju jednu intramuskularnu injekciju prvog dana života lijeka Tinmesoporphyrin, što smanjuje potrebu za fototerapijom. Ova metoda praktički se ne koristi zbog malo znanja.
  3. Infuzijska terapija (intravenska primjena otopina) koristi se po potrebi tijekom fototerapije, kada dijete gubi puno tekućine. Neizravni bilirubin nije izlučen intravenoznom primjenom bilo koje otopine.
  4. Propisivanje lijekova koji smanjuju gustoću žuči ima smisla u sindromu debljanja žuči.
  5. Učinkovitost imenovanja sorbenata nije dokazana.

Prevencija žutica

Provodi se u fazi nošenja djeteta.

  1. Potpuni pregled trudnice.
  2. Prevencija čimbenika rizika u trudnica.
  3. Rano privezivanje prsima.

Također je potrebno shvatiti da čak i naizgled nevin žuta žutica treba savjet neonatologa ili pedijatara. Moguće je procijeniti sigurnost djeteta tek nakon uklanjanja patoloških stanja, dok se prati razina bilirubina.

Novorođena žutica

Novorođena žutica je fiziološko ili patološko stanje uzrokovano hiperbilirubinemijom i očituje se icterijskim bojenjem kože i vidljivim sluznicama u djece u prvim danima njihovog života. Novorođenčanu žuticu karakterizira povećanje koncentracije bilirubina u krvi, anemije, ictericity kože, sluznice i sclera očiju, hepato- i splenomegalija, u teškim slučajevima - bilirubin encefalopatiju. Dijagnoza neonatalne žutice temelji se na vizualnoj procjeni stupnja žutice na Cramerovoj ljestvici; određivanje nivoa crvenih krvnih stanica, bilirubina, jetrenih enzima, krvne grupe majke i djeteta itd. Liječenje žutice kod novorođenčadi uključuje dojenje, infuzijsku terapiju, fototerapiju, zamjenu transfuzije krvi.

Novorođena žutica

Neonatalna žutica je neonatalni sindrom karakteriziran vidljivim iterijskim bojanjem kože, sclera i sluznice zbog povećanja razine bilirubina u djetetovoj krvi. Prema promatranjima, u prvom tjednu života, žutica novorođenčadi razvija se u 60% punopravnih i 80% preranih beba. U pedijatriji je najčešća fiziološka žutica novorođenčadi, koja čini 60-70% svih slučajeva sindroma. Novorođenčad žutica razvija se kada se bilirubin poveća iznad 80-90 μmol / L u punom trajanju i više od 120 μmol / L u prijevremenim novorođenčadi. Produljena ili teška hiperbilirubinemija ima neurotoksični učinak, tj. Uzrokuje oštećenje mozga. Stupanj toksičnih učinaka bilirubina ovisi uglavnom o koncentraciji u krvi i trajanju hiperbilirubinemije.

Razvrstavanje i uzroci žutice u novorođenčadi

Prije svega, neonatalna žutica može biti fiziološka i patološka. Prema podrijetlu žutica novorođenčadi podijeljena je na nasljedni i stečena. Na temelju laboratorijskih kriterija, tj. Povećava se jedna ili druga bilirubinska frakcija, hiperbilirubinemija se razlikuje od prevlasti izravnog (vezanog) bilirubina i hiperbilirubinemije s prevalencijom neizravnog (nepovezanog) bilirubina.

Žutica konjugacije novorođenčeta uključuje slučajeve hiperbilirubinemije, što je rezultat smanjenog uklanjanja bilirubina hepatocitima:

  • Fiziološka (prolazna) žutica punoljetnih novorođenčadi
  • Žutica preranog dojenčadi
  • Nasljedna žutica povezana s sindromima Gilberta, Crigler-Nayyar tipa I i II itd.
  • Žutica s endokrinom patologijom (hipotireoza kod djece, dijabetes kod majke)
  • Žutica kod novorođenčadi s asfiksijom i traumom porođaja
  • Pregnanova žutica dojenih beba
  • Medicinska žutica novorođenčadi, zbog imenovanja kloramfenikola, salicilata, sulfonamida, kinina, velikih doza vitamina K itd.

Hemolitička žutica novorođenčadi karakterizira povećana razina bilirubina uslijed povećane destrukcije (hemolize) eritrocita djeteta. Ova vrsta hiperbilirubinemije uključuje:

Mehanička (opstruktivna) žutica novorođenčadi uzrokovana je kršenjem ispuštanja bilirubina sa žučom duž žučnih kanala i crijeva. Oni se mogu pojaviti kod defekata (atrezija, hipoplazije) i intrahepatičkog ekstrahepatičkom kanala Intrauterina kolelitijaza, kompresije od žučnih kanala izvan infiltracije ili tumora začepljenja žučnih vodova unutar žučnog sindroma kondenzacije, piloričkog stenoze, intestinalne opstrukcije i tako dalje.

Žutica pomiješa podrijetla (parenhimske) javljaju u novorođenčadi s fetalnim hepatitisa uzrokovanih virusnim infekcijama (toksoplazmoza, cytomegaly, listerioze, herpes, virusni hepatitis A, B, D), toksični i septički oštećenja jetre kod sepse, nasljedni poremećaj metabolizma (cistična fibroza, galaktozemije ).

Simptomi novorođene žutice

Fiziološka žutica novorođenčadi

Prolazna žutica je granična situacija neonatalnog razdoblja. Neposredno nakon poroda, višak crvenih krvnih stanica, u kojima je prisutan fetalni hemoglobin, uništava se stvaranjem slobodnog bilirubina. Zbog privremene nezrelosti jetrenog enzima glukuroniltransferaze i sterilnosti crijeva, vezanje slobodnog bilirubina i njegovo izlučivanje iz tijela novorođenčeta s izmetom i urinom se smanjuje. To dovodi do akumulacije višak volumena bilirubina u potkožnom masnom tkivu i bojenje kože i sluznica u žutoj boji.

Fiziološka žutica novorođenčadi se razvija 2-3 dana nakon rođenja, doseže maksimum od 4-5 dana. Najveća koncentracija neizravnih bilirubina prosječno iznosi 77-120 μmol / 1; urina i izmet imaju normalnu boju; jetra i slezena nisu povećane.

Kod prijelazne žutice novorođenčadi, blaga razina žilavosti kože ne proteže se ispod pupkovine i otkriva se samo s dovoljnom prirodnom svjetlošću. S fiziološkom žuticom, dobrobit novorođenčeta obično nije uznemirena, međutim, može se pojaviti značajna hiperbilirubinemija, usporena sisa, letargija, pospanost i povraćanje.

U zdravih novorođenčadi pojava fiziološke žutice povezana je s privremenom nezrelosti enzimskih sustava jetre, stoga se ne smatra patološkim stanjem. Prilikom promatranja djeteta, organiziranja pravilnog hranjenja i brižljivosti, manifestacije žutice potječu od sebe 2 tjedna novorođenčadi.

Žutica preuranjenih novorođenčadi karakterizira raniji početak (1-2 dana), vrhunac manifestacija za 7 dana i padanje tri tjedna djetetovog života. Koncentracija neizravnog bilirubina u krvi prerano višoj (137-171 mmol / l), njegovo povećanje i smanjenje javlja se sporije. Zbog duljeg sazrijevanja enzimskih sustava jetre u preuranjenim bebama, stvara se rizik od razvoja jezgre žutica i bilirubinskih opijanja.

Nasljedna žutica

Najčešći oblik nasljedne konjugativne žutice u novorođenčadi je ustavna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Ovaj sindrom javlja se u populaciji koja ima učestalost od 2-6%; naslijedili na autosomno dominantan način. U srcu Gilbertovog sindroma je defekt u aktivnosti enzimskih sustava jetre (glukuroniltransferaza) i, kao rezultat toga, kršenje hvatanja bilirubina hepatocitima. Novorođena žutica s ustavnom hiperbilirubinemijom javlja se bez anemije i splenomegalije, uz neznatno povećanje neizravnog bilirubina.

Nasljedna žutica kod novorođenčadi s Crigler-Nayarovim sindromom povezana je s vrlo niskom aktivnošću glukuronil transferaze (tip II) ili njegovom odsutnosti (tip I). U sindromu tipa I, žutica novorođenčadi se razvija već u prvim danima života i stalno raste; hiperbilirubinemija doseže 428 μmol / l i više. Tipični razvoj nuklearne žutice, mogući kobni ishod. Tip II sindrom, u pravilu, ima benigni tečaj: neonatalna hiperbilirubinemija iznosi 257-376 μmol / l; jezična žutica je rijetka.

Žutica s endokrinom patologijom

Obično se javlja kod djece s kongenitalnim hipotireozom zbog nedostatka hormona štitnjače koji ometaju sazrijevanje enzima glukuronoziltransferaze, proces konjugacije i izlučivanje bilirubina. Žutica s hipotireozom otkrivena je u 50-70% novorođenčadi; se manifestira 2-3. dan života i traje do 3-5 mjeseci. Osim žutice, novorođenčadi pokazuju letargija, pastoznost, hipotenziju, bradikardiju, grubi glas, zatvor.

Rana žutica može se pojaviti kod novorođenčadi čije majke pate od dijabetesa zbog hipoglikemije i acidoze. Ona se manifestira s produljenim sindromom žutica i indirektnom hiperbilirubinemijom.

Žutica kod novorođenčadi s asfiksijom i traumom porođaja

Fetalna hipoksija i neonatalna asfiksija usporavaju formiranje enzimskih sustava, što rezultira hiperbilirubinemijom i nuklearnom žuticom. Različite ozljede rađanja (cefalohemoma, intraventrikularno krvarenje) mogu biti izvor formiranja neizravnog bilirubina i njegovog pojačane penetracije u krv s razvojem žutica bojenja kože i sluznice. Ozbiljnost novorođenčeta žutice ovisi o jačini sindroma hipoksičnog asfiksa i razini hiperbilirubinemije.

Trudna žutica

Aries sindrom, ili žutica dojene djece, razvija se u 1-2% novorođenčadi. Može se dogoditi u prvom tjednu života djeteta (ranoj žutici) ili na dan 7-14 (kasna žutica novorođenčadi) i traje 4-6 tjedana. Među mogućim uzrocima trudne žutice u novorođenčadi prisutnost je u mlijeku majčinih estrogena koji sprječavaju vezanje bilirubina; Nestabilni dojenje u majke i relativne pothranjenosti djeteta, uzrokujući reapsorpcija bilirubina u crijevu i ulazak u krvotok i drugi. Smatra se da čimbenici žutica rizika u novorođenčadi koja su dojena su kasno (nakon 12 sati trajanja) ispuštanje mekonij, kompresije, kašnjenje pupčanu vrpcu, stimulaciju rada. Tijek ove vrste žutice u novorođenčadi je uvijek dobroćudan.

Nuklearna žutica i encefalopatija bilirubina

S progresivnim povećanjem koncentracije neizravnog bilirubina u krvi može se održati proboj kroz krvno-moždanu barijeru i taloženje u cerebralnom bazalne jezgre (nuklearna neonatalna žutica) koji čini razvoj opasno stanje - kernicterus.

U prvoj fazi klinike dominiraju znakovi bilirubinske opijanja: letargija, apatija, pospanost djeteta, monoton plač, lutanje, potamnjenje, povraćanje. Uskoro djeca, klasični simptomi kernicterus, u pratnji ukočenost vrata, mišićni spazam tijela, periodično uzbude, veliki ispupčen fontanelle, blijedi i drugih refleksa sisanja, nistagmus, bradikardija, grč. Tijekom tog razdoblja, koje traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, dolazi do nepovratne štete na središnji živčani sustav. Tijekom sljedećih 2-3 mjeseca života u stanju djece, promatra se varljiva poboljšanja, ali već u 3-5 mjeseci života dijagnosticiraju se neurološke komplikacije: cerebralna paraliza, mentalna retardacija, gluhoća itd.

Dijagnoza žutice novorođenčadi

Žutica je otkrivena čak i na dječjem boravku u porodničkoj bolnici od strane neonatologa ili pedijatara prilikom posjete novorođenčadi ubrzo nakon izbijanja.

Za vizualnu procjenu stupnja žutice u novorođenčadi koristi se Kramerova ljestvica.

  • Ja stupanj - žutost lica i vrata (bilirubin 80 μmol / l)
  • Grade II - žutost se širi na razinu pupka (bilirubin 150 μmol / l)
  • Grade III - žutost se proteže do razine koljena (bilirubin 200 μmol / l)
  • Grade IV - žutost se odnosi na lice, torzo, udove, osim dlanova i potplata (bilirubin 300 μmol / l)
  • V - ukupna žutost (bilirubin 400 μmol / l)

Potrebni laboratorijski testovi za početnu dijagnozu žutice novorođenčadi su: bilirubin i njegove frakcije, kompletna krvna slika, tip krvi djeteta i majke, Coombsov test, PET, analiza urina, testovi funkcije jetre. Ako se sumnja na hipotireozu, potrebno je utvrditi hormone štitnjače T3, T4, TSH u krvi. Identifikacija intrauterinskih infekcija provodi se pomoću ELISA i PCR.

Unutar dijagnostičkih mehaničkih žutica održan ultrazvuk jetre i žučnih vodova, MR-biligrafiju, EGD, trbušni običan radiografija, savjetovanje, dječji kirurg i dijete gastroenterolog.

Liječenje žutice novorođenčadi

Kako bi spriječili žuticu i smanjili stupanj hiperbilirubinemije, svi novorođenčadi trebaju raniji početak (od prvog sata života) i redovito dojenje. U novorođenčadi s neonatalnom žuticom frekvencija preporučene dojenja iznosi 8-12 puta dnevno bez noćnog odmora. Potrebno je povećati dnevni volumen tekućine za 10-20% u usporedbi s fiziološkom potrebom djeteta, uzimajući enterosorbens. Kada oralna hidratacija nije moguća, provodi se infuzijska terapija: glukoza u kapima, nat. otopina, askorbinska kiselina, kokarboxilaza, vitamini skupine B. Kako bi se povećala konjugacija bilirubina novorođenčadi s žuticom, može se primijeniti fenobarbital.

Najučinkovitiji način liječenja neizravne hiperbilirubinemije je kontinuirana ili povremena fototerapija koja potiče prijenos neizravnog bilirubina u oblik topljiv u vodi. Komplikacije fototerapije mogu biti hipertermija, dehidracija, opekotine, alergijske reakcije.

Kod hemolitičke žutice novorođenčadi, zamjenska transfuzija krvi, hemosoraba, zamjena plazme je indicirana. Sve abnormalne žutice novorođenčadi zahtijevaju hitno liječenje osnovne bolesti.

Prognoza neonatalne žutice

Prolazna žutica novorođenčadi u većini slučajeva prolazi bez komplikacija. Međutim, kršenje mehanizama prilagodbe može dovesti do prijelaza fiziološke žutice novorođenčeta u patološko stanje. Promatranja i dokazi sugeriraju da nema korelacije između cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B i žutice novorođenčadi. Kritična hiperbilirubinemija može dovesti do razvoja nuklearne žutice i njenih komplikacija.

Djeca s patološkim oblicima neonatalne žutice podliježu promatranju od strane pedijatrijskog pedijatara i pedijatrijskog neurologa.

Dr. Komarovsky o žutici u novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi. Radosne su misli zamijenile anksioznost - kakva je to žutica i kako je opasno? Poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga i članaka o zdravlju djece, koji poštuju milijuni majki Yevgeny Komarovsky, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo

Žutica u novorođenčadi prilično je česta, javlja se u 50-60% punoljetnih i 80% preranih beba. Tretirajte je kao bolest koja ne vrijedi. Koža djeteta postaje žuta zbog sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u dječjoj krvi (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalni ljudski hemoglobin A. Dijete se prilagođava okolišu. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Taj je organ odgovoran za uklanjanje bilirubina, koji se formira u svim ljudima u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove se krvne stanice stalno ažuriraju, pa stoga i potreba za "recikliranjem" stanica starenja.

U mrvicama u postpartum razdoblju, kada je hemoglobin zamijenjen normalnim, crvene krvne stanice koje su starenje, također razbiti, ali slabo funkcioniranje jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva metamorfoza obično se javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Enzimski sustav se vrlo brzo poboljšava. Budući da jetra, uzimajući potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napustiti tijelo, koža se osvjetljuje, prvo dobiva bjelilo i zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen 7-10 dana života, tako da nakon iscjednje u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica treba potpuno proći. Prolongirana neonatalna žutica može se primijetiti u preuranjenim bebama, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta ne-opasne žutice - dojenje žutica. Prema Komarovskom, postoje posebne tvari u majčinom mlijeku koje usporavaju vezanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe u hranu s prilagođenim smjesama.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Yevgeny Komarovsky savjetuje majkama da se smiruju i ne smetaju pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za ove svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način ubrzati proces normalizacije boja kože djeteta nešto je fototerapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" žarulju, koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka se raspada u supstance koje tijelo novorođenčeta može potpuno izlučiti s urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da kod kuće upotrebljavaju uobičajenu "bijelu" svjetiljku, ako nema LED, jer svaka jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Drugi učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari za poboljšanje imunološke obrane djeteta. Stoga, prije nego što se dijete primjeni na dojku, češće će se hraniti majčinskim mlijekom, brže i lakše njegovo tijelo će se nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakteriziraju povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati djetetu da jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne preopteretiti.

Terapeutski učinak će imati šetnju s takvim djetetom. Treba ga izlaze češće na ulicu, tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, i sezona, dijete s žuticom treba potpuno provesti na ulici većinu dana.

Patološke situacije

Abnormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon poroda, započinje masivnu raspad crvenih krvnih zrnaca, ne samo zastarjelih i potrebnih za zamjenu, već i potpuno zdrav. Razina bilirubina u ovom slučaju vrlo je visoka, a mi više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti kod djece čiji je krvni tip Rh faktor različit od majke. Ako nastane imunološki sukob, majčin imunitet proizvodi specifična protutijela protiv fetalnih krvnih stanica.

Takva žutica razvija se u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, u novorođenčadi se uočava teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak pate. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Po dolasku na određene kritične razine ovog pigmenta u krvi, propisuje se zamjenska transfuzija krvi. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko za smanjenje toksičnih učinaka bilirubina na tijelu i svim njegovim sustavima. U slučaju brzog i teškog hemolitičkog oboljenja može doći do smrti.

Druga abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atresijom žučnog trakta. Ovo je kongenitalna patologija u kojoj se određeni putovi ne formiraju ili su nepravilno nastali uslijed neke genetske pogreške. Takva je bolest vrlo rijetka, prema službenoj medicinskoj statistici podložna je jednoj od 15 tisuća djece rođenih u svijetu. Ovo stanje je kirurški uklonjeno, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu šansu za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu žutice abnormalne za novorođenče:

  • Predoziranje vitamina K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda radi sprečavanja ili uklanjanja teških krvarenja kod žena. U slučaju pogreške u doziranju ili hitnoj potrebi za velikom količinom lijeka za ženu, može se pojaviti predoziranje kod bebe.
  • Dijabetska fetopatija. Stanje u kojem beba jetra i njegov enzimski sustav nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini dijabetesa majke.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su nastale strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterne infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati patologije u razvoju fetalne jetre.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica novorođenčadi nije samo često - ali se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Dijete postaje neuobičajeno tamno ili kao da je natočeno žuto, bjeloočnice su žute. Je li to bolest ili značajka malog djeteta? Ovo će postati jasno kasnije, nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, ovo stanje je zbog nekih fizioloških osobina novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, bilirubin je kriv. Što je to i odakle dolazi? To je prilično jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima poseban krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Transport kisikom kroz krvne žile bebe. Kad se dijete rodi, počinje disati svjetlosti. A onda se sastav krvi mijenja: "živi" hemoglobin se pojavljuje u njemu, a krv fetusa je uništena. Ovo je mjesto gdje se formira bilirubin. Dijete ga ne treba i maleno se tijelo počinje riješiti.

Za bebu to je vrlo teška stvar. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, ulazi u jetru i pomiješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u urinu i već je lako izlučuje. Ako se jetra ne uspije i bilirubin u krvi postaje velika, počet će žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Najčešće uzrokuju kršenje protoka žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

  • nekompatibilnost krvne grupe;
  • rhesus sukob;
  • virusna oštećenja jetre;
  • genetički metabolički poremećaji;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mehanička oštećenja žučnog sustava ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubin

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 μmol / L (mikromola po litri). Jedinica za mjerenje je prilično složena, ali ne možete ući u nju. Ako je stvarno zanimljivo, test krvi se odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina malo viši od normalne, liječnik razumije: tijelo beba nema vremena za borbu s opterećenjem. Prava žuta dolazi kada razina bilirubina prelazi 35 μmol / L.

Pa ipak, to je drugačije...

Zašto se pojavljuje žutica već je jasna. Zašto postoje poteškoće s povlačenjem bilirubina? Može li ovo biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutica - fiziološki i patološki. Razmotrite sve vrste žutica od najrjeđih do najčešćih.

Patološke vrste žutice

One su rijetke, ali zahtijevaju obavezno medicinsko nadgledanje i liječenje. Za patološku žuticu uvijek postoje dodatni simptomi. Neki mogu primijetiti mama ili jedan od njihovih rođaka, drugi mogu biti prepoznati samo od strane liječnika.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje se razbole sa žumanjkom novorođenčadi, manje od 1% je pod utjecajem hemolitičke bolesti. Razlozi su:

  • rhesus-sukob između majke i bebe (najčešće);
  • neusklađenost krvi (vrlo rijetko);
  • inkompatibilnost antigena (gotovo nikada se ne pojavljuje).

Međutim, takav je žuti brzo prepoznat. Dječja koža i sclera ne postaju žute nekoliko dana kasnije, ali gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Doktor pregledava mrvicu, osjetit će povećanje slezene i jetre. Svi ti znakovi pokazuju da novorođenčad hitno treba pomoć, a zatim liječnici počinju odmah liječiti. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin otrova mozga djeteta.

Mehanička žutica

Rijetke, ali ipak patološke. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

  • problemi žučnog mjehura;
  • kršenje prohodnosti žučnog trakta;
  • problemi s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili ozljede rađanja djeteta dovode do opstruktivne žutice. Manifestacije ove bolesti postaju vidljive kada je dijete staro dvije ili tri tjedna. Koža istodobno ne izgleda samo kao žuta, već zelenkasta boja. Dječja stolica postaje abnormalno lagana, gotovo bez bojanja. Liječnik će osjetiti da je jetra zadebljana, a slezena se povećava. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se razni dodatni pregledi - na primjer, ultrazvučni pregled. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granične države u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

  1. Žutica konjugacije povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vezuju bilirubin i ne mogu se nositi s povlačenjem iz krvi.
  2. Nuklearna žutica javlja se s oštrim porastom razine bilirubina tijekom poslijeporodne žutice. U tom slučaju, bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksični učinak na nju.
  3. Hepatska žutica pojavljuje se kada su jetrene stanice zaražene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, već jedna od inačica normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u ovoj situaciji beba treba pažljivo pratiti kako ne biste propustili moguće patologije.

Mlijeko žutog udara

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada je jetra bebe najprije počela zaključivati ​​estrogen, a tek tada - bilirubin. U ovom slučaju dijete ostaje žućkastom bojom do tri mjeseca. Istodobno, dijete se savršeno razvija - ima dobar apetit, spavanje i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i odlazi sam po sebi.

Ako beba ima žuticu majčino mlijeko, majke često pitaju: Nije li bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolji! Da, bez majčino mlijeka, dijete će prestati "okretati žuto". Ali koliko će to biti korisno i važno u tom slučaju? Tako se dojenje treba nastaviti.

Neonatalna žutica

I konačno, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje u većini beba. Ne pripada bolestima i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčadi prolazi sama po sebi i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji još jedan pogled: ako se pojavi žuti, tada je beba jetra preopterećena. Ali ti možeš pomoći djetetu.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je obezbojenje kože i sluznice, te bijelih očiju. Postaju svijetlo žute boje gotovo limuna.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža bebe nije stekla normalnu boju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije liječenja žutica, dobit će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je jednoznačno protumačiti rezultate ispitivanja. Liječnik će izvući zaključke o zdravstvenom stanju djeteta prema cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice se očituju u obezbojenosti kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog pojavljivanja i nekim značajkama manifestacije:

  • obezbojenje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
  • nakon tri ili četiri dana žuta boja postaje sjajnija, svi se simptomi intenziviraju;
  • Vlažnost zdanja traje više od mjesec dana;
  • pojava simptoma žutog vala: pojavit će se, zatim nestati;
  • Pored žute boje, koža može postati zelena.

Uz promjenu boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

  • izmet je obezbojen;
  • urin je tamne boje;
  • spontani modrice;
  • povećanje jetre i slezene;
  • opća dobrobit djeteta pogoršava se.

S nuklearnom žuticom, refleks sisanja, pospanost i pojava konvulzija zapaženo je da nestane.

Liječenje žutica

Ako govorimo o patologiji, onda je bilo koja terapija propisana od strane liječnika. Najčešće, dijete i majka idu u bolnicu gdje obavljaju sve potrebne postupke. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nespojivosti krvi, tada se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku dijete može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu da se riješe patoloških bilirubina, ali mogu oslabiti dijete. Stoga je često propisana dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Razumnu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koji pažljivo pregledaju dijete i utvrđuju sve potrebne mjere. Takav tretman i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žuta fiziološka, ​​onda je vjerojatno više o liječenju nego o pomaganju bebi. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

  • priložite novorođenče u prsa što je prije moguće (to potiče metaboličke procese);
  • puna dojenja;
  • dijetu majke koja dijete tako da beba nema probavnih problema;
  • sunčane kupke;
  • šetnje na svježem zraku.

Zadnja stavka, na žalost, ne radi ako je vani hladno. Ali u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete bebu na svjež zrak. Ljeti, na tihom, sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti nekoliko minuta. To je osobito korisno u svijetlim sjenama - na primjer, pod stablom, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne smrzava.

Takva skrb o novorođenčadi savršeno će pomoći ukloniti bilirubin iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, dijete će ne samo proći žuticu. Druga dijete će postati zdravije i osjećati se bolje.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenčad primjenjuje na prsa od prvih minuta. Kolostrum (prva doza majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojom (bilirubin). Dijete hranjenje na zahtjev - ovo je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom svjetiljkom za liječenje žutice - fototerapije. Tijekom postupka djetetove oči pokrivene su zavojem ili zaštitnim naočalama i postavljene pod svjetiljku. Tečaj je 96 sati.

žarna žutica

Kod provođenja fototerapijskih nuspojava može doći. Dijete može doživjeti pospanost, koža počinje guliti i poremećaj je u stolici.

Isti učinak ima sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. Time se ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jakih žutica, tablete glukoze i aktivnog ugljika mogu propisati liječnik. Glukoza pomaže poboljšati aktivnu funkciju jetre. Aktivirani ugljik apsorbira štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Zatim ugljen uz bilirubin se prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu za liječenje patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti porođaja. Tijekom poroda i trudnoće, majčinska bolest, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebna konzultacija uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutica primjenjuju se različite vrste terapije:

  • Antivirusna.
  • Antibakterijski.
  • Cholagogue.
  • Detoksikacija.
  • Imunološki.

Koriste se pojedinačno i u kombinaciji pod bliskim medicinskim nadzorom. Ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

U patološkim uvjetima, nemoguće je predvidjeti koliko će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njegovoj težini. Zato je posebno važno gledati bebu u prvim danima života. Što tražiti?

  1. Žutica se dogodila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba krvi).
  2. Dijete se slabo razvija, pospan je i trom (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući hemolitičku bolest).
  3. Žutica je popraćena konvulzijama, stalnim krikovima (to može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom, dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju, dijete može umrijeti.
  4. Novorođenčad je označavala traumu rođenja.

Čim novorođenče započne žutica, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se liječenje vrši na vrijeme, beba će se uskoro oporaviti i zdrava.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kad se okrene mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, tada se stanje može odgoditi još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči bebe potpuno su izuzete od žute boje. Cijelo to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga o majci, rođacima i liječnicima. A onda dijete će odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica u zdravih djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece koja su imala hepatitis u djetinjstvu, učinci žutice ostaju zauvijek. To se odražava u oslabljenom imunitetu i lošoj funkciji jetre.

Prijenos nuklearne žutice u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Kako liječiti žuticu u novorođenčadi: korisni savjeti

Zheltushka se pojavljuje u 60% punoljetnih beba iu 80% djece koja su rođena prerano. Dječja koža, sluznice i očne jabučice žute se drugoga ili trećeg dana nakon rođenja. Simptomi ne utječu na dobrobit novorođenčeta i nestaju za 4-5 dana. Tako se manifestira fiziološka žutica, koja se ne bi trebala liječiti. Tu je i patološka raznolikost iz koje se štite fototerapija i sorbenti.

Rizična skupina

Dječja koža postaje žuta zbog fetalnog hemoglobina. Tvar se raspada, zbog čega se povećava koncentracija bilirubina u tijelu novorođenčeta. Tijelo djeteta postupno se briše od štetnih spojeva koji idu zajedno s izmetom i urinom. Ali taj proces je spor, pa se razina bilirubina normalizira nakon 2-3 tjedna. Ako se simptomi djeteta pojavljuju trećeg dana, stanje zdravlja nije pogoršalo, a svi su testovi bili normalni, to znači da ima fiziološku žuticu. To ne ugrožava život i zdravlje bebe, pa liječnici predlažu mame da ne brinu i redovito hrane bebu majčinskim mlijekom. Ima laksativni učinak, normalizira rad probavnih organa i pomaže da se dijete čisti od toksičnih spojeva.

Koža je postala žuta prvog dana nakon rođenja? Dijete je nemirno, odbija prsa i stalno plače? Novorođenčad ima patološku žuticu. Razina bilirubina se diže prebrzo, dječje tijelo ne može nositi s opterećenjem. Tvari utječu na živčani sustav, mozak i probavni trakt.

Patologija se razvija ako je dijete imalo:

  • genetske bolesti cirkulacijskog sustava;
  • problemi s jetrom;
  • rhesus sukob s majkom;
  • opstrukcija žučnog kanala;
  • zarazne bolesti.

Žuta se pojavljuje u bebi ako majka ima dijabetes, ali ne uvijek.

Dijete s patološkim tipom bolesti šalje se za test krvi. Izvođeni su ultrazvuk jetre i žučnog kanala, a ponekad se uzima biopsija ako se sumnja na ciroza. Nakon pregleda liječnik odabire liječenje. To ovisi o razini bilirubina, stanju novorođenčeta i uzrok patološke žutice.

fototerapija

Dijete se stavlja pod posebnu svjetiljku koja zrači ultraljubičastom svjetlošću. Plava svjetlost udara kožu i uništava bilirubin. Ostaci tvari dolaze s urinom i izmetom.

Radijacija se obavlja u rodilištu pod nadzorom medicinskih sestara. UV svjetiljke isušuju kožu bebe i uzrokuju dehidraciju. Dijete treba dati mnogo tekućine. Prikladna kuhana voda ili slaba bujna juha, ali majčino mlijeko je korisnije od drugih pića.

Ženama se preporučuje slijediti prehranu:

  • odustati od slanog;
  • ne jedi pržena;
  • eliminirati masnu hranu iz prehrane.

Mama bi trebala jesti mnogo sezonskog povrća, mliječnih proizvoda i pileća prsa, žitarica i jabuka. Zahvaljujući ovoj prehrani, majčino mlijeko postaje lagano i zasićeno vitaminima. Masna hrana stvara dodatni teret na jetru bebe, usporavajući oporavak novorođenčeta.

Fototerapija je propisana za patološku žuticu. Postupak se poništava ako dijete ima:

  • došlo je do oštećenja ili opeklina;
  • koža je dobila mramornu sjenu;
  • izmet postaje tamno smeđa ili crna.

U tom slučaju ultraljubičasto svjetlo zamjenjuje lijekovima ili homeopatskim pripravcima.

Sredstva za čišćenje i enzime

Ako dijete nije pomoglo fototerapijom, liječnik propisuje glukozu. Lijek se daje intravenski s kapaljkom. Alat reagira s bilirubinom i podijeli ga, smanjujući razinu supstance.

Istovremeno s glukozom, sorbenti su propisani, na primjer, aktivni ugljen. Tabletu se usitniti u prah, pomiješati s kuhanom vodom i dati djetetu. Lijek se može zamijeniti Enterosgelom, koji djeluje učinkovitije i brže.

Za zatajenje jetre ili probleme s žučnim traktom, liječnik propisuje koleretske lijekove. Hofitol je najpopularniji. Lijek normalizira metaboličke procese i poboljšava funkciju bubrega. Hofitol kapi su propisani djeci. Oni su otopljeni u kuhanoj vodi i dati na prazan želudac.

Koleretska svojstva lijeka su Ursosan. To ima pozitivan učinak na jetru, pomaže u pretvorbi slobodnog bilirubina u ravnu liniju. Kapsula je podijeljena u nekoliko doza. Dijete bi trebalo piti lijek s kuhanom vodom ili majčinskim mlijekom da bi se bolje apsorbiralo.

Također su propisan fenobarbital ili Elkar. Lijekovi imaju choleretic svojstva, štite jetru. Elkar sadrži L-karnitin, koji poboljšava apetit i normalizira metabolizam.

Za patološku žuticu koristi se Hepel. Sastav homeopatskog pripravka uključuje prirodne sastojke koji apsorbiraju toksine i olakšavaju rad jetre.

Novorođenče nakon hranjenja dobivaju slabu bujon juha. Obloga natopljena magnezijem primjenjuje se na jetru kako bi stimulirala slom i eliminaciju bilirubina.

Svi lijekovi koje propisuje pedijatar. Ako dijete ima povraćanje ili proljev nakon lijeka, treba odabrati drugi lijek.

Folklorne preporuke

Bebe koje obično podnose žuticu i ne žale se na njihovo zdravlje, preporučuje se pripremiti bistru:

  • Ulijte 5 g suhe trave s čašom vruće tekućine.
  • Postavite u termos za 1,5-2 sata.
  • Dajte čajnu žličicu filtrirane juhe nakon hranjenja ili na prazan želudac.

Pažljivo se koristi voda infuzija. Ako dijete ima koliku bolest ili čudan osip nakon mamca, liječenje je zaustavljeno.

Da bi se smanjila koncentracija bilirubina u krvi, pomognite kupki, koja dodati izvarak kalendula ili zlatnih cvjetova. Biljka se izlije vrućom vodom i kuha 30 minuta. Na žlicu trave čaša tekućine. Spremno znači napiti, okupati se u dušiku. Novorođenče je uronjeno u kupelj 10-15 minuta, a zatim uklonjeno i obrisano. Broja se ne mora isprati čistom vodom.

Bebe ne bi trebale dobiti choleretic fee, laksativna pića i ricinusovo ulje. Takva sredstva ne ubrzavaju pročišćavanje tijela od toksina. Oni samo poremetiti rad probavnih organa i usporiti oporavak.

Način i svjež zrak

Žuta nije zarazna pa možete hodati s bebom na ulici. Svježi zrak jača imunološki sustav djeteta, hrani krv kisikom i normalizira razinu hemoglobina.

Ljeti se savjetuje da bebe s fiziološkim žumanjcima stajati na suncu. Ultraljubičaste kupke ubrzavaju slom i uklanjanje bilirubina. No, kako bi novorođenče ne bi dobili toplotni udar ili opekline, morate slijediti nekoliko pravila:

  1. Ne ostavljajte dijete samo.
  2. Kupujte sunčanu kupku u ranim jutarnjim satima ili nakon četiri uvečer.
  3. Stalno pokušajte nos novorođenčeta. Ako se zagrije, dijete se dovede u kuću ili tenek.
  4. Dojke dojke prije postupka i nakon toga se daje žlica kuhane vode za vraćanje ravnoteže tekućine u tijelu.
  5. Dijete ne može biti potpuno odsutno, tako da ultraljubičaste zrake ne spaljuju osjetljivu kožu. Trebat će tanka majica i kratke hlače ili gaćice.
  6. Na glavi djeteta mora nositi panamu ili kapu.

Svaki postupak traje od 10 do 20 minuta. Ako dijete počne djelovati, to znači da je vruće i neugodno. Novorođenčad je kontraindicirana na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Kolijevka ili kolica, u kojoj dijete leže, prekrivene su zavjesom od čipke ili posebnom mrežicom koja raspršuje i omekšava zrake.

Zimi se bebe sunčaju pokraj zatvorenog prozora. Dijete je skinuto s pelenama, krevet se približava suncu. Možete staviti novorođenče na prozor, ako nema skica. Dijete se stalno brine da ne padne na pod.

Dijete bi trebalo odmarati mnogo. Mama i dijete pokazuju mir i pozitivne emocije. Dodatna iskustva samo pogoršavaju zdravlje novorođenčadi.

Umjetno hranjenje

Kada se bebi žutice savjetuje da daju majčino mlijeko. Hranjiva, sadrži mnogo vitamina i blagi je laksativni učinak. Dijete se nanosi na dojku 10-12 puta dnevno. Što više jede, to češće odlazi u toalet. Ali bilirubin se eliminira iz tijela izmetom i urinom.

Može li majčino mlijeko uzrokovati žuticu? Da, ako su majka i novorođenče Rh-sukob. Žensko tijelo proizvodi protutijela koja, zajedno s mlijekom, uđu u tijelo novorođenčeta i otrovnu. U takvim situacijama savjetuje se odbijati dojenje najmanje tjedan dana ili potpuno prebaciti na umjetne formule.

Žuta može izazvati estrogen. Hormon ulazi u tijelo novorođenčeta s mlijekom i zaustavlja cijepanje i izlučivanje bilirubina. Razina tvari raste, a dobrobit bebe se pogoršava.

Ako majka sumnja da bi trebalo kriviti mlijeko, savjetuje se prestati dojenje tijekom dana. Je li novorođenče bolje i razina bilirubina smanjena? Morat ćemo kupiti umjetnu smjesu. Povratak dojenju može biti tjedan dana kasnije, kada se stanje djeteta stabilizira.

Bebe koje jedu smjesu ponekad imaju zatvor. One dovode do opijenosti tijela. Da bi dijete trebalo pravovremeno otići u WC, trebate podići ispravne skladbe i hraniti dijete s uobičajenom prokušanom vodom. Možete dati malo tekućine kopra, jer pomaže kod nadutosti i ima blagi učinak laksativnosti.

Vrste zheltushki i liječenje

Patološka žutica mehaničkog tipa liječi se kirurškim zahvatom. Ako su žučni vodovi začepljeni, obavlja se operacija premosnice. Izrezano je prstenastog pankreasa. U slučaju ciroze jetre, obavlja se transplantacija organa.

Virus hepatitisa C tretira se s interferonom, koji se primjenjuje intravenozno. Antibakterijski lijekovi propisani, ako se pojavi patologija zbog infekcije krvi.

U rhesusu sukoba, novorođenče se propisuju vitamini, glukoza i koleretički lijekovi. U teškim slučajevima beba će trebati transfuziju krvi. Majka nije prikladna, jer sadrži opasna antitijela.

Ponekad ih zamjenjuju hemocorpcijom transfuzijom. Poseban lijek čisti dječju krv iz otrovnih tvari i sprječava razvoj nuklearne žutice koja utječe na mozak.

Djeca koja imaju povećanu bilirubin zbog hipotireoze su propisani hormoni. Vraćaju metabolizam i normaliziraju rad štitne žlijezde.

Mnogi čimbenici mogu izazvati žuticu u dojenčadi, stoga je nemoguće zanemariti savjetovanje pedijatru. Potrebno je proći sve testove, proći ultrazvuk i naći uzrok povišenog bilirubina. Nakon pregleda liječnik odabire lijekove i metode liječenja, a majka mora ispunjavati sve zahtjeve kako bi zaštitila novorođenče od komplikacija.


Prethodni Članak

Pomicanje leukocita lijevo

Sljedeći Članak

Krvni test za cirozu jetre

Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Ako simptomi metastaze jetre

Uzroci i liječenje metastaza jetreDa biste razumjeli promjene u tijelu, morate definirati što je metastaza.Metastaze jetre su sekundarne formacije koje su maligne i mogu utjecati na cijeli organ ili njegove dijelove.
Hepatitis

Biljna zbirka za jetru

Ostavite komentar 3.664Većina bolesti jetre uspješno se liječi biljem. Decoctions i tinkture će vam pomoći da zaboravite na zdravstvene probleme za dugo vremena. Prirodne fitopreparacije, za razliku od tableta, nježno čiste tijelo, ne daju ozbiljne nuspojave.