Je li hepatitis C posve tretiran? Hepatitis C lijekovi

Zamisli da imaš unutrašnju bombu. Na svom digitalnom semaforu, odvija se odbrojavanje dok obavljate uobičajene kućanske poslove: odlazite na posao, kupite namirnice, hodajte u parku. U svakom trenutku može doći do eksplozije koja će trajati život. To je takva vremenska bomba koja je hepatitis C, bolest koja u mnogim ljudima izaziva paniku i stanje potpune propasti. Je li sve loše? Pokušajmo to shvatiti.

Glavni uzroci bolesti

Je li hepatitis C tretiran? Kao i svaka virusna infekcija, ona se može potpuno iskorijeniti iz vašeg tijela. Ali prvo, doznajmo kako on stiže tamo. Bolest obično prodire kroz krvotok. Prije svega možete postati zaražen tijekom svih medicinskih postupaka ako se krši elementarni sanitarni standardi: kroz špricu, hemodijalizu, transfuziju krvi, u ordinaciji stomatologa. Postoji i mogućnost zaraze spolno prenosivom infekcijom: s nezaštićenim djelovanjem, vjerojatnost je između 3 i 5 posto. Prilika da se dobije "dar" u obliku hepatitisa je dovoljno mali, ali bolje je da to ne riskira.

Rizik infekcije je za bebu koja nosi bolesnu majku: prolazeći kroz rodni kanal može uhvatiti infekciju. Možete postati zaraženi raširenjem piercinga ili tetovaža, ako je majstor bolestan ili je nositelj virusa. I najgore od svega, u nekim slučajevima, hepatitis C ulazi u tijelo kroz osobne higijenske predmete kao što su britva, četkica za zube, manikura. U tom slučaju, infekcija se ne prenosi kapljicama u zraku, uz zagrljaje i rukovanje.

simptomi

Hepatitis C ima latentno razdoblje: od trenutka kada virus uđe u krv do njegove manifestacije, traje od 2 tjedna do 6 mjeseci. Ako bolest počne akutno, onda u ovom trenutku osoba osjeća bol u zglobovima, njegov gastrointestinalni trakt funkcionira slabo, a postoji povećana umor i slabost. Temperatura rijetko raste, žutica se ne opaža.

Ako se u ovom trenutku dijagnosticira bolest, hepatitis C je izlječiv. Odgoda prijeti prijelazu bolesti u kronični oblik, da se riješi što je gotovo nemoguće. Usput, takav se ishod obično promatra u 70-80% pacijenata. I sve zato što se oštar obrazac rijetko može pronaći, obično se događa nasumično.

Preobrazba bolesti u kroničnu fazu postupno se javlja tijekom nekoliko godina. Što je opasno za hepatitis C u ovom trenutku? Prvo, stanice jetre su uništene, dolazi do fibroze. Drugo, pacijentu prijeti ciroza, čiji su znakovi prošireni abdomen i izgled uzorka u obliku zvijezda.

Što možete učiniti?

Pretpostavimo da ste saznali da ste zaraženi opasnim virusom. Da biste saznali, dovoljno je proći test krvi za infekciju. Ako je pozitivno, odmah se obratite liječniku opće prakse, koji će vas uputiti pravim stručnjacima. Kada je dijagnoza napravljena, prva stvar koja vam je potrebna je strogo slijediti sve recepte i preporuke liječnika. Također je potrebno odreći se alkohola.

Zaboravite tradicionalnu medicinu - ovdje je neučinkovita. Jela juha i tinkture, samo gubite dragocjeno vrijeme. Također možete poslati razne dodatke, koji u oglasu obećavaju čudesno iscjeljenje, u smeće.

Samo iskusni liječnik će odabrati prikladne (ovisno o složenosti i zanemarivanju bolesti) lijekova za liječenje hepatitisa C. Najbolje je ako vas pregleda hematolog. Ovo je stručnjak koji prati sve kliničke pokuse novih lijekova iz virusa, pa čak i sudjeluje u njima. Stoga je on najkompetentniji i moći će vam preporučiti najučinkovitiju terapiju.

Suvremena terapija

Ako pitate svog liječnika ako se u potpunosti liječi hepatitis C, vjerojatno će vam dati ohrabrujući odgovor. Nove metode, kao što je kombinacija antivirusne terapije, na primjer, vrlo su učinkovite. Nedavno su postojale brojne kliničke studije. Kao rezultat toga, znanstvenici su zaključili da je najbolji rezultat dati istovremenu uporabu dvaju moćnih lijekova: Ribavirin i Interferon-alfa. Pojedinačno, oni nisu tako moćni.

U određenim slučajevima, također se propisuju i drugi lijekovi za liječenje hepatitisa C, na primjer nukleozidni analozi. To može biti Adefovir ili Lamivudin. Oni su u stanju smanjiti brzinu reprodukcije virusa i blokirati prikupljanje viriona u jetri. Obično se odabir određenog režima liječenja dodjeljuje nakon potpunog ispitivanja i testova koji su prošli. Liječenje traje od šest mjeseci do nekoliko godina, tijekom kojih ste također dužni slijediti posebnu prehranu i stalno posjetiti svog liječnika.

Ostali tretmani

Ponekad liječnici odabiru drugačiji put i propisati hepatoprotectors pacijentima: Silimar, Essentiale, Phosphogliv i neki drugi. Oni nemaju antivirusni učinak, ali podržavaju funkciju jetre i poboljšavaju njegovo opće stanje. Hepatitis C je izlječiv ako se sve to doda imunomodulatorima koji će tijelu pomoći da se bore s infekcijom brže. Najpopularniji među tim lijekovima "Zadaksin", koji se ubrizgava u tijelo kroz subkutane injekcije.

Je li hepatitis C tretiran ako pažljivo uzimate lijekove i slijedite upute liječnika? Naravno, da. Glavna stvar je da se ne bavite amaterom. Osim interferona, učinkovitije droge još ne postoje. Iako je u tijeku potraga za novim metodama i metodama liječenja. Također imajte na umu da brz i jeftin način da se riješite bolesti ne postoji. Pripremite se, morat ćete pokazati maksimalnu strpljivost i izdržljivost, kao i zalihe na financije.

Trošak terapije

Financijska strana pacijenata zainteresirana je ne manje od pitanja o tome hoće li se liječiti hepatitis C. Točno fiksni iznos je teško pozvati, jer se razlikuje. Troškovi po mjesecu kreću se u rasponu od 500 do 2500 tisuća dolara. Ako je trajanje liječenja najmanje šest mjeseci, u ovom slučaju 3000 je početna cijena koju ste trebali pripremiti unaprijed. Minimalni trošak godišnje obrade u isto vrijeme će biti oko 6 tisuća dolara, maksimum - oko 30.

Učinkovitiji i najnoviji razvoj stranih lijekova će koštati još više, tako da morate popustiti. Pogotovo ako ih proizvode poznate farmaceutske marke. Najveći dio troškova pada na interferon. Ako je to pegilirani lijek od strane proizvodnje, njegova cijena ponekad doseže transcendentalne visine. Kada financije pjevaju romantike, bolje je dobiti sredstvima domaćeg proizvođača: možda je njegov proizvod ne oglašavao, ali pomaže jednako kao i stranim kolegama. Još je bolje promatrati preventivne mjere, tako da se ne bavite s kamo biste dobili novac za skupe tretmane.

Očekivani učinak

Hoće li financijski troškovi biti opravdani? Ovo pitanje brine mnoge. Naravno da hoće. Uostalom, stavljajući tako pristojnu količinu iz džepa, ne bacajte ga u vjetar, već štitite svoj život i vratite zdravlje. Da, i liječnik će vas uvjeriti. Ako ga pitate hoće li se kronični hepatitis C liječiti, on će odgovoriti da. Barem postoji veća vjerojatnost u ovoj situaciji nego kod istog hepatitisa B. Obično u "stanju spavanja" prati pacijente cijelim životom, povremeno postaje akutan. Oni koji su uspjeli pobijediti virus vrlo su mali - 10-15%.

Što se tiče hepatitisa C, stvari su puno bolje s njom. Prije nekoliko godina, broj oporavljenih pacijenata koji su primili kombiniranu terapiju bio je 30-40 posto ukupne mase. Danas je medicina poduzela nekoliko koraka naprijed, uključujući u smjeru učinkovitog liječenja ovog virusa. Stoga je danas postotak onih koji su izliječeni gotovo udvostručen (na 60-80%). Ali da biste dobili njihov broj, potrebno je maksimalno truditi i liječniku i pacijentu.

dijeta

bolesti jetre, njegova razaranja i nepovratne promjene - što je opasno hepatitis C. Ako ste pokupili virus, dobro jesti, olakšati teret na već bolesnog tijela. Preporučljivo je jesti svježe povrće i voće, bobice, mliječni proizvodi, nemasno riba, kuhano meso, grah, cjelovite žitarice, žitarice s mlijekom, orašastih plodova i sjemenki. Pijte puno tekućine kako bi se brzo donijeti tijelo od toksina. U isto vrijeme, izbjeći pušili, slana i masna hrana, odreći praktične hrane, konzervirane hrane, kave i alkohola.

Približan izbornik za dan može izgledati ovako:

  1. Doručak - zobena kaša ili sir. Biljni čaj
  2. Ručak - jabuke, lagana salata.
  3. Ručak - juha od povrća, kuhano meso, kompot.
  4. Večera - krumpir, heljda ili riža s pečenim ribama. Čaj.
  5. Prije odlaska u krevet - low-fat kefir, dijetni kolačići.

Promatrajući ove jednostavne prehrambene propise, kao i uzimanje pravih lijekova, uvjereni ste da možete izliječiti hepatitis C. Čak i ako ste na početku putovanja činili apsolutno nemogućim zadatkom.

Slučajevi gdje je hepatitis neuništiv

To se obično događa u osobito naprednim oblicima, kada su se u jetri počele nepovratne promjene i napreduju. Bolest je podložna liječenju ako se dijagnosticira kod muškaraca, bolesnika starijih od 40 godina. Također je teško riješiti se bolesti u sljedećim slučajevima: kada osoba ima 1b genotip virusa, transaminaze funkcioniraju normalno ili se uočava visoka virusna aktivnost. Drugi ljudi ne bi trebali imati sumnje da li se liječi hepatitis C. Naravno, moguće je prevladati bolest.

Vrlo učinkovitost terapije ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugo trajanje bolesti, nije lako ukloniti infekciju. Glavni zadatak liječnika je usporiti proces njezine reprodukcije. Ovo je apsolutno realno u većini dijagnosticiranih slučajeva uz pomoć modernih kompleksnih retrovirusnih režima. Kada se infekcija prestane množiti, upalni procesi odmah se povuku i prolazi fibroza.

kontraindikacije

Već smo shvatili je li hepatitis C potpuno tretiran. Sada razmotrimo slučajeve kada je terapija apsolutno kontraindicirana. Prvo, ne može se primijeniti na one pacijente koji pate od teških srčanih defekata, izražene ishemijske bolesti ili hipertenzije, liječene su zbog dijabetesa ili kroničnih bolesti dišnog sustava. Drugo, nemoguće je uzimati lijekove za hepatitis onima ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji.

Liječenje je kontraindicirano za trudnice, djecu mlađu od tri godine, osobe s izraženom netolerancijom na interferon ili druge lijekove za hepatitis. Prije propisivanja liječenja liječnik će svakako provesti sveobuhvatan pregled, dati upute za sve potrebne testove i postupke kako bi se uklonili postojeći rizici i postigli maksimalni rezultat. Postoje i slučajevi kada terapija nije potrebna. Iz nepoznatih razloga 15-25% onih koji su zaraženi virusom samouništenje i ne postanu kronični.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Kako ne bi podlegli dugom i skupom tretmanu, lakše je izbjeći infekciju. Da biste to učinili, slijedite ova pravila:

  1. U klinici, ako ste dobili injekciju, unesite štrcaljku kupljenu u apoteku. Ili provjerite da li medicinska sestra koristi sterilni instrument.
  2. Nemojte koristiti tuđe britve ili druge predmete na kojima bi moglo ostati krv.
  3. Posjetite samo dokazani stomatolog. Pazite da su svi vaši instrumenti sterilizirani pred vašim očima.
  4. Odustani od piercinga i tetovaža. Ako je želja da ih napravite vrlo visoka, odaberite profesionalne salone.
  5. Prilikom seksa s različitim partnerima, koristite kondom.

Ako se infekcija još uvijek dogodila, a zatim nakon liječenja hepatitisa C, pokušajte biti oprezni, nemojte koraknuti na stari rak. Preventivne metode pomoći će održati zdravlje i neće dopustiti da se opasno virus unese u vaše tijelo.

Je li hepatitis C općenito tretiran ili ne?

Infekcija virusom hepatitisa C dovodi do činjenice da se sastav jetre postepeno mijenja u vezivno tkivo, zbog čega organ jednostavno postupno atrofira. Samo četvrtina prijavljenih infekcija s akutnim hepatitisom može izbjeći pogoršanje. Odbijajući liječenje, svaka zaražena osoba treba shvatiti da će bolest postupno postati kronična, u kojoj su neizbježne komplikacije (ciroza jetre, u teškim slučajevima - rak).

Rano liječenje hepatitisa C daje dobre rezultate, ovisno o ozbiljnosti bolesti. U ranoj fazi razvoja, nakon pravovremenog protutijela, postoji mogućnost za oporavak u gotovo 90% svih bolesnika. Glavno je shvatiti da takva dijagnoza nije smrtna kazna. Ako se ranije hepatitis C smatra neizlječivom bolesti, danas se situacija radikalno promijenila. Naravno, dugoročno liječenje je neizbježan proces, ali nove, učinkovitije metode i novi lijekovi nastaju, što daje nadu za potpuno oporavak.

Je li hepatitis C tretiran ili nije?

Koristeći suvremene metode liječenja i precizno provođenje preporuka liječnika, hepatitis C može se potpuno izliječiti. U isto vrijeme, u procesu uzimanja lijekova, pacijent ne pokazuje apatiju, on i dalje radi i ostaje u dobrom raspoloženju.

Svaki nositelj viralnog hepatitisa C trebao bi primiti standardnu ​​terapiju primjenom ribavirina i interferona. Takva terapija prema metodi koju je odredio liječnik, pod uvjetom da pravodobna intervencija daje jamstvo da je virus izlječiv. Naravno, liječenje kroničnog hepatitisa C može se povući 4 i 5 godina, no pacijent će postići dobre rezultate. U idealnom slučaju, rezultati testa pokazat će da čak i protutijela su nestala. Svake godine terapija postaje modernija, a učinkovitost teži 100%.

Slučajevi su prijavljeni kada liječenje hepatitisa C nije bilo potrebno. Prema rezultatima ispitivanja, antitijela su otkrivena, ali virus nije bio. To sugerira da je osoba pretrpjela virusnu bolest, čak i ako je nije poznavala i obnovila se samostalno zahvaljujući snažnom imunološkom sustavu.

Antivirusno liječenje i njezini ciljevi:

  • smanjenje ili potpunu eliminaciju upalnih procesa u jetri;
  • sprečavanje razvoja infekcije i komplikacija;
  • smanjenje ili potpuno uklanjanje virusa u tijelu.

Regije liječenja hepatitisa C

Liječnici ne primjenjuju jedan za sve standardne terapije. Porazbijanje bolesti moguće je samo s individualnim pristupom svakom pacijentu. Prije odabira metoda liječenja provodi se temeljita analiza sljedećih pokazatelja: koliko je pogođena jetra, prisutnost drugih bolesti, rizik od komplikacija, vjerojatnost pozitivnog rezultata i želja pacijenta da se aktivno liječi. Neki pacijenti zainteresirani su za pitanje je li moguće izvršiti operaciju koja je propisana planom prije oporavka od hepatitisa? Glavna stvar upozoriti liječnika o bolesti, ali nema kontraindikacija za planirane operacije.

Najučinkovitija terapija danas se sastoji od korištenja kompleksa antiviralnih lijekova ribavirin i interferona. Uz pravu dozu, oni se učinkovito bore protiv svih genotipova virusa. Jedina poteškoća koja može nastati je netolerancija lijekova, njihova cijena i minimalna dostupnost. Trošak lijekova je prilično velik, tako da neki pacijenti ne dovode liječenje do njegovog logičkog zaključka.

Posebna priprema na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Liječnički pregled

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana administracije.

Pročitajte više o drogama

Samo 1 puta dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Većina stručnjaka koristi kombinirani sustav liječenja, ponekad nazvan dvostrukom terapijom, za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C. Kombinira primanje interferona i ribavirina. Ako se prvi bori protiv virusa, ribavirin radi kao katalizator kako bi se pojačao djelovanje interferona.

Antivirusna terapija sastoji se u primjeni interferona kratkog djelovanja (injekcije 1-3 puta dnevno) i dugotrajnog interferona jednom svakih 7 dana. Pacijent dnevno uzima ribavirin. Tijek liječenja i njegovo trajanje propisani su od strane liječnika i izravno ovise o vrsti virusa. U osnovi minimalni tijek liječenja je 24 tjedna, a najviše 48 tjedana. Virus hepatitisa C može se potpuno ubiti u 90% zaraženih 2 i 3 genotipova. Pacijenti koji su odredili prvi genotip, trebali bi računati na činjenicu da je stopa liječenja znatno niža i iznosi 50%.

Kada postoje kontraindikacije za takav tretman, liječnici koriste samo interferon-alfa za liječenje. Trajanje terapije određeno je pojedinačno i kreće se od jedne do jedne i pol godine. U ovom slučaju, ne postoji kompletan lijek za hepatitis C, ali virusni opterećenje će se smanjiti u 30 ili čak 50% bolesnika.

Pored netolerancije na lijekove, skupina kontraindikacija uključuje sljedeće kategorije: djeca do 3 godine starosti, trudnice, osobe nakon transplantacije organa, u prisutnosti dijabetesa ili hipertireoze. Interferoni nisu propisani pacijentima sa zatajivanjem srca, koronarnom bolesti srca. U odraslih osoba s dijagnozom kronične opstruktivne plućne bolesti, dvostruka terapija je također kontraindicirana.

Bilo koji od najnovijih tretmana hepatitisa C nije potpun bez upotrebe hepatotektora. To su lijekovi koji se koriste za zaštitu jetre od negativnih učinaka koji pridonose njegovoj obnovi i potiču njegov rad. Hepatoprotectors nemaju učinak, koji ubija virus, ali je jednostavno neophodan za ubrzavanje procesa regeneracije jetrenih stanica.

Što je novo u liječenju hepatitisa C u posljednjih nekoliko godina?

U Rusiji se metoda liječenja promijenila nakon službene registracije lijekova nove generacije prije 4 godine. Protokol za liječenje ukazuje da lijekovi pomažu blokirati enzime virusa i ne daju prostor za daljnji razvoj.

Najnoviji lijekovi Boceprevir i Telaprevir se rabe paralelno s interferonom i ribavirinom i koriste se samo za pacijente s prvim genotipom virusa. Koliko traje trostruka terapija? Kao i kombinirani tretman, trajanje lijekova propisano je pojedinačno za svakog pacijenta. Početak primanja Boceprevira nakon isteka dva mjeseca liječenja interferonom i ribavirinom, a Telaprevir se uzima oralno nakon isteka trećeg mjeseca terapije.

Prije liječenja pacijenata s trostrukom terapijom vrijedi istražiti sve nedostatke, kontraindikacije i nuspojave takvog liječenja. Glavni nedostatak je visoka cijena lijekova. Visoka učinkovitost nove terapije zasjenjena je povećanjem broja nuspojava, što uključuje anemiju, osip na koži i neispravnost okusa. Korištenje takvog tretmana za trudnice neprihvatljivo je.

Kako liječiti takve specifične pacijente? Da bi se isključio razvoj nedostataka, a ne da izazivaju mutacijske procese tijekom rasta fetusa od trenutka liječenja do trudnoće, mora proći najmanje šest mjeseci. Trudnice mogu piti što više biljnih hepatoprotektora. Također, liječnik koji je pohađao treba napisati koje lijekove možete koristiti i strogu prehranu. Očekivana majka treba slijediti preporuke tijekom trudnoće.

Neki medicinski centri nude pacijentima postupak za čišćenje krvi iz samog hepatitisa C i druge komponente koje izazivaju razvoj upalnih procesa (pomoću droppera i drugih novijih metoda).

Ekstrakorporalno hemokorekcija provodi se na ambulantnoj ili pacijentnoj osnovi na preporuku liječnika. Čišćenje krvi virusa povećava vjerojatnost oporavka čak i pri nižim dozama antivirusnih lijekova. Čišćenje krvi prekomjernog balasta i trombogenih supstanci, potiče njegovo odstranjivanje i poboljšava mikrocirkulaciju u tijelu. Takvi pokazatelji govore o intenziviranju rada svih unutarnjih organa, uključujući i jetru.

U rano proljeće 2016. godine zabilježen je novi lijek sofosbuvir, koji učinkovito djeluje protiv virusa hepatitisa C. Kao rezultat toga, svi režimi liječenja bolesti su revidirani korištenjem ovog lijeka. Liječnici su dobili odgovor na uzbudljivo pitanje kako liječiti pacijenta s hepatitisom C uzrokovanim virusom bilo kojeg genotipa bez upotrebe interferona.

Koliko je tijek liječenja?

Svaki pacijent je zainteresiran za pitanja ne samo o tome kako liječenje ide, ali gdje se tretira besplatno? Većina ljudi s dijagnozom kroničnog hepatitisa C ne može priuštiti moderni tretman, jer je cijena antivirusnih lijekova vrlo visoka. Zbog toga ne razmatraju mogućnost ispitivanja, a ne spomenuti odluku o početku liječenja.

Često, informacije o troškovima liječenja su previše iskrivljene i upletene. Recimo jedno, cijena liječenja u Rusiji je trošak lijekova koji će biti potreban za cijeli tijek liječenja. S iznimkom pacijenata s virusnim hepatitisom C prvog genotipa, ostatak, čak i nakon primjene standardne terapije, može trajno oporaviti od bolesti. Zato se sve vijesti vezane uz liječenje i troškove mogu nazvati vitalnim.

Pri primanju terapije, svaki pacijent treba razumjeti liječenje, koje će mu lijekove biti pristupačne i razgovarati o tome s njegovim liječnikom, tako da nedostatak novca neće zaustaviti liječenje sve do potpunog oporavka.

Uz skupo uvezene droge, domaći su kolege koji su mnogo jeftiniji, ali ako liječnik pravilno pripremi tijek liječenja, virus može nestati bez traga. Učinkovitost domaćih lijekova nije jeftinija od uvoznih, glavna stvar je pravilno odabrana doza. Za usporedbu. Troškovi liječenja s skupim visokokvalitetnim uvezenim lijekovima za mjesec dana bit će više od 45 tisuća rubalja, dok će analogni krug liječenja domaćim lijekovima koštati pola cijene.

Naravno, kvota za liječenje hepatitisa C raspoređena je u Rusiji, ali to se može postići minimalnim brojem bolesnika, stoga nije vrijedno nadati se da će se država besplatno izliječiti.

Čak i ako nema novca za borbu protiv virusa, budite spremni za činjenicu da će morati pretraživati, glavna će se stvar odrediti volumenom. Kada se koristi u liječenju sofusbovira, pacijent mora biti spreman da će u tri mjeseca liječenje morati kupiti lijekove u vrijednosti od oko 600 tisuća rubalja.

Da sumiramo

U svakom slučaju, zdravlje je najvažnije i postoji nada da će proizvođač novih generacija lijekova uzeti u obzir činjenicu da su plaće u Ruskoj Federaciji znatno niže od prihoda zapadnih Europljana, što smanjuje kupovnu moć među građanima naše zemlje i će smanjiti cijenu. Ovo će biti prvi korak do potpunog uništenja hepatitisa C među ruskim pacijentima!

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.

Je li hepatitis C potpuno i trajno liječen?

Hepatitis C je bolest jetre. Uzbuđena je virusom hepatitisa C. Infekcija može biti blaga i otići nakon nekoliko tjedana. I to može trajati za život i dati najozbiljnije komplikacije.
Hepatitis C nosi niz ozbiljnih problema:

  • često postaje kronično - 75-83% slučajeva;
  • dugo živi u tijelu bez simptoma, otkriva se samo u kasnijim fazama razvoja patologije;
  • uzrokuje cirozu jetre, maligni tumor jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zajednički svugdje.

Kada je infekcija zaražena, glavni "moždani udar" pada na jetru, ali ponekad se patogen umnožava u perifernim krvnim stanicama. Stoga, u bolesnika s kroničnim hepatitisom, javljaju se brojni poremećaji imunološkog sustava. Neki pacijenti imaju generaliziranu leziju: drugi su organi i sustavi uključeni u zarazni proces.

Opće informacije

Glavni put prijenosa patogena je kroz krv. Mnogo rjeđe - kroz druge biološke tekućine (slina, sjeme, urin), ako su koža ili sluznice oštećene. Većina slučajeva infekcije se opaža kada se lijek intravenozno injektira. Infekcija tijekom spolnog odnosa je rijetka, ali za one koji ne diskriminiraju u intimnim odnosima, učestalost je visoka.

Infekcija s zaraznim agensom prvo razvija akutni oblik hepatitisa C. U većini slučajeva patologija je asimptomatska pa se njegova akutna faza otkriva vrlo rijetko.
Akutni hepatitis traje šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja oko 17-25% pacijenata se spontano oporavlja. "Spontano" znači:

  • pacijenti nisu tretirani;
  • oni se osjećaju dobro;
  • jetra, slezena nije povećana;
  • u serumu nema RNK patogena tijekom 24 mjeseca nakon bolesti.

U većini slučajeva (60-70% slučajeva), bolest postepeno ulazi u kronični oblik. To je - glavni oblik patologije. Tijekom nekoliko godina, stanje jetrenog tkiva polako se pogoršava. Ponekad se bolest razvija 15 do 20 godina, a cijelo razdoblje osoba se ne osjeća bolesnom. U 10-40% slučajeva, kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvija hepatocelularni karcinom, uglavnom kod onih koji su razvili fibrozu ili cirozu.
Druga varijanta oblika bolesti virusnog hepatitisa C je virusni transport. Sam osoba nije bolestan, već zarazi druge.
Rizik zaraze hepatitisom C povećava se u sljedećim skupinama ljudi:

  • ovisnici o drogama, intravenozno ubrizgavanje;
  • zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvlju;
  • novorođenčad od zaraženih majki;
  • srodnici koji žive s pacijentima s hepatitisom C;
  • pacijenti koji primaju višestruke parenteralne (ne kroz želudac) manipulacije;
  • žene koje se prodaju.

Udio mladih ljudi mlađih od 30 godina koji su koristili drogu činilo je 80% svih smrti od hepatitisa.
Cjepivo protiv virusnog hepatitisa C nije razvijeno.

Genotipovi virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C ima visoku genetsku varijabilnost. Možda je zato teško liječiti, teško je stvoriti cjepiva. Genotipovi virusa imaju drugačiji učinak na karakteristike tijeka infekcije, učinkovitost antivirusne terapije, a moguće i na ishod bolesti.

Identificirani 6 genotipova virusa, označeni arapskim brojevima 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike su povezane s visokom stopom mutacije virusnog genoma. Svaki genotip je podijeljen na podtipove. Na području Ruske Federacije identificirani su podtipovi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, vrlo rijetko - podtip 4a.

U 86% slučajeva, otkrivaju se podtipovi lb i 3a. Podtip 1a, podtipovi 2 genotipa (2k i 2c cirkuliraju samo u Moskvi i St. Petersburgu) su mnogo rjeđi. Postoje mješoviti podtipovi. Ne može se odrediti neka podvrsta.

Važan čimbenik koji određuje taktiku liječenja, njegovu učinkovitost, kliničari zovu genotip virusa hepatitisa C, kao i mjeru ozbiljnosti virusne infekcije koja se kvantitativno izračunava - koliko je virusnih čestica u određenoj količini biološke tekućine zaraženog organizma (takozvani virusni opterećenje).
Nema testova koji su jednako osjetljivi na sve genotipove virusa hepatitisa C. No određivanje genotipa virusa svakako ima odlučujući klinički značaj za razvoj terapijske strategije.

Dijagnoza bolesti

Hepatitis C je teško otkriti pravodobno, jer se rijetko događa s simptomima.
U laboratorijima prvo se provjerava prisutnost protutijela koja nastaju imunološkim sustavom virusu hepatitisa C koji je stranim virusnom agensu, no čak i protutijela imunoglobulina M počinju se otkrivati ​​u krvi zaražene osobe samo 14 do 70 dana, a ponekad i nekoliko mjeseci nakon infekcije. Analiza se naziva "serološki", samo je neizravna metoda dijagnoze, jer otkriva samo posredovani odgovor ljudskog imunološkog sustava na uvođenje virusa.

Sam virus u početnoj fazi bolesti u krvi nije otkriven, jer je sadržan u zanemarivim količinama. Izravna laboratorijska metoda za otkrivanje uzročnika infekcije je proučavanje lančane reakcije PCR - polimeraze. Test ispituje biomaterijal na molekularnoj razini, identificirajući virusnu RNA i otkriva je 7 do 20 dana nakon infekcije.
Da bi se identificirali patološki poremećaji koji se javljaju u jetri, provodi se biopsija probijanja.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti zauvijek?

Naravno, ljudi koji su postali zaraženi virusom su zabrinuti zbog problema je li hepatitis C potpuno izliječen.
Prije toga, bolest se smatrala neraspoloživom. Radi se o održavanju i poboljšanju kvalitete života bolesne osobe. No, zahvaljujući intenzivnom razvoju novih skupina lijekova, postoje učinkoviti antivirusni lijekovi. Oni potpuno izliječiti hepatitis C bez ozbiljnih neželjenih učinaka.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) najavila je da hepatitis C može biti izliječen i potpuno je izliječen u 50 do 90% slučajeva. Uspjeh ovisi o soju infektivnog sredstva i vrsti korištenih lijekova.
Drugi čimbenici utječu na uspješno oporavak

  • genotipovi 2-6 (svi osim prvih);
  • oni zaraženi sojom 1 imaju različite strukturne varijante gena interleukina-28;
  • niska količina virusa - manje od 400,000 IU po mililitru;
  • pacijent je žena;
  • pacijent je mlađi od četrdeset godina;
  • bolesni - bijelci;
  • težina pacijenta manja od 74 kg;
  • slab razvoj fibroze jetre, ciroza;
  • nedostatak imuniteta inzulina;
  • visoka aktivnost enzima iz skupine transferaza - serumske transaminaze.

Pravilna upotreba lijekova omogućuje da se s povjerenjem izjasni: "Možete potpuno izliječiti hepatitis C". Algoritam odobren od strane Svjetske zdravstvene organizacije za liječenje virusa daje visok postotak stope liječenja hepatitisa C.

Tko treba propisati liječenje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C je potrebno u akutnom razdoblju infekcije. Počevši terapiju u ovoj fazi, možete potpuno izliječiti hepatitis C. Početak liječenja može biti odgođen nekoliko mjeseci, budući da će jedna petina zaraženih osoba doživjeti spontani oporavak - tijelo se bori sa samom infekcijom. Ako terapija započne nakon tri mjeseca od vremena infekcije, hepatitis C je potpuno izliječen u 80% ili više ljudi koji su bolesni.

Akutno razdoblje infekcije tretira se 3-6 mjeseci. Jeste li uspjeli potpuno izliječiti hepatitis C, provjerite nakon prolaska staze. Pokazatelj uspješnog oporavka je odsutnost dijagnoze RNA patogena u krvi.
Odlučivanje je li poželjno liječiti bolesnika s kroničnim hepatitisom C se smatra pojedinačno za svakog bolesnika. uzima se u obzir:

  • koliko je duboko zahvaćena jetra;
  • postoje ili nisu kontraindikacije terapiji;
  • koliko je visok rizik od ozbiljnih nuspojava;
  • prisutnost drugih bolesti u zaraženoj osobi;
  • koliko je moguće trajno liječiti hepatitis C;
  • pacijentova želja za početkom liječenja.

Radi se biopsija jetre. Ako nema zamjenske stanice jetre s vezivnim tkivom (nema fibroze - ožiljak tkiva), ožiljci se razvijaju u maloj mjeri, liječenje je odgođeno. To je zbog niske razine rizika da će patologija napredovati.

Prije svega, liječenje hepatitisa je indicirano za pacijente s premoštenom fibrozom (stvaranje vezivnog tkiva između žila u jetri), rekonstruirana (kompenzirana) ciroza.

Problemi s hepatitisom C

Svjetska zdravstvena organizacija propisuje liječenje hepatitisa C za sve bolesnike koji su spremni za liječenje i nemaju kontraindikacije za to. Ali sposobnost liječenja hepatitisa C zauvijek gotovo svugdje, uključujući i visoko razvijene države, ograničena je. Trošak nove generacije lijekova nije visok, ali proizvođači originalnih lijekova prodaju ih, znatno precijenjuju cijenu. U nekim zemljama (uglavnom s niskim primanjima) troškovi liječenja su postali niži zbog uvođenja generičkih lijekova - generičkih lijekova.

Liječenje je skupo

Stotine tisuća zaraženih u hitnoj je potrebi liječenja, a minimalna su sredstva namijenjena liječenju hepatitisa C u Rusiji. Odabrane grupe pacijenata kojima je prioritet besplatna terapija protiv bolesti. Teoretski, samo zaražene HIV-om imaju priliku primati tretman na račun proračunskih sredstava.

Pacijenti koji koriste opojne droge isključeni su iz programa liječenja, jer oni koji su ovisnici o drogama vjerojatno neće dugo biti u skladu s režimom liječenja. Kako bi dobili priliku za besplatno liječenje, korisnici psihoaktivnih supstancija moraju prestati uzimati ih.
Pacijenti se nude sami platiti za liječenje, ali malo ih ima: maloprodajna cijena lijekova znatno je veća od prosječne plaće u zemlji. Trošak standardnog tijeka antivirusnog liječenja interferonom tijekom godine u 2011. godini iznosio je 460.000 - 550.000 rubalja. Terapija s novim lijekovima telaprevir i boceprevir je puno skuplji: tijek terapije s boceprevirom u 2013. godini iznosio je 1,72 milijuna rubalja, a put s telaprevirom - 3,58 milijuna rubalja. Također je skupo ispit prije početka liječenja.

Mnogi bolesnici ne znaju da hepatitis može biti izlječiv, jer ih liječnici ne obavještavaju o tome. Najčešće, liječnici jednostavno navode dijagnozu i propisuju lijekove iz brojnih hepatoprotektora, čija upotreba nije znanstveno utemeljena, iako je financijski opterećena.

Kontraindikacije za liječenje interferonom

Antivirusno liječenje s interferonima ima nekoliko ograničenja:

  • psihoze, depresije koje se ne mogu kontrolirati;
  • teška epilepsija;
  • bolesti imunološkog sustava;
  • duboka abnormalna funkcija jetre, koja se više ne može obnoviti;
  • istovremeno ozbiljne bolesti - zatajenje srca, stalni porast krvnog tlaka, dijabetes melitus, koji nisu kontrolirani lijekovima, opstruktivna plućna bolest;
  • razdoblje trudnoće;
  • ako seksualni partneri nemaju priliku zaštititi se tijekom liječenja i nakon pola godine.

Također, antivirusna terapija s interferonima je kontraindicirana u slučajevima odstupanja u testu krvi.

Nuspojave

Opcije liječenja koje sadrže interferon dobro su istražene, učinkovite, ali razvijaju mnoge nuspojave, u nekim situacijama teško otežavaju oporavak.
Tipične nuspojave u liječenju hepatitisa su:

    • simptomi slični gripi - slabost, glavobolja, groznica;
    • mentalni poremećaji pacijenta - poremećaj spavanja, nervoza, depresivna stanja;
    • hematološke komplikacije - pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica, razvoj anemije; smanjenje broja neutrofila koji cirkuliraju u krvi; smanjenje razine trombocita, popraćeno povećanim krvarenjem;

Manje česte nuspojave kod liječenja interferona su psihoza, gubitak kose, reverzibilan nakon prekida lijeka, bakterijskih infekcija, provokacija autoimunih bolesti.

Može li hepatitis C potpuno izliječiti: 3 genotipa

Prije početka tijeka liječenja procjenjuju se stupanj oštećenja jetre (stadij bolesti), jačina virusnog opterećenja i genotip virusa. Stadij ciroze je važan, jer je uspjeh liječenja i daljnja prognoza dobrobiti kod bolesnika bez ciroze mnogo bolji u usporedbi s onima s jetrom koja je opsežno zahvaćena cirozom.

Određivanje genotipa je važno zbog njihovog različitog odgovora na terapiju. Genotip 1 slabo se liječi interferonom. Pacijenti s podtipom 1a reagiraju brže na liječenje od onih zaraženih podtipom 1b. Genotip hepatitisa C 3 dobro reagira na liječenje interferonom.
Ako terapija interferonom nije pomogla, propisana je terapija izravnim antivirusnim lijekovima.

Liječenje pacijenata inficiranih virusom genotipa 1

Genotip 1 se tretira prema šest režima: 2 varijante s interferonom, 4 varijante bez nje. Hepatitis se potpuno tretira za 89-92% za podtip 1a, u 82% za podtip 1b. Među zaraženim cirozom stopa liječenja je niža.
Vrijeme liječenja je 3-6 mjeseci.

Liječenje bolesnika zaraženih virusom genotipa 2

Prvi redovi lijekova za genotip 2 su kombinacija bez interferona sofosbuvir + ribavirin. Vrijeme liječenja - 3 - 5 mjeseci.
Bez ciroze, hepatitis C može se izliječiti u 97% slučajeva, a ako postoji ciroza, stopa liječenja je niža - 83%.

Liječenje pacijenata zaraženih genotipom 3 virusom

Za genotipove hepatitisa C 3 dostupni su 3 tretmana. Dvije kombinacije su najučinkovitije:

      1. pegilirani interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
      2. režim bez interferona - sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinom ili bez njega.

Tečaj je 3 mjeseca. Prema prvoj shemi genotipovi hepatitisa 3 mogu se izliječiti u 83% onih zaraženih. Prema drugoj mogućnosti liječenja, hepatitis je potpuno izliječen u 34% slučajeva ciroze, u 61% osoba bez ciroze. No postotak učinkovitosti se značajno povećava ako se tijek terapije genotipom 3 produžuje na šest mjeseci.

Trajanje tečenja varira zbog genotipa infektivnog sredstva i ovisi o korištenim lijekovima. Interferonska terapija je produljena i nastavlja se s prvim genotipom od 1 godine, s genotipom od 3, 2 do 6 mjeseci.

Kako se liječenje provodi?

Svaki tjedan pacijent ubrizgava interferon subkutano. Pacijenti se to poučavaju prije. Ribavirin se unosi u kapsule ili tablete. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent često posjećuje liječnika i prolazi testove. Nemoguće je prekinuti liječenje bez preporuke liječnika (gastroenterologa ili hepatologa).
Kako bi se izbjeglo otežavanje patološkog procesa, pacijentu se preporučuje poštivanje zaštitnog režima:

      • ostati na suncu manje, izbjegavajte pregrijavanje tijela;
      • piti 2,5 - 3 litre vode dnevno;
      • isključiti unos alkohola, ne pušiti;
      • Nemojte piti lijekove koji su toksični za jetru.

Pretili pacijenti preporučuju gubitak težine. U dubokim stadijima patologije i portalne hipertenzije - ograničavajući tjelesni napor, olakšali su rad.
Vjeruje se da je infekcija potpuno izliječena, ako godinu dana nakon terapije RNA infektivnog sredstva nije otkrivena. Nakon toga se kontrolne provjere više ne provode. Pacijenti s cirozom se traže dva puta godišnje.

Ako liječenje nije učinkovito, razmotrit će se još jedan režim liječenja.
Standardi ozdravljenja se brzo mijenjaju. WHO preporučuje davanje prednosti sljedećim izravnim antivirusnim lijekovima:

Ti lijekovi su mnogo učinkovitiji i sigurniji. Oni ne razvijaju toliko nuspojava kao zastarjeli lijekovi. Izravni antivirusni lijekovi mogu izliječiti hepatitis u 12 tjedana.

Neki sojevi virusa hepatitisa C (genotip 3, 5, 6) mogu se izliječiti interferonskom shemom.
Besplatno u Rusiji tretira se samo s jednostavnim i pegiliranim interferonima, ribavirinom. Da bi se liječili drogama novih generacija, postoje dva načina:

      1. kupiti lijekove registrirane u Rusiji;
      2. sudjeluju u kliničkim ispitivanjima.

Međutim, važno je razumjeti da osobe koje su potpuno izliječene od hepatitisa C mogu biti ponovno inficirane u opasnosti. Za terapiju nije bio uzaludan, potrebno je promijeniti životni stil.

Svjetska zdravstvena organizacija je 2016. godine razvila program za borbu protiv virusnog hepatitisa. Prema strategiji, do 2030. godine 80% pacijenata trebalo bi dobiti antivirusno liječenje.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Objašnjenje formule leukocita: norma i uzroci odstupanja indikatora

Leukocitna formula omogućuje vam dobivanje informacija o ukupnoj razini leukocita u krvi, kao i postotak njihovih različitih tipova. Dobiveni podaci izraženi su kao postotak, a moguće je dobiti leukogram pri provođenju općeg testiranja krvi.
Hepatitis

Što gušterače voli od jela: zdrava i štetna hrana

Zdravlje je najvažnije u ljudskom životu. Uostalom, ako nije, onda sve ostalo neće biti radost. Ali u svakodnevnom životu osoba često zaboravlja ovu istinu.