Je li hepatitis C posve tretiran? Hepatitis C lijekovi

Zamisli da imaš unutrašnju bombu. Na svom digitalnom semaforu, odvija se odbrojavanje dok obavljate uobičajene kućanske poslove: odlazite na posao, kupite namirnice, hodajte u parku. U svakom trenutku može doći do eksplozije koja će trajati život. To je takva vremenska bomba koja je hepatitis C, bolest koja u mnogim ljudima izaziva paniku i stanje potpune propasti. Je li sve loše? Pokušajmo to shvatiti.

Glavni uzroci bolesti

Je li hepatitis C tretiran? Kao i svaka virusna infekcija, ona se može potpuno iskorijeniti iz vašeg tijela. Ali prvo, doznajmo kako on stiže tamo. Bolest obično prodire kroz krvotok. Prije svega možete postati zaražen tijekom svih medicinskih postupaka ako se krši elementarni sanitarni standardi: kroz špricu, hemodijalizu, transfuziju krvi, u ordinaciji stomatologa. Postoji i mogućnost zaraze spolno prenosivom infekcijom: s nezaštićenim djelovanjem, vjerojatnost je između 3 i 5 posto. Prilika da se dobije "dar" u obliku hepatitisa je dovoljno mali, ali bolje je da to ne riskira.

Rizik infekcije je za bebu koja nosi bolesnu majku: prolazeći kroz rodni kanal može uhvatiti infekciju. Možete postati zaraženi raširenjem piercinga ili tetovaža, ako je majstor bolestan ili je nositelj virusa. I najgore od svega, u nekim slučajevima, hepatitis C ulazi u tijelo kroz osobne higijenske predmete kao što su britva, četkica za zube, manikura. U tom slučaju, infekcija se ne prenosi kapljicama u zraku, uz zagrljaje i rukovanje.

simptomi

Hepatitis C ima latentno razdoblje: od trenutka kada virus uđe u krv do njegove manifestacije, traje od 2 tjedna do 6 mjeseci. Ako bolest počne akutno, onda u ovom trenutku osoba osjeća bol u zglobovima, njegov gastrointestinalni trakt funkcionira slabo, a postoji povećana umor i slabost. Temperatura rijetko raste, žutica se ne opaža.

Ako se u ovom trenutku dijagnosticira bolest, hepatitis C je izlječiv. Odgoda prijeti prijelazu bolesti u kronični oblik, da se riješi što je gotovo nemoguće. Usput, takav se ishod obično promatra u 70-80% pacijenata. I sve zato što se oštar obrazac rijetko može pronaći, obično se događa nasumično.

Preobrazba bolesti u kroničnu fazu postupno se javlja tijekom nekoliko godina. Što je opasno za hepatitis C u ovom trenutku? Prvo, stanice jetre su uništene, dolazi do fibroze. Drugo, pacijentu prijeti ciroza, čiji su znakovi prošireni abdomen i izgled uzorka u obliku zvijezda.

Što možete učiniti?

Pretpostavimo da ste saznali da ste zaraženi opasnim virusom. Da biste saznali, dovoljno je proći test krvi za infekciju. Ako je pozitivno, odmah se obratite liječniku opće prakse, koji će vas uputiti pravim stručnjacima. Kada je dijagnoza napravljena, prva stvar koja vam je potrebna je strogo slijediti sve recepte i preporuke liječnika. Također je potrebno odreći se alkohola.

Zaboravite tradicionalnu medicinu - ovdje je neučinkovita. Jela juha i tinkture, samo gubite dragocjeno vrijeme. Također možete poslati razne dodatke, koji u oglasu obećavaju čudesno iscjeljenje, u smeće.

Samo iskusni liječnik će odabrati prikladne (ovisno o složenosti i zanemarivanju bolesti) lijekova za liječenje hepatitisa C. Najbolje je ako vas pregleda hematolog. Ovo je stručnjak koji prati sve kliničke pokuse novih lijekova iz virusa, pa čak i sudjeluje u njima. Stoga je on najkompetentniji i moći će vam preporučiti najučinkovitiju terapiju.

Suvremena terapija

Ako pitate svog liječnika ako se u potpunosti liječi hepatitis C, vjerojatno će vam dati ohrabrujući odgovor. Nove metode, kao što je kombinacija antivirusne terapije, na primjer, vrlo su učinkovite. Nedavno su postojale brojne kliničke studije. Kao rezultat toga, znanstvenici su zaključili da je najbolji rezultat dati istovremenu uporabu dvaju moćnih lijekova: Ribavirin i Interferon-alfa. Pojedinačno, oni nisu tako moćni.

U određenim slučajevima, također se propisuju i drugi lijekovi za liječenje hepatitisa C, na primjer nukleozidni analozi. To može biti Adefovir ili Lamivudin. Oni su u stanju smanjiti brzinu reprodukcije virusa i blokirati prikupljanje viriona u jetri. Obično se odabir određenog režima liječenja dodjeljuje nakon potpunog ispitivanja i testova koji su prošli. Liječenje traje od šest mjeseci do nekoliko godina, tijekom kojih ste također dužni slijediti posebnu prehranu i stalno posjetiti svog liječnika.

Ostali tretmani

Ponekad liječnici odabiru drugačiji put i propisati hepatoprotectors pacijentima: Silimar, Essentiale, Phosphogliv i neki drugi. Oni nemaju antivirusni učinak, ali podržavaju funkciju jetre i poboljšavaju njegovo opće stanje. Hepatitis C je izlječiv ako se sve to doda imunomodulatorima koji će tijelu pomoći da se bore s infekcijom brže. Najpopularniji među tim lijekovima "Zadaksin", koji se ubrizgava u tijelo kroz subkutane injekcije.

Je li hepatitis C tretiran ako pažljivo uzimate lijekove i slijedite upute liječnika? Naravno, da. Glavna stvar je da se ne bavite amaterom. Osim interferona, učinkovitije droge još ne postoje. Iako je u tijeku potraga za novim metodama i metodama liječenja. Također imajte na umu da brz i jeftin način da se riješite bolesti ne postoji. Pripremite se, morat ćete pokazati maksimalnu strpljivost i izdržljivost, kao i zalihe na financije.

Trošak terapije

Financijska strana pacijenata zainteresirana je ne manje od pitanja o tome hoće li se liječiti hepatitis C. Točno fiksni iznos je teško pozvati, jer se razlikuje. Troškovi po mjesecu kreću se u rasponu od 500 do 2500 tisuća dolara. Ako je trajanje liječenja najmanje šest mjeseci, u ovom slučaju 3000 je početna cijena koju ste trebali pripremiti unaprijed. Minimalni trošak godišnje obrade u isto vrijeme će biti oko 6 tisuća dolara, maksimum - oko 30.

Učinkovitiji i najnoviji razvoj stranih lijekova će koštati još više, tako da morate popustiti. Pogotovo ako ih proizvode poznate farmaceutske marke. Najveći dio troškova pada na interferon. Ako je to pegilirani lijek od strane proizvodnje, njegova cijena ponekad doseže transcendentalne visine. Kada financije pjevaju romantike, bolje je dobiti sredstvima domaćeg proizvođača: možda je njegov proizvod ne oglašavao, ali pomaže jednako kao i stranim kolegama. Još je bolje promatrati preventivne mjere, tako da se ne bavite s kamo biste dobili novac za skupe tretmane.

Očekivani učinak

Hoće li financijski troškovi biti opravdani? Ovo pitanje brine mnoge. Naravno da hoće. Uostalom, stavljajući tako pristojnu količinu iz džepa, ne bacajte ga u vjetar, već štitite svoj život i vratite zdravlje. Da, i liječnik će vas uvjeriti. Ako ga pitate hoće li se kronični hepatitis C liječiti, on će odgovoriti da. Barem postoji veća vjerojatnost u ovoj situaciji nego kod istog hepatitisa B. Obično u "stanju spavanja" prati pacijente cijelim životom, povremeno postaje akutan. Oni koji su uspjeli pobijediti virus vrlo su mali - 10-15%.

Što se tiče hepatitisa C, stvari su puno bolje s njom. Prije nekoliko godina, broj oporavljenih pacijenata koji su primili kombiniranu terapiju bio je 30-40 posto ukupne mase. Danas je medicina poduzela nekoliko koraka naprijed, uključujući u smjeru učinkovitog liječenja ovog virusa. Stoga je danas postotak onih koji su izliječeni gotovo udvostručen (na 60-80%). Ali da biste dobili njihov broj, potrebno je maksimalno truditi i liječniku i pacijentu.

dijeta

bolesti jetre, njegova razaranja i nepovratne promjene - što je opasno hepatitis C. Ako ste pokupili virus, dobro jesti, olakšati teret na već bolesnog tijela. Preporučljivo je jesti svježe povrće i voće, bobice, mliječni proizvodi, nemasno riba, kuhano meso, grah, cjelovite žitarice, žitarice s mlijekom, orašastih plodova i sjemenki. Pijte puno tekućine kako bi se brzo donijeti tijelo od toksina. U isto vrijeme, izbjeći pušili, slana i masna hrana, odreći praktične hrane, konzervirane hrane, kave i alkohola.

Približan izbornik za dan može izgledati ovako:

  1. Doručak - zobena kaša ili sir. Biljni čaj
  2. Ručak - jabuke, lagana salata.
  3. Ručak - juha od povrća, kuhano meso, kompot.
  4. Večera - krumpir, heljda ili riža s pečenim ribama. Čaj.
  5. Prije odlaska u krevet - low-fat kefir, dijetni kolačići.

Promatrajući ove jednostavne prehrambene propise, kao i uzimanje pravih lijekova, uvjereni ste da možete izliječiti hepatitis C. Čak i ako ste na početku putovanja činili apsolutno nemogućim zadatkom.

Slučajevi gdje je hepatitis neuništiv

To se obično događa u osobito naprednim oblicima, kada su se u jetri počele nepovratne promjene i napreduju. Bolest je podložna liječenju ako se dijagnosticira kod muškaraca, bolesnika starijih od 40 godina. Također je teško riješiti se bolesti u sljedećim slučajevima: kada osoba ima 1b genotip virusa, transaminaze funkcioniraju normalno ili se uočava visoka virusna aktivnost. Drugi ljudi ne bi trebali imati sumnje da li se liječi hepatitis C. Naravno, moguće je prevladati bolest.

Vrlo učinkovitost terapije ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugo trajanje bolesti, nije lako ukloniti infekciju. Glavni zadatak liječnika je usporiti proces njezine reprodukcije. Ovo je apsolutno realno u većini dijagnosticiranih slučajeva uz pomoć modernih kompleksnih retrovirusnih režima. Kada se infekcija prestane množiti, upalni procesi odmah se povuku i prolazi fibroza.

kontraindikacije

Već smo shvatili je li hepatitis C potpuno tretiran. Sada razmotrimo slučajeve kada je terapija apsolutno kontraindicirana. Prvo, ne može se primijeniti na one pacijente koji pate od teških srčanih defekata, izražene ishemijske bolesti ili hipertenzije, liječene su zbog dijabetesa ili kroničnih bolesti dišnog sustava. Drugo, nemoguće je uzimati lijekove za hepatitis onima ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji.

Liječenje je kontraindicirano za trudnice, djecu mlađu od tri godine, osobe s izraženom netolerancijom na interferon ili druge lijekove za hepatitis. Prije propisivanja liječenja liječnik će svakako provesti sveobuhvatan pregled, dati upute za sve potrebne testove i postupke kako bi se uklonili postojeći rizici i postigli maksimalni rezultat. Postoje i slučajevi kada terapija nije potrebna. Iz nepoznatih razloga 15-25% onih koji su zaraženi virusom samouništenje i ne postanu kronični.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Kako ne bi podlegli dugom i skupom tretmanu, lakše je izbjeći infekciju. Da biste to učinili, slijedite ova pravila:

  1. U klinici, ako ste dobili injekciju, unesite štrcaljku kupljenu u apoteku. Ili provjerite da li medicinska sestra koristi sterilni instrument.
  2. Nemojte koristiti tuđe britve ili druge predmete na kojima bi moglo ostati krv.
  3. Posjetite samo dokazani stomatolog. Pazite da su svi vaši instrumenti sterilizirani pred vašim očima.
  4. Odustani od piercinga i tetovaža. Ako je želja da ih napravite vrlo visoka, odaberite profesionalne salone.
  5. Prilikom seksa s različitim partnerima, koristite kondom.

Ako se infekcija još uvijek dogodila, a zatim nakon liječenja hepatitisa C, pokušajte biti oprezni, nemojte koraknuti na stari rak. Preventivne metode pomoći će održati zdravlje i neće dopustiti da se opasno virus unese u vaše tijelo.

Može li hepatitis C lijek? Liječenje kroničnog hepatitisa C

Može li hepatitis C lijek? Ovo pitanje traži stotine tisuća bolesnih ljudi koji traže barem neku nadu za uspješan ishod njihovog problema. Danas je lijek napravio veliki napredak, a svaka osoba koja pati od ove teške bolesti dobila je drugu priliku za normalan život. Međutim, poboljšanje zdravlja u ovoj situaciji nije lako. Kakva akcija mora biti poduzeta za poraz hepatitisa? Pokušat ćemo razumjeti ovo pitanje.

Prvi znakovi hepatitisa

Prije odgovaranja na pitanje hoće li se hepatitis C izliječiti, potrebno je upoznati se s osnovnim informacijama o toj ozbiljnoj bolesti. Bolest je najčešći od svih virusnih hepatitisa, trenutno oko tri posto svih stanovnika svijeta pate od toga, au Rusiji oko 5 milijuna ljudi je bolesno. Vrlo često, hepatitis je asimptomatski, uništavajući tijelo iznutra, za takve kvalitete primio je zanimljiv nadimak "ljubavni ubojica". U početnoj se fazi možete prepoznati pomoću takvih znakova kao što su:

  • česti uzrok povraćanja, mučnina;
  • gubitak apetita;
  • opći zamor, slabost;
  • povremena vrućica;
  • curenje nosa i kašalj.

Znakovi hepatitisa u drugoj fazi

Bolest hepatitisa C sastoji se od dva razdoblja: prva, gore opisana, a druga, tzv. Icteria. U ovoj fazi, bolest je vrlo lako dijagnosticirati vanjskom manifestacijom. Dakle, ističu se sljedeći simptomi:

  • promjena boje urina (od žute do tamno smeđe boje);
  • poboljšanje općeg stanja (znakovi prve faze nestaju);
  • žutost oka i sluznica (oči, usta);
  • žutost kože kao cjeline;
  • jaka bol na desnoj strani trbuha, ispod rebara;
  • obezbojenje stolice (ne uvijek).

Vrlo često, početni simptomi bolesti mogu biti zbunjeni znakovima prehlade, u početku je teško prepoznati hepatitis C. Liječenje je simptomatsko, od gripe i akutnih respiratornih infekcija, a stvarna bolest i dalje napreduje i postupno uništava tijelo iznutra.

Metode prijenosa hepatitisa C

Razgovarajmo o tome kako se prenosi hepatitis C. Postoji nekoliko načina infekcije, a samo ih znate može li vam pružiti najpouzdaniju prevenciju infekcije. Dakle, u potencijalno rizičnim situacijama uključuju:

  • transfuzija krvi (s neprovjerenim donatorom);
  • manipulacije kozmetologijom (piercing i tetovaže);
  • stomatološke manipulacije;
  • intravensku uporabu droga s mogućnošću ponovne uporabe;
  • nezaštićeni seks (prilično rijedak);
  • s prirodnim porođajem (prenose se od majke do djeteta).

Treba imati na umu da se bolest širi samo krvlju, rukom i upotrebom uobičajenih predmeta kućanstva (jela, češljeva) ne predstavljaju nikakvu opasnost.

Vaše prve korake za bolje zdravlje

Nakon što su dobili opće informacije o bolesti, vrijeme je da odgovorite na pitanje kako izliječiti hepatitis C. Prva stvar koju biste trebali učiniti kada saznate o prisutnosti takve bolesti u sebi je da prestanete brinuti i obavljati osipne akcije. Imate sve šanse za oporavak koje morate koristiti.

Prije svega, nemojte se samozdraviti. Ovo je vrlo opasno i može dovesti do najgoreg ishoda. Najbolje je posjetiti poseban liječnik - hepatolog. On će vam narediti detaljan pregled, ponudu za podvrgavanje krvnim testovima za potvrđivanje dijagnoze, određivanje načina liječenja i izdavanje pomoćnih obveza. Sukladnost sa svim zahtjevima pomoći će vam da u potpunosti obnovite svoje zdravlje.

Najnoviji lijekovi za liječenje

Najnovije liječenje hepatitisa C temelji se na lijekovima kao što su Interferon i Ribavirin. U kombinaciji, ovi lijekovi pružaju odličan učinak, ali je njihova uporaba dopuštena i sama. Razgovarajmo o svima:

  • Lijek "Ribavirin". Glavna svrha - suzbijanje virusa hepatitisa, sprečavajući njegovo širenje u ljudsko tijelo. Imenovani rezultatima krvnih testova. Prosječna doza je 1000 mg (plus / minus 200 mg) dnevno, koje se uzimaju dva puta dnevno, obično ujutro i navečer.
  • Alat "Interferon". Autogeni protein dizajniran za poticanje unutarnjih imunoloških procesa koji štite tijelo od bolesti, omogućavajući mu učinkovito rješavanje njegovih učinaka i osiguravanje ispravnog oporavka. Postoji nekoliko vrsta. Dozu određuje liječnik (na primjer, lijek Interferon Alfa-2a najčešće se nalazi - 3-6 milijuna jedinica tri puta u 7 dana).

Bilo koji tretman za hepatitis C ima za cilj zaustavljanje razvoja bolesti. Glavna stvar je zaustaviti razvoj virusa, a što prije počnete raditi, to bolje. Ti lijekovi su izvrsni za liječenje kronične faze.

Koji drugi lijekovi liječe hepatitis C? Recenzije lijekova kao što su Essentiale, Silimar, Phosphogliv također su vrlo pozitivni. Međutim, oni samo poboljšavaju funkcioniranje jetre, ali ne ubiju sam virus koji nastavlja djelovanje u tijelu. Ako se na temelju tih informacija, takvi lijekovi mogu koristiti samo kao pomoćna terapija, a ne kao glavni lijek.

Moguće nuspojave

Koliko je teško liječenje hepatitisa C? Pregled bolesnih osoba, kao i službene informacije liječnika ukazuje na moguće nuspojave odabrane terapije. Najčešće se pojavljuju u početnoj fazi liječenja, zatim postaju manje izraženi i postupno nestaju. Najčešće se smatraju sljedeće reakcije:

  • visoka temperatura;
  • glavobolja u mišićima i zglobovima;
  • gubitak težine i apetit;
  • pospanost;
  • apatije i depresije;
  • gubitak kose;
  • osjećaj suhoće i nepropusnost kože.

Dietna promjena

Može li hepatitis C lijek? Naravno, možete. Međutim, kako bi se postigao pozitivan rezultat, nije dovoljno samo uzeti gore navedene specijalne lijekove. Potrebno je odreći se loših navika (pušenje, alkohol) i početi voditi zdrav stil života. Pokušajte ograničiti tjelesni napor i odmor češće. Između ostalog, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani.

Za početak povećajte količinu dnevnih pića. To mogu biti domaće decocije (na primjer ružne bokove), posebnu mineralnu vodu (propisanu od strane liječnika), svježe stisnute sokove na bazi voća i voća (razrijeđen s kuhanom vodom), te zeleni čaj. Tijekom dana treba piti najmanje 2 litre.

U razdoblju pogoršanja bolesti preporuča se privremeno odbijanje obroka. Uz smanjenje boli, dijeta se, u pravilu, proširuje postupno. Počnite s mršavom kašom na vodi, a zatim raznovrsni izbornik s mliječnim proizvodima s niskim sadržajem masti, a zatim ribu. Pokušajte jesti u minimalnim količinama, ali s manje pauze između.

Posebna dijeta broj 5

Dijeta broj 5 je posebno dizajnirana za bolesti kao što je kronični hepatitis C. Liječenje i pravilna prehrana mogu zaista zaustaviti bolest što je prije moguće. Posebna tablica je ograničavanje masti (biljnih i prirodnih) i soli. Svi proizvodi uključeni u njegov sastav, ne iritiraju jetru, ne uzrokuju fermentaciju i trulež u probavnom traktu. Sva jela pripremaju se isključivo za par ili u procesu kuhanja, povremeno možete se opustiti hranom u pećnici (bez tvrde kore). Koji su proizvodi uključeni u sastav slične prehrane? To uključuje:

  • vegetarijanske juhe;
  • žitarice na bazi hercula, mamaca, riže ili heljde;
  • tijesto (kunić) i perad (piletina, purica);
  • fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi (nužno niske masti);
  • jaja (kuhana i u sastavu omela, ne pržena);
  • povrće (bundeva, tikvice, krumpir, repa i ostalo);
  • svježe i pečeno voće (bolje nije jako slatko);
  • bobice.

Cijeli tabu nametnut na sve pržene, alkoholne, pikantne, dimljene. Zaboravite na slatkiše, kolače i kolače, šećer. Konzervirana hrana, kupljene kobasice, wieners i razne kobasice također su isključeni iz prehrane. Pod zabranom, svi brašno, maslac (uključujući domaće) i gazirana pića.

Dijeta je bitna u kroničnom stadiju hepatitisa. Pravilna prehrana će mobilizirati sile i smanjiti moguće neugodnosti.

Mjere za zaštitu drugih od infekcije

Važno je znati ne samo kako liječiti hepatitis C, već i kako ne postati izvor zaraze onima oko vas. Unatoč činjenici da se virus prenosi putem kontakta s krvi u krvi, držite osobne stvari kućanstva odvojeno od uobičajenih stvari. Ovo se pravilo odnosi na britve, škare i četkice za zube, ne smiju ih koristiti nikoga osim vas.

S otvorenim krvarenjem, pokušajte ih liječiti sami ili kontaktirate li medicinsku ustanovu. Ako vam je pomoć pružena od strane nekvalificirane osobe, zamolite ih da upotrebljavaju jednokratnu personaliziranu rukavicu.

Ako krv dobiva na bilo kojoj površini, mora se provesti dezinfekcija. Dakle, materijali tkanine mogu se kuhati, a sve ostalo može biti obrađeno korištenjem bilo kojeg raspoloživog sastava koji sadrži klor.

Nekoliko riječi za posljednje

Može li hepatitis C lijek? Moguće je, glavna stvar - na vrijeme identificirati bolest i okrenuti stručnim stručnjacima. Redovno testiranje, sukladnost s općim ljekovitim zahtjevima i posebnu prehranu, kao i pravilno odabrano liječenje lijekova, može vratiti vaše zdravlje. Nemojte zaboraviti na potrebu preventivnih mjera, pomoći će vam spriječiti bolest i zaustaviti daljnje širenje.

Je li hepatitis C potpuno i trajno liječen?

Hepatitis C je bolest jetre. Uzbuđena je virusom hepatitisa C. Infekcija može biti blaga i otići nakon nekoliko tjedana. I to može trajati za život i dati najozbiljnije komplikacije.
Hepatitis C nosi niz ozbiljnih problema:

  • često postaje kronično - 75-83% slučajeva;
  • dugo živi u tijelu bez simptoma, otkriva se samo u kasnijim fazama razvoja patologije;
  • uzrokuje cirozu jetre, maligni tumor jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zajednički svugdje.

Kada je infekcija zaražena, glavni "moždani udar" pada na jetru, ali ponekad se patogen umnožava u perifernim krvnim stanicama. Stoga, u bolesnika s kroničnim hepatitisom, javljaju se brojni poremećaji imunološkog sustava. Neki pacijenti imaju generaliziranu leziju: drugi su organi i sustavi uključeni u zarazni proces.

Opće informacije

Glavni put prijenosa patogena je kroz krv. Mnogo rjeđe - kroz druge biološke tekućine (slina, sjeme, urin), ako su koža ili sluznice oštećene. Većina slučajeva infekcije se opaža kada se lijek intravenozno injektira. Infekcija tijekom spolnog odnosa je rijetka, ali za one koji ne diskriminiraju u intimnim odnosima, učestalost je visoka.

Infekcija s zaraznim agensom prvo razvija akutni oblik hepatitisa C. U većini slučajeva patologija je asimptomatska pa se njegova akutna faza otkriva vrlo rijetko.
Akutni hepatitis traje šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja oko 17-25% pacijenata se spontano oporavlja. "Spontano" znači:

  • pacijenti nisu tretirani;
  • oni se osjećaju dobro;
  • jetra, slezena nije povećana;
  • u serumu nema RNK patogena tijekom 24 mjeseca nakon bolesti.

U većini slučajeva (60-70% slučajeva), bolest postepeno ulazi u kronični oblik. To je - glavni oblik patologije. Tijekom nekoliko godina, stanje jetrenog tkiva polako se pogoršava. Ponekad se bolest razvija 15 do 20 godina, a cijelo razdoblje osoba se ne osjeća bolesnom. U 10-40% slučajeva, kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvija hepatocelularni karcinom, uglavnom kod onih koji su razvili fibrozu ili cirozu.
Druga varijanta oblika bolesti virusnog hepatitisa C je virusni transport. Sam osoba nije bolestan, već zarazi druge.
Rizik zaraze hepatitisom C povećava se u sljedećim skupinama ljudi:

  • ovisnici o drogama, intravenozno ubrizgavanje;
  • zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvlju;
  • novorođenčad od zaraženih majki;
  • srodnici koji žive s pacijentima s hepatitisom C;
  • pacijenti koji primaju višestruke parenteralne (ne kroz želudac) manipulacije;
  • žene koje se prodaju.

Udio mladih ljudi mlađih od 30 godina koji su koristili drogu činilo je 80% svih smrti od hepatitisa.
Cjepivo protiv virusnog hepatitisa C nije razvijeno.

Genotipovi virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C ima visoku genetsku varijabilnost. Možda je zato teško liječiti, teško je stvoriti cjepiva. Genotipovi virusa imaju drugačiji učinak na karakteristike tijeka infekcije, učinkovitost antivirusne terapije, a moguće i na ishod bolesti.

Identificirani 6 genotipova virusa, označeni arapskim brojevima 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike su povezane s visokom stopom mutacije virusnog genoma. Svaki genotip je podijeljen na podtipove. Na području Ruske Federacije identificirani su podtipovi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, vrlo rijetko - podtip 4a.

U 86% slučajeva, otkrivaju se podtipovi lb i 3a. Podtip 1a, podtipovi 2 genotipa (2k i 2c cirkuliraju samo u Moskvi i St. Petersburgu) su mnogo rjeđi. Postoje mješoviti podtipovi. Ne može se odrediti neka podvrsta.

Važan čimbenik koji određuje taktiku liječenja, njegovu učinkovitost, kliničari zovu genotip virusa hepatitisa C, kao i mjeru ozbiljnosti virusne infekcije koja se kvantitativno izračunava - koliko je virusnih čestica u određenoj količini biološke tekućine zaraženog organizma (takozvani virusni opterećenje).
Nema testova koji su jednako osjetljivi na sve genotipove virusa hepatitisa C. No određivanje genotipa virusa svakako ima odlučujući klinički značaj za razvoj terapijske strategije.

Dijagnoza bolesti

Hepatitis C je teško otkriti pravodobno, jer se rijetko događa s simptomima.
U laboratorijima prvo se provjerava prisutnost protutijela koja nastaju imunološkim sustavom virusu hepatitisa C koji je stranim virusnom agensu, no čak i protutijela imunoglobulina M počinju se otkrivati ​​u krvi zaražene osobe samo 14 do 70 dana, a ponekad i nekoliko mjeseci nakon infekcije. Analiza se naziva "serološki", samo je neizravna metoda dijagnoze, jer otkriva samo posredovani odgovor ljudskog imunološkog sustava na uvođenje virusa.

Sam virus u početnoj fazi bolesti u krvi nije otkriven, jer je sadržan u zanemarivim količinama. Izravna laboratorijska metoda za otkrivanje uzročnika infekcije je proučavanje lančane reakcije PCR - polimeraze. Test ispituje biomaterijal na molekularnoj razini, identificirajući virusnu RNA i otkriva je 7 do 20 dana nakon infekcije.
Da bi se identificirali patološki poremećaji koji se javljaju u jetri, provodi se biopsija probijanja.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti zauvijek?

Naravno, ljudi koji su postali zaraženi virusom su zabrinuti zbog problema je li hepatitis C potpuno izliječen.
Prije toga, bolest se smatrala neraspoloživom. Radi se o održavanju i poboljšanju kvalitete života bolesne osobe. No, zahvaljujući intenzivnom razvoju novih skupina lijekova, postoje učinkoviti antivirusni lijekovi. Oni potpuno izliječiti hepatitis C bez ozbiljnih neželjenih učinaka.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) najavila je da hepatitis C može biti izliječen i potpuno je izliječen u 50 do 90% slučajeva. Uspjeh ovisi o soju infektivnog sredstva i vrsti korištenih lijekova.
Drugi čimbenici utječu na uspješno oporavak

  • genotipovi 2-6 (svi osim prvih);
  • oni zaraženi sojom 1 imaju različite strukturne varijante gena interleukina-28;
  • niska količina virusa - manje od 400,000 IU po mililitru;
  • pacijent je žena;
  • pacijent je mlađi od četrdeset godina;
  • bolesni - bijelci;
  • težina pacijenta manja od 74 kg;
  • slab razvoj fibroze jetre, ciroza;
  • nedostatak imuniteta inzulina;
  • visoka aktivnost enzima iz skupine transferaza - serumske transaminaze.

Pravilna upotreba lijekova omogućuje da se s povjerenjem izjasni: "Možete potpuno izliječiti hepatitis C". Algoritam odobren od strane Svjetske zdravstvene organizacije za liječenje virusa daje visok postotak stope liječenja hepatitisa C.

Tko treba propisati liječenje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C je potrebno u akutnom razdoblju infekcije. Počevši terapiju u ovoj fazi, možete potpuno izliječiti hepatitis C. Početak liječenja može biti odgođen nekoliko mjeseci, budući da će jedna petina zaraženih osoba doživjeti spontani oporavak - tijelo se bori sa samom infekcijom. Ako terapija započne nakon tri mjeseca od vremena infekcije, hepatitis C je potpuno izliječen u 80% ili više ljudi koji su bolesni.

Akutno razdoblje infekcije tretira se 3-6 mjeseci. Jeste li uspjeli potpuno izliječiti hepatitis C, provjerite nakon prolaska staze. Pokazatelj uspješnog oporavka je odsutnost dijagnoze RNA patogena u krvi.
Odlučivanje je li poželjno liječiti bolesnika s kroničnim hepatitisom C se smatra pojedinačno za svakog bolesnika. uzima se u obzir:

  • koliko je duboko zahvaćena jetra;
  • postoje ili nisu kontraindikacije terapiji;
  • koliko je visok rizik od ozbiljnih nuspojava;
  • prisutnost drugih bolesti u zaraženoj osobi;
  • koliko je moguće trajno liječiti hepatitis C;
  • pacijentova želja za početkom liječenja.

Radi se biopsija jetre. Ako nema zamjenske stanice jetre s vezivnim tkivom (nema fibroze - ožiljak tkiva), ožiljci se razvijaju u maloj mjeri, liječenje je odgođeno. To je zbog niske razine rizika da će patologija napredovati.

Prije svega, liječenje hepatitisa je indicirano za pacijente s premoštenom fibrozom (stvaranje vezivnog tkiva između žila u jetri), rekonstruirana (kompenzirana) ciroza.

Problemi s hepatitisom C

Svjetska zdravstvena organizacija propisuje liječenje hepatitisa C za sve bolesnike koji su spremni za liječenje i nemaju kontraindikacije za to. Ali sposobnost liječenja hepatitisa C zauvijek gotovo svugdje, uključujući i visoko razvijene države, ograničena je. Trošak nove generacije lijekova nije visok, ali proizvođači originalnih lijekova prodaju ih, znatno precijenjuju cijenu. U nekim zemljama (uglavnom s niskim primanjima) troškovi liječenja su postali niži zbog uvođenja generičkih lijekova - generičkih lijekova.

Liječenje je skupo

Stotine tisuća zaraženih u hitnoj je potrebi liječenja, a minimalna su sredstva namijenjena liječenju hepatitisa C u Rusiji. Odabrane grupe pacijenata kojima je prioritet besplatna terapija protiv bolesti. Teoretski, samo zaražene HIV-om imaju priliku primati tretman na račun proračunskih sredstava.

Pacijenti koji koriste opojne droge isključeni su iz programa liječenja, jer oni koji su ovisnici o drogama vjerojatno neće dugo biti u skladu s režimom liječenja. Kako bi dobili priliku za besplatno liječenje, korisnici psihoaktivnih supstancija moraju prestati uzimati ih.
Pacijenti se nude sami platiti za liječenje, ali malo ih ima: maloprodajna cijena lijekova znatno je veća od prosječne plaće u zemlji. Trošak standardnog tijeka antivirusnog liječenja interferonom tijekom godine u 2011. godini iznosio je 460.000 - 550.000 rubalja. Terapija s novim lijekovima telaprevir i boceprevir je puno skuplji: tijek terapije s boceprevirom u 2013. godini iznosio je 1,72 milijuna rubalja, a put s telaprevirom - 3,58 milijuna rubalja. Također je skupo ispit prije početka liječenja.

Mnogi bolesnici ne znaju da hepatitis može biti izlječiv, jer ih liječnici ne obavještavaju o tome. Najčešće, liječnici jednostavno navode dijagnozu i propisuju lijekove iz brojnih hepatoprotektora, čija upotreba nije znanstveno utemeljena, iako je financijski opterećena.

Kontraindikacije za liječenje interferonom

Antivirusno liječenje s interferonima ima nekoliko ograničenja:

  • psihoze, depresije koje se ne mogu kontrolirati;
  • teška epilepsija;
  • bolesti imunološkog sustava;
  • duboka abnormalna funkcija jetre, koja se više ne može obnoviti;
  • istovremeno ozbiljne bolesti - zatajenje srca, stalni porast krvnog tlaka, dijabetes melitus, koji nisu kontrolirani lijekovima, opstruktivna plućna bolest;
  • razdoblje trudnoće;
  • ako seksualni partneri nemaju priliku zaštititi se tijekom liječenja i nakon pola godine.

Također, antivirusna terapija s interferonima je kontraindicirana u slučajevima odstupanja u testu krvi.

Nuspojave

Opcije liječenja koje sadrže interferon dobro su istražene, učinkovite, ali razvijaju mnoge nuspojave, u nekim situacijama teško otežavaju oporavak.
Tipične nuspojave u liječenju hepatitisa su:

    • simptomi slični gripi - slabost, glavobolja, groznica;
    • mentalni poremećaji pacijenta - poremećaj spavanja, nervoza, depresivna stanja;
    • hematološke komplikacije - pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica, razvoj anemije; smanjenje broja neutrofila koji cirkuliraju u krvi; smanjenje razine trombocita, popraćeno povećanim krvarenjem;

Manje česte nuspojave kod liječenja interferona su psihoza, gubitak kose, reverzibilan nakon prekida lijeka, bakterijskih infekcija, provokacija autoimunih bolesti.

Može li hepatitis C potpuno izliječiti: 3 genotipa

Prije početka tijeka liječenja procjenjuju se stupanj oštećenja jetre (stadij bolesti), jačina virusnog opterećenja i genotip virusa. Stadij ciroze je važan, jer je uspjeh liječenja i daljnja prognoza dobrobiti kod bolesnika bez ciroze mnogo bolji u usporedbi s onima s jetrom koja je opsežno zahvaćena cirozom.

Određivanje genotipa je važno zbog njihovog različitog odgovora na terapiju. Genotip 1 slabo se liječi interferonom. Pacijenti s podtipom 1a reagiraju brže na liječenje od onih zaraženih podtipom 1b. Genotip hepatitisa C 3 dobro reagira na liječenje interferonom.
Ako terapija interferonom nije pomogla, propisana je terapija izravnim antivirusnim lijekovima.

Liječenje pacijenata inficiranih virusom genotipa 1

Genotip 1 se tretira prema šest režima: 2 varijante s interferonom, 4 varijante bez nje. Hepatitis se potpuno tretira za 89-92% za podtip 1a, u 82% za podtip 1b. Među zaraženim cirozom stopa liječenja je niža.
Vrijeme liječenja je 3-6 mjeseci.

Liječenje bolesnika zaraženih virusom genotipa 2

Prvi redovi lijekova za genotip 2 su kombinacija bez interferona sofosbuvir + ribavirin. Vrijeme liječenja - 3 - 5 mjeseci.
Bez ciroze, hepatitis C može se izliječiti u 97% slučajeva, a ako postoji ciroza, stopa liječenja je niža - 83%.

Liječenje pacijenata zaraženih genotipom 3 virusom

Za genotipove hepatitisa C 3 dostupni su 3 tretmana. Dvije kombinacije su najučinkovitije:

      1. pegilirani interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
      2. režim bez interferona - sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinom ili bez njega.

Tečaj je 3 mjeseca. Prema prvoj shemi genotipovi hepatitisa 3 mogu se izliječiti u 83% onih zaraženih. Prema drugoj mogućnosti liječenja, hepatitis je potpuno izliječen u 34% slučajeva ciroze, u 61% osoba bez ciroze. No postotak učinkovitosti se značajno povećava ako se tijek terapije genotipom 3 produžuje na šest mjeseci.

Trajanje tečenja varira zbog genotipa infektivnog sredstva i ovisi o korištenim lijekovima. Interferonska terapija je produljena i nastavlja se s prvim genotipom od 1 godine, s genotipom od 3, 2 do 6 mjeseci.

Kako se liječenje provodi?

Svaki tjedan pacijent ubrizgava interferon subkutano. Pacijenti se to poučavaju prije. Ribavirin se unosi u kapsule ili tablete. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent često posjećuje liječnika i prolazi testove. Nemoguće je prekinuti liječenje bez preporuke liječnika (gastroenterologa ili hepatologa).
Kako bi se izbjeglo otežavanje patološkog procesa, pacijentu se preporučuje poštivanje zaštitnog režima:

      • ostati na suncu manje, izbjegavajte pregrijavanje tijela;
      • piti 2,5 - 3 litre vode dnevno;
      • isključiti unos alkohola, ne pušiti;
      • Nemojte piti lijekove koji su toksični za jetru.

Pretili pacijenti preporučuju gubitak težine. U dubokim stadijima patologije i portalne hipertenzije - ograničavajući tjelesni napor, olakšali su rad.
Vjeruje se da je infekcija potpuno izliječena, ako godinu dana nakon terapije RNA infektivnog sredstva nije otkrivena. Nakon toga se kontrolne provjere više ne provode. Pacijenti s cirozom se traže dva puta godišnje.

Ako liječenje nije učinkovito, razmotrit će se još jedan režim liječenja.
Standardi ozdravljenja se brzo mijenjaju. WHO preporučuje davanje prednosti sljedećim izravnim antivirusnim lijekovima:

Ti lijekovi su mnogo učinkovitiji i sigurniji. Oni ne razvijaju toliko nuspojava kao zastarjeli lijekovi. Izravni antivirusni lijekovi mogu izliječiti hepatitis u 12 tjedana.

Neki sojevi virusa hepatitisa C (genotip 3, 5, 6) mogu se izliječiti interferonskom shemom.
Besplatno u Rusiji tretira se samo s jednostavnim i pegiliranim interferonima, ribavirinom. Da bi se liječili drogama novih generacija, postoje dva načina:

      1. kupiti lijekove registrirane u Rusiji;
      2. sudjeluju u kliničkim ispitivanjima.

Međutim, važno je razumjeti da osobe koje su potpuno izliječene od hepatitisa C mogu biti ponovno inficirane u opasnosti. Za terapiju nije bio uzaludan, potrebno je promijeniti životni stil.

Svjetska zdravstvena organizacija je 2016. godine razvila program za borbu protiv virusnog hepatitisa. Prema strategiji, do 2030. godine 80% pacijenata trebalo bi dobiti antivirusno liječenje.

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis C virus

Liječnici često pitaju bolesnike da li je moguće potpuno izliječiti hepatitis C. Prije nekoliko godina stručnjaci su bili uvjereni da bolest ne prestaje zauvijek. Aktivnost virusa je samo potisnuta neodređeno vrijeme primjenom antivirusnih sredstava i imunomodulatora.

Međutim, do danas liječnici su razvili lijekove koji potiču trajnu remisiju. Postoje slučajevi potpunog izlječenja. Vjerojatnost pozitivnog terapeutskog učinka ovisi o mnogim čimbenicima. Na terapijski uspjeh utječu:

  • način života bolesne osobe;
  • prisutnost loših navika;
  • mentalni stav;
  • savjesno poštivanje propisa liječnika.

Kakva je vjerojatnost potpunog izlječenja

Virus napada stanice jetre i postupno uništava organ. U nedostatku pravodobnog liječenja, bolesna osoba razvija cirozu ili rak. Patologije su nepovratne, ne mogu se izliječiti. Ako je hepatitis C dijagnosticiran prije ciroze i raka, moguće ga je riješiti zauvijek. Za brzi oporavak potrebno je kombinirati iskustvo i znanje liječnika s naporima pacijenta. Što prije počnete s terapijom, veća je vjerojatnost uništenja virusa.

Danas, s dobro planiranim liječenjem hepatitisa C može se izliječiti u 90-98% slučajeva. Kronični oblik patologije je teže liječiti. Da bi se odabrali učinkoviti antivirusni lijekovi, pacijent podliježe sveobuhvatnom pregledu. Tijekom dijagnoze određuje se:

  • genotip virusa;
  • faza infekcije;
  • stupanj oštećenja jetre;
  • prisutnost popratnih bolesti.

Hoće li hepatitis C biti izliječen ili ne, ovisi o mnogim čimbenicima. Unatoč slučajevima potpune oslobađanja od virusa, liječnici ne daju 100% jamstvo za oporavak. Hepatitis C se ponekad uspoređuje s HIV-om. Obje infekcije postupno uništavaju ljudsko tijelo. Antivirusni lijekovi inhibiraju aktivnost patoloških mikroorganizama, ali ih ne uništavaju. Iako su u slučaju hepatitisa C moguća iznimka. Liječnici su razvili lijekove koji u potpunosti mogu uništiti virus. Važno je da liječnik ispravno odabere i organizira lijekove.

Kronični hepatitis C zahtijeva kompleksnu terapiju. Lijekovi bi trebali međusobno komunicirati, a ne potisnuti jedni druge. Zahvaljujući novim lijekovima, svaki pacijent može stvarno odabrati individualni tijek liječenja. Trošak terapije je visok. Nisu svi ljudi zaraženi hepatitisom C mogu priuštiti skupe lijekove. Stoga, uz inovativne lijekove, liječnici i dalje propisuju standardne lijekove, čija je cijena pristupačnija.

Bilo je teško odrediti hepatitis C korištenjem standardnog pristupa. Možete dati prognozu nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. U medicinskoj praksi postoje slučajevi potpunog oporavka u ranoj fazi, ali oni su rijetki. Moguće je oporavak uz pomoć standardnih terapija koje se koriste od 1990. No, dok je vjerojatnost otklanjanja virusa niska i iznosi samo 30%.

Standardni pristup liječenju

Prije početka liječenja potrebno je kontaktirati hepatologa. Dugi niz godina, oštećenja virusnih jetri tretirana su s interferonom i ribavirinima. Čak i ako pacijent ima vrijednosti ALT i AST unutar normalnog raspona, antivirusna sredstva još uvijek su propisana. Kombinirana terapija pomaže odgoditi pojavu patoloških promjena u jetri.

Ribavirin mijenja virusnu RNA. Komponenta je aktivna samo u kombinaciji s interferonom. Ona prodire u strukturu patogenih mikroorganizama i usporava njihovu aktivnost. Bolest prestaje napredovati u 60% slučajeva. S pravilnom i sustavnom primjenom lijekova, stabilna remisija je moguća već dugi niz godina. U nekim slučajevima, čak i kada koristite standardni režim liječenja, bolest se ne povećava do starosti. Liječnici to nazivaju potpunim ili djelomičnim oporavkom.

Moguće je izliječiti kronični tip bolesti ili usporiti njegov napredak pomoću lijekova koji uključuju i interferon i ribavirin. Hepatolozi su često propisani pacijentima:

Rijetko je moguće trajno liječiti hepatitis C uz pomoć gore spomenutih farmaceutskih sredstava. Ishod terapije utječe:

  • genotip patogena;
  • fiziološke značajke bolesne osobe;
  • količina virusa u krvi;
  • osjetljivost patogena na interferon;
  • stupanj oštećenja jetre.

Prvi tretman traje šest mjeseci. Svaki mjesec se bolesna osoba testira kako bi utvrdila učinkovitost terapije. Ako nakon šest mjeseci koncentracija virusa u krvi nije smanjena, liječenje se produljuje još 6 mjeseci. Ako je potrebno, liječnik propisuje druge lijekove. Umjesto kombiniranih sredstava, ribavirin i interferon često se koriste odvojeno.

Postoje domaći i uvezeni lijekovi. Oni imaju istu učinkovitost, razlikuju se samo po cijeni. Ribavirin je sastavni dio Rebetole, Ribavina, Ribamidila, Ribapega. Interferon uključuje Reaferon, Altevir, Interal, itd. Osim toga, propisani su vitamini i hepatoprotectors. Potrebni su za vraćanje jetre i održavanje imuniteta.

Nova tehnika

Neki bolesnici imaju negativnu reakciju na uporabu lijekova koji sadrže interferon. Oštra aktivacija imuniteta je puna groznice, slabosti, slabog apetita, mučnine, depresivnih stanja. Mnogi pacijenti su zainteresirani da li je moguće usporiti napredovanje patologije bez upotrebe interferona. Tijekom 2012. godine liječnici su razvili lijekove protiv hepatitisa koji ne sadrže imunomodulatore. Pozvani su kao inhibitori i djeluju izravno na virus.

Lijekovi izravne akcije - to je proboj u tradicionalnom liječenju hepatitisa C. Sprječavaju reprodukciju virusa u 97% slučajeva. U ranoj fazi bolesti, inhibitori doprinose potpunom oporavku kod 90% bolesnih ljudi. Jedini nedostatak lijekova koji djeluju izravno je visoka cijena. Samo nekoliko ljudi može priuštiti kupnju inhibitora bez pomoći države i dobrotvornih zaklada.

Danas, u ljekarnama Rusije, možete pronaći samo 2 antivirusna sredstva izravne akcije: Inavisu i Viktralisu. Sljedeći inhibitorni lijekovi uspješno su testirani i registrirani u Europi i SAD-u:

Bilo da li se hepatitis C tretira s gore navedenim lijekovima u određenom slučaju, samo hepatolog može reći.

Postoje 1-6 genotipova virusa, od kojih je svaka pogodna za terapiju s određenim lijekom. Kako bi lijek zauvijek izliječio, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika, ne piti alkohol i masnu hranu. Bolesnike treba redovito testirati, uzimati vitamine i lijekove za vraćanje funkcije jetre. Samo u ovom slučaju možete računati na puni oporavak.

Je li moguće jednom i zauvijek izliječiti hepatitis C?

Bilo da se liječi hepatitis C je pitanje koje je promijenilo odgovor. U proteklom stoljeću bolest se smatrala neizlječivima. Uzrok uzročnika bolesti je poznata mutacijska aktivnost i otpornost na lijekove. Međutim, nova generacija lijekova se nosi sa virusom, međutim, samo u fazi akutnog tijeka bolesti. Kronični hepatitis C još se smatra neizlječivim. To ne znači da morate napustiti terapiju. Bez nje, prognozu tijeka bolesti će se pogoršati. Može izazvati cirozu, komplikacijski hepatitis, rak.

Prognoza liječenja u akutnom stadiju bolesti

Razvoj akutnog hepatitisa C zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u infektivnoj bolnici s naknadnim liječenjem. Posebna se pozornost posvećuje prehrani (tablični broj 5), kao i prestanak pušenja i alkohola.

Za borbu protiv patogena upotrebljavaju se standardni režimi liječenja koji se temelje na intramuskularnoj primjeni interferona Alfa-2:

  1. Prvih 4 tjedna - 5 milijuna IU (međunarodnih jedinica) dnevno. Zatim se lijekovi daju u istoj dozi 3 puta tijekom 7 dana tijekom 20 tjedana.
  2. Svaki dan, 10 milijuna IU interferona radi normalizacije razine transaminaza (oko 3-6 tjedana).

Kod propisivanja Interferona stručnjak smatra da su kontraindikacije i moguće nuspojave.

Injekcije lijeka mogu uzrokovati simptome u obliku:

  • prehlade poput zimice, slabosti, slabosti;
  • groznica do 38-39 stupnjeva, bol u mišićima i zglobovima;
  • smanjenje broja bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi;
  • depresija;
  • gubitak težine;
  • gubitak kose;
  • disfunkcija štitnjače (rijetka).

Tijekom mjeseca tijelo se navikne na lijek. Nakon što nuspojave nestanu br.

Ako se tijekom liječenja Interferonom mijenja sastav krvi, doza se smanjuje ili se lijek potpuno poništi.

U praksi je dokazana učinkovitost kombinacije interferona i ribavirina. Prihvaćanje potonjeg od strane bolesnika se prenosi lakše, samo ponekad uz glavobolje, alergije, povećanje mokraćne kiseline i smanjenje razine crvenih krvnih stanica.

Pored gore navedenih lijekova s ​​antivirusnim djelovanjem, moguće je koristiti Victreis ili Telaprevir. Da bi se procijenila učinkovitost terapije, pacijent mora povremeno donirati krv za analizu.

Simptomatsko liječenje uključuje uporabu:

  • ursodeoxycholic kiselina;
  • antispazmotike;
  • lijekovi s detoksifikacijskim svojstvima;
  • enzimi;
  • vitaminske komplekse.

Nove generacije lijekova, na primjer, Sofosbuvir i Ledipasvir se rijetko propisuju. Zaustavlja cijenu lijekova. Napravljene su u Americi i koštaju tisuće dolara. Minimalni 3-mjesečni tečaj košta stotine tisuća konvencionalnih jedinica.

Ostatak novog progresivnog:

  1. Djelujte izravno na virusu. Lijekovi koji sadrže interferon samo pojačavaju imunološki sustav i ne izravno se bore protiv patogena.
  2. Uzmite najmanje negativne reakcije.
  3. Dopuštajući 2-3 puta smanjiti tijek terapije.

Važno je znati: Hepatitis C može se izliječiti s pravodobnim prolazom antivirusne terapije. Prema statistikama, rezultat intenzivnog liječenja akutne patologije je oporavak od 80-90% pacijenata.

Ako se propušta akutna faza, u 80% slučajeva bolest postaje kronična.

Prognoza liječenja kroničnog hepatitisa C

Kao što je navedeno, odgovor na pitanje: Hepatitis C se liječi ili ne ovisi o obliku upale. Kronično se teže boriti. Liječnici propisuju kompleks terapijskih mjera iz osnovne i antivirusne (etiotropne) terapije.

Osnovno liječenje kroničnog hepatitisa je kako slijedi:

  1. Imajući prehranu. Izuzete pržene, masne, dimljene, slane, ukiseljene. Umjesto toga - pečeni, kuhani, pari. Proizvodi se koriste mršavim, laganim za tijelo. Preferirana hrana, sjeckana na rešetku.
  2. Prihvaćanje preparata koji promiču normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt) i poboljšanje funkcija hepatocita. Hepatoprotectors, enzimi gušterače, i zhelchegonnye nositi s zadacima.
  3. Uklanjanje povezanih bolesti.

Zahvaljujući antivirusnom tretmanu:

  • potiskivanje reprodukcije patogena;
  • zaustavlja daljnji razvoj zaraznog procesa;
  • sprječava stvaranje ciroze i primarnog hepatocelularnog karcinoma.

Koji je najbolji način liječenja kroničnog hepatitisa? Dobri rezultati pokazuju kombinacija pegiliranog interferona alfa i ribavirina tijekom 6 do 12 mjeseci.

Tradicionalni tretman:

  1. Standardni interferon 3 puta tjedno za 3 milijuna IU.
  2. Pegilirani interferon 180 mikrokilograma jednom tjedno. Plus Ribavirin dnevno iznosi 800-1,200 miligrama u dvije doze.

Ako na kraju primarnog tijeka nema virološki odgovor, a testovi pokazuju prisutnost patogena, napredovanje bolesti se usporava uz pomoć terapije održavanja interferona.

Što je mlađi pacijent, to bolje tijelo reagira na liječenje. Zlostavljanje alkohola, dijabetes, gojaznost i jetra mogu komplicirati proces.

Najvišu stopu viroloških odgovora promatrane su s genotipovima 2 i 3. Ukupno, patogen ima 6 službenih sojeva koje priznaje Svjetska zdravstvena organizacija.

Ako je prisutna ciroza, virološki odgovor može se dobiti u 37% slučajeva s prvim genotipom i 70% kod preostalih sojeva.

Prema liječnicima, kronični hepatitis razvija se u svakom pacijentu drugačije. S jedne strane, za jednu do tri godine, može se promatrati spontano poboljšanje zdravlja, as druge, napredovanje patologije s daljnjim stvaranjem ciroze.

U 50% pacijenata koji pate od cirotičnog oštećenja jetre, pojavljuju se komplikacije koje ugrožavaju život.

Fatalni ishod obično se javlja s visokom aktivnošću transaminaze, brzom razvoju ciroze, značajnim virusnim opterećenjem, genotipom lb i povezanim bolestima kao što je alkoholna bolest jetre, hepatitis B.

Prognoza terapije za popratne bolesti

Teške tegobe oslabljuju imunološki sustav. Tijelo postaje osjetljivije na upalne procese. Na vrijeme, neotkriveni hepatitis C često dovodi do ciroze, zatajenja jetre ili izvanhepatičkih komplikacija.

Većina bolesnika nije svjesna prisutnosti u svom tijelu uzročnika HCV-a, jer se patologija razvija asimptomatski i obično se otkriva nakon pojave teških kršenja.

Istodobne bolesti utječu na trajanje liječenja i njegovu učinkovitost. Najveće šanse za oporavak su pacijenti kod kojih hepatitis još nije izazvao značajne patološke promjene u jetri i nije izazvao upalne procese u drugim organima.

Patologija liječenja treba biti pravovremena, jer se zbog kroničnog hepatitisa često razvija:

  • oštećenja bubrega i slezene;
  • dijabetes melitus;
  • fibroze, razvijaju se u ciroze.

Hepatitis C može se pojaviti na pozadini autoimunih poremećaja, što također pogoršava prognozu. Postoji brz napredak bolesti i nastanak komplikacija. Bez liječenja počela na vrijeme, vjerojatnost smrti je visoka.

Zbog autoimunih procesa u hepatitisu C, pojava:

  • glomerulonefritis;
  • porfirijom;
  • autoimuni tiroiditis;
  • dijabetes;
  • reumatoidni artritis;
  • fibroza alveolitis.

Te bolesti ne samo da oslabljuju tijelo već i ubrzavaju razvoj hepatitisa.

Drugi razlog za smanjenje učinkovitosti antivirusne terapije je učinak HCV virusa na hepcidin. To je regulator željezne homeostaze. Drugim riječima, postoji višak ferruma koji doprinosi progresiji bolesti s daljnjim pojavljivanjem ciroze.

Liječenje istodobnom prisutnošću hepatitisa C i druge infekcije, kao što je HIV (virus humane imunodeficijencije), također je teško. Terapija je skupa. Međutim, mnogi lijekovi nisu kompatibilni.

Zbog kombinacije hepatitisa C i B značajno povećava rizik od malignih neoplazmi. Ako je HCV virus izazvao razvoj popratne bolesti, prije svega, potrebno je boriti se protiv patogena. Ako je uspjelo, patologija koja je nastala u pozadini hepatitisa može sam nestati.

Ovisnost uspjeha na genotipu virusa

Osjetljivost patogena na mutacije komplicira liječenje. Najčešće se dijagnosticira genotip 1 hepatitisa C. Treća podvrsta je drugo mjesto.

Svaki od soja na svoj način utječe na ishod terapije:

  1. Genotip 1 bolesti slabo reagira na liječenje lijekovima, tako da tečaj traje do 72 tjedna. Na kraju terapije recidiva nije isključena. Osim toga, rizik od raka jetre je visok.
  2. Genotip 2 karakterizira niska učestalost infekcije, dobar antivirusni odgovor, pojava relapsa u rijetkim slučajevima i niska vjerojatnost razvoja tumora.
  3. U prisutnosti 3 genotipa, unatoč povećanom riziku nastanka steatoze i raka jetre, prognoza je povoljna u 90% slučajeva.
  4. Soj na broju 4 praktički nije moguće liječiti.

Genotipizacija se smatra jednim od najvažnijih analiza. Pomaže odrediti izbor režima liječenja, popis lijekova i njihovu dozu, kao i trajanje tečaja.

Ovisnost uspjeha liječenja na virusnom opterećenju

Rezultati liječenja hepatitisa C ovise o mnogim čimbenicima. Posebna se pozornost posvećuje virusnom opterećenju (VN), odnosno broju kopija patogena koji cirkulira u krvi. Odgovor na pitanje može li se hepatitis C izliječiti potpuno je povezan s rezultatom ispitivanja. Niža VN, povoljnija je prognoza terapije.

Broj virusnih čestica u 1 ml krvi mjeri se metodom lančane reakcije polimeraze:

  • manje od 20 tisuća primjeraka virusa - opterećenje je slabo;
  • više od 20 tisuća - povećava se rizik;
  • iznad 100 tisuća - previsoka.

Povećana vrijednost BiH ne bi uvijek trebala biti zabrinutost. Opasnost postoji kada:

  1. Broj primjeraka povećan je najmanje 3 puta.
  2. Indikatori opterećenja ostaju visoki za nekoliko mjeseci.

Virusni opterećenje važan je pokazatelj koji pokazuje koliko će dugo i uspješno liječenje biti. Što je veći VN, to će više vremena da ukloni patogena iz tijela.

Brojanje virusnih čestica provodi se i prije početka antivirusne terapije i tijekom njegove primjene. To vam omogućuje da odredite učinkovitost korištene metode i po potrebi prilagodite režim liječenja.

Negativan rezultat kvantitativne analize ukazuje na potpuno uklanjanje virusa. Međutim, tehnika neće moći prepoznati kopije patogena ako je njihov broj manji od norme. Slično tome, sustav ne izračunava vrijednosti iznad 200 tisuća. Stoga je prikladno provesti kvalitativnu analizu, tj. Lančanu reakciju polimeraze.

Koje vrste terapije povećavaju mogućnost liječenja?

Hepatitis se može izliječiti zauvijek, međutim, niti jedan liječnik ne može jamčiti 100%.

Razlog je utjecaj na ishod liječenja mnogih čimbenika:

  • visoki virusni opterećenje;
  • prisutnost 1 genotipa virusa;
  • mutacije patogena;
  • razvoj ciroze ili raka;
  • dob od 40 godina.

Šanse za liječenje hepatitisa povećavaju se kombiniranjem Interferona Alfa i Ribavirina. Nedavno se sve više koristi pegilirani, topljivi Interferon koji je topljiv u vodi.

Poboljšanje režima liječenja dovelo je do povećanja broja slučajeva oporavka.

Ako je, kao rezultat monoterapije Interferonom, virološki odgovor bio dobiven u 5-15% slučajeva, tada kombinirani tretman daje sljedeće rezultate:

  1. Prilikom korištenja standardnih indikatora lijekova porastao je na 40%.
  2. Ako se koristi pegilirani interferon, broj prikupljenih povećava se na 63%.

Odabir lijekova, njihova doziranja i trajanje tečaja utječe broj kopija virusa u krvi i soja patogena. Režim liječenja također ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, mogućim nuspojavama.

Simultano korištenje Interferona i Ribavirina omogućuje vam ublažavanje nepoželjnih reakcija i povećanje učinkovitosti lijekova.

Terapija može biti ternarna.

Uz navedene lijekove, koji se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa, koriste se druga antivirusna sredstva:

Ova vrsta liječenja se pribjegava ne samo povećanju učinkovitosti tečaja.

Tri-komponentna terapija je relevantna:

  • s ponavljanjem hepatitisa C;
  • s negativnim virološkim odgovorom;
  • ako se razvila oštećenja cirotičnog jetre.

Novi smjer antivirusne terapije je borba protiv patologije bez interferona. Uspjeh postiže dobre rezultate u 99% slučajeva, čak i sa 1 genotipom. U 95% pacijenata zabilježen je trajni virološki odgovor s cirozom povezanom s hepatitisom.

Jedan od lijekova nove generacije je Sunvepra i Daklins. Međutim, također je potrebno uzeti hepatoprotectors i imunomodulatorne lijekove s njima.

Minimalno vrijeme terapije

Liječenje akutnog i kroničnog hepatitisa varira u vremenu u svakom pojedinom slučaju.

Trajanje tečaja ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • genotip virusa;
  • virusni opterećenje;
  • faze patologije;
  • prisutnost komplikacija.

Genotipovi hepatitisa 2 ili 3 mogu se izliječiti novom generacijom lijekova najmanje 12 tjedana. Lijekovi koji sadržavaju interferon koriste se 24 tjedna.

Potrebno je najmanje 48 tjedana da se bori s genotipom bolesti 1, ako koristite standardni režim liječenja. Nova generacija lijekova može smanjiti terapiju do 4-6 mjeseci.

Self Healing iz hepatitisa C

Postoje primjeri kada se osoba oporavila nakon infekcije bez uporabe lijekova.

  1. Izvrsno zdravlje i imunitet pacijenata. Stoga je glavna zadaća prevencije jača tjelesnu obranu.
  2. Infekcija s neaktivnim sojevima virusa. Neslužbena statistika govori o 11 genotipova umjesto 6 općenito prihvaćenih.

Samoizlječenje se javlja u oko 20% slučajeva. Dakle, na pitanje da li se hepatitis C može trajno izliječiti, pacijent dobiva potvrdan odgovor.

Moguće je popraviti samoizlječenje, u pravilu, slučajno. Pacijent se ispituje u preventivne svrhe ili za druge bolesti, trudnoću. Protutijela na hepatitis C virus otkrivena su u krvi, ali ne i sami. U međuvremenu, marker bez patogena ne može se razraditi. Tako je virus bio u tijelu. Ispada da imunitet osvaja samu bolest.

Treba li liječenje hepatitisa C?

Ponekad se liječenje bolesti u početnoj fazi odgađa nekoliko mjeseci ili godina. Liječnici pribjegavaju očekivanoj taktici ako pacijent ima snažan imunitet i postoje preduvjeti za neovisno uništavanje patogena. Odluka je od strane liječnika odgovorna, jer odbijanje terapije može dovesti do razvoja komplikacija.

Hepatitis C se ne liječi u bolesnika mlađih od 35 godina sa:

  • normalni broj krvi (blagi porast razine bilirubina ne smatra se kršenjem);
  • odsutnost kroničnih bolesti;
  • održavanje zdravog načina života;
  • normalno funkcioniranje jetre i slezene;
  • trajanje infekcije manje od godinu dana.

Odgoda liječenja je moguća samo u gore navedenim slučajevima. Preostali pacijenti moraju završiti tečaj u vremenu kako bi suzbio aktivnost virusa, ojačali imunološki sustav i spriječili opasne posljedice. Istina, tijekom trudnoće mnogi su lijekovi zabranjeni. Potrebno je odabrati štedljive alternativne mogućnosti.

Vjerojatnost ponavljanja bolesti

Unatoč oporavku od hepatitisa C, njegovo ponavljanje nije isključeno.

Relapsi su češći kod ljudi:

  1. Ubrizgavanje ovisnika o drogama.
  2. Potrebna je redovita procedura hemodijalize.
  3. Pate od HIV ili bolesti jetre nepoznatog podrijetla.
  4. Često posjećujete kozmetičke salone, piercing studije i tetovaže.
  5. Uživanje u osobnoj higijeni zaražene osobe.

Ponovno se bolest može pojaviti u pozadini oslabljenog imuniteta kao posljedica infekcije s drugim patogenom. Pored toga, hepatitis se može maskirati i manifestirati kao kronična gastrointestinalna bolest.

Zapravo relapsa - ponovno infekcija virusom s naknadnim razvojem patogena u tijelu. Kada to bude moguće, to znači da oni koji su bili bolesni ne razvijaju imunitet na bolest. Stoga, zapravo, cjepivo ne postoji. Znanstvenici ne mogu "izigrati" mutacijski virus, i još ga nisu izolirali, jer su "izdvojili" samo česticu RNA (ribonukleinska kiselina).

Mišljenja vodećih hepatologa

Možete razumjeti ljude koji su zabrinuti nakon saznanja o infekciji hepatitisom C. Poznati hepatologi tvrde da ne smijemo uzimati prodor virusa u tijelo kao rečenicu. Bolest se izliječi.

Razdoblje tijekom kojega se razvoj patoloških promjena razlikuje za svakog pojedinca. Nakon infekcije, neki pacijenti žive oko 50 godina. Sve ovisi o stanju imunološkog sustava i prisutnosti istodobnih bolesti.

Proširiti život važnih:

  • odbijanje alkoholnih pića;
  • revidirati dijetu, čineći ga što je moguće zdravo;
  • Podvrgnuti cjelovitom liječenju, pridržavajući se preporuka liječnika;
  • pravodobno ukloniti postojeće bolesti.

Nažalost, mnogi bolesnici ne žele isključiti alkohol. Međutim, uporaba alkohola, čak i bez virusa, često izaziva razvoj fibroze, a kasnije prelazi na cirozu. Nikotinska ovisnost također uzrokuje ogromnu štetu. Osim toga, postoji i takva stvar kao neinfektivni hepatitis. Upala jetre se razvija zbog višak toksina. I nikotin i alkohol.

Važno je spriječiti pojavu dodatnih kilograma, što zahtijeva pridržavanje prehrane.

Nakon infekcije, ciroza se pojavljuje nakon 20 godina u 30% pacijenata. Provokativni čimbenici ubrzavaju proces.

Kako se određuje oporavak

U većini slučajeva, ako nema komplikacija, prognoza bolesti je povoljna.

Da bi se utvrdila učinkovitost antivirusnog liječenja, istražuju se nekoliko kriterija:

  • virološki, to jest, određuje prisutnost patogena u krvi;
  • biokemijska, kada je ispitana razina enzima ALT (alanin aminotransferaza);
  • morfološki, kada se analizira stupanj histološke aktivnosti i stadij fibroze.

Ako se nakon kraja tijeka virusa RNA ne promatra, a razina ALT-a je normalna, možemo govoriti o potpunoj remisiji.

Ako virus hepatitisa nije otkriven godinu dana, pacijent se smatra potpuno zdravom. Funkcije jetre mogu se potpuno oporaviti.

Nemojte odustati ako su testovi pokazali prisutnost infekcije. Pravodobno liječenje će omogućiti suzbijanje aktivnosti patogena i spriječiti moguće komplikacije. Zdravi način života i redoviti pregled pomoći će u izbjegavanju razvoja ciroze i, u nekim slučajevima, dovesti do samoizlječenja.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

№ 6. Liječenje giardiasis. Izbor lijekova

Otkrivanje lamblije (ciste, ili vegetativni oblici ili antigeni u izmetu) znak je za obvezno liječenje, čak i ako osoba ne narušava ništa. Međutim, samozavaravanje nije preporučljivo, jer većina lijekova ima ozbiljne nuspojave.
Kolecistitis

Metode za određivanje litogenosti žuči

Članci o sličnim temama:Omjer kolesterola kolereOmjer kolesterola i kolesterola (HHC) - omjer koncentracije žučnih kiselina u koncentraciji kolesterola u žuči:Kada je vrijednost koeficijenta kolesterol-kolesterola manja od 10, žuč se smatra litogenom, tj.