Bijele krvne stanice

Leukociti su krvne stanice čija je glavna funkcija borba protiv infektivnih sredstava.

Određivanje broja crvenih krvnih zrnaca sastavni je dio formule leukocita i ne izvodi se odvojeno.

Ruski sinonimi

Bijele krvne stanice, bijele krvne stanice.

Engleski sinonimi

Broj bijelih krvnih stanica, broj WBC, broj leukocita, bijeli broj.

Jedinice mjere

10 ^ 9 / l (10 u 9 / l).

Za što se koristi ova analiza?

Za otkrivanje infekcije, upale ili raka - povećanje broja leukocita ukazuje na njihovu prisutnost. Značajno smanjenje njihovog broja može ukazivati ​​na smanjenje imuniteta.

Kada se zakazuje studija?

U slučaju sumnje na infekciju, upalu ili stanja u kojima se mijenja broj leukocita, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja takvih bolesti.

Koja se biomaterijal može koristiti za analizu?

Venska ili kapilarna krv.

Opće informacije o studiji

Leukociti su krvne stanice koje nastaju u koštanoj srži. Njihova glavna funkcija je borba protiv infekcije i oštećenja tkiva. Postoji pet vrsta leukocita koje se razlikuju po izgledu i funkciji: eozinofilima, bazofilima, neutrofilima, limfocitima i monocitima. Oni su prisutni u tijelu u relativno stabilnim omjerima i, iako se njihovi brojevi mogu značajno razlikovati tijekom dana, oni obično normalno ostaju unutar referentnih vrijednosti.

Leukociti se formiraju iz matičnih stanica koštane srži i u procesu sazrijevanja prolaze kroz niz međufaznih stadija, tijekom kojih se smanjuje stanica i jezgra u njemu. Samo zrele bijele krvne stanice trebale bi ući u krvotok. Oni ne žive dugo, tako da se stalno ažuriraju. Proizvodnja leukocita u koštanoj srži povećava se kao odgovor na bilo koje oštećenje tkiva, što je dio normalnog upalnog odgovora. Svrha upalnog odgovora je ograničiti štetu, ukloniti uzročni faktor koji ju je prouzročio i popraviti tkivo.

Različite vrste leukocita imaju malo različite funkcije, no sposobne su koordinirane interakcije s korištenjem određenih tvari - citokina.

Značajan porast broja leukocita (preko 100 x 10 12 / l) može učiniti krv više viskoznim, što može dovesti do glavobolje, visokog krvnog tlaka i poremećaja vidljivosti. Ako se broj leukocita neutrofila smanjuje i postane manji od 1 x 10 12 / l, tada se rizik infekcije povećava, njihov se put postaje sve teži. U tom slučaju, infekcija može biti uzrokovana mikroorganizmima, u normalnom stanju "prijateljski" u odnosu na tijelo.

Za što se koristi i kada je propisana studija?

Ova studija je obično uključena u rutinsku opću krvnu sliku.

Povećanje broja leukocita (leukocitoza) pomaže pri identificiranju infekcije i upale.

Značajno povećanje broja leukocita (više od 50-100 tisuća x 10 12 / l), u pravilu, ukazuje na maligni tumor koštane srži i zahtijeva hitno liječenje liječniku.

Smanjenje broja leukocita (leukopenija) znatno je manje od leukocitoze. Najčešće ukazuje na virusnu infekciju, ali može biti znak opasnijih bolesti, poput AIDS-a ili aplastične anemije.

Korištenje radijacijske terapije ili nekih lijekova (osobito citostatika) može dovesti do smanjenja broja leukocita, pa se njihov broj prati za pravovremenu korekciju terapije.

Između ostalog, ovo se istraživanje provodi u liječenju leukemije radi procjene učinkovitosti terapije.

Bijele krvne stanice

Leukociti (WBC) - pokazatelj broja leukocita - krvnih stanica proizvedenih u koštanoj srži i organima limfnog sustava. Glavna uloga leukocita je zaštita tijela od infekcija. Leukociti su zastupljeni u krvi pet glavnih vrsta (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti i monociti), koji obavljaju različite funkcije.

Mjerenje leukocita provodi se nakon potpune lize eritrocita u uzorku. Postoji analiza najmanje 10 tisuća stanica. Rezultati su prikazani u obliku histograma. Svaka bijela krvna stanica prolazi kroz poseban otvor (komora za bilježenje bijelih krvnih stanica), u kojoj se stanice naizmjenično presijecaju fokusiranoj svjetlosnoj zraci. Apsorpcija i raspršenje svjetlosti snimaju se pomoću senzora osjetljivih na svjetlost. Pored ukupnog broja leukocita, izmjereni su postotak i apsolutni broj limfocita (LYM%), monocita (MON%) i granulocita (GRAN%). Ako je potrebno (na primjer, određivanje broja eozinofila), broj leukocita s analizom populacija stanica provodi se morfologom pomoću uranjanja mikroskopije.

Indikacije za svrhu istraživanja:

  • dijagnoza zaraznih bolesti i upalnih procesa;
  • saznati potrebu za dodatnim studijama (na primjer, proučavanje krvnog broja);
  • u slučaju sumnje na proces tumora (leukemija);
  • procijeniti odgovor na kemoterapiju
  • s mnogim drugim bolestima.

Određivanje broja leukocita dio je ukupnog broja krvi.

Jedinica mjere: 10 9 / l (tisuće stanica u 1 μl)
Referentni intervali:

Parametri krvi leukocita

Leukociti (bijele krvne stanice, bijele krvne stanice, WBC)

Leukociti su oblikovani elementi krvi koji su odgovorni za prepoznavanje i neutraliziranje stranih komponenti, tjelesnu imunološku obranu od virusa i bakterija i uklanjanje vlastitih stanica koje umiru. Tvorba leukocita (leukopoeza) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Postoji 5 vrsta leukocita: neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili. Izračun postotka tih oblika provodi se pri propisivanju testa leukocitne formule. Broj leukocita tijekom dana može se mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika, ali ne ići dalje od granica referentnih vrijednosti.

Fiziološki porast razine leukocita (fiziološka leukocitoza) javlja se kada uđu u krvotok iz krvnih depoa, kao što je nakon obroka (stoga je poželjno izvršiti analizu na prazan želudac), nakon vježbanja (fizički napor se ne preporučuje prije uzimanja krvi) iu drugoj polovici dana ( Preporučljivo je uzeti krv za analizu ujutro), pod stresom, izloženost hladnoći i vrućini. U žena je fiziološki porast broja leukocita zabilježen u predmenstruacijskom razdoblju, u drugoj polovici trudnoće i tijekom porođaja. Reaktivna fiziološka leukocitoza osigurava redistribucija parietalnih i cirkulirajućih bazena neutrofila, mobilizaciju bazena koštane srži. Kada stimuliraju leukopoezu pod djelovanjem infektivnih sredstava, toksini, pod utjecajem upalnih faktora i nekroze tkiva, endogeni toksini, povećava se broj leukocita zbog povećanja njihovog stvaranja u koštanoj srži i limfnim čvorovima. Neka zarazna i farmakološka sredstva mogu uzrokovati smanjenje broja leukocita (leukopenija). Odsutnost leukocitoze u akutnoj fazi zarazne bolesti, posebice u prisutnosti lijeve promjene u leukocitnoj formuli (povećani sadržaj mladih oblika), nepovoljni je znak. Leukocitoza se može razviti kao rezultat tumorskih procesa u hematopoetskom tkivu (proliferacija leukemijskih stanica s pojavom blastnih oblika). Hematološke bolesti mogu se pojaviti i kod leukopenije. Leukocitoza i leukopenija obično se razvijaju kao posljedica prevladavajućeg povećanja ili smanjenja kod određenih vrsta leukocita (vidi leukocitnu formulu).

Jedinice mjere: 1000 / mkl (x 10 3 stanice / mkl).
Alternativne jedinice: 10 9 stanica / l.
Faktor pretvorbe: 10 9 stanica / l = 10 3 stanica / μl = 1000 / μl.

Referentne vrijednosti:

Povećana razina (leukocitoza):

reaktivna (fiziološka) leukocitoza:

  1. učinci fizioloških faktora (bol, hladnoća ili vruća kupelj, vježbanje, emocionalni stres, izlaganje sunčevoj svjetlosti i UV zračenju);
  2. stanje nakon operacije;
  3. menstruacija;
  4. razdoblje rođenja.

leukocitoza kao posljedica stimulacije leukopoeze:

  1. infektivni upalni procesi (osteomijelitis, pneumonija, tonsilitis, sepsa, meningitis, flegmon, upala slijepog crijeva, apsces, poliartritis, pijelonefritis, peritonitis) bakterijske, virusne ili gljivične etiologije;
  2. opijanje, uključujući endogenu (dijabetičku acidozu, eklampsiju, uremiju, giht);
  3. opekline i ozljede;
  4. akutno krvarenje;
  5. operativne intervencije;
  6. srčani udar unutarnjih organa (miokardij, pluća, bubrezi, slezena), reumatski napad;
  7. maligni tumori;
  8. terapija glukokortikoidima;
  9. akutna i kronična anemija raznih etiologija (hemolitička, autoimuna, postmoregijska);

leukocitoza tumora: mijeloidna i limfocitna leukemija.

Smanjenje (leukopenija):

  1. neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemija, virusni hepatitis, sepsa, ospice, malarija, rubeola, epidemijski parotitis, militarna tuberkuloza, AIDS);
  2. sistemski lupus eritematosus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze;
  3. uzimanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tireostatika, citostatika;
  4. izlaganje ionizirajućem zračenju;
  5. leukopenične forme leukemije;
  6. splenomegalija, hipersplenizma, stanja nakon splencktomije;
  7. hipo- i aplaziju koštane srži;
  8. Addison-Birmerova bolest;
  9. anafilaktički šok;
  10. odstranjivanje i kaheksija;
  11. perniciozna anemija;
  12. Feltyjev sindrom;
  13. Gaucherova bolest;
  14. paroksizmalna noćna hemoglobinurija.

Leuko-formuli leukociti (bijele krvne stanice, bijele krvne stanice)

Leukociti su krvne stanice povezane s zaštitnim funkcijama. Prema morfološkim značajkama (tip jezgre, prisutnost i priroda citoplazmičkih inkluzija) postoje 5 glavnih tipova leukocita - neutrofila, limfocita, monocita, eozinofila i bazofila. Osim toga, leukociti variraju u stupnju zrelosti. Većina prekursorskih stanica zrelih oblika leukocita (adolescenata, mijelocita, promyelocita, eksplozivnih oblika stanica), kao i plazma stanica, mladih nuklearnih stanica eritroidne serije itd., Pojavljuju se u perifernoj krvi samo u slučaju patologije. Različite vrste leukocita imaju različite funkcije, pa se određivanje omjera različitih vrsta leukocita, sadržaj mladih oblika, identifikacija patoloških staničnih oblika, opis karakterističnih promjena u morfologiji stanica, što odražava promjenu njihove funkcionalne aktivnosti, donosi vrijedne dijagnostičke informacije.

Neke varijante promjene (pomaka) leukocitne formule:

  • lijevo pomak (prisutne u krvi povećanom količinom ubodnih neutrofila mogu uzrokovati metamyelocytes (Young), mijelocita)) može se navesti: akutne infektivne bolesti; fizički pretjerivanje; acidoze i kome. pomak na desno (hipersegmentirani granulociti pojavljuju se u krvi) mogu ukazivati ​​na: megaloblastičku anemiju; bolesti bubrega i jetre; stanje nakon transfuzije krvi. Značajno pomlađivanje stanica (prisustvo metamelocita, mijelocita, promijelocita, blast stanica u krvi je zabilježeno) može ukazivati ​​na: kroničnu leukemiju; eritroleukemije; mijelofibroza; metastaze malignih neoplazmi; akutna leukemija.

Promjene u razini pojedinih populacija leukocita:

Neutrofilija je porast ukupnog broja leukocita zbog neutrofila.

Neutropenija - smanjenje sadržaja neutrofila.

Limfocitoza - povećanje sadržaja limfocita.

Limfopenija - smanjenje sadržaja limfocita.

Eozinofilija - povećanje sadržaja eozinofila.

Eosinopenija - smanjenje sadržaja eozinofila.

Monocitoza - povećanje sadržaja monocita.

Monopenija (monocitopenija) - smanjenje sadržaja monocita.

neutrofili

Neutrofili su najbrojnija vrsta bijelih krvnih stanica, oni čine 50-75% svih bijelih krvnih stanica. Imenovana je za pojavu citoplazmatskih granula kada je obojila Giemsa. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre, periferna krv se koristi za dodjelu glavnih (mlađih) i segmentiranih (zrelih) neutrofila. Mlađi stanica neutrofilne serija - mladi (metamyelocytes), mijelocita, promyelocytes - pojavljuju u perifernoj krvi u slučaju patologije, te su dokaz da stimulacija stanica tog tipa. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjereno kretanje prema stimulirajućim sredstvima) i fagocitoza (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Referentne vrijednosti:

u djece i odraslih, ovisno o dobi

Leukociti. Leukocitna formula

Broj leukocita tijekom dana može varirati pod utjecajem različitih čimbenika, ne prelazeći referentne vrijednosti.

Fiziološka povećanje broja bijelih krvnih stanica (fiziološka leukocitoza) javlja nakon obroka Sat (toliko poželjno u pogon analizu na prazan želudac), nakon fizičke aktivnosti (ne preporučuje se fizički napor za uzimanje uzoraka krvi) i popodne (po mogućnosti uzorci krvi za analize provedene u jutro), sa stresom, izloženost hladnoći i vrućini. U žena je fiziološki porast broja leukocita zabilježen u predmenstruacijskom razdoblju, u drugoj polovici trudnoće i tijekom porođaja.

Reaktivna fiziološka leukocitoza uzrokovana je redistribucijom parietalnih i cirkulirajućih bazena neutrofila, mobilizacije bazena koštane srži. Kada su stimulirane sa djelovanjem leykopoeza infektivnih agensa, toksina, upala i nekroze tkiva faktora, endogeni toksini leukocita povećava povećanjem svoju proizvodnju u čvorovima koštane srži i limfne.

Neka zarazna i farmakološka sredstva mogu uzrokovati smanjenje broja leukocita (leukopenija). Nedostatak leukocitozu u akutnoj fazi infekcijskih bolesti, osobito u prisutnosti lijeve pomaka leukocita formule (povećanje od mladih oblika), - nepovoljno svojstvo. Leukocitoza se može razviti kao rezultat tumorskih procesa u hematopoetskom tkivu (proliferacija leukemijskih stanica s pojavom blastnih oblika).

Hematološke bolesti također se očituju leukopenijom. Leukocitoza i leukopenija obično se razvijaju kao rezultat prevladavajućeg povećanja ili smanjenja kod određenih vrsta leukocita.

Jedinice: broj stanica po litri krvi (x10 9 / l).

Referentne vrijednosti: nakon 16 godina broj leukocita u normi je 4,0-10,0x109 / l.

Povećanje broja leukocita (leukocitoza - više od 10x10 9 / l) pojavljuje se u sljedećim slučajevima:

  • reaktivna (fiziološka) leukocitoza (učinci fizioloških čimbenika: bol, hladnoća ili vruća kupelj, tjelesna aktivnost, emocionalni stres, izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastih zraka);
  • stanje nakon operacije;
  • menstruacija;
  • leukocitoza posljedica stimulacije leykopoeza (infektivna-upalne procese: osteomijelitis, upale pluća, angina, sepsu, meningitis, čir, slijepog crijeva, čira, artritis, pijelonefritisa, peritonitisa bakterijske, virusne ili gljivične etiologija);
  • opijanje, uključujući endogenu (dijabetičku acidozu, eklampsiju, uremiju, giht);
  • opekline i ozljede;
  • akutno krvarenje;
  • operativne intervencije;
  • srčani udar internih organa (miokardij, mozak, pluća, bubrezi, slezena);
  • reumatskih napada;
  • maligni tumori;
  • terapija glukokortikoidima;
  • akutna i kronična anemija raznih etiologija (hemolitička, autoimuna, postmoregijska);
  • leukocitoza tumora (mijeloidna i limfocitna leukemija). Smanjenje broja leukocita (leukopenija - manje od 4,0 x 10 9 / l) dolazi iz sljedećih razloga:
  • neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemija, virusni hepatitis, sepsa, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, militarna tuberkuloza, AIDS);
  • sistemskog lupus eritematosusa, reumatoidnog artritisa i drugih kolagenoza
  • uzimanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), tireostatika, citostatika;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • leukopenične forme leukemije;
  • splenomegalija, hipersplenizma, stanja nakon splenectomije;
  • hipo- i aplaziju koštane srži;
  • Addison-Birmerova bolest;
  • anafilaktički šok;
  • iscrpljenost i kaheksija.

Leukocitna formula

Leukocitna formula je postotak neutrofila, limfocita, eozinofila, bazofila i monocita.

Promjene u leukocitnoj formuli nisu specifične: mogu imati sličnu prirodu u različitim bolestima ili, naprotiv, moguće su različite promjene s istom patologijom kod različitih pacijenata.

Leukocitna formula ima dobne karakteristike, pa se njezini pomci trebaju procijeniti uzimajući u obzir dobnu normu.

Mogućnosti za promjenu (pomicanja) leukocitne formule

Pomak na lijevu stranu [broj neutrofilnih ubodnih stanica povećan je u krvi, izgled metamelocita (mladi), mijelociti mogući) može ukazivati ​​na sljedeće stanja:

  • akutne zarazne bolesti;
  • fizički pretjerivanje;
  • acidoze i kome.

Pomak na desno (hipersegmentirani granulociti pojavljuju se u krvi) mogu ukazivati ​​na sljedeće uvjete:

  • megaloblastična anemija;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • stanje nakon transfuzije krvi.

U takvim slučajevima dolazi do značajnog pomlađivanja stanica:

• tzv. Eksplozivna kriza - prisutnost samo eksplozivnih stanica (akutna leukemija, metastaza malignih tumora, pogoršanje kronične leukemije);

• "neuspjeh" od leukocitne formule - blast stanica, promyelocita i zrele stanice, nema intermedijarnih oblika (karakterističan za debi akutne leukemije).

neutrofili

Neutrofili čine 50-75% svih leukocita. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre, periferna krv se koristi za dodjelu glavnih (mlađih) i segmentiranih (zrelih) neutrofila. Manje stanice neutrofilne serije - metamijelociti (mladi), mijelociti, promyelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su stimulacije stvaranja stanica ove vrste. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjereno kretanje prema stimulirajućim sredstvima) i fagocitoza (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Referentne vrijednosti: vidi tablicu. 2-5.

Tablica 2-5. Normalan omjer neutrofila

Povećani broj neutrofila (neutrofilija, neutrofilija):

  • infekcije (uzrokovane bakterijama, gljivicama, protozoama, rickettsiae, nekim virusima, spirohetama);
  • upalni procesi (reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis, tiroiditis);
  • stanje nakon operacije;
  • ishemična tkiva nekroza (infarkt unutarnjih organa);
  • endogene opijanja (dijabetes melitus, uremija, eklampsia, hepatocitna nekroza);
  • fizički stres, emocionalni stres i stresne situacije: učinci vrućine, hladnoće, boli; opekline i porođaja, trudnoće, strah, bijes, radost;
  • onkoloških bolesti (tumori različitih organa);
  • uzimanje određenih lijekova, kao što su glukokortikoidi, digitalis, heparin, acetilkolin;
  • trovanja s olovom, živa, etilen glikol, insekticidi. Smanjena broj neutrofila (neutropenija):
  • neke infekcije uzrokovane bakterijama (tifus i paratifus, bruceloze), virusa (influenza, male boginje, vodenih kozica, hepatitis, rubeola), protozoa (malarija), rikecijske (tifus), produljeno infekcije u starijih osoba; invalidnim
  • bolesti krvnog sustava (hipo- i aplastična, megaloblastična i željezna deficijentna anemija, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, akutna leukemija, hipersplenizam);
  • kongenitalne neutropenije (nasljedna agranulocitoza);
  • anafilaktički šok;
  • hipertireoidizam;
  • izloženost citostatici, lijekovima protiv raka;
  • Ljekovita neutropenija povezana s povećanom osjetljivosti pojedinog djelovanju određenih lijekova (NSAID, antikonvulzivi, antihistaminici, antibiotici, antivirusna sredstva, psihotropnih lijekova, lijekova koji djeluju na kardiovaskularni sustav, diuretici, lijekovi protiv dijabetesa).

limfociti

Limfociti čine 20-40% svih leukocita. Limfociti izolacijom regulatora proteina (citokina) sudjeluju u regulaciji imunološkog odgovora, te koordinira rad cjelokupnog imunološkog sustava u cjelini, te stanice su povezane s održavanjem imunološke memorije (tjelesnih sposobnosti da ubrzanom i poboljšanom imunološkog odgovora kod ponovnog susreta sa stranim agens).

Treba imati na umu da leukocitna formula odražava relativni (postotak) sadržaja leukocita različitih tipova, a povećanje ili smanjenje postotka limfocita ne može odražavati istinsku (apsolutnu) limfocitozu ili limfopeniju, ali može biti posljedica smanjenja ili povećanja apsolutnog broja leukocita drugih tipova (obično neutrofila ).

Stoga uvijek morate uzeti u obzir apsolutni broj limfocita, neutrofila i drugih stanica.

Referentne vrijednosti: nakon 16 godina, udio limfocita iznosi 20-40%.

Povećanje sadržaja limfocita (limfocitoza):

  • infektivne bolesti: infektivna mononukleoza, virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, kašalj, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija;
  • bolesti krvnog sustava: akutna i kronična limfocitna leukemija, lymphosarcoma, bolesti teškog lanca - Franklinova bolest;
  • trovanje s tetrakloretanom, olovom, arsenom, ugljikovim disulfidom; • liječenje lijekovima kao što su levodopa, fenitoin, valproična kiselina, narkotički analgetici.

Smanjenje broja limfocita (limfopenija):

  • akutne infekcije i bolesti;
  • militarna tuberkuloza;
  • gubitak limfe kroz crijeva;
  • Hodgkinovu bolest;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • aplastična anemija;
  • zatajenje bubrega;
  • raka završnog stadija;
  • imunodeficijencija (s nedostatkom T stanice);
  • zračenje;
  • uzimanje lijekova s ​​citostatskim učinkom (na primjer, klorambucil, asparaginaza), glukokortikoide, davanje anti-limfocitnog seruma.

eozinofilija

Eozinofilne promjene u leukocitnoj formuli pojavljuju se ako je alergijska komponenta uključena u patogenezu bolesti, praćeno pretjeranom formiranjem IgE. Ove stanice su uključene u tkivne reakcije u kojima su uključeni paraziti ili protutijela IgE klase i imaju citotoksični učinak na parazite.

Procjena dinamike broja eozinofila tijekom upalnog procesa ima prognostičku vrijednost. Eosinopenija (smanjenje broja eozinofila u krvi manjoj od 1%) često se pojavljuje na početku upale. Eozinofilija (povećanje broja eozinofila> 5%) odgovara početku oporavka. Međutim, niz infektivnih i drugih bolesti s visokom razinom IgE karakterizira eozinofilija nakon završetka upalnog procesa, što ukazuje na nepotpunost imunološke reakcije sa svojom alergijskom komponentom. Istodobno, smanjenje broja eozinofila u aktivnoj fazi bolesti često ukazuje na težinu postupka i predstavlja nepovoljni znak.

Općenito, promjene u broju eozinofila u perifernoj krvi rezultat su neravnoteže promatrane u procesima stvaranja stanica u koštanoj srži, njihovoj migraciji i dezintegraciji u tkivima.

Referentne vrijednosti: nakon 16 godina udio eozinofila u normi iznosi 1-5%.

Povećanje broja eozinofila (eozinofilija):

• alergijska osjetljivost tijela (bronhijalna astma, alergijski rinitis, pollinoza, atopijski dermatitis, ekcem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, alergija na hranu);

• alergija na lijek (često acetilsalicilnu kiselinu, aminofilin, prednizon, karbamazepin, peniciline, kloramfenikol, sulfonamide, tetracikline, lijekove protiv tuberkuloze);

• kožne bolesti (ekcemi, dermatitis herpetiformis);

• parazitske bolesti - helmintski i protozojske infestacije (giardijaza, ehinokokoza, Ascariasis, trihinoza, strongyloidiasis, opistorhaz, taksokaroz itd);

• akutno razdoblje zaraznih bolesti (crvena povišena temperatura, kokošja kozica, tuberkuloza, infektivna mononukleoza, gonoreja);

• maligni tumori (osobito metastazni i nekrotični);

• proliferativnih bolesti hematopoetskog sustava (limfni granuloma zdjelice, akutne i kronične leukemije, limfoma, policitemija vera, mijeloproliferativne bolesti, stanja nakon splenektomijom, hipereozinofilni sindrom);

• upalni procesi vezivnog tkiva (periarteritis nodosa, reumatoidni artritis, sistemska skleroderma);

• bolest pluća - sarkoidoza, plućna eozinofilna pneumonija, bolešću od Langerhansovih stanica, eozinofilnog pleuralni izljev, plućni infiltrati eozinofilnih (Leffler bolest);

• infarkt miokarda (štetni simptom).

Smanjenje broja eozinofila (eozinofezija):

• početnu fazu upalnog procesa;

• teške gnojne infekcije;

• opijenost raznim kemijskim spojevima, teškim metalima.

monociti

Monociti su uključeni u formiranje i regulaciju imunološkog odgovora, koji obavljaju funkciju prezentiranja antigena limfocitima i služe kao izvor biološki aktivnih tvari, uključujući regulacijske citokine. Oni imaju sposobnost lokalne diferencijacije - oni su preteča makrofaga (B, koji se okreću nakon izlaska iz krvi). Monociti čine 3-9% svih leukocita, sposobni su za ameba-kretanje, pokazuju izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Za ovu funkciju, makrofazi se nazivaju "brisači za tijelo".

Referentne vrijednosti: nakon 16 godina udio monocita u normi iznosi 3-9%.

Povećanje sadržaja monocita (monocitaza):

• infekcije (virusna, gljivična, protozoalna i rickettsialna etiologija), kao i razdoblje oporavka nakon akutnih infekcija;

• granulomataze: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifični);,

• sistemska kolagenoza (sistemski lupus erythematosus), reumatoidni artritis, periarteritis nodosa;

• bolesti krvi (akutne monocitne i mijelomonocitne leukemije, mijeloproliferativne bolesti, mijelom, limfogranulomatozom);

• trovanja fosforom, tetrakloretanom.

Smanjeni sadržaj monocita (monocitopenija):

  • aplastična anemija (oštećenje koštane srži);
  • leukemije dlakave stanice;
  • piogene infekcije;
  • porođaja;
  • operativne intervencije;
  • uvjeti šoka;
  • uzimanje glukokortikoida.

bazofilija

Basofili su uključeni u alergijske i stanične upalne reakcije odgođenog tipa u koži i drugim tkivima, uzrokujući hiperemija, formiranje eksudata i povećanu propusnost kapilara. Sadrže takve biološki aktivne tvari kao heparin i histamin (slično kao mast stanice vezivnog tkiva). Tijekom degranulacije, bazofilni leukociti iniciraju razvoj anafilaktičke reakcije neposredne preosjetljivosti.

Referentne vrijednosti: udio bazofila u normalnom rasponu iznosi 0-0,5%.

Povećani sadržaj bazofila (bazofilija):

  • kronična mijeloidna leukemija (eozinofilna-bazofilna povezanost);
  • meksema (hipotiroidizam);
  • pileća kozica;
  • preosjetljivost na hranu ili lijekove;
  • reakcija na uvođenje stranih proteina;
  • nephrosis;
  • kronična hemolitička anemija;
  • stanje nakon splenectomije;
  • Hodgkinova bolest;
  • liječenje estrogenom, antitiroidnim lijekovima;
  • ulcerativni kolitis.

Kratica za bijele krvne stanice u krvi, njihove norme i razlozi za povećanje

Ljudski imunitet je složen sustav koji obavlja zaštitnu funkciju, pomažući tijelu da se uspješno odupre virusima, bakterijama, upalama, kao i najtežim bolestima koje mogu uzeti život. Ključni elementi ovog sustava su leukociti, brzina u krvi koja ovisi o dobi i spolu faktora, kao i niz pojedinačnih karakteristika. Za označavanje bijelih krvnih stanica (leukocita) u krvi se koristi - WBC (bijele krvne stanice).

Vrste leukocita

Sadržaj leukocita u krvi određen je općom kliničkom analizom. Također pokazuje razinu njihovih sorti. Bijela tijela su sljedeća vrsta:

  • Limfociti. U zdravih osoba, oni sudjeluju u zaštiti tijela samo nekoliko dana nakon prodora virusa. Ove stanice neovisno određuju vrstu prijetnje i proizvode specifična protutijela. Zadatak limfocita je borba protiv formacija raka.
  • Segmentalni i ubod neutrofili. Oni ne proizvode specifična protutijela, već djeluju na sve vrste virusa i bakterija i ne pomažu uvijek u borbi s prijetnjom. Često tijelo zahtijeva proizvodnju protutijela za borbu sa svakim specifičnim virusom. Neutrofili se aktivno manifestiraju u pojavi i tijeku bilo kojeg upalnog procesa.
  • Bazofili. Djelovanje ovog elementa u krvi izaziva proizvodnju histamina. Ovaj čimbenik dovodi do razvoja alergijskih reakcija koje se mogu manifestirati u obliku nazalne gušavosti, kihanja, anafilaktičkog šoka, otekline.
  • Eozinofile. Zadatak ovih stanica je razvoj simptoma bolesti, uključujući i alergijske reakcije.

Razina leukocita, uključujući opisane sorte, omogućuje vam određivanje prisutnosti bolesti ili upalnih procesa. Pravovremena dijagnoza temeljena na analizi pomaže u brzom odabiru liječenja, poremetiti bolest s minimalnim posljedicama i često spasiti pacijenta.

Stopa leukocita po dobi

Razina bijelih krvnih zrnaca može varirati ovisno o dobi osobe. Ovaj faktor, kao i pojedinačne karakteristike organizma, nužno se uzima u obzir u kliničkoj dijagnozi krvi.

Uobičajeni broj leukocita za svaku dobnu skupinu je sljedeći:

Ovisno o tome koliko je leukocita u krvi dijagnosticirano u laboratoriju, možda je potrebno kontaktirati stručnjaka za savjet, dodatno ispitivanje ili liječenje. Abnormalnost je dokaz prisutnosti bolesti ili upalnog fokusa bilo koje etiologije.

Koja je stopa leukocita kod žena i muškaraca?

Ti pokazatelji kod muškaraca i žena mogu varirati:

ljudi

Stopa leukocita u krvi muškaraca je prilično visoka. Raspon je od 4,4 do 10,0 x 10 9 jedinica / l.

Maksimalni broj leukocita u krvi dopušten je za one koji:

  • vodi aktivan način života;
  • igranje sportova;
  • izlažući tijelo velikom fizičkom naporu.

Liječnici kažu da se ova skupina može pripisati vojsci. Preporučuje se redovito testirati dijagnosticiranje leukocitnog povećanja u krvi u vremenu.

žene

Koja je stopa leukocita u krvi žena? U medicinskoj praksi ova je brojka 3,3 - 10,0 x 10 9 jedinica / l, s značajnim oscilacijama vrijednosti koje su uzrokovane nekim razlozima:

  • stres, prekomjerna napetost;
  • uzbuđena psiho-emocionalna država;
  • odstupanja u razini hormona (stopa leukocita u krvi žena ovisi o menstrualnom ciklusu).

Ako su normalni leukociti kod muškaraca uvijek u gornjim granicama, onda su predstavnici slabijeg spola, ovaj indikator prilično promjenjiv.

Stopa leukocita kod žena koje očekuju dijete je veća: 12,0 - 15,0 x 10 9 jedinica / l. Ako je laboratorijska analiza dala takve podatke, liječnici su dužni potvrditi odsutnost ili prisutnost trudnoće.

Odstupanje od norme

Niska razina leukocita u krvi označena je kada je indikator manji od 4,0 x 10 9 u / l. S takvom kliničkom slikom, postavljaju se dodatni ispiti za utvrđivanje razloga promjene u krvnoj formuli.

Leukociti u krvi mogu se smanjiti kada se slijedeće dijagnoze odvijaju:

  • trovanje krvi, akutna sepsa ili septički šok;
  • anemija, fibroidi koštane srži;
  • akutna ili kronična leukemija;
  • bilo koje onkološke bolesti hematopoetskog sustava;
  • bolesti slezene;
  • tifusna groznica;
  • učinke zračenja na tijelo ili njegove pojedinačne sustave;
  • akutna alergijska reakcija u ekstremnom obliku manifestacije;
  • bolesti vezivnog tkiva, uključujući krvne žile.

Ako se leukociti ne vrate u normalu unutar 2 tjedna nakon liječenja, liječnici će odmah izvršiti korekciju terapije, uključujući i glavnu dijagnozu.

Višak norma

Povećanje leukocita u krvi u većini slučajeva je zbog prisutnosti nidusa upale. Povišeni leukociti u krvi žena i muškaraca mogu ukazivati ​​na sljedeće patološke procese:

  • prisutnost infektivnih lezija;
  • upala raznih podrijetla;
  • srčana bolest, uključujući srčani udar;
  • bolesti hematopoetskog sustava;
  • akutno zatajenje bubrega, poremećaji urinacije.

Abnormalnost leukocita u krvi žena i muškaraca u velikoj mjeri može uzrokovati obilni gubitak krvi, opekline, kao i uklanjanje unutarnjih organa, uključujući i slezenu. Slična slika se opaža kod uzimanja antibiotika, stalne teške tjelesne aktivnosti, nezdravog ishrane, unosa hrane neposredno prije provođenja laboratorijskog istraživanja krvi, čestih promjena temperature. U žena se razina bijelih tijela oštro povećava s početkom trudnoće ili početkom menstruacije.

Krv nije jedini biološki materijal u kojem su prisutne bijele krvne stanice. Broj bijelih tijela određuje se analizom urina. Istodobno, stopa leukocita u muškaraca je 5,0 - 7,0 x 10 9 jedinica / l, au žena - 7,0 - 10,0 x 10 9 jedinica / l. Ako su ti pokazatelji prekoračeni, potrebno je utvrditi uzrok - najoštriji svibanj biti nedostatak potrebnih higijenskih postupaka prije nego što prođe analizu. Ako je ovaj faktor isključen, sljedeće bolesti mogu uzrokovati višak norme:

  • upala mokraćnog sustava;
  • prisutnost kamenca u bubrezima i mokraćnom mjehuru;
  • tuberkuloze;
  • purulentne formacije na bubrezima;
  • bolesti vezivnog tkiva, uključujući lupus.

Određivanje broja bijelih tijela je obavezno kod uzimanja ginekoloških nalaza. Istovremeno trebate znati koliko leukocita treba biti, ovisno o polju uzorkovanja. Test mokraćnog kanala obično sadrži do 10,0 x 10 9 jedinica / l bijelih tijela, vaginalni test do 15,0 x 10 9 jedinica / l, a test maternice, ne više od 30,0 x 10 9 jedinica / l. Prekoračenje ovih standarda može uzrokovati bolesti, uključujući:

  • alergijske reakcije;
  • gušavost;
  • prisutnost Candida gljiva;
  • papiloma;
  • herpesa;
  • HIV infekcija;
  • trihomonijazu;
  • sifilis;
  • gonoreja;
  • prisutnost klamidije i mikoplazme.

Nakon provođenja medicinskog tretmana potrebna je zaštitna ograda. Moguće je govoriti o uspjehu terapije smanjivanjem razine leukocita do normalnih elevacija.

Potpuna količina krvi i odgovarajuća priprema za to

Posjedovanje informacija o leukocitima često nije dovoljno da se kompetentno pripremi za davanje krvi. Biomaterično se može uzeti iz prsta i iz vena. Da biste dobili objektivne rezultate, slijedite neka pravila:

  • 3 sata prije doniranja krvi izbjegavajte jesti hranu, kavu, slatkiše, alkohol i duhan;
  • sat vremena prije analize kako bi se isključili pad temperature, to jest hipotermija i pregrijavanje;
  • pola sata prije nego što laboratorijska ograda ne izlaže tijelu fizičkom stresu.

Ako nije moguće promatrati barem jedno pravilo, tada leukociti u testu krvi mogu premašiti normalne vrijednosti. Takvi rezultati često su uzrok pogrešne dijagnoze.

Preventivne studije

Prilikom izvođenja dijagnostičkih mjera potpuna količina krvi je prioritet:

  • Kako bi se spriječile bolesti, kao i njihovu pravodobnu detekciju, preporučuje se provođenje laboratorijske dijagnoze krvi na godišnjoj razini.
  • Pacijenti s poviješću dijagnoze bolesti hematopoetskih sustava trebaju donirati krv najmanje tri puta godišnje.
  • Rizična skupina uključuje i one koji se prema prirodi svojih aktivnosti suočavaju s opremom i kemikalijama koje emitiraju radio, kao i srodnicima pacijenata s rakom.

Leukocitoza, uz povećanje bijelih krvnih stanica i leukopenija, kada im se smanji razina, nisu samostalne dijagnoze. Ti uvjeti ne proizlaze sami, već pokazuju da tijelo prolazi kroz procese ili postoje lezije koje zahtijevaju hitan tretman.

Terapeut će pomoći u određivanju daljnjih taktika dijagnoze i liječenja, a ako je potrebno, on će dati zaključke i preporuke uskim stručnjacima. Pravovremeno traženje medicinske pomoći riješit će se patologije s minimalnim ili nikakvim posljedicama. U nekim će slučajevima takva brzina pomoći u spašavanju života bolesnika, budući da je razina bijelih teladi prva stvar koju liječnici obraćaju pozornost ako sumnjaju u maligne novotvorine, uključujući i krvožilni sustav.

Zaštita tijela i održavanje imuniteta, bijele teladi djeluju kao vrsta pokazatelja bilo kakvih kršenja koje nisu vidljive ljudskom oku. Zato svaki medicinski pregled započinje potpunim brojem krvi.

Potpuna količina krvi bez broja leukocita

Opći klinički krvni test

Opći klinički krvni test - najčešća analiza, koja je morala proći svaku osobu. Potpuna količina krvi naširoko se koristi kao jedna od najvažnijih metoda ispitivanja u većini bolesti, te u dijagnozi bolesti hematopoetskih sustava - ona ima vodeću ulogu. Promjene u krvi, najčešće nisu specifične, ali istodobno odražavaju promjene koje se događaju u cijelom organizmu.

Potpuna količina krvi uključuje:

  • proučavanje kvantitativnog i kvalitativnog sastava krvnih stanica (krvnih stanica):
    • određivanje broja, veličine, oblika crvenih krvnih stanica i njihovog sadržaja hemoglobina;
    • određivanje hematokrita (omjer volumena krvne plazme i oblikovanih elemenata);
    • određivanje ukupnog broja leukocita i postotak pojedinih oblika među njima (leukocitna formula);
    • broj trombocita
  • ESR studija

Stanični pripravak krvi zdrave osobe prilično je konstantan. Zbog toga, njegove različite promjene u bolestima mogu imati važnu dijagnostičku vrijednost. U nekim fiziološkim uvjetima tijela, kvalitativni i kvantitativni sastav krvi često se mijenja (trudnoća, menstruacija). Međutim, male promjene se javljaju tijekom dana pod utjecajem prehrane, rada itd. Kako bi se eliminirao utjecaj ovih čimbenika, krv za ponovljene testove treba poduzeti u isto vrijeme i pod istim uvjetima.

Priprema za studiju: Posebna priprema za ispitivanje nije potrebna. Preporuča se uzeti krv na prazan želudac ili najmanje 2 sata nakon posljednjeg obroka.

Materijal za istraživanje: cjelovita krv (s EDTA).

Rok: 1 dan

Tumačenje rezultata: samo liječnik može potpuno tumačiti kompletnu krvnu sliku. Međutim, gledajući svoju analizu, također možete imati opću ideju o svom zdravlju. Što možete saznati općim testom krvi? Mnogo toga možete naučiti. Uzmite glavne pokazatelje.

hemoglobin

Hemoglobin (Hb, hemoglobin) - glavna komponenta eritrocita (crvene krvne stanice u krvi) je složeni protein koji se sastoji od hema (dio koji sadrži željezo Hb) i globin (protein dio Hb). Glavna funkcija hemoglobina je transport kisika od pluća do tkiva, kao i uklanjanje ugljičnog dioksida (CO2) iz tijela i reguliranje baze baze kiseline (COS).

Fiziološki oblici hemoglobina:

  1. oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom - nastaje uglavnom u arterijskoj krvi i daje tamnocrvenoj boji
  2. obnovljeni hemoglobin ili deoxyhemoglobin (HbH) - hemoglobin koji je donio kisik u tkiva
  3. karboksihemoglobin (HbCO2) - spoj hemoglobina s ugljikovim dioksidom - nastaje uglavnom u venskoj krvi, što posljedično postaje tamna boja trešnje

Jedinice mjere: - g / l

Referentne vrijednosti:

Povećanje razine hemoglobina:

  • Bolesti prate povećanje broja crvenih krvnih stanica (primarna i sekundarna eritrocitoza)
  • Zgušnjavanje krvi (dehidracija)
  • Kongenitalni defekti srca, plućna srčana bolest
  • Pušenje (formiranje funkcionalno neaktivnog HbCO)
  • Fiziološki uzroci (među stanovnicima visokih planina, pilota nakon visokih nadmorskih letova, penjača, nakon povećane tjelesne aktivnosti)

Smanjena razina hemoglobina (anemija):

  • Povećani gubitak hemoglobina kod krvarenja - hemoragijska anemija
  • Povećana destrukcija (hemoliza) eritrocita - hemolitička anemija
  • Nedostatak željeza, potreban za sintezu hemoglobina ili vitamine koji su uključeni u stvaranje crvenih krvnih stanica (uglavnom B12, folna kiselina) - nedostatak željeza ili B12 deficijentna anemija
  • Kršenje nastajanja krvnih stanica u određenim hematološkim bolestima - hipoplastična anemija, anemija srpastih stanica, talasemija

Anemija se također može pojaviti drugi put za sve vrste kroničnih nehematioloških bolesti.

Patološki oblici hemoglobina:

  • Carbhemoglobin (HbCO) - nastaje kada trovanja ugljičnim monoksidom (CO), dok hemoglobin gubi sposobnost vezanja kisika
  • Methemoglobin - nastao djelovanjem nitrita, nitrata i nekih lijekova (prijelaz željezne željeza do željeza nastaje formiranjem methemoglobina - HbMet)

Crvene krvne stanice

Crvene krvne stanice - (crvene krvne stanice, crvene krvne stanice, RBC) - najbrojnije krvne stanice koje sadrže hemoglobin, transport kisika i ugljičnog dioksida. Osnovan je od retikulocita kada ih ostavlja iz koštane srži. Zreli eritrociti ne sadrže jezgru, imaju oblik biconcave diska. Prosječni životni vijek crvenih krvnih stanica iznosi 120 dana.

Jedinice mjere: - 10 ^ 12 stanica / l

Referentne vrijednosti:

Povećanje razine eritrocita (eritrocitoza):

  • Apsolutna eritrocitoza (zbog povećane proizvodnje crvenih krvnih stanica)
    • Erythremia ili Vaquezova bolest - jedna od varijanti kronične leukemije (primarna eritrocitoza)
    • Sekundarni eritrocitoza:
      • uzrokovana hipoksijom (kronična plućna bolest, kongenitalna bolest srca, prisutnost abnormalnih hemoglobina, povećano fizičko naprezanje, boravak na visokim nadmorskim visinama)
      • povezano s povećanom proizvodnjom eritropoetina koji stimulira eritropoezu (rak bubrega parenhima, hidronefroza i policistični rak bubrega, rak parenokima jetre, benigna familijarna eritrocitoza)
      • povezane s viškom adrenokortikosteroida ili androgena (pheokromocitom, Cushingova bolest / sindrom, hiperaldosteronizam, cerebelarni hemangioblastom)
  • Relativno - sa zadebljanjem krvi, pri smanjenju volumena plazme uz održavanje broja crvenih krvnih stanica
    • dehidracija (prekomjerno znojenje, povraćanje, proljev, opekline, povećanje edema i ascitea)
    • emocionalni stres
    • alkoholizam
    • pušenje
    • sistemska hipertenzija

Smanjenje razine (eritrocitopenija):

  • Akutni gubitak krvi
  • Nedovoljna anemija različitih etiologija - kao rezultat nedostatka željeza, proteina, vitamina
  • hemoliza
  • Ponovno se može pojaviti sa svim vrstama kroničnih nehematioloških bolesti.
  • Broj eritrocita može lagano smanjiti nakon jela, između 17.00 i 7.00 sati, kao i kada se krv vuče dok leži.

Osim utvrđivanja broja eritrocita, u dijagnostici se koriste brojne morfološke karakteristike eritrocita, koje se procjenjuju pomoću automatskog analizatora (vidi Erythrocyte indices MCV, MCH, MCHC) ili vizualno u krvnom razmaku pod mikroskopom pri računanju broja leukocita. U ovoj studiji, leucoformula se ne broji, pa se morfologija stanica ne opisuje.

Brojenje retikulocita (mlade crvene krvne stanice) izvodi se u posebnom testu.

Eritrocitni indeksi

Eritrocitni indeksi izračunavaju se vrijednosti koje omogućuju kvantitativno karakteriziranje važnih pokazatelja stanja eritrocita.

MCV - srednji volumen stanica (srednji volumen stanica) je točniji parametar od vizualne procjene veličine crvenih krvnih stanica. Međutim, nije pouzdano u prisutnosti velikog broja abnormalnih crvenih krvnih zrnaca (npr. Srpastih stanica) u krvi od interesa.

Jedinice mjere: fl (femtoliteri)

Referentne vrijednosti: 80 - 100 fl

Na temelju vrijednosti MCV razlikuje se mikročitična anemija (MCV 100 fl):

  • Mikrocitoza je karakteristična za anemiju nedostatka željeza, talasemiju, sideroblastičku anemiju
  • Makrocitoza - za B12 i nedostatak folata
  • Normocitna anemija - hemolitička, anemija nakon gubitka krvi, hemoglobinopatija
  • Aplastična anemija je normalna ili makrocitna.

MCH - srednji hemoglobin u eritrocita (srednji hemoglobin) - taj indikator određuje prosječni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitnom tijelu. Slično je indeksu boja, ali točnije odražava sintezu Hb i njenu razinu u eritrocita.

Jedinice mjere: - pg (pikogrami)

Referentne vrijednosti: 25 - 36 str

Na temelju ovog indeksa anemija se može podijeliti na normu, hipo i hiperkromičnu:

  • Normokromija je karakteristična za zdrave ljude, ali se može pojaviti i kod hemolitičkih i aplastičnih anemija, kao i zbog anemije povezane s akutnim gubitkom krvi.
  • Hipokromija je uzrokovana smanjenjem volumena crvenih krvnih stanica (mikrocitoze) ili smanjenjem razine hemoglobina u eritrocit normalnog volumena. tj hipokromija se može kombinirati s smanjenjem volumena crvenih krvnih zrnaca i promatranom s normom i makrocitozom. Pojava se s anemijom nedostatka željeza, anemijom u kroničnim bolestima, talasemijom, s nekim hemoglobinopatijama, trovanjem olovom, oštećenom sintezom porfirina
  • Hiperkromija ne ovisi o stupnju zasićenosti eritrocita, hemoglobinu, već je uzrokovana samo volumenom crvenih krvnih stanica. Promatra se kod megaloblastičnih, mnogih kroničnih hemolitičkih anemija, hipoplastične anemije nakon akutnog gubitka krvi, hipotireoze, bolesti jetre, kod uzimanja citotoksičnih lijekova, kontraceptiva, antikonvulziva.

MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u stanici) - prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocita - odražava zasićenost eritrocita s hemoglobinom i karakterizira omjer hemoglobina i volumena stanica. Tako, za razliku od SIT, ne ovisi o volumenu crvenih krvnih stanica.

Jedinice mjere: g / l

Referentne vrijednosti: 310 - 370 g / l

  • Hiperkromna anemija (kongenitalna sferocitoza i druga sferocitna anemija)
  • Anemija nedostatka željeza
  • Bolest aniliteta
  • talasemija

hematokrit

Hematocrit (Ht, hematokrit) je volumni udio eritrocita u potpunoj krvi (omjer volumena eritrocita i plazme), što ovisi o broju i volumenu eritrocita.

Hematocrit se naširoko koristi za procjenu jačine anemije, u kojem se može smanjiti na 25-15%. No, ovaj pokazatelj ne može se procijeniti ubrzo nakon gubitka krvi ili transfuzije krvi, jer Možete dobiti pogrešno povišene ili lažno understated rezultate.

Hematocrit se može lagano smanjiti kad se krv uzme u ležećem položaju i povećati s dugotrajnim cijeđenjem vena uz krivulja tijekom sakupljanja krvi.

Jedinice mjere:%

Referentne vrijednosti:

Visina hematokrita:

  • Eritremija (primarna eritrocitoza)
  • Sekundarna eritrocitoza (kongenitalni defekti srca, respiratorni neuspjeh, hemoglobinopatije, neoplazma bubrega, praćeno pojačanim stvaranjem eritropoetina, policistične bolesti bubrega)
  • Smanjenje cirkulirajućeg volumena plazme (zgrušavanje krvi) u slučaju spaljivanja bolesti, peritonitisa itd.
  • Dehidracija tijela (s teškim proljevom, neumoljivo povraćanjem, hiperhidrozom, dijabetesom)

Smanjenje hematokrita:

  • anemija
  • Povećana količina krvi cirkulira (druga polovica trudnoće, hiperproteinemija)
  • hyperhydration

Bijele krvne stanice

Leukociti (bijele krvne stanice, bijele krvne stanice, WBC) su krvne stanice čija je glavna funkcija zaštita tijela od stranih sredstava (toksini, virusi, bakterije, mrtve stanice tijela itd.).

Tvorba leukocita (leukopoeza) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima. Postoji 5 vrsta leukocita: neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili.

Broj leukocita u cirkulirajućoj krvi važan je dijagnostički pokazatelj, koji ovisi o brzini priljeva stanica iz koštane srži i brzini njihova otpuštanja u tkivo.

Broj leukocita tijekom dana može se mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika, ali ne ići dalje od granica referentnih vrijednosti.

Fiziološki porast razine leukocita (fiziološka leukocitoza) javlja se, na primjer, nakon obroka (pa je poželjno izvršiti analizu na prazan želudac), nakon vježbanja (fizički napor se ne preporučuje prije uzimanja krvi), au drugoj polovici dana (poželjno uzimanje krvi za analizu ujutro) stres, izlaganje hladnoći i vrućini. U žena je fiziološki porast broja leukocita zabilježen u predmenstruacijskom razdoblju, u drugoj polovici trudnoće i tijekom porođaja.

Jedinice mjere: x 10 ^ 9 stanica / l

Referentne vrijednosti:

Povećana razina (leukocitoza):

  • Akutne infekcije, posebno ako su njihovi uzročnici cocci (stafilokok, streptokok, pneumokok, gonokok). Iako broj akutnih infekcija (tifusa, paratifova vrućica, salmoneloza itd.) Može u nekim slučajevima dovesti do leukopenije (smanjenje broja leukocita)
  • Upalni uvjeti; reumatske groznice
  • Inkotoksije, uključujući endogenu (dijabetičku acidozu, eklampsiju, uremiju, giht)
  • Maligne novotvorine
  • Ozljede, opekline
  • Akutno krvarenje (osobito ako je unutarnje krvarenje: u trbušnu šupljinu, pleuralni prostor, zglob, ili u neposrednoj blizini trajne materice)
  • Kirurška intervencija
  • Infarkti unutarnjih organa (miokardij, pluća, bubrezi, slezena)
  • Mijeloidna i limfocitna leukemija
  • Rezultat djelovanja adrenalina i steroidnih hormona
  • Reaktivna (fiziološka) leukocitoza: učinci fizioloških faktora (bol, hladnoća ili vruća kupelj, vježbanje, emocionalni stres, izlaganje sunčevoj svjetlosti i UV zračenju); menstruacija; razdoblje rođenja

Smanjenje (leukopenija):

  • Neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemija, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, infektivna mononukleoza, militarna tuberkuloza, AIDS)
  • sepsa
  • Hypo i aplasia koštane srži
  • Oštećenje koštane srži kemijskim sredstvima, lijekovima
  • Izlaganje ionizirajućem zračenju
  • Splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenectomije
  • Akutna leukemija
  • mijelofibroze
  • Mijelodisplastični sindromi
  • plazmacitoma
  • Metastaza koštane srži
  • Addisonova bolest - Birmera
  • Anafilaktički šok
  • Sustavni lupus eritematosus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze
  • Uzimanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tireostatika, citostatika

trombociti

Trombociti (krvne ploče, trombociti, PLT) su male stanice bez nukleusa promjera 2-4 μm, koje su "fragmenti" citoplazme megakaryocita koštane srži. Životni vijek trombocita je 7-10 dana. U krvnim žilama, trombociti se mogu nalaziti na zidovima i krvotoku. U mirovanju (u krvotoku), trombociti su diskoidni. Kada se aktiviraju stanice, trombociti dobivaju sferičnost i stvaraju posebne izrasline (pseudopodije). Pomoću takvih izraslina krvne ploče mogu se držati zajedno ili se držati oštećenog krvožilnog zida. Trombociti izvode angiotrofne funkcije agregacije ljepila, sudjeluju u procesima koagulacije i fibrinolize, osiguravaju povratak krvnog ugruška. Oni su u stanju nositi cirkulirajuće imunološke komplekse, čimbenike zgrušavanja (fibrinogen), antikoagulanse, biološki aktivne tvari (serotonin) na njihovim membranama, kao i održavanje vaskularnog spazma. Granule trombocita sadrže čimbenike zgrušavanja krvi, enzim peroksidazu, serotonin, kalcijev ion Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), Willebrandov faktor, fibrinogen trombocita, faktor rasta trombocita.

Broj trombocita varira ovisno o dobu dana, kao i tijekom godine. Fiziološki pad razine trombocita bilježi se tijekom menstruacije (za 25-50%) i tijekom trudnoće, a povećanje nakon vježbanja.

Jedinice mjere: x 10 ^ 9 stanica / l

Referentne vrijednosti: 150 - 350 x 10 ^ 9 stanica / l

Visina (trombocitoza):

  • Primarna trombocitoza (zbog proliferacije megakarocita)
    • Osnovna trombocitemija
    • erythremia
    • Mijeloproliferativni poremećaji (mijeloidna leukemija)
  • Sekundarna trombocitoza (nastala na pozadini bolesti)
    • Upalni procesi (sistemske upalne bolesti, osteomijelitis, ulcerozni kolitis, tuberkuloza)
    • Ciroza jetre
    • Akutni gubitak krvi ili hemoliza
    • Uvjet nakon splenectomije (za 2 ili više mjeseci)
    • Onkološke bolesti (rak, limfom)
    • Stanje nakon operacije (u roku od 2 tjedna)

Smanjenje razine (trombocitopenija):

  • Kongenitalna trombocitopenija:
    • Whiskott-Aldrichov sindrom
    • Chediak-Higashi sindrom
    • Fanconijev sindrom
    • Anomalija Meya-Hegglin
    • Bernardov sindrom - Soulier (divovski trombociti)
  • Stečena trombocitopenija:
    • Idiopatska autoimuna trombocitopenična purpura
    • Trombocitopenije lijekova
    • Sistemsko lupus eritematosus
    • Trombocitopenija povezana s infekcijom (virusne i bakterijske infekcije, rickettsiosis, malarija, toksoplazmoza)
    • splenomegalija
    • Aplastična anemija i mijeloptaza (zamjena koštane srži s tumorskim stanicama ili vlaknastim tkivom)
    • Metastaza tumora u koštanoj srži
    • Megaloblastična anemija
    • Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (bolest Markiafav-Micheli)
    • Evansov sindrom (autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija)
    • DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija)
    • Masivne transfuzije krvi, izvanbolnički cirkulaciju
    • U neonatalnom razdoblju (preuranentna, hemolitička bolest novorođenčeta, neonatalna autoimuna trombocitopenična purpura)
    • Kongestivno zatajenje srca
    • Tromboza bubrežne žile

Stopa sedimentacije eritrocita

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR, brzina taloženja eritrocita, ESR) pokazatelj je brzine odvajanja krvi u epruveti s dodanim antikoagulansom na 2 sloja: gornja (prozirna plazma) i niža (nasljedna eritrocita). Stopa sedimentacije eritrocita procjenjuje se od visine formiranog plazma sloja (u mm) za 1 sat. Specifična masa eritrocita je veća od specifične mase plazme, pa se u testnoj cjevčici u prisutnosti antikoagulansa pod djelovanjem gravitacije eritrociti spuštaju do dna. Stopa kod koje dolazi do sedimentacije eritrocita najčešće se određuje stupnjem njihove agregacije, tj. Njihovom sposobnošću da se drže zajedno. Agregiranje crvenih krvnih zrnaca uglavnom ovisi o njihovim električnim svojstvima i sastavu proteina krvne plazme. Normalno, crvene krvne stanice nose negativni naboj (zeta potencijal) i odbijaju se jedni druge. Stupanj agregacije (i time ESR) povećava se povećanjem koncentracije tzv. proteini akutne faze - markeri upalnog procesa. Na prvom mjestu - fibrinogen, C-reaktivni protein, ceruloplazmin, imunoglobulini i drugi. Nasuprot tome, ESR se smanjuje s povećanjem koncentracije albumina. Na zetni potencijal eritrocita utječu drugi čimbenici: plazma pH (acidoza smanjuje ESR, povećava alkalozu), plazma ionski naboj, lipidi, viskoznost krvi, prisutnost anti-eritrocita protutijela. Broj, oblik i veličina crvenih krvnih stanica također utječu na sedimentaciju. Smanjenje sadržaja eritrocita (anemija) u krvi dovodi do ubrzane ESR, a naprotiv, porast sadržaja eritrocita u krvi usporava stopu sedimentacije (taloženje).

U akutnim upalnim i zaraznim procesima, promjena brzine sedimentacije eritrocita je zabilježena 24 sata nakon porasta temperature i povećanja broja leukocita.

Pokazatelj ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena su malo viši nego kod muškaraca. Promjene u proteinskom sastavu krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR tijekom ovog razdoblja. Tijekom dana je moguća fluktuacija vrijednosti, a maksimalna razina zabilježena je tijekom dana.

VAŽNO!

U CMD, ESR se određuje Westergrenovom metodom. Ovo je međunarodna metoda za određivanje ESR-a. Rezultati dobiveni ovom metodom u području normalnih vrijednosti podudaraju se s rezultatima dobivenim pri određivanju ESR Panchenkovovom metodom. Ali Westergrenova metoda je osjetljivija na povećanu ESR, a rezultati u zoni povišenih vrijednosti dobiveni Westergrenovom metodom su viši od onih dobivenih Panchenkovovom metodom.

Jedinice mjere: - mm / h

Referentne vrijednosti:
muškarci - 2 - 20 mm / h
žene - 2 - 25 mm / h

Povećanje (ubrzano ESR):

  • Upalne bolesti raznih etiologija
  • Akutne i kronične infekcije (upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis)
  • Paraproteinemija (višestruki mijelom, Waldenstromova bolest)
  • Bolesti tumora (karcinom, sarkom, akutna leukemija, limfogranulomatoza, limfom)
  • Autoimune bolesti (kolagenoze)
  • Bolesti bubrega (kronični nefritis, nefrotski sindrom)
  • Infarkt miokarda
  • hipoproteinemija
  • Anemija, stanje nakon gubitka krvi
  • intoksikacija
  • Ozljede, slomljene kosti
  • Stanje nakon šoka, operacije
  • fibrinosis
  • U žena tijekom trudnoće, menstruacije, u postpartum razdoblju
  • Napredno doba
  • Lijekovi (estrogenski, glukokortikoidi)

Smanjenje (usporavanje ESR-a):

  • Eritremija i reaktivna eritrocitoza
  • Izraženi učinci cirkulacijskog neuspjeha
  • epilepsija
  • Post, smanjena mišićna masa
  • Uzimanje kortikosteroida, salicilata, kalcija i živa pripravaka
  • Trudnoća (osobito 1. i 2. semestar)
  • Vegetarijanska prehrana
  • mišićna distrofija

Više Članaka O Jetri

Cista

Biokemija s hepatitisom C

Ostavite komentar 12.486Hepatitis C je opasna virusna bolest koja utječe na jetru. Biokemijska analiza krvi za hepatitis omogućuje pravodobno prepoznavanje i praćenje razvoja virusa.
Cista

Laparoskopija (uklanjanje) žučnog mjehura

Žučnjak je organ neizravno uključen u proces probave. Njegova glavna funkcija je nakupljanje neprekidnog žuči jetre za naknadnu dostavu u duodenum. Inervacija žučnog mjehura, praćeno oslobađanjem žuči, javlja se kao odgovor na pojavu hrane u želucu.