Oštećenje jetre lijekovima

Ostavite komentar 1.552

Opasne posljedice uzimanja lijekova su ljekovita oštećenja jetre koja se javlja na pozadini dugotrajnog nekontroliranog liječenja lijekovima. To su određene bolesti, čiji razvoj ovisi o vrsti medicine, dozi, trajanju terapije, dobi pacijenta itd. Oštećenja lijeka mogu se razviti u obliku raznih bolesti, ovisno o provokatoru.

Što je to?

Na pozadini dugotrajne upotrebe lijekova, morfološka struktura jetre je podložna promjenama, što se naziva ljekovita oštećenja jetre. Oni su nuspojava lijekova. Ovo je uobičajena nuspojava. Na primjer, više od trećine hepatitisa kod odraslih starijih od 40 godina razvija se zbog lijekova. Lijekovi su jedan od glavnih uzroka zatajenja bubrega. Danas farmaceutsko tržište ima puno lijekova koji mogu izazvati problem, oni se zovu hepatotoksični. Dakle, uklanjanjem jedne bolesti, pacijent se stavlja na rizik od razvoja drugog.

Tipično, simptomi ljekovitih lezija jetre ne izražavaju se. Široko rasprostranjenost bolesti jetre uzrokovanih lijekovima u velikoj je mjeri pod utjecajem otvorenog ne-receptnog pristupa mnogim lijekovima i nedostatkom dovoljnih informacija o mogućim nuspojavama. Što više pacijenata uzima u isto vrijeme, to je veća vjerojatnost bolesti. Stoga, u pola slučajeva svih ljekovitih lezija jetre, liječnici su krivi za propisivanje velike količine lijekova za njihovo reosiguranje ili zbog nedostatka znanja.

Svake godine povećava se broj smrti zbog takvog razloga.

oblik

Razvoj svake bolesti, koji nastaje uslijed oštećenja lijeka jetre, pod utjecajem su mnogih izazivanih čimbenika. Među njima je trajanje uporabe lijeka, njegova doza, oblik lijeka, način čišćenja tijela od komponenti proizvoda.

Vjerojatnost razvoja bolesti pogođena je osobom, njegovim spolom, dobi, zdravstvenom stanju, nasljednom sklonosti. Dakle, razvoj bolesti je više karakterističan za muškarce, oštećenje jetre kod mladih je manje uobičajeno nego kod starijih ljudi.

Mitohondrijska citopatija

Bolest se razvija protiv upotrebe tetraciklinskih antibakterijskih sredstava (na primjer, metaciklin, doxycilin) ​​ili lijekova koji sadrže natrijev valproat. Antikonvulzivi ili antivirusni lijekovi mogu izazvati bolest. Postoji promjena u jetri na staničnoj razini.

Fibroza jetre

Bolest može izazvati takva sredstva:

  • "Retinol" (ili drugi oblik vitamina A);
  • citostatici, posebno metotreksat;
  • lijekovi koji sadrže arsenske spojeve.

Kada fibroza počinje rasti vezivno tkivo.

steatohepatitisa

Takvi farmaceutski pripravci mogu biti uzrok steatohepatitisa:

  • sintetskih estrogena;
  • amiadaron;
  • nidroksihlorohiny;
  • antimalarijski lijekovi;
  • antispazmotike;
  • aspirin;
  • groznica;
  • sredstva od visokog tlaka, aritmije;
  • antagonista kalcija.

Akutni hepatitis

Akutni hepatitis može se razviti zbog sljedećih lijekova:

  • vitamin b5;
  • gljivični lijekovi;
  • lijekovi koji smanjuju androgene;
  • lijekovi s tuberkulozom na bazi isoniazida;
  • aminoglikozidi;
  • metoprolol;
  • takrin, klozepam;
  • lijekovi za povišeni krvni tlak itd.

Nuspojave se mogu pojaviti za tjedan dana.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis često se razvija na pozadini dugotrajne uporabe antibiotika, lijekova za tuberkulozu, fibrata.

Reakcija preosjetljivosti

Ovaj nuspojava prati prijem sljedećih sredstava:

  • sulfanilamida;
  • antitiroidni lijekovi;
  • lijekovi za nesteroidnu upalu;
  • tireotropni lijekovi;
  • kinin;
  • alopurinolom;
  • lijekovi za napade.

Reakcija preosjetljivosti može se javiti 14-30 dana nakon početka liječenja.

cholestasia

Razvoj kolestaza može pridonijeti takvim lijekovima:

  • oralni kontraceptivi;
  • steroidi su anabolički ili androgeni;
  • ciklosporin;
  • klorpromazin;
  • penicilini (sintetički i polusintetički);
  • blokatore histaminskih receptora;
  • oralni agensi koji smanjuju razinu šećera;
  • benoksiprofena itd.

kolangitis

Cholangitis se može razviti u pozadini uporabe antibakterijskih lijekova ili kao posljedica kemoterapije.

Biliarni mulj

Takvi lijekovi mogu dovesti do žučnog mulja:

  • cefalosporine;
  • lijekovi za poboljšanje metaboličkih procesa koji uključuju masti; (Fibrati).
Natrag na sadržaj

Vaskulature jetre

Lijekovi koji mogu dovesti do problema s jetrenim posudama:

  • azatioprin;
  • oralna kontracepcija;
  • anabolike;
  • androgena;
  • deprivacije estrogena;
  • citostatike itd.
Natrag na sadržaj

Nekroza hepatocita (stanice jetre) treće zone acinija

Bolest se može pojaviti u pozadini uporabe:

Nekroza hepatocita I zone acini

Nuspojave su često rezultat prijema:

  • lijekovi koji sadrže organo-fosforne spojeve;
  • pripravci od željeza, itd.
Natrag na sadržaj

tumori

Na pozadini dugotrajne upotrebe lijekova često nastaju različite neoplazme, na primjer, hepatocelularni karcinomi, adenomi i hiperplazije. To može pridonijeti tijeku liječenja hormonskim lijekovima ili antagonistima.

razlozi

Svi uzroci ljekovitih lezija jetre mogu se uvjetno kombinirati u 3 skupine:

  • alergije;
  • toksični učinci lijeka (komponente farmaceutskog sredstva inhibiraju hepatocite);
  • toksični učinci komponenata koje nastaju kada se komponente lijeka razgrađuju u tijelu i tvore druge veze (na primjer, paracetamol).

Stupanj interakcije farmaceutskih sredstava utječe na:

Otrovanje lijeka jetre može pogoršati trudnoću, alergije, dob, prisutnost drugih bolesti.

  • trudnoća;
  • rodni identitet;
  • dob;
  • povećanje broja i aktivnosti jetrenih enzima pod utjecajem lijeka;
  • sustavne bolesti;
  • doza lijeka;
  • tijek terapije;
  • prisutnost različitih molekularnih oblika enzima (polimorfizam);
  • interakcija istodobno korištenih sredstava;
  • funkcija bubrega;
  • prisutnost bolesti jetre
  • metabolizam određene osobe.
Natrag na sadržaj

simptomi

Prvo, ljekoviti oblik oštećenja jetre je asimptomatski. Prvi simptom bolesti je žutost kože i sclera očiju. Simptomi se pojavljuju svjetliji ako se lijek ne zaustavi u ovoj fazi. simptomi:

  • nagli skok u tjelesnoj temperaturi;
  • hepatomegalija (opipljivo povećanje jetre je opipljivo);
  • bol u trbušnoj šupljini;
  • desna bol ispod rebara;
  • oštar pad snage;
  • slabost mišića;
  • alergije;
  • suhe kože itd.

Komplikacije i posljedice

Budući da lezije s lijekovima utječu na strukturu jetre, uništavajući njegove stanice, koje su pomiješane s vezivnim tkivima, funkcionalnost organa pogoršava. To može biti ispunjeno gubitkom jedne od funkcija jetre ili potpunim gubitkom funkcionalnosti. Sve bolesti koje proizlaze iz primjene lijekova mogu dovesti do zatajenja jetre.

Dijagnoza oštećenja lijeka jetre

Radi donošenja konačne dijagnoze, liječnik mora provoditi dijagnostičke postupke. Prvo, stručnjak prikuplja anamnezu, pita o svim simptomima. Nakon toga vizualni pregled pacijenta i palpacija trbušne šupljine. Važno je da liječnik zna o svim ostalim bolestima koje pacijent ima, uključujući i "spavanje" kronične. Potrebno je reći o svim korištenim lijekovima, njihovoj dozi itd.

Dalje morate proći kroz laboratorijske testove:

  • potpuna krvna slika (od posebnog interesa su crvene krvne stanice, hemoglobin i ESR);
  • krvna biokemija;
  • analizu prisutnosti komponenti lijekova u krvi i njihovih proizvoda s propadanjem.

Liječnik može propisati takve dijagnostičke postupke:

  • ultrazvučni pregled;
  • MR;
  • CT skeniranje;
  • duodenalna intubacija;
  • elastografija;
  • endoskopski pregled žučnog trakta;
  • biopsija.

Često je potrebno provesti diferencijalnu analizu ljekovitih lezija s drugim bolestima:

liječenje

Osnova tretmana problema je ukidanje izazivača poraza. Osim toga, ostatak lijeka treba se koristiti strogo prema doziranju. Ponekad je nemoguće otkazati lijek, tada je potrebno smanjiti dozu.

Pacijentu se preporučuje dijeta, farmaceutska terapija. Ponekad je indicirana kirurška intervencija. Pacijentu je zabranjena fitoterapija ili uzimanje dodataka prehrani. Zabrana je uporaba alkoholnih pića. Nemojte se baviti sportom ili se izlagati jakom tjelesnom naporu. Potrebno je izbjeći stresne situacije. Terapeutski postupci prvenstveno su usmjereni na ublažavanje simptoma bolesti.

Dijeta terapija

U vrijeme terapijskih postupaka potrebno je prilagoditi prehranu, jer će to povećati učinkovitost liječenja. Pacijentu se preporučuje sustav napajanja "broj tablice 5."

Pacijent ne može piti alkohol, kofeinirana pića. Nemojte jesti juhu s gljivama, ribom ili juhu od mesa. Potrebno je napustiti masne meso i ribu.

Slatkiši, kolači, čokolada, kiselo, gorko, slano, pržena, dimljena, itd. Isključeni su iz jelovnika. Zabranjeno je konzumiranje hrane i kiselog mesa. Kuhanje je potrebno za parenje ili kuhanje. Ponekad možete jesti pečene.

liječenje

Pacijenti s oštećenjem jetre, koji su nastali zbog uzimanja lijekova, propisuju takva sredstva:

  • antioksidanti (kompleks vitamina C + E);
  • lijekovi koji štite jetru;
  • terapija detoksikacija.

Preostali lijekovi propisani su ovisno o dijagnozi.

kirurgija

Ponekad je naznačena transplantacija jetre. To se događa ako dođe do kvarova jetre zbog terapije lijekovima.

prevencija

Preventivne mjere za oštećenje jetre obvezne su. Pacijent mora pridržavati se preporuka liječnika o terapiji lijekovima, prehrani, načinu života.

Zabranjeno je sudjelovati u sebi. Nemojte koristiti lijekove koji su prethodno bili alergijski ili nuspojave.

Trebali biste otići liječniku pratiti učinak jetre, osobito ako postoje znakovi oštećenja jetre. Liječnik će ispraviti imenovanje u skladu s novim podacima.

Ljekovite lezije jetre

. ili: Bolest jetre inducirana lijekom, hepatitis lijekova, tumori jetre inducirani lijekom, stanihepatitis lijekova, sklerozirajući kolangitis, hepatopatija

Simptomi ljekovitih lezija jetre

  • steatohepatitis (patološko (abnormalno) stanje, koje je povezano s akumulacijom lipida (masti) u stanicama tijela);
  • akutni hepatitis (upala jetre) - razvija se unutar 3-7 dana nakon početka uzimanja lijeka, karakterizira jasna klinička slika (oštar porast tjelesne temperature, žutica, opijenost (trovanje) tijela i dr.) te ozbiljno stanje pacijenta;
  • kronični hepatitis - bolest je produljena, klinički simptomi su umjereni;
  • kolestaza (patološki proces povezan s oštećenom sintezom (edukacijom), izlučivanjem (izlučivanjem) i protokom žuči ili njegovim pojedinačnim komponentama u duodenum, drugim riječima, stagnacije žuči;
  • kronična kolestaza (stagnacija žuči koja traje duže od 3 mjeseca);
  • kolestatični hepatitis - znakovi upale jetre pridružuju se simptomima kolestaze;
  • sklerozirajući kolangitis - s tom bolešću postoji progresivna upala zidova žučnih kanala, što u konačnici dovodi do njihova značajnog suženja (dok infekcija žučnih kanala nije moguća);
  • oštećenje krvnih žila jetre;
  • tumori jetre (maligne neoplazme);
  • nekroza (smrt) hepatocita (jetrene stanice) treće zone acinusa (strukturno-funkcionalna jedinica jetre koja kombinira nekoliko segmenata);
  • nekroza hepatocita I zone acini;
  • mitohondrijske citopatije (oštećenje stanične komponente - mitohondrije);
  • sindrom mulja (bilijalni mulj je akumulacija kolesterolnih kristala (masnoća) i kalcijeve soli u jednoj formi koja se javlja u žučnom i žučnom mjehuru).

oblik

  • Mitohondrijska citopatija (povreda unutarnje strukture jetrenih stanica (hepatocita)). Nastaje zbog recepcije:
    • antikonvulzivne lijekove (natrijev valproat);
    • antibiotici (antibakterijski lijekovi) tetraciklinskih serija - doksiciklin, metaciklin;
    • nukleozidni analozi (antivirusni lijekovi) - didanozin, zidovudin, zalcitabin.
  • Fibroza jetre (proliferacija vezivnog tkiva u jetri). Nastaje zbog recepcije:
    • metotreksat (lijek koji potiskuje staničnu podjelu (citostatika));
    • retinoidi (analozi vitamina A);
    • arsenni pripravci.
  • Steatohepatitis (patološko (abnormalno) stanje, koje je povezano s nakupljanjem lipida (masti) u stanicama tijela). Nastaje zbog recepcije:
    • acetilsalicilna kiselina (aspirin - lijek koji ima analgetski, antipiretski, protuupalni učinak);
    • cordarone (lijek za liječenje aritmija (poremećaji srčanog ritma));
    • estrogenski lijekovi (lijekovi ženskih spolnih hormona);
    • blokatori kalcijevih kanala (lijekovi za liječenje hipertenzije (povećanje krvnog tlaka)).
  • Akutni hepatitis (upala jetre). Nastaje zbog recepcije:
    • lijekovi protiv tuberkuloze (za liječenje tuberkuloze (zarazna bolest uzrokovana mycobacterium tuberculosisom) (isoniazid);
    • antifungalni lijekovi (ketokonazol, flukonazol);
    • antihipertenzivi (za liječenje hipertenzije) lijekovi (atenolol, metoprolol, enalapril, verapamil);
    • preparati nikotinske kiseline (vitamin B5);
    • antiandrogenički (lijekovi koji smanjuju sadržaj muških spolnih hormona - androgeni) lijekovi (flutamid).
  • Kronični hepatitis (upala jetre koja traje više od 6 mjeseci). Nastaje zbog recepcije:
    • anti-TB lijekovi (isoniazid);
    • antibiotici (antibakterijski lijekovi) - minociklin, nitrofurani.
  • Reakcija preosjetljivosti (povećana osjetljivost tijela na bilo koju supstancu). Nastaje zbog recepcije:
    • sulfa lijekovi (lijekovi za liječenje infekcija);
    • antikonvulzivne lijekove (fenitoin, karbamazepin);
    • tireotropne (za liječenje bolesti štitne žlijezde) lijekovi (propitil, tirozol);
    • allopurinol (lijek koji se uglavnom koristi za hiperurikemiju (povišena mokraćna kiselina u krvi)).
  • Kolestaza (stagnacija žuči). Nastaje zbog recepcije:
    • ciklosporin A (citostatički lijek koji suprimira stanicu stanice);
    • hipoglikemički lijekovi (dijabetes MB, maninil);
    • penicilinski antibiotici (oksacilin, ampicilin, amoksicilin);
    • blokatori histaminskih receptora (lijekovi za liječenje alergija) - cimetidin.
  • Cholangitis (upala žučnih kanala). Nastaje zbog:
    • terapija zračenjem malignih tumora;
    • antibiotici.
  • Biliarni mulj (akumulacija kristala kolesterola i kalcijevih soli u jednoj formi koja se javlja u žučnom sustavu i žučnom mjehuru). Nastaje zbog recepcije:
    • fibrate - lijekovi za liječenje poremećaja metabolizma lipida (masnoće);
    • ceftriakson (antibiotik).
  • Poraz posuda jetre. Nastaje zbog recepcije:
    • anabolički steroidi (hormoni);
    • spolni hormonski lijekovi (muški i ženski);
    • citostatici (lijekovi koji potiskuju diobu stanica);
    • azatioprin (citostatički lijek koji suprimira diobu stanica).
  • Nekroza (smrt) hepatocita (jetrene stanice) IIIzinusna zona (strukturno-funkcionalna jedinica jetre koja kombinira nekoliko segmenata). Nastaje zbog recepcije:
    • paracetamol (antipiretik, protuupalni lijek);
    • kokain (narkotička tvar).
  • Hepatocitna nekroza Zona acinus. Nastaje zbog recepcije:
    • željezni pripravci;
    • organofosfatni spojevi.

Određena vrsta oštećenja jetre ovisi o brojnim čimbenicima.
  • Karakteristike samog lijeka:
    • doza;
    • oblik doziranja;
    • put primjene (u obliku tableta, injekcija, itd.);
    • fizikalna i kemijska svojstva.
  • Stanje pacijenta:
    • spol (muškarci manje vjerojatno da će se razboljeti);
    • dobi (najčešće se javlja kod starijih osoba);
    • genetska predispozicija (nasljedstvo);
    • bolesti (popratne).
  • Ostali čimbenici:
    • uzimanje alkohola ili nekoliko lijekova odjednom;
    • ekološki čimbenici (kvaliteta vode, na primjer).

razlozi

  • Izravno toksični (otrovni) učinak: u ovom slučaju lijek izravno djeluje na jetrene stanice, oštećujući ih, na primjer, halotanom (lijek za anesteziju).
  • Toksični učinak metabolita lijeka (spojevi nastali tijekom cirkulacije lijekova u tijelu):
    • paracetamol (lijek koji ima antipiretički i analgetski učinak);
    • lijekovi protiv tuberkuloze (za liječenje tuberkuloze (zarazna bolest uzrokovana mycobacterium tuberculosisom (Mycobacterium tuberculosis)) su izoniazidni pripravci.
  • Alergijske reakcije: lijek ima alergijski učinak, uzrokujući imunološku upalu (nije povezana s infekcijom).

Prema stupnju toksičnosti, svi lijekovi podijeljeni su u nekoliko tipova.
  • Lijekovi, čiji učinak ovisi o dozi, to jest ovisi o količini lijeka koja se koristi (doza), nuspojave od njegovog uzimanja su predvidljive, to jest smanjenje doze ili učestalost (koliko puta dnevno) uzimanje lijeka može smanjiti njegovo štetno djelovanje:
    • antidepresivi (za liječenje depresije);
    • lijekovi za liječenje želučanog ulkusa i 12 dvanaesnika čireva (ulceracija (duboki nedostaci zidova organa) u želucu i duodenumu 12);
    • antibiotici (antibakterijski lijekovi);
    • hormonalni lijekovi;
    • citostatici (lijekovi koji inhibiraju podjelu stanica);
    • anti-TB lijekovi (za liječenje tuberkuloze (zarazna bolest uzrokovana mycobacterium tuberculosis) - izoniazid.
  • Lijekovi, čiji nuspojave mogu biti nepredvidivi, to jest, prilično je teško unaprijed predvidjeti hoće li netolerantnost ovog lijeka biti (idiosinkrazna) ili ne:
    • nesteroidni protuupalni lijekovi (za ublažavanje upale);
    • tireotropni lijekovi (koji utječu na štitnu žlijezdu);
    • diuretike;
    • lijekovi za liječenje šećerne bolesti (bolest koja proizlazi iz nedostatka hormonskog inzulina (hormon gušterače, čiji je glavni učinak smanjenje razine šećera u krvi)).

Ovisno o mehanizmu štetnog djelovanja ("točke primjene lijeka" - što lijek djeluje i što uzrokuje (na primjer, utječe na jetrene stanice, itd.), Lijekovi se dijele na nekoliko vrsta.
  • Lijekovi koji negativno utječu na stanice jetre:
    • izoniazid,
    • paracetamol,
    • Diklofenak.
  • Lijekovi koji uzrokuju stapnu stanicu (kolestatički):
    • anabolički steroidi (hormoni) - i za muškarce i za žene;
    • eritromicin;
    • amoksicilin;
    • klorpromazin.
  • Mješoviti lijekovi (imaju štetan učinak na jetrene stanice i uzrokuju stasis žuči) (npr., Slijedeći antibakterijski lijekovi):
    • sulfonamidi,
    • nitrofurani.

Liječnik će pomoći gastroenterologu u liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza pritužbi (žućkanje kože, očne sclere, bol, nelagoda u pravom hipohondriju, mučnina, povraćanje itd.) I povijest bolesti (kada (koliko dugo) simptomi bolesti pojavljuju, da li pacijent povezuje njihov izgled s lijekovima, koje bolesti on je, kako je tretiran, u kojem obliku je uzimao lijek, koliko je vremena, u kojoj dozi, je li uzimao slične lijekove prije, i bilo je bilo kakvih neželjenih nuspojava, itd.).
  • Analiza povijesti života (pacijent je imao bilo kakve bolesti, infekcije, bez obzira na to je li stalno uzimalo bilo koji lijek, imao alergijske reakcije na određeni lijek itd.).
  • Analiza povijesti života (pacijent je imao bilo kakve bolesti, infekcije, bez obzira na to je li stalno uzimalo bilo koji lijek, imao alergijske reakcije na određeni lijek itd.). Potrebno je procijeniti vrijeme za početak uzimanja lijeka, smanjenje ili povećanje simptoma ovisno o uzimanju lijeka.
  • Laboratorijske metode istraživanja.
    • Kompletna krvna otkriti moguće anemije ( „anemija” Smanjenje sadržaja eritrocita (crvenih krvnih stanica) i hemoglobina (kisik proteina za prijenos)), mogući znakovi upale (porast ESR, leukociti (bijele krvne stanice)).
    • Biokemijska analiza krvi - otkrivanje jetrenih enzima (povećanje tvari koja ubrzavaju kemijske reakcije u tijelu): aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaze (ALT), alkalne fosfataze (enzim), bilirubin (masnoće poput tvari).
    • Otkrivanje u krvi lijekova i njihovih metabolita (proizvodi degradacije lijeka).
  • Instrumentalne metode istraživanja.
    • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk), računalna tomografija (CT) jetre, snimanje magnetskom rezonancijom (MRI), koja otkriva promjene u jetri.
    • Biopsija (uzimanje dijela jetre za proučavanje) jetre je indicirana svim pacijentima u kojima nije utvrđen uzrok bolesti. Ova studija omogućuje prepoznavanje promjena u jetri, radi diferencirane (osebujne) dijagnoze s drugim bolestima jetre (akutni, kronični hepatitis (upala jetre)).
    • Elastografija jetre (ultrazvuk jetre, u kojem liječnik pritišće na senzoru ultrazvuka jetre odrediti elastično tijelo) spriječiti fibrozu (proliferaciju vezivnog tkiva u jetri) i ciroze jetre (zamjenjuje normalnog tkiva fibroznog vezivnog tkiva).
    • Duodenalna intubacija (metoda dobivanja žuči iz duodenuma 12) i proučavanje žuči.
    • Retrogradna cholangiopancreatography (endoskopska metoda istrage žučnih vodova, čime procijeniti svoje stanje) - retrogradna cholangiopancreatography (endoskopska metoda istrage žučnih vodova, čime procijeniti svoje stanje: liječnik ispituje i ocjenjuje stanje žučovoda pomoću posebnog optičkog instrumenta (endoskop)).
    • Perkutana transhepatska kolangiografija (endoskopsko ispitivanje žučnih kanala nakon što ih se napuni radiopakacijskom supstancom).
  • Također su moguće konzultacije s terapeutom i hepatologom.

Liječenje ljekovitih lezija jetre

  • Sindromska terapija (tj. Uklanjanje simptoma oštećenja jetre - detoksikacija (uklanjanje toksičnih tvari iz tijela)).
  • Uvođenje antidota (ako postoji) - lijek koji zaustavlja ili slabi učinak otrova na tijelo, kao što je N-acetilcistein u slučaju trovanja s paracetamolom.
  • Glukokortikosteroidni hormoni u prisutnosti citolize (uništenje stanica), kolestaza (stagnacija žuči).
  • Pripravci ursodeksokolonske kiseline (UDCA, žučna kiselina) koriste se za ublažavanje svrbeža i upale.
  • Odricanje od alkohola.
  • Dijeta (tablica broj 5).
    • Dozvoljava se:
      • Voćni i bobajući ne-kiseli sokovi, kompoti, želei, slabi čaj i kava s mlijekom;
      • pšenični kruh, raženi kruh, peciva za kolače;
      • tijesto s malo masnoće, kiselo vrhnje, sirevi niske masnoće;
      • razne juhe na juhu od povrća s dodatkom povrća, žitarica, tjestenine;
      • maslac, biljno ulje do 50 grama dnevno;
      • mesni proizvodi od mršavih goveda, piletine i drugih mršavih vrsta peradi, kuhani ili pečeni nakon kuhanja, kuhani u komadu ili sjeckani;
      • žitarice;
      • povrće, zelje;
      • jaja (ne više od 1 dnevno);
      • voće i bobice (osim vrlo kiselo), kompote, žele;
      • šećer, pekmez, med.
    • Zabranjeno je:
      • Proizvodi od tijesta (palačinke, palačinke, kolači, pržene pite, itd.);
      • ulja za kuhanje, lardo;
      • juhe od mesa, ribe, gljiva;
      • roštilj, špinat, rotkvica, zeleni luk, rotkvica;
      • masno meso (govedina, ovčetina, svinjetina, guska, patka, piletina);
      • masna riba (sturgeon, jantar, beluga, som);
      • pržena i tvrda kuhana jaja;
      • ukiseljeno povrće, konzervirana roba, dimljeni meso, kavijar;
      • senf, papar, hren;
      • brusnice, kiselo voće i bobice;
      • sladoled, proizvodi od vrhnja, čokolada;
      • crna kava, kakao, hladna pića;
      • alkoholna pića.

Komplikacije i posljedice

  • Poremećaj jetre (skup simptoma povezanih s oštećenjem jedne ili više funkcija jetre koja se javlja kao posljedica akutnog ili kroničnog uništenja jetrenih stanica (hepatocita)).
  • Komplikacije tih bolesti, ovisno o tipu kojih je inducirana oštećenja jetre razvila, na primjer, zatajenje jetre (nemogućnost jetre da obavlja svoje funkcije), ciroza jetre (zamjena normalnog jetrenog tkiva s grubim vezivnim tkivom) itd.

Prevencija ljekovitih promjena jetre

  • Isključenje neovisnih i nekontroliranih lijekova.
  • Liječnici bi trebali propisati samo liječnik uzimajući u obzir alergijsku povijest (ako postoji povijest neželjenih nuspojava nakon uzimanja bilo kojeg lijeka) pacijenta, temeljito ispitivanje prije imenovanja (osobito funkcionalno (ako jetra funkcionira normalno) stanje jetre).
  • S dugogodišnjim liječenjem potrebno je pratiti funkciju jetre, a ako dođe do bilo kakvih reakcija, odmah se obratite svom liječniku koji može smanjiti dozu lijeka, poništiti ga ili predložiti novu.
  • izvori
  1. Atlas kliničke gastroenterologije. Forbes A., Misievich J. J., Compton K. K. i sur. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 str.
  2. Unutarnje bolesti prema Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 str.
  3. Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronične bolesti jetre: dijagnoza i liječenje // Rak dojke - 2009. - V. 11. - № 5. - 291-296.

Ljekovite lezije jetre

U našem 21. stoljeću postoje mnoge bolesti koje nadilaze suvremenu čovječnost, narušavaju uobičajeni ritam života, zahtijevaju dugotrajno, pravilno liječenje. Ove bolesti zapravo nose i ozljede na jetri jetre.

Vrlo je važno znati glavne uzroke simptoma, simptome bolesti, obilježja prevencije, borbu protiv takvih lezija, imati ideju o vrsti liječenja i pregleda. Zbog toga razmatramo bolest u detalje.

Opis bolesti

Bolesti vitalnog ljudskog organa - jetra se mora odmah liječiti kako ne bi ometala različite procese komplikacije. Stupanj, priroda oštećenja izravno ovisi o svim vrstama čimbenika. Glavni čimbenici su:

  • doziranje lijekova;
  • spol osobe;
  • dobna skupina;
  • rabljeni lijek;
  • trajanje liječenja.

Poznati su hepatotoksični lijekovi, imaju negativan učinak na jetru. Lezije ovog organa, koje se razvijaju na pozadini lijekova, često su čimbenik rizika, tj. Oni su glavni uzrok iznenadnog pojavljivanja zatajenja jetre. Ova bolest kombinira simptome koji se pojavljuju na pozadini disfunkcije tijela zbog uništavanja jetrenih stanica akutnog ili kroničnog tijeka. Pojavljuje se u oko 25% slučajeva.

razlozi

Ljekovite lezije, pretjecanje jetre, za nekoliko skupina koje se razlikuju u mehanizmu utjecaja na ljudsko tijelo. Prva je alergija. Lijek izaziva razvoj alergijske reakcije, uzrokuje imunološki upalni proces koji nema veze s infekcijom.

Druga skupina je izravni toksični učinak. Uz ovu vrstu bolesti, lijek utječe na hepatocite, uzrokujući im značajne štete. Najbolji primjer je lijek Halothane. U trećoj skupini postoji toksični učinak metabolita lijeka, tj. Spojeva nastalih tijekom razdoblja u kojem lijekovi cirkuliraju u tijelu. To uključuje:

  • Paracetamol - lijek koji ima anestetički, antipiretski učinak $
  • lijekovi usmjereni na suzbijanje tuberkuloze, čija je aktivna supstancija izonijazid.

Sada se okrećemo sljedećoj klasifikaciji. Lijekovi se mogu podijeliti u nekoliko tipova. Odvajanje se provodi ovisno o tome kakav štetni učinak imaju (što točno oni rade, uzrokuju li određenu reakciju). Na primjer, kao rezultat njihovog prijema, hepatociti (stanice jetre) mogu biti oštećene. Ova kategorija uključuje:

  • Lijekovi koji imaju kolestacijski učinak (pridonose stagnaciji žuči). To su aminazin, eritromicin, kao i ženski i muški anabolički steroidi, amoksicilin.
  • Mješovita izloženost lijekovima. Oštećuju hepatocite, što dovodi do stabla stanice. Njihovi istaknuti predstavnici su antibakterijska sredstva kao što su sulfonamidi i nitrofurani.

Izoniazid, paracetamol i diklofenak imaju negativan učinak na jetrene stanice.

Stupanj toksičnosti

Imajte na umu da su svi lijekovi koji izazivaju pojavu medicinskih lezija klasificirani prema stupnju njihove toksičnosti. Prva skupina uključuje droge s nepredvidivim nuspojavama (tj. Teško je predvidjeti kako ih osoba može prenijeti). Među njima su i diuretici, lijekovi za liječenje šećerne bolesti (bolest koja se razvija na pozadini nedostatka hormonskog hormona inzulina, što smanjuje razinu šećera u krvi). Više ovdje uključuju:

  • nesteroidni agensi koji uklanjaju upalni proces;
  • tireotropni lijekovi (oni koji utječu na štitnu žlijezdu).

Predstavnici druge grupe - terapeutski agensi, čiji učinak je prilično predvidljiv, ovisi o korištenoj dnevnoj dozi. Jednostavno rečeno, ako smanjite dozu ili broj doziranja tijekom dana, možete značajno smanjiti negativni učinak određenog lijeka. To uključuje hormonske, citostatske, antibiotske, anti-tuberkulozne, antidepresivne lijekove i sredstva koja pomažu u liječenju čira na želučanom i ulkusu dvanaesnika.

simptomatologija

Bez sumnje, ljekovita oštećenja odražavaju se vrlo negativno na stanje jetre bilo koje osobe. Svi simptomi bolesti potvrđuju ovu činjenicu. Znakovi obično ovise o obliku manifestacije lezija. Uobičajeni, prvi simptomi - žutiranje očne membrane, žutost kože. Na samom početku bolesti, žutica može biti potpuno odsutna, ili mučiti, ali u manje izraženoj formi. Imajte na umu da ako se lijek nastavlja uzimati, simptomi će biti svjetliji, javljaju se paralelno s svrbežom kože.

Malo kasnije, klinika oštećenja jetre kao posljedica lijekova je nadopunjena simptomima bolesti koje se očituju kao posljedica lijekova. Stoga se lako može pojaviti i razvijati:

  • Hepatitis u kroničnom obliku. Obično traje vrlo dugo, simptomi su umjereni.
  • Oštećenje mitohondrija, što je stanična komponenta. Ta se bolest naziva mitohondrijska citopatija.
  • Maligni tumori jetre.
  • Nekroza jetrenih stanica I. (prve) zone acinija.
  • Stagniranje žuči (inače - kolestaza). Ova bolest je patološki proces koji je izravno povezan s oštećenim obrazovanjem, izlučivanjem, ulazom žuči, kao i njegovim sastavnim dijelovima u duodenum.
  • Steatohepatitis (patološko stanje protiv koje se masti postupno nakupljaju u stanicama tijela).
  • Akutni oblik hepatitisa. Njegovi simptomi pojavljuju se već nakon tri do sedam dana nakon što je pacijent počeo uzimati lijek. Tijekom takve oštećenja jetre, zapaženi su žutica, naglo povećanje tjelesne temperature i opijenost tijela.

Ostali simptomi

Pored ovih bolesti, lezije se manifestiraju nekroza, to jest, nekroza jetrenih stanica treće (treće) zone acinija. Ova zona je važna strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Zahvaljujući njoj pridružuje se nekoliko segmenata jetre. Također se mogu pojaviti znakovi:

  • kolesteratski hepatitis, paralelno s kojim su simptomi upale u jetri;
  • stagnacija žuči koja traje više od tri mjeseca (naziv bolesti je kolestaza, ima kronični oblik).

Pojava ljekovitih lezija jetre može se prepoznati zbog toga što su zahvaćene posude ovog vitalnog organa, pojavljuju se simptomi bolesti nazvane bilijarnim muljem. (U prisutnosti ovog sindroma, akumuliraju se soli kalcija i kolesterola koji formiraju jednu formaciju koja se pojavljuje u žučnjaku, u žučnim kanalima).

Također, pacijent je zabrinut zbog upale, koja se promatra u zidovima žučnih kanala, tijekom vremena dovodi do njihova značajnog suženja. Bolest se zove sklerozirajući kolangitis. Tijekom tijeka bolesti nije moguće odrediti prisutnost infekcije u kanalima žuči.

Ljekovite lezije: oblici bolesti

Svaka od postojećih vrsta oštećenja jetre izravno ovisi o mnogim čimbenicima. Prvi faktor je potpuni i detaljni opis načina na koji je provedena terapija. To jest, to je doza, metoda izlučivanja iz tijela, svojstva (fizička, kemijska), oblik otpuštanja. Sljedeći čimbenik je stanje same bolesne osobe. To uključuje:

  • faktor nasljeđivanja;
  • povezane bolesti;
  • spol (muški predstavnici su sklonije takvoj bolesti);
  • dobi (najčešće medicinske lezije ometaju starije osobe).

Među ostalim jednako važnim čimbenicima ističe se unos alkohola paralelno s nekim medicinskim pripravcima, ekologijom (na primjer kakvoća korištene, konzumirane vode).

Glavni oblici bolesti

Prije razmatranja obilježja dijagnoze, liječenja jetre zbog medicinskih lezija, vrijedno je upoznati sa postojećim oblicima bolesti. Postoji samo dvanaest.

Fibroza jetre

Tijekom ove bolesti, vezivno tkivo počinje rasti u jetri. Fibroza se često pojavljuje na pozadini činjenice da je pacijent bio liječen sljedećim vrstama lijekova:

  • metotreksat (citostatski);
  • arsenov lijek;
  • analozi vitamina A (tj. retinoidi).

Kronični hepatitis

Takva ljekovita ozljeda obično traje duže od šest mjeseci. Antibakterijski lijekovi pridonose njegovom izgledu. Nitrofurani i minociklin su najbolji primjer. Osim toga, lijekovi usmjereni na liječenje tuberkuloze mogu doprinijeti razvoju hepatitisa s prijelazom na fazu kroničnog tijeka. Živi primjer toga je izoniazid.

Upala jetrenih posuda

U pozadini uzimanja citotoksičnih lijekova (na primjer, zbog upotrebe azatioprina), anabolički steroidi oštećuju pluća ovog organa. Također, lezija se često pojavljuje na pozadini uporabe lijekova koji sadrže spolne hormone (muški, ženski).

Akutni hepatitis

Takva upala u jetri razvija se zbog terapije:

  • Antimikotički (antifungalni) lijekovi, na primjer, flukonazol, ketokonazol.
  • Lijekovi androgeni lijekovi koji snižavaju razinu androgena (na primjer, liječenje flutamidom).
  • Vitamin B5 (proizvodi koji sadrže nikotinsku kiselinu).
  • Lijekovi usmjereni na liječenje tuberkuloze (bolesti koja je zarazna u prirodi). To uključuje sve lijekove koji se razvijaju na temelju isoniazida.
  • Sredstva za snižavanje krvnog tlaka koriste se za liječenje arterijske hipertenzije. To uključuje Verapamil, Enalapril, mnoge druge.

Mitohondrijska citopatija

Ova se bolest razvija ako je unutarnja struktura jetrenih stanica poremećena. Mitohondrijska citopatija počinje kao posljedica uzimanja:

  • antibiotici koji su predstavnici tetraciklinskih serija (na primjer, metacilin);
  • lijekovi za liječenje virusnih bolesti (zidovudin, didanozin);
  • antikonvulzivne lijekove.

Hepatocitna nekroza

Takva bolest kao i smrt hepatocita III zone acini može nadvladati osobu koja uzima Paracetamol, tj. Lijek usmjeren na smanjenje upale, koji ima antipiretski učinak. Osim toga, bolest se može razviti zbog korištenja kokaina.

Smrt (nekroza) jetrenih stanica I zone acini

Ova bolest često izaziva organofosforni spojevi, kao i željezni pripravci.

Pretjerana osjetljivost

Tijekom liječenja može doći do reakcije preosjetljivosti uzrokovane ljekovitim promjenama jetre:

  • Lijekovi koji stimuliraju štitnjače koriste se kao terapija za bolesti štitnjače. Najbolji primjer ovoga je Tyrozol, Propitsil.
  • Antikonvulzivne lijekove. Na primjer, karbamazepin.
  • Lijekovi usmjereni na borbu protiv infekcija. Pozivaju se na sulfanilamidnu skupinu.

Također, povećana osjetljivost često se javlja u slučaju korištenja alopurinola. Često se koristi takav alat, ako je razina mokraćne kiseline u krvi pacijenta premašena. Ova bolest zove se hiperurikemija.

kolangitis

Zbog upotrebe antibiotika, kao i zbog radioterapije (koristi se za liječenje malignih tumora), pacijent može razviti kolangitis. Tijekom ove bolesti dolazi do upale žučnih kanala.

Biliarni mulj

Ta bolest može biti poremećena antibiotskom terapijom sa Ceftriaxonom, različitim lijekovima za liječenje bilo kojeg poremećaja metabolizma masti, nazvanih fibrata. Tijekom kalcijevih soli bilijarnog mulja, kolesterolni kristali tvore jedinstvenu formaciju u žučnjaku pacijenta i njegovom žučnom traktu.

Bila stagnacija

Bolest, koju karakterizira stagnacija žuči, naziva se holestoza. Takva ljekovita lezija može se razviti zbog upotrebe:

  • Lijekovi za liječenje raznih vrsta alergijskih reakcija koje blokiraju histaminske receptore.
  • Antibiotski lijekovi koji pripadaju kategoriji penicilina. To uključuje amoksicilin, oksacilin, mnoge druge.
  • Citostatici, čije ime - Ciklosporin A.
  • Lijekovi čija je akcija usmjerena na smanjenje razine šećera u ljudskoj krvi. Zapanjujući primjer ovoga je Maninil.

steatohepatitisa

Ovom patologijom dolazi do akumulacije masti u stanicama tijela. Razvoj steatohepatitisa događa se na pozadini uzimanja lijekova estrogena, aspirina, ublažavanja vrućice, smanjuje upalu i ima antispazmetički učinak. Pored toga, moguća je i oštećenja jetre uslijed uporabe:

  • Lijekovi koji pomažu u liječenju visokog krvnog tlaka. To uključuje lijekove koji blokiraju kalcij kanale.
  • Lijek koji pomaže u liječenju aritmija. Njegovo je ime Kordaron.

pregled

U slučaju medicinske lezije ljudske jetre, dijagnoza se sastoji od mnogih stadija. Prvo, naravno, trebate se posavjetovati s liječnikom. Provest će vizualni pregled. Ako se otkrije ta bolest, pacijent će se žaliti na manifestacije, kao što su:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • žutost kože, proteinske membrane očiju;
  • osjećaj boli u hipohondriju na desnoj strani.

Veliku ulogu ima i povijest bolesti. To jest, liječnik pojašnjava sve detalje, na primjer, otkriva jesu li takvi znakovi već dugo prisutni, da li postoji veza s uzimanjem lijekova. Osim toga, liječnik je dužan pitati o prisutnosti bilo koje druge komorbidnosti, kojim lijekovima, kojim dozama poduzima, kako bi razjasnio trajanje terapije, da bi saznali postoje li ikakve popratne pojave ako je uzimao takve lijekove.

Vrlo je važno znati sve pojedinosti o životnoj povijesti pacijenta. Obično se takvi podaci nalaze u medicinskoj dokumentaciji osobe. Postoje injekcije, sve bolesti koje je pretrpio tijekom svog života, prisutnost alergijskih reakcija na lijekove ili druge postojeće alergije. Potrebno je utvrditi točan broj dana za uzimanje lijeka kako bi se utvrdilo jesu li pojave nuspojava smanjene ili povećane zbog otkazivanja.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Poraz jetre zbog lijekova nužno zahtijeva da pacijent prođe testove koje propisuje liječnik. Prvo morate proći uobičajeni opći test krvi (skraćeno - KLA). Može se koristiti za otkrivanje razine hemoglobina, kako bi se odredilo da li su crvene krvne stanice snižene, bilo da je prisutna anemija. Također, kroz analizu možete vidjeti postoji li upalu u tijelu pacijenta. Ako je tako, pokazat će povišeni broj leukocita, ESR.

Sljedeća obavezna analiza je utvrditi dostupnost lijekova, njihovo propadanje proizvoda izravno u krvi. Da biste saznali je li povećana razina jetrenih enzima, kao što su bilirubin, AST, ALT i drugi, potreban biokemijski test krvi.

Ostale metode istraživanja

Ispitivanje osobe s ljekovitim lezijama uključuje veliki broj instrumentalnih studija. Prioritet koji će pomoći identificirati prisutnost promjena u samoj jetri uključuje ultrazvuk (skraćeno ultrazvukom), magnetsku rezonanciju (MRI) i računalnu tomografiju jetre (CT).
Zatim, liječnik procjenjuje sliku bolesti, vidi rezultate gore navedenih pregleda, može nastaviti s imenovanju drugih dijagnostičkih metoda.

  1. Proučavanje žuči dobivenih iz dvanaesnika izvodi se uporabom duodenalne intubacije.
  2. Elastografijom moguće je isključiti razvoj proliferacije vezivnog tkiva u jetri (tj. Prisutnost fibroze), kao i prisutnost ciroze jetre. Sa cirozom, grubo vezivno tkivo zamjenjuje normalno, normalno pečeno tkivo.
  3. Dakle, sljedeći pregled, koji omogućuje utvrđivanje točnih uzroka bolesti jetre, ako ih se ne može utvrditi, bit će biopsija jetre. Pomoću nje može se saznati o prisutnosti promjena u ovom organu, provoditi diferencijalnu dijagnostiku s drugim različitim bolestima (na primjer, s kroničnim, akutnim hepatitisom).
  4. Zahvaljujući endoskopskom pregledu žučnih kanala, nazvanoj retrogradna kolangiopankreatografija, liječnik obavlja pregled, a zatim procjenu statusa žučnih kanala. Ovaj postupak se provodi uz pomoć endoskopa.
  5. Oštećenje jetre koja se dogodila zbog uporabe lijekova, sugerira još jedan način dijagnoze. Njegova je bitna činjenica da se žučni kanali ispituju pomoću endoskopske metode, nakon što se napuni radiopakacijskom supstancom.
  6. Osim toga, možda vam je potreban savjet nekih usko fokusiranih stručnjaka.

komplikacije

Liječenje lijeka često postaje čimbenik rizika za:

  • Pojava zatajenja jetre, tj. Izazivanja simptoma karakterističnih za poremećaje jedne funkcije jetre ili veći broj njih, koji se razvijaju na pozadini uništavanja jetrenih stanica u akutnim ili kroničnim oblicima.
  • Pojava komplikacija bolesti, čiji je tip bio razvoj ljekovitih lezija specifičnih funkcija jetre. Neispravnost jetre, ciroza će biti glavni primjeri toga.

liječenje

Zapamtite, u slučaju bilo kakvih sumnjivih znakova, hitno morate ići liječniku. Od njega će se morati dodijeliti testovi, različite dijagnostičke metode. Liječnik također treba pravodobno utvrditi postoji li veza između uzimanja jednog ili drugog lijeka s pacijentovom štetom jetre. Hitno je imenovati otkazivanje lijeka. Ako je nemoguće zaustaviti terapiju, potrebno je značajno smanjiti doziranje, pokušati propisati drugi lijek koji ima isti mehanizam djelovanja.

U vrijeme terapije potrebno je otkazati recepciju ili maksimalno ograničiti količinu upotrijebljenih prehrambenih dodataka, lijekova proizvedenih na ljekovitom bilju. Terapija ljekovitih lezija uključuje uklanjanje simptoma koji nepovoljno utječu na aktivnost jetre. Da biste to učinili, izvršite izlučivanje tvari koje nepovoljno utječu na tijelo pacijenta i otrovu. Sljedeća faza terapije uključuje uvođenje antidota (ako je dostupno).

Protuotrov je lijek koji može oslabiti, zaustaviti učinak otrova na tijelo pacijenta. Također se koriste lijekovi, koji uključuju ursodeoxycholic kiselina. Oni pomažu ublažiti smanjivanje procesa upale, eliminiraju svrbež kože. Osim toga, liječenje uključuje upotrebu glukokortikosteroida, ako je pacijent otkrio takve bolesti kao kolestaza, citolizu. Alkohol je strogo zabranjen!

Pravilna prehrana

Dijeta tijekom cijelog vremena bolesti je obvezna točka terapije. Kao što znate, prehrana igra značajnu ulogu tijekom liječenja mnogih bolesti, pomaže osobi da se brzo oporavi. Kada jetra utječe lijekovi, liječnici propisuju pacijente da slijede dijetu. Njezino ime - "tablica broj 5."

Zabranjeno je alkoholna pića, ulje za kuhanje, kakao, jaka kava, juhe koje se kuhaju u gljivama, mesu, riblju bujicu, hladnim napicima, sladoledu. Zabranjene su i torte, palačinke, kolači, pržene pite, fritters i druge pečenje. Bolesnik je kontraindiciran u korištenju masnog mesa, na primjer, janjetine, svinjetine, govedine, piletine. Zabranjena je pojava bolesne osobe s oštećenjem jetre lijekovima kao što su:

  • kavijara;
  • masna riba (jaz i som);
  • brusnice;
  • jaja (tvrdo kuhana, pržena);
  • čokolada;
  • špinat, hren;
  • sladoled;
  • slastičarnica koja sadrži kremu;
  • kiselo bobice, voće;
  • rotkvica, rotkvica;
  • senf, papar;
  • grmlje, zeleni luk.

Pored gore navedenog, zabranjeni su razni dimljeni proizvodi, marinade, konzervirana hrana, povrće u kiselom obliku.

Dopušteni proizvodi

Među dopuštenim proizvodima ispuštaju se mršavih govedina i piletina, drugih mršavih vrsta mesa peradi. Oni bi trebali kuhati, a možete i peći nakon kuhanja. Bolesnik treba jesti povrće, bilje, žitarice, osim onih koji su zabranjeni tijekom liječenja. Također možete jesti slatke plodove, voće, kompotete, žele, piti ne-kisele sokove. Po danu trebate jesti više od jednog jaja.

Također je prikazano korištenje keksa (mršavih), meda, šećera, džema, kave s mlijekom i slabog čaja. Ako govorimo o mliječnim proizvodima, trebali biste uključiti kiselo vrhnje, sirovi sir, malo sirovo u vašoj prehrani. Kruh se može jesti kao raž, pšenica. Što se tiče maslaca, dopušteno je kremast i povrće. U juhama dodajte žitarice, tjesteninu, povrće, često se pripremaju na povrće.

Preventivne mjere

Važno je da se pridržavate posebnih preventivnih mjera u slučaju oštećenja jetre koja je nastala tijekom uzimanja lijekova. Prvo, vrlo važno pravilo - zabrana samokrižovanja, kao i nekontrolirani lijekovi. Ako u alergološkoj povijesti pacijenta ima bilo kakvih negativnih nuspojava nakon uzimanja bilo kakvih lijekova, liječnik treba biti vrlo oprezan pri propisivanju lijekova i ispitivanju jetre kako bi se upoznalo s njegovim funkcioniranjem, općim stanjem.

Ako se liječenje provodi kroz dugo vremensko razdoblje, neophodno je pratiti funkciju vitalnog organa - jetre. Kada se pojave negativni simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom. Savjetovat će za smanjenje doze ili potpuno otkazivanje lijeka koji je izazvao pojavu takvih znakova. Drugi liječnik može propisati kompletnu zamjenu ovog lijeka.

Zapamtite, svaka terapija treba biti pod nadzorom stručnjaka. Zabranjeno je liječenje sebe ili nekog drugog, jer je ispunjeno iznimno negativnim posljedicama za ljudsko zdravlje.

Dijelite probleme, zatražite savjet, preporuke našeg liječnika. On će vam reći kako se najbolje nositi s određenom situacijom. Slijedite zdravu prehranu, vodite zdrav stil života, provjerite na vrijeme, liječite bilo koju bolest. Blagosloviti!


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Liječenje folklornih lijekova pretilosti jetre

Liječenje hepatosis masne jetre s narodnim lijekovima u većini je slučajeva djelotvorno. Može se izvesti sam ili u kombinaciji s medicinskim metodama, ovisno o stupnju bolesti i njegovim kliničkim manifestacijama.
Hepatitis

Liječenje boli jetre

Poremećaji jetre popraćeni su nelagodom, bolom i težinom u pravom hipohondrijumu. U nekim slučajevima, ako su simptomi uzrokovani prejedanjem, trovanjem ili pijanjem alkohola, nestaju nakon ispravljanja prehrane.