Lijek hepatitisa

Ljekoviti hepatitis je reaktivna upalna lezija jetre uzrokovana uzimanjem hepatotoksičnih lijekova. Znakovi hepatitisa izazvanih lijekovima mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, gubitak apetita, konstipaciju ili proljev, žuticu, zamračivanje urina i izlučivanje mokraće. Dijagnoza hepatitisa lijekova napravljena je na temelju povijesti, određivanja razine uzoraka jetre, ultrazvuka jetre. Liječenje hepatitisa lijekom zahtijeva ukidanje farmaceutskog pripravka koji je prouzročio oštećenje jetre, terapiju detoksifikaciji i davanje hapatoprotektora.

Lijek hepatitisa

Lijek induciran (droga) hepatitis je oštećenje jetrenih tkiva kao posljedica toksične štete hepatocita metabolita ljekovitih tvari, uz razvoj reaktivne upale i nekroze jetrenih stanica. Lijek hepatitisa komplicira u tijeku farmakoterapije u 1-28% slučajeva, au 12-25% slučajeva dovodi do razvoja ciroze jetre i zatajenja jetre. Žene pate od hepatitisa uzrokovane lijekovima 2-3 puta češće od muškaraca. Istraživanje i liječenje hepatitisa lijekova bavi se posebnim dijelom gastroenterologije - hepatologijom.

Uzroci razvoja hepatitisa droga

Najvažnija funkcija jetre u tijelu je neutralizacija i neutralizacija toksičnih tvari koje ulaze u krv. Metabolizam i uporaba kemijskih i bioloških toksina javlja se pod djelovanjem enzimatskog sustava neutralizacije hepatocita, uz naknadnu eliminaciju štetnih proizvoda iz tijela. Proces korištenja toksičnih tvari odvija se u jetri u nekoliko faza, tijekom kojih nastaju metaboliti - međuproizvodi biotransformacije. Metaboliti nekih lijekova još su više hepatotoksični od samih lijekova. Dugotrajna uporaba takvih lijekova ili njihova visoka doza dovode do iscrpljivanja neutralizacijskih enzimskih sustava i oštećenja hepatocita, što rezultira razvojem hepatitisa lijekova.

Do danas postoji više od tisuću imena lijekova koji dovode do razvoja hepatitisa izazvanih lijekovima. Toksičnost djelovanja lijekova povećava se kombiniranim unosom od 2-3 lijekova, a uz istovremeno korištenje 6 ili više lijekova, vjerojatnost toksične štete jetre povećava se na 80%. Stopa razvoja hepatitisa induciranog lijekom tijekom uzimanja lijekova varira od nekoliko dana do nekoliko godina.

Faktori rizika za razvoj hepatitisa uzrokovanog lijekom uključuju genetski određenu preosjetljivost na bilo koji lijek; prisutnost kroničnog hepatitisa, virusnog hepatitisa, autoimunog hepatitisa, ascitesa u trenutku uzimanja lijeka; unos alkohola ili toksični učinci otapala, toksičnih plinova na pozadini terapije lijekovima; trudnoća; nedostatak proteina u prehrani; stres; zatajenje srca, itd.

Glavne skupine lijekova koje uzrokuju hepatitis uključuju:

  • Liječenje tuberkuloze (rifampicin, isoniazid)
  • Antibiotici: tetraciklini (tetraciklin, klortetraciklin, diiksilil), penicilini (benzilpenicilin, amoksicilin, itd.), Makrolidi (eritromicin)
  • Sulfonamidi (sulfametoksazol + trimetoprim, sulfadimetoksin, itd.)
  • Hormoni (steroidni hormoni, oralni kontraceptivi itd.)
  • NSAID (diklofenak, ibuprofen)
  • Antikonvulzivni i antiepileptički lijekovi (fenitoin, karbamazepin, klonazepam itd.)
  • Antifungalni lijekovi (amfotericin B, ketokonazol, fluorocitozin)
  • Diuretici (hidroklorotiazid, furosemid itd.)
  • Citostatici (metotreksat)
  • Pripravci za liječenje aritmija, dijabetesa, peptičnog ulkusa i mnogih drugih. et al.

Popis lijekova koji imaju hepatotoksični učinak daleko je od iscrpljen od tih lijekova. Medicinski hepatitis može biti uzrokovan praktički bilo kojim lijekom, a posebno kombinacijom nekoliko lijekova.

Simptomi hepatitisa droga

Ljekoviti hepatitis može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni ljekovni hepatitis, pak, podijeljen je na kolestatsku, citolitičku (nastalu s nekrozom i masnim hepatocitima) i pomiješano.

Simptomatologija hepatitisa droga slična je manifestacijama drugih vrsta hepatitisa. Dyspepticni poremećaji dominantni su u kliničkoj slici: gubitak apetita, mučnina, regurgitacija, gorčina, povraćanje, proljev ili zatvor, gubitak težine. Glavne kliničke manifestacije mogu prethoditi prodromni period koji se javlja sa asteničnim ili alergijskim sindromom. S hepatitisom izazvanim lijekom, umjerenom boli, težinom i nelagodom u pravom hipohondrijumu; palpacija je određena hepatomegalijom, boli jetre. Ponekad se pojavljuje žutica, svrbež kože, povišena temperatura, osvjetljavanje izmeta i zamračivanje boje mokraće na pozadini hepatitisa uzrokovanog lijekom.

U nekim slučajevima hepatitis može biti otkriven samo na osnovi promjena u biokemijskim parametrima krvi. Akutni lijekovi inducirani hepatitis, koji proizlaze iz formiranja submapitske nekroze, prilično brzo dovode do ciroze jetre. S masivnom nekrozom jetre razvija se zatajenje jetre.

Dijagnoza hepatitisa

U procesu dijagnosticiranja hepatitisa lijekova, važno je isključiti virusni hepatitis, bolest žučnog kamenca, tumori jetre, rak gušterače. Kada prikupljate anamnezu, važno je saznati uzročni odnos oštećenja jetre s unosom hepatotoksičnih lijekova.

Ako se sumnja na hepatitis lijek, pregledani su biokemijski uzorci jetre koji povećavaju aktivnost transaminaza (AST, AlAT) i alkalne fosfataze, razinu bilirubina, frakcije globulina. Proučavanje koagulograma, opća analiza urina i krvnog coprograma.

Ultrazvučno ispitivanje trbušnih organa otkriva difuzno povećanje jetre, ali ne dopušta nam da prosuđujemo uzrok hepatitisa.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Prvi korak u liječenju hepatitisa uzrokovanog lijekom je uklanjanje lijeka za koju se sumnja da uzrokuje oštećenje jetre i zamjenjuje ga sigurnim kolegom. Kategorički je zabranjeno zamijeniti lijekove pacijentu. Kako bi se uklonili toksični metaboliti iz tijela, obavlja se terapija infuzijom za detoksikaciju, plazmaferezu, te u teškim slučajevima hemodijalizu.

Da bi se obnovile oštećene stanice jetre, propisane su pripreme hepatoprotektivnog djelovanja (esencijalni fosfolipidi, ademetionina, metionina). Pri propisivanju lijekova s ​​poznatim hepatotoksičnim potencijalom, preporučljivo je preventivno uzimati hepatoprotectors, čime se sprječava razvoj hepatitisa lijekova.

Pacijenti s hepatitisom induciranim lijekovima preporučuju se da se pridržavaju prehrane: frakcijska prehrana, ograničavanje masti, adekvatan unos proteina, ugljikohidrata, vitamina; Izuzeti alkohol, masnu, prženu i začinjenu hranu.

Prognoza i prevencija hepatitisa

U teškim slučajevima, s fulminantnim razvojem hepatitisa uzrokovanog lijekom ili masivnom nekrozom parenhimije jetre, ciroze, zatajenja jetre, a ponekad i hepatičnog koma i smrti razvijaju se. S pravodobnim otkazivanjem hepatotoksičnog lijeka u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka.

Prevencija hepatitisa uzrokovanih lijekovima je racionalno korištenje lijekova, praćenje nuspojava, uzimanje lijekova samo na recept, isključujući dodatne toksične učinke. U pozadini dugotrajne terapije lijekovima preporučuje se imenovanje hepatoproteina. Pacijenti koji su prisiljeni uzimati lijek dugo treba periodično ispitati razinu transaminaza kako bi otkrili hepatitis induciran lijekom u ranoj fazi.

Kronični hepatitis je zarazan ili ne.

Kronični hepatitis je bolest koju karakterizira upala i nekroza hepatičke parenhima koja traje šest mjeseci ili duže. U najblažim slučajevima, bolest ne napreduje ili napreduje, ali polako. U teškim slučajevima kronični izgled dovodi do fibroze i ciroze jetre.

Razlikuju se sljedeće vrste ove bolesti:

kronični virus; kronični autoimuni; kronično toksično; idiopatski kronični.

Pored toga, hepatitis se može razviti s metaboličkim poremećajima. Sve njihove kliničke manifestacije vrlo su slične jedna drugoj.

Takozvani kronični uporni hepatitis u međunarodnoj klasifikaciji karakterizira ne-specifično oštećenje jetre, što kasnije ima povoljnu prognozu. Ova vrsta bolesti može biti neaktivna faza aktivnijih bolesti jetre.

Je li kronični hepatitis zarazan?

Hepatitis B i C su zarazni i prenose se drugoj osobi kroz krv i spolne odnose. Toksični i autoimuni za druge nisu opasni.

Kronični autoimuni hepatitis

Najčešće se bolest pojavljuje kod žena. Povezan s hipergammaglobulinemijom, antigeni glavnog histokompatibilnog kompleksa i slijedeći autoimuni sindromi: ulcerativni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. Istodobno se utvrđuju serumska antitijela karakteristična za ovu bolest: anti-LKM, ANA, antitijela na glatke mišiće, topive jetrene gušterače i jetrene antigene. Odsutni su anti-mitohondrijska protutijela i serološki markeri hepatotropnih virusa.

Kao takvi, pravi čimbenici koji pokreću autoimuni proces još nisu uspostavljeni. To uključuje čimbenike okoline i zarazne agense. Što se tiče seroloških i kliničkih manifestacija, autoimuni hepatitis je heterogen. Za razliku od virusnih vrsta, liječenje imunosupresivima i kortikosteroidima daje brz pozitivan učinak.

Kronični integrativni hepatitis

Kao i uporni, integrativni kronični hepatitis ima povoljan smjer. Ovaj tip obično se pojavljuje bez očitih manifestacija. U nekim slučajevima, neki pacijenti se žale na slabost, gubitak apetita, laganu bol u jetri. Nije otkrivena objektivna studija u bolesnika s značajnim promjenama u njihovom stanju. No, gotovo uvijek postoji hepatomegalija iu vrlo rijetkim slučajevima manja splenomegalija. Slezena se ne povećava. Obično, laboratorijski parametri ostaju normalni ili pri gornjoj granici norme, razina alanin aminotransferaze se ne povećava ili se lagano povećava. Kao takve, promjene imunoloških indeksa nisu dostupne.

Kronični hepatitis: uzroci

Do sada, uzroci kroničnog autoimunog hepatitisa nisu u potpunosti identificirani. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja krvi, otkrivaju se autoantitijela na različite proteine ​​jetre.

genetska predispozicija; zloupotreba alkohola (toksični izgled); dugi lijekovi (toksični oblik) i drugi.

Lijekovi protiv tuberkuloze uglavnom su provokativni lijekovi. Osim toga, postoji više od tisuću lijekova koji mogu uzrokovati hepatitis. Vrijeme od početka uporabe droga do razvoja ljekovite vrste varira od nekoliko dana do nekoliko godina.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kroničnog tipa ovise o tome kako oštećena funkcija jetre. Na samom početku bolesti može se mijenjati samo laboratorijski parametri - povećani enzimi jetre (ALT, AST). Već u kasnijim fazama, kada dođe do zatajenja jetre, javlja se mučnina, opća slabost, težina u pravom hipohondrijumu, povećana jetra i žutica s pruritusom.

Dijagnoza. Liječenje. prevencija

Ako sumnjate na oštećenje jetre, liječnik će provesti temeljit pregled, određujući veličinu jetre i slezene pomoću palpacije trbuha. Prije posjete liječniku treba sastaviti popis lijekova koje je bolesnik trebao uzimati u zadnje vrijeme. Zatim se provode klinički testovi za otkrivanje virusnog hepatitisa, opsežnog biokemijskog testa krvi i određuju se pokazatelji funkcije jetre (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkalna fosfataza, albumin itd.) I analiza autoantitijela. Također se izvode ultrazvuk cjelokupne trbušne šupljine, biopsije jetre i u nekim slučajevima računalnu tomografiju.

Metoda liječenja ovisi o varijanti kroničnog hepatitisa. U postupku liječenja koriste se alfa-interferoni, citostatici, glukokortikosteroidi, provodi se simptomatska terapija. Što se tiče autoimunog tipa, liječenje zahtijeva hormonsku i citostatsku terapiju. U teškim slučajevima, čak i transplantacije jetre.

U liječenju toksičnih vrsta glavni je cilj eliminirati učinke toksičnih faktora. Sama jetra je jedinstveni organ, jer je u stanju vratiti svoju funkciju čak i nakon relativno teških lezija. U tom smislu, prestanak izlaganja otrovnim sredstvima u sprezi s primanjem hepatoprotektora, često vam omogućuje liječenje pacijenta.

Prevencija se provodi samo pod medicinskim nadzorom. Njegovi glavni načini su pridržavanje prehrane i prehrane, kao i piće grijane mineralne vode, kao što su Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya itd.). Tečajevi se ponavljaju dva puta godišnje. Za profilaktičke svrhe koriste se kolagoge pripravke, hepatoprotectors, enterosorbents, i sanatorium-resort tretman.

Do danas je razvijena prevencija hepatitisa B. Cjepivo protiv hepatitisa C i D još nije stvoreno. Prevencija lijeka i otrovni hepatitis u skladu su s općim pravilima skladištenja hepatotropnih otrova, kao i imenovanjem lijekova s ​​obzirom na njihovu farmakokinetiku. Prevencija autoimunog hepatitisa još nije razvijena.

Kronični hepatitis je bolest koja se može razviti, i samostalno i rezultat akutnog hepatitisa. U svakom slučaju, pacijent s kroničnim hepatitisom treba uvijek biti pod nadzorom liječnika i strogo slijediti sve njegove preporuke.

Uzroci kroničnog hepatitisa i njegovih vrsta

Kronični hepatitis je upalni proces u jetri koji traje najmanje šest mjeseci. Uzrok kroničnog hepatitisa najčešće je virusna infekcija - virusi hepatitis B, C i D. Ovi virusi imaju direktan štetan učinak na jetrene stanice (hepatocite). Je li kronični hepatitis zarazan? Kronični virusni hepatitis je zarazan, infekcija se prenosi od bolesne osobe do zdrave osobe kroz seksualni kontakt i kroz krv tijekom transfuzije, transplantacije organa i kada koristite nedovoljno steriliziranu medicinsku opremu.

Kronična jetra hepatitisa može se razviti s toksičnim lezijama hepatocita s lijekovima, alkoholom (kronični alkoholni hepatitis) ili raznim kemikalijama. Sva ta sredstva imaju izravni destruktivni učinak na jetrene stanice. Kronični hepatitis droga gepatitLekarstvenny - nije rijetka bolest može razviti kada uzimanje lijekova, kao što su halothane, metildopa, izonijazidom, rifampicin, pirazinamid, fenitoin, zidovudin, ketokonazola, tetraciklin, klaritromicin, nifedipin, ibuprofen, indometacin, i hormonalnih kontraceptiva. Kronični toksični hepatitis Otrovni hepatitis - učinak štetnih tvari na jetru nije zarazan.

Kronični hepatitis može se razviti i na pozadini autoimunih procesa, dok imunološki sustav "ne prepoznaje" stanice jetre i proizvodi antitijela za one koji ih uništavaju. Danas je utvrđeno da se kronični autoimuni hepatitis razvija s određenim kongenitalnim poremećajima.

Kronični kriptogenski hepatitis je bolest jetre s promjenama jetre karakterističnim za kronični hepatitis, osim virusnih, autoimunih i uzročnika njenog razvoja. To je, zapravo, hepatitis neodređenog podrijetla.

Kronični reaktivni hepatitis Hepatitis - smetnja našeg vremena razvija se u pozadini teških dugotrajnih bolesti drugih organa i sustava. Često se zove nespecifični, sekundarni hepatitis.

Klasifikacija kroničnog hepatitisa tijekom tijeka bolesti:

kronični uporni hepatitis (CPP) - benigni, obično bez komplikacija, ponekad se naziva neaktivnim, ali to nije sasvim točno; kronični aktivni hepatitis (CAG) - koji se agresivno pojavljuju s velikim područjima nekroze i progresivnom uništenju jetrenih stanica, često se pretvara u cirozu jetre djelomičnim gubitkom njegove funkcije.

Kronični kolesteratski hepatitis je također bolest koja se javlja u kršenju protoka žuči kroz male žučne kanale.

Znakovi kroničnog hepatitisa

Akutni i kronični hepatitis imaju slične simptome, ali znakovi kroničnog hepatitisa obično su manje izraženi. Oni mogu biti različiti, sve ovisi o uzrocima bolesti, svojstvima i trajanju njenog tijeka i stupnju oštećenja jetrenih stanica. Uobičajeni simptomi bolesti su slabost, umor, težina ili bol u pravom hipohondrijumu, nedostatak apetita, mučnina, netolerancija na masnu hranu, povećano krvarenje, povremeno svrab kože, bol u zglobovima Bol u zglobovima - kako shvatiti što se događa? i mišiće, groznica.

Pogoršanje kroničnog hepatitisa popraćeno je povećanim svrbežom kože, pojavom icteričnog bojenja kože i sluznice (osobito sclera žutih očiju - to je najraniji znak egzacerbacije), tamni urin i nejasni izmet. Znak exacerbation je također povećanje jetre i povećanje njegove boli.

Kronični hepatitis u djece najčešće ima uporni karakter, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se kliničkim i laboratorijskim remisijama. Iscjeljenja su češće 1-2 puta godišnje, rjeđe - više od dva puta godišnje. Ali, također je moguće imati kontinuirani recidivni tečaj (kronični aktivni hepatitis), češći je u akutnom početku bolesti. No, češće, kronični hepatitis u djece se razvija postupno, uz polagan porast manifestacija i egzacerbacija povezanih s akutnim respiratornim bolestima.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa

Unatoč karakterističnim znakovima bolesti, dijagnoza kroničnog hepatitisa mora biti potvrđena dodatnim ispitivanjima. Ultrazvučno ispitivanje trbušnih organa izvodi se, po potrebi, transkubna biopsija jetre izvedena pod ultrazvučnim smjernicama, nakon čega slijedi histološki pregled uzimanja tkiva.

Od laboratorijskih testova se provode: opći testovi krvi i urina, krvne pretrage za jetrene enzime i bilirubin, analiza autoantitijela.

Kako liječiti kronični hepatitis

Uz pogoršanje, liječenje kroničnog hepatitisa počinje imenovanjem ležaja i pravilnom prehranom. Dijeta za kronični hepatitis treba isključiti hranu koja ima negativan učinak na jetru. Terapija lijekovima ovisi o tipu hepatitisa i stupnju njegove aktivnosti, stoga odabire liječnik pojedinačno.

Prevencija kroničnog hepatitisa je sprječavanje virusnih infekcija i uklanjanje bilo kakvih toksičnih učinaka na jetru. Ako pacijent treba vitalno važne lijekove s hepatotoksičnim učinkom, njihov recept treba popratiti redovitim ispitivanjima funkcije jetre.

Kronični hepatitis je bolest koju karakterizira slaba struja upale jetre i najčešće se javlja na pozadini neobrađenog akutnog hepatitisa različitih etiologija.

Upalni proces može biti uzrokovan gutanjem određenih virusa, prisustvom određenih patologija jetre i susjednih organa, helmintičkih invazija, trovanja ili nekontroliranog unosa nekih lijekova.

Ovisno o uzroku kroničnog hepatitisa, može se smatrati neovisnom bolesti ili kao manifestacija bilo koje bolesti abdominalne šupljine (crijeva, želuca).

Uzroci kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis može biti: virusni, toksični ili autoimuni. Virusni hepatitis A, B, C itd. Javljaju se na pozadini infekcije ljudskog tijela s specifičnim virusom koji se prenosi uglavnom kroz krv. Hepatitis C često se zove "nježni ubojica" zbog svoje potpuno asimptomatske, bolest se može prenositi seksualno. Bolest se razvija polagano tijekom 10-20 godina, što dovodi do fibroze (proliferacije vezivnog tkiva), ciroze (nepovratne promjene u strukturi tkiva) i malignih neoplazmi jetre.

Hepatitis B je najteže liječiti; možete se zaštititi od opasne bolesti redovitim cijepljenjem. Ubrzanje procesa uništavanja jetre u hepatitisu doprinosi uporabi alkohola, čak iu malim količinama, nepravilne prehrane.

Pretjerana konzumacija alkohola uzrokuje toksični kronični hepatitis, obično se ne manifestira i dijagnosticira u prisutnosti komplikacija - ciroze jetre. Prouzrokovanje upale struktura jetre može biti i dugotrajna upotreba određenih lijekova. Helminths - echinococcus, schistosomes, koji žele živjeti isključivo u ljudskoj jetri, igraju važnu ulogu u razvoju upalnih procesa. Infekcija s parazitom javlja se kada jedu meso životinja nastanjenih larve crva koja nisu prošla poseban pročišćavanje pitke vode.

Petištima ne samo da uništavaju tkivo jetre nego i oslobađaju u okoliš proizvode njihove vitalne aktivnosti - toksini koji izazivaju upalu. Parazite lokalizirane u jetri vrlo su opasne za ljudsko tijelo i mogu dovesti do njegove smrti.

Temeljni uzrok autoimunog kroničnog hepatitisa nije utvrđen. Predispozicija za autoimune bolesti je naslijeđena.

Kako je kronični hepatitis

Određene vrste kroničnog hepatitisa, na primjer, autoimune i otrovne, ne prenose se s jedne osobe na drugu.

Situacija se razlikuje od bolesti koja ima zarazno podrijetlo. Hepatitis A, B, C, F i drugi mogu postati inficirani djelovanjem u interakciju sa krvlju zaraženog pacijenta (transfuzija, hemodijaliza, ponavljanjem upotrebe štrcaljki i drugih medicinskih instrumenata). Moguće je prenositi virus hepatitisa tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta i od majke do djeteta u vrijeme isporuke.

Simptomi kroničnog hepatitisa

U početnoj fazi razvoja kronični hepatitis se ne očituje. Prisutnost bolesti u tijelu može se naznačiti simptomima kao što su pretjerani umor, smanjena radna sposobnost, blijeda koža, poremećaji spavanja i gubitak težine. U isto vrijeme, sastav urina i krvi pacijenta mijenjaju se, međutim, ove manifestacije mogu se bilježiti samo tijekom laboratorijskih testova.

Ozbiljnost znakova kroničnog hepatitisa u potpunosti ovisi o stupnju bolesti i stupnju uništavanja jetrenog tkiva. To može biti:

težina, nagging, bol bol u desnoj strani; česte mučnine, žgaravice povezane s oštećenom probavnom funkcijom jetre; niska razina tjelesne temperature (često popraćena svim upalnim procesom koji se javlja u tijelu); žutica. Simptom je zbog oslobađanja bilirubina u krvnom pigmentu, izlučenom iz tijela jetrom, popraćenom promjenom boje kože, sluznice i urina; svrbež rane kože; opće slabosti, smanjen apetit.

Kronični hepatitis u maloj djeci obično prati žutica, slabo varenje, smanjena aktivnost djeteta, njegovo odbijanje da jede. Bolest virusnog porijekla može se prenijeti djetetu od bolesne majke. Hepatitis obično nije pogođen tijekom samog trudnoće.

U većini slučajeva, kronični oblik bolesti dovodi do razvoja zatajenja jetre, tj. Smanjenja osnovnih funkcija jetre, koja se očituje kao mučnina, preosjetljivost na razne mirise i netolerancija na jednu ili drugu hranu. Bolesnikova jetra obično se povećava i zapečaćuje.

Liječenje kroničnog hepatitisa

U imenovanju primarne terapije uzima u obzir uzrok bolesti. Kada virusni hepatitis pokazuje antivirusne lijekove, liječenje hepatitisa C uključuje redovitu upotrebu Ribavirina i intravenoznu primjenu pacijenta Interferona. Jedan terapeutski tečaj traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o simptomima i stupnju bolesti.

U slučaju toksičnog hepatitisa, prije svega, potrebno je spriječiti daljnji utjecaj na tijelo pacijenta od glavnih uzroka bolesti (prestati konzumirati alkohol, uzimati lijekove, oporaviti se od helmintičke invazije itd.). Stanice jetre se oporavljaju unutar nekoliko mjeseci od prestanka toksičnih učinaka na njih. S autoimunim hepatitisom, hormoni i citostatici se primjenjuju intravenozno.

U slučaju teškog uništenja i prestanka aktivnosti jetre, osoba umre u roku od 24 sata. Ako postoje uvjeti koji ugrožavaju život pacijenta, potrebno je presađivanje organa. Transplantacija jetre uključuje veliki rizik za zdravlje i život pacijenta, što je vrlo dugotrajno i vremenski zahtjevno. Da biste je izbjegli, trebate zatražiti liječničku pomoć na vrijeme, a ne samo-liječiti.

Lijek hepatitisa

Lijek hepatitisa je ozbiljna oštećenja jetre uzrokovana upotrebom lijekova, dodataka prehrani ili biljaka. Postoji više od 100 lijekova koji mogu izazvati toksični hepatitis lijekova (antibiotici, citostatici, oralni kontraceptivi itd.).

Zabrinuti za sigurnost svojih najmilijih, pacijenti se pitaju: je li ljekovito hepatitis zarazno? Zapravo, one ne predstavljaju nikakvu epidemiološku opasnost, budući da ta bolest nije povezana s infektivnim sredstvima. Povezan je s kemikalijama u tijelu, neodgovarajućom aktivnošću enzimskih procesa, a ponekad s nedostatkom imuniteta.

Nastupne lezije jetrenog tkiva izuzetno su različite. Oni mogu biti akutni i kronični, a ozbiljnost oštećenja ne ovisi uvijek o dozi primijenjenog lijeka. Pored oštećene funkcije i strukture jetre, mogu se pojaviti i lezije drugih organa (bubrega, gušterače itd.).

Simptomi hepatitisa droga

Simptomi hepatitisa droga su varijabilni i nespecifični. Neki pacijenti nemaju pritužbi, drugi imaju sliku fulminantnog zatajenja jetre. Akutni lijek inducirani hepatitis sličan je kliničkoj slici na akutni hepatitis različite geneze. Pacijenti se obično žale na:

  • Nedostatak apetita
  • Velika slabost
  • Žuljevlje kože i vidljive sluznice (pojavljuje se malo kasnije)
  • svrab
  • Odbojka izmeta i urina.

Uz ukidanje lijekova može brzo nestati svi simptomi. Kronični hepatitis induciran lijekom često je skriven. U takvim slučajevima slučajno se otkriva samo rezultati ispitivanja.

dijagnostika

Kako bi se pojasnio odnos hepatitisa B uz uzimanje lijekova izuzetno je važno pravilno sakupljanje i analiza povijesti. Naši stručnjaci obično otkrivaju farmakološku skupinu, dozu i trajanje uporabe droga, njihovo kronološko povezivanje s simptomima i laboratorijskim abnormalnostima. Tada preporučuju ispite:

  • Biokemijski testovi jetre (porast transaminaza, markeri kolestaza)
  • Označivači virusnih i autoimunih oštećenja jetre (obično negativni)
  • Tehnike slikanja (ultrazvuk, CT ili MRI skeniranje pokazuju znakove ciroze, povećane jetre, a ponekad i slezene)
  • Biopsija jetre (isključujući hepatitis drugih geneza).

Procjena odgovora tijela na ukidanje određenih lijekova također je dijagnostička vrijednost.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Liječenje hepatitisa je neposredno otkazivanje lijeka koji ga je prouzročio. Ako je moguće, propisajte specifične protuotrova (na primjer, acetilcistein se primjenjuje u slučaju trovanja s paracetamolom), hepatoprotectors. U teškim slučajevima se koriste glukokortikoidi.

Često, količina terapije određena je simptomima hepatitisa. Liječenje bolesnika s pruritusom i kolestazom obuhvaća pripravke ursodeoksikolne kiseline, bolesnici s asteničnim sindromom uzrokovanim opijanjem dobivaju terapiju detoksikacija. Osim toga, propisana je plazmafereza ili plazma adsorpcija.

Kriteriji za učinkovitost liječenja hepatitisa droga u našoj klinici su:

  • poboljšanje općeg stanja (smanjenje opijenosti i kolestatičkog sindroma);
  • nestanak kliničkih i laboratorijskih manifestacija;
  • normalizacija histoloških parametara jetre.

Uzroci pojave hepatitisa i metode suočavanja s njim

U žena je bolest dijagnosticirana češće nego kod muškaraca, 2 puta.

Mehanizam pojave i razvoja bolesti

Ljudska jetra je glavni organ u kojem se odvija niz složenih kemijskih procesa, kroz koji se razgrađuju razne tvari i elementi u tragovima i njihovo pretvaranje u bezopasne spojeve. To je moguće zbog širokog raspona posebnih bjelančevina proizvedenih u jetri ili enzima koji, djelovanjem na toksine i lijekove, mijenjaju ih u međuproizvode biotransformacijskih metabolita.

Često, hepatotoksična svojstva nisu posjedovana samim lijekom, već je njegov metabolit, koji nastaje tijekom obrade ove tvari jetrenim enzimima. Ti elementi iskazuju štetne učinke ne samo na jetru, već i na čitavom tijelu, pa čak i više od njihovih izvornih izvornih oblika.

Dugotrajna upotreba određenog lijeka postepeno iscrpljuje zaštitne resurse jetre, tako da se enzimi koji štitite organa potpuno konzumiraju, nemaju vremena za obnovu, a otrovne tvari koje otpuštaju lijekovi započinju patološki proces oštećenja jetre.

Značajka ove bolesti je da gotovo svaki od korištenih oblika doziranja može izazvati pojavu hepatitisa.

Uzroci bolesti

Lijek hepatitisa nije zarazan drugim ljudima, jer za njegov razvoj odlučujuću ulogu igraju interni faktori kao što je pacijentova individualna osjetljivost na određenu vrstu lijekova, uzroci kojih uključuju:

  1. Genetska svojstva organizma i njihova osjetljivost na hepatoksični učinak lijekova;
  2. Fizičko stanje tijela tijekom dugotrajnog liječenja lijekovima;
  3. Kombinacija nekompatibilnih lijekova ili tvari, čiji toksični učinak može biti povećan pod utjecajem:
    • alkohol;
    • pušenje;
    • otrovne pare;
    • otapala;
    • otrovnih plinova.

Pojava i formiranje upalnog procesa mogu također biti uzrokovani takvim čimbenicima kao što su:

  • velika količina korištene doze lijeka;
  • smanjenje intenziteta protoka krvi u jetri;
  • kronične bolesti organa;
  • starija osoba;
  • prekomjerne težine, što dovodi do razvoja masnih hepatocita.
  1. Ne primaju potrebnu količinu proteina u prehrani, uključujući:
    • vegetarijanaca;
    • oni koji koriste intenzivne metode gubitka težine ili s ograničenim materijalnim resursima;
  2. Često u stresnom ili depresivnom stanju;
  3. S teškim bolestima drugih organa i oštećenim funkcionalnim sustavima tijela, uključujući:
    • s otkazivanjem bubrega ili srca;
    • s lezijama endokrinog sustava;
  4. Trudna.

Lijekovi koji izazivaju droge

Medicinski lijekovi koji mogu potaknuti pojavu i razvoj hepatitisa droga su:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (sulindak, diklofenak, aspirin);
  • paracetamol (panadol, efferalgan);
  • hormonalni lijekovi (retabolil, oralni kontraceptivi);
  • antifungalni lijekovi (ketokonazol, fluorocitozin);
  • antiepileptički lijekovi (klonazepam, fenitoin)
  • antibiotici (ceftriakson, lendacin, tetraciklin, eritromicin, amoksicilin);
  • citostatici (metotreksat, ciklosporin A);
  • sulfonamidi (sulfadimetoksin, biseptol);
  • diuretici (hipotiazid, furosemid);
  • anti-TB lijekovi (rifampicin, isoniazid);
  • antiaritmijska sredstva (amiodaron);
  • antidijabetički lijekovi;
  • liječenje peptičkog ulkusa.

Znakovi bolesti

Lijek hepatitisa često prati simptome karakteristične za bilo koju vrstu ove bolesti:

  1. Žgaravica kože, sclera očiju i usne sluznice;
  2. Osvjetljavanje izmeta i tamni urin;
  3. Mučnina i povraćanje;
  4. Bol i težina u jetri;
  5. Gubitak apetita i težine;
  6. Poremećaj stolice kao proljev ili zatvor;
  7. Neugodna trbuh i gorčina u ustima;
  8. groznica;
  9. Hepatska insuficijencija (u kasnoj fazi bolesti).
  • manifestacije alergijskih reakcija u obliku pruritusa i osipa;
  • astenični sindrom, koji se očituje u slabosti i povećanom umoru.

Zbog činjenice da su simptomi za različite tipove hepatitisa međusobno slični, nemoguće je samo na temelju njihovih manifestacija točno odrediti prirodu pojavljivanja hepatitisa. Za točnu dijagnozu potrebno je odmah konzultirati stručnjaka za temeljit pregled i odgovarajući tretman.

Dijagnoza hepatitisa

Tijekom recepcije pacijenta, gastroenterolog:

  1. Provodi svoj nadzor;
  2. Popravlja kliničke simptome;
  3. Određuje brojne laboratorijske i instrumentalne studije, uključujući:
    • opća i klinička ispitivanja krvi i urina;
    • koagulacije;
    • biokemijska ispitivanja jetre;
    • Ultrazvuk jetre.

Glavna svrha dijagnoze je isključivanje ozbiljnih bolesti koje imaju slične simptome, i to:

  • bolest žučnog kamenca;
  • virusni hepatitis;
  • benignih i malignih neoplazmi u jetri.

Terapija bolesti

Liječenje bolesnika s dijagnozom "hepatitisa na lijekovima" temelji se na sljedećoj metodi:

  1. Ukidanje lijekova koji su prouzročili oštećenje jetre, te odabir njihovih sigurnih analoga u kombinaciji s terapijom folklornih lijekova u slučaju nemogućnosti prekida liječenja početne bolesti. Ova se akcija provodi poslije savjetovanja s liječnikom koji je propisao lijek.
  2. Terapija detoksifikacije koja pomaže ukloniti ostatke toksičnih ili otrovnih tvari koje oštećuju jetru, izazivajući upalne procese. Ovaj tretman se provodi upotrebom kapaljki, koji uključuju preparate za pročišćavanje krvi, osobito gemodez.
  3. Propisivanje tečaja hepatoprotektora, zbog čega se pojavljuju ne samo liječenje nego i obnova oštećenih jetrenih tkiva, uključujući:
    • essentiale;
    • metionin;
    • geptral.
  4. Posebna prehrana koja uključuje:
    • podijeliti jela;
    • isključivanje začinjeno, masno, prženo, dimljeno, konzerviranu hranu, pakirane sokove i gazirana pića;
    • povećan unos proteina;
    • uzimanje vitamina;
    • korištenje dekocija i biljnih čajeva koje preporučuju tradicionalni iscjelitelji.

Kako bi se olakšalo stanje bolesnika s medicinskim hepatitisom može biti niz narodnih lijekova. Primijenjene decocije, infuzije i čajevi izrađeni od ljekovitih biljnih lijekova pomoći će stimulirati regeneraciju jetrenih stanica, neutralizirati dispeptične pojave i poboljšati izlučivanje žuči.

Liječenje ljekovitog hepatitis folklornih lijekova uključuje uporabu mumije, meda, svježe pripremljenih sokova od povrća.

Predviđanje i prevencija bolesti

Uz pravodobno napuštanje lijeka, koji ima hepatoksični učinak, u većini slučajeva pacijent može potpuno boriti se protiv bolesti. U teškim slučajevima, hepatitis induciran lijekom može se razviti pri brzini munje, doslovce za nekoliko sati. Istodobno se mogu promatrati takve ozbiljne komplikacije kao što su zatajenje jetre, ciroza i akutna nekroza jetre, komplikacija jetre i pacijentov smrtni ishod.

Da bi se spriječila takva bolest poput medicinskog hepatitisa, stručnjaci savjetuju da se ne liječi sami, tijekom kojih se često uzimaju nenosustavni lijekovi, ali da se strogo pridržavaju svih propisa i preporuka liječnika koji pravilno izračunava potrebnu dozu.

Ako pacijent treba dugotrajno liječiti, redovito treba podvrgnuti laboratorijskom pregledu koji omogućava otkrivanje hepatitisa izazvanih lijekovima u ranoj fazi i svakako poduzmite:

  • gepatoprotektory;
  • antioksidansi;
  • lijekovi s ursodeoksikolnom kiselinom;
  • agensi iz skupine esencijalnih fosfolipida.

Usklađenost s tim jednostavnim preventivnim mjerama će izbjeći razvoj takvih opasnih tvari za zdravlje i život ljudske bolesti kao medicinski hepatitis.

Hepatitis droga zarazna ili ne

VAŽNO! Da biste spremili članak na svoje oznake, pritisnite: CTRL + D

Pitajte DOCTOR-a i dobit ćete BESPLATNO ODGOVOR, možete ispuniti poseban obrazac na NAŠEM SITU, putem ove veze >>>

Lijek hepatitisa

Ljekoviti hepatitis je reaktivna upalna lezija jetre uzrokovana uzimanjem hepatotoksičnih lijekova. Znakovi hepatitisa izazvanih lijekovima mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, gubitak apetita, konstipaciju ili proljev, žuticu, zamračivanje urina i izlučivanje mokraće. Dijagnoza hepatitisa lijekova napravljena je na temelju povijesti, određivanja razine uzoraka jetre, ultrazvuka jetre. Liječenje hepatitisa lijekom zahtijeva ukidanje farmaceutskog pripravka koji je prouzročio oštećenje jetre, terapiju detoksifikaciji i davanje hapatoprotektora.

Lijek hepatitisa

Lijek induciran (droga) hepatitis je oštećenje jetrenih tkiva kao posljedica toksične štete hepatocita metabolita ljekovitih tvari, uz razvoj reaktivne upale i nekroze jetrenih stanica. Lijek hepatitisa komplicira u tijeku farmakoterapije u 1-28% slučajeva, au 12-25% slučajeva dovodi do razvoja ciroze jetre i zatajenja jetre. Žene pate od hepatitisa uzrokovane lijekovima 2-3 puta češće od muškaraca. Istraživanje i liječenje hepatitisa lijekova bavi se posebnim dijelom gastroenterologije - hepatologijom.

Uzroci razvoja hepatitisa droga

Najvažnija funkcija jetre u tijelu je neutralizacija i neutralizacija toksičnih tvari koje ulaze u krv. Metabolizam i uporaba kemijskih i bioloških toksina javlja se pod djelovanjem enzimatskog sustava neutralizacije hepatocita, uz naknadnu eliminaciju štetnih proizvoda iz tijela. Proces korištenja toksičnih tvari odvija se u jetri u nekoliko faza, tijekom kojih nastaju metaboliti - međuproizvodi biotransformacije. Metaboliti nekih lijekova još su više hepatotoksični od samih lijekova. Dugotrajna uporaba takvih lijekova ili njihova visoka doza dovode do iscrpljivanja neutralizacijskih enzimskih sustava i oštećenja hepatocita, što rezultira razvojem hepatitisa lijekova.

Do danas postoji više od tisuću imena lijekova koji dovode do razvoja hepatitisa izazvanih lijekovima. Toksičnost djelovanja lijekova povećava se kombiniranim unosom od 2-3 lijekova, a uz istovremeno korištenje 6 ili više lijekova, vjerojatnost toksične štete jetre povećava se na 80%. Stopa razvoja hepatitisa induciranog lijekom tijekom uzimanja lijekova varira od nekoliko dana do nekoliko godina.

Faktori rizika za razvoj hepatitisa uzrokovanog lijekom uključuju genetski određenu preosjetljivost na bilo koji lijek; prisutnost kroničnog hepatitisa, virusnog hepatitisa, autoimunog hepatitisa, ascitesa u trenutku uzimanja lijeka; unos alkohola ili toksični učinci otapala, toksičnih plinova na pozadini terapije lijekovima; trudnoća; nedostatak proteina u prehrani; stres; zatajenje srca, itd.

Glavne skupine lijekova koje uzrokuju hepatitis uključuju:

  • Liječenje tuberkuloze (rifampicin, isoniazid)
  • Antibiotici: tetraciklini (tetraciklin, klortetraciklin, diiksilil), penicilini (benzilpenicilin, amoksicilin, itd.), Makrolidi (eritromicin)
  • Sulfonamidi (sulfametoksazol + trimetoprim, sulfadimetoksin, itd.)
  • Hormoni (steroidni hormoni, oralni kontraceptivi itd.)
  • NSAID (diklofenak, ibuprofen)
  • Antikonvulzivni i antiepileptički lijekovi (fenitoin, karbamazepin, klonazepam itd.)
  • Antifungalni lijekovi (amfotericin B, ketokonazol, fluorocitozin)
  • Diuretici (hidroklorotiazid, furosemid itd.)
  • Citostatici (metotreksat)
  • Pripravci za liječenje aritmija, dijabetesa, peptičnog ulkusa i mnogih drugih. et al.

Popis lijekova koji imaju hepatotoksični učinak daleko je od iscrpljen od tih lijekova. Medicinski hepatitis može biti uzrokovan praktički bilo kojim lijekom, a posebno kombinacijom nekoliko lijekova.

Simptomi hepatitisa droga

Ljekoviti hepatitis može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni ljekovni hepatitis, pak, podijeljen je na kolestatsku, citolitičku (nastalu s nekrozom i masnim hepatocitima) i pomiješano.

Simptomatologija hepatitisa droga slična je manifestacijama drugih vrsta hepatitisa. Dyspepticni poremećaji dominantni su u kliničkoj slici: gubitak apetita, mučnina, regurgitacija, gorčina, povraćanje, proljev ili zatvor, gubitak težine. Glavne kliničke manifestacije mogu prethoditi prodromni period koji se javlja sa asteničnim ili alergijskim sindromom. S hepatitisom izazvanim lijekom, umjerenom boli, težinom i nelagodom u pravom hipohondrijumu; palpacija je određena hepatomegalijom, boli jetre. Ponekad se pojavljuje žutica, svrbež kože, povišena temperatura, osvjetljavanje izmeta i zamračivanje boje mokraće na pozadini hepatitisa uzrokovanog lijekom.

U nekim slučajevima hepatitis može biti otkriven samo na osnovi promjena u biokemijskim parametrima krvi. Akutni lijekovi inducirani hepatitis, koji proizlaze iz formiranja submapitske nekroze, prilično brzo dovode do ciroze jetre. S masivnom nekrozom jetre razvija se zatajenje jetre.

Dijagnoza hepatitisa

U procesu dijagnosticiranja hepatitisa lijekova, važno je isključiti virusni hepatitis, bolest žučnog kamenca, tumori jetre, rak gušterače. Kada prikupljate anamnezu, važno je saznati uzročni odnos oštećenja jetre s unosom hepatotoksičnih lijekova.

Ako se sumnja na hepatitis lijek, pregledani su biokemijski uzorci jetre koji povećavaju aktivnost transaminaza (AST, AlAT) i alkalne fosfataze, razinu bilirubina, frakcije globulina. Proučavanje koagulograma, opća analiza urina i krvnog coprograma.

Ultrazvučno ispitivanje trbušnih organa otkriva difuzno povećanje jetre, ali ne dopušta nam da prosuđujemo uzrok hepatitisa.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Prvi korak u liječenju hepatitisa uzrokovanog lijekom je uklanjanje lijeka za koju se sumnja da uzrokuje oštećenje jetre i zamjenjuje ga sigurnim kolegom. Kategorički je zabranjeno zamijeniti lijekove pacijentu. Kako bi se uklonili toksični metaboliti iz tijela, obavlja se terapija infuzijom za detoksikaciju, plazmaferezu, te u teškim slučajevima hemodijalizu.

Da bi se obnovile oštećene stanice jetre, propisane su pripreme hepatoprotektivnog djelovanja (esencijalni fosfolipidi, ademetionina, metionina). Pri propisivanju lijekova s ​​poznatim hepatotoksičnim potencijalom, preporučljivo je preventivno uzimati hepatoprotectors, čime se sprječava razvoj hepatitisa lijekova.

Pacijenti s hepatitisom induciranim lijekovima preporučuju se da se pridržavaju prehrane: frakcijska prehrana, ograničavanje masti, adekvatan unos proteina, ugljikohidrata, vitamina; Izuzeti alkohol, masnu, prženu i začinjenu hranu.

Prognoza i prevencija hepatitisa

U teškim slučajevima, s fulminantnim razvojem hepatitisa uzrokovanog lijekom ili masivnom nekrozom parenhimije jetre, ciroze, zatajenja jetre, a ponekad i hepatičnog koma i smrti razvijaju se. S pravodobnim otkazivanjem hepatotoksičnog lijeka u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka.

Prevencija hepatitisa uzrokovanih lijekovima je racionalno korištenje lijekova, praćenje nuspojava, uzimanje lijekova samo na recept, isključujući dodatne toksične učinke. U pozadini dugotrajne terapije lijekovima preporučuje se imenovanje hepatoproteina. Pacijenti koji su prisiljeni uzimati lijek dugo treba periodično ispitati razinu transaminaza kako bi otkrili hepatitis induciran lijekom u ranoj fazi.

Ljekoviti hepatitis - liječenje u Moskvi

Priručnik o bolestima

Bolesti probavnih organa

Najnovije vijesti

  • © 2018 Ljepota i medicina

namijenjen samo za referencu

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

Uzroci, simptomi i liječenje hepatitisa

Medicinski inducirani (medicinski) hepatitis karakterizira upala jetrenog tkiva zbog unosa hepatotoksičnih lijekova.

Prema statističkim podacima, žene su više podložne hepatitisima uzrokovanim lijekovima, dvostruko je vjerojatnije da će patiti od ove bolesti od muškaraca.

Dijagnoza i liječenje bolesti provodi specijalistički gastroenterolog-hepatolog.

Uzroci i simptomi

Dugotrajna uporaba određenih skupina lijekova, predoziranje, uporaba više od dva lijeka istodobno može dovesti do oduzimanja neutralizirajućeg enzimskog sustava jetre i kao posljedica toga na njegovu štetu metabolita.

Postoji visoki rizik od ove bolesti kod osoba s genetskom osjetljivošću na bilo koji lijek; osobe s bolestima jetre u vrijeme uzimanja hepatotoksičnih lijekova; osobe koje uzimaju alkoholna pića; u trudnica; u ljudi čija je aktivnost povezana s otrovnim otapalima, otrovnim plinovima, naprezanjima; kao i kod ljudi s bubrežnim ili zatajenjem srca i nedostatkom proteinske hrane u prehrani.

Korištenje skupina lijekova kao što može dovesti do hepatitisa izazvanog lijekom:

  1. Antibiotici droga tetraciklin i penicilin, makrolidi.
  2. Lijekovi koji se koriste u liječenju tuberkuloze.
  3. Hormonski lijekovi.
  4. Pripravci antikonvulzivnog i antiepileptičkog djelovanja.
  5. NSAR.
  6. Lijekovi koji se koriste u liječenju ulkusa, dijabetesa, srčanih aritmija.
  7. Citostatski agensi.
  8. Antifungalna sredstva.
  9. Diuretici.
  10. Sulfonamidi.

Ove skupine lijekova podijeljene su u lijekove izravnih toksičnih učinaka, kada je pacijent svjestan hepatotoksičnih svojstava i lijekova od neizravnih učinaka kada se javljaju toksični učinci na jetru pacijenta zbog individualne osjetljivosti na komponente lijeka.

Podijeljeni su dva oblika hepatitisa uzrokovanog lijekom: akutni i kronični, koji se, pak, dijele na kolestatske, citolitičke i mješovite oblike.

Kronični oblik bolesti može biti posljedica akutnog oblika, ako ne ograničavate protok toksičnih tvari u tijelo.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima uopće se ne manifestiraju, a bolest će se otkriti samo u rezultatima testova za biokemijski sastav krvi.

No, u većini slučajeva, medicinski hepatitis manifestira se sljedećim simptomima:

  • djeluje na mučninu i povraćanje, gubitak apetita, gubitak težine, izlazak plina iz želuca s gorčinim okusom;
  • osjećaj slabosti u tijelu i opće slabosti;
  • uplašena stolica, tamni urin, fekalna obezbojenost;
  • nelagoda, nježnost i osjećaj težine u jetri (desni hipokondrij);
  • žutost kože, očiju i sluznica;
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • iritacija kože, svrbež, groznica.

Dijagnoza i liječenje

Ako nađete prve znakove hepatitisa droga, odmah se obratite zdravstvenoj ustanovi za dijagnostičke postupke i odgovarajući, pravodobni i adekvatni tretman.

Vrste istraživanja bolesti:

  1. Test krvi za biokemijski sastav, određivanje bilirubina, indikatora ALT, AST, proteina.
  2. OAM i UAC.
  3. Koagulacije.
  4. Coprogram.
  5. Ultrazvuk trbušnih organa.
  6. Probijanje biopsije jetrenog tkiva.
  7. PCR.

Ispitivanje krvi za biokemijsku kompoziciju prva je stvar koju će liječnik propisati kada se pojave simptomi koji dijagnosticiraju bolest.

Oštećenje jetre dokazuje povišena razina jetrenih enzima u krvi, pokazatelj transaminaze ALT i AST.

Povećane razine ALA i AST u transaminazama pokazuju abnormalnosti u jetri čak i prije pojave prvih simptoma, iz tog razloga ljudi koji stalno uzimaju lijekove preporučuju se periodički donirati krv za analizu kako bi pratili ALT i AST.

Važno je! Normalne razine ALT i AST ne isključuju bolesti jetre. Kod alkoholne ciroze, u nekim slučajevima pokazatelji ALT i AST ostaju unutar normalnog raspona. Stoga, ovi pokazatelji nisu uvijek informativni, a pozornost treba posvetiti sličnim simptomima.

Pokazatelji ALT-a i AST-a kod hepatitisa izazvanih lijekom omogućuju procjenu aktivnosti i stupnja razvoja bolesti. Stoga, povećanje stope ALT i AST, može ukazivati ​​na kronični oblik bolesti. Brzi pad ALT-a i AST-a siguran je znak oporavka bolesnika.

Prisutnost bolesti također je indicirana povećanjem takvih pokazatelja u krvi kao bilirubin, globulin frakcije, alkalna fosfataza.

Ultrazvučno ispitivanje trbušnih organa omogućit će da se utvrdi ukupni porast veličine jetre.

Važan uvjet za dijagnozu bolesti je isključivanje hepatitis viralnog, alkoholnog, autoimunog i ishemičnog etiologije, kolelitijaze, karcinoma, tumora. U tu svrhu koristi se PCR i serologija.

Također je potrebno saznati od pacijenta o mogućim unosima lijeka. Kod hepatitisa uzrokovanog lijekom, prekidanje lijeka će dati pozitivnu reakciju, poboljšat će funkciju jetre, pacijentovo stanje će se normalizirati. Ponovljeni unos ovih lijekova dovest će do ozbiljnijih oblika oštećenja organa.

Često, u svrhu diferencijalne dijagnoze bolesti, koristi se probijanje biopsije. Kad će se primijetiti hepatitis lijekova, značajna količina nečistoća eozinofila, granuloma u tkivima. Postoji jasna granica između područja netaknute stanice i područja nekroze.

Osnovna načela liječenja i prevencije

Medicinski hepatitis je izuzetno opasna bolest koja, bez odgovarajućeg liječenja, dovodi do ozbiljnog oštećenja jetre, ciroze i nedostatka. Bilo koji terapeutski učinak u slučaju bolesti mora se obavljati pod strogim nadzorom stručnjaka.

Terapijska terapija bolesti provodi se prema sljedećim osnovnim načelima:

  1. Prekidanje lijekova koji uzrokuju pojavu bolesti. Važno je napomenuti da se otkazivanje provokatora treba provesti prema shemi koju preporučuje stručnjak, kako bi se smanjili rizici. Ili, ako je potrebno, zamijenite lijek sigurnijim.
  2. Terapija detoksifikacije (plazmafereza, hemodijaliza), u kojoj se uklanjaju otrovne tvari koje imaju štetan učinak na jetru iz krvi pacijenta.

Uzimanje lijekova koji pomažu vratiti oštećene stanice jetre povećavaju otpornost tkiva jetre na toksične učinke i aktiviraju funkcije organa. Među hepatoprotektorima razlikuju se "Essentiale Forte N", "Heptral", "Metionin".

Lijekovi se koriste jednom tabletom do tri puta dnevno, tijekom nekoliko tjedana. "Essentiale Forte N" koristi se dvije tablete tri puta dnevno, tijekom obroka tri tjedna.

  • Smanjivanje razine toksičnih učinaka na jetru kroz prehrambenu prehranu (Diet number 5 by Pevzner). Da biste to učinili, ograničite korištenje masne, pržene i začinjene hrane, alkoholnih pića. Morate jesti frakcije, jesti dovoljno proteina, ugljikohidrata i vitamina.
  • Prognoza bolesti varira, ovisno o obliku, pravovremenosti terapije, ali s razvojem žutice, postotak smrti doseže 10 ili više.

    Adekvatna i topikalna medicinska terapija u većini slučajeva dovodi do kompletne obnove funkcije jetre i oporavka pacijenta.

    Nedavno sam pročitao članak o Leviron Duou za liječenje bolesti jetre. Ovim sirupom možete zauvijek liječiti jetru kod kuće.

    Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Promjene sam uočio tjedan dana kasnije: stalna bol, težina i trnci u jetri mučili su me prije - povukli su se i nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Poboljšana raspoloženja, pojavila se želja za životom i uživanje u životu! Pokušajte i vi, a ako je netko zainteresiran, kliknite vezu na članak u nastavku.

    Ne postoji terapeutska profilaksa za ovu bolest.

    Prevencija bolesti se sastoji u samo-nadzoru korištenih lijekova, proučavanja njihovih nuspojava. Primanje potrebnih priprema za provedbu pod stalnim praćenjem pokazatelja ALT-a i AST-a.

    S prisilnim dugoročnim lijekovima, kombinirajte ih s hepatoprotektorima. I također kako bi se utvrdilo postoji li pojedinačna netolerancija na određene komponente droga konzumira.

    U srcu Pevznerove dijete br. 5 je isključivanje alkoholnih pića, konzumiranje voća, povrća, ribe i mesa u potrebnim omjerima. Potrebno je jesti hranu u malim količinama, najmanje pet puta dnevno. Preduvjetna dijeta je dnevni unos čiste vode za piće, najmanje 2,5 litre.

    Hrana mora imati optimalnu temperaturu za potrošnju, jako se ne preporučuje hraniti hranu. Način kuhanja s ovom dijetom eliminira prženje. Samo kuhajte, ispeći i parajte.

    Obavezno isključite iz prehrane masne, slane, začinjene, začinjene, pušene, konzervirane, kiseljene jela, jak čaj i kavu.

    Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

    I jeste li već razmišljali o operaciji i upotrebi toksičnih lijekova koji oglašavaju? Razumljivo je, jer ignoriranje boli i težine u jetri može dovesti do ozbiljnih posljedica. Mučnina i povraćanje, žućkasta ili sivkasta koža, gorak okus u ustima, tamni urin i proljev. Svi ovi simptomi su vam prvenstveno poznati.

    Ali, možda je to ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Pročitajte priču o Alevtini Tretyakova, o tome kako se ne samo suočila s bolestima jetre, već je i obnovila. Pročitajte članak >>

    Pročitajte što je Elena Malysheva o tome. Dugo je godina patila od problema s jetrom - dosadne boli ispod desnog repa, trbuha, abdominalna napetost, žgaravica, ponekad mučnina, pauk vene, umor i slabost čak i nakon odmora, depresije. Beskonačni testovi, posjeti liječnicima, dijetama i pilulama nisu riješili moje probleme. Ali zahvaljujući jednostavnom receptu, jetra se prestala mučiti, čak i nakon što je bila masna ili začinjena, opće stanje zdravlja poboljšalo se, izgubila sam težinu, imala snage i energiju. Sada se moj liječnik pita kako je. Evo veze za članak.


    Prethodni Članak

    Najštetnije alkoholno piće

    Sljedeći Članak

    Dijeta za cirozu jetre

    Više Članaka O Jetri

    Dijeta

    Zašto postoji bol u pravom hipohondrijumu

    Vrlo često, kada idu na sastanak s terapeutom, ljudi se žale na dosadnu, dosadnu bol u pravom hipohondrijumu.Sindrom "pravog hipohondrija" indikator je velikog broja različitih bolesti, ali se događa da nelagoda na desnoj strani tijela također narušava zdrave ljude.
    Dijeta

    Svrab i osip na kolecistitu

    Kada se pojavljuje upala žučnog mjehura pojavljuju se mnogi simptomi koji razlikuju tu patologiju među ostalim bolestima. Međutim, kolecistitis često prati osip i svrbež na koži, zbog čega pacijent ne može uvijek paziti na to.