Hepatitis B markeri

Hepatitis B je upalna bolest jetre koja izaziva virus hepatitisa B (HBV). Ova opasna bolest ima ozbiljne bolesti i suočava se s ozbiljnim komplikacijama. Kada dođe do infekcije, virus se brzo razmnoži, izazivajući uništavanje jetrenih stanica (hepatocita).

Prema medicinskoj statistici, u 10% bolesnika s hepatitisom proces je kroniziran. Zatim povećava vjerojatnost ciroze i raka jetre. Identificiranje patologije u ranoj fazi je problematično, budući da se izraženi simptomi ne promatraju. Često infekcija prolazi bez znakova žutice (bojenje koi i vidljive sluznice u žutoj žlijezdi) što dodatno otežava dijagnozu.

Virus ulazi u tijelo kroz krv, primjerice, tijekom nezaštićenog seksa, uzimanje intravenoznih lijekova, posjet medicinskim ustanovama ili kozmetičkim salonima, gdje se koriste sredstva koja nisu dezinficirani itd.

Tijekom dijagnoze, markeri hepatitisa B su od velikog značaja, a uz njihovu pomoć moguće je identificirati bolest u ranoj fazi, odrediti njezinu težinu i izraditi kompetentni režim liječenja.

Indikacije za dijagnozu

HBV je otporan na ekstremne temperature, zamrzavanje i kisele uvjete. Virus sadrži deoksiribonukleinsku kiselinu za razliku od drugih patogena, čiji genom predstavlja RNA (ribonukleinska kiselina). Infektivni agens ugrađen je u strukturu hepatocita, blokira sintezu normalnih proteina, uzrokujući upalu jetrenih stanica. Patogeni mikroorganizmi mogu utjecati na slezenu, limfne čvorove, koštanu srž. HBV je teško razlikovati od stanica vlastitog tijela, tako da može uzrokovati autoimuni hepatitis.

Ispitivanja markera virusnog hepatitisa B (HBV) i njihova precizna interpretacija omogućuju potvrdivanje infekcije, predviđanje tečnosti i procjenu jačine imunološkog odgovora.

Dijagnostički ciljevi za otkrivanje HBV markera:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • Primarna detekcija nosača virusa. U tu svrhu odredite indikator HBsAg (pokazatelj bolesti prije prvog simptoma), kao i imunoglobulini razreda M (IgM), koji ukazuju na akutnu fazu infekcije.
  • Sumnja na hepatitis B kroničnog tijeka. Za otkrivanje protutijela klase G (IgG), kod kojih bolest ima spor tijek, propisuju se laboratorijski testovi.
  • Procjena imuniteta. Analiza će pomoći identificirati rizične pacijente kojima je potrebno cijepljenje i identificirati jačinu reakcije protiv HBV nakon imunizacije.
  • Kontrola dinamike terapije. Nakon pregleda, liječnik može pravodobno ispraviti režim liječenja.

Opis oznake

Da biste dijagnosticirali bolest, koristite klinička ispitivanja ili brze testove. Omogućuju vam prepoznavanje različitih stadija bolesti: infekcija, oporavak i razvoj.

Pomoć. Antigeni su strane tvari za tijelo, s pojavom protutijela koja nastaju. To su molekule bjelančevina ili fragmenti HBV koji se pojavljuju nakon infekcije tijela. Protutijela su proteinski spojevi koji ometaju reprodukciju virusa i neutraliziraju toksine.

Tablica HBV markera:

Virus DNA hepatitisa B ukazuje na prisutnost infektivnog sredstva. Uz dugotrajnu prisutnost tog markera, infekcija postaje kronična. Ovaj pokazatelj upućuje na to da HBV brzo množi i uništava jetru. DNA virusa hepatitisa B može se otkriti u ranoj fazi patologije.

Kompleks HBsAg - anti-HBs

HBs Ag je rani marker hepatitisa B. Također se naziva australskim antigenom zbog činjenice da je prvi put identificiran među starosjediocima Australije. Kao što je ranije spomenuto, to je vanjski proteinski sloj patogena. Ovaj genotip ima nekoliko podtipova: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, koji su malo drugačiji u strukturi.

Ovaj marker može se otkriti tijekom inkubacije hepatitisa ili za 1 - 1.5 mjeseci nakon pojave prvih simptoma. Ako se ovaj pokazatelj nalazi u krvotoku više od šest mjeseci, vjerojatnost razvoja kroničnog HBV povećava se.

Preporuča se darovana krv za provjeru prisutnosti HBs Ag. Međutim, mnogi enzimski imunotestovi ne točno detektiraju ovaj marker kod bolesnika. Potom se povećava vjerojatnost pogrešno negativnog ili lažno pozitivnog testa hepatitisa B. Dobiva se lažno negativan rezultat ako se studija izvodi 3-4 tjedna nakon moguće infekcije, ako je bolest pasivno, pacijent ima nisku koncentraciju HBs Ag ili rijetkih podtipova. Lažni pozitivni rezultat izazvani su različitim čimbenicima: neadekvatna zbirka biološkog materijala, raka itd.

Kako bi se procijenio tijek patologije, kao i predvidjeti njezin ishod, važno je pratiti sustav HBs Ag - anti-HBs. Protutijela na površinski antigen virusa u hepatitisu B (akutni oblik) otkriveni su nakon dugog vremenskog razdoblja nakon nestanka HBs Ag.

Ako su anti-HBs novo otkriveni, to ukazuje na to da je formiran post-infektivni imunitet. To jest, pacijent je oporavio nakon HBV-a.

Ako se antitijela otkriju tijekom akutnog tijeka infekcije ili odmah nakon nestanka HBsAg, onda je to loš znak. Zatim se povećava rizik od ozbiljnog hepatitisa B, koji je popraćen znakovima encefalopatije jetre (neuropsihijatrijski poremećaji zbog poremećaja jetre).

U kroničnom HBV-u, oba markera mogu se pojaviti istodobno.

Protutijela na HB mogu biti prisutna do kraja života.

Anti-HBsAg su jedine komponente imunološkog sustava koje imaju zaštitna svojstva. To jest, ti imunoglobulini štite tijelo od ponovne infekcije hepatitisom B.

Trenutno se koriste rekombinantne HBsAg cjepiva za sprječavanje infekcija tipa B. Otopina se injicira intramuskularno, nakon čega se antitijela počinju istaknuti nakon 14 dana. Za formiranje kompletne inokulacije imuniteta, potrebno je 3 puta.

Cijepljenje se smatra uspješnim ako je razina protutijela veća od 100 mIU / ml. Nakon 9 do 12 godina njihova koncentracija može se neznatno smanjiti. Ako količina imunoglobulina ne prelazi 99 mIU / ml, tada se ova reakcija imunosti smatra negativnom ili slabom.

Otpornost na cjepivo uočena je u bolesnika s HIV-om ili težine veće od 70 kg. Prema liječnicima, kako bi se postigli adekvatni rezultati imunoprofilaksa hepatitisa B, treba povećati dozu lijeka.

Pažljivo. Ne preporučuje se cijepljenje ljudi koji su imali HBV jer je to pretjerano opterećenje već oslabljenom imunološkom sustavu. Stoga, prije cijepljenja, potrebno je provesti studije o prisutnosti HBsAg, anti-HBs, kao i HB jezgrenih protutijela. Ako je barem jedan od markera prisutan u krvi, cijepljenje je kontraindicirano.

S smanjenjem broja antitijela nakon imunizacije preporuča se revaccinacija (re-cijepljenje). Iako se u većini slučajeva zadržava imunitet nakon cijepljenja, čak i ako je smanjena koncentracija anti-HBsAg. Dodatnu dozu lijeka potrebne su samo bolesnici s HIV-om, kronični zatajenje bubrega, bolest jetre, kao i osobe koje su propisane hemodijalizom (ekstrarenalno čišćenje krvi).

Antitijela za HBcore-Ag

Ovaj antigen je lokaliziran samo u jezgrama jetrenih stanica zaražene osobe. To se može otkriti biopsijom jetre, HBcore-Ag ne cirkulira u krvotoku. Zbog činjenice da antigen ima središnji položaj u virusnoj čestici, ima visoku imunogenost. Zbog toga se protutijela počnu isticati gotovo od prvih dana bolesti, kada su vanjski simptomi i dalje odsutni.

Protutijela na HBcore-Ag su podijeljena u dvije vrste: imunoglobuline razreda M (IgM) i G (IgG). IgM se detektira tijekom latentnog perioda, kada nema kliničkih manifestacija. Ovaj marker označava akutni HBV. Može se promatrati od 6 mjeseci do 1 godine, a nakon liječenja nestaje. IgM se detektira kada se kronični proces pogorša.

IgM i IgG test pomažu dijagnosticirati hepatitis B u "seronegativnom" razdoblju kada nema drugih HBS markera.

Pomoć. Ponekad HBcore-IgM i IgG mogu ukazivati ​​na bolest mišićno-koštanog sustava.

Kompleks HBeAg - anti-HBe

Antigen hepatitisa B kao što je HBeAg detektiran je u krvotoku tijekom inkubacije ili kod prvog simptoma bolesti. Ako se pacijentu odredi da ima visoku koncentraciju tog markera, tada je potrebna posebna pažnja. Ako njegova aktivnost traje 3-4 tjedna, tada se vjerojatnost pojave kronične infekcije povećava. Smanjenje razine ili potpuna odsutnost ukazuje na liječenje.

Pojava ovog antigena povećava infektivnost krvi i drugih bioloških tekućina pacijenta. Ako je akutni hepatitis blaga, tada se razina HBeAg smanjuje 20-40 dana nakon infekcije. Istodobno se koncentracija anti-HBe povećava sve dok potpuno ne zamijene antigene.

Brzo povećanje broja antitijela ukazuje na brzu oporavak, što isključuje mogućnost da infekcija postane kronična. Ako je koncentracija tih markera niska ili nedostaje, povećava se rizik od kroničnosti patoloških procesa.

Ako se količina HBeAg i DNA virusa povećava s hepatitisom B kroničnim putem, to ukazuje na to da njegova aktivna replikativost (sposobnost da se reproducira samosvjesna potomka) ostaje. Kada se razina antigena i DNA smanji, govorimo o integrativnom hepatitisu, kada se kombiniraju genske aparata virusa i hepatocita.

Ponekad, kada se inficira soja "e" ili mutacija zaraznog agensa HBeAg, ona se možda neće pojaviti, dok su njegova antitijela prisutna, a sposobnost za reprodukciju je sačuvana. Tada razina HBV DNA prelazi 10-5 kopija / ml.

Nakon što se osoba oporavi, antitijela na HbeAg traju pola godine do pet godina.

Dijagnoza i interpretacija rezultata

Laboratorijska dijagnoza hepatitisa B pomaže u otkrivanju seroloških markera, DNK, određivanju stanja infekcije i predviđanja njezinog ishoda. Najobojljiviji je test krvi. Prije proučavanja zabranjeno je uzimati hranu 8 sati prije određenog vremena.

Da biste otkrili HBV, primijenite sljedeće testove:

  • PCR (lančana reakcija polimeraze) za otkrivanje DNA virusa.
  • Kvalitativno otkrivanje IgG antitijela na Hbc i HBsAg.
  • Test krvi koji omogućuje određivanje HBeAg i klase M imunoglobulina za HBcor.

Pomoću imunoloških testova na nekoliko markera, možete dovršiti sliku:

  • Otkrivanje HBsAg čestica virusa može ukazati na prisutnost virusa, iako se često nalaze u zdravih ljudi. Negativni rezultat - do 0,05 IU / ml, pozitivan - više od 0,05 IU / ml.
  • HBe-antigen se nalazi u gotovo svakom pacijentu. Ovaj marker upućuje na akutni hepatitis i visoku infektivnost pacijenta. Nedostatak proteina je norma.
  • Klasa M protutijela ukazuju na akutni HBV, krv i druge biološke tekućine pacijenta su zarazne, a postoji i mogućnost kroničnog procesa. U zdravih osoba, taj marker nedostaje. Imunoglobulini klase G pokazuju da je formiran imunitet protiv bolesti.
  • Antitijela na HBe su znak povoljnog tijeka infekcije i stvaranja imunološke zaštite. Ista vrijednost ima marker anti-Hbs.

PCR metoda je moderna i vrlo informativna analiza za hepatitis B, što omogućuje otkrivanje HBV DNA u hepatocitima. Liječnici razlikuju sljedeće vrste istraživanja:

  • Za sumnjivo HBV propisana je kvalitetna PCR. Ako se rezultati kreću od 10 do 500 IU / ml, a razina DNA je niska, tada se HBV ne prepoznaje.
  • Kvantitativni PCR daje ideju o tome koliko daleko krvne vrijednosti pacijenata nisu daleko od normalne. Ovo istraživanje vam omogućuje da odredite fazu bolesti i napravite taktiku liječenja. Kvantitativna analiza je osjetljivija nego kvalitativna. Liječnik broji detektiranu DNA, koja se izražava u kopijama po ml ili IU / ml.

Da bi pravilno dešifrirati ispitivanja, potrebno je usporediti rezultate s normalnim vrijednostima i usporediti ih s prisutnošću hepatitisa B. Uz pravilnu interpretaciju simptoma kvalitativnim i kvantitativnim obilježjima hepatitis markera liječnici otkrili infekciju, odredit će njegovu pozornicu, obliku i iznosu prognozu.

Određivanje hepatitis B markera

Za dijagnozu hepatitisa potrebni su različiti laboratorijski testovi za identifikaciju vrste virusa, stupanj oštećenja jetre i stupanj patološkog procesa. Hepatitis B smatra se jednim od najopasnijih hepatitisa, stoga ljudi koji se bave lijekom, seksualnim uslugama i osobama koje ubrizgavaju lijekove trebaju redovito testirati ovaj virus.

Suvremene dijagnostičke metode mogu otkriti hepatitis u najranijim fazama i kontrolirati proces liječenja, a svaka zaražena osoba treba znati koje će testove morati poduzeti tijekom bolesti i nakon oporavka.

Epidemiologija bolesti

Virus hepatitisa je zarazna bolest koja se može prenositi iz nosača na zdravo tijelo parenteralnim putem. To znači da virusne čestice mogu biti prenesene kroz krv, otvorene rane i sluznice kroz bliske kontakte.

Visoki rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja, ako majci ima dijagnozu hepatitisa u akutnoj ili rekurentnoj fazi. Infekcija u prenatalnom razdoblju je gotovo nemoguća, ali ako postoji ruptura ili pucanje membrana, onda postoji vjerojatnost da će virus pogoditi dijete.

Situacije u kojima se hepatitis B ne prenosi

Postoji opasnost od infekcije kroz objekte kućanstva, budući da virus hepatitisa B je vrlo otporan na vanjske čimbenike. Već dugi niz godina, ponekad i desetljeća, zadržava svojstva pri temperaturama ispod nule. U domaćim uvjetima na sobnoj temperaturi, virusne čestice ostaju aktivne nekoliko tjedana, na primjer, na britvu, škarama, iglama itd.

Virus hepatitisa B gubi aktivnost tek nakon dugotrajnog ključanja, autoklaviranja ili sterilizacije suhom parom pri visokim temperaturama oko sat vremena.

Hepatitis B javlja se u akutnom ili kroničnom obliku, s različitim kliničkim značajkama: sa skrivenim simptomima, čestim recidivima i oštećenjem jetre. Vrlo često se otkriva bolest kada se javljaju ireverzibilne promjene u tkivima jetre, posebno kod bolesnika bez očitih znakova žutice.

Reakcija imunosti tijekom infekcije ima svoje osobine. Imunološki sustav proizvodi određena antitijela na virus, ali uništava ne samo čestice virusa, već i stanice jetre - hepatocite zaražene hepatitisom. Zato se imunološki odgovor na hepatitis B zove imunopatološka.

Hepatitis B, kao i druge vrste virusa hepatitisa B, ne uništava jetrene stanice, oni ih koriste samo za reprodukciju. Smrt stanica nastupa pod utjecajem određene skupine limfocita - T-ubojice.

Ishod bolesti hepatitisa B.

Uz odgovarajući odgovor imunološkog sustava, velik broj virusa uništava se istodobno s hepatocitima. To dovodi do teškog tijeka bolesti istodobno i uklanjanja virusa iz tijela, što smanjuje vjerojatnost da će bolest postati kronična.

Ako imunološki odgovor nije dovoljno jak, uništava se samo dio stanica koje sadrže virus - u takvim je bolesnicima bolest latentna ili ima dugotrajni tečaj i tendenciju razvoja kroničnog procesa. Vrlo često se ovo stanje opaža kod bolesnika s imunodeficijensnim stanjima, što uključuje: HIV, AIDS, autoimune i genetske bolesti.

Također, u kroničnom hepatitisu B viralni genom se uvodi u genom stanice domaćina na nekoliko načina: potpuno, djelomično, sa ili bez sinteze virusnih proteina, dok virusne čestice gotovo da više ne kontroliraju imunološki sustav, a to zahtijeva kvantitativnu analizu hepatitis B DNA.

U nekim pacijentima, nakon potpunog oporavka, reaktivacija hepatitisa je moguća, najčešće se događa kada je HIV inficiran, s razvojem malignih tumora i drugih procesa praćenih imunodeficijencijom. U nekim slučajevima, nakon oporavka, pronađene su male količine DNA virusa kod pacijenata u jetri i drugim organima, ali nisu pronađene u krvi jer je hepatitis bio pod kontrolom imunološkog sustava.

Vrste markera

Kad virus hepatitisa ulazi u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela (imunoglobulini), koji se nazivaju markeri. Njihov broj ovisi o razvoju bolesti, ali oni također mijenjaju svoj izgled tijekom tranzicije od akutne do kronične faze.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće tipove hepatitis B markera:

HBsAg je marker koji se pojavljuje prvi u akutnoj fazi, može se naći u krvi pacijenata tijekom perioda inkubacije ili u prvih 1,5 mjeseci od infekcije. Najčešče su analize kako bi se utvrdio taj marker, ali često daju lažne negativne rezultate.

Najčešći uzroci nepouzdanih testova: nije uvijek moguće utvrditi određene podvrste virusa; u ranoj fazi, koncentracija virusnih čestica može biti preniska za otkrivanje hepatitisa.

Anti-HBs - počinje se pojaviti neko vrijeme nakon nestanka HBsAg (obično interval od 3 do 12 mjeseci) i može biti u krvi osobe koja je bolesna nekoliko desetljeća.

Također se javlja nakon cijepljenja protiv hepatitisa. Njegova prisutnost sugerira da virus proizvodi imunitet. Ali njegov nastup tijekom akutne faze ili neposredno nakon nestanka HBsAg govori o ozbiljnosti bolesti i prijetnji prijelaza na kroničnu fazu.

  • HBeAg - norma se uzima u obzir kada se ovaj marker pojavljuje na samom početku akutnog procesa i brzo se smanjuje ili potpuno nestaje - to znači da je bolest povoljna. Dugotrajne visoke razine ukazuju da postoji opasnost od razvoja kroničnog hepatitisa.
  • Anti-HBe - zamjenjuje HBeAg i ovo je prvi znak oporavka i stvaranje imuniteta na virus. Nasuprot tome, njegov odsutnost ili preniska količina znak su nepovoljnog razvoja bolesti.
  • Anti-HBs - jedan od najpouzdanijih markera. Ima dvije vrste: HBcAg-IgM, koji se pojavljuje u akutnom obliku, i HBcAg IgG - govoreći o prethodnoj bolesti. Ovi pokazatelji trebaju se istovremeno procjenjivati ​​s drugim markerima kako bi se točno procijenilo stanje bolesnika.
  • Odvojena je izolacija HBV-DNA markera, koja se odnosi na aktivnu reprodukciju virusa i izražen upalni proces u jetri. To se smatra jednim od najpouzdanijih markera hepatitisa B.

    Koji su testovi potrebni?

    U dijagnozi hepatitisa B i otkrivanje biljega u bolesnika koji provode laboratorijske krvne pretrage pomoću različitih metoda, ali najučinkovitije - ELISA i PCR. Oni koji imaju veću osjetljivost na viruse i rjeđe daju lažne rezultate. U slučaju sumnjivih testova, preporuča se višestruko ponoviti hepatitis test na nekoliko načina - samo na taj način moguće je utvrditi ispravnu dijagnozu.

    Najčešće se provode testovi kako bi se utvrdio marker HBsAg - ovaj se pokazatelj procjenjuje prilikom prijave za posao, za trudnice i pacijente prije hospitalizacije. Ako je rezultat upitan, ili pacijenti s već dijagnozom dijagnoze, treba pratiti ostale markere.

    Hepatitis B markeri

    Najčešća dijagnostička metoda je enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) za kvalitativno i kvantitativno određivanje HBsAg u krvi pacijenta. Omogućuje vam otkrivanje prisutnosti antigena u tijelu od 21 dan nakon infekcije i antitijela na hepatitis B nakon oporavka. Moguće je provoditi neovisnu dijagnostiku s posebnim brzim testovima kod kuće, ali problem je da takva metoda često daje lažni rezultat.

    Prilikom promatranja tijeka akutnog i kroničnog hepatitisa, kao i praćenja učinkovitosti antivirusne terapije, koristi se kvantitativno određivanje HBeAg čija prisutnost ukazuje na visoku infektivnost pacijenta i Anti-HBe koji se pojavljuju kada bolest prestane.

    Sažetak Definicija Anti-HBc je propisana u vrijeme dijagnoze i praćenja tijeka bolesti. Rezultati pokazuju prisutnost anti-HBc IgM ili anti-HBc IgG antitijela ovisno o stupnju bolesti.

    No, najučinkovitija analiza u dijagnozi hepatitisa B je otkrivanje HBV-DNK, odnosno određivanje DNK virusa u serumu. Ova analiza se provodi pomoću PCR-a i omogućuje određivanje kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja virusa.

    Krv za hepatitis B se uzima iz vena i samo na prazan želudac - 8-10 sati nakon obroka. Nije potrebna posebna priprema, no za pouzdanost rezultata preporučuje se isključivanje alkohola, masne i slane hrane dan prije testiranja. Vrijeme testiranja ovisi o laboratoriju - obično ne traje duže od 2 dana za dobivanje rezultata, no u nekim (obično javnim) klinikama, testovi se pripremaju za oko 7 dana.

    Rezultati dekodiranja

    Od trenutka infekcije do oporavka (ili cijelog života u kroničnom hepatitisu), markeri se međusobno zamjenjuju, neki potpuno nestanu, ostali ostaju u pacijentovoj krvi do kraja života.

    Obrasci patologije

    Test za hepatitis B smatra se negativnim ako je broj rezultata ispod 0.8 pozitivan, više od 1 je pozitivno, a upitna je od 0,9 do 1. Ako je rezultat upitan, treba provesti sveobuhvatan pregled. Tablica na kojoj se može pratiti tijek bolesti može pomoći u dešifriranju rezultata (Tablica 1).

    Tablica 1 - Razlikovanje oblika hepatitisa B putem markera

    Obilježja virusnog hepatitisa B

    Hepatitis B je uključen u skupinu bolesti jetre s virusnim podrijetlom. Obiluje ga teškim tečajem i ozbiljnim komplikacijama. Nakon penetracije u tijelo, patogen počinje brzo razmnožavati, što je popraćeno uništenjem hepatocita (žlijezda žlijezda).

    U oko 10% slučajeva, patologija je podložna kroničnosti, koja je ispunjena cirotičnom degeneracijom i ozlokachestvlenie tkiva. Teškoće rane dijagnoze leže u odsutnosti kliničkih znakova na početku bolesti. Ponekad se hepatitis pojavljuje u aničkom obliku, koji također predisponira kasnu dijagnozu.

    Infekcija se javlja kroz krv, na primjer, u medicinskim ustanovama, kao i nezaštićena intimna intimnost. Osim toga, rizik od infekcije je prisutan u procesu rada u prisutnosti oštećene kože kod dojenčeta.

    Uzrok uzročnika bolesti je vrlo otporan na promjene temperature, zamrzavanje i kiselo okruženje.

    Spada u skupinu virusa koji sadrže DNA. Patogenim sredstvom ima afinitet za hepatocite, no oštećenja slezene, limfnih čvorova i koštane srži nisu isključeni. Zbog sličnosti patogena sa stanicama tijela, razvija se autoimuna reakcija protiv vlastitog tkiva.

    Indikacije za proučavanje

    Traženje hepatitisa i točno dekodiranje testova omogućuju ne samo potvrđivanje bolesti, već i predviđanje tečaja i procjenu jačine formiranog imuniteta.

    Studije su dodijeljene:

    • primarna detekcija prijenosnika virusa. U tu svrhu određuje se HBsAg (indikator bolesti na prekliničkoj fazi) i imunoglobulini razreda M (akutna faza);
    • traži ljude s kroničnom patologijom. Analiza uključuje istraživanje imunoglobulina G, koje ukazuju na slabu bolest;
    • procjenjivanje snage imuniteta kako bi se ljudi odabrali za cijepljenje, kao i odrediti razinu formiranog odgovora protiv virusa nakon cijepljenja;
    • kontrola nad dinamikom liječenja, što omogućuje pravovremeno izvršavanje korekcije.

    Obilježja se također ispituju kod ljudi koji su izloženi riziku:

    1. bebe rođene od zaraženih majki;
    2. zdravstveni radnici;
    3. živjeti zajedno s bolesnom osobom;
    4. ljudi koji trebaju hemodijalizu i česte transfuzije krvi (transfuzije krvi);
    5. putnike u rizične zemlje;
    6. ovisnici i homoseksualci;
    7. ukrcajni radnici;
    8. u potrebi za operacijom.

    Karakteristike hepatitis B markera

    Najčešće propisani test je HBsAg. Međutim, osim toga, studiraju se HBeAg i HBsoreAg. Sljedeći korak u dijagnozi je otkrivanje protutijela na navedene proteine. Svi su oni markeri viralnog hepatitisa B koji omogućuju prepoznavanje nosača infekcije na početku bolesti i precizno odrediti stupanj bolesti.

    Ovisno o promjenama u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu, moguće je utvrditi intenzitet replikacije patogena i snagu imunološkog odgovora. Osim toga, testovi pružaju priliku za procjenu učinkovitosti liječenja.

    Imajte na umu da virus može mutirati i promijeniti strukturu, što ga čini teško dijagnosticirati zbog nemogućnosti otkrivanja patogena standardnim testnim sustavima.

    Zbog visoke varijabilnosti imunološkog sustava ne može stvoriti snažan odgovor protiv infekcije. Ispod je tablica hepatitis B markera.

    Dekodiranje oznaka hepatitisa B

    Virusni hepatitis B je zarazna bolest povezana s transfuzijskim hepatitisom koji se javlja imunološki uzrokovanom lezijom hepatocita.

    Dijagnoza subkliničkih oblika patologije je teška jer nema simptoma. Jedini način za otkrivanje virusa je krvni test za hepatitis B koji se temelji na otkrivanju specifičnih markera hepatitisa B.

    Klinički oblici variraju od jednostavnog prijenosa virusa do ozbiljne ciroze. Parenteralna distribucijska staza - tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, medicinski postupci koji koriste nedovoljno čistu instrumentaciju, transfuziju krvi ili plazmu.

    Ulazak bilo koje biološke tekućine od zaražene osobe do kože i sluznice s lezijama na njima može također izazvati infekciju. Zahvaljujući nasumičnoj analizi, moguće je identificirati veliki broj nosača virusa.

    Što su markeri hepatitis B?

    Hepatitis B markeri su imunološke stanice koje nazivaju imunoglobuline koje proizvodi imunološki sustav osobe kao odgovor na ulazak patogenih mikroorganizama (antigena). U slučaju hepatitisa, virus djeluje kao antigen, preciznije, površinski proteini koji se nalaze na njegovoj ljusci. Proizvodnja protutijela kada počinje virusni proces ne počinje odmah.

    S progresijom bolesti, povećava se količina protutijela u ljudskoj krvi.

    Postoji promjena vrste markera - jedna vrsta je karakteristična za početak patološkog procesa, drugi tip govori o kroničnom procesu.

    To vam omogućuje točno određivanje stupnja bolesti.

    Tablica u nastavku kratko opisuje sve markere karakteristične za hepatitis B.

    Tablica. Hepatitis B markeri.

    Hepatitis B markeri: dekodiranje

    Prisutnost određenih protutijela na hepatitis B ne može samo utvrditi prisutnost patogena, već i relativno točno odrediti stupanj bolesti. To omogućuje propisivanje terapije prikladne za fazu procesa i stanje pacijenta.

    Različiti laboratoriji često koriste različite mjerne jedinice. Najčešći koeficijent optičke gustoće je R. Dešifriranje takve analize je lako:

    • negativno - do 0,8;
    • sumnjivo - 0,9-1;
    • pozitivno - više od 1.

    Protutijela na površinski antigen HBsAg

    Ovaj marker upućuje na činjenicu da je imunološki sustav reagirao na prisutnost u krvi virusa i počeo aktivne radnje da je uništi.

    U pravilu se nalazi na 2. tjednu perioda inkubacije, koji se pojavljuje u biološkom materijalu tijekom prvog mjeseca kliničkog razdoblja bolesti.

    Povremeno, ovaj marker može se pojaviti samo u krvi nekoliko dana, tako da je rani prolaz ove vrste istraživanja najučinkovitiji. Mnogo ovisi o metodi istraživanja. Prema tome, metoda enzimskog imunološkog ispitivanja (ELISA) omogućuje otkrivanje HBsAg u 90% slučajeva. Tijekom vrhunca, koncentracija ovog markera ima veliki raspon vrijednosti, ali s blagim i umjerenim oblicima bolesti, količina HBsAg je visoka.

    Protutijela na nuklearni "e" - antigen HBeAg

    Ovaj marker je zajamčen da se može naći u zaraženoj osobi kada bolest dosegne svoj vrhunac aktivnosti. Njegova detekcija ukazuje na visoku zaraznu aktivnost. Tijekom tog razdoblja, rizik zaraze druge osobe je maksimalan. Ovaj marker upućuje na početak procesa aktivne reprodukcije patogena.

    Protutijela nuklearnom "jezgrom" antigenu HBcAg

    Ovo je jedna od proteinskih struktura samog virusa hepatitisa B. Njegovo otkrivanje u biološkom materijalu jasno pokazuje aktivni proces replikacije virusa u hepatocitima. Tijekom tog perioda, zaražena osoba je opasnija za druge - rizik "dijeljenja" infekcije je maksimalan. Ako je osoba zdrava, nije moguće prepoznati taj marker.

    Anti-HBc (ukupno) - ukupno antitijela na HBcAg

    Analiza ukupnih antitijela je važna dijagnostička točka, koja omogućuje prepoznavanje trenutne / prošle bolesti.

    U usporedbi s ostalim znakovima, ovo je vjerojatnije da sugeriše da je osoba već imala ovu bolest.

    IgM anti-HBs - klasa M protutijela (IgM) nuklearnog antigena HBcAg

    To je dokaz intenzivne reprodukcije patogenih mikroorganizama.

    Često se nalaze u biološkim tekućinama, čak iu potpunom odsustvu drugih dokaza ili kliničkih simptoma.

    Njezin izgled ukazuje na akutnu patologiju ili pogoršanje procesa s tromim, niskim simptomom. Normalno nije otkrivena.

    Anti-HBe - antitijela na "e" antigen HBeAg

    Ovo je jedan od "kasnih" markera. To ne ukazuje na pojavu bolesti i otkriva se, u pravilu, u fazi oporavka, kada prestane aktivna reprodukcija virusa. Jasno dijagnostički znak početka oporavka nije i često služi kao znak bolesti s niskom patogenom.

    Anti-HBs - zaštitna protutijela na površinski antigen HBsAg

    Ovaj marker hepatitisa B jednostavno se dešifrira - kraj brze reprodukcije patogena, potvrđujući adekvatan imuni odgovor.

    U slučaju kroničnog, tromog procesa, određuje se u 100% slučajeva. Ovaj marker hepatitisa nakon cijepljenja upućuje na intenzitet imunosti.

    Sljedeće vrijednosti smatraju se kriterijem adekvatnosti imunološkog odgovora nakon cijepljenja:

    • manje od 10 mIU / ml negativno;
    • 10-99 mIU / ml - slabo;
    • Adekvatno je 100 mIU / ml ili više.

    HBV-DNA virusa hepatitisa B

    Identifikacija takvog markera (u vrijednosti od više od 200 ng / ml) ukazuje na to da hepatitis B viremijska faza i da proces "ukorjenjivanja" patogena u tijelu nastavlja s maksimalnim intenzitetom. U krvi se pojavljuje gotovo odmah nakon infekcije s patogenom, a njegova količina se brzo povećava. U razdoblju najveće aktivnosti patogena koncentracija postaje maksimalna.

    Rezultat analize tumači se kako slijedi:

    • 7,5 × 10 ^ 2 - 1 × 10 ^ 8 - pozitivno;
    • više od 1 × 10 ^ 8 - visoka količina virusa

    Jedinica mjere - kopije / ml.

    Korisni videozapis

    Kako smanjiti rizik dobivanja hepatitisa B može se naći u sljedećem videu:

    Ispitivanje krvi za markere hepatitisa tipa B i C

    Hepatitis B i C markeri su specifični antigeni i antitijela, čija detekcija u krvnom serumu potvrđuje dijagnozu. Antigeni su čestice citoplazmatske membrane patogena (površinski antigen) ili čestica nukleokapsidne ljuske (unutarnji antigen). Virusni hepatitis, bez obzira na vrstu, inficira hepatocite. Imunološki sustav zdrave osobe percipira pogođene stanice kao genetski izvanzemaljski i stoga ih uništava proizvodnjom protutijela. Stanična smrt uzrokuje razvoj upalnog procesa.

    Ispitivanje krvi za markere

    Da bi potvrdili dijagnozu, potrebni su brojni testovi, čiji je cilj identificirati antigene - čestice viriona ili antitijela, imunoglobuline u plazmi. Omogućuje otkrivanje markera virusnih hepatitisa B i C analizom PCR-om i ELISA-om.

    Kroz enzimski imunoanalizu detektiraju se antigeni ili antitijela, a količina virusa, njegova aktivnost i genotip određuju se PCR-om.

    Krvni test za virusne hepatitis markere može se uzeti najranije 8 sati nakon zadnjeg obroka. Često se bolesnici brinu o pitanju koliko dugo treba čekati rezultate testiranja. O obavljanju IFA potrebno je 1 do 10 dana. PCR se može izvesti za nekoliko sati.

    Razlog testiranja hepatitisa B i C je:

    1. Priprema za cijepljenje ili procjenu učinkovitosti cjepiva.
    2. Povećane razine AlAt (alanin aminotransferaza), AsAt (aspartat-aminotransferaza). Ovi enzimi su također markeri virusnog hepatitisa, ali s funkcionalne točke gledišta. Oni su sintetizirani od strane jetrenih stanica, ali njihov broj u krvnoj plazmi povećava se tek nakon masivne smrti stanica profila.
    3. Prisutnost kliničkih simptoma bolesti.
    4. Bolesnik ima kroničnu upalu jetre ili bolesti žučnog trakta.
    5. Seksualni kontakt s prijevoznikom.
    6. Parenteralna manipulacija u upitnim uvjetima.
    7. Planiranje ili probir tijekom trudnoće.
    8. Priprema za hospitalizaciju.
    9. Istraživanje donatora.
    10. Inspekcija ugroženih osoba.

    HBV markeri

    Stanice virusa sastoje se od vanjske membrane, citoplazme i nukleokapsida - jezgre, zatvorene u vlastitu membranu. Jezgra sadrži DNA nosača patogena njegovih genetskih informacija i enzimska DNA polimeraza, koja je neophodna za replikaciju viriona.

    Patogen stanica sadrži slijedeće markere virusnog hepatitisa ovog tipa:

    1. HBsAg (hepatitis B površinski antigen). Ovaj kompleks staničnih membranskih proteina patogena je odlučujući faktor za dijagnozu. Detekcija HBs antigena u serumu je apsolutna potvrda prisutnosti virusa kod pacijenta. Otkriće ove tvari 6 mjeseci nakon infekcije ukazuje na kronični oblik bolesti.
    2. HBcorAg (HBV jezgreni antigen). To su proteini nuklearne ovojnice viriona, koji se mogu naći samo u hepatocitima. No plazma pacijenta može sadržavati samo antitijela na taj antigen - anti-HBorAg.
    3. HBeAg (rani hepatitis / antigen vrećice). Ovo je rani virusni antigen koji se otkriva u stadiju aktivne replikacije patogena.
    4. HBxAg je antigen, čije značenje za život virusa nije određeno, pa stoga još nije uzeta u obzir za dijagnozu.

    Test za hepatitis B ima za cilj potvrditi prisutnost patogena na temelju detekcije markera, odrediti stupanj bolesti i, osim toga, aktivnost infektivnog agensa.

    Što kažu markeri

    HBsAg je neophodan za stvaranje vlastite ljuske. U početnoj fazi bolesti, ona se sintetizira u suvišku, a njegova količina čak prelazi potrebe patogena. Ovaj virusni antigen prvi je otkrio, dovodi do dijagnoze. Ova tvar može se otkriti od 1-10 tjedana nakon infekcije, 2-6 tjedana prije pojave prvog kliničkog znakova upale jetre. Ovaj virusni marker omogućuje određivanje oblika bolesti: ako antigen HBs ostaje u krvi 6 mjeseci nakon infekcije, to ukazuje na kronični oblik. U slučaju eliminacije patogena i kliničkog oporavka pacijenta, antitijela na ovaj antigen (anti-HBs ili HBsAb) detektirana su nakon nestanka samog antigena.

    Ponekad, kod pregleda hepatitisa, HBs antigen nije detektiran. To može ukazivati ​​da imunološki sustav uništava pogođene stanice brže nego što HBsAg ima vremena za ulazak u krvotok. U ovom slučaju dijagnoza temelji se na otkrivanju HBcorAb IgM. Odsutnost HBs antigena na pozadini teškog akutnog tijeka bolesti kada potvrđuje dijagnozu prisutnošću IgM u krvi obično se opaža kod 20% pacijenata i često dovodi do kobnog ishoda.

    Budući da virusni antigen HBcor nije moguće otkriti u krvi, HBcor antitijela, imunoglobulini klase M i G, označavaju njegovu prisutnost.

    IgM je znak akutne faze bolesti, koja traje ne više od 6 mjeseci. Ovaj imunoglobulin može se otkriti od prvih tjedana nakon infekcije, a zatim postupno nestaje. U 20% zaraženog IgM detektira se 2 godine. U kroničnom obliku upale jetre, koncentracija ovog antitijela je zanemariva.

    IgG je znak kontakta s infektivnim agensom, prisutan je u serumu tijekom sljedećeg života osobe, bez obzira na oblik bolesti.

    HBeAg je znak replikacije viriona i visok stupanj zarazne bolesti nositelja. Ako se u sljedećem rezultatu analize za hepatitis B otkrije nestajanje ovog antigena, a zatim se pojavljuje protutijela na nju, to je znak remisije.

    Prisutnost u analizi hepatitis B virusne DNA ukazuje na akutni oblik bolesti. U ranoj fazi prisutnost ovog markera je glavni simptom replikacije HBV. Otkriva se pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze), čija je suština višestruko udvostručenje DNA patogena uz pomoć posebnih enzima kako bi se dobila količina materijala dovoljna za detekciju.

    Kopiranje se događa samo u određenom dijelu genoma. Takva preciznost omogućuje otkrivanje čak i jedne molekule DNA u materijalu i utvrđivanje prisutnosti virusa u predkliničkom razdoblju. Točnost reakcije iznosi 98%. Metoda je primjenjiva za identifikaciju genetskog materijala virusa koji sadrže RNA.

    prijepis

    Dešifriranje analize je tumačenje rezultata. Rezultat se smatra negativnim ako se u krvi ne nalaze biljezi. Otkrivanje HBsAg ukazuje na prisutnost virusa kod pacijenta, a prisutnost HBs antitijela i IgG znak je bolesti ili cijepljenja.

    Obilježja virusnog hepatitisa HBeAg, DNA polimeraze, stvarne DNA virusa i IgM - pokazatelja aktivne reprodukcije stanica patogena. Nadalje, HBe protutijela ukazuju na visoku koncentraciju patogena, zaraznost prijenosnika infekcije, kao i mogućnost perinatalne infekcije. Prisutnost HBe antitijela je znak potpune replikacije viriona.

    Obično se preporučuje istodobno donirati krv za tri pokazivača: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Te tvari su detektirane pomoću ELISA. PCR potvrđuje prisutnost DNA virusa, količinu patogena, njegov genotip.

    HCV markeri

    Virusni hepatitis C markeri su antitijela na virus i njegovu RNA. Prije svega, kako bi se potvrdila prisutnost patogena u tijelu, potrebno je proći analizu anti-HCV - ukupnih antitijela na virus hepatitisa C. Imunološke studije otkrivaju marker patogena koji su protutijela klasa M i G. Oni se proizvode kao odgovor na prisutnost strukturnih i ne-strukturnih čestica proteina viriona. IgM i G mogu se otkriti tijekom prvih 14 dana bolesti i nakon kliničkog oporavka.

    Otkrivanje ukupnih imunoglobulina može biti znak akutnog i kroničnog tijeka bolesti. Da bi se odredili točniji uvjeti infekcije, osim toga, oblik bolesti mora biti doniran krv za svako od antitijela odvojeno. Događa se da imunološki testovi otkrivaju imunoglobuline samo nekoliko mjeseci nakon manifestacije kliničke slike upale jetre.

    Dešifriranje rezultata imunološke analize:

    1. Odsutnost antitijela može ukazivati ​​na to da hepatitis C nije otkriven kod pacijenta, razdoblje inkubacije bolesti još nije dovršeno ili je seronegativna varijanta patogena.
    2. IgM detekcija je znak aktivne replikacije virusa i činjenica da hepatitis C napreduje i nalazi se u akutnoj fazi.
    3. Prisutnost IgG je pokazatelj prisutnosti patogena ili kontakta s njom u prošlosti.

    Imunoglobulini su prisutni u krvi konvalescenta do 10 godina, dok se njihova koncentracija postupno smanjuje.

    Budući da imunološki testovi mogu dati lažno negativan ili lažno pozitivan rezultat, dodatni su detektirani dodatni markeri virusnog hepatitisa C, kao što su specifični IgG antigeni virusa jezgre, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Rezultat analize smatra se pozitivnim ako se nađu antitijela na 2 ili više antigena ove skupine.

    Lančana reakcija polimeraze koristi se za određivanje genotipa patogena i njegove količine. Ova studija omogućuje prepoznavanje RNA u ranim stadijima bolesti, pa čak i tijekom razdoblja inkubacije, kada se serološki markeri još uvijek ne mogu detektirati. Za replikaciju pomoću stabilnog dijela virusnog genoma. Osim toga, PCR metoda omogućuje određivanje broja kopija virusne RNA po jedinici volumena krvi (kopija / ml ili kopije / cm3). Ovaj se pokazatelj koristi za procjenu učinkovitosti antivirusne terapije. Osim toga, PCR omogućuje određivanje patogena serovarija. WHO preporučuje provođenje PCR reakcije tri puta za otkrivanje HVC RNA za konačnu potvrdu dijagnoze.

    Preosjetljivost PCR reakcije može uzrokovati lažno pozitivan rezultat, dakle, napraviti konačnu dijagnozu, potrebna je sveobuhvatna analiza krvnih parametara, kako serološki tako i biokemijski, praćenje promjena ovih pokazatelja tijekom vremena, kao i morfološka procjena pogođenog organa.

    Hepatitis markeri

    Tablica 2. Dijagnostički pokazatelji za VH

    klasa M protutijela na virus hepatitisa A

    ukazuju na akutnu infekciju

    klasa G protutijela na hepatitis A virus

    ukazuju na infekciju ili HAV-pastinfekcije i dalje postoje u krvi za život

    klasa M protutijela na hepatitis E virus

    ukazuju na akutnu infekciju

    klasa G protutijela na hepatitis E virus

    dokaze o prošlim infekcijama ili HEV-pastinfekcije

    HBV površinski antigen

    označava HBV infekciju

    nuklearni "e" antigen HBV

    označava replikaciju HBV u hepatocitima, visoku infektivnost krvi i visoki rizik perinatalnog prijenosa virusa

    HBV nuklearni "core" antigen

    označava replikaciju HBV u hepatocitima, otkrivena je samo morfološkim ispitivanjem uzoraka biopsije jetre i na obdukciji, nije otkrivena u krvi u slobodnom obliku

    anti-HBc (ukupno) (HBcAb)

    ukupno antitijela na HBcAg

    Važan dijagnostički marker, posebno za negativne HBsAg indikacije, koristi se za retrospektivnu dijagnozu HB i za neprovjereni hepatitis, HBcAb se određuje bez klasne podjele

    IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

    klasa M protutijela nuklearnom antigenu

    jedan od najranijih serumskih markera hepatitisa B, njegova prisutnost u krvi ukazuje na akutnu infekciju (fazu bolesti), s kroničnim hepatitisom B označava replikaciju HBV-a i aktivnost procesa u jetri

    antitijela na "e" antigen

    mogu ukazivati ​​na početak faze oporavka (osim mutiranog oblika HBV)

    zaštitna protutijela na površinski antigen HBV

    ukazuju na infekciju ili prisutnost antitijela nakon cijepljenja (njihov zaštitni titar od HBV infekcije iznosi 10 MU / l); otkrivanje antitijela u prvih tjedana HB predviđa razvoj hiperimune varijante fulminantne HB

    Prisutnost HBV-a i marker replikacije

    klasa M protutijela na hepatitis D virus

    replikaciju HDV-a u tijelu u tijelu

    klasa G protutijela na hepatitis D virus

    ukazuju na moguću HDV infekciju ili prethodnu infekciju

    GD virus antigen

    HDV prisutnost biljeg

    HDV prisutnost i marker replikacije

    klasa G protutijela na hepatitis C

    ukazuju na moguću infekciju HCV-a ili infekcije (određeno u studijama screeninga)

    anti-HCV jezgre IgM

    klasa M protutijela na nuklearne proteine ​​HCV

    ukazuju na aktualnu infekciju (akutni ili kronični u fazi reaktivacije

    anti-HCV jezgru IgG

    klasa G protutijela na HCV nuklearne proteine

    ukazuju na HCV infekciju ili prošlu infekciju

    antitijela na nestrukturne proteine ​​HCV

    obično se nalazi u kroničnoj fazi HS-a

    Prisutnost HCV i marker replikacije

    Prisutnost HGV i marker replikacije

    Dekodiranje markera virusnog hepatitisa

    klasa M protutijela na virus hepatitisa A

    ukazuju na akutnu infekciju

    klasa G protutijela na hepatitis A virus

    ukazuju na infekciju ili HAV-pastinfekcije i dalje postoje u krvi za život

    klasa M protutijela na hepatitis E virus

    ukazuju na akutnu infekciju

    "klase G protutijela na hepatitis E virus

    dokaze o prošlim infekcijama ili HEV-pastinfekcije

    HBV površinski antigen

    označava HBV infekciju

    nuklearni "e" antigen HBV

    označava replikaciju HBV u hepatocitima, visoku infektivnost krvi i visoki rizik perinatalnog prijenosa virusa

    HBV nuklearni "core" antigen

    označava replikaciju HBV u hepatocitima, otkrivena je samo morfološkim ispitivanjem uzoraka biopsije jetre i na obdukciji, nije otkrivena u krvi u slobodnom obliku

    anti-HBs (ukupno) (HBsAb)

    ukupno antitijela na HBcAg

    Važan dijagnostički marker, posebno za negativne indikacije HBsAg, koristi se za retrospektivnu dijagnozu HB i za neprovjereni hepatitis, HBcAg se određuje bez klasne podjele

    IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

    klasa M protutijela nuklearnom antigenu

    jedan od najranijih serumskih markera hepatitisa B, njegova prisutnost u krvi ukazuje na akutnu infekciju (fazu bolesti), s kroničnim hepatitisom B označava replikaciju HBV-a i aktivnost procesa u jetri

    antitijela na "e" antigen

    mogu ukazivati ​​na početak faze oporavka (osim mutiranog oblika HBV)

    zaštitna protutijela na površinski antigen HBV

    ukazuju na infekciju ili prisutnost antitijela nakon cijepljenja (njihov zaštitni titar od HBV infekcije "10 IU / l), otkrivanje antitijela u prvih tjedana HB predviđa razvoj hiperimune varijante fulminantnog GW

    Prisutnost HBV-a i marker replikacije

    klasa M protutijela na hepatitis D virus

    replikaciju HDV-a u tijelu u tijelu

    klasa G protutijela na hepatitis B

    ukazuju na moguću HDV infekciju ili prethodnu infekciju

    GD virus antigen

    HDV prisutnost biljeg

    HDV prisutnost i marker replikacije

    klasa G protutijela na hepatitis C virus

    ukazuju na moguću infekciju HCV-a ili infekcije (određeno u studijama screeninga)

    anti-HCV jezgre IgM

    klasa M protutijela na nuklearne proteine ​​HCV

    ukazuju na trenutnu infekciju (akutni ili kronični u fazi reaktivacije)

    anti-HCV jezgru IgG

    klasa G protutijela na HCV nuklearne proteine

    ukazuju na HCV infekciju ili prošlu infekciju

    antitijela na nestrukturne proteine ​​HCV

    obično se nalazi u kroničnoj fazi HS-a

    Prisutnost HCV i marker replikacije

    Prisutnost HGV i marker replikacije

    Približno tumačenje dijagnostičkih podataka za otkrivanje virusnih hepatitisa

    IgM anti-HAV i HBsAg

    Virusni hepatitis A. Istodobno: "HBsAg carriage".

    S tipičnim znakovima akutne HA. Potrebna je temeljita klinička i laboratorijska studija kako bi se isključili AHB i CHB.

    IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (ukupno), IgG anti-HBs

    Virusni hepatitis A. Istodobno: kronični hepatitis B (ne replikacijska faza).

    Ako su otkriveni znakovi kroničnog hepatitisa kod bolesnika s akutnim HA i odsutnosti markera replikacije (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

    IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (ukupno), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

    Virusni hepatitis A. Istodobno: kronični hepatitis B (replikacijska faza).

    U identificiranju znakova kroničnog hepatitisa u bolesnika s akutnim HA.

    HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

    Akutna ko-infekcija s HBV i VGD.

    U odsustvu IgG anti-HBs i kliničkih i anamnestičkih znakova pogoršanja CHB

    HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

    Akutna superinfekcija s HDV.

    Ako su negativni rezultati ispitivanja za IgM anti-HBV (ili niske titre ovih protutijela).

    HCV revalescent (ili HCV-pasteinfekcija) - s negativnim rezultatima istraživanja za: IgM anti-HCV i HCV-RNA.

    Samo praktički zdravi u odsutnosti epidemioloških podataka i kliničkih i laboratorijskih znakova oštećenja jetre.

    Ako to nije moguće

    Promatranje ambulanta je isto kao kod dijagnoze "nosača HBsAg"

    Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA

    Akutni virusni hepatitis C.

    U prisutnosti epidemioloških i kliničkih laboratorijskih znakova akutnog hepatitisa i odsutnosti markera drugih VG. Klinička promatranja su ista kao u OGV-u.

    Anti-HCV IgG, anti-HCV jezgru IgM, Anti-HCV jezgru IgG, Anti-HCV NS, HCV-RNA

    Kronični virusni hepatitis C (faza reaktivacije).

    U prisutnosti kliničkih i biokemijskih znakova kroničnog oštećenja jetre. Promatranje ambulanta je isto kao kod CHB-a.

    Anti-HCV IgG anti-HCV jezgru IgG, Anti-HCV NS

    Kronični virusni hepatitis C (latentna faza).

    U odsustvu krvi HCV-RNA, anti-HCV jezgre IgM i kliničkih i biokemijskih znakova pogoršanja CHC.

    HBsAg, IgM anti HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jezgru IgM, anti-HCV jezgru IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

    Akutni virusni hepatitis B Povezani: kronični virusni hepatitis C (faza deaktivacije)

    U nazočnosti kliničkih i laboratorijskih znakova AHV. Istodobna dijagnoza rezultat je detaljnog kliničkog i laboratorijskog pregleda HS-a.

    HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jezgru IgG, anti-HCV NS

    Akutni virusni hepatitis B Srodni: kronični virusni hepatitis C (latentna faza)

    U nazočnosti kliničkih i laboratorijskih znakova AHV. Istodobna dijagnoza rezultat je detaljnog kliničkog i laboratorijskog pregleda HS-a.

    HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA

    Akutna HBV / HCV koinfekcija

    Ako postoje samo klinički, laboratorijski i epidemiološki znakovi karakteristični za akutni virusni hepatitis.

    Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc

    Akutni virusni hepatitis C. Konkomitantni: kronični hepatitis B (neplodna faza).

    U nazočnosti epidemioloških i kliničkih laboratorijskih znakova akutnog HS.

    Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-

    Akutni virusni hepatitis C. Konkomitantni: kronični hepatitis B (replikacijska faza).

    U prisutnosti epidemioloških i kliničkih znakova laboratorija akutnog HS i kroničnog hepatitisa B.


    Više Članaka O Jetri

    Kolecistitis

    Biliarna ciroza

    Biliarna ciroza je kronična bolest jetre koja se javlja kao posljedica kršenja izlaska žuči kroz intrahepatični i extrahepatični žučni trakt. Bolest je karakterizirana progresivnim uništenjem parenhima jetre s formiranjem fibroze, što dovodi do ciroze jetre i kasnije do zatajenja jetre.
    Kolecistitis

    Gdje je ljudska jetra

    Jetra je najveći organ u tijelu kod ljudi. Obavlja niz vitalnih funkcija i usko je povezan sa svim organima probavnog trakta. Krvno filtriranje, kontrola metaboličkih procesa, neutralizacija štetnih tvari - jetra je odgovorna za sve ovo i još mnogo toga.