Hepatitis B markeri

Hepatitis B je upalna bolest jetre koja izaziva virus hepatitisa B (HBV). Ova opasna bolest ima ozbiljne bolesti i suočava se s ozbiljnim komplikacijama. Kada dođe do infekcije, virus se brzo razmnoži, izazivajući uništavanje jetrenih stanica (hepatocita).

Prema medicinskoj statistici, u 10% bolesnika s hepatitisom proces je kroniziran. Zatim povećava vjerojatnost ciroze i raka jetre. Identificiranje patologije u ranoj fazi je problematično, budući da se izraženi simptomi ne promatraju. Često infekcija prolazi bez znakova žutice (bojenje koi i vidljive sluznice u žutoj žlijezdi) što dodatno otežava dijagnozu.

Virus ulazi u tijelo kroz krv, primjerice, tijekom nezaštićenog seksa, uzimanje intravenoznih lijekova, posjet medicinskim ustanovama ili kozmetičkim salonima, gdje se koriste sredstva koja nisu dezinficirani itd.

Tijekom dijagnoze, markeri hepatitisa B su od velikog značaja, a uz njihovu pomoć moguće je identificirati bolest u ranoj fazi, odrediti njezinu težinu i izraditi kompetentni režim liječenja.

Indikacije za dijagnozu

HBV je otporan na ekstremne temperature, zamrzavanje i kisele uvjete. Virus sadrži deoksiribonukleinsku kiselinu za razliku od drugih patogena, čiji genom predstavlja RNA (ribonukleinska kiselina). Infektivni agens ugrađen je u strukturu hepatocita, blokira sintezu normalnih proteina, uzrokujući upalu jetrenih stanica. Patogeni mikroorganizmi mogu utjecati na slezenu, limfne čvorove, koštanu srž. HBV je teško razlikovati od stanica vlastitog tijela, tako da može uzrokovati autoimuni hepatitis.

Ispitivanja markera virusnog hepatitisa B (HBV) i njihova precizna interpretacija omogućuju potvrdivanje infekcije, predviđanje tečnosti i procjenu jačine imunološkog odgovora.

Dijagnostički ciljevi za otkrivanje HBV markera:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • Primarna detekcija nosača virusa. U tu svrhu odredite indikator HBsAg (pokazatelj bolesti prije prvog simptoma), kao i imunoglobulini razreda M (IgM), koji ukazuju na akutnu fazu infekcije.
  • Sumnja na hepatitis B kroničnog tijeka. Za otkrivanje protutijela klase G (IgG), kod kojih bolest ima spor tijek, propisuju se laboratorijski testovi.
  • Procjena imuniteta. Analiza će pomoći identificirati rizične pacijente kojima je potrebno cijepljenje i identificirati jačinu reakcije protiv HBV nakon imunizacije.
  • Kontrola dinamike terapije. Nakon pregleda, liječnik može pravodobno ispraviti režim liječenja.

Opis oznake

Da biste dijagnosticirali bolest, koristite klinička ispitivanja ili brze testove. Omogućuju vam prepoznavanje različitih stadija bolesti: infekcija, oporavak i razvoj.

Pomoć. Antigeni su strane tvari za tijelo, s pojavom protutijela koja nastaju. To su molekule bjelančevina ili fragmenti HBV koji se pojavljuju nakon infekcije tijela. Protutijela su proteinski spojevi koji ometaju reprodukciju virusa i neutraliziraju toksine.

Tablica HBV markera:

Virus DNA hepatitisa B ukazuje na prisutnost infektivnog sredstva. Uz dugotrajnu prisutnost tog markera, infekcija postaje kronična. Ovaj pokazatelj upućuje na to da HBV brzo množi i uništava jetru. DNA virusa hepatitisa B može se otkriti u ranoj fazi patologije.

Kompleks HBsAg - anti-HBs

HBs Ag je rani marker hepatitisa B. Također se naziva australskim antigenom zbog činjenice da je prvi put identificiran među starosjediocima Australije. Kao što je ranije spomenuto, to je vanjski proteinski sloj patogena. Ovaj genotip ima nekoliko podtipova: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, koji su malo drugačiji u strukturi.

Ovaj marker može se otkriti tijekom inkubacije hepatitisa ili za 1 - 1.5 mjeseci nakon pojave prvih simptoma. Ako se ovaj pokazatelj nalazi u krvotoku više od šest mjeseci, vjerojatnost razvoja kroničnog HBV povećava se.

Preporuča se darovana krv za provjeru prisutnosti HBs Ag. Međutim, mnogi enzimski imunotestovi ne točno detektiraju ovaj marker kod bolesnika. Potom se povećava vjerojatnost pogrešno negativnog ili lažno pozitivnog testa hepatitisa B. Dobiva se lažno negativan rezultat ako se studija izvodi 3-4 tjedna nakon moguće infekcije, ako je bolest pasivno, pacijent ima nisku koncentraciju HBs Ag ili rijetkih podtipova. Lažni pozitivni rezultat izazvani su različitim čimbenicima: neadekvatna zbirka biološkog materijala, raka itd.

Kako bi se procijenio tijek patologije, kao i predvidjeti njezin ishod, važno je pratiti sustav HBs Ag - anti-HBs. Protutijela na površinski antigen virusa u hepatitisu B (akutni oblik) otkriveni su nakon dugog vremenskog razdoblja nakon nestanka HBs Ag.

Ako su anti-HBs novo otkriveni, to ukazuje na to da je formiran post-infektivni imunitet. To jest, pacijent je oporavio nakon HBV-a.

Ako se antitijela otkriju tijekom akutnog tijeka infekcije ili odmah nakon nestanka HBsAg, onda je to loš znak. Zatim se povećava rizik od ozbiljnog hepatitisa B, koji je popraćen znakovima encefalopatije jetre (neuropsihijatrijski poremećaji zbog poremećaja jetre).

U kroničnom HBV-u, oba markera mogu se pojaviti istodobno.

Protutijela na HB mogu biti prisutna do kraja života.

Anti-HBsAg su jedine komponente imunološkog sustava koje imaju zaštitna svojstva. To jest, ti imunoglobulini štite tijelo od ponovne infekcije hepatitisom B.

Trenutno se koriste rekombinantne HBsAg cjepiva za sprječavanje infekcija tipa B. Otopina se injicira intramuskularno, nakon čega se antitijela počinju istaknuti nakon 14 dana. Za formiranje kompletne inokulacije imuniteta, potrebno je 3 puta.

Cijepljenje se smatra uspješnim ako je razina protutijela veća od 100 mIU / ml. Nakon 9 do 12 godina njihova koncentracija može se neznatno smanjiti. Ako količina imunoglobulina ne prelazi 99 mIU / ml, tada se ova reakcija imunosti smatra negativnom ili slabom.

Otpornost na cjepivo uočena je u bolesnika s HIV-om ili težine veće od 70 kg. Prema liječnicima, kako bi se postigli adekvatni rezultati imunoprofilaksa hepatitisa B, treba povećati dozu lijeka.

Pažljivo. Ne preporučuje se cijepljenje ljudi koji su imali HBV jer je to pretjerano opterećenje već oslabljenom imunološkom sustavu. Stoga, prije cijepljenja, potrebno je provesti studije o prisutnosti HBsAg, anti-HBs, kao i HB jezgrenih protutijela. Ako je barem jedan od markera prisutan u krvi, cijepljenje je kontraindicirano.

S smanjenjem broja antitijela nakon imunizacije preporuča se revaccinacija (re-cijepljenje). Iako se u većini slučajeva zadržava imunitet nakon cijepljenja, čak i ako je smanjena koncentracija anti-HBsAg. Dodatnu dozu lijeka potrebne su samo bolesnici s HIV-om, kronični zatajenje bubrega, bolest jetre, kao i osobe koje su propisane hemodijalizom (ekstrarenalno čišćenje krvi).

Antitijela za HBcore-Ag

Ovaj antigen je lokaliziran samo u jezgrama jetrenih stanica zaražene osobe. To se može otkriti biopsijom jetre, HBcore-Ag ne cirkulira u krvotoku. Zbog činjenice da antigen ima središnji položaj u virusnoj čestici, ima visoku imunogenost. Zbog toga se protutijela počnu isticati gotovo od prvih dana bolesti, kada su vanjski simptomi i dalje odsutni.

Protutijela na HBcore-Ag su podijeljena u dvije vrste: imunoglobuline razreda M (IgM) i G (IgG). IgM se detektira tijekom latentnog perioda, kada nema kliničkih manifestacija. Ovaj marker označava akutni HBV. Može se promatrati od 6 mjeseci do 1 godine, a nakon liječenja nestaje. IgM se detektira kada se kronični proces pogorša.

IgM i IgG test pomažu dijagnosticirati hepatitis B u "seronegativnom" razdoblju kada nema drugih HBS markera.

Pomoć. Ponekad HBcore-IgM i IgG mogu ukazivati ​​na bolest mišićno-koštanog sustava.

Kompleks HBeAg - anti-HBe

Antigen hepatitisa B kao što je HBeAg detektiran je u krvotoku tijekom inkubacije ili kod prvog simptoma bolesti. Ako se pacijentu odredi da ima visoku koncentraciju tog markera, tada je potrebna posebna pažnja. Ako njegova aktivnost traje 3-4 tjedna, tada se vjerojatnost pojave kronične infekcije povećava. Smanjenje razine ili potpuna odsutnost ukazuje na liječenje.

Pojava ovog antigena povećava infektivnost krvi i drugih bioloških tekućina pacijenta. Ako je akutni hepatitis blaga, tada se razina HBeAg smanjuje 20-40 dana nakon infekcije. Istodobno se koncentracija anti-HBe povećava sve dok potpuno ne zamijene antigene.

Brzo povećanje broja antitijela ukazuje na brzu oporavak, što isključuje mogućnost da infekcija postane kronična. Ako je koncentracija tih markera niska ili nedostaje, povećava se rizik od kroničnosti patoloških procesa.

Ako se količina HBeAg i DNA virusa povećava s hepatitisom B kroničnim putem, to ukazuje na to da njegova aktivna replikativost (sposobnost da se reproducira samosvjesna potomka) ostaje. Kada se razina antigena i DNA smanji, govorimo o integrativnom hepatitisu, kada se kombiniraju genske aparata virusa i hepatocita.

Ponekad, kada se inficira soja "e" ili mutacija zaraznog agensa HBeAg, ona se možda neće pojaviti, dok su njegova antitijela prisutna, a sposobnost za reprodukciju je sačuvana. Tada razina HBV DNA prelazi 10-5 kopija / ml.

Nakon što se osoba oporavi, antitijela na HbeAg traju pola godine do pet godina.

Dijagnoza i interpretacija rezultata

Laboratorijska dijagnoza hepatitisa B pomaže u otkrivanju seroloških markera, DNK, određivanju stanja infekcije i predviđanja njezinog ishoda. Najobojljiviji je test krvi. Prije proučavanja zabranjeno je uzimati hranu 8 sati prije određenog vremena.

Da biste otkrili HBV, primijenite sljedeće testove:

  • PCR (lančana reakcija polimeraze) za otkrivanje DNA virusa.
  • Kvalitativno otkrivanje IgG antitijela na Hbc i HBsAg.
  • Test krvi koji omogućuje određivanje HBeAg i klase M imunoglobulina za HBcor.

Pomoću imunoloških testova na nekoliko markera, možete dovršiti sliku:

  • Otkrivanje HBsAg čestica virusa može ukazati na prisutnost virusa, iako se često nalaze u zdravih ljudi. Negativni rezultat - do 0,05 IU / ml, pozitivan - više od 0,05 IU / ml.
  • HBe-antigen se nalazi u gotovo svakom pacijentu. Ovaj marker upućuje na akutni hepatitis i visoku infektivnost pacijenta. Nedostatak proteina je norma.
  • Klasa M protutijela ukazuju na akutni HBV, krv i druge biološke tekućine pacijenta su zarazne, a postoji i mogućnost kroničnog procesa. U zdravih osoba, taj marker nedostaje. Imunoglobulini klase G pokazuju da je formiran imunitet protiv bolesti.
  • Antitijela na HBe su znak povoljnog tijeka infekcije i stvaranja imunološke zaštite. Ista vrijednost ima marker anti-Hbs.

PCR metoda je moderna i vrlo informativna analiza za hepatitis B, što omogućuje otkrivanje HBV DNA u hepatocitima. Liječnici razlikuju sljedeće vrste istraživanja:

  • Za sumnjivo HBV propisana je kvalitetna PCR. Ako se rezultati kreću od 10 do 500 IU / ml, a razina DNA je niska, tada se HBV ne prepoznaje.
  • Kvantitativni PCR daje ideju o tome koliko daleko krvne vrijednosti pacijenata nisu daleko od normalne. Ovo istraživanje vam omogućuje da odredite fazu bolesti i napravite taktiku liječenja. Kvantitativna analiza je osjetljivija nego kvalitativna. Liječnik broji detektiranu DNA, koja se izražava u kopijama po ml ili IU / ml.

Da bi pravilno dešifrirati ispitivanja, potrebno je usporediti rezultate s normalnim vrijednostima i usporediti ih s prisutnošću hepatitisa B. Uz pravilnu interpretaciju simptoma kvalitativnim i kvantitativnim obilježjima hepatitis markera liječnici otkrili infekciju, odredit će njegovu pozornicu, obliku i iznosu prognozu.

Obilježja virusnog hepatitisa C i B - zašto su određeni

Virusni hepatitis je prilično opasna patologija jetre koju mogu izazvati mnogi čimbenici - virusi i razne infekcije, farmaceutski pripravci koji su toksični za organ, prisutnost parazita i neispravnosti u funkcionalnosti imunološkog sustava. Opasnost od bolesti je da često simptomi koji ukazuju na problem su ili potpuno odsutni ili izraženi tako implicitno da žrtva nema pojma da je zaražena. U međuvremenu, patologija se nastavlja razvijati i utječe na jetru.

Grupe bolesti

Prije razmatranja kako prepoznati hepatitis i premjestiti na hepatitis markere, razgovarajmo o skupinama bolesti detaljnije. Prije toga bilo koji hepatitis nosio je opće ime Botkinove bolesti bez obzira na to koji patogen posebno izaziva problem u jetri. Moderna medicina identificira sljedeće patologije:

  • Grupa hepatitisa B najčešće uzrokuje bolest jetre. Ovaj virusni hepatitis na globalnoj razini promatra se u 350 milijuna nosača. Oko 250.000 umire tijekom godine, a glavna opasnost ove skupine leži u njegovim posljedicama - to je hepatitis B koji najčešće izaziva razvoj ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma ovog organa. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do razvoja kroničnog hepatitisa. Bolest se može nastaviti bez očitovanja očitih znakova i često se otkriva slučajnim pregledom. Virus se prenosi transfuzijom krvi i injekcijama, dojenjem i nezaštićenim odnosom. Iz mogućnosti infekcije može osigurati samo cijepljenje, ako se bolest dogodila, tijelo proizvodi snažan imunitet, u krvi, dok postoje markeri hepatitisa B.
  • Virusni hepatitis C razvija se nakon penetracije ne-staničnog zaraznog agensa HCV u tijelo. Moguće je biti zaraženo ovim virusom kroz mikrotraume površine kože, sluznice, prijenos se javlja kroz krv i njegove komponente. Najčešće pogođeni ljudi saznat će o problemu nakon što se uzme krvne pretrage, prolazeći ispitima ili govore kao darivatelji krvi.
  • Razina hepatitisa E razvija se zbog infekcije jetre virusom HEV. Bolest je opasna jer s vrlo teškim putom patologije infekcija može utjecati na bubrege. Metoda infekcije je fekalno-usmena. U trudnica u trećem tromjesečju, infekcija s nekom bolesti može uzrokovati smrt i za fetus i majku. U drugim slučajevima, bolest je benigna, često se žrtva može spontano oporaviti - obično se javlja dva ili više tjedana nakon infekcije.
  • Hepatitis A skupina u odnosu na druge patologije je najosobniji. Ova bolest ne dovodi do kroničnih oštećenja organa, stopa smrtnosti za ovu bolest ne prelazi 0,4%. Ako tijek patologije nije kompliciran, simptomi nestaju nakon 14 dana, funkcionalnost jetre se vraća u normalu u roku od 1,5 mjeseca. Kao i kod skupine E, ova patologija se prenosi putem fekalne oralne rute.

Unatoč svemu opasnosti od patologije, niti jedna od razmatranih skupina ne prenosi kapljice u zraku!

Znakovi nazočnosti bolesti

Ako žrtva ima dovoljno jak imunološki sustav, akutni oblik bolesti završava konačnim oporavkom žrtve. Međutim, kada virusni hepatitis je asimptomatski, akutni oblik teče u kronični, s takvim razvojem događaja, bolest je popraćena sljedećim simptomima:

  • Uočava se porast jetre.
  • Sindrom boli se razvija.
  • Koža i sclera očiju postaju žute.
  • Može doći do svrbeža kože.
  • Pojavljuje se slabost, osjeća se mučnina, počinje mučnina.

Akutni oblik je uglavnom karakterističan za patološke skupine A i B, ali ako uzmemo u obzir virusni hepatitis skupine C, karakterizira prijelaz na kroniku. Nakon infekcije, simptomi karakteristični za hepatitis C se manifestiraju tijekom razdoblja od 2 do 14 tjedana. Pogođeni apetit se pogoršava, kronični umor i nesanica se opažaju, problemi s trbuhom i osip na koži. To su samo početni simptomi koji se javljaju tijekom prvih sedam dana, nakon čega se razvija period žutica, kada stolice postanu lakše, javlja se bol u zglobovima. Razdoblje traje od 3 do 5 tjedana.

Komplikacije virusnog hepatitisa C pored ciroze i raka su razvoj fibroze jetre, njezina masna degeneracija, portalna hipertenzija, varikozne vene, koje uglavnom utječu na unutarnje organe. Možda se pojavljuju ascites, u kojima trbuh povećava volumen, hepatičku encefalopatiju i unutarnje krvarenje, moguće je razvoj sekundarne infekcije, obično se radi o stvaranju hepatitisa B virusa.

Ciroza i maligne bolesti jetre se stvarno izbjegavaju, to zahtijeva pravovremenu dijagnozu, koja će omogućiti prepoznavanje problema i uporabu kompetentnih terapijskih shema. Najbolja opcija je provesti testove za identifikaciju biljega virusnih bolesti skupina B i C, koja se preporučuje da prođe svake godine.

Označivači: za čega su

U slučajevima kada postoji sumnja u nastanak bolesti, imunologi predlažu provođenje posebnih testova koji pomažu prepoznati markere bolesti. Definiramo koji su markeri, zašto su potrebni. To su elementi virusa koji nisu samo u krvi, već iu drugim biorazinama u tijelu. Njima se pomaže pronaći različite dijagnostičke tehnike. Detekcija markera moguće je iu početnim i kasnim fazama razvoja patologije:

  • Imunotestovi pomažu ispitati krv.
  • Metoda koja se koristi za određivanje odgovora imunološkog sustava virusnim agensima - PCR.
  • Izvršena je imunoanaliza - ELISA.
  • provodi se ispitivanje probira.

Za provođenje određivanja virusnih hepatitisa, potrebni krvni testovi podijeljeni su na specifične ili nespecifične. Prilikom prve mogućnosti, moguće je odrediti vrstu virusa koji je uzrokovala bolest. Specifični elementi uključuju antigene bolesti. Druga mogućnost vam omogućuje određivanje patologije tijela u procesu progresije bolesti. Nespecifični elementi su protutijela protiv antigena.

Istraživanja biomaterijala za hepatitis B, pravovremeno provedena, olakšavaju liječenje bolesti prije progresije bolesti. Pomoću njihove pomoći moguće je odrediti ne samo virusni patogen, već i vrijeme infekcije, fazu razvoja patologije i njezinog tijeka. Na temelju dobivenih podataka oni predstavljaju najučinkovitiji terapeutski režim. Što se tiče hepatitisa C, identificiranje markera u početnoj fazi pomoći će u izbjegavanju pogoršanja i ciroze. U nekim slučajevima, virus se može potpuno ukloniti ako se liječenje provodi u fazi kada bolest nije imala vremena proliti u kroniku.

Ispitivanje i srodne dijagnostičke mjere

Kada antigeni uđu u ljudsko tijelo - jezgru i omotnici zajedno s komponentama skupina A, B ili C hepatitis, započne proizvodnja imunoglobulina. U početnoj fazi razvoja počinje nastajanje nespecifičnih protutijela, nakon čega se, ovisno o komponenti virusa, proizvode određeni imunoglobulini. Za provođenje kvalitativne analize markera u hepatitisu, stručnjaci proizvode raspodjelu imunoglobulina u klase, upućujući ih na M i G. U slučaju otkrivanja IgM u krvi zaključuje se da se u tijelu javljaju kronični procesi. Ako je IgG dostupan, može se zaključiti da je bolest već odgođena. Znakovi koji ukazuju na akutni oblik bolesti, stručnjaci uključuju:

  • otkrivanje površinskog HbsAg antigena;
  • prisutnost HBeAg proteina;
  • prisutnost imunoglobulina anti-HBc.

HbsAg antigen je najraniji marker akutne virusne bolesti. Ona je prisutna u biomateričkoj nakon četiri ili šest tjedana nakon što je infekcija provedena, kada proces prolazi akutnom ili preciznom stadiju. Takvi markeri mogu se otkriti čak iu slučaju kada nema znakova koji ukazuju na prijevoz virusnog patogena.

HbeAg antigen se formira rano u patologiji iu predicterijskom razdoblju. Uz ovaj marker, možemo govoriti o širenju virusnih čestica u aktivnom procesu. U ovom razdoblju, krv žrtve je većina zarazna. Ako se HbeAg antigen detektira 4 ili više tjedana, može se pretpostaviti da je patologija prenesena u kroniku.

HbcAg je nuklearni antigen pronađen isključivo u jetrenim stanicama tijekom biopsije. Nije otkrivena u krvnoj plazmi, njezin serum u slobodnom obliku. Ovaj je element moćan imunogen koji aktivira proizvodnju specifičnih protutijela.

U istraživanju stručnjaka za krv uzeti u obzir omjer antigena i protutijela, količinu svakog elementa. Testiranje hepatitis markera preporučuje se kada postoje sljedeći uvjeti:

  • Postoji stalna promjena seksualnih partnera.
  • Bilo je ozljeda kože s sumnjivim predmetima.
  • Sjena kože se promijenila - požutjela je, isto vrijedi i za sclera, pojavio se svrab.
  • Ispod ruba nalazi se nelagoda na desnoj strani.
  • Često postoji mučnina, masna hrana izaziva gađenje i netoleranciju.
  • U procesu dispeptičkih poremećaja dolazi do gubitka tjelesne težine.
  • Urina postaje tamna, feces dobiva svijetlu hladovinu.
  • Planiranje da začeti dijete.

Što se tiče same analize, krv za PCR se uzima od 8-00 do 11-00, postupak se treba provesti na prazan želudac. Posljednji obrok u isto vrijeme trebao bi biti održan najkasnije prije deset sati. Mesna i masna jela, začinsko i citrusno prerađevine, alkoholna pića, kolači se mogu konzumirati najkasnije 48 sati prije istraživanja. Ako govorimo o pušenju, preporuča se zadnji pušak dva sata prije doniranja krvi. Materijal se uzima iz vena, ponekad je potrebna ponovna dostava ako stručnjak sumnja u pouzdanost rezultata početnog ispitivanja. U pravilu, rezultati dolaze nakon 48 sati, ali kada hitnost istraživanja, naznačena cito, provjerava se u roku od nekoliko sati.

Za pojašnjenje, mogu se propisati dodatni pregledi - kvantitativno PCR, ALT, biopsija, koja omogućuje određivanje razine jetrenih enzima.

Tumačenje rezultata

Identifikacija oblika hepatitisa B zahtijeva dekodiranje sljedećih infektivnih biljega:

  • Prisutnost anti-Hbs pokazuje patologiju na kraju akutne faze razvoja. Ti markeri mogu biti otkriveni već deset godina, njihova prisutnost ukazuje na formiranje imuniteta.
  • Anti-Hbe upućuje na dinamiku infekcije. Omjer anti-Hbe: HbeAg pomaže kontrolirati tijek bolesti i predvidjeti njegov ishod.
  • Anti-Hbc IgM antitijela na HbcAg marker mogu biti prisutna u krvi od 3 do 5 mjeseci, njihova detekcija ukazuje na prisutnost akutnog oblika hepatitisa B.
  • Anti-HbcIgG antitijela na HbcAg marker ukazuju na sadašnju prisutnost patologije ili činjenicu da je bolest prenesena ranije.

Međutim, u analizama mogu postojati ne samo markeri viralnog hepatitisa, već diskutirani. Ako govorimo o skupini C, HCV-RNA je povezana s rezultatima - ribonukleinska kiselina je dokaz patologije, nalazi se u tkivu jetre ili u krvi i otkriva se PCR. Rezultat zvuči kao "otkriven" ili "nije otkriven". U prvom slučaju govorimo o reprodukciji virusa i infekciji novih jetrenih stanica.

Sada razmotrite protutijela na hepatitis C:

  • Ukupni anti-HCV prisutan je u slučaju akutnog ili kroničnog oblika patologije, koji su otkriveni šest tjedana nakon infekcije. Čak iu slučaju uspješnog samoizlječenja tijela, koji se nalazi u 5%, otkriveni su u roku od 5-8 godina.
  • IgG anti-HCV jezgre detektira se u 11. tjednu nakon infekcije. U kroničnoj fazi, ta se protutijela konstantno detektiraju, njihov se broj smanjuje nakon oporavka i teško se određuje laboratorijskim testovima.
  • Anti-NS3 je prisutan u krvi u početnoj fazi formiranja bolesti, njihov povećani broj označava akutnu fazu hepatitisa C.
  • Obilježja virusnog hepatitisa C anti-NS4, anti-NS5 otkrivena su samo u završnim fazama razvoja patologije, kada dođe do oštećenja jetre. Njihova razina nakon oporavka se smanjuje, a nakon primjene Interferona kao liječenja, u nekim slučajevima može potpuno nestati.

Protutijela na hepatitis A IgM detektirana su neposredno nakon pojave žutice, što predstavlja dijagnostički marker hepatitisa A-skupine u akutnom razdoblju bolesti. Ova protutijela prisutna su u krvi od 8 do 12 tjedana, au 4% žrtava može se otkriti do 12 mjeseci. Uskoro, nakon stvaranja IgM, IgG protutijela počinju se formirati u krvi - nakon što se pojave, oni ustraju tijekom cijelog života i jamče prisutnost stabilnog imuniteta.

Analize kako bi se identificirali markeri bolesti mogu se uzeti u zdravstvenoj ustanovi u zajednici, kao iu privatnim klinikama i laboratorijima. Ovaj postupak traje malu količinu vremena, a pruža pouzdane informacije o virusu - njegovoj prisutnosti ili odsutnosti.

Ako se u krvi detektira anti-HAV-IgG i nema anti-HAV-IgM, možemo govoriti o postojećem imunitetu na hepatitis A na pozadini prethodne infekcije ili ukazuje na cijepljenje protiv virusa. Anti-HAV-IgG se formira u serumu otprilike 14 dana nakon cijepljenja i nakon uvođenja imunoglobulina. Istovremeno, količina protutijela je veća nakon što je pacijent imao infekciju, a ne nakon pasivnog prijenosa. Protutijela ovog tipa prenose se od roditelja do embrija putem transplacentalne metode i često se nalaze u bebama čija starost prelazi jednu godinu.

Broj ukupnih protutijela u odnosu na HAV određuje se i koristi se samo u epidemiološke svrhe ili za prepoznavanje stanja prije cijepljenja. IgM protutijela prevladavaju u slučaju akutne infekcije i obično se manifestiraju na početku razvoja. Tada se obično otkrivaju tijekom života, au 45% odraslih otkriva prisutnost protutijela u serumu.

Što su virusni hepatitis markeri?

Virusni poremećaj hepatitisa jedan je od vodećih problema infektivnog područja medicine. Njegova je važnost zbog velikog broja slučajeva i nosača patogena. Svakim danom donošenja ta se brojka povećava, što se ne može tugovati. Prema statistikama, na svijetu ima više od pola milijarde bolesnih ljudi. Zbog kasne dijagnoze i visoke cijene antivirusnih lijekova, često postoji nedostatak pozitivne dinamike u liječenju, kao i brz napredak patologije. Često, u početnoj fazi, hepatitis je skriven, što otežava rano otkrivanje bolesti.

Za potpuno ispitivanje jetre potrebne su sljedeće dijagnostičke metode:

  • analiza urina kako bi se odredila razina urobilinogena produkta metabolizma bilirubina;
  • opća klinička studija nije specifična, međutim, omogućuje procjenu težine bolesti;
  • Biokemija omogućuje uspostavljanje kvantitativnog sadržaja bilirubina, alkalne fosfataze, proteina i hepatičnih transaminaza. Potonji upućuju na ozbiljnost patologije, budući da su unutarstanični enzimi koji se, kada su uništeni hepatociti, pušteni u krv;
  • Koagulogram je neophodan za procjenu stanja hemostaze. U pozadini nedostatka proteina povećava se rizik od krvarenja uslijed nedostatka koagulacijskih čimbenika;
  • virusni hepatitis markeri su specifični i najsigurnije analize, zahvaljujući kojima je moguće potvrditi ili isključiti zaraznu bolest jetre.

Vrste virusnih hepatitisa

Za otkrivanje virusa ili protutijela na njega koristi se imunoanaliza, kao i lančana reakcija polimeraze. To su testovi koji omogućuju prepoznavanje hepatitis markera i ispravnu dijagnozu.

Tumačenje parametara krvi provodi liječnik u usporedbi s normama. Kako bi se dobila cjelovita slika bolesti, rezultati studije analiziraju se zajedno s simptomima i podacima instrumentalnog pregleda.

Hepatitis A

Obvezna točka dijagnoze je odrediti virusni opterećenje i agresivnost patogena. To zahtijeva kvalitativna i kvantitativna krvna ispitivanja.

Za potvrdu korištenja hepatitisa tipa A:

  • ELISA, koja uključuje definiciju anti-HAVIgM. Oznaka se može naći u krvi iz prvog dana infekcije. Protutijela se proizvode bez obzira na težinu bolesti i težinu simptoma. Što se tiče anti-HAVIgM, oni ukazuju na prethodnu bolest, kao i uspješno cijepljenje;
  • PCR omogućuje identificiranje čestica genetskog materijala patogena do pojave protutijela i kliničkih znakova patologije. Tehnika se smatra najpouzdanija i omogućuje vam da potvrdite dijagnozu u 98% slučajeva.

Unatoč prisutnosti gore navedenih dijagnostičkih metoda, zbog visokih troškova testova, oni nisu uvijek propisani za hepatitis A. To je zbog brzine i blagog tijeka bolesti.

Hepatitis B

Suvremeni pristupi dijagnostici hepatitisa ne samo da potvrđuju patologiju već i da uspostavi svoj stupanj i aktivnost.

Ispod je tablica s često proučavanim markerima hepatitisa:

Hepatitis C

Potvrda bolesti provodi se testovima za određivanje anti-IgM / G, kao i identifikaciju genetskog materijala patogena. Laboratorijska dijagnoza uključuje:

  • enzimski imunoanalizu, tijekom kojih se traži antitijela. Oni su sintetizirani od strane imunološkog sustava kao odgovor na infekciju. Pri registriranju imunoglobulina M, vrijedi govoriti o akutnom tijeku bolesti. Ako se pronađu predstavnici klase G, bolest se smatra kroničnim. Osim toga, ova vrsta antitijela ukazuje na prenesenu patologiju. Imajte na umu da identifikacija imunoglobulina nije potvrdna analiza, pa stoga zahtijeva daljnje ispitivanje pacijenta. Pomoću ELISA moguće je kontrolirati dinamiku liječenja i jačinu imunološkog odgovora na patogene agense;
  • lančana reakcija polimeraze odnosi se na genetske studije, pri čemu se detektira RNA patogena. Ova metoda vam omogućuje precizno dijagnosticiranje i raspravljanje o pacijentovom oporavku. PCR omogućava detektiranje agensa prije pojave protutijela i kliničkih znakova bolesti.

Hepatitis D

Postoje dvije glavne dijagnostičke metode koje potvrđuju ili isključuju bolest kroz krvni test. Da biste to učinili, upotrijebite:

  1. anti-HDVIgM detekcija detekcije. Glavni je cilj otkriti protutijela koja se proizvode protiv patogenog agensa. Ova klasa imunoglobulina, naime IgM, može potvrditi akutni zarazni proces;
  2. anti-HDVIgG omogućava dijagnosticiranje patologije u kroničnom stadiju ili tvrdnja da je bolest prošla u prošlosti;

Hepatitis D često se dijagnosticira na pozadini infekcije jetre virusom tipa B.

  1. Koristeći PCR, liječnik može točno potvrditi bolest, budući da se genetska građa patogena (RNA) nalazi u krvi pacijenta. Analiza daje ideju intenziteta replikacije i ozbiljnosti patologije.

Hepatitis G

Laboratorijska ispitivanja uključuju serološke i enzimske imunološke metode, čiji rezultati potvrđuju infektivnu leziju jetre tipom G. Među informativnim testovima vrijedno je spomenuti:

  • PCR. Istraživanje se temelji na otkrivanju RNA patogenog agensa, što potvrđuje proces njegove reprodukcije i akutnu fazu bolesti;

U većini slučajeva, mješovita infekcija se dijagnosticira kada jetra utječe na vrste G i C viruse.

  • određivanje razine antitijela na patogena omogućuje vam da ustanovite stupanj bolesti (akutni, sporiji), kao i potvrdite činjenicu prošlog hepatitisa.

Hepatitis E

Dijagnoza se vrši na temelju laboratorijskih odgovora:

  1. enzimski imunoanalizu, tijekom kojeg se antitijela detektiraju M patogenima. Oni se pojavljuju mjesec dana nakon infekcije;
  2. određivanje razine imunoglobulina G (dokazuje činjenicu prethodne patologije ili kroničnosti procesa);
  3. detekcija virusnih čestica u izmetu pomoću elektronske mikroskopije. Ova metoda je informativna u prva dva tjedna od pojave kliničkih simptoma;
  4. lančana reakcija polimeraze, tijekom kojega se genetskog materijala patogenog (HNA RNA) detektira u pacijentovoj krvi.

Kada se otkrije virusni antigen, vrijedi razgovarati o intenzivnoj replikaciji (njegovoj množenosti) i akutnoj patologiji. Ponekad je dijagnoza hepatitisa E napravljena isključivanjem infekcije jetre od drugih virusa (tip A, B, C).

Tumačenje rezultata (tablica)

Dekodiranje markera virusnog hepatitisa provodi stručnjak. Nakon primanja odgovora na laboratorijska istraživanja, pacijent treba konzultirati liječnika kako bi odredio daljnje taktike.

Ispod je tablica s rezultatima dijagnoze.

Ispitivanje krvi za markere hepatitisa tipa B i C

Hepatitis B i C markeri su specifični antigeni i antitijela, čija detekcija u krvnom serumu potvrđuje dijagnozu. Antigeni su čestice citoplazmatske membrane patogena (površinski antigen) ili čestica nukleokapsidne ljuske (unutarnji antigen). Virusni hepatitis, bez obzira na vrstu, inficira hepatocite. Imunološki sustav zdrave osobe percipira pogođene stanice kao genetski izvanzemaljski i stoga ih uništava proizvodnjom protutijela. Stanična smrt uzrokuje razvoj upalnog procesa.

Ispitivanje krvi za markere

Da bi potvrdili dijagnozu, potrebni su brojni testovi, čiji je cilj identificirati antigene - čestice viriona ili antitijela, imunoglobuline u plazmi. Omogućuje otkrivanje markera virusnih hepatitisa B i C analizom PCR-om i ELISA-om.

Kroz enzimski imunoanalizu detektiraju se antigeni ili antitijela, a količina virusa, njegova aktivnost i genotip određuju se PCR-om.

Krvni test za virusne hepatitis markere može se uzeti najranije 8 sati nakon zadnjeg obroka. Često se bolesnici brinu o pitanju koliko dugo treba čekati rezultate testiranja. O obavljanju IFA potrebno je 1 do 10 dana. PCR se može izvesti za nekoliko sati.

Razlog testiranja hepatitisa B i C je:

  1. Priprema za cijepljenje ili procjenu učinkovitosti cjepiva.
  2. Povećane razine AlAt (alanin aminotransferaza), AsAt (aspartat-aminotransferaza). Ovi enzimi su također markeri virusnog hepatitisa, ali s funkcionalne točke gledišta. Oni su sintetizirani od strane jetrenih stanica, ali njihov broj u krvnoj plazmi povećava se tek nakon masivne smrti stanica profila.
  3. Prisutnost kliničkih simptoma bolesti.
  4. Bolesnik ima kroničnu upalu jetre ili bolesti žučnog trakta.
  5. Seksualni kontakt s prijevoznikom.
  6. Parenteralna manipulacija u upitnim uvjetima.
  7. Planiranje ili probir tijekom trudnoće.
  8. Priprema za hospitalizaciju.
  9. Istraživanje donatora.
  10. Inspekcija ugroženih osoba.

HBV markeri

Stanice virusa sastoje se od vanjske membrane, citoplazme i nukleokapsida - jezgre, zatvorene u vlastitu membranu. Jezgra sadrži DNA nosača patogena njegovih genetskih informacija i enzimska DNA polimeraza, koja je neophodna za replikaciju viriona.

Patogen stanica sadrži slijedeće markere virusnog hepatitisa ovog tipa:

  1. HBsAg (hepatitis B površinski antigen). Ovaj kompleks staničnih membranskih proteina patogena je odlučujući faktor za dijagnozu. Detekcija HBs antigena u serumu je apsolutna potvrda prisutnosti virusa kod pacijenta. Otkriće ove tvari 6 mjeseci nakon infekcije ukazuje na kronični oblik bolesti.
  2. HBcorAg (HBV jezgreni antigen). To su proteini nuklearne ovojnice viriona, koji se mogu naći samo u hepatocitima. No plazma pacijenta može sadržavati samo antitijela na taj antigen - anti-HBorAg.
  3. HBeAg (rani hepatitis / antigen vrećice). Ovo je rani virusni antigen koji se otkriva u stadiju aktivne replikacije patogena.
  4. HBxAg je antigen, čije značenje za život virusa nije određeno, pa stoga još nije uzeta u obzir za dijagnozu.

Test za hepatitis B ima za cilj potvrditi prisutnost patogena na temelju detekcije markera, odrediti stupanj bolesti i, osim toga, aktivnost infektivnog agensa.

Što kažu markeri

HBsAg je neophodan za stvaranje vlastite ljuske. U početnoj fazi bolesti, ona se sintetizira u suvišku, a njegova količina čak prelazi potrebe patogena. Ovaj virusni antigen prvi je otkrio, dovodi do dijagnoze. Ova tvar može se otkriti od 1-10 tjedana nakon infekcije, 2-6 tjedana prije pojave prvog kliničkog znakova upale jetre. Ovaj virusni marker omogućuje određivanje oblika bolesti: ako antigen HBs ostaje u krvi 6 mjeseci nakon infekcije, to ukazuje na kronični oblik. U slučaju eliminacije patogena i kliničkog oporavka pacijenta, antitijela na ovaj antigen (anti-HBs ili HBsAb) detektirana su nakon nestanka samog antigena.

Ponekad, kod pregleda hepatitisa, HBs antigen nije detektiran. To može ukazivati ​​da imunološki sustav uništava pogođene stanice brže nego što HBsAg ima vremena za ulazak u krvotok. U ovom slučaju dijagnoza temelji se na otkrivanju HBcorAb IgM. Odsutnost HBs antigena na pozadini teškog akutnog tijeka bolesti kada potvrđuje dijagnozu prisutnošću IgM u krvi obično se opaža kod 20% pacijenata i često dovodi do kobnog ishoda.

Budući da virusni antigen HBcor nije moguće otkriti u krvi, HBcor antitijela, imunoglobulini klase M i G, označavaju njegovu prisutnost.

IgM je znak akutne faze bolesti, koja traje ne više od 6 mjeseci. Ovaj imunoglobulin može se otkriti od prvih tjedana nakon infekcije, a zatim postupno nestaje. U 20% zaraženog IgM detektira se 2 godine. U kroničnom obliku upale jetre, koncentracija ovog antitijela je zanemariva.

IgG je znak kontakta s infektivnim agensom, prisutan je u serumu tijekom sljedećeg života osobe, bez obzira na oblik bolesti.

HBeAg je znak replikacije viriona i visok stupanj zarazne bolesti nositelja. Ako se u sljedećem rezultatu analize za hepatitis B otkrije nestajanje ovog antigena, a zatim se pojavljuje protutijela na nju, to je znak remisije.

Prisutnost u analizi hepatitis B virusne DNA ukazuje na akutni oblik bolesti. U ranoj fazi prisutnost ovog markera je glavni simptom replikacije HBV. Otkriva se pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze), čija je suština višestruko udvostručenje DNA patogena uz pomoć posebnih enzima kako bi se dobila količina materijala dovoljna za detekciju.

Kopiranje se događa samo u određenom dijelu genoma. Takva preciznost omogućuje otkrivanje čak i jedne molekule DNA u materijalu i utvrđivanje prisutnosti virusa u predkliničkom razdoblju. Točnost reakcije iznosi 98%. Metoda je primjenjiva za identifikaciju genetskog materijala virusa koji sadrže RNA.

prijepis

Dešifriranje analize je tumačenje rezultata. Rezultat se smatra negativnim ako se u krvi ne nalaze biljezi. Otkrivanje HBsAg ukazuje na prisutnost virusa kod pacijenta, a prisutnost HBs antitijela i IgG znak je bolesti ili cijepljenja.

Obilježja virusnog hepatitisa HBeAg, DNA polimeraze, stvarne DNA virusa i IgM - pokazatelja aktivne reprodukcije stanica patogena. Nadalje, HBe protutijela ukazuju na visoku koncentraciju patogena, zaraznost prijenosnika infekcije, kao i mogućnost perinatalne infekcije. Prisutnost HBe antitijela je znak potpune replikacije viriona.

Obično se preporučuje istodobno donirati krv za tri pokazivača: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Te tvari su detektirane pomoću ELISA. PCR potvrđuje prisutnost DNA virusa, količinu patogena, njegov genotip.

HCV markeri

Virusni hepatitis C markeri su antitijela na virus i njegovu RNA. Prije svega, kako bi se potvrdila prisutnost patogena u tijelu, potrebno je proći analizu anti-HCV - ukupnih antitijela na virus hepatitisa C. Imunološke studije otkrivaju marker patogena koji su protutijela klasa M i G. Oni se proizvode kao odgovor na prisutnost strukturnih i ne-strukturnih čestica proteina viriona. IgM i G mogu se otkriti tijekom prvih 14 dana bolesti i nakon kliničkog oporavka.

Otkrivanje ukupnih imunoglobulina može biti znak akutnog i kroničnog tijeka bolesti. Da bi se odredili točniji uvjeti infekcije, osim toga, oblik bolesti mora biti doniran krv za svako od antitijela odvojeno. Događa se da imunološki testovi otkrivaju imunoglobuline samo nekoliko mjeseci nakon manifestacije kliničke slike upale jetre.

Dešifriranje rezultata imunološke analize:

  1. Odsutnost antitijela može ukazivati ​​na to da hepatitis C nije otkriven kod pacijenta, razdoblje inkubacije bolesti još nije dovršeno ili je seronegativna varijanta patogena.
  2. IgM detekcija je znak aktivne replikacije virusa i činjenica da hepatitis C napreduje i nalazi se u akutnoj fazi.
  3. Prisutnost IgG je pokazatelj prisutnosti patogena ili kontakta s njom u prošlosti.

Imunoglobulini su prisutni u krvi konvalescenta do 10 godina, dok se njihova koncentracija postupno smanjuje.

Budući da imunološki testovi mogu dati lažno negativan ili lažno pozitivan rezultat, dodatni su detektirani dodatni markeri virusnog hepatitisa C, kao što su specifični IgG antigeni virusa jezgre, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Rezultat analize smatra se pozitivnim ako se nađu antitijela na 2 ili više antigena ove skupine.

Lančana reakcija polimeraze koristi se za određivanje genotipa patogena i njegove količine. Ova studija omogućuje prepoznavanje RNA u ranim stadijima bolesti, pa čak i tijekom razdoblja inkubacije, kada se serološki markeri još uvijek ne mogu detektirati. Za replikaciju pomoću stabilnog dijela virusnog genoma. Osim toga, PCR metoda omogućuje određivanje broja kopija virusne RNA po jedinici volumena krvi (kopija / ml ili kopije / cm3). Ovaj se pokazatelj koristi za procjenu učinkovitosti antivirusne terapije. Osim toga, PCR omogućuje određivanje patogena serovarija. WHO preporučuje provođenje PCR reakcije tri puta za otkrivanje HVC RNA za konačnu potvrdu dijagnoze.

Preosjetljivost PCR reakcije može uzrokovati lažno pozitivan rezultat, dakle, napraviti konačnu dijagnozu, potrebna je sveobuhvatna analiza krvnih parametara, kako serološki tako i biokemijski, praćenje promjena ovih pokazatelja tijekom vremena, kao i morfološka procjena pogođenog organa.

Hepatitis markeri

Tablica 2. Dijagnostički pokazatelji za VH

klasa M protutijela na virus hepatitisa A

ukazuju na akutnu infekciju

klasa G protutijela na hepatitis A virus

ukazuju na infekciju ili HAV-pastinfekcije i dalje postoje u krvi za život

klasa M protutijela na hepatitis E virus

ukazuju na akutnu infekciju

klasa G protutijela na hepatitis E virus

dokaze o prošlim infekcijama ili HEV-pastinfekcije

HBV površinski antigen

označava HBV infekciju

nuklearni "e" antigen HBV

označava replikaciju HBV u hepatocitima, visoku infektivnost krvi i visoki rizik perinatalnog prijenosa virusa

HBV nuklearni "core" antigen

označava replikaciju HBV u hepatocitima, otkrivena je samo morfološkim ispitivanjem uzoraka biopsije jetre i na obdukciji, nije otkrivena u krvi u slobodnom obliku

anti-HBc (ukupno) (HBcAb)

ukupno antitijela na HBcAg

Važan dijagnostički marker, posebno za negativne HBsAg indikacije, koristi se za retrospektivnu dijagnozu HB i za neprovjereni hepatitis, HBcAb se određuje bez klasne podjele

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

klasa M protutijela nuklearnom antigenu

jedan od najranijih serumskih markera hepatitisa B, njegova prisutnost u krvi ukazuje na akutnu infekciju (fazu bolesti), s kroničnim hepatitisom B označava replikaciju HBV-a i aktivnost procesa u jetri

antitijela na "e" antigen

mogu ukazivati ​​na početak faze oporavka (osim mutiranog oblika HBV)

zaštitna protutijela na površinski antigen HBV

ukazuju na infekciju ili prisutnost antitijela nakon cijepljenja (njihov zaštitni titar od HBV infekcije iznosi 10 MU / l); otkrivanje antitijela u prvih tjedana HB predviđa razvoj hiperimune varijante fulminantne HB

Prisutnost HBV-a i marker replikacije

klasa M protutijela na hepatitis D virus

replikaciju HDV-a u tijelu u tijelu

klasa G protutijela na hepatitis D virus

ukazuju na moguću HDV infekciju ili prethodnu infekciju

GD virus antigen

HDV prisutnost biljeg

HDV prisutnost i marker replikacije

klasa G protutijela na hepatitis C

ukazuju na moguću infekciju HCV-a ili infekcije (određeno u studijama screeninga)

anti-HCV jezgre IgM

klasa M protutijela na nuklearne proteine ​​HCV

ukazuju na aktualnu infekciju (akutni ili kronični u fazi reaktivacije

anti-HCV jezgru IgG

klasa G protutijela na HCV nuklearne proteine

ukazuju na HCV infekciju ili prošlu infekciju

antitijela na nestrukturne proteine ​​HCV

obično se nalazi u kroničnoj fazi HS-a

Prisutnost HCV i marker replikacije

Prisutnost HGV i marker replikacije

Dekodiranje markera virusnog hepatitisa

klasa M protutijela na virus hepatitisa A

ukazuju na akutnu infekciju

klasa G protutijela na hepatitis A virus

ukazuju na infekciju ili HAV-pastinfekcije i dalje postoje u krvi za život

klasa M protutijela na hepatitis E virus

ukazuju na akutnu infekciju

"klase G protutijela na hepatitis E virus

dokaze o prošlim infekcijama ili HEV-pastinfekcije

HBV površinski antigen

označava HBV infekciju

nuklearni "e" antigen HBV

označava replikaciju HBV u hepatocitima, visoku infektivnost krvi i visoki rizik perinatalnog prijenosa virusa

HBV nuklearni "core" antigen

označava replikaciju HBV u hepatocitima, otkrivena je samo morfološkim ispitivanjem uzoraka biopsije jetre i na obdukciji, nije otkrivena u krvi u slobodnom obliku

anti-HBs (ukupno) (HBsAb)

ukupno antitijela na HBcAg

Važan dijagnostički marker, posebno za negativne indikacije HBsAg, koristi se za retrospektivnu dijagnozu HB i za neprovjereni hepatitis, HBcAg se određuje bez klasne podjele

IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

klasa M protutijela nuklearnom antigenu

jedan od najranijih serumskih markera hepatitisa B, njegova prisutnost u krvi ukazuje na akutnu infekciju (fazu bolesti), s kroničnim hepatitisom B označava replikaciju HBV-a i aktivnost procesa u jetri

antitijela na "e" antigen

mogu ukazivati ​​na početak faze oporavka (osim mutiranog oblika HBV)

zaštitna protutijela na površinski antigen HBV

ukazuju na infekciju ili prisutnost antitijela nakon cijepljenja (njihov zaštitni titar od HBV infekcije "10 IU / l), otkrivanje antitijela u prvih tjedana HB predviđa razvoj hiperimune varijante fulminantnog GW

Prisutnost HBV-a i marker replikacije

klasa M protutijela na hepatitis D virus

replikaciju HDV-a u tijelu u tijelu

klasa G protutijela na hepatitis B

ukazuju na moguću HDV infekciju ili prethodnu infekciju

GD virus antigen

HDV prisutnost biljeg

HDV prisutnost i marker replikacije

klasa G protutijela na hepatitis C virus

ukazuju na moguću infekciju HCV-a ili infekcije (određeno u studijama screeninga)

anti-HCV jezgre IgM

klasa M protutijela na nuklearne proteine ​​HCV

ukazuju na trenutnu infekciju (akutni ili kronični u fazi reaktivacije)

anti-HCV jezgru IgG

klasa G protutijela na HCV nuklearne proteine

ukazuju na HCV infekciju ili prošlu infekciju

antitijela na nestrukturne proteine ​​HCV

obično se nalazi u kroničnoj fazi HS-a

Prisutnost HCV i marker replikacije

Prisutnost HGV i marker replikacije

Približno tumačenje dijagnostičkih podataka za otkrivanje virusnih hepatitisa

IgM anti-HAV i HBsAg

Virusni hepatitis A. Istodobno: "HBsAg carriage".

S tipičnim znakovima akutne HA. Potrebna je temeljita klinička i laboratorijska studija kako bi se isključili AHB i CHB.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (ukupno), IgG anti-HBs

Virusni hepatitis A. Istodobno: kronični hepatitis B (ne replikacijska faza).

Ako su otkriveni znakovi kroničnog hepatitisa kod bolesnika s akutnim HA i odsutnosti markera replikacije (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (ukupno), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Virusni hepatitis A. Istodobno: kronični hepatitis B (replikacijska faza).

U identificiranju znakova kroničnog hepatitisa u bolesnika s akutnim HA.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

Akutna ko-infekcija s HBV i VGD.

U odsustvu IgG anti-HBs i kliničkih i anamnestičkih znakova pogoršanja CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Akutna superinfekcija s HDV.

Ako su negativni rezultati ispitivanja za IgM anti-HBV (ili niske titre ovih protutijela).

HCV revalescent (ili HCV-pasteinfekcija) - s negativnim rezultatima istraživanja za: IgM anti-HCV i HCV-RNA.

Samo praktički zdravi u odsutnosti epidemioloških podataka i kliničkih i laboratorijskih znakova oštećenja jetre.

Ako to nije moguće

Promatranje ambulanta je isto kao kod dijagnoze "nosača HBsAg"

Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA

Akutni virusni hepatitis C.

U prisutnosti epidemioloških i kliničkih laboratorijskih znakova akutnog hepatitisa i odsutnosti markera drugih VG. Klinička promatranja su ista kao u OGV-u.

Anti-HCV IgG, anti-HCV jezgru IgM, Anti-HCV jezgru IgG, Anti-HCV NS, HCV-RNA

Kronični virusni hepatitis C (faza reaktivacije).

U prisutnosti kliničkih i biokemijskih znakova kroničnog oštećenja jetre. Promatranje ambulanta je isto kao kod CHB-a.

Anti-HCV IgG anti-HCV jezgru IgG, Anti-HCV NS

Kronični virusni hepatitis C (latentna faza).

U odsustvu krvi HCV-RNA, anti-HCV jezgre IgM i kliničkih i biokemijskih znakova pogoršanja CHC.

HBsAg, IgM anti HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jezgru IgM, anti-HCV jezgru IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Akutni virusni hepatitis B Povezani: kronični virusni hepatitis C (faza deaktivacije)

U nazočnosti kliničkih i laboratorijskih znakova AHV. Istodobna dijagnoza rezultat je detaljnog kliničkog i laboratorijskog pregleda HS-a.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jezgru IgG, anti-HCV NS

Akutni virusni hepatitis B Srodni: kronični virusni hepatitis C (latentna faza)

U nazočnosti kliničkih i laboratorijskih znakova AHV. Istodobna dijagnoza rezultat je detaljnog kliničkog i laboratorijskog pregleda HS-a.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA

Akutna HBV / HCV koinfekcija

Ako postoje samo klinički, laboratorijski i epidemiološki znakovi karakteristični za akutni virusni hepatitis.

Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc

Akutni virusni hepatitis C. Konkomitantni: kronični hepatitis B (neplodna faza).

U nazočnosti epidemioloških i kliničkih laboratorijskih znakova akutnog HS.

Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgru IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-

Akutni virusni hepatitis C. Konkomitantni: kronični hepatitis B (replikacijska faza).

U prisutnosti epidemioloških i kliničkih znakova laboratorija akutnog HS i kroničnog hepatitisa B.


Više Članaka O Jetri

Cista

Dijeta za bolesti žučnog mjehura

Žučni mjehur je organ ljudskog tijela, koji nakuplja žuči koji izlazi iz jetre za daljnje izlučivanje u crijeva. Žučni mjehur sastoji se od mišićnih tkiva s kontraktilnom funkcijom.
Cista

Pevzner Dijeta

Tablica prehrane broj 5 M.I.PevznerMnogi ljudi koji čuju riječ dijeta, odmah je definicija, kao posebno dizajnirana hrana za borbu protiv pretilosti. No, vrlo često razlog za dijetu nije samo trivijalni gubitak težine, već potreba za promjenom prehrane radi poboljšanja zdravlja tijekom bolesti ili čak potpunog oporavka.<