Metastaze jetre - prognoza i koliko žive u različitim fazama

Koji su znakovi i simptomi metastaza jetre? Kakvu vrstu raka vodi do njega, prognozu za različite stupnjeve metastaza. Metode liječenja, koliko dugo žive i jesu li moguće povećati životni vijek u teškoj fazi bolesti

Jetra je vrlo osjetljiva na hematogeni prijenos malignih stanica njihovog primarnog tumora i stvaranje metastaza. Najčešća primarna bolest je rak dojke, gastrointestinalni organi, pluća.

U slučaju fokalne lezije aktiviraju se patološki procesi povezani s zamjenom parenhimske jetre (struktura tkiva). Pojavljuju se pri različitim brzinama, kao rezultat, promatra se formacija:

  • Jednodijelne ili višestruke šupljine s različitim sadržajima.
  • Rast kože tkiva zloćudne i benigne prirode.

Metastaze se ne pojavljuju od samog početka pojavljivanja bolesti. Međutim, kada se pojave, stanje bolesnika i životna prognoza dramatično se pogoršavaju. Metastaze limfnog sustava utječu na drugu fazu. Čim se stanice raka mogu kretati tijelom na hematogeni način, tj. S krvotokom, bolest prolazi u 4. stupanj.


Slika 1. Tip metastaza jetre

Proces metastaze uvelike određuje stupanj raka i koliko pacijenata kasnije živi. U lansiranom obliku, učinkovito liječenje je gotovo nemoguće, zadatak medicine u takvim uvjetima je ublažavanje teških simptoma.

Uzroci metastaza jetre

Sekundarne komplikacije nisu jednake i ovise o tipu onkologije kod ljudi. Glavni razlog za pojavu problema s jetrom jesu velike količine krvi koja prolazi kroz nju. Značajan protok krvi donosi mnogo abnormalnih stanica koje luče primarni karcinom, koji se neizbježno smiruje u tijelu i stvara novi fokus patologije. Navodimo najčešće vrste karcinoma koji dovode do metastaze jetre:

  1. Veliko crijevo
  2. Želuca, jednjak
  3. Grudi u žena
  4. pluća
  5. gušterača

U rijetkim slučajevima, uzroci su maligni tumori u koži, prostata kod muškaraca, žučni kanali, jajnici kod žena. Cirroza jetre "štiti" organ od metastaza, jer prolazak krvi kroz njega slabi, kao i funkcionalni.

Nakon razvoja bolesti, funkcionalnost jetre pada dramatično, što uzrokuje karakteristične znakove žućenja kože, bol u pravom hipokondriju itd.

Simptomi metastaza jetre

Lukavost bilo kojeg raka leži u produljenom razdoblju mutnih i općih simptoma, kada osoba ne zna ni o najozbiljnijoj bolesti. Istodobno, prognoza i životni vijek izravno ovise o prisutnosti metastaza, čiji prvi znakovi nemaju izraženu specifičnost i slični su simptomima drugih bolesti povezanih s jetrom. Navodimo glavne manifestacije jetrenih problema koji se javljaju u bolesnika s:

  • Tjelesna težina se brzo smanjuje, često dovršavaju iscrpljenost.
  • Prisutnost dosadne boli i povlačenja nelagode u pravom području hipokondrije
  • Povećanje broja otkucaja srca i temperature
  • Povećanje volumena jetre zbog rasta metastaza
  • Simptomi kolestije dijagnosticiraju povraćanje, žutost u očima i na površini kože, svrbež, zamućen i tamni urin, i obojeno izmet.
  • U slučaju žena, mliječne žlijezde su povećane.
  • Intestinalno uzrujanost
  • Manifestacije vene na koži trbuha
  • Unutarnje krvarenje u jednjaku
  • Kao rezultat toga pacijent je uvelike oslabljen, brzo umoran i postaje neoperabilan.

Prisutnost boli je čest simptom kada, zbog porasta volumena, komprimira portal ili niži spol vena. Bolest ima različite izglede, prerušene u različite bolesti. Ponekad se općenito osjeća ispod kupole dijafragme i povećava se tijekom disanja. U takvim situacijama često se propisuje pogrešna terapija pri liječenju pleurije.

Mnoštvo lezija nosi još veću raznolikost simptoma, međusobno se preklapaju i značajno kompliciraju dijagnozu i liječenje.

Razmotrite značajke simptoma metastaza u jetri, s različitim početnim karcinomima.

Sigmoidni karcinom

Glavni simptomi metastaza jetre nakon ove bolesti su mucus i tragovi krvi u stolici. Usput, metastaze utječu na pluća i kralježnicu, koja oblikuje opsežni sindrom boli u prtljažnom području. U ranim stadijima rasta sekundarnih žarišta, opaženi su simptomi intestinalnog uzrujavanja s proljevom. Kasnije faze mijenjaju sliku na suprotno. Česta zatvor uzrokuje potpunu opstrukciju.

Poremećaji crijeva i jetre idu u različite faze intoksikacije, što se izražava znakovima:

  • groznica
  • slabosti
  • Smanjenje težine
  • Brzo umor

Onkologija crijeva

Metastaze u ovom slučaju polako se pojavljuju. U početku, bolest počinje s crijevnim polipom koji nakon nekoliko godina rasta dobiva pristup limfnom sustavu i migrira kroz tijelo. Istovremeno, kada se lokalizira u jetri, uočena je sljedeća slika:

  • Metastaziranje u limfne čvorove, maligne stanice ometaju funkcioniranje imunološkog sustava.
  • Prilikom filtriranja krvi, koja je odgovorna za jetru, atipične stanice se smiruju u njemu i formiraju sekundarne žarišta. Tijekom vremena, ozbiljne bolove počinju se osjećati zbog oštećenja struktura tkiva.

Metastaza iz melanoma

Melanom je rak kože, znakovi koji se pojavljuju na njegovoj površini. Kada dođu do limfnih čvorova i naseljavaju se u jetri, stanice melanoma stvaraju nakupine crnih elemenata koji nalikuju molama. Takav patološki proces ima sljedeće posljedice:

  • Jetra postaju lumpy s područjima zbijenih struktura, što dovodi do njegovog povećanja.
  • Vanjski simptomi podsjećaju na akutno zatajenje jetre s ascitesom, žuticom itd.
  • Pravo hipohondrij teško bolno
  • Nedostatak apetita
  • Promjene u biokemijskim parametrima krvi
  • Povećana slezena

Posljedice raka dojke kod žena

Maligna neoplazma u mliječnoj žlijezdi treće, četvrte faze često završava s metastazama u jetri. Bolest u takvim uvjetima karakterizirana je dugim latentnim razdobljem, a metastaza često nije određena čak i nakon uklanjanja i liječenja inicijalne lezije, a nakon nekog vremena manifestira se.

Od određene točke, stopa progresije tumora raste, iako su njezini znakovi i dalje implicitni. Zatim pratite sve iste vanjske manifestacije koje su gore navedene.

dijagnostika

Ako otkrijete raka različitih stupnjeva u plućima, želucu, rektumu i drugim mjestima koja često metastaziraju do jetre, potrebno je periodično ispitati sekundarnu leziju. Takvi dijagnostički postupci izravno utječu na broj pacijenata koji žive i kakva će prognoza liječenja biti dalje.

Jedna godina preživljavanja u početnoj fazi patologije veća je. Male formacije lakše se uklanjaju bez narušavanja funkcionalnosti organa, a ne davanja dodatnih komplikacija.

Dijagnostika uključuje niz sljedećih instrumentalnih i laboratorijskih studija:

  1. Redoviti biokemijski test krvi za praćenje depresije funkcije jetre.
  2. Provjerite oncomarkers omogućuje određivanje područja tumora.
  3. Ultrazvuk se radi identificiranja veze mjesta lezije i velikih plovila.
  4. CT i MRI omogućuju u svim detaljima da razmotre raka i metastaze, kada su identificirani. Ovi podaci pružaju priliku za procjenu stanja pacijenta i prilagodbu taktike kirurškog i drugog liječenja.
  5. Uz pomoć angiografije određuje se veza velikih žila i arterija s vaskularnom mrežom koja okružuje mjesto gdje se nalazi metastaza.
  6. Za određivanje prirode tumorskog elementa propisano je biopsija jetre.

Liječenje metastaza jetre

Udaljena metastaza odgovara 4. stupnju raka, koji se u većini slučajeva ne može izliječiti. Liječenje je skup mjera koje olakšavaju život pacijenta i uključuje aktivaciju imuniteta, kemoterapije, izloženosti zračenju.

Kirurško uklanjanje metastaza jetre rijetko se koristi, a nedostatak svrhovitosti objašnjava se oštrim oštećenjem organa tijekom operacije i sumnjom koristi od toga, budući da su maligne stanice već široko rasprostranjene po tijelu.

Umjesto operacije koriste se više dobroćudnih i manje traumatskih metoda, na primjer:

  • Ciljana terapija
  • radiosurgery
  • Hmioembolizatsiyu
  • Ablacija radiofrekvencije

Posebno mjesto u liječenju je prilagodba prehrane. Sastav krvi jako ovisi o prehrani, a budući da jetra nema punu funkcionalnost, važno je olakšati njegovu aktivnost uklanjanjem nekih proizvoda iz izbornika.

Metastaza (metastaza tumora): znakovi, lokalizacije, koliko žive, kako se liječe

Ponavljanje karcinoma kao posljedica ponavljanja ili prijenosa stanica raka na druge organe moguće je čak i nakon dugotrajnog razdoblja nakon radikalne kirurgije, da ne spominjemo slučajeve kada niti liječnik niti pacijent nisu znali za novotvorinu, bolest je bila asimptomatska, a liječenje nije provedeno. Ponekad je prva dijagnoza osobe koja se primjenjuje na onkološku ambulantu metastaza u jetri, plućima ili drugim ciljnim organima.

Ova dijagnoza zaista zvuči kao smrtna kazna, jer je čak i nesvjesno jasno: "zlo" stanica proširila se cijelim tijelom, pomnožila i formirala nove maligne žarišta koja su teško izračunati i ukloniti. Onkološki proces može se eliminirati prije nego što stanica raka napusti mjesto rođenja, a metastaza dovodi u pitanje uspješni ishod liječenja.

Putevi stanica raka

Rak, za razliku od benignog tumora, nije ograničen na bilo koje mjesto. Raste u susjedna tkiva i širi se na druge organe. Proliferacija stanica koje su izgubile intercelularne veze, otrgnula se i krenula na put kroz tijelo i postoji metastaza.

Taj se proces može provesti na tri načina:

  • Limfni čvor. Prvo, stanica karcinoma ulazi u regionalne limfne čvorove, koji se nalaze pored organa koji su pogođeni malignim procesom. Kako tumor napreduje, sve više i više stanica se koncentriraju u limfni sustav i dostižu udaljene limfne čvorove koji se nalaze oko krvnih žila jetre, crijeva, slezene, nadbubrežnih žlijezda itd.
  • Hematogena, koja omogućuje prijenos krvi. Stanice raka kreću se kroz krvne žile i dođu do drugih mjesta, ponekad vrlo udaljene od primarnog tumora. Organi koji imaju široku mrežu kapilara su najranjiviji u tom pogledu, pa su metastaze u jetri i plućima najčešći.
  • Put implantacije provodi širenje stanica raka kroz serozne membrane (mesothelium). To se događa kada se tumor nalazi blizu mesothelium ili u slučaju velikih veličina mjesta tumora, koji, povećava, doseže peritoneum, pleura, perikardij. Sjemenke površine seroznog pokrova, maligne stanice tvore proces koji se zove karcinomatoza. Često, ovaj fenomen je praćen nakupljanjem tekućine u šupljinama (ascites, hydrothorax). U pravilu, karcinomatoza odgovara 3 ili čak 4 faze bolesti i češće dolazi kod starijih osoba, što znatno komplicira ne samo živote pacijenata nego i liječenje.

širenje metastaza u cijelom tijelu

Neke neoplazije su tako agresivne da čak i kod ranih faza mogu prodrijeti u limfne čvorove ili druge organe (u blizini i udaljenosti), stvarajući mikroskopske fokuse rasta tumora. Žarići nisu uvijek sposobni ući u puni metastazni tumor. Pokriven krvlju ili limfnim tokom i potpuno održivom stanicom raka mogu ležati nisko i dugo trajati bez rasta. To se događa u slučajevima dovoljno visokog općeg ili lokalnog imuniteta koji sprječava razmnožavanje tumorskih tvari.

Stoga, neprimjereno ili neadekvatno liječenje, ili čak i odsutnost ako se neoplazija nije prepoznala na početku njegovog razvoja, prijeti daljnjom širenju neoplastičnog procesa - prijenos malignih stanica, tj. Metastaza.

Najčešće se stanice raka uklanjaju iz primarnog tumorskog fokusa nalaze u ciljnim organima (jetra, pluća, kosti). Često oni rastu mnogo brže od primarnog tumora.

Video: načela metastaze

Limfogeni put metastaze

Među svim onkološkim bolestima, najveći dio neoplazije imaju raka, tj. Epitelni tumori (rak maternice, pluća, želuca, itd.). Primarni put metastaza raka je limfogen put. Obično prvi udarac ide na regionalne limfne čvorove koji se nalaze blizu primarnog tumorskog mjesta. Tako se prva metastaza u karcinomu želuca nalazi u limfnim čvorovima, koji su smješteni duž male i velike zakrivljenosti, oko antruma, u donjem području.

Kako proces napreduje dalje, stanice raka prevoze se s strujom limfe i uključuju druge limfne čvorove, koje se mogu nalaziti na znatnoj udaljenosti od primarnog tumora. U takvim slučajevima, metastaze u karcinomu želuca mogu se naći u limfnim čvorovima vrata u slezeni, u mezenteričnom, para-aortnom, pa čak i naizgled prilično neočekivanim mjestima. U naprednim fazama raka želuca Virchowova metastaza može se otkriti u lijevom supraclavičnom limfnom čvoru, što odražava retrogradni put napredovanja malignih stanica protiv limfnog toka.

Drugi primjeri udaljenih metastaza u karcinomu želuca su Schnitzler i Krukenbergove metastaze koje se javljaju kada se retrogradno pomiče maligne stanice s limfom do adrectalnog tkiva (oko rektuma) i jednog ili oba jajnika (tzv. Krukenbergov rak).

Važno je napomenuti da često oligosimptomatski rak želuca prvo se dijagnosticira kada se otkrije takva udaljenost metastaza, na primjer žena posjećuje liječnika s ginekološkim problemima i dobiva neočekivanu i slabu dijagnozu (karcinom želuca).

Jedna od najčešćih varijanti epitelnih neoplazmi je rak pluća, koji je također sklon metastazama u limfnim čvorovima. Prvi "novo potkovani" žarišni mišići pojavljuju se u peribronhijalnim i bifurkacijskim limfnim čvorovima, a kasnije stanice raka mogu dosegnuti medioastinum, cervikalnu, sub- i supraclavikularnu regiju.

Nakon nekog vremena, rak dojke, koji je danas prilično uobičajen, također privlači limfne čvorove u maligni proces, a tumorski emboli se nalaze u pararnom tijelu (blizu strijumu), aksijalnim, subklavskim limfnim čvorovima.

Hematogeni način prijenosa stanica raka

Hematogeni put metastaze, ostvaren krvnim žilama, najčešći je za tumore vezivnog tkiva (sarkom), međutim epitelni (rakovi) u naprednim slučajevima također ne stanu na stranu i često koriste takvu rutu. U nekim vrstama tumora moguć je metastaziranje mozga. Ovo je također udaljena metastaza, koja ima izuzetno nepovoljnu prognozu, jer ne samo da karakterizira napredni stupanj primarnog tumora, nego je također popraćena oštećenjem vitalnih struktura središnjeg živčanog sustava (povećani intrakranijski tlak, oticanje mozga i smrt pacijenta u kratkom vremenu).

Jetra - ciljani organ za metastaziranje raka svih lokalizacija

Metastaze u jetri formiraju se od stanica raka koje su tamo isporučene krvlju ili limfom. Oni zauzimaju drugo mjesto (prva - ciroza) među uzrocima smrti u bolestima same jetre.

Najčešće su metastaze jetre uzrokovane onkološkom patologijom, koja je nastala u gastrointestinalnom traktu, mliječnoj žlijezdi i plućima. Manje česte, metastaze se pojavljuju u ovom ciljnom organu u koži, štitnjaču i gušterači. Tako se mogu očekivati ​​metastaze jetre iz tumora:

  1. Pluća, uključujući mesothelioma (tumor često povezan s izloženosti azbestu, čiji izvor je serozna membrana - pleura);
  2. vrata maternice;
  3. Matična žlijezda
  4. želuca;
  5. Debelo crijevo i rektum;
  6. bubrega;
  7. Gušterača i štitnjače;
  8. jaja;
  9. Koža, uključujući melanom, je tumor tkiva koji stvara melanin;
  10. Kosti.

Simptomi metastaza jetre

U većini slučajeva, metastazni tumor u jetri podsjeća na primarni hepatocelularni karcinom u kliničkim manifestacijama, čije karakteristične značajke (hepatomegalija s bolovima u gornjem abdomenu, aktivnost visoke alkalne fosfataze) slične su specifičnim simptomima jetrenih metastaza:

  • Znakovi opće opijanja (slabost, gubitak težine, gubitak apetita, znojenje, groznica);
  • Povećana jetra (hepatomegalija);
  • Bol u trbuhu, ascites;
  • Povećani jetreni enzimi, osobito alkalna fosfataza (alkalna fosfataza);
  • Povećanje sadržaja tumorskih biljega (povećanje koncentracije CEA može ukazivati ​​na podrijetlo metastaza iz gastrointestinalnog trakta, dojke ili pluća).

Prisutnost metastaznih žarišta u jetri u slučaju asimptomatskog primarnog tumora uključuje opsežnu dijagnostičku pretragu: ultrazvuk, skeniranje, kompjutorsku tomografiju, ciljanu biopsiju. Nažalost, metastaza bilo kojeg tumora na jetru je pesimistična i napori liječnika su uzaludni, pacijenti žive s metastazama ne dugo: netko umire nakon 2 mjeseca, a netko nakon šest mjeseci.

Ciljana organa - pluća

Drugo mjesto u smislu učestalosti oštećenja među ciljnim organima u mnogim malignim procesima pripada plućima. Tumorske stanice stvaraju novu leziju u plućima, gdje pretežno stižu hematogenim, rjeđe - limfnim. Ponekad pojedinačne metastaze pluća mogu dugo vremena ostati jedini klinički znak patologije karcinoma. Postoji čak i mišljenje da su takvi tumori sposobni za metastaziranje. U tom slučaju vjerojatno će prodrijeti u obližnje limfne čvorove.

Metastaze pluća su karakteristične za sljedeće vrste neoplazije:

  1. Rak želuca;
  2. Raka maternice;
  3. Rak dojke;
  4. Karcinom debelog crijeva;
  5. Rak prostate;
  6. Rak gušterače;
  7. melanoma;
  8. Kosti sarkoma;
  9. Sarkom mekog tkiva (gotovo uvijek metastaze u pluća).

Simptomi metastaza pluća

Simptomi metastaza pluća se ne mogu manifestirati dulje vrijeme (prije sudjelovanja u procesu pleura), oni su slični onima u primarnom tumoru (rak u ovom organu):

  • Pomanjkanje daha, pojavljuje se u početnim fazama nakon tjelesnog napora, a zatim stalno prateći pacijenta;
  • Muco-purulentno ispljuvak s prugama krvi;
  • Vrućica koja se ponavlja u prirodi (upotreba antibakterijskih lijekova dovodi do normalne normalizacije, iako pacijenti ne osjećaju oporavak);
  • Bolovi u prsima;
  • Smanjena apetit, slabost, slabost.

Često, metastaze u plućima daju kliničke manifestacije prije primarnog tumora.

Metode liječenja metastaza pluća

Liječenje ovisi o mnogim čimbenicima: prirodi metastaza, tipu i stadiju izvora metastaza, općem stanju pacijenta. Metode liječenja metastatskog procesa u plućima nisu osobito različite od onih u drugim patologijama karcinoma:

  1. Kemoterapija (naravno, strogo individualni pristup);
  2. Hormonska terapija (koristi se ako je primarni tumor, na primjer, u dojci ili u prostati osjetljiv na hormone koji se koriste za liječenje);
  3. Radioterapija (može se primijeniti kao nezavisna metoda ili u kombinaciji s drugima).

Pojedinačni fokusi, ako su dostupni za kiruršku intervenciju, mogu se kirurški ukloniti, ali treba uzeti u obzir stanje primarnog tumora (tip, lokalizacija) i radikalni tretman treba provesti na temelju postojećih okolnosti.

Prognoza za metastaze u plućima uglavnom je nepovoljna, budući da poraz ovog organa odražava napredne, zanemarene oblike malignih neoplazmi, koji su jedan od najčešćih uzroka smrti od raka.

Metastaze kostiju

Sekundarni čvorovi tumora u kostima vjerojatno zauzimaju treće mjesto nakon metastatskih procesa u jetri i plućima. Uglavnom su utjecale na različite dijelove kralježnice. Istodobno, kliničke manifestacije su toliko izražene da značajno utječu na kvalitetu života bolesnika.

Metastaze u kostima daju neoplaziju različitih tipova i različite lokalizacije, za koju je kralježnica "nered" za novu "naselju":

  • Rak raka dojke, prostate, štitnjače i jajnika;
  • Tumori jednjaka, jetre, rektuma;
  • Rak pluća i bubrega.

Najčešće nastaju novi žarišni procesi malignih procesa u lumbosakralnoj i prsnoj kralježnici. Često su metastazni objekti rebra i femur, dok se u humero, kosti lubanje i vratne kralježnice javljaju relativno rijetko. Metastaze u kralježnici i drugim mjestima, u pravilu, daju tipične simptome:

  1. Slabost mišića, popraćena bolnošću;
  2. Depresivna stanja, uključujući duševne poremećaje;
  3. Bolna probava (mučnina, povraćanje, zatvor, gubitak apetita, gubitak težine);
  4. Kršenje kardiovaskularnog sustava (pad krvnog tlaka, aritmije);
  5. Patološke frakture;
  6. U krvi - povećanje kalcija (hiperkalcemija), što u slučaju rasta može dovesti do oštećenja bubrega, komete i smrti pacijenta.

U liječenju metastaza, ako je stupanj primarnog tumora dopuštao i postoji barem neka nada za liječenje (u slučaju raka četvrtog razreda s metastazama, nada se otapa našim očima), onkolozi se pridržavaju opće prihvaćenih algoritama za liječenje pomoću:

  • Antineoplastični lijekovi (kemoterapija), ako je moguće. Jedva je preporučljivo koristiti takvu "tešku" metodu liječenja u slučaju agresivnog raka razreda 4 s metastazama, budući da sama kemoterapija daje mnoge nuspojave koje pacijent treba izdržati;
  • Radioterapija se izravno utječe na tumor (liječenje) i kao metoda anestezije za napredne oblike. Treba napomenuti da je često moguće donijeti primarni tumor (ovisno o vrsti i mjestu) regresiji i eliminaciji, a potom i - kako bi se osigurao dugo razdoblje remisije čak i sa pojedinačnim žarištima metastaza, što u drugim slučajevima produžuje životni vijek za nekoliko godina;
  • Liječenje žarišta lijekova različitih farmaceutskih skupina, uglavnom bisfosfonata;
  • Kirurško uklanjanje zahvaćene kosti i njegovo zamjenjivanje protezom ili koštanom presadkom (ako je moguće).

Općenito, prognoza i dugovječnost ovise o vrsti primarnog tumora, njegovoj lokalizaciji, kao io prirodi metastaze kostiju.

Liječenje i prognozu

Pitanja liječenja i prognoze već su podignuta gore, ali se, možda sažimajući, treba nešto ponavljati.

Ne postoji specifičan tretman za metastaziranje. Koriste se tradicionalne metode: kemoterapija i zračenje, što dovodi do sporijih rasta ili djelomične regresije tumora, što pomaže ublažavanju patnje pacijenta i produžava život. Kirurška intervencija se rijetko koristi kada je moguće ukloniti tumor zajedno s pojedinačnim metastazama.

Pravodobno uklanjanje regionalnih limfnih čvorova i tumora ponekad omogućuje značajno povećanje očekivane životne dobi (10 godina ili više), ali u drugim slučajevima prognoza je vrlo ozbiljna, na primjer, dijagnoza "raka razreda 4 s metastazama" uvijek je utvrđena ako postoje udaljeni metastazni fokusi čak i kod relativno malih veličine primarnog tumora. Ukratko, prisutnost udaljenih metastaza nedvosmisleno čini prognozu malignih procesa nepovoljnim.

Video: metastaza nije uvijek rečenica! Radioembolizacija s lokalnim procesom u jetri


Rak je nepovratan proces. Prije ili kasnije pacijent umre od raka. Ali pitanje je: prije ili kasnije? Suvremena dijagnostika i znanje akumulirane na području onkologije često omogućuju pronalaženje primarnog fokusa i poduzimanje hitnih mjera kako bi se uklonili, međutim, stopa smrtnosti od malignih novotvorina još uvijek je visoka. Često zbog metastaza, kasne dijagnoze i kasnog liječenja. Glavni zadatak onkološke službe nije samo traženje novih metoda otkrivanja tumora u ranoj fazi, već i njihovu dostupnost bilo kojoj osobi, bez obzira koliko je udaljen. Značajnu ulogu igraju obrazovne aktivnosti medicinskih radnika, čiji je cilj objasniti probleme, važnost razumijevanja i sudjelovanja pacijenta za rano liječenje i nedopuštenost samotamnjenja.

Očekivano trajanje života za metastaze jetre

Primarni karcinom jetre je rijedak - manje od 10%. U 90% slučajeva, rak jetre je metastaziran od drugih organa. Iznimke su afričke zemlje gdje je visok udio primarnog raka jetre posljedica hepatitisa i drugih infekcija. Karakteristično je da muškarci razviju rak jetre 2 puta češće od žena.

Lokalizacija metastaza iz različitih organa, jetra je na prvom mjestu. To se događa zbog obilne cirkulacije krvi u tijelu, velikog broja uskih kapilara, gdje se stanice raka smiruju.

Metastaze u jetri značajno smanjuju očekivano trajanje života, tako da ima smisla razgovarati o metastazi jetre detaljnije.

Simptomi i prvi znakovi metastaza jetre

Veliki problem je da se rak u jetri često otkriva u posljednjim fazama bolesti. U prosjeku, pacijenti traže pomoć 3 mjeseca nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Glavne žalbe (75%) su kako slijedi:

  • nedostatak apetita;
  • anoreksiju;
  • tamni urin, svjetlo izmet;
  • ascites;
  • bol u pravom hipokondriju ili abdomenu.

Takvi se znakovi rjeđe spominju:

  • slabost, umor, letargija;
  • žutica;
  • visoka vrućica;
  • povećanje veličine trbuha;
  • proljev;
  • mučnina ili povraćanje;
  • krvarenje iz nosa;
  • razvoj edema.

Objektivni znak bolesti jetre je njegov porast (hepatomegalija). Donja granica jetre smanjena je za 5-10 cm, gornja - diže se na razinu četvrtog rebra. Na palpaciji, jetra je tvrda, gusta, osjeća poput kamena, obično s glatkom površinom i oštrim rubom. Tumori često pritišću grane portalne vene, zbog toga se razvija portalna hipertenzija, povećava slezena, ponekad se proširuju vene jednjaka.

Bol u pravom hipohondriju uzrokuje brzo povećanje jetre i istezanje organske glisonske kapsule, na kojoj prolaze mnogi živci. U početku, bol je periodičan, pojavljuje se kod hodanja, tjelesnog napora. Kasnije postaje konstantan umjereni intenzitet. U pravom hipohondriju se ne pojavljuje nikakav osjećaj smrti.

Žutica se bilježi u 50% slučajeva, ali obično taj simptom nije izražen. Uzrok mehaničke ozljede jetre je povećanje tumora, a budući da se zrake jetre ne mogu protezati, one su poderane od napetosti. Međutim, žutica nije kriterij za procjenu stanja organa.

Ascites (kapsula abdomena) javljaju se zbog pritiska na portalnu venu, koja se povećava u jetri. Zbog povećanja pritiska u trbušnim žilama, dio krvne plazme prolazi kroz vaskularni zid u trbušnu šupljinu. Istodobno, krv i stanice raka ostaju u krvotoku.

Temperatura se povećava u većini bolesnika, ali pritužbe na hipertermiju ne pokazuju uvijek. To se događa zbog laganog porasta temperature - samo 0,5-1 ° C. Temperatura se povećava zbog kršenja funkcije čišćenja jetre i opijenosti tijela.

Što je opasno u prisutnosti metastaza u jetri?

Jetra je rafinerija tijela, krv je filtrirana kroz njega, a proizvod proteinskog sloma, amonijaka, ovdje je dezinficiran. Jetra proizvode puno vitamina, albumina i globulina, u njemu se stvara glukoza - glavni izvor energije za ljude. Konačno, jetra proizvodi žuči, važnu enzim za probavu hrane. Bez jetre osoba neće preživjeti ni nekoliko minuta.

Glavni problem metastaza leži u činjenici da je kirurška metoda liječenja i kemoterapija neučinkovita. Kemoterapija nije učinkovita, jer jetra obavlja čišćenje i dezinfekciju.

Metode kirurškog liječenja imaju veći učinak, ali operacije se izvode samo u prisutnosti pojedinačnih tumora. Ako utječe na cijelu jetru, upitna je svrha intervencije.

Sve to dovodi do činjenice da se rak jetre često završava smrću.

Što trebate ispitati?

Svi ispiti su zakazani za konzultacije sa svojim liječnikom. Konzultacije će morati proći kroz nekoliko (s voditeljem odjela, terapeutom, itd.).

Budući da jetra koja utječe na metastaze mijenja svoju dosljednost, potreban je ultrazvučni pregled. Ovo nije najsigurnija metoda istraživanja, ali je propisana prva zbog niske traume.

Radioaktivni jod ili zlato koriste se kao markeri. Radioaktivni element nosi crvene krvne stanice. Priroda njihova kretanja i odstupanja od norme omogućuju čak i metastazu koja se nije pokazala da je uspostavljena.

Potrebno je koristiti, jer metoda omogućuje dobivanje sloj po slojnoj slici jetre. Na temelju magnetske rezonancije, možete napraviti 3D portret jetre. U svrhu poboljšanja učinka osobe može ući radioizotopi.

U teškim slučajevima, laparoskopija se provodi s biopsijom tumora ili angiografskim pregledom. Ako to ne daje točne informacije o stanju jetre, propisana je dijagnostička laparotomija.

Koji testovi trebaju proći?

Pacijent mora proći niz testova koji će dati detaljne informacije o stanju jetre:

  • kompletan broj krvi;
  • mokrenje,
  • Wassermanova reakcija;
  • otkrivanje protutijela na HIV;
  • definicija australskog antigena;
  • otkrivanje replikacije virusa hepatitisa;
  • reakcija na antitijela na hepatitis svih vrsta;
  • istraživanje urina prema metodi Zimnitsky;
  • biokemijska analiza krvi za bilirubin, protein, omjer A / G, ALT, AST, kalij, natrij, kreatinin, urea, alfa-amilaza, alkalna fosfataza;
  • krvni test za šećer;
  • biokemijska koagulografija;
  • histološko ispitivanje bušenja jetre;
  • mjerenje tumorskih markera krvi.

Osim toga, određuje se i vrsta krvi i Rh faktor. Potpuna količina krvi se uzima najmanje 5 puta - prije, tijekom, nakon tretmana. Osim toga, opća analiza se obavlja jednom tjedno tijekom kemoterapije. Također, opći urin test se uzima 3 puta (prije, tijekom, nakon tretmana).

Isplativost liječenja

Unatoč očitoj beznadnosti, izvedivost liječenja je. Petogodišnji opstanak je prilično nizak - samo oko 5-10%, a većina pacijenata ne živi do godinu dana.

Međutim, u praksi stopa preživljavanja izgleda kao lijevak, 10% muškaraca i 15% žena žive u prvoj godini, ali nakon prve godine stopa preživljavanja je već 50%. Do 5 godina živi 5% muškaraca i 7% žena.

Ako pacijent preživi do prve godine, tada su njegove šanse za život 5 godina nakon bolesti bitno porasle. Naravno, šanse ne ovise samo o slučajnosti, nego io stanju organizma, dobi, stavu osobe prema liječenju, kao io financijskim sredstvima.

Najbolji tretman za metastaze jetre

Jedini uistinu optimalan tretman je operacija. Radioterapija primarnog raka i metastaza se ne provodi. Kemoterapija kao neovisna metoda liječenja se ne koristi, koristi se samo nakon kirurškog zahvata.

Kirurška intervencija na jetri je složen postupak, budući da zbog obilne opskrbe krvi, hemostaza se mora provesti vrlo pažljivo. S druge strane, jetra ima veliku sposobnost regeneracije, što pomaže u postoperativnom razdoblju.

Sljedeće operacije se koriste za liječenje raka jetre:

  • atipična ekonomska resekcija jetre;
  • resekcija segmenta jetre;
  • bisegmentalna resekcija;
  • segmentectomy;
  • hemihepatectomy;
  • napredna hemihepatectomija;
  • hepatogastropancreatoduodenalna resekcija;
  • presađivanje jetre.

Koji čimbenici utječu na očekivano trajanje života u metastazama jetre?

Sljedeći čimbenici utječu na životni vijek:

  • stadij raka;
  • mjesto tumora;
  • veličinu lezije tijela;
  • težina patologije;
  • imunitet pacijenta;
  • pravodobno otkrivanje patologije;
  • metode terapije, njihova učinkovitost;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • emocionalnu stabilnost, psihu pacijenta.

Prvi učinak je prisutnost istodobnih metastaza. Budući da je rak jetre metastaza bolest, tumori se mogu naći u plućima, mozgu i drugim organima. Pored toga, spol i starost bolesnika utječu na životni vijek.

Stopa preživljavanja žena veća je od muškaraca. Do prve godine nakon dijagnoze, samo 10-13% muškaraca i 13-17% žena preživjelo je. Do 3 godine živi 6-9% muškaraca i 10-14% žena. I do 5 godina - 4,5-7% muškaraca i 10-13% žena.

U fazi 1 godišnja stopa preživljavanja žena iznosi oko 80%, a petogodišnja je oko 50%, u fazi 2 - 20% i 17%, u fazi 3 - 21% i 13%, u fazi 4 - 18% i 16%. U muškaraca stopa preživljavanja je nešto niža. U fazi 2 - 15% i 11%, u fazi 3 - 11% i 5%, u fazi 4 - 9% i 5%.

Preživljavanje ne ovisi toliko o dobi. Godišnja stopa preživljavanja za osobe starije od 40-49 godina iznosi 20-25%, za ljude od 50-69 godina - 10-16%, a za osobe starije od 70 godina - 13-14%.

Koliko dugo žive takvi pacijenti i kako produljiti život?

Prosječni životni vijek s dijagnozom je 12-18 mjeseci. Međutim, treba shvatiti da prosječna statistika za određeni slučaj ima malo korisnih informacija iz nekoliko razloga:

  1. Neki ljudi žive ne više od nekoliko mjeseci ili čak tjedana, dok drugi nakon tretmana žive mnogo godina.
  2. Vjerojatnost preživljavanja je lišena slučajnosti. Životni vijek u potpunosti ovisi o opsegu lezije, vještini kirurga, dobi i spolu pacijenta, njegovu psihološkom stanju.
  3. Budući da rak raka jetre obično ima metastazu, lokalizacija primarnog tumora ima veliki učinak.
  4. Statistike se prikupljaju u proteklom razdoblju, ponekad nakon što prođe statistika 10-15 godina, što je jako dugo za medicinu. Zahvaljujući novim lijekovima i medicinskoj opremi možete duže živjeti.

Bez liječenja, pacijenti žive u prosjeku oko šest mjeseci. Zahvaljujući učinkovitom liječenju, dijetama posta, životni vijek se produžuje na jednu ili jednu i pol godine. Na primjer, uspješna operacija povećava petogodišnje preživljavanje do 30-40%.

Iako kemoterapija izravno za liječenje metastaza u jetri ne provodi, ali je nemoguće odbiti, budući da je potrebno eliminirati početni fokus širenja stanica raka. Dakle, kemoterapija utječe na preživljavanje, produžujući ga 1-2 godine.

Pored liječenja, značajka metastaze utječe na preživljavanje. Ako nakon tretmana primarni fokus stanica karcinoma ukloni zajedno s metastazom jetre, onda osoba ima puno šanse živjeti 5 ili više godina. S razvojem relapsa, šanse za preživljavanje su vrlo male.

Kako produljiti život?

Šanse će povećati neke popularne recepte:

  1. 25 g hemlock napunjen s 500 ml 40% votke. Trebate inzistirati na 40 dana na mjestu bez svjetla. Povremeno se tinktura mora potresati. Nakon isteka pojma, medij se filtrira i pijan prema slijedećoj shemi: prvi dan - pad, zatim 2, kasnije 3 i tako dalje povećavajući se do 40 kapi. Otopiti u 100 grama vode.
  2. U termos za 0,5 litara vruće (ne vreli!) Voda. Tamo ide žlicu cvjetova krumpira. Morate inzistirati u roku od 4-5 sati. Zatim trebate napiti i piti 100 ml 3 puta dnevno. Spremite tinkturu ne smije biti u termos, već na hladnom mjestu.
  3. Obrišite glavu celandina i sipajte 500 ml 70% alkohola. Trebate inzistirati tijekom dana, a zatim napuniti i uzeti 25 ml jednom dnevno tjedno, a nakon toga - 50 ml dnevno 20 dana.

Postoji nekoliko nutricionističkih smjernica za rak jetre:

  • crveno voće i povrće, osobito šipak, borovnice;
  • zeleni čaj;
  • bobice: malina, jagoda, jagoda.

Zabranjeno je koristiti takve proizvode:

  • meso i masna hrana;
  • gljiva;
  • grah, grašak, ostalo mahunarke;
  • slastice;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada i kakao;
  • pekarski proizvodi;
  • ukiseljeni, slan, ukiseljeni krastavci i kupus;
  • masno mlijeko;
  • pržena u ulju i pušenih proizvoda.

nalazi

Kao što vidite, metastaze jetre, iako skraćuju očekivano trajanje života, nisu rečenica. Ima smisla boriti se. Stoga je nužno, prije svega, normalizirati vlastitu prehranu kako bi se jetra iskrcala. Također, morate koristiti sve moguće moderne metode liječenja. Ako ne očajavate i učinite sve što vam je potrebno, možete živjeti mnogo godina. Sretno i biti zdrav!

Metastaze u jetri i plućima

Registracija: 14.8.2010 Poruke: 68

Dobro došli! Nadam se da činim sve što je u redu, prema forumu i nadam se pomoći. Moja je sestra hospitalizirana hitnom pomoći s boli u pravom hipokondrijumu u hitnoj medicinskoj bolnici, tri dana kasnije liječnik nam je rekao da je "vrlo loša, ima rak, jetru je potpuno pod utjecajem tumora, ima metastaza u plućima, nekoliko mjeseci preostalo Sestra 48 godina, Posljednje dvije godine bila je anemija, liječila ga je ginekologa za fibroide, posljednji put je bila u istoj bolnici u veljači 2010., u ginekologiji, s hemoglobinom ispod 70 godina, predlaže uklanjanje fibroida (maternica). Do danas, izjava:
Dijagnoza raka desnog jajnika TxN1M1, faza 4. Mts komplikacija ul / mezenterijskog čvor u oba pluća (jedno mjesto), više žarišta mts na oba režnja jetre. Anemija.
Suradnik: Višestruki fibroidi maternice.
kompletan krvni broj 3,86; HB 80; L-10,5; Soe 51; Analiza urina - otkucaji. težina 1015, šećer neg Biochemical analiza krvi - -15.5 bilirubin, protein 65, šećer 5,1, 99 kreatinin, urea 5.5
RW je negativan.
RKT pluća do S4 na desnoj i lijevoj džepovima S8 gustoće parenhima, A / V medijastinum nije povećana
CT trbušne šupljine: potrebno je razlikovati primarni karcinom jetre s disperzijom intraorgan i višestrukim mts do jetre. Pojedinačni fokus u l / u mesentery. Pojedinačne žarišta u plućima. Uterus myomatosis (potrebno je isključiti tumor).
Colonoscopy do 80 cm (bol) - nabori sigma su spljošteni, crijeva su izdužena, ton zidova je smanjen, vaskularni uzorak je spljošten, sluznica je blijeda. U rektumu na visini od 13 cm - lokalna hiperemija i edem mukozne 1.0X1.5 cm-biopsije. Dolichosigma?
Preporučeno: određivanje alfa-fetoproteina seruma, promatranje terapeuta u mjestu stanovanja, onkolog.

86 mm (u desnu režnju jetre) s prstenom slabog poboljšanja kontrasta duž oboda u arterijskoj fazi. u venskoj fazi, nema nakupljanja kontrastnih lijekova. na donjem rubu jetre određuje se malom količinom izljeva. nisu otkriveni podaci o prisutnosti povećanog L / y na vratima jetre, intrahepatični žučni kanali nisu prošireni. žučni mjehur nije proširen, sadržaj je jedinstven, bez konkretnih; zidovi nisu zadebljali. slezena se ne povećava, njezina parenhima je homogena. položaj i veličina bubrega su normalni, CLS se ne proširuju na obje strane; kontrasta parenhima je zadovoljavajuća, njegova se debljina ne mijenja. na razini donjeg pola desnog bubrega određuje se da se prednji kontur povećava na 13 mm l / god gustoće do 60 jedinica. N. nadbubrežne žlijezde, gušterače - ne mijenjaju se. maternica je povećana do 105x70mm, deformirana od nodula; njezine konture su glatke i neujednačene. akumulacija kontrastnog lijeka je heterogena zbog prisutnosti žarišta nekroze. na prednjoj površini maternice i u donjem prostoru određena je mala količina tekućine. jajnici nisu jasno vizualizirani.
ZAKLJUČAK. CT-sliku treba razlikovati između primarnog (hepatocelularnog) karcinoma jetre s intraorgannim metastazama i višestrukim mts do jetre. pojedinačne metastaze na mezenterijsku l / u. hematogene pojedinačne mts do pluća. uterus myomatosis (?); potrebno je isključiti c-r maternice. ascites.
preporučeno određivanje alfa-fetoproteina seruma

Metastaze jetre - koliko ih živi s njima?

Metastaze su žarišta malignih tumora koji se protežu daleko izvan utjecaja organa. Metastaza je rezultat širenja krvi ili limfe kroz tijelo pacijenta raka s humanom onkologijom. U pravilu, pojava metastaza jasan je znak da je pacijent započeo 4. stupanj bolesti, što je gotovo nemoguće liječiti.

Metastazama u jetru dolaze iz pogođenih onkološkim drugih organa, kao što su pluća, probavnog trakta, dojke. Zašto jetra pati od metastaza češće? Ovaj je organ koncentriran bogat krvožilni sustav s intenzivnom cirkulacijom krvi. Za minutu, jetra prolazi oko 1,5 litara krvi. Zato je rizik od metastaza jetre hematogenim vrlo visok.

Više o metastazama jetre

U biti, metastaze su provokatori onkološkog procesa i prenose se iz fokusa bolesti u zdravi organ. Prisutnost metastaza ukazuje na dugotrajnu patologiju.

Metastaze u jetri dijele se na vrste:

  1. Udaljeni - pojavljuju se u ciljnim organima koji se nalaze daleko od izvora bolesti.
  2. Hematogene stanice raka šire se cijelim tijelom krvlju.
  3. Limfogene - metastaze prenesene u tijelo s limfnim protokom.
  4. Implantacija - infekcija jetre nastaje zbog slučajnog prijenosa stanica raka u tkivo zdravih organa.

Put širenja metastaza u jetri podijeljen je na retrogradno (suprotno kretanju krvi i limfe) i ortogradi (koji nastaje kao posljedica hematogenog ili limfogenog procesa, širenjem iz izvora bolesti).

Liječnici ne precizno predviđaju prognozu očekivane životne dobi u metastazama jetre, budući da je nemoguće saznati kako će stanice raka ponašati. Sve ovisi o stanju pacijentovog imunološkog sustava, progresiji same bolesti. Na primjer, ako je onkologija utjecao na limfni sustav, pojava metastaze ukazuje na prijelaz bolesti od 1. do 2. stupnja.

Jetra je mnogo složenija: pojava metastaza govori o 4. stupnju onkologije, što je znak progresije bolesti.

Zašto se pojavljuju metastaze jetre?

Jetra je organ čija je funkcija čišćenje krvi toksina. Kapilarna mreža organa, filtriranje krvi, ostavlja u njemu stanice raka, koje zajedno s limfnim dreniranjem ili krvlju, šire se cijelim tijelom od središta onkologije. Akumulirajuće, stanice raka počinju rasti, stvarajući opsežne žarišta metastaza.

Najčešće metastaze prolaze trbušne i prsne dijelove ljudskog tijela, naime, takve ciljne organe kao:

  • svjetlosti;
  • crijeva i jetre;
  • mliječne žlijezde;
  • trbuha i gušterače;
  • genitalije.

Razvoj metastaza u jetri javlja se u nekoliko faza:

  1. Razdvajanje stanica raka i njihov izlaz iz organskog tkiva.
  2. Aktivna perkolacija stanica u strukturi organa.
  3. Uništavanje zidova krvnih žila, prodiranje stanica u krv i limfe.
  4. Širenje stanica raka u limfnim, cirkulacijskim kanalima.
  5. Spajanje stanica raka na vaskularne zidove, njihovo prodiranje u ciljni organ, početak onkološke infekcije i razvoj bolesti.

Stupanj oštećenja organa po metastazama varira. U nekim slučajevima otkrivaju se samo nekoliko mikroskopskih čvorova, a ponekad se dijagnosticiraju višestruke metastaze, zbog čega se jetra značajno povećava.

Simptomi metastaza jetre

Povoljna prognoza ovisi o stupnju razvoja onkologije, kada je pacijent zatražio pomoć. Ranije je dijagnosticirana patologija, veće su šanse za potpuno oporavak. Problem je što često zanemaruju znakovi raka, jer bolest ima nespecifični oblik, slično drugim patologijama.

Sljedeći simptomi trebali bi biti razlog za anketu:

  • iscrpljivanje tijela s naglim smanjenjem težine;
  • ispod desnog ruba postoji stalna nejasna bol i težina;
  • kronična slabost i umor;
  • tjelesna temperatura, broj otkucaja srca;
  • mogu se pojaviti sindrom mučnine-povraćanje;
  • koža stječe icteric i zemljani ton;
  • konstipacija ili proljev;
  • simptomi se opažaju kao kod žutice (obezbojenje izmeta, tamni urin);
  • vidljiva vaskularna mreža na prednjem trbušnom zidu;
  • krvarenje vene jednjaka;
  • povećana jetra;
  • ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • uporni oticanje udova.

Simptomi metastaza jetre iz lokalizacije tumora majke:

Liječenje metastaza jetre karcinoma pluća

Maligni karcinom, metastaze raka pluća u jetru

Danas, rak pluća je jedan od najčešćih vrsta raka. To je maligni tumor u tkivima pluća, a podijeljen je u četiri faze. Svaka od faza karakterizira veličinu malignih tumora. njegovo mjesto i njenu raspodjelu na druge organe.

Faza 1, odnosno, prva od četiri faze. Teško je otkriti, ali ipak je mnogo lakše liječiti. U ovoj fazi, tumor je još uvijek mali, što je ono što pridonosi pozitivnom liječenju, jer drugi organi nisu pogođeni.

Stadij 2 - znači da se rak proširio na druge organe ili je ušao u duboki tkivo pluća. Ova faza je preciznije dijagnosticirana, ali je teže liječiti.

Faza 3 - u principu, slična je drugom, sve slojeve pluća su pogođene, ili stanice raka pogodile su najbliže organe unutar prsnog koša.

Faza 4 je najteža faza u liječenju. Ako je onkolog odobrio dijagnozu četvrtog stupnja raka pluća, to znači da su uklonjeni organi pacijentovog tijela, kao što su mozak, jetra i kosti, pogođeni.

Iz bilo kojeg razloga, rak pluća može uzrokovati metastaze u jetri. Kako ih prepoznati i koje liječenje može biti propisano?

Metastaza je sekundarni nagib rasta gotovo svih vrsta malignih tumora. Širenje pogođenih stanica javlja se u krvotoku kroz krvotok tijela. Razlog za takvu osjetljivost leži u osobitosti jetre.

Oko pola litre krvi prolazi kroz jetru u minuti, s više od pola dolazi iz portalne vene. Ova značajka pruža plodno tlo za širenje tumora krvnih ugrušaka.

U pravilu, svi tumori ne metastaziraju do jetre. Na primjer, kod raka mozga, jetra se ne utječe, a kod raka jajnika, maternice, prostate, metastaza bubrega u jetri se nalaze u vrlo rijetkim slučajevima. Maligni karcinom, rak pluća, metastaze jetre nalaze se vrlo rijetko, u kasnijim fazama. Češće metastazirati na jetru takvih tumora kao: rak debelog crijeva, dojke, gušterače.

Tako je li moguće otkriti metastaze jetre? U početku se gotovo se ne pokazuju, ali postoji niz simptoma koji se isplati paziti na:

1. Oštar ne razumni gubitak tjelesne težine.

2. Slabost i smanjena učinkovitost.

3. Loši apetit, anoreksija se također može razviti.

4. Pacijentova pritužba na dosadnu bol, osjećaj težine ili pritiska.

5. Mučnina, povraćanje, crijevna neispravnost (nadutost), blaži ten može također biti simptom.

Ako postoji sumnja ili ako ste primijetili neke simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom. Dijagnoza i otkrivanje metastaza u jetri, često se provodi pomoću ultrazvuka.

Ova metoda je najčešća, pristupačnija je ne samo financijski, ali je potrebno mnogo manje vremena. Pomoću MRI (magnetske rezonancije) i CT (kompjutorizirana tomografija), metastaze se dijagnosticiraju preciznije. No iste vrste dijagnostike nisu dostupne u svakoj bolnici i zahtijevaju znatne financijske troškove.

Maligni rak, metastaze raka pluća u jetri - rečenica?

Već davno, vjerovalo se da metastaze u jetri dovode do smrti pacijenta. Ovo mišljenje je fiksirano u umu liječnika od pedesetih godina, ali u našim dvadeset i prve prekretnice s najnovijim tehnologijama u borbi protiv raka, ne bismo trebali odbiti liječenje.

Naravno, velika većina tumora u četvrtoj fazi ne podliježe potpunom izlječenju, ali ipak, nakon što je prošla tijek liječenja može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Rak dojke s metastazama: koliko dugo žive?

# 171; Rak pluća s metastazama # 187; # 8212; koliko živi s takvom lezijom ovisi o mjestu, vrsti i širenju tumora. Početne faze metastatskih lezija su asimptomatske, što objašnjava kasnu dijagnozu bolesti. Daljnji razvoj bolesti stvara svijetlu kliničku sliku s boli i opijanjem raka. Medicinska skrb za takve pacijente raka temelji se na simptomatskom liječenju pojedinačnih znakova bolesti. Prognoza karcinoma pluća 4. faze je nepovoljna s maksimalnim očekivanim trajanjem života do 18 mjeseci.

Znakovi maligne lezije pluća s metastazama

Onkologija plućnog sustava u kasnim fazama procesa manifestira se sljedećim simptomima:

  • česti napadaji suhog kašlja s prisutnošću krvi u ispljuvak;
  • intenzivna bol u rakom pluća u prsima koja se ne može osloboditi tradicionalnih bolova;
  • trajna tjelesna temperatura niske razine i opća slabost;
  • noćno znojenje i brzo mršavljenje.

Rak pluća, metastaza # 8212; koliko žive?

Metastaze raka pluća u jetru

Najčešći maligni tumori pluća metastazirati se do jetre. U tom slučaju pacijent ima sljedeću kliničku sliku:

  1. Kronični osjećaj opće slabosti.
  2. Periodična mučnina i povraćanje bez ikakvog razloga.
  3. Osjećaj boli i težine u gornjem dijelu trbuha.
  4. Gubitak težine.
  5. U nekim slučajevima liječnici primjećuju žuticu kože.

Kod hepatičkih metastaza, kemoterapija se smatra glavnim načinom produljenja života pacijenta. U modernim onkološkim klinikama, liječnici koriste lokalnu administraciju citostatičkih lijekova kroz arterijske posude. Ova tehnika posebno eliminira stanice raka i smanjuje sveukupne negativne učinke terapije. Učinkovitost kemoterapije povećava vidno zračenje visoko aktivnih rendgenskih zraka na tumorskom tumoru.

Unatoč cijelom nizu anticancer terapije, prognoza jetre metastatskih lezija ostaje izuzetno nepovoljna. Prosječni životni vijek karcinoma ovih pacijenata je 4-6 mjeseci.

Metastaze kostiju raka pluća

Rakastna lezija plućnog sustava također metastazira na strukturu kostiju. Simptomi sekundarnih lezija u kostima uključuju:

  1. Akutne epizode boli, koje pretežito bore pacijenti noću.
  2. Progresivno oticanje tvrdih tkiva na području metastaza.
  3. Česte patološke frakture gornjih i donjih ekstremiteta.

U ovom slučaju, terapijske mjere su usmjerene na uklanjanje boli i najveće moguće poboljšanje u kvaliteti života pacijenta raka. Stopa preživljavanja bolesnika s metastaziranom oštećenju kostiju ne prelazi 12 mjeseci.

Metode liječenja i liječenja metastaza raka pluća

U stadiju metastaza maligne neoplazme, onkolozi preporučuju sljedeće metode liječenja metastaza:

Danas se ta tehnologija smatra najučinkovitijom terapijom za teško dostupne tumore i metastaze. Uređaj Cyber-Knife omogućuje provođenje apsolutno bez krvi i atraumatskih operacija za uklanjanje lezija malignih rasta. Bit tehnike leži u točkastom efektu zrake vrlo aktivnih rendgenskih zračenja koja uništava mutirana tkiva bez oštećenja obližnjih zdravih tkiva. Tijekom takve operacije, robotske manipulacije aparatom kontrolira računalni program koji samostalno određuje kut i točku zbrajanja izvora ionizirajućeg zračenja.

Uvođenje citotoksičnih sredstava u pacijentovo tijelo pridonosi stabilizaciji patološkog procesa, koji u konačnici može produljiti život i odgoditi smrt bolesnika s rakom. Kemoterapija se provodi u obliku nekoliko slijedova injekcija lijekova. Takav tretman se provodi samo u bolnici pod stalnim praćenjem vitalnih pokazatelja rada organa i sustava.

Daljinsko ozračivanje pogođenih tkiva ionizirajućim zračenjem često se kombinira s upotrebom citostatičkih sredstava. Ova terapija je palijativna. Liječnici propisuju terapiju zračenjem samo u slučaju zadovoljavajućeg općeg stanja pacijenta.

Da bi se ublažio bol kod bolesnika s naprednom onkologijom s metastaziranim žarištima, narkotički analeptici propisuju se na temelju morfina. Kako tumor napreduje, pacijent zahtjeva povećanje doze lijekova protiv karcinoma.

Poticanje otpora tijela poboljšava opće stanje i kvalitetu života pacijenta s metastazama.

Briga za pacijente s rakom pluća u naprednoj onkologiji

Rak pluća s metastazama. koliko je ostalo za život određeno je širenjem tumora i brojem sekundarnih žarišta malignih rasta. Takvi pacijenti trebaju specijaliziranu njegu kod kuće ili kod hospicija.

Ovisno o mjestu metastaza u bolesnika, dolazi do postupnog poremećaja motora, probavnog i urinarnog sustava. Stoga pacijenti s rakom ne mogu bez pomoći.

Najbolji uvjeti za brigu o ozbiljno bolesnim pacijentima raka pružaju hospiciji, koji su specijalizirana medicinska ustanova. U takvim institucijama pacijenti dobivaju potrebnu suportivnu terapiju i stalnu brigu medicinskog osoblja.

Rak pluća s metastazama # 8212; koliko žive? pogled

Rak pluća s metastazama # 8212; koliko pacijenata živi uzrokuje lokalizaciju sekundarnog tumora. Najmanja povoljna prognoza za metastaze u tkivu jetre (4-6 mjeseci). Maligne lezije u koštanom tkivu, prema statistikama, omogućuju pacijentima raka da žive do 12 mjeseci. Samo pravodobna i odgovarajuća antikancerna terapija može produljiti život pacijenta.

Važno je znati:

Metastaze raka pluća u jetru, kostima, kralježnici

Jetra je najčešće mjesto pojavljivanja metastaza, bez obzira na mjesto primarnog tumora. U raku pluća, metastaze jetre nalaze se u ne manje od pedeset posto slučajeva. Istodobno, stanje bolesnika je sasvim slično stanju samog raka jetre: pacijenti se žale da se brzo umore, nije jasno gdje se bolest javlja, oštar pad težine. Zbog činjenice da jetra raste u veličini, može postojati osjećaj nadutosti i težine u gornjem dijelu trbuha. Česti napadi akutne bolove u trbuhu, bilijarnog kolike, vrućice, pretjeranog znojenja.

Je li moguće liječiti metastaze jetre

Čak i kod ozbiljnih metastaza oštećenja jetre i značajan porast jetre može nastaviti s obavljanjem svojih funkcija. Istovremeno su uključeni njezini nedirnuti dijelovi.

Nažalost, liječenje metastaza jetre, najčešće, ne daje rezultate. Ako je još jedna vrsta raka (na primjer, rektum) još uvijek moguća primjena specifičnog liječenja i nade za njegovu učinkovitost, u slučaju raka pluća, liječenje se provodi samo radi uvjeravanja pacijenta i njegovih rođaka. Stoga se odabire metoda koja je u mogućnosti pomoći što je više moguće i izazvati najmanje nuspojave.

Važno je napomenuti da su negdje nekoć objavljeni neki od navodno uspješnih rezultata liječenja metastaza jetre u karcinomu pluća, pa nisu znanstveno dokazani i stoga ne mogu poslužiti kao osnova za liječenje.

Najčešće, nakon otkrivanja metastaza jetre, pacijenti s karcinomom pluća mogu živjeti još jednu godinu, ali ovdje mnogi čimbenici igraju ulogu.

Metastaze kostiju

Metastaze kostiju, a posebno metastaze u kralježnicu, prilično su česte komplikacije raka pluća. To je jednostavno objašnjeno: kosti aktivno sudjeluju u sustavu opskrbe krvlju u tijelu, a tumorske stanice, šireći se krvlju, ulaze u koštano tkivo i aktiviraju proces uništavanja. Štoviše, stanice tumora same ne nose takvu opasnost od ovih procesa uništavanja kostiju, zbog čega postaju iznimno krhke, a prijelomi se javljaju u najmanjoj fizičkoj napetosti.

Metastaze se najčešće pojavljuju u kostima koji su dobro opskrbljeni krvnim žilama: rebra, kosti ramena i bedara, kosti lubanje, zdjelice i kralježnice. Njihova opasnost leži u činjenici da su u stanju razviti asimptomatski, a kada se već osjećaju boli, dragocjeno vrijeme može biti izgubljeno. Glavni simptom metastaza kostiju kod raka pluća je hiperkalcemija koja se lako može identificirati suhim ustama, mučninom, povraćanjem i pretjeranom formiranjem urina.

Ako je kralježničnom kolonom pogođen metastazama, fraktura leđne moždine nije isključena, što rezultira smanjenom pokretljivošću udova i funkcijom zdjeličnih organa. Stoga pacijenti s rakom pluća trebaju obratiti posebnu pozornost na moguće simptome kao što su artritis, osteochondrosis. reumatizam - sve one komplikacije koje uzrokuju bol u zglobovima tijekom kretanja i odmora. Nakon detaljnog pregleda, samo liječnik koji će pohađati nastavu moći će utvrditi jesu li ove bolove uzrokovane metastazama ili uzrokovane upalnim procesom.

Posljednjih godina poboljšane su metode dijagnosticiranja koštanih metastaza, ali i metode za njihovo liječenje. Naravno, ne postoji univerzalna metoda - tečaj se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir tijek bolesti i točno mjesto metastaza.

Važno je da pacijent zna da metastaze kosti nisu još jedna rečenica. Najvažnije je njihovo pravodobno otkrivanje i liječenje, u kojem slučaju pacijent raka može spasiti ne samo život, nego i performanse.

Glavna stvar koja je nužna u ovom slučaju je potpuno povjerenje liječniku i ispunjavanje svih njegovih zahtjeva: uzimanje svih propisanih lijekova točno na vrijeme, promatranje naznačenog dnevnog režima i prehrane. U slučaju kada kralježnice utječu na metastaze - neophodno je izbjegavati bilo kakvo fizičko naprezanje, osobito težine dizanja, nekoliko puta dnevno u krevet.

U slučaju otkrivanja metastaza u kosti kostiju kostiju ili zdjelice, potrebno je izgraditi svoju aktivnost tako da je opterećenje na zahvaćenom dijelu minimalno, po prvi put je poželjno koristiti štapić ili štapove.

U prisutnosti metastaza u kostima, bez obzira na mjesto lokalizacije, nisu propisane fizioterapijske procedure. Svaka vježba dopuštena je samo nakon odobrenja liječnika! Možda će vam zdravstveno stanje omogućiti hodanje, plivanje i obavljanje jednostavnih vježbi za opuštanje tijela. Glavna stvar je ne zaboraviti da je uspješno liječenje metastaza kosti jednako podijeljeno djelo i liječnika i pacijenta.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Tablica dijete 5: što je moguće, što je nemoguće (tablica), izbornik za tjedan

Dijeta 5 tablica - ovo je zdrava hrana koja pomaže u normalizaciji rada gastrointestinalnog trakta. Imenovana odraslim osobama i djecom s problemima jetre, žučnog mjehura i žuči.
Hepatitis

Medicinska dijeta (stolovi)

Dijeta je jedna od važnih metoda liječenja mnogih bolesti, a kao što je dijabetes mellitus, jedina je prehrambena pretilost. U kliničkoj prehrani važna je ne samo ispravna selekcija proizvoda, već i poštivanje tehnologije kuhanja, temperatura hrane koju konzumira pacijent, učestalost i vrijeme jela.