Glavne indikacije za uklanjanje žučnog mjehura

Žučni mjehur, koji tvori bilijarni sustav s jetrom, važan je organ naše probave. On je odgovoran za akumulaciju jetre žuči koju proizvodi jetra, dovodeći je do željene koncentracije i opskrbljujući taj izlučivanje jetre u crijevima kada se tamo gasi hrana. Bile razgrađuje teške masti, ima antibakterijski učinak i stimulira izlučivanje gušterače.

žučni kamenci

Nažalost, kao i drugi unutarnji organi, žučni mjehur je osjetljiv na različite bolesti, od kojih se neke liječe samo kirurškim zahvatom, koji se sastoji od uklanjanja cijelog organa kao cjeline.

Takva operacija zove se kolecistektomija. Obavlja se na tradicionalnom trbušnom putu i uz pomoć laparoskopije (uklanjanje organa kroz male centimetarske punkcije u zidu abdominalne šupljine).

Prva tehnika se koristi u hitnim slučajevima i kada je laparoskopska intervencija kontraindicirana iz bilo kojeg razloga. Planirane operacije obično se obavljaju laparoskopskom metodom, jer je manje traumatski i smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija, a razdoblje rehabilitacije nakon takve operacije znatno je kraće nego nakon abdominalne intervencije. Koje su indikacije za uklanjanje žučnog mjehura - tema našeg članka.

Kada je propisana kolecistektomija?

Indikacije za operaciju cholecystectomy:

  • bolest žučnog kamenca (prisutnost u šupljini kamenca mjehura, koja se prirodno ne može ukloniti);
  • koledaokolitika (kamenje u žučnom traktu);
  • akutni kolecistitis (upala zidova ovog organa);
  • kronični kalkulirani kolecistitis;
  • pankreatitis (upala gušterače);
  • druge patologije koje su pune ozbiljnih komplikacija.

Najčešći uzrok kolecistektomije je kolelitijaza. Bit ove patologije - formiranje mjehurića šupljine kamenje (calculi) materijal koji služi kao tzv žučnog mulja (suspenzija koja sadrži nastali talog kolesterola ili žuč pigment (bilirubin) dopiran kalcijeve soli).

Glavna opasnost od rasta takvih kamenaca je da su u stanju migrirati u žučne kanale, začepljujući ih. Ako je lumen kanala potpuno blokiran, potrebna je hitna operacija. Ako je veličina kamenja velika ili mnogi od njih - preporučuje se i planirana kolecistektomija čija je svrha spriječiti moguće ozbiljne komplikacije.

Bolest žučnog kamenca (ICD) - opis i simptomi

U ranoj fazi formiranja raka, ova patologija dugo vremena ne može se manifestirati ili ometati pacijenta. To ga čini teže dijagnosticirati i često se kamenje u mjehuru slučajno prepoznaje, pri izvođenju ultrazvuka trbušne šupljine za potpuno drugačiju indikaciju.

U kasnoj fazi razvoja, JCB očituje bol u pravoj hipohondriji, težini u želucu, gorčini u ustima, mučnini i oštećenoj stolici. Intenzitet sindroma boli može se povećati nakon što jede masne hrane, s povećanim fizičkim poteškoćama i kao rezultat stresa.

U pravilu dolazi do upalnog procesa (kolecistitis) na pozadini ICD-a, koji dodaje visoku temperaturu, zimicu i groznicu na već navedene simptome.

Najozbiljnija posljedica razvoja JCB-a je migracija kamena u žučni kanal i njegovo začepljenje. Istodobno je snažna oštra bol, poremećena je izlijevanje žuči, povećava se pritisak unutar mokraćnog mjehura. Bolni napad može trajati i do nekoliko sati, a prati i povraćanje, u masama čiji je žuč prisutan.

Ni manje opasne komplikacije kolelitijaze na pozadini kolecistitisa su apscesi, nekroza tkiva i perforacija (kršenje integriteta membrane organa), što dovodi do bilijarne peritonitis. Točna dijagnoza ICD je nemoguća bez instrumentalnih pregleda, od kojih je najpopularniji ultrazvuk. Ova dijagnostička tehnika omogućuje ne samo otkrivanje žučnih kamenaca, već i određivanje njihove veličine, broja i mjesta.

Kako bi se pojasnila dijagnoza u teškim slučajevima, dodatno se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  • X-zrake;
  • intravenozna kolecistokolangiografija;
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • CT (kompjutorska tomografija).

Vrste liječenja bolesti žučnog kamenca

U pravilu, u ranoj dijagnostici ove bolesti, ako je veličina i broj kamenja nije ozbiljan problem, a pacijent ne žale negativnih simptoma, liječnici početi lijekove i uzeti čekati, stalno gledajući preko patologije. Preduvjet za takav konzervativni tretman je pridržavanje prehrane, nazvane "Tablica liječenja broj 5."

Ako kamenje su prirodi kolesterola, a njihovi veličine su male, prepisuje lijek kroz urso- ili kcnodczoksiholna kiseline ( „Ursofalk”, „Henofalk”) i neke tradicionalne medicine da pomogne otopiti kamenje sa svojim naknadnim izlučivanjem na prirodan način. Međutim, ova terapija se primjenjuje samo na kamenje kolesterola i traje dugo (ponekad nekoliko godina). Osim toga, ovaj tretman ne uklanja uzrok stvaranja kamena, a rizik ponovnog pojavljivanja je vrlo visok.

Jedno kamenje male veličine se slomiti ultrazvukom. Ova tehnika se naziva litotripsi udarnog vala. Primjenjuje se samo na male kolesterolne žučne kamence.

Laserski se koristi za drobljenje bilirubina i miješanih (kalciniranih) kamenja, međutim, ova metoda također ima ograničenja u veličini i lokalizaciji žučnih kamenaca. Ako konzervativne mjere ne dovode do željenog rezultata, propisana je kirurška operacija.

Glavne indikacije za kolecistektomiju kod JCB-a su:

  • veličine kamenja su više od 1 centimetra;
  • lokalizacija ovih kamena prijeti blokiranjem žučnog kanala;
  • JCB je popraćen akutnim kolecistitisom;
  • u žučnom mjehuru, uz kamenje, prisutni su i polipi;
  • drugi razlozi koji čak i uz asimptomatski tijek patologije ugrožavaju ozbiljne komplikacije u bliskoj budućnosti.

Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura

Kontraindikacije za operaciju laparoskopske žučnjake

Unatoč činjenici da se većina tih operacija izvodi pomoću minimalno invazivne laparoskopske tehnike, ova intervencija ima niz kontraindikacija. Na primjer, laparoskopija se ne može izvesti ako je pacijent prethodno prošao operaciju na trbušnim organima.

Također je kontraindicirana za takvu operaciju kada:

  • prisutnost patologija kardiovaskularnog sustava;
  • bolesti dišnog sustava;
  • s opstruktivnom žuticom;
  • u kasnoj trudnoći;
  • u prisutnosti difuzne peritonitis;
  • u prisutnosti malignih procesa.

Također je zabranjeno provođenje operacije u slučaju poremećaja krvarenja, atipičnog položaja unutarnjih organa trbušne šupljine i prisustva pacemakera u pacijenta. Ako je laparoskopija kontraindicirana pacijentu, a kirurgija je još uvijek neophodna, primjenjuje se tradicionalna kolecistektomija kaviteta.

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura

U nedostatku ovog tijela tijelo treba vremena da se prilagodi novim uvjetima postojanja. Budući da žuč nema nigdje da se akumulira, stalno ulazi kroz žučne kanale u crijeva, iritirajući mu sluznicu. Osim toga, ne postižući željenu koncentraciju, jetreni žuč obavlja svoj posao podjele hrane mnogo gori. U tom smislu, tijelo treba pomoć u normalizaciji žučne drenaže i probave.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je nakon cholecystectomy, neophodno je da slijedite diet broj 5

Njegov glavni princip je frakcijska jela (česte (pet ili šest puta dnevno), uzimajući male dijelove hrane u redovitim razmacima, a hrana mora biti topla, ne vruća i ne hladno, a možete kuhati na tri načina - kuhati, kuhati i peći. potrebno je isključiti pržena, začinjena i masna jela, konzervirana roba, dimljeni meso, kiseli marelice, umaci (ketchup i majoneza), začini i začini.

Metoda uklanjanja laparoskopskih žučnih mjehura

Također su zabranjeni alkohol, gazirana pića, sve vrste gljiva i mahunarke, kiselo voće i bobice, povrće s visokim sadržajem esencijalnih ulja (češnjak, rotkvica, špinat, sorr itd.), Brza hrana, slastice, pečenje i ostali proizvodi štetni za gastrointestinalni trakt. Preporuča se korištenje prehrambenih mesa (teletina, zeca, piletina, puretina), niske masti ribe, žitarice (u obliku žitarica i juha), povrća, slatkog voća i bobica, biljnog ulja, sušenog voća i druge zdrave hrane. Od slatke možete med, voćni bombon i voćni marmelad.

Također je potrebno ograničiti fizički napor i učiniti fizičku terapiju. Kombinacija svih navedenih zahtjeva i stalni nadzor nad liječenjem pomoći će vam da se vratite punom životu.

Kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura): indikacije, metode, rehabilitacija

Uklanjanje žučnog mjehura smatra se jednim od najčešćih operacija. To je indicirano za kolelitijazu, akutni i kronični kolecistitis, polipi i novotvorine. Operacija se izvodi otvorenim pristupom, minimalno invazivnim i laparoskopskim.

Žučni mjehur je važan organ probave, koji služi kao rezervoar žuči, koji je potreban za probavu hrane. Međutim, to često stvara značajne probleme. Prisutnost kamena, upalni proces izaziva bol, nelagodu u hipohondrijumu, dispepsija. Često sindrom boli je toliko izražen da su pacijenti spremni jednom i zauvijek otjerati mjehur, samo da ne trpe više.

Osim subjektivnih simptoma, poraz ovog organa može uzrokovati ozbiljne komplikacije, osobito peritonitis, kolangitis, bilijarni kolik, žuticu, a onda nema izbora - operacija je od vitalne važnosti.

U nastavku ćemo pokušati utvrditi kada treba ukloniti žučnjak, kako se pripremiti za operaciju, koje vrste intervencija su moguće i kako promijeniti život nakon tretmana.

Kada je operacija neophodna?

Bez obzira na vrstu intervencije, bilo da se radi o laparoskopiji ili abdominalnom uklanjanju žučnog mjehura, indikacije za kirurško liječenje su:

  • Bolest žučnog kamenca.
  • Akutna i kronična upala mokraćnog mjehura.
  • Kolesteroza s umanjenom funkcijom žuči.
  • Polipoza.
  • Neki funkcionalni poremećaji.

Bolest kamnika je obično glavni uzrok većine kolecistektomije. To je zato što prisutnost kamenja u žučni mjehur često uzrokuje napadaj žučne kike, što se ponavlja u više od 70% pacijenata. Osim toga, kamenje doprinosi razvoju drugih opasnih komplikacija (perforacija, peritonitis).

U nekim slučajevima, bolest prolazi bez akutnih simptoma, ali s težinom u hipohondriji, dispeptički poremećaji. Ovi pacijenti također trebaju operaciju, koja se provodi na planirani način, a njegov glavni cilj je spriječiti komplikacije.

Gallstones se također mogu naći u kanalima (cholelocholithiasis), što je opasno zbog mogućih opstruktivnih žutica, upala kanala, pankreatitisa. Operacija se nadopunjuje odvajanjem kanala.

Asimptomatska kolelitijaza ne isključuje mogućnost kirurškog zahvata, što postaje neophodno za razvoj hemolitičke anemije, kada veličina kamenja prelazi 2,5-3 cm zbog mogućnosti pritiska čeljusti, s visokim rizikom od komplikacija kod mladih pacijenata.

Kolecistitis je upala stijenke žučnih mjehura koja je akutna ili kronična, s relapsima i poboljšanjima koja se međusobno zamjenjuju. Akutni kolecistitis s prisutnošću kamenja je razlog za hitnu operaciju. Kronični tijek bolesti omogućava planiranje, možda - laparoskopski.

Kolesteroza je dulje vrijeme asimptomatska i može se otkriti slučajno, a ona postaje znak za kolecistektomiju kada uzrokuje simptome oštećenja žučnih mjehura i pogoršane funkcije (bol, žutica, dispepsija). U prisustvu kamenja, čak i asimptomatska kolesteroza uzrokuje uklanjanje organa. Ako je nastala kalcifikacija u žučnjaku, kada su kalcijeve soli deponirane u zid, operacija je obavezna.

Prisutnost polipa je pun malignosti, stoga uklanjanje žučnog mjehura s polipima je neophodno ako prelaze 10 mm, imaju tanku nogu i kombiniraju se s bolesti žučnog kamenca.

Funkcionalni poremećaji izlučivanja žuči obično služe kao pretpostavka za konzervativno liječenje, ali u inozemstvu takvi pacijenti još uvijek djeluju zbog boli, smanjenja puštanja žuči u crijeva i dispeptičkih poremećaja.

Postoje i kontraindikacije kirurgije cholecystectomy, koje mogu biti opće i lokalne. Naravno, ako je potrebno hitno kirurško liječenje zbog prijetnje pacijentovom životu, neki od njih smatraju se relativnim, budući da su prednosti liječenja nerazmjerno veće od mogućih rizika.

Terminalni uvjeti, teška dekompenzirana patologija unutarnjih organa, metabolički poremećaji koji mogu komplicirati operaciju, ali kirurg "zatvara oči" ako pacijent treba uštedjeti život, smatra se uobičajenim kontraindikatima.

Opće kontraindikacije na laparoskopiju smatraju se bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije, peritonitis, dugotrajne trudnoće i patologije hemostaze.

Lokalna ograničenja su relativna, a mogućnost laparoskopske kirurgije određena je iskustvom i kvalifikacijama liječnika, dostupnom odgovarajućom opremom i spremnošću ne samo kirurga nego i pacijentu da preuzme određeni rizik. To uključuje ljepljivu bolest, kalcifikaciju zida žučnog mjehura, akutni kolecistitis, ako je prošlo više od tri dana od nastupa bolesti, trudnoće prvog i trećeg trimestra, velike kile. Ako je nemoguće nastaviti operaciju laparoskopski, liječnik će se morati prebaciti na abdominalnu intervenciju.

Vrste i značajke operacija za uklanjanje žučnog mjehura

Operacija uklanjanja žučnog mjehura može se provesti i na klasičnom, otvorenom putu, uz uključenost minimalno invazivnih tehnika (laparoskopski, s mini-pristupa). Izbor metode određuje stanje bolesnika, prirodu patologije, diskreciju liječnika i opremu medicinske ustanove. Sve intervencije zahtijevaju opću anesteziju.

lijevo: laparoskopska kolecistektomija, desno: otvorena kirurgija

Otvorite rad

Uklanjanje abdomena žučnog mjehura podrazumijeva medijalnu laparotomiju (pristup u sredini trbuha) ili koso rezove pod obodnim lukom. U tom slučaju kirurg ima dobar pristup žučnjaku i kanalu, sposobnost da ih pregleda, mjeri, sonda, pregledava pomoću kontrastnih sredstava.

Otvorena operacija je indicirana za akutnu upalu s peritonitisom, složenim lezijama žučnog trakta. Među nedostatcima kolecistektomije, ova metoda može ukazivati ​​na veliku operativnu traumu, loše rezultate kozmičke, komplikacije (poremećaj crijeva i druge unutarnje organe).

Tijek otvorene operacije uključuje:

  1. Incizija prednjeg trbušnog zida, revizija pogođenog područja;
  2. Izolacija i vezanje cističnog kanala i arterije koji opskrbljuju žučni mjehur;
  3. Odjeljivanje i ekstrakcija mokraćnog mjehura, liječenje ležišta organa;
  4. Nametanje drenaže (ukoliko je naznačeno), šivanje kirurške rane.

Laparoskopska kolecistektomija

Laparoskopska kirurgija prepoznata je kao "zlatni standard" liječenja za kronični kolecistitis i kolelitijazu, te je metoda izbora za akutne upalne procese. Nesumnjiva prednost metode smatra se malom operativnom ozljedom, kratkim razdobljem oporavka, slabim sindromom boli. Laparoskopija omogućuje pacijentu da napusti bolnicu već 2-3 dana nakon liječenja i brzo se vrati u normalni život.

Faze laparoskopske kirurgije uključuju:

  • Probušnice abdominalnog zida kroz koje uvode instrumente (trocars, video kamera, manipulatori);
  • Nošenje ugljičnog dioksida u želudac kako bi se osiguralo pregled;
  • Presijecanje i zatvaranje cističnog kanala i arterije;
  • Uklanjanje žučnog mjehura iz trbuha, instrumenata i šivanja rupa.

Operacija traje ne više od sat vremena, ali eventualno dulje (do 2 sata) s poteškoćama pri pristupu zahvaćenom području, anatomskim osobinama itd. Ako postoje kamenci u žučni mjehur, one se slombe prije uklanjanja organa u manje fragmente. U nekim slučajevima, nakon završetka operacije, kirurg instalira odvod u subhepatski prostor kako bi se osiguralo odljev tekućine koja može nastati kao rezultat operativne ozljede.

Video: laparoskopska kolecistektomija, tijek operacije

Cholecystectomy mini-pristup

Jasno je da većina pacijenata želi laparoskopsku kirurgiju, ali može biti kontraindicirana u brojnim uvjetima. U takvoj situaciji, stručnjaci se pribjegavaju minimalno invazivnim tehnikama. Mini-kolecistektomija je križ između abdominalne i laparoskopske kirurgije.

Intervencija uključuje iste korake kao i ostale vrste kolecistektomije: stvaranje pristupa, ligacija i presjek kanala i arterije s kasnijim uklanjanjem mjehura, a razlika je u tome što liječnik koristi donji (3-7 cm) rez ispod desne obalni pojas.

faze uklanjanja žučnog mjehura

Minimalni rez, s jedne strane, ne prati velika trauma u abdominalnim tkivima, as druge - daje dovoljan pregled kirurga za procjenu stanja organa. Takva je operacija osobito pokazana pacijentima s jakim postupkom ljepljenja, upalnom infiltracijom tkiva, kada je uvođenje ugljičnog dioksida teško i, prema tome, laparoskopija je nemoguća.

Nakon minimalno invazivnog uklanjanja žučnog mjehura, pacijent provede u bolnici 3-5 dana, tj. Duže nego nakon laparoskopije, ali manje nego u slučaju otvorene operacije. Postoperativno razdoblje je lakše nego nakon abdominalne kolecistektomije, a pacijent se vraća kući prije uobičajenih stvari.

Svaki pacijent koji pati od ove ili one bolesti žučnog mjehura i kanala najčešće je zainteresiran za točno kako će se operacija izvršiti, želeći da bude najmanje traumatska. U ovom slučaju ne može biti jasan odgovor jer izbor ovisi o prirodi bolesti i mnogim drugim razlozima. Dakle, s peritonitisom, akutnom upalom i teškim oblicima patologije, liječnik će vjerojatno biti prisiljen ići na traumatsku operaciju. U adhezijama je poželjna minimalno invazivna kolecistektomija, i ako nema kontraindikacija za laparoskopiju, odnosno laparoskopsku tehniku.

Preoperativna priprema

Za najbolji rezultat liječenja, važno je provesti odgovarajuću preoperativnu pripremu i pregled pacijenta.

U tu svrhu, ponašajte se:

  1. Opće i biokemijske analize krvi, urina, istraživanja sifilisa, hepatitisa B i C;
  2. koagulacije;
  3. Specifikacija krvne grupe i Rh faktora;
  4. Ultrazvuk žučnog mjehura, žučnog trakta, trbušnih organa;
  5. EKG;
  6. X-zraka (fluorografija) pluća;
  7. Prema indikacijama - fibrogastroskopija, kolonoskopija.

Dijelovi pacijenata trebaju savjetovanje uskih stručnjaka (gastroenterologa, kardiologa, endokrinologa), sve - terapeuta. Radi razjašnjenja stanja žučnog trakta provode se dodatne studije uporabom ultrazvuka i tehnika kontrasta X-zraka. Teška patologija unutarnjih organa treba maksimalno nadoknaditi, tlak treba normalizirati, a šećer u krvi treba pratiti za dijabetičare.

Priprema za kirurški zahvat od trenutka hospitalizacije uključuje prijam lagane hrane dan prije, potpuno odbacivanje hrane i vode od 6-7 sati prije operacije, a navečer i ujutro prije intervencije pacijentu se daje čišćenje klistir. Ujutro se tušira i mijenja u čistu odjeću.

Ako je potrebno izvršiti hitnu operaciju, vrijeme za ispitivanje i pripremu je puno manje, pa se liječnik mora ograničiti na opće kliničke preglede, ultrazvuk, dajući sve postupke ne duže od dva sata.

Nakon operacije...

Vrijeme provedeno u bolnici ovisi o vrsti operacije. S otvorenim kolecistektomijom, šavovi se uklanjaju nakon otprilike tjedan dana, a trajanje hospitalizacije je oko dva tjedna. U slučaju laparoskopije bolesnik se prazni nakon 2-4 dana. Invaliditet se vraća u prvom slučaju u roku od jednog do dva mjeseca, u drugom - do 20 dana nakon operacije. Bolovanje je izdano za cijelo razdoblje hospitalizacije i tri dana nakon iscrpljivanja, a zatim - po odluci liječnika.

Dan nakon operacije, drenaža se uklanja ako je instalirana. Ovaj postupak je bezbolan. Prije uklanjanja šavova svakodnevno ih se liječi antiseptičkim otopinama.

Prvih 4-6 sati nakon uklanjanja mjehura treba se suzdržati od jela i vode, nemojte izlaziti iz kreveta. Nakon tog vremena možete pokušati ustati, ali pažljivo, jer nakon anestezije moguće je vrtoglavica i nesvjestica.

Gotovo svaki pacijent može doživjeti bol nakon operacije, ali intenzitet varira s različitim pristupima liječenju. Naravno, ne treba očekivati ​​bezbolno zacjeljivanje velike rane nakon otvorene operacije, a bol u ovoj situaciji je prirodna komponenta postoperativnog stanja. Analizatori su propisani za njegovo uklanjanje. Nakon laparoskopske kolecistektomije bol je manji i potpuno podnošljiv, a većina bolesnika ne treba lijekove protiv bolova.

Dan nakon operacije, vi ste dopušteni da ustanu, prošetate u odjelu, uzmete hranu i vodu. Od posebne je važnosti prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura. U prvih nekoliko dana možete jesti kašu, lagane juhe, mliječne proizvode, banane, pire od povrća, lagano kuhano meso. Jako zabranjena kava, jak čaj, alkohol, kolači, pržena i začinjena hrana.

Budući da je nakon kolecistektomije pacijent lišen važnog organa koji nakuplja i oslobađa žuč pravovremeno, morat će se prilagoditi promijenjenim uvjetima probave. Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura odgovara tablici broj 5 (jetra). Ne možete jesti prženu i masnu hranu, dimljene meso i mnoge začine koje zahtijevaju pojačanu sekreciju probavnih tajni, konzerviranu hranu, kisele kajake, jaja, alkohol, kavu, slatkiše, masne kreme i maslac.

Prvi mjesec nakon operacije, morate se pridržavati 5-6 obroka dnevno, uzimajući hranu u malim količinama, morate piti vodu do jedne i pol litara dnevno. Dopušteno je jesti bijeli kruh, kuhano meso i ribu, žitarice, žele, mliječne proizvode, pari ili povrće.

Možda korištenje koleretičnih biljaka na preporuku liječnika (dogrose, kukuruzna svila). Kako bi se poboljšala probava, mogu se propisati pripravci koji sadrže enzime (festal, mesim, pankreatin).

Općenito, život nakon uklanjanja žučnog mjehura nema značajnih ograničenja, a nakon 2-3 tjedna nakon liječenja možete se vratiti na uobičajeni način života i rada. Dijeta se prikazuje u prvom mjesecu, a dijeta se postepeno širi. U načelu će biti moguće jesti sve, ali ne biste trebali biti oduševljeni s proizvodima koji zahtijevaju povećanu izlučivanje žuči (masne, pržene hrane).

U prvom mjesecu nakon operacije, bit će potrebno nešto ograničiti tjelesnu aktivnost, a ne podići više od 2-3 kg, a ne raditi vježbe koje zahtijevaju napetost abdominalnih mišića. Tijekom tog razdoblja formira se ožiljak, s kojim se povezuju ograničenja.

Video: rehabilitacija nakon kolecistektomije

Moguće komplikacije

Uobičajeno je da cholecystectomy dobro napreduje, ali neke komplikacije su još uvijek moguće, posebno kod starijih bolesnika, u prisutnosti teških komorbiditeta, u složenim oblicima lezija žuči.

Među posljedicama su:

  • Iscrpljenje postoperativne šav;
  • Krvarenje i apscesi u trbuhu (vrlo rijetko);
  • Protjecanje;
  • Oštećenje žučnog kanala tijekom operacije;
  • Alergijske reakcije;
  • Tromboembolijske komplikacije;
  • Pogoršanje druge kronične patologije.

Moguća posljedica otvorenih intervencija često su adhezije, posebice kod uobičajenih oblika upale, akutnog kolecistitisa i kolangitisa.

Pacijentske recenzije ovise o vrsti operacije koju prolaze. Laparoskopska kolecistektomija, naravno, ostavlja najbolje dojmove kada se, doslovno, pacijent osjeća dobro sljedeći dan nakon operacije, aktivan i priprema se za iscjedak. Teže postoperativno razdoblje i velika ozljeda tijekom klasične operacije također uzrokuju ozbiljnije nelagodu, pa je ova operacija zastrašujuća za mnoge.

Cholecystectomy kao hitnost, prema vitalnim indikacijama, provodi se besplatno bez obzira na mjesto stanovanja, sposobnost plaćanja i državljanstvo pacijenata. Želja za uklanjanjem žučnog mjehura za naknadu može zahtijevati određene troškove. Trošak laparoskopske kolecistektomije varira u prosjeku između 50-70 tisuća rubalja, uklanjanje mjehura iz mini-pristupa koštat će oko 50 tisuća u privatnim medicinskim centrima, au javnim bolnicama moguće je zadržati unutar 25-30 tisuća ovisno o složenosti intervencije i potrebnim pregledima.

Kako ukloniti kamenje iz žučnog mjehura: operacija i lijekovi

Sporazumi u organima akumulacije žuči i njihovih kanala su zajednička patologija uzrokovana stagnacijom sadržaja i povećanjem koncentracije soli u njemu. Izljev lučenja je uznemiren, dolazi do prenapona zidova anatomske strukture. Kad se kalkulator pomiče uzduž ekskretornog trakta, njihova sluznica je ozlijeđena.

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura češće se provodi konzervativnim ili malim utjecajem laparoskopske metode. U nekim slučajevima kirurzi su prisiljeni preseliti se na otvorenu laparotomiju.

svjedočenje

Kirurgiju se ne izvode svi bolesnici s kamenjem u mokraćnom mjehuru. U skladu s postojećim smjernicama, uklanjanje kamena od manje od 7 mm nije izvedeno. Takve formacije prolaze kroz bilijar i ulaze u crijeva, kroz koje napuštaju tijelo. Kolecistektomija je također kontraindicirana za kamen s više od 7, ali manji od 10 mm, ako to ne dovodi do razvoja upale.

Intervencija je potrebna u sljedećim uvjetima:

  • Kronični kalkuritični kolecistitis - dugotrajan proces dovodi do razvoja raka. U rizičnosti su pacijenti stariji od 50 godina. Neoplazme su dijagnosticirane u kasnoj fazi razvoja kada su već neoperabilne. Stoga je profilaktičko uklanjanje mokraćnog mjehura opravdano.
  • Colic - relativno malo kamenje, ulazi u žučne kanale i kreće duž njih, uzrokuje pacijenta bol. Ponekad je moguće zaustaviti stanje antispazmodicima i NSAID-om, nakon tretmana kamen sam po sebi ide u crijeva. Ako takvi pokušaji ne uspiju, račun se uklanja.
  • Oblici velike veličine - kamenje s promjerom većim od 10-15 mm su previše voluminozni da prodiru u kanal. Preklapaju se usta i zaustavljaju izlučivanje žuči. To dovodi do preopterećenja mokraćnog mjehura, pojave boli, neuspjeha probavnih procesa.
  • Diabetes mellitus - u slučaju disfunkcije Langerhansovih otočića, kolecistektomija se preporučuje prema planu, u tihom razdoblju. Ovaj pristup vam omogućuje da napravite preliminarni pregled pacijenta na svim područjima od interesa liječniku.

Ako je kamen malen, njegovo uništenje je moguće bez upotrebe operativnih tehnika (laserski, ultrazvuk). Slične metode se također koriste za profilaktičke svrhe bez štete pacijentu. Stoga, uz njihovu pomoć uništavaju i uklanjaju čak i sitni kamen, koji nisu indikacije za kolecistektomiju.

Priprema za operaciju

Uklanjanje laparotomskih i laparoskopskih kamena zahtijeva preliminarne mjere. Nekoliko dana prije predaje postupka:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Biokemija.
  • KSHS (stanje baze kiseline) i elektrolita.
  • Koagulacije.

Osim toga, propisano je ponovljeno ultrazvučno ispitivanje žučnog mjehura i drugih trbušnih organa. Nakon konzultacija s terapeutom, antikoagulansi i antiplateletni agensi prekidaju se (heparin, aspirin). To smanjuje rizik od krvarenja.

Uoči isporuke u operacijsku dvoranu, bolesniku se daje čišćenje, preporuča se brijanje pubisa i trbuha, uklanjanje proteza, kontaktnih leća, nakita. Sve to može ometati rad anesteziologa ili kirurga. Ako je potrebno, ubrizgajte sedativ osobi koja je spavala.

U komori za anesteziju, pacijentove noge su omotane elastičnim zavojima, umetnut je periferni ili središnji venski kateter, a primjenjuje se anestezija (Thiopental, Propofol). Nakon toga, liječnik intubira pacijenta, povezuje ga s ventilatorom, monitorom srca. Pripremljeni pacijent unosi se u radnu sobu i započinje postupak.

Laparotomija - klasična intervencija, pristup kojemu se pruža širok rez. Laparoskopija - metoda minimalno invazivne ekstrakcije mokraćnog mjehura, u kojoj kirurg djeluje kroz male probadanje na abdominalnom zidu.

Metode za uklanjanje žučnih kamenaca

Ovisno o stanju zdravlja pacijenta, obilježjima anatomskog razvoja pogođenog organa i veličini kamenca, može se upotrijebiti nekoliko tehnika za uklanjanje potonjeg:

  • Farmakološka metoda.
  • Ultrazvuk.
  • Lasersko uništenje.
  • Kontaktirajte kemijsko uništenje.
  • Litotripsija.
  • Laparoskopija.
  • Abdominalna kolecistektomija.

Taktiku kolelitolize odabire liječnik. Uzima u obzir dostupne pokazatelje i dostupnost sljedećih objekata u zdravstvenim ustanovama:

  • Potrebna oprema.
  • Osoblje s dovoljnim kvalifikacijama.
  • Vjerojatnost liječenja ili sprječavanja ponavljanja bolesti ako se uklanjanje odvija bez operacije

medicina

Farmakološka ispravka stanja provodi se samo u slučajevima kada:

  • Veličina kamena ne prelazi 15 mm.
  • Ne postoji opstrukcija žučnih kanala.
  • Mjehurić zadržava kontraktilnost, a koleliti ne zauzimaju više od 50% volumena.

Za liječenje korištenih sredstava na temelju ursodeoxycholic i chenodesoxycholic kiseline. Među prvoj skupini lijekova su Ursosan, Ursohol, Ursofalk. Pripravci se propisuju na 0,01 g / kg tjelesne mase, 1 puta dnevno. Tijek liječenja traje 6-12 mjeseci. Aktivna komponenta inhibira sintezu kolesterola u jetri, pojačava formiranje žuči, smanjuje topivost masnih alkohola u probavnim enzimima i doprinosi uništavanju malog, nekalciniranog kamenca.

Temelj djelovanja sredstava genomske desoksikolne kiseline (Khenosan, Henofalk) uglavnom je smanjenje proizvodnje kolesterola blokiranjem mikrosomnih aktivnih tvari koje su uključene u njegovu proizvodnju. Prosječna terapijska doza je 0,75 g dnevno. Dodjeljuje se 1 kapsulu ujutro i 2 uvečer. Volumen lijeka u jednoj tableti je 250 mg. Farmakološki učinci slični su onima ursodeoksikolnih kiselina.

ultrazvuk

Zlatni standard JCB terapije je uklanjanje kamena bez uklanjanja žučnog mjehura. Pomoću ultrazvuka moguće su intervencije koje štite organa. Postupak nije invazivan i provodi se kroz prednji trbušni zid, bez kršenja njegovog integriteta. Za pacijenta praktički se ne razlikuje od uobičajenog ultrazvuka. Uz pomoć metode koja se razmatra, moguće je uništenje neiskrenog kamenca promjera 20-25 mm.

Ultrazvučna litholysis ima značajne nedostatke. Postoji rizik od oštećenja unutrašnjeg ljuske mjehura oštrim ulomcima kamenca, obturiranjem kanala pomoću pijeska formiranog od kamena koji su podvrgnuti uništenju. To dovodi do pojave kolike, razvoja akutnog oblika kolecistitisa ili pankreatitisa. Zbog opasnosti od komplikacija, velik broj ograničenja i visoka cijena široko rasprostranjene metode ne primaju se.

laparoskopija

Uklanjanje žučnog mjehura kroz minimalno invazivne tehnike je novo doba u liječenju žučnih kamenaca. Taktiku koja se razmatra razlikuje se niska trauma, estetska komponenta (neprimjetni ožiljci), kratko, obično ne duže od 1-2 tjedna, razdoblje oporavka.

Operacija uklanjanja kamenja izvodi se pod općom anestezijom. Pacijent se stavi na pneumoperitoneum (punjenje trbušne šupljine s ugljičnim dioksidom), zatim se ugrađuju tanke luke. Intervencija se vrši pomoću posebnih duguljastih instrumenata malog promjera.

Laparoskopsko liječenje nije uvijek moguće. Kontraindikacije su akutni uvjeti, 2-3 stupnja pretilosti, intrahepatični raspored žučnog mjehura, njegove onkološke bolesti. Osim toga, minimalno invazivna kolecistektomija je odbijena ako je volumen kamenja velik ili su velike.

Ponekad je činjenica da je nemoguće ukloniti mjehur laparoskopskom metodom postaje jasna već tijekom operacije. Nakon toga, kirurzi idu na klasičnu laparotomiju, bez uzimanja pacijenta iz anestezije.

laser

Razaranje kamena pomoću zračenja je vrsta kontaktne kolalitolize. Da bi utjecali na račun, vlakno se privlači, što ima potrebni učinak. Operativni pristup realiziran je metodom sličnom laparoskopskoj kolecistektomiji. Uvjeti za manipulaciju su sljedeći:

  • Broj kolelita ne više od 3 komada.
  • Veličina svake od formacija je 3 centimetra ili manje.
  • Spasena somatska stanja, odsutnost akutnih patoloških procesa.

Uklanjanje laserom se ne provodi ako bolesnik teži više od 120-120 kg, starost je 60 godina ili više, a on se osjeća dobro. Komplikacije operacije mogu biti opekotine i ozljede žučnog mjehura.

Kontaktirajte kemijsku kolelitolizu

Metoda uništavanja kamenja uz pomoć aktivnih tvari. Metil terc-butil eter, jaki otapalo koje može cijepati kamenje bilo kojeg podrijetla, koristi se kao terapeutski lijek. Kada se koristi u skladu s tehnologijom liječenja, agens nema toksični učinak na mjehur i tijelo pacijenta kao cjelinu.

Vodeći otapalo do kalkulacije ostvaruje se pomoću tankog katetera, koji se umetne kroz probijanje prednjeg trbušnog zida. Manipulacija se odvija pod nadzorom videokopskih tehnika (ultrazvuk, radiografija). Uništeni kamenci uklonjeni su iz mokraćnog mjehura u crijeva i ostavljaju tijelo zajedno s izmetom.

litotripsija

Metoda uništavanja kamenja pomoću energije udarnih valova. Manipulacija se provodi pomoću litotriptera i paraboličnog reflektora. Oni stvaraju potrebni val i dovode ga do kamena kroz malu bušotinu na trbušnom zidu. Utjecaj uništava kolelitis, a zatim neovisno odlazi kroz žučni kanal u duodenum. Intervencija se provodi pod kontrolom ultrazvuka.

Među mogućim komplikacijama je rizik nepotpunog uništavanja kamena. U tom slučaju, fragmenti mogu imati oštre rubove koji traumatiziraju mjehurić. Ovaj razvoj zahtijeva prijelaz na laparoskopsku ili tradicionalnu kolecistektomiju. Ako je intervencija prošla bez komplikacija i kamenje se srušilo u stanje pijeska, tijekom perioda oporavka, osoba je propisana lijekovima koji doprinose njihovom konačnom uništenju i uklanjanju.

Abdominalna kolecistektomija

Klasična kirurgija je opasna i teška metoda izdvajanja žučnjaka ispunjena kamenjem. Zahvaljujući njegovoj provedbi, kirurg čini široki rez u trbušnom zidu i radi izravno u patološkom centru. Intervencija je prikazana u slučajevima gdje se manje invazivne tehnike ne mogu koristiti (velika veličina kamenja, njihov broj, atipični položaj žučnog mjehura).

Operaciju karakterizira dugo razdoblje oporavka pacijenta, potrebu za dubokom anestezijom, dugotrajni boravak osobe u bolnici. Rizici su slični onima za većinu prodornih trbušnih intervencija (krvarenje, infekcija, neuspjeh ligatina i šavova, teška bol, medicinska pogreška).

Kako i kada ukloniti žučnjak kamenjem

Cholecystectomy s klasičnom metodom je indicirana tijekom dugog tijeka bolesti, velike veličine ili volumena kamenja. Osim toga, laparotomija se obavlja u bolesnika s čvrstim slojem potkožnog masnog tkiva na abdomenu. Intervencija je najbolja u mirnom razdoblju.

Pogoršanje bolesti žučnog kamenca znak je za kirurške zahvate u hitnim slučajevima samo kada je neophodan kolik ili opstrukcija žučnog trakta. U nedostatku hitnih stanja, pogoršanje se oslobađa dijetom i lijekovima. Nakon toga, osoba dobiva operativni stol.

Kamenje u žučni mjehur uklanja se laparoskopskom metodom, ako njihov promjer ne prelazi dva desetina milimetara. U tom slučaju stanje pacijenta i težina njegova tijela omogućuju takvu intervenciju. Kontraindikacija je akutni kolecistitis. Kao u pripremi za laparotomiju, pogoršanje treba ukloniti prvo.

Manipulacije koje štite organa moguće su samo s malom količinom kamenja. Broj pacijenata pogodnih za parametre ne prelazi 15% od ukupnog broja ljudi koji su se prijavili za pomoć. Metoda se stalno poboljšava, tako da broj kontraindikacija postaje sve manji.

Moguće komplikacije

Obje invazivne i konzervativne metode razbijanja kamenja mogu imati negativne posljedice za pacijenta. Svi rizici podijeljeni su u dvije vrste navedene u tablici:

Obturiranje kanala s velikim dijelovima kalkulacije

Oštećenje organa kirurškim instrumentom

Relapsije s manipulacijama očuvanja organa

Neuspjeh postoperativnih šavova

Postotak komplikacija stalno se smanjuje. To je olakšano velikim brojem kirurških intervencija i iskustvom kirurga koji svakodnevno unaprjeđuju svoje profesionalne vještine.

Medicinsko mišljenje

Cholecystectomy je još uvijek uobičajena operacija, koja je propisana većini bolesnika s visokim rizikom od komplikacija bolesti žučnog kamenca. Međutim, danas medicinske organizacije nastoje provesti intervencije za spašavanje organa, nakon čega pacijentu nije potreban cjeloživotni unos tabletiranih enzima i prehrane. Šanse za uspjeh lasera ili farmakološke korekcije značajno se povećavaju s ranom početkom terapije. Stoga je potrebno konzultirati liječnika na prve znakove patologije.

Uklanjanje žučnih mjehura

Žučni mjehur je organ smješten u gornjem desnom dijelu trbušne regije. Obavlja funkcije taloženja (akumulativni proces) i izlučivanje žučne tekućine. Sudjeluje u probavnim procesima u tijelu.

Bile se proizvodi u jetri. U patološkim procesima, stvaranje kamenja (kamenje) u žučni mjehur zahtijeva kiruršku intervenciju za uklanjanje organa. Kod žena, bolest žučnog kamenca zabilježena je češće nego kod muškaraca.

Moderna medicina nudi različite načine uklanjanja organa. Postupak s minimalnim utjecajem na unutarnje organe zove se laparoskopija. Osoba može voditi normalan život nakon operacije, promatrajući neka ograničenja.

Kada je potrebna laparoskopija

Žučni mjehur je osjetljiv na upalu, malnutricija (pretilost je ozbiljan faktor u bolestima organa). Kolecistitis, kolelitijaza (ICD), polipi na žučni mjehur pogoršavaju stanje zdravlja. Postoje simptomi mučnine, povraćanja, akutne boli u pravom hipohondrijumu, porast tjelesne temperature, grčeve u trbuhu u popodnevnim satima, svrbež kože.

Bolest nepovoljno utječe na tijelo. Dijagnoze su pokazatelj uklanjanja gallstones (žučni mjehur), jer je funkcioniranje organa ograničeno. Ne sudjeluje u probavnom procesu, zapravo ne radi. Tijekom progresije bolesti žučnog mjehura, tijelo se postupno prilagođava bez toga. Drugi organi počinju reagirati na funkciju izlučivanja žuči.

Postupak za izrezivanje oštećenog žučnog mjehura zove se laparoskopska kolecistektomija. Kirurški ukloniti organ, koji je fokus upalnog procesa i prodavača infekcije.

Brzo otkrivanje bolesti i pravodobno uklanjanje žučnog mjehura doprinosi brzom razdoblju rehabilitacije bez komplikacija. Kirurška metoda uklanja kamenje iz žučnog mjehura. Upalni procesi, ignorirani, stavljaju rizik od progresije bolesti susjednih organa. Može biti upala gušterače (pankreatitis), gastritisa, ulcerativnog kolitisa duodenuma i želuca. Postoperativno razdoblje u ovom slučaju traje duže za vraćanje zdravlja pacijenta.

Pripremne mjere za postupak uklanjanja ZH

Laparoskopija je jedna od tipova suvremene tehnologije u operaciji, na kojoj se obavlja operacija probijanja (kroz male rezove). Koristi se kao operativna metoda za proučavanje trbušnih organa. Metoda je postala široko rasprostranjena zbog minimalnih posljedica nakon postupka.

Prije operacije morate proći puni liječnički pregled. Bolesnik se šalje na laboratorijske testove:

  • Urina (opće i biokemijske analize);
  • Test hepatitisa;
  • Krvni test za HIV;
  • Potpuna količina krvi;
  • Određivanje vrste krvi;
  • Rh faktor;
  • Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • prsa rendgenske zrake;
  • Ultrazvučni pregled trbuha (ultrazvuk).

Što se tiče rezultata ispitivanja unutar normalnog raspona, ishod postupka bit će povoljniji.

Važna prethodna konzultacija s liječnikom. Obavezno recite je li alergija na lijekove, pojedinačna netrpeljivost na komponente. Liječnik bi trebao objasniti pacijentu kako će se provesti postupak uklanjanja organa, koliko će vremena ići, objasniti gdje žuči ulaze i nestaju nakon uklanjanja mokraćnog mjehura, upoznaju s mogućim posljedicama, koje su komplikacije.

Liječnik prije laparoskopije propisao je posebnu prehranu za čišćenje tijela. To pomaže u ublažavanju stresa na probavnim organima. Za 2-3 tjedna, isključite: pržena, masna, dimljena, začinjena hrana, gazirana pića, mahunarke, mliječni proizvodi, kruh. Alkohol je zabranjen u bilo kojem obliku. Dopuštene su lagane juhe od povrća, lisnato. Pravilna prehrana smanjuje opterećenje na trbuhu.

Ozbiljna priprema za operaciju važna je za uspješnu laparoskopiju. Pacijent može biti propisan laksativ. Na dan postupka ne može jesti tekućinu i jesti. Pacijent stavlja klistir prije uklanjanja organa. U operacijskoj sobi morate ukloniti sve predmete: naušnice, prstene, satove, naočale, kontaktne leće itd.

Opis laparoskopije žučnog mjehura

Planirana operacija uklanjanja žučnog mjehura nije težak, slab utjecaj. Uz normalno stanje zdravlja i zdravlje pacijenta, postupak je brz i jednostavan. Značajke postupka pri uklanjanju tijela:

  • Operirao je stog na operativnom stolu na leđima.
  • Primijenite opću anesteziju.
  • Tretirajte područje na kojem će se probijati.
  • Postupak se obavlja sterilnim medicinskim sredstvima i opremom (endoskopski instrumenti, aspirator, laparoskop, trokar, insuflator).
  • Tijekom laparoskopije za uklanjanje žučnoga mjehura na abdomenu, napravljeno je 4 rezova (probijanja). Ako kirurška metoda laparoskopije ne uspije, donosi se odluka o hitnoj operaciji abdomena. To čini rez na desnoj strani trbuha.
  • Uz pomoć uređaja se preklapaju organski kanali.
  • Zatim se nalazi laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura (najbolja opcija kroz pupak), preostalu žuči se uklanjaju.
  • Umjesto tijela stavlja drenažu. Proizvodit će odljev tekućine iz mjesta uklanjanja organa.
  • Kroz laparoskopiju, kamenje se uklanja iz žučnog mjehura kroz probijanje.
  • Nakon uklanjanja orgulje, svaka šupljina se nanosi na svaku šupljinu, gotovo bez ožiljaka nakon iscjeljenja (zacjeljivi rezovi nisu vidljivi).

Kirurgija abdomena (laparotomija)

Izvodi se pod utjecajem anestezije. Pacijent ucjepljuje skalpelom (oko 15 cm) i uklanja LR. Zatim se provodi kontrolni pregled, stavljaju se šavovi na rez. Operacija traje prosječno 4 sata.

Laparoskopija se može obaviti u Evpatoriji.

Vrijeme operacije

Prvo se provodi faza pripreme. Vrednovani rezultati ispitivanja i stanje GF-a za operaciju. Temeljem ozbiljnosti bolesti i anatomske osobine tijela, planirano je vrijeme operacije.

Bit će bolje za osobu ako operacija brzo, tako da učinak anestezije na tijelo će potrajati manje vremena. Približno postupak uklanjanja traje oko 1 sat. Kako bi točno odredio koliko će sati operacija, kirurg ne može reći. Ponekad operacija traje do 6 sati.

Uzroci koji utječu na trajanje i tijek kirurškog zahvata:

  1. Prisutnost popratnih upalnih procesa trbušnih organa.
  2. Kompleks čovjeka.
  3. Zglobovi u žučnjaku.

Razdoblje rehabilitacije ovisi o kvaliteti operacije.

Postoperativno razdoblje

Tijekom uspješne operacije osoba se prenosi u jedinicu intenzivne skrbi. Pacijent dolazi iz anestezije. Prvih sati pacijenta treba leći i biti pod nadzorom liječnika. Zabranjeno je napustiti krevet i hodati, jesti, piti. Pacijent uzima lijekove protiv bolova. Ako ima bolova u trbuhu i ne odlazi, postaje oštriji, šav je krvav, rana je zatamnjena, odmah obavijestite svog liječnika.

  • Drugi dan možete popiti lagane svježe juhe, dijetni sir, jogurt. Zatim izbornik može biti raznolik dopuštene hrane. Preporuča se da hrana bude frakcijska. Često su mali dijelovi. Hrana bi trebala biti štedljiva za trbuh. Dijetiranje je važno pravilo za razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja ZH. Pacijentu je savjetovano pratiti dobitak na težini i izbjegavati prejedanje.
  • Ne možete jesti: masnu hranu, začinjenu, začinjenu hranu, kobasice, ukiseljeno povrće, gljive, kolače uz dodatak kakao, bijeli kruh, grah, gazirana pića, kvas, alkohol. Treba prestati pušiti.
  • Prvi mjesec bi trebao ograničiti tjelesno naprezanje na tijelu, strogo se pridržavati izbornika prehrane, pratiti dobrobit nakon jela. Ne preporučuje se vožnja prijevozom i cestama na kojima se trese. Zabranjeno je posjetiti kupke, bazene, solarij, voditi aktivan način života i seksualne odnose u roku od 90 dana nakon uklanjanja orgulja.
  • Pacijentu je propisano sveobuhvatno liječenje za rehabilitaciju nakon kolecistektomije. To su lijekovi, posebna gimnastika i metode vježbi za masažu, jelovnik.
  • Važno je promatrati zdrav stil života i preporuke liječnika, budući da se žuč oslobađa odmah u crijevu, kršenje prehrane prijeti pogoršavanjem zdravlja, ozbiljne komplikacije.
  • Nakon 6 mjeseci, tijelo je obnovljeno.

Moguće komplikacije nakon laparoskopske kolecistektomije

Operacija nema ozbiljne posljedice za organizam i ljudski život, jer se obavlja laparoskopski, to je mali utjecaj. No mogu se pojaviti sljedeći postoperativni učinci:

  • Napredovanje kroničnih bolesti;
  • Oblik intra-abdominalnog hematoma je opasno;
  • peritonitis;
  • U krvlju ima krvnih ugrušaka;
  • Razvoj cista u krevetu ZH;
  • Može izgorjeti u abdomenu;
  • Na mjestu šavova pojavljuje se čašica ili brtva;
  • Intestinalni problemi (abnormalna stolica, nadutost);
  • Grlobolja, kašalj;
  • Ponavljanje hepatične kolike;
  • Stvaranje kamenja u bilijarnom traktu.

Da biste izbjegli negativne posljedice, potrebno je slijediti propisane preporuke liječnika, kako biste slijedili prehranu. Ako pronađete znakove upozorenja, odmah se obratite liječniku.

Kontraindikacije na laparoskopsku kolecistektomiju

Ne postoje apsolutne kontraindikacije u postupku. Uklanjanje vrućice pomaže osobi da se riješi neugodnih simptoma i naknadnih komplikacija bolesti. No postoje slučajevi u kojima bi operacija trebala biti odgođena:

  • Trudnoća. Prvo i posljednje tromjesečje.
  • Napadi akutnog kolecistitisa.
  • Loši rezultati krvnih testova, urina. U takvoj situaciji najprije se provodi medicinska terapija, a nakon poboljšanja započinje laparoskopija.
  • Kernu je velika.
  • Loša zgrušavanje krvi.
  • Teško stanje bolesnika. Kolecistektomija može pogoršati zdravlje.
  • Nedavno je prenesena operacija abdomena.
  • Mirizzi sindrom.
  • Zarazne bolesti u vrijeme postupka.

Postupak uklanjanja nefunkcioniranog LF-a siguran je za ljude, pod uvjetom da je stručni pripravnik i učinkovitost laparoskopije od strane visoko kvalificiranog kirurga.

Nakon laparoskopije pacijent mora uvijek slijediti prehranu. Količina dopuštene hrane postupno se dodaje prehrani. Fizički stres na tijelu poželjno je ograničiti šest mjeseci.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

anti-HBs, protutijela

Kvantitativno određivanje krvi specifičnih zaštitnih antitijela nakon infekcije ili nakon cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.Ruski sinonimiUkupno antitijela na površinski antigen hepatitis B virusa, anti-HBs a / t.
Hepatitis

Normalna veličina žučnog mjehura ultrazvukom

Analiza veličine žučnog mjehura omogućuje rano otkrivanje prisutnosti patoloških procesa. Ovisno o bolesti, simptomi su značajno različiti. Tvorba polipa u bilijarnom sustavu, u pravilu, ne manifestira se u ranim fazama.