Kako liječiti hepatitis B?

Hepatitis B je virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom. U roku od mjesec dana, simptomi procesa nestaju, onda postoji potpuna iscjeljivanje.

U 10% slučajeva, bolest postaje kronična, u početku karakterizira izbrisana klinička slika. To je ovaj uvjet najopasniji za osobu, zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog režima liječenja. Kako se liječiti hepatitis B i što novi hepatolog može ponuditi za potpuno oporavak pacijenta tijelo, raspravlja se u članku.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B sadržan je u biološkim tekućinama nosača virusa ili bolesne osobe. Najveća količina je u krvi, lučenju žlijezda slinovnica i sjemenoj tekućini. Ako iznenada dođete u dodir s zaraženom osobom, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

  • Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njegovih pojedinačnih komponenti, tijekom manipulacije ne sterilnim instrumentima, tijekom uporabe štrcaljke ovisnika o drogama.
  • Okomito - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom djetetovog prolaska kroz rodni kanal.
  • Seksualno - u prisutnosti maceracije i mikroskopa u genitalnom području, ali u uvjetima visoke agresivnosti virusa.

Ako je osoba iznenada shvatila da ima kontakta sa bolesnom osobom, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu tijekom prvih 12 sati od trenutka injekcije ili spola. U uvjetima bolnice će se uvesti specifični imunoglobulin koji će ojačati zaštitnu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Potrebno je svakako pratiti vlastito stanje i kontrolirati početak simptoma hepatitisa tijekom prvih 4 mjeseca nakon sličnog događaja. Obično ovo razdoblje je dovoljno za upalu jetre da se osjeti. U slučaju da je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žilavost kože i sclera, osip kože, svrbež, bol i težina u pravom hipohondrijumu.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • kako je agresivan virus u pacijentovom tijelu;
  • koliko je patogena prodrlo;
  • stadij bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
  • tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B tretira se kod kuće. U prvom tjednu terapije liječnici preporučuju da promatraju ostatak kreveta. Daljnja ograničenja na motorni način ovise o općem stanju pacijenta. Bolesnike dječje dobi preporučuje se promatrati polu-ležajni odmor, čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su oslobođena odlaska na tečajeve tjelesnog odgoja za pola godine i za profesionalni sport za godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba biti dozirano i pojedinačno. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta, njegovu laboratorijsku izvedbu, brzinu oporavka tijela.

dijeta

Liječenje hepatitisa B temelji se na korekciji pojedinačnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, prehrana mora biti potpuna, visoko kalorna i vitaminizirana, kako bi održala stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Omjer proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Bjelančevine trebaju biti prikazane:

  • low-fat salama - piletina, govedina, teletina, kunić;
  • riba - štiha, bakalar, štipaljka;
  • fermentirani mliječni proizvodi srednje masti;
  • omlet na pari.

Lipidi se mogu konzumirati u sastavu različitih vrsta biljnih ulja (kukuruz, maslinovo ulje, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Proizvodi ugljikohidrata predstavljaju žitarice (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i mrvice kruha. Važno je da prehrana pacijenta mora imati dovoljnu količinu voća i povrća. Oni mogu biti ne samo sirovo, već i goveđe, kuhane, pečene u pećnici.

Kako bi se potpuno izliječio hepatitis B, potrebno je ograničiti unos pacijenta sljedeću hranu:

  • masti;
  • margarin i proizvodi na njemu;
  • začini;
  • dimljeni meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol i soda;
  • sladoled i žele;
  • masno meso i riba;
  • češnjak;
  • orasi, itd.

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječio virusna oštećenja jetre, potrebno je utvrditi koji je stupanj bolesti pacijenta u ovom trenutku. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njezine reprodukcije. U takvim će uvjetima biti zauvijek moguće riješiti bolest. Da bi se pojasnio stadij bolesti, provodi niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Biokemijski krvni testovi, određivanje prisutnosti hepatitis B markera, PCR analiza kako bi se utvrdilo prisustvo DNA patogena u tijelu pacijenta, kao i procjena virusnog opterećenja su obvezni. Istodobno, stanje jetre se ispituje pomoću ultrazvuka s Dopplerom, stupanj fibrotičkih promjena je određen pomoću elastometrije. Ako je potrebno, propisuje se dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na niz lijekova.

Većina pacijenata je zainteresirana za koliko je sveobuhvatan pregled troškova, što propisuje liječnik koji odabere pravilan režim. U pravilu, trošak je u rasponu od 20 do 25 tisuća rubalja, ako se analize i instrumentalna dijagnostika vrše u privatnim laboratorijima.

Kronični tretman

Na pitanje hoće li se hepatitis B liječiti ili ne, primio je nedvosmislen odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i vrlo uspješan. Ako uspoređujemo predviđanja za pacijente s oštećenjem jetre virusom tipa B, oni su mnogo utješniji nego kod pacijenata koji su se susreli s C-tipom patogena ili kombiniranom infekcijom.

Liječnici su identificirali niz kriterija kojima se procjenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija razine transaminaze u krvi;
  • odsutnost DNA viralnih stanica, što potvrđuje real-time PCR;
  • nestanak HBeAg;
  • zaustavljanje napredovanja pogoršanja histološke slike jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalnu razinu je biokemijski odgovor na liječenje. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg sugerira virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja stanja jetre na razini hepatocita - histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se punim odgovorom na terapiju.

U ovoj fazi, u svrhu antivirusne terapije, najčešće se koriste dva lijeka: Interferon i Lamivudin.

interferon

Grupa interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ti lijekovi mogu se boriti protiv tumorskih stanica i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su otkrili da alfa-interferon inhibira reprodukciju virusa hepatitisa B koji doprinosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek nije propisan svim pacijentima, budući da postoje određena ograničenja za kriterije odabira za liječenje.

Dobar virološki odgovor na primjenu interferona opažen je kod liječenih osoba s neprekidnim ili povremeno povišenim serumskim ALT i prisutnošću HBeAg. U slučaju da je razina ALT u normalnim brojevima, odgovor na liječenje zabilježit će se u manje od 10% bolesnika.

Učinkovitost terapije u pedijatrijskim bolesnicima je slična onoj u odraslih osoba. Klinički podaci pokazali su da upotreba alfa-interferona u odnosu na pozadinu kroničnog oblika bolesti u kojoj nema HBeAg popraćena je pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je ispunjen relapijama bolesti pet godina nakon završetka liječenja. Rezistentan lijek postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporučuje za uporabu kod bolesnika s cirozom jetre jer se razina seruma ALT u krvnom serumu naglo povećava u odnosu na pozadinu uzimanja takvih lijekova, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nuspojave na interferonsku terapiju:

  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • depresivno stanje;
  • smanjenje razine leukocita u krvi;
  • anksioznost;
  • gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces reprodukcije virusa hepatitisa ugrađivanjem aktivne tvari u rastući lanac DNA. Preporuča se za primjenu kod bolesnika koji imaju HBeAg-pozitivan hepatitis. Rezistentan virološki i histološki odgovor opažen je u polovici pacijenata. Djeca, u pravilu, nisu propisane lamivudinom.

Lijek se preporučuje za one pacijente koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je izvrstan za pacijente koji su otporni na alfa interferon. Također, brojne su studije pokazale da se lijek može koristiti na pozadini ciroze jetre. Iz nepoželjnih učinaka uzimanja lijeka može se primijetiti blago povećanje razine transaminaza u krvi, ali to je daleko od kritične. Ostatak lijeka se dobro podnosi.

Ostali lijekovi

Famciklovir - klinička ispitivanja pokazala su da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je slabiji od lamivudina u smislu aktivnosti. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno pa nije vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje toksičan za bubrežni sustav. Može smanjiti količinu DNA virusa u pacijentovom tijelu. Timozin - lijek je dobro podnošljiv, stimulira aktivnost T-stanica imunosti. U nekim slučajevima, u kombinaciji s drugim lijekovima.

U prisutnosti teške opojnosti, stručnjaci propisuju terapiju detoksifikacijom. To uključuje uvođenje u vein broj otopina (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukin, glukoza). Paralelno se primjenjuju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. To je proizvod europske proizvodnje koji je propisan pacijentima starijima od 12 godina i težine više od 35 kg. U našoj zemlji lijekovi još nisu dostupni.

Liječenje malignih oblika

Može li se maligni hepatitis izliječiti? Maligni oblik bolesti, koji je češći kod bebe, zahtijeva neposrednu ispravku stanja tijela. Štoviše, lijekovi počinju ulaziti čak iu vrijeme prijetnje njegovog razvoja.

  • glukokortikosteroidi u venu;
  • primjena plazme, albumina, reopoliglukina;
  • diuretici u svrhu prisiljavanja diureze (manitol, Lasix);
  • heparin u slučaju razvoja DIC;
  • unutar enterosorbenta da ubrza eliminaciju toksičnih tvari;
  • antibakterijski lijekovi.

Registracija ambulante

U slučaju liječenja u pacijentu, bolesnik se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela se vraćaju, parametri transaminaze se lagano smanjuju. Liječnik pacijenta daje dopis. Opisuje kako pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvo ispitivanje nakon ispuštanja bolesnika provodi se nakon 30 dana, a zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Uklonjeno iz ambulanta u slučaju ako dvaput zaredom pokazatelji općih kliničkih ispitivanja i biokemije unutar normalnog raspona, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici se zanima hoće li hepatitis liječiti narodnim lijekovima. Na mjestima posvećena liječenju oštećenja virusne jetre, možete pronaći recenzije da je netko tretiran / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da zamjena potpunog liječenja lijekom takvim sredstvima neće funkcionirati. Mogu se koristiti samo kao dodatak kako bi podržali rad stanice jetre i ubrzali njihovu regeneraciju.

Može li se kronični hepatitis B liječiti?

Kronični hepatitis B je upalna bolest koja uzrokuje promjene u jetri nekrotičnog i vlaknastog tipa. Njezin izgled izaziva hepadnavirus, koji uzrokuje promjene u strukturi ljudske DNK.

Kronični hepatitis B razvija se od akutnih u 7-9 tjedana bez liječenja ili slabog imuniteta.

Kako se pojavljuje zaraza?

Hepatitis B ulazi u tijelo kroz krv iz nosača bolesti. Najčešće se to događa među ljudima s ovisnošću o drogama koji se zaraze upotrebom iste šprice za nekoliko ljudi.

Ne isključuje se mogućnost infekcije hepatitisom B prilikom posjete tattoo studijama i kozmetičkim salonima, gdje ponekad zaposlenici institucija ne poštuju higijenske norme ispravne obrade alata.

Virus ulazi u tijelo tijekom transfuzije krvi od zaražene osobe do zdrave. Unatoč činjenici da je krv podvrgnuta strogim provjerama, rizik ostaje. On je izložen i medicinski stručnjaci rade s krvi pacijenata.

Postoji velika vjerojatnost infekcije tijekom spolnog odnosa bez zaštitnih sredstava tipa barijere (kondoma), osobito kod čestih promjena partnera.

Osim toga, rizik od infekcije povećava uporabu osobne higijene za osobe s hepatitisom.

Ako virus prodire u ljudsko tijelo u malim količinama, onda postoji vjerojatnost da neće izazvati bolest. S jakim imunitetom, osoba, ponekad čak i nesvjesno, može postati prijevoznik hepadnavirusa bez posljedica za njegovo zdravlje. Međutim, ljudi koji su u bliskom kontaktu s njim i oslabljeni imunološki sustav mogu se razboljeti.

Razvoj bolesti

U bolesnoj osobi kronični oblik hepatitisa B može napredovati tijekom nekoliko desetljeća. Liječnici razlikuju dvije faze razvoja:

  • replikacija - virus kada ulazi u tijelo aktivno se množi i širi;
  • integracija - virus je ugrađen u DNA i počinje ga mijenjati.

Hepatitis B može izazvati cirozu, zatajenje jetre i rak. Kod česte uporabe alkohola, ove komplikacije se čine bržim.

Kronični oblik bolesti najčešće se pojavljuje bez očitih znakova, što otežava prepoznavanje bolesti. Možete ga prepoznati po sljedećim simptomima:

  • umor;
  • stalna slabost;
  • oštar pad radne sposobnosti;
  • bol na desnoj strani;
  • manifestacije dispeptičkih simptoma.

Ponekad simptom bolesti je razvoj žutice i svrbež kože, kao i nodularni periarthritis, oštećenje srca, zglobova i bubrega.

Takve se manifestacije mogu prepoznati neovisno, no za dostavu dijagnoze bolje je konzultirati liječnika i podvrgnuti potrebnim pregledima.

Ako se pacijentu dijagnosticira ciroza, više ga nije moguće izliječiti od hepatitisa.

Metode liječenja

Liječnici ne daju definitivan odgovor na pitanje je li moguće liječiti kronični oblik hepatitisa B. Ako započnete složenu terapiju tijekom prvih 6 mjeseci, vjerojatnost potpuno otklanjanja bolesti je 13%; s kasnom terapijom, ne može se izliječiti zbog nedostatka potrebnih lijekova.

Načela terapije usmjerena su na ublažavanje simptoma, postizanje remisije i zaštitu jetre od negativnih učinaka bolesti.

Sveobuhvatni tretman započinje osnovnim tečajem koji smanjuje opterećenje jetre. Pacijentima se ne smije igrati sport i savjetuje se izbjegavati bilo kakav fizički napor. Najbolja opcija smatra se načinom polu-kreveta i slabim aktivnim načinom života. Zbog smanjenog imuniteta potrebno je smanjiti uporabu lijekova na minimum i slijediti posebnu prehranu. Zabranjeno je jesti sljedeće proizvode:

  • masti;
  • dimljeni;
  • pržene;
  • začini;
  • konzervirana hrana i kiseli krastavci;
  • alkoholna pića;
  • jaka pića (kava, čaj).

Za pravovremenu sprječavanje štetnih učinaka cijelog tijeka liječenja vrši se pod nadzorom liječnika.

Liječenje kroničnog hepatitisa B počinje primjenom antivirusnih lijekova (Lamivudin, Interferon-Alpha), koji mogu suzbiti reprodukciju i rast hepadnavirusa, kao i razvoj malignih neoplazmi.

Osim antivirusnih lijekova, propisana je potporna terapija za ublažavanje simptoma i značajno smanjenje rizika od ciroze ili tumora. Vizualno se pacijent ne razlikuje od zdravih ljudi, ali gepadnavirus je prisutan u svojim stanicama.

Ako je potrebno, možete uzeti krug vitamina B1, B2 i B12, koji se primjenjuju intravenozno. Za uklanjanje intoksikacije preporučuju se injekcije glukoze.

Liječenje ove bolesti traje 12-14 mjeseci, ponekad i više. Ako slijedite sve preporuke i pridržavate se rasporedu liječenja, tada se hepatitis B može prevladati. Međutim, nakon završetka terapije kako bi se odmah otkrila moguća recidiv, pacijent bi trebao vidjeti liječnik još nekoliko godina.

Kronični hepatitis, za razliku od akutnog oblika bolesti, izliječen je dug i težak. Mogu se izliječiti oko 40% ljudi koji su se razboljeli.

Kronični hepatitis je izlječiv s pravodobnim liječenjem i poštivanjem svih preporuka. Najbolji način da se zaštitite od ove bolesti je cjepivo koje se može isporučiti u djetinjstvu. Prolazi bez posljedica i daje osobi imunitet od hepatitisa za život.

Može li hepatitis B izliječiti?

Ostavite komentar 3,028

Mnogi su zainteresirani da li je moguće potpuno izliječiti hepatitis B? Ova se bolest širi diljem svijeta kroz nekoliko desetljeća. Njegova osobitost je tromna akcija, tj. Ljudi mogu nositi virus hepatitisa mnogo godina bez znanja. Simptomi postaju očiti samo kada postoji značajna oštećenja jetre i bolest ima kronični oblik, koji se nikada ne može trajno izliječiti.

Opće informacije

Virusna bolest uzrokovana virusom hepatitisa B naziva se hepatitisom B u medicini. Tečaj ove bolesti nije popraćena izraženim simptomima i stoga ljudi često saznaju o njihovoj dijagnozi tijekom slučajnog dijagnostičkog pregleda. Izuzetno je rijetko da pacijenti primijetiti smanjenu učinkovitost, redovite umor i nesanicu. Kada se oblik izvodi, hepatitis B odlazi na cirozu ili rak jetre. Zato je važno dijagnosticirati bolest što je prije moguće i započeti liječenje. Uz pravilno odabran terapeutski tečaj, pacijent će moći dugo živjeti i ne žaliti se na bol u jetri.

U nekim slučajevima, i vrlo rijetkim slučajevima, potpuno se možete osloboditi hepatitisa B, ali da biste bili snažni imunitet, a sama bolest se otkriva u ranoj fazi. Postoji skupina ljudi koji imaju puno veći rizik od hepatitisa B. To uključuje:

  • seksualni radnici bez kondoma;
  • zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvlju;
  • ovisnici o drogama;
  • želeći dobiti tetovažu;
  • članovi obitelji s kroničnim tijekovima bolesti;
  • posjetitelji kozmetičkih salona, ​​odnosno manikura i pedikura;
  • zatvorenika;
  • Stomatološki klinci.
Natrag na sadržaj

Simptomi i dijagnostika

Kada se inficira virusom, simptomi se pojavljuju blage i spore. U početku postoji bol u želucu, zglobovima, mišićima, probavom i želučanom uzrujanju. Ako što je prije moguće obratiti pažnju na ove promjene u tijelu, onda je prilika za liječenje će biti veća. S razvojem bolesti, koža i bjeloočnica postaju žuti i urin se zatamnjuje. Hepatitis je teže izliječiti ako se jetra i slezena povećavaju u volumenu, težina je oštro izgubljena i javlja se opća slabost. Hepatitis B će se brže izliječiti ako pacijent što je prije vidio znakove rosacea na epidermisu, koji se manifestira u obliku paukovih vena. Postoji više šanse da se izliječe ako dajte važnost produljenom svrabu na koži i posavjetujte se s liječnikom.

Hepatitis B može se potpuno izliječiti samo pod uvjetom pravodobnog upućivanja specijaliziranih stručnjaka i donošenja potrebnog dijagnostičkog pregleda. U drugim slučajevima, bolest postaje kronična i prati osobu tijekom svog života. Vjerojatnost da će se konačno riješiti virusa u akutnoj fazi je 90%, a kod kroničnog hepatitisa B ta brojka iznosi 10%.

Dijagnoza hepatitisa uključuje sljedeće korake:

  • Povijest studija. Liječnik će morati znati je li u posljednjih šest mjeseci bilo medicinskih manipulacija, kako se pacijent odnosi na droge i je li moguć seksualni kontakt s zaraženom osobom.
  • Provođenje nadzora. U ovoj fazi liječnik treba dobiti informacije o općem stanju pacijenta i odrediti ozbiljnost opijenosti.
  • Laboratorijske studije. Pacijentica je propisana uputa za potpunu krvnu sliku, testove funkcije jetre, biljezi hepatitisa B i ultrazvuk peritoneuma.
Natrag na sadržaj

Učinkovito liječenje

Hepatitis B bi trebao biti tretiran u kompleksu, uzimajući farmaceutske pripravke i pridržavajući terapeutsku prehranu. Na izborniku pacijenta ne smije biti:

  • krastavci;
  • sok od rajčice;
  • masna pržena hrana;
  • vruće začine;
  • dimljeni meso;
  • slatkiši s čokoladom i vrhnjem;
  • masnih jela.

Snažno kontraindiciran u ovoj bolesti alkoholu. Preporuča se uključiti u prehranu nisko koncentriranu mesnu juhu, jaja, maslac, kuhanu kobasicu, slanu haringu i ostale mliječne masti s niskim udjelom masnoća, kobasice i mliječne proizvode. Već je izliječen od hepatitisa B trebao se pridržavati takvog režima.

U akutnom tijeku bolesti, pacijentu je potrebna samo potporna terapija koja ima za cilj uklanjanje toksina i vraćanje parenhima jetre. Za liječenje kroničnog hepatitisa B potrebna je antivirusna terapija, koja se sastoji od lijekova iz alfa-interferonske skupine, antispazmodika, lijekova usmjerenih na regeneraciju hepatocita i održavanje imunološkog sustava. Kao potporni tretman preporuča se piti biljne čajeve.

Kako potpuno izliječiti hepatitis B?

Nemoguće je potpuno ukloniti virus iz ljudskog tijela. S pravom terapijom virus hepatitisa može postati pasivan i ne smetati osobi. Danas u suvremenoj medicini postoji nekoliko načina za učinkovito liječenje virusnih bolesti jetre: korištenje alfa interferona i alata nukleozidnih / nukleotidnih analoga. Virus se može potpuno ukloniti uz pomoć stvaranja imuniteta, no ova tehnika pomaže samo 30% bolesnika. Najmoćniji antivirusni učinak lijekova "Tenofovir" i "Entecavir", pružajući visoku genetsku barijeru u nastanku otpornosti.

Može li hepatitis B izliječiti? - ne. Ali to se može držati pod kontrolom, a onda neće biti prijetnja životu!

Hepatitis B je neizlječiva kronična cjeloživotna bolest. Tijek bolesti ne prati teške simptome. Moguće je dugi niz godina da ne sumnjaju da postoji virus u sebi i da se može otkriti samo na slučajnom ispitivanju. Ponekad s dugotrajnom bolešću mogu postojati bolovi u zglobovima, umor, smanjenje performansi, nesanica. Često se pacijenti žale na težinu u pravom hipokondriju.

Za dijagnozu kroničnog virusnog hepatitisa B, jedan marker je dovoljan - HBsAg je pozitivan. Obično se radi tijekom bilo kakvog liječenja u medicinskoj ustanovi, na primjer pri pripremanju za operaciju, trudnoću, IVF itd. Ovaj pokazatelj znači da je virus hepatitisa B prisutan u jetri i da će ondje ostati zauvijek.

Međutim, to ne znači da ništa ne može biti učinjeno s virusom i nepovratne promjene u jetri (ciroza i karcinom primarne jetre) su neizbježni. Virusni hepatitis B je kontrolirana bolest, što znači da ako ga držite pod kontrolom, možete živjeti dug život s normalnom, zdravom jetrom. Štoviše, virusni hepatitis B ne mora uvijek biti tretiran antivirusnim lijekovima!

Ako je virus prvi put otkriven, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu kako biste dobili potpune informacije o virusu i stanju jetre. Virološki markeri hepatitisa B omogućuju određivanje aktivnosti i agresivnosti virusa, prisutnost mutacija rezistencije na lijekove u njemu, izračunavanje količine virusa u krvi i određivanje njegovog genotipa.

Osim toga, izuzetno je važno testirati hepatitis D koji može ući u tijelo zajedno s virusom B. Ovaj virus je vrlo agresivan i brzo uzrokuje fibrozu u jetri s ishodom ciroze. Liječenje virusa hepatitisa D propisuje se odmah kad se otkrije - lijekovi s interferonom.

Stanje jetre procijenjeno je različitim metodama: ultrazvukom, biokemijskim parametrima, elastometrijom (FibroMax, FibroTest) - stupanj fibroze jetre prema METAVIR skali - F0 zdravi jetra, F4 ciroza.
Ovisno o rezultatima ovog istraživanja, donose se različite odluke:

ako virus nije aktivan i ne predstavlja prijetnju životu, jetra je u dobrom stanju, tada antivirusno liječenje nije namijenjeno;

ako je virus aktivan i jetra je već zaražena virusom, tada liječnik mora propisati antivirusne lijekove kako bi zaustavio destruktivne procese u jetri i vratio je u zdravu državu.

U svim slučajevima bolesnik treba obavijestiti o tome kako kontrolirati virusni hepatitis tijekom svog života. Glavni kontrolni parametri su stanje jetre prema elastometriji (FibroTest, FibroMax) - to jest, stupanj fibroze, kao i aktivnost virusa - njegovu količinu u krvi. Preporučljivo je biti pod nadzorom kvalificiranog hepatologa koji može pravovremeno donositi pravu odluku ako se situacija mijenja.

Nažalost, za virusni hepatitis B nema jedinstvenog standarda liječenja i odluke o njenom imenovanju. Zato je toliko važno da se na vrijeme pregleda i posavjetujte se sa stručnjakom koji zna kako liječiti virusni hepatitis B.

Kako liječiti hepatitis B?

Cilj liječenja hepatitisa B

Potpuno uklanjanje virusa hepatitisa B iz tijela nije moguće jer je DNA virusa umetnuta u genom domaćina. Istodobno, virus nije uvijek opasno i ne zahtijeva uvijek liječenje. Liječenje je potrebno samo ako je virus aktivan i promjene se javljaju u jetri koje mogu dovesti do ciroze.

Cilj liječenja kroničnog hepatitisa B (CHB) je sprečavanje progresije bolesti na cirozu, čime se poboljšava kvaliteta i dugovječnost.

U prisutnosti ciroze, cilj liječenja je spriječiti dekompenzaciju ciroze i razvoj terminalnog oštećenja jetre, primarnog raka jetre i smrti.

Ovaj se cilj može postići robusnim supresijom HBV replikacije. Paralelno suzbijanje virusne replikacije i smanjenje upalnog procesa u jetri smanjuje rizik od ciroze i raka jetre.

Režimi liječenja i antivirusni lijekovi za liječenje CHB-a

Ne postoji standardizirani tretman za virusni hepatitis B. Odluke se donose pojedinačno ovisno o virološkim pokazateljima i stupnju oštećenja jetre.

Trenutačno postoje dvije različite strategije liječenja: primjena interferona-alfa, uključujući pegilirane, ili nukleozidne / nukleotidne analoge (AN).

Nukleozidni analozi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analozi: adefovir i tenofovir.

Prednost liječenja interferonom je da je tijek liječenja ograničen i traje 1 godinu. Osim toga, rezistencija virusa na interferon ne razvija, a postojan virološki odgovor ostaje dugo nakon terapije. Također je moguće potpuno ukloniti virus formiranjem imuniteta (stvaranje anti-HBsAg), iako se to događa u približno 20-30% slučajeva.

Istodobno, značajan nedostatak ove taktike predstavlja ozbiljne nuspojave, kao i potrebu za supkutanom primjenom, što značajno smanjuje toleranciju i motivaciju pacijenta na liječenje.

Pripravci interferona kontraindicirani su kod dekompenzirane ciroze uzrokovane infekcijom HBV-om, autoimunim bolestima, kao i kod bolesnika s nekontroliranom teškom depresijom i psihozom te tijekom trudnoće.

Entecavir i tenofovir posjeduju moćna antivirusna svojstva i karakterizira visoka genetska prepreka razvoju rezistencije. Njihova produljena uporaba ne uzrokuje virus da razvije rezistenciju mutacije na lijek. Stoga se mogu pouzdano koristiti kao monoterapija prvog reda.

Lamivudin, telbivudin i adefovir preporučuju se za liječenje kroničnog hepatitisa B samo u slučaju nepristupačnosti moćnijeg AH ili u razvoju netolerancije prema aktivnijim lijekovima.

Lamivudin je jeftin lijek, ali dugotrajna monoterapija često prati mutacija virusa i razvoj otpornosti. Adefovir je manje djelotvoran i skuplji od tenofovira. Otpor prema njemu se češće javlja.

Telbivudin je snažan inhibitor HBV replikacije, ali rezistencija na njega se brzo razvija kod bolesnika s visokom osnovnom razinom HBV DNK ili s detektabilnom razinom HBV DNA nakon 6 mjeseci. tretman. Učestalost rezistencije na telbivudin je relativno mala u bolesnika s nižom viremijom (

Može li kronični virus hepatitisa B potpuno izliječiti?

Može li hepatitis B izliječiti? Ovo je neizlječiva bolest koja nema izražene znakove. Osoba već dugi niz godina je nositelj virusa i ne zna za to.

Pronađeno je tijekom liječničkih pregleda. Uz dugi tijek bolesti može se promatrati:

  • bol u mišićima i zglobovima;
  • opća slabost;
  • apatija;
  • poremećaj spavanja.

Često pacijenti primjećuju prisutnost dosadne boli na desnoj strani.

Što utječe na lijek?

Identificiranje hepatitisa B uključuje identifikaciju marker HBsAg. Analiza se obavlja u pripremi za kirurške zahvate, trudnoću, rutinskom pregledu. Prisutnost gore navedenog antigena ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. On će ostati tamo kroz život čovjeka. Može li se kronični hepatitis B izliječiti?

Kronična priroda patologije ne znači da tretman ne daje nikakve rezultate i neizbježan je izgled opasnih promjena u tkivima jetre. Kronični hepatitis B je kontrolirano stanje s kojim možete dugo živjeti. Osim toga, terapeutski režimi ne sadržavaju uvijek antivirusne lijekove. U početnom otkrivanju bolesti potrebno je poznavati virusni opterećenje i procijeniti stanje organa. Virološki pokazatelji pomažu odrediti aktivnost patogena, njegovu osjetljivost na lijek i genotip.

Osim toga, potrebno je analizirati prisutnost protutijela na hepatitis D, koja često prodire u virus B. To je karakterizirana povećanom aktivnošću i može brzo izazvati cirozu. Ta se bolest liječi interferonima. Različiti dijagnostički postupci mogu se koristiti za procjenu stanja jetre:

  • biokemijski test krvi;
  • elastometry;
  • SAD.

Taktike liječenja ovisit će o rezultatima ankete. Uz nisku aktivnost virusa i normalno stanje jetre, antivirusna terapija se ne koristi.

Pripreme ove skupine propisane su visokom agresivnošću patogena i prisustvom patoloških promjena u tkivu jetre. Ovi lijekovi mogu spriječiti oštećenje preostalih zdravih stanica i vratiti tijelo u normalu. U svakom slučaju, pacijent treba znati da kronični hepatitis B zahtijeva cjeloživotno praćenje.

Glavni pokazatelji su:

  • stanje jetre, mjereno elastometrijom;
  • virusne aktivnosti.

Treba primijetiti kod kvalificiranog liječnika koji može primijetiti aktivaciju infektivnog sredstva i propisati odgovarajući tretman. Jedini terapijski režim za uklanjanje hepatitisa B nije razvijen. Zato je potrebno redovito pregledavati i posjetiti stručnjaka koji zna kako liječiti ovu bolest.

Kako se liječi hepatitis B?

Potpuno izliječenje ove bolesti je nemoguće jer virusna DNA oštećuje genom zdravih stanica. Međutim, u neaktivnom stanju, patogen se ne smatra opasnim. Terapija se propisuje samo u slučaju povećane aktivnosti virusa i uništavanja jetrenih stanica. Cilj liječenja hepatitisa je sprečavanje razvoja ciroze i povećanje dugovječnosti.

Ako je bolest još uvijek razvijena, neophodno je spriječiti prijelaz na terminalnu fazu ili rak jetre. U tu svrhu, lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa. Paralelno se poduzimaju mjere za uklanjanje upalnog procesa i sprečavanje ciroze.

Jedna terapijska shema ne postoji. Odluka se donosi na temelju rezultata analiza, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

Trenutno liječnici koriste jednu od 2 strategije liječenja. U prvom slučaju, alfa interferoni su dodijeljeni u drugom nukleozidu.

Prednost terapije interferonom je ograničeno trajanje tečaja i nemogućnost da virus razvije otpornost na lijek. Učinak terapije traje već nekoliko godina. Uz ove lijekove u potpunosti se možete oporaviti od hepatitisa B s formiranjem imuniteta. Ova metoda liječenja ima svoje nedostatke - izražene nuspojave i potrebu za supkutanom primjenom. To povećava rizik od alergijskih reakcija.

Interferoni se ne mogu koristiti:

  • s dekompenziranom cirozom, koja se pojavila na pozadini virusnog hepatitisa;
  • u autoimunim patologijama;
  • pacijenata s složenim oblicima mentalnih poremećaja;
  • trudnice.

Tenofovir i Entecavir imaju izražen antivirusni učinak, osim toga, sprječavaju razvoj otpora. Tečaj uzimanja lijekova ne dovodi do mutacije virusa. Stoga se mogu koristiti kao monoterapija. Lamivudin i Adefovir propisuju se kada je nemoguće koristiti učinkovitije antivirusne lijekove. Dugotrajno liječenje često dovodi do mutacije patogena i stvaranja otpornosti.

Telbivudin je inhibitor hepatitisa B podjele virusa, ali otpor prema njoj se brzo razvija. To se posebno odnosi na pacijente s visokim količinama virusa. Nemoguće je zauvijek se riješiti bolesti. Liječenje nukleozidima je indicirano za bolesnike s cirozom. Lijekovi su propisani bez obzira na količinu virusa i formiranje HBe-serokonverzije. Za monoterapiju se mogu koristiti snažni lijekovi s optimalnom razinom otpornosti. Takav tretman omogućuje pacijentu da ostane u stanju virološke remisije najmanje 3 godine.

Je li hepatitis B izlječiv? Trenutačno se naziva kroničnim recidivirajućim bolestima, koje karakteriziraju izmjene pogoršanja i remisije. Liječenje zahtijeva održavanje niske razine HBV DNA. Osim toga, preporučuje se kontinuirano praćenje stanja jetre. Potpuno uništavanje virusa nije moguće postići, možete samo smanjiti njegovu aktivnost i održavati je na traženoj razini.

Može li se kronični hepatitis B potpuno izliječiti?

Kronični hepatitis je destruktivno upalna bolest jetre koja dovodi do oštećenja stanica, zamjenjujući ih vezivnim tkivom, postupnim smanjenjem, a zatim blokiranjem glavnih funkcija. Jetra se često naziva biokemijskim laboratorijem.

Funkcija jetre

  • Dezinficira krv, koja kontinuirano cirkulira kroz jetru, gdje se čisti od toksina, otrova, srednjih i završnih proizvoda metabolizma.
  • Stvara skladište krvi.
  • Promiče probavu: sintetizira bilirubin, žučne kiseline, kolesterol, kontrolira metabolizam masti.
  • Proizvodi hormone, enzime, proteine ​​plazme.
  • Sprema vitamine, elemente u tragovima.
  • Sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, pohranjuje rezervu glikogena.

Čak i shematski pregled funkcija uvjerava ključnu ulogu jetre u održavanju tijela. U podrijetlu hepatitisa igra ulogu:

  • hepatotropni virusi A, B, C, D, G. E. F;
  • neinfektivni agenti - toksini, lijekovi, alkohol, otrovi, lijekovi;
  • Autoimunološki faktor je patološka reakcija imunološkog sustava, kada se vlastite stanice percipiraju kao stranca i uništavaju čimbenici obrane.

Hepatitis uzrokovan virusima naziva se virusni hepatitis.

Kronični virusni hepatitis

Nakon 6 mjeseci dugotrajnog tečaja postoje tri moguća načina rješavanja akutnog razdoblja virusnog hepatitisa:

  • spontani oporavak;
  • produženi prijevoz (često tijekom čitavog života);
  • prijelaz u kronični oblik.

Odsutnost ili neodgovarajuće liječenje u akutnoj fazi bolesti, prisutnost već postojećih bolesti jetre (masni hepatoza, tumori), dugoročni učinci na stanice jetre lijekova, alkohol, toksične tvari (otrovi, lijekovi) i HIV infekcija doprinose kronizaciji procesa.

Mehanizmi patogeneze

Trenutno je najvažnije u razvoju kroničnog hepatitisa prepoznata teorija staničnog imuniteta. Aktivni imunološki odgovor na infekciju, s jedne strane, određen je genetskim svojstvima organizma, as druge strane, ovisi o virulenciji i masivnosti infekcije.

Virus, jednom u tijelu, ulazi u krvotok. S krvlju dolazi do jetre, prodire u hepatocit, gdje se viralna DNA širi na punopravni genom, a već u jezgri stanice jetre stvara matricu za reprodukciju novih virusa. To uzrokuje specifičnu antivirusnu aktivnost, povećava osjetljivost stanica imunosnog sustava na antigene (viruse). Kao odgovor, napad napada imunološkog sustava događa se kako bi uništio patogena, ali zajedno s virusom, njegove stanice su uništene i umiru. Struktura jetrenih stanica je uništena, formirani su imuni kompleksi koji ulaze u krvotok i mogu inficirati druge organe. Postavlja se distrofija i nekroza hepatocita. Umjesto njih nastaje fibroza.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Klinika kroničnog virusnog hepatitisa ovisi o stupnju aktivnosti upalnog procesa, fazi bolesti, vrsti virusa, stanju imunosti i povezanim bolestima:

Dyspeptic syndrome manifestira se kada se u patološkom procesu uključe epitelne crijeva, crijevo od 12 osoba i gušterača. Bolesnik osjeća nelagodičnu bol u pravom hipokondriumu, povećanu formiranost plina, gorak okus u ustima, mučnina i tendencija proljeva. 2 Asthenovegetativni sindrom izražava se tijekom intoksikacije mozga. Ovo je glavobolja, slabost, umor, groznica. Ponašanje se dramatično mijenja. Karakteristična ili povećana razdražljivost, agresivnost ili suzavost, apatija, pospanost. Hemoragijski sindrom manifestira se nazalnim, krvarenjem maternice, potkožnim krvarenjem, petehijama. Tipično, prisutnost vaskularnog uzorka na prsima, vaskularne zvjezdice na koži, svijetlo crvene dlanove. To je zbog smanjenja broja trombocita u krvi i nedostatka čimbenika zgrušavanja krvi. 4 Hepatomegalija - povećana jetra. Jetra dolazi iz obalnog luka, dostupna je za palpaciju. Rub jetre je gusto elastičan, umjereno bolan uz pritisak.
Žutica nije obavezan simptom. Pridružuje se kasnije kada je tijekom stvaranja ciroze poremećen izljev žuči. U početku sclera postaje žuta, dlanovi, a zatim koža. Žutica je popraćena svrbežom, što je lošije noću.

Sada postoji 9 vrsta virusa koji uzrokuju hepatitis kod ljudi. Dvije od njih: virusni hepatitis A, nazvan po liječniku koji je detaljno opisao, Botkinova bolest i virusni hepatitis E prenose se fekalno-oralnom rutom. Oni ne postanu kronični. Nakon patnje bolest je imala snažan imunitet. Nema dokaza prijenosnika virusa A, E u tijelu. Preostali tipovi hepatotropnih virusa prenose se od osobe do osobe parenteralnim putem, skloni kroničnoj bolesti ili dugotrajnom prijevozu u tijelu.

Kronični virusni hepatitis B (CHB)

Statistike su razočaravajuće - više od 350 milijuna ljudi u svijetu pate od kroničnog virusnog hepatitisa B, a svaka treća zemlja je nositelj virusa B.

Zbog visoke učestalosti hepatitisa uzrokovanog virusom tipa B

  • Izuzetna otpornost virusa na fizičke i kemijske čimbenike okoliša. Preživljava na sobnoj temperaturi u kapi krvi nekoliko tjedana. Kada smrzava krv - 15 godina, u suhoj plazmi - 25 godina. Za dezinfekciju u autoklavu, trebat će 30 minuta.
  • Jednostavnost infekcije, jer se virus B nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama: krv, slina, sekrecije nazofarinksa, znoj, urin, izmet, sjeme, vaginalni sadržaj.
  • velika zaraza. Zaražen virusom B je 100 puta lakši od HIV-a.
  • Infekcija s drugim hepatotropnim virusima (A, D, C) - superinfekcija
    Kronični hepatitis B može se pojaviti kao rezultat akutnog hepatitisa i manifestira se kao neovisna bolest.

Načini prijenosa

  • Parenteralno ili hematogeno
  • seks
  • Perinatalna - od majke do djeteta
  • Kontaktirajte kućanstvo, kada krvne čestice ili druge biološke sekrecije bolesne osobe ulaze u krv zdrave osobe kroz najmanju štetu na koži ili sluznici

Mogući uzroci zaraze

  • Zanemarivanje higijenskih normi - uporaba tuđih četkica, britva, češlja, dodataka za manikuru.
  • Zanemarivanje sredstava za kontracepciju tijekom povremenog seksa.
  • Tijekom operacije, invazivne medicinske postupke.
  • U kozmetičkim salonima (tetovaža, piercing, manikura, pedikura, piercing uho), krši uvjete sterilizacijskih alata.
  • S transfuzijom cijele krvi ili njegovih komponenti.
  • Infekcija novorođene bolesne majke tijekom porođaja.
  • Infekcija medicinskih radnika koji imaju kontakt s krvlju, ako se ne pridržavaju zaštitnih mjera.
  • Kada su homoseksualni odnosi s različitim partnerima.
  • Neka ovisnici upotrebljavaju višekratne šprice.

Oblici kroničnog procesa

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na otkrivanju biljega virusnih hepatitisa B (HBV) u krvi.

HBsAg - HBV površinski antigen ukazuje na infekciju kod ljudi. Prisutan u akutnom i kroničnom hepatitisu.

HBsAb - antitijela na površinski antigen HBV, pokazatelj imuniteta. Otkriven je kod osoba koje su imale hepatitis i kod cijepljenih.

HBeAg je indikator koji HBV umnožava.

HBeAb - imunokompetentne stanice prepoznale su HBV, inhibiraju reprodukciju virusa.

HBcAb je pokazatelj koji pokazuje da zaražena osoba nije imuna na HBV.

HBvDNA - pokazuje sadržaj HBV u krvi i odražava aktivni proces replikacije virusa.

Funkcionalno stanje jetre procijenjeno je razinom serumske aspartatne aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT), alkalne fosfataze (ALP). Ti enzimi proizvode hepatociti, njihov se sadržaj dramatično povećava s masovnom smrću stanica.

Instrumentalne dijagnostičke metode za kronični hepatitis B: ultrazvuk jetre omogućava procjenu ne samo veličine organa već i strukturnih promjena.

Ako je potrebna biopsija jetre, provodi se histološki pregled uzimanja materijala kako bi se razjasnila faza bolesti i aktivnost procesa.

Fibroskanizacija jetre je metoda koja podsjeća na ultrazvuk i omogućuje otkrivanje prisutnosti patoloških procesa u organi, a naročito fibroze.

komplikacije

Kronični hepatitis daje najteže komplikacije, prijeteći životu pacijenta.

  • ciroza
  • Poremećaj jetre
  • Hepatocelularni karcinom ili rak jetre

Vodeći sindromi ciroze su hepatična encefalopatija, portalna hipertenzija, ascites i krvarenje. Morfološki opažena distrofija i nekroza stanica jetre zamjenjujući ih vezivnim tkivom (fibrozom), proliferacijom žučnih kanala. Cirroza je nepovratan proces, traje već dugi niz godina s postupnim povećanjem simptoma.

1 Encefalopatija. Ovaj koncept uključuje kompleks neuroloških i mentalnih poremećaja u bolestima jetre. Simptomi su različiti: od slabosti, umora, razdražljivosti do zbrke s prijelazom na komu. Pacijenti mijenjaju psihu, nisu orijentirani u okoliš, počinju nerazumne radnje. Zabilježeni su cerebelozni simptomi - neizvjestan nestabilni hod, smanjen ton mišića, postaje spor, rastegnut. Tijekom vremena, ti se poremećaji povećavaju. 2 Portal hipertenzija je sindrom karakteriziran povišenim krvnim tlakom u portalnoj (portalnoj) venskoj, kao iu anastomozama vena cave, u kojima krv protječe u skladu sa zakonom komunikacijskih posuda. Anastomoze u jednjaku, želuca, rektuma, proširene su na prednjoj stijenki abdomena, što uzrokuje esophageal, gastric, hemorrhoidal krvarenje.

Slezina se povećava, tkivo se širi, započinje mehanizam za masivno uništavanje krvnih stanica i kao posljedica smanjenja periferne krvi eritrocita i trombocita. To je popraćeno anemijom i tendencijom krvarenja.
Stupanj simptoma ovisi o stupnju patološkog procesa. Dyspepticne pritužbe su se intenzivirale. Mučnina, ponekad povraćanje, dosadna bol u želucu, jetra. Zatim, pacijenti iznenada smanjuju apetit, sve do odbijanja hrane; brzo pada težina.

Zbog ascitesa - nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini - uvelike povećava trbuh.

Poremećaj jetre javlja se u posljednjoj fazi razvoja ciroze, kada se iscrpljuju kompenzacijski mehanizmi tijela. Ishod može biti hepatička koma, teška krvarenja iz vene jednjaka, želuca. Pristup infekcije pridonosi pojavi peritonitis, sepsa, teške upale pluća. Cerebralni edem, bubrežni i respiratorni neuspjeh dovode do kobnog kraja.

20% pacijenata koji pate od ciroze razviju rak jetre. Simptomi su slični pojavama teške dekompenzirane ciroze. Uz kasnu dijagnozu, prognoza je loša.

Liječenje kroničnog hepatitisa B

Liječenje takve podmukao bolesti kao kroničnog hepatitisa B će zahtijevati izdržljivost i postojanost bolesnika. Na pitanje: "Je li moguće liječiti kronični hepatitis B?" - do sada je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti. Nemoguće je potpuno ukloniti prisutnost virusa hepatitisa B u tijelu, ali gotovo je moguće usporiti replikaciju virusa uz pomoć lijekova. I to će dovesti do dugoročne remisije, nedostatka razvoja životnih prijetnji.

Kako liječiti kronični hepatitis, odluči liječnika nakon potpunog pregleda pacijenta primjenom suvremenih tehnika.

Liječenje lijekovima

Ako dijagnoza otkriva da se virusi repliciraju u hepatocitima, propisani su antivirusni pripravci interferonske skupine (interferon-P, intron A, reaferon, alfaferon itd.), Nukleozidni analozi (adfovir, lamivudin, famciklovir), imunostimulansi.
Mehanizam djelovanja interferonske skupine je njihov antivirusni učinak. Oni potiskuju reprodukciju virusa hepatitisa B, potiču imunološke procese i sprečavaju nastajanje vlaknastog tkiva.

Istovremeno, lijekovi glukokortikoida propisuju se za autoimune procese kako bi se smanjile hiperionne reakcije imunološkog sustava.

Kronični hepatitis B, kao kronična i dugotrajna bolest, zahtijeva uključivanje različitih metoda u liječenje, ovisno o učestalosti određenih simptoma.

Uz antivirusno liječenje primjenjuje se i simptomatska terapija čiji je zadatak vratiti funkcije jetre, smanjiti opijenost, poboljšati dobrobit pacijenta.

Rezultati liječenja procjenjuju se normalizacijom ili smanjenjem razine enzima AST, ALT, odsutnosti HBeAg u krvi pacijenta (ako je otkriven prije terapije). U slučaju kada je prije i poslije tretmana izvedena biopsija jetre, histološka slika pokazuje smanjenje fibroze.

Tijekom liječenja potrebno je aktivno, kontinuirano praćenje rezultata liječenja nakon završetka terapije, nakon 6, 12 mjeseci. Pacijent s kroničnim hepatitisom B sastoji se u ambulanti tijekom cijelog života.

Dijeta za kronični hepatitis B

Za bolesnike je prihvatio dijetu broj 5. Način kuhanja: kuhanje, pečenje, pečenje, parenje. Upotreba pržene, masne, začinjene i začinjene hrane kontraindicirana je. Sve vrste konzervirane hrane, kiseli krastavci, dimljena hrana, sve kobasice, ostatke, kolači, kolači, kolači, čokolada i sladoled isključeni su iz prehrane pacijenta.

Dijeta treba razvijati uzimajući u obzir dob, profesiju i funkcionalno stanje jetre, da bude potpuna, tj. Da sadrži optimalan sadržaj bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina i elemenata u tragovima. Dopušteni su prehrambeni proizvodi - piletina, puretina, kunić, teletina. Riba je samo niska masnoća. Krušna raž, mekinje, žitarice s visokim sadržajem vlakana. Dopušteno je mliječno masno mlijeko, sir, fermentirani mliječni proizvodi, jaja i povrće, osim onih koji izazivaju prekomjerno stvaranje žuči (češnjak, zeleni luk, rotkvica). Od slatkiša su prihvatljive pastila, jellies, mousses.

prevencija

Podijeljen je u nespecifične i specifične.

Nespecifična profilaksa ima za cilj minimizirati rizik od ugovaranja zaraznih bolesti (ne samo hepatitisa). To su poznate mjere osobne higijene, potrebno je suzdržati od kontakta s krvi drugih ljudi, koje mogu ostati u minimalnim količinama na četkicama za zube, pribora za nokte i tako dalje.

Što je specifična prevencija? Ovo je profilaksa usmjerena na zaštitu osobe od određene infekcije.

Postoji izravna veza između rizika razvoja kroničnog hepatitisa B i dobi osobe u kojoj je došlo do infekcije. U novorođenčadi, 90% onih zaraženih virusom hepatitisa B, CHB se dalje razvija. U djece mlađe od 5 godina ta je brojka 50%, nakon 18 godina - u 5-10% slučajeva. Nažalost, ne postoje pouzdani podaci o mogućnosti potpunog izliječenja kroničnog hepatitisa. No, s druge strane, razvijeno je cjepivo protiv hepatitisa B i uspješno se koristi.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Nefunkcioniranje žučnog mjehura

Žučni mjehur (LB) je šuplji organ koji je lokaliziran na donjoj površini jetre. Ima oblik kruške, koji je dizajniran za akumulaciju žuči i njegovu izbacivanje, ako je potrebno, u lumen duodenuma.
Kolecistitis

Kako ne biste zaraženi manikromom? 9 važnih savjeta

Svaki predstavnik fer seksa zna da sve što trebate je samo znatiželjnih očiju na rukama i noktima, a sve o njoj i njenom liku odmah će postati jasno. Poštovanje i promatranje žene karakterizira dobro njegovana ruka i prisutnost manikure.