Može li se abdominalni ascites izliječiti?

Kada se dijagnosticira ascites, liječenje se odabire na osnovu bolesti koja je izazvala razvoj abdominalne kapi. Terapija je složena. Pacijentica je propisana terapija lijekovima, propisana je dijeta. Kirurške tehnike koriste se za uklanjanje velikog broja nakupljenog ultrafiltrata. Danas su štedljivi, probijanje trbušnog zida i drenaža tekućine provodi se pod lokalnom anestezijom u stacionarnim uvjetima, pa je oporavak vrlo brz.

Priča o tome kako liječiti ascites, morate početi s popisom glavnih uzroka ove komplikacije. U oko 85% slučajeva, kapsula abdomena je posljedica razvoja ciroze jetre, što može biti izazvano portalnom hipertenzijom, srčanim i bubrežnim zatajivanjem, onkologijom i akutnim aktualnim zaraznim bolestima. Bilo koja od ovih patologija može uzrokovati abdominalne ascite, liječenje bi trebalo biti usmjereno isključivo na uklanjanje izvora bolesti.

Konzervativno liječenje abdominalnih ascitesa

Konzervativno liječenje abdominalne kapsule djelotvorno je kada se dijagnosticira bolest maloljetne i umjerene težine. Kada nema trajne boli, teškoće disanja, probavnih poremećaja ili znakova neravnoteže limfnog sustava, možete pokušati izliječiti ascites s diureticima. U 65% slučajeva oni su učinkoviti.

Ako je kapsula abdomena izazvala zatajenje srca, liječenje se provodi uz uporabu lijekova koji uzrokuju povećanje kontraktilne funkcije miokarda, diuretika i lijekova koji mogu smanjiti opterećenje lijeve klijetke srca. Potrebno je pokušati potpuno ukloniti psiho-emocionalni stres, pacijentu je propisana dijeta broj 10 i dijeta broj 10a. To bi trebalo značajno smanjiti upotrebu soli.

Za bolesti bubrega, abdominalni ascites mogu se izliječiti lijekovima koji smanjuju gubitak proteina u mokraći. U pravilu se koriste ambulinske transfuzije, također se propisuju diuretici. Osim toga, pacijentu se savjetuje da se pridržava pastelnog načina i da nauče kako primijeniti dijetu br. 7, smanjiti količinu unosa soli (sve do potpunog isključivanja iz dnevne prehrane). Ne možete piti puno vode.

Mnogi ljudi žele znati što učiniti kad se uzrokuju upale zaraznih bolesti. U tom slučaju koriste se protuupalni i imunomodulatorni lijekovi. Antibiotici su također aktivno uključeni u liječenje.

Odgovarajući na pitanje je li moguće liječiti abdominalne ascites izazvane rakom, liječnici daju vrlo oprezna predviđanja. U tom slučaju najprije dolazi do kirurškog liječenja primarnog tumora, nakon čega slijedi oralna kemoterapija (također su moguće injekcije). I tek nakon završetka tijeka liječenja donosi se odluka o tome kako postupati s kapljicom želuca.

Ascites liječenje za cirozu jetre

Cirroza jetre gotovo je uvijek popraćena opisanom komplikacijom, dakle, za uklanjanje ascitesa tijekom destruktivnih procesa, treba slijediti sljedeću shemu:

  1. Prvo, hepatoprotectors su propisani pacijentu, oni su u stanju vratiti mrtve stanice jetre i normalizirati rad oboljelog organa.
  2. Tada se provodi liječenje, omogućujući vam da zamijenite gubitak proteina.
  3. Puno se pozornosti posvećuje obnovi općeg metabolizma u tijelu.
  4. Kada se velika količina tekućine nakuplja u peritoneumu, propisana je laparoskopija.
  5. U teškim slučajevima naznačena je transplantacija jetre.
  6. Često se koristi intrahepatički i extrahepatski preusmjeravanje.
  7. Brojne aktivnosti usmjerene su na eliminaciju dušičnih spojeva u krvi, što može izazvati još jednu strašnu komplikaciju - hepatičku encefalopatiju.
  8. Potrebno je istodobno ukloniti sve simptome povezane s poremećajem probavnog sustava.
  9. Uporaba antibiotika također je korisna.

Znajući kako liječiti abdominalne ascite, možete pokušati slijediti sva pravila učinkovite terapije. Osim lijekova za pacijenta s cirozom jetre, kako bi se uklonili ascites, propisana je dijeta. Temelji se na jelima bez soli. Ona zadržava tekućinu u tijelu, pa njegovo ograničavanje pomaže u uklanjanju oteklina. Pastelni način je također koristan. Pacijent mora biti najmanje 12 sati za redom. U tom položaju bubrezi dobivaju mnogo više krvi, što znači da će bolje obraditi mokraću.

Kako se riješiti ascites paracentesis?

Prilikom odlučivanja o tome kako se riješiti ascitesa ponekad postoji potreba za uklanjanjem tekućine probijanjem trbušne stijenke. Takva operacija u medicini zove se paracenteza. Nije uvijek imenovan. Punkcija je kontraindicirana kad u trbuhu ima vrlo malo tekućine (do 1,5 l). U tom slučaju tekućina može pokušati eliminirati diuretike. Paracenteza je nemoguća kada je peritonealna stijenka pacijenta deblja od igle s kojom se probijava trbušni zid. Ne možete koristiti opisanu metodu liječenja i kada je konzistencija tekućine vrlo gusta.

Ponekad postoji situacija u kojoj je rupa igle blokirano grudima gljivica, stanica kože ili fibrina. U tom je slučaju i probijanje zida abdominalne šupljine izuzetno problematično. Mnogi ljudi žele znati može li se ascites izliječiti paracentezom. Probijanje i odvod tekućine samo je dio postupka koji pomaže ublažavanju stanja pacijenta, postupak ne liječi, već samo uklanja posljedice komplikacije. Stoga se paracenteza ne može koristiti odvojeno bez lijekova.

Danas, ascites je izlječiv, složen tretman pomaže u borbi protiv najopasnijih komplikacija, ali postoje slučajevi kada je paracenteza vitalna. Prikazan je u sljedećim slučajevima:

  • Puknuće peritoneuma dodjeljuje se u slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja
  • Govoreći o tome kako ukloniti abdominalne ascite, važno je razumjeti koliko se tekućina nakupila u abdomenu. Kada ga ima puno (6-10 litara), još uvijek se može ukloniti u jednom bušenju. No, ovaj se postupak provodi prema strogim medicinskim indikacijama, na izvanbolničkoj osnovi, pod lokalnom anestezijom.
  • Kirurška skrb za ogromne ascites kombinira se. U tom se slučaju izvodi kombinirana operacija. Prvo, do jedne sedam litara tekućine ispire se iz peritoneuma u jednom bušenju. Zatim se svakodnevno ispumpava, ne više od litre dnevno za sedam do deset dana.

Kako se tretira trbušna kapi?

Probijanje peritoneuma provodi se u stacionarnim uvjetima na prazan mjehur. Ako se pacijent osjeća dobro, operacija će se provesti u sjedećem položaju, paracenteza se izvodi u položaju koji leži na svojoj strani u teškim bolesnicima. Punkcija je napravljena nakon lokalne anestezije, pod kontrolom ultrazvuka, trbušnu šupljinu probijeni trokarinom. Izgleda kao vrlo tanka cijev koja ima jedan oštar kraj. Probušavanje se provodi točno u sredini između pubisa i pupka pacijenta. Nakon probijanja, cjevčicu se umetne kateter, a kroz nju se oslobađa tekućina. Polako se spušta, litra po satu. To je učinjeno tako da pritisak unutar abdomen ne pada naglo. Ako se to dogodi, doći će do urušavanja posuda.

Kirurzi, odgovarajući na pitanje je li ascites izlječiv, obratite pažnju na činjenicu da postupak paracenteze traje nekoliko sati. Ako nakon toga tekućina i dalje teče, poseban spremnik se nanosi na bolesnikovu stranu, uklanja se nakon dan-dva.

Kada se velika količina tekućine (5-7 litara) ukloni iz tijela, uklanjaju se velike količine proteina i mineralnih soli, stoga se može pojaviti nedostatak proteina. Kako bi se spriječio ovaj postupak, tijekom operacije ubrizgava se ambulin. Ponovljena punkcija je opasna jer je nakon toga moguće spajanje omentuma, zbog čega je značajno smanjen rad gastrointestinalnog trakta. Kada se paracenteza izvodi po treći put, povećava se opasnost od opasnijih komplikacija, pa je važno početi s liječenjem edemom abdomena u vremenu, ispravno prepoznati uzroke njegove pojave i poduzimati takav tretman koji može učinkovito ukloniti izvor patologije.

Paracenteza pomaže u uklanjanju abdominalne kapi, ali ne jamči odsutnost recidiva. Pacijent treba strogo pridržavati gore navedenih preporuka, u vrijeme liječenja bolesti koje mogu izazvati ascite. Ostaje odgovoriti na još dva pitanja: gdje se liječi ascites i koji liječnik bavi ovaj problem?

Mnogi oblici kapljice otišu sa sobom čim se povezana bolest izliječi. To se događa kada se razvije akutni oblik hepatitisa. U slučajevima kada sve ide prema planu, pacijent se pridržava svih preporuka, no brzo se razgrađuje šupljina trbuha, liječenje se prilagođava, naglasak se stavlja na ublažavanje stanja pacijenta kroz laparocentezu, strogu prehranu i pastelnu modu. Situaciju kontrolira liječnik koji liječi temeljnu bolest.

Je li to uvijek izlječiva ascitesa? U pravilu, kada temeljna bolest ne radi, možete napraviti pozitivna predviđanja. Ako znate kako se riješiti ascitesa, možete pokušati imati vremena za početak učinkovite terapije i pokušati postići potpun povrat. Suvremene tehnike omogućuju uklanjanje ascitesa, ali njegov rast neizbježno pogoršava i otežava ozbiljnost temeljne bolesti. Stoga je važno stvoriti prevenciju kapi u trbuhu.

Kako liječiti ascites kod kuće?

Ascites je zbirka viška tekućine u trbušnoj šupljini.

Između organa peritoneuma i crijevnih petlji je serozna tekućina koja osigurava slobodno kretanje organa. Razvojem različitih patologija može se nakupiti, što dovodi do pojave bolesti.

Liječenje ascites kod kuće smatra se vrlo aktualnim pitanjem.

razlozi

Uzroci pojave patologije vrlo su raznoliki i uvijek su povezani s abnormalnim procesima u tijelu. Pa kakve bolesti uzrokuju ascite? Razvoj bolesti može dovesti do takvih kršenja:

  1. Bolesti jetre. Vrlo često, patologija se razvija u slučaju ciroze jetre, malignih oštećenja organa i razvoja Budd-Chiari sindroma. Hepatitis, uporaba lijekova ili alkohola može dovesti do razvoja ciroze. U svakom slučaju, bolest izaziva smrt hepatocita. Kao rezultat toga, zdrave jetrene stanice zamjenjuju ožiljak, a veličina organa raste. Posljedica toga je da utire portalnu venu, što dovodi do razvoja ascitesa.
  2. Bolest srca. Patologija se može razviti s zatajivanjem srca ili constriktivnim perikarditisom. Ascites je povezan s činjenicom da povećani srčani mišić ne može pumpati pravu količinu krvi. Akumulira se u plovilima, a sustav donjeg vena cave nije iznimka. Pod utjecajem visokog tlaka, tekućina izlazi iz krvnih žila i oblikuje ascite.
  3. Patologija bubrega. Kronični neuspjeh organa, koji može biti rezultat različitih abnormalnosti kao što su pijelonefritis, urolitijaza i glomerulonefritis, dovodi do razvoja bolesti. Sve ove patologije izazivaju porast krvnog tlaka, zadržavaju se natrij i tekućina u tijelu, što uzrokuje ascite.
  4. Poraz limfnih žila. To može biti rezultat traumatskog oštećenja, prisutnosti tumora u tijelu, koji daje metastaze. Također, ovo stanje se javlja kao posljedica infekcije s filarialnim crvima, koje leže jajašama u limfnim žilama.
  5. Peritonealne lezije. To uključuje tuberkulozno, gljivično ili difuzno peritonitis. Također, uzrok može biti zloćudna lezija debelog crijeva, dojke, želuca, endometrija, jajnika. Često je uzrok peritonealni karcinom, mesothelioma i peritoneum pseudomiksa.
  6. Polyserositis. Uz razvoj ove bolesti, pored ascites, pojavljuju se i drugi simptomi - posebno, perikarditis, pleurit.
  7. Sistemske bolesti. Abnormalnosti kao što su lupus erythematosus, reumatizam, reumatoidni artritis mogu dovesti do akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini.
  8. Nedostatak proteina. Ova anomalija je jedan od čimbenika koji stvara preduvjete za razvoj bolesti.
  9. Patologija probavnog sustava. To uključuje Crohnovu bolest, pankreatitis, kroničnu proljev. Također, uzrok problema može biti bilo koji proces koji se javlja u peritoneumu i poremetiti protok limfe.
  10. Myxedema. Ovu anomaliju prati oticanje mekih tkiva i sluznica. Njegov razvoj je povezan s oštećenom proizvodnjom hormona štitnjače - tiroksinom i trijodotironinom.
  11. Poremećaji prehrane. U tom pogledu stroga dijeta i izgladnjivanje posebno su opasni. To dovodi do iscrpljivanja rezervi proteina, što izaziva ozbiljno smanjenje onkotskog pritiska.

U nekim slučajevima patologija se dijagnosticira u novorođenčadi. Može biti zbog hemolitičke bolesti fetusa, koja je povezana s imunološkim sukobom.

Ascites - tekućina u želucu

simptomi

Prije rješavanja patologije treba analizirati njegovu kliničku sliku. Simptomi se mogu postepeno povećavati ili se iznenada pojaviti tijekom nekoliko dana ili sati.

Glavna manifestacija ascitesa je značajan porast veličine trbuha i vidljiva debljanje. Međutim, mnogi se ljudi žale na pojavu bolne boli, mučnine, žgaravice, nadutosti, gušenja.

Kako se trbuh povećava, pupak njiše i koža se zateže. U uspravnom položaju, trbuh se visi, dok se horizontalno širi prema stranama i izlazi na području rebara.

Značajan porast volumena ima izražen nedostatak daha, oticanje ekstremiteta, oštećenje motoričke aktivnosti. Može biti teško za nekoga tko se sagnuti.

Često se pacijenti žale na kila i hemoroide. Mnogi pacijenti imaju prolaps rektuma i razvijaju varikokele.

Ovisno o uzroku bolesti, mogu postojati opći simptomi:

  • groznica;
  • varikozne vene u abdomenu;
  • toksemija;
  • opći gubitak težine na pozadini povećanja veličine trbuha;
  • plavičastu gumu udova.

Ukupno, u trbušnoj šupljini može se akumulirati dosta tekućine. Ta brojka iznosi 5-20 litara.

Liječenje lijekovima

Kako liječiti ascite? Ovo pitanje brine mnoge ljude. Glavni lijekovi za uklanjanje višak tekućine iz tijela su diuretici.

Korištenje takvih sredstava pomaže osigurati prijenos višak tekućine iz peritoneuma u krvotok. To može značajno smanjiti pojavu patologije.

U početnoj fazi terapije, pacijentu je propisana mala količina diuretika. To pomaže smanjiti rizik od nuspojava.

Ključno načelo diuretske terapije leži u sporom porastu diureze. To će spriječiti značajne gubitke kalija i drugih potrebnih metabolita. U većini slučajeva koriste se sredstva poput Veroshpiron, Aldactone, Amiloride.

Pored diuretika, liječnik može propisati kalijsku drogu. Također u shemi liječenja mora biti hepatoprotektor.

Tijekom liječenja stručnjaci obavljaju svakodnevno praćenje pacijentove diureze. Ako upotreba lijekova ne daje željeni učinak, oni se zamjenjuju snažnim sredstvima. To može biti diklotiazid ili triampur.

Također tijekom terapije propisane su i lijekovi koji pomažu jačanju zidova krvnih žila. To uključuje vitamine C i P, Diosmin.

Korisno je uzeti sredstva koja sprječavaju uklanjanje tekućine izvan posuda. To uključuje Reopoliglyukin.

Kako bi se normalizirala metabolizam stanica jetre, injektiraju se proteinski pripravci. U tu svrhu obično se koristi koncentrirana otopina plazme ili albumina koncentracije od 20%. Ako je bolest od bakterijskog podrijetla, indicirani su antibiotici.

Mnogi se pitaju je li moguće izliječiti ascite. Lijekovi pomažu da se riješe višak tekućine. Da biste se u potpunosti nosili s tom bolesti, trebate ukloniti izazovni čimbenik.

Folk lijekovi

Odgovarajući na pitanje kako se riješiti patologije, nemoguće je spominjati učinkovite narodne metode. Naravno, neće se potpuno izliječiti od njihove bolesti, ali znatno će poboljšati stanje osobe.

Liječenje ascitesa s narodnim lijekovima provodi se uz pomoć takvih proizvoda:

  1. Infuzija stabala trešnje. Da biste to učinili, uzmite veliku žlicu sušenih sirovina, dodajte 500 ml kipuće vode i ostavite da se nakupite nekoliko sati. Prosijan znači koristiti 200 ml 3-4 puta dnevno. Tijek terapije je 2 tjedna. Tada se tjedan dana trebate zaustaviti.
  2. Laneno sjeme. Za pripremu alata za iscjeljenje potrebno je uzeti 4 mala žlica sjemena, dodati 1 litru vode. Kuhajte i stavite na malu vatru četvrt sata. Inzistirati nekoliko sati i koristiti pola čaša do 7 puta dnevno. Ovaj recept je vrlo učinkovit. Možete dobiti rezultate u roku od 2 tjedna. Ova kompozicija pomaže kod pojave unutarnjeg edema. Tijek terapije je 1 mjesec. Zatim liječenje treba ponoviti nakon 10 dana.
  3. Zbirka bilja. Da bi se osigurala ravnomjerna ravnoteža vode i soli i rad bubrega, potrebno je u jednakim dijelovima miješati lišće ribizla, psa-ruža, bobicu i malu. Pola čaše sirovine sipati 500 ml vode i kuhati 10 minuta. Pijte nakon jela umjesto čaja. Ovaj alat ima izvrstan diuretski učinak.
  4. Sjemenke peršina. Da biste to napravili, 1 veliku žlicu sjemena ili cijelu zdrobljenu biljku treba miješati s 2 šalice kipuće vode, omotane i ostavljene 10 sati. Uzmite 1 žlicu 3-4 puta dnevno. Izbjegavanje treba uzeti s oprezom. Isprva treba piti 2 dana za redom, a onda se zaustaviti 3 dana.
  5. Lukovo lišće i pupoljci od breze. Ovaj alat će dati dobre rezultate ako je uzrok patologije neispravnost srca. Također u ovoj situaciji, korisno je uzeti infuziju čaja za vrijeme spavanja i koristiti veliku količinu peršina. Osim toga, korisno je u izborniku uključiti bundeve i sok od ovog povrća.
  6. Mravlja slatkovodna slama. Nakon početka zrenja zobena morate prikupiti svježu slamu. Uzmite 40 g sirovina i dodajte 1 litru vode. Pijte pola šalice 3-4 puta dnevno. Decocija je korisna za uzimanje patologija različitih podrijetla.
  7. Diuretici. Ako je pufanje uzrokovano poremećajima u bubrezima, korisno je koristiti infuziju stigmama kukuruza, konopa i mahuna graha. Ne manje učinkovite diuretičke naknade i čajevi. Za njihovu pripremu vrijedi uzeti jednake dijelove lišća medvjeda i gryzhnika travu, temeljito sušenu i sjeckanu. Dobiveni produkt stavlja se u stakleni spremnik i uzima se kao čaj. Pomiješajte pola čaše sirovine s dvije šalice vode i kuhajte na četvrt sata na laganoj vatri. Konzumirajte 30 minuta prije jela.

Značajke napajanja

Dijeta za ascites igra ključnu ulogu, osobito u početnim fazama bolesti. Da bi se postigli dobri rezultati, potrebno je strogo pridržavati se svih zabrana.

Dakle, ne možete jesti sljedeće:

  • svježe kolače iz napitka ili slatkog tijesta;
  • proizvodi od mesa
  • kobasice i dimljeni meso;
  • gulaš;
  • masne, pržene, začinjene, slane posude;
  • jaki meso, gljive i riblje bilje;
  • masni mliječni proizvodi;
  • Neki povrće - kupus, rotkvica, češnjak, luk, čorba, rotkvice, gljive.

U tom slučaju hrana mora biti puna. Izbornik bi trebao sadržavati razne proizvode.

Korisno je koristiti sljedeće:

  • jaja u obliku bjelančevina omleta;
  • žitarice - izuzetak je proso i grah;
  • Piletina, Turska i Južne kreme na zečju;
  • jela mljevenog mesa;
  • ribu u paru ili kuhano;
  • usrani kruh;
  • topla pića;
  • Vazelin;
  • marshmallows.

Trenutna i prognoza

Mnogi se ljudi pitaju hoće li ovo bolest proći.

Nažalost, ascite ne nestaje bez adekvatne terapije, ali stalno napreduje. Ova anomalija značajno pogoršava prognozu glavne bolesti i nepovoljni je znak s gledišta prognoze.

Asciti mogu biti komplicirani krvarenjem, peritonitisom, slezenom ili zatajenjem jetre.

Postoji i rizik od oštećenja mozga zbog natečenja. Prosječan broj umrlih u roku od 2 godine s teškim ascitesom iznosi 50%.

prevencija

Da biste spriječili razvoj bolesti, morate se uključiti u prevenciju:

  1. Ispravno i odmah liječiti patologije koje mogu izazvati ascite. To uključuje hepatitis, cirozu, portalnu hipertenziju.
  2. Slijedite prehranu. Stručnjaci savjetuju ograničiti uporabu beskorisnih tekućina koja ne ugasi žeđ - kavu, gazirana pića.
  3. Napustiti pretjeran fizički i psihički stres.

Sada znate ukloniti tu patologiju. Da biste to učinili, najprije se trebate baviti liječenjem glavne bolesti koja je dovela do pojave ascitesa.

Da biste to učinili, potrebno je provesti detaljnu dijagnozu i strogo se pridržavati svih medicinskih preporuka.

Ascites trbušne šupljine liječenje narodnih lijekova

Ascites je patološka nakupina tekućine u trbušnoj šupljini. Uzroci ove bolesti mogu biti mnogi. Glavne uključuju bolesti bubrega, jetre, srca i mnogih drugih. Treba napomenuti da su narodni lijekovi za abdominalne ascite vrlo učinkoviti, ali samo ako se paralelno s osnovnom terapijom, koju preporučuje liječnik.

Simptomi i faze bolesti

Simptomi bolesti nisu toliko. Najvažnije uključuju edem donjih udova, proširene prsne, femoralne i pupčane kile. Pacijent često pati od žgaravice, nedostatka zraka. Uz to je i težina u abdomenu i kršenje stolice. Ali ti su simptomi prisutni samo pod uvjetom da se bolest ne razvije brzo, već postupno. Također treba napomenuti da u slučaju bolesti, abdomen je uvijek uvećan i vidljive su njegove proširene plave vene.

Ovisno o stadiju, abdomen može imati drugačiji oblik. Ukupno ima tri faze ascitesa:

  • Prva faza. Također se naziva prolazna. U ovoj fazi, tekućina u tijelu doseže 400 ml. U ovoj fazi, bolest je pogodna za brzo i učinkovito liječenje.
  • Druga faza. U medicini se naziva umjerena. U ovom stadiju bolesti abdomen je mekan. Liječenje ascitesa s narodnim lijekovima u ovoj fazi djelotvorno je uz uporabu infuzije albumina i diuretika.
  • Treća faza. U medicini se naziva napetost. S razvojem bolesti u ovoj fazi u tijelu postoji do 20 litara tekućine. Svaki dan pacijent gubi manje od 200 ml tekućine. Za liječenje ove faze laparocenteza se gotovo uvijek koristi.

Vrlo je važno razumjeti da stopa razvoja bolesti može biti različita. Stoga je vrlo važno ne samo-liječiti, ali svakako obavite liječenje pod nadzorom liječnika.

Mi liječimo ascites s narodnim lijekovima

Kao što je gore spomenuto, liječenje abdominalnih ascitesa s narodnim lijekovima vrlo je djelotvorno. Ali treba ga koristiti samo pod strogom kontrolom liječnika i kao dodatnom terapijom. Također morate znati da tradicionalne metode liječenja obično nisu usmjerene na uklanjanje samog uzroka, što je izazvalo pojavu bolesti, ali na brzom raspolaganju viškom tekućine iz tijela. Za to, narodni iscjelitelji preporučuju korištenje sljedećih recepata.

Bean Pods

Ovaj proizvod je odličan diuretik. Na bazi toga, pripremite juhu. Za pripremu je potrebno uzeti ljuske od dvanaest grahorica graha i uliti ih jednim litrom vode. Stavite smjesu na malu vatru i kuhajte 10 minuta. Nakon toga, isključite dekocija i pustite da se ulijeva 20 minuta. Procijedite gotov proizvod i uzmite 200 ml prije jela.

Vitamin čaj

Ovo piće ima blagi diuretski učinak. Za njezinu pripremu potrebno je uzeti listove breskve, ribizla, maline i šipke u jednakim dijelovima. Pomiješajte smjesu s jednom čašicom kipuće vode. Stavite smjesu na malu vatru i kuhajte 10 minuta. Nakon što isključite čaj, pustite da se napuni još 20 minuta. Nakon toga, alat treba filtrirati i uzeti dva puta dnevno umjesto čaja.

Diuretski čaj

Diuretski čaj, kao popularna metoda ascitesa, učinkovito se bori protiv akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti medvjedi i gryzhnika ostaviti u jednakim omjerima i pokriti ga s čašom vode. Kuhajte smjesu 15 minuta. Čitajući čaj treba uzeti na prazan želudac dnevno ujutro sve do potpunog oporavka.

Biljni diuretički izvarak

Za pripremu ljekovitog bujona potrebno je u ravnopravnim količinama podići travu i brežuljak i uliti čašu vode. Kuhati smjesu 15 minuta, a zatim ga ohladiti i uzeti pola šalice na prazan trbuh.

Decocija marelica

Ovaj ljekoviti izvarak može se pripremiti iz suhog i svježeg voća. Da biste to učinili, uzmite čašu voća i napunite ih jednim litrom vode. Kuhajte drogu 40 minuta. Gotovo dekocija treba uzeti na 400 ml dnevno.

Peršin juha

Ova juha pomoći će brzo uklanjanje višak tekućine iz tijela. Da biste iscjeljivali piće, trebate uzeti 300 grama svježeg peršina i sipati litru kipuće vode. Kuhajte smjesu pola sata. Gotovo lijek treba uzeti pola čaše svakog jutra ujutro. Treba napomenuti da to nisu svi popularni diuretici za ascites. Zapravo, oni su mnogo više. Bez obzira na recept koji odaberete za liječenje, svakako provjerite količinu potrošene tekućine. Uz ovu bolest, njezina količina ne smije prelaziti litru na dan.

Etiologija abdominalnih aspira, uzroka, simptoma i liječenja narodnih lijekova

Ascite u trbušnoj šupljini patološki je proces koji karakterizira nakupljanje tekućine u želucu čiji volumen može dosegnuti 25 litara. Uzrok patologije može poslužiti kao razne bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta i drugih organa. Akumulirana tekućina može imati nečistoće gnojiva, tzv. Eksudata, što ukazuje na razvoj upale u tijelu. U slučaju abdominalnih ascitesa, liječenje narodnim lijekovima uz uzimanje lijekova daje pozitivan rezultat. No, domaća terapija je moguća samo u slučajevima kada bolest nije uzrokovana upalnim procesima, u suprotnom stanje bolesnika može pogoršati ako nema potrebe za liječenjem u klinici.

Kako se patologija očituje

Klinička slika ascitesa pokazuje visoku razinu proteina i bijelih krvnih zrnaca sadržanih u biomateričnom uzorku iz trbuha pomoću probijanja. Takav fenomen može poslužiti kao početak razvoja peritonitis - upale svih organa trbušne šupljine.

Tjelesne manifestacije ascite uključuju:

  • oštar i nerazumno povećanje trbuha;
  • izbočina pupka, što je uzrokovano pritiskom tekućine na zidovima peritoneuma;
  • s velikim brojem nakupljenih biomaterijala, može se pojaviti kila;
  • pokrivajući kožu trbuha s venskom mrežicom.

Često se dodaju pritužbe pacijenata:

  • kratkoća daha;
  • nelagoda u trbušnoj šupljini;
  • teško disanje.

Pluća zbog velikog volumena tekućine su komprimirana, ne dopuštajući istodobno normalno disanje. Osoba također može osjetiti pritisak na dijafragmu različitih intenziteta.

Čimbenici koji uzrokuju razvoj abdominalnih aspira

Ascites nije primarna bolest, već posljedica drugih patologija prisutnih u tijelu bolesnika. Razlozi za njegovu pojavu uključuju:

  • visoki krvni tlak u portalnoj veni;
  • metastaze koje utječu na organove trbušne šupljine tijekom onkoloških procesa (karcinomatoza);
  • zamjena parenhimnog jetrenog vlaknastog tkiva, koje se zove ciroza;
  • upalni procesi u jetri zbog izloženosti alkoholu i njezinog neuspjeha;
  • tuberkuloza abdomena;
  • bubrežne bolesti koje su se razvile kao rezultat dugog vremena;
  • zatajenje srca;
  • akutni pankreatitis - upala gušterače.

Liječenje abdominalnih ascitesa je neophodno uzimajući u obzir osnovnu bolest. No, kako bi se utvrdio točan uzrok patologije, potrebno je proći ispit koji će pokazati što je točno uzrokovalo akumulaciju tekućine. Pacijent također treba obratiti pažnju na popratne simptome koji će pomoći u uskoj rasponu mogućih dijagnoza.

dijagnostika

Ispitivanje započinje internim pregledom pacijenta. Liječnik sakuplja detaljnu povijest koja će dodatno pomoći u ispravnoj dijagnozi. Pacijent se upućuje na pregled, koji uključuje:

  • peritoneum x-ray;
  • ultrazvuk;
  • laparocenteza - zbirka biomaterijala iz trbuha za istraživanje.

Posljednji postupak ne samo da pomaže razjasniti uzrok patologije nego i poboljšava stanje bolesnika, budući da se količina tekućine u peritoneumu smanjuje, a osoba može disati i normalno se kretati neko vrijeme.

Liječenje

Kao što je ranije spomenuto, prije liječenja ascitesa potrebno je utvrditi uzroke koji su ga uzrokovali i primjenjivati ​​sve napore kako bi se uklonili. Ali ako tekućina nakupljena u želucu ugrožava zdravlje i život pacijenta (kada je volumen veći od 15 litara), tada liječnik propisuje njegovo izlučivanje u hitnim slučajevima. Pacijentu se propisuje laparocenteza - probijanje trbušne šupljine, zbog čega se prekomjerna biološka tekućina uklanja iz abdomena.

Kirurška intervencija može potaknuti krvarenje, crijevnu perforaciju (prodiranje sadržaja u trbušnu šupljinu), adhezije, infekcija tijela.

Folklorna terapija

Prije donošenja dijagnoze, tijekom pregleda stručnjaka pacijent može liječiti ascite s narodnim lijekovima. Njihovo je djelovanje usmjereno na uklanjanje višak tekućine iz trbuha i sprečavanje njegovog nakupljanja.

Bean Pods

Boce grah dobri su diuretski učinak. Višak tekućine izlučuje se iz tijela, uvelike ublažava stanje pacijenta.

Da biste pripremili lijek kod kuće, trebate 15 mahuna za uklanjanje sjemena, stavite preostalu ljusku u malu posudu, dodajte 1 litru vode i kuhajte 15 minuta. Pustite da se skuha 30 minuta, naprezanje. Potrebno je piti hladi lijek tako da se može pripremiti navečer. Uzmi 100 ml tri puta dnevno:

  • ujutro nakon buđenja;
  • prije doručka;
  • nakon večere.

Već nakon tri dana bit će vidljivi rezultati: pacijent će lakše disati, nedostatak otežanja će nestati, a želudac će se smanjiti u volumenu.

peršin

Da biste pripremili lijek, trebate:

  1. Temeljito isprati s 300 g peršina.
  2. Sipajte zelje s litrom vruće vode.
  3. Stavite vatru na četvrt sata.
  4. Procijedite.

Potrebno je uzimati lijek tri dana. Potrebno je piti juhu od trenutka buđenja do kasne večeri, razmak između prijema - 1,5 sata.

marelica

Da biste pripremili ljekovito izlučivanje, možete koristiti svježe ili suhe marelice. Čašu ljušteno voće kuhamo u litru vode 40-60 minuta, filtriraju i piju 200 ml dnevno. Količina kompozita dnevno može se udvostručiti ako se pacijentovo stanje značajno poboljšava.

Diuretski i dijafetički čajevi

Da biste dobili osloboditi od viška tekućine u tijelu može samo kroz svoje intenzivno uklanjanje. Za ovaj savršeni čaj s učinkovitim diuretskim djelovanjem:

  1. Pomiješajte 3 žlice gryzhnika i medvjeđe, sipajte 0,5 litara vode, kuhajte i kuhajte na laganoj vatri sve dok juha nije tamna i jaka. Procijedite sredstvo i ohladite. Uzmi čašu na prazan trbuh. Učinak će biti vidljiv drugi dan.
  2. Čajna žličica gumirana šećerom viburnum razrijeđena u 250 ml tople vode. Uzmi čašu do četiri puta dnevno. Med se može dodati u proizvod kako bi se poboljšao njegov ukus.
  3. Ne samo da dijetni čaj pomoći će ukloniti višak tekućine. Možete koristiti i alate koji povećavaju znojenje. Slično tome, prvi recept koristi se za stvaranje mješavine kukuruza i lonca, koji pije toplo 250 ml četiri puta dnevno.

Pacijenti bi trebali ograničiti dnevni unos tekućine, pa osim dijafetičkog čaja možete piti više od 0,5 litara vode tako da rezultat bude što učinkovitiji.

Nakon buđenja trebate piti 2 žlice soka od luka. Noć prije nego što je prosječni luk zalijepljen u kocke i obilno prekriven šećerom. Ujutro morate isušiti sok i staviti je u hladnjak.

krastavac

Kao što znate, krastavac ima učinkoviti diuretski učinak. Svježe iscijeđen sok od krastavaca piti 2 žlice šest puta dnevno. Bolje je ne žetvu puno soka unaprijed, već kuhati svježe svaki put.

Kukuruzna svila

Da biste uklonili tekućinu, potrebno je pripremiti izvarak kukuruznog stigme:

  1. 2 žlice suhih namirnica ulijte čašu kipuće vode.
  2. Oni su mučili lijek u vodenoj kupelji pola sata.
  3. Pripremljeni alat se filtrira i ohladi.
  4. Uzgojena juha s čašom vode.

Alat za piće trebao bi biti žlica nakon jela tri puta dnevno.

Kupka za infuziju betona

Ascites se mogu tretirati folklorima u kombinaciji s vodenim postupcima. Dobar učinak daje kupku s infuzijom breza i pupova. Povećava znojenje, uklanjajući višak tekućine. Četiri žlice zbirke natočite 250 ml kipuće vode i ostavite da ulijevaju preko noći. Trebalo bi biti infuzija visoke koncentracije, što se može shvatiti karakterističnim mirisom. Dobiveni alat dodaje se toploj kupelji i uzima vodene tretmane tijekom 20 minuta.

hrana

Važna uloga u liječenju unosa hrane, kao i kvalitete konzumirane hrane. Kada je ascite važno isključiti iz prehrane:

  • lisnato tijesto i kolač;
  • instant hrana, gulaš, konzervirana hrana, dimljeni kobasice, iznutrice;
  • visoke masnoće hrane;
  • sol i začinsko začini;
  • bogata masna hrana;
  • pržena;
  • masni mliječni proizvodi;
  • povrće koje izaziva iritaciju želuca: kupus, luk, repa, rotkvice i drugi.

Pacijent mora pridržavati se štedljivih ishrana, što će pomoći u izbjegavanju komplikacija patološke nakupljanja tekućine u peritoneumu. Izbornik mora sadržavati hranu i jela:

  • proteinski omelekti (za tjedan dana, možete jesti vjevericu s najviše tri jaja);
  • žitarice, osim mlina;
  • perad ili kuhana perad (purica, piletina);
  • juha od zečjeg mesa;
  • kuhane ili kuhane ribe;
  • dvodnevni kruh, krekeri;
  • marshmallow, žele;
  • slab čaj

Dijeta i recepti tradicionalne medicine pomoći će u sprječavanju povećanja nakupljene tekućine, kako tijekom dijagnoze tako i tijekom cijelog razdoblja liječenja osnovne bolesti.

Abdominalni ascites: simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Jedna od ozbiljnih komplikacija koje proizlaze iz različitih onkoloških bolesti je ascites.

Što je ascites, zašto se javlja i što ljudi trebaju učiniti kada se suočavaju sa sličnim problemom?

Što je

Ascites je patološka akumulacija vode u peritoneumu osobe. Vrlo često, ova bolest prati maligne tumore u različitim tkivima i organima:

  • endometrija;
  • gastrointestinalni trakt;
  • pluća i bronhija;
  • dojke i gušterače;
  • jajnici.

U svim ovim slučajevima, osim raka jajnika, pojava ascitesa ukazuje na treću i četvrtu fazu onkologije, kada je liječenje, nažalost, već nemoguće.

S tumorom u jajnicima, tekućina se može početi akumulirati u peritoneumu u prvoj fazi bolesti. U tom slučaju, bolest se dobro liječi kemoterapijom.

uzroci

Uzroci ascite (kliknite za uvećanje)

Glavni uzrok pojave ascitesa kod pacijenata oboljelih od raka je da, kada se tumorske stanice naslanjaju na peritonejsko tkivo, drenaža limfe postaje složenijom mehaničkim sredstvima.

Cijeđenje vene koje prolaze kroz jetru povećava hidrostatski pritisak, što dovodi do pojave bolesti.

Postoje i chlousus ascites koji nastaju zbog razvoja peritonealnog limfoma. Za ovu vrstu bolesti karakterizira oslobađanje limfnih i emulgiranih masti, penetrirajući u trbušnu šupljinu i crijeva.

simptomi

Uz ascites, koji prati rak, zatajenje srca i niz drugih bolesti, mnogi bolesnici se žale na ove simptome:

  1. Natečeni, povećani abdomen. Zbog stalne količine tekućine u peritoneumu, povećava se težina pacijenta. Teško disanje i prehrana. Često postoji žgaravica ili mučnina.
  2. Infekcija. Ako ne provodi liječenje, pacijent može doživjeti peritonitis, često razvija srčano zatajenje srca i bubrega. U takvim slučajevima, prognoze liječnika su izrazito negativne. Pacijenti su propisani dugi niz antibiotskih terapija.
  3. Pojava kile (pupak, inguinal) zbog stalnog pritiska unutar peritoneuma.
  4. Kršenje urina.
  5. Kratkoća daha čak iu mirnom stanju, što se može dogoditi zbog akumulacije tekućine u području pluća.
  6. Oticanje udova.
  7. Umor.

Tijekom liječničkog pregleda, liječnik može obratiti pažnju na nakupljanje tekućine u peritoneumu.

Nakon toga pacijent će biti poslan na dodatno ispitivanje (ultrazvuk, x-ray ili CT) kako bi potvrdio dijagnozu. U pravilu liječnici preporučuju probijanje ili laparocentezu.

dijagnostika

Ljudi s raznim rakovima uvijek su pod bliskim medicinskim nadzorom. S obzirom na sve pritužbe i simptome pacijenta, liječnik može odrediti mogućnosti za razvoj bolesti.

Da bi se identificirali ascites koriste se razne dijagnostičke metode:

  1. Udruge ili udaranje trbuha. U nazočnosti ascitesa, zvuk kada će se dodirnuti bit će dosadno. U slučaju promjene položaja pacijentovog tijela, smetnja zvuka također će se pomaknuti.
  2. Auskultacija ili audicija. Istodobno se u peritoneumu jasno pojavljuje prskanje tekućine.
  3. SAD. Ovim postupkom možete odrediti prisutnost i lokalizaciju tumora, količinu tekućine, veličinu unutarnjih organa. Kako bi se spriječilo otkrivanje svih detalja može biti previše vode u trbušnoj šupljini pacijenta.
  4. Laboratorijska ispitivanja krvi i urina, uzimanje uzoraka jetre.
  5. Hepatoscintigrafija omogućuje određivanje veličine i stanja jetre, kako bi se procijenile promjene koje su se dogodile njegovom radu.
  6. Dopplerska sonografija pokazuje stanje plovila.
  7. Laparocenteza i bušenje su zbirka tekućine iz peritoneuma s naknadnim laboratorijskim istraživanjima. Izvršena je bakteriološka kultura tekućine, određena je stanična kompozicija i prisutnost proteina. Treba napomenuti da oko 1% bolesnika može imati komplikaciju nakon postupka.
  8. Rendgen daje ideju o stanju diafragme i pokazuje prisutnost vode u trbušnoj šupljini.
  9. MRI omogućuje određivanje točne količine tekućine i njegovog položaja u peritoneumu.

Na temelju količine tekućine u šupljini postoje 3 stadija bolesti:

  1. Tranzitorny - približan volumen nije više od 0,5 litara. Pacijent u ovom slučaju žali se na nadutost.
  2. Umjeren - volumen akumulirane vode do 5 litara. Simptomi druge faze su: kratkoća daha, probavni poremećaji. Ako se liječenje ne započne s vremenom, osoba može razviti peritonitis, zatajenje srca i probleme jetre.
  3. Otporan - volumen tekućine može dosegnuti 20 litara. Stanje pacijenata u ovom slučaju procjenjuje se kao kritično.

liječenje

Bez obzira na uzrok, ascites treba liječiti zajedno s osnovnom bolesti. Postoje tri metode liječenja: simptomatska, konzervativna i kirurška intervencija.

konzervativan

U početnoj fazi ascitesa koristi se konzervativna terapija. To je normalizacija jetre. U prisutnosti upalne parenhima jetre, lijekovi se propisuju za ublažavanje upale.

Da bi se nadoknadio gubitak natrija, koji se izlučuje u velikim količinama u urinu, diuretici su propisani pacijentima. Da bi se normalizirala limfna drenaža i smanjila metabolita jetre, propisana je masa za odmor. Ako je uzrok ascitesa hipertenzija portalne vene, pacijentu se propisuje hepatoprotektor, primjena plazme i albumina.

simptomatičan

U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, bolesniku se propisuje postupak laparocentoze, koji se sastoji od uklanjanja tekućine iz peritoneuma probijanjem zida i uporabom posebnog aparata za usisavanje vode. Ovaj postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Maksimalna količina tekućine koja se može ukloniti tijekom laparocentoze je 5 litara. Postupak se ponavlja nakon 3-4 dana. Treba napomenuti da je svaka daljnja procedura povećana opasnost za pacijenta, što je mogućnost oštećenja crijevnih zidova.

Stoga, ponovno ga trošite rijetko. U slučaju da tekućina prebrzo napuni trbušnu šupljinu, pacijentu se instalira peritonealni kateter kako bi se spriječila pojava adhezija kod ascitesa.

kirurgija

U slučaju recidivnih ascitesa, pacijentu je naznačeno operacija.

Ako je pacijent opetovano podvrgnut laparocentozi, propisuje posebnu prehranu i transfuziju krvi.

Ova metoda sastoji se u spajanju vena - donjoj šupljini s ovratnikom. To stvara kolateralnu cirkulaciju.

Ako pacijent treba transplantaciju jetre, propisuje se diuretsko liječenje i operira. Nakon toga, stopa preživljavanja za 1 godinu iznosi 70-75%.

dijeta

Glavni tretman za rane stadije ascitesa je slijediti posebnu prehranu koja stvara negativnu natrijevu ravnotežu u pacijenta. Da biste to učinili, maksimalno ograničeni unos vode i soli.

Dan je dopušten ne više od 1 litre ukupne količine potrošene tekućine i manje od 1 g soli. Bolesniku s dijagnozom ascitesa zabranjeno je jesti sljedeću hranu:

  • masno meso;
  • zasićene juhe;
  • konzervirana hrana i dimljeni jela;
  • pečenje;
  • začinjeno i slano;
  • slatkiši, s izuzetkom marshmallow i prirodne jelly;
  • proso, mahunarke;
  • cjelovito mlijeko;
  • kave;
  • luk, češnjak, čorba.

Osnova prehrane treba biti:

  • povrće i povrće;
  • malo meso pileća juha;
  • kuhane ribe, kunića ili pilećeg mesa;
  • omlet od jaja;
  • sir;
  • oraha i sušenog voća.

U svakom slučaju, ascites je složena i ozbiljna bolest koja zahtijeva hitan tretman. No, ako govorimo o ascitesima u onkologiji, prognoza se još više ne utješi.

To je zbog činjenice da tekućina sadrži veliki broj stanica raka, koje se brzo šire po cijelom tijelu. Stoga se u takvim slučajevima preporuča roditeljima pacijenta da se pripreme za najgore.

Što je trbušni ascites, pogledajte sljedeći video:

ascites

Ascites je sekundarno stanje karakterizirano akumulacijom eksudata ili transudata u slobodnoj trbušnoj šupljini. Klinički se ascite manifestira porastom abdominalnog volumena, težinom, osjećajem punine i boli u trbušnoj šupljini, nedostatkom daha. Dijagnoza ascitesa uključuje ultrazvuk, CT, ultrazvuk, dijagnostičku laparoskopiju uz proučavanje ascitesne tekućine. Za patogenetski tretman ascitesa uvijek je potrebno utvrditi uzrok akumulacije tekućine; simptomatske mjere za ascites uključuju imenovanje diuretika, probijanje uklanjanja tekućine iz abdominalne šupljine.

ascites

Ascites ili ascites mogu pratiti za širok raspon bolesti gastroenterologiju, ginekologije, onkologije, urologije, kardiologije, endokrinologije, reumatologije, Lymphology. Akumulacija peritonealne tekućine u ascitesu popraćena je povećanjem intraabdominalnog tlaka, gurajući membransku kupolu u šupljinu prsnog koša. To značajno ograničava respiratorni izlaz pluća, oštećenje srčane aktivnosti, cirkulaciju krvi i funkcioniranje trbušne šupljine. Masivni ascites mogu biti popraćeni značajnim gubitkom poremećaja proteina i elektrolita. Tako, ascites može razviti respiratorni i srčani udar, obilježene metaboličke poremećaje, što pogoršava prognozu osnovne bolesti.

Uzroci ascitesa

Normalno, serozno pokrivanje trbušne šupljine - peritoneum proizvodi malu količinu tekućine koja je neophodna za slobodno kretanje crijevnih petlji i sprečavanje adhezije organa. Ovaj eksudat potiskuje sam peritoneum. U brojnim bolestima, poremećene su sekretorne, resorptivne i barijere funkcije peritoneuma, što dovodi do pojave ascitesa.

Ascites u novorođenčadi često se nalaze u hemolitičkoj bolesti fetusa; u maloj djeci s hipotrofijom, eksudativnom enteropatijom, kongenitalnim nefrotičkim sindromom. Razvoj ascitesa može biti popraćeno raznim lezija peritoneum: nespecifičnim difuznih peritonitis, tuberkuloze, gljivičnih, parazitskih etiologije; peritonealni mesothelioma, pseudomikoza, peritonealni karcinom zbog raka želuca, raka debelog crijeva, raka dojke, raka jajnika, raka endometrija.

Ascites može poslužiti manifestacija polyserositis (simultano perikarditis, pleuritis i abdominalnu hidropsiju), koja se pojavljuje u reumatizam, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, uremijom i meigsov sindrom (uključujući fibroma jajnika, hydrothorax i ascitesa).

Najčešći uzroci ascitesa su bolesti koje se pojavljuju kod portalne hipertenzije - povećanje pritiska u portalnom sustavu jetre (portalna vena i njenih pritoka). Portal hipertenzija i ascites mogu se razviti zbog ciroze jetre, sarkoidoze, hepatosisa, alkoholnog hepatitisa; jetrenu vensku trombozu uzrokovanu karcinomom jetre, hipernefromom, poremećajima krvi, zajedničkim tromboflebitisom, itd.; stenoza (tromboza) portala ili donje vena cave; venskih zagušenja s desnim klijetkom zatajenja.

Razviti ascites predisponira manjak proteina, bolesti bubrega (nefrotski sindrom, kronični glomerulonefritis), zatajenje srca, myxedema, bolesti gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, Chronova bolest, kronična dijareja) lymphostasis povezana sa kompresijom prsišta limfne kanala, limfoangioektaziyami i poteškoća limfne drenaže iz peritonealnu šupljinu,

Tako, patogeneza ascitesa laže složeni niz upalnih, hemodinamskih, Hidrostatski vodi elektrolita, metaboličkim poremećajima, a zbog toga se pojavljuje propotevanie intersticijska tekućina i akumulacija u peritonealnu šupljinu.

Simptomi ascitesa

Ovisno o uzrocima, ascites se mogu razviti iznenada ili postupno, povećavajući se tijekom nekoliko mjeseci. Tipično, pacijent obraća pozornost na promjenu veličine odjeće i nemogućnost pričvršćivanja pojasa, dobitka na težini.

Kliničke manifestacije ascite karakteriziraju osjećaji punine u abdomenu, težini, bolovi u trbuhu, nadutosti, žgaravice i žgaravice, mučnine. Budući da se količina tekućine povećava, trbuh povećava volumen, a pupak izboči. Istodobno, u stojećem položaju trbuh izgleda saggy, a na ležećem položaju postaje ravnodušan, ispupčen u bočnim dijelovima ("trbuh žabe"). Uz veliku količinu peritonealnog izljeva pojavljuje se kratkoća daha, oticanje nogu, opstrukcija kretanja, posebno okretanje i savijanje tijela. Značajan porast intraabdominalnog tlaka s ascitesom može dovesti do razvoja pupkovine ili femoralne kile, varikokela, hemoroida, prolapsa rektuma.

Ascites u tuberkuloznom peritonitisu uzrokuje sekundarna infekcija peritoneuma zbog genitalne tuberkuloze ili crijevne tuberkuloze. Za ascite tuberkulozne etiologije karakterizira i gubitak težine, groznica, simptomi opće intoksikacije. U abdominalnoj šupljini, pored ascitne tekućine, određuju se prošireni limfni čvorovi duž crijevne mezenterije. Eksudata dobiven u tuberkulozan ascitesom ima gustoću> 1016, sadržaj proteina 40-60 g / L, Rivalta pozitivne reakcije, talog se sastoji od limfocita, eritrocita, endotelne stanice, koji sadrži mikobakterija tuberkuloze.

Ascites prateći peritonealni karcinoz, javlja se s višestrukim povećanim limfnim čvorovima, koji su opipljivi preko prednjeg trbušnog zida. Vodeći prigovori u ovom obliku ascitesa određeni su lokalizacijom primarnog tumora. Peritonealni izljev gotovo uvijek ima hemoragičan karakter, ponekad atipične stanice se nalaze u sedimentu.

U bolesnika s Meigsovim sindromom otkriveni su fibromi jajnika (ponekad zloćudni tumori jajnika), ascite i hidrotermasa. Obilježava bol u trbuhu, teška kratkoća daha. Desni ventrikularni zatajenje srca, koji se javlja kod ascitesa, manifestira akrocijanoza, oticanje nogu i stopala, hepatomegalija, bol u pravom hipohondrijumu, hidrotermaksiju. Kod otkazivanja bubrega, ascites se kombiniraju s difuznim oticanje kože i potkožnog tkiva - anasarca.

Ascites, koji se razvijaju na pozadini portalne tromboze, tvrdokorni su, uz snažan sindrom boli, splenomegalija, manja hepatomegalija. Zbog razvoja kolateralne cirkulacije, masivno krvarenje često se javlja kod hemoroida ili varikoznih vena jednjaka. U perifernoj krvi otkrivena je anemija, leukopenija i trombocitopenija.

Ascites, koji prate intrahepatski portal hipertenzija, javljaju se kod mišićne distrofije, umjerene hepatomegalije. Istodobno, širenje venske mreže u obliku "glave meduze" jasno je vidljivo na koži trbuha. U posthepatičnoj portalnoj hipertenziji, uporni ascites kombinira se sa žuticom, teškom hepatomegalijom, mučninom i povraćanjem.

Ascites s nedostatkom proteina, u pravilu, mali; periferni edem, javljaju se pleuralni izljev. Poliserozita reumatske bolesti manifestiraju specifičnih simptoma kože, ascites, prisutnost tekućine perikarda i pleuralni šupljine, glomerulopatija, artralgije. Kada kršenja limfne drenaže (chlous ascites), abdomen brzo raste u veličini. Ascitna tekućina ima mliječnu boju, pastuću konzistenciju; u laboratorijskoj studiji, identificira masti i lipide. Količina tekućine u peritonejskoj šupljini s ascitesom može doseći 5-10, a ponekad i 20 litara.

Dijagnoza aspira

Prije svega, potrebno je isključiti druge moguće uzroke povećanog abdomena -.. pretilost, ciste jajnika, trudnoće, trbušne tumor, itd Za dijagnozu ascitesom i njegovih uzroka drže udaraljke i palpacija abdomena, ultrazvuk trbuha, dopler ultrazvuk vena i limfne žile, MDCT abdominalna šupljina, scintigrafija jetre, dijagnostička laparoskopija, ispitivanje ascitesnog fluida.

Udaranje trbuha u ascitesu karakterizira zadebljanje zvuka, pomicanje granice tuposti s promjenama u položaju tijela. Spajanje dlana na bočnu površinu trbuha omogućava da osjetite podrhtavanje (simptom fluktuacije) kada dodirnete prste na suprotnom zidu abdomen. Angiografska snimka trbušne šupljine omogućava prepoznavanje ascitesa s volumenom slobodne tekućine veće od 0,5 l.

Od laboratorijskih testova s ​​ascitesom pregledani su koagulogrami, biokemijski testovi jetre, IgA, IgM, IgG razine i analiza urina. U bolesnika s portalnom hipertenzijom, endoskopija je indicirana za otkrivanje jednjaka ili želučanih varikoznih vena. Kada x-zračni prsima može otkriti tekućinu u pleuralnim šupljinama, visoki položaj dna membrane, ograničenje respiratornih ekskurzija pluća.

U tijeku ultrazvučnog pregleda abdominalnih organa u ascitesu istražuju se veličina i stanje tkiva jetre i slezene, isključuju se tumorski procesi i lezije peritoneuma. Dopplerska sonografija omogućuje procjenu protoka krvi u posudama portalnog sustava. Hepatoscintigrafija se provodi kako bi se odredila apsorptivno-ekskretorna funkcija jetre, njezina veličina i struktura, te procijeniti težinu cirotičnih promjena. Da bi se procijenilo stanje splenoportal kreveta, provodi se selektivna angiografija - portografija (splenotrofografija).

Svi bolesnici s ascitesom, otkriveni po prvi put, podvrgavaju se dijagnostičkoj laparocentezi za uzimanje i istraživanje prirode ascitne tekućine: gustoća, sastav stanica, količina proteina i bakteriološko sijanje. Za teško razlikovanje ascitesa, naznačena je dijagnostička laparoskopija ili laparotomija s ciljanom biopsijom peritoneuma.

Ascites liječenje

Patogenetski tretman ascites zahtijeva uklanjanje uzroka svog razvoja, tj. Primarne patologije. Smanjiti manifestacija ascites opremljen soli bez prehrane, ograničavanje unos tekućine, diuretik lijekove (spironolakton, furosemid tajni kalijeve droge), obavljaju korekcija vode i elektrolita metabolizma i smanjenja portalne hipertenzije pomoću antagonista receptora angiotenzina II i ACE inhibitori. Istodobno je prikazana upotreba hepatoprotektora, intravenozna primjena proteinskog lijeka (izvorna plazma, otopina albumina).

Kada ascites, otpornije na terapiju lijekom, pribjegavaju trbušne paracentezom (paracenteze) - uklanjanje tekućine iz puknuća u trbušnoj šupljini. Za jednu bušotinu, preporučljivo je evakuirati više od 4-6 litara ascitesne tekućine zbog opasnosti od urušavanja. Česti ponovio punkcija stvoriti uvjete za upale peritoneuma, formiranje priraslica i povećati vjerojatnost komplikacija naknadne sjednice paracentezom. Stoga, s masivnim aspiracijama za dugotrajnu evakuaciju tekućine, umetnut je trajni peritonealni kateter.

Intervencije koje osiguravaju uvjete za izravni odljevi peritonealne tekućine uključuju peritone-venska zalihu i djelomičnu deperitizaciju zidova trbušne šupljine. Neizravne intervencije za ascites uključuju operacije koje smanjuju pritisak u sustavu portala. To su smetnje u nametanju raznih portocaval anastomoze (portocaval zaobići transyugulyarnoe intrahepatični portosystemic shunt, smanjenje slezene protoka krvi), lymphoveinous anastomoza. U nekim slučajevima splenectomija se izvodi za vatrostalne ascite. Transplantacija jetre može biti indicirana za otporne ascite.

Prognoza za ascite

Prisutnost ascitesa znatno otežava tijek bolesti i pogoršava njegovu prognozu. Komplikacije samih ascitesa mogu biti spontani bakterijski peritonitis, hepatička encefalopatija, hepatorenalni sindrom, krvarenje.

Nepovoljnim prognostički faktori u bolesnika s ascites uključuju starost preko 60 godina, hipotenzije (manje od 80 mm Hg. St), zatajenje bubrega, hepatocelularni karcinom, dijabetes, cirozu, hepatocelularni insuficijenciju et al. Dvije godine preživljavanje ascites je oko 50%.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Deset znakova da je smrt blizu

Nitko od nas ne može predvidjeti kada će doći smrt. Međutim, liječnici i medicinske sestre koji se bave ozbiljno bolesnim pacijentima znaju da je pristup smrti praćen određenim simptomima.
Hepatitis

Choledoch 5 mm je normalno

Bilo tko zna gdje je jetra, o njegovoj ulozi u fiziologiji živog organizma. Ali gdje je choledoch, što je to? To nije sve. Pomoćni organ probave je žučni mjehur. Najuži dio (vrat) prelazi u cističnu cijev i spaja se s jetrom.