Što je steatohepatitis, koji su simptomi i kako liječiti?

Steatohepatitis se javlja u svim zemljama svijeta. Nema točnih statističkih podataka o prevalenciji bolesti. Masna degeneracija jetrenog tkiva često je uzrokovana učincima alkohola i lijekova na jetru.

Steatohepatitis se također razvija u metaboličkim poremećajima (pretilost, dijabetes). Postotak bezalkoholne bolesti masnih kiselina (NAFLD) je 10-15 puta veći od alkoholičara. NAFLD je češći kod pacijenata starijih od 40-50 godina, uglavnom kod žena. Mogući razvoj bolesti kod mladih ljudi i djece. U djetinjstvu je bolest popraćena metaboličkim sindromom ili pretilosti, kao i dijabetesom.

Svrha rada je upoznati čitatelja s patogenezom steatohepatitisa, tipovima, čimbenicima rizika, pokazuju metode liječenja, kao i moguće posljedice u prisutnosti bolesti.

Dakle, Steatohepatitis je patološko stanje u kojem se upalni proces razvija u jetri degeneracijom normalnih stanica jetre u masne stanice. Bolest ima nekoliko vrsta:

  • alkoholni steatohepatitis (ASH) - uzrokovano redovitim korištenjem velikih doza etilnog alkohola;
  • nonalcoholic steatohepatitis, ili nonalcoholic jetra steatosis (NASH) - uzrokovane hormonskim poremećajima: pretilost, dijabetes, dislipidemija;
  • droga steatohepatitis - očituje se stalnom uporabom hepatotoksičnih lijekova (nesteroidnih protuupalnih lijekova, anti-tuberkuloze, antikonvulzivnih lijekova).

Alkoholni tip jetrene steatoze

Alkoholni steatohepatitis razvija se uz upotrebu 80 g ili više etanola dnevno (dnevno). To može biti ili votka ili bilo koje drugo alkoholno piće. Sadržaj opasne količine etanola u najpopularnijim alkoholnim pićima prikazan je u tablici (Tablica 1).

Tablica 1 - Sadržaj alkohola u nekim alkoholnim pićima

Ove doze se smatraju maksimalnim za muškarce. One dovode do vidljivih kliničkih simptoma bolesti. Za žensko tijelo je dovoljno doza u 2-4 puta manje. Možda je razvoj bolesti i korištenje 30 g etanola po danu. S predispozicijom za bolest i ta količina alkohola bit će dovoljna za pojavu masne degeneracije jetrenih stanica.

Važno je! Osim dnevne doze etanola, rad enzima alkohol dehidrogenaze, koji je uključen u razgradnju etilnog alkohola u formaldehid, utječe na stvaranje steatosisa u jetrenom tkivu. Ako je enzim mali, klinika će se razviti mnogo brže, iz manje visokih doza.

Mehanizam razvoja bolesti ovisi o oksidaciji etanola i koncentraciji acetaldehida i acetona. Tijekom raspada etanola, usporavanje oksidacijskog kapaciteta masnih kiselina, koje se akumuliraju u tkivu jetre, tvori masnu distrofiju.

Na razvoj bolesti također utječe i promjena imunoloških odgovora po vrsti autoimunog odgovora, kada T-limfociti počinju slabo prepoznati vlastite stanice hepatocita, uništavajući ih kao one strane. Zajedno s jetrom, oni su oštećeni i drugi organi (gušterača, crijeva).

Rizična skupina za učestalost ASH uključuje:

  • bolesnika s kroničnim alkoholizmom;
  • osobe koje svakodnevno konzumiraju alkoholna pića;
  • djeca i žene koje piju alkohol u velikim dozama (za svoje dobne skupine, tj. više od 30 g etanola dnevno);
  • antisocijalna populacija, ovisnici o drogama (droga + alkohol).

Možete se razboljeti ne samo sa stalnom, svakodnevnom uporabom pića koja sadrže alkohol. Uz jednokratno trovanja etanolom u pacijenata, bolest se može razviti u kratkom vremenu. Djeca i adolescenti mlađi od 14 godina, kao i žene, više su osjetljivi na rano pojavljivanje ASH.

Kliničke manifestacije ASH:

  • slabost, gubitak težine;
  • tuga ili težina u pravoj hipohondriji;
  • povećanje jetre, izbočina ispod podvodnog lukova (tijekom palpacije određuje se zaobljeni donji rub jetre);
  • s ultrazvučnim pregledom, jetra ima difuzne promjene (povećana ehogenost);
  • u biokemijskoj analizi krvi promatra se porast jetrenih enzima (ALT, AST), kao i bilirubina;
  • svibanj razviti ciroza jetre.

Oštećenje jetrenog tkiva, koje nije povezano s etanolom

Bezalkoholni steatohepatitis je masna zamjena tkiva jetre kod pacijenata koji ne konzumiraju alkoholna pića. Bolest je izazvana metaboličkim promjenama u tijelu pacijenta, najčešće metabolizmom inzulina.

patogeneza

Patogenetski mehanizam NASH uključuje dvije faze:

  • prvi udarac (nastao zbog velikog prodora masnih kiselina u jetru, koji ih akumulira, stvarajući žarište masne zamjene hepatocita);
  • drugi udar (nepodudarnost između mehanizama oksidacije masnih kiselina i upalnih citokina, povećava se koncentracija faktora tumorske nekroze).

U procesu nepravilnog metabolizma oslobađaju se slobodni radikali koji uništavaju tkivo jetre. Faktori rizika za patologiju uključuju:

  • pretilosti;
  • dijabetes melitus;
  • visoki lipidi u krvi;
  • post (kako bi se smanjila težina);
  • oštar gubitak težine zbog određenih patologija;
  • intravenozna glukoza;
  • uporna konstipacija;
  • povećana količina crijevnih bakterija;
  • samo parenteralna prehrana;
  • prisutnost jejunalnog divertikula.

Ne primjećuje se specifična klinička slika s ovom vrstom bolesti. Pacijenti često ne znaju o bolesti, nemojte se žaliti. Patologija jetre manifestira se u obliku slabosti, gubitka tjelesne težine, težine u pravom hipokondriju. NASH je slučajno otkriven ultrazvukom ili povišenim laboratorijskim vrijednostima (ALT, AST, bilirubin). Fenomen žutice pojavljuje se samo u teškim stadijima bolesti (ciroza).

Ljekovito djelovanje

Vrsta lijeka ove bolesti često se razmatra odvojeno, ali se lako može pripisati nekontaktnom obliku steatohepatitisa. Promjene u jetri uzrokovane raznim hepatotoksičnim lijekovima. Uz konstantan unos takvih lijekova, postoji zamjena staničnih struktura jetre masnim tkivom, kao i vezivnog tkiva. Patogeneza je slična NASH-u.

Pored lijekova, dodatke prehrani sadržane u poluproizvodima, konzerviranoj hrani, mesu, plodovima, konditorskim proizvodima imaju hepatotoksičnost.

Rizična skupina za lijek steatohepatitis uključuje:

  • pacijenti koji boluju od raka podvrgnuti kemoterapiji;
  • bolesnika s tuberkulozom (na lijekovima protiv tuberkuloze);
  • bolesnika na kemoterapiji nakon transplantacije organa;
  • pacijenata s autoimunim patologijama, uzimajući dugotrajnu imunosupresivnu terapiju;
  • bolesnika s kroničnim reumatoidnim bolestima (na NSAID);
  • bolesnika s virusnim hepatitisom i HIV-om inficiranom antivirusnom terapijom.
  • žene koje stalno uzimaju oralne kontraceptive;

Liječnici upozoravaju da se steatohepatitis ne manifestira dugo, pa se često otkriva u kasnoj fazi i karakterizira prisutnost promjena u jetri. Nemoguće je u potpunosti vratiti strukturu tkiva jednog organa. Pomoću lijekova možete vratiti malo funkcije i zaustaviti proces uništavanja jetrenih stanica. U kasnijim fazama bolesti, osobito kod kroničnih alkoholičara, steatohepatitis odlazi u cirozu, što dovodi do smrti pacijenata.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnoza bolesti izvodi se u obliku:

  • prikupljanje anamneze u pacijenta (ispada da li postoji zloupotreba alkohola, prisutnost kroničnih bolesti, onkologije, transplantacija organa, autoimune bolesti, tuberkuloza, redoviti lijekovi);
  • fizički pregled;
  • provodeći dodatne metode istraživanja (laboratorijske pretrage i ultrazvuk).

Istraživanje se provodi na sljedeći način:

  1. Tijekom laboratorijskog pregleda bolesnici uzimaju krv za biokemijsku analizu krvi (otkrivaju šećer, lipide, bilirubin, jetrene enzime (ALT, AST)).
  2. Tijekom pregleda bolesnika određuje se povećanje jetre, njegovo izbočenje iz ruba obalne arke, bol na palpiranju (pritiskanje na licu).
  3. Ultrazvučni pregled jetre pokazuje promjenu tkiva u echogenicitetu, sindrom povišene hipertenzije vrata, u naprednim slučajevima ciroze.

Medicinska pomoć

Terapija steatohepatitisa uključuje prehranu, uporabu lijekova, kao i korekciju liječenja povezanih bolesti. S alkoholnim steatohepatitisom potrebno je prestati uzimati alkoholna pića. Ako je pacijent bolestan od kroničnog alkoholizma, tada terapeut izvodi liječenje zajedno s narkolozima, psihijatarima. Odbijanje alkohola pomoći će izbjeći daljnje uništavanje jetre.

Ako uzrok steatoze nije povezan s unosom alkohola, tada se provodi liječenje radi vraćanja funkcije jetre:

  1. U bolesnika s dijabetesom, liječenje se nužno prilagođava normaliziranju razine šećera u krvi.
  2. Kod bolesnika s autoimunim patologijama, doze imunosupresivnih lijekova se mijenjaju, jer se oni ne mogu potpuno ukloniti.
  3. U slučaju medicinskih oštećenja jetre, pacijent je otkazan, smanjen u dozi ili zamijenjen sigurnijim lijekom.

Za vraćanje funkcije jetre, pacijenti su propisani hepatoprotektorima:

  • esencijalni fosfolipidi (Essentiale forte, Phosphogliv);
  • biljni fosfolipidi (Karsil, Gepabene, Hepatofalk Planta);
  • derivati ​​amino kiselina (Heptral, Heptor, Hepa-Merz);
  • Ursodeoksikolne kiseline (Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk).

U bolesnika s ASH kombinirati nekoliko lijekova:

U pozadini upotrebe takve kombinacije, razina lipida u krvi, kao i kolesterol, ALT, AST, normalizirana je u bolesnika. Za pacijente s dijabetesom, korekcija terapije metforminom vrlo je važna za normalizaciju šećera u krvi. Ovo sprječava nastanak inzulinske otpornosti, pomaže u brzom raspadu masnih kiselina. S visokim razinama lipida (s dislipidemijom) krvi, kao i kolesterol, pacijenti su propisani statini (atorvastatin, simvastatin).

hrana

Osim terapije lijekovima, pokazalo se da pacijenti prate prehranu. Građen je na sljedećim principima:

  1. Piti koji sadrže alkohol s bilo kojom snagom treba isključiti.
  2. Potrebno je prestati jesti prženu, dimljenu, masnu hranu (kobasice, lardo, mesne kuglice, prženo meso, masne juhe, svinjetina, sorte masnih riba).
  3. Potrebno je smanjiti potrošnju jaja, nusproizvoda, vrućih začina (svježi češnjak, luk, začinsko začini).
  4. Ne biste trebali jesti puno masnih mliječnih proizvoda (kiselo vrhnje, sir, maslac).
  5. Potrebno je isključiti majoneze, ketchup.
  6. To bi trebalo povećati potrošnju svježeg, ukiseljenog povrća, kuhanog mesa peradi, ribe, riblje juhe.
  7. Slatke, meso je bolje kuhati za par.
  8. Obavezno ograničite uporabu kave i jakog čaja.

U bolesnika s dijabetesom melitusa prate se jedinice kruha (količina ugljikohidrata u hrani). Za to, pacijenti koriste posebne tablice s vrijednostima jedinica kruha u proizvodima.

Važno je! Steatohepatitis je opasan kod razvoja ciroze i raka jetre. Cijeli neuspjeh jetre dovodi do neizbježne smrti pacijenta.

Ponekad se koristi transplantacija organa. Da bi se ublažio stanje pacijenta, lijek ili alkohol koji je izazvao razvoj bolesti treba prekinuti i liječenje prateće bolesti (dislipidemija, dijabetes, pretilost) treba prilagoditi.

Integrirani pristup liječenju bolesti će sačuvati funkciju jetre i spriječiti daljnje uništavanje. Većina pacijenata dobro reagira na uzimanje hepatoproteina. U pozadini upotrebe lijekova, oni bilježe poboljšanje dobrobiti, boli i težini u pravom hipohondrijumu. Smanjenje viška težine također poboljšava stanje bolesnika.

Steatohepatitis se razvija s zlouporabom alkohola, nekontroliranim lijekovima, prekomjernom težinom i neprimjerenim liječenjem dijabetesa. Kako bi se spriječila pojava ove patologije, potrebno je smanjiti uporabu alkoholnih pića, jesti pravilno, igrati se sportom, a ne uzimati lijekove bez recepta. S pojavom ozbiljnosti u pravom hipokondriumu, trebate se posavjetovati s liječnikom za ultrazvučni pregled, kao i laboratorijsku dijagnostiku.

Steatohepatitis - oblici bolesti, njihove osobine i metode liječenja

U modernoj medicini steatohepatitis je upala bolest jetre, koja je u masnoj degeneraciji. Ovisno o faktoru koji je izazvao upalu, izolirani su kronični alkoholni, metabolički bezalkoholni i ljekovni steatohepatitis.

Često se mogu kombinirati različiti oblici steatohepatitisa, ali svaki od njih karakterizira specifične uzroke razvoja, simptoma i metoda liječenja.

Kronični alkoholni steatohepatitis

u 30% slučajeva kroničnog alkoholizma, steatohepatitis se pojavljuje kod bolesnika

Kronični alkoholni hepatitis postupno se razvija s povećanjem alkohola u alkoholu. Statistike pokazuju da se u 30% slučajeva kroničnog alkoholizma javlja steatohepatitis kod bolesnika.

Oblik razvoja bolesti vrlo je jednostavan. Budući da se praktički sve alkohola (od 90 do 98%) metabolizira u jetri oksidacijom, njegova prekomjerna potrošnja povećava opterećenje organa, koja se više ne može nositi sa svojim funkcijama normalno.

Kao rezultat toga, u jetri se počinju razvijati razni upalni procesi, koji tijekom vremena pod utjecajem konstantnog trovanja alkoholom postaju kronični i mogu dovesti do masne degeneracije jetre i dovesti do steatohepatitisa.

Nedavne studije su pokazale da acetaldehid, koji je jedan od metabolita alkohola, igra ključnu ulogu u razvoju steatohepatitisa. Akumulira se u jetri, ona postupno uništava svoje stanice i tkiva, što onemogućuje orgulje da normalno funkcionira.

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj kroničnog alkoholnog steatohepatitisa:

  • povećana veličina jetre i njezino značajno otvrdnjavanje
  • bolnu bol u pravoj hipohondriji
  • dispeptički poremećaji (proljev ili zatvor)
  • pretjerano znojenje i žeđ
  • opća slabost
  • smanjenje ili potpuni nedostatak apetita, brz gubitak težine
  • mučninu i povraćanje
  • razvoj žutice i žutiranje kože

U nedostatku pravovremenog liječenja, kronični alkoholni steatohepatitis može dovesti do razvoja fibroze jetre ili ciroze.

Etil alkohol, koji je gotovo potpuno iskorišten za tijelo od jetre, može gotovo potpuno uništiti ovaj vitalni organ.

U teškim slučajevima, bolest se može razviti u primarni karcinom jetre. Statistike pokazuju da je u 20-25% slučajeva ovih bolesti kronično zlostavljanje alkohola postalo odlučujući čimbenik u njihovu razvoju.

Metabolički bezalkoholni steatohepatitis

Unatoč činjenici da je tijekom dugog razdoblja u službenoj medicini masna degeneracija jetre razmatrana isključivo kao posljedica zlouporabe alkohola, u 20. stoljeću otkriveno je da se i steatohepatitis može razviti kod bolesnika koji ne boluju od alkoholizma ili čak bez uporabe alkohola.

Upalni procesi u jetri se u mnogim slučajevima razvijaju u pozadini metaboličkih poremećaja u tijelu.

Konkretno, pokazalo se da upalni procesi u jetri u mnogim slučajevima razvijaju se u pozadini metaboličkih poremećaja u tijelu. Od posebne važnosti za pojavu bolesti imaju propuste u metabolizmu ugljikohidrata i masnoća.

Poremećaji potonjeg mogu biti faktor u razvoju metaboličkog steatohepatitisa, također poznatog kao "masna jetra".

Glavni razlozi razvoja metaboličkog bezalkoholnog hepatitisa su:

  • poremećaj prehrane
  • kronične bolesti probavnog sustava (većina pankreatitisa, kolitisa itd.)
  • gojaznost
  • dijabetes mellitus
  • hiperlipidemija

Medicinska statistika ukazuje na najveću incidenciju steatohepatitisa na pozadini pretilosti. Poremećaj metabolizma masti, što dovodi do pretilosti, izaziva masnu jetru, stanje u kojem se većina jetrenih stanica "zaštićuje" takozvanom neutralnom masnoćom i zbog toga ne može obavljati svoje funkcije.

Što više stanica su isključene iz rada jetre, to manje postaje moć i učinkovitost samog tijela, što može imati vrlo negativne posljedice za tijelo.
Specifična značajka kliničke slike metaboličkog steatohepatitisa je odsutnost karakterističnih simptoma koji upućuju na neispravnost jetre.

Samo u onim slučajevima gdje je masna degeneracija jetre popraćena velikom upalom, može doći do specifične boli jetre. U većini slučajeva, bolest se dijagnosticira slučajno, s medicinskim pregledima za druge zdravstvene probleme.

Ako se pojave simptomi bolesti, izgledaju ovako:

  1. bol u jetri
  2. osjećaj težine u želucu
  3. opća slabost
  4. povećana znojenja usred stalne žeđi

Unatoč popularnom uvjerenju da je ciroza jetre najčešće uzrokovana zlostavljanjem alkohola, bezalkoholni steatohepatitis nije manje opasno u tom pogledu - "masna jetra" se obično smatra pre-cirotičnim stanjem.

Ljekovito steatohepatitis

Žuta sclera u jetrenoj bolesti

Pored metaboličkih poremećaja, razvoj steatohepatitisa, bez ikakvog uvjeta opijanja alkoholom, može se pokrenuti uzimanjem određenih lijekova. Sljedeće skupine lijekova mogu biti potencijalno opasne za jetru:

  • tetraciklinskih antibiotika (tetraciklina, terramicina, biomitina)
  • sintetskih hormonskih lijekova (posebno estrogena, uključujući oralni kontraceptivi)
  • antagonisti kalcija (verapamil, diltiazem, nifedipin)
  • aminoquinoloni (Plaquenil, Delagil)
  • ARV lijekovi (gotovo svi lijekovi koji se koriste u liječenju HIV-a)
  • antifungalni lijekovi (amfotericin, ketokonazol, fluorocitozin)
  • drugi lijekovi (Amiodarone, Aspirin, Halothane, Nicotinična kiselina itd.)

Uz dugotrajnu uporabu ovih lijekova, neki pojedinci imaju abnormalnosti u jetri. Najčešće se preklapa proces oksidacije masnih kiselina, što dovodi do razvoja steatohepatitisa ili čak ciroze jetre. U najtežim slučajevima, razvoj nekroze jetrenog tkiva u različitim stupnjevima.

Sljedeći simptomi ukazuju na negativan učinak lijekova na jetru:

  1. česte akutne boli u jetri
  2. razvoj kolestatičkog sindroma (poremećaj žučnog mjehura)
  3. razvoj žutice i žutiranje kože
  4. neugodne senzacije u koži (svrbež, iritacija itd.)

Navedeni lijekovi su osobito opasni za osobe s već dijagnosticiranim poremećajima jetre (rizična skupina). U produljenoj izloženosti hepatopatskim lijekovima, čak i manji problemi u jetri mogu se razviti u njegove funkcionalne poremećaje, uključujući degeneraciju masnih kiselina. Prihvaćanje takvih lijekova od strane osobe izloženih riziku je moguće samo pod nadzorom liječnika i uz istodobno primanje pojedinačno odabranih hepatoprotektora.

Dijagnoza steatohepatitisa

Teškoća dijagnoze steatohepatitisa je zbog činjenice da se prilično često polako razvija bolest i nema jasno izraženu kliničku sliku. U mnogim slučajevima, jedini simptom koji može biti signal za temeljitu dijagnozu jetre samo je povećanje veličine tijela i nježnost na palpaciju.

U suvremenoj medicini postoje različite metode dijagnosticiranja različitih oblika steatohepatitisa. S obzirom na relativno visoku incidenciju bolesti na pozadini alkoholizma, u većini slučajeva, liječnički pregled započinje ispitivanjem pacijenta zbog zlouporabe alkohola.

Osobe s bolestima jetre morat će zaboraviti na masnu hranu!

Dijagnoza kroničnog alkoholnog steatohepatitisa uključuje sljedeće obvezne korake:

  • Ultrazvučni pregled jetre. Od velike važnosti je procjena stupnja povećanja u tijelu i promjene u vanjskim parametrima.
  • Laboratorijske studije. Visoke vrijednosti nekih parametara (kolesterol, alkalna fosfataza, imunoglobulin A, bilirubin, trigliceridi, itd.) Izravna su indikacija razvoja upalnih procesa u jetri.

U slučaju da je isključen alkoholizam pacijenta, postavljena je dijagnoza metaboličkog steatohepatitisa:

  • Biopsija jetre. Analiza uzorka zahvaćenog organa omogućava procjenu stupnja oštećenja tkiva i utvrđivanje stupnja razvoja upalnog procesa.
  • Ultrazvučna dijagnoza. Takva studija postaje posebno relevantna u prisutnosti znakova pretilosti ili šećerne bolesti u pacijenta i u odsustvu biopsije.

Medicinski steatohepatitis može biti dijagnosticiran od strane liječnika koji je propisao liječenje s potencijalno opasnim lijekovima za jetru. U tom se slučaju koriste i ultrazvučna dijagnostika, računalna tomografija, laboratorijski testovi i, ako je potrebno, biopsija.

S obzirom na činjenicu da se u mnogim slučajevima različiti oblici bolesti mogu međusobno preklapati, u slučajevima sumnje na steatohepatitis najčešće se koristi kompleksna dijagnostika stanja jetre.

Prevencija i tradicionalno liječenje steatohepatitisa

Glavna prevencija steatohepatitisa je usmjerena na uklanjanje čimbenika njihovog razvoja:

  • umjereno piti
  • uravnoteženu prehranu
  • pravodobno liječenje bolesti koje mogu potaknuti razvoj steatohepatitisa
  • pažljivom korištenju toksičnih lijekova u jetri istodobnom primjenom hepatoproteina

Liječenje steatohepatitisa s pravodobnim pristupom stručnjacima u većini slučajeva daje pozitivnu prognozu. Samo u slučajevima zanemarivanja liječenja bolesti povezano je s određenim poteškoćama i, što predstavlja najveću opasnost, rizik od razvoja ciroze jetre.

Dijagnoza. Palpacija jetre

Suvremeno liječenje steatohepatova uključuje utjecaj na tijelo u nekoliko smjerova:

  1. prehrambeno upravljanje na posebno odabranoj prehrani
  2. normalizacija općeg metabolizma u tijelu i energetskom metabolizmu jetre
  3. zaštitu jetrenih stanica i stabilizaciju njihovog stanja zbog terapije lijekovima
  4. Dijeta terapija omogućuje stabiliziranje stanja jetre što je moguće sigurnije i smanjuje stupanj upale tkiva. U ovom je planu u osnovi važno organizirati hranu na takav način da tijelo prima dovoljnu količinu proteina koji su izravno uključeni u obnovu jetre.

Ako steatohepatitis potaknute drugim bolestima, liječenje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje manifestacija ovih posebnih bolesti. Posebno opasno u smislu poremećaja jetre i njegove masne degeneracije je kronični pankreatitis.

Više od 30% pacijenata koji boluju od ove bolesti će na kraju biti dijagnosticirano steatohepatitis ili masna distrofija. U takvim slučajevima pacijenti su propisani lijekovi koji imaju pozitivan učinak na gušteraču: pankreatin, Creon, Panzinorm, Festal itd.

Terapija lijekovima obvezna je komponenta liječenja bilo kojeg oblika steatohepatitisa.

Najčešće korištene skupine lijekova su:

  • Lijekovi koji imaju antioksidacijski učinak i štite stanice jetre. Essentiale, Heptral, Berlition, vitamini C i E se pokazali najboljima.
  • Lijekovi koji normaliziraju metabolizam masti u jetri. Najčešće, pacijenti su propisani Lipostabil i Lipofarm.
  • Pripreme kombinirane akcije. Najučinkovitije u liječenju različitih oblika steatohepatitisa pokazuju pentoksifilin, alfa-lipoičnu kiselinu, gepaben, ursodeoksikolnu kiselinu, Gepa-ossa.

Korištenje suvremenih lijekova omogućava liječenje steatohepatitisa od 2 tjedna do nekoliko mjeseci, ovisno o stupnju razvoja bolesti i razini oštećenja jetrenog tkiva.

Neranjinski liječenje Steatohepatitisa

Liječenje jetrenog hepatitis treba biti sveobuhvatan

Unatoč prisutnosti učinkovitih metoda tradicionalnog liječenja steatohepatitisa, ne-tradicionalne metode mogu se koristiti kao dio kompleksne terapije. Štoviše, neki od njih su odobreni od strane modernih liječnika.

Dugo je poznato o korisnim svojstvima mlijeka čička za jetru. Ova ljekovita biljka sadrži tvari koje imaju blagotvoran učinak na jetru i stabiliziraju svoj rad. Temelj mnogih modernih biljnih preparata sadrži ekstrakt mlijeka čička.

Liječnici propisuju bolesnike koji pate od steatohepatitisa, takvi lijekovi zbog svojih veći, u usporedbi s tradicionalnim lijekovima, sigurnost za tijelo.

Nakon što dobijete odobrenje liječnika, možete koristiti popularni recept liječenje mlijeka čička steatohepatitis. Sjemenke čađe treba se mljeti u mlinu za kavu i uzimati dnevno 5 puta dnevno, razrjeđujući ih u toploj vodi.

30g sjemena sjemena je dnevna norma za liječenje jetre. Nakon mjesec dana takvog liječenja dolazi do poboljšanja općeg stanja jetre, normalizacije metabolizma masti i uklanjanja glavnih simptoma steatohepatitisa.

Za liječenje funkcionalnih poremećaja jetre i naročito steatohepatitisa preporuča se korištenje drugih narodnih lijekova:

  • bademovo ulje
  • biljni čajevi (sv. Ivanova sora, smutnja, kalendula, cikorija)
  • biljnih infuzija (kadulja, konjski pas, agrimony, knotweed)
  • bobice od viburnuma i brusnice

Ovi folk lijekovi imaju pozitivan učinak na funkcioniranje jetre, ali u kasnijim stadijima steatohepatitisa oni se mogu koristiti isključivo kao pomoćna i potporna terapija.

Steatohepatitis, koji predstavlja patološke promjene u jetri, može potaknuti različitim čimbenicima koji kombiniraju sposobnost izazivanja upalnih procesa u tkivima (alkohol, određeni lijekovi, metabolički poremećaji, određene bolesti). Stoga je i tradicionalno i nekonvencionalno liječenje svih oblika steatohepatitisa usmjereno na uklanjanje utjecaja ovih čimbenika, normalizaciju i stabiliziranje općeg stanja jetre.

Tematski video - Masna hepatoza (pretilost jetre) - tihi ubojica broj 1!

Primjetili ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam javili.

Steatohepatitis: simptomi i liječenje

Steatohepatitis: simptomi i liječenje

Steatohepatitis je jedna od najtežih bolesti jetre i smatra se srednjim korakom na putu ka cirozu. To je upalni proces koji se javlja u pozadini masne degeneracije jetre. Moderna medicina identificira nekoliko glavnih oblika steatohepatitisa temeljem uzroka bolesti:

  • Alkohol hepatitis
  • Bezalkoholni steatohepatitis
  • Ljekovito steatohepatitis

ALKOHOLNI STEATOGEPATITIS

Kronični alkoholni steatohepatitis pojavljuje se u 20-30% osoba s kroničnim alkoholizmom. Oštećenje upale jetre uzrokovano je toksičnim učincima etanola.

Poznato je da do 98% konzumiranog alkohola metabolizira se u jetri oksidacijom. Pretjerana konzumacija alkohola dovodi do povećanog stresa na tijelu i kao posljedica razvoja upale. Tijekom vremena, zbog stalne opijenosti, upalni proces postaje kroničan i u većini slučajeva dovodi do masne degeneracije jetre i steatohepatitisa. Istraživanja su pokazala da acetaldehid, jedan od metabolita alkohola, igra ključnu ulogu u razvoju ove bolesti. On je koji se akumulira u jetri uništava.

Simptomi alkoholnog steatohepatitisa:

  • Mračna bol u pravom hipohondrijumu;
  • Teška astenia (umor);
  • Žuljevlje kože i sclera očiju;
  • Proširenje i otvrdnjavanje jetre;
  • Bolesti jetre na palpaciji;
  • Znakovi portalne hipertenzije (dilatacija portalne vene ultrazvukom);
  • Dyspeptic simptomi (probavne smetnje).

Liječenje kroničnog alkoholnog hepatitisa obično ima za cilj zaštitu hepatocita od uništenja, smanjenje ili uklanjanje upale u jetrenom tkivu, inhibiranje razvoja fibroze jetre i sprečavanje stvaranja ciroze jetre. Obvezno i ​​glavni uvjet za liječenje je potpuno odbacivanje uporabe alkohola.

METABOLSKA NON-ALKOHOLNA STEATOGEPATITIS

Masna degeneracija jetre može se pojaviti ne samo na pozadini alkoholizma, nego i poremećaja metabolizma u tijelu, odnosno neuspjeh u metabolizmu masti. Zato se metabolički bezalkoholni steatohepatitis naziva i masnim tvarima.

Uzroci bezalkoholnog steatohepatitisa:

  • pretilosti;
  • Dijabetes melitus;
  • Poremećaj prehrane;
  • Kronične bolesti probavnog sustava (većina pankreatitisa, kolitisa itd.);
  • Hiperlipidemija.

Prema statistikama, najčešći metatološki steatohepatitis razvija se na pozadini pretilosti, kao i dijabetesa. Jetra "pliva" masnoću i postaje nesposobna za obavljanje svojih funkcija. S druge strane, steatohepatitis može izazvati brzi gubitak težine zbog nedostatka proteina, masti, vitamina i drugih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje svih tijela sustava.

Tijek bolesti obično je skriven. U većini slučajeva steatohepatitis je slučajno dijagnosticiran tijekom liječničkog pregleda za druge zdravstvene probleme.

Simptomi metaboličkog steatohepatitisa (ako se pojave):

  • Osjećaj težine u želucu;
  • Bol u jetri;
  • Opća slabost;
  • Povećano znojenje na pozadini stalne žeđi.

Liječnička terapija treba biti prvenstveno usmjerena na oslobađanje jetre viška masnoća, ubrzavanje kretanja izlučenih jetrenih triglicerida i sprečavanje iscrpljivanja antioksidacijske zaštite.

DRUGA STEATOGEPATITIS

S dugogodišnjim unosom nekih lijekova, procesi oksidacije masnih kiselina mogu biti poremećeni, što izaziva razvoj steatohepatitisa i, u odsustvu medicinske terapije, cirozu jetre. U najtežim slučajevima, razvoj nekroze jetrenog tkiva u različitim stupnjevima.

Posebno opasni za jetru su:

  • Sintetski hormonski lijekovi (uključujući oralne kontraceptive);
  • Tetraciklinski antibiotici (Tetraciklin, Terramycin, Biomitsin);
  • Aminoquinoloni (Plaquenil, Delagil);
  • Antagonisti kalcija (Verapamil, Diltiazem, Nifedipin);
  • Gotovo svi lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a;
  • Antifungalni lijekovi (amfotericin, ketokonazol, fluorocitozin);
  • Drugi lijekovi (Amiodarone, Aspirin, Halotan, nikotinska kiselina itd.).

Pacijenti s već dijagnosticiranim abnormalnostima u jetri trebaju biti vrlo pažljivi s tim lijekovima. Prihvaćanje takvih lijekova od strane ljudi koji su izloženi riziku moguć je samo pod nadzorom liječnika i uz istodobno primanje pojedinačno odabranih hepatoprotektora.

Simptomi steatohepatitisa:

  • Česta akutna bol u jetri
  • Razvoj kolestatičkog sindroma
  • Razvoj žutica
  • Pruritus, iritacija

PREVENCIJA STEATOGEPATITISA

Suvremeno liječenje steatohepatitisa uključuje učinke na tijelo u nekoliko smjera odjednom:

  • Organizacija uravnotežene prehrane na posebno odabranoj prehrani,
  • Normalizacija općeg metabolizma u metabolizmu tijela i energije jetre,
  • Zaštita jetrenih stanica i stabilizacija njihovog stanja zbog terapije lijekovima.

U osnovi je važno organizirati hranu na takav način da tijelo prima dovoljnu količinu proteina koji su izravno uključeni u obnovu jetre.

Prevencija steatohepatitisa je umjerena uporaba alkohola, uravnotežena ishrana, pravodobno liječenje bolesti koje mogu potaknuti razvoj steatohepatitisa, pažljivu uporabu hepatotoksičnih lijekova, uzimanje hepatoproteina (npr. S vodičem).

Steatohepatitis: simptomi, liječenje i prehrana

Bolesti jetre povezane s metaboličkim masnim tvarima, možda su najčešća hepatološka patologija. Steatohepatitis također pripada ovoj skupini bolesti. Duge promjene u strukturi jetre nastavljaju se tajno i mogu se otkriti samo tijekom pregleda. No, bezalkoholna bolest masnih jetara, u čijoj strukturi je dio steatohepatitisa, zahtijeva kompetentno liječenje, jer se formira vezivno tkivo umjesto umiranja stanice jetre. I njegov izgled može postupno dovesti do stvaranja ciroze. Kada je takva bolest izuzetno važna za promatranje posebne prehrane. O tome ćemo reći u ovom članku. Također razmotrite simptome i liječenje steatohepatitisa.

To je bolest koja se pojavljuje kao posljedica sloma metabolizam masti, može se smatrati jednim od bolesti civiliziranog društva, jer je trećina Amerikanaca i gotovo polovica Europljana, posjetite liječnika, postoje određeni znakovi masne jetre. Bezalkoholni steatohepatitis zabilježen je u 4% stanovnika našeg planeta. Bolest se obično kombinira s drugim bolestima, što ukazuje na poremećeni metabolizam masnoća (hipertenzija, pretilost, dijabetes, ateroskleroza i drugi).

Promjene u jetri nešto sliče alkoholnom steatohepatitisu, ali pacijenti s NAFLD nisu ovisni o pijenju prekomjerne količine alkohola. Prvo, kada NAFLD u stanicama jetre nakuplja masnoće (trigliceride), što dovodi do promjene njegove strukture s razvojem steatosisa. U budućnosti, ti masni naslage oksidiraju i neizbježno uništavaju stanice jetre, uzrokuju upalu, a pacijent razvija steatohepatitis.

simptomi

U mnogim pacijentima tijek steatohepatitisa ne prati kliničke manifestacije. Bolest se detektira samo kod provođenja biokemijskih ispitivanja. Manje pacijenata može iskusiti manje simptome:

  • nelagoda ili bol u malom intenzitetu u pravom hipohondriju, bez jasnog povezivanja s hranom;
  • opća slabost;
  • smanjena učinkovitost;
  • pruritus i žutica (u naprednim fazama).

dijagnostika

U pravilu se pojavljuju prve misli o steatohepatitisu kod liječnika kada otkrije citolizu (povećanje biokemijskog testa krvi ALT i / ili AST) u pacijentu s prekomjernom tjelesnom težinom. Povećanje tih pokazatelja obično ne prelazi utvrđenu laboratorijsku normu za više od 4-5 puta. Za daljnju potvrdu potrebne dijagnoze. Može uključivati:

  • moguća je i druga biokemijska ispitivanja (kod nekih pacijenata, povećanje alkalne fosfataze, bilirubin i / ili gama-glutamil transpeptidaza, glukoza);
  • lipidni profil (karakteriziran povećanjem kolesterola, triglicerida i lipoproteina niske gustoće);
  • Ultrasonografija (ultrazvuk), koji otkriva povećanu echogenicitet jetre i povećanu distalnu prigušenja jeke, au nekim pacijentima i povećanje samog jetre;
  • biopsija malenog fragmenta jetre tkiva iz daljnjeg mikroskopske (histološke procjene) (opaženo distrofične promjene i degeneraciju stanicama jetre, upale, upalne i cirozom znakova).

Treba napomenuti da čak i potpuno odsutnost promjena u laboratorijskim parametrima ne pobija prisutnost patološkog upalnog procesa u jetri.

liječenje

Nažalost, dosad znanstvenici nisu razvili niti jedan režim liječenja koji je u skladu sa strogim kanonima medicine utemeljene na dokazima. Nijedan od postojećih lijekova nije odobren od strane FDA, američke organizacije za liječenje bezalkoholnog steatohepatitisa. Međutim, liječnici se pridržavaju zajedničke strategije u odnosu na ove pacijente. Uključuje nekoliko terapeutskih područja:

  • dijetalna terapija;
  • gepatoprotektory;
  • terapija smanjenja lipida;
  • hipoglikemijska terapija;
  • antioksidansi.

Dijeta terapija

Detaljno je opisana prehrana za masnu hepatocitu (steatosis) jetre u ovom članku. Ovdje govorimo o osnovnim načelima prehrane sa steatohepatitisom. Mnogi bolesnici s steatohepatitisa razlikuju težine, i tako većina njih se preporuča staviti na smanjivanjem kalorija, jer bi se smanjila upala u jetri da biste dobili osloboditi od 10% od osnovne tjelesne težine povećao.

Prehrana nužno mora sadržavati životinjskih proteina (mesa peradi bez kože, govedina, mesa kunića, slatkovodne ribe, bjelančevine jaja, odmašćeni mliječnih proizvoda), t. K. Hranjiva sadržavati lipotropic faktora (holin i metionin), koji ometaju daljnje masne degeneracije jetre.

Ali životinjske masti (masni ovčetina, svinjetina, govedina, vrhnje itd.) Najbolje se zamjenjuju povrćem, uključujući sve vrste biljnih ulja koje su obilne na modernim policama supermarketa.

Masne kiseline sadržane u tim proizvodima (linolenske, arahidonske, linoleinske) ubrzavaju enzime koji razgrađuju masti.

Jednostavni ugljikohidrati (bijeli prahovi, kolači, muffini, slatkiši) bogati su takvom prehranom koja je ograničena, povećavajući kvotu neprobavljivih složenih ugljikohidrata. Povrće, bobičasto voće, lisnatog zelenila, voće, žitarice i mekinje pridonose poboljšanju metabolizma kolesterola.

hepatoprotectors

Kako bi se zaštitile i ojačale stanice jetre i spriječile fibroze, koriste se lijekovi koji pripadaju farmakološkoj skupini hepatoprotektora.

  • sredstva ursodeoksikolne kiseline (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan, itd.);
  • silymarin;
  • esencijalnih fosfolipida (Rezalut, Essliver, Gepagard, itd.)
  • ademetionin (Heptor, Heptral i drugi).

Smanjenje lipida i hipoglikemijska terapija

Za borbu protiv smanjenog metabolizma masti, kao i za povećanje osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin i smanjenje distrofnih promjena u jetrenom tkivu, koriste se:

  • bigvanidi (Buformin, Metformin, Fenformin, itd.);
  • tiazolidindioni (Pioglitazon, Rosiglitazone).

Isti se lijekovi preporučuju u slučaju otkrivanja visokog šećera u krvi ili smanjene tolerancije glukoze.

antioksidansi

Sredstva s antioksidacijskim djelovanjem mogu smanjiti peroksidaciju masnoća i, stoga, borbu protiv procesa upale. Kada steatohepatitis preporučuje:

  • vitamin E;
  • lipoična ili tioktična kiselina.

Neki pacijenti, pa čak i liječnici, liječe NAFLD (uključujući i steatohepatitis) previše lagano. Ali ova ponekad asimptomatska bolest može imati vrlo strašne posljedice u obliku fibroze i ciroze. Da biste izbjegli takve žalosne rezultate, budite strpljivi i mijenjajte svoju prehranu, povećavajte tjelesnu aktivnost i redovito uzimate sve lijekove koje propisujete liječnici.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako ste zabrinuti zbog težine u pravom hipohondrijumu, gorčini u ustima, neobjašnjive slabosti, trebate kontaktirati terapeuta i proći potrebne testove. Ako otkrijete probleme jetre, bit ćete upućeni gastroenterologu ili hepatologu. Dodatna pomoć u liječenju steatohepatitisa osigurat će nutricionista. Konzultacije s endokrinologom bit će korisne, budući da mnogi bolesnici s ovom bolešću pate od pretilosti i dijabetesa, kao i kardiologa za korekciju poremećaja lipida i hipertenzije.

Obratili smo pozornost na webinar posvećen problemima bolesti jetre povezanih s smanjenim metabolizmom masnoća. Govori gastroenterolog-hepatolog, kandidat medicinskih znanosti A. Karshiev.

Može li se bezalkoholna masna hepatoza potpuno izliječiti?

Bezalkoholna masna hepatoza (bezalkoholna bolest masnih jetrica, NZhBP) ima nekoliko faza - bezalkoholna steatoza, bezalkoholni steatohepatitis, ciroza i rak jetre. Bit ovog patološkog stanja je pretjerano nakupljanje masti (uglavnom triglicerida) u jetrenom tkivu. Uspjeh liječenja bezalkoholnog masnog hepatocita ovisi o stupnju bolesti, općem stanju tijela i prisutnosti popratnih bolesti.

Kako masnoće dolazi do jetre? Uzroci bezalkoholnog masnog heptozisa

Razlog za razvoj bezalkoholnih masnih hepatocita su prekomjerne kalorije iz hrane, a ne alkohola. Dob, spol i genetika također pridonose individualnom riziku razvoja bolesti. Ali glavni čimbenici rizika su pretilost, dijabetes i poremećaji metabolizma - visoki kolesterol i trigliceridi u krvi. Vjerojatnost razvijanja bolesti povećava se s porastom tjelesne težine, a češća je kod muškaraca.

U početnim fazama, s povećanim unosom masti (lipida) iz hrane, akumuliraju se u posebnim stanicama masnog tkiva (adipociti). Zasićenjem ovih stanica započinje prekomjerno taloženje masnoća u stanicama jetre, srca i drugih unutarnjih organa.

Stanice jetre (hepatociti) mogu se zasićati masnim tvarima koje dolaze ili iz crijeva, u slučaju prekomjerne konzumacije masne hrane ili tkiva trbušne šupljine, s abdominalnom pretilosti (trbušni pivo). Tako se masna hepatoza razvija u jetri.

Zašto je dijabetes i otpornost na inzulin u kombinaciji s bezalkoholnim masnim hepatocitima?

U zdravih ljudi, inzulin sprječava uništavanje i oslobađanje masnoća masnim stanicama (adipocitima). Kod osoba s inzulinskom rezistencijom mast se izlučuje u krv, odakle nastaju stanice jetre, hepatociti.

Dijagnoza bezalkoholnog masnog heptozisa

Budući da je bolest asimptomatska, a uspjeh liječenja ovisi o stupnju oštećenja jetre koji je započeo, pravodobna dijagnoza je vrlo važna.

Da biste odredili stupanj oštećenja jetre i povezanu fibrozu bez korištenja invazivne biopsije jetre, primijenite:

  • biokemijski krvni testovi (oni pokazuju stupanj disfunkcije jetre);
  • Ultrazvuk (omogućuje vam otkrivanje ranih znakova difuznih promjena u jetri i taloženja viška masnoća);
  • shear val elastografija jetre (omogućuje nam da procijenimo stadiju fibroze).

Da biste utvrdili da li ste u opasnosti od razvijanja bezalkoholnog masnog hepatocita, potrebno je odrediti svoj indeks tjelesne mase. Da biste je izračunali, uzmite težinu u kilogramima i podijelite ga kvadratom visine u metrima.

Ako je BMI veći od 25 kg / m 2 - prijavite se za ultrazvučno skeniranje i elastografiju jetre s valom smicanja u Gastroenterološkom centru Expert na tel. 426-33-88.

Liječenje bezalkoholnog masnog hepatocita

Liječenje bezalkoholnog masnog hepatocita je dug i složen proces koji zahtijeva aktivno sudjelovanje pacijenta i sudjelovanje različitih stručnjaka - hepatologa, nutricionista, endrocrinologa, kardiologa i terapeuta.

U stadiju bezalkoholne steatoze, sve terapijske mjere imaju za cilj promjenu stila života i uobičajene tjelesne aktivnosti pacijenta.

Bezalkoholna jetrena steatoza

Normalno, hepatociti hvataju masti iz krvi i ugrađuju ih u metabolizam. No, kada se razbije odnos između količine masnoće koja prodire u hepatocite i sposobnosti potonje da ga iskoristi, male se kapljice masti počinju nagomilavati u stanicama. U početku hepatociti uspijevaju aktivno obraditi i ukloniti višak masnoća. Međutim, tijekom vremena oni sami "dobivaju mast", akumuliraju masti, a enzimski sustav jetre postaje nesposoban da metabolizira svoj višak, tj. razvija se jetra.

Sve promjene koje se javljaju u jetri u fazi steatoze su potpuno reverzibilne, s uspješnim liječenjem, jetra se vraća u zdravu državu. Ali ako se, nakon oporavka, osoba vrati na nezdravu prehranu i opet dobije prekomjernu težinu, vraća se bezalkoholna steatoza.

Glavna sredstva - gubitak težine i tjelesna aktivnost

Kako izgubiti težinu?

Temelj u liječenju bezalkoholnog masnog hepatocita je normalizacija težine kroz kombinaciju zdrave prehrane i dovoljne količine vježbanja. Uvođenje promjena u prehrani i načina života - vrlo jednostavan način, ali za mnoge pacijente to može biti teško. Idealno, trebate težiti smanjenju tjelesne težine od 10%, ali poboljšanje se može dogoditi čak i ako izgubite težinu za 3-5%. Operacija gubitka težine (bariatric surgery) može biti opcija za one koji trebaju značajno izgubiti težinu ako je vaš BMI veći od 40 kg / m 2.

Mjere za gubitak težine i prevenciju komplikacija

Smanjenje kalorija

Da bi se smanjila težina, potrebno je smanjiti dnevnu količinu kalorija potrošenih u hrani i povećati njihovu tjelesnu aktivnost. Smanjenje broja kalorija - ključ gubitka težine i suočavanje s tom bolesti. U prosjeku, smanjenje dnevnog unosa kalorija od 500 do 1000 kcal omogućit će vam da postignete gubitak težine od 0,5-1 kg tjedno. Preporučuje se da bolesnici s bezalkoholnim masnim hepatocitima imaju prehranu bogatu voćem (uključujući njihove kalorije), povrće i proizvode od cjelovitog zrna. Na primjer, prehrana mediteranskog tipa s ograničavanjem konzumacije masnog "crvenog" mesa, jednostavnih ugljikohidrata i šećera. Također su korisne namirnice koje sadrže povećanu količinu omega-3 polinezasićenih masnih kiselina, biljnih vlakana i namirnica koja imaju niski glikemički indeks.

Ako ste jednom pokušali izgubiti težinu i propadnu, preporučujemo da kontaktirate nutricionista.

Možete se prijaviti za certificiranog nutricionista u Centru za gastroenterologiju pozivom na 426-33-88.

Tjelesna aktivnost

Redovito vježbajte najmanje 30 minuta dnevno svaki dan. Ako vježbate redovito, povećanje broja i trajanja vježbi bit će dodano. Ali ako do sada niste učinili redovitu vježbu, dobit ćete odobrenje svog liječnika i postupno počnite.

Kontrola šećera u krvi

Pacijenti s dijabetesom, bez obzira na njihovu težinu, već su izloženi riziku od razvoja bezalkoholnog masnog hepatocita zbog svoje sklonosti akumuliranju masti u jetri, dislipidemiji i pretilosti. Ostanite na prehrani i pratite razinu glukoze u krvi natašte.

Smanjenje kolesterola

Malo smanjenje tjelesne težine od samo 5-10% pomaže smanjiti sadržaj masnoća u jetri i normalizirati metabolizam kolesterola. Zdrava prehrana niska masnoća, umjerena u ugljikohidratima i bjelančevinama, kao i postupno povećanje fizičkog napora i određenih lijekova pomoći će održati razinu kolesterola i triglicerida normalnim.

Zaštitite jetru

Izbjegavajte ono što vam jetra može staviti na dohvat ruke. Na primjer, nemojte piti alkohol. Slijedite upute za sve lijekove i dodatke. Posavjetujte se s hepatologom prije korištenja bilo kakvih ljekovitih biljaka, jer nisu svi od njih sigurni za jetru.

Za registraciju s hepatologom za pripremu pojedinog programa za liječenje bezalkoholnih masnih hepatocita u stručnjaku za gastroenterološku centar, molimo nazovite 426-33-88.

Lijekovi za liječenje bezalkoholnih masnih hepatocita

Terapija lijekom ima za cilj smanjenje stupnja oštećenja jetre. Obično se propisuje za steatohepatitis ili pri visokom riziku od razvoja fibroze jetre (starost> 50 godina, šećerna bolest, povećanje jetrenih enzima itd.).

Bezalkoholni steatohepatitis

S vremenom, u 30% ljudi, taloženje masnoća u jetri može uzrokovati upalu i razvoj vezivnog vlaknastog tkiva - steatohepatitis, a kasniji razvoj ciroze, zatajenja jetre i raka jetre u 15-20% slučajeva.

Bezalkoholna masna hepatoza (bezalkoholna bolest masnih kiselina) u fazi steatohepatitisa je potencijalno reverzibilno stanje, u ovoj fazi liječnici imaju dovoljno novca za rad na različitim dijelovima bolesti kako bi postigli stabilizaciju procesa i poboljšali jetreni enzimi i strukturu jetre.

Trenutno nema kliničkih ispitivanja i odobrenih lijekova za smanjenje količine masnoća u jetri, a nekoliko lijekova koji sudjeluju u istraživanju pokazalo je dobre rezultate. Osim toga, razvija se nekoliko mogućnosti za moguće strategije liječenja bezalkoholnog steatohepatitisa, koji se danas smatra ozbiljnom i opasnom bolešću. To su uglavnom lijekovi s protuupalnim i anti-fibroznim učinkom, kao i lijekovi koji smanjuju otpornost na inzulin.

Dodatni lijekovi koji se koriste u liječenju masnih hepatocisa

Kao dio liječenja bezalkoholnog masnog hepatocita, koriste se lijekovi koji smanjuju utjecaj čimbenika rizika i dodatno su mjere za gubitak težine. Dodatna terapija se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj oštećenja jetre i povezani patološki uvjeti (metabolički sindrom, hipertenzija, inzulinska rezistencija, dijabetes).

Cilj liječenja ovim lijekovima je

  • korekcija metaboličkog sindroma;
  • liječenje hipertenzije;
  • povećana osjetljivost tkiva na inzulin;
  • snižavanje kolesterola i triglicerida u krvi;
  • smanjenje oštećenja jetre;
  • normalizacija crijevne flore kako bi se smanjila propusnost njegovih zidova.

Trenutno, Gastroenterological Center Ekspert odabire pacijente koji pate od jetrenih steatisa, steatohepatitisa, metaboličkog sindroma, dijabetesa tipa 2, hipertenzije, pretilosti od 2-3 stupnja, da sudjeluju u randomiziranom, dvostruko slijepom, placebo kontroliranom, multicentričnom, međunarodnom kliničkom studija.

Ciroza jetre

Upalna reakcija koju podupire konstantan priljev slobodnih masnih kiselina dovodi do razgradnje cjelovitosti jetrenih stanica (hepatocita), koja stimulira stvaranje vezivnog tkiva i opskrbu krvi u jetri. Sve to zajedno stvara preduvjete za formiranje ciroze.

Promjene koje se javljaju u jetri u cirozi su izuzetno teško normalizirati. U početnim fazama ciroze uspješnim liječenjem može se usporiti proces uništavanja jetre, a preostali zdravi dio jetre će se nositi sa svojim funkcijama. U kasnijim fazama transplantacija jetre je jedini tretman.

Ako ne zloupotrebljavate alkohol, a rezultati abdominalnih ultrazvuka pokazuju znakove difuznih promjena u jetri, masnoj infiltraciji ili masnom hepatocisu, trebate se posavjetovati s hepatologom koji se specijalizirao za liječenje bezalkoholnih masnih hepatocita kako bi se spriječile njegove komplikacije.

Prijavite se za konzultacije s hepatologom u Centru za gastroenterologiju na tel. 426-33-88.


Više Članaka O Jetri

Cista

Koje krvne testove pokazuju stanje jetre?

Jetra obavlja niz važnih funkcija za naše tijelo, stoga je važno pratiti njegovo stanje. Postoji niz studija koje mogu otkriti prisutnost patologija. Krvni testovi su jedan od vrlo pristupačnih i informativnih metoda.
Cista

Povećana jetra

Povećana jetra, ili hepatomegalija, karakterizira patološki proširenje organa. Medicina je poznavala slučajeve kada je težina jetre dosegla 15 kilograma. Ako ovaj simptom nije odmah uklonjen, onda je razvoj bolesti koja je opasna za život osobe - zatajenje jetre.