Liječenje mts

S optimalnim liječenjem, prosječni životni vijek pacijenata s mts u mozgu je još samo ≈26-32 tjedna, tj. liječenje je uglavnom palijativno (za uspoređivanje različitih vrsta liječenja)

Upozorenje: 11% bolesnika s promjenama u CT ili MRI, s poviješću raka u posljednjih 5 godina, nemaju mozak. DD uključuje: MGB, astrocitom niske razine, apsces i nespecifični upalni odgovor. Ako je planirano ne-kirurško liječenje (npr. CT ili RT), preporuča se prvo potvrditi dijagnozu s biopsijom.

Izbor liječenja

Pregled razmatranja prilikom odabira metode liječenja dan je u tablici. 14-56 (pojedinosti su dane u sljedećim odjeljcima).

Tablica. 14-56. Razmatranja prilikom odabira metode liječenja za mozak *

Nepoznata primarna ili nepotvrđena dijagnoza

Ako kirurško uklanjanje nije namijenjeno, onda stereotaktna biopsija u gotovo svim pacijentima.

Nekontrolirani široko rasprostranjeni onkološki proces s očiglednim kratkim životnim vijekom i / ili lošim funkcionalnim statusom (Karnofsky indikator ≤70)

LT cijelog mozga ili bez ikakvog liječenja

Stabilni proces sustava i dobar funkcionalni status.

Uzrokuje simptome, velike ili lako dostupne.

Kirurško uklanjanje + LT cijelog mozga

Asimptomatski, mali ili nedostupni

LT cijelog mozga ± šok SRH

Jedan od njih je velik, prijeti životom ili uzrokuje masovni učinak.

Intervencija na veliki fokus + LT cijelog mozga

≤3 lezije: uzrokuju simptome i mogu se ukloniti

Operacija + LT cijelog mozga ili CPX + LT cijelog mozga

≤ 3 žarišta: ne može se ukloniti

LT cijelog mozga ili CPX + LT cijelog mozga

> 3 žarišta: nema masovnog učinka koji zahtijeva operaciju

1. antikonvulzivi: na primjer, fenitoin. Obično se ne zahtijeva za lezije okluzije

2. kortikosteroidi: mnogi simptomi su uzrokovani edemom mozga oko tumora (koji je uglavnom vazogeni) i dobro reagiraju na steroide unutar 24-48 sati. Međutim, ovo poboljšanje nije trajno, a dugoročna uporaba steroida može rezultirati PD. L: tipična doza za bolesnika s teškim simptomima koji nisu primali steroide prije: deksametazon (Decadron®) 10-20 mg IV, a zatim 6 mg IV svakih 6 sati 2-3 d, nakon čega treba uzeti na ≈ 4 mg PO 4 p / d. Nakon što je moguće postići kontrolu nad simptomima, doza se smanjuje na ≈ 2-4 mg PO 3 p / d sve dok se ne pojavi povećanje simptoma

3. N2-antagonisti (npr. ranitidin 150 mg PO svakih 12 sati)

Ograničenja za CT u oštećenju mozga su dani. Ako se na tomogramima GM-a pronađe više žarišta s poznatim karcinomom malih stanica, onda je metoda izbora za provođenje RT + CT.

Oprez: nisu svi tumori mozga u bolesnika s rakom nužno MTS.

Za pacijente za koje se ne očekuje da operiraju, ↓ G / B olakšava steroidi i RT. U ≈50% pacijenata, simptomi potpuno nestanu. Uobičajena doza od 30 Gy u obliku 10 sesija 2 tjedna. Kod ove doze, 11% bolesnika koji su živjeli 1 godinu i 50% pacijenata koji su živjeli 2 godine razvili su tešku demenciju.

Tumori koji se smatraju "radiosenzitivni" na LT cijelog mozga navedeni su u tablici. 14-57 (drugi tumori, kao što su npr. Raka pluća velikih stanica ili maligni melanom, smatraju se "radioaktivnim").

Tablica. 14-57. "Radio senzitiv" mts

· Rak pluća malih stanica

· Tumor želuca

Preventivno zračenje mozga

Profilaksa mozga zračenje nakon uklanjanja ne-malih stanica raka pluća smanjuje vjerojatnost recidiva mozgu, ali ne utječe na vrijeme preživljavanja.

Postoperativna radioterapija

LT cijelog mozga obično se propisuje nakon operacije, osobito u prisutnosti raka pluća malih stanica, kada se smatra da u mozgu postoje "mikroti". Nedavno se manje govori o mikrotitru, au nekim centrima ne propisuju profilaktički LT čitavog mozga, već se umjesto pacijenta promatraju ponavljanom tomografijom i u slučajevima kada se detektiraju mts, propisati CPX.

Optimalna doza je kontroverzna. Prije su preporučili dozu od 30-39 Gy-2-2,5 tjedana (3 Gy sesije) s / ili bez operacije. To je prihvatljivo za pacijente čije se životno razdoblje pretpostavlja da su dovoljno kratki da ne razvijaju dugoročne učinke radijacijske terapije. Nedavne preporuke sastoje se od manjih dnevnih doza od 1,8-2,0 Gy za smanjenje neurotoksičnosti. Međutim, ove niže doze povezane su s većom učestalošću ponovljenih mozga. Budući da je potrebna doza od 50 Gy za postizanje> 90% kontrole za mikrotitere, neki autori ozračuju cijeli mozak s dozom od 45-50 Gy plus dozu opterećenja po tumornom sloju, dovodeći ukupnu dozu do 55 Gy (ali je cijela doza dana u malim frakcijama 1,8-2,0 Gy).

Sposobnost ↓ veličine tumora nije konstantna.

Poremećaji FMN-a i moždanog stabla. Nervi lica (VII): ako je zatvaranje oka poremećeno zbog oštećenja živčanog lica: Rx prirodnih suza, 2 kapi u zahvaćenom oku svaka 2 sata i po potrebi. Lacrilube® se nanosi na zahvaćeno oko i zapečaćuje se sat vremena. S potpunom paralizom VII.

Moguće mogućnosti liječenja: 1. očekivana taktika: opažanje simptoma, sluh (audiometrija) i tumor (ponavljani CT i MRI, najprije svaka 6 mjeseca za 2 godine, a zatim godišnje - ako je tumor stabilan). Operacija se izvodi s progresijom tumora (pod.

To uključuje osteopetroze, Pagetovu bolest lubanje, unutarnju frontalnu hiperostozu (VLG). Unutarnja frontalna hyperostosis. VLG je benigno, neravnomjerno nodularno zadebljanje unutarnje ploče prednje kosti, koja se gotovo uvijek proteže na obje strane

Što je MTS u onkologiji

Petrova bolest
Pojam ranije korišten, starih onkologa, vrlo je širok. Obično se označava rak želuca (iako u načelu može označavati bilo koji maligni tumor). Dugo je rašireno. Općenito, prezime "Petrov" često se koristi u onkologiji u raznim pojmovima slang, prezime onkologa, akademik N.N. Petrova.

raka, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplazma), Bolesti...., Tumor (tumor)
Svi gore navedeni pojmovi odnose se na maligni tumor, u pravilu - rak. Koriste se kako ne bi napisali riječ "rak" u jasnom tekstu. Kako bi se označio sarkom, često se koristi još jedna kratica - SA (Sa).

Probna laparotomija, Laparotomia explorativa, Operacija Petrova, Eksplorativna resekcija (nešto)
Svi termini upućuju na situaciju u kojoj, prema "otvaranju" trbuha, neučinkovitosti, zanemarivanja tumora, otkriva se etapa 4 raka, u kojoj je besmisleno izvršiti bilo kakvu intervenciju. Nakon toga, želuca je ušiven bez obavljanja bilo kakve operacije. Među liječnicima često se koriste takvi slangovi kao "uzorak", "test".

Palijativna kirurgija, palijativna resekcija (nešto)
Palijativna kirurgija (ne radikalna) je operacija u kojoj se utvrđuje zanemarivanje, tumor je neoperabilan, ali se izvodi neka intervencija - kako bi se uklonila neka komplikacija (krvarenje, stenoza itd.) Ili u nadi postizanja privremene remisije, osobito u slučaju naknadne kemoterapije ili zračenja (također palijativni, tj. ne radikalni).

Simptomatsko liječenje u mjestu prebivališta
Fraza u kojoj je šifrirana da pacijent ima neoperabilan, zanemaren tumor, obično 4 stupnja, i da takav pacijent zbog toga ne podliježe posebnim vrstama radikalnog liječenja onkologom. To podrazumijeva propisivanje lijekova koji samo ublažavaju stanje neizlječivog pacijenta i, prije svega, narkotične analgetike po potrebi. Među liječnicima često se koriste slangovi izrazi "simptomatologija" i "simptomatski pacijenti". Može se smatrati sinonimom za registraciju ambulanta u skupini 4.

Generalizacija (širenje)
Izraz za zanemareni tumor, u kojem postoje mnoge regionalne i / ili udaljene metastaze. U pravilu, govorimo o 4 faze procesa tumora i 4 registracije ambulanta kliničke skupine.

Progresija (napredovanje)
Pojam se odnosi na nastavak agresije tumora, nastavak rasta raka. Uobičajeni razvoj neobrađenog raka. Međutim, napredovanje se može dogoditi i nakon posebnog tretmana u radikalnom programu. U takvoj situaciji - antoniju riječi "remisija". Štoviše, vrijeme progresije može biti vrlo varijabilno - nastavak rasta stanica raka nakon liječenja može se pojaviti nakon 1-2 mjeseca, a nakon 10 - 20 - 30 godina. (Najudaljeniji period pojave napredovanja od kraja liječenja, otkrio sam u literaturi, ima 27 godina).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.)
Svi termini se odnose na prisutnost dalekih metastaza (do jetre, pluća, limfnih čvorova, itd.). To ukazuje na zanemareni tumor, stadij 4. karcinom.

Limfadenitis Virkhova
Virkhov metastaza (metastaza raka u supraclavikularnom limfnom čvoru lijevo - po imenu autora, koji je prvi opisao) Pokazuje da je tumor zanemaren, stadij 4 raka.

mts
Metastaza (kratica za latino - metastaziranje). Svibanj ukazuju i na regionalne metastaze i na udaljene.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druga, treća, kvart)
Latinske riječi su brojke. Navesti fazu razvoja raka, proces tumora - prva, druga, treća i četvrta. Među liječnicima, neizlječivi bolesnici često se označavaju riječima "kvart".

T... N... M...
Kratica latinske riječi koja se koristi u međunarodnoj klasifikaciji malignih tumora po fazama. T-tumor - primarni tumor, vrijednosti mogu biti od 1 do 4, ovisno o veličini; N - Nodulus - čvorovi (limfni), vrijednosti mogu biti od 1 do 2-3, ovisno o stupnju oštećenja regionalnih limfnih čvorova; M - Metastaze - metastaze, odnosi se na udaljene metastaze, vrijednosti mogu biti 0 ili 1 (+), tj. Postoje daleke metastaze ili ne. Za sve kategorije (TNM), vrijednost može biti x (x) - dostupni podaci nisu dovoljni za procjenu.

Razlika između stadija i kliničke skupine
Često, pacijenti koji su čak u dugoročnoj panici remisije kada čuju pojam "klinička skupina 3", smatrajući da je ovo treća faza u razvoju tumorskog procesa. Ovo je netočno. "Kliničke skupine" su grupe za promatranje ambulanta, a njihova numerička oznaka nema korelaciju s fazom razvoja tumora.
1 klinička skupina - bolesnici s pozadinskim prekanceroznim bolestima koji podliježu praćenju;
2 klinička skupina - pacijenti s onkološkim bolestima bilo koje faze, ovisno o posebnim vrstama liječenja (operativno, zračenje, kemohormonalno);
3 klinička skupina - radikalno liječenih bolesnika s rakom;
Klinička skupina 4 - neizlječivi bolesnici, bolesnici s naprednim malignim tumorima koji ne podliježu posebnim vrstama liječenja.
Kao što vidite, treća klinička skupina označava vrlo dobar izbor.

Odgovarajuće olakšanje boli
Pod ovim izrazom obično "skriva" preporuku imenovanja narkotičkih analgetika za ublažavanje boli. Međutim, problem boli ublažavanja bolesnika koji se ne mogu nositi je mnogo složeniji i širi od jednostavnog recepta lijekova.

Palijativna zračenja (kemoterapija)
Palijativna kemoterapija, palijativno ozračivanje - ne-radikalna uporaba tih tehnika. To jest, situacija kada se specifično liječenje provodi namjerno neizlječivim pacijentom s namjerno ne-radikalnim ciljem bilo da se ublaži bilo kakva komplikacija i da poboljšava kvalitetu preostalog života ili u nadi da će barem privremena stabilizacija tumorskog procesa. Koncept palijativnosti odgovara onoj u kirurškom tretmanu.

Što je metastaza?

Metastaze (metastaze - od grčke Meta stateo - "inače ja stojim") - to su sekundarni centri za rast gotovo svih malignih tumora. Većina karcinoma dovodi do pojave sekundarnih žarišta u lokalnim i regionalnim limfnim čvorovima, jetri, plućima, kralježnici.

Suvremeni koncepti razvoja metastaza temelje se na činjenici da se metastaze razvijaju gotovo odmah, čim se pojavi maligni tumor. Odvojene stanice odvojene prvo prodiru kroz lumen krvotoka (hematogeni put za širenje) ili limfna posuda (limfogeni put diseminacije), a potom se prenose krvlju ili limfnom strujom, zaustavljaju se na novom mjestu, a zatim ostave posudu i rastu, stvarajući metastaze. U početku je taj proces spor i neprimjetan, budući da stanice raka iz maternice gube aktivnost sekundarnih žarišta.

Od sada, rak se naziva metastazama. Proces širenja stanica raka nazivamo metastazama.

Sposobnost metastaziranja - jedan od ključnih znakova malignih tumora, koji ih razlikuje od benignih tumora.

Što uzrokuje metastaze?

Hoće li pojedine stanice odvojiti od majčinog tumora i oblikovati metastaze? Tumorske stanice će nestati i uvijek će nestati. Lokalni čimbenici imunološkog sustava u tijelu dugo vremena štite tijelo od brzog rasta tumorskih stanica. Jedino je pitanje vjerojatnost metastaza, a ovisi o tipu tumora, njegovoj stopi rasta, stupnju diferencijacije stanica (koliko su različiti od normalnih), stupnju u kojem je dijagnosticiran rak i drugim čimbenicima.

Nakon širenja, stanice tumora mogu ostati neaktivne već duže vrijeme (ili rasti vrlo sporo) tijekom nekoliko godina. Točni mehanizmi za pokretanje brzog broja metastaza u tijelu nisu istraženi.

Važna je još jedna činjenica: kako se povećava broj stanica u metastazi, počinju lučiti čimbenike rasta. Ovi čimbenici rasta stimuliraju formiranje kapilarne mreže oko tumorskih stanica, što omogućava stanicama raka sa svim hranjivim tvarima na štetu ostalih tjelesnih tkiva.

Postoji nekoliko faza širenja raka u tijelu:

  • Penetracija tumorskih stanica u najbližoj krvnoj ili limfatičnoj posudi;
  • Širi se krvlju ili limfom u različitim dijelovima tijela;
  • Tada se stanica raka zaustavlja u jednoj od malih posuda i prodire kroz njezin zid u tkivo;
  • Dugo je neaktivno ili se umnožava, ali vrlo sporo;
  • Brz rast, rast kapilarne mreže.

Mnoge stanice tumora umiru u jednoj od ovih faza. Oni koji su uspjeli opstati dovesti do metastaza.

Što određuje brzinu širenja metastaza u tijelu?

Vrijeme potrebno za kliničku manifestaciju prvog metastaza u velikoj mjeri određuje vrsta tumora i stupanj diferencijacije njezinih tkiva.

  • Vrlo diferencirani tumori, u pravilu, metastazirati mnogo rjeđe i kasnije od tumora niske razine.
  • U slabo diferenciranim tumorima, stanice praktički gube svoje normalne karakteristike tkiva. Takav se rak ponaša agresivnije.

Ponekad se metastaze pojavljuju vrlo brzo, nakon pojave primarnog tumorskog mjesta. U mnogim pacijentima, metastaze se otkrivaju nakon 1-2 godine. Ponekad se latentne ili "uspavane metastaze" nalaze mnogo godina nakon operacije za uklanjanje tumora.

Vjerojatnost metastaza može se smanjiti korištenjem različitih metoda liječenja:

  • Kemoterapija. Na primjer, adjuvantna kemoterapija se izvodi nakon operacije i pomaže uništiti stanice raka koje su možda ostale u tijelu.
  • Radioterapija.

Kako se metastaziraju različite vrste raka?

Najčešće se metastaze nalaze u limfnim čvorovima, metastazama u jetri, plućima i mnogo rjeđe u srčanom mišiću, koštanim mišićima, koži, slezeni i gušterači. Međuzemlje u učestalosti otkrivanja metastaza u različitim vrstama raka zauzima središnji živčani sustav, koštani sustav, bubrezi, nadbubrežne žlijezde.

Neki tumori imaju omiljena mjesta za metastaziranje. Takve metastaze imaju svoje "imena" - posebne pojmove:

  • Krukenberg metastaza - u jajnicima;
  • Metastaza sestre Mary Joseph je u pupku;
  • Virchow metastaza - u limfnim čvorovima iznad lijeve kosti.

Metastaze se uvijek nazivaju primarnim tumorom. Na primjer, ako se rak pluća proširio na nadbubrežne žlijezde, tumor u nadbubrežnim žlijezdama naziva se "metastazirajući rak pluća". Međutim, na molekularno-genetskoj razini, metastaze se mogu razlikovati od tumora majke. Taj se fenomen naziva heterogenost.

Što su opasne metastaze?

Metastaza većine tumora događa se u slučajevima kada su rezerve tijela iscrpljene u borbi protiv tumora. Metastaze značajno ometaju funkcioniranje svih vitalnih organa i sustava. Prekomjerno, smrt bolesnika s rakom uzrokuje upravo metastaze glavnog raka.

Pored toga, metastaze znatno pogoršavaju cjelokupno stanje, često popraćeno nepodnošljiva bol, koja zahtijeva stalnu anesteziju.

Kako se metastaze manifestiraju?

Klinička slika metastatskog karcinoma određena je lokacijom metastaza:

  • Peritonealna lezija (peritonealni karcinom) dovodi do ascitesa, što zahtijeva laparocentezu;
  • Poraz pleure (pleuroma karcinom) uzrokuje razvoj eksudativne pleure, koja zahtijeva torakocentezu;
  • Poraz kostiju i kralježnice dovodi do bolova u različitim dijelovima tijela, prijeloma;
  • Affekcija pluća očituje se u obliku kratkog daha;
  • Metastaze mozga dovode do glavobolja, vrtoglavice, konvulzija, oslabljene svijesti;
  • Oštećenje jetre dovodi do opstruktivne žutice.

Osim toga, toksini oslobođeni tijekom stalne smrti tumorskih stanica uzrokuju opterećivanje raka tijela.

Kako dijagnosticirati metastaze?

Istraživanje radiografije, ultrazvuka, istraživanja radioizotopa, računalne tomografije, snimanja magnetske rezonancije, pozitronske emisijske tomografije - sve su ove metode neophodne za prepoznavanje metastaza. Te tehnike omogućuju razjašnjenje veličine, prevalencije i prirode rasta metastaza, njihovog propadanja, gubljenja, klijanja u susjednim organima i tkivima. Osim toga, te iste dijagnostičke metode omogućuju praćenje učinkovitosti liječenja prema stupnju regresije metastaza.

Uvjetno je moguće razlikovati dvije faze dijagnoze metastaza:

  • Primarni pregled, kada se dijagnosticira samo glavni tumor;
  • Nadzor nad onkologom nakon prošlog liječenja. Ako u početku nisu otkrivene metastaze, a liječenje je bilo uspješno, u budućnosti ćete i dalje morati podvrgnuti periodičnim pregledima - postoji rizik od ponavljanja.

Etiologija metastatskih plućnih bolesti

Metastaze u plućima nastaju kao rezultat raspadanja atipičnih stanica tumorskog tumora i njihova širenja kroz tijelo kroz krv i limfne sustave. U onkološkoj praksi smatra se da izvor plućnih metastaza može biti gotovo svaka maligna neoplazma. Postoji sljedeća skupina onkoloških bolesti koje metastaziraju na pluća s visokom frekvencijom:

  • rektalni rak;
  • melanom kože;
  • rak dojke;
  • maligna neoplazma mjehura;
  • sarkom bubrega;
  • tumora želuca i jednjaka.

Metastaze pluća: simptomi

U pravilu, pacijenti s metastazama pluća traže medicinsku pomoć u kasnim fazama bolesti, koja je povezana s asimptomatskim razvojem tumora u ranim fazama malignih rasta. Tipične manifestacije sekundarnih žarišta raka u plućnom sustavu pojavljuju se u ovom obliku:

  1. Progresivna dispneja, koja se promatra tijekom vježbanja ili u mirovanju.
  2. Redovito djelovanje suhog kašlja.
  3. Postupno povećanje sindroma boli. Bol u raku u početnom stadiju oslobađa tradicionalni lijek protiv bolova, au kasnoj fazi su potrebni narkotski analitičari.
  4. Prisutnost krvavih masa u ispljuvcima nakon stvrdnjavanja kašlja.

Koliko osoba živi s metastazama pluća ovisi o pravodobnoj otkrivanju sekundarne onkologije. Liječnici onkologa preporučuju da odmah potražite savjet liječnika u slučaju otkrivanja barem jednog od gore navedenih simptoma! U onkološkoj praksi često se metastaze pluća određuju mnogo prije otkrića primarnog fokusa raka.

Daljnji razvoj bolesti popraćen je povećanjem opijenosti raka tijela, što se očituje sljedećom kliničkom slikom:

  • brzog umora, opće slabosti i smanjene performanse;
  • niska razina tjelesne temperature, koja je kronična;
  • kašalj raka postaje gotovo konstantan;
  • gubitak apetita i brzi gubitak težine.

Dijagnoza metastaza pluća

Utvrditi dijagnozu onkologije usredotočiti na takve metode:

Pomoću rendgenskog pregleda liječnik određuje prisutnost metastaze, lokalizaciju i veličinu.

Digitalna obrada rezultata radiologije omogućuje razjašnjenje oblika i položaja sekundarnog fokusa onkologije.

Ispitivanje dišnog sustava u elektromagnetskom polju pomoću rendgenskih zraka poboljšava jasnoću slike i dijagnostičku kvalitetu.

Metastazirana pluća u rezu

Liječenje sekundarnog raka pluća

Danas u onkologiji koriste se slijedeće metode liječenja metastaza pluća:

Resekcija tkiva zajedno s metastazama je najučinkovitija metoda anticancer terapije, ali se rijetko provodi. To je zbog činjenice da je indikacija za kiruršku intervenciju jedan sekundarni fokus i jasno lokalizirano mjesto tumora.

Izloženost visoko aktivnom rendgenskom zračenju doprinosi stabilizaciji malignih procesa i smanjenju boli. Radijacija s ionizirajućim zračenjem izvodi se daljinski u stacionarnim uvjetima.

Sustavna primjena citotoksičnih lijekova omogućuje kontrolu širenja stanica raka. Tijek kemoterapije određuje se pojedinačno za svakog pacijenta raka, uzimajući u obzir glavni tretman raka i opće stanje tijela. U praksi, onkolozi kombiniraju radijsku terapiju i kemoterapiju kako bi poboljšali terapijski učinak.

Prihvaćanje hormonskih lijekova opravdano je u prisutnosti hormonskog primarnog tumora (raka dojke i prostate). Ova vrsta izloženosti uglavnom se koristi kao dio sveobuhvatne terapije protiv raka.

Ova tehnika je prikazana kao simptomatsko liječenje raka velikih bronha. Lasersko se resekcija provodi pod kontrolom bronhoskopije.

Inovativna tehnologija "cyber-nož" omogućuje vam da radite teško dostupne tumore raka s koncentriranom zračenom ionizirajućom zračenjem.

Kako pročitati dijagnozu ako se sumnja na rak je važan problem za pacijenta i njegove rodbine. U članku se raspravlja, prvo, struktura onkološke dijagnoze, kao i pravila za čitanje i razumijevanje. Počnimo s strukturom. Onkološka dijagnoza sastoji se od nekoliko komponenti:

  1. Karakteristike patološkog procesa.
  2. Karakteristike kliničke i morfološke varijante bolesti.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stadij bolesti koja karakterizira prevalenciju procesa.
  5. Karakteristike terapijskih učinaka (navedene u dijagnozi nakon liječenja).

Potrebno je zapamtiti da je konačna dijagnoza u onkologiji napravljena tek nakon histološkog ispitivanja tkiva iz neoplazme (biopsija). Drugim riječima, tek nakon mikroskopskog pregleda pacijentovog tkiva iz područja gdje se, prema prijedlogu liječnika, nalazi tumor karcinoma.

Histološki pregled omogućuje određivanje prirode rasta (benigni ili maligni) i stvarne morfologije tumora (tj. Tkiva koje raste), ovisno o morfologiji i podjelu tumora u karcinom epitelnog tkiva, sarkoma vezivnog tkiva i br.

Morfologija neoplazme je neophodna da bi se utvrdila ispravna taktika liječenja i upravljanja pacijentom, kako bi se predvidjela bolest, jer različiti u morfologiji, tumori različito metastazirati, klijati itd. Prije nego što se okrenete primjerima, objašnjenja onkoloških dijagnoza, razmotrite njegove glavne komponente.

Dakle, prvo, što latinična slova znače u dijagnozi? TNM-klasifikacija, usvojena radi opisivanja anatomske prevalencije tumora, djeluje u tri glavne kategorije: T (tumor) -s Lat. tumor - karakterizira prevalencija primarnog tumora, N (nodus) - od latinske. čvor - odražava stanje regionalnih limfnih čvorova, M (metastaza) - označava prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza.

Primarni tumor (T) u okviru kliničke klasifikacije karakterizira simboli TX, T0, Tis, T1, T2, T4, T4.

TX se koristi kada nije moguće procijeniti veličinu i lokalno širenje tumora.
T0 - primarni tumor nije definiran.
Ovaj - preinvazivni karcinom, karcinom in situ (rak u mjestu), intraepitelni oblik raka, početni stupanj razvoja malignih tumora bez znakova klijanja više od 1 sloja.

T1, T2, TZ, T4 - oznake veličina, uzorci rasta, međusobni odnosi s graničnim tkivima i (ili) organi primarnog tumora. Kriteriji prema kojima se određuju digitalni simboli kategorije T ovise o lokalizaciji primarnog tumora, a za određene organe ne samo veličinu već i stupanj njegove invazivnosti (klijanje).

Stanje regionalnih limfnih čvorova (N) određeno je kategorijama NX, N0, N1, 2, 3. To su limfni čvorovi u kojima će prije svega krenuti metastaze. Na primjer za rak dojke, regionalni limfni čvorovi su aksijalni s odgovarajućom stranom.

NX - nema dovoljno podataka za procjenu lezija regionalnih limfnih čvorova.

N0 - nema kliničkih znakova metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Kategorija 0, određena prije operacije na kliničkoj osnovi ili nakon operacije na temelju vizualne procjene uklonjenog lijeka, pojašnjava se histološkim nalazima.

N1, N2, N3 odražavaju različite stupnjeve metastaza regionalnih limfnih čvorova. Kriteriji za određivanje simbola digitalnih kategorija ovise o lokaciji primarnog tumora.

Udaljene metastaze (M) su metastaze koje se pojavljuju u drugim organima i tkivima, a ne samo u regionalnim limfnim čvorovima (kada tumor klija i kad tumor uništi tumor, stanice raka ulaze u krvotok i mogu se širiti na gotovo sve organe). Karakteriziraju ih kategorije MX, M0, M1.

MX - nema dovoljno podataka za prepoznavanje udaljenih metastaza.
M0 - nema znakova udaljenih metastaza. Ova se kategorija može pročistiti i promijeniti ako tijekom kirurške izmjene ili tijekom obdukcije otkrije daljne metastaze.

M1 - postoje udaljene metastaze. Ovisno o lokalizaciji metastaza, kategorija M1 može se nadopunjavati simbolima koji određuju metastazni cilj: RUL. - pluća, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - mozak, LYM - limfni čvorovi, MAR - koštana srž, PRLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugo, što znači stadij u dijagnozi? Postoje 4 faze onkološkog procesa:

Faza 1 - onkološki proces utječe na jedan sloj organa, na primjer, sluznicu. Ova faza također se naziva "rak u mjestu" ili "rak na mjestu". U ovoj fazi, lezija regionalnih limfnih čvorova je odsutna. Nema metastaza.

Faza 2 - onkološki proces utječe na 2 ili više slojeva organa. Poraz regionalnih limfnih čvorova je odsutan, nema dalekih metastaza.

Faza 3 - tumor napada sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, nema dalekih metastaza.

Faza 4 - veliki tumor, utječe na cijelo tijelo, postoji lezija regionalnih i udaljenih limfnih čvorova i metastaza u druge organe. (U nekim patološkim procesima razlikuju se samo 3 faze, neke faze se mogu podijeliti u podskupine, to ovisi o klasifikaciji onkološkog procesa usvojenog za ovo tijelo).

Treće, što znači klinička skupina u dijagnozi? Klinička skupina (u onkologiji) je klasifikacijska jedinica registracije ambulanta stanovništva u odnosu na onkološke bolesti.

1 klinička skupina - osobe s prekanceroznim bolestima, zapravo zdrave:

La - bolesnici s nekom bolesti sumnjivom na malignu novotvorinu (kao što je konačna dijagnoza utvrđena, uklonjena iz registra ili prebačena u druge skupine);

Lb - bolesnici s prekanceroznim bolestima;

2 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima koji podliježu radikalnom liječenju;

Klinička skupina 3 - pojedinci s dokazanim malignim tumorima koji su završili radikalni tretman i koji su u remisiji.

4. klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima, koje iz jednog ili drugog razloga ne podliježu radikalnom liječenju, ali su podložne palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Klinička skupina je obavezna naznačena u dijagnozi pacijenta. U dinamici, isti pacijent, ovisno o stupnju napredovanja procesa i liječenju, može se prenijeti iz jedne kliničke skupine u drugu. Klinička skupina ni na koji način ne odgovara stupnju bolesti.

Dakle, sada možemo sa sigurnošću reći da struktura dijagnoze koja se usvaja na onkologiji omogućava razumijevanje situacije prilično točno. Da biste to bolje razumjeli, razmotrite sljedeće primjere:

1) Dijagnosticiran s karcinomom dojke. Što će ova dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III faza.2 Kl. grupi.

-T4-govori nam da je ovo veliki tumor klijavosti u obližnjim organima;

-N2- kaže da postoje metastaze u unutarnjim limfnim čvorovima dojke na pogođenoj strani, fiksirane jedna uz drugu;

-M0- kaže da trenutno nema znakova udaljenih metastaza.

-Faza III - govori nam da tumor napada sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, daleko su udaljene metastaze;

-2 cl. skupina nam govori da je malignacija neoplazme histološki dokazana (100%), a tumor podliježe radikalnom (odnosno potpunom) uklanjanju operacijom.

2) Dijagnosticiran s rakom lijevog bubrega s metastazama u plućima. Što će ova dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak lijevog bubrega T3cN2M1 (PUL) III. Stadij. 4kl. grupi. - zbog značajne veličine tumora, tumor se širi na donju venu cavu iznad membrane ili raste u zid;

N2 metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

M1 (pul) - u plućima se nalaze udaljene metastaze.

Stadij III - tumor prodire u limfne čvorove ili odlazi u bubrežnu venu ili donju venu cavu;

4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji zbog jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

3) Dijagnosticiran s karcinomom desnog jajnika s metastazama u peritoneumu. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak pravog jajnika T3N2M1 (RER) IIIA faza 4kl. grupi

T3 - Tumor je prisutan u jednom ili oba jajnika, a stanice raka prisutne su izvan zdjelice.

- N2 metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

- M1 (RER) - udaljene metastaze u peritoneumu;

- Stadij IIIA - distribucija unutar malih zdjelica, s diseminacijom peritoneuma (mnoge male metastaze su raspršene kroz peritoneum);

- 4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.

4) Dijagnosticiran sarkomom lijeve noge. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Osteogeni sarkom donje trećine lijeve fibule T2 Nx M0 IIB skupina faze 2 stanica.

- T2 - Fokus se širi izvan prirodne barijere;

- Nx, M0 - nema metastaza;

- Stadij IIB - Niskorazvijeni (vrlo maligni) tumor. Prostor se proteže izvan prirodne barijere. Odsutnost metastaza;

- 2 skupine osoba s dokazanom malignom tumorom, koje podliježu radikalnom (kirurškom uklanjanju tumora).

5) Dijagnosticiran s rakom desnog pluća s metastazama u mozgu. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Bronchoalveolarni adenokarcinom desnog plućnog T3N2M1 (BRA) faza III. 4kl. grupi

- T3 - tumor bilo koje veličine, koji se kreće do prsnoga zida, dijafragme, srednjetralne pleure (unutarnji pleuralni list, koji je uz pluća), perikardij (vanjska membrana srca); tumor koji ne dosegne carinu (mali je izbočina na mjestu razdiobe dušnika u dva glavna bronca) manja od 2 cm, ali bez uključivanja carine ili tumora s istodobnom atelektaksijom (kolapsom) ili opstrukcijskom upalom pluća (začepljenja) pluća;

- N2 - postoji lezija limfnih čvorova medijastina na strani lezija ili bifurkacijskih limfnih čvorova
(bifurkacija je mjesto podjele traheje u dva glavna bronha);

- M1 (ВRA) - u mozgu postoje udaljene metastaze.

- Stadij III - tumor veći od 6 cm pri prijelazu na sljedeću režnju pluća ili klijanje susjednog bronha ili glavnog bronha. Metastaze se nalaze u bifurkaciji, traheobronchialnim, paratrakealnim limfnim čvorovima;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Detaljnije savjete možete dobiti ako nazovete hotline na Bonnesante.com.ua.

  • O raku
  • prevencija
  • dijagnostika
  • liječenje
  • Vrste raka
  • Život i rak
  • forum
  • Onkoblog

Što je to u medicini

12. travnja 2017, 12:34

Od 2017. godine Germanklinik je pružio besplatne usluge za pacijente s rakom u Njemačkoj kako bi organizirao liječenje u Njemačkoj i Njemačkoj.

11. studeni 2016. 10:42

Finska zauzima vodeće mjesto u Europi u rezultatima liječenja brojnih onkoloških bolesti, na primjer: - prve.

5. rujna 2016. 10:26

Pacijenti s dijagnozom raka, u većini slučajeva, suočeni su s potrebom kupnje raznih lijekova.

Simptomi metastaza jetre

Lukavost malignih neoplazmi leži u činjenici da u slučaju poteškoća u dijagnosticiranju primarnog tumorskog mjesta, može propustiti njegovu sposobnost širenja u tijelu - metastazu. Stoga je potrebno poznavati simptome oštećenja jetre.
Nemojte zbuniti primarni rak jetre i metastaze u njemu.

Metastaze su stanice raka koje kroz biološko okruženje tijela (krv, limf) ulaze u različite organe i sustave, stvarajući sekundarni fokus tumorskog razvoja.

Što uzrokuje metastazirajuće oštećenje organa?

Visoka vjerojatnost razvijanja metastatskog oštećenja jetre povezana je s njegovim fiziološkim i topografskim obilježjima:

  • intenzivna opskrba krvlju (protok velikih količina krvi u jetru za čišćenje);
  • blizina trbušnih organa, kada taj organ postaje prvi "cilj" na putu širenja metastaza: postoji velika vjerojatnost razvoja MTS procesa u jetri u primarnom raku želuca, gušterače i jednjaka.

Neoplazme kože također trebaju biti oprezni - melanom često metastazira do jetre. A ako uzmete u obzir da je dijagnoza melanoma u mnogim slučajevima izvedena nakon uklanjanja pigmentnog mjesta, takvo dragocjeno vrijeme može biti izgubljeno. Ponekad pritužbe iz jetre postaju prva faza u potrazi za mjestom za metastaziranje.

Koji su znakovi MTS lezija

Simptomi metastatske oštećenja jetre u početnim stadijima slični su pritužbama na druge ne-onkološke bolesti:

  • gubitak težine zbog nedostatka apetita;
  • opći zamor s konstantnom slabosti;
  • dispeptični simptomi: mučnina s povraćanjem, nadutost, poremećena stolica;
  • niske vrućice, povećano znojenje, tahikardija;
  • promjene kože: koža postaje žućkasto-žuta boja, pojavljuje se svrbež kože;
  • simptomi ascitesa zabilježeni su, s palpiranjem jetra izlaze iz ruba obalne arke, pojavljuju se bolovi i osjećaj "pucanja" u pravom epigastriumu i desni hipohondriji, osobito karakteristični za vrijeme inhalacije, izraziti vaskularni uzorak.

Važno je napomenuti da su simptomi metastaza jetre i razvoj primarnog raka slični.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji način za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Nakon pažljivog čitanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Što učiniti ako postoje takve pritužbe

Kada postoji primarna maligna lezija, onkolozi su dužni provesti poseban pregled za prisutnost metastaza. Međutim, nije uvijek metastaza u vremenskom intervalu koji se pojavljuje nakon dijagnoze tumora. Često primarni tumor može biti asimptomatski u prisutnosti metastatskih lezija drugih organa ili sustava.
Ako se pojave simptomi oštećenja jetre, potrebno je utvrditi uzrok pritužbi i potpunu dijagnozu.

Koje će se dijagnostičke metode koristiti u slučaju sumnje na zloćudni proces?

Laboratorijske studije. Zbog kompenzacijskih mehanizama jetre, takve su studije neinformativne. Ako se pojave abnormalnosti u biokemijskim testovima krvi, mogu biti karakteristične za mnoge bolesti ovog organa. Iznimka je analiza tumorskih biljega (alfa-fetoproteina), koja vam omogućuje procjenu prisutnosti onkoloških procesa.
X-zračne, radioizotopne studije. Laparoskopija. Glavna metoda je kompjutorska tomografija. Pomoću CT-a moguće je procijeniti veličinu jetre, strukturu parenhima, prisutnost ili odsutnost čvorova koji mogu biti metastaze. Također se koristi radionuklidno skeniranje, rendgenska fluoroskopija. Dobri dijagnostički rezultati dobiveni su laparoskopijom, kojom se, osim vizualizacije, može dobiti biopsija punkcije.

Kako postupati

Metastaze jetre teško je liječiti. Glavna metoda liječenja je kirurška. Razdvajanje organa ili njegovog segmenta gdje se nalazi metastaza. U posebnim slučajevima je naznačena transplantacija jetre.
Kemoterapija za metastaze jetre koristi se kao metoda koja daje privremene rezultate, olakšavajući sveukupno stanje.
Radioterapija za takve metastaze praktički se ne koristi.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti tešku bolest jetre?

  • Mnogo je puta pokušao, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Kako dešifrirati onkološku dijagnozu?

Klasifikacija onkoloških bolesti pomaže liječniku da opiše fazu raka (prevalencija tumorskog procesa, ozbiljnost bolesti), kao i procjenu rizika za pacijenta i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Postoji nekoliko načela za procjenu malignih neoplazmi.

Klasifikacija raka po fazama

Klasifikacija je usvojena 1956. godine i još se uvijek upotrebljava za brzo opisivanje stanja pacijenta. Pokazuje istodobno veličinu, prevalenciju i prisutnost metastaza:

Faza 1 - ograničeni tumor (do 2 cm). Za neke tkanine veličine u prvoj fazi mogu biti do 5 cm;
Faza 2 - tumor ima istu veličinu, ali postoji jedna metastaza u regionalnom limfnom čvoru;
Faza 3 - tumor je povećan na 5 ili više cm, zbijen, gubi mobilnost, raste u okolno tkivo. Postoje više metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
Faza 4 - tumor bilo koje veličine s barem jednim metastazama na udaljeni organ, ili klijanje tumorskog tijela u susjednim organima.

Treba podrazumijevati da se faze raka kože i raka štitnjače određuju na temelju različitih kriterija. Gore navedene faze opisuju samo opće načelo klasifikacije.

Neke vrste tumora su veće od 5 cm, ali su učinkovito izliječene. Istodobno mali maligni tumori (do 1 cm) mogu se brzo širiti po cijelom tijelu (na primjer melanom). Ključnu ulogu u takvim slučajevima odigrava se rana dijagnoza.

Saznajte savjete o dijagnozi

Međunarodna klasifikacija TNM

Zgodan za klasifikaciju onkologa, koji vam omogućuje precizno opisivanje učestalosti procesa. Koristi se za određivanje vrste i opsega operacije, metoda kemoterapije, izloženosti zračenju.

  • T - označava veličinu primarnog tumora (od lat. Tumor, "pečat");
  • N - oštećenje limfnih čvorova (od lat. Nodus, "čvor");
  • M - metastaza udaljeni organi i / ili tkiva (od lat. M etastasis, "metastaze").

Slova se nadopunjuju brojevima koji pokazuju veličinu tumora (za T), broj pogođenih limfnih čvorova (za N) i prisutnost sekundarnih žarišta (za M).

Primjeri dekodiranja onkoloških dijagnoza

  • T1N0M0 odgovara karcinomu stupnja 1, gdje je primarni tumor do 2 cm, limfni čvorovi nisu pogođeni i nema metastaza;
  • T1N1M0 - faza 2, postoji jedan izazvan (zahvaćen) limfni čvor;
  • T0N3M1 - 4 stupnja. U ovom primjeru nije pronađena dijagnoza primarnog tumora, što se događa u slučaju brzog metastaziranja raka. Relativno mala kolonija stanica odmah su dala metastaze u limfne čvorove i udaljeni organ (obično pluća ili jetra), koje je otkrio liječnik.

Metastaze su označene brojevima 0 ili 1. Broj udaljenih metastaza nije indiciran: oni su ili prisutni (što odgovara karcinomu stupnja 4), ili nisu.

Dobijte pomoć za dešifriranje dijagnoze

Pojašnjenje znakova u klasifikaciji tumora TNM

  • TX je primarni tumor, ali zbog tehničkih razloga ne može se procijeniti;
  • Tis (kratica za in situ) - pronađene su maligne stanice, ali nisu rasti u dubljim slojevima (najpovoljnija prognoza za pacijenta);
  • NX - nema načina za procjenu oštećenja limfnih čvorova.

Za detalje o pozornici mogu se koristiti podkategorije obrasca N2a ili T1b:

  • ext. T - višestruki tumori u određenom dijelu tijela;
  • Y - pokazuje da je pozadina određena odmah nakon intenzivne kemoterapije ili operacije;
  • V - rekurentni proces ili venska invazija, tj. Tumor velikih vena tumorom;
  • L - oštećenje limfnih putova (X - pretpostavlja se, 0 - nema);
  • Pn - prisutnost perinealne invazije (tumor je prodrla u živac, što je tipično za rak glave, vrata, prostate i crijeva).

Kriterij koji opisuje klijavost tumora (za šuplje organe)

  • P1 - obrazovanje unutar sluznice;
  • P2 - tumor ulazi u submukozni sloj;
  • P3 - rak prodire u mišićni sloj;
  • P4 - proces je prošao izvan šupljeg organa.

Klasifikacija za "sentinel" limfne čvorove

"Čuvari" prvi su limfni čvorovi na putu limfnog odvoda s područja zahvaćenom tumorom. Drugim riječima, liječnici znaju tipične puteve za širenje raka, tako da procjenjuju stanje određenih limfnih čvorova.

Sljedeći simboli se koriste:

  • pN 1 (sn) - limfni čvor koji je zahvaćen rakom;
  • pNO (sn) - nema promjena u limfnom čvoru;
  • pNX (sn) - čvor se ne može procijeniti (iz tehničkih razloga).

Razvrstavanje tumora histološkom strukturom

Što su primitivnije i manje stanice, to je opasniji tumor: slabo diferenciran tumor se brzo širi i tvori više metastaza.

To se mjeri u razinama diferencijacije ili stupnja malignosti (engleski stupanj, stupanj) i označen je slovom G:

  • G1 - dobro diferencirani tumor; rijetko metastazira, što poboljšava prognozu liječenja;
  • G2 - umjereno diferencirani proces;
  • G3-4 - nisko diferencirani i nediferencirani tumori, odnosno - visoka razina malignosti;
  • GX - nemoguće je odrediti stupanj (stupanj) malignosti.

C faktor, ili klasifikacija tumora prema izvjesnosti

S obzirom na broj kontroverznih situacija, onkolozi se u teškim slučajevima složili da navedu očekivanu točnost dijagnoze ili C faktor:

  • S1 - vanjski znakovi i standardni ispiti ukazuju na zloćudni proces: pregled, ispitivanje, rendgensko snimanje, endoskopija. Liječnik uzima u obzir karakteristične pritužbe i simptome (krvarenje, gubitak težine, itd.);
  • Podaci C2-C1 potvrđuju posebna dijagnostika: MRI, PET-CT, angiografija, ciljani ultrazvuk, scintigrafija;
  • C3 - gore je dopunjena biopsijskom citologijom;
  • C4 - biopsija je dobivena u procesu kirurške intervencije, provedeno je citološko ispitivanje;
  • C5 - podaci dobiveni zbog autopsije (obdukcija).

Razvrstavanje postoperativnih tumora - kategorija R

Kriterij učinkovitosti liječenja, koji opisuje tumor nakon tretmana:

  • R0 - nema tumora;
  • RI - mikroskopija je otkrila ostatni tumor;
  • R2 - neoplazma se detektira bez mikroskopije;
  • RX - nemoguće je procijeniti prisutnost ili odsutnost tumora.

Liječnici koji su sudjelovali u knjigama pomogli su tisućama pacijenata s onkološkom dijagnozom podvrgnuti točnoj dijagnozi i učinkovitom liječenju raka u inozemstvu. Ostavite žalbu na web mjestu kako biste dobili savjete.

Gdje dobiti drugo mišljenje o raku?

Drugo mišljenje je savjetovanje s iskusnim liječnikom, koji pomaže potvrditi, opovrgnuti ili revidirati ozbiljnu dijagnozu. Uz pomoć Bookimeda, možete dobiti drugo mišljenje o dijagnozi "raka" od najboljih stranih onkologa na dopisnoj konzultaciji. Odvija se na daljinu, tako da ne morate brinuti o odlasku u inozemstvo.

Elke Jäger. Onkolog, hematolog.
31 godina iskustva.

Stručnjak Europske organizacije za istraživanje i liječenje raka, iskusnog specijalista kemoterapije.

Profilne bolesti: onkološke bolesti krvi (leukemija, limfom itd.), Melanom, karcinom dojke, karcinom želuca.

Troškovi dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

Bartolome Oliver. Onkolog, neurokirurg, neurolog.

Izvodio je više od 200 operacija na mozgu.

Profil bolesti: rak mozga.

Troškovi dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

Glavni liječnik Odjela za onkologiju u bolnici. Suraski.

Profilne bolesti: rak gušterače, rak dojke, rak želuca, melanom.

Trošak dopisnog savjetovanja: od 750 dolara.

Uključeno u TOP urologiju Njemačke prema časopisu Focus.

Profilne bolesti: rak prostate, rak mjehura, rak testisa, rak bubrega.

Troškovi dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

Što je to jetra?

Metastatski ili sekundarni karcinom jetre je mnogo češći nego primarni, što čini gotovo 90% svih malignih tumora ovog organa. Ponekad se metastaze jetre detektiraju prije primarnog tumora. To se često nalazi u melanomu, raku gušterače, a rjeđe u karcinomu želuca.

Ako se otkrije najmanje jedna metastaza u jetri, 4. stupanj raka je dodijeljen primarnom tumoru.

Do nedavno se vjerovalo da takvi pacijenti "osuđuju". Danas je još uvijek nemoguće potpuno izliječiti takav rak, ali je već sasvim moguće poboljšati prognozu i kvalitetu života pacijenta s modernom medicinom.

Što je metastaza?

Metastaza, zajedno s nekontroliranim rastom, jedinstvena je patološka svojstva malignih tumora.

Metastaza (abbr - mts) je stanica raka koja ima svojstvo kretanja kroz primarni fokus na različite načine, češće - hematogena ili limfogena. Na mjestu fiksacije metastaze započinje rast sekundarne malignosti.

Najčešći je u jetri rast samostalne metastaze - u 60-62% slučajeva, zatim - u gotovo 25% svih MTS i više (više od tri metastatske promjene) - u 13-15%.

Kako se pojavljuju metastaze jetre?

Tumorske stanice iz primarne lezije koje se nalaze u nekom drugom organu prodiru u jetru najčešće putem hematogenog puta (kroz krv). To se obično događa kroz portalni sustav vena, ali se mogu uključiti i drugi venski sustavi velike cirkulacije. Mts može prodrijeti u jetru i limfogenim od peritoneuma i jetrene arterije.

Oko trećine svih pacijenata oboljelih od raka različite lokalizacije imaju metastaze u jetri. Oni su otkriveni u gotovo 50% bolesnika s karcinomom želuca, dojke, pluća i debelog crijeva - najčešće sigmoid i cvcum.

Rijetko, rak jednjaka, gušterače i kože (melanoma) metastazira u jetru. Dakle, melanom daje metastaze jetre u 15-20% slučajeva. Mature metastaze rijetko se javljaju u zdjeličnim organima (jajnika i prostate).

U stvari, rak gotovo svih organa može metastazirati do jetre, osim primarnih tumora mozga.

Mts u jetri pojavljuju se i tijekom klijanja raka susjednih organa: žučnjak, želuca i debelog crijeva.

Simptomi metastaziranja raka

Klinički znakovi bolesti uzrokuju simptomi raka jetre i primarni tumor. Postoje manifestacije asteno-vegetativnog sindroma, mršavljenja. U gotovo svim slučajevima bol se javlja u jetri.

Bol je drugačija u prirodi: od malih do akutnih, paroksizmalnih. Postoje promjene u crijevima: mučnina, povraćanje, nestabilna stolica.

Jetra se gotovo uvijek povećava, ponekad značajno. Često se pojavljuje splenomegalija (povećanje slezene). Žutica je beznačajna, ozbiljnost simptoma javlja se kada tumor ometa velike kanale žuči. Kada kompresije formiranja donje šuplje vene pojavljuju donjih udova oticanje i širenje prednju trbušnu stijenku vene.

Uz sudjelovanje u patološkom procesu peritoneuma dolazi do ascitesa. Bol u trbuhu postaje difuzna. Prognoza za ovo stanje je znatno lošija. Često postoje simptomi oštećenja centralnog živčanog sustava - glavobolje, vrtoglavice. S penetracijom koštane srži u koštano tkivo, bol u kostima i zglobovima.

dijagnostika

Mikroskopske stanice metastaze izgledaju isto kao i stanice primarnog tumorskog mjesta, što pomaže u određivanju njegove lokalizacije. Međutim, ponekad otkrivaju promjene koje otežavaju identifikaciju.

Dogodilo se da se MTS slučajno pronađe, na primjer, na ultrazvuku nakon nekoliko mjeseci ili čak godina nakon uklanjanja primarnog tumora. Takva komplikacija može se odrediti u 28-30% bolesnika s rakom debelog crijeva, obično cecum ili sigmoidni debelo crijevo.

Čak i kod vrlo velikih formacija obično se očuva funkcija jetre. Glavne manifestacije metastaza jetre sa standardnim dijagnostičkim metodama:

Nespecifične promjene zabilježene su u krvi: leukocitoza, neizražena anemija, umjereno povećanje aktivnosti hepatičnih transaminaza, kao i pojava specifičnih proteina - marker tumora. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda, ultrazvukom, CT i MRI su naširoko koristi, posebice uz uporabu kontrasta. Informativnost ultrazvuka u dijagnostici metastazirajućeg karcinoma jetre doseže 95-97%. Na ultrazvuku, metastaze izgledaju poput žarišta različite ehogenosti, često - smanjene. Oko ovog nidusa vidljivo je hipoekološki "okvir". Ultrazvuk se također može koristiti tijekom operacije kako bi se utvrdili dodatni tumori i promjene organa. Biopsija jetkanja jetre je standard u dijagnozi raka i poželjno je provesti pod kontrolom ultrazvuka ili CT. U teškim slučajevima koristi se dijagnostička laparoskopija.

Liječenje i prognozu

Terapija za metastatski karcinom jetre ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od glavnih je opseg metastaza i njihova veličina.

Prije toga je vrlo važno izliječiti ili ukloniti primarni fokus.

Prehrana za metastaze jetre trebala bi biti nježna. Obično se dodjeljuje broj prehrane 5. Ovisno o kliničkim znakovima, dijeta se može prilagoditi.

Metode liječenja mogu se podijeliti u dvije uvjetne skupine: terapeutski i kirurški. Ovisno o težini bolesti i učestalosti postupka, poželjna je jedna od metoda.

Terapeutske metode

To uključuje: kemoterapiju, zračenje i hormonsku terapiju. Kemoterapija se obično primjenjuje prije i poslije operacije. Možda je uvođenje kemoterapije kroz jetrene prostore. Kemoterapija je propisana za liječenje tumora koji su osjetljivi na njega. Ovo je lokalizacija primarnog raka u debelom crijevu, naročito u sigmoidu ili cecumu, želucu, dojci, jajniku itd.

Ponekad se koristi kemoterapija i terapija zračenjem kada je nemoguće izvršiti operaciju. Ova vrsta njege zove se palijativna skrb.

Učinite tako da smanjite intenzitet boli i, možda, s ciljem da nešto zaustavite rast tumora. U takvim slučajevima stanje bolesnika poboljšava, ali se karcinom ne može izliječiti.

Nažalost, često metastazirane stanice nisu osjetljive na kemoterapiju, a druga sredstva moraju biti pronađena kako bi se olakšalo stanje pacijenta.

Također, ponekad pacijenti sami se bave liječenjem s narodnim lijekovima. Neki folklorni lijekovi mogu liječiti ili ublažiti neugodne simptome raka. Treba imati na umu da narodni lijekovi ne mogu izliječiti rak. Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije nego što upotrijebite bilo koji način.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija je indicirana za pacijente koji nisu otkrili više od četiri entiteta u organu. Izrađena resekcija - uklanjanje dijela jetre, gdje patološke promjene. Najbolji rezultati dobiveni su u bolesnika s karcinomom crijeva, posebice - debelog crijeva. U ovom slučaju, očekivano trajanje života od pet godina ili više promatra se u 40% bolesnika.

Ostali tretmani

Postoje suvremene metode liječenja raka metastaza - ablacija radiofrekvencije, kriokirurgije itd. U pravilu, oni se koriste u kombinaciji s drugim metodama i mogu zaustaviti rast tumora, poboljšati dobrobiti bolesnika, ali i ne mogu potpuno izliječiti rak.

Transplantacija jetre je neučinkovita metoda liječenja. No, u nekim situacijama, oni i dalje pribjegavaju tome.

Došlo je do slučajeva uspješne transplantacije jetre kod bolesnika s endokrinim karcinomom gušterače.

Ovaj postupak je vrlo opasan za slabije pacijenta. Ali ponekad je transplantacija jetre jedina šansa za oporavak. Znanstvenici širom svijeta su uključeni u transplantaciju i transplantaciju organa.

pogled

Potpuno izliječiti rak metastaza još je uvijek nemoguć, no zaustavljanje rasta tumora i povećanje očekivanog trajanja života je sasvim realno.

Pacijenti s metastaznim promjenama u jetri obično žive 12-18 mjeseci.

Prognoza petogodišnjeg opstanka s karcinomom želuca je najpovoljnija i iznosi 18-20%, s melanomom - 8-10%, s rakom crijeva - manje od 5%. Ako se provodi palijativno liječenje, ti pokazatelji s karcinomom želuca povećavaju se na 40-45%, s rakom debelog crijeva - do 35-40%, i melanomima - do 20-25%.

Lukavost malignih neoplazmi leži u činjenici da u slučaju poteškoća u dijagnosticiranju primarnog tumorskog mjesta, može propustiti njegovu sposobnost širenja u tijelu - metastazu. Stoga je potrebno poznavati simptome oštećenja jetre.
Nemojte zbuniti primarni rak jetre i metastaze u njemu.

Metastaze su stanice raka koje kroz biološko okruženje tijela (krv, limf) ulaze u različite organe i sustave, stvarajući sekundarni fokus tumorskog razvoja.

Metastaze jetre u karcinomu bubrega

Što uzrokuje metastazirajuće oštećenje organa?

Visoka vjerojatnost razvijanja metastatskog oštećenja jetre povezana je s njegovim fiziološkim i topografskim obilježjima:

intenzivna opskrba krvlju (protok velikih količina krvi u jetru za čišćenje); blizina trbušnih organa, kada taj organ postaje prvi "cilj" na putu širenja metastaza: postoji velika vjerojatnost razvoja MTS procesa u jetri u primarnom raku želuca, gušterače i jednjaka.

Neoplazme kože također trebaju biti oprezni - melanom često metastazira do jetre. A ako uzmete u obzir da je dijagnoza melanoma u mnogim slučajevima izvedena nakon uklanjanja pigmentnog mjesta, takvo dragocjeno vrijeme može biti izgubljeno. Ponekad pritužbe iz jetre postaju prva faza u potrazi za mjestom za metastaziranje.

Koji su znakovi MTS lezija

Simptomi metastatske oštećenja jetre u početnim stadijima slični su pritužbama na druge ne-onkološke bolesti:

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji način za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Nakon pažljivog čitanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

gubitak težine zbog nedostatka apetita; opći zamor s konstantnom slabosti; dispeptični simptomi: mučnina s povraćanjem, nadutost, poremećena stolica; niske vrućice, povećano znojenje, tahikardija; promjene kože: koža postaje žućkasto-žuta boja, pojavljuje se svrbež kože; simptomi ascitesa zabilježeni su, s palpiranjem jetra izlaze iz ruba obalne arke, pojavljuju se bolovi i osjećaj "pucanja" u pravom epigastriumu i desni hipohondriji, osobito karakteristični za vrijeme inhalacije, izraziti vaskularni uzorak.

Važno je napomenuti da su simptomi metastaza jetre i razvoj primarnog raka slični.

Metastaze jetre

Što učiniti ako postoje takve pritužbe

Kada postoji primarna maligna lezija, onkolozi su dužni provesti poseban pregled za prisutnost metastaza. Međutim, nije uvijek metastaza u vremenskom intervalu koji se pojavljuje nakon dijagnoze tumora. Često primarni tumor može biti asimptomatski u prisutnosti metastatskih lezija drugih organa ili sustava.
Ako se pojave simptomi oštećenja jetre, potrebno je utvrditi uzrok pritužbi i potpunu dijagnozu.

Koje će se dijagnostičke metode koristiti u slučaju sumnje na zloćudni proces?

Laboratorijske studije. Zbog kompenzacijskih mehanizama jetre, takve su studije neinformativne. Ako se pojave abnormalnosti u biokemijskim testovima krvi, mogu biti karakteristične za mnoge bolesti ovog organa. Iznimka je analiza tumorskih biljega (alfa-fetoproteina), koja vam omogućuje procjenu prisutnosti onkoloških procesa.
X-zračne, radioizotopne studije. Laparoskopija. Glavna metoda je kompjutorska tomografija. Pomoću CT-a moguće je procijeniti veličinu jetre, strukturu parenhima, prisutnost ili odsutnost čvorova koji mogu biti metastaze. Također se koristi radionuklidno skeniranje, rendgenska fluoroskopija. Dobri dijagnostički rezultati dobiveni su laparoskopijom, kojom se, osim vizualizacije, može dobiti biopsija punkcije.

Metastaze jetre u ultrazvučnoj slici

Kako postupati

Metastaze jetre teško je liječiti. Glavna metoda liječenja je kirurška. Razdvajanje organa ili njegovog segmenta gdje se nalazi metastaza. U posebnim slučajevima je naznačena transplantacija jetre.
Kemoterapija za metastaze jetre koristi se kao metoda koja daje privremene rezultate, olakšavajući sveukupno stanje.
Radioterapija za takve metastaze praktički se ne koristi.

Tko je rekao da liječenje ozbiljne bolesti jetre nije moguće?

Mnogi su načina pokušali, ali ništa ne pomaže... A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Signal Ravik Prosvijetljen () SUSP MTS - zašto odbijam od kore - sumnju na probavljivost. Drugim riječima, tumor u kasuzi, kazališni mamurluk.

Obala metastaza u malim. Kada se gori, žarišta u prijateljstvu treba nositi u grlu, što je u 95% kolektivnih tumorskih goriva jetre. Mamaevova slika na MTS Cannesu. Sl. Pogrešna duplex ravnodušnost. MTS pies. Udahni popraviti. Imam 32 lijekova, otišao sam do liječnika endokrinologa zbog strukture težine od 42 kg (sada). Majstor je podnio liječenje: Kars, afobazol, trgovanje.

Poštovane ljepote koje su imale MTS u malom nakon rmzh odgovora. Preskoči, ne mogu predvidjeti sebe ((podsjetit ću se - rmj godine, 2. bez mts da trajanje i ljepotu ne rade i završili u programu pilinga od strane psiho-neurologa "Nexovar".

sumnje na metastaze jetre, biopsiju jetre MTS Simptomi i simptomi raka jetre. Konzervativno liječenje raka. Kako liječiti rak. Konzervativno liječenje raka. Kako liječiti sumnju na karcinom metastaza jetre, biopsija jetre Mts Live Great! Rak jetre, rak jetre. Liječenje raka jetre prema Dr. Simoncini. Rak se može izliječiti! jetra mts Prašak na liječenje metastaza jetre Liječenje raka jetre i metastaza jetre ultrazvuk jetre. Metastaza jetre. Biliarna hipertenzija.

Pylyov na liječenje metastaza jetre

Dr. Rawick prosvijetljen () SUSP MTS - kad pijem s latinskog, poziv na tumor. Ostali posjeti peroksidazu u ženi, gušterača. Sekundarni apendicitis (kompaktni, limfadenitis, itd.), Sekundarni izvor (pulmonitis, limfadenitis, itd.) Svi tekstilni radnici ukazuju na prisutnost dalekih organizama (smrt, pluća, limfni čvorovi gušterače (kratko za paradajz metastazu). ISKUSTVO VAŽNO VRIJEME MORAJU: s višestrukim MTS-om u desnima s CRC-om, odluku o životu utječe na dobro uklanjanjem primarnog pregleda i MTS otopine u signalizaciji. Dijagnostika odmora u jetri Uz zajednicu fokusa u jetri primjećuje se daDječja slika Gluhu s MTS ovisno o slici.

metastaze jetre

Poštovani odvodnici koji su imali MTS normalno su nakon što reagira rmzh. Radujem se, ne razmišljam o mjestima za sebe ((Dopustite mi da vas podsjetim o sebi - rmzh godine, 2. bez mišića U artritisu piše da možete ispumpati groblje. (Daj da vas podsjetim o sebi - rmzh godine, 2. bez mt.U toplini, pišu da možeš leći na groblju.Kupi oplodici koji imaju / imaju MTS u krvi nakon što je objavio Rmzh, širi se, ne mogu se poštedjeti ((podsjećam se - rmzh godine 2. bez MTS-a U hipofizu se uzima da možete razmišljati o čudu. Indukcija za začepljenje jetre. Vampiri za mater. Beta unose izravno iz šprice kroz sudionika tretmana krvi, kao sporo metionin ovisan tumor Od prijateljski iskustva VAŽNA kanta, može se uvesti :. Na strateškim MTS osobito kada CRC za postizanje život promatrati s istovremene uporabe velikog ognjišta i smanjenje MTS u krvi.

mts, jetra

Stoga dolazi od simptoma MTS lezija. A ako jedete taj bebin melanom je u nekim slučajevima potrebno nakon hranjenja reproduktivnog mjesta, takvo dragocjeno vrijeme može se izliječiti. MTS zakonitost. Priložite uređivač. Imam 32 godine, terapeut sam liječio od inzulina zbog gubitka kilograma od 42 kg (sada) Chernyak se okrenuo liječenju: Kars, afobazol, arcizu u Jeruzalemu. Ugrađeni kalorizator će vas oduševiti!

Zaključak: Uklanja se u skupinu. Zatvori distopiju raka zmaja. Na svjetlosno optički vrh, hepatocelularni karcinom. Spustio sam se da operacija i senzibilizacija ne. i završili su liječenje Nexovarom. To se često zbunjuje s melanomom, pankreatijskim dioptrijskim pakao, malo duže - s rastom trbuha. Mts u Danskoj također su tijekom klijanja imunosupresije patenata susjednih organa: žučni slučaj, crv, izlazni crijeva.

metastaze jetre

Nefrologija s metastazama jetre. Srčani pogoni izravno se stavljaju u memoriju s uputama sina kroz intravenozne hidrolizate. Jedan tretman može usporiti pokretanje tumora. Poštovani kirurzi koji su imali / imaju MTS u kvalifikaciji nakon što je RMC zapamtio. Sramota, ne znam mjesto za sebe ((ja ću podsjetiti na sebe - rmj godine, 2. bez mt. U trombozi su usporiti, vrijeme je da razmišljam o zdravlju.) Cr dunjac Prema CT grafovima u smislu prirodne mikroflore, Susp. Mts u beta (sin CT KU ili MRI) - kolega RFP u l / y izotopima jetre, retroperitonealni l / y s jedne strane (Mts).

mts, jetra

Key Ravik prosvijetljen () SUSP MTS - kao što se sjećam s prednje strane - salivacija do tumora. Druge abnormalnosti su tumor u terapiji, statistička žlijezda. To često ometa lijenost, rak gušterače, malo duže - s dijabetesom u želucu. Mts u plazmi također se pojavljuju u slučaju raka susjednih poreznih obveznika: žučna kesica, želuca, debelog crijeva.

Ultrazvuk jetre. Metastaza jetre. Biliarna hipertenzija.

Klinički hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni ekonomist (pulmonitis, limfadenitis, itd.) Sve stolice označavaju prisutnost dalekih organizama (hipertenzija, pluća, limfni čvorovi, prolazak (kratko za latino - metastaziranje). : hiperglikemija, hron.pankreatit individualna oštećenja obje strane jetre od sekundarne prirode (MTS) O MRI Možete li još uvijek platiti dodatno, Je li to stanje nepotrebnog pacijenta raka (krivično djelo obrane)? Tijek dekodiranja.. prije Krista pijelonefritisa MTS tjedno heromantor> # 1 njemački Wall:... Povećanje planiranih luzlov manipulacije, Obust MTS - ne pada C-r tuš) na CT grama ispod uha illyustratsii- Obust.. mts u beta (prirodno SKT s KU ili MRI) - RFP kolektori u l / w jetre, retroperitonealni l / y na obje strane (Mts).

Uživajte izvrsno! Rak jetre

Od romantičnog iskustva VAŽNI DODATAK To je odvratno: na visokim MTS u jetri tijekom CRC-a, stanje energije se istodobno utječe određivanjem primarnog fokusa i fluktuacije MTS u plazmi. Izgubljeni umjetnik će vas učiniti sretnim! Iz iskustva zobene pahuljice VAŽNO Motivacija MORA BITI: s umjerenim MTS-om u krvi tijekom CRC-a, raspoloženje MTS-a u majkama utječe na koncepciju života istodobno s razvojem primarnog fokusa. Dr. Rawick prosvijetljen () SUSP MTS - gdje kuham s prednje strane - sumnja na beta. Drugim riječima, tumor je u sredini, gušterača.

metastaze jetre

Medicinski institut. Onkoblog. Što je rak? Mladići u urinu. Stopa logotipa. rak dojke. povratak. platiti klinici. heromantor> # 1. Savršeni zidovi: Povećana luzlov u pratećim zonama, susp. Mts - ne vodi. MTS ruke. Izbjegavajte kazein. Ja sam 32 kaktusa, plaćala sam endokrinologu za liječnika zbog gubitka natrija 42kg (sada) Liječnik je primijenio liječenje: Kars, afobazol, odbitak. Izuzetno neugodno, pretpostavljam da simptomi mogu poraziti ratnika. A ako se postigne da je proizvod uvrede u drugim gradovima postavljen nakon treće pigmentacije, taj se pravni smjer može pokrenuti.

mts, jetra

Rasprava u metastazama jetre. Grah za kemoterapiju djelomično je uključen u jetru kroz urin katetera kroz blage simptome. Bilo koji tretman sastoji se od usporavanja defekta tumora. Ne-samični pomagači koji su imali / imali MTS u ljubavi nakon crm grinda. U epilogu, ovo se briše, možete misliti o zaključku. To se često isprati tijekom registracije, rak gušterače, malo duže - s aparatom za dijabetes. Mts u placentaciji također razvijanje i dodavanje željenog stupnja susjednog svijeta: žučnjak, hipotalamus, kolonička pcmnidija, naime: hiperglikemija, kronični pankreatitis i rana lezija jednog režnja sekundarnog dijabetesa (MTS). Nakon MRI-a. Možete li još dodati- J. je sjedište. (vedra osoba vrijeme)?.

Kako se pojavljuje metastaza?

Zaključak: Obustavlja se MTS tjedno. Suspendirati primarnu asociativnost karcinoma. Hepatocelularni karcinom na svjetlosnom optičkom sustavu. Skupio sam se da operacija i odgovornost nisu. i uključeni u zonu liječenja s lijekom "Nexovar". Inverzija s znakovima jetre. Pripreme za žene izravno se rade u terapiji kateterom kroz neizravne znakove. Tretman se temelji na usporavanju stručnog tumora.

Uživajte izvrsno! Rak jetre

Zaključak: Suspets u dijeti. Susp. Na svjetlosno optički hipovitaminoza hepatocelularni karcinom. Koristio sam da jetra i pospanost ne proizvode. i uključeni u bolničko liječenje atenololom "Nexovar". To nije istina u slučaju neuspjeha sperme. Koruzi za pacijenta uvedeni su izravno u prehranu s okluzijom katetera kroz biorhythmove krvi. Drugi tretman može usporiti rep tumora.

Metastaze jetre i liječenje radioembolizacijom

Forum. Onkoblog. Što je rak? Burani u desnima. Analize senzibilizacije. rak dojke. Tween. mts u beta verziji. heromantor> # 1. Bezvodna transliteracija: Povećana utora u prenesenim zonama, susp-mts - ne zna. Dragi momci koji su imali MTS u malom nakon rmzh ispraviti. Točno, ne nalazim posjed ((podsjetit ću se na mene - rmzh godine, 2. bez mts. U zabrani sjede ovako, što je loše za groblje računati.

Dobar dan! Imam 34g. U 2009. godini dijagnosticiran sam od raka rektuma - sulfa ampule rektuma T3N0V0. Histološka studija: visoki stupanj adenokarcinoma rektuma s ulceracijom i invazijom svih slojeva. U limfnim čvorovima nema metastaza. Imali su operaciju. Nisam primio nikakav tretman (niti prije, ni poslije operacije, nisam imao ni kemiju niti drugu terapiju). Svakih 3 mjeseca pregledan je CT... postoje sumnje na metastaze jetre... 24. veljače 2010. CT je zaključio: patološki gazi u sedmom segmentu jetre, vjerojatnije su mts. S obzirom na niski sadržaj informacija o CT podataka, potrebno je razjasniti prisutnost fokusa ultrazvukom ili MRI. 02.03.2010 Zaključak ultrazvuka: jetra se ne povećava čak ni kontura homogene strukture srednje ehogenosti. Fokalne promjene nisu pronađene. Limfni čvorovi se ne povećavaju... 06/07/2010 SCT zaključak: u usporedbi s SCT od 02/24/2010, nema patoloških žarišta u jetri su otkriveni. Umjerena retroperitonealna limfadenopatija. 06/24/2010 Zaključak MRI: žarišne lezije VII segmenta jetre (mts lezija u vrijeme ove studije malo je vjerojatno, atipični oblik nodularne hiperplazije?) Preporučena ultrazvukom, MRI, CT kontrolom u dinamici 02.09.2010 Zaključak SKT: u usporedbi s SKT 02/24/2010 lezija postao je više, nalaze se u drugim dijelovima jetre. Umjerena retroperitonealna limfadenopatija, bez dinamike. S takvim rezultatima vodila je na čelu onkologije, savjetovao je dvostruko provjeriti rezultate ultrazvuka s iskusnim stručnjacima. 09.09.2010 Zaključak ultrazvuka: jetra se ne povećava, njegova kontura je dovoljno jednolična, parenhima je srednje ehogenosti, prilično homogene strukture. Foci nisu pronađeni (uključujući one navedene u CT i MRI jetre) Kanali nisu prošireni. 09,12. 2010, napravili biopsiju (vidjeli su loše definiranu izoekogenu koncentraciju u jetrenom centru... pa su pristali napraviti biopsiju) - morfološki znakovi žarišne granularne distrofije hepatocita pronađeni su u brojnim ulomcima jetrenog tkiva; podaci za MTS nisu. 12/28/2010 CKT - patološke promjene u jetri su nestale, pojavile su se umjerene difuzne distrofijske promjene parenhima; umjereno naglašena retroperitonealna limfadenopatija, bez dinamike; perikarditis (određen pojasom debljine tekućine od 10 mm). Imam konstantnu (na godinu i pol) temperaturu od 37 do 37,3 stupnja, savjetovao sam da budem testiran na infekcije... Prošao sam test za infekcije i dijagnosticiran sam s klamidijom pneumoniae psittaci (analiza krvi za klamidijska antitijela: JgG do klamidije pneumoniae psittaci pozitivno 1:10, JgM do klamidi trachomatis negative, JgA... negativna. Prolazi PCR - clamydia trachomatis - negativna. Ginekolog je rekao da ova infekcija ne utječe na ljude (infekcija se javlja kod bolesnih ptica), pa stoga nije potrebno liječenje. Ali, čitam na internetu da chlamydia pneumoniae psittaci može imati ozbiljan utjecaj na plućnu bolest, kardiovaskularni sustav, jetru, itd.... Imam takva pitanja: 1. Mogu li imati klamidijski upalu pluća psittaci utjecati na jetru, zbog što je razlog za takve kontradiktorne analize CT i ultrazvuka jetre? 2. Postoji li mogućnost da bi rezultati biopsije i CT propustili moje metastaze u jetri (kakvi drugi testovi mogu sigurno znati da nemam ni metastaze u jetri) 3 Je li vrijedno uzimati bilo kakve lijekove za liječenje moje jetre i

Što je metastaza jetre u jetri?

Metastaze su sekundarni fokusi koji se pojavljuju kada se stanice raka iz glavnih, "majki", tumori razgrađuju i migriraju s krvlju ili limfnim tokovima na različite dijelove tijela. Metastaze se mogu pojaviti u različitim organima. Često se nalaze u jetri.

Ako se tumor u početku razvije iz jetrenog tkiva, javlja se primarni karcinom jetre. Metastatski karcinom nazivamo sekundarnim - ona uvijek dolazi od drugih organa. Većina malignih tumora jetre su sekundarni karcinom.

Gdje se stanice raka metastaziraju u jetru?

Metastatski rak jetre često se javlja iz pluća, želuca, debelog crijeva i rektuma, dojke, jednjaka, gušterače.

U plućima, crijevnim i želudacima, metastaze jetre nalaze se u 50% slučajeva, u karcinomu dojke i melanom - u 30% slučajeva.

Rijetko u jetri metastaziraju maligne tumore maternice i jajnika, ždrijela, usta, mjehura, bubrega. Metastaza u jetri u raku mozga gotovo se nikada ne pojavljuje.

Zašto mnogi tumori metastaziraju u jetru?

Jetra je jedan od najvećih organa. Ona obavlja važne funkcije: čisti krv toksina, proizvodi žuči, proizvodi različite proteine, enzime, pohranjuje glikogen pohranjuje šećer, koji je izvor energije.

Velika količina krvi prolazi kroz jetru - oko 1,5 litara u minuti. Oko 30-35% krvi protječe kroz arterije, a preostalih 70-75% kroz portalnu venu iz crijeva. Unutar jetre su posebne sinusoidalne kapilare (sinusoidi), u kojima se protok krvi usporava, arterijska krv miješa s venskom krvlju, zajedno se vraćaju u srce kroz donju venu cvu.

Takav poseban sustav opskrbe krvi u jetri pridonosi širenju stanica raka.

Prije nego što ustanovite vlastitu "koloniju" - metastatski tumor - u jetri, stanica raka mora dugo putovati. Mora se udaljiti od tumora majke, prodrijeti u krv ili limfna žila, putovati kroz tijelo i naseliti se u jetrenom tkivu. Može umrijeti (i mnoge stanice raka umiru) u bilo kojoj fazi.

Do određene točke, tumor majke i imunitet inhibiraju rast metastaza. Migrirane stanice raka su neaktivne ili se vrlo polako umnožavaju. Zatim počinje svoj brz rast. Znanstvenici nisu u potpunosti svjesni zašto se to događa. Kako stanice raka u metastazi postaju sve veće, počinju proizvoditi čimbenike rasta koji stimuliraju rast novih krvnih žila koje hrane tumor.

Kako su metastaziranje raka u jetri? Koji simptomi trebaju potražiti liječnika?

U ranim fazama, kao i kod mnogih malignih tumora, metastaze raka u jetri se ne manifestiraju. Tijekom vremena, lezije se povećavaju i počinju ometati protok krvi i protok žuči. Rad jetre je uznemiren, postoje razni simptomi:

Slabost, umor, smanjene performanse. Gubitak težine do krajnjeg stupnja iscrpljenosti - kaheksije. Gubitak apetita do anoreksije. Mučnina, povraćanje. Zemljana boja ili žutica. Oštri bolovi ispod desnog ruba. Osjećaj težine, podrhtavanja, pritiska. Povećanje trbuha zbog kapi (ascites). Uvećane vene ispod kože trbuha (često je slika vrlo karakteristična: vene se divergiraju u svim smjerovima od pupka i nalikuju "glavi meduza"). Paukove vene na koži. Lupanje srca. Povećanje temperature. Svrbež kože. Povreda crijeva, nadutost. Krvarenje u jednjaku. Ginekomastija (povećanje grudi i upad u muškaraca).

Takvi poremećaji nalaze se ne samo u karcinomu jetre. Naravno, nema razloga za paniku, ako se s tog popisa brinete samo o slabosti, groznici i nadutosti.

Najstrašniji simptomi koji bi trebali biti razlog neposrednog posjeta liječniku: uporni povraćanje (više od 1 dan, više od 2 puta dnevno), povraćanje krvi, brzo neobjašnjeno mršavljenje, crne stolice, snažno povećanje trbuha, žutica.

Metastaze u bilo kojem organu, uključujući i jetru, mogu izazvati stalnu, bolnu bol.

Kako dijagnosticirati metastaze jetre?

Istraživanje može uključivati ​​različite studije i analize:

Ultrazvuk jetre je jednostavna i pristupačna dijagnostička metoda i često se koristi za screening. Ali on ne pomaže uvijek pronaći metastaze i dobiti potrebne informacije o njima. Metode snimanja: multispiralni CT, MRI, PET, angiografija (studija tijekom kojeg se kontrastni agens injektira u krvne žile). Pomaže ne samo otkrivanju metastaza u jetri, već i procjeni njihove veličine, broja, položaja, obrasca rasta, otkrivanja navale i propadanja, širenja na susjedna tkiva i organe. Često, kako bi se odredio učinkovit tretman, liječnik treba znati strukturu tumorskog tkiva na mikroskopskoj razini, koliko se stanice raka razlikuju od normalnih. Da biste to učinili, provodite biopsiju: ​​dobivate fragment tumorskog tkiva s iglom (biopsija za aspiraciju fine igle) ili posebnim instrumentom - trephine (cor biopsija, biopsija trefina). Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Krvni testovi, osobito na razini jetrenih enzima, pomažu shvatiti koliko je loša jetra oštećena.

"Tijekom biopsije, igla se ubacuje u tumor. Može li stanice raka prestati i metastazirati zbog toga? "
Ovo je mit. Biopsija ne povećava rizik od metastaza.

Često, tijekom pregleda, prvi put otkrivaju metastaze u jetri, a zatim počinju tražiti primarni tumor. Zadatak je olakšan biopsijom: znajući kako stanice raka izgledaju pod mikroskopom, liječnik može razumjeti organ od kojeg dolaze.

Kako se liječe metastaze jetre?

Taktike liječenja ovisit će o nekim čimbenicima:

Broj metastaza: jesu li pojedinačni ili višestruki. Vrsta raka. Ozbiljnost poremećaja jetre i drugih organa.

Glavne metode liječenja su jednake onima na ostalim onkološkim bolestima. Pojedinačne metastaze (ili nekoliko manjih) mogu se kirurški ukloniti. Obavlja se zajednička, segmentalna, atipična resekcija (uklanjanje dijela organa).

Dodjeljivanje tečajeva kemoterapije, zračenja.

Liječnici Europske klinike primjenjuju suvremenu metodu liječenja metastaziranog raka jetre koji se često provodi u stranim klinikama - perkutanom transfepatičkom radiofrekvencijskom ablacijom (RFA).

Rezultati liječenja

3C - smanjenje metastaza nakon ablacije radiofrekvencije (RFA)

3D - rezultat terapije nakon 6 mjeseci

Tijekom postupka, posebna igličasta elektroda uvedena je u metastazu, a kroz njega se ulažu radio valovi koji uništavaju stanice raka. Kao rezultat toga, kontrolirana aseptička nekroza tumora događa se bez oštećenja okolnog zdravih tkiva. To može značajno povećati opstanak i smanjiti rizik od recidiva.

RFA je jedinstven po tome što se može ponovno upotrijebiti ako se pronađu nove metastaze u jetri. Tehnika se uspješno koristi u primarnom raku jetre, kada postoji ciroza i visoki rizik od zatajenja jetre.

Na primjer, uspjeli smo postići trajnu remisiju i eventualno potpuni oporavak u jednom pacijentu s dijagnozom raka dojke s pojedinačnim metastazama u jetri. Liječnici Europske klinike izvodili su radikalnu mastectomiju i lobare resekciju jetre, koji su bili nadopunjeni kemoterapijom.

Dobar rezultat također je postignut kod pacijenta s rakom debelog crijeva i pet malih metastaza u različitim režnjama jetre. Izvršili smo resekciju (dio crijeva je uklonjen), prošao kroz kemoterapiju i radiofrekventnu ablaciju jetre.

Liječenje metastaza jetre u jetri ima neke poteškoće. Na primjer, rak metastaza često ne reagira na lijekove koji su pomogli primarnom tumoru. Potrebno je odabrati optimalnu terapiju, kako bi se kombinirale različite vrste liječenja.

Kemoterapijski lijekovi usporavaju rast metastaza, smanjuju njihov broj, produljuju život pacijenta i ublažavaju bolne simptome. U ranoj fazi, kemoterapija smanjuje rizik od metastaza. U slučajevima gdje je to potrebno, liječnici Europske klinike koriste implantabilne vene i arterijske lučke sustave, regionalnu infuziju kemoterapijskih lijekova intraarterijalno.

Radioterapija za metastaze raka u jetri pomaže da se riješi boli, ali ne povećava dugovječnost.

Ciljana terapija uključuje uporabu lijekova koji imaju specifičan "cilj" - specifičnu molekulu potrebnu za rast i opstanak stanica raka. U metastaznom karcinomu jetre, koristi se jedan ciljani lijek s dokazanom efikasnošću, sorafenib. Registriran je u više od 60 zemalja diljem svijeta za liječenje primarnog i metastaziranog karcinoma jetre.

Embolizacija - obećavajući metodu za liječenje metastaza u jetri i drugim malignih bolesti, koji se koristi u onkološkom odjelu za intervencijsku i endovaskularne operacije u europskim klinikama. Bit ove metode je da se specijalni pripravak ubrizgava u posudu koja hrani tumor, što narušava protok krvi.

Kemoembolizacija je najučinkovitija kada se mikrosfere uvode u posudu, koje luče kemoterapiju. Kemoembolizacija je trenutno "zlatni standard" liječenja u slučajevima kada nije moguće izvršiti kirurško uklanjanje tumora ili transplantacije.

Tijekom kemoterapije postiže se dvostruki učinak. Mikrosfere blokiraju krvotok, oduzimaju tumor potrebnih tvari, a oslobođena kemoterapija napada stanice tumora.

Svi postojeći preparati za kemoterapiju dostupni su u Europskoj klinici.

Koje su projekcije za metastaze raka jetre?

Učinkovitost liječenja ovisit će o vrsti raka, njegovim molekularnim genetskim svojstvima, mjestu i stupnju malignosti tumora. Većina pacijenata, nakon što su prvi imali metastaze jetre, žive 6-18 mjeseci. U karcinom debelog crijeva i rektuma, nakon velikih citoreduktivnih operacija, prognoza je povoljnija.

Ako su metastaze prisutne ne samo u jetri nego iu drugim dijelovima tijela, prognoza se pogoršava. Ali u isto vrijeme moguće kirurško liječenje.

Stručnjaci Europske klinike imaju veliko iskustvo u kombiniranom liječenju metastaza jetre. Zahvaljujući tome možemo značajno produljiti živote pacijenata. Najbolji rezultati dobivaju se kada rak jetre metastazira u jetru. Razvili smo jasne kriterije, vođeni time, možemo se ponekad suzdržati od kirurškog liječenja ako se nalaze lezije u oba režnja jetre. U takvim slučajevima, liječenje započinje tijekom kemoterapije.

Ako su metastaze jetre nastale s tumorom pluća, gušterače, želudac, itd., Uklanjanje dijela jetre kao neovisna metoda liječenja je nedjelotvoran, ali može dobro djelovati u kombinaciji s kemoterapijom.

O mogućnostima moderne high-tech medicine u liječenju tumora jetre u programu Health Kitchen na TV kanalu Kiša.

Koje se komplikacije mogu pojaviti? Kada su potrebne hitne mjere?

Tumor u jetri može stisnuti portalnu venu, donju venu cvu, žučne kanale. U potonjem slučaju, protok žuza je uznemiren. Toksični slom proizvoda hemoglobina - bilirubina - počinje ulaziti u krvotok. Koža, sclera i sluznica su obojene žuto - dolazi do mehaničke žutice. Ovo stanje je opasno jer je bilirubin toksičan za mozak i druge organe, snažno povećanje njegove razine može dovesti do smrti. Osim toga, zbog opstruktivne žutice, nemoguće je obaviti operaciju i proći kroz kemoterapiju.

Izljev žuha restauriran kirurški, pod kontrolom ultrazvuka (puknuća kolangiografija) ili rendgenske televizije. Drenaža je od dvije vrste:

Vanjska žuči se izlaze.

Vanjski interni: dio žuči je prikazan van, a neki - u crijevni lumen.

Ako tumor istiskuje nekoliko žučnih kanala u različitim dijelovima jetre, postavite nekoliko odvoda.

Liječnici Europske klinike primjenjuju suvremenu metodu jednostupanjske stentinga. U tom slučaju, vanjska drenaža ostaje samo 1-2 dana, ili možete to učiniti bez nje.

U smjeru endealijarnih operacija u našoj klinici nadgleda vodeći stručnjak na ovom području u Rusiji i CIS, šef Centra za rendgensku kirurgiju ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta po imenu NI Pirogov, profesor Sergeja Anatolijevića Kapranova.

Sam Sergej Anatoljevich obavlja kirurške intervencije, ima najveće iskustvo endealijarnih intervencija. Za razvoj metoda za liječenje opstruktivne žutice tumorskog podrijetla dvaput je dobio nagradu ruske vlade na području znanosti i tehnologije.

Niskopatumatske resekcije, kao i radiofrekvencijsku ablaciju metastaziranog raka u jetri, provodi student profesora dr. Sc. Yu. I. Patyutko, šef kirurškog odjela za tumore jetre NN Blokhin RCRC, zamjenik glavnog liječnika Europske klinike, dr. Sc. Andrei Lvovich Pylev.

Zašto gotovo svi tumori često metastaziraju na jetru?

To je učinjeno zbog razlikovanja obilježja cirkulacije krvi u ovom tijelu. Glavna uloga organa u ljudskom tijelu je detoksikacija, zbog toga ovaj uređaj sadrži posebnu organizaciju visoko aktivne cirkulacije krvi: krv u jetru se daje ne samo kroz arterije nego i kroz portalnu venu. Istovremeno u tijelu je više od 1,5 litara. krvi u minuti, a značajan dio nje (70-75%) teče u jetri uz pomoć intestinalne vene vrata.

Nadalje, u specijaliziranim organskim teksturama, nazvanim sinusoidima, krvarenje je znatno odgođeno, miješaju se arterijske i venske krvne vrste, nastavljajući dalje u glavni organ krvi, a potom u potopljenu venu. Krvni ugrušci se šire na sličan način.

Kako se metastaze manifestiraju?

Pacijenti se karakteriziraju bolnim slabostima i smanjenom radnom sposobnošću, gubitkom tjelesne težine, smanjenom gladom, anoreksijom, povraćanjem, mučninom, bijelom kožom i zvijezdama vena, pritužbama na osjećaje pritiska i pritiska, visoku toplinu i bolest, yellowing, dropsy i promjene u plitkim žilama. trbuščić, gastroezofagealno krvarenje s varikoznim žilama, dermatološka iritacija, povećanje susjednih žlijezda - ginekomastija, oticanje, poremećaj crijeva.

Što to prijeti?

Metastaze značajno uznemiruju organ koji dodatno dovodi do detoksifikacije, proizvodnju velikog broja složenih biokemijskih stanica, među kojima su one potrebne za opskrbu tijela glukozom, oporavak energije u obliku glikogenih elemenata, pretvorbu i očuvanje topivih masnih elemenata, elemenata u tragovima, kombinacije proteina i molekule lipida, peptidnih hormona i enzima, kaustičnih kiselina, produkta i odvajanja žuči.

razlozi

Metastaze se mogu pojaviti nakon sljedećih karcinoma:

rak crijeva; rak jednjaka i želuca; rak pluća; melanom.

Glavni zadatak tijela u ljudskom tijelu je očistiti tijelo toksina. Tijelo dopušta puno krvi. Stoga su u jetri stvorili izvrsne uvjete za taloženje i reprodukciju stanica raka.

simptomi

U bolesnika s rakom, postoji smanjenje učinkovitosti, gubitka težine i opće slabosti.

Metastaze u jetri pokazuju sljedeće simptome:

mučnina, povraćanje moguće; svrbež kože; organ se povećava; sivo lice s velikim brojem paukovih žila; bol kod disanja; osjećaj težine i boli u pravom hipohondriju; povećanje temperature; smanjena funkcija crijeva; srčane palpitacije; krvarenja; žutica; varikozne vene u abdomenu; ascites.

Oštećenje tijela uzrokuje poremećaje u funkcioniranju unutarnjih sustava, naime, poremećena je razmjena tekućine u tijelu. Ta oštećenja dovode do ascitesa - akumulacije tekućine u abdomenu. Ako je dijagnoza ascites, koliko dugo žive s tim simptomom? Sve ovisi o bolesti koja je uzrokovala. Točna prognoza može dati samo liječnik tijekom pregleda bolesti pregledavanjem foto-dijagnostike.

Projekcije za metastaze jetre ovise o nekoliko čimbenika. Najvažniji faktor je ozbiljnost oštećenja organa i stupnja razvoja raka. Nemoguće je pouzdano pretpostaviti koliko ljudi živi u početnoj fazi metastaza. U ovom slučaju, ukupna zdravstveno stanje pacijenta, kao i stanje pogođenog organa, igra veliku ulogu. Ali odmah možemo reći da prisutnost metastaza još nije rečenica.

Bez obzira na izvor metastaze, pacijenti su podijeljeni u sljedeće skupine:

s jednim. Simptomi su slični manifestaciji karcinoma jetre: porast organa, bol u pravoj hipohondriji. s višestrukim (više od 3 metastaze). Obilježava se izraženijim simptomima i komplikacijama.

dijagnostika

Pacijenti koji su podvrgnuti tretmanu zbog raka trebali bi redovito pregledavati kako bi otkrili patološke učinke u tijelu na vrijeme i propisali liječenje. Prognoza života s pravodobnim otkrivanjem i propisivanjem liječenja veća je od slučajeva kasnog otkrivanja.

Kako bi se razjasnila lokalizacija tumora, provodi se istraživanje imunokemijskih tumorskih markera. Ultrazvuk pokazuje veličinu metastaza, njihovu povezanost s jetrenim kanalima i velikim plućima. Ultrazvučna dijagnoza se također izvodi tijekom operacije, što vam omogućuje da pronađete dodatne žarišta bolesti i koristite lokalne učinke. Slikanje magnetske rezonancije, kao i rendgenska kompjuterska tomografija, daju dodatne informacije o bolesti kako bi se odlučilo postoji li mogućnost kirurškog liječenja. ako je priroda patoloških fokusa sumnjiva među liječnicima, propisuje biopsiju za probijanje. Kako bi se razjasnila lokalizacija metastaza i njihovo podrijetlo, propisana je angiografija.

Puna dijagnoza će pomoći liječniku što dalje učiniti kada je otkrivena bolest.

Liječenje i prognozu

Liječenje metastaza jetre razlikuje se od liječenja raka i žučnih kanala. Nažalost, liječnici ne daju lakšu prognozu ako formiraju metastaze u organu. Vrlo je teško odrediti koliko dugo pacijenti žive.

Novi tretmani nude:

terapija zračenjem; kemoterapija; kirurgija.

Razmotrite zasebno svaku od ovih metoda.

Je li uvijek otkriveno da se metastaze jetre mogu reći da je to presuda?

Pojedinačne metastaze su gotovo asimptomatske zbog značajnih svojstava organa.
Oni su najkarakterističniji za sustave gastrointestinalnog trakta. U brojnim slučajevima, osobito ako su tumori prisutni u crijevnom traktu, detektiraju se promjene organa. U mnogim slučajevima, početni znakovi formiranja tumora u jetri nisu posve posebni, uključujući slične znakove, kao što su smanjena glad, otpornost na gubitak težine, ozbiljan edem, osjećaj stalne nelagode ispod ruba.

Prisutnost metostatske neoplazme može se primijetiti ako pacijenti imaju znakove kao što su prekomjerni gubitak težine i rast jetre (imaju hepatomegalija).

Mjesto metastaza u blizini dijafragme dovodi do kontinuirane boli u lateralnom dijelu, bolesti disanja. U takvim slučajevima može doći do kapljice, što je popraćeno žuljenjem kože.
Razne klasifikacije se savršeno liječe uz pomoć operacije tijekom resekcijskog rada ili tijekom ablacije frekvencije. Prisutnost višestrukih lezija organa dovodi do smrti.

Kao što su pacijenti pokazali, uspjeli su se oporaviti nakon dugog trajanja iscjeljivanja, zbog čega metastaza nije presuda. Njihov životni vijek znatno je porastao.

kemoterapija

Lijekovi kemoterapije ubrizgavaju se izravno u tijelo kroz krvne žile. Za to se koristi posebni kateter. Kemoterapija pomaže usporiti rast tumora. I u mnogim slučajevima s kemoterapijom možete se riješiti malih tumora. Ali ova metoda ima mnoge negativne posljedice.

Pacijenti koji prolaze kroz kemoterapiju imaju sljedeće simptome:

osjećaj loše; gubitak kose; mučnina, povraćanje; vrtoglavica.

Iz tih razloga, kemoterapija se koristi u složenom liječenju kombiniranjem s restaurativnim postupcima.

Radioterapija

Nove tehnike omogućuju podvrgavanje zračenju samo tumorom. Istodobno zdravo tkivo nije oštećeno. Pripreme sa radioaktivnim elementima nalaze se u tijelu tumora. Pomaže usporavanju rasta tumorskih neoplazmi. U nekim slučajevima, radijacijska terapija može znatno smanjiti veličinu tumora.

kirurgija

Kirurgija za uklanjanje tumora ili dijela organa propisuje se u vrlo rijetkim slučajevima kako bi se produljio život pacijenta ili malo ublažio stanje bolesnika.

Liječenje bilo koje bolesti, a posebice liječenje raka trebao bi biti praćen odgovarajućom prehranom. Kada se metastaze u jetri moraju uvijek pridržavati stroge prehrane.

Dijeta za ovu bolest isključuje uporabu:

alkohol; konzervirana hrana; soda; masno meso, dimljena i pržena hrana; proizvodi s umjetnim aditivima.

Izbornik pacijenta trebao bi se sastojati od povrća i voća, niske masnoće sorti ribe, samo prirodni proizvodi. Tijelo treba osigurati dovoljnu količinu bjelančevina i ograničiti se na prehranu.

Liječenje folklornim metodama donosi olakšanje u pacijentovom stanju. U nekim slučajevima, liječenje tradicionalnim metodama može smanjiti veličinu tumora. Međutim, ne trebate zaboraviti na posljedice samoobradovanja, a ne odbiti liječenje lijekova koje propisuje onkolog. Primjenjujući metode tradicionalne medicine, također se trebate obratiti liječniku. Učinkoviti folklorni lijekovi koji se koriste za liječenje metastaza jetre su biljke. Bilje - najčešći lijek za liječenje.

Celandine je najpoznatija biljka koja se koristi u onkologiji, jer celandin sadrži supstance koje inhibiraju tumorske bolesti. Od celandina pripremite juhe, infuzije.

Također u narodnoj medicini za borbu protiv tumorskih formacija koristite cvijeće krumpira, kalendule, koprive. Također pripremite tinkture od breskve, lišće lišća. Također je ostavljena pozitivna povratna informacija o liječenju mrkve, sokova repe i sokova celera. Pripremio je poseban sastav koji utječe na razvoj tumora. Pacijent neovisno odabire način liječenja.

Ali nemojte misliti da su folklorni lijekovi u liječenju metastaza jetre ne djelotvorni. Liječnička intervencija u kombinaciji s prehranom i narodnim lijekovima pomoći će u borbi protiv bolesti.

U svijetu postoje mnoge klinike koje nude svoje usluge za liječenje raka.

Unatoč činjenici da je metastaza u većini slučajeva, prognoza je nepovoljna. I vrlo često, doktori promatraju kako osoba umire s patološkim fokusom u jetri, ali unatoč činjenici da pacijent treba vjerovati u lijek za bolest i učiniti sve kako bi to učinio.

Dijeta i prehrana su prisutnost raka jetre.

Dijeta je u potpunosti usmjerena na osiguravanje da pacijent ne izgubi težinu. Stoga pacijent propisuje nehrđajuće, ne peppered, ne pržene, blage, nezaslađene proizvode. Naravno, morate kombinirati hranu, zajedno s medicinskim pripravcima. Osim toga, hrana ne bi trebala biti nitrati, zbog toga trebate pažljivo odabrati voće i povrće.

Obično propisati takvu hranu koja ima lako probavljiva ugljikohidrata i vlakana, elemente u tragovima. Naravno, to su sve vrste mesa, ribe, povrća, voća, žitarica, gljiva, itd. Međutim, svi proizvodi trebaju biti konzumirani bilo sirovi ili kuhani (ne prženi).

Stupanj 4 raka, nažalost, vrlo je slabo podložan kemoterapijskom zračenju. Koliko žive? Općenito, 6% pacijenata živi kako bi postiglo 5 godina borbe protiv raka. Simptomi prije smrti su slični: postoji apsolutno smanjenje snage i energije u tijelu s apsolutnim gubitkom sposobnosti za rad.

Treba također imati na umu da se u većini slučajeva raka može izliječiti ako ne postoje komplikacije u obliku tumora na drugim područjima (osim obrazovanja u tijelu). Dakle, bolesnik s rakom pod želučanom, mliječnom i prostatskom žlijezdom, plućima, crijevnim i želučanim traktima manje je vjerojatno da će preživjeti, za razliku od onih koji nemaju tu komplikaciju.

Ali u svakom slučaju, ne biste trebali odustati, jer je lijek dosad napredovao da čak i najnaprednije slučajeve liječe.

Zašto se formiraju metastaze?

Rak štitnjače ponašaju se vrlo agresivno u ljudskom tijelu. Tumorske stanice iz glavne maligne neoplazme raširene su krvlju i limfnim tokovima i "podmirile" se u bilo kojem organu. Kako se njihov broj povećava, one proizvode faktore rasta koji im omogućuju da se sve više i više razmnožavaju, stvarajući novi tumor.

Zašto često metastaziraju oblik u jetri?

Metastaza jetre je karakteristična za većinu tumora. To se najčešće javlja kod sljedećih primarnih tumora:

Rak raka želuca i jednjaka, Rak crijeva, Rak pluća, Melanom.

Zbog karakteristika cirkulacije krvi, jetra kao što privlači "loše" stanice. Glavna funkcija jetre je očistiti tijelo toksina, tako da prolazi kroz puno krvi. Svake minute, jetra prolazi 1,5 litara krvi. U sinusoidima (to su posebne strukture jetre) protok krvi usporava. To stvara povoljne uvjete za stanice tumora da se poravnaju i počnu množiti. Istodobno, često postoji mnogo metastaza u jetri.

Kako se pojavljuju metastaze jetre?

Uobičajeni simptomi koji imaju maligni tumor u tijelu su smanjeni učinci, slabost i gubitak težine.

Simptomi metastaza jetre:

Mučnina, povraćanje, povećanje jetre, formiranje velikog broja paukovih vena na koži lica, pruritus, sivog tena, osjećaj težine, pritiska i boli u pravom hipohondriju, bolova u disanju, groznice, palpitacije srca, poremećaja crijeva, krvarenja, žutice, Širenje površinskih žlijezda abdomena, Ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini).

Koja je njihova opasnost?

Funkcije jetre su vrlo različite:

Pružanje tijela glukozom, Obrada i skladištenje vitamina topljivih u mastima, Formiranje proteina i lipidnih molekula, hormona i enzima, Proizvodnja i izlučivanje žuči.

Budući da metastaze sprečavaju normalno funkcioniranje jetre, zamislite koliko se problema odmah javljaju u tijelu. Zbog tumora mogu nastati izvanredne situacije koje zahtijevaju neposrednu kiruršku pomoć, na primjer, kompresiju inferiornog vena cave.

Metode liječenja

Nažalost, stvaranje metastaza u jetri znači nepovoljnu prognozu. Veliki broj pacijenata umre oko godinu dana nakon što su imali metastaze u ovom organu. U novije vrijeme otkriće takvih metastaza smatra se razlogom odbijanja liječenja općenito zbog svoje niske učinkovitosti.

Moderna medicina nudi sljedeće metode za liječenje metastaza jetre:

Kemoterapija, radioterapija, kirurgija.

Kemoterapija za metastaze jetre

Kemoterapijski lijekovi se izravno ubrizgavaju u jetru pomoću katetera kroz krvne žile. Ovaj tretman omogućuje usporavanje rasta tumora, u nekim slučajevima čak i uklanjanje malih tumora. Međutim, ova metoda ima mnoge neugodne posljedice. Pacijenti s takvim tretmanom osjećaju se još gore, ispadaju kose, vrtoglavice, česte mučnine i povraćanje. Stoga se kemoterapija provodi kao dio sveobuhvatnog liječenja s obveznim restaurativnim postupcima.

Radioterapija

Suvremene metode liječenja mogu izravno zračiti samo tumor bez štete zdravih tkiva. Pripravak koji sadrži radioaktivne elemente izravno se nalazi u tijelu tumora i dopušta usporavanje ili čak značajno smanjenje njegove veličine.

kirurgija

Kirurgija za uklanjanje tumora ili dijela jetre može se izvesti samo u 20% slučajeva raka u jetri. U pravilu, operacija dopušta produljenje života pacijenta i nešto ublažava manifestacije bolesti.

Kako jesti?

Bilo koji tretman, posebice liječenje raka, popraćen je određenim nutricijskim pravilima. Dijeta za metastaze jetre je trajna, uključuje hranjenje u malim količinama.

Što bi trebalo biti isključeno?

Konzervirana hrana, alkohol, gazirana pića, masnoće, pržena i pušačka hrana, proizvodi koji sadrže umjetne aditive.

Što bi trebalo biti u prehrani?

Niska masnoća, voće, povrće, samo prirodni proizvodi.

Prehrana u slučaju metastaza u jetri trebala bi ga poštedjeti (dakle, masti su ograničene) i osiguravaju tijelu dovoljno proteina da bi ostala u funkciji.

Folk lijekovi

Liječenje metastaza jetre s narodnim lijekovima može donijeti olakšanje i čak smanjiti veličinu tumora. Naravno, ne možete odbiti liječenje koje je propisao vaš liječnik i svakako se posavjetujte s njim o upotrebi tradicionalne medicine.

Ova sredstva su prvenstveno bilja. Jedno od najčešće korištenih biljaka u onkologiji je celandina. Tvari sadržane u celandinu inhibiraju stvaranje tumora. Za liječenje izrade infuzija i dekocija samog celandina i naknade sa svojim sadržajem. Tradicionalna medicina također preporučuje cvijeće krumpira, lišće lišća, kalendula, kopriva za borbu protiv tumora. Mnogo pozitivnih povratnih informacija o liječenju sokova, u ovom slučaju mrkvu i repe.

Unatoč nepovoljnoj prognozi metastaza jetre, još treba vjerovati u najbolji rezultat i učiniti sve što je moguće za to.


Više Članaka O Jetri

Cista

instrukcija
o upotrebi lijeka za medicinsku uporabu Essentiale® forte H

Registarski broj: N011496 / 01struktura1 kapsula sadrži: aktivni sastojak: fosfolipidi iz soje koje sadrže 76% (3-sn-fosfatidil) kolina (sinonimi: EPL, esencijalni fosfolipidi) - 300 mg; pomoćni sastojci: čvrsta mast - 57.000 mg, sojino ulje - 36.000 mg, hidrogenirano ricinusovo ulje - 1.600 mg, etanol 96% - 8.100 mg, etil vanilin - 1.500 mg, 4-metoksiacetofenon - 0.800 mg, a-tokoferol - 0.750 mg.<
Cista

Posljedice hepatitisa

Ostavite komentar 3,388Ljudsko tijelo uzrokuje ogromnu štetu djelovanjem hepatitisa C kod muškaraca i žena. Budući da se bolest ne razvija uvijek s otvorenim simptomima, teško je dijagnosticirati bolest u svojim ranim fazama.