Kompleksne mjere za uklanjanje hladnoće

Web mjesto održava glavni urednik stranice, član Akademije medicinskih i tehničkih znanosti, vodeći stručnjak na području mikrobiomehanike, V. Fedorov.

Nakići nos - sustavni problem

Oštećene membrane su u dodiru s vanjskim okolišem i stanice često umiru. Korištenje mrtvih stanica događa se kroz limfni sustav. Kada se limfni sustav ne može nositi s limfacijskom obradom, tijelo uklanja višak sluzi van kroz najbližu površinu sluznice. Stoga, obilni iscjedak iz nosa ili bronha jasno ukazuje na neuspjeh limfnog sustava. Trnci nos - sustavni problem i riješiti ga može biti samo skup mjera za stvaranje rezervi limfnog sustava i usmjeren na poboljšanje stanja svih sluznica.

Zašto limfni sustav ne uspije?

Svi organi i tkiva opskrbljuju svoje šljake u limfni sustav, koji se uglavnom sastoje od proteina visoke molekularne mase. Njihovu preliminarnu obradu obavljaju limfni čvorovi, a jetra provodi konačni. Najveći dobavljači troske za preradu su pluća, crijeva i nazofarinksa. S nedostatkom limfoidne obrade, tijelo je prisiljeno ispustiti šljake kroz najbliže površine. Kao rezultat toga, curenje nosa, šištanje, kašalj, osip na koži, temperatura može ustajati da se ubrza detoksikacija u jetri. Stoga su probavni i nosni nos blisko povezani. Kretanje sluzi u tkivima i limfnim posudama događa se pod djelovanjem mikrovibriranja. Mikrovibriranje je oskudni resurs jer se formira zbog tonusa mišića.

Kako bi se stvorila rezerva limfnog sustava i poboljšala stanje svih sluznica, potrebna je kompenzacija nedostatka mikrovibracije, pridržavanje određenih pravila prehrane i razumnih ograničenja opterećenja.

Kompleksne mjere za uklanjanje hladnoće

1. Potrebno je obogatiti mikrovibriranjem ne samo područje nazofarinksa, već i područje jetre, bubrega i kralježnice.

Ovo je važan uvjet, bez kojeg će potpuni i održivi oporavak biti težak. Mikrovibriranje je važan transportni izvor živih organizama, uz pomoć kojih organizam daje hranu stanicama i uklanja šljake iz tkiva. Mikrovibriranje nastaje kontrakcijom mišićnih stanica i stoga je gotovo uvijek u kratkom opskrbi. Možete se nadoknaditi nedostatkom telefoniranjem. Tehnika je dano u nastavku. Telefonija poboljšava limfni tok i protok krvi, ubrzava uklanjanje toksina, poboljšava regenerativne procese., Postupci se izvode pomoću jeftinih kućnih telefonskih aparata za telefoniranje. Puno vrijeme oporavka ovisit će o duljini bolesti i broju telefonskih postupaka tjedno, u rasponu od 3 do 12 mjeseci.

2. noge treba biti toplo.

Kod hlađenja nogu pojavljuje se povećani mišićni ton, koji potiče protok toksina u limfni sustav, pozivajući na preopterećenje i, kao rezultat, pogoršanje crijevnog nosa ili bronhitisa. Stoga, kada je temperatura zraka niska za razdoblje oporavka, trebali biste nositi tople čarape na nogama, čak i ako se ne čini hladno. Od jeseni do proljeća, baud hlača preporučuje se nositi laganu ili toplu pleteninu (prema vremenu).

3. Ograničite hranu bogatu proteinima.

2-4 dana za redom (!) Tjedno tijekom perioda oporavka nije preporučljivo jesti meso, ribu, perad, jaja. Masti uvijek trebaju biti u dovoljnim količinama, budući da su lipidi građevinski materijal sluznice.

Nemojte jesti duhovnu i grubu hranu.

4. Ojačati funkciju izlučivanja kože.

Koža je uključena u dodjelu toksina. Stoga je poželjno ugrijati tijelo u tušu svaki dan prije no što odete u krevet i pereći svakodnevne emisije rublja s sapunom.

Način telefonskog pozivanja s čestim akutnim respiratornim infekcijama ili crijevnim nosom (danim za Vitafon-T uređaj).

Kronični nosni nos može govoriti o problemima gastrointestinalnog trakta.

Rani nosa, ili kako se također zove, rinitis je najčešća bolest na svijetu, koja je čak i zabilježena u Guinnessovoj knjizi rekorda. U prosjeku godišnje odrasla osoba pati od hladnog do deset puta. A ako računate cijelo vrijeme za život, kad osoba ima zagušljiv nos, tada u takvoj situaciji troši oko tri godine. Crijevni nos i drugi simptomi sinusitisa koji se ne odlaze tjednima ili čak mjesecima trebali bi potaknuti pacijenta da posjeti liječnika što je prije moguće.

Međutim, nije uvijek uzrok rinitisa infekcija ili alergija. Uzrok zagušljivog nosa može biti disfunkcija gastrointestinalnog trakta, kažu liječnici.

Prema Almaty otorinolaringologu, Gulnara Ualiyeva, ponekad se druge bolesti maskiraju kao pseudo-alergijski rinitis, koji se izražava u obliku upale sluznice nosa i vrlo je sličan alergijama.

Usput, mnogi ljudi čak ne sumnjaju da pate od peludne groznice (alergične na hladnoću), a bolni simptomi su odnijeli na prehladu.

Međutim, liječnici su otkrili jedan iznenađujući uzorak. Kronični nosni nos može se pojaviti zbog problema s žučnjaku, gušteraču, želuca, jetre, tankog crijeva i duodenuma.

Važnu ulogu ima i nepravilna prehrana.

To se događa zbog prekomjerne konzumacije sokova s ​​gaziranim napitcima i hrane s velikom količinom konzervansa, što ima štetan učinak na probavni trakt. I to zauzvrat vodi do činjenice da sluznica nosne šupljine postaje ranjiva na mikroorganizme.

Stoga stručnjaci preporučuju u slučaju kroničnog rinitisa da potraže pomoć ne samo liječniku ENT, već i dogovore sastanak s gastroenterologom.

Dodaje se da u slučaju kroničnog rinitisa velik dio sluzi uglavnom dolazi ujutro. Kronični crijevni nos u obliku trčanja nije tako lako liječiti i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da ne biste trebali zanemariti taj problem.

Začepljen nos može biti znak problema s trbuščićem.

Liječnici su otkrili vezu između nazalne gužve i prehrane. Zbog toga se nos nateže može uzrokovati gastrointestinalna disfunkcija ili slabo uravnotežena dijeta.

Otorinolaringolog je objasnio da ljudi koji pate od kroničnog rinitisa često imaju alergijske simptome.

Takvi simptomi su karakteristični za pseudo-alergijski rinitis, upalu nosne sluznice.

Međutim, razlog zbog kojeg curijev nos ne odlazi, ponekad leži u problemima sa žučnjakom, gušterače, jetre, želuca, crijeva.

Liječnici vjeruju da je glavni faktor u razvoju bolesti pogrešna prehrana.

Problem nastaje zbog upotrebe sode, proizvoda s konzervansima, koji nepovoljno utječu na gušteraču, jetru, žučni mjehur.

Kršenja izazivaju pojavu lomljivosti i ranjivosti nosne sluznice, zbog čega se mikroorganizmi mogu umnožiti.

Premaz na sluznici se suši, na njemu raste patogena mikroflora.

Dakle, ako imate dugotrajni rinitis, kontaktirajte ne samo ENT stručnjaka, već i gastroenterologa.

Alergija i jetra - postoji li odnos?

Često, kada se pojave simptomi alergije, pokušavaju očistiti želudac i krv toksina. Ali ne svatko zna ili pamti jetru. Međutim, alergije i jetra izravno su povezane. Stoga, ako ne izvršite potpuni čišćenje ovog vitalnog organa, napadaji će se ponoviti ponovo i iznova, a možda i pogoršati. Kako točno radi jetra i zašto njegovo stanje uzrokuje alergije?

Funkcija jetre

Jetra je jedinstveni organ koji istodobno obavlja nekoliko funkcija:

  • Regulira razinu hranjivih tvari u tijelu i distribuira ih.
  • Oblici zaliha važnih tvari za život, na primjer, glikogen.
  • Obavlja sintezu enzima, vitamina, hormona (steroida, štitnjače, inzulina).
  • Neutralizira i uklanja toksine iz tijela.
  • To utječe na kvalitetu imuniteta, jer transportira imunoglobuline.
  • Sudjeluje u metabolizmu, u procesu stvaranja krvi, kao i na kontrolu zgrušavanja krvi.

S obzirom na takav široki spektar djelovanja, sasvim je prirodno da niti jedno ljudsko tijelo ne može normalno funkcionirati bez jetre.

Uzroci alergija zbog problema s jetrom

Alergije imaju izravan odnos s oštećenim funkcijama jetre. Kada se konzumira alkohol, masne i ne baš zdrave hrane, kao i štetnih kemikalija, koje se dodaju različitim proizvodima, proizvođači "delicija" akumuliraju toksine u jetri. U manjim dozama, oni ne uzrokuju nikakve bolesti. No, ako štetne tvari uđe u tijelo previše, jetra nema vremena za obradu i njihovo uklanjanje prirodno. Onda postoji bolest.

Drugi organi mogu utjecati na toksine, zbog čega se simptomi također razlikuju:

  1. taloženje na mukoznim membranama dišnog trakta uzrokuje suhi kašalj, laringalni edem, curenje nosa, suzenje;
  2. pokušaj tijela da ukloni štetne tvari kroz znoj i pore na koži odražava crvenilo kože, stvaranje lokalnih točaka različite svjetlosti, područje lezije;
  3. kašnjenje u probavnom traktu dovodi do povraćanja, mučnine, proljeva;
  4. kontakt sa krvlju uzrokuje vrtoglavicu, povećani ili sniženi tlak, glavobolja, gubitak svijesti i zamagljena svijest.

Uklanjanjem svih štetnih tvari iz tijela i stabilizacijom jetre, svi znakovi alergije nestaju, učestalost napada također je značajno smanjena.

Liječenje i prevencija

Da bi se spriječio razvoj alergija, dovoljno je redovito provoditi preventivno čišćenje jetre. Prirodni prirodni proizvodi na bazi silymarina najprikladniji su za tu svrhu.

Ako se alergija na alkohol, kućne ljubimce, pelud ili druge iritante već očituje, terapija mora biti sveobuhvatna i mora sadržavati lijekove koji pomažu očistiti jetru.

Djelovanje takvih lijekova usmjereno je ne samo na detoksifikaciju tijela, već i na regeneraciju jetrenih stanica. S pravim izborom režima liječenja možete dobiti pozitivan rezultat i potpuno se riješiti alergije, ako nije nasljedna.

U svakom slučaju, kada dođe do alergije, nemojte se samorigirajte, ali se obratite stručnjaku koji će identificirati sve uzroke svog podrijetla. Samo u ovom slučaju, možete biti sigurni da se ne nanosi štetu i moći ćete ispravno vratiti svoje tijelo.

VAŽNO!

Za liječenje alergija, naši čitatelji uspješno koriste metodu Anna Leonovich.
Pročitajte više >>>

Što učiniti ako alergije ne prođu?

Uznemiruju vas kihanje, kašljanje, svrbež, osip i crvenilo kože, a vi svibanj imati još ozbiljnijih alergija. A izolacija alergena je neugodna ili nemoguća.

Osim toga, alergije dovode do bolesti poput astme, urtikarije, dermatitisa. A preporučeni lijek iz nekog razloga nije učinkovit u vašem slučaju i ne bori se za uzrok...

Preporučujemo da čitamo priču o Anna Kuznetsovoj na našim blogovima, kako se ona riješila njezinih alergija kada su liječnici stavili masni križ na nju. Pročitajte članak >>

Autor: Yaroshenko Ekaterina

Što je osip s alergijama i kako razumjeti.

Što je ova bolest i kako se liječiti?

Ono što je izazvalo alergije na takvom delikatnom mjestu.

Koji znakovi su karakteristični za osip.

Komentari, recenzije i rasprave

Finogenova Angelina: "U 2 tjedna sam potpuno izliječio alergije i počeo mekanu mačku bez skupih lijekova i postupaka.

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje alergijskih bolesti, naši čitatelji savjetuju uporabu "Alergyx". Za razliku od drugih sredstava Alergyx pokazuje stabilan i stabilan rezultat. Već petog dana korištenja, simptomi alergije se smanjuju, a nakon 1 tečaja prolazi potpuno. Alat se može koristiti za prevenciju i uklanjanje akutnih manifestacija.

Jetra: Znakovi mogućih problema - ne propustite!

Uloga jetre je teško prevesti. Njegova glavna funkcija je neutralizacija štetnih tvari koje ulaze u tijelo ili se formiraju u njemu tijekom svog života. Naše blagostanje i zdravlje ovise o tome kako se učinkovito jetra suočava sa svojim zadacima. Malfunkcije jetre dovode do različitih bolesti.

Kako odrediti status ovog važnog tijela da poduzme akciju na vrijeme?

LIVER - SKROMNITSA

Teškoća dijagnoze mnogih bolesti jetre je da za sada mnogi od njih nisu asimptomatski. Činjenica je da u samoj jetri nema živčanih završetaka i ne može se ozlijediti, čak i ako je bolest već počela. Zbog nedostatka očiglednog sindroma boli, možete preskočiti početak ozbiljne bolesti. Ali sve nije tako smrtonosno - mnoge bolesti jetre mogu se identificirati neizravnim znakovima, usprkos svemu skromnosti, jetra nam još uvijek signalizira o problemima s njom na svim raspoloživim sredstvima.

Najčešći znakovi potencijalnih problema.

Slabost i umor

Naravno, sami po sebi slabost i umor ne govore ništa. Oni mogu biti posljedica nedavne bolesti, problema s tlakom, znak kardiovaskularne insuficijencije, gastritisa. Oni mogu biti znak predstojeće hladnoće. Ukratko, svaka bolest može uzrokovati slabost.

Ali ako nema nikakvih naznaka zarazne bolesti, osoba stalno dobiva dovoljno sna, trenutačno odlazi na krevet i ne boluje od bolesti srca, ali neprestano doživljava slabost, umor, neugodno bez razloga, onda je vrijedno provjeriti jetru. Ovo stanje ukazuje na opijenost tijela. Jetra je odgovorna za neutralizaciju toksina. Čim se prestane nositi s tim, simptomi samo-trovanja tijela se povećavaju. Stoga je prvi simptom - slabost i umor.

SVE TO JE BOLESNO?

Bol u desnoj hipohondriji može ukazivati ​​na neispravnost jetre. U ovom slučaju, to uopće ne ozlijedi. Živčani završetak nije u jetri, već u pokrovnoj ovojnici. Povećanje veličine jetre zbog bolesti dovodi do rastezanja membrana njegovih režnja i pojave boli.

U ovom slučaju, bol nikada nije akutan. Ona je glupa, nejasna, ali uporna i dugotrajna. Porast problema dovodi do činjenice da bol može postati trajna, bolna. Može se ojačati pokretima.

Također, bol se može dati ispod desne lopatice i na leđima. Stoga, ako ste često trpjeli natrag ili rame, ne biste trebali kriviti sve o osteokondrozi - ima smisla provjeriti jetru.

Teška bol u grčevima nije dokaz bolesti jetre, već problema bližnjega, žučnog mjehura i žučnog sustava. Teška bol, pogoršana tlakom, govori o gnusnom kolecistitu. U ovom slučaju, vrijeme je da nazovemo hitnu pomoć.

TEŠKA DUGA

Još jedna značajka. Može pratiti kronični kolecistitis. Ako se ozbiljnost stalno brine, vrijedi proći detaljni pregled - ovaj simptom je karakterističan za ciroza jetre u početnoj fazi, hepatitis i razvoj tumora.

PROBLEMI S KOŽOM

Koža je zrcalo zdravlja jetre. Bilo koji problem s njom prije ili kasnije utječe na stanje kože. I ne iznenađuje - jetra prestaje uništiti toksine kao što bi trebala, a koža, kao orgulje izlučivanja, preuzima dio posla. Ali dugo nije u takvom načinu rada, tako da ona vrlo brzo počinje trpjeti.

Dakle, razmislite o činjenici da jetra nije u redu, potrebno je ako pronađete dolje opisane simptome.

  • Spiralne vene počele su se pojavljivati ​​na tijelu. Što više njih, to je još gore što se jetra osjeća. Posebno je vrijedno briga ako se zvijezde pojave na obrazima ili leđima.
  • Na tijelu se pojavljuju mrlje. Promjena pigmentacije gotovo uvijek govori o problemima jetre. Štoviše, boja kože može varirati na određenim mjestima. Brončana ili pepeljasta siva kože u dlanovima i pazuha treba odmah potaknuti pregled. Pallor kože govori ne samo o anemiji - ciroza i hepatitis svibanj ga uzrokovati. Ali nemoj odmah paničariti ako postoji samo bljedilo. To može biti svojstvo kože ili posljedica nedostatka željeza ili drugih neugodnih problema. Briga je, ako se uporni bljedilo kombinira s drugim znakovima bolesti jetre.
  • Na tijelo se pojavljuju bruise: kronična ciroza jetre može dovesti do smanjene zgrušavanja krvi i krhkosti kapilara. U tom slučaju čak i lagani tlak može uzrokovati modrice na tijelu.
  • Plakete na tijelu. Ako postoje problemi s izljevom žuči, pločice se mogu pojaviti na kapcima, stopalima, koljenima, okruženim žućkastom kožom.
  • Crvene dlanove. Jasni znak hepatitisa i ciroze je obezbojenje dlanova i potplata. Pocrvene su. Ako ih pritisnete, koža će najprije postati bijela, ali opet će postati crvenkasto.
  • Žuta koža. Ovo je jedini znak za koji svi znaju. Doista, kod problema s jetrom često se uočava žutost kože, sclera očiju i sluznica. To je zbog činjenice da jetra prestaje vezati bilirubin i ukloniti ga, te se akumulira u koži. Najčešće, koža postaje žuta hepatitisom i cirozom. Međutim, nije uvijek potrebno uplašiti se odmah, pogotovo kada je u pitanju požutjeti dijete. Važno je zapamtiti je li žute osobe u posljednje vrijeme nisu jeli puno mrkve i zainteresirani su za liječenje soka od mrkve. Prekomjerni unos karotena uzrokuje žuticu karotena, koja izgleda kao žutica jetre.
  • Gubitak kose Često, bolest jetre popraćena je gubitkom kose. To je zato što bolesti jetre dovode do razvoja hormonske neravnoteže - jetra je uključena u proizvodnju inzulina, a uklanja višak estrogena iz tijela. Za promjenu hormonske ravnoteže kose prvo reagira.
  • Svrbež kože. Ovo je vrlo čest simptom.

LIVER I DIGESTIVNI TRAK

Često, bolest jetre ima sve simptome bolesti probavnog trakta. Zbog toga se pojava nestabilne stolice, nerazumna dijareja, žgaravica, neugodni okus u ustima, povraćanje i mučnina trebaju upozoriti i prisiliti da ode liječniku.

Karakteristični znakovi jetrenih problema uključuju obezbojenje mokraće do tamno žute i obezbojenost izmeta. U pravilu to ukazuje na razvoj Botkinove bolesti i druge vrste hepatitisa. U kombinaciji sa žutom kožom - gotovo točni dokaz prisutnosti hepatitisa A.

Abnormalni znakovi bolesti jetre

Ponekad simptomi bolesti jetre mogu ukazivati ​​na simptome koji izgleda potpuno nisu povezani s njim. Mnogi će biti iznenađeni, ali menstruacijski poremećaji u žena mogu govoriti o problemima jetre. Iako, ako dublje kopirate, u njemu nema ništa čudno - jetra uklanja višak estrogena iz tijela. Kršenje njenog rada dovodi do kršenja hormonske ravnoteže u tijelu.

Također, kod muškaraca, bolest jetre može uzrokovati probleme kod erekcije, pa čak i impotencije. To je također posljedica hormonalnih poremećaja.

Također je vrijedno obratiti pozornost na pojavu akni u odrasloj dobi. Akne su često znak hormonske neravnoteže ili funkcije jetre.

Non-karakteristični znakovi bolesti jetre također uključuju:

  • izgled velike žeđi
  • zamagljen vid
  • netolerancije na masnu hranu
  • nadutosti.

Ti znakovi trebaju se uzeti u obzir zajedno s ostalim. Ako postoji još nekoliko znakova bolesti jetre, trebali biste ići na ispit.

Jedan od karakterističnih znakova problema s jetrom je trajna vrućica niske razine za nekoliko mjeseci bez znakova hladnoće ili drugih zaraznih bolesti. Ako je temperatura označena na 37 stupnjeva - potrebno je provjeriti jetru - to može biti znak ciroze jetre. Oštar rast temperature do visokih granica označava gnojne postupke i akutni kolecistitis.

UZROCI LIJEČENJA LIJEČENJA

Ovo je prilično složeno pitanje. Vjeruje se da neishranjenost, obilje masne hrane, pridržavanje dijeta, stresa, zlouporabe alkohola, korištenje određenih lijekova dovodi do bolesti jetre. Ali to nije sve. U nekim slučajevima, različite infekcije, paraziti, na primjer, giardiasis, nasljedna predispozicija, mogu dovesti do bolesti.

Znakovi ciroze i hepatitisa

Treba obratiti pažnju na sljedeće znakove - povećanje bezumne iscrpljenosti, pogotovo ako nema promjena u prehrani, periodičnoj žutosti, mučnini, umoru, bolovima u stranu, svrbeža, nadutosti i pojavi vene u abdomenu.

Neizravni znakovi mogu biti promjene metabolizma kolesterola, vizualnih poremećaja i bolova u zglobovima.

Kronični hepatitis može manifestirati početnu slabost, umor, žuticu i svrbež kože.

Znakovi tumora

Može se sumnjiti na maligni tumor ako postoji nekoliko ožignih iscrpljenosti u kombinaciji s boli na desnoj strani. U tom slučaju bol može biti teška ili vrlo slaba. Benigni tumori često se pojavljuju potpuno asimptomatski.

ZNAČI LIVER ABSCESS

Razlog za razvoj apscesa može biti parazit u šupljini jetre ili bakterijskih infekcija. Glavni znak ovdje može biti dugotrajna visoka temperatura. U isto vrijeme nema znakova prehlade. U kombinaciji s temperaturom pojavljuje bol u desnoj strani, koji se osjeća pod pritiskom.

Bolest jetre može biti vrlo opasna i dovesti do žalosnog ishoda za život. Stoga je vrlo važno da ih obavijestite na vrijeme i počnete s liječenjem. I u ovom slučaju vrlo je korisno znati simptome, ukazujući na probleme s jetrom.

Nervozni nos može biti znak neočekivanog oboljenja.

Liječnici kažu da prisutnost kroničnog rinitisa nije uvijek indikacija alergija ili prehlade. Ponekad curi nos pokazuje probavne probleme.

Liječnici su otkrili vezu između nazalne gužve i prehrane. Dakle, curenje nosa može biti uzrokovano disfunkcijom probavnog trakta ili slabo uravnoteženom prehranom, izvještava neboley.com.ua.

Otorinolaringolog je objasnio da ljudi koji pate od kroničnog rinitisa često imaju alergijske simptome.

Takvi simptomi su karakteristični za pseudo-alergijski rinitis, upalu nosne sluznice.

Međutim, razlog zbog kojeg curijev nos ne odlazi, ponekad leži u problemima sa žučnjakom, gušterače, jetre, želuca, crijeva.

Liječnici vjeruju da je glavni faktor u razvoju bolesti pogrešna prehrana.

Problem nastaje zbog upotrebe sode, proizvoda s konzervansima, koji nepovoljno utječu na gušteraču, jetru, žučni mjehur.

Kršenja izazivaju pojavu lomljivosti i ranjivosti nosne sluznice, zbog čega se mikroorganizmi mogu umnožiti.

Premaz na sluznici se suši, na njemu raste patogena mikroflora.

Dakle, ako imate dugotrajni rinitis, kontaktirajte ne samo ENT stručnjaka, već i gastroenterologa.

Krvarenje nosa s cirozom jetre

Liječenje ciroze

Danas, ciroza jetre smatra se kroničnom, progresivno progresivnom bolesti koja je često teška za liječenje. Mnogi se pitaju je li moguće izliječiti cirozu jetre? To je sasvim nemoguće da se riješi, budući da se nepovratni procesi pojavljuju u ožiljku jetre - zamjenjuje vezivno tkivo.

Mjesta skleroze stisnu susjedne zdrave stanice, što dovodi do njihove smrti. Stoga se ova bolest može razviti polako, čak i kad je isključen korijen uzroka ciroze (na primjer, zlouporabu alkohola). Ali ipak, suvremene metode liječenja ciroze omogućuju, ako ne i suspendiraju, a zatim značajno usporavaju cirotičke procese, produljuju život bolesnika i poboljšavaju njegovu kvalitetu.

Kako liječiti ciroza u neaktivnom stadiju bolesti?

Uz kompenziranu ili neaktivnu fazu bolesti, koja se ne očituje sa svijetlim simptomima, možete biti kod kuće. Kako liječiti ciroza jetre u ovoj fazi? Medicinska prehrana - osnova liječenja bolesti u remisiji. Dijetu treba promatrati stalno, bez ikakvih odstupanja, jer pogreške u njoj mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

Potrebno je potpuno napustiti sve proizvode koji imaju iritirajući učinak na jetru. Stoga liječenje ciroze u Moskvi uključuje posjet nutricionista koji će napraviti individualni jelovnik baziran na temeljnim načelima.

  • Potrebno je ukloniti hranu bogatu eteričnim uljima iz prehrane: rotkvica, repa, rotkvica, špinat, hren, češnjak, senf. Isto vrijedi i za začine i začine. Iritacija jetre, eterična ulja dovode do grčenja glatkih mišića, vazokonstrikcije i propadanja protoka krvi u tkivo tijela, što je loše za njegovo stanje.
  • Alkoholna, gazirana pića i kupljeni sokovi također su isključeni iz izbornika jer sadrže puno aditiva i konzervansa, koji, ako neutraliziraju, jetra zauzima veliko opterećenje.
  • Standardi za liječenje ciroze jetre ukazuju na to da također ne smiju biti konzumirani masni meso, slanina, kobasice i kobasice, margarin i majoneza, budući da ti proizvodi sadrže puno životinjskih masti, koje zahtijevaju puno žuči za preradu. Dakle, jetra je pod jakim stresom, izlučujući tako mnogo žuči.
  • Konačno, također morate napustiti proizvode od graha: soje, grah, grašak. Takva hrana često dovodi do nadutosti i nadutosti čak iu zdravih ljudi. Sa cirozom jetre ti problemi su dovoljni, stoga je bolje izbjegavati mahunarke.

    Također kompenzirana ciroza jetre tretira se strogo ograničenim lijekovima. Dopušteno je koristiti minimalnu količinu lijekova, posebno onih koji se metaboliziraju u jetri. Postoji niz agensa koji se prepoznaju kao hepatotoksični (neki antibiotici). Stoga, prije nego što odlučite o prijamu bilo kojeg lijeka, obratite se svom liječniku. Ako je potrebno, odabrat će najmanje one otrovne proizvode.

    Učinkovito liječenje ciroze jetre u remisiji podrazumijeva i prevenciju drugih bolesti jetre, osobito braneći se virusima hepatitisa: pranje ruku i podvrgavanje proizvoda toplinskoj obradi (od virusa hepatitisa A), ne dovodeći u kontakt s potencijalno opasnim ljudima upotrebom jednokratnih šprica (od virusa hepatitisa C),

    Je li moguće liječiti cirozu u aktivnoj fazi?

    Kod dekompenzirane ciroze jetre, situacija je nešto složenija, jer je u ovom slučaju potrebno provesti liječenje ciroze jetre. Da bi se smanjila upala, neki bolesnici su propisani hormonska terapija (prednizon) ili delagil, koji djeluju kao imunosupresivi. Smanjujući imunološku aktivnost, suzbijaju reakcije upale, smanjuju oticanje jetre i uklanjaju bol. Također propisane lijekove koji poboljšavaju rad hepatocita - hepatoprotectors (Essentiale, Kars). U teškim slučajevima liječnik može propisati infuzijsku terapiju - kapljicu otopine glukoze, kalij, magnezij i pripravke kalcija kako bi se normalizirala ravnoteža elektrolita u tijelu koja je poremećena cirozom.

    Istovremeno pokušavajući razumjeti uzrok bolesti. Ako je alkohol - tada je pacijent zaštićen od alkohola, a zatim liječi alkoholizam. U slučaju virusnog hepatitisa propisani su antivirusni lijekovi.

    Ascite je stanje u kojem se karakterizira ciroza poremećaja, a liječenje u ovom slučaju uključuje uklanjanje akumulirane tekućine iz abdominalne šupljine kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Pacijenti su propisivali diuretike, štedi kalij. Ako ne daju očekivani učinak, potrebno je pribjeći bušenju prednjeg trbušnog zida postavljanjem drenažne cijevi kroz koju će ascitična tekućina proći.

    Često, pacijenti s ovom bolešću trebaju transfuziju krvi, budući da je zgrušavanje tijekom ciroze znatno smanjeno, često dolazi do krvarenja. Transfuzija eritrocitne mase, otopine krvne plazme ili albuminskih proteina - odgovor na pitanje kako liječiti ciroza jetre, ako se već dogodilo krvarenje iz proširenih vena, razvila se ascites, a razina proteina u krvi postala je kritična. Anemija je bolest koja se često razvija, ako postoji dugoročna tekuća ciroza jetre, njegovo liječenje zahtijeva prevenciju daljnjih krvarenja. Također se mogu propisati dodatke za željezo.

    Ova bolest je također često praćena razvojem hemoroida, jer su proširene vene i stagnacija krvi u njima vene vene rektuma. Stoga, metode za liječenje ciroze jetre uključuju simptomatsku terapiju - uklanjanje razvijenih komplikacija. U nazočnosti hemoroida, propisuju se masti i anestetički supozitoriji.

    U slučaju primarne bilijarne ciroze, pacijenti moraju dodatno ograničiti masti, dopušteno je konzumirati samo 40 do 50 grama biljnih masti dnevno. Je li moguće liječiti ciroza s vitaminima? Takva terapija se smatra potporu i djelotvorna je u kombinaciji s drugim tretmanima. Za zaustavljanje smrti hepatocita, propisati antioksidans vitamina E i vitamina C, koji poboljšava stanje krvnih žila i također ima antioksidans kapaciteta. Vitamini A, K, D mogu se davati parenteralno. Terapija vitaminom pomaže poboljšati ukupni metabolizam i stabilizirati stanje. Ovaj oblik bolesti čini nas tražiti nove tretmane za cirozu jetre. Liječnici prepisuju lijekove žučne kiseline za neke pacijente. Također se nude i druga sredstva, no mnogi od njih još nisu korišteni u širokoj praksi jer imaju mnoge nuspojave.

    U aktivnoj fazi bolesti, žene bi trebale izbjegavati trudnoću, također je potrebno ograničiti tjelesnu aktivnost. Takvu terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika, uz redovno testiranje, jer će to pomoći u određivanju učinkovitosti odabranih taktika.

    Naknadno liječenje ciroze u sanatoriji pomaže u razvijanju ispravnog načina života i početku terapije dijetama. To omogućava prevesti bolest u neaktivni oblik, poboljšati stanje i produljiti život. Međutim, na pitanje je li ciroza jetre izlječiva, odgovor ostaje negativan. Jedan od načina da se riješite bolesti zauvijek je da se prebacite na mjesto gdje se ciroza jetre liječi kirurški - donatorski organ transplantira.

    Neki se radije riješe problema pretvarajući se u alternativnu medicinu. Liječenje ciroze jetre u Kini ponekad uključuje uzimanje lijekova prirodnog podrijetla, na primjer, pacijentima se daje citralna supstancija koju mravi sadrže. Kinezi također imaju veliku pozornost na ručnu terapiju, masažu. Je li ciroza liječena na ovaj način? Neki se pacijenti bolje osjećaju nakon takve terapije, ali su potpuno neprikladni za osobe s aktivnom ili dekompenziranom stadijom bolesti.

    Kako liječiti ciroza jetre

    Cirroza jetre se izražava u zamjeni normalnih stanica vezivnim tkivom. To se događa zbog komplikacija pojedinih patologija jetre (kolestaza, hepatitis, itd.). Glavni simptomi ciroze su gubitak težine, opća slabost, svrbež, žutica, povećanje volumena trbuha, itd. Kako liječiti cirozu jetre? Nažalost, nemoguće je vratiti normalne stanice. Liječenje ciroze ima za cilj održavanje funkcija jetre i uklanjanje znakova bolesti. Radikalna metoda je transplantacija jetre.

    Osnovna načela i smjernice liječenja su kako slijedi:

        1. Uklanjanje razloga za razvoj bolesti.

    Uzroci su raznoliki, dakle, upute za liječenje su različite. To može biti odricanjem od alkohola (u slučaju alkoholne ciroze), liječenjem virusnog hepatitisa, otkazom određenih lijekova (u slučaju toksične ciroze).

      2. Ugradnja načina štednje.

    Budući da pacijenti s cirozom brzo umiru, tjelesna aktivnost treba biti ograničena. S progresijom bolesti, naznačeno je da se krevet za spavanje označava: horizontalni položaj povećava dotok krvi u jetru i aktivira regenerativne procese.

      3. Pisanje stroge prehrane.

    Dimljeni meso, kiseli prženi, prženi, alkohol uklonjeni su iz prehrane. Ograničite količinu proteinskih proizvoda.

    Propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • aktiviranje metabolizma jetrenih stanica;
  • stabiliziranje hepatocitnih membrana;
  • nadomjesci krvi, pripravci krvnih komponenti, otopine elektrolita (propisane za hepatičnu insuficijenciju, hemoragijski sindrom, ascite, neravnotežu elektrolita);
  • glukokortikoidni hormoni (propisani za nadoknadive stupnjeve žučne i virusne ciroze, u teškim slučajevima drugih vrsta bolesti).
      5. protiv terapeutske intoksikacije.

    Enzimski pripravci i adsorbenti se koriste za uklanjanje zatvora i dispeptičkih poremećaja.

      6. Transplantacija jetre.

    Je li ciroza jetre izlječena? Ne. Čak i transplantacija ne jamči potpuno oporavak svih funkcija. Ali pridržavanje svih recepata liječnika omogućuje vam zaustavljanje degenerativnog procesa.

    Vrste ciroze

    Da biste odredili kako liječiti cirozu jetre, potrebno je saznati svoje uzroke i, prema tome, vrstu ciroze. Postoji nekoliko klasifikacija patologije:

      1. Ovisno o podrijetlu:
    1. alkoholna ciroza (obično se javlja kod ljudi koji pate od alkoholizma, liječenje alkoholične ciroze počinje potpunim odbijanjem alkohola, samo pod tim uvjetima može doći do vidljivog poboljšanja);
    2. autoimuna ciroza (razvijena zbog kvara imunološkog sustava, koja ubija vlastite stanice jetre, uzimajući ih za stranca);
    3. toksična ciroza jetre (razvija se kao posljedica trovanja tijela s otrovnim tvarima i lijekovima);
    4. ciroza uzrokovana virusnim hepatitisom;
    5. ciroza uzrokovana metaboličkim poremećajima i bolesti žučnog trakta (uključujući kongenitalne);
    6. srčana ciroza jetre (drugo ime - stagnira, razvija se zbog nedovoljne cirkulacije krvi u srčanim bolestima);
    7. kriptogena ciroza (nepoznate etiologije).
        2. Prema morfološkim čimbenicima i kliničkim znakovima:
    8. mala čvorova ciroze jetre (najčešći oblik patologije, drugi naziv je portal ciroza, glavni čimbenik razvoja je kompresija grana portalnih vena s vezivnim tkivom);
    9. velika čira čira (regeneracijski čvorovi - promjera više od tri milimetra);
    10. mješoviti oblik ciroze.
        3. Prema kliničkim podacima:
      1. aktivnog;
      2. neaktivni.

        4. Za očuvanje funkcija jetre:

        Ovo nije potpuni popis klasifikacija. Mnoštvo vrsta povezano je sa željom stručnjaka za kombiniranje različitih kliničkih i prognostičkih čimbenika. Nemoguće je kombinirati ove klasifikacije, jer iste bolesti mogu izazvati različite promjene; i iste varijante ciroze je moguće u raznim bolestima.

        Dijagnoza ciroze jetre

        Kako se manifestira ciroza? Klinička slika bolesti je vrlo različita. Osim toga, u početnim fazama simptoma ne mora biti. Stoga, za točnu dijagnozu provode se sljedeće studije:

      3. biokemijska analiza krvi (ciroza ukazuje na povišene razine bilirubina i jetrenih enzima);
      4. biopsija (omogućuje dijagnosticiranje bolesti kada se identificiraju žarišta rasta u malom dijelu vezivnog tkiva jetre).

        Može li se ciroza potpuno izliječiti?

        Cirroza je kronična bolest jetre. Prekomjerna potrošnja alkoholnih pića, toksični učinci industrijskih otrova i lijekova (metotreksat, isoniazid), koji se akumuliraju u krvi, jetri i drugim organima, mogu izazvati pojavu ove bolesti. Ciroza jetre može se razviti u pozadini virusnog hepatitisa, teškog zatajenja srca, nasljednih bolesti kao što su hemo-kromatoza, hepatocerebralna distrofija, galaktosemija, glikogenoza itd. U polovici slučajeva, ciroza jetre uzrokovana je s nekoliko čimbenika. U pravilu, to je hepatitis C i kronični alkoholizam.

        Je li moguće izliječiti cirozu jetre?

        U sadašnjoj fazi razvoja medicine, nije moguće riješiti se ove bolesti bez operacije. Moguće je potpuno izliječiti ciroza samo uz pomoć operacije presađivanja jetre. Ovo je vrlo skup postupak, stoga nije dostupan svima. Ali rano otkrivanje i liječenje bolesti može zaustaviti uništavanje organa. Uz naprednu cirozu, hepatolog može samo ublažiti neugodne simptome i usporiti razvoj komplikacija.

        Vijesti se povremeno pojavljuju u tisku, dajući nadu pacijentima s dijagnozom ciroze jetre. U 2011. godini, sibirski znanstvenici izvijestili su o stvaranju jedinstvenih lijekova koji mogu ublažiti ovu bolest u budućnosti. Izumljeni lijek temelji se na mehanizmu učinaka ciroze na tijelu. U svojoj jezgri, ova bolest predstavlja kvrgavo tkivo jetre, u kojem širenje ožiljnog tkiva zamjenjuje zdravo. Rezultat toga je kvar jetre, što je kobno. Prema istraživačima, lijek izumio izaziva reakciju u tijelu. Lijek je imobilizirani enzim koji stimulira regeneracijske procese utječući na matične stanice organa. Još nema analoga. U ovom trenutku svi postojeći hepatoprotektor mogu samo zaštititi stanice jetre od propadanja, ali ih neće vratiti. Otpuštanje ovog lijeka trebalo bi započeti za 5 godina, i to samo ako će se daljnjim istraživanjima dodijeliti potrebna sredstva.

        Koliko je opasna ciroza jetre?

        Glavna opasnost od ove bolesti je da postane postupno. Pronalaženje znakova ciroze bez istraživanja u početnoj fazi je prilično teško. Tipično, dijagnoza bolesti se javlja u slučajevima pristupa liječniku, koji nije povezan s cirozom ili na preventivnim pregledima. Stoga je kao preventivna mjera potrebno podvrgnuti potpunom liječničkom pregledu barem jednom svake dvije godine.

        Da biste procijenili rizik od ove bolesti, možete donijeti samo jednu figuru: u dobnoj skupini od 35 i 55, svaka 100 osoba umre od ciroze jetre. Koliko dugo možete živjeti s cirozom jetre? Ovisi o mnogim čimbenicima. Mortalitet od ciroze je prilično visok: 50% pacijenata umre unutar 5 godina nakon dijagnoze. Iako se ta bolest ne može liječiti, prognoza nije uvijek nepovoljna. Pravovremena dijagnoza pomaže u zaustavljanju destruktivnih procesa, a pravovremeno započinjanje liječenja doprinosi činjenici da stanice preuzmu funkcije mrtvih. Često je ciroza jetre karakterizirana promjenom razdoblja remisije i egzacerbacija, kada se značajno poboljšava stanje bolesnika i izvođenje kliničkih i laboratorijskih istraživanja. U nekim je epizodama zabilježen polagani tijek bolesti - neaktivna ciroza, u kojoj razdoblja remisije mogu trajati godinama, s rijetkim recidivima nakon nepoštivanja prehrane, liječničkih recepata i teških zaraznih bolesti.

        Očekivano trajanje života s cirozom jetre ovisi o sljedećim čimbenicima:

      5. ozbiljnost bolesti;
      6. prisutnost komplikacija, komorbiditeta i njihove ozbiljnosti;
      7. uzroci bolesti;
      8. dob i spol pacijenta;
      9. strogo pridržavanje liječničkih propisa i prehrane, osobito obvezno odricanje od alkohola.

        Ozbiljnost ciroze podijeljena je na kompenzirane, subkompensirane i dekompenzirane. Kod kompenzirajuće ciroze, žive stanice mogu i dalje zamijeniti one mrtve. U ovoj fazi, ciroza se odlikuje nepostojanjem bilo kakvih manifestacija, a oko polovice pacijenata živi više od 7 godina. Pri prijelazu na subkompensiranu fazu pojavljuju se prvi simptomi: pojavljuje se nedostatak zdravih hepatocita, započinje iscrpljivanje. Očekivano trajanje života s subkompensiranom cirozom je oko 5 godina. U fazi dekompenzacije pojavljuju se različite komplikacije, bolest se pogoršava, samo 10-40% pacijenata može živjeti 3 godine.

        Najozbiljnija komplikacija ciroze je unutarnja krvarenja. Posebno opasno gastrointestinalno krvarenje i krvarenje iz vene vene jednjaka. Smrtonosni ishod takvih komplikacija je oko 40%. Oni su vodeći uzroci smrti u cirozi. Sa cirozom koja je komplicirana ascitesom (abdominalna kapi), samo 1/4 pacijenata živi više od 3 godine. Hepatska encefalopatija (insuficijencija) također je loša prognoza, veći postotak pacijenata umre u roku od jedne godine.

        Očekivano trajanje života za cirozu ovisi o razlozima njene pojave. Najpovoljniji su alkoholni i bilijarni (autoimuni) tipovi.

        Značajno obilježje alkoholne ciroze je značajan pozitivan trend neposredno nakon odustajanja od upotrebe alkoholnih pića, u ovom slučaju očekivani vijek trajanja od 7-10 godina ili više.

        U autoimunoj cirozi bolesnici mogu živjeti više od 6 godina od nastupa prvih simptoma. Najnepovoljnija je prognoza ciroze virusne etiologije, osobito u kombinaciji s zlouporabom alkohola ili opojnim drogama.

        Češka starijih osoba i žene su teže. To je zbog povećane osjetljivosti hepatocita na štetne učinke etilnog alkohola. Važnu ulogu u usporavanju destruktivnih procesa odvija se točno uvažavanje svih medicinskih recepata i posebnih dijeta. Provodeći cjelovite postupke liječenja u bolnici, redovito praćenje u zdravstvenom objektu značajno povećava očekivano trajanje života.

        Simptomi ciroze

        Klinička slika u cirozi jetre ovisi o tipu i stupnju bolesti. Kompenzirajuća ciroza može se pojaviti bez pritužbi i simptoma, au pravilu je slučajno otkrivena tijekom pregleda na osnovi povećane jetre i slezene. Dekompenzirani stadij ciroze karakterizira snažno smanjenje tjelesne težine, apetita i performansi, slabosti, nesanice, vrućice, nadutosti, jetrenog mirisa iz usta, dosadne boli u jetri, kroz abdomen ili u gornjem dijelu, povećavajući se nakon fizičkog rada i / ili uzimajući masnu hranu, pijte puno vode.

        Postoje žutica i pigmentacija kože povezana s povećanim taloženjem melanina. Procesi žutica posebno su izraženi kada proces uništenja hepatocita prevlada nad njihovom sposobnošću regeneracije. U žutici dolazi do nepotpune boje kože i stvaranje žuči nastaje u sadržaju duodenuma, što uzrokuje pojavu pruritusa. U tim slučajevima, ispitivanje otkriva tragove grebanja na udovima, abdomenu, donjem dijelu leđa, u pazuha i između prstiju.

        Cirroza je karakterizirana niskim krvnim tlakom, krvarenja nosa i krvarenja kože.

        U većini bolesnika zabilježene su vaskularne "zvijezde" u gornjem dijelu tijela, na vratu, licu, leđima, području ramena, rukama, nosnoj sluznici. Kada se bilijarna ciroza pojavljuje takav karakterističan simptom kao ksantomoza žućkasto-smeđi plakovi na kapcima, dlanovima, sternumu, leđima i koljenima. Arterovani šunci uzrokuju eritema (svijetle crvene boje) dlanove.

        U mnogim bolesnicima s cirozom jetre otkrivene su crvene lakirane usne, crvenilo sluznice usne šupljine, jezik maline. Prateća ciroza jetre i hormonalni poremećaji: ginekomastija (povećanje grudi), impotencija i atrofija testisa kod muškaraca, amenoreja, smanjena plodnost, krvarenje maternice kod žena.

        Liječenje ciroze

        Odabir najoptimalnije metode liječenja ciroze jetre treba provesti nakon potpunog pregleda pacijenta i dijagnoze bolesti. Nemoguće je potpuno ukloniti posljedice ove bolesti, ali sasvim je moguće spriječiti daljnje uništavanje organa.

        Prvo liječenje ciroze jetre je uklanjanje uzroka koji izazivaju bolest:

        1. Alkoholna ciroza zahtijeva potpuno napuštanje konzumacije alkohola, kao i povlačenje proizvoda od propadanja tijela.
        2. Virusna ciroza uključuje početno liječenje virusnog hepatitisa.
        3. U slučaju medicinske ciroze, pacijent treba prestati uzimati lijek koji je izazvao bolest.
        4. U slučajevima autoimune ciroze, potrebno je uzimati lijekove koji potiskuju imunološki sustav, jer u ovom slučaju imunološki sustav smatra stanice tijela izvanzemaljac.

        Osim toga, liječenje ciroze uključuje strogo pridržavanje odgovarajuće prehrane, tj. Potrebno je potpuno napustiti alkohol, jedući prženu, pušenu, začinjenu i masnu hranu. Nemojte jesti gljive, rajčice, čokoladu i češnjak. Pored prehrane, pacijentu se propisuje odgovarajuće liječenje.

        Ako je potrebno i nedostatak kontraindikacija u obliku starosti i progresivne žutice, može se propisati kirurška intervencija. U tim se slučajevima operacije koriste za dekompresiju sustava portala: portocaval vaskularne anastomoze, vezanje grana celijakije, splenectomija, organopeksija.

        Ciroza jetre

        Ciroza jetre je patološko stanje jetre, što je posljedica slabije cirkulacije krvi u sustavu vazalnih žila i disfunkcije žučnih kanala, koji se obično pojavljuju na pozadini kroničnog hepatitisa i karakterizira potpuna kršenja arhitektonske strukture hepatičke parenhima.

        Rizična skupina za ovu bolest je muška polovica populacije u dobi od 45 godina. Učestalost ciroze jetre među svim nosološkim oblicima, prema svjetskoj statistici, iznosi 2-8%. Zbog uvođenja učinkovitih metoda liječenja i prevencije ove bolesti, smrtnost nije više od 50 utvrđenih dijagnoza na 100.000 ljudi.

        Jetra je jedna od najvećih endokrinih žlijezda, koja posjeduje niz važnih funkcija:

        - glavna funkcija jetre je detoksikacija, to jest sposobnost uništavanja štetnih tvari i uklanjanje toksina iz tijela;

        - u jetri nastaje proces stvaranja žučnih kiselina koje sadrže žuči uključene u proces probave;

        - sintetička funkcija organa je sudjelovanje u formiranju proteina, ugljikohidrata, vitamina i masti, kao i uništavanja hormona;

        - u jetri formiranje najvažnijih čimbenika koagulacije krvi;

        - jetra je uključena u formiranje zaštitne funkcije tijela oblikovanjem protutijela;

        - jetra sadrži veliku količinu hranjivih tvari koje po potrebi opskrbljuju svim stanicama i organima.

        Strukturna jedinica jetrenog tkiva je jetra lobula. Ciroza jetre je karakterizirana značajnim smanjenjem funkcionalnih stanica jetre i reorganizacijom parenhimije jetre s prevladavanjem komponente vezivnog tkiva. Kada ciroza u jetri razvije promjene koje nisu podložne korekciji, zadatak liječnika je očuvanje funkcije jetre i održavanje stanja vitalnih organa pacijenta na kompenzacijskoj razini.

        Uzrok ciroze jetre

        Među svim etiološkim čimbenicima koji izazivaju stvaranje ciroze jetre, udio ciroze koji je nastao na pozadini kroničnog hepatitisa bilo kojeg oblika (virusni, toksični, autoimuni) čini više od 70% slučajeva.

        Najopasniji virusni hepatitis, koji u 97% slučajeva izaziva razvoj ciroze jetre, je hepatitis C. Utvrđivanje i nepredvidljivost ove bolesti je da ima skrivene simptome i prepoznaje se tijekom specifičnih laboratorijskih istraživanja. Virusni hepatitis karakterizira masivno uništavanje hepatocita, nakon čega nastaje vezivno tkivo i formiraju se promjene kostiju jetre. Ovaj oblik ciroze zove se postnecrotic.

        Autoimuni hepatitis je također kompliciran razvojem ciroze jetre, ali učestalost njene pojave je prilično niska.

        Dugotrajno izlaganje tijelu toksičnih tvari također izaziva razvoj toksičnog hepatitisa, koji se dalje pretvara u cirozu jetre. Toksični lijekovi su: antibakterijska sredstva, antivirusni lijekovi, pod uvjetom da im je dugotrajna upotreba.

        Nedavno je sve više dijagnosticirana ciroza jetre, koja se pojavila na pozadini bezalkoholnog steatohepatitisa. Distrofija jetrene jetre utječe na osobe s pretilošću i dijabetesom, au početnoj fazi bolesti ne uzrokuju značajne promjene u strukturi parenhimije jetre. Kada je upalna komponenta pričvršćena, uzrokuju se patogenetski mehanizmi proliferacije vezivnog tkiva i stvaraju se promjene u kostima u strukturi jetre, tj. Stvaranje ciroze.

        Kronično zatajenje srca popraćeno je produljenom venskom stazom jetre, čime se stvaraju uvjeti za cirotičnu degeneraciju jetre.

        Važan čimbenik za pojavu ciroze je stanje vaskularnog sustava jetre, pa se cirkulacijski poremećaji u sustavu jetrenih arterija i vene dovode do vlaknastih promjena u jetrenom tkivu. Dakle, mnogi bolesnici koji pate od kongestivnog krvožilnog zatajenja, naknadno postaju bolesni s cirozom jetre.

        Bolesti uz duboke metaboličke poremećaje (hemokromatoza, cistična fibroza, talasemija, Wilson-Konovalovska bolest) izazivaju razvoj ciroze jetre.

        Značajan čimbenik u razvoju bilijarne ciroze je stanje žučnih kanala, jer kršenje protoka žuči stvara uvjete za toksičnu oštećenja jetrenih stanica žučnim kiselinama. Dakle, krajnji stupanj takvih bolesti kao kalkulira kolecistitisa i kolangitisa, primarni sclerosing kolangitis, pod uvjetom da nema liječenja, je razvoj ciroze jetre.

        Ako nije moguće pouzdano utvrditi uzrok razvoja ciroze, to je kriptogeni oblik ciroze, koji čini 20% slučajeva u ukupnoj strukturi morbiditeta.

        Postoje dvije glavne skupine ciroze ovisno o etiološkom čimbeniku pojavljivanja: istinito (primarno) i simptomatsko (sekundarno), koje se javljaju na pozadini kroničnog zatajenja srca ili kroničnog kolesterilnog kolecistitisa.

        Simptomi ciroze jetre

        Simptomi ciroze jetre vrlo su raznoliki. Stupanj kliničke manifestacije izravno ovisi o stupnju bolesti i prisutnosti drugih kroničnih patologija u pacijenta. S ovom bolešću zapaženi su ne samo patološki procesi u jetri, već i svi organi i sustavi ljudskog tijela.

        Ciroza jetre karakterizira tromo napredovanje s postupnim povećanjem kliničkih manifestacija. Vrlo često postoji latentno (latentno) tijek bolesti, opasno po tome što pacijent nema nikakvih pritužbi i pacijent se okrene medicinskoj skrbi već u fazi pojave komplikacija ciroze. U prosjeku, tijek bolesti je 5-6 godina, ali s teškim komorbiditetima smrt može nastupiti samo godinu dana nakon utvrđivanja dijagnoze.

        Glavni klinički tipovi ciroze su:

        - portalna ciroza jetre, koja je karakterizirana teškim simptomima portalne hipertenzije u odsutnosti naglašenog holestatskog sindroma. U predškolskom razdoblju bolesti obilježen je meteorizam, dispeptički sindrom, asthenovegetativni simptomi i česti nosa. Ascitesko razdoblje karakterizira pojava trbušnih bolova različitih mjesta, slabosti, povraćanja i pojava simptoma glave meduza. Kasna faza ovog oblika ciroze je kaheksija. Prijelaz iz ascitia u razdoblje caktičkog traje u prosjeku 6-24 mjeseca. Kaheksija se manifestira u obliku oštrog gubitka težine, kože postaje slaba, blijeda, pacijent ima tendenciju hipotenzije. želučano krvarenje. Smrt nastupa kao posljedica hepatičnog koma ili dodavanja međustaničnih bolesti;

        - hipertrofična bilijarna ciroza obilježena je dugim stazom i sporim povećanjem kliničke slike. Među simptome i pritužbe pacijenta na prve znakove kolestazi vire - izraženu žutilo sluznice usne šupljine, bjeloočnice i koža, svrbež, grebanje i izgled kože, xanthelasmas i trofičkog oštećenja kože. Fatalni ishod nastaje kao posljedica masivnog hemoragijskog sindroma;

        - mješovita ciroza, uz brzu dinamiku kliničke slike i progresivno povećanje znakova portalne hipertenzije.

        Svi oblici ciroze popraćeni su asthenovegetativnim simptomima (nemotivirana slabost, smanjena učinkovitost, smanjeni apetit, osjećaj palpitacije).

        Bol u projekciji pravog hipohondrija je bolan u prirodi i povećava se nakon tjelesne aktivnosti. Pojava boli je posljedica povećanja volumena jetre i iritacije živčanih završetaka koji su u kapsuli.

        Česti rani simptom ciroze je hemoragični sindrom, koji se očituje u krvarenju zubnog mesa i manjim krvarenjem nosa. Hemoragijski sindrom nastaje zbog nedovoljne proizvodnje glavnih čimbenika koagulacije krvi u jetri.

        Pacijenti se žale na nadutost i bol u crijevima, mučninu i žgaravicu. U projekciji pravog hypochondrium postoji osjećaj težine i lukavost boli.

        Čest simptom kod ciroze jetre je kontinuirano povećanje tjelesne temperature do 37 ° C, te se u posljednjoj fazi bolesti može biti prolazni groznica izazvana dodatkom infektivnih komplikacija i crijevne endotoksemije.

        Ciroze jetre je često povezana sa drugim bolestima probavnog funkcije, tako da se pridruže crijeva simptomi dysbiosis (oboren stolica, bol u crijevima) reblyuks ezofagitisa (mučnina, podrigivanje sadržaj želuca), kronični pankreatitis (pojas bol gornji abdomen, proljev, povraćanje) i kronični gastroduodenitis ("gladna" epigastrična bol, žgaravica).

        Pacijenti s teškom cirozom jetre zabilježeni su gubitak svih vrsta osjetljivosti (taktilni, temperatura, bol), što ukazuje na razvoj polineuropatije.

        U posljednjoj fazi ciroze pojavljuju se simptomi koji ukazuju na dodatak komplikacija osnovne bolesti, budući da nakon pridruživanja portal hipertenzija utječe ne samo na organe probavnog sustava već i na hormonalne, cirkulacijske i nervozne.

        Tako, dugoročno nakupljanje u crijevu metabolizma proizvoda, posebice amonijak, koji je toksičan za stanice mozga, stanična struktura nastaje oštećenje živčanog tkiva i pojavu simptoma jetrene encefalopatije. Znakovi razvoja encefalopatije jetre su: euforično raspoloženje, koje se brzo zamjenjuje dubokom depresijom. poremećaj spavanja, poremećaj govora, dezorijentacija na mjestu i osobnost, kao i različiti stupnjevi oštećenja svijesti. Matična koma, kao krajnji stupanj oštećenja mozga, glavni je uzrok smrti kod bolesnika s cirozom jetre.

        S produljenom akumulacijom ascitne tekućine u trbušnoj šupljini stvaraju se uvjeti za upalne promjene, što dovodi do spontane bakterijske peritonitis.

        U bolesnika s značajnim oštećenjem funkcionalnog stanja jetre povećava se rizik od krvarenja želuca i jednjaka, koji se manifestira kao povraćanje gustim masama tamno smeđe boje ili svježe venske krvi tamne crvene boje.

        Često je ciroza jetre komplicirana hepatorenalnim sindromom, što bi trebalo sumnjati ako pacijent ima tešku asteniju, anoreksiju. žeđ, smanjen turgor kože, oticanje lica.

        Znakovi ciroze

        Dijagnoza ciroze jetre nije teška i često već na početnom pregledu pacijenta, može se identificirati niz specifičnih znakova koji karakteriziraju ovu bolest.

        Ciroza jetre uvijek prati porast slezene i jetre, što se može odrediti palpiranjem trbuha. Povećanje veličine rezultat je progresivnog procesa proliferacije vezivnog tkiva. Površina jetre je neravna, neravan, a rubovi su usmjereni.

        Bolesnici s cirozom jetre imaju tipične promjene u koži u obliku izgleda zemljanog nijansa kože i sluznice i pojave telangiectasija u gornjoj polovici tijela.

        Zbog abnormalne funkcije jetre, u krvi je nedostatak proteina, koji je popraćen anemičnim sindromom. Osim toga, svaka patologija organa gastrointestinalnog trakta uzrokuje nedostatak vitamina B12, što rezultira anemijom.

        Specifičan znak prijelaza ciroze na stupanj dekompenzacije je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, potvrđeno metodama objektivnog pregleda pacijenta. U prisutnosti velikog volumena tekućine abdomen nije dostupan za palpaciju, a zabilježen je udarni udarni zvuk.

        Pri pregledu pregleda radiografa abdominalne šupljine može se identificirati neizravni simptom ascitesa - visoki položaj membranskih kupola. Najpouzdaniji dijagnostički postupak u ovoj situaciji smatra se ultrazvučnim pregledom trbušnih organa s određivanjem volumena ascitesne tekućine.

        Postoji niz specifičnih i općenitih laboratorijskih znakova ciroze, čiji je prioritet hematološke promjene (anemija, trombocitopenija i leukopenija). S pridruživanjem zaraznih komplikacija u krvnom testu, broj leukocita, povećanje ESR-a, a pomak lijevo. Promjene u parametrima biokemijske analize krvi mogu se kombinirati u citolitički sindrom (povećani AST i ALT) i kolestatički sindrom (povećani ukupni bilirubin, alkalna fosfataza i LDH). Kao rezultat nedostatnosti sintetske funkcije jetre, dolazi do značajnog smanjenja razine albuminskih frakcija proteina u krvi, smanjene zgrušavanja krvi u analizi koagulograma i hipokolesterolemije.

        Simptomi ciroze jetre, koji su se pojavili na pozadini hepatitis viralne etiologije, je identificiranje specifičnih markera virusa u krvnom testu.

        Među instrumentalnim dijagnostičkim metodama koje olakšavaju dijagnozu, najučinkovitiji su: ultrazvuk, radionuklidno istraživanje, EFGDS, laparoskopsko ispitivanje jetre i biopsija probijanja uz histologiju biopsijskih uzoraka.

        Specifične promjene u cirozi jetre su na ultrazvuku: povećana jetra i veličinu slezene u početnoj fazi, a oštri stvrdnjavanja na jetra dekompenzacije korak, heterogenost jetreni parenhim s dolaskom veće gustoće i područja echogenicity, povećana lumena slezene vene i portala.

        Radionuklidna studija pokazuje neravnu distribuciju koloidnih preparata u jetrenom tkivu, au područjima s prekomjernom proliferacijom vezivnog tkiva postoji potpuni nedostatak akumulacije lijeka s radioaktivnom oznakom.

        EFGDS i kontrastne metode dijagnoze zračenja koriste se za proučavanje stanja zidova i lumena jednjaka i želuca. Kod ciroze jetre, često je moguće da pacijenti pronađu varikozne vene u projekciji jednjaka i kardije.

        Da bi se utvrdila morfološka varijanta ciroze, treba izvesti laparoskopsko ispitivanje jetre. Takvi su znakovi karakteristični za mikronodularnu cirozu jetre: sivu-smeđa boja, cijela površina jetre predstavljena je malim ujednačenim tuberkulama odvojenim vezivnim tkivom, veličina jetre je povećana.

        Makronodularna ciroza je karakterizirana takvim promjenama: površina jetre je neujednačena zbog formiranja velikih čvorova deformiteta s urušenim intersticijem između njih. Za bilijarnu cirozu karakterizira značajan porast veličine jetre i njezine fine zrnate površine.

        Najtočnija metoda za dijagnozu ciroze je biopsija bušenja. Histološki pregled uklonjenog materijala otkriva velike površine nekrotičnog tkiva i značajnu proliferaciju komponenti vezivnog tkiva između urušenog organa strome. Biopsija jetre može pouzdano utvrditi dijagnozu i odrediti uzrok bolesti, opseg oštećenja jetrenog tkiva, odrediti metodu terapije i čak vam omogućiti predviđanje života i zdravlja pacijenta.

        Postoje dvije glavne metode biopsije: perkutane i transvenozne. Apsolutna kontraindikacija za perkutanu biopsiju je sklonost krvarenju, obilježenim ascitesima i pretilosti.

        Faze ciroze

        Ciroza jetre bilo koje etiologije razvija se jednim mehanizmom, koji uključuje 3 stadija bolesti:

        Faza 1 (početna ili latentna), koja nije popraćena biokemijskim poremećajima;

        Faza 2 subkompensacije, u kojoj se promatraju sve kliničke manifestacije koje upućuju na funkcionalno oštećenje jetre;

        Dekompenzacija faze 3 ili stupanj razvoja hepatocelularnog zatajenja s progresivnom hipertenzijom vrata.

        Postoji općenito prihvaćena klasifikacija ciroze jetre Child-Pugh, koja kombinira kliničke i laboratorijske promjene. Prema ovoj klasifikaciji, postoje 3 ozbiljnosti bolesti.

        Ciroza jetre razreda A je zbroj bodova do 5-6, klasa B je 7-9 boda, a klasa C se smatra terminalnom fazi i više od 10 boda. Klinički parametri klasifikacije su prisutnost i težina ascitesa i hepatičke encefalopatije. Dakle, u nedostatku ascitesom i encefalopatije manifestacije dodijeljene 1 bod, s malom količinom tekućine i umjerenih samo zamjetljiv znakove encefalopatije treba sažeti 2 boda, 3 boda odgovara izrazio ascites potvrdilo instrumentalnim metodama i jetrene kome.

        Među laboratorijskim parametrima krvi za određivanje težine treba uzeti u obzir sljedeće parametre: ukupni bilirubin, sadržaj albumina i indeks protrombina. Sadržaj bilirubina manji od 30 μmol / l, albumin veći od 3,5 g i protrombinski indeks 80-100% odgovara 1 bodu. 2 boda bi trebalo sažeti ako je razina bilirubina 30-50 μmol / l, albuminemija je na razini od 2,8-3,5 g, a indeks protrombina je 60-80%. Značajne promjene u laboratorijskim parametrima trebalo bi procijeniti na 3 boda - bilirubinu na razini od više od 50 μmol / l, sadržaj albumina u krvi manji od 2,8 g i protrombinski indeks manji od 60%.

        I još jedna komponenta razvrstavanja je stanje vene jednjaka: 1 bod odgovara varikoznim venama do 2 mm, sažeto je 2 boda u slučaju varikoznih vena 2-4 mm i 3 boda - prisutnost čvorova varikoze viši od 5 mm.

        Stoga, pri formuliranju dijagnoze "ciroze jetre" bilo koje etiologije, obvezno je naznačiti klasu bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji Child-Pugh.

        Također, kako bi se odredio morfološki tip ciroze, razlikuju se 4 oblika: portalna ciroza jetre, postneckotina, žučnog primarnog i sekundarnog, kao i mješovita.

        Posljednja faza ciroze jetre

        Terminalna faza ciroze karakterizira značajno pogoršanje stanja svih organa i sustava ljudskog tijela i praktički se ne može liječiti. U ovoj fazi, jetra je značajno smanjena u veličini, ima kamenu konzistenciju i potpuno gubi sposobnost regeneracije.

        Pojava pacijenta ima specifične znakove, tako da je dijagnoza u zadnjoj fazi ciroze lako. Koža je zemljana u boji, niska turgora. Postoji izrazito oticanje udova i lica, posebno paraorbitalnog područja. Trbuh dobiva ogromnu veličinu zbog akumulacije u abdominalnoj šupljini velike količine tekućine. Na površini prednjeg trbušnog zida nalazi se gusta venska mreža.

        Pacijenti s cirozom jetre u dekompenziranoj fazi trebaju hitnu hospitalizaciju kako bi se osigurala medicinska korekcija i održavanje funkcioniranja svih organa i sustava.

        Glavna opasnost i nepredvidljivost terminalne faze leži u iznenadnom pogoršanju stanja pacijenta i manifestaciji komplikacija - krvarenja želuca i jednjaka, encefalopatije, kome i konačno malignosti procesa i formiranju raka jetre.

        Transplantacija jetre je jedini učinkovit tretman za cirozu posljednje faze, a konzervativno liječenje isključivo je preventivno.

        Biliarna ciroza

        Razvoj bilijarne ciroze karakterizira slijed: kronični holangitis s destruktivnom komponentom - produljena kolestaza - ciroza jetre.

        Rizična skupina sastoji se od žena s nasljednošću opterećenom ovom bolešću. Učestalost pojave je 6 slučajeva na 100.000 stanovnika.

        S produljenim kolangitisom stvaraju se uvjeti za oštećenje žučnog trakta i oštećene metaboličke transformacije žučnih kiselina s promjenom njihove strukture (povećava se koncentracija toksičnih kiselina). Kao rezultat toksičnih učinaka žučnih kiselina, ne nastaju samo jetrene, već sistemske lezije. Otrovna oštećenja jetre javljaju se zbog oštećenja staničnih membrana hepatocita i inhibicije regeneracije jetrenih stanica.

        Sustavne manifestacije uzrokovane štetnim djelovanjem žučnih kiselina uključuju: hemolizu eritrocita, oštećenu funkciju za zaštitu limfocita i hiperkinetičku cirkulaciju krvotoka.

        Uz produljenu kolestazu, stanične membrane ne samo hepatocita su oštećene nego i svi organi i sustavi na staničnoj razini.

        Pocetne manifestacije bilijarne ciroze su bolni pruriti. otežano nakon toplog tuša, a također i noću. Koža postaje žućkasta i gruba. Kasnije na području velikih zglobova pojavljuju se hiperpigmentacijska područja s maceracijom kože. Karakterističan specifičan znak bilijarne ciroze je pojava ksantelazamije u gornjoj polovici tijela. U ranoj fazi, nema znakova hipersplenizma ili izvanhepatičkih promjena.

        U fazi sveobuhvatne kliničke slike glavne su pritužbe pacijenata: teška slabost i gubitak težine, anoreksija, slabovidna groznica, bol u bolnici u epigastriumu i pravi hipohondri. Povećana veličina jetre i slezene može se palpirati bez uporabe instrumentalnih metoda istraživanja. Integumi dobivaju zemaljsku nijansu s područjima hiperpigmentacije.

        Biliarna ciroza brzo je komplicirana hepatičnom encefalopatijom i želučanim krvarenjem.

        Laboratorijski pokazatelji koji potvrđuju dijagnozu su: prisutnost antimikondrijskih protutijela, smanjenje razine T-limfocita, povećanje IgG i IgA. Povećanje konjugirane frakcije bilirubina, kolesterola, alkalne fosfataze i žučnih kiselina uočeno je u biokemijskoj analizi krvi. Koagulogramske promjene su smanjenje razine albumina s istodobnim povećanjem krvnih globulina.

        Alkoholna ciroza

        Brojna opažanja i randomizirana istraživanja dokazuju da je uzrok alkoholne ciroze u velikoj mjeri neadekvatna razina ishrane alkohola, a ne toksični učinak alkohola.

        Rizična skupina za ovu bolest su muškarci u dobi od 40 do 45 godina. U početnom stadiju pacijent nema nikakvih pritužbi na stanje zdravlja, ali za vrijeme objektivnog pregleda određuje se povećanje veličine jetre u ovoj fazi.

        U fazi sveobuhvatne kliničke slike, određuje se gubitak apetita, povraćanje, uzrujan stolicu, paresteziju ekstremiteta, hipotrofiju mišićne mase gornje polovice tijela i kontraktura, alopecija. Kao rezultat razvoja metaboličkih poremećaja pojavljuju se znakovi nedostatka vitamina i proteina.

        Uz alkoholnu cirozu jetre, tipično rani razvoj hormonalnih poremećaja. Muška polovica stanovništva ima znakove ginekomastije, atrofije testisa, impotencije, au žena s alkoholnom cirozom povećava rizik od neplodnosti i spontanih pobačaja.

        Alkoholna ciroza jetre je karakterizirana brzim napadom znakova portalne hipertenzije - mučnine, bolne boli u gornjem abdomenu, nadutosti i tutnjavom crijeva, ascitesa.

        U početnoj fazi alkoholne ciroze, nema značajnih promjena u biokemijskoj analizi krvi, postoji samo blagi porast razine gama globulina i aminotransferaza.

        Prijelaz iz kompenzirane faze ciroze do terminalne hepatocelularne insuficijencije traje dosta dugo, ali posljednja faza alkoholne ciroze popraćena je značajnim pogoršanjem stanja pacijenta.

        Manifestacije hepatocelularne insuficijencije označavaju žuticu, hemoragični sindrom, povišenu temperaturu i ascite koji su vatrene na konzervativnu terapiju. Smrt kod tih bolesnika javlja se kao rezultat krvarenja iz vene jednjaka i jetrenog koma.

        Laboratorijski znakovi zatajenja jetre značajan su pad ukupnih razina proteina zbog albumina, kao dokaz nedostatka sintetske funkcije jetre.

        Liječenje ciroze jetre

        Da bi se odredila taktika i opseg terapijskih mjera, potrebno je razmotriti etiologiju ciroze jetre, stupanj progresije, upalnu nekrotičnu aktivnost i prisutnost komplikacija i povezanih bolesti.

        Bolesnici s cirozom jetre trebali bi ograničiti tjelesnu aktivnost i slijediti prehranu, a u fazi dekompenzacije, indicirana je strog restriktivna masa koja poboljšava cirkulaciju krvi u jetri i aktivira regeneraciju jetrenog tkiva.

        Svi bolesnici s cirozom jetre trebali bi u potpunosti napustiti uporabu hepatotoksičnih lijekova i alkohola. Nemojte koristiti terapiju fizioterapijom i cjepivom pacijentima u aktivnom razdoblju bolesti.

        Etiropska terapija je prikladna samo s pouzdanim određivanjem uzroka bolesti (lijek, virusna, alkoholna ciroza jetre) i ima pozitivan učinak samo u početnoj fazi ciroze.

        Kao etiotropno liječenje ciroze jetre, koja je nastala u pozadini oštećenja virusnih jetre, koristi se antivirusna terapija primjenom interferona (Laferon 5,000,000 IU intramuskularno 1 p.a dnevno ili 10,000,000 IU supkutano 3 p. Tjedno 12 mjeseci). U slučaju ciroze jetre u fazi dekompenzacije, antivirusna terapija se koristi s oprezom, uzimajući u obzir nuspojave lijekova (citopenija, hepatocelularni neuspjeh, citolitička kriza). U takvoj situaciji prikladna je imenovanje lamivudina 100-150 mg dnevno oralno ili Famciklovir 500 mg 3 r. dnevno po oralnom tijeku od najmanje 6 mjeseci.

        Essentiale 2 kapsule 3 r propisane su kao hepatoprotektivna terapija u slučaju subkompensirane ciroze jetre. na dan tijekom 3-6 mjeseci, Gepabene 2 kapsule 3 str. na dan tijekom 3 mjeseca, Lipamid 1 tableta 3 str. po danu za jedan mjesec. Za intravenske infuzije, 5% otopine glukoze se koriste 200 ml intravenozno tijekom 5 infuzija i Neo-gemodeza u / u 200 ml.

        S značajnim smanjenjem razine proteina u krvi zbog frakcije albumina preporuča se korištenje proteinskih otopina - 10% -tna otopina Albumina u dozi od 100 ml intravenozno u toku kapanja od 5 infuzija i Retabolil v / m u dozi od 50 mg 2 p. mjesečno intramuskularno tijekom najmanje 5 injekcija. Kako bi se uklonila anemija nedostatka željeza, korišteni su lijekovi koji sadrže željezo - Tardiferron 1 tableta 2 str. dnevno, intramuskularne injekcije Ferrum-leka u 10 ml tijekom 10 injekcija.

        Za ublažavanje znakova portalne hipertenzije koriste se lijekovi B-blokirajuće skupine (Anaprilin 40-100 mg dnevno tijekom 3 mjeseca), produljeni nitroglicerin (Nitrosorbit u dozi od 20 mg 4 puta na dan tijekom najmanje 3 mjeseca).

        Obvezno je imenovanje kombinacije vitamina kompleksa s dugim tečajevima (Undevit, Supradit, Vitacap 1 tableta dnevno).

        Kako bi se poboljšala sintetska funkcija jetre, koristi se riboksin koji poboljšava proces sinteze proteina u hepatocitima, pri dozi od 200 mg 3 puta. po danu za jedan mjesec. Da bi se normaliziralo metabolizam ugljikohidrata, karboksilaza je propisana u dozi od 100 mg dnevno u tromjesečju od 2 tjedna.

        Patogenetski tretman se sastoji od upotrebe hormonskih lijekova i imunosupresiva, koji imaju protuupalno i antitoaktivne učinke. Lijek izbora za odgovarajuću hormonsku terapiju je prednizolon. Maksimalna doza prednizolona je 30 mg i pacijent mora uzimati takav volumen hormona prije normalizacije krvnih biokemijskih parametara (smanjenje razine aminotransferaza i bilirubina). Treba imati na umu da se s naglim prekidanjem prednizolona javlja "sindrom povlačenja", stoga se dozu lijeka postupno smanjuje (2,5 mg, 1 tjedan, u 2 tjedna). Neki bolesnici trebaju dugoročno hormonsko liječenje, pa se u tom slučaju prednisolon treba koristiti u dozi održavanja od 10 mg. Pacijenti koji imaju manifestacije hipersplenizma prikazani su kratkom terapijom hormona za 1 mjesec.

        Apsolutna kontraindikacija na uporabu glukokortikoida je ciroza u fazi dekompenzacije, jer se povećava opasnost od komplikacija zarazne prirode, septičkog stanja i osteoporoze.

        Pojedinačna pažnja zaslužuje pacijente s cirozom jetre s ascitesom. Takvi pacijenti trebaju slijediti posebnu prehranu bez soli i striktno odmaranje na krevetu. Početna terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje ascitesa ograničavaju tekućinu koju konzumira pacijent i imenovanje individualnog režima za korištenje diuretika - Veroshpiron u dnevnoj dozi od 300 mg, furosemida do 80 mg dnevno, hipotiazid u dozi od 25 mg na dan. S razvojem otpornosti na diuretike, pribježi imenovanju ACE inhibitora (Captopril oralno 25 mg dnevno ujutro).

        Ako pacijent ima veliku količinu ascitesne tekućine u skladu s ultrazvukom, kao i u odsutnosti pozitivnog rezultata od upotrebe diuretskih lijekova u maksimalnoj dozi, trebate koristiti dijagnostičku paracentezu uz aspojnu sorpciju. Ova metoda uključuje ekstrakciju ascitesne tekućine, čišćenje ugljikovim sorbentom iz toksičnih metabolita i obrnuto davanje pacijentu intravenozno kako bi se spriječio oštar gubitak elektrolita i proteina.

        Oslobađanje krvarenja želuca i jednjaka u bolesnika s cirozom jetre je kombinirana upotreba konzervativnih i kirurških metoda liječenja.

        Terapija lijekovima za krvarenje uključuje uporabu Vasopresina 0,1-0,6 jedinica u minuti u kombinaciji s Nitroglicerinom u dozi od 40-400 μg po minuti, intravenoznom infuzijom od 200 ml 5% glukoze s 20 U pititrina, somatostatina u dozi od 500 μg primjenom metode u / infuziju kapljica.

        Za primjenu hemostaze preporuča se provođenje intravenoznih injekcija kapljica od 5% otopine aminokaproinske kiseline u dozi od 100 ml svakih 6 sati, u / m davanja 12,5% otopine Etamzilata u dozi od 4 ml, in / m primjenom 1% r - Picazol u dozi od 1 ml, a u odsustvu učinka - svježa smrznuta plazma 500 ml, anti-hemofilna plazma u volumenu od 100 ml.

        Endoskopska skleroterapija i laserska terapija pripadaju minimalno invazivnim metodama kirurškog liječenja. Endoskopskom scleroterapijom podrazumijeva se uvođenje u krvarenje vene varikoze jednjaka Sclerozenta u jednoj dozi od 2 ml. Tijek skleroterapije je 8 injekcija.

        Nedavno je naširoko korišten način uvođenja hemostatičkih lijekova izravno u prošireni čvor pomoću endoskopa.

        Indikacija za uporabu kirurške intervencije je nedostatak učinka liječenja lijeka, odsutnost teške popratne patologije kod pacijenta, mlada dob pacijenta i izraženi holestatični i citolitički sindromi. Najčešći i najzastupljeniji kirurški zahvati u ovoj situaciji su: gastrektomija s treperenjem jednjaka, perkutanom endovaskularnom embolizacijom želučanih žila, elektrokoagulacijom jednjaka.

        Za liječenje bolesnika s encefalopatijom jetre, glutaminska kiselina se koristi u dnevnoj dozi od 2 mg, ornitsetil / m u dozi od 4 mg na dan, dugotrajnu upotrebu Glutargina oralno u dozi od 750 mg 3 r. dnevno, oralna primjena citrarginina brzinom od 1 ampule po 100 ml vode 2 p. po danu. Preporučuje se uporaba antibiotika širokog spektra kao sredstva za detoksikaciju.

        U terminalnoj fazi razvoja koma jetre, pacijentu je propisana masivna infuzijska terapija - 5% -tna otopina glukoze do 2 litre dnevno po stopi od 20 kapi na 1 minutu, karboksilat u dnevnoj dozi od 300 mg, prednizolon / 90 mg svakih 4 sata, 10% -tna otopina glutaminske kiseline 150 ml svakih 8 sati. U situaciji u kojoj dolazi do metaboličke acidoze. Preporučljivo je koristiti intravenozne kapljice injekcije od 4% otopine natrijevog bikarbonata u dozi od 200-600 ml.

        Za bolesnike s bilijarnom cirozom koriste se lijekovi koji utječu na patogenetske mehanizme kolestaze, među kojima su najučinkovitije heptralna, antralna i uretsodoksiholna kiselina.

        Shema primjene Heptral: unutar dva tjedna, intravenozno u dozi od 5-10 ml, nakon čega se prenesu u oralnu dozu od 400 mg 2 sata. po danu za jedan mjesec. Ursodesoksiholna kiselina (Ursofalk) propisana je za dugo trajanje uz dozu od 1 kapsule 3 r. po danu. Antral se upotrebljava 6 tjedana u dnevnoj dozi od 0,75 g.

        Da bi se uklonio izražen pruritus, rifampicin se propisuje pacijentu u dnevnoj dozi od 300 mg ili fenobarbitalom u dozi od 150 mg dnevno.

        Kako bi se poboljšala normalizacija funkcionalne sposobnosti jetre u bilijarnoj cirozi, metotreksat se upotrebljava pri 15 mg tjedno, a u odsustvu pozitivnih rezultata Ciklosporin-A, inhibitor stanične imunosti, primjenjuje se pri 3 mg po kg tjelesne težine tijekom 4-6 mjeseci. Indikacije za primjenu glukokortikoida za bilijarnu cirozu nisu, dakle, prednisolon se koristi samo u kratkom tečaju kao sredstvo za uklanjanje svrbeža u dozi od 10 mg dnevno.

        S uspostavljenim sindromom hipersplenizma postoje razlozi za upotrebu stimulansa leukopoeze (pentoksil u dozi od 200 mg 4 p.a dnevno, leukogen u dnevnoj dozi od 0.06 g, natrijevog nukleinata u dozi od 0.2 g 4 p.a danu) u tijeku 1-3 u mjesecu. Pokazatelj transfuzije krvi eritrocita ili trombocitne mase pokazatelj je razine hemoglobina manjeg od 50 g / l i teške trombocitopenije.

        U slučaju ciroze jetre komplicirane hepatorenalnim sindromom, potrebno je povećati volumen krvne plazme za koju se dekstrani daju bolesniku s kapljicama (Reopoliglyukin ili Poliglyukin 400 ml). S naglašenom smanjenom dnevnom diurezijom primjenjuje se intravenska primjena 20% manitola u dozi od 150 ml svaka dva sata. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvnih žila u bubrežnom arterijskom sustavu i uklonila ishemiju bubrežnog korteksa, preporuča se intravenski primjenjivati ​​2,4% otopine Eufillina u dozi od 10 ml i dati Dopegitu u dozi od 0,25 g 3 puta. po danu. Da bi se spriječio katabolizam proteina, preporuča se Retabolil u dozi od 50 mg intramuskularno 1 p. za 2 tjedna.

        Najradikalniji tretman za cirozu je transplantacija organa. Ova kirurška intervencija ima uski raspon primjena, a provodi se prema strogim indikacijama: konačni stupanj zatajenja jetrenih stanica, kritična pancitopenija, kombinacija sindroma hipersplenizma s krvarenjem jednjaka, primarne autoimune bilijarne ciroze i bolesti krajnjeg stadija.

        Dijeta za cirozu jetre

        Terapijska prehrana ima ogromnu ulogu u poboljšanju dobrobiti bolesnika s cirozom jetre, zajedno s lijekovima.

        Kod sastavljanja izbornika za bolesnika s cirozom jetre, potrebno je razmotriti stupanj bolesti i stupanj oštećenja sintetske funkcije jetre. Kod nadoknadene ciroze, koja zadržava sposobnost neutralizacije amonijaka, nemoguće je ograničiti proizvode koji sadrže proteine. Ciroza poremećaja ne prati značajno oštećenje sposobnosti neutralizacije amonijaka, tako da ovaj tip ciroze treba povećati unos proteina iz hrane. Jedina indikacija za ograničavanje hrane koja sadrži bjelančevine je krajnja faza ciroze.

        Pored proteinske hrane, trebali biste ograničiti potrošnju masti životinjskog podrijetla, au prisustvu povraćanja i mučnine, trebali biste potpuno ukloniti unos masti u tijelu.

        Ugljikohidrati se mogu konzumirati u bilo kojoj količini, ali s istovremenom pretilosti, slatkiši i šećer treba isključiti.

        Bolesnici s cirozom jetre s istodobnim aspiracijama trebaju pratiti režim za piće i uzeti u obzir dnevnu diurezu. Količina potrošene tekućine treba biti ograničena na 1-1,5 litara. Zbog činjenice da je ascites propisana velika terapija diuretikom, postoji rizik od oštrog smanjenja razine kalija u tijelu, pa bi pacijenti trebali konzumirati suho voće i povrće u dovoljnim količinama.

        Posebnu pozornost treba posvetiti načinu kuhanja: svi proizvodi trebaju biti pire, jer se debela i čvrsta hrana teško probavlja. Proizvodi trebaju biti toplinski tretirani kipućom i pečenom.

        Organi probavnog trakta s cirozom jetre ne mogu nositi s velikom količinom hrane pa pacijent treba jesti hranu dijelom. Posljednji obrok mora biti najkasnije do 19.00.

        Od mesnih proizvoda trebao bi biti prednost proizvodima od mljevenog, parnog, low-fat salata. Prva su jela pripremljena na juhu od povrća u obliku pire juhe. Zobena kaša mora imati tekuću konzistenciju. Neželjeno je koristiti sirovo povrće i voće. Apsolutno zabranjeni proizvodi u slučaju ciroze jetre su kava i alkohol.

        U narodnoj medicini postoji mnogo recepata za dekocije koje imaju pozitivan učinak na regenerativna svojstva jetre i imaju svojstva detoksifikacije. Najučinkovitije sredstvo je juha od zobenog brašna, koja se koristi umjesto čaja. Za kuhanje, morate miješati 3 žlice. oprati zob, 3 žlice. breza pupova, 2 tbsp. sjeckani list maslina i ulijte ovu suhu smjesu sa 4 litre pročišćene vode. Odvojeno pripremite bujon hips. Oba juha moraju inzistirati na 1 dan na suhom i suhom mjestu. Zatim je potrebno kombinirati oba infuzija, dodati im 2 žlice. kukuruzne stigme i 3 žlice. knotweed. Kuhajte infuziju 15 minuta, iscijedite kroz sirup i pohranite u hladnjak. Upotreba infuzije mora se prethodno zagrijati 4 puta dnevno umjesto čaja.

        Približna dnevna prehrana:

        Za doručak: 1 kuhano jaje, 200 g janjetine heljde s pečenom jabukom, 100 g kruha bez soli, 100 ml zobenog bujona s 1 žličicom. šećer.

        Za ručak: 250 g pečenog krumpira sa zelenim i rajčicama, 100 g kuhane low-fat ribe, žličica 100 ml.

        Za ručak: zeleni čaj s mlijekom, crusps bez soli s pekmezom.

        Za večeru: 200 g juha od povrća sa 1 žlica. kiselo kiselo kiselo vrhnje, 90 g piletina na pari, 100 g voćnog žele.

        Koliko ljudi živi s cirozom jetre

        Da bismo davali prognozu pacijentu, nužno je biti siguran u želju i želju pacijenta da bude zdrav. U skladu s primjenom svih preporuka liječnika, bolesnici s cirozom jetre, koji je u fazi naknade, mogu dulje živjeti. Naravno, ovu patologiju karakterizira nepovratne promjene u jetri, ali s odgovarajućim liječenjem, kvaliteta života pacijenta teško će biti pogođena.

        Da bi se vratili normalnom punom životu, ponekad je dovoljno ukloniti uzrok ciroze jetre i prehrambene usklađenosti. Ako je bolest dostigla završnu fazu, onda je prilično teško postići pozitivne rezultate liječenja, čak i uz suvremene metode terapije.

        Prema svjetskoj statistici, očekivano trajanje života pacijenata s kompenziranom cirozom jetre je više od 10 godina. Kod dekompenzirane ciroze 40% pacijenata umre u prve tri godine nakon dijagnoze. Pacijenti s encefalopatijom jetre mogu živjeti ne više od godinu dana.

        Najučinkovitiji način produljenja života u slučaju ciroze jetre je modificiranje pacijentovog načina života: izbjegavanje loših navika, normaliziranje ponašanja u prehrani, konzumiranje velikih količina voća i povrća, održavanje zdrave kože, podvrgavanje redovitim medicinskim pregledima i praćenje medicinskih preporuka liječnika.

        Progresija ciroze jetre

        Povoljni ishod bolesti promatra se samo u slučaju latentnih u smislu kliničkih i morfoloških manifestacija ciroze jetre, kao i potpunom isključivanjem hepatotoksičnih tvari (alkohol, lijekovi, hepatotoksični lijekovi i virusi).

        Ciroza jetre u fazi razvijene kliničke i biokemijske slike je neizlječiva i povoljna za održavanje stanja pacijenta u fazi kompenzacije. Prema svjetskoj statistici smrtnih slučajeva u cirozi jetre javljaju se kao posljedica razvoja hepatocelularne insuficijencije i krvarenja želuca. 3% bolesnika s cirozom u fazi dekompenzacije razvija hepatocelularni karcinom.

        Kako liječiti ciroza jetre

        U cirozi jetre, normalne stanice se regeneriraju u vezivno tkivo. Zbog toga se struktura tijela mijenja, a sve njegove funkcije su povrijeđene. Konačno, takvi procesi mogu dovesti do najtežeg stanja, što se naziva zatajenje jetre i kobno.

        Uzroci ciroze

        Kako liječiti ciroza jetre? Trenutno, lijekovi nemaju sposobnost utjecanja na popravak stanica u cirotičnoj jetri.

        Glavne faze liječenja

        u potpunosti prestati piti;

        spriječiti moguću infekciju virusnim hepatitisom;

        prestanite uzimati lijekove koji mogu uništiti stanice jetre.

        dijeta

        Za takve pacijente vrlo je važno slijediti strogu prehranu unutar 5. tablice. Hrana bi trebala pomoći u izbacivanju žuči i normalizirati stolice.

        Potrebno je jesti malo i u malim količinama do 5-6 puta dnevno. Značajke prehrane također ovise o jačini bolesti i komplikacijama koje proizlaze iz ciroze. Dakle, ako pacijent ima simptome encefalopatije, tada se preporučuje strog restrikcija proteinske hrane, sve dok amonijakovo opijanje ne nestane. Tablična sol se preporučuje da se konzumira u maloj količini, a uz ascite, dijeta mora biti potpuno bez soli, ali uz povećanje unosa kalijuma.

        Liječenje lijekovima

        Ciroza srednje jetre tretira se lijekovima propisanim za jedan do dva mjeseca. Lijekovi su nužni za aktivaciju metaboličkih procesa u jetrenim stanicama. Ovo je kompleks vitamina skupine B, askorbinske kiseline, kokarboxilaze, riboflavina.

        Liječenje ciroze

        Značajna uloga u liječenju takvih bolesti su lijekovi koji se temelje na biljnim materijalima. Na primjer, ekstrakt čička u sastavu lijeka silymar ima izražen stabilizirajući učinak na hepatocitnu membranu, sprječava citolizu (staničnu destrukciju), smanjuje razinu enzima i poboljšava protok žuči.

        Uz pojavu dekompenzacije ciroze koja se manifestira u obliku ascitesa, encefalopatije, hemoragijskog sindroma, preporučena doza lipoične kiseline povećava se na 3 g / dan. Tečaj je 60-90 dana. Kombinirani tretman u ovom slučaju također uključuje upotrebu Essentiale lijeka, najprije intravenozno, a zatim u obliku tableta. Opći tijek terapije je oko šest mjeseci.

        Ako je ciroza uzrokovana virusnim hepatitisom, naročito kod teške citopenije, prednizon se preporučuje za ublažavanje upale, do 30 mg / dan. U akutnom razdoblju ponekad se koriste doza do 60 mg / dan. Zatim, nakon što proces prestane, smanjen je za 2,5 mg, postupno, svaka 2 tjedna. Minimalna doza kortikosteroida namijenjena terapiji održavanja propisana je individualno od strane liječnika za svakog pacijenta. Upotreba prednizolona nije preporučljiva zbog teške dekompenzacije jer nuspojave lijeka mogu uzrokovati povećano krvarenje, ojačati procese katabolizma i osteoporoze te doprinijeti razvoju sekundarne infekcije u cirozi jetre.

        U teškim ascitesima, diuretici obično propisuju liječnik. Nakon pojave snažnih diuretika na farmaceutskom tržištu, vrlo je rijetko probiti otpuštanje tekućine, budući da se ovaj postupak može komplicirati gubitkom proteina i visokom vjerojatnošću infekcije. Međutim, količina dnevnog urina kod uzimanja diuretika ne smije biti veća od 3 litre, kako bi se izbjegao gubitak elemenata u tragovima i pojava neravnoteže elektrolita.

        Primarna bilijarna ciroza je teško liječiti, ali upotreba glukokortikoida u ovoj vrsti bolesti može značajno smanjiti daljnju napredovanje. Ponekad se može postići blagi i privremeni reljef stanja takvog pacijenta primjenom plazmafereze. Poboljšanje kvalitete života bolesnika s cirozom postiže se propisivanjem ursodeoksikolne kiseline. S njihovom pomoći, manifestacije anoreksije, astenije su smanjene, pokazatelji biokemije krvi poboljšani su.

        Kirurška intervencija

        S brzim napredovanjem ciroze jetre i nedostatkom vidljivih poboljšanja od lijekova, pacijent je transplantiran.

        pogled

        Kod bolesti kao što je ciroza, prognoza je obično loša. Životni vijek pacijenta s takvom dijagnozom prosječno je oko 5 godina. To ovisi o stupnju naknade za ovu patologiju. Uz ascites, maksimalni vijek trajanja je oko 3 godine, a komplikacija poput encefalopatije dovodi do smrti pacijenta u idućoj godini. Glavni uzroci smrti u cirozi su veliko krvarenje i razvoj hepatičnog koma.

        Autor članka: Lapushanskaya V. V. terapeut


  • Više Članaka O Jetri

    Cista

    Genotipovi hepatitisa C

    Za hepatitis C virus, visoka varijabilnost genetske strukture je tipična. To je sposobnost mutiranja koja komplicira liječenje bolesti. Zapravo, virus hepatitisa C je zbirka virusa klasificiranih prema genotipima i podtipovima.
    Cista

    Đumbir s bolešću jetre

    Ostavite komentar 2.455U narodnoj medicini, mnogo dobrih alata za poboljšanje jetre i prevenciju njegovih patologija. Jedan od njih je đumbir. Pravilna upotreba ove kulture poboljšat će stanje tijela.