Hepatici - prva pomoć

Hepatski ili žučni kolik je kompleks simptoma koji komplicira tijek bolesti žučnog kamenca i neke druge bolesti hepatobilijarnog sustava.

Prvi i glavni simptom kolike jetre je bol. Napad boli obično se javlja iznenada. Štoviše, pacijent prije razvoja kliničke slike jetrene kolike često čak ne sumnja da postoji problem u jetri ili žučnom traktu.

U pravilu pacijenti jasno ukazuju na povezanost nekih izazivanja čimbenika s pojavom boli. To uključuje:

  • bogata potrošnja masnih i začinjenih namirnica;
  • alkohol;
  • stres;
  • tvrd fizički rad, posebno u nagnutom položaju tijela;
  • hipotermija;
  • u žena - posljednjih mjeseci trudnoće, razdoblje nakon porođaja, vrijeme menstruacije.

Hepatici se javljaju češće u večernjim satima ili noću. Može proći za 30-60 minuta ili nastaviti do jednog dana. Bol je intenzivan, priroda njegovog rezanja, uboda i paljenja.

simptomi

Izvor boli lokaliziran je u desnom potkontinentalnom području, koji zrači do ramena, lopatice, kosti kostiju. Pacijent je u prisilnom položaju, najčešće u "fetalnom položaju" - na strani, noge savijene na koljenima i povučene do brade. Postoji uznemireno ponašanje, bljedilo, hladan znoj.

Bol često prati druge simptome:

  • mučnina;
  • ponovljeno povraćanje, nakon čega se ne olakšava;
  • nadutosti;
  • konstipacija ili proljev;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • povećanje temperature;
  • simptomi opstruktivne žutice s produljenom kolikom (ikterichnost kože i sluznice, pruritus, tamna boja urina i obezbojenost izmeta).

Pomoć kod hepatičnog kolike

Algoritam akcija uključuje prvu medicinsku skrb koju roditelji ili osobe koje su blizu pacijenta mogu pružiti i profesionalnu medicinsku njegu.

Prva pomoć

Hepatici se odnose na hitne uvjete pa je prvi korak pozvati liječnika ili ambulantnu brigadu.

Bolesnik treba položiti na desnu stranu. Potrebno je pridržavati se ograničenja ležaja s ograničavanjem naglim pokretima, jer aktivnost može dovesti do povećane boli.

Preporučuje se od nekih izvora nanošenja topline ili hladnoće na desnoj hipokondrijskoj površini ne bi se trebalo koristiti prije pregleda liječnika i dijagnoze. Tako, primjerice, u prisutnosti kolecistitisa ili hepatitisa, izloženost vrućini - bočica s toplom vodom, topla kupka - uzrokovat će oštru aktivaciju upalnog procesa i pogoršanja umjesto očekivanog olakšanja.

Ne dajte pacijentu hranu ili piće - bilo koji unos hrane u gastrointestinalnom traktu može potaknuti oslobađanje žuči i kao rezultat toga pogoršanje stanja.

U idealnom slučaju, prije liječničkog pregleda, bolje je ne koristiti nikakve lijekove, posebno u slučaju prve takve epizode napada u životu pacijenta. Učinci lijekova mogu otežati dijagnozu. No, u nekim slučajevima (starija dob, komorbiditet, ozbiljnost simptoma kolike) može se ubrizgati antispasmodni lijek (No-spa, Baralgin, Spazmalgon, itd.). U obliku tableta, ti lijekovi se ne koriste u hitnoj skrbi.

Ako u kućanstvu nema lijekova protiv grčenja, možete koristiti nitroglicerin - ½ ili 1 tabletu od 0,5 mg pod jezikom.

Pa i, naravno, potrebno je obavijestiti medicinsko osoblje koje je stiglo na poziv o svojim postupcima, točno naznačavajući naziv i doziranje lijekova.

Prva pomoć

Prije svega, tim za hitnu pomoć ili lokalni liječnik trebao bi dijagnosticirati hepatski kolik u skladu s pacijentovim simptomima i fizičkim pregledom. Zatim je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu kod bolesti koje imaju slične simptome.

Liječenje lijekom je korištenje antispazmodnih lijekova (platifillin 0,2% u 2 ml / m, atropin sulfat 0,1% u 1 ml / m, no-spa ili drotaverin 2% u 2-4 ml / / u kapi, papaverin 2% u 2 ml / m, u / u kapaljaru).

U slučaju snažnog sindroma boli, preporuča se kombinirati antispazmodike s analgeticima (baralgin 5 ml IM / IV, analgin 50% 2 ml IM / ketorolak 1 ml IM, do narkotičkih analgetika - morfin, tramadol) i antiemetik lijekovi (cerrucal).

Ako je napad zaustavljen, potrebno je pacijentu poslati terapeutu u nadolazećim danima kako bi dobili preporuke o prehrani i liječenju. Često, imenovanje dodatnih metoda ispitivanja kako bi razjasnila i razjasnila bolest koja je izazvala napad kolike.

S nastavkom napada koji nije bio ukopan više od 5 sati, rješenje hitne hospitalizacije kirurškog odjela je riješeno.

Bolnička skrb

U bolnici nastaviti uvođenje lijekova protiv bolova i antispasmodic droga, provesti pažljivo praćenje stanja pacijenta. Skup dijagnostičkih mjera je dodijeljen radi razjašnjavanja dijagnoze i kontrole tijeka napada.

Ako bol i ostali simptomi nisu dugotrajno uklonjeni, pitanje operacije je riješeno. S pozitivnim trendom nastavlja se liječenje uzroka hepatičnog kolike.

Biliarna kolika - hitna njega

Biliarna kolika - manifestacija bolesti žučnog kamenca. Ona se manifestira bolnim napadima, koja mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Oni se pojavljuju u pravom hipohondriju, a zatim se šire kroz abdomen. Ako osoba ima žučni kamikolik, treba hitno pružiti hitnu pomoć. Inače će se pojaviti pankreatitis, kolecistitis, crijevna opstrukcija i druge komplikacije.

Simptomi bilijarne kolike

Hitna pomoć treba osigurati nakon nastupa takvih simptoma žučne kolecije:

  • ponovljeno povraćanje;
  • mučnina;
  • akutna bol ispod desnog rebra (može se dati na leđima, vratu, ramenu, desnoj škapuli, a ponekad se širi po abdomenu).

Bolni napad obično počinje noću. Postaje jači tijekom daha i kad se osoba okreće na lijevoj strani. Bol se malo smanjuje ako leži na desnoj strani (možete savijati noge na zglobovima koljena).

Također je potrebno pozvati liječnike i odmah pružiti hitnu pomoć u nastanku bilijarne kolike, kada je bol popraćena vrućicom, bljedilošću ili žuljevljenjem kože. Neki pacijenti imaju nadutost. Ovo je još jedan alarmantan simptom, čak i ako je bol postao manje izražen.

Hitna njega za bilijarnu koliku

Oni koji pružaju hitnu skrb za bilijarnu koliku, trebaju se pridržavati ovog algoritma akcije:

  1. Ublažite bolesnika u stanju agitacije.
  2. Postavite ga na desnu stranu, stavljajući grijaći jastučić ispod tijela (toplina će ukloniti grčeve u glatkim mišićima).
  3. Dajte mu lijek protiv spazma (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, itd.).

Ako je pacijent ponovio povraćanje, tada se antispasmodik treba davati intramuskularno. Pa uklanja bol 0.1% atropina u dozi od 0.5-1.0 ml i 2% Pantopona u dozi od 1 ml. U teškim slučajevima, ubrizgajte 1 ml 1% -tne otopine morfina Gndrochloride s Atropinom. U prisutnosti infekcije žučnog trakta i u odsustvu povraćanja, antibiotici širokog spektra mogu se koristiti, na primjer, Nikodin. Čak i ako svi simptomi ove patologije nestanu, treba se suzdržati od prehrane.

U tom slučaju hitne potrebe za bilijarnom kolikom trebalo bi biti dovršeno, a zatim algoritam akcija uključuje hospitalizaciju, a ponekad i operaciju. Ako se pacijent treba transportirati dulje vrijeme, u kola hitne pomoći upravlja ambulantna infuzija otopine glukoze s novokain otopinom i antispazmodicima.

Pružanje hitne njege za hepatičnu koliku bolest

Hepatska (bilijarna) kolika je rezultat progresije gallstones. Pacijenti s kojima prisutnost kamenja ometa prirodni protok žuči u dvanaesniku, povremeno treba hitno liječenje za hepatičnu koliku.

Statistike pokazuju da paroksizmom bolesnika prelazi svakih 10 muškaraca i svaka 5 žena. Bilo koja patologija povezana s jetrom i žuči, može uzrokovati stanje hepatičnog kolike, koja zahtijeva hitnu prvu pomoć.

Uzroci i simptomi

Hepatici se javljaju zbog preklapanja kanala iz žuči. To jest, žuč ne može slobodno napustiti tijelo. Pokušavajući se oduprijeti kamenju ili pijesku, utječe na mišićno tkivo žučnog mjehura i njegovih kanala, što uzrokuje njihov spazam, što pacijentu donosi nepodnošljivu bol.

Provokatori spazma su sljedeći čimbenici:

  • Potpuno ili djelomično preklapanje žučnih kanala s kamenjem ili pijeskom;
  • Kolecistitis i druge kronične patologije žučnog mjehura i jetre;
  • stres;
  • Ovisnost o alkoholu;
  • Upotreba masne ili pušene hrane u velikim količinama;
  • Prekomjerno fizičko naprezanje povezano s čestim oslanjanjem na tijelo.

Oznaka boli ove prirode kod žena povezana je s cikličkim promjenama u tijelu. Najčešće se javljaju u posljednjem tromjesečju trudnoće, u postpartum periodu i tijekom menstruacije.

Bolest žučnog kamkopa manifestira se oštrim napadima boli, trajanje koje varira od 30 minuta do 24 sata.

Hepatici se najčešće pojavljuju u večernjim satima ili noću, a manifestiraju se na desnoj strani trbuha na području rebara. Manifestacije boli se povećavaju kada osoba uzima dah.

Ako se prva pomoć u napadu ne dostavi na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije poput pankreatitisa ili crijevne opstrukcije.

Hitni tretman za bilijarnu koliku osigurava se ako pacijent ima sljedeće simptome:

  • Sindrom intenzivne boli ispod desnih rebara probijanja ili rezanja prirode, koji se postepeno širi na druge dijelove tijela;
  • Teška paroksizmalna mučnina;
  • Cal uzima svjetlo, gotovo bijelu sjenu, a urin se zatamnjuje;
  • Tijekom palpacije područja jetre, pacijent doživljava nelagodu, osjeća se očita napetost mišića;
  • Poremećaj stolice, koji se manifestira u zatvor ili proljev;
  • Ponovljeno povraćanje, nakon čega bolesnik ne osjeća olakšanje.

Uz stanje kolike, bolje je da pacijent leži na svojoj desnoj strani, savijanje koljena. Ovo držanje će pomoći u smanjenju boli.

Neposredni poziv medicinskom osoblju potreban je kada se takve manifestacije napada dodaju glavnim simptomima:

  • Povišena temperatura tijela;
  • Koža postaje žućkast ili blijed u boji;
  • Povećano znojenje;
  • Nadutost.

Hitno djelovanje

Prva akcija u pružanju hitne skrbi za hepatičnu koliku je nazvati hitnu brigadu.

Do trenutka kada stručnjaci stignu, pacijentu prva pomoć kod kuće.

Algoritam djelovanja za smanjenje pojave simptoma žučne kolike:

  • Osigurati pacijenta, objašnjavajući da su liječnici već pozvani i da će im biti pružena stručna pomoć;
  • Dajte pacijentu analgetik koji ublažava grčeve. S obzirom na prisutnost teške mučnine i trajne povraćanje, bolje je davati anestetik intramuskularno;
  • Stavite podlogu za grijanje ispod desne strane bolesnika, jer toplina učinkovito ublažava grčeve.

Moguće je koristiti toplinu za ublažavanje grčeva samo uz punu samopouzdanje da pacijent nema disfunkciju bilijarnog sustava i da nema gibanja kamenca u bilijarnom sustavu. U tim slučajevima, toplinski postupci su zabranjeni. Ako prethodna dijagnoza pacijenta nije provedena, nemoguće je riskirati: bolje je odbiti toplinske postupke.

Postoji niz aktivnosti koje su strogo zabranjene za vrijeme hitne skrbi za bilijarnu koliku:

  • Prije dolaska stručnjaka, premjestiti pacijenta ili dopustiti mu da se samostalno kreće: potrebno mu je osigurati potpuni odmor;
  • Zabranjena je svaka sondiranje, stroking, masaža na mjestu lokalizacije boli;
  • Davanje pacijentu da jede ili pije, kao hrana i tekućina uzrokovat će novu seriju proizvedene žuči koja će povećati simptome.

Daljnje liječenje će odrediti liječnici i usmjeriti na uklanjanje uzroka bolnih simptoma.

Dijagnoza i liječenje

Nakon hospitalizacije, pacijentu će morati propisati potrebne dijagnostičke mjere kako bi saznali razloge koji su izazvali koliku jetru.

To uključuje takva istraživanja:

  • Test krvi će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost upalnog procesa;
  • Analiza urina može signalizirati žuticu;
  • X-zraka u 15% slučajeva otkriva prisutnost kamenja u žučni mjehur;
  • Ultrazvučna dijagnostika omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti kamenja već i utvrđivanje njihove veličine i točne lokacije.

Ako su kamenje tek počele formirati i imaju vrlo male dimenzije, ultrazvuk ih ne može uvijek prepoznati. U tom slučaju upotrijebite složene ili kombinirane dijagnostičke metode.

Liječenje hepatičnog kolike vrši se na dva načina: terapeutski i kirurški.

Terapija bolesti ima za cilj eliminirati bol i ublažiti grč. Pacijentu se propisuje strogu prehranu koja uključuje potpuno odbacivanje slane, masne i dimljene hrane. U ovom slučaju, prvi dan nakon hospitalizacije, prikazana je potpuna odbijanja da se pojede. Važna je točka u prehrambenom tretmanu povećati količinu dnevno potrošene tekućine.

Komplikacije koje se manifestiraju u upalnom procesu žučnog mjehura i kretanju kamenja u njoj tretiraju se samo kirurškim zahvatom.

Pomoć narodnim lijekovima

Mnogi bolesnici, suočeni s manifestacijama žučnog kolike, preferiraju upotrebu recepata tradicionalne medicine u metodama profilakse. Odmah treba napomenuti da se oni mogu koristiti samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom i test za odsutnost alergijske reakcije na komponente koje sadrži formulacija.

Bilo koja, čak i najučinkovitija sredstva tradicionalne medicine ne mogu izliječiti uzrok bubrežne kolike! Njihova uporaba je indicirana samo u kombiniranoj terapiji ili profilaktičkoj svrsi.

Sok od jednog luka razrijeđen u kuhanoj vodi u omjerima od 1 do 1. Uzmite prije jela za 1 žlica. l.

50 g senne i istu količinu hrskavice ostavlja se kuhati u tavi punjenoj vodom (500 ml). Nakon što su smanjili vatru i mučenja pola sata.

U dobivenom bujonu stavite malo grožđica i kuhajte još 15 minuta.

Nakon potpunog hlađenja, ekstrakt tekućeg šipka dodaje se ljekovitoj smjesi.

Liječenje ovim lijekom traje najmanje dva tjedna dnevno. Uzimanje lijeka se provodi prije jela za 1 žlica. l.

Metode prevencije

Ako je hepatikus kolike na vrijeme i pravilno zaustavljen, prognoza za uspješno liječenje je pozitivna.

Međutim, bez obzira na vrstu terapijskog učinka, nakon uspješnog liječenja važno je slijediti određena preventivna pravila kako se napad ne bi ponovio.

  1. Uravnotežena prehrana koja uklanja upotrebu "štetnih" proizvoda. Trebate jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Važno je smanjiti unos soli i povećati dnevni unos tekućine.
  2. Kompenzirana, pravilno raspoređena tjelesna aktivnost koja uključuje plivanje, svakodnevne šetnje na svježem zraku, jednostavne vježbe za gimnastiku.
  3. Ograničavanje psihološkog stresa i stresnih situacija.
  4. Provodeći preventivne preglede godišnje i prema indikacijama.

Manifestacije kolike tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, brzo rastući fetus stvara dodatni teret na mišićno-koštani sustav i unutarnje organe.

Manifestacije hepatičkog kolike tijekom trudnoće posljedica su bolesti jetre i žučnog mjehura u kroničnom obliku, čiji se simptomi pogoršavaju zbog brojnih promjena u ženskom tijelu.

Nezavisni pokušaji liječenja kolike jetre i njihovi uzroci tijekom trudnoće nisu dopušteni!

S obzirom na ozbiljnost patologije, trudnice koje su prethodno bile dijagnosticirane jetrenim problemima i žučnim kanalima trebale bi se redovito konzultirati s stručnjacima kako bi spriječili napad kolike.

Najbolja profilaktička za buduće majke je slijediti štedljivu prehranu. Pravilno odabrana hrana ne samo da neće dopustiti da se grčevi jetre očituju, nego i poboljšati opću dobrobit trudne žene i imat će najbolji učinak na razvoj njezine buduće bebe.

Prva pomoć u napadu bilijarne kolike

Pacijent koji pati od kolelitijaze, pritužbe na paroksizmalnu bol u pravom hipohondriju, zračeći na desnu polovicu vrata, ispod desnog lopatica, mučnina, opetovano povraćanje, slabost.

Koža je blijeda, vlažna; jezik suh, obložen sivim cvjetanjem; NPV 18 u 1 min; puls slab, čest; umjerena hipotenzija; trbuh je oštro bolan u pravom hipohondrijumu. Simptom Ortner oštro pozitivno.

Taktike sestri:

Pripremite opremu, alate, lijekove:

• sustav za intravenoznu infuziju, šprice za IV, IM i SC ubrizgavanje, svrdlo, pripremiti sve što je potrebno za određivanje krvnog tipa i Rh faktora;

• 0,1% -tna otopina atropina, 2% otopina papaverina, 2% otopina bez otopine, 2% baralginska otopina, otopina poliglukina, reopolyglucin, fiziološka otopina u bočicama od 500 ml; omnopon, promedol, difenhidramin, 50% -tna otopina dipirona 2 ml, Relanium (amp.).

Simptomi i liječenje bilijarne kolike

Jedna od komplikacija bolesti žučnog kamenca je žučni kolik. To je uzrokovano blokiranjem žučnih kanala s malim kamenom ili fragmentom kamenca. Ovo stanje je opasno po život, jer dovodi do nedostatka funkcije jetre i opijenosti tijela.

Kako su žučni trakt

Bile igra važnu ulogu u procesu probave hrane. Sastoji se od vode i mješavine pigmenata (bilirubin, biliverdin, kolesterol i žučne kiseline), dajući mu određenu boju i miris. Bile je potrebno za aktivaciju probavnih enzima i razgradnju masti. Pored toga, žuč također izvodi funkciju detoksifikacije, tj. Uklanja toksine iz tijela.

Jetrene stanice proizvode žuči u intrahepatične kanale. Zatim se akumulira u žučni mjehur i oslobađa se tijekom obroka. U zajedničkom žučnom kanalu miješa se s sokom gušterače i ulazi u duodenum kroz Vater papilla.

Uz JCB, kamenje se oblikuje u šupljini žučnog mjehura. Ako uđe u uski žučni trakt i da se zaglavi, onda se odzračivanje žuše uznemiruje. Njegov volumen stalno raste, uzrokujući porast tlaka u sustavu žuči. Ovo stanje se naziva hepatijska ili žučna hipertenzija.

Zašto se dogodi napad?

Biliarna kolika je oštra bol u pravom hipohondriju, koja daje desnoj ruci i pod desnim škapuljama. Postoji napad bakterijske kolike kada je blokiran lumen žučnog kanala. Zglobovi u mjehuru nastaju kao rezultat metaboličkih poremećaja i upale žučnog mjehura, kolecistitisa. I također s nepotpunim pražnjenjem mjehura, na primjer, s diskinezijom (DGVP) ili savijanjem vrata.

Kada je izlijevanje žuči u crijevu poremećeno, žučni mjehur je rastegnut i pojavljuje se grč žučnih kanala, što uzrokuje bol. Bile počinje biti apsorbirana u krvotok, dajući koži žuto-zelenu boju. Čim se kamen sklizne, proći će bolni sindrom.

Tko ima napad

Bolest kamnika često je asimptomatska. Ako osoba ne prolazi redovitim pregledom, tada se na pozadini potpunog zdravlja javlja bilijarna bolest kolike. Koje bolesti imaju visok rizik od žučnih kamenaca?

  • gojaznost i dismetabolički sindrom;
  • dijabetes melitus;
  • kršenje prehrane s prevagnom masne hrane;
  • bilijarna diskinezija;
  • genetska predispozicija.

U žena tijekom trudnoće često počinje kolelitijaza. Nekoliko čimbenika doprinosi tome.

  1. Grozni fetus zamjenjuje unutarnje organe. Promijenjeni oblik žučnog mjehura i žučnog trakta doprinosi nastanku kamena.
  2. Modificirani hormoni. Zbog povećanja koncentracije progesterona, žuč postaje deblji, a kontraktilnost mokraćnog mjehura se smanjuje.
  3. Nepravilna ishrana. Mnoge trudnice prestaju pratiti njihovu prehranu, objašnjavajući to strogu prehranu nakon poroda. Zbog toga se sadržaj lipida u krvi brzo povećava.

Koji su simptomi kolike?

Biljna kolika obično počinje nakon pogreške u prehrani. Prejedanje, osobito masne hrane, izaziva grč žučnjaka i kamen pomak. Kalkulator je zaglavljen u cističnom ili uobičajenom žučnom kanalu, uzrokujući bol. Pacijent ima ozbiljni kolitis na desnoj strani, daje desnoj ruci i leđima.

Pored karakteristične boli, zbog porasta bilirubina u krvi pacijenta bit će poremećeni slijedeći:

  1. Žuta boja kože, očiju i sluznice usta;
  2. Tamni urin;
  3. Osvijetljeni izmet.

Simptomi spazma žučnog mjehura obično traju od 30 minuta do nekoliko sati. U nekim slučajevima bol može trajati nekoliko dana.

Ako je račun blokirao gušterijski kanal, pojavit će se akutni pankreatitis. Bol postaje šindre, stiskajući znak. Mučnina i opetovano povraćanje, nakon čega neće biti olakšanja. Trbuh je natečen, počinje crijevni refleksni atoni. U nekim pacijentima krvni tlak pada na kolaps, epizode nesvjesnosti i kratkoće daha.

Kako se razlikovati od bubrežne kolike?

Kombinacija žučnog kamenca i urolitijaze nije neuobičajeno. Pojava boli u ovom slučaju zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Biliarna i bubrežna kolika ima vrlo slične simptome. Toliko da ponekad tek nakon potpunog ispitivanja može biti ispravna dijagnoza.

Tablica prikazuje klasični tijek bolesti.

Kako potvrditi dijagnozu

Prilikom primitka u bolnicu, pacijent će proći sveobuhvatni pregled, koji uključuje laboratorijske i instrumentalne metode. Dijagnostički algoritam uključuje:

  • kompletna krvna slika i biokemijski pregled;
  • mokrenje,
  • istraživanje rendgenskog snimka prsnog koša i abdominalne šupljine;
  • EKG;
  • Ultrazvuk trbušnog i retroperitonealnog prostora;
  • endoskopski pregled.

Metode liječenja

Kada se pojave simptomi bilijarne kolike, bolesnik treba liječiti u bolnici jer je teško predvidjeti tijek bolesti i njegove komplikacije. Prisutnost raka u žučnom traktu je znak za hitnu hospitalizaciju.

Prije dolaska liječnika hitne pomoći, morate znati kako se pruža hitna skrb za bilijarnu koliku bolest. To će samo ublažiti stanje pacijenta. Ako se pojave simptomi spazma žučnog mjehura, preporučljivo je leći na desnoj strani.

Upozorenje! Ni u kojem slučaju ne možete staviti bocu s toplom vodom na trbuh, jer ne znate što je uzrokovalo bol. Ako osoba ima gnojno upalu u trbušnoj šupljini, zagrijavanje ovog područja dovodi do peritonitisa.

Ako postoje lijekovi protiv spazma kod kućnih medicinskih kabineta (na primjer, No-Spa, Spazgan ili Buscopan), dati pacijentu jednu pilulu. To će ukloniti grč u žučnom traktu, a kamen će, ako je moguće, ući u crijeva sam. Uzimanje analgetika (Nurofen, diklofenak) strogo je zabranjeno, jer će to razmaziti sliku bolesti, a liječnicima će biti teško propisati ispravnu dijagnozu.

Mirisna tinktura također će pomoći u ublažavanju boli. Ovaj biljni pripravak ima opuštajući učinak. Više kod kuće ne možete ništa učiniti. Neki pacijenti uzimaju koleretske lijekove. To će uzrokovati povećanje količine žuči, što snažnije rasteže žuč.

Terapija lijekovima

Nakon hospitalizacije u kirurškom odjelu, pacijentu će biti propisana konzervativna terapija: antispazmodici, protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, antibiotici. Ako se razvila velika dehidracija zbog povraćanja, propisuje se kapaljke.

Načelo liječenja sastoji se od tri riječi: hladnoća, gladi i mira. Pacijent ne može jesti, samo piti vodu. Na desnoj strani nalazi se ledeni paket. Tako će liječnik pripremiti pacijenta za operaciju.

Kirurške metode

Kirurška njega za bilijarnu bol u koliku sastoji se u izdvajanju kamenca i vraćanju protoka žuči. Tijekom ERCP kamena je zarobljena i ispuštena kroz Vater papilla. Ako je veoma velika, koristi se mehaničko ili lasersko drobljenje kamena, nakon čega se uklanjaju uklonjeni fragmenti. Ako nije moguće ukloniti kalkulator, žučni mjehur je uklonjen - kolecistektomija.

Kako bi se smanjio tlak u sustavu žuči, pod kontrolom ultrazvuka provodi se probijanje žučnog mjehura. Duga igla probija zid mokraćnog mjehura i uklanja višak žuči. Nakon ovog postupka, stanje bolesnika se odmah poboljšava i možete ga pripremiti za više invazivnih manipulacija.

prevencija

Biliarna kolika je stanje koje se lako može spriječiti. Vrlo je važno slijediti ispravnu prehranu. Odbaciti masnu i prženu hranu koja uzrokuje obilne bilijarne izlučivanje i kontrakciju žučnog mjehura. Također treba zabraniti alkohol i pušenje.

Uzimanje lijekova koji razgrađuju žučne kamence (na primjer, Ursofalk ili Ursosan) mogu smanjiti veličinu kamenja. Tijek liječenja obično se propisuje 3 mjeseca. Nema smisla tretira se duže jer se samo kolesterolni kamenčići rastvaraju. Ako nema pozitivne dinamike s ultrazvukom, preporučujemo da imate planiranu kolecistektomiju.

Komplikacije JCB-a

Česti napadaji bilijarne kolike mogu biti s kolecistitima - upala žučnog mjehura. Ova bolest je već ozbiljnija i zahtijeva samo kirurško liječenje. Pacijent se brine o tipičnim simptomima upalnog procesa: groznici, mučnini i povraćanju.

Ozljeda žučnog trakta također će dovesti do njihove upale - kolangitis. Stanje pacijenta pogoršava. Tu je vrućica, zimice, bacaju znoj. Svijest je zbunjena zbog teške opijenosti. Zbog iznenadnih epizoda boli gubitka svijesti su moguće. Najozbiljnija komplikacija je gnojni oblik kolangitisa, što brzo dovodi do sepsa i smrti.

U zaključku

Prema statistikama ZhKB otkriva se u svakom desetom državljaninu Rusije. Ako znate da imate žučni kamenci, redovito pregledajte gastroenterolog. I uvijek držite u svoj komplet za prvu pomoć sredstvo za ublažavanje boli i grčeva. Pravilno osigurana prva pomoć za bilijarni kolik će izbjeći ozbiljne komplikacije.

Biliary colic hitna skrb

Biliarna kolika - manifestacija bolesti žučnog kamenca. Ona se manifestira bolnim napadima, koja mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Oni se pojavljuju u pravom hipohondriju, a zatim se šire kroz abdomen. Ako osoba ima žučni kamikolik, treba hitno pružiti hitnu pomoć. Inače će se pojaviti pankreatitis, kolecistitis, crijevna opstrukcija i druge komplikacije.

Simptomi bilijarne kolike

Hitna pomoć treba osigurati nakon nastupa takvih simptoma žučne kolecije:

  • ponovljeno povraćanje;
  • mučnina;
  • akutna bol ispod desnog rebra (može se dati na leđima, vratu, ramenu, desnoj škapuli, a ponekad se širi po abdomenu).

Bolni napad obično počinje noću. Postaje jači tijekom daha i kad se osoba okreće na lijevoj strani. Bol se malo smanjuje ako leži na desnoj strani (možete savijati noge na zglobovima koljena).

Također je potrebno pozvati liječnike i odmah pružiti hitnu pomoć u nastanku bilijarne kolike, kada je bol popraćena vrućicom, bljedilošću ili žuljevljenjem kože. Neki pacijenti imaju nadutost. Ovo je još jedan alarmantan simptom, čak i ako je bol postao manje izražen.

Hitna njega za bilijarnu koliku

Oni koji pružaju hitnu skrb za bilijarnu koliku, trebaju se pridržavati ovog algoritma akcije:

  1. Ublažite bolesnika u stanju agitacije.
  2. Postavite ga na desnu stranu, stavljajući grijaći jastučić ispod tijela (toplina će ukloniti grčeve u glatkim mišićima).
  3. Dajte mu lijek protiv spazma (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, itd.).

Ako je pacijent ponovio povraćanje, tada se antispasmodik treba davati intramuskularno. Pa uklanja bol 0.1% atropina u dozi od 0.5-1.0 ml i 2% Pantopona u dozi od 1 ml. U teškim slučajevima, ubrizgajte 1 ml 1% -tne otopine morfina Gndrochloride s Atropinom. U prisutnosti infekcije žučnog trakta i u odsustvu povraćanja, antibiotici širokog spektra mogu se koristiti, na primjer, Nikodin. Čak i ako svi simptomi ove patologije nestanu, treba se suzdržati od prehrane.

U tom slučaju hitne potrebe za bilijarnom kolikom trebalo bi biti dovršeno, a zatim algoritam akcija uključuje hospitalizaciju, a ponekad i operaciju. Ako se pacijent treba transportirati dulje vrijeme, u kola hitne pomoći upravlja ambulantna infuzija otopine glukoze s novokain otopinom i antispazmodicima.

simptomi

Izvor boli lokaliziran je u desnom potkontinentalnom području, koji zrači do ramena, lopatice, kosti kostiju. Pacijent je u prisilnom položaju, najčešće u "fetalnom položaju" - na strani, noge savijene na koljenima i povučene do brade. Postoji uznemireno ponašanje, bljedilo, hladan znoj.

Bol često prati druge simptome:

  • mučnina;
  • ponovljeno povraćanje, nakon čega se ne olakšava;
  • nadutosti;
  • konstipacija ili proljev;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • povećanje temperature;
  • simptomi opstruktivne žutice s produljenom kolikom (ikterichnost kože i sluznice, pruritus, tamna boja urina i obezbojenost izmeta).

Pomoć kod hepatičnog kolike

Algoritam akcija uključuje prvu medicinsku skrb koju roditelji ili osobe koje su blizu pacijenta mogu pružiti i profesionalnu medicinsku njegu.

Prva pomoć

Hepatici se odnose na hitne uvjete pa je prvi korak pozvati liječnika ili ambulantnu brigadu.

Bolesnik treba položiti na desnu stranu. Potrebno je pridržavati se ograničenja ležaja s ograničavanjem naglim pokretima, jer aktivnost može dovesti do povećane boli.

Preporučuje se od nekih izvora nanošenja topline ili hladnoće na desnoj hipokondrijskoj površini ne bi se trebalo koristiti prije pregleda liječnika i dijagnoze. Tako, primjerice, u prisutnosti kolecistitisa ili hepatitisa, izloženost vrućini - bočica s toplom vodom, topla kupka - uzrokovat će oštru aktivaciju upalnog procesa i pogoršanja umjesto očekivanog olakšanja.

Ne dajte pacijentu hranu ili piće - bilo koji unos hrane u gastrointestinalnom traktu može potaknuti oslobađanje žuči i kao rezultat toga pogoršanje stanja.

U idealnom slučaju, prije liječničkog pregleda, bolje je ne koristiti nikakve lijekove, posebno u slučaju prve takve epizode napada u životu pacijenta. Učinci lijekova mogu otežati dijagnozu. No, u nekim slučajevima (starija dob, komorbiditet, ozbiljnost simptoma kolike) može se ubrizgati antispasmodni lijek (No-spa, Baralgin, Spazmalgon, itd.). U obliku tableta, ti lijekovi se ne koriste u hitnoj skrbi.

Ako u kućanstvu nema lijekova protiv grčenja, možete koristiti nitroglicerin - ½ ili 1 tabletu od 0,5 mg pod jezikom.

Pa i, naravno, potrebno je obavijestiti medicinsko osoblje koje je stiglo na poziv o svojim postupcima, točno naznačavajući naziv i doziranje lijekova.

Prva pomoć

Prije svega, tim za hitnu pomoć ili lokalni liječnik trebao bi dijagnosticirati hepatski kolik u skladu s pacijentovim simptomima i fizičkim pregledom. Zatim je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu kod bolesti koje imaju slične simptome.

Liječenje lijekom je korištenje antispazmodnih lijekova (platifillin 0,2% u 2 ml / m, atropin sulfat 0,1% u 1 ml / m, no-spa ili drotaverin 2% u 2-4 ml / / u kapi, papaverin 2% u 2 ml / m, u / u kapaljaru).

U slučaju snažnog sindroma boli, preporuča se kombinirati antispazmodike s analgeticima (baralgin 5 ml IM / IV, analgin 50% 2 ml IM / ketorolak 1 ml IM, do narkotičkih analgetika - morfin, tramadol) i antiemetik lijekovi (cerrucal).

Ako je napad zaustavljen, potrebno je pacijentu poslati terapeutu u nadolazećim danima kako bi dobili preporuke o prehrani i liječenju. Često, imenovanje dodatnih metoda ispitivanja kako bi razjasnila i razjasnila bolest koja je izazvala napad kolike.

S nastavkom napada koji nije bio ukopan više od 5 sati, rješenje hitne hospitalizacije kirurškog odjela je riješeno.

Bolnička skrb

U bolnici nastaviti uvođenje lijekova protiv bolova i antispasmodic droga, provesti pažljivo praćenje stanja pacijenta. Skup dijagnostičkih mjera je dodijeljen radi razjašnjavanja dijagnoze i kontrole tijeka napada.

Ako bol i ostali simptomi nisu dugotrajno uklonjeni, pitanje operacije je riješeno. S pozitivnim trendom nastavlja se liječenje uzroka hepatičnog kolike.

Što je to?

Hepatici su simptom komplikacija s bilijarnim traktom. Zastoj žučnih kanala poremeti protok žuči. Pokušavajući se kretati, žuč uzrokuje povećanu kontrakciju mišićnog tkiva žučnog mjehura i kanala, što dovodi do djelovanja jetre. Ti grčevi su uzrok teške boli.

Premještanje kamenja ili pijeska koji se nalaze u žučnim mjehurima mogu izazvati napad kolika jetre. Kronične bolesti mokraćnog mjehura, stresne situacije, masne hrane, vježbe mogu uzrokovati bilijarni spazam.

razlozi

Obratiti pažnju na situacije u kojima se javlja akutna bol u području jetre:

  • tešku žučnu prohodnost kanala, zbog patologije unutarnjih organa;
  • potpuna preklapanja kanala, nastala zbog kretanja kamena;
  • nepotpuno začepljenje uzrokovano krvlju ili gnojnom ugrušku;
  • grčevi mišića u jetri;
  • zlouporaba junk hrane: masna, dimljena, začinjena;
  • česta uporaba alkohola;
  • stresne situacije mogu izazvati komplikacije unutarnjih organa;
  • prekomjerno fizičko naprezanje, osobito, dugo sklon položaj tijela.

simptomi

Svaka osoba treba znati znakove koji su karakteristični za početak kolike:

Hepatici uzrokuju mučninu, povraćanje, izbjeljivanje, hladni znoj, vrućicu.

  • Bol je prvi simptom koji ukazuje na problem. Ona je iznenadna, oštra, jaka. Većina boli javlja se noću ili u ranim jutarnjim satima, kada osoba još uvijek laže. Prvo, kolitis u pravom hipokondriumu i odmah postoji akutni osjećaj boli, koji je lokaliziran na jednom mjestu i sprječava disanje. Postupno, bol se širi ispod scapula, leđa, abdomen. Istodobno je teško udisati zrak, sa svakim dahom, bol se povećava. Povećanje boli javlja se u roku od 1 sata, a može se držati do 6 sati.
  • Akutni napadi na mučninu, koji se ne mogu kontrolirati i zaustaviti, pridružuju se boli.
  • Mučnina je popraćena povraćanjem. Osoba ne osjeća željeni napredak u zdravlju nakon povraćanja.
  • Bljedilo kože (lice), ponekad obilježeno žuljevitošću, što ukazuje na kršenje protoka žuči.
  • Izlazi hladni znoj.
  • Na pregledu liječnik opazuje karakteristično nadutost.
  • Palpacija donosi neugodne osjete, osjeti se pojačani mišićni ton.
  • Ako nema upalnog procesa, neće biti povećane temperature.
  • Pražnjenje promjena boja: izmet bijele boje, urin mračan.

Koje su razlike od drugih bolesti?

Važno je da ljudi nauče razlikovati gdje boluje jetra i kolitis, a gdje bubrežni metak ili druge bolesti pustiti ih znati o sebi. Ponekad bol počinje manifestirati u desnom području bubrega ili na području uretera. U takvoj situaciji valja ih odmah razlikovati od bolova upala slijepog crijeva, jer su to potpuno različite bolesti, a liječenje je drugačije.

Kada uzrok boli u jetri, ona se širi i tek nakon što se spusti. Kada se apendicitis, koncentrira na jednom mjestu. Ako ležete, snaga joj se smanjuje.

Kako bi se ispravno razlikovali bubrega i jetrene boli, važno je pratiti "kretanje" lumbaga. Bol se koncentrira u lumbalnom području i ide dolje - bubrega, diže se - jetra.

Iako je potrebno uzeti u obzir trenutak kada snažni grč ne dopušta pacijentu da pravilno odredi koncentraciju nelagode. U takvoj situaciji, palpacija i činjenica da pacijent s bubrežnim ili hepatičnim kolikom, kako bi se izbjegla bol, pokušava kretati manje, djeluje kao dodatna dijagnostička metoda.

Hepatski lumbago tijekom trudnoće

Ako žene imaju koliku bolest tijekom trudnoće, to postaje uzrok zabrinutosti. Zašto se pojavila, i što učiniti s njom, može samo reći liječniku. U pravilu, boli jetre tijekom trudnoće su dugotrajne kronične bolesti žučnog mjehura ili žučnog trakta. Trudnoća jednostavno pogoršava kronične procese.

Hrana igra važnu ulogu u pravilnom razvoju trudnoće. Svaka neugodna uporaba junk food može rezultirati problemom jetre. Dijeta - odličan način iz ove situacije. Potrebno je isključiti dimljene, pržene, pikantne jela i hranu koja može uzrokovati pogoršanje.

Trudnica je teško pronaći udobnu poziciju kada nazove. Intenzitet boli ne može se smanjiti. Odjednom počinju, razlikuju se od snage i oštrine. Pored toga, temperatura može porasti. Situaciju pogoršava činjenica da trudnice moraju biti pažljive s lijekovima, jer samo pogoršavaju položaj jetre. Za ublažavanje boli sindrom će masaža bodova stopala. Da biste to učinili, jednostavno idite bosonogi.

Trudnoća je i dalje ozbiljan proces. Ako postoji bol u vrućici, mučnini i povraćanju, trebate se posavjetovati s liječnikom i ne biste trebali napraviti sastanak.

Prva pomoć

Svatko tko je uhvaćen od strane jetrene komore, treba hitnu pomoć. Ono što je najvažnije, ne možete se izgubiti i ne morate se bojati, odmah nazovite liječnika. U međuvremenu, liječnik ide, prvu pomoć za kolike, prema odobrenom algoritmu:

U slučaju jetrene lumbage, važno je za žrtvu dati odmor, ležati na desnoj strani, dati anestetik i pozvati liječnika.

  • Pokušajte smiriti pacijenta, održavajući mirnoću, stvorit će zdravstveno tlo za daljnje djelovanje.
  • Postavite osobu s desne strane. Mnogi vas savjetuju da toplo dodirnete ispod desnog hipohondrija. Treba napomenuti da ova akcija zahtijeva veliku pažnju. Toplina može ublažiti grč. Međutim, vrijedno je primjenjivati ​​toplinu u slučaju potpunog uvjerenja da kolika nije simptom bolne bolesti, a ne kretanje kamenja. Ako je ovo prvo stanje, nemojte riskirati. Pričekajte dolazak liječnika.
  • Uklanjanje sindroma boli može biti anestetička medicina. Da bi se postigao brzi rezultat, bolje je uvesti intramuskularno. Tablete ne daju željeni učinak, budući da s povraćanjem i mučninom jednostavno nemaju vremena za otapanje u želucu.

Nakon što jasno završi sve gore navedene korake, ostaje čekati stručnjaka i podržati pacijenta.

Koje su radnje neprihvatljive?

Da biste pomogli, a ne da vam naštete, trebate znanje ne samo o hitnoj skrbi. Morate znati brojne radnje koje se ne bi trebale učiniti:

Ako je osoba preopterećena hepatičnim kolikom, ne može se preseliti bez nepotrebne potrebe, primijeniti topla tijela na jetru, masirati, hraniti ili zalijevati.

  • Ne možete se pomaknuti, čekajte napad. Obratite pažnju na potpuni odmor prije dolaska.
  • Palpiranje i masaža u mjestu gdje se opaža bol.
  • Primjena topline. Ovaj postupak zahtijeva povjerenje u akcije, velika briga, stoga se ne preporučuje da sami poduzimate takve radnje.
  • Ne možete jesti i piti, tako da rad jetre i žučnog mjehura ne daju tijelu oslobađanje novog dijela žuči.

Za neobučene osobe, u stvari, vrlo je teško ne postati zbunjeni, odrediti simptome točno lumbaga u jetri i brzo pružiti hitnu pomoć. Najbolji izlaz je specijalizirana klinika. Za to morate nazvati hitnu pomoć.

dijagnostika

Kako bi potvrdili pretpostavke, stručnjak će definitivno dodijeliti instrumentalno ispitivanje:

  • Potrebni laboratorijski testovi. Test krvi može odrediti prisutnost upalnog procesa, test urina može pokazati prisutnost žutog pigmenta, rezultat žutice.
  • Radiografija organa. U prisutnosti žučnog kamenca, učinkovitost rezultata je 15%.
  • Prisutnost gallstones uspostavljena tijekom ultrazvuka žučni mjehur i njegove kanale. Ova metoda dijagnoze određuje veličinu kamenja i njihov položaj. Ako se kamenje ne otkrije, sumnja se na bilijarnu diskinezu, i dalje treba odrediti njegov tip. Postoje slučajevi kada su kamenje male i nije ga moguće pregledati. Potom se posvetite kompleksnim dijagnostičkim metodama.

Liječenje hepatičnog kolika

Svi pacijenti s bolovima u slučaju pucnjave u jetri ostaju u klinici, gdje će liječnik kreirati algoritam kako bi ispunio brojne uvjete kako bi se postigao pozitivan rezultat.

dijeta

Na dan napada i tijekom dana nakon olakšanja, pacijent mora promatrati punu glad. Nakon dva tjedna, pacijent počinje da se pridržava dijetetskog broja 5. Izuzete pržene, pušene posude, začini. Povećajte unos vode na 1,5 do 2 litre dnevno.

Terapija lijekovima

Tretman je prvenstveno usmjeren na uklanjanje boli. Algoritam je sljedeći: liječnik pripisuje injekcije antispazmodike ("Papaverin", "No-shpa", "Atropine"), ako je slučaj ozbiljniji i nema rezultata, koristi se novokainska blokada. Ako propisani postupci ne daju očekivani rezultat, bolest se preselila u drugu fazu i zahtijeva novi pristup.

Kirurška intervencija

Liječenje komplikacija koje su dovele do upale žučnog mjehura, ili prisutnosti kamenja u njoj, obavlja se kirurški. S čestim recidivima lumbaga u jetri, gastroenterolog može odlučiti o kolecistektomiji. To je standardno rješenje za liječenje slične patologije.

Kirurgija za uklanjanje kamenja mora se izvršiti prije no što se presele u zajednički kanal. To značajno smanjuje količinu operacije i smanjuje rizik od komplikacija.

Terapija po narodnim metodama

Mnogi pacijenti za liječenje bolesti u kući vole tradicionalnu medicinu. Problemi s jetrom, bilijarni kanali su uvijek bili, pa postoje mnoge metode koje se mogu primijeniti kada je kolitis na području jetre. Najčešći:

  • Uzmi jedan luk i iscijedu sok od njega. Dodajte 1 do 1 kuhanu vodu i uzmite 1 tbsp. l. prije jela.
  • Zbirka senna bilja i kore korijena grinja 50 gr. svaki. Ulijte ih u posudu i ulijte 500 ml kipuće vode, kuhajte i kuhajte na maloj vatri pola sata. Zatim dodajte pregršt grožđica i kuhajte još 15 minuta. Stavite na stranu, pustite da se ohladi i dodajte ekstrakt tekućeg šipka. Prihvati 1 tbsp. l. prije jela 14 dana.
  • U slučaju nužde koristite kiselinu i orbite. U posudu s toplom mineralnom vodom sipati u 1 tbsp. l. svaki lijek. U jutro ujutro pio se na prazan želudac. Sličan postupak može se provoditi samo jednom mjesečno.

Prognoza i prevencija

S pravilnim cuppingom jetrene komore, koja se javlja u hipohondriumu i, ako je potrebno, za kirurški zahvat, prognoza za oporavak je pozitivna. Da biste spriječili jetrenu lumbagu, morate se pridržavati preventivnih preporuka:

  • obvezna usklađenost s prehranom;
  • umjerena tjelovježba: brza hodanja, plivanje, lagana vježba;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • godišnja medicinska pregleda.

Razvoj kod odraslih

Hepatici su manifestacija bolesti žučnog kamenca u obliku akutne, paroksizalne boli uzrokovane blokiranjem žučnog kanala. Ovo je rani znak formiranja kamenja u bilijarnom traktu. Muškarci pate od čokolade češće nego žene. Što je starija osoba, to je veća vjerojatnost ovog sindroma. Znakovi kolike su mali. Glavni simptom je bol.

Ima sljedeće značajke:

  • iznenada se pojavljuje;
  • javlja se kada jedete masnu ili pikantnu hranu, kao i nakon uzimanja alkoholnih pića;
  • pojavljuje se češće u poslijepodnevnim satima;
  • akutni;
  • grčevi;
  • konstantan;
  • osjetio se na desnoj strani ispod rebara;
  • može se osjetiti u epigastričnom području;
  • intenzivno;
  • ne smanjuje se kada promijenite položaj tijela;
  • daje lopatici, čeličnom, vratu ili desnom ramenu;
  • ponekad sliči na napad angine pektoris;
  • u kombinaciji s mučninom, gorčicom i upalom;
  • Traje od 15 minuta do nekoliko sati.

Pojava boli je povezana sa istezanjem stjenke žučnog mjehura i povećanjem pritiska u organi. Ozbiljnost boli određena je stupnjem opstrukcije kanala i veličinom kamenja. Bol se pojačava aktivnim pokretima, fizičkim radom, kašljanjem, kihanjem.

Kolik dovodi do anksioznosti pacijenta. Takva lica su rastrgana i ne mogu pronaći udobnu državu u kojoj bi bol bio manji. Često pacijenti razvijaju hladni znoj. Ako se ne liječi, akutna bol može izazvati šok.

Dodatni znakovi

S bilijarnom kolikom, simptomi mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, napetost abdomena, povećano znojenje, anksioznost, nesanicu, groznicu i zakašnjelu stolicu. Povraćanje je često umjereno i pojedinačno. Nakon toga, bolesnik se ne poboljšava. Tijekom povraćanja, žuč može biti oslobođen i sadržaj želuca. Često se bolesnici zabrinuti zbog gorke erucije i gorkih okusa u ustima.

Tijekom napada bakterijske kolike, opće stanje osobe pogoršava se. Poznato je paleo integara, znojenje, tahikardija. Kada kolik često se opaža subfebrile temperature.
Visoka temperatura može ukazivati ​​na razvoj kolecistitisa. U nedostatku odgovarajuće njege, napad kolike je odgođen nekoliko sati.

Stagniranje žuči dovodi do razvoja opstruktivne žutice. Ono pokazuje žutu kožu i vidljive sluznice (sclera). Ponekad urin potamni i izmet izblijedi. Kod bolesnika s žuticom, zabrinut je svrbež kože. Svi ti simptomi su zbog visoke koncentracije bilirubina u krvi i tkivu. Kada žučni čip često identificira sljedeće simptome:

Simptom Kerah je pozitivan, ako se tijekom palpiranja trbuha desno povećava bol. Simptom Ortner se određuje dodirom ruba dlana uz obalni luk. Simptom Murphyja je pozitivan ako bol nastaje prilikom udisanja četkice u pravom hipohondrijumu. Simptom Mussi se određuje u procesu pritiskanja ruke na trbuh u supraklavinskom području s desne strane.

Prva pomoć

Ako osoba ima sve znakove kolike, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska, prvu pomoć treba pružiti žrtvi. Njezin je cilj poboljšati stanje pacijenta i pripremiti se za hospitalizaciju. Morate učiniti sljedeće:

  • prikladno je položiti ili postaviti žrtvu;
  • skinuti neugodnu odjeću;
  • smiriti pacijenta;
  • osigurati protok čistog zraka;
  • stavite grijaći sloj ili led na trbuh;
  • dati anestetik (NSAID, analgetik ili antispazmik).

Colic se može pojaviti u bilo kojoj situaciji (kod kuće, na poslu, u školi, tijekom šetnje). Svaka osoba treba biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć.

Medicinska pomoć

Nakon pružanja hitne njege, potrebno je ispitati pacijenta. Dijagnoza se može provesti na temelju rezultata ultrazvuka, fizikalnog pregleda i laboratorijskih ispitivanja. Ako je potrebno, kolecistografija. Neophodno je liječiti pacijente u uvjetima bolnice. Režim liječenja određuje gastroenterolog.

  • upotreba antispasmodika (Drotaverine, Atropine, Papaverine ili Mebeverin);
  • uporaba antiemetika (metoklopramid);
  • postiti 2-3 dana;
  • Intramuskularna primjena analgina, ketonale ili ketorolake.

Svrha ove terapije je uklanjanje boli. Simptomatsko liječenje se provodi u roku od 5-6 sati. Ako se stanje bolesnika ne poboljšava, tada je potrebna operacija. Inače se mogu pojaviti komplikacije (kamena perforacija zida žučnog mjehura, akutni kolecistitis, kapi, peritonitis).

Ako se kolika stalno brine o osobi, tada se izvodi kolecistektomija (potpuno uklanjanje žučnog mjehura).

Najčešće je obavljena laparoskopska kirurgija.

To je manje invazivno. U trbuhu je umetnuta mala rupa gdje je umetnut endoskop. Liječnik vidi na monitoru ono što radi. Taktike očekivane su moguće samo s jednim epizodom hepatičnog kolike. Uz pravilno liječenje, prognoza za zdravlje je povoljna.

Kako bi se spriječio ponovni pojavljivanje kolike, potrebno je normalizirati tjelesnu težinu i pridržavati se pravilne prehrane. Ako operacija nije bila izvedena, pacijenti su propisali strogu prehranu. Interval između obroka ne smije prijeći 3-3,5 sati. Biliarni kolik je hitan i zahtijeva pravi pristup liječenju.

Znakovi

  1. Napadi počinju odjednom, češće nakon ingestije pečene, masne, dimljene, pržene hrane ili alkoholnih pića. Osim toga, napad može biti pokrenut jakim fizičkim poteškoćama, stresom, infekcijom.
  2. Intenzitet boli raste u roku od 60 minuta, dostižući maksimum.
  3. Ukupno trajanje boli s bilijarnom kolikom je od 2 do 6 sati, ali ako se nakon toga bol ne smanji, može se pretpostaviti da pacijent ima akutni kolecistitis.
  4. Lokalizacija boli - iznad pupka (u gornjem dijelu trbuha) s ozračivanjem pod desnim rebrima, leđima, ramenima desne ruke ili čak u leđima.
    Bol se povećava s dubokim disanjem ili pokretom.
  5. Često, bilijarni kolik je praćen mučninom i povraćanjem žuči, ponekad postoji porast tjelesne temperature, žutica.

Ako uklonite napad kolike, ali ne uklanjajte uzrok njene pojave, a nakon nekog vremena se može ponoviti, a tijekom remisije pacijent obično osjeća prilično dobro.

dijagnostika

Primarna dijagnoza bilijarnog kolike ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće, jer se odlikuje akutnim sindromom boli, koji ga razlikuje od drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Nakon toga postoji potreba za otkrivanjem stanja koja su uzrokovala pojavu kolike, a dijagnostičke mjere se koriste za to različito, ovisno o stanju i dobi bolesnika.

Prvo se izvodi ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i gušterače, koji omogućuje zaključivanje općeg stanja žučnih kanala, kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost suženja.

Ako se sumnja da pacijent ima diskineziju bilijarnog trakta, tada se može koristiti ultrazvučna metoda skeniranja s koleretskim doručkom koja može procijeniti kontraktilnost načina pod utjecajem koleretskih lijekova.

Druga uobičajena dijagnostička metoda je duodenalna intubacija, nakon čega slijedi ispitivanje žuči pod mikroskopom.

Često uzrok bilijarne kolike prethodno se ne liječi giardiasis. Ako se tijekom analize dijagnosticira takva činjenica, onda je potrebno dodatno etiotropno liječenje ove bolesti.

Prva hitna briga za pacijenta s bilijarnim napadom kolike.

Najvažnija stvar u razvoju napada je što je moguće više da se zaustavi sindrom boli kako bi se izbjegao razvoj boli u bolesnika. U tu svrhu koristit će se antispasmodici i narkotički analgetici koji se daju intramuskularno ili intravenozno.

Sa 100% izvjesnosti da je opaženi fenomen napad bakterijskog kolike, možete priključiti toplom jastučić za grijanje u desni hipokondrij.

Pacijent je obično hospitaliziran u kirurškom odjelu, a ostatak liječenja obavlja se u bolnici.

liječenje

Kao što je već napomenuto, prva stvar za početak liječenja ovog stanja je uklanjanje sindroma boli. Zatim je važno razumjeti uzroke bilijarne kolike i, ako je moguće, ukloniti ih pomoću terapijskih ili kirurških metoda.

Glavni ljekoviti učinci tijekom napada bilijarne kolike su parenteralna primjena antispazmatičnih i analgetika.

Ako je napad kolike uzrokovan bilijarnom diskinezijom, sveobuhvatan tretman uključuje prehranu. To uključuje primanje toplih mineralnih voda, korištenje u prehrani mliječnih proizvoda, žitarica, parne posude, kuhano povrće uz odbijanje konzervirane, pržene, pirjane, pušene hrane i alkohola.

Ako se pojavljuje giardijaza, propisan je dodatni tečaj za njegovo liječenje pomoću koleretskih agensa i kontrolu viskoznosti žuči.

Kod kongenitalnih anomalija u strukturi žučnog mjehura često se javlja pitanje kirurške intervencije, čija se izvedivost određuje zasebno u svakom slučaju nakon savjetovanja s hepatologom.

Liječenje kolelitijaze, u pravilu, kirurški (uklanjanje žučnog mjehura - kolecistektomija), uz rijetke iznimke, tijekom početnih stadija bolesti, ako je prisutan sitni pijesak, možete pokušati riješiti ga koleretskom terapijom i prehranom.

Praćenje takvog liječenja provodi se dva mjeseca nakon početka primjene ultrazvuka, a zatim ponovno pitanje o potrebi kirurške intervencije ili odbijanja.

prevencija

Nekoliko preporuka:

  1. Strogo slijedite propisani tijek liječenja;
  2. Pokušajte se držati "idealne težine", izbjegavajući pretilost i drastičan gubitak težine;
  3. Jedite toplu hranu, racionalno, frakcionirano, s malim intervalima između svojih prijema. Novi proizvodi u prehrani ulaze s krajnjim oprezom;
  4. Regulirati režim tjelesne aktivnosti.

Vrlo je važno prepoznati biliku koliku u vremenu i utvrditi njezin temeljni uzrok, ovisi o tome hoće li liječenje početi pravodobno, kako će biti učinkovito, koliko će trajati i kakva će buduća prognoza bolesti biti. Kompleks preventivnih mjera pomaže izbjeći takav neugodan fenomen kao bilijarni kolik.


Sljedeći Članak

Posljedice hepatitisa

Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Laparoskopija (uklanjanje) žučnog mjehura

Žučnjak je organ neizravno uključen u proces probave. Njegova glavna funkcija je nakupljanje neprekidnog žuči jetre za naknadnu dostavu u duodenum. Inervacija žučnog mjehura, praćeno oslobađanjem žuči, javlja se kao odgovor na pojavu hrane u želucu.
Hepatitis

Suženje žučnog mjehura

Vučenje žučnog mjehura je deformacija ovog organa koji se može pojaviti u bilo kojem od njegovih dijelova. Ova bolest nema ograničenja na spol i dobnu skupinu i može se dijagnosticirati čak i kod djeteta.