Što je ne-virusni ili neinfektivni hepatitis?

Upalni proces koji se javlja u jetri kod hepatitisa može biti drugačiji. Ovisno o razlozima koji su doveli do bolesti, razlikuju se zarazni i neinfektivni oblici hepatitisa. Bakterije i virusi koji ulaze u tijelo uzrokuju zarazni hepatitis. Ovaj je oblik najčešći.

Neinfektivni oblik hepatitisa pojavljuje se u slučaju trovanja s otrovnim tvarima ili je posljedica drugih bolesti. Koliko je opasna ova patologija i koje vrste postoje?

Što je ne-virusni i neinfektivni hepatitis?

Jetra je vrsta filma našeg tijela, koje svakodnevno prolazi kroz sebe, ne samo tvari i elemente u tragovima potrebnih za potpuno funkcioniranje svih organa, već i proizvodi raspadanja alkohola i droga.

Ne-virusni ili neinfektivni hepatitis je upalna bolest jetre uzrokovana toksičnim tvarima ili određenim bolestima, što dovodi do poraza.

Koje vrste razlikuju?

Klasifikacija hepatitisa temelji se na uzroku koji podliježe bolesti. Odvojite nekoliko oblika hepatitisa:

  • Alkoholni hepatitis razvija se u pozadini redovite uporabe alkohola u velikim količinama. Kao rezultat stalnog utjecaja na jetru proizvoda koji pogađaju alkohol, prirodni rad hepatocita je poremećen. Alkoholni hepatitis čini 70% svih slučajeva ne-virusnog hepatitisa. Ne-virusni alkoholni hepatitis može se razviti ne samo zbog sustavne uporabe alkoholnih pića. Ponekad se događa da se jetra opterećuje čak i zbog male količine konzumiranog alkohola. To je zbog različite osjetljivosti na alkohol među ljudima.
  • Otrovni hepatitis uzrokuje trovanja alkohola, otrova, nejestivih gljiva (amanita, toadstool, itd.), Arsenovih spojeva i drugih teških metala. Otrovne tvari izravno utječu na jetru, što uzrokuje ozbiljne komplikacije.
  • Lijek hepatitisa je jedna od vrsta toksičnih, uzrokovana je uzimanjem određenih lijekova: oralnih kontraceptiva, lijekova protiv tuberkuloze, antibakterijskih lijekova. Mogućnost i intenzitet štetnih učinaka takvih lijekova određena je individualnim karakteristikama organizma.
  • Primarni bilijarni hepatitis postaje posljedica poremećaja izljeva žuči, čija prekomjerna akumulacija negativno utječe na jetrene stanice.
  • Autoimuni hepatitis razvija se kao rezultat bolesti imunološkog sustava, koji, pogrešno uzimanje vlastitih stanica (hepatocita), biti izvanzemaljac, uništava ih. Uzroci ove patologije nisu potpuno razumljivi. Autoimuni hepatitis se pretežno razvija kod žena.
  • Metabolički hepatitis uzrokuje nasljedne metaboličke bolesti (hemochromatosis, Wilson-Konovalov bolest).
  • Reaktivni hepatitis može biti popratna komplikacija čira ili endokrinih bolesti.
  • Alergijski hepatitis povezan je s predispozicijom tijela na pojavu alergijskih reakcija na razne podražaje.
  • Neprovjereni hepatitis, tj. Hepatitis nepoznate etiologije. Uzroci bolesti nisu uvijek mogući otkriti. Ovaj oblik bolesti često ide u cirozu i rak.

Klinički znakovi neinfektivnog hepatitisa

Virusni hepatitis se teško može razlikovati od ne-virusnih. Da bi se isključio virusni oblik, provodi se krvni test za hepatitis A, B, C. Kliničke manifestacije oba oblika su slične: mučnina, povraćanje, gubitak apetita i boja urina u tamnoj boji.

Kako povećava opijenost, povećava se bol u pravom hipokondrijumu, može se razviti nazalna krvarenja, pojavi svrab i žutica, a temperatura se diže.

Kronični hepatitis: znakovi, simptomi, liječenje i komplikacije

Kronični hepatitis je upalna bolest jetre koja traje najmanje šest mjeseci. Takvi postupci su vrlo opasni, ne dopuštaju tijelu normalno funkcioniranje i dovode do nepopravljivih komplikacija. Ovaj oblik upale jetre se događa mnogo rjeđe nego akutno, ali u isto vrijeme, oko 5% odraslih osoba pati od toga.

Uzroci kroničnog hepatitisa

Najčešće je kronični oblik bolesti uzrokovan virusnim hepatitisom. Samo virusi tipa A i E ne mogu se razviti u kronični proces. Često je uzrok za upalu ne-virusne etiologije prekomjerno konzumiranje alkohola, dugotrajni lijekovi ili izloženost toksičnim tvarima tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

U nekim slučajevima, autoimuna bolest ili metabolički poremećaj postaje uzrok kronične upale.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis u pravilu se ne manifestira. Možda ćete osjetiti težinu u pravom hipohondriju nakon što jedete masnu hranu, umor, smanjenu aktivnost, nesanicu. U nekim slučajevima, simptom bolesti je mučnina ili bol u mišićima. Također, žućkasta boja kože ili bijelih očiju može biti znak kroničnog hepatitisa. Ponekad dolazi do vrućice ili anoreksije.

dijagnostika

Za dijagnozu, provesti biokemijski test krvi, ultrazvuk. Da bi se odredila težina upalnih procesa, a ponekad i da bi se utvrdio njihov uzrok, potrebno je biopsiju jetre. Također u nekim slučajevima propisuje se serološki test krvi, virološka i imunološka istraživanja.

Prilično je teško identificirati bolest, stoga, u najmanjoj sumnji i otkrivanju simptoma, trebate se obratiti liječniku za upute za testiranje.

Klasifikacija kroničnog hepatitisa prema etiologiji

Ovisno o podrijetlu bolesti ima svoje osobine i metode liječenja. Pogledajmo općenito prihvaćenu klasifikaciju hepatitisa.

Virusni (B, C, D)

Virusni oblici širili su se nevjerojatnom brzinom u cijelom svijetu. To doprinosi ubrizgavanju ovisnosti o drogama i seksualnoj emancipaciji stanovništva planeta. Također je važno široko rasprostranjenje invazivnih medicinskih postupaka (injekcija, operacija, itd.).

Kronični virusni hepatitis C

Ovo je jedan od najtežih oblika bolesti. Takva upala organa može se pojaviti bez očitih simptoma već desetljećima, bez davanja razloga da se posavjetuje s liječnikom. Izvana zdravi ljudi mogu dobiti ciroza ili druge ozbiljne komplikacije u relativno kratkom vremenu, ne znajući za njihovo stanje. Kronični virusni hepatitis C naziva se "blagim ubojicom". Funkcije jetre traju dugo, tijek bolesti je spor i često nestaje bez simptoma. Nije neuobičajeno otkriti bolest u cirotičnoj fazi.

Kronični virusni hepatitis C može uzrokovati različite ekstrahepatijske manifestacije. Među njima su endokrini, hematološki, kožni, zglobni, bubrežni i drugi. Takve komplikacije nastaju u 45% bolesnika. U nekim slučajevima, ekstrahepatični simptomi postaju glavni u kliničkoj slici. Stoga, manifestacije bolesti izvan tijela trebaju biti pod pomnom opažanjem i kontrolom.

Mehanizam infekcije i razvoj sistemskih komplikacija povezan je s replikacijom virusa izvan jetre (u bubrezima, gušterači i žlijezdi slinovnice), s kasnije štetnim djelovanjem.

Najozbiljnija komplikacija kroničnog hepatitisa C je jetrena fibroza s naknadnim razvojem ciroze.

Kronični virusni hepatitis B

Ovaj oblik upale jetre je široko rasprostranjen, najčešće prenesen krvi. Bolest je opasna i ako kasna dijagnoza i liječenje mogu dovesti do komplikacija, što dovodi do smrti pacijenta. U posljednjih nekoliko godina hepatitis je cijepljen protiv ove kategorije, što značajno smanjuje stopu širenja.

Kronični hepatitis D

Ova vrsta upale jetre ne može nastaviti samostalno, ona je karakteristična za akumulaciju na virusu skupine B. Rezultantni tandem čini najopasniju bolest. Simptomi i rezultati istraživanja podudaraju se s kroničnim hepatitisom B skupine, ali mješovita bolest je teža i prognoza je često loša.

autoimuni

Nema pouzdanih podataka o nastanku ove bolesti. Smatra se da je razlog neuspjeha imunološkog sustava, koji počinje percipirati stanice jetre kao stranih agenata. U opasnosti su djevojke i žene. S takvim ne-virusnim hepatitisom primjećuje se žutica, ali tijek bolesti se događa bez nje. Među simptomima nalazimo umor, bol u abdomenu, akne u teškom obliku.

U autoimunom obliku, cirotično restrukturiranje jetre može se razviti, čak i na početku bolesti.

medicinski

Neki lijekovi mogu uzrokovati kronični aktivni hepatitis. Simptomi uključuju žuticu i povećanje jetre (hepatomegalija). Poboljšanja se javljaju kada se lijek otkazuje.

Za ovu vrstu ne-virusne bolesti, rana dijagnoza je važna, s produljenom upotrebom lijekova, ozbiljnost lezije se povećava mnogo puta.

alkoholičar

Redovita konzumacija alkohola u velikim dozama može dovesti do upalnog oštećenja jetre koja se često javlja u cirozi. Simptomi bolesti: povećanje veličine tijela (umjereno ili manje), bol u desnoj hipohondriji, poremećaji gastrointestinalnog trakta.

otrovan

Uz ponavljanje gutanja malih doza otrovnih tvari nastaje ne-virusna upala jetre koja se polako razvija. Postupno i neizraženo očitovanje simptoma dovodi do teške dijagnoze bolesti. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku ciroze, zatajenja jetre, pa čak i smrti.

Neprovjereni kronični hepatitis

U nekim slučajevima, uzroci bolesti ne mogu se identificirati, a zatim dijagnosticira kronični hepatitis neodređene etiologije ili neprovjeren. Ova bolest karakteriziraju upalni i destruktivni procesi koji se pretvaraju u ciroze ili početne faze raka jetre.

Klasifikacija morfologije

Hepatitis se također razvrstava prema načelu morfologije - svojstvima bolesti prema njegovom putu, promjeni i transformaciji oboljelog organa, obilježjima patoloških procesa.

Morfološki je prihvaćeno da podijele sljedeće kategorije:

Kronični aktivni hepatitis s različitim stupnjevima aktivnosti

Kronični aktivni hepatitis karakterizira povećanje raspoređenih ili višestrukih (cijelih lobula ili zarobljenih njihovih skupina) razaranja tkiva, aktivne upale i fibroze.

Kronični aktivni hepatitis mogu biti relativno asimptomatski i vrlo teški. Prognoza bolesti nije konstantna.

Etiologija je drugačija, najčešće je tip B virusa.

Bolest se dijeli na nisku, srednju i visoku aktivnost, kao i u fazama od 1 do 4.

Kronični uporni hepatitis

Ovo je najblaža forma koja prolazi s manjim simptomima - mučninom, dispepsijom, beznačajnom boli u pravom hipohondrijumu ili čak bez njih. Laboratorijska ispitivanja također ukazuju na manje promjene. Ova vrsta ne napreduje i može se manifestirati samo u razdoblju pogoršanja. Ima virusnu (B, C), alkoholnu, toksičnu, etiologiju lijekova. U tom slučaju, glavni faktor za oporavak je dijeta i potpuno odbijanje alkohola.

Kronični lobularni hepatitis

Najčešće je pojava ovog oblika bolesti povezana s virusnim hepatitisom. Klinički simptomi su vrlo rijetki. Samo neki od pacijenata osjećaju povećani umor i bol u pravoj hipohondriji.

Poboljšanje stanja jetre javlja se bez medicinskih intervencija, lobularni hepatitis poslije 6-36 mjeseci, a izbjegavanje ponovljenih oštećenja.

Stupanj aktivnosti kroničnog hepatitisa

Da bi se utvrdio stupanj aktivnosti procesa upale, provodi se studija koja određuje Knodelov histološki indeks. Razlikuju se sljedeći stupnjevi aktivnosti:

Kliničke manifestacije povezane su s težinom bolesti.

S minimalnim stupnjem aktivnosti, simptomi su blagi i prognoza je najpovoljnija. U osnovi, bolest se manifestira samo induriranjem i povećanjem jetre.

S niskim stupnjem aktivnosti, primjećuje se ista manifestacija, samo su rezultati ispitivanja veći.

Umjereniji stupanj je češći. U tom slučaju pacijenti se žale na slabost, letargija, umor, nesanicu, glavobolje, slab apetit.

Za visok stupanj aktivnosti karakterizira značajan u imunološkom sustavu i laboratorijskim parametrima.

Stadij bolesti

Da bi se odredio stupanj bolesti, istražuje se prevalencija fibroze. Klasifikacija ide od 0 (kada nije otkrivena fibroza) do 4 (ciroza).

Liječenje kroničnog hepatitisa

U liječenju kroničnog hepatitisa, receptovi ovise o stupnju i stupnju, ali u svim uvjetima kompleks mjera uključuje:

  • uklanjanje uzroka;
  • obnova funkcija pogođenog organa;
  • dijeta.

Dijetetarnu frakcijsku prehranu treba poštivati ​​tijekom cijelog života. Pacijentu treba osigurati punu ishranu, s izuzetkom pržene, masne, začinjene, ukiseljene hrane.

Kako bi se spriječilo nakupljanje toksina u tijelu, neophodno je slijediti normalizaciju probavnog sustava. Da biste to učinili, zatvor je uzimao laksativne lijekove i enzime koji djeluju mekan.

Dugi korak hepatoprotektora usmjeren je na zaštitu tijela od vanjskih utjecaja, kao i na aktivaciju regenerativnih procesa.

U fazi remisije, bolesnik nije propisan lijek. U pravilu, terapija je smanjena na usklađenost s prehranom i režimom. Ponekad liječnik može propisati lijekove kako bi ubrzao regenerativnu funkciju.

Kada pogoršavate proces, trebate slijediti strogu prehranu, uzeti hepatoprotectors, ljekovito bilje, interferone i antivirusne lijekove.

Proces sestrinstva

Kako bi se poboljšala kvaliteta liječenja, točan proces njege je od velikog značaja - tako se zove kompleks mjera skrbi i liječenja, a medicinsko osoblje preuzima radi ublažavanja stanja pacijenta. Dobra pacijentica i zdravstveno obrazovanje igraju značajnu ulogu u terapiji. U procesu sestrinstva prvenstveno se provodi priprema za studije i postupke. Sestra pregledava pacijenta (mjeri temperaturu, tjelesnu težinu, ispituje stanje kože, sluznicu, itd.).

Kao uvjet za siguran tretman pacijenta, proces sestrinstva uključuje rad s pacijentom i njegovom obitelji. Njega također uključuje informacije o lijekovima, dozi i načinu davanja. U tom slučaju, medicinska sestra bi trebala održati razgovor o važnosti prehrane i potpunom odbijanju alkohola. Važno je pacijentu dati potpuni odmor i organizirati dnevni režim.

Prognoza liječenja

Stvrdnjavanje kroničnog hepatitisa je teško, ali sasvim je moguće. Obično, tri mjeseca nakon početka terapije, stanje bolesnika značajno se poboljšava. U roku od šest mjeseci biokemijski parametri normaliziraju se.

Glavni cilj liječenja u slučaju kroničnog hepatitisa je osiguranje remisije. Uspjeh u postizanju ovog cilja ovisi o mnogim čimbenicima:

  • trajanje bolesti;
  • obilježja tijela;
  • koliko pacijent ispunjava upute liječnika;
  • stupanj manifestacije;
  • komorbiditeta i tako dalje.

Vrlo često se bolest ponavlja, stoga je važno provesti terapiju održavanja, redovito se pratiti liječnik i podvrći pregledu jetre.

prevencija

Poduzete su sljedeće mjere za sprječavanje virusnog hepatitisa:

  • prevenciju akutnih oblika upale jetre i njihovo pravodobno liječenje;
  • borba protiv alkoholizma;
  • umjerene lijekove, samo na recept;
  • oprez pri radu s otrovnim tvarima.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom, uključujući virusne oblike, mogu voditi punopravni životni stil. Nositelji virusnog oblika moraju poštivati ​​neke mjere opreza. Ta se bolest ne prenosi kapljicama u zraku kroz zajedničke posuđe i kućanske predmete. Za vrijeme spolnog odnosa potrebni su barijeri kontraceptivi. Sjekove i abrazije treba liječiti sami pacijent ili uz sudjelovanje medicinskog osoblja, a širenje kontaminirane krvi je neprihvatljivo.

Ako postoji sumnja na infekciju, primijenite hitnu metodu prevencije - hepatitis C imunoglobulin 24 sata.

Kronični virusni hepatitis neodređene etiologije

Upalni proces koji utječe na jetru uzrokuje razvoj složenih i opasnih bolesti. Borba protiv takvih bolesti može biti djelotvorna samo ako liječnici znaju točan uzrok njihove pojave, a patogen je pravodobno određen, poznati su načini širenja i prijenosa. Odgoda posjeta liječniku "kasnije", osobe koje se obolijevaju od hepatitisa izložene su velikom opasnosti, no značaj nekih vrsta ove bolesti je da su oni gotovo asimptomatski u početnoj fazi razvoja. Za liječnike je najteže nositi se s nekom bolesti poput neprovjerenog hepatitisa. Očevi znakovi bolesti postaju vidljivi u vrijeme kada je vrijeme izgubljeno, a bolest je uzrokovala značajnu štetu na vanjskoj žlijezdi.

Što je neprovjereni hepatitis

Upala jetre ili hepatitisa razlikuje se od većine drugih bolesti po tome što se često pojavljuje u latentnom obliku. Bolest se manifestira samo kada pacijent primi promjene u izgledu i općem zdravlju. Pacijenti idu liječniku s pritužbama na trajnu mučninu i čestu želju da povraćaju, razdražljivost, poremećaj spavanja. Mnogi imaju kratak dah uz malo napora. Osim toga, vidljiva je promjena boje kože. Dermis dobiva žućkastu boju, a unutarnja površina dlanova crvenila.

Ako pokušaj da se otkrije uzrok razvoja bolesti nije okrunjen uspjehom, a patogen nije uspostavljen, tada se može tvrditi da se u ovom slučaju radi o neprovjerenom hepatitisu, odnosno upalnoj leziji jetre nepoznate etiologije.

Za ovu vrstu hepatitisa karakterizira kronični tijek. Bolest traje više od šest mjeseci, većinu vremena se ne pokazuje. Prema rezultatima detaljanog laboratorijskog i instrumentalnog pregleda, liječnik postavlja dijagnozu i potvrđuje prisutnost distrofne lezije u jetri formiranjem infiltrata.

Infecijalist se bavi terapijom koja:

  • promatra pacijenta;
  • provođenje ispita;
  • propisuje liječenje;
  • prati njegovu dinamiku.

Bolest se uglavnom odnosi na odrasle pacijente. Ljudi bilo koje dobi i oba spola su bolesni. Profesionalna aktivnost i kontakti s velikim brojem ljudi ne utječu na stanje zdravlja i predispoziciju na infekciju. Patogen se ne može otkriti, pa stoga etiologija i patogeneza bolesti nije uspostavljena.

Koliko je uobičajena bolest nije poznata. Kronični neprovjereni hepatitis dijagnosticira se kod starijih pacijenata. Djeca su češće dijagnosticirana s autoimunim ili virusnim upalnim procesom koji utječe na jetru. Prema kvalificiranim stručnjacima, predstavnici jake polovice čovječanstva su više osjetljivi na ovu bolest. Rizična skupina obuhvaća stanovnike gradova i sela, ljude koji se bave najraznolikijim profesionalnim aktivnostima, koji se bave sportom i vode sjedeći (sjedeći) način života.

Liječnici pridaju veliku važnost takvim čimbenicima koji utječu na širenje bolesti kao:

  • oštećena kvaliteta i razina imunološkog odgovora;
  • prisutnost autoimunih bolesti;
  • oštećena aktivnost jetrenih stanica (hepatocita) povezana s genetskom predispozicijom;
  • česte virusne infekcije i prošle bolesti;
  • prisutnost loših navika (ovisnost o alkoholu, opojnim drogama);
  • kemijsko opijanje.

U skladu s postojećom klasifikacijom, neprovjereni hepatitis dodjeljuje ICD kod 10 K73.9. Bolest je među najopasnijim jer patološki proces dovodi do značajnog oštećenja stanica i tkiva jetre, ciroze i razvoja onkoloških bolesti.

Simptomatologija i klinička slika

Simptomi koji utječu na kronični neprovjereni hepatitis slični su znakovima drugih vrsta upale jetre.

Značajka ove bolesti je dugo asimptomatski tečaj i nemogućnost određivanja vremena i metode infekcije, identificiranja patogena, kako bi se utvrdilo kako se ona može prenijeti od bolesne osobe do zdrave osobe.

U vrijeme kontaktiranja medicinske ustanove za kvalificiranu pacijenticu:

  1. Žuta koža i sclera očiju.
  2. Osjećaj stalnog umora i slabosti.
  3. Postoji osjećaj težine u pravom hipokondriju.
  4. Bol u jetri.
  5. Izlučene maske su vidljivo olakšane (do gubitka boje) ili postaju bijele.
  6. Postaje tamni urin, pribavljajući boju piva.

Ako se akutni hepatitis odlikuje brzim razvojem i izraženim simptomima, tada nepotvrđeni česti simptomi su abdominalna distenzija, promjena u kvaliteti kože (postaje suha, naborana i mlohavna) na pozadini žute boje.

Prije donošenja konačne precizne dijagnoze, liječnik se razlikuje kako bi dokazao odsutnost hepatitisa uzrokovanog:

  1. Ometanje alkohola i droga. Potvrda je prisutnost tzv. Alkoholnog hijalina, izazivajući razvoj imunološkog odgovora.
  2. Budući da je znanstveno dokazano da je uzrok razvoja kronične upale jetre hepatitis B i C virus, provodi se studija s ciljem dijagnoze hepatitis HBs markera. Pojavljuje se u bolesnikovoj krvi 90 dana nakon patnje akutne virusne upale žlijezde.
  3. U laboratorijskim uvjetima provodi se analiza, uz pomoć kojih se može uvjeriti da nema otrovanja. To mogu biti gljive ili kemikalije, lijekovi ili teški metali.
  4. Kolestatske promjene povezane su s oslabljenom prohodnošću žučnih kanala i dovode do aktivnog otpuštanja bilirubina u krv.

Neidentificirani (neprovjereni) hepatitis s kroničnim tijekovima može se razlikovati u različitim stupnjevima aktivnosti:

Ovisno o utvrđenom stupnju aktivnosti, dodjeljuju se brojne terapijske mjere. Prije odabira lijeka, liječnik detaljno ispituje život pacijenta i povijest bolesti. To omogućava razumjeti što je uzrokovalo bolest i koliko je trajanje njenog tijeka.

Daljnje ispitivanje se provodi kako bi se odredilo stupanj razvoja bolesti. U početnoj fibrozi je odsutan, au prisutnosti 4. stupnja hepatitisa može se otkriti područja s značajnim oštećenjem tkiva i nekrotičnim pojavama. Postoji opasnost od ciroze i raka jetre.

terapija

Liječenje neprovjerenog hepatitisa prvenstveno je usmjereno na zaustavljanje upalnog procesa i ublažavanje pacijenta od boli i nelagode. U budućnosti, liječnik će biti imenovan događajima, čija će svrha biti uklanjanje lezija i obnova oštećenih hepatocita. Liječenje traje dosta dugo s periodičnim ponovljenim testovima krvi. Uz njihovu pomoć liječnik prati dinamiku procesa i odlučuje o korekciji terapije.

Učinkovita terapija provodi se nakon što postane poznata:

  1. Trajanje bolesti.
  2. Mogući uzrok njegove pojave i razvoja.
  3. Ozbiljnost oštećenja tijela.
  4. Prisutnost istodobnih bolesti.

Želja za pacijentom da se oporavi od dijagnosticirane bolesti zaslužuje posebnu pažnju. Mnogi bolesnici s dijagnozom "kroničnog hepatitisa nepoznate etiologije" odustaju i ostaju apsolutno sigurni da je nemoguće izliječiti bolest. Naravno, liječnici ne skrivaju razinu složenosti nadolazeće borbe, ali svi tvrde da se možete nositi s kroničnim hepatitisom.

Bit će potrebno dugo ispuniti recept liječnika, podvrgnuti se detaljnim ispitivanjima, uzimati različite lijekove, odreći alkohol, lijekove i promijeniti način života.

Ali to nije dovoljno. Jedan od najvažnijih zahtjeva koje liječnici stavljaju na svoje pacijente najstrože je pridržavanje prehrane. Prehrana treba biti uravnotežena, kompletna, s visokim sadržajem vitamina i hranjivih tvari. Promjena načina prehrane. Pacijenti jedu u malim dijelovima, strogo u isto vrijeme, slijede upute liječnika.

Terapija lijekom, dijetom i ljekovitim biljem

Ono što će biti tretiranje neprovjerenog hepatitisa ovisi o stupnju razvoja bolesti i njegovoj ozbiljnosti.

Tek nakon detaljnog laboratorijskog ispitivanja moguće je utvrditi je li virus uzrokovalo ili uzrokovalo razvoj patološkog procesa. Moguće je da se tijekom pregleda utvrdi da je upala jetre uzrokovana alkoholom ili drogom. Negativni učinak produljenog ili nekontroliranog lijeka uzrokuje uništavanje hepatocita i zahtijeva drugačiji pristup terapiji.

U slučajevima kada je uzrok neprovjerenog kroničnog hepatitisa postao virus, potrebno je uzimati antivirusne lijekove.

Popis lijekova koji mogu imati pozitivan utjecaj na stanje tijela i njegovu funkcionalnost je prilično velik.

Najpopularnije i učinkovitije priznate:

  1. Essentiale Forte.
  2. Interferon i Ribavirin.
  3. "Eslidin".
  4. "Reafiron".
  5. "Rebetol".

Za vraćanje funkcionalnosti žlijezda pomoći će:

Potrebno je uzeti krug vitamina, koji odabire i propisuje samo liječnika. Vitamin za piće u stalnom načinu strogo je zabranjen. Pravilno i pravodobno liječenje će pomoći spriječiti razvoj ciroze jetre i vratiti zdravlje tijela. Nedostatak vitamina B može dovesti do kršenja funkcionalnosti probavnih organa. Osim toga, oni su neophodni kako bi se osiguralo puni metabolizam, vratiti zaštitnu funkciju jetre, visokokvalitetnu gastrointestinalnu funkciju.

Koleretični lijekovi pomažu u brzom oporavku:

Glavni uvjet je složeno liječenje. To uključuje ne samo lijekove, već i razne fizioterapeutske postupke. Jedan od njih je elektroforeza.

Nemoguće je postići pozitivan rezultat u liječenju kroničnog hepatitisa, a da pritom ne promijeni svoj stav prema hrani. Dijeta se razvija i sastavlja na temelju podataka dobivenih tijekom ankete.

Preduvjet je:

  • smanjenje unosa soli do 2 grama dnevno;
  • odbacivanje masne i začinjene hrane;
  • povećava količinu svježeg povrća i voća koje se konzumira;
  • smanjenje količine bijelog kruha;
  • odbijanje prženog mesa i mahunarki.

Prehrana frakcijska, redovita. Što se tiče uobičajenog načina života, ovdje je potrebno upozoriti pacijenta na potrebu značajnog smanjenja razine tjelesne aktivnosti. Oni pacijenata koji su navikli da pohađaju teretanu trebaju se uvijek savjetovati s liječnikom koji odlučuje hoće li nastaviti školovanje.

Što se tiče liječenja primjenom lijekova pripremljenih kod kuće iz različitih ljekovitih biljaka i bilja, može se reći da je unatoč visokoj učinkovitosti mnogih takvih terapija strogo zabranjena bez preporuke liječnika.

Očekivano trajanje života za kronični hepatitis

Mnogi bolesnici s kroničnim hepatitisom ulažu puno napora, ispunjavaju sve liječničke recepte, pridržavaju se primljenih preporuka, slijede režim i prehranu. To im omogućuje da se nose s bolestima. Nemojte misliti da se liječenje javlja u najkraćem mogućem roku. Terapija može trajati nekoliko godina ili mjeseci.

  • o jačini bolesti;
  • stanje pacijenta;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • razina imunološke zaštite.

Koliko dugo živi osoba s dijagnozom kroničnog neprovjerenog hepatitisa ovisi o njegovoj želji da bude zdrav. Samo strogo pridržavanje svih preporuka i provedba imenovanja od strane liječnika pomoći će se nositi se s tom bolesti. Važno je zapamtiti da lijekovi za piće nisu dovoljni. Potrebno je provoditi terapiju održavanja i rehabilitacije i jesti pravilno, obavljati propisane vježbe, redovito hodati na svježem zraku.

Pravovremena prevencija kvalitete sprječava nastanak i razvoj neprovjerenog hepatitisa. To zahtijeva cijepljenje i osobnu higijenu, ograničavanje spola i odbijanje zlostavljanja alkoholnih pića.

Pokušavajući izbjeći slučajnu infekciju hepatitisa u privatnim medicinskim klinikama, kozmetičkim salonima i tetovažama, važno je zapamtiti mjere predostrožnosti. Osoblje treba koristiti samo jednokratne sterilne alate, medicinske latex rukavice i ne zaboraviti na potrebu provođenja redovite obrade pomoću posebnih dezinfekcijskih otopina.

Hepatitis, nespecificirana etiologija

Također: kronični kriptogeni hepatitis, kronični idiopatski hepatitis

Verzija: Priručnik o bolestima MedElement

ICD kategorije: Kronični hepatitis, neodređen (K73.9)

Sekcije medicine: Gastroenterologija

Opće informacije

Kratak opis

Kronični hepatitis, nespecificiran

(kronični hepatitisni sindrom, kriptogeni kronični hepatitis) je skupina upalnih bolesti jetre uzrokovanih raznim uzrocima, karakteriziranim različitim stupnjevima jakosti hepatocelularne nekroze i upale, a prevladavaju limfociti u

infiltrateInfiltrate - dio tkiva karakteriziran klasterom normalno neintricijskih staničnih elemenata, povećanom volumenom i povećanom gustoćom.

Koncept "kroničnog hepatitisa" zbog trajanja bolesti više od 6 mjeseci. Ostali kriteriji za bolest su 1,5-struko trajno povećanje testova funkcije jetre i moguće povećanje INS International normaliziranog omjera (INR), laboratorijski pokazatelj određen za procjenu vanjskog puta koagulacije krvi.
također 1,5 puta.

Dijagnoza "neodređenog kroničnog hepatitisa" može se postaviti kao preliminarna ili glavna, ako etiološki faktor nije specificiran ili neodređen.

U približno 10-25% slučajeva, etiologija kroničnog hepatitisa ne može se jednoznačno odrediti čak i uz upotrebu svih dijagnostičkih alata. U ovom se slučaju usvaja termin "kronični kriptogen (idiopatski) hepatitis" - bolest jetre s morfološkim manifestacijama karakterističnim za kronični hepatitis, osim virusne, imunološke i etiologije lijeka.

Razvojem dijagnostičkih metoda u Sjedinjenim Državama, broj pacijenata s ovom dijagnozom smanjen je na 5,4% svih bolesnika s kroničnim hepatitisom. Oko 2,8% stanovništva SAD-a ima povišene razine ALT> 1,5 normi, što se ni na koji način ne može objasniti.

Napomena Svi kronični hepatitis s identificiranom etiologijom isključeni su iz ovog podnaslova i to:

- B15-B19 virusni hepatitis - B25.1 + citomegalovirusni hepatitis (K77.0 *)

- B58.1 + toksoplazmoza Hepatitis (K77.0 *)

- B94.2 Dugoročni učinci virusnog hepatitisa

- K71-. Otrovno oštećenje jetre

Nespecifični reaktivni hepatitis

Granulomatozni hepatitis, koji nije drugdje razvrstan

- O98.4 Virusni hepatitis koji komplicira trudnoću, porođaj ili razdoblje nakon poroda

- P35.3 Kongenitalni virusni hepatitis

- Z22.5 Transport uzročnika virusnog hepatitisa

- K75.9 Upalna bolest jetre, nespecificirana

- K76.9 Bolest jetre, nespecificirana

- K77.0 * Oštećenje jetre kod zaraznih i parazitarnih bolesti razvrstanih u druge rubrike

- K77.8 * Oštećenje jetre u drugim bolestima klasificiranim negdje drugdje

- R94.5 Abnormalnosti identificirane u testovima funkcije jetre

- T86.4 smrt i odbacivanje transplantata jetre

- K76.0 Masna degeneracija jetre, koja nije drugdje razvrstana

- R93.2 Abnormalnosti identificirane dijagnostičkim slikama tijekom ispitivanja jetrenih i žučnih kanala

Razdoblje protoka

Minimalni period protoka (dana): 180

Maksimalno trajanje protoka (dani): nije navedeno

klasifikacija

I. Klasifikacija prema ICD-10 - K73.0 Kronični uporni hepatitis, koji nije razvrstan drugdje;

- K73.1 Kronični lobularni hepatitis, koji nije drugdje razvrstan;

- K73.2 Kronični aktivni hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani;

- K73.8 Drugi kronični hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani;

- K73.9 Kronični hepatitis, nespecificiran.

II. Načela klasifikacije, ekstrakti (Los Angeles, 1994)

1. Prema stupnju aktivnosti (morfološki kriteriji):

2. Prema stadiju bolesti (morfološki kriteriji):

Aktivnost i stupanj upalnog procesa (osim ciroze) određuje se samo na temelju histološkog pregleda. Uz prethodnu dijagnozu, u odsustvu histologije, moguće je preliminarno (procijenjeno) određivanje razine ALT.

Određivanje stupnja aktivnosti prema razini ALT: 1. Slaba aktivnost - povećanje ALT manja od 3 standarda.

2. Umjeren - od 3 do 10 standarda.
3. Izraženo - više od 10 normi.

Stupanj aktivnosti kriptogenog hepatitisa u tim slučajevima također se može opisati kao minimalan, blaga i umjereno teška, teška.

III. Da bi se odredio stupanj aktivnosti također se koristi histološki indeks aktivnosti Knodel.

- periportalna nekroza s ili bez nekroze mosta (0-10 bodova);
- intralobularna degeneracija i fokalna nekroza (0-4 boda);
- portalna nekroza (0-4 boda);
- fibroza (0-4 boda).
Prve tri komponente odražavaju stupanj aktivnosti, četvrta komponenta - faza procesa.
Indeks histološkog djelovanja izračunava se zbrajanjem prve tri komponente.

Postoje četiri stupnja aktivnosti:

1. Minimalni stupanj aktivnosti iznosi 1-3 boda.
2. Niska - 4-8 bodova.
3. Umjereno - 9-12 bodova.
4. Izraženo - 13-18 bodova.

IV. Kronični hepatitis se razlikuje po stupnju (METAVIR skali): - 0 - nema fibroze;

- 1 - blaga periportalna fibroza
- 2 - umjerena fibroza s port-portalom septa;
- 3 - izražena fibroza s porto-središnjom septa;
- 4 - ciroza jetre.

Prije toga morfologija je identificirala dvije vrste kroničnog hepatitisa:

1. Kronični uporni hepatitis - kada je infiltracija bila samo u portalnim područjima.
Kronični aktivni (agresivni) hepatitis - kada je infiltracija ušla u lobule.
Tada su ti pojmovi zamijenjeni stupnjem aktivnosti. Ista klasifikacija se koristi u ICD-10. Minimalna aktivnost odgovara postojanom hepatitisu, umjerenom i visokom aktivnošću - do aktivnog.

Napomena. Određivanje stadija aktivnosti i morfoloških svojstava omogućuje preciznije kodiranje kriptogenog hepatitisa u odgovarajućim podbrojevima pod naslovom K73 "Kronični hepatitis, koji nije klasificiran u druge rubrike".

Etiologija i patogeneza

Budući da je kronični hepatitis nespecificiran, etiologija bolesti nije određena ili nije određena.

Morfološka definicija: kronični hepatitis - difuzna upalna-distrofična oštećenja jetre, karakterizirana limfoplazmacitnom infiltracijom portalnih polja, hiperplazija Kupfferovih stanica, umjerenom fibrozom u kombinaciji s hepatičnom distrofijom uz održavanje normalne lobularne strukture jetre.

epidemiologija

Dob: uglavnom odrasli

Prevalencija simptoma: rijetka

Istina prevalencija je ili značajno promjenjiva ili nepoznata.
Kako se metode dijagnostike poboljšavaju, postaje očito da je kriptogeni kronični hepatitis prerogativ uglavnom odraslih pacijenata. U djece, u pravilu, kronični hepatitis može se potvrditi kao virusni i / ili autoimuni.
Jedna studija ukazuje na blagi nadmoć zrelih muškaraca među pacijentima s ovom dijagnozom.

Čimbenici i skupine rizika

Čimbenici i skupine rizika za kronični hepatitis nisu identificirani. Naravno, važnu ulogu ima:
- genetski određene promjene u metaboličkoj aktivnosti hepatocita;
- autoimune bolesti i drugi poremećaji imunološkog odgovora;
- virusne infekcije;
- toksična oštećenja.

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

slabost; bol u trbuhu; gubitak težine; mučnina; belching; bol u pravom hipohondriju; groznica; žutica; telangiektazija; nadutost; hepatomegaly

Simptomi, trenutni

Klinička slika kroničnog hepatitisa je raznovrsna. Bolest može imati drugačiji tijek - od subkliničkih oblika s minimalnim laboratorijskim promjenama do kompleksa simptoma pogoršanja (akutni hepatitis).

Najkarakterističniji simptomi i sindromi: - Asteno vegetativni sindrom: slabost, umor, smanjeni učinak, poremećaj spavanja, autonomni simptomi;

- gubitak težine (rijetko);

- dispeptic syndrome: gubitak apetita, mučnina, belching, bol u trbuhu, abdominalna distenzija, gorak okus u ustima, suha usta;

- groznica ili subfebrile u akutnoj fazi;

Hepatomegaly Hepatomegaly - značajno povećanje jetre.
splenomegalySplenomegaly - trajno proširenje slezene

(može se kombinirati s

Hipersplenizam Hipersplenizam je kombinacija povećane slezene s povećanjem broja staničnih elemenata u koštanoj srži i smanjenjem formiranih elemenata u perifernoj krvi.

) oko 20% pacijenata;

kolestatički sindrom: žutica,

Cholestasis Holestaz - kršenje promicanja žuči u obliku stagnacije u žučnim kanalima i (ili) žlijebovima.

- hemoragijski sindrom (rijetko);

Hepatomegaly Hepatomegaly - značajno povećanje jetre.

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog kriptogenog hepatitisa je dijagnoza isključenja.

Ultrazvuk, CT, MRI, metode radionuklida otkrivaju hepatomegaliju i difuzne promjene u strukturi jetre. U dijagnozi podataka znanstvenih hepatitis beznačajni i koriste se za detektiranje diferencijalna dijagnoza komplikacija (ciroza jetre pecheniTsirroz - kronične progresivne bolesti povezanih s degeneracijom i nekroza jetre parenhima, uz po nodularna regeneracija, difuzni proširenje vezivnog tkiva i duboko pregrađivanja arhitektonskog jetre.
Detaljno, hepatocelularni karcinomHepatocelularni karcinom je najčešći tumor jetre. Rezultat hepatocitne maligne degeneracije. Glavni čimbenici rizika su kronični virusni hepatitis, redovita konzumacija hepatocarcinogena, ciroza uzrokovana drugim uzrocima.
).

Ostale tehnike snimanja, na primjer, ERCPRGPG - endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
, HIDA se koristi za diferencijalnu dijagnozu kod označene kolestaze. Preporučljivo je koristiti Fibroscan kako bi se utvrdio stupanj fibroze.

Punkcija ili sigurnija transjugularna biopsija s histološkim pregledom omogućuje provjeru dijagnoze kroničnog hepatitisa, određivanje njegove aktivnosti i stanja.

Laboratorijska dijagnoza

Laboratorijski sindromi u kroničnom hepatitisu uključuju sindroma citolize, hepatocelularnu insuficijenciju, imunološki upalni sindrom i sindrom kolestaze.

Sindrom citolize glavni je pokazatelj aktivnosti upalnog procesa u jetri, čiji su markeri povećanje aktivnosti ALT, AST, GGTP, glutamat dehidrogenaze, LDH i njegovih izoenzima LDH4 i LDH5.

Sindrom zatajenja jetrene stanice karakterizira kršenje sintetske i neutralizacijske funkcije jetre.
Kršenje sintetske funkcije jetre odražava se smanjenjem sadržaja albumina, protrombina, prokonvertina i ostalih čimbenika zgrušavanja krvi, kolesterola, fosfolipida, lipoproteina.

U vezi s disproteinemijom, stabilnost koloidnog krvnog sustava je oštećena, pri čemu se procjenjuju sedimentni ili flokulacijski testovi. U CIS-u su uobičajeni timolski i sublimni uzorci.

Oštar pad protrombina i prokonvertina (za 40% ili više) ukazuje na ozbiljnu hepatocelularnu insuficijenciju, prijetnju jetrenim prekomama i komi.

Procjena neutralizacijske funkcije jetre provodi se testovima otpornosti na stres: bromsulfaleina, antipirinskih i drugih uzoraka, kao i određivanje amonijaka i fenola u serumu. Odgođena detoksikacija jetre naznačena je odgođenim bromsulfaleinom u plazmi, smanjenjem klirensa antipirina i povećanjem koncentracije amonijaka i fenola.

Imunoupalni sindrom karakterizira prvenstveno promjene u laboratorijskim podacima:
- hipergammaglobulinemija;
- promjena sedimentnih uzoraka;
- povećanje sadržaja imunoglobulina;
- pojava protutijela na DNA, glatkih mišićnih stanica, mitohondrija;
- kršenja staničnog imuniteta.

Sindrom kolestaze: - pruritus, tamni urin, stolice s akolijom;

- povećanje koncentracije krvi komponenata žučnog kolesterola, bilirubina, fosfolipida, žučnih kiselina i enzima - markera kolestaze (alkalna fosfataza, 5-nukleotidaza, GGTP.
Kada se prekorači razina alkalne fosfataze / ALT> 3, treba razmotriti isključivanje drugih uzroka izražene kolestaze.
Klinička analiza krvne citopenije Citopenija - smanjuje sadržaj stanica određenog tipa u predmet studija

s razvojem hipersplenizma;

- moguća je normokromna anemija;

- moguću trombocitopeniju (vrlo rijetka).

Urin i izmet: kada se kolestaza u urinu može odrediti bilirubin u odsutnosti urobilina u mokraći i stercobilina u izmetu.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza kroničnog hepatitisa B, nespecificirana, provodi se sa sljedećim bolestima:

I. Oštećenje jetre, čija je etiologija određena:

1. Alkoholizam. Ono što je važno je izravni toksični učinak alkohola s postojanim dnevnim alkoholizmom, stvaranjem alkoholnog hialina u hepatitisu, na koji se razvija imunološki odgovor.

2. Virusna infekcija. U 70% slučajeva je dokazana kronična upala uzrokovana hepatitisom B, C, delta i njihovom kombinacijom. Ako 3 mjeseca nakon pate od akutnog hepatitisa kod pacijenta, utvrdi se da australski antigen (HBs) ima marker hepatitisa, vjerojatnost razvoja kroničnog hepatitisa je 80%. U slučaju hepatitisa A, praktički nema kroničnosti.

3. Toksična (uključujući medicinska) oštećenja:
- trovanja gljivama;
- trovanja lijekovima koji krše hepatocitni metabolizam (tuberkuloza, psihotropna, preformirana kontraceptiva, paracetamol, antiaritmici, sulfonamidi, antibiotici - eritromicin, tetraciklini);
- proizvodnja intoksikacija s ugljikovim trikloridom, destilacijskim proizvodima nafte, teškim metalima.

4. Metabolički - u metaboličkim bolestima (Konovalov-Wilsonova bolest) Konovalov-Wilsonova bolest (sinteza Hepatocerebralna distrofija) je nasljedna ljudska bolest karakterizirana kombinacijom ciroze jetre i distrofnih procesa u mozgu; na autosomalnom recesivnom tipu
, hemochromatosis, nedostatak alfa-antitripsina).

5. kolestatski povezan s primarnim kršenjem protoka žuči.

6. Autoimun, u kojem nema jasne veze s toksičnim oštećenjima i virusom, ali dijagnosticiraju se simptomi imunološke upale.

II. Rafinirani morfološki i laboratorijski oblici kroničnog hepatitisa u naslovu "Kronični hepatitis, koji nisu razvrstani u druga područja" - K73.

1. Kronični aktivni hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani.

Kronični aktivni hepatitis (CAG) je dugotrajni upalni proces s nekrozom i distrofijom hepatocita.

CAG je karakteriziran polimorfizmom kliničkih manifestacija - od rijetke do značajne, s invaliditetom, vrućicom i pojavom znakova jetre - "zvijezde" na rameni pojas, palmarsku eritematu.

Jetra ostaje bezbolna, povećana i izbočena 2-3 cm ili više od ruba obalne arke, njezin je rub nešto ukočen. U većini pacijenata moguće je palpirati slezenu.

Patološke karakteristike CAG-a, što dovodi do kršenja lobularne arhitektonske građe jetre:

- uništavanje hepatocitne restrikcijske ploče;

- portal i periportalna fibroza;

Morfološka studija uzoraka biopsije jetre potrebna je za potvrđivanje kliničke dijagnoze CAH i provođenje diferencijalne dijagnoze s ostalim lezijama, prvenstveno s kroničnim upornim hepatitisom i cirozom.

Dijagnostičke pogreške u morfološkoj studiji mogu se pojaviti tijekom biopsije blago oštećenog područja jetre ili tijekom remisije.

Rezultati biokemijskog istraživanja krvi pacijenata s CAH ukazuju na kršenje različitih funkcija jetre:

- protein-sintetička - hipoalbuminemija i hiperglobulinemija;

- regulacija pigmentnog metabolizma - hiperbilirubinemija (otprilike svaka četvrta pacijenta);

- enzimski - 5-10 puta povećanje razine ALT i AST.

Oblici CAG-a o prirodi protoka:

- s umjerenom aktivnošću procesa;

- s visokom aktivnošću procesa (agresivni hepatitis).

Kliničke manifestacije procesne aktivnosti: povećanje temperature,

artralgija Artralgija - bol u jednoj ili više zglobova.

, izražene znakove jetre.

CAG se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije. Glavni uzroci pogoršanja mogu biti: superinfekcija s hepatotropnim virusima; druge zarazne bolesti; alkoholizam; uzimanje visokih doza lijekova; kemijski otrovi koji nepovoljno utječu na jetru, itd. Procjenjuje se da oko 40% bolesnika s CAH s umjerenom aktivnošću procesa može imati spontane remisije povezane s prirodnim tijekovima bolesti. Danas je opće prihvaćeno da gotovo svi pacijenti s CAH napreduju na ciroze. Istovremeno, opisuju se slučajevi povoljnog kretanja CAH-a, stabilizacijom procesa i njezinom prijelazu na kronični uporni hepatitis.

2. Kronični lobularni hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani (K73.1).

Kronični lobularni hepatitis je oblik kroničnog hepatitisa koji odgovara nedovršenom akutnom hepatitisu.

Glavna morfološka značajka je prevladavajući razvoj upalne infiltracije unutar jetrenih lobula s produljenim povećanjem razine transaminaza.

Oporavak je zabilježen u 5-30% pacijenata, dok se u ostatku promatra prijelaz na kronični aktivni hepatitis ili kronični uporni hepatitis.

Koncept "kroničnog lobularnog hepatitisa" javlja se kada patološki proces traje duže od 6 mjeseci. Suvremena klasifikacija kroničnog hepatitisa odnosi se na kronični hepatitis s minimalnom morfološkom i laboratorijskom aktivnošću procesa.

3. Kronični uporni hepatitis, koji nije drugdje razvrstan.

Kronični uporni hepatitis (CPP) - dugotrajna struja (više od 6 mjeseci), benigni difuzni upalni proces sa očuvanjem strukture lobula jetre.

Tipično, odsutnost naglašenih kliničkih znakova bolesti. Samo oko 30% pacijenata opisuje opću slabost i slabost. Jetra se blago povećavaju (1-2 cm). Odsutni su hepatični znakovi.

Patološke karakteristike CPG-a: mononuklearni, uglavnom limfocitni, portalni trakt infiltrira s umjerenim distrofnim promjenama i blagom nekroza hepatocita (ili njegovom odsutnosti). Slabe izražene morfološke promjene mogu trajati nekoliko godina.

Biokemijski pregled krvi pacijenata s CPP (promjene ukazuju na abnormalnu funkciju jetre, ali manje izražene nego kod CAG-a)

- ALT i AST povećani su za 2-3 puta;

- bilirubin je neznatno povišen (oko 1/4 bolesnika s CPH);

- možda malo povećanje razine GGTP i LDH;

- ostali biokemijski parametri ostaju unutar normalnog raspona.

Moderna klasifikacija kroničnog hepatitisa odnosi se na kronični hepatitis B kao kronični hepatitis s minimalnom aktivnošću procesa ili blage.

komplikacije

Ciroza jetre Cirazu jetre je kronična progresivna bolest karakterizirana distrofijom i nekrozom parenhimije jetre, praćeno njegovom čvornom regeneracijom, difuznom proliferacijom vezivnog tkiva i dubokim restrukturiranjem arhitektonske strukture jetre.
Detaljno

- kronično zatajenje jetre;

CoagulopathyCoagulopathy - kršenje koagulacijskog sustava krvi
Hepatorenalni sindrom Hepatorenalni sindrom je patološko stanje koje ponekad manifestira u teškim oštećenju jetre i manifestira se u sekundarnoj funkciji bubrega do teškog zatajenja bubrega. Razvoj akutnog zatajenja jetre i bubrega manifestira se kombinacijom žutice, poremećaja krvarenja, znakova hipoproteinemije i uremije.
Hepatocelularni karcinom Hepatocelularni karcinom je najčešći tumor jetre. Rezultat hepatocitne maligne degeneracije. Glavni čimbenici rizika su kronični virusni hepatitis, redovita konzumacija hepatocarcinogena, ciroza uzrokovana drugim uzrocima.

liječenje

Opće odredbe U vezi s neidentificiranom etiologijom, etiotropna terapija nije raspravljana. Međutim, studije pokazuju da se uz razvoj dijagnostičkih metoda (lančana reakcija PCR - polimeraze
, imunoblotiranje Imunoblotiranje je vrlo osjetljiva metoda za detekciju proteina, bazirano na kombinaciji elektroforeze i enzimskog imunoanalize ili radioimunološkog ispitivanja
) Većina kriptogeni hepatitisa navedenog kada dublje ispitivanje kao autoimunih alkoholnih i virusni hepatitis (C ili manje u D, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, herpes i drugih infekcija kod pacijenata zadovoljavajućeg imuniteta).

Režim kriptogeni kronični hepatitis odgovara shema primjenjuje u klasičnom autoimunog hepatitisa, odnosno - pretežno sistemski GKSGKS (glukokortikoidi glukokortikosteroidi) - lijekovi jedan od vodećih svojstvima koji - kako inhibiraju ranu fazu sinteze glavnih članova koji čine upalne procese (prostaglandine) u raznim tkivima i tijela.
.

Kod određivanja indikacija za propisivanje lijekova uzimaju se u obzir ozbiljnost upalnih markera, razina laboratorijskih parametara (transaminaza, gama globulina, bilirubina) i histoloških promjena.

Bolesnike s kriptogenim kroničnim hepatitisom treba razlikovati od bolesnika s kriptogenetskom cirozom jetre, kojima je potrebna simptomatska terapija ili transplantacija jetre.

Karakteristike autoimune bolesti jetre pokazuju da su oblici protoka uz prevlast simptoma hepatitisa holestazaHolestaz - povrede promicanja žuč stagnaciju žučnih i (ili) provrt.
ili mješoviti oblici tečaja koji zahtijevaju različitu (često empirijsku) terapiju.

Dijagnoza bolesti, isporučena na početku, može se promijeniti tijekom praćenja bolesnika, jer autoimune bolesti jetre u različita vremena, otkrila je drugačiji spektar antitijela, olakšava točnu dijagnozu.

Uz neučinkovitost liječenja autoimunog procesa, valja razmotriti vjerojatnost virusnog hepatitisa.

Medicinski događaji

Cilj: Spriječiti razvoj ciroze i hepatocelularnog karcinoma.

1. Uklanjanje etiološkog faktora.

2. Smanjivanje aktivnosti upalnog procesa.

3. Poboljšanje funkcionalnog stanja jetre.

- liječenje aktivnim fizioterapijom;

- teški fizički napor;

Dijeta.

Ograničite sol na 2 g / dan. u

ascitescitis - akumulacija transudata u trbušnoj šupljini

. Dovoljno unos kalorija s proteinskim sadržajem od najmanje 1,3 g / kg dnevno.

Tjelesna aktivnost Kao pacijent. Prednosti značajnog ograničenja tjelesne aktivnosti nisu opisane.

Lijekovi. Učinkovitost hepatoprotektora, esencijalnih fosfolipida i vitamina ostaje upitna. Probiotici mogu biti korisni. Terapije za fibrozu, cirozu i zatajenje jetre opisane su u odgovarajućim podnaslovima.


Više Članaka O Jetri

Cista

Kako pomoći jetri oporaviti kod kuće?

Pri prijenosu teške bolesti jetre ili zbog produljenog lijeka potrebno je hitno obnavljanje jetrenih stanica - vitalni organ koji obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu.
Cista

Naša plovila

Liječenje i prevencija vaskularnih bolestiKolesterol u jetri pilićaPileća jetra bogata je vitaminima, makro i mikronutrientima. To je proizvod s niskim sadržajem kalorija, ali većina ljudi se pita hoće li kolesterol u jetri pilića.