Klasični i najnoviji načini terapije za hepatitis C

Hepatitis C otkrio se ne tako davno - bolest je poznata javnosti od 1989. godine. Priroda hepatitisa je virusna, glavna opasnost leži u oštećenju jetre i posljedicama infekcije, ciroze i onkologije ovog organa. S pravodobnom i kompetentnom terapijom, većina žrtava se oporavlja, a to je zajamčeno antivirusnim lijekovima za liječenje hepatitisa.

S obzirom na opasnost od bolesti u hepatitisu C, uvijek postoji mjesto za novi tretman - farmaceutska industrija i dalje razvija i proizvodi lijekove koji se učinkovito bore protiv patologije. Osim toga, postoje i nove metode liječenja usmjerene na uklanjanje virusa i posljedice njegovog utjecaja.

Opasnosti od bolesti: zašto je potrebno liječiti patologiju

Ako uzmemo u obzir cjelokupnu populaciju planeta, prema WHO-u, taj virus je prisutan u 150-185 milijuna pogođenih. Svake godine oko 350 tisuća ljudi umre od komplikacija izazvanih bolesti. Istodobno, u Rusiji se službene statistike ne provode, ali vjerojatno se 2,5% Rusa može pripisati nositeljima virusa, koji je od 5 do 7 milijuna ljudi u zemlji.

S hepatitisom C javlja se zamjena zdravih jetrenih stanica vezivnim tkivom, zbog čega je funkcionalnost organa poremećena i postupno se smanjuje. Ako se bolest liječi pravodobno, koristeći obje vremenski testirane i napredne moderne tehnike, mogućnost potpunog oporavka kreće se od 50 do 90% i sprema žrtvu od rizika od ciroze.

Cilj patološke terapije je:

  • Uklanjanje upalnog procesa ili njegovo smanjenje u tijelu.
  • Sprječavanje razvoja bolesti u fazu ciroze ili raka.
  • Eliminirati ili smanjiti količinu virusa.

U nekim slučajevima, u prisutnosti snažnog imunološkog odgovora, moguće je da se tijelo može izliječiti od virusa. U krvi nakon toga, promatrana su specifična antitijela, ne pojavljuje se ponovna aktivacija hepatitisa, razina imuniteta nije važna. Ali nemoguće se oslanjati na takav uspjeh, puno je sigurnije konzultirati se s iskusnim stručnjacima zaraznih bolesti, provoditi dijagnostičke mjere, uključujući testiranje i ultrazvuk, a zatim primijeniti moderne metode liječenja koje će učinkovito riješiti problem.

Treba imati na umu da mnogi prijevoznici ne znaju da su zaraženi i zarazni, budući da znakovi bolesti nisu uvijek očiti.

Klasične terapijske metode

Prije procjene suvremenih lijekova i njihovih učinaka na tijelo razmislite o standardnoj opciji - uporabi Interferona s Ribavirinom. Ovi lijekovi za hepatitis imaju pozitivan učinak u 25-40% slučajeva, dok se lijekovi trebaju koristiti u kompleksu. Najnoviji derivati ​​na temelju Interferona i Ribavirin nose različite nazive, budući da ih proizvode različite tvrtke.

  • Pripravci oblika alfa interferona, koji uključuju Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
  • Interferon gama proizvodi, uključujući Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaverin-based lijekovi - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

U nekim slučajevima liječenje oba lijeka je kontraindicirano, tada se može propisati jednokratna terapija koja odmah smanjuje učinkovitost liječenja na 12%. Unatoč činjenici da je terapija lijekom temeljena na Ribavirinu, Interferon je testiran po vremenu, postoje brojne reakcije na njihovu upotrebu i postoji niz kontraindikacija za upotrebu. Ovi tretmani za hepatitis B zahtijevaju dodatno propisivanje hepatoprotektora, čiji je zadatak podupiranje jetre. Obično ih treba uzimati barem godinu dana, au nedostatku očekivanog pozitivnog učinka, duljina razdoblja može se produžiti.

Ako liječite hepatitis s novim farmaceutskim proizvodima, šanse da se riješite patologije mnogo su veće, a sami lijekovi mnogo bolje podnose pacijenti.

Pored poteškoća u liječenju, postoje određene kontraindikacije za korištenje kombinirane metode - ribavirinom i interferonom nisu propisani djeci čija starost nije navršila trideset godina, žene s djetetom i one koje su transplantirale organe. Ti lijekovi su kontraindicirani za osobe s individualnom netolerancijom, s bolesti štitnjače, u prisutnosti zatajenja srca i ishemije, dijabetesa i patologija pluća. Također morate razmotriti mogućnost nuspojava, popis uključuje:

  • anemija;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • gubitak kose;
  • poremećaji u funkcionalnosti živčanog sustava;
  • depresija, razdražljivost i nesanica;
  • znakovi ARVI;
  • groznica, zimica, slabost i glavobolja, ali takvi simptomi često se razvijaju na početku terapije.

Prvi koji je zamijenio razmatranu metodu došao je tijekom terapije pomoću pegiliranog Interferona. Njihov učinak bio je izraženiji, jer su ostali u krvi oko tjedan dana. Prema tome, lijek je bio uzimljen jednom u sedam dana. Međutim, lijek je još trebao dopuniti ribavirinom, iako je postotak oporavljenih pristupio 70, a trajanje terapije bilo je najmanje godinu dana.

Moderna medicina

Unatoč tome što ruska i inozemna medicina nastavlja razvijati najučinkovitije lijekove, Ribavirin i Interferon ostaju najpopularniji lijekovi. Stoga je nedavno objavljeni lijek Propetal stvoren na temelju interferona s alfa-fetoproteinom. Međutim, trajanje liječenja lijekom je najmanje jednu godinu. Razmotrite druge nove značajke koje su predložene za uklanjanje virusa:

  • U slučajevima kada kombinacija lijekova Interferon i Ribavirin ne daju očekivani učinak, koristite Sofosbuvir i Daclatasvir. Prvi lijek nakon testa potvrdio je učinkovitost u 99%, dok je bio korišten za 1,2,4,5,6 genotipova C-hepatitisa. Kao što je pokazala praksa, lijek omogućuje uklanjanje bolesti, čak iu slučaju kada je bolest dostigla zadnju fazu. Nova terapija je dobra jer u usporedbi s prethodno korištenom tehnikom nema toliko nuspojava. Prilikom testiranja novih negativnih pojava čelika, umora, mučnine i vrtoglavice.
  • Još jedan novi lijek koji se preporučuje za upotrebu s Daclatasphir i Sofosbuvir je Ledipasvir. Njegovo suđenje završeno je krajem 2013. Zbog kumulativne uporabe lijekova postignut je izravni učinak, čime se uklanja virus u 98%.
  • Vrijedno je obratiti pozornost na Simeprevir, koji pripada novoj generaciji antivirusnih sredstava izravne izloženosti. Iscrpan tretman uključuje njegovu upotrebu s Ribavirinom, Interferonom u slučaju nastanka bolesti genotipa 1B. Ovaj lijek razlikuje se od sličnih lijekova u učinkovitosti i sigurnosti. Prikladno doziranje i mogućnost razvijanja individualnih terapeutskih režima također se mogu pripisati pozitivnim osobinama. U Rusiji je lijek odobren za uporabu početkom 2014. godine.
  • U prisutnosti 1 genotipa, lijek Telaprevir (Incivo) se koristi zajedno s Boceprevirom. Istodobno, učinkovita terapija pretpostavlja prisutnost u shemi trećeg lijeka - Ribavirin ili Peginterferon. Stopa uspješnosti oporavka kreće se od 70 do 80% - u primarnim bolesnicima, postojan virološki odgovor je oko 79%, nula je odgovor do 41%, djelomični odgovor je oko 61%, a za žrtve s relapsa učinkovitost je do 86%. "Trostruko" liječenje hepatitisa uz uporabu tih lijekova u određenim slučajevima omogućilo je smanjenje trajanja izloženosti od 48 do 24 tjedna. Istodobno, ova shema također je uzrokovala povećanje nuspojava - pojavu osipa i anemije, zbog čega su mnoge žrtve prekinule tečaj ili značajno povećale troškove, s obzirom na kupnju dodatnih lijekova za ublažavanje simptoma.

U 2013. - 2014. američki su farmaceuti razvili inovativne lijekove Sovaldi i Harvoni. Oni imaju slično načelo operacije, ali se ne smiju smatrati analognim, pogotovo jer se za svaki od njih određuju određene sheme upotrebe i indikacije. Harvoni se mogu koristiti kao mono-terapeutska metoda, a njegova učinkovitost dokazana je samo u slučaju 1 genotipa hepatitisa C. Sovaldi se smatra jednim od najboljih lijekova stranog podrijetla. Prema tvorcima, alat može izliječiti bolest u roku od 12 tjedana. Lijek se temelji na kombinaciji lijekova Ledipasvir, Sofosbuvir. Problem s tim je trošak lijeka - po cijeni, tablete nisu dostupne svakom pacijentu. Također, nemojte zaboraviti na kontraindikacije:

  • Preosjetljivost na lijek ili njegove pojedinačne komponente.
  • Nositi bebu i dojenje.
  • Djeca mlađa od 18 godina, budući da reakcije tijela na droge nisu proučavane u ovoj dobnoj skupini.

Postoji niz nuspojava, što uključuje nesanicu, pojavu migrene i glavobolja, depresija, razdražljivost. Konvulzije, probadanje, problemi s stolicom i suhoća u ustima mogu se pojaviti tijekom prijema. Istodobno, nema lijeka protiv droge, pa je uklanjanje negativnih pojava isključivo simptomatsko.

U Rusiji i zemljama ZND-a, lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa uglavnom predstavljaju Sofosbuvir, Daclatasphir i Ledipasvir. Istodobno, na farmaceutskom tržištu pojavile su se mnoge varljive, liječnici preporučuju kupnju lijekova izravno od tvrtki koje su spremne davati dozvolu i pripadajuću dokumentaciju.

Lijekovi 2016

Razmislite o još nekoliko alata koji predstavljaju najnovije liječenje virusnog C-hepatitisa. Jedan od njih je i lijek Zepatir, stvoren na osnovi Elbasvir i Grazoprevir. Njezina upotreba odobrena je 28. siječnja 2016., dok se lijek može koristiti i u monoterapijskim režimima iu kombinaciji s Ribavirinom. Primijenite lijek na 1 i 4 genotipove patologije, propisujući ga isključivo za odrasle pacijente.

Sigurnost, zajedno s učinkovitosti lijeka, potvrdila su kliničke studije u kojima je sudjelovalo 1373 žrtava. Sudionici studije uzimali su Zepatir 1 tabletu dnevno 12 ili 16 tjedana. Ukupni održivi virološki odgovor kretao se od 94 do 97% kod žrtava s 1 genotipom. U bolesnika s 4 genotipova, SVR je bio 97-100%. No, ovaj lijek za hepatitis C nije bez nuspojava, uključuju mučninu, glavobolje i povećanu umor. Ako govorimo o kombinaciji Zepatyr + Ribavirin, glavna negativna manifestacija je anemija i migrene.

Postoji posebno upozorenje naznačeno u službenim uputama - u 1% pacijenata, tijekom studije 8. tjedna terapije, prirodna razina jetrenih enzima bila je prekoračena. Prema tome, prije započinjanja terapije potrebna je krvna ispitivanja koja određuje indekse jetre. Tijekom postupka liječenja potrebne su kontrolne mjere. Smatra se da je lijek zabranjen žrtvama s umjerenim ili teškim oštećenjem organa.

Još jedan novi lijek za hepatitis C je Hepcinat LP, koji se pojavio na tržištu u prvim mjesecima 2016. godine. Prema riječima liječnika, lijek brzo uništava virus. Svaka tableta sadrži 90 mg Ledipasvir u kombinaciji s 400 mg Sofosbuvir. Alat se treba koristiti u liječenju kroničnog C-hepatitisa s 1 genotipom. Sada razmotrite trajanje liječenja:

  • Za primarne pacijente sa ili bez ciroze, tečaj je 12 tjedana.
  • Za žrtve s prethodno provedenim liječenjem patologije bez prisutnosti ciroze, tečaj traje 12 tjedana.
  • Ako je prisutna ciroza kod žrtava s prethodno prisutnom terapijom, trajanje liječenja lijekom je 24 tjedna.

Neke zabrinutosti mogu biti uzrokovane klauzulom uputa o kontraindicijama - prema njemu, takve studije nisu provedene. Što se tiče nuspojava, uz upotrebu lijekova, mogu se pojaviti glavobolje, postoji opći umor. Međutim, taj učinak opažen je kod onih pacijenata koji su uzimali lijek 8-24 tjedna.

Još jedan bonus je da se lijek može pripisati proračunskim sredstvima. U 2016. godini, 90-dnevni tijek liječenja koštao je oko 1.500 USD. Ova se količina čini velikom, ali ako ga usporedimo s drugim analozima, prednost se može dati Heptsinat LP.

Značajke terapije modernim lijekovima

Ako uzmemo u obzir moderni tretman hepatitisa C korištenjem najnovijih dostignuća, treba uzeti u obzir vrlo visoku cijenu terapije. Prema najkonzervativnijim procjenama, tromjesečni tečaj košta najmanje 50.000 eura, što je za mnoge žrtve vrlo skupo. Istovremeno, novi lijekovi uglavnom ne prate privilegije za njihovu kupnju.

Međutim, treba uzeti u obzir još jedan faktor - lijekovi za hepatitis C stalno se poboljšavaju, sve više novih proizvoda pojavljuje se na farmaceutskom tržištu, izbor postaje sve raznolikiji. U skladu s tim, postoji smanjenje troškova, čak i kada je riječ o razvoju 2016. godine. U odabiru lijekova od velike je važnosti i genotip virusa.

S hepatitisom C, ne postoji jedan tijek liječenja - odabir lijekova je individualan, kao i njihova doza. Kombinirano liječenje većine bolesnika teško se tolerira jer je visoka razina nuspojava od gubitka kose i depresije do problema s disanjem, štitnjačom i vidom.

Važno je zapamtiti da liječenje hepatitisa C treba provesti pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Postavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva detaljno ispitivanje i isporuku brojnih testova. U ovom slučaju, svijetli simptomi u slučaju C-hepatitisa mogu biti odsutni, često se problem dijagnosticira slučajno.

Liječenje hepatitisa C: najučinkovitije metode i sredstva

Hepatitis C je upalna lezija virusa tkiva jetre. Inficirane osobe trebaju terapiju koja će zaustaviti razvoj komplikacija i vratiti funkcionalnu aktivnost jetre. Mnogi odrasli pacijenti potpuno se oporavljaju čak i uz teške simptome.

Liječenje hepatitisa C danas uključuje upotrebu nekoliko antivirusnih sredstava istovremeno za maksimalni učinak.

VAŽNO JE ZNATI! Promjena boje izmeta, proljeva ili proljeva ukazuje na prisutnost u tijelu. Pročitajte više >>

Hepatitis C (HCV) ili "afektični ubojica" je infektivno upalna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa C. Rizik infekcije ne ovisi o ljudskom genotipu i nasljednim čimbenicima.

Bolest je akutna i kronična. Ako je pacijent prvi put inficiran virusom hepatitisa C, nastaje akutni oblik bolesti - takozvana "nova infekcija".

U nekim pacijentima virus zadržava svoju aktivnost 6 mjeseci ili više, što određuje količinu virusa na tijelu. U ovom slučaju, razgovarajući o kroničnom obliku. Rizik od razvoja kroničnog hepatitisa C ovisi o dobi u kojem je osoba bila prva zaražena. Što je niža dob, to je veći rizik od kronične jetre.

Mnogi zaraženi ljudi ne mogu osjetiti izražene simptome bolesti jetre i riješiti se virusa bez poteškoća. To je olakšano pravovremenom terapijom antivirusnim lijekovima.

HCV je sposoban preživjeti izvan ljudskog tijela 7 dana. Razdoblje inkubacije bolesti u prosjeku iznosi 75 dana, međutim, može varirati od 30 do 180 dana. Pomoću laboratorijskih metoda moguće je otkriti prisutnost virusa u tijelu 30-60 dana nakon infekcije.

Hepatitis C prenosi se krvlju i drugim tjelesnim tekućinama od zaražene osobe - klinički bolesnog ili virusnog nosača. Glavne metode prijenosa virusa su:

  • seksualni kontakt bez uporabe kondoma, budući da se virus može prenijeti kroz spermatozoidne i vaginalne tekućine;
  • ponovno korištenje injekcijske igle;
  • korištenje ne sterilne opreme tijekom kirurških i stomatoloških postupaka, u salonima za tetovaže i piercinga;
  • uporabu britve ili četkice zaražene osobe;
  • transfuzija pacijenta.

Virus se ne prenosi kašljanjem i fekalne oralne rute.

Žuta sclera očiju - najraniji karakterističan znak abnormalnosti u jetri.

U početnim stadijima bolesti postoje uobičajeni simptomi koji su karakteristični za mnoge patologije, razvija se opijenost tijela. Kod djece mlađe od 5 godina i osoba s perverznim imunološkim odgovorom nema karakterističnih znakova.

Glavne manifestacije virusnog hepatitisa su simptomi kao što su:

  • žućkanje kože i sclera očiju (žutica);
  • tamni urin;
  • ozbiljna umor;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • gubitak apetita;
  • bol u zglobovima;
  • obezbojenost izmeta.

Kada se pojave, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. To će spriječiti pojavu komplikacija bolesti, kao što su akutni zatajenje jetre, ciroza jetre i rak.

Karakteristično stanje pacijenta s teškim simptomima i prisutnost svih ovih znakova ne ukazuje na infekciju hepatitisa. Konačna dijagnoza zahtijeva laboratorijsku potvrdu. Krvni testovi, posebice određivanje površinskog antigena virusa, omogućuju razlikovanje prirode razvoja bolesti - akutnog ili kroničnog. Također koristite sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk koji omogućuje određivanje stupnja makroskopskih oštećenja jetre;
  • biopsiju jetre, koja se provodi za otkrivanje virusnih čestica u tkivu i pojašnjenje opsega mikroskopskih oštećenja organa.

U najmanjoj sumnji na virusni hepatitis C, hitno je potrebno konzultirati se sa svojim liječnikom. Za dubinsku dijagnozu, potvrdu ili uskraćivanje bolesti treba kontaktirati sljedeće stručnjake:

  • Gastroenterolog - specijalizirao se za patologije gastrointestinalnog trakta;
  • Hepatolog - liječi bolest jetre;
  • specijalist zaraznih bolesti - specijalizirano za zarazne bolesti.

Iskusni liječnik, na temelju temeljite povijesti, općeg stanja i pregleda, palpacije, udaraljki, auskultacije, dodatnih metoda istraživanja, ispravno će postaviti dijagnozu i odabrati najučinkovitiji tretman.

Ne postoji specifična terapija za hepatitis C. Stoga, učinkovito liječenje započinje prevencijom infekcije.

Ako test krvi ukazuje na prisutnost hepatitis C virusa nakon 6 mjeseci liječenja bolesti, to daje razlog za dijagnozu kroničnog oblika. To ukazuje na nemogućnost imunološkog sustava da ukloni virus iz tijela, zbog čega cirkulira u krvi i oštećuje jetru.

Terapija kroničnog hepatitisa temeljena na primjeni antivirusnih lijekova. To uključuje tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, ti lijekovi imaju najveću sposobnost da inhibiraju virus hepatitisa C. Rijetko vode u razvoj otpornosti na lijekove. Mnogo manje nuspojava.

Ako je otkrivena infekcija, preporučljivo je uzimati jednu pilulu dnevno za mjesec dana, nakon čega se uočava značajno smanjenje simptoma hepatitisa C. Antivirusni lijekovi mogu samo suzbiti replikaciju, odnosno reprodukciju virusa. Stoga, većina ljudi bi trebala nastaviti ovaj tretman kroz svoje živote. To će trajno eliminirati simptome bolesti.

U rijetkim slučajevima, hepatitis se liječi sofosbuvirom, daclatasvirom. Ti lijekovi su učinkovitije, ali ipak manje uobičajeni.

Ovaj se lijek razlikuje od drugih lijekova po tome što ima učinak samo na patogena hepatitisa C. Sofosbuvir ima sljedeće prednosti:

  • uzrokuje manje nuspojave;
  • lako tolerirati starije osobe;
  • povećava učinkovitost liječenja, zbog čega se trajanje terapije smanjuje za dva do tri puta;
  • omogućuje vam odbijanje dodatne terapije interferonom;
  • koristi se za liječenje pacijenata s HIV-om.

Sofosbuvir namjerno blokira RNA polimerazu virusa, time zaustavljajući njegov razvoj i reprodukciju.

Tijek liječenja traje 12 tjedana.

Ni u kojem slučaju ne može sami lijekirati. Samo kvalificirani liječnik može odabrati potrebne režime liječenja.

To je vrlo specifičan lijek izravne akcije, koji ima tropizam samo protiv virusa hepatitisa C. No, za razliku od prethodnog lijeka, daclatasvir se ne koristi kao sredstvo za monoterapiju. Budući da se koristi kao dio kombinacijskog režima, treba ga koristiti s oprezom. Preporuča se da pročitate upute za uporabu svih lijekova u kombinaciji (asunaprevir i / ili peginterferon alfa + ribavirin).

Mogu biti blagi nuspojave od uzimanja ovog lijeka. Na primjer, glavobolja, proljev, mučnina, umor. U rijetkim slučajevima, razvoj teške simptomatske bradikardije nije isključen.

Kombinirana uporaba daclatasvira sa sljedećim lijekovima je kontraindicirana:

  • antiepileptički lijekovi - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • antibakterijski lijekovi - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
  • biljni lijekovi - preparati Hypericum perforatum.

Često se koriste i lijekovi izravnog djelovanja, poput interferona alfa-2b (Intron A). Ovo je sintetički lijek koji je analogan ljudskom interferonu. Pomaže u borbi protiv infekcija.

Najčešće se koristi za liječenje mladih ljudi koji žele izbjeći dugotrajnu terapiju hepatitisom. Interferon se primjenjuje na žene koje planiraju trudnoću nekoliko godina nakon završetka liječenja hepatitisa i koriste se izravno tijekom trudnoće.

Transplantacija jetre i dalje je najučinkovitija terapija. Ako se ovom tijelu nanese ozbiljna šteta, operacija je jedino rješenje.

Ljudi koji se nalaze u rizičnoj skupini preporučuje se nadzor nad njima. To uključuje:

  • seksualni partneri bolesnih ljudi;
  • ljudi koji ubrizgavaju droge;
  • osobe čiji bliski srodnici pate od kroničnog hepatitisa;
  • zdravstveni službenici koji se bave zaraženim osobama;
  • pacijenata s hemodijalizom;
  • HIV zaražene osobe;
  • pacijenti koji su podvrgnuti kemoterapiji;
  • osobe s ozljedom zračenja;
  • trudnice.

Budući da mnogi ljudi ne razvijaju simptome hepatitisa C, bolest se često slučajno dijagnosticira desetljećima nakon početne infekcije. Međutim, bolest nije rečenica.

Kod primarne infekcije hepatitisom C preporuča se izbjegavanje alkohola, ograničenje pušenja, ograničenje masnoća i začinsko jelo (ima učinak na jetru na stres) i odmah se obratite iskusnom stručnjaku. Ako je potrebno, morat ćete proći dodatne testove.

Hepatitis C je virusna zarazna upalna bolest jetre koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Uz ranu dijagnozu bolesti moguće je potpuno liječenje. Antivirusna terapija može spriječiti razvoj komplikacija poput ciroze i raka jetre.

Liječenje je često složeno, uključuje nekoliko lijekova u isto vrijeme. Ne-konzervativna terapija se koristi u naprednijim slučajevima. Važno je konzultirati liječnika jednom godišnje kako bi se otkrila prisutnost virusa na vrijeme.

Liječenje hepatitisa C: suvremene metode liječenja bolesti

Hepatitis C nije smrtna kazna. Prognoza bolesti je vrlo povoljna s pravovremenom i odgovarajućom terapijom, au većini slučajeva liječenje hepatitisa C je uspješno, bez pojave i razvoja komplikacija.

Broj ljudi koji su potpuno izliječeni od bolesti je od 50 do 90% svih infekcija. Kako bi se postigla takva povoljna prognoza, liječenje se mora provesti sveobuhvatno - kombiniranjem terapije lijekom s narodnim lijekovima, redovitim pregledima, pravilnom prehranom i zdravim načinom života.

Hepatitis C ne zahtijeva liječenje u svim slučajevima.

Metoda liječenja

Liječenje hepatitisa C treba pravodobno provesti kako bi se spriječile nepovratne promjene u jetri.

Za početak, trebate se posavjetovati s liječnikom (hepatologom), koji će zakazati pregled najvažnijih parametara jetre. Nakon što je sastavljena povijest bolesti, dobiveni su instrumentalni i laboratorijski podaci, rizik od razvoja ciroze određen je od strane liječnika. Taj faktor potencijalne opasnosti je odlučujući za izradu metode liječenja.

Metode liječenja hepatitisa C usmjerene su na:

  1. Smanjenje ili potpuno uklanjanje upalnih procesa jetre;
  2. Redukcija (uklanjanje) virusa;
  3. Sprječavanje transformacije bolesti u raka ili ciroze.

Postoji određeni postotak ljudi koji se mogu riješiti samog virusa, zahvaljujući snažnom imunološkom sustavu koji sama potiskuje bolest. U takvim slučajevima (5% slučajeva), liječenje hepatitisa uopće nije potrebno. Međutim, u takvim pacijentima protutijela virusa ostaju u krvi, a samo je liječnik može odrediti stanje virusa u ljudskom tijelu.

Važno je! Hepatitis C u svim slučajevima ne zahtijeva liječenje.

Režim liječenja hepatitisa C određuje se u svakom pojedinačnom slučaju i ovisi o brojnim čimbenicima:

  • Genotip virusa;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Stupanj oštećenja jetrenih stanica;
  • Genetska predispozicija za fibroblast.

Na primjer, ako je hepatitis C virus prisutan u pacijenta više od 10 godina, postoji visok postotak ciroze. U ovom slučaju propisana je konzervativna terapija.

Za liječenje hepatitisa C zauvijek, potrebno je eliminirati virus koji uzrokuje bolest. Stoga pacijent treba redovito pregledavati za prisutnost virusa tijekom liječenja, a zatim pet godina nakon tretmana.

Prije liječenja hepatitisa C, nekoliko je testova dodijeljeno za procjenu jetre i njenog stanja, uz važnost ALT, ALT i AST u hepatitisu. To su jetreni enzimi u kojima abnormalnosti ukazuju na prisutnost bolesti jetre. S hepatitisom C, vrijednosti ALT i AST povećavaju se za prosječno 6-10 puta.

Ako nakon provođenja terapeutskih mjera osoba nije liječila hepatitis i nije uspjela riješiti virus, pacijentu se propisuje drugi korak liječenja, dok se terapijski program nešto promijeni: lijekovi se zamjenjuju drugim, učinkovitijim sredstvima.

Uz liječenje, pacijentu se savjetuje da se pridržavaju preventivnih mjera - da se odrekne pijenja, slijedi prehranu i vodi zdrav stil života.

Važno je! Hepatitis C se tretira vrlo uspješno, ali tijek terapije za bolest je prilično dug.

Trajanje i režim liječenja određuju se ovisno o tijeku bolesti i brzini njegove progresije. U prosjeku, hepatitis C može se izliječiti tijekom cijele godine.

Trenutno postoji nekoliko režima liječenja hepatitisa C, ali svi se temelje na kombinaciji lijekova usmjerenih izravno na uništavanje virusa.

Standardna terapija

Trenutno postoji nekoliko režima liječenja hepatitisa C, ali svi se temelje na kombinaciji lijekova usmjerenih izravno na uništavanje virusa.

Kombinacija ribavirina i preparata interferona pokazuje najveću učinkovitost. Uz odvojenu upotrebu, ribavirin ne daje pozitivan učinak tijekom liječenja, dok kombinacija s interferonom pojačava učinak lijeka nekoliko puta. Liječenje koje se provodi prema ovoj shemi daje rezultat oporavka u 50-80% slučajeva.

Obratite pažnju! Zasebno, uzimanje interferona i ribavirinskih pripravaka naznačeno je samo u slučajevima kada postoji pojedinačna netolerancija na komponente bilo kojeg od ovih pripravaka. Rezultat takve terapije je obično mnogo niži nego s integriranim pristupom.

Doziranje i trajanje lijekova propisano je pojedinačno na temelju dijagnoze. U prosjeku, tijek liječenja traje oko šest mjeseci, ali u nedostatku pozitivnih rezultata liječenje se produžuje još 6 mjeseci. U takvim slučajevima, treći antivirusno sredstvo se dodaje standardnoj terapiji s dva lijeka.

Antivirusni lijekovi

Postoji velik broj interferona i ribavirinskih preparata, između kojih nema posebne razlike osim imena.

Pripravci interferona: Interal, Raferon, Altevir, Viferon itd.

Ribaverini pripravci: rimantadin, rebetol, lamivudin, ribavin.

Samo lijekovi koji imaju u svom sastavu posebni pegilirani interferon (duljeg trajanja) imaju razlike između sebe: Pegasys, Pegintron, Algeron.

Učinkovitost liječenja antivirusnim lijekovima potvrđena je smanjenjem aktivnosti alanin transaminaze, uz smanjenje razine HCV-RNA, koja se detektira nakon biokemijske analize krvi.

Pripravci interferona imaju niz nuspojava:

  • Izgled hladnoće;
  • Depresivno stanje;
  • Povišenje temperature (do 39 stupnjeva);
  • Bolovi mišića i zglobova;
  • Druge manifestacije slične su simptomima gripe.

Takve manifestacije mogu se primijetiti tijekom prva tri dana nakon početka primjene interferona. Nakon (obično unutar mjesec dana) tijelo se prilagođava i klinički se simptomi više ne promatraju.

Nuspojave uzimanja ribavirina mogu se očitovati kao glavobolje, blagi dispeptički poremećaji.

Hepatoprotectors i immunostimulants

Liječenje hepatitisa nije samo poslan da bi se oslobodio virusa, već i da bi obnovio rad jetre. Zbog toga se hepatoprotectors propisuju zajedno s antivirusnom terapijom: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan itd.

Kako bi se poboljšala tjelesna obrana, propisani su imunomodulatori (Timogen, Zadaksin) i lijekovi koji smanjuju nuspojave lijekova (Neupogen, Derinat).

vitamini

Preduvjet za liječenje hepatitisa C je unos vitamina koji ojačavaju tjelesnu obranu i vraćaju funkcije jetre: Vitrum, Centrum, Viusid.

Neki vitamini se preporučuju odvojeno:

  • Folna kiselina doprinosi brzom oporavku jetre;
  • Vitamin C jača imunološki sustav;
  • B12 osigurava funkcionalnost jetre;
  • Vitamin E vraća obranu tijela.

Standardna terapija temelji se na sustavnoj uporabi propisanih lijekova u kombinaciji s prehranom, odbijanjem loših navika i stalnim praćenjem tijeka terapije.

Obratite pažnju! Standardni režim liječenja prilično je skup, pogotovo ako se tijekom terapije koriste uvozni lijekovi.

Ako pacijent pokazuje oštre reakcije na uporabu određenog lijeka, liječnici koriste metode "mekog liječenja", čiji je cilj održavanje funkcija jetre, konstantna detoksikacija, slabi učinak virusa.

Nedavno su razvijeni novi lijekovi protiv hepatitisa C - inhibitori

Droge nove generacije

Zbog progresivnog rasta bolesti, metode liječenja stalno se poboljšavaju, stručnjaci razvijaju sheme kako liječiti hepatitis bez korištenja interferona, jer Ovi lijekovi imaju značajan broj kontraindikacija i nuspojava.

Nedavno su razvijeni novi lijekovi protiv hepatitisa C - inhibitori. To su lijekovi s izravnim djelovanjem koji sami blokiraju aktivnost virusa i ne potiču imunološki sustav u borbi protiv virusa (poput interferona). Oni nemaju teške nuspojave, a njihova učinkovitost doseže 80%, a trajanje tijeka liječenja značajno se smanjuje.

Važno je! Nedostaci inhibitora uključuju visoku cijenu lijekova.

Liječenje hepatitisa pomaže najnovijim sredstvima:

Korištenje novih metoda ne isključuje upotrebu u terapiji hepatoprotektora, imunostimulirajućih lijekova i vitamina.

Prijelaz na zdrav stil života i pravilnu prehranu znatno će povećati učinkovitost terapije, smanjiti rizik od razvoja ciroze i smanjiti opterećenje jetre

Snaga i dnevni režim

Prebacivanje na zdrav stil života i pravilnu prehranu neće liječiti bolest, već će značajno povećati učinkovitost terapije, smanjiti rizik od razvoja ciroze i smanjiti opterećenje jetre.

Za liječenje hepatitisa C nije razvijena posebna dijeta - dovoljno je pratiti dijetni broj 5, koji se koristi u svim patologijama bilijarnog sustava.

Što učiniti s hepatitisom C:

  • Pijte dovoljno tekućine (6-8 čaša dnevno);
  • Izbjegavajte glad;
  • Često jesti svježe povrće i voće;
  • Isključite alkohol;
  • Konzumira dovoljno vlakana;
  • Jedite 5-6 dnevno (u malim obrocima);
  • Izuzeti trans masti (brza hrana, konzervirana hrana, slatkiši);
  • Ograničite slatko;
  • Obavezno uključite u prehranu biljnih masti.

Preporučljivo je izbjegavati sjedeći način života i obavljati dnevnu umjerenu vježbu. Trebali biste početi sa svakodnevnim šetnjama na svježem zraku, a zatim obavljati jednostavne vježbe. Prije izvođenja vježbi trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom (ili trenerom) kako biste odabrali odgovarajuće opterećenje i odredili kompleks odgovarajućih vježbi.

Liječenje hepatitisa C je vrlo skupo i dugotrajno vježbanje. Stoga je bolje spriječiti bolest i poduzeti odgovarajuće mjere. Sprječavanje hepatitisa C uključuje uporabu samo jednokratnih šprica, posjeta dokazanim dentalnim, medicinskim i ljepotama, kao i mjere opreza pri kontaktu s krvlju druge osobe.

Novi tretman hepatitisa C

U svijetu medicine stalno se traži djelotvoran način liječenja opasnih bolesti. Suvremeni tretman hepatitisa C uz pomoć najnovijih lijekova omogućuje vam da se broj slučajeva lijeka dovede do 99%. Lijekovi koji imaju izravan antivirusni učinak postaju osnova novih terapijskih režima za kronični hepatitis C, a uporaba generičkih lijekova omogućuje značajno smanjenje troškova tečaja.

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa C

Vodeći hepatologi svijeta gledaju u budućnost s nadom: novi tretmani za hepatitis C pružaju pacijentima priliku da se brzo riješe bolesti. Prema podacima WHO-a za 2016., kombinacija Sofosbuvir i Daclatasvir bila je među najučinkovitijim shemama. Drugi preporučeni režim liječenja bio je kombinacija Sofosbuvira s Ledipasvirom ili Ribavirinom.

Liječenje hepatitisa C suvremenim lijekovima usmjereno je izravno na blokiranje reprodukcije HCV virusa, pa je broj nuspojava neznatan. Statistika prikupljena u ovom trenutku ukazuje na vrlo rijetke slučajeve identificiranja nuspojava (osjećaja umora i glavobolje). Još jedan obećavajući smjer je uporaba pegiliranih interferona, koji imaju pozitivan učinak na naknadnu obnovu jetrenog tkiva.

Najnoviji medicinski razvoj

Razvoj lijekova za virusni hepatitis B i C započeo je davno. Međutim, prvo učinkovito sredstvo pojavilo se tek 2004. godine. U posljednje dvije godine (2014.-2016.), 40 novih proizvoda razvilo je vodeće farmaceutske laboratorije, od kojih se neke već koriste za liječenje hepatitisa C, a neke se ispituju radi učinkovitosti i sigurnosti.

Napori liječnika i farmakologa već su omogućili stvaranje učinkovitih cjepiva i lijekova za hepatitis A i B. Cijepljenje će značajno smanjiti broj zaraženih, a tijekom vremena - potpuno eliminirati rizik od bolesti.

Nova generacija lijekova za borbu protiv hepatitisa C

U početku, kod otkrivanja HCV virusa, liječnici se mogu osloniti samo na interferon. Terapija interferonom bila je nevjerojatno duga (do godinu dana, au teškim slučajevima čak i više). Pored toga, pacijenti su morali patiti od velikog broja nuspojava, uključujući tešku depresiju, sindrome gripe i astenije, srčane probleme.

Novi lijekovi za hepatitis C imaju izravan antivirusni učinak. Mehanizam djelovanja novih lijekova je nešto drugačiji od interferona-alfa ili peg interferona. Aktivni sastojci blokiraju sposobnost množenja HCV virusa. To dovodi do brzog smanjenja količine virusa, a za nekoliko tjedana (od 12 do 24 godine) - potpunom izlječenju pacijenata.

2016. godine, ruski liječnici počeli su koristiti lijekove izravne antivirusne akcije - Sofosbuvir i Daclatasvir. Sljedeći korak je dodavanje ovih lijekova na popis VED-a, kao i puštanje ruskih analoga. Pojava novih domaćih lijekova smanjit će troškove liječenja opasne bolesti za više od 50%. Pacijenti za koje ova cijena niša nisu dostupni, nemojte očajavati: indijski ljekarnici proizvode kvalitetne generičke lijekove Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir. Njihov je trošak vrlo pristupačan i tisuće pacijenata iz različitih zemalja svijeta uspjelo je procijeniti učinkovitost.

Možete li pobijediti HCV virus zauvijek?

Do nedavno, odgovor na ovo pitanje bio je u većini slučajeva negativan. Prije početka terapije, liječnici su upozorili pacijenta da ne mogu dati jamstvo za potpuno liječenje ili bez ponavljanja. Stoga, hepatitis C smatra se bolest koja se može zaustaviti, ali ne i izliječena.

Nedavno se stanje promijenilo: liječnici iz klinika u Sjedinjenim Državama, Izraelu, Njemačkoj i Francuskoj uspješno liječe štetu virusnih jetara u velikom broju pacijenata (s nekim genotipovima, brojka doseže 100%). Virus potpuno nestaje iz tijela, a liječnik može samo pokupiti lijekove koji će pomoći jetri da potpuno obnovi njegovu funkciju.

Zašto liječnici ne žele reći da je moguće liječiti hepatitis C sa 100% šansi? Činjenica je da se trenutno ova dijagnoza nalazi na karticama pacijenata koji čekaju transplantaciju jetre, kao i osobe u kojima je HCV virus izazvao cirozu ili rak jetre. U teškim slučajevima, uništenje virusa - samo pola problema, jer stanice jetre zamjenjuju vezivnim tkivom nisu u stanju obavljati svoje funkcije. To dovodi do pogoršanja ukupnog stanja tijela.

Ipak, nada za lijek ostaje čak i uz ozbiljnu ozljedu jetre (WHO preporučuje tretmane za bolesnike s cirozom). Trajanje liječenja ovisi o virusnom opterećenju, genotipu virusa i drugim pokazateljima. Može biti 12, 16 ili 24 tjedna. Rezultat je kompletan lijek za hepatitis C. Dakle, ostaje samo odmah identificirati bolest i slijediti preporuke stručnjaka.

Nove generacije lijekova u liječenju hepatitisa C

Nove generacije lijekova u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Prije samo godinu dana liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali došlo je vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Već dugo čekali smo ovu vrstu liječenja, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično nije teško dijagnosticirati, međutim, teškoće se često susreću. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR virusa RNA, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i raspraviti moguće mogućnosti liječenja. Odmah ću se rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka vezanja je prisutnost ciroze, tj. "Zanemarene" situacije. Kombinacija virusnog hepatitisa C s bolestima kao što je dijabetes mellitus, bronhijalna astma i druge kronične bolesti teško je liječiti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža, a to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova priča nema više od 30 godina. Tijekom tog vremena mijenjaju se ideje o njemu: sam se istraživao virus, istraživali su se novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno se povećavala. Prve mogućnosti liječenja kratkih interferona imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su došle ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja do 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno nastupajuće opcije za liječenje bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, u odsustvu otegotnih uvjeta. Među lijekovima koji su nedavno pojavili postoji nekoliko koji su vrijedni pozornosti.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravne akcije na virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema četiri antivirusna lijeka izravnog djelovanja na virus

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir i Ribavirin pokazali su dobre rezultate u učinkovitosti, sigurnosti i postizanju održivog virološkog odgovora. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnosti liječenja za velik broj pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se na 94.000 dolara u Sjedinjenim Državama, u Europi 50.000 eura, a generički tečaj liječenja košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni lijekovi, prilično su skupi. U Rusiji, zbog slabe solventnosti stanovništva, proizvođači su se složili smanjiti cijenu, na razini psihološke oznake od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek koji je jednostavno jeftiniji na račun odluke proizvođača u odnosu na našu zemlju.

Nedavno su se pojavili analogi, ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom su izrađeni u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je mnogo manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u tim zemljama još manje financijski osigurane, a ima i puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode u skladu s gotovom formulom. Naravno, ovo nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, osiguravaju nešto nižu koncentraciju aktivne tvari u krvi, ali ipak ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji, ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kao što pokazuje praksa, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživanja koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja virusnih hepatitisa C generičkih lijekova. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova tekućinskom kromatografijom visokog učinka, nuklearnom magnetskom rezonancijom i masenom spektroskopijom. Generici su korišteni prema standardnom režimu liječenja s procijenjenim količinom virusa u 4 i 12 tjedana. Intermedijarni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (sofosbuvir + ledipasvir) i 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat proučavanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su generički lijekovi s niskim troškovima antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovo pojavljuje u slučaju ciroze jetre ili prethodnog liječenja. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi hepatitisa C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li liječenje provedeno ranije ili ne, kao i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječenje može promijeniti liječnik.

Liječenje virusa hepatitisa C uključuje trajno liječenje bez prekida i REGULAR kontrolne testove. NEMOJTE samostalno promijeniti režim liječenja i ne provoditi propisane testove na vrijeme. Na taj način, virus učvršćuje i stvara otpor tretmanu!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, postoji samo jedan problem, čime je teško potpuno se riješiti hepatitisa C - financijski...

S tim u vezi, postoji drugi cilj liječenja - smanjiti, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na dijetu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijanje jetre, jer je glavna "loša stvar" virus. Da bi se obnovila jetra, ursodeoksikolna kiselina (udcc) najčešće se koristi. Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, onda je bolje barem smanjiti štetu jetre i doprinijeti njezinom oporavku nego učiniti ništa. Također, lijek s vodičem (na primjer Ursosan) koristi se kao terapija uslugama virusnog hepatitisa C i propisuje se zajedno s antivirusnim lijekovima.

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati stanje jetre. Prema rezultatima istraživanja, učinkovit lijek za oporavak jetre i prevenciju raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek vodič. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka tijekom liječenja mora biti dogovoreno od strane liječnika, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.

Najnoviji lijek za hepatitis C. Pregled lijekova

Medicina posljednjih godina napravila je veliki korak u razvoju načina liječenja hepatitisa. Osim činjenice da se relativno novi i najnoviji lijekovi za hepatitis C prolaze kroz klinička ispitivanja, pronađene su i druge metode liječenja. Važan pokazatelj je povećanje broja pacijenata koji su potpuno izliječeni od ove teške patologije.

Moderni imunomodulatorni i antivirusni lijekovi mogu oporaviti više od polovice pacijenata s hepatitisom C. Na primjer, Sofosbuvir ima prilično visok postotak terapije.

Naravno, svaka osoba koja se stavlja u ovu strašnu dijagnozu postavlja pitanje, kako se može liječiti bolest? Je li standardna terapija učinkovita? Koliko najnoviji lijek za hepatitis C bez nuspojava? U ovom ćemo članku pokušati pronaći odgovore na pitanja o metodama i tehnikama terapije.

Liječenje hepatitisa C

Terapija ove vrste hepatitisa ima za cilj smanjenje virusnih učinaka na tijelo, smanjenje upalnih procesa i sprečavanje mogućih komplikacija.

Ne uvijek, pacijenti sa sličnom dijagnozom propisuju lijekove. Kako liječiti hepatitis C u ovom slučaju? U otprilike pet posto slučajeva, imunitet je dovoljno jak da se odupre virusu i osloboditi ga tijelo za dobro.

Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom stručnjaka za hepatolog i zarazne bolesti. Također se moraju periodično testirati za kontrolu opterećenja virusa na tijelu i funkcionalnosti jetre.

Cijelo pitanje kako za liječenje hepatitisa C, zbog spola i dobi pacijenta, kao i oblik patologije, s pogledom na patogen, genetska predispozicija i prisutnost trend formiranja fibroze.

Stratifikacijska terapija

Potreba za terapijom ovisi o brzini kojom se fibroza razvija. Postoji nekoliko stupnjeva:

1. F0-F1 znači da terapija može čekati.

2. F2-F3 kaže da liječenje može biti odgođeno najviše dvije godine.

3. F4 uključuje neposredno liječenje.

Standardni tretman za hepatitis C

Najčešći režim liječenja je dvojna terapija s Interferonom i Ribavirinom. Jednako je učinkovit za bilo koju vrstu virusa ove bolesti. Iako postoje najnoviji lijekovi za hepatitis C

"Ribavirin" je antivirusni lijek u obliku tableta. To je umjetno proizvedeni analog nukleozida. Ovaj lijek se koristi samo za hepatitis C, koji je postao kroničan. Neka to nije novi lijek za hepatitis, ali testiran na vrijeme.

Ovaj lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja, ako ste preosjetljivi na njegove sastavne dijelove, u dobi od 18 godina, u kasnijim fazama bubrega i zatajenje srca, kao i sa dekompenziranom ciroze jetre.

Mogući učinci uzimanja Ribavirina

Postoji dosta nuspojava na ovaj lijek. Konkretno, to uključuje:

1. vrtoglavica, umor, glavobolja, nesanica, razdražljivost, depresija, tremor, preosjetljivost, suicidalan, parestezije, gubitak svijesti.

2. Kršenje srčanog ritma i povišeni krvni tlak.

3. Leukopenija, eritrocita hemoliza, smanjenje broja granulocita, neutrofila i trombocita.

Kašalj, neuspjeh respiratornog ritma, kratkoća daha, upala paranazalnih sinusa i srednjeg uha.

5. Nedostatak ili smanjen apetit, suha usta, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, proljev, nadutost, povećana razina bilirubina u krvi.

6. Smanjenje oštrine sluha i vida, upala konjunktive.

7. Bol u mišićima i zglobovima.

8. Smanjen libido, vruće trepće, neuspjeh menstrualnog ciklusa.

9. Alergijske reakcije kao što su osip, urtikarija, angioedem, bronhospazam, toksična epidermalna nekroliza, vrućica.

10. Suhoća kože, gubitak kose, žeđ, gubitak sinteze hormona proizvodi tiroidna žlijezda, smanjena sposobnost da se odupre infekcija uzrokovanih bakterijama, virusima i gljivama, otečene limfne čvorove.

Širok raspon interakcije "Interferon Alfa"

Ovaj lijek ima antitumorske, imunomodulatorne, antiproliferativne i antivirusne učinke. „Interferon alfa” nije bilo novi lijek za liječenje hepatitisa C. Međutim, vrlo je širok raspon interakcije za liječenje drugih bolesti (leukemije, virusni hepatitis B, kronična mijelogena leukemija u obliku trombocitoze, raka bubrega, mijeloma, sarkoma, itd d.).,

Ovaj lijek često se propisuje kao profilaksa, kao i terapija za SARS i gripu. Kontraindikacije na odredište smatra idiosinkrazija sastojaka formulacije, jetre i zatajenja bubrega, u teškim patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, zgrušavanje krvi, akutnog koronarnog sindroma, sklonosti stvaranja krvnih ugrušaka, ciroza dekompenziranoj tipa, trudnoća i dojenja, kao i djetinjstvu,

Ovi lijekovi koji liječe hepatitis C imaju slične nuspojave. Sljedeće pripreme koje sadrže interferon mogu se kupiti na području naše zemlje - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon itd.

Najčešće, liječnici propisuju sljedeće interferonske lijekove za pacijente s hepatitisom C:

1. "Roferon". 5 ampula koštalo je prosječno 800 rubalja.

2. "IFN-EU". Cijena za pet ampula ovisi o potrebnoj dozi od 1.500 do 2.000 rubalja.

3. "Intron-A". Dostupan u olovkama za 6 doza. Trošak od 7200 rubalja.

4. "Viferon-Feron". Proizvedeno u obliku svijeća za 10 komada. Jedno pakiranje košta 900 rubalja.

5. "Realdiron". Otpušten je na jednoj ampuli, cijena je 400 rubalja.

Najoptimalniji tretman za hepatitis C je kombinacija Ribavirina s interferonom dugotrajnog i kratkotrajnog učinka. Potonji se prihvaćaju svakodnevno na razdoblje do jedne godine. Dulje vrijeme potrebno je jednom ili dva puta tjedno. Učinkovitost ovog režima liječenja doseže 90%.

Kontraindikacije na recepciji "Interferona Alfa" i "Ribavirin"

Međutim, postoje kontraindikacije za ovu vrstu liječenja:

1. Dob do tri godine.

2. Razdoblje trudnoće.

3. Pacijenti s transplantacijom organa.

4. Pojedinačna netolerancija na komponente lijekova.

6. Tip dijabetesa koji ovisi o inzulinu.

7. Obstruktivni bronhitis u kroničnom obliku.

8. Bolest kardiovaskularnog sustava dekompenziranog tipa.

Ako je pacijent kontraindiciran u kombinaciji s oba lijeka, tada se provodi monoterapija s lijekovima interferona kratkog djelovanja. Trajanje liječenja može narasti do jedne i pol godine.

U 2015. godini otkazan je besplatni program liječenja hepatitisa C. Sada je takav tretman dostupan samo bolesnicima koji imaju AIDS uz hepatitis C.

Nedostatak ove sheme je visoki trošak lijekova i veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Vrlo često pacijenti prekidaju terapiju i krše režim lijekova. To dovodi do razvoja otpora ovom režimu liječenja.

Tripla terapija

Ova je shema primijenjena u Rusiji i mnogim europskim zemljama od 2013. Djelotvoran je u 80% slučajeva kod pacijenata s dijagnozom hepatitisa C prvog genotipa.

U pregledu lijekova za hepatitis C, uz prethodne, uključeni su "BOTCPREVIR" ili "Telaprevir". Ovo je takozvani trostruki uzorak. U tom slučaju, uporaba interferona produljena djelovanja. Trajanje terapije određeno je stupnjem prevalencije i aktivnosti virusa i u prosjeku traje do jedne i pol godine.

"Boceprevir" je lijek za novu generaciju koji ima antivirusne učinke. Lijek inhibira proteaze virusa stanica, čime se sprječava njegova reprodukcija u hepatocitima. "Boceprevir" je pogodan za liječenje hepatitisa C u kroničnom obliku, ako je uzrokovan prvim genotipom virusa.

Kontraindikacije ovom režimu liječenja su:

1. Preosjetljivost na komponente lijekova.

2. Autoimuni hepatitis.

4. Dob mlađi od 18 godina.

Lijek također ima niz nuspojava, koji uključuju:

1. Tvorba krvi: niski hemoglobin, neutrofili, crvene krvne stanice, leukociti i trombociti.

2. probava: suha usta, smanjena ili bez apetita, mučnina, proljev, povraćanje, žeđ, bol u trbuhu.

3. Živčani sustav: razdražljivost, nesanica, apatija, depresija, vrtoglavica, glavobolja, tremor.

4. Koža: svrbež i suha koža, urtikarija, angioedem, dermatitis.

5. Disanje: kratkoća daha i kašalj.

6. Štitnjača: hipotireoza.

7. Reproduktivni sustav: aspermija, pogoršana erektilna funkcija, amenoreja, smanjeni libido, menstrualni ciklus usporen.

"Telaprevir" se odnosi na inhibitore stanične proteaze virusa hepatitisa C. Ovo je još jedan lijek koji je propisan umjesto "Boceprevir". Nuspojave obaju lijekova su isti. Od kontraindikacija treba dodijeliti više od 65 godina. Inače, oni su slični prethodnom lijeku.

Treba imati na umu da neovisna terapija samo Telaprevirom neće imati učinka jer je namijenjena kombiniranom liječenju s drugim lijekovima.

Novi lijekovi

Od 2013. godine počele su klinički pokusi u Americi i Europi koji se odnose na inhibitore staničnih proteaza hepatitisa C. Ovi lijekovi nazivaju se "Sofosbuvir" i "Simeprevir". Iako se skandali oko najnovijih lijekova za hepatitis C ne smanjuju do danas.

Stručnjaci ističu sljedeće prednosti ovih lijekova:

1. Nedostatak značajnih nuspojava.

2. Dobra tolerancija pacijenta.

3. Vrlo učinkovito uništavanje virusa hepatitisa C.

4. Tijek liječenja je samo 3 mjeseca.

5. Učinkovit čak i kod monoterapije.

6. Dostupan u obliku tableta.

Proizvođač "Simeprevira" - tvrtka Janssen-Cilag.

Nedostaci lijekova uključuju sljedeće:

1. Pripreme nisu licencirane za prodaju u našoj zemlji.

2. Skupe tretman. "Sofosbuvir" košta 84 tisuća godina. i liječenje hepatitisa C "Simeprevirom" - 70 tisuća inča e.

hepatoprotectors

Gdje se liječi hepatitis C? U kroničnom obliku - od iskusnog hepatologa.

S takvim hepatitisom C često se propisuju hepatoprotectors. To je učinjeno kako bi se suspendiralo proces uništenja jetrenih stanica i održalo tijelo pacijenta u zadovoljavajućem stanju. Hepatoprotektor se odabire ovisno o obliku bolesti. Evo nekih od njih:

1. Pripravci koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu. Ovi lijekovi uključuju Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, itd. Doziranje lijeka ovisi o težini pacijenta. Minimalna dopuštena težina za uporabu lijeka - 45 funti. Dnevna doza se kreće od 2 do 5 kapsula. Moraju se uzimati odmah prije spavanja. To je neophodno tako da učinak lijeka ne prekida tjelesna aktivnost ili jela.

2. Tioctilsku kiselinu. Također se naziva lipoik. To je antioksidans sličan vitaminu B svojim djelovanjem i strukturom. Ova kiselina ima blagotvoran učinak na jetru. Lijekovi koji uključuju tioctenu kiselinu uključuju Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon i Alfa-Lipon.

3. Silymarin je tvar koja se nalazi u stanicama biljke mlijeka čička. Može regenerirati strukturu i funkciju jetre. Silymarin pripravci nisu propisani za djecu mlađu od pet godina. Tvar je u sastavu "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" i "Silymarin Sandoz". Dozu treba propisati liječnik, uzimajući u obzir dob, težinu i stanje pacijenta.

4. Soja fosfolipidi su nedavno razvijeni. Mogu zamijeniti oštećene stanice jetre. Fosfolipidi su dostupni u obliku želatinskih kapsula, kao i otopine za intravensku primjenu. Pripreme na osnovi ovog aktivnog sastojka su "Gepaforte" i "Essentiale". Trajanje liječenja je do tri mjeseca.

5. Artičoka je biljni lijek za regeneraciju jetre. Ova biljka je iz obitelji aster, vrlo otporna na sušu i toplinu. Izgleda kao konus zbog svoje ljuštene strukture. Na temelju ekstrakta artičoka izrađuju se pripravci kao Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur i Gepar-Pos.

6. "Metionin". To je lijek koji sadrži, pored aktivnog sastojka istog naziva, folnu kiselinu, askorbinsku kiselinu i hidroksiantranilnu kiselinu, tokofenol acetat, itd.

Liječenje "Daclatasvir"

Visoka učinkovitost uporabe lijekova "Sofosbuvir" i "Daclatasvir" u borbi protiv hepatitisa. Zahvaljujući ovoj kombinaciji lijekova, uskoro ćete izliječiti bolest, jer ispada da ima blokirajući učinak na reprodukciju virusa.

"Sofosbuvir" ima sveobuhvatan učinak na patogene. Većina medicinskih stručnjaka preporučuje korištenje ovog lijeka kao dio kompleksne terapije. Najučinkovitija kombinacija lijekova s ​​Daclatasvirom.

Daclatasvir je nova generacija lijekova. Sadrži dihidroklorid, koji doprinosi brzom i vrlo učinkovitom uništavanju virusa koji uzrokuju hepatitis.

Provedene kliničke studije pokazale su učinkovitost liječenja "Daclatasvir" u 90% bolesnika. Za razliku od drugih lijekova koji se koriste u borbi protiv hepatitisa, ti lijekovi imaju minimalni broj ograničenja pa se mogu koristiti čak i za liječenje bolesnika s cirozom jetre.

Ostale terapijske preporuke za hepatitis C

Simptomatsko liječenje hepatitisa C uključuje sljedeće preporuke:

1. Udovoljavanje polu-krevetu ili ležaju za vrijeme pogoršanja patologije. Tijekom remisije treba izbjegavati fizički i emocionalni stres.

2. Usklađenost s režimom pića. Trebao bi piti barem jednu i pol litara vode dnevno.

3. Uravnotežena, nježna prehrana. Korištenje pića koja sadrže alkohol strogo je zabranjeno. Isključenje iz prehrane masti, pržene, dimljene, začinjene i bogate. Proizvodi moraju biti lako probavljivi. Ne biste trebali jesti sirovo voće i povrće, slatke kolače, brza hrana, punomasno mlijeko, itd. Obavezno uključite u kruh od cjelovite žitarice, jabuke, repa i kupus, kao i mahunarke, sjemenke i orašaste plodove.

4. Uz opijenost tijela, Reosorbilact, Disol, Natrij klorid, Ringer-Laktat, kao i pripravci koji sadrže laktulozu, pomoći će u borbi.

5. Također, u liječenju hepatitisa A često se koriste enzimski pripravci kao što su Mezim, Pancreatin i Pangrol.

6. Ako ste alergični na lijekove uključene u glavni tretman za hepatitis C, trebate uzimati antihistaminike.

7. U početnim stadijima hepatitisa C u kroničnom obliku, propisani su hormonski lijekovi kao što su prednizolon i deksametazon.

Hemokorekcija: što je to?

Od suvremenih metoda liječenja hepatitisa C može se razlikovati ekstrakorporalno hemokorekcija bez lijekova. Ovaj postupak je pročišćavanje krvne plazme pomoću posebnog aparata. To omogućava ne samo smanjenje opterećenja virusa na tijelu, već i povećava učinkovitost simptomatskih lijekova za hepatitis C.

zaključak

Hepatitis C terapija je vrlo dug, teški i skup proces. Pogotovo ako uzmete u obzir da svi pacijenti kupuju lijekove na svoj trošak. Na primjer, lijek "Sofosbuvir" indijskog podrijetla košta nekoliko desetaka tisuća rubalja. Može se samo nadati da će uskoro pacijenti s hepatitisom C početi izdvajati sredstva iz proračuna za liječenje.


Sljedeći Članak

jetra

Više Članaka O Jetri

Cista

Zeleni čaj i jetra

Ostavite komentar 4,080Prirodni čaj ima mnoga korisna svojstva koja se mogu koristiti u liječenju bolesti jetre. Kako iscjeljujuće piće utječe na jetru i njegove funkcije? Kako ga skuhati i poduzeti kako ne biste naškodili tijelu?
Cista

Što je kolesterol u tijelu?

Ostavite komentar 639Borba protiv kolesterola postala je navika i nosi se na sve načine. Nažalost, malo ljudi obratite pozornost na funkciju kolesterola u tijelu i njegovoj važnoj ulozi u ljudskom zdravlju.