Plava svjetiljka s žuticom u novorođenčadi

Ostavite komentar 122.712

Prilično velik postotak dojenčadi iz prvog dana života pate od žutice. Ova bolest se očituje u pozadini povećanja bilirubina u krvi novorođenčeta. Ako se ne liječi, kasnije, zanemarena bolest može negativno utjecati na živčani sustav djeteta. Naravno, ni jedan roditelj ne želi s mrvicama s pilulama. Da, i nije potrebno. Uostalom, žutica može biti izliječena fototerapijom. To se može postići fototerapeutskim zračenjem za liječenje žutice novorođenčadi. Na koji način ovaj uređaj funkcionira? Koliko treba novorođenčad ležati? Koja je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Bez obzira na to koliko je lijekova i drugih metoda liječenja bebe neonatalne žutice, fototerapija (drugim riječima, fototerapija) smatra se jednim od najboljih i najdjelotvornijih načina rješavanja ove bolesti. Tajna je u plavim ultraljubičastim zrakama, koja hrani foto-lampu na kožu djeteta. Valna duljina ovih zraka kreće se od 400 do 550 nm. Ultraviolet otapa bilirubin, pretvarajući ga u izomer, koji se prirodno uklanja iz tijela mrvica. Prema tome, višak bilirubina u krvi se uklanja u prihvatljivu količinu koja nije sposobna škoditi zdravlju toksina.

Indikacije za terapiju svjetlom

Postoji mnogo slučajeva kada je primjena ove tehnike potrebna tijekom liječenja žutica:

  • izraženo žuljevito na koži novorođenčeta;
  • žute očne jabučice;
  • bogata žuta boja tekućina izlučenih mrvicama tijela.

Ultraljubičasto svjetlo može zahtijevati preuranjene bebe s niskom težinom porođaja, što zahtijeva hitne postupke resuscitacije. Novorođenčad s višestrukim hematomom, hemoragijima, dubokom anemijom, tjelesnom temperaturom manjom od 35 C, s niskom ocjenom Apgar, može se nalaziti pod ultraljubičastom zračenjem.

Identificirana tijekom trudnoće, fetalna predispozicija za rast bilirubina nakon rođenja, rhesus-sukob s majkom može biti uzrok razvoja neonatalne žutice i upotrebe ultraljubičaste svjetiljke.

Kako i koliko ležati ispod svjetiljke?

Fototerapija se provodi u pripremljenoj kutiji, opremljenoj posebnom foto-lampom s plavim ultraljubičastim zrakama. Novorođenčad je uklonjena, stavljena u inkubator. Njegove su oči stavile na usku zavoj kako bi zaštitile mrežnicu. Pregledi novorođenčeta također su prekriveni, jer kontakt s ultraljubičastim zračenjem na genitalije nije poželjan. Za ovaj zadatak je prikladna pelena ili bilo koja debela pelena, savijena u nekoliko slojeva.

Pod plavom lampom dijete mora leći najmanje 2 sata. Ako su pokazatelji bilirubina u krvi preveliki, bebe leže ispod ultraljubičastog svjetla dok bilirubin potpuno nestane. U vrijeme hranjenja djeteta, možete uzeti kratku stanku.

Dok se mrvica nalazi ispod svjetiljke za vrijeme fototerapije, povremeno je potrebno da ga okrenete s jedne strane na drugu, od natrag do trbuha i obrnuto, tako da ultraljubičasto tijelo ravnomjerno pada na sve dijelove tijela karapusa.

Novorođenčad, na koju svijetli plava ultraljubičasta svjetiljka, često mora biti dojena, jer majčino mlijeko ima tendenciju slabljenja. To će ubrzati rad crijeva, povećati izmet, zajedno s kojim će se razbijeni bilirubin brže brisati od djetetova tijela. Čak i ako dijete spava, vrijedi probuditi se za dojenje.

Kada dijete leži u ultraljubičastom svjetlu, tijelo intenzivno gubi vodu, što može dovesti do pregrijavanja, dehidracije. Stoga, tekućina u tijelu trebala bi se hraniti mrvicama na 20% više od dnevnog zahtjeva. Anteriorno majčino mlijeko, pod uvjetom da se često primjenjuje na dojku, čini za taj gubitak.

Novorođenčad pod ultraljubičastom svjetiljkom tijekom fototerapije treba stalno pratiti zdravstveni radnik. Ako se stanje kikirikija pogorša, treba povremeno provesti krvni test. To će pokazati koliko bilirubina ostaje u tijelu djeteta i kakva je jačina njezinog raspadanja.

Kada zaustaviti fototerapiju za žuticu u novorođenčadi?

Za zaustavljanje postupka fototerapije potrebno je u sljedećim slučajevima:

  1. ako je dijete pregrijano;
  2. crvenkasta koža bebe;
  3. razina bilirubina u krvi počela je opadati.

Ako je krvni test pokazao da bilirubin smanjuje na normalu i ne raste, karapuzu više ne treba svjetlosnu terapiju. Ostaci raspadnutog bilirubina će nestati s dječjom stolicom u roku od 24 sata.

Nuspojave

Fototerapija žutice novorođenčeta je sigurna. Međutim, bebe koje leže pod umjetnim ultraljubičastim svjetlom mogu imati pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermiju. Koža bebe može dobiti brončanu boju. Postoji mogućnost suhoće, crvenilo kože bebe, crijevni uzrujan zelenkastom nijansom stolice, pospanost, dehidracija. Mnogo od gore navedenih fenomena moguće je izbjeći brzo pričvršćivanjem na prsa.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno, hranite mrvice s vodom ili slabim bujonom od kukova. To je diuretik svojstva pomoći će brzo eliminirati toksine iz djeteta tijelo, plus ojačati bebe imunitet.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima se ne može koristiti fototerapija žutice. Ovi slučajevi uključuju:

  1. poremećaj jetre kod djeteta;
  2. značajan višak koherentnog bilirubina u krvi;
  3. zanemarivanje, komplikacija žutice.
Natrag na sadržaj

Fototerapija kod kuće

Suha žutica kod kuće s ultraljubičastom svjetiljkom je stvarna. Takav uređaj možete pronaći na Internetu, u trgovinama medicinske opreme, gdje ga možete kupiti ili iznajmiti po želji.

Spajanje uređaja nije teško - samo pročitajte upute i priključite ga u utičnicu. Međutim, obratite pozornost na proces ekspozicije. Udaljenost između uređaja i bebe ne smije biti manja od 50 cm. Oči, genitalije djeteta (posebno za dječake) trebaju biti zatvorene, zaštićene od ultraljubičastog zračenja.

Za mrvice morate kontinuirano pratiti, preokrenuti svaka 2 sata, mjeriti tjelesnu temperaturu svaki sat. Redovito donirati krv za analizu kako bi se pratila razina bilirubina, posavjetujte se s liječnikom. Ako tijekom ultraljubičastog liječenja kod kuće koža djeteta ne postane blijeda, već naprotiv, postaje zasićena žuta, odmah se obratite pedijatru.

Obično sunčanje će pomoći u borbi s umjerenom neonatalnom žuticom. Ovo je također vrsta terapije svjetlom, samo prirodnog podrijetla. Prošećite s bebom na ulici, ali izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Budući da se već dugo nalazi pod užasnim suncem, mrvica se može pregrijati, zapaliti. Ako se sunčate kod kuće, beba može biti gola, ali pazite na hipotermiju bebe.

Ova metoda kućne fototerapije je sporija, ali nije ništa manje učinkovita i ne zahtijeva strogo pridržavanje bilo kakvih pravila. Međutim, sve ovisi o ozbiljnosti bolesti koju samo liječnik može dijagnosticirati i propisati točan tretman.

Dijete je otvorilo oči pod svjetlom žutice

Imam svijeću s svjetiljkom od malog žutog beba, jučer cijeli dan s prekidima za hranjenje, cijelu noć, danas cijeli dan. Dijete mora zaštititi oči. Dali su mi masku koja puze i moram popraviti masku cijelu noć. Djevojke, koje su se pobjegli improviziranim sredstvima kako bi zaštitili oči dječaka na svjetiljci? Pred drugom besonnaya noć

- Također je zasjao, maska ​​također nije ugodno, kad sam se hranio pod svjetiljkom, samo sam ga pokrio s ogrebotinom, kad je spavala u kolijevci, nije se maknula, ona je sve odvela, ali glavna stvar nije bila da joj sjale otvorene oči noću, stavite pokraj nje i spavate s jednim okom.

- Isprva su djevojke i ja bili uznemireni tim maskama, a zatim su susjedi pogledali liječnika i rekli da se pelena može povući preko razine glave, najvažnije je da svjetlost svjetiljke ne ulazi u oči

- Ležala sam u kolijevci i medena sestra pokrila ju je odijelo, tako da gdje su oči imale sjenu

"Sjajili smo se, imali smo zavoj." Povezao sam mu oči, zapravo mu se nije svidjelo ((ali, međutim, liječili su žuticu i nisu nas poslali na patologiju

- Hmmm čudno, također smo ležali ispod svjetiljke, ništa nije pokrilo ništa...

- U rodilištu, djevojke su stavile kapu na leđa na prednjoj strani, tako da bi zatvorile oči i dograđivale bebu i to je sve. djeca su spavala noću i danju pod svjetiljkom.

- @ lilechik, i možeš se prevesti? Mislila sam da bi trebala biti otvorena pod svjetiljkom.

- Vjerojatno možete, u jednom podizanju, s ogrebotinama na rukama i kapom na oči

- Lilechik, općenito je zabranjeno previjati pod svjetiljkom. Dijete mora leći u istoj pelenari.

- @zuura, u našoj bolnici imali smo masku koja nosi kada ste bolesni

- Ne možete se previjati, lampa jednostavno radi kad udari u kožu. Postavit ću kapu na prednjoj strani opcije, ali ja ga podižem. Zamolite medicinske sestre, donijele su mi dvije opcije za maske, barem jedno.

- @ zuura i izmjerili ste razinu bilirubina? Sestra je došla kući, mjerena uređajem - na glavi 20, na tijelu 16. Rekli su ništa strašno. Stavio sam dijete na sunce dok spava.

- Imamo svjetiljku pod leđima, maska ​​je stalno gurnula, samo stavljam pelenu ispod moje bebe, tako da svjetlost ne pada. Ali rekla je m / s, ako ne stavljaš glavu na svoju stranu, onda općenito možete otvoriti oči. Svjetiljka takva

- @ tashatosha74, ovdje danas liječnik će doći i reći da da kako. Čini se da se mjere, ali rezultati nisu rekli.

- @ mayorka, super, sada bih imao ovu svjetiljku)

- Ispada da bi maska ​​trebala biti u vrećici za bolnicu, samo u slučaju. Vrlo potrebna stvar kada je to potrebno (((

- Svjetiljke poput ove: pelene, čarape, ogrebotine, kapu na očima. Morate izdržati!

- Iako naočale nisu puzale, ja nisam spavao cijelu noć, sjedio sam pored mene.

Fiziološka žutica novorođenčeta

Poruke: Registracija: 27.11.2009

Gotovo svi novorođenčadi imaju žuticu u prvim danima života, a to je normalno. Ova takozvana "fiziološka" žutica uzrokovana je činjenicom da se zdravo novorođenče rađa s prevelikom brojem crvenih krvnih stanica (hemoglobina). Prekomjerne krvne stanice raspadaju, dok se bilirubin oslobađa, ali koža bebe još nije u stanju obraditi, a ona je pohranjena u njemu. Zbog toga koža novorođenčeta dobiva žućkastu boju, a stolica i urin zadržavaju normalnu boju.

Volio sam Pts... Glavna stvar je kratka i jasna

Imam pitanje o fototerapiji, moja kći je započela fiziološku žuticu 2. dan nakon rođenja
bili smo propisani fototerapija, tijekom ovog postupka, oči su bile otvorene (koliko dugo traje, ne znam).
Kako svjetiljka može utjecati na oči?

Hvala vam na informacijama koje ste nas vrlo uvjeravali!

Tijekom ultraljubičastog ozračenja, oči djece moraju biti zaštićene tamnim staklenim čašama, jer se konjuktivitis može razviti od djelovanja ultraljubičastih zraka. A također i opekline.

Provjerite kod liječnika, pratite bebu, djeca u bolnici većinu vremena, a malo je vjerojatno da je dugo proveo s otvorenim očima.

Moja kći je skoro 3 mjeseca. Zheltushka ne prolazi. Bilirubin ravno 8,4, neizravno - 69. To je blago žućkasto, ali nije jaka. Vyalovaya i spava puno. Pijemo hofitol i glukozu, ali moj trbuh boli od njega. Vrlo sam zabrinut zbog posljedica. Dobivamo dobru težinu, osmjehujte, dodirujte igračke. Što da radimo? savjetovati!

Moj sin je već dugo imao žuticu, pio Hofitol, ali nije bilo smisla. Nakon 2 mjeseca borbe, liječnik je propisao Essentiale forte N i podigao je ruku. Kupili su ih u kapsulama, otvorili kapsulu, podijelili sadržaj u dva dijela, razmazali ga ujutro i navečer na bradavici, a dijete zajedno sa mlijekom jeo sve. Drugo je dijete rođeno, opet isti problem. Hofitol je bio propisan, ali odlučio sam da ne hranim dijete s tom prljavinom na alkohol, ali odmah sam uzela Essentialea. Danas pijemo treći dan, a poboljšanja su već vidljiva. Bilirubin dolazi s callae u obliku zelenih čestica.

bili smo propisani fototerapija, tijekom ovog postupka, oči su bile otvorene (koliko dugo traje, ne znam).

Kako svjetiljka može utjecati na oči?

Fototerapijske svjetiljke i LED-ovi ne rade na ultraljubičastoj valnoj duljini, to je uobičajeno vidljivo zračenje u području svijetlo-plave svjetlosti, tako da fototerapija nema jak utjecaj na oči i samo je neugodno čimbenik i može osušiti oči, dobro je bolje zatvoriti oči dulje vrijeme.

Koliko puta dnevno možete koristiti kvarcnu žarulju od žutog novorođenčeta? Hvala

moje dijete je povećalo bilirubin 159, liječnik je propisao lijek, hoće li to pomoći?

fiziološka žutka unuka traje 24 dana, savjetima za pomoć?

tijekom fototerapije, novorođenčad nije zatvorila oči, što bi to moglo biti posljedica?

moja beba ima žuticu u prvim danima nakon rođenja. propisana fototerapija. njegove su oči bile neprestano zatvorene šeširom ili medicinskim osobljem zaglađenom gazom ljepljivom vrpcom. Jednom sam došao i vidio da su mi oči zaboravile zatvoriti. približio se i pitao koliko bi to moglo biti opasno za špijunu. nakon čega je medicinska sestra odmah otišla do moje bebe i snimila ih. rekla je da je štetno kad oči nisu prekrivene tijekom fototerapije

Najam svjetiljka za liječenje žutice 89510904543. U svakom slučaju nije kvarc! i posebna fototerapija luminescentna

Najam svjetiljki za liječenje žutice novorođenčeta.

Jedan besplatan broj za RF

Barnaul, sv. Malakhov, tel. 8-929-329-16-53

Vladivostok, tel. 8-914-705-47-01

Krasnoyarsk, tel. 8-913-986-50-36

Novosibirsk, ul. Voskhod, 1, tel. 8-923-231-44-95

St. Petersburg, tel.: 8-921-75

Moje dijete ima 3 godine. imamo problem vida visokog stupnja hipermetrije, konvergirajući izmjenični strabizam. Trećeg dana, oni su prebačeni u patologiju novorođenčadi. Bio je pod svjetiljkom. Sad se ne sjećam točno oko 10 dana, 1 sat na dan. Oči djeteta nisu se zatvorile, nisu se držale. Proširena pelena preko glave. Reci mi, molim te, može li ovo biti uzrok naše bolesti sada?

I moje dijete ne vidi dobro sada, niti su zatvorile oči

Moja je žena donijela dijete nakon svjetiljke i rekla mi da ne skidam žbuku od očiju do jutra.

Prilično velik postotak dojenčadi iz prvog dana života pate od žutice. Ova bolest se očituje u pozadini povećanja bilirubina u krvi novorođenčeta. Ako se ne liječi, kasnije, zanemarena bolest može negativno utjecati na živčani sustav djeteta. Naravno, ni jedan roditelj ne želi s mrvicama s pilulama. Da, i nije potrebno. Uostalom, žutica može biti izliječena fototerapijom. To se može postići fototerapeutskim zračenjem za liječenje žutice novorođenčadi. Na koji način ovaj uređaj funkcionira? Koliko treba novorođenčad ležati? Koja je metoda fototerapije?

UV terapija za žuticu u novorođenčadi nije štetna i dobro ublažava simptome.

Koncept fototerapije

Bez obzira na to koliko je lijekova i drugih metoda liječenja bebe neonatalne žutice, fototerapija (drugim riječima, fototerapija) smatra se jednim od najboljih i najdjelotvornijih načina rješavanja ove bolesti. Tajna je u plavim ultraljubičastim zrakama, koja hrani foto-lampu na kožu djeteta. Valna duljina ovih zraka kreće se od 400 do 550 nm. Ultraviolet otapa bilirubin, pretvarajući ga u izomer, koji se prirodno uklanja iz tijela mrvica. Prema tome, višak bilirubina u krvi se uklanja u prihvatljivu količinu koja nije sposobna škoditi zdravlju toksina.

Natrag na sadržaj

Indikacije za terapiju svjetlom

Postoji mnogo slučajeva kada je primjena ove tehnike potrebna tijekom liječenja žutica:

  • izraženo žuljevito na koži novorođenčeta;
  • žute očne jabučice;
  • bogata žuta boja tekućina izlučenih mrvicama tijela.

Ultraljubičasto svjetlo može zahtijevati preuranjene bebe s niskom težinom porođaja, što zahtijeva hitne postupke resuscitacije. Novorođenčad s višestrukim hematomom, hemoragijima, dubokom anemijom, tjelesnom temperaturom manjom od 35 C, s niskom ocjenom Apgar, može se nalaziti pod ultraljubičastom zračenjem.

Identificirana tijekom trudnoće, fetalna predispozicija za rast bilirubina nakon rođenja, rhesus-sukob s majkom može biti uzrok razvoja neonatalne žutice i upotrebe ultraljubičaste svjetiljke.

Natrag na sadržaj

Kako i koliko ležati ispod svjetiljke?

Fototerapija se provodi u pripremljenoj kutiji, opremljenoj posebnom foto-lampom s plavim ultraljubičastim zrakama. Novorođenčad je uklonjena, stavljena u inkubator. Njegove su oči stavile na usku zavoj kako bi zaštitile mrežnicu. Pregledi novorođenčeta također su prekriveni, jer kontakt s ultraljubičastim zračenjem na genitalije nije poželjan. Za ovaj zadatak je prikladna pelena ili bilo koja debela pelena, savijena u nekoliko slojeva.

UV terapija iz zheltushki provodi se najmanje 2 sata s povremenim valjanjem djeteta.

Pod plavom lampom dijete mora leći najmanje 2 sata. Ako su pokazatelji bilirubina u krvi preveliki, bebe leže ispod ultraljubičastog svjetla dok bilirubin potpuno nestane. U vrijeme hranjenja djeteta, možete uzeti kratku stanku.

Dok se mrvica nalazi ispod svjetiljke za vrijeme fototerapije, povremeno je potrebno da ga okrenete s jedne strane na drugu, od natrag do trbuha i obrnuto, tako da ultraljubičasto tijelo ravnomjerno pada na sve dijelove tijela karapusa.

Novorođenčad, na koju svijetli plava ultraljubičasta svjetiljka, često mora biti dojena, jer majčino mlijeko ima tendenciju slabljenja. To će ubrzati rad crijeva, povećati izmet, zajedno s kojim će se razbijeni bilirubin brže brisati od djetetova tijela. Čak i ako dijete spava, vrijedi probuditi se za dojenje.

Kada dijete leži u ultraljubičastom svjetlu, tijelo intenzivno gubi vodu, što može dovesti do pregrijavanja, dehidracije. Stoga, tekućina u tijelu trebala bi se hraniti mrvicama na 20% više od dnevnog zahtjeva. Anteriorno majčino mlijeko, pod uvjetom da se često primjenjuje na dojku, čini za taj gubitak.

Novorođenčad pod ultraljubičastom svjetiljkom tijekom fototerapije treba stalno pratiti zdravstveni radnik. Ako se stanje kikirikija pogorša, treba povremeno provesti krvni test. To će pokazati koliko bilirubina ostaje u tijelu djeteta i kakva je jačina njezinog raspadanja.

Natrag na sadržaj

Kada zaustaviti fototerapiju za žuticu u novorođenčadi?

Za zaustavljanje postupka fototerapije potrebno je u sljedećim slučajevima:

  1. ako je dijete pregrijano;
  2. crvenkasta koža bebe;
  3. razina bilirubina u krvi počela je opadati.

Ako je krvni test pokazao da bilirubin smanjuje na normalu i ne raste, karapuzu više ne treba svjetlosnu terapiju. Ostaci raspadnutog bilirubina će nestati s dječjom stolicom u roku od 24 sata.

Natrag na sadržaj

Nuspojave

Postupak fototerapije može nepovoljno utjecati na temperaturu djeteta i osušiti kožu.

Fototerapija žutice novorođenčeta je sigurna. Međutim, bebe koje leže pod umjetnim ultraljubičastim svjetlom mogu imati pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermiju. Koža bebe može dobiti brončanu boju. Postoji mogućnost suhoće, crvenilo kože bebe, crijevni uzrujan zelenkastom nijansom stolice, pospanost, dehidracija. Mnogo od gore navedenih fenomena moguće je izbjeći brzo pričvršćivanjem na prsa.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno, hranite mrvice s vodom ili slabim bujonom od kukova. To je diuretik svojstva pomoći će brzo eliminirati toksine iz djeteta tijelo, plus ojačati bebe imunitet.

Natrag na sadržaj

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima se ne može koristiti fototerapija žutice. Ovi slučajevi uključuju:

  1. poremećaj jetre kod djeteta;
  2. značajan višak koherentnog bilirubina u krvi;
  3. zanemarivanje, komplikacija žutice.

Natrag na sadržaj

Fototerapija kod kuće

UV terapija može se izvoditi kod kuće, ali bolje je povjeriti zdravlje mrvica specijalistima.

Suha žutica kod kuće s ultraljubičastom svjetiljkom je stvarna. Takav uređaj možete pronaći na Internetu, u trgovinama medicinske opreme, gdje ga možete kupiti ili iznajmiti po želji.

Spajanje uređaja nije teško - samo pročitajte upute i priključite ga u utičnicu. Međutim, obratite pozornost na proces ekspozicije. Udaljenost između uređaja i bebe ne smije biti manja od 50 cm. Oči, genitalije djeteta (posebno za dječake) trebaju biti zatvorene, zaštićene od ultraljubičastog zračenja.

Za mrvice morate kontinuirano pratiti, preokrenuti svaka 2 sata, mjeriti tjelesnu temperaturu svaki sat. Redovito donirati krv za analizu kako bi se pratila razina bilirubina, posavjetujte se s liječnikom. Ako tijekom ultraljubičastog liječenja kod kuće koža djeteta ne postane blijeda, već naprotiv, postaje zasićena žuta, odmah se obratite pedijatru.

Obično sunčanje će pomoći u borbi s umjerenom neonatalnom žuticom. Ovo je također vrsta terapije svjetlom, samo prirodnog podrijetla. Prošećite s bebom na ulici, ali izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Budući da se već dugo nalazi pod užasnim suncem, mrvica se može pregrijati, zapaliti. Ako se sunčate kod kuće, beba može biti gola, ali pazite na hipotermiju bebe.

Ova metoda kućne fototerapije je sporija, ali nije ništa manje učinkovita i ne zahtijeva strogo pridržavanje bilo kakvih pravila. Međutim, sve ovisi o ozbiljnosti bolesti koju samo liječnik može dijagnosticirati i propisati točan tretman.

Fototerapija za žuticu u novorođenčadi: koliko leži ispod svjetiljke

Ostavite komentar 34.997

Prilično velik postotak dojenčadi iz prvog dana života pate od žutice. Ova bolest se očituje u pozadini povećanja bilirubina u krvi novorođenčeta. Ako se ne liječi, kasnije, zanemarena bolest može negativno utjecati na živčani sustav djeteta. Naravno, ni jedan roditelj ne želi s mrvicama s pilulama. Da, i nije potrebno. Uostalom, žutica može biti izliječena fototerapijom. To se može postići fototerapeutskim zračenjem za liječenje žutice novorođenčadi. Na koji način ovaj uređaj funkcionira? Koliko treba novorođenčad ležati? Koja je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Bez obzira na to koliko je lijekova i drugih metoda liječenja bebe neonatalne žutice, fototerapija (drugim riječima, fototerapija) smatra se jednim od najboljih i najdjelotvornijih načina rješavanja ove bolesti. Tajna je u plavim ultraljubičastim zrakama, koja hrani foto-lampu na kožu djeteta. Valna duljina ovih zraka kreće se od 400 do 550 nm. Ultraviolet otapa bilirubin, pretvarajući ga u izomer, koji se prirodno uklanja iz tijela mrvica. Prema tome, višak bilirubina u krvi se uklanja u prihvatljivu količinu koja nije sposobna škoditi zdravlju toksina.

Indikacije za terapiju svjetlom

Postoji mnogo slučajeva kada je primjena ove tehnike potrebna tijekom liječenja žutica:

  • izraženo žuljevito na koži novorođenčeta;
  • žute očne jabučice;
  • bogata žuta boja tekućina izlučenih mrvicama tijela.

Ultraljubičasto svjetlo može zahtijevati preuranjene bebe s niskom težinom porođaja, što zahtijeva hitne postupke resuscitacije. Novorođenčad s višestrukim hematomom, hemoragijima, dubokom anemijom, tjelesnom temperaturom manjom od 35 C, s niskom ocjenom Apgar, može se nalaziti pod ultraljubičastom zračenjem.

Identificirana tijekom trudnoće, fetalna predispozicija za rast bilirubina nakon rođenja, rhesus-sukob s majkom može biti uzrok razvoja neonatalne žutice i upotrebe ultraljubičaste svjetiljke.

Kako i koliko ležati ispod svjetiljke?

Fototerapija se provodi u pripremljenoj kutiji, opremljenoj posebnom foto-lampom s plavim ultraljubičastim zrakama. Novorođenčad je uklonjena, stavljena u inkubator. Njegove su oči stavile na usku zavoj kako bi zaštitile mrežnicu. Pregledi novorođenčeta također su prekriveni, jer kontakt s ultraljubičastim zračenjem na genitalije nije poželjan. Za ovaj zadatak je prikladna pelena ili bilo koja debela pelena, savijena u nekoliko slojeva.

UV terapija iz zheltushki provodi se najmanje 2 sata s povremenim valjanjem djeteta.

Pod plavom lampom dijete mora leći najmanje 2 sata. Ako su pokazatelji bilirubina u krvi preveliki, bebe leže ispod ultraljubičastog svjetla dok bilirubin potpuno nestane. U vrijeme hranjenja djeteta, možete uzeti kratku stanku.

Dok se mrvica nalazi ispod svjetiljke za vrijeme fototerapije, povremeno je potrebno da ga okrenete s jedne strane na drugu, od natrag do trbuha i obrnuto, tako da ultraljubičasto tijelo ravnomjerno pada na sve dijelove tijela karapusa.

Novorođenčad, na koju svijetli plava ultraljubičasta svjetiljka, često mora biti dojena, jer majčino mlijeko ima tendenciju slabljenja. To će ubrzati rad crijeva, povećati izmet, zajedno s kojim će se razbijeni bilirubin brže brisati od djetetova tijela. Čak i ako dijete spava, vrijedi probuditi se za dojenje.

Kada dijete leži u ultraljubičastom svjetlu, tijelo intenzivno gubi vodu, što može dovesti do pregrijavanja, dehidracije. Stoga, tekućina u tijelu trebala bi se hraniti mrvicama na 20% više od dnevnog zahtjeva. Anteriorno majčino mlijeko, pod uvjetom da se često primjenjuje na dojku, čini za taj gubitak.

Novorođenčad pod ultraljubičastom svjetiljkom tijekom fototerapije treba stalno pratiti zdravstveni radnik. Ako se stanje kikirikija pogorša, treba povremeno provesti krvni test. To će pokazati koliko bilirubina ostaje u tijelu djeteta i kakva je jačina njezinog raspadanja.

Kada zaustaviti fototerapiju za žuticu u novorođenčadi?

Za zaustavljanje postupka fototerapije potrebno je u sljedećim slučajevima:

  1. ako je dijete pregrijano;
  2. crvenkasta koža bebe;
  3. razina bilirubina u krvi počela je opadati.

Ako je krvni test pokazao da bilirubin smanjuje na normalu i ne raste, karapuzu više ne treba svjetlosnu terapiju. Ostaci raspadnutog bilirubina će nestati s dječjom stolicom u roku od 24 sata.

Nuspojave

Fototerapija žutice novorođenčeta je sigurna. Međutim, bebe koje leže pod umjetnim ultraljubičastim svjetlom mogu imati pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermiju. Koža bebe može dobiti brončanu boju. Postoji mogućnost suhoće, crvenilo kože bebe, crijevni uzrujan zelenkastom nijansom stolice, pospanost, dehidracija. Mnogo od gore navedenih fenomena moguće je izbjeći brzo pričvršćivanjem na prsa.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno, hranite mrvice s vodom ili slabim bujonom od kukova. To je diuretik svojstva pomoći će brzo eliminirati toksine iz djeteta tijelo, plus ojačati bebe imunitet.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima se ne može koristiti fototerapija žutice. Ovi slučajevi uključuju:

  1. poremećaj jetre kod djeteta;
  2. značajan višak koherentnog bilirubina u krvi;
  3. zanemarivanje, komplikacija žutice.

Fototerapija kod kuće

Suha žutica kod kuće s ultraljubičastom svjetiljkom je stvarna. Takav uređaj možete pronaći na Internetu, u trgovinama medicinske opreme, gdje ga možete kupiti ili iznajmiti po želji.

Spajanje uređaja nije teško - samo pročitajte upute i priključite ga u utičnicu. Međutim, obratite pozornost na proces ekspozicije. Udaljenost između uređaja i bebe ne smije biti manja od 50 cm. Oči, genitalije djeteta (posebno za dječake) trebaju biti zatvorene, zaštićene od ultraljubičastog zračenja.

Za mrvice morate kontinuirano pratiti, preokrenuti svaka 2 sata, mjeriti tjelesnu temperaturu svaki sat. Redovito donirati krv za analizu kako bi se pratila razina bilirubina, posavjetujte se s liječnikom. Ako tijekom ultraljubičastog liječenja kod kuće koža djeteta ne postane blijeda, već naprotiv, postaje zasićena žuta, odmah se obratite pedijatru.

Obično sunčanje će pomoći u borbi s umjerenom neonatalnom žuticom. Ovo je također vrsta terapije svjetlom, samo prirodnog podrijetla. Prošećite s bebom na ulici, ali izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Budući da se već dugo nalazi pod užasnim suncem, mrvica se može pregrijati, zapaliti. Ako se sunčate kod kuće, beba može biti gola, ali pazite na hipotermiju bebe.

Ova metoda kućne fototerapije je sporija, ali nije ništa manje učinkovita i ne zahtijeva strogo pridržavanje bilo kakvih pravila. Međutim, sve ovisi o ozbiljnosti bolesti koju samo liječnik može dijagnosticirati i propisati točan tretman.

Upozorenje! Informacije objavljene na web mjestu su samo u informativne svrhe i nisu preporuke za upotrebu. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Nakon što se dijete rodi, tijelo mu se prilagođava potpuno različitim uvjetima okoline i prolazi kroz mnoge promjene. Jedan od mehanizama prilagodbe je fiziološka žutica novorođenčadi. U prenatalnom životu djeteta, njegova krv sadrži puno više crvenih krvnih zrnaca od odrasle osobe. To je zbog činjenice da prima kisik transportiranjem iz krvi majke kroz pupčanu vrpcu, a dovoljno zasićenje zahtijeva veliku količinu hemoglobina, koja je dio eritrocita, jer hemoglobin transportira kisik u organe i tkiva. Nakon rođenja, tijelo više ne treba takav veliki broj crvenih krvnih zrnaca, uništavaju se, oslobađaju fetalni hemoglobin, koji se pak uništavaju i otpuštaju bilirubin, a veliki broj slobodnih bilirubina boje žlijezde sluznice i kože. Fiziološka žutica obično se javlja u roku od 3-4 dana života i nestaje sama nakon 2-3 tjedna.

Bilirubin je otrovna tvar. Tijelo ga pokušava izvaditi tako da ga veže na albumin. Ali ako je bilirubin znatno veći od albumina, utječe na živčani sustav, uzrokujući "nuklearnu žuticu". Pored fiziološke žutice postoje i patološki oblici: konjugativna nasljedna žutica, hemolitička bolest novorođenčeta, zarazno-toksična žutica jetre.

Jedna od najučinkovitijih metoda za smanjenje toksičnosti bilirubina je svjetlosna terapija ili fototerapija.

Fototerapija je jedna od fizioterapijskih postupaka temeljena na terapeutskom učinku ultraljubičastog spektra sunčeve svjetlosti s valne duljine od 400-550 nm. Pod utjecajem laganog vala potrebnog raspona, bilirubin se pretvara u izomer koji tijelo novorođenčeta može izlučiti fiziološkim pošiljkama, što smanjuje razinu bilirubina u krvi i štiti tijelo od toksičnih učinaka.

Potpuno odvaženo dijete se uklapa u kovčeg, radi zaštite od ultraljubičastog zračenja, posebne čaše zatvaraju oči, a dječaci genitalije koriste neprozirnu krpu. Često se koristi gusta, neprozirna gaza zavoj.

Na udaljenosti od oko 50 cm od djeteta postavljaju se ultraljubičaste svjetiljke. Štoviše, kombinacija četiri ultraljubičaste svjetiljke s dvije fluorescentne svjetiljke pokazala se učinkovitijima, no terapeutski učinak dolazi samo od ultraljubičastog izvora.

Tijekom postupka, maksimalni odmor može trajati dva do četiri sata za redom. U slučajevima značajnog porasta bilirubina, terapija svjetlom provodi se kontinuirano.

Tečaj traje prosječno 96 sati.

Svaki sat dijete je u inkubatoru, potrebno je promijeniti položaj njegova tijela - na leđima, na trbuhu, na strani, i svakih 2 sata kako bi izmjerio njegovu tjelesnu temperaturu kako bi se izbjeglo pregrijavanje.

Ne možemo reći o potrebi nastavka dojenja, jer majčino mlijeko pomaže da se ubrza eliminacija bilirubina iz krvi djeteta. Štoviše, dijete treba primijeniti na dojku što je češće moguće. U slučaju nemogućnosti dojenja iz određenih razloga, potrebno je pokušati hraniti novorođenče majčinim mlijekom žlicom ili bocom.

Vrijedno je znati da tijekom fototerapije dnevni volumen potrebne tekućine za dijete treba premašiti fiziološku potrebu za 10-20%.

Potrebno je svakodnevno (i uz prijetnju razvojem encefalopatije svakih 6 sati) da uzme krv za bebu za biokemijsku analizu, to je jedina metoda koja služi kao kriterij učinkovitosti liječenja.

Indikacije za fototerapiju za novorođenčad su:

  • rizik od razvoja hiperbilirubinemije kod djeteta identificiranog tijekom trudnoće;
  • morfofunkcionalna nezrelost djeteta;
  • prisutnost opsežnih hemoragija i hematoma;
  • novorođenčadi kojima je potrebna reanimacija;
  • identificirali visoki rizik nasljedne hemolitičke anemije;
  • fiziološka žutica novorođenčadi;
  • hemolitička bolest novorođenčeta s nekompatibilnošću u krvnoj skupini - kao glavna metoda liječenja;
  • hemolitička bolest novorođenčadi u Rh-sukobu - kao dodatna metoda liječenja nakon transfuzije krvi kako bi se spriječilo ponovno podizanje razine bilirubina;
  • priprema za zamjenu transfuzije krvi i rehabilitaciju nakon operacije;
  • povećanje bilirubina od više od 5 μmol / l po satu za pojam bebe i više od 4 μmol / l po satu za prerane bebe.

Indikacije za novorođenčad prvog tjedna života ovisno o težini i razini bilirubina (*):

  • tjelesna težina manja od 1,5 kg, razina bilirubina od 85 do 140 μmol / l;
  • tjelesna težina do 2 kg, razina bilirubina od 140 do 200 μmol / l;
  • tjelesna težina do 2,5 kg, razina bilirubina od 190 do 240 μmol / l;
  • tjelesne težine veće od 2,5 kg, razina bilirubina - 255-295 mmol / l.

Pored gore navedenih indikacija, vrijedno je procijeniti rizik razvoja enkefalopatije bilirubina:

  • Apgarov rezultat u 5. minuti - 4 boda;
  • razvoj anemije;
  • pogoršanje općeg stanja djeteta na pozadini hiperbilirubinemije;
  • plazma koncentracije albumina ne više od 25 g / 1;
  • parcijalni tlak kisika manji od 40 mm Hg. Art., Kiselost arterijske krvi manja od 7.15 više od 1 sata;
  • rektalna temperatura ne veća od 35 ° C

Ako se razina ukupnog bilirubina u krvi smanjuje, a slobodna - ne povećava, smatra se da je terapija gotova.

Tijekom postupka fototerapije mogu se pojaviti sljedeće štetne reakcije koje ne utječu na opće stanje djeteta:

  • suhoće i piling kože;
  • pospanost;
  • povećana stopa stolice;
  • pojava alergijskog osipa;
  • bojenje kože u brončanu boju.

Ove promjene ne zahtijevaju liječenje i nestaju bez traga nekoliko dana nakon prestanka svjetlosne terapije.

Fototerapija je kontraindicirana ako se u novorođenčadi pronađu sljedeći poremećaji:

  • visoke razine vezanog bilirubina;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • opstruktivna žutica.

* Izvor: materijali V Kongresa Ruske udruge stručnjaka za perinatalnu medicinu. Moskva, 2005.

Koliko brzo žutica prolazi ispod svjetiljke u novorođenčadi

Gotovo svako dijete rođeno u svijetu, nakon 2-3 dana, koža postaje žuta. Ovo stanje se naziva fiziološka žutica novorođenčeta i nije opasna za život bebe. Žutica se javlja uslijed kršenja metabolizma bilirubina uslijed nezrelosti enzimskih sustava jetre. U nekim slučajevima, žuti dobiva patološki karakter i nepovoljno utječe na živčani sustav i unutarnje organe mrvica. U takvoj situaciji potrebno je liječenje i kontrolu stručnjaka Terapija za žuticu novorođenčadi uglavnom se obavlja posebnim ultraljubičastim svjetlom (fototerapija). Liječenje se može provesti iu stacionarnim uvjetima i kod kuće.

Kako ispravno postupati s UV lampom

U odrasloj dobi bilirubin se uklanja jetrom. Novorođeno dijete koje prvi diše zrak pati od sloma crvenih krvnih zrnaca u tijelu. Crvene krvne stanice pod djelovanjem kisika pretvaraju se u bilirubin, koji se počinje akumulirati u dječjoj krvi. U novorođenčadi jetra još nije potpuno razvijena, tako da ne može potpuno ukloniti bilirubin. Zbirka u tijelu u velikim količinama, ova tvar može uzrokovati teške opojnosti, pa čak i dovesti do smrti dojenčeta. Stoga je obvezan postupak odrediti razinu bilirubina u djetetovom tijelu. Stopa se može smatrati normom koja nije veća od 200, ako bilirubin iznosi 200 do 300 jedinica, propisana je terapija fototerapijom. Razina bilirubina preko 300 - zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Vrlo često jedna od posljedica stresa tijela je žutica novorođenčadi. Zašto se žutica pojavljuje u novorođenčadi?

U bilo kojoj porodnoj bolnici postoje posebne ultraljubičaste svjetiljke koje, pod djelovanjem UV zraka (duljina 400-500 nm) doprinose uništavanju bilirubina i njegovoj prirodnoj eliminaciji iz tijela izmetom i urinom. Fototerapija se smatra apsolutno sigurnim postupkom za novorođenče, ako slijedite pravila :

  1. Dijete se stavlja u poseban inkubator, iznad kojeg se nalazi ultraljubičasto svjetlo.
  2. Dijete je ogoljelo golim, oči su prekrivene gazežom i zaštitni zaštitni naočale.
  3. Genitalni organi novorođenčeta također se preporučuju za pokrivanje zavojem.
  4. Svakih pola sata ili sata dijete se prebaci na drugu stranu, leđa ili trbuh tako da se fotogramete ravnomjerno probiju.
  5. Budite sigurni da slijedite režim pića mrvica, jer postupak uvelike dehidrira tijelo. Da bi se spriječila dehidracija, djetetu se daje pijenje otopine glukoze, a dojenje se mora provesti. Majčino mlijeko ne samo da pomaže djetetovu tijelu da nadoknadi gubitak tekućine, već također pridonosi brzom uklanjanju bilirubina.
  6. Sesija fototerapije traje oko 2 sata, nakon čega se uzima pauza (za hranjenje i higijenske postupke djeteta), tada se sesija ponavlja.
  7. u prosjeku, dijete bi trebalo biti pod svjetiljkom oko 16-18 sati dnevno.
  8. Nakon propisanih vremena, bilirubin se ponovno ispituje. Ako su indikatori normalni, fototerapija se poništava. U drugom slučaju, nastavite s liječenjem sve dok se razina bilirubina ne smanji.

Kontraindikacije i nuspojave

Fototerapija treba provoditi pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka, tako da u slučaju pogoršanja stanja bebe poduzimaju hitno potrebne mjere. No, nisu svi novorođenčadi dopušteni ultravioletni tretman, postoje neke kontraindikacije u postupku:

  • beba ima bilo kakvu abnormalnost u jetri;
  • ako postoji neuspjeh u žučnom traktu (opstruktivna žutica);
  • ako se mrvicama dijagnosticira teška anemija;
  • s sezom;
  • ako su koža i sluznice djeteta sklone povećanom krvarenju;
  • s visokom razinom kohezivnog bilirubina.

U tim slučajevima, novorođenčad će trebati lijekove koji imaju za cilj uklanjanje bolesti koja je uzrokovala visoki sadržaj bilirubina.

Ponekad u postupku fototerapije u novorođenčadi postoje nuspojave koje mogu biti potpuno sigurne za zdravlje djeteta i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju:

  • smanjena aktivnost djeteta. Dijete većinu vremena provodi u snu;
  • koža dobiva brončanu boju;
  • može doći do proljeva;
  • mrvice kože počnu guliti.

U nekim slučajevima, tijekom procesa liječenja, dijete može doživjeti alergijsku reakciju u obliku urtikarije, opekotina ili mramorne boje kože, zamjećuje se zamračenje stolice. Uz ove nuspojave, fototerapija treba hitno zaustaviti.

Korištenje UV svjetiljke kod kuće

Tako se događa da nakon izbijanja novorođenčeta dobiva fiziološku žuticu. Pedijatar koji je posjetio bebu kod kuće definitivno će preporučiti roditeljima da provode sesije s fototerapijom kod kuće. Posebne UV svjetiljke mogu se kupiti u trgovini medicinske opreme, ali je cijena obično visoka. Preporučljivo je iznajmiti takvu svjetiljku. Roditelji trebaju strogo slijediti preporuke polaznika pedijatra. Nakon pregleda djeteta, liječnik će utvrditi moguće kontraindikacije na terapiju i propisati trajanje i broj postupaka pod svjetiljkom.

Za liječenje žutice kuće, LED svjetiljke su najprikladniji. Oni su ekonomični i troše manje energije od drugih UV jedinica. Mnogi modeli svjetiljki imaju vremena, što je vrlo pogodno za mlade roditelje. Za provođenje terapije kod kuće trebalo bi se pridržavati nekih pravila:

  1. Prije početka postupka, svjetiljku treba obrisati suhom krpom, jer prisutnost prašine na svjetiljci može smanjiti učinak liječenja.
  2. Glava je ogoljena gola, zaštitni zavoji se primjenjuju na oči i prepone području.
  3. Svoju bebu možete staviti u krevetić ili na stol za presvlačenje (ako poseban inkubator nije priključen na svjetiljku).
  4. Svjetiljka iznad bebe postavljena je na potrebnu visinu preporučenu od strane prisutnog pedijatara.
  5. Uređaj uključuje napajanje i podesite kut svjetla.
  6. Ako uređaj ima vremena, treba ga postaviti na preporučeno vrijeme za sesiju, ako timer nije prisutan, roditelji strogo nadziru vrijeme koje je dodijeljeno za terapiju.
  7. Tijekom sesije fototerapije, ne smijemo zaboraviti na pojačani režim pijenja djeteta i češće se primjenjuju djeteta na dojku.

Ako novorođenčad ima nuspojave koje upozoravaju roditelje, to treba izvijestiti što je prije moguće pedijatru.

Žutica je prirodno stanje novorođenog organizma. Moguće je liječiti žutost kože bebe iu bolnici i kod kuće (pod uvjetom da je dijete u zadovoljavajućem zdravstvenom stanju).

Nekoliko treninga fototerapije djetetu će dati zdravu ružičastu boju kože i poboljšati dobrobit male osobe. Možete saznati o nijansama žutice iz ovog videozapisa.

Zašto nije smanjen bilirubin u novorođenčadi ispod svjetiljke

Upotreba žutica žutica za novorođenčad

Žutanje kože kod beba vrlo je čest. Nakon što vide abnormalnu boju bebe, roditelji obično počnu brinuti mnogo. Koliko je opasno ovo stanje u novorođenčadi, i koje su mjere potrebne za pribavljanje, u pravilu, ne znaju. U međuvremenu, obično nema razloga za paniku.

Posebne značajke

Uglavnom, bebe se razvijaju, tzv. "Fiziološka žutica". U medicini to se smatra apsolutno normalnim s obzirom na činjenicu da su stanice jetre dojenčadi još uvijek nezrele i nisu u stanju potpuno obavljati svoje funkcije. To se događa vrlo često.

Odmah nakon rođenja, dijete počinje disati pluća, crvene krvne stanice u krvi su uništene i uklonjene iz tijela. Često se beba jetra jednostavno ne može nositi s opterećenjem, zbog nakupljenog bilirubina, koža postaje žuta. U pravilu, tijelo brzo normalizira jetru, a dijete potpuno oporavlja.

Fiziološka žutica manifestira se u obliku:

  • žućkanje kože;
  • blago zamračivanje urina;
  • pospanost.

Obično svi simptomi žutice u novorođenčadi već su u drugom tjednu života beba. Da biste ubrzali normalizaciju stanja bebe, preporuča se dulje hodanje s djetetom na svježem zraku. Sunčeva svjetlost će olakšati povlačenje bilirubina i brzog oporavka.

Patološka žutica smatra se opasnijom. Bolest počinje u prvim danima beba života. Patologija se razlikuje po višoj razini bilirubina. Ovo stanje može biti uzrokovano:

  • hemolitička bolest kada krvna grupa majke ne odgovara dječjoj krvi;
  • infekcija djeteta u maternici;
  • prisutnost dijabetesa u majci.

Patološka žutica ne prolazi sama po sebi i predstavlja prijetnju životu djeteta. Visoka razina bilirubina, koja ne pada nizak, može dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju dječjeg živčanog sustava.

liječenje

Liječnik odlučuje o potrebi liječenja novorođenčadi samostalno, ovisno o tijeku postupka u svakom pojedinom slučaju. Uglavnom provjeravajte razinu bilirubina i saznajte razloge koji su doveli do njegova povećanja.

Kod patološke žutice, na prvom mjestu, bit će potrebno liječiti glavnu bolest. Na primjer, hemolitička bolest tretira se s više krvnih transfuzija. U infektivnoj infekciji žica je odgovarajuća antibakterijska ili antivirusna terapija.

Fiziološka žutica često se jednostavno ne liječi, jer će se tijelo u nekoliko dana oporaviti. Kako biste olakšali dobrobit, bebini se mogu davati intravenozne tekućine glukoze i nekih drugih lijekova.

Ako se žutica produži i razina bilirubina u krvi je relativno visoka, liječnik može propisati fototerapiju djetetu pomoću posebnog zračenja. Tako možete ubrzati oporavak djetetovog tijela.

Ovo se smatra jednim od najčešćih i učinkovitijih načina oslobađanja novorođenčeta neugodnih simptoma povezanih s fiziološkom žuticom. Ultraljubičaste zrake pretvaraju bilirubin u bezopasnu tvar koja je topljiva u vodi i brzo se uklanja iz tijela na prirodan način.

Učinak korištenja žarulje iz žute boje bit će vidljiv za nekoliko dana. Međutim, čak i nakon uklanjanja svih negativnih simptoma, liječenje treba nastaviti sve dok ga liječnik ne otkaže.

postupak

Obično fototerapija novorođenčadi provodi se u bolnici. Tako možete provjeriti dnevni bilirubin razini malog pacijenta. U prosjeku se pokazatelji vraćaju na normalno u roku od 1-2 dana.

Tijekom postupka dijete se nalazi u inkubatoru ili grijanom krevetu, a fototerapijska lampa se nalazi na određenoj udaljenosti od njega. Na oči djeteta stavlja se poseban zavoj da bi ga zaštitio od UV zraka. Obično koristite nekoliko svjetiljki kako biste povećali učinkovitost terapije.

Trajanje svake sesije određuje liječnik, ovisno o stanju djeteta (obično ultraljubičasto zračenje traje najmanje dva sata). Obavezno poduzmite mjere predostrožnosti: dijete ne može biti samo u sobi, žarulja iz žutice može se nalaziti na udaljenosti koju je propisao liječnik, položaj djeteta tijekom postupka treba stalno mijenjati tako da mu tijelo bude podvrgnuto uniformnom UV svjetlu. Liječnik je dužan pratiti temperaturu djeteta, ne dopuštajući pregrijavanje.

U nekim slučajevima, pedijatri propisuju postupke fototerapije za liječenje zheltushki kod kuće. Možete kupiti ultraljubičastu svjetiljku za bebe u specijaliziranoj trgovini ili zaposliti. Kod provođenja kućnih sjednica važno je strogo slijediti sve upute liječnika. Samo on može odrediti trajanje postupka i udaljenost na kojoj se žarulja treba ugraditi za liječenje djeteta.

Da bi se povećala učinkovitost kućnih terapija fototerapijom, UV zračenje treba kombinirati s zrakom i suncem. Samo hodite s bebom bolje u sjeni stabala. Dojenje je indicirano da dijete formira normalni imunitet.

Kućno liječenje znači redovite krvne pretrage za bilirubin. Stoga će roditelji svakodnevno nositi bebu u kliniku.

Kontraindikacije i nuspojave

Važno je znati da je, u nekim slučajevima, fototerapija žutica strogo zabranjena. Uporaba ultraljubičastih svjetiljki kontraindicirana je u:

  • visoke razine bilirubina, koje se dugo vremena ne smanjuju;
  • uporni poremećaji u jetri;
  • opstruktivna žutica, u kojoj žučni sustav više ne funkcionira normalno.

U bilo kojem od ovih uvjeta liječenje će biti propisano za djecu, uklanjajući čimbenike koji su doveli do povećanja razine bilirubina.

Čak i ako nema kontraindikacija za fototerapiju, treba ga provesti vrlo pažljivo. Nemoguće je nazvati liječenje UV lampom potpuno sigurno. U rijetkim slučajevima, mali pacijent može doživjeti kršenje stolice, beba postaje pospan. Ponekad se na koži može pojaviti osip, crvenilo ili čak opekline. U takvim situacijama odmah prestanite koristiti ultraljubičaste svjetiljke i potražite liječničku pomoć.

Strogo je zabranjeno provoditi biljnu medicinu u novorođenčadi kod kuće samostalno, bez dopuštenja liječnika koji je pohađao!

Normni bilirubin u novorođenčadi: laboratorijske nalaze i metode liječenja

Bilirubin je tvar sintetizirana u ljudskom tijelu od razbijene crvene krvne stanice. U zreloj odrasloj osobi metabolizira se u jetri, a zatim se izlučuje uz žuči kroz crijeva. U nekim patološkim procesima količina bilirubina značajno raste, što dovodi do njegove akumulacije u okolnim tkivima. Pri visokim koncentracijama, ta tvar daje osobi žutu boju. Ovisno o težini patološkog procesa, njegov intenzitet može varirati. Stopa bilirubina u novorođenčadi jako varira ovisno o danu nakon rođenja.

razlozi

Glavna molekula uključena u transport krvi je hemoglobin. Malo ljudi zna da postoji nekoliko vrsta. U odraslih osoba prevladava hemoglobin A, a kod djece fetalni hemoglobin (F). Tijekom prenatalnog perioda, hemoglobin F je glavni nosač kisika za fetus. U usporedbi s hemoglobinom A, učinkovitiji je kao nosilac kisika, ali manje otporan na velike fluktuacije pH i druge negativne čimbenike okoline koji utječu na organizam. Povišene razine bilirubina su normalne za novorođenče. Žuljanjem kože i vidljivim područjima sluznice ukazuje na aktivnu raspad nezrelih crvenih krvnih zrnaca i nakupljanje bilirubina u okolnim tkivima.

Fiziološka žutica je normalna reakcija novorođenog organizma u kontakt s okolinom. Razvija se u većini djece i predstavlja neku vrstu prilagodbe novim uvjetima života. Fiziološka žutica može se izraziti u svakoj drugoj djeci drugačije, ali, u pravilu, javlja se 2-3 dana nakon rođenja i prolazi 8-9 dana. Stopa bilirubina u fiziološkoj žutici može se povećati kod novorođenčadi. Slična je reakcija u više od polovice zdrave djece. Prema nekim podacima, postotak djece s fiziološkom žuticom koja se javlja nakon poroda doseže 70%. Postupno, hemoglobin A počinje dominirati, a bilirubin akumuliran u koži i sluznici je uništen i izlučen bubrega i jetre.

hemoglobin

U početku, nosač kisika u fetusu u razvoju je fetalni hemoglobin. Počinje se sintetizirati već u 1 tjednu trudnoće. Fetalni hemoglobin zamjenjuje fetus sredinom drugog mjeseca. Kao da postoji, embrionalni hemoglobin ne nestaje potpuno i tijekom prenatalnog razvoja nalazi se u krvi u maloj koncentraciji.

U vrijeme rođenja, sadržaj fetalnog hemoglobina doseže 80%. S vremenom se ta brojka smanjuje i do kraja prve godine života iznosi 1,5%, što odgovara sadržaju odraslih osoba.

dijagnostika

Kvantitativna analiza bilirubina provodi se odmah nakon rođenja. Krv je uzeta iz pupkovine novorođenčeta kao uzorka za proučavanje. Sljedeće se održava 3. dan života. Razine bilirubina u krvi izmjerene su u μmol / L. Odmah nakon rođenja ovaj pokazatelj kreće se od 50 do 60. Fetalni hemoglobin počinje aktivno propadati u roku od nekoliko dana, zbog čega se ukupna razina bilirubina može povećati na 250 μmol / L. Hiperbilirubinemija je također uzrokovana niskim sadržajem plazme proteina, nerazvijenim enzimskim sustavima i žučnim traktom jetre. Do 8. dana ovaj pokazatelj počinje padati, a do 30. je 8-20 μmol / l.

Ako bilirubin prelazi razinu od 300 μmol / l, dijete treba hitnu medicinsku pomoć jer postoji visok rizik od komplikacija središnjeg živčanog sustava. Norma bilirubina za prerane bebe iznosi do 250 μmol / l.

Jedno od najnovijih dostignuća koja pomaže brzom i pouzdanom određivanju razine bilirubina je bolja. Pomoću ovog uređaja moguće je provesti perkutano mjerenje bilirubina, odrediti učinkovitost liječenja i predvidjeti daljnji tijek žutice. Brzina bilitestest u novorođenčadi je do 50 μmol / l pri rođenju. Uređaj daje rezultat na slike transkutana bilirubin indeksa. Da bi se utvrdila koncentracija bilirubina u krvi, potrebno je pomnožiti ovaj pokazatelj za 10.

Kako prepoznati samo-fiziološku žuticu?

U pravilu, savjetuju se trudnice na tom pitanju kako ne bi izazvale zabrinutost zbog rođenja djeteta:

  • Žuta se pojavljuje 2-3 dana nakon rođenja;
  • Novorođenče se ne osjeća loše;
  • Fiziološke funkcije normalne boje;
  • Jetra i slezene normalne veličine;
  • Smanjena jačina žutice do kraja prvog tjedna.

komplikacije

U većini slučajeva, fiziološka žutica prolazi bez komplikacija za dijete. U visokim koncentracijama bilirubina u krvi, toksični učinci mogu biti izloženi tijelu. Prvi korak će biti oštećenje središnjeg živčanog sustava. S malim sadržajem, bilirubin ne može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i uzrokovati oštećenja mozga. U nekim slučajevima dolazi do povećanog sloma crvenih krvnih zrnaca, što je popraćeno masivnim otpuštanjem konjugiranog bilirubina i njegovom akumulacijom u okolnim tkivima.

Takvo stanje, popraćeno požarenjem kože, visokom koncentracijom bilirubina i oštećenjem središnjeg živčanog sustava, naziva se nuklearnom žuticom. Može se pojaviti u nekim patološkim stanjima uzrokovanim patologijom majke, fetusa ili nekompatibilnosti u krvnoj skupini i / ili Rh faktoru. Posebnu ulogu imaju i kongenitalne bolesti u kojima se razvija hemoliza eritrocita. Uočeno je da se jezična žutica javlja kod onih novorođenčadi čije su majke uzimale sulfa lijekove tijekom trudnoće.

U početnim fazama bolesti očituje se opća slabost, povećana umor, oslabljeni refleks usisa. Postupno, razina bilirubina u novorođenčadi raste, mozak je oštećen, ton u ekstenzorskim mišićima počinje dominirati. Dijete izravnava gornje i donje udove, baca glavu natrag i počinje aktivno vrištati. Do sada nije uspostavljen indikator koji ukazuje na prisutnost nuklearne žutice. Trenutno su liječnici usredotočeni na kliničke manifestacije, prisutnost kompliciranog tijeka trudnoće i precijenjena koncentracija bilirubina. Ako treći dan nakon rođenja, stopa ukupnog bilirubina premašuje normalnu razinu za 1,5 puta, tada je potrebna hitna njega.

liječenje

Sam po sebi, fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje. U određenim situacijama koje uključuju povećani rizik od nuklearne žutice, propisana je fototerapija. U opasnosti su novorođenčad čija razina bilirubina doseže 250 μmol / l i više. Liječenje povišenog bilirubina u novorođenčadi s fototerapijom sastoji se od postavljanja dojenčeta u posebnu kutiju koja sadrži ultraljubičastu svjetiljku. Pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, bilirubin, smješten u koži, počinje propadati, a zatim izlučuje iz tijela zajedno s izmetom i urinom.

Ova metoda terapije se aktivno koristi u liječenju preranih beba koje pate od Rh-konflikata, hemolitičke anemije i drugih patologija, popraćeno prekomjernom slomom crvenih krvnih stanica i formiranjem bilirubina. Radi zaštite od zračenja i spriječavanja opeklina mrežnice, potrebno je zatvoriti oči i vanjske genitalne oči djeteta tijekom postupka. Fototerapija gotovo da nema nuspojave ako slijedite sve sigurnosne preporuke. Postupak nije praćen pregrijavanjem ili intenzivnim gubitkom vlage. Uočeno je da kod djece tijekom fototerapije dolazi do opće slabosti, pospanosti, slabog zatamnjenja i smanjenja pokretljivosti. Sve se to događa odmah nakon završetka fototerapije. Trajanje terapije u većini slučajeva je 4 dana.

Informacije navedene u tekstu možda neće biti potpune. Više informacija o žutici novorođenčadi potražite kod specijalista.

Posebni farmakološki lijekovi koji smanjuju koncentraciju bilirubina u krvi se danas ne koriste. Korištenje lijekova može povećati opterećenje jetre i povećati rizik od razvoja cerebralnih komplikacija. Korištenje vitamina, sorba, koleretika i hepatoprotektora je neučinkovito ili beskorisno. Postoji velika učinkovitost rane privrženosti dojki novorođenčeta. Kada se to dogodi, brže stvaranje izmeta s kojim bilirubin izlazi. Uz umjetno hranjenje produžuje trajanje fiziološke žutice. Ako je djetetu propisana fototerapija, preporučuje se povećanje broja grudi.

Preporuke za nekompliciranu fiziološku žuticu novorođenčadi:

  • Nadzor kod pedijatra;
  • UV zračenje pola sata svaki dan;
  • Redovite šetnje na svježem zraku;
  • Dojenje.

Zajedno, ove preporuke pomažu u ubrzanju razmjene i uklanjanju bilirubina iz djetetova tijela. Fiziološka žutica novorođenčadi obično ide do 7-8 dana.

Kasna žutica

Ako bilirubin u novorođenčadi nije dosegao normalne vrijednosti unutar 2-3 tjedna, to znači da je došlo do poremećaja u sustavu dezintegracije i eliminacije bilirubina. Razjasniti razloge za konzultaciju s liječnikom. U bolnici će uz pomoć posebnih biokemijskih testova odrediti razinu i omjer bilirubinskih frakcija u krvi. Glavni uzroci kasne žutice:

  • Hemolitička anemija. Dezintegracija eritrocita događa se zbog netretiranog rhesus konflikta ili nasljedne patologije koja uzrokuje neuspjeh crvenog krvavog izboja. U takvim situacijama, razina bilirubina će se stalno povećavati.
  • Poremećaj jetre. Jetra imaju glavnu funkciju obrade i izlučivanja bilirubina. Ako dijete ima kongenitalni hepatitis ili malformaciju, bilirubin se ne može metabolizirati i biti će pohranjen u okolnim tkivima.
  • Nakon što se bilirubin pretvori u jetru, treba ući u probavni sustav kroz bilijarni trakt. Ako je permeabilnost djeteta tih kanala poremećena, žuč će se akumulirati u žučni mjehur, a odatle će ući u krv i periferna tkiva.

Nakon laboratorijskih i instrumentalnih testova određuje se uzrok hiperbilirubinemije i propisano je odgovarajuće liječenje.

Ali, možda je to ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila želudac... Pročitajte članak >>


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Lijekovi za liječenje kolecistitisa

Akutni kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, karakterizirana brzim tijekovima i živopisnim simptomima. Oko 13% stanovništva, od kojih su većina žene, je pogođeno.
Hepatitis

Hrana za bol u žučnjaku

Žučni mjehur je zasebno skladište žuči, koje tijelo koristi u procesu prerade hrane. Često ljudi jedu pržena, masna, prilično teška hrana, ne uzimajući u obzir potrebe tijela. U tim trenucima žučni mjehur djeluje u neobičnom ritmu.