Klasični i najnoviji načini terapije za hepatitis C

Hepatitis C otkrio se ne tako davno - bolest je poznata javnosti od 1989. godine. Priroda hepatitisa je virusna, glavna opasnost leži u oštećenju jetre i posljedicama infekcije, ciroze i onkologije ovog organa. S pravodobnom i kompetentnom terapijom, većina žrtava se oporavlja, a to je zajamčeno antivirusnim lijekovima za liječenje hepatitisa.

S obzirom na opasnost od bolesti u hepatitisu C, uvijek postoji mjesto za novi tretman - farmaceutska industrija i dalje razvija i proizvodi lijekove koji se učinkovito bore protiv patologije. Osim toga, postoje i nove metode liječenja usmjerene na uklanjanje virusa i posljedice njegovog utjecaja.

Opasnosti od bolesti: zašto je potrebno liječiti patologiju

Ako uzmemo u obzir cjelokupnu populaciju planeta, prema WHO-u, taj virus je prisutan u 150-185 milijuna pogođenih. Svake godine oko 350 tisuća ljudi umre od komplikacija izazvanih bolesti. Istodobno, u Rusiji se službene statistike ne provode, ali vjerojatno se 2,5% Rusa može pripisati nositeljima virusa, koji je od 5 do 7 milijuna ljudi u zemlji.

S hepatitisom C javlja se zamjena zdravih jetrenih stanica vezivnim tkivom, zbog čega je funkcionalnost organa poremećena i postupno se smanjuje. Ako se bolest liječi pravodobno, koristeći obje vremenski testirane i napredne moderne tehnike, mogućnost potpunog oporavka kreće se od 50 do 90% i sprema žrtvu od rizika od ciroze.

Cilj patološke terapije je:

  • Uklanjanje upalnog procesa ili njegovo smanjenje u tijelu.
  • Sprječavanje razvoja bolesti u fazu ciroze ili raka.
  • Eliminirati ili smanjiti količinu virusa.

U nekim slučajevima, u prisutnosti snažnog imunološkog odgovora, moguće je da se tijelo može izliječiti od virusa. U krvi nakon toga, promatrana su specifična antitijela, ne pojavljuje se ponovna aktivacija hepatitisa, razina imuniteta nije važna. Ali nemoguće se oslanjati na takav uspjeh, puno je sigurnije konzultirati se s iskusnim stručnjacima zaraznih bolesti, provoditi dijagnostičke mjere, uključujući testiranje i ultrazvuk, a zatim primijeniti moderne metode liječenja koje će učinkovito riješiti problem.

Treba imati na umu da mnogi prijevoznici ne znaju da su zaraženi i zarazni, budući da znakovi bolesti nisu uvijek očiti.

Klasične terapijske metode

Prije procjene suvremenih lijekova i njihovih učinaka na tijelo razmislite o standardnoj opciji - uporabi Interferona s Ribavirinom. Ovi lijekovi za hepatitis imaju pozitivan učinak u 25-40% slučajeva, dok se lijekovi trebaju koristiti u kompleksu. Najnoviji derivati ​​na temelju Interferona i Ribavirin nose različite nazive, budući da ih proizvode različite tvrtke.

  • Pripravci oblika alfa interferona, koji uključuju Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
  • Interferon gama proizvodi, uključujući Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaverin-based lijekovi - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

U nekim slučajevima liječenje oba lijeka je kontraindicirano, tada se može propisati jednokratna terapija koja odmah smanjuje učinkovitost liječenja na 12%. Unatoč činjenici da je terapija lijekom temeljena na Ribavirinu, Interferon je testiran po vremenu, postoje brojne reakcije na njihovu upotrebu i postoji niz kontraindikacija za upotrebu. Ovi tretmani za hepatitis B zahtijevaju dodatno propisivanje hepatoprotektora, čiji je zadatak podupiranje jetre. Obično ih treba uzimati barem godinu dana, au nedostatku očekivanog pozitivnog učinka, duljina razdoblja može se produžiti.

Ako liječite hepatitis s novim farmaceutskim proizvodima, šanse da se riješite patologije mnogo su veće, a sami lijekovi mnogo bolje podnose pacijenti.

Pored poteškoća u liječenju, postoje određene kontraindikacije za korištenje kombinirane metode - ribavirinom i interferonom nisu propisani djeci čija starost nije navršila trideset godina, žene s djetetom i one koje su transplantirale organe. Ti lijekovi su kontraindicirani za osobe s individualnom netolerancijom, s bolesti štitnjače, u prisutnosti zatajenja srca i ishemije, dijabetesa i patologija pluća. Također morate razmotriti mogućnost nuspojava, popis uključuje:

  • anemija;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • gubitak kose;
  • poremećaji u funkcionalnosti živčanog sustava;
  • depresija, razdražljivost i nesanica;
  • znakovi ARVI;
  • groznica, zimica, slabost i glavobolja, ali takvi simptomi često se razvijaju na početku terapije.

Prvi koji je zamijenio razmatranu metodu došao je tijekom terapije pomoću pegiliranog Interferona. Njihov učinak bio je izraženiji, jer su ostali u krvi oko tjedan dana. Prema tome, lijek je bio uzimljen jednom u sedam dana. Međutim, lijek je još trebao dopuniti ribavirinom, iako je postotak oporavljenih pristupio 70, a trajanje terapije bilo je najmanje godinu dana.

Moderna medicina

Unatoč tome što ruska i inozemna medicina nastavlja razvijati najučinkovitije lijekove, Ribavirin i Interferon ostaju najpopularniji lijekovi. Stoga je nedavno objavljeni lijek Propetal stvoren na temelju interferona s alfa-fetoproteinom. Međutim, trajanje liječenja lijekom je najmanje jednu godinu. Razmotrite druge nove značajke koje su predložene za uklanjanje virusa:

  • U slučajevima kada kombinacija lijekova Interferon i Ribavirin ne daju očekivani učinak, koristite Sofosbuvir i Daclatasvir. Prvi lijek nakon testa potvrdio je učinkovitost u 99%, dok je bio korišten za 1,2,4,5,6 genotipova C-hepatitisa. Kao što je pokazala praksa, lijek omogućuje uklanjanje bolesti, čak iu slučaju kada je bolest dostigla zadnju fazu. Nova terapija je dobra jer u usporedbi s prethodno korištenom tehnikom nema toliko nuspojava. Prilikom testiranja novih negativnih pojava čelika, umora, mučnine i vrtoglavice.
  • Još jedan novi lijek koji se preporučuje za upotrebu s Daclatasphir i Sofosbuvir je Ledipasvir. Njegovo suđenje završeno je krajem 2013. Zbog kumulativne uporabe lijekova postignut je izravni učinak, čime se uklanja virus u 98%.
  • Vrijedno je obratiti pozornost na Simeprevir, koji pripada novoj generaciji antivirusnih sredstava izravne izloženosti. Iscrpan tretman uključuje njegovu upotrebu s Ribavirinom, Interferonom u slučaju nastanka bolesti genotipa 1B. Ovaj lijek razlikuje se od sličnih lijekova u učinkovitosti i sigurnosti. Prikladno doziranje i mogućnost razvijanja individualnih terapeutskih režima također se mogu pripisati pozitivnim osobinama. U Rusiji je lijek odobren za uporabu početkom 2014. godine.
  • U prisutnosti 1 genotipa, lijek Telaprevir (Incivo) se koristi zajedno s Boceprevirom. Istodobno, učinkovita terapija pretpostavlja prisutnost u shemi trećeg lijeka - Ribavirin ili Peginterferon. Stopa uspješnosti oporavka kreće se od 70 do 80% - u primarnim bolesnicima, postojan virološki odgovor je oko 79%, nula je odgovor do 41%, djelomični odgovor je oko 61%, a za žrtve s relapsa učinkovitost je do 86%. "Trostruko" liječenje hepatitisa uz uporabu tih lijekova u određenim slučajevima omogućilo je smanjenje trajanja izloženosti od 48 do 24 tjedna. Istodobno, ova shema također je uzrokovala povećanje nuspojava - pojavu osipa i anemije, zbog čega su mnoge žrtve prekinule tečaj ili značajno povećale troškove, s obzirom na kupnju dodatnih lijekova za ublažavanje simptoma.

U 2013. - 2014. američki su farmaceuti razvili inovativne lijekove Sovaldi i Harvoni. Oni imaju slično načelo operacije, ali se ne smiju smatrati analognim, pogotovo jer se za svaki od njih određuju određene sheme upotrebe i indikacije. Harvoni se mogu koristiti kao mono-terapeutska metoda, a njegova učinkovitost dokazana je samo u slučaju 1 genotipa hepatitisa C. Sovaldi se smatra jednim od najboljih lijekova stranog podrijetla. Prema tvorcima, alat može izliječiti bolest u roku od 12 tjedana. Lijek se temelji na kombinaciji lijekova Ledipasvir, Sofosbuvir. Problem s tim je trošak lijeka - po cijeni, tablete nisu dostupne svakom pacijentu. Također, nemojte zaboraviti na kontraindikacije:

  • Preosjetljivost na lijek ili njegove pojedinačne komponente.
  • Nositi bebu i dojenje.
  • Djeca mlađa od 18 godina, budući da reakcije tijela na droge nisu proučavane u ovoj dobnoj skupini.

Postoji niz nuspojava, što uključuje nesanicu, pojavu migrene i glavobolja, depresija, razdražljivost. Konvulzije, probadanje, problemi s stolicom i suhoća u ustima mogu se pojaviti tijekom prijema. Istodobno, nema lijeka protiv droge, pa je uklanjanje negativnih pojava isključivo simptomatsko.

U Rusiji i zemljama ZND-a, lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa uglavnom predstavljaju Sofosbuvir, Daclatasphir i Ledipasvir. Istodobno, na farmaceutskom tržištu pojavile su se mnoge varljive, liječnici preporučuju kupnju lijekova izravno od tvrtki koje su spremne davati dozvolu i pripadajuću dokumentaciju.

Lijekovi 2016

Razmislite o još nekoliko alata koji predstavljaju najnovije liječenje virusnog C-hepatitisa. Jedan od njih je i lijek Zepatir, stvoren na osnovi Elbasvir i Grazoprevir. Njezina upotreba odobrena je 28. siječnja 2016., dok se lijek može koristiti i u monoterapijskim režimima iu kombinaciji s Ribavirinom. Primijenite lijek na 1 i 4 genotipove patologije, propisujući ga isključivo za odrasle pacijente.

Sigurnost, zajedno s učinkovitosti lijeka, potvrdila su kliničke studije u kojima je sudjelovalo 1373 žrtava. Sudionici studije uzimali su Zepatir 1 tabletu dnevno 12 ili 16 tjedana. Ukupni održivi virološki odgovor kretao se od 94 do 97% kod žrtava s 1 genotipom. U bolesnika s 4 genotipova, SVR je bio 97-100%. No, ovaj lijek za hepatitis C nije bez nuspojava, uključuju mučninu, glavobolje i povećanu umor. Ako govorimo o kombinaciji Zepatyr + Ribavirin, glavna negativna manifestacija je anemija i migrene.

Postoji posebno upozorenje naznačeno u službenim uputama - u 1% pacijenata, tijekom studije 8. tjedna terapije, prirodna razina jetrenih enzima bila je prekoračena. Prema tome, prije započinjanja terapije potrebna je krvna ispitivanja koja određuje indekse jetre. Tijekom postupka liječenja potrebne su kontrolne mjere. Smatra se da je lijek zabranjen žrtvama s umjerenim ili teškim oštećenjem organa.

Još jedan novi lijek za hepatitis C je Hepcinat LP, koji se pojavio na tržištu u prvim mjesecima 2016. godine. Prema riječima liječnika, lijek brzo uništava virus. Svaka tableta sadrži 90 mg Ledipasvir u kombinaciji s 400 mg Sofosbuvir. Alat se treba koristiti u liječenju kroničnog C-hepatitisa s 1 genotipom. Sada razmotrite trajanje liječenja:

  • Za primarne pacijente sa ili bez ciroze, tečaj je 12 tjedana.
  • Za žrtve s prethodno provedenim liječenjem patologije bez prisutnosti ciroze, tečaj traje 12 tjedana.
  • Ako je prisutna ciroza kod žrtava s prethodno prisutnom terapijom, trajanje liječenja lijekom je 24 tjedna.

Neke zabrinutosti mogu biti uzrokovane klauzulom uputa o kontraindicijama - prema njemu, takve studije nisu provedene. Što se tiče nuspojava, uz upotrebu lijekova, mogu se pojaviti glavobolje, postoji opći umor. Međutim, taj učinak opažen je kod onih pacijenata koji su uzimali lijek 8-24 tjedna.

Još jedan bonus je da se lijek može pripisati proračunskim sredstvima. U 2016. godini, 90-dnevni tijek liječenja koštao je oko 1.500 USD. Ova se količina čini velikom, ali ako ga usporedimo s drugim analozima, prednost se može dati Heptsinat LP.

Značajke terapije modernim lijekovima

Ako uzmemo u obzir moderni tretman hepatitisa C korištenjem najnovijih dostignuća, treba uzeti u obzir vrlo visoku cijenu terapije. Prema najkonzervativnijim procjenama, tromjesečni tečaj košta najmanje 50.000 eura, što je za mnoge žrtve vrlo skupo. Istovremeno, novi lijekovi uglavnom ne prate privilegije za njihovu kupnju.

Međutim, treba uzeti u obzir još jedan faktor - lijekovi za hepatitis C stalno se poboljšavaju, sve više novih proizvoda pojavljuje se na farmaceutskom tržištu, izbor postaje sve raznolikiji. U skladu s tim, postoji smanjenje troškova, čak i kada je riječ o razvoju 2016. godine. U odabiru lijekova od velike je važnosti i genotip virusa.

S hepatitisom C, ne postoji jedan tijek liječenja - odabir lijekova je individualan, kao i njihova doza. Kombinirano liječenje većine bolesnika teško se tolerira jer je visoka razina nuspojava od gubitka kose i depresije do problema s disanjem, štitnjačom i vidom.

Važno je zapamtiti da liječenje hepatitisa C treba provesti pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Postavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva detaljno ispitivanje i isporuku brojnih testova. U ovom slučaju, svijetli simptomi u slučaju C-hepatitisa mogu biti odsutni, često se problem dijagnosticira slučajno.

Vijesti iz hepatitisa

Škola na virusni hepatitis B i C

15. i 16. rujna 2018. godine održat će se sljedeći ciklus klase škole za bolesnike s kroničnim virusnim hepatitisom. Kao i uvijek, nastava je besplatna i anonimna. Pročitajte više »

Ministarstvo zdravstva nastavlja lagati...

Vera Hospice Relief Fund priprema otvoreno pismo ministru zdravstva Veroniku Skvortsovu. Predstavnici neprofitne organizacije sumnjaju na šefa Ministarstva zdravlja laži zbog izjave o djeci koja trebaju neregistrirane lijekove u Rusiji. U međuvremenu, stručnjaci inzistiraju na potrebi promjene postupka registracije lijekova. Pročitajte više »

Kako pristupiti medicinskoj dokumentaciji?

U pilot projektu Ministarstva zdravstva Rusija "Slušaj, liječnik", napominje se da svaki pacijent ima pravo dobiti informacije o svom zdravlju u dostupnom obliku. To može biti razgovor s liječnikom ili samopoznavanje medicinske kartice. Koji je postupak izdavanja zdravstvenih dokumenata od strane medicinskih ustanova da upoznaju pacijenta? Pročitajte više »

KI domaćeg ultrazvučnog sustava elastometrije i jetrene steatometrije.

Studija o jetre Centar RUDN traži volontere za sudjelovanje u kliničkim studijama (CI) novi domaći ultrazvučnim sustavom s funkcijom jetre i elastometry jedinstvenu dodatnu opciju steatometrii - procjenu masnoće razine u jetri. Pročitajte više »

Konferencija za tisak na Svjetskom danu hepatitisa

Dana 27. srpnja 2018. održana je konferencija za medije posvećena Svjetskom danu hepatitisa u Monikiju.

Ukrajina će izliječiti sve pacijente s hepatitisom C

Ministarstvo zdravstva Ukrajine dobilo je najnižu cijenu u povijesti javne nabave za inovativne lijekove za liječenje hepatitisa C. Dvanaestog tjedna liječenja antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem koštat će 89 dolara, čineći sve pacijente s hepatitisom C koji su u skladu s liječenjem, moći će se besplatno dobiti. Pročitajte više »

Kliničke smjernice za liječenje odraslih bolesnika s alkoholnim bolestima jetre

Kliničke preporuke Ruske udruge za proučavanje jetre na liječenju odraslih bolesnika s alkoholnim bolestima jetre. Pročitajte više »

Vijesti iz hepatitisa

Najnovija svjetska novinska obrada hepatitisa C i B 2017. - 2018. godine

21. studenog 2017. godine

Doći do neba.

Smatramo potrebnim objavljivati. Dakle, da predstavnici bolesnika s hepatitisom ponovno postavljaju pitanje (potražnje) od sadašnje vlade:

  • Molimo vas da pomažete: razvoju državne strategije protiv širenja virusnog hepatitisa u Ruskoj Federaciji.
  • razvoj...

Pročitajte više

27. listopada 2017

AASLD i IDSA obnovile su smjernice za liječenje virusnog hepatitisa C

Američka udruga za proučavanje bolesti jetre (AASLD) i Američko društvo zaraznih bolesti (IDSA) ažuriraju kliničke smjernice za liječenje virusnog hepatitisa C.

Trenutačno ažuriranje odražava nekoliko važnih kliničkih događaja. Prije svega, nedavno uključeni u regije liječenja...

19. listopada 2017

Vrijeme peginterferona dolazi do kraja

Proizvođač lijeka PegIntron (peginterferon alfa-2b, liofilizat za pripremu otopine za subkutanu administraciju 50, 80, 100, 120 ili 150 μg) odbio je proizvodnju, distribuciju i opskrbu. - Odluka tvrtke temelji se na dva čimbenika: proizvodnom procesu, koji je više...

06. rujna 2017

Nježni ubojica okrutno se bavi Amurovim stanovnicima

Sudbina Tatyane Zamarikhine je slikovni papir filistinskog platna. U dobi od trideset, ova slatka žena s velikim očima iza leđa ima dvoje djece, razvod i skromnu prehranu. Da, prosječni e-dani prodavačice plaća, od kojih je točno polovica do stanovanja za iznajmljivanje.

06. rujna 2017

U Stavropolu stotine ljudi može dobiti hepatitis C i HIV

Liječnici regionalne bolnice ispirali su jednokratne katetere, a spremljene prodane lijevo

POSLOVANJE O INFEKTIRANOM KRVU

06. rujna 2017

AbbVie, kombinirani lijek protiv hepatitisa C, sada je dostupan u SAD-u

Nedugo nakon registriranja kombinirane terapije virusnog hepatitisa C u EU, AbbVie je dobio certifikat o registraciji za Mavyret u Sjedinjenim Državama. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je korištenje lijeka u liječenju odraslih virusnih bolesnika...

06. rujna 2017

Zemlje bi trebale nastojati smanjiti cijenu lijekova protiv HIV-a, hepatitisa i tuberkuloze na 90 dolara godišnje.

"HIV, hepatitis B i C i tuberkuloza (TB) mogu se liječiti za manje od 90 dolara godišnje ako su dostupni generički lijekovi", rekao je Dzintars Gotham s Imperial Collegea u Londonu na 9. Međunarodnom društvu protiv AIDS-a s AIDS-om u Parizu u utorak.

05. rujna 2017

8-tjedni tečaj Vikeyra Pak-a odobren u Rusiji za liječenje CVHG genotipa 1b

Russian Ministarstvo zdravlja odobrila 8 tjedna tijekom liječenja lijekom koji je razvio AbbVie Inc Vikeyra Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavira tablete, tablete) dasabuvir za pacijente s kroničnim hepatitisom C genotipom 1b

• 99% ranije nije tretirano...

05. rujna 2017

Ukrajina je pokrenula međunarodni projekt borbe protiv hepatitisa C

Američke agencije za međunarodni razvoj u Ukrajini pokreće inovativni projekt za procjenu pojednostavljeni strategiju za liječenje hepatitisa C, rekao je voditelj opremiti Konzorcija za razvoj i provedbu liječenje i prevenciju HIV-a, TB programa, hepatitis - Tembo Ksulu na konferenciji za novinare...

05. rujna 2017

Vosevi - New Hepatitis C lijek odobren u SAD-u

Dana 18. srpnja FDA (Food and Drug Administration) odobrila je Vosevi, novi kombinirani režim za liječenje bolesnika koji nisu uspjeli u liječenju virusnog hepatitisa C s NS5A inhibitorima ili sofosbuvirom.

Gilead je dobio odobrenje za prodaju...

Stranica 1 od 4

Ruski liječnici napravili su proboj u liječenju hepatitisa

Borite se protiv smrtonosnih virusa više

Čini se da je tehnologija stol stoljeća visoke tehnologije, a broj opasnih bolesti na svijetu nije smanjen. Zlonamjerni virusi nisu iznimka. Uvijek zatvoriti i povući se bez borbe, čini se, neće. Naprotiv. Prema istraživanjima koje su proveli znanstvenici sa Imperial College London i Sveučilišta u Washingtonu, među zaraznim bolestima, to je bio virusni hepatitis u ranom 21. stoljeću koji je postao glavni uzrok smrti i invaliditeta širom svijeta. Nakon što je na crnom popisu pronašla tradicionalnu tuberkulozu, malariju i HIV.

Analiza podataka iz 183 zemlje, blago rečeno, impresivna je: u razdoblju od 1990. do 2013. broj smrtnih slučajeva od viralnog hepatitisa u svijetu porastao je za 63% - javlja EurekAlert! Kao i uvijek, lideri su hepatitis B i C - oni čine 96% svih smrti. Oni su među glavnim uzrocima ciroze i raka jetre.

Tko će biti spašen cijepljenjem?

Danas je već poznato o hepatitisu. Na primjer, virusi B i C su vrlo mali, za razliku od velikog HDV virusa (B) - ali ljut i nevjerojatno uporan! Čak i uz sterilizaciju na suhu toplinu, virus hepatitisa B umre samo nakon nekoliko sati. A u slini, sputum, suši kap krvi može trajati godinama... to je manje sposoban virus hepatitisa C se osjeća dobro samo u krvi i tjelesnih tekućina (slina, sjeme), i brzo uništeno na visokim temperaturama.

Istodobno, naša će zemlja dobiti još jednu kritičnu ovisnost o Sjedinjenim Državama.

Oba virusa su osobito lako prelaziti u tijelo druge osobe ako ih koža oštećuje mehanički - tijekom injekcija, ne sterilnih injekcija tijekom upotrebe lijekova. Može biti fatalna, a posjet stomatologu, salonu za nokte, studio piercing ili tetovažu ako se manipulacija obavlja tu unsterile instrumente... Na visokim rizikom od ugovaranja u pravom nezaštićeni spolni odnos sa nosačem virusa. U slučaju C, postotak infekcije tijekom spolnog odnosa je minimalan, ali i tamo.

Do 1991. godine postoji velika vjerojatnost infekcije kroz transfuziju krvi - međutim, sada je ta opasnost gotovo nula, baš kao što je "vertikalni" način prijenosa od majke do djeteta (tijekom porođaja) vrlo rijedak.

Globalno, svega 3-4 milijuna ljudi postaje zaraženo hepatitisom C svake godine. Iznenađujuće, gotovo dvije trećine tih pacijenata za sada i nisu svjesne toga! U nedostatku svijetlih simptoma i akutnog tijeka na početku, bolest se neprimjetno pretvara u kroničnu fazu i može se brzo manifestirati samo nekoliko godina kasnije - već u fazi komplikacija, kao što je ciroza, a potom i karcinom jetre. Ili, dijagnoza može "slučajno" doći tijekom liječničkih pregleda - na primjer, prije planirane hospitalizacije, ili tijekom liječničkog pregleda.

Međutim, kako se ne bi panični prije „moć” sve-moćna virusi, važno je znati više o jednom od najvažnijih razlika između hepatitisa B i C: unatoč činjenici da je u potpunosti izliječiti kronični hepatitis B (do danas) ne može se od njega imati pouzdanu zaštitu u obliku cijepljenje. Ali s hepatitisom C, suprotno je istina: znanstvenici još nisu uspjeli stvarati cjepivo, ali prava revolucija nije se dogodila davno u svom liječenju. Drugim riječima, danas hepatitis C je naučio potpuno izliječiti - s vjerojatnošću do 98-99 posto!

Bit novog tretmana je uporaba takvih kombinacija lijekova u antivirusnoj terapiji koja ne utječe na imunološki sustav, prisiljavajući ga da se bori protiv virusa, ali izravno na virus, oduzimajući mu mogućnost umnožavanja. Budući da postaje besplodan, virus tiho odumire i napušta tijelo, ne ostavljajući "nasljednike". Štoviše, nova terapija bila je iznenađujuće učinkovita čak iu stadiju ciroze jetre, obnavljajući ga gotovo u potpunosti.

Ne manje iznenađujuće što su jedinstveni doktori - hepatologi koji koriste najsuvremenije metode i najnovije droge to u samo 12 tjedana - a ne negdje u inozemstvu, ali ovdje u Rusiji... Usput, koristeći besplatne programe liječenja CHI programi (obvezno zdravstveno osiguranje), a ne za velike novce, kao i mnogi vjerojatno misle tamo...

Priuštite se ili izgubite!

Poznato je da je najveće iskustvo antivirusne terapije u borbi protiv hepatitisa u našoj zemlji akumulirano u Moskvi regiji. Gotovo deset godina u Moskvi, oko 2000 pacijenata godišnje liječeno je pod regionalnim programom OMS. To je puno, s obzirom da je trošak liječenja jednog pacijenta može doseći do 1 milijun rubalja.

Jasno je da takvi troškovi nisu dovoljni za bilo koji proračun, posebice regionalne. A zatim, kao alternativa skupom tretmanu u Moskvi regiji, po prvi put u Rusiji, ovaj neobičan (za medicinu, u svakom slučaju) svjetski know-how kao rizik dijeljenja (risk-sharing) je testiran.

Kao i svaka genijalna ideja o podjeli rizika je jednostavna: to je sporazum o podjeli rizika kada država kupuje lijekove iz farmaceutskih tvrtki pod određenim uvjetima. Na primjer, plaćanje ugovora farmaceutske tvrtke za kupnju lijekova vrši se tek nakon... uspješnog oporavka bolesnika. To, vidite, posve je pošteno. Ako se pacijent nije oporavio nakon cjelovitog liječenja, farmaceutske tvrtke neće vratiti novac.

Poznato je da će 2017. godine u Rusiji trebati započeti projekti za razmjenu rizika u Moskvi, Moskovskoj regiji i regiji Kaluga. Među sudionicima su i klinike, javne i privatne. Primjerice, tvrtka Medsi bila je prva koja se pridružila darovnicama privatne medicine.

Koja je posebna ljepota dijeljenja rizika? Umjesto standardnih pristupa, pacijentima se nudi najvažnija personalizirana terapija. Prije početka liječenja obavljaju se sve potrebne genetske studije kako bi se pojedinačno odabrala najprikladnija opcija radnog tretmana - ona koja će vam pomoći. Interes je izravan. Uostalom, ako liječenje još uvijek ne pomaže, liječnici će morati vratiti novac neobrađenom pacijentu za lijek koji nije radio.

Ali kako, u slučaju neuspjeha, može li pacijent dokazati da je jasno i ispravno provodio preporuke i da nije zaboravio uzeti propisane lijekove? Pitanje nije manje zanimljivo. Ali u doba gadgeta - vrlo topiva. Kao što je hepatologist rekao, u nekim europskim zemljama, pacijenti, kako bi izbjegli neovlaštene sheme, jednostavno se traži da videozapis svake unos pilule. Ne treba spomenuti činjenicu da je nepravilno uzeti složene inovativne lijekove - to nije razumno i jednostavno opasno. Postojana genetska rezistencija može se razviti - imunitet tijela na bilo kakav tretman za smrtonosni virus. Tako se pita: Je li zamišljena trenutna korist vrijedna takvog rizika?

Hoće li novi zakon spriječiti samoubojstvo tinejdžera?

Izravni govor:

Dr. Pavel Bogomolov, glavni hepatolog Ministarstva zdravstva Moskovske regije

Dijeljenje rizika dio je programa globalnog pomaka paradigme za pružanje medicinske skrbi, kada se plaćanje vrši ne za proces, nego za rezultat. Stoga je jasno da proizvođači i prodavači neučinkovitih droga nikada neće ući u rizik - onda bi imali gubitak. Ali za dobavljače učinkovitih droga, ovo je prilika da ih promoviramo. Danas su registrirane lijekove s visokom učinkovitosti, koji dozvoljavaju liječenje bolesnika s hepatitisom C u 12 tjedana antivirusne terapije. Stoga farmaceutska tvrtka izravno zanima povećanje broja pacijenata zbog visoke učinkovitosti lijeka temeljene na rezultatima liječenja. Rusija je podjela rizika očita prilika da se skrati put između nastanka novog lijeka na tržištu i njegove stvarne provedbe.

figure

Svake godine oko 1.45 milijuna ljudi umire od hepatitisa, što premašuje broj smrtnih slučajeva od AIDS-a (1,3 milijuna ljudi), tuberkuloze (1,4 milijuna) i malarije (855 tisuća ljudi).

Moskva nije posao! Prestani valjati novac na asfaltu!

A sada oni hrane cijeli svijet. Kako će promijeniti gastronomske preferencije čovječanstva

Liječnik je iskreno rekao o tajnama velikih i malih razrjeđenja

Mi liječimo virusni hepatitis "C" samo s modernim lijekovima s visokom učinkovitošću i sigurnošću.

Najnovije vijesti u liječenju virusnog hepatitisa C

Novi standard liječenja je terpijem bez interferona s izravnim antivirusnim sredstvima (DAA). Upotreba ribavirina je moguća samo u slučajevima izražene fibroze ili u slučaju neuspjeha liječenja (neodgovor, recidiv).

Učinkovitost liječenja DAA premašuje 90%, najčešće oko 99%.

Starije osobe i pacijenti s HIV infekcijom više nisu teški za liječenje, ali zahtijevaju pažljivu pozornost, uzimajući u obzir komorbiditet i interakcije među lijekovima.

U početnim fazama ciroze, učinkovitost liječenja je visoka, više od 90%, ali tijekom liječenja potrebno je posebno praćenje.

Glavni i najčešći problem u liječenju DAA je pojava mutacija rezistencije na lijek protiv virusa. U tom slučaju moramo tražiti načine kako prevladati ovaj problem. Najčešće se pojavljuju mutacije s genotipom 3, koji je lošiji od drugih i može se liječiti pogrešno odabranim uzorkom, učestalost mutacija doseže 50%.

U našoj klinici moguće je provesti genetsko testiranje virusa za rezistenciju na lijekove. To vam omogućuje da odaberete pravilan tretman s najmanjim rizicima, a ponekad i sa cirozom jetre jedini je način spašavanja života pacijenta.

Naizgled jednostavnost i dostupnost liječenja novim lijekovima, na žalost, dovodi do samoobradovanja. Liječenje propisuje prodavači lijekova putem telefona i Skypea, bez uzimanja u obzir povezane bolesti, što se može manifestirati u nuspojavama, ponekad smrtonosnim. Nepravilni postupci liječenja i nedostatak odgovarajućih sigurnosnih kontrola tijekom liječenja glavni su uzrok neuspjeha povezanih s genetskim promjenama u virusu i stvaranjem otpornosti na lijekove.

Hepatitis C postao je potpuno liječljiva bolest.

Ovdje postoji samo skup tretman za jedinice.

06/05/2016 u 17:41, pogleda: 167797

Hepatitis C je prošao u kategoriju potpuno liječljivih infekcija. Ova senzacionalna presuda donijela su znanstvenici iz različitih zemalja koji su se okupili na godišnjem Europskom kongresu o jetrenim bolestima (EASL). Jedina stvar koja zasjenjuje ovaj medicinski proboj je da je današnji novi skupi tretman dostupan za jedinice. Ne samo u Rusiji, nego iu svijetu. Ali, naravno, to nije lakše za naše pacijente.

Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je "vremensku bombu" virus hepatitisa C (HCV). Otvoren tek krajem devedesetih godina prošlog stoljeća, danas dovodi do smrti najmanje pola milijuna ljudi na svijetu svake godine. Razvija se neprimjetno tijekom godina, postupno erodira jetru. I često se dijagnosticira već u fazi ciroze ili raka jetre. Postoje sretni ljudi koji imaju virus nestaju sami, ali ih ima vrlo malo - u apsolutnoj većini slučajeva pretvara u kronični oblik. Kao posljedica toga, u posljednjih 17 godina, učestalost kroničnog HCV-a u Rusiji je utrostručila - od 12,9 slučajeva na 100 tisuća do 39,9 na 100 tisuća. Stručnjaci kažu da u našoj zemlji ima najmanje 5 milijuna takvih pacijenata, dok u službenom registru postoji samo nekoliko stotina tisuća njih.

Većina slučajno saznaju o nosaču virusa: na primjer, kada odlaze u bolnicu za operaciju ili odlaze na krv. Prošle godine, u Sokolniki, jedna pacijentica organizirala je brzu dijagnozu svih zainteresiranih osoba: 7% (!) Pronađeno HCV. Ali mnogi ljudi vole skrivati ​​svoju bolest čak i od najbližih. Kao što je prikazano u međunarodnoj studiji QUEST (4 000 bolesnika ispitano je u 73 zemlje svijeta), 75% (!) Od virusa nositelja to čini. Uostalom, iz nekog razloga, smatra se da je hepatitis C bolest degradiranih ljudi, prostitutki i ovisnika o drogama. Ali to uopće nije slučaj.

Kao što se ispostavilo, većina nositelja virusa je slučajno doživjela: u medicinskim objektima, frizerskim salonima itd. Na primjer, do 2004. godine nitko nije ni testovao donatorsku krv za hepatitis C u Rusiji, a nedavno je službeno potvrdio Rusiju: ​​95% pacijenata s hemofilijom koji su primili redovite transfuzije danas su zaražene hepatitisom C. Danas, na sreću, virus dobiva krvlju donator je nemoguć. No, do sada, kao što je priznalo čelnik znanstveno-savjetodavnog kliničkog dijagnostičkog centra Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora Vladimira Chulanova, nitko nije imun na slučajnu infekciju HCV-a u ordinaciji, u frizerskom ili manikurnom: alat za širenje celuloze s dijamantnim premazom. Ali to je preskupo, a stomatolozi ga koriste nekoliko puta. Savjet za bušilicu također bi trebao doći do vas - ali najčešće ga vidite već instaliran. Alati za manikuru moraju se sterilizirati četrdeset minuta - tko to danas radi? "

Ali na području kroničnog HCV tretmana danas je pravi proboj. Iako je, prema profesoru Heineru Wedemeyeru iz Hannoverove medicinske škole, prije pet godina, većina pacijenata tretirana neučinkovita. Pacijenti su izgubili kosu od lijekova temeljeni na interferonu s ribavirinom, počeli su imati depresiju, bol u mišićima, nesanica. I unatoč činjenici da u polovici slučajeva takav tretman nije u načelu pomogao. Mnogi ga nisu mogli podnijeti i bacati.

Ali sve se promijenilo pojavom nove klase izravno djelujućih antivirusnih lijekova koji djeluju na cilj u samom virusnom sustavu. Neki od njih se koriste u kombinaciji s interferonom, a drugi s ribavirinom. Već su se pojavile prve neinterferonske pripreme - takve sheme skraćuju tretman i čine je sigurnijima. "Suvremeni lijekovi pružaju gotovo 100% lijek; Postoje lijekovi prikladni za svaki podtip virusa. I oni su u Rusiji. Teoretski možemo izliječiti sve ", kaže Vasily Isakov, šef Odjela za gastroenterologiju i hepatologiju u Saveznom istraživačkom centru za nutricionizam, biotehnologiju i sigurnost hrane. Ali riječ "teoretski" je ključ.

Dostupnost inovativnog tretmana je i dalje niska. Ne samo s nama - širom svijeta. Prema procjenama studije QUEST, to je samo 3-5%. Najveća pokrivenost nove terapije je u Francuskoj. A ovo nije stotinu, već 60% pacijenata. Stručnjaci također navode primjer Egipta, gdje je incidencija CVHC-a jedna od najviših u svijetu. Tamo, godišnje, inovativna sredstva primaju desetke, pa čak i stotine tisuća pacijenata: država je uspjela smanjiti cijenu.

Prema riječima stručnjaka, ne više od 1% identificiranih pacijenata primaju nove režime liječenja u Rusiji. I u praksi, pa čak i manje. Na primjer, prema web stranici državne nabave, 2015. godine u našoj zemlji najmanje 15 do 17 tisuća bolesnika od 5 milijuna primilo je liječenje hepatitisom C. Od njih, samo 20% suvremenih shema. Tijek liječenja, koji djeluje odmah na tri proteina virusa i pogodan je za većinu naših pacijenata, procjenjuje se na oko 800 tisuća rubalja. Primili smo samo 1300 bolesnika, a gotovo sve na svoj trošak. Samo su se neke regije obvezale platiti nove lijekove pacijentima. Moskva je 2016. godine objavila da je spremna potrošiti milijun rubalja na novu terapiju. U Moskvi regiji i Kirov regiji, ona je uključena u liječenje obveznog zdravstvenog osiguranja u 2015. Ali ovo je izuzetak, a ne pravilo.

Liječnici priznaju da su prije svega takvi lijekovi propisani za najteže bolesnike s ekstremnim stupnjem fibroze ili ciroze. "Sigurno" mora platiti iz džepa. "Neki ljudi zapravo ne trebaju biti tretirani takvim lijekovima", napominje Isakov. - Ali to se događa ovako: žena, HVGS, 35 godina, nije rodila, nema ciroze, plaća je 15 tisuća. Što učiniti Čak niti jedna dobrotvorna zaklada danas ne podiže novac za liječenje bolesnika s hepatitisom C. " "Siguran sam da bi apsolutno svi bolesnici s HVGS-om trebali primiti takav tretman", rekao je hepatolog Vjačeslav Morozov, član Europske udruge za proučavanje jetre. - Barem zato što su izvor zaraze. Hepatitis C je jedinstvena situacija: osim toga, ne postoji niti jedna infekcija koja bi imala 100% lijek. Glavna stvar je riješiti problem pružanja pacijenata. "

Prošle su godine ruski liječnici suočili s novim problemom: pacijenti koji žele oporaviti se, kupuju "inovativne", ili pak, piratske droge na Internetu. Hindusi i Kineski već ih zakolje u svojim garažama u tonama i prodaju nam deset puta jeftinije od onih izvornih, a patenti će završiti prije 2028. Istina, nitko ne zna što je unutar ovih tableta. "Ne možemo zabraniti pacijentima da ih uzmu, ali u ovom slučaju trebaju nositi odgovornost za svoje zdravlje", ostaje sve da se rukuje liječnicima. Već postoje slučajevi kada su nakon takvog "liječenja" pacijenti odbili jetru.

U mnogim je zemljama taj problem riješen uz pomoć sustava sufinanciranja droga. Pacijenti s teškim oblicima dobivaju ih besplatno, s lakšim, ako žele biti tretirani, za 10% troškova.

U međuvremenu, ruski stručnjaci su izračunali da u konačnici, inovativna terapija je jeftinija - ako računate koliko trošite u borbi protiv nuspojava starih shema. Osim toga, liječenje novim režimom traje 12 tjedana za većinu pacijenata, a stari traju najmanje godinu dana.

Naravno, što se više droga pojavi, to će biti jeftinije. Novi razvoji su u stanju izliječiti pacijente s kroničnim hepatitisom C svih šest genotipova. I znanstvenici kažu da će uskoro takvi lijekovi postati pangenotipski, tj. Prikladni pacijenti svih genotipova virusa. Ruski znanstvenici, usput, također će predstaviti svoj razvoj na ovom području.

REFERENCIJA "MK"

Do nedavno, virus hepatitisa B smatra se neizlječivim, međutim, lijekovi na probitku su na putu. Istraživanja su pokazala da biološki lijek dizajniran za tri injekcije tijekom godine uništava 99% virusnog genoma u jetri nakon prve uporabe. Razvoj probojnih startupova koji su uključeni u nekoliko tvrtki.

Pacijenti i aktivisti za ljudska prava zahtijevaju da država napusti interferon

Pacijentne organizacije u Rusiji pozivale su ministru zdravstva Ruske Federacije Veronike Skvortsove na zahtjev za razvoj državne strategije za borbu protiv hepatitisa C. Posebno traže zamjenu stare generacije lijekova s ​​jakim nuspojavama i slabu učinkovitost s novim lijekovima s izravnim djelovanjem. Zbog zaštite patenata, cijena izvornog tijeka novih lijekova u Ruskoj Federaciji iznosi oko milijun rubalja, dok će stopa interferona biti pet puta jeftinija. Kako je izjavio dopisnik Kommersant Dmitrij Simonov, bez obzira na državnu potporu, pacijenti moraju riskirati kupnju indijskih generičkih lijekova od sumnjivih trgovaca ili samohranih lijekova.

Koalicija za pripremu liječenja, Interregionalna javna organizacija hepatitisa zajedno i neprofitno partnerstvo E.V.A. šalju otvoreno pismo ministru zdravstva Veroniku Skvortsovu, u kojoj predlažu da ministarstvo razvije strategiju sprečavanja i liječenja hepatitisa 2017.-2021. godine.

Program se temelji, između ostalog, na stvaranju federalnog registra "bolesnika s virusnim hepatitisom". Irina Shestakova, glavni stručnjak za zaraznu bolest u Ministarstvu zdravstva, izjavio je za Kommersant da prema procjenama može zaraziti oko 7,6 milijuna ljudi s hepatitisom C, ističući da nema preciznih statistika incidencije. Autori žalbe predlažu da Ministarstvo zdravstva napusti terapiju uporabom interferona "u korist suvremenih antivirusnih lijekova".

"To su stvarno skupi lijekovi"

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), do 2011. godine tretman za hepatitis C bio je uporaba interferonske terapije. Prema priznatom liječniku Ruske Federacije Viktora Pasechnikova, njezina se suština leži u činjenici da posebni proteini, koji se unose s injekcijama, uzrokuju imunološki odgovor tijela, potičući uništavanje virusa. "Ove sheme pokazuju uspješan rezultat u prosjeku samo u 40-60%. Osim toga, interferoni nisu učinkoviti za svaki genotip virusa ", objasnio je gospodin Pasechnikov.

Prema priznatom doktoru Ruske Federacije, interferonske sheme "ne bi trebale biti propisane pacijentima s fibrozom (ožiljke organa zbog produljene upale -" Kommersant ") i ciroza jetre (kronična bolest koja zahtijeva transplantaciju organa -" Kommersant ")." Također tijekom terapije često se pojavljuju nuspojave zbog kojih je potrebno zaustaviti liječenje.

"Ne možemo procijeniti koliko novca treba za liječenje hepatitisa"

U 2013. američkoj agenciji za hranu i lijekove odobrila je upotrebu nove generacije antivirusnih lijekova za liječenje hepatitisa C. Prema studiji koju je objavio američki časopis Annals of Internal Medicine, antivirusni lijekovi gotovo su dvostruko učinkovitiji od interferona.

"Ovi lijekovi, za razliku od interferona, izravno utječu na virus i pokazuju učinkovitost od 95%", objasnio je gospodin Pasechnikov. "Oni također mogu liječiti bolesnike s cirozom i fibrozom. Naravno, kao i svaki lijek, postoje nuspojave, ali općenito, pacijenti se dobro podnose antivirusnim režimima. "

Prema američkoj službi za traženje lijekova GoodRx, lijekovi izravne akcije za liječenje hepatitisa C uključeni su u popis najskupljih lijekova 2017. godine.

"To su stvarno skupi lijekovi. Troškovi liječenja s patentiranim lijekom u Rusiji koštat će milijun rubalja. Za usporedbu: 24-tjedni tijek liječenja s pegaltevirom interferonskog lijeka u prosjeku na komercijalnoj osnovi košta 200 tisuća rubalja. (96 tisuća za javnu nabavu) ", ​​objasnila je Yulia Dragunova, predstavnica Koalicije za pripremu liječenja. Prema njezinim riječima, tijekom 2016. godine, tijekom javne nabave, prodano je od 6.4 tisuća do 8.4 tisuće tečajeva (uključujući antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem) za liječenje hepatitisa.

"Zahvaljujući sredstvima koja nam pomažu u pronalaženju novih generacija lijekova", rekao je Victor Pasechnikov. "Istina, dajemo im najpotrebnijima - pacijenti s komplikacijama, interferon sheme za koje nisu prikladne."

Prema izvješću koje je pripremila Koalicija za pripravnost liječenja, terapija temeljena na antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem u 2016. godini primila je "manje od 0,1% od ukupnog procijenjenog broja i oko 0,5% registriranih".

Prema smjernicama koje je Ministarstvo zdravstva objavilo za liječenje hepatitisa C 2017. godine, pacijenti bi trebali biti propisani antivirusnom monoterapijom lijekovima s interferonom, dok je WHO preporučio u veljači 2016. "korištenje antivirusnih režima izravnog djelovanja umjesto pegiliranog interferonskog režima". Izvješće Koalicije također navodi da "2016. godine nitko od glavnih shema prve linije preporučene od strane WHO-a za liječenje virusnog hepatitisa C nije bilo dostupno u Ruskoj Federaciji".

Zašto pacijenti Federalnog centra za AIDS trebaju zatražiti pomoć u regijama?

Irina Shestakova, glavni stručnjak za zaraznu bolest u Ministarstvu zdravstva, objasnila je situaciji "Kommersantu" rekavši da "liječnik može propisati interferone ne zato što ne želi propisati režime bez interferona, već zato što se neke kategorije pacijenata (mladi bez istodobne patologije) uspješno liječe interferonima".

U situaciji u kojoj liječnici propisuju zastarjele lijekove, a izvornici antivirusnih lijekova koštaju oko 1 milijun rubalja, generički lijekovi postaju izlaz za tisuće pacijenata - lijekovi čija je aktivna tvar istekla zaštitu patenata, stoga farmaceutske tvrtke ulaze na tržište po znatno nižoj cijeni., U Rusiji je prodaja generičkih lijekova za liječenje hepatitisa C zabranjena zbog valjanosti patenta vlasnika tvrtke Gilead (SAD).

"Zbog zabrane, pacijenti na vlastiti rizik dovode lijekove iz inozemstva, češće iz Indije. U takvim slučajevima nemam pravo odbiti: mi smo zabranili cirkulaciju lijekova, a ne liječenje ", rekao je gospodin Pasechnikov.

Istodobno, liječnici "upozoravaju na rizik da lijek može biti loše kvalitete".

"Dječak, ne brini, pola grada ovdje s ovom šetnjom"

Praksa pokazuje da svi stručnjaci za zarazne bolesti ne znaju o globalnom otkriću u liječenju hepatitisa C. Mladić Igor (on je zatražio da ne daje svoje prezime u medijima) iz Bryanskove regije rekao je "Kommersant" da većina liječnika koje je obratio ne zna da hepatitis Možemo je izliječiti: "U klinici mi je liječnik otvoreno rekao:" Dječak, ne briniš, ima pola grada s tim i ništa. Ne tretira se. "

Zašto FSIN može dobiti pravo na kupnju lijekova za HIV i hepatitis na vlastitu

Odlučivši da ne započne liječenje interferonima, otišao je na internet pacijentima, gdje je doznao novu generaciju lijekova. Tamo je savjetovao tvrtku koja se bavi prodajom generičkih lijekova iz Indije u Rusiju. "Pročitao sam recenzije o tome (uzimam u obzir datum registracije, fotografije parcela) i počeo odgovarati konzultantu", rekao je Igor.

Sam je započeo tretman, proučavajući povijest slučaja korisnika s foruma i predstavnik tvrtke dobavljača pomogao pri odabiru lijekova. "Bio sam konzultiran s on-line, pozivajući se na režim liječenja, usredotočujući se na genotip virusa, stupanj fibroze jetre i virusnu aktivnost", objašnjava mladi čovjek.

Istodobno, Igor ne skriva činjenicu da je takva odluka da "uzeti pilule na vlastiti rizik mogla biti pogreška". Nije se računao na pomoć liječnika i konačno "izgubio svu samopouzdanje u njih".

Igor je proveo 1.250 dolara (71.5 tisuća rubalja) za liječenje generičkim lijekovima: 880 dolara za lijekove i 370 dolara za carinske pristojbe. Svakog je mjeseca testiran i poslao mailom savjetniku koji je dao savjete o daljnjem liječenju. Tri mjeseca kasnije, analiza je pokazala da virus nije otkriven.

Prema stručnjaku Koalicije za pripravnost liječenja, Juliji Dragunova, ne bi trebalo biti nikakvih pravnih problema ako bolesnik može dokazati da kupuje lijekove za vlastite, a ne komercijalne svrhe. "Neregistrirani trgovački znakovi koji sadrže aktivne sastojke koji su registrirani u Rusiji, na primjer, sofosbuvir, simeprevir, uopće nisu uključeni u popis opojnih ili moćnih, toksičnih tvari. Sukladno tome, zakon ne sprječava uvoz ovih priprema za osobnu uporabu iz inozemstva. U ovom slučaju, rizici povezani s kvalitetom lijeka, pacijentica pretpostavlja ", objasnila je gđa Dragunova.

Dmitrij Medvedev odobrio je plan djelovanja u borbi protiv širenja HIV-a

Intervjuirani pacijenti "Kommersant" izvijestili su da zbog zakonske zabrane generičkih lijekova u Rusiji pacijenti moraju naručiti lijekove od "pouzdanih" dobavljača, računajući na povratne informacije od drugih kupaca. Tako je, primjerice, Anna došla iz Jekaterinburga, koja se dugo nije odlučila prihvatiti generičke lijekove zbog straha od "ulaska u krivotvorene". "Otkrio sam gene liječnika dok sam se odmarao u sanatoriju. Jednostavno me je uvjerila da ih postupam, ali, da budem iskren, bojao sam se: morali su biti naredili odakle nije bilo jasno i gdje nije bilo jasno. Čudni programi me uplašili ", rekla je Anna.

Međutim, njezini su prijatelji već imali iskustva uspješnog liječenja hepatitisa C s indijanskim lijekovima. Shema narudžbe, kao i iznos, bio je otprilike isti kao u povijesti Igora. No, za razliku od njega, Anna je napisala izjavu u bolnici da preuzima sve rizike liječenja. Liječnik infektivne bolesti odabrao je kombinaciju lijekova i promatrao rezultate pretrage.

"Ondje legalno kupuju ove generike i šalju ih u Rusiju"

"Dobavljač", kojem se Ana okrenula, rekla je korespondentu "Kommersanta" da je dugo vremena patio od hepatitisa C. U pozadini bolesti, Bechterewova bolest (kronična upalna bolest kralježnice i zglobova), u kojoj je kontraindicirana terapija interferonom, počela se pogoršavati. Obnovio je uzimanje indijskih generičkih antivirusnih lijekova. "Objavio sam video na YouTubeu u kojem sam rekao kako liječiti hepatitis. Nakon što sam počeo kontaktirati ljude s pitanjima. Sada im pomažem kupiti lijekove ", rekao je Jurij.

Njegovi prijatelji u Indiji registrirali su tvrtku: "Ondje legalno kupuju ove generičke proizvode i šalju ih u Rusiju". Jurij je šest mjeseci pomagao oko 500 pacijenata. Naglasio je da on ne propisuje lijekove i ne savjetuje nikome, au slučaju bilo kakvih pitanja savjetuje nadležne liječnike.

Kako su pritužbe HIV-ovih pacijenata o nedostatku lijekova došle u Roszdravnadzor

Kommersantov dopisnik je također mogao kontaktirati konzultanta koji je odabrao terapijske režime za Igora. Prema njezinim riječima, oko 3 tisuće pacijenata s hepatitisom C dolaze godišnje u organizacijske usluge.

U 2016. godini, pitanje s generičkim lijekovima za liječenje hepatitisa C podignuto je na predsjedničkoj razini. Tada je Vladimir Putin obećao analizirati "pravnu stranu stvari" i, ako je moguće, početi izdavati dozvole za proizvodnju ruskih generika.

U travnju 2017. predsjednik je održao sastanak s poslovnom zajednicom gdje je, osobito, generalni direktor tvrtke R-Pharm Vasily Ignatiev zatražio podršku javnoj nabavi svojih lijekova za liječenje hepatitisa C, kojeg tvrtka planira staviti na tržište oko dvije godine. Predsjednik je podržao prijedlog, navodeći da će to "imati na umu prilikom dodjele odgovarajućih resursa potrebama zdravstvene zaštite u 2018. i kasnijim 2019-2020.".

Zašto Rusi nisu dopušteni da liječe hepatitis C?

U veljači 2016. Svjetska zdravstvena organizacija objavila je nove preporuke za liječenje hepatitisa C kombiniranim oralnim režimom, što smanjuje vrijeme liječenja do 12 tjedana i gotovo eliminira nuspojave koje su masovno otkrivene pri korištenju interferona. Sveobuhvatno liječenje hepatitisa C provodi se s novim lijekom sofosbuvir zajedno s daclatasvirom ili ledipasvirom.

U veljači 2016. WHO je objavio nove preporuke za liječenje hepatitisa C kombiniranim oralnim režimom, što smanjuje vrijeme liječenja do 12 tjedana i gotovo eliminira nuspojave.

Ali sofosbuvir je registriran u Rusiji samo 26. ožujka 2016., a još nije prodan u našoj zemlji - točno nije točno koliko će koštati, ali, kako se očekuje, cijena će biti oko 1 milijun rubalja za tromjesečni tečaj.

Što se tiče daclatasvir, ona se prodaje u Rusiji po cijeni između 100 i 150 tisuća rubalja po pakiranju. Tijek liječenja zahtijeva tri paketa. Dakle, kako bi se oporavio od hepatitisa C, ruski državljanin treba potrošiti oko 1,5 milijuna rubalja - za većinu ljudi s takvom dijagnozom taj iznos je vrlo visok.

- Prije otprilike 18 godina naučio sam da imam hepatitis C. U to vrijeme nije bilo tako loše, ali kada su mnogi godine kasnije moji poznanici počeli umirati od ciroze jetre, bojala sam se. Bolest je asimptomatska, ništa ne boli i ne smeta mnogo. Ali s vremenom postaje teže, stalno pogoršanje i vječni umor ", rekao je Andrei Skvortsov, pacijent aktivist pokreta za kontrolu pacijenata, za" javnu kontrolu ".

Andrei kaže da lijekovi koji su postojali sve do nedavno imali jake nuspojave, a tijek liječenja injekcijama dosegao je jednu i pol godine.

Da bi se oporavio od hepatitisa C, ruski državljanin treba potrošiti oko 1,5 milijuna rubalja - za većinu građana s takvom dijagnozom, taj iznos je vrlo težak.

- Gubitak kose, nesanica, depresija, samoubilačke misli - to je ono što prijeti onima koji su počeli tijekom liječenja. Nisam bio spreman na takve žrtve, riskirao se dobiti cirozu i umrijeti. Također sam saznao kako se hepatitis C tretira na Zapadu. Droga pod nazivom "Sovaldi", koja proizvodi američku tvrtku Gliead, nije potrebna za probadanje, dostupna je u tabletama koje se moraju uzimati u kombinaciji s daclatasvirom ili ledipasvirom dvije tablete po tri mjeseca - to je sve. Hepatitis u bilo kojoj fazi može se izliječiti u 98% slučajeva. Ali medicina s robnom markom košta mnogo novca, u SAD-u je 84 tisuća dolara, s popustom od 56 tisuća za tečaj po cijeni od 12 tjedana za proizvodnju lijeka na 95 dolara, a generički proizvodi proizvedeni u Indiji, Egiptu i Pakistanu su vrlo dostupni, no njihovi Prodaja u Rusiji zabranjena je zbog politike nositelja prava na drogu i njene derivate, - objasnio je Andrey Skvortsov.

Prema njegovim riječima, on, njegovi prijatelji i poznanici bili su prisiljeni kupiti visoko djelotvorne lijekove za hepatitis C neslužbeno, ali za novac prihvatljiv prosječnom ruskom - oko 60 tisuća rubalja.

- Prošlo je šest mjeseci nakon tretmana, a rezultati ispitivanja izvrsni su u svim pokazateljima - kaže Andrey. - Virus više nije, a stanje zdravlja radikalno se razlikuje od zdravstvenog stanja starca koji je započeo liječenje. Ipak, poput mnogih mojih sunarodnjaka koji se suočavaju s hepatitisom C, bijesni su činjenicom da obični smrtnici nemaju pristup lijekovima koji im mogu brzo i bez nuspojava izliječiti opasnu infekciju.

Koalicija za pripravnost u istočnoj Europi i Aziji (ITCPru), zajedno s dobrotvornim fondom humanitarne akcije, nastojala je osporiti patent koji je izdan u Rusiji za sofosbuvir (trgovački naziv Sovaldi), lijek za liječenje virusnog hepatitisa C koji je u vlasništvu Gilead Sciences.

Mere smrtnici nemaju pristup lijekovima koji im mogu brzo izliječiti od opasne infekcije i bez nuspojava.

Ako javni aktivisti uspiju oduzeti ovaj patent, tada će u Rusiji biti moguće proizvesti i uvesti reproducirane verzije sofosbuvir lijeka po cijeni znatno nižoj od troškova izvornika, kao što je to slučaj u Indiji, na primjer, gdje Gilead ima dobrovoljnu licencu. Indijski farmaceutski proizvođači proizvode generički sofosbuvir, čije liječenje košta 750 dolara. Međutim, prema pravilima Gileada, indijske generičke proizvode zabranjuje izvoz u zemlje visokih i srednjeg dohotka, uključujući Rusiju. Istodobno, stopa incidencije hepatitisa C u našoj zemlji jedna je od najviših na svijetu.

Kao što slijedi iz izvješća Andrije Hilla, istraživača sa Sveučilišta u Liverpoolu koji se specijalizirao za troškove proizvodnje droga, koje je predstavio na petoj međunarodnoj konferenciji o HIV / AIDS-u u istočnoj Europi i središnjoj Aziji, "farmaceutske tvrtke dopuštaju generičke lijekove s niskom cijenom za ulazak na tržište ili srednjeg dohotka koristeći dobrovoljni mehanizam licenciranja. U većini slučajeva, Rusija i zemlje istočne Europe nisu uključene u ove sporazume. Kao rezultat toga, cijene ključnih lijekova za borbu protiv HIV i hepatitisa C epidemije u Rusiji i istočnoj Europi su zabranjeno visoki ".

Kao što je gore spomenuto, proizvodnja sofosbuvira za tri mjeseca tvrtke Gilead košta 95 dolara, dok u SAD-u cijena doseže 84.000 dolara po tečaju, au zemljama s niskim i srednjim prihodima košta 900 dolara. Generički sofosbuvir košta oko 750 dolara za cijeli tijek liječenja.

Što se tiče droga daclatasvir, koji je uključen u složenu terapiju hepatitisa C, cijena po tečaju je 17 dolara, minimalna trenutna cijena na svijetu iznosi 153 dolara, au Rusiji ga možete kupiti po cijeni od 4.700 dolara po tečaju, rekao je Andrew u svom izvješću Hill. Također je podsjetio da je Rusija u top 10 zemalja s epidemijom hepatitisa C (HCV). Na ovom popisu, naša zemlja je na šestom mjestu sa 5,8 milijuna ljudi zaraženih virusom hepatitisa C. Istovremeno, Rusija u ovoj ocjeni jedna je od tri zemlje s visokim cijenama za HCV tretman. Osim Ruske Federacije, to su Sjedinjene Države i Japan. U svim ostalim zemljama gdje postoji epidemija hepatitisa C, liječenje je omogućeno dobrovoljnim dozvolama iz Gileada ili lokalno proizvedenih lijekova, poput Kine.

Ako pacijentu dobije što je moguće veći mogući pristup novim, učinkovitim lijekovima, epidemija HCV-a može se potpuno iskorijeniti.

- Godine 2015. Gileadova dobit iznosila je 18 milijardi dolara, a ukupna prodaja sofosbuvira i Khavroni (tip 1 hepatitis C lijekova, koja uključuje sofosbuvir i ledipasvir) krajem 2015. godine iznosila je 31,5 milijardi dolara. Liverpoolsko sveučilište Andrew Hill.

Prema aktivistima zajednice, Gileadova politika usmjerena na dobivanje nezakonitih patenata, odgađanje registracije i održavanje visoke cijene, ugrožava zdravlje i živote milijuna pacijenata u Rusiji i doprinosi širenju epidemije hepatitisa C.

Prema riječima Sergeja Golovina, predstavnika Koalicije za pripremu liječenja, "ako pacijentu dobije što je moguće veći pristup novim djelotvornim lijekovima, uključujući sofosbuvir, epidemija HCV-a može se potpuno iskorijeniti". Ali ovdje je potreban ne samo aktivan rad javnih organizacija koji imaju za cilj osigurati pristup općoj populaciji na učinkovit tretman, već i političku volju, jer osim dobrovoljnog licenciranja u svjetskoj praksi postoji obvezan koncept. Možete pročitati što je u članku o dostupnosti antiretrovirusnih lijekova.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Kako liječiti žuticu u novorođenčadi: korisni savjeti

Zheltushka se pojavljuje u 60% punoljetnih beba iu 80% djece koja su rođena prerano. Dječja koža, sluznice i očne jabučice žute se drugoga ili trećeg dana nakon rođenja.
Hepatitis

Kako odrediti stanje jetre kod kuće

Svaka osoba može samostalno osumnjičiti probleme jetre bez pomoći medicinskih stručnjaka.Za opće razumijevanje stanja jetre, samo trebate više obratiti pažnju na svoju dobrobit i izgled.