Liječenje hepatitisa C: suvremene metode liječenja bolesti

Hepatitis C nije smrtna kazna. Prognoza bolesti je vrlo povoljna s pravovremenom i odgovarajućom terapijom, au većini slučajeva liječenje hepatitisa C je uspješno, bez pojave i razvoja komplikacija.

Broj ljudi koji su potpuno izliječeni od bolesti je od 50 do 90% svih infekcija. Kako bi se postigla takva povoljna prognoza, liječenje se mora provesti sveobuhvatno - kombiniranjem terapije lijekom s narodnim lijekovima, redovitim pregledima, pravilnom prehranom i zdravim načinom života.

Hepatitis C ne zahtijeva liječenje u svim slučajevima.

Metoda liječenja

Liječenje hepatitisa C treba pravodobno provesti kako bi se spriječile nepovratne promjene u jetri.

Za početak, trebate se posavjetovati s liječnikom (hepatologom), koji će zakazati pregled najvažnijih parametara jetre. Nakon što je sastavljena povijest bolesti, dobiveni su instrumentalni i laboratorijski podaci, rizik od razvoja ciroze određen je od strane liječnika. Taj faktor potencijalne opasnosti je odlučujući za izradu metode liječenja.

Metode liječenja hepatitisa C usmjerene su na:

  1. Smanjenje ili potpuno uklanjanje upalnih procesa jetre;
  2. Redukcija (uklanjanje) virusa;
  3. Sprječavanje transformacije bolesti u raka ili ciroze.

Postoji određeni postotak ljudi koji se mogu riješiti samog virusa, zahvaljujući snažnom imunološkom sustavu koji sama potiskuje bolest. U takvim slučajevima (5% slučajeva), liječenje hepatitisa uopće nije potrebno. Međutim, u takvim pacijentima protutijela virusa ostaju u krvi, a samo je liječnik može odrediti stanje virusa u ljudskom tijelu.

Važno je! Hepatitis C u svim slučajevima ne zahtijeva liječenje.

Režim liječenja hepatitisa C određuje se u svakom pojedinačnom slučaju i ovisi o brojnim čimbenicima:

  • Genotip virusa;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Stupanj oštećenja jetrenih stanica;
  • Genetska predispozicija za fibroblast.

Na primjer, ako je hepatitis C virus prisutan u pacijenta više od 10 godina, postoji visok postotak ciroze. U ovom slučaju propisana je konzervativna terapija.

Za liječenje hepatitisa C zauvijek, potrebno je eliminirati virus koji uzrokuje bolest. Stoga pacijent treba redovito pregledavati za prisutnost virusa tijekom liječenja, a zatim pet godina nakon tretmana.

Prije liječenja hepatitisa C, nekoliko je testova dodijeljeno za procjenu jetre i njenog stanja, uz važnost ALT, ALT i AST u hepatitisu. To su jetreni enzimi u kojima abnormalnosti ukazuju na prisutnost bolesti jetre. S hepatitisom C, vrijednosti ALT i AST povećavaju se za prosječno 6-10 puta.

Ako nakon provođenja terapeutskih mjera osoba nije liječila hepatitis i nije uspjela riješiti virus, pacijentu se propisuje drugi korak liječenja, dok se terapijski program nešto promijeni: lijekovi se zamjenjuju drugim, učinkovitijim sredstvima.

Uz liječenje, pacijentu se savjetuje da se pridržavaju preventivnih mjera - da se odrekne pijenja, slijedi prehranu i vodi zdrav stil života.

Važno je! Hepatitis C se tretira vrlo uspješno, ali tijek terapije za bolest je prilično dug.

Trajanje i režim liječenja određuju se ovisno o tijeku bolesti i brzini njegove progresije. U prosjeku, hepatitis C može se izliječiti tijekom cijele godine.

Trenutno postoji nekoliko režima liječenja hepatitisa C, ali svi se temelje na kombinaciji lijekova usmjerenih izravno na uništavanje virusa.

Standardna terapija

Trenutno postoji nekoliko režima liječenja hepatitisa C, ali svi se temelje na kombinaciji lijekova usmjerenih izravno na uništavanje virusa.

Kombinacija ribavirina i preparata interferona pokazuje najveću učinkovitost. Uz odvojenu upotrebu, ribavirin ne daje pozitivan učinak tijekom liječenja, dok kombinacija s interferonom pojačava učinak lijeka nekoliko puta. Liječenje koje se provodi prema ovoj shemi daje rezultat oporavka u 50-80% slučajeva.

Obratite pažnju! Zasebno, uzimanje interferona i ribavirinskih pripravaka naznačeno je samo u slučajevima kada postoji pojedinačna netolerancija na komponente bilo kojeg od ovih pripravaka. Rezultat takve terapije je obično mnogo niži nego s integriranim pristupom.

Doziranje i trajanje lijekova propisano je pojedinačno na temelju dijagnoze. U prosjeku, tijek liječenja traje oko šest mjeseci, ali u nedostatku pozitivnih rezultata liječenje se produžuje još 6 mjeseci. U takvim slučajevima, treći antivirusno sredstvo se dodaje standardnoj terapiji s dva lijeka.

Antivirusni lijekovi

Postoji velik broj interferona i ribavirinskih preparata, između kojih nema posebne razlike osim imena.

Pripravci interferona: Interal, Raferon, Altevir, Viferon itd.

Ribaverini pripravci: rimantadin, rebetol, lamivudin, ribavin.

Samo lijekovi koji imaju u svom sastavu posebni pegilirani interferon (duljeg trajanja) imaju razlike između sebe: Pegasys, Pegintron, Algeron.

Učinkovitost liječenja antivirusnim lijekovima potvrđena je smanjenjem aktivnosti alanin transaminaze, uz smanjenje razine HCV-RNA, koja se detektira nakon biokemijske analize krvi.

Pripravci interferona imaju niz nuspojava:

  • Izgled hladnoće;
  • Depresivno stanje;
  • Povišenje temperature (do 39 stupnjeva);
  • Bolovi mišića i zglobova;
  • Druge manifestacije slične su simptomima gripe.

Takve manifestacije mogu se primijetiti tijekom prva tri dana nakon početka primjene interferona. Nakon (obično unutar mjesec dana) tijelo se prilagođava i klinički se simptomi više ne promatraju.

Nuspojave uzimanja ribavirina mogu se očitovati kao glavobolje, blagi dispeptički poremećaji.

Hepatoprotectors i immunostimulants

Liječenje hepatitisa nije samo poslan da bi se oslobodio virusa, već i da bi obnovio rad jetre. Zbog toga se hepatoprotectors propisuju zajedno s antivirusnom terapijom: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan itd.

Kako bi se poboljšala tjelesna obrana, propisani su imunomodulatori (Timogen, Zadaksin) i lijekovi koji smanjuju nuspojave lijekova (Neupogen, Derinat).

vitamini

Preduvjet za liječenje hepatitisa C je unos vitamina koji ojačavaju tjelesnu obranu i vraćaju funkcije jetre: Vitrum, Centrum, Viusid.

Neki vitamini se preporučuju odvojeno:

  • Folna kiselina doprinosi brzom oporavku jetre;
  • Vitamin C jača imunološki sustav;
  • B12 osigurava funkcionalnost jetre;
  • Vitamin E vraća obranu tijela.

Standardna terapija temelji se na sustavnoj uporabi propisanih lijekova u kombinaciji s prehranom, odbijanjem loših navika i stalnim praćenjem tijeka terapije.

Obratite pažnju! Standardni režim liječenja prilično je skup, pogotovo ako se tijekom terapije koriste uvozni lijekovi.

Ako pacijent pokazuje oštre reakcije na uporabu određenog lijeka, liječnici koriste metode "mekog liječenja", čiji je cilj održavanje funkcija jetre, konstantna detoksikacija, slabi učinak virusa.

Nedavno su razvijeni novi lijekovi protiv hepatitisa C - inhibitori

Droge nove generacije

Zbog progresivnog rasta bolesti, metode liječenja stalno se poboljšavaju, stručnjaci razvijaju sheme kako liječiti hepatitis bez korištenja interferona, jer Ovi lijekovi imaju značajan broj kontraindikacija i nuspojava.

Nedavno su razvijeni novi lijekovi protiv hepatitisa C - inhibitori. To su lijekovi s izravnim djelovanjem koji sami blokiraju aktivnost virusa i ne potiču imunološki sustav u borbi protiv virusa (poput interferona). Oni nemaju teške nuspojave, a njihova učinkovitost doseže 80%, a trajanje tijeka liječenja značajno se smanjuje.

Važno je! Nedostaci inhibitora uključuju visoku cijenu lijekova.

Liječenje hepatitisa pomaže najnovijim sredstvima:

Korištenje novih metoda ne isključuje upotrebu u terapiji hepatoprotektora, imunostimulirajućih lijekova i vitamina.

Prijelaz na zdrav stil života i pravilnu prehranu znatno će povećati učinkovitost terapije, smanjiti rizik od razvoja ciroze i smanjiti opterećenje jetre

Snaga i dnevni režim

Prebacivanje na zdrav stil života i pravilnu prehranu neće liječiti bolest, već će značajno povećati učinkovitost terapije, smanjiti rizik od razvoja ciroze i smanjiti opterećenje jetre.

Za liječenje hepatitisa C nije razvijena posebna dijeta - dovoljno je pratiti dijetni broj 5, koji se koristi u svim patologijama bilijarnog sustava.

Što učiniti s hepatitisom C:

  • Pijte dovoljno tekućine (6-8 čaša dnevno);
  • Izbjegavajte glad;
  • Često jesti svježe povrće i voće;
  • Isključite alkohol;
  • Konzumira dovoljno vlakana;
  • Jedite 5-6 dnevno (u malim obrocima);
  • Izuzeti trans masti (brza hrana, konzervirana hrana, slatkiši);
  • Ograničite slatko;
  • Obavezno uključite u prehranu biljnih masti.

Preporučljivo je izbjegavati sjedeći način života i obavljati dnevnu umjerenu vježbu. Trebali biste početi sa svakodnevnim šetnjama na svježem zraku, a zatim obavljati jednostavne vježbe. Prije izvođenja vježbi trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom (ili trenerom) kako biste odabrali odgovarajuće opterećenje i odredili kompleks odgovarajućih vježbi.

Liječenje hepatitisa C je vrlo skupo i dugotrajno vježbanje. Stoga je bolje spriječiti bolest i poduzeti odgovarajuće mjere. Sprječavanje hepatitisa C uključuje uporabu samo jednokratnih šprica, posjeta dokazanim dentalnim, medicinskim i ljepotama, kao i mjere opreza pri kontaktu s krvlju druge osobe.

Klasični i najnoviji načini terapije za hepatitis C

Hepatitis C otkrio se ne tako davno - bolest je poznata javnosti od 1989. godine. Priroda hepatitisa je virusna, glavna opasnost leži u oštećenju jetre i posljedicama infekcije, ciroze i onkologije ovog organa. S pravodobnom i kompetentnom terapijom, većina žrtava se oporavlja, a to je zajamčeno antivirusnim lijekovima za liječenje hepatitisa.

S obzirom na opasnost od bolesti u hepatitisu C, uvijek postoji mjesto za novi tretman - farmaceutska industrija i dalje razvija i proizvodi lijekove koji se učinkovito bore protiv patologije. Osim toga, postoje i nove metode liječenja usmjerene na uklanjanje virusa i posljedice njegovog utjecaja.

Opasnosti od bolesti: zašto je potrebno liječiti patologiju

Ako uzmemo u obzir cjelokupnu populaciju planeta, prema WHO-u, taj virus je prisutan u 150-185 milijuna pogođenih. Svake godine oko 350 tisuća ljudi umre od komplikacija izazvanih bolesti. Istodobno, u Rusiji se službene statistike ne provode, ali vjerojatno se 2,5% Rusa može pripisati nositeljima virusa, koji je od 5 do 7 milijuna ljudi u zemlji.

S hepatitisom C javlja se zamjena zdravih jetrenih stanica vezivnim tkivom, zbog čega je funkcionalnost organa poremećena i postupno se smanjuje. Ako se bolest liječi pravodobno, koristeći obje vremenski testirane i napredne moderne tehnike, mogućnost potpunog oporavka kreće se od 50 do 90% i sprema žrtvu od rizika od ciroze.

Cilj patološke terapije je:

  • Uklanjanje upalnog procesa ili njegovo smanjenje u tijelu.
  • Sprječavanje razvoja bolesti u fazu ciroze ili raka.
  • Eliminirati ili smanjiti količinu virusa.

U nekim slučajevima, u prisutnosti snažnog imunološkog odgovora, moguće je da se tijelo može izliječiti od virusa. U krvi nakon toga, promatrana su specifična antitijela, ne pojavljuje se ponovna aktivacija hepatitisa, razina imuniteta nije važna. Ali nemoguće se oslanjati na takav uspjeh, puno je sigurnije konzultirati se s iskusnim stručnjacima zaraznih bolesti, provoditi dijagnostičke mjere, uključujući testiranje i ultrazvuk, a zatim primijeniti moderne metode liječenja koje će učinkovito riješiti problem.

Treba imati na umu da mnogi prijevoznici ne znaju da su zaraženi i zarazni, budući da znakovi bolesti nisu uvijek očiti.

Klasične terapijske metode

Prije procjene suvremenih lijekova i njihovih učinaka na tijelo razmislite o standardnoj opciji - uporabi Interferona s Ribavirinom. Ovi lijekovi za hepatitis imaju pozitivan učinak u 25-40% slučajeva, dok se lijekovi trebaju koristiti u kompleksu. Najnoviji derivati ​​na temelju Interferona i Ribavirin nose različite nazive, budući da ih proizvode različite tvrtke.

  • Pripravci oblika alfa interferona, koji uključuju Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
  • Interferon gama proizvodi, uključujući Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaverin-based lijekovi - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

U nekim slučajevima liječenje oba lijeka je kontraindicirano, tada se može propisati jednokratna terapija koja odmah smanjuje učinkovitost liječenja na 12%. Unatoč činjenici da je terapija lijekom temeljena na Ribavirinu, Interferon je testiran po vremenu, postoje brojne reakcije na njihovu upotrebu i postoji niz kontraindikacija za upotrebu. Ovi tretmani za hepatitis B zahtijevaju dodatno propisivanje hepatoprotektora, čiji je zadatak podupiranje jetre. Obično ih treba uzimati barem godinu dana, au nedostatku očekivanog pozitivnog učinka, duljina razdoblja može se produžiti.

Ako liječite hepatitis s novim farmaceutskim proizvodima, šanse da se riješite patologije mnogo su veće, a sami lijekovi mnogo bolje podnose pacijenti.

Pored poteškoća u liječenju, postoje određene kontraindikacije za korištenje kombinirane metode - ribavirinom i interferonom nisu propisani djeci čija starost nije navršila trideset godina, žene s djetetom i one koje su transplantirale organe. Ti lijekovi su kontraindicirani za osobe s individualnom netolerancijom, s bolesti štitnjače, u prisutnosti zatajenja srca i ishemije, dijabetesa i patologija pluća. Također morate razmotriti mogućnost nuspojava, popis uključuje:

  • anemija;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • gubitak kose;
  • poremećaji u funkcionalnosti živčanog sustava;
  • depresija, razdražljivost i nesanica;
  • znakovi ARVI;
  • groznica, zimica, slabost i glavobolja, ali takvi simptomi često se razvijaju na početku terapije.

Prvi koji je zamijenio razmatranu metodu došao je tijekom terapije pomoću pegiliranog Interferona. Njihov učinak bio je izraženiji, jer su ostali u krvi oko tjedan dana. Prema tome, lijek je bio uzimljen jednom u sedam dana. Međutim, lijek je još trebao dopuniti ribavirinom, iako je postotak oporavljenih pristupio 70, a trajanje terapije bilo je najmanje godinu dana.

Moderna medicina

Unatoč tome što ruska i inozemna medicina nastavlja razvijati najučinkovitije lijekove, Ribavirin i Interferon ostaju najpopularniji lijekovi. Stoga je nedavno objavljeni lijek Propetal stvoren na temelju interferona s alfa-fetoproteinom. Međutim, trajanje liječenja lijekom je najmanje jednu godinu. Razmotrite druge nove značajke koje su predložene za uklanjanje virusa:

  • U slučajevima kada kombinacija lijekova Interferon i Ribavirin ne daju očekivani učinak, koristite Sofosbuvir i Daclatasvir. Prvi lijek nakon testa potvrdio je učinkovitost u 99%, dok je bio korišten za 1,2,4,5,6 genotipova C-hepatitisa. Kao što je pokazala praksa, lijek omogućuje uklanjanje bolesti, čak iu slučaju kada je bolest dostigla zadnju fazu. Nova terapija je dobra jer u usporedbi s prethodno korištenom tehnikom nema toliko nuspojava. Prilikom testiranja novih negativnih pojava čelika, umora, mučnine i vrtoglavice.
  • Još jedan novi lijek koji se preporučuje za upotrebu s Daclatasphir i Sofosbuvir je Ledipasvir. Njegovo suđenje završeno je krajem 2013. Zbog kumulativne uporabe lijekova postignut je izravni učinak, čime se uklanja virus u 98%.
  • Vrijedno je obratiti pozornost na Simeprevir, koji pripada novoj generaciji antivirusnih sredstava izravne izloženosti. Iscrpan tretman uključuje njegovu upotrebu s Ribavirinom, Interferonom u slučaju nastanka bolesti genotipa 1B. Ovaj lijek razlikuje se od sličnih lijekova u učinkovitosti i sigurnosti. Prikladno doziranje i mogućnost razvijanja individualnih terapeutskih režima također se mogu pripisati pozitivnim osobinama. U Rusiji je lijek odobren za uporabu početkom 2014. godine.
  • U prisutnosti 1 genotipa, lijek Telaprevir (Incivo) se koristi zajedno s Boceprevirom. Istodobno, učinkovita terapija pretpostavlja prisutnost u shemi trećeg lijeka - Ribavirin ili Peginterferon. Stopa uspješnosti oporavka kreće se od 70 do 80% - u primarnim bolesnicima, postojan virološki odgovor je oko 79%, nula je odgovor do 41%, djelomični odgovor je oko 61%, a za žrtve s relapsa učinkovitost je do 86%. "Trostruko" liječenje hepatitisa uz uporabu tih lijekova u određenim slučajevima omogućilo je smanjenje trajanja izloženosti od 48 do 24 tjedna. Istodobno, ova shema također je uzrokovala povećanje nuspojava - pojavu osipa i anemije, zbog čega su mnoge žrtve prekinule tečaj ili značajno povećale troškove, s obzirom na kupnju dodatnih lijekova za ublažavanje simptoma.

U 2013. - 2014. američki su farmaceuti razvili inovativne lijekove Sovaldi i Harvoni. Oni imaju slično načelo operacije, ali se ne smiju smatrati analognim, pogotovo jer se za svaki od njih određuju određene sheme upotrebe i indikacije. Harvoni se mogu koristiti kao mono-terapeutska metoda, a njegova učinkovitost dokazana je samo u slučaju 1 genotipa hepatitisa C. Sovaldi se smatra jednim od najboljih lijekova stranog podrijetla. Prema tvorcima, alat može izliječiti bolest u roku od 12 tjedana. Lijek se temelji na kombinaciji lijekova Ledipasvir, Sofosbuvir. Problem s tim je trošak lijeka - po cijeni, tablete nisu dostupne svakom pacijentu. Također, nemojte zaboraviti na kontraindikacije:

  • Preosjetljivost na lijek ili njegove pojedinačne komponente.
  • Nositi bebu i dojenje.
  • Djeca mlađa od 18 godina, budući da reakcije tijela na droge nisu proučavane u ovoj dobnoj skupini.

Postoji niz nuspojava, što uključuje nesanicu, pojavu migrene i glavobolja, depresija, razdražljivost. Konvulzije, probadanje, problemi s stolicom i suhoća u ustima mogu se pojaviti tijekom prijema. Istodobno, nema lijeka protiv droge, pa je uklanjanje negativnih pojava isključivo simptomatsko.

U Rusiji i zemljama ZND-a, lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa uglavnom predstavljaju Sofosbuvir, Daclatasphir i Ledipasvir. Istodobno, na farmaceutskom tržištu pojavile su se mnoge varljive, liječnici preporučuju kupnju lijekova izravno od tvrtki koje su spremne davati dozvolu i pripadajuću dokumentaciju.

Lijekovi 2016

Razmislite o još nekoliko alata koji predstavljaju najnovije liječenje virusnog C-hepatitisa. Jedan od njih je i lijek Zepatir, stvoren na osnovi Elbasvir i Grazoprevir. Njezina upotreba odobrena je 28. siječnja 2016., dok se lijek može koristiti i u monoterapijskim režimima iu kombinaciji s Ribavirinom. Primijenite lijek na 1 i 4 genotipove patologije, propisujući ga isključivo za odrasle pacijente.

Sigurnost, zajedno s učinkovitosti lijeka, potvrdila su kliničke studije u kojima je sudjelovalo 1373 žrtava. Sudionici studije uzimali su Zepatir 1 tabletu dnevno 12 ili 16 tjedana. Ukupni održivi virološki odgovor kretao se od 94 do 97% kod žrtava s 1 genotipom. U bolesnika s 4 genotipova, SVR je bio 97-100%. No, ovaj lijek za hepatitis C nije bez nuspojava, uključuju mučninu, glavobolje i povećanu umor. Ako govorimo o kombinaciji Zepatyr + Ribavirin, glavna negativna manifestacija je anemija i migrene.

Postoji posebno upozorenje naznačeno u službenim uputama - u 1% pacijenata, tijekom studije 8. tjedna terapije, prirodna razina jetrenih enzima bila je prekoračena. Prema tome, prije započinjanja terapije potrebna je krvna ispitivanja koja određuje indekse jetre. Tijekom postupka liječenja potrebne su kontrolne mjere. Smatra se da je lijek zabranjen žrtvama s umjerenim ili teškim oštećenjem organa.

Još jedan novi lijek za hepatitis C je Hepcinat LP, koji se pojavio na tržištu u prvim mjesecima 2016. godine. Prema riječima liječnika, lijek brzo uništava virus. Svaka tableta sadrži 90 mg Ledipasvir u kombinaciji s 400 mg Sofosbuvir. Alat se treba koristiti u liječenju kroničnog C-hepatitisa s 1 genotipom. Sada razmotrite trajanje liječenja:

  • Za primarne pacijente sa ili bez ciroze, tečaj je 12 tjedana.
  • Za žrtve s prethodno provedenim liječenjem patologije bez prisutnosti ciroze, tečaj traje 12 tjedana.
  • Ako je prisutna ciroza kod žrtava s prethodno prisutnom terapijom, trajanje liječenja lijekom je 24 tjedna.

Neke zabrinutosti mogu biti uzrokovane klauzulom uputa o kontraindicijama - prema njemu, takve studije nisu provedene. Što se tiče nuspojava, uz upotrebu lijekova, mogu se pojaviti glavobolje, postoji opći umor. Međutim, taj učinak opažen je kod onih pacijenata koji su uzimali lijek 8-24 tjedna.

Još jedan bonus je da se lijek može pripisati proračunskim sredstvima. U 2016. godini, 90-dnevni tijek liječenja koštao je oko 1.500 USD. Ova se količina čini velikom, ali ako ga usporedimo s drugim analozima, prednost se može dati Heptsinat LP.

Značajke terapije modernim lijekovima

Ako uzmemo u obzir moderni tretman hepatitisa C korištenjem najnovijih dostignuća, treba uzeti u obzir vrlo visoku cijenu terapije. Prema najkonzervativnijim procjenama, tromjesečni tečaj košta najmanje 50.000 eura, što je za mnoge žrtve vrlo skupo. Istovremeno, novi lijekovi uglavnom ne prate privilegije za njihovu kupnju.

Međutim, treba uzeti u obzir još jedan faktor - lijekovi za hepatitis C stalno se poboljšavaju, sve više novih proizvoda pojavljuje se na farmaceutskom tržištu, izbor postaje sve raznolikiji. U skladu s tim, postoji smanjenje troškova, čak i kada je riječ o razvoju 2016. godine. U odabiru lijekova od velike je važnosti i genotip virusa.

S hepatitisom C, ne postoji jedan tijek liječenja - odabir lijekova je individualan, kao i njihova doza. Kombinirano liječenje većine bolesnika teško se tolerira jer je visoka razina nuspojava od gubitka kose i depresije do problema s disanjem, štitnjačom i vidom.

Važno je zapamtiti da liječenje hepatitisa C treba provesti pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Postavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva detaljno ispitivanje i isporuku brojnih testova. U ovom slučaju, svijetli simptomi u slučaju C-hepatitisa mogu biti odsutni, često se problem dijagnosticira slučajno.

Liječenje hepatitisa C: najučinkovitije metode i sredstva

Hepatitis C je upalna lezija virusa tkiva jetre. Inficirane osobe trebaju terapiju koja će zaustaviti razvoj komplikacija i vratiti funkcionalnu aktivnost jetre. Mnogi odrasli pacijenti potpuno se oporavljaju čak i uz teške simptome.

Liječenje hepatitisa C danas uključuje upotrebu nekoliko antivirusnih sredstava istovremeno za maksimalni učinak.

VAŽNO JE ZNATI! Promjena boje izmeta, proljeva ili proljeva ukazuje na prisutnost u tijelu. Pročitajte više >>

Hepatitis C (HCV) ili "afektični ubojica" je infektivno upalna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa C. Rizik infekcije ne ovisi o ljudskom genotipu i nasljednim čimbenicima.

Bolest je akutna i kronična. Ako je pacijent prvi put inficiran virusom hepatitisa C, nastaje akutni oblik bolesti - takozvana "nova infekcija".

U nekim pacijentima virus zadržava svoju aktivnost 6 mjeseci ili više, što određuje količinu virusa na tijelu. U ovom slučaju, razgovarajući o kroničnom obliku. Rizik od razvoja kroničnog hepatitisa C ovisi o dobi u kojem je osoba bila prva zaražena. Što je niža dob, to je veći rizik od kronične jetre.

Mnogi zaraženi ljudi ne mogu osjetiti izražene simptome bolesti jetre i riješiti se virusa bez poteškoća. To je olakšano pravovremenom terapijom antivirusnim lijekovima.

HCV je sposoban preživjeti izvan ljudskog tijela 7 dana. Razdoblje inkubacije bolesti u prosjeku iznosi 75 dana, međutim, može varirati od 30 do 180 dana. Pomoću laboratorijskih metoda moguće je otkriti prisutnost virusa u tijelu 30-60 dana nakon infekcije.

Hepatitis C prenosi se krvlju i drugim tjelesnim tekućinama od zaražene osobe - klinički bolesnog ili virusnog nosača. Glavne metode prijenosa virusa su:

  • seksualni kontakt bez uporabe kondoma, budući da se virus može prenijeti kroz spermatozoidne i vaginalne tekućine;
  • ponovno korištenje injekcijske igle;
  • korištenje ne sterilne opreme tijekom kirurških i stomatoloških postupaka, u salonima za tetovaže i piercinga;
  • uporabu britve ili četkice zaražene osobe;
  • transfuzija pacijenta.

Virus se ne prenosi kašljanjem i fekalne oralne rute.

Žuta sclera očiju - najraniji karakterističan znak abnormalnosti u jetri.

U početnim stadijima bolesti postoje uobičajeni simptomi koji su karakteristični za mnoge patologije, razvija se opijenost tijela. Kod djece mlađe od 5 godina i osoba s perverznim imunološkim odgovorom nema karakterističnih znakova.

Glavne manifestacije virusnog hepatitisa su simptomi kao što su:

  • žućkanje kože i sclera očiju (žutica);
  • tamni urin;
  • ozbiljna umor;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • gubitak apetita;
  • bol u zglobovima;
  • obezbojenost izmeta.

Kada se pojave, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. To će spriječiti pojavu komplikacija bolesti, kao što su akutni zatajenje jetre, ciroza jetre i rak.

Karakteristično stanje pacijenta s teškim simptomima i prisutnost svih ovih znakova ne ukazuje na infekciju hepatitisa. Konačna dijagnoza zahtijeva laboratorijsku potvrdu. Krvni testovi, posebice određivanje površinskog antigena virusa, omogućuju razlikovanje prirode razvoja bolesti - akutnog ili kroničnog. Također koristite sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk koji omogućuje određivanje stupnja makroskopskih oštećenja jetre;
  • biopsiju jetre, koja se provodi za otkrivanje virusnih čestica u tkivu i pojašnjenje opsega mikroskopskih oštećenja organa.

U najmanjoj sumnji na virusni hepatitis C, hitno je potrebno konzultirati se sa svojim liječnikom. Za dubinsku dijagnozu, potvrdu ili uskraćivanje bolesti treba kontaktirati sljedeće stručnjake:

  • Gastroenterolog - specijalizirao se za patologije gastrointestinalnog trakta;
  • Hepatolog - liječi bolest jetre;
  • specijalist zaraznih bolesti - specijalizirano za zarazne bolesti.

Iskusni liječnik, na temelju temeljite povijesti, općeg stanja i pregleda, palpacije, udaraljki, auskultacije, dodatnih metoda istraživanja, ispravno će postaviti dijagnozu i odabrati najučinkovitiji tretman.

Ne postoji specifična terapija za hepatitis C. Stoga, učinkovito liječenje započinje prevencijom infekcije.

Ako test krvi ukazuje na prisutnost hepatitis C virusa nakon 6 mjeseci liječenja bolesti, to daje razlog za dijagnozu kroničnog oblika. To ukazuje na nemogućnost imunološkog sustava da ukloni virus iz tijela, zbog čega cirkulira u krvi i oštećuje jetru.

Terapija kroničnog hepatitisa temeljena na primjeni antivirusnih lijekova. To uključuje tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, ti lijekovi imaju najveću sposobnost da inhibiraju virus hepatitisa C. Rijetko vode u razvoj otpornosti na lijekove. Mnogo manje nuspojava.

Ako je otkrivena infekcija, preporučljivo je uzimati jednu pilulu dnevno za mjesec dana, nakon čega se uočava značajno smanjenje simptoma hepatitisa C. Antivirusni lijekovi mogu samo suzbiti replikaciju, odnosno reprodukciju virusa. Stoga, većina ljudi bi trebala nastaviti ovaj tretman kroz svoje živote. To će trajno eliminirati simptome bolesti.

U rijetkim slučajevima, hepatitis se liječi sofosbuvirom, daclatasvirom. Ti lijekovi su učinkovitije, ali ipak manje uobičajeni.

Ovaj se lijek razlikuje od drugih lijekova po tome što ima učinak samo na patogena hepatitisa C. Sofosbuvir ima sljedeće prednosti:

  • uzrokuje manje nuspojave;
  • lako tolerirati starije osobe;
  • povećava učinkovitost liječenja, zbog čega se trajanje terapije smanjuje za dva do tri puta;
  • omogućuje vam odbijanje dodatne terapije interferonom;
  • koristi se za liječenje pacijenata s HIV-om.

Sofosbuvir namjerno blokira RNA polimerazu virusa, time zaustavljajući njegov razvoj i reprodukciju.

Tijek liječenja traje 12 tjedana.

Ni u kojem slučaju ne može sami lijekirati. Samo kvalificirani liječnik može odabrati potrebne režime liječenja.

To je vrlo specifičan lijek izravne akcije, koji ima tropizam samo protiv virusa hepatitisa C. No, za razliku od prethodnog lijeka, daclatasvir se ne koristi kao sredstvo za monoterapiju. Budući da se koristi kao dio kombinacijskog režima, treba ga koristiti s oprezom. Preporuča se da pročitate upute za uporabu svih lijekova u kombinaciji (asunaprevir i / ili peginterferon alfa + ribavirin).

Mogu biti blagi nuspojave od uzimanja ovog lijeka. Na primjer, glavobolja, proljev, mučnina, umor. U rijetkim slučajevima, razvoj teške simptomatske bradikardije nije isključen.

Kombinirana uporaba daclatasvira sa sljedećim lijekovima je kontraindicirana:

  • antiepileptički lijekovi - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • antibakterijski lijekovi - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
  • biljni lijekovi - preparati Hypericum perforatum.

Često se koriste i lijekovi izravnog djelovanja, poput interferona alfa-2b (Intron A). Ovo je sintetički lijek koji je analogan ljudskom interferonu. Pomaže u borbi protiv infekcija.

Najčešće se koristi za liječenje mladih ljudi koji žele izbjeći dugotrajnu terapiju hepatitisom. Interferon se primjenjuje na žene koje planiraju trudnoću nekoliko godina nakon završetka liječenja hepatitisa i koriste se izravno tijekom trudnoće.

Transplantacija jetre i dalje je najučinkovitija terapija. Ako se ovom tijelu nanese ozbiljna šteta, operacija je jedino rješenje.

Ljudi koji se nalaze u rizičnoj skupini preporučuje se nadzor nad njima. To uključuje:

  • seksualni partneri bolesnih ljudi;
  • ljudi koji ubrizgavaju droge;
  • osobe čiji bliski srodnici pate od kroničnog hepatitisa;
  • zdravstveni službenici koji se bave zaraženim osobama;
  • pacijenata s hemodijalizom;
  • HIV zaražene osobe;
  • pacijenti koji su podvrgnuti kemoterapiji;
  • osobe s ozljedom zračenja;
  • trudnice.

Budući da mnogi ljudi ne razvijaju simptome hepatitisa C, bolest se često slučajno dijagnosticira desetljećima nakon početne infekcije. Međutim, bolest nije rečenica.

Kod primarne infekcije hepatitisom C preporuča se izbjegavanje alkohola, ograničenje pušenja, ograničenje masnoća i začinsko jelo (ima učinak na jetru na stres) i odmah se obratite iskusnom stručnjaku. Ako je potrebno, morat ćete proći dodatne testove.

Hepatitis C je virusna zarazna upalna bolest jetre koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Uz ranu dijagnozu bolesti moguće je potpuno liječenje. Antivirusna terapija može spriječiti razvoj komplikacija poput ciroze i raka jetre.

Liječenje je često složeno, uključuje nekoliko lijekova u isto vrijeme. Ne-konzervativna terapija se koristi u naprednijim slučajevima. Važno je konzultirati liječnika jednom godišnje kako bi se otkrila prisutnost virusa na vrijeme.

Najnoviji ruski i strani lijekovi za hepatitis C

Što je novo u liječenju hepatitisa C može ponuditi modernu medicinu? Znanstvenici ne prestaju raditi na stvaranju i testiranju antivirusnih lijekova. Droge posljednje generacije bave se tom bolesti u 94-99% slučajeva. Ovo je važno jer se hepatitis C ne manifestira dugo vremena. Istovremeno, u tijelu se javljaju ireverzibilni procesi. Dakle, koji su lijekovi pokazali najveću učinkovitost u liječenju bolesti?

Novi lijekovi i njihove razlike od starih

Teškoća liječenja hepatitisa C je da patogen ima visoku otpornost na mnoge antivirusne lijekove. Važno je da visoka koncentracija aktivnog sastojka lijeka bude prisutna u krvi pacijenta dugo vremena. Samo u ovom slučaju je moguće pobijediti virus. Dakle, tijek liječenja je najmanje 3 mjeseca, a često sve 12.

Lijekovi koji se koriste tijekom liječenja hepatitisa C sadrže visoku koncentraciju aktivnog sastojka. To često izaziva pojavu nuspojava. Kako bi ih izbjegli, dodatni fondovi bit će dodijeljeni:

  • nootropici;
  • gepatoprotektory;
  • enzimski pripravci.

Oni smanjuju vjerojatnost negativnih učinaka i, prema tome, poboljšavaju ukupnu dobrobit pacijenta.

Budući da liječenje zahtijeva korištenje velikog broja lijekova, trošak tečaja je visok.

Da bi se smanjili toksični učinci na tijelo, smanjili učestalost nuspojava i učinili terapiju djelotvornijim, stvorili su se lijekovi nove generacije. Ti lijekovi omogućuju vam da osvojite hepatitis 3 mjeseca.

Nova generacija lijekova uključuje:

  • sofosbuvir. Ovaj lijek je dizajniran da zamijeni prethodno korištenu i uzrokuje veliki broj nuspojava Interferon Alfa. Međutim, u Rusiji je Sofosbuvir bio u središtu skandala. Liječnici i pacijenti su sigurni da je trošak lijeka previsok. Istovremeno, zabranjeni su uvoz ne manje djelotvorni kolege Sofosbuvir u Rusiji. Izradite alternative zemljama poput Indije i Egipta.

Učinak Sofosbuvira je da inhibira virusni enzim. Ovo sprječava reprodukciju uzročnika Hepatitis C. Replikacija virusa je blokirana. Kao rezultat toga, patološki proces prestaje. Pozitivan učinak uzimanja lijeka opažen je već 12 tjedana nakon početka terapijske terapije. U kratkom razdoblju, nuspojave koje se često promatraju u liječenju interferona, razvijaju se manje intenzivno.

Sofosbuvir je propisan bez obzira na koji genotipovi virusa hepatitisa dijagnosticira pacijent. Osim toga, lijek je pogodan za liječenje zaraženih virusom humane imunodeficijencije (HIV).

Sofosbuvir treba piti 1 tabletu dnevno uz obroke. Važno je pratiti raspored, inače se učinkovitost terapije može značajno smanjiti.

Nuspojave Sofosbuvir-a uključuju povećanu slabost, bol u mišićima i zglobovima, česte i intenzivne glavobolje, smanjenje stvaranja krvi. Osim toga, može se opaziti osip na koži, njihova prekomjerna suhoća i osjećaj svrbeža. U tom slučaju, duže pacijent uzima lijek, svjetlije će se nuspojave pojaviti. Međutim, rano liječenje se ne može zaustaviti. Trebate posjetiti liječnika.

Prosječna cijena postupka liječenja Sofosbuvirom kreće se od 800 tisuća do 1 milijun rubalja.

  • daklatasvir. Poput Sofosbuvir, ima depresivno djelovanje na virus, što ga čini nemogućim da se razmnoži i ošteti zdrave stanice. To je patogen hepatitis C. koji je blokiran. Protiv ostalih sojeva, Declatasvir je nemoćan.

Lijek praktički ne utječe na vitalnu aktivnost pacijenta, stoga nuspojave se rijetko primjećuju. Ovaj lijek uspoređuje se s prethodnicima i drugim analogima.

Declatasvir se propisuje za bilo koji od šest genotipova hepatitisa C. Droga je dio sveobuhvatnog liječenja. Dopušteno je korištenje sredstava u porazu hepatocita, tj. Jetrenih stanica. Stoga je Declatasvir propisan za razvoj ciroze.

Potrebno je piti tablete dnevno u jednom trenutku. Prosječno trajanje uzimanja lijeka je 24 tjedna.

Nuspojave Declatasvir uključuju poremećaj spavanja, razdražljivost, dispepsiju, depresiju i poremećaje stvaranja krvi.

Trošak liječenja dekalasvirom započinje s 460 tisuća rubalja. U ovom slučaju, lijek nikada nije propisan samostalno. Uz Deklatasvir se moraju uzimati i drugi lijekovi.

  • ledipasvir. Ne dopušta virusu da se razmnoži i unese u krv. Ledipasvir obično dobro podnosi pacijent, ali ponekad može doći do mučnine ili vrtoglavice. Trošak lijeka počinje od 30 tisuća rubalja. 3-mjesečni tečaj zahtijeva najmanje 10 pakiranja.
  • harvoni. To je američka medicina za liječenje hepatitisa C. Lijek je kombinacija Sofosbuvir i Ledipasvir. Oni su zatvoreni u jednoj kapsuli. Zbog korištenja Harvoni, hepatitis C virus se ne može umnožiti. Lijek se smatra toksičnim, pa nema kontraindikacija. Međutim, trošak lijeka počinje od 29 tisuća dolara.

Kao što možete vidjeti, cijena antivirusnih lijekova nove generacije je visoka. Iskoristite lijekove ne mogu sve. Stoga, Rusija i dalje prakticira imenovanje Interferona. Njegovo se ime podudara s tvarima koje proizvodi imunološki sustav tijela. Lijek interferona sintetski. Kao rezultat recepcije povećava se prirodni imunitet. Na taj način je virus inhibiran, međutim, nema izravnog utjecaja na patogena. Stoga terapija interferonom traje najmanje šest mjeseci.

Postoje li nove i povoljne cijene za lijekove?

Znanstvenici širom svijeta rade na pokušaju stvaranja novog lijeka za hepatitis, koji će biti ne samo učinkovit, nego i jeftin, odnosno dostupan širokom spektru pacijenata.

Do danas, postoje lijekovi koji imaju izravan antivirusni učinak. U usporedbi s uobičajenom terapijom, oni imaju prednosti:

  • pružiti priliku da smanji terapijski tečaj do 12 tjedana;
  • imaju znatno manje nuspojava i kontraindikacije za upotrebu;
  • dopustiti da se poveća virološki odgovor.

Među onima koji posjeduju navedene prednosti, ali dostupne droge, mogu se razlikovati:

  1. Hepcinat LP. Prošlo je na policama ljekarni 2016. Provedena klinička ispitivanja dokazala su učinkovitost alata. Istovremeno, to jeftin. U prosjeku, cijeli tijek terapije košta oko 1.500 dolara.
  2. Profetal. Ovo je ruski lijek, razvijen na osnovi interferona. Nakon upotrebe, povećava se proces oporavka oštećenih jetrenih stanica. Učinkovitost lijeka omogućuje smanjenje tijeka terapije do 6 tjedana. Pet doza Propheta može se kupiti za oko 10 tisuća rubalja. Međutim, nemoguće je liječiti novost trudne, dojilje i pacijente koji nemaju intoleranciju na interferone.

Propisati lijek za liječenje treba samo liječnik. Svaki specifični genotip virusa zahtijeva poseban pristup terapiji.

Na svjetskom tržištu, osim američkih i domaćih lijekova, postoje i njihovi generički lijekovi. Oni imaju najbolje cijene, ali u Rusiji je zabranjena prodaja indijskih i egipatskih lijekova za hepatitis C. Službena verzija je nedostatak licence proizvoda.

Depresija terapije na genotip virusa

Prije propisivanja određenog lijeka za liječenje hepatitisa C, pacijent je poslan da poduzme analizu koja određuje genotip virusa. Na temelju rezultata ispitivanja propisano je liječenje.

Najbolji tretman za 2 i 3 sojeva virusa hepatitisa C. U tom slučaju 1 i 4 genotipovi slabo su osjetljivi na lijekove. Ukupno, sojevi virusa 6.

Postoje tablete koje se mogu koristiti bez obzira na dijagnozirani genotip virusa, ili s nekoliko od 6 sojeva:

  1. Sofosbuvir se koristi za bilo koji genotip patogena.
  2. Daclatasvir također utječe na sve sojeve virusa.
  3. Ledipasvir je učinkovit kod 1 i 4 genotipova virusa.
  4. Harvoni također utječe na 1 i 4 varijacije patogena.
  5. Pegazu se propisuje za otkrivanje 2 i 3 genotipova virusa.

Drugi lijekovi su monodirektivni, tj. Djeluju samo na 1 od 6 genotipova. Stoga, unatoč pregledima drugih bolesnika, liječnik bi trebao odabrati lijek.

Eksperimentalni tretmani za hepatitis C

Znanstvenici i dalje traže nove načine, suvremene metode liječenja hepatitisa C. Mnoge su studije službeno nepotpune, ali pokazuju obećanje. Liječnici predviđaju još jedan proboj u liječenju bolesti. Ne tako davno, smatra se neizlječivim. U ovom se stoljeću akutni oblik hepatitisa C već potpuno osvaja, ali postotak onih koji su se oporavili ne doseže apsolutni. Evo metoda za njegovo postizanje:

  1. Jedna primjena pacijentu imobilizirane hialuronidaze oralnim putem. To će smanjiti težinu poremećaja u jetrenim stanicama.
  2. Uvod u pacijentov ugljikov tetraklorid. Metoda je kontroverzna jer je tvar otrovna. Zbog ugljik tetraklorida može se razviti toksični hepatitis, tj. Jetra će se početi raspadati bez prisustva virusa. Kao odgovor na te argumente, znanstvenici se sjećaju frazu Paracelsus. Drevni liječnik je rekao da je sve otrov i sve je lijek, to je samo doza.

Budući da se pripreme s ugljikovim tetrakloridom i imobiliziranom hialuronidazom još uvijek testiraju, istražuju se, one nisu na tržištu. Procijenjeni trošak novih proizvoda koji još nisu objavljeni.

Liječenje hepatitisa zbog samopouzdanja

Postoje slučajevi kada su zdravi, neliječeni bolesnici otkrili antitijela na virus hepatitisa C. Markeri su proizvedeni od strane tijela kao odgovor na penetraciju patogena, tj. Upozoravaju na infekciju. Budući da u vrijeme ispitivanja nema patoloških procesa u jetri, to znači da tijelo samostalno prevladava bolest.

Prema statističkim podacima, 5% onih koji su zaraženi hepatitisom C su u mogućnosti nositi se s virusom bez liječenja. Budući da se takvi slučajevi otkrivaju slučajno, liječnici pretpostavljaju da u stvari postotak ostaje 15-20.

Samoiscjeljenje može nastati isključivo tijekom akutnog oblika hepatitisa C. Ako je bolest postala kronična, nemoguće je bez terapije. Štoviše, čak i moderni tretman zanemarenog oblika hepatitisa C ne daje potpuni oporavak. Terapija je usmjerena na postizanje dugoročne remisije.

U slučaju samoizlječenja, osoba ne može pogoditi da je virus ušao u svoje tijelo, a imunitet se mogao nositi s njom. To je zbog nedostatka simptoma.

Sljedeće činjenice mogu ukazivati ​​na to da je tijelo bilo sposobno samostalno se nositi s virusom:

  1. Akutni proces infekcije u povijesti.
  2. Normalni biokemijski parametri krvi i odsutnost kliničkih simptoma patologije.
  3. Nestanak antitijela na virus u početnom vremenu.
  4. U krvi pacijenta otkrivaju se samo anti-HCV IgG antitijela.
  5. Za 2 godine, kontrolne studije nisu otkrile prisutnost virusa hepatitisa C u pacijentovoj krvi.

Antitijela na virus mogu biti u tijelu, čak i ako je pacijent imao hepatitis C prije 10 godina.

Borba protiv virusa hepatitisa C je dug, dugotrajan i skup. Nema cijepljenja. Nadamo se da će znanstvenici uskoro ponuditi pacijentima nešto učinkovitije i pristupačnije.

Nove generacije lijekova u liječenju hepatitisa C

Nove generacije lijekova u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Prije samo godinu dana liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali došlo je vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Već dugo čekali smo ovu vrstu liječenja, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično nije teško dijagnosticirati, međutim, teškoće se često susreću. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR virusa RNA, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i raspraviti moguće mogućnosti liječenja. Odmah ću se rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka vezanja je prisutnost ciroze, tj. "Zanemarene" situacije. Kombinacija virusnog hepatitisa C s bolestima kao što je dijabetes mellitus, bronhijalna astma i druge kronične bolesti teško je liječiti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža, a to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova priča nema više od 30 godina. Tijekom tog vremena mijenjaju se ideje o njemu: sam se istraživao virus, istraživali su se novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno se povećavala. Prve mogućnosti liječenja kratkih interferona imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su došle ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja do 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno nastupajuće opcije za liječenje bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, u odsustvu otegotnih uvjeta. Među lijekovima koji su nedavno pojavili postoji nekoliko koji su vrijedni pozornosti.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravne akcije na virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema četiri antivirusna lijeka izravnog djelovanja na virus

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir i Ribavirin pokazali su dobre rezultate u učinkovitosti, sigurnosti i postizanju održivog virološkog odgovora. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnosti liječenja za velik broj pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se na 94.000 dolara u Sjedinjenim Državama, u Europi 50.000 eura, a generički tečaj liječenja košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni lijekovi, prilično su skupi. U Rusiji, zbog slabe solventnosti stanovništva, proizvođači su se složili smanjiti cijenu, na razini psihološke oznake od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek koji je jednostavno jeftiniji na račun odluke proizvođača u odnosu na našu zemlju.

Nedavno su se pojavili analogi, ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom su izrađeni u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je mnogo manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u tim zemljama još manje financijski osigurane, a ima i puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode u skladu s gotovom formulom. Naravno, ovo nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, osiguravaju nešto nižu koncentraciju aktivne tvari u krvi, ali ipak ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji, ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kao što pokazuje praksa, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživanja koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja virusnih hepatitisa C generičkih lijekova. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova tekućinskom kromatografijom visokog učinka, nuklearnom magnetskom rezonancijom i masenom spektroskopijom. Generici su korišteni prema standardnom režimu liječenja s procijenjenim količinom virusa u 4 i 12 tjedana. Intermedijarni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (sofosbuvir + ledipasvir) i 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat proučavanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su generički lijekovi s niskim troškovima antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovo pojavljuje u slučaju ciroze jetre ili prethodnog liječenja. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi hepatitisa C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li liječenje provedeno ranije ili ne, kao i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječenje može promijeniti liječnik.

Liječenje virusa hepatitisa C uključuje trajno liječenje bez prekida i REGULAR kontrolne testove. NEMOJTE samostalno promijeniti režim liječenja i ne provoditi propisane testove na vrijeme. Na taj način, virus učvršćuje i stvara otpor tretmanu!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, postoji samo jedan problem, čime je teško potpuno se riješiti hepatitisa C - financijski...

S tim u vezi, postoji drugi cilj liječenja - smanjiti, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na dijetu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijanje jetre, jer je glavna "loša stvar" virus. Da bi se obnovila jetra, ursodeoksikolna kiselina (udcc) najčešće se koristi. Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, onda je bolje barem smanjiti štetu jetre i doprinijeti njezinom oporavku nego učiniti ništa. Također, lijek s vodičem (na primjer Ursosan) koristi se kao terapija uslugama virusnog hepatitisa C i propisuje se zajedno s antivirusnim lijekovima.

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati stanje jetre. Prema rezultatima istraživanja, učinkovit lijek za oporavak jetre i prevenciju raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek vodič. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka tijekom liječenja mora biti dogovoreno od strane liječnika, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Dokazana učinkovitost hepatoprotector - imena, popis

Hepatoprotectors su uglavnom propisani starijim bolesnicima. Zbog starosnih karakteristika i pogoršanja funkcije probave, polihpovitaminoza se razvija kod ljudi.
Cholestasia

Heptralne pilule i ampule: upute za uporabu i recenzije ljudi

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem.Glavni aktivni sastojak je ademetonin, koji ima regenerativne, detoksificirajuće, anti-fibrozne, antioksidativne i neuroprotektivne svojstva.