U kojim slučajevima je propisana resekcija jetre?

Jetra je najjedinstveniji multifunkcionalni organ našeg tijela. Liječnici kao šala, ali s pravom nazivaju multi-stanica, broj funkcija je blizu 500. Prvo, to je glavni "pročišćavanje otpadnih voda biljka", bez koje bi neizbježno umrijeti od toksina. Sve krvi iz organa i tkiva s toksičnim metaboličkim proizvodima sakupljaju se u portalnoj veni, prolaze kroz cijeli organ, čiste stanice hepatocitima, a već se pročišćavaju kroz donju venu cvu u srce. Nadalje, to je dio probave - u probavi masti i ugljikohidrata, u krvi. U jetri se javlja i sinteza proteina, različitih enzima i imunih tijela. Sada se može zamisliti kakve su bolesti ovog organa kada se krše njezine funkcije. Mnoge od tih bolesti liječene su kirurškim zahvatom.

Kada je potrebna resekcija jetre

Resekcija jetre raznih veličina izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • oštećenje lomljenja jetrenog tkiva;
  • s benignim tumorima;
  • u karcinomu (karcinom);
  • s metastazama raka iz drugih organa;
  • s različitim anomalijama jetre u razvoju;
  • s einkinokoknim cistima (crv infestation);
  • u svrhu transplantacije (transplantacija organa).

Prije intervencije provodi se temeljita studija strukture i funkcije Ako je potrebno, dijagnostička jetkica se provodi ultrazvukom (pod kontrolom ultrazvučnog skenera). Tek tada se određuju indikacije za intervenciju i njenu metodu.

Savjeti: ako nakon pregleda stručnjak pruži operativni tretman, ne smije ga odbiti ili odgoditi donošenje odluke. Dugo razdoblje razmišljanja ne djeluje u korist pacijenta, jer u to vrijeme bolest napreduje.

Vrste operacija jetre

Volumen intervencija može varirati od uklanjanja malog područja do potpunog uklanjanja organa (hepatectomy). Djelomična hepatektomija ili resekcija jetre može biti ekonomična (marginalna, poprečna, periferna) i nazvana atipičnom. Kod tipičnih zahvata uzima se u obzir anatomsko segmentno vaskularno grananje, segment ili cijeli režanj može se ukloniti - lobektomija. Njihov volumen ovisi o prirodi patološkog fokusa.

Na primjer, u metastazama raka, režnja je potpuno uklonjena - desno ili lijevo. U raku s klijavanjem u gušterači, zajedno s lijevim lobom, izvodi se resekcija repu gušterače. U slučajevima kada postoji opsežna oštećenja tumora ili ciroze, izvršena je ukupna hepatectomija (potpuno uklanjanje) i transplantacija jetre obavlja se odmah - transplant iz donora.

Postoje dvije metode intervencije:

  • laparotomski ili otvoreni - opsežnim urezom trbušne kože;
  • laparoskopske ili minimalno invazivne - umetanjem laparoskopa s video kamerom i posebnim instrumentima u trbušnu šupljinu kroz male incizije kože.

Izbor metode se provodi pojedinačno. Na primjer, može se izvesti laparoskopsko uklanjanje benignog tumora jetre male veličine, no za rak i metastaze potrebno je laparotomija.

Je li djelomično uklanjanje jetre opasno za zdravlje?

Jetra je u stanju vratiti svoj bivši volumen i funkciju što je prije moguće nakon resekcije.

Moguće je razumjeti pacijenta koji ne odlučuje o operaciji, vjerujući da bi uklanjanje dijela tog organa značilo trajni poremećaj zdravlja. Čini se da je takvo mišljenje logično, ali, na sreću, u stvarnosti je pogrešno.

Hepatološki tkivo, kao nitko drugi u tijelu, ima nevjerojatnu sposobnost oporavka, kako u izvornoj veličini tako iu funkcijama. Čak i preostalih 30% volumena jetrenog tkiva nakon ozljede ili kirurškog uklanjanja može ga potpuno vratiti u roku od nekoliko tjedana. Postupno, klija limfni i krvne žile.

Uzroci i mehanizmi takvih svojstava još nisu potpuno shvaćeni, ali dopuštaju širenje opsega kirurških intervencija. Zbog brzog oporavka, djelomična transplantacija organa od živog donatora postala je uobičajena praksa. S jedne strane, pacijent ne gubi dragocjeno vrijeme čekanja za kadaversku jetru, s druge strane, u razdoblju od 4-6 tjedana, kako u davatelju tako iu pacijentu, potpuno je obnovljena do normalne veličine.

U praksi je utvrđeno da čak i nakon uklanjanja 90% jetre s vješto upravljanjem postoperativnim razdobljem, ona se potpuno regenerira.

Savjeti: nije potrebno da se cijelo vrijeme oporavka organa čuva u bolnici. Također je moguće vratiti jetru kod kuće prilikom izvršavanja naloga liječnika i pod njegovom kontrolom.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, stacionarnog razdoblja i kasnog razdoblja - nakon iscjednje. U bolnici nakon otvorene intervencije, pacijent je 10-14 dana nakon laparoskopa - 3-4 dana. Tijekom tog perioda prima sve obveze za prevenciju komplikacija, postoperativnu rehabilitaciju, terapiju prehranom.

Nakon izbijanja iz bolnice, glavni je cilj vratiti jetru. Ovo je skup mjera usmjerenih na stvaranje uvjeta za regeneraciju jetrenog tkiva, što uključuje:

  • prehrana hrane;
  • pridržavanje tjelesne aktivnosti;
  • poticajne aktivnosti;
  • lijekove koji ubrzavaju obnovu jetre.

U principu, sve ove mjere nisu mnogo različite od kako vratiti jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Dijeta hrana

Ne zaboravite na prednosti pravilne prehrane.

Dijeta osigurava česte obroke 5-6 puta dnevno u malim količinama, kako bi se izbjeglo prekomjerno funkcioniranje. Potrebno je potpuno isključiti alkohol, ekstraktne tvari, začini, začinjena, masna hrana, slastice. Hrana mora biti bogata proteinima, ugljikohidratima, vitaminima, vlaknima. Takvu prehranu trebalo bi slijediti cijelo razdoblje oporavka, a tek nakon pregleda s liječnikom treba riješiti pitanje proširenja prehrane.

Usklađenost s režimom tjelesne aktivnosti

Do potpunog oporavka tijela, teški fizički napor, podizanje težine, trčanje i skakanje isključeni su. Oni dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka i smanjene cirkulacije krvi u "rastućoj" parenhima. Preporučeno dozirano hodanje s postupnim povećanjem opterećenja, vježbama disanja, općim higijenskim vježbama.

Restauratorske aktivnosti

To uključuje mjere za poboljšanje zaštitnih svojstava tijela, povećanje imuniteta i normalizaciju neurovegetativnih funkcija. To su stimulansi imuniteta biljnog podrijetla, vitamin-mineralne komplekse s biotinom, antioksidanti (vitamin E, resveratrol), sedativi i normalizacijski san. Svi oni također propisuju liječnik. Med je vrlo koristan, sadrži ugljikohidrate, vitamine, minerale i biostimulante koji su neophodni za stanice.

Lijekovi koji ubrzavaju obnovu jetre

Uzimajte lijekove samo po receptu.

U većini slučajeva, ove mjere su dovoljne za prirodno i potpuno oporavak tijela. Međutim, sa slabljenjem tijela u starijih osoba, kao i nakon kemoterapije, zračenja, regeneracija se usporava i treba stimulirati.

U principu, isti pripravci za jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura mogu se primijeniti nakon resekcije. To su tzv. Hepatoprotectors, većina njih prirodnog biljnog podrijetla: LIV-52, Heptral, Kars, Essentiale, Galstena, folna kiselina i drugi.

Savjet: osim ljekarni hepatoprotectors, raznih tvrtki danas nude dodatke koji su zasićeni marketinškim tržištem. To i griffin, te japanske gljive Reishi, shiitake i druge. Ne jamčimo autentičnost njihovog sadržaja, stoga, kako ne biste prouzročili štetu po zdravlje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Suvremena intervencija, Robotska hepatička kirurgija

Danas, operacija jetre više nije ograničena na skalpel i laparoskop. Razvijene su i primijenjene nove tehnologije, kao što su ultrazvučna resekcija, laser, električna resekcija. Operativna robotika široko se primjenjuje.

Na primjer, tehnologija FUS (High Frequency Focused Ultrasound) koristi se za uklanjanje područja pogođenih tumorom. Ovo je aparat Cavitron, koji uništava i istodobno usisava uklonjeno tkivo uz istodobno "zavarivanje" križnih posuda.

Također se koristi visokoenergetski zeleni laser, koji je najprikladniji za uklanjanje tumora i metastazirajućih čvorova isparavanjem (isparavanje). Nedavno je uvedena metoda elektronske elekcije (IRE) ili nano-nož na temelju uklanjanja oboljelog tkiva na staničnoj razini. Metoda je dobra jer možete ukloniti tumor čak i kod velikih plovila bez straha od oštećenja.

Konačno, znanje suvremene kirurgije je robotika. Najčešća upotreba operativnog robota "Da Vinci". Takva operacija izvodi se minimalno invazivno, s "rukama" robotskog kirurga, pod navigacijom tomografa. Liječnik prati postupak na zaslonu u trodimenzionalnoj slici, kontroliranjem robota na daljinu. To osigurava maksimalnu točnost, minimalne pogreške i komplikacije.

Suvremena razina medicine i kirurške tehnologije omogućuju vam da sigurno obavljate operacije na tako osjetljivom tijelu kao što je jetra, do uklanjanja velikih količina, s kasnijim oporavkom.

Resekcija jetre

Resekcija jetre djelomično je uklonjena. Operacija je nepotpuna hepatektomija tijekom kojega je organ potpuno uklonjen. Rezekciju vrši 55% bolesnika koji trebaju kirurško liječenje bolesti jetre. U većini slučajeva dijagnosticiraju se benigni tumori, ciste ili apscesi različitih podrijetla. Jetra ima visoku sposobnost regeneracije, a nakon uklanjanja dijela, preostala parenhima i dalje funkcionira u potpunosti. Zato uklanjanje dijela jetre ne utječe na kvalitetu života pacijenta, a ako slijedite sve preporuke, brzo se možete vratiti u svoj normalan životni stil.

Indikacije za operaciju

Neke patologije jetre mogu se izliječiti bez operacije. To uključuje hepatitis, hepatitis i druge bolesti infektivnog i neinfektivnog podrijetla. Indikacija za operaciju postaje žarišna neizlječiva lezija dijela tkiva jetre, dok postoji jasna granica sa zdravim tkivom. Prisutnost netaknute parenhima je preduvjet za uspješnu operaciju. Intervencija je usmjerena ne samo na uklanjanje patološkog fokusa, već i na sprečavanje širenja u zdrava područja.

Rezidba jetre propisana je u sljedećim slučajevima:

  • benigne novotvorine (adenomi, hemangiomi, itd.);
  • maligni tumori koji ne utječu na parenhima jetre;
  • metastaze iz udaljenih organa u parenhimiji jetre;
  • ciste u jetri raznih podrijetla;
  • Ekinokokoza je parazitska bolest, čiji uzročnik (echinococcus) stvara specifične ciste u parenhima;
  • kamenje u lumenu jetrenog žučnog trakta;
  • apscesi - patološke šupljine ispunjene gnojem;
  • Caroli bolest - bolest u kojoj postoji proširenje žučnog sustava prema vrsti ciste;
  • traumatska oštećenja organa.

Ostali uzroci (ozljede, ciste, uključujući ehinokokne) manje su opasne za pacijenta. Nakon operacije, patološki fokus može biti potpuno eliminiran. Problem s njihovom dijagnozom je da je bolest jetre često asimptomatska. Budući da njegova parenhima nema receptore boli, prvi se simptomi pojavljuju samo kada je značajno povećana i tlak u tkivu na organskoj kapsuli.

Vrste resekcije

Jetra se sastoji od lijevog i desnog režnja, koji su podijeljeni u lobule. Takva struktura je prednost tijekom operacija, jer je moguće ukloniti oštećeni režanj ili režanj uz minimalnu ozljedu zdravih tkiva i krvnih žila. Jetra je funkcionalno i anatomski povezana sa žučnjakom. U nekim patologijama može biti potrebno potpuno ukloniti.

Ovisno o načinu obavljanja operacije

Operacije jetre provode se na nekoliko načina. Prije toga, uklanjanje organa bila je potpuna abdominalna operacija s naknadnim šavovima i dugim razdobljem rehabilitacije. Suvremena kirurgija ne odbacuje ovu metodu, ali već su razvijene druge, manje invazivne tehnike.

Postoji nekoliko metoda resekcije jetre ovisno o načinu dobivanja operativnog pristupa:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • trbušne kirurgije, tijekom kojih se obavlja trbušni rez s skalpelom;
  • laparoskopska intervencija - nekoliko malih pukotina dovoljno je za pristup, a dio jetre je odsječen radio-nožem;
  • kemoembolizacija je metoda liječenja malignih tumora uvođenjem citostatika i drugih lijekova u hepatijsku posudu koja uzrokuje postupno smrt stanica raka (metoda se koristi samo u ranim stadijima onkologije);
  • alkoholizacija - uvođenje etanola u određeni dio jetre, zbog čega su njezina tkiva uništena.

Za pacijenta su preferirane minimalno invazivne tehnike - one koje prolaze bez rezanja abdominalne stijenke. Učinkovitost i kvaliteta takvih operacija nije manja, a razdoblje oporavka traje mnogo manje. Također možete značajno smanjiti rizik od komplikacija, kao što je varuriranje postoperativnih šavova.

Ovisno o količini uklonjenog tkiva

Anatomski jetra sastoji se od 2 režnja: desno (veliko) i lijevo (mala). Desno sadrži dva dodatna rebra: kvadratna i caudate. Te su dionice, pak, podijeljene na manje komponente i oblikuju 8 segmenata.

Operacije za djelomično uklanjanje jetre podijeljene su u dvije vrste:

  • anatomski - sa očuvanjem segmentalne strukture tijela;
  • atipični - ne temelje se na podjeli jetre u segmente, već na osobitosti širenja patološkog fokusa.

Svaki lobule jetre je zasebno mjesto. Oni su međusobno odvojeni mostovima vezivnog tkiva, imaju vlastiti krvožilni sustav, limfni i žučni odljev. Takva struktura povoljno razlikuje jetru parenhimskih organa, jer vam omogućuje da uklonite svoj dio s minimalnim gubitkom krvi.

Anatomska resekcija

Anatomska resekcija jetre je željena opcija za pacijenta i kirurg. Tijekom takve operacije uklanjaju se rebra ili susjedni dijelovi, a ostatak organa i dalje funkcionira. Ovisno o tome koja područja treba ukloniti, postoji nekoliko vrsta anatomske resekcije:

  • segmentectomy - najjednostavnija opcija, uklanjanje jednog segmenta;
  • sectionocyectomy - resekcija nekoliko hepatičkih segmenata;
  • hemihepatectomy - uklanjanje jetrenog režnja;
  • Mesohepatectomija - operacija za uklanjanje režnja ili područja koja se nalaze u središnjem dijelu organa;
  • dilata hemihepatectomy - resekcija režnja s susjednim segmentom.

Atipična resekcija

Kod atipične resekcije, podjela organa u segmente ne uzima se u obzir. Tijekom operacije odstranjuje se mjesto parenhima organa u kojem se nalazi patološki fokus. Postoji nekoliko metoda intervencije:

  • marginalna resekcija - uklanjanje dijela organa na donjem ili gornjem rubu;
  • klinastog oblika - uklanjanje područja na prednjoj ili gornjoj površini u obliku klina;
  • planarno - uklanjanje dijela jetre iz svoje dijafragmatske površine;
  • poprečno - uklanja dio parenhima s bočnih površina.

Takve operacije karakteriziraju krvarenje i disfunkcija pojedinih segmenata. Međutim, čak i ako se dio jetre ukloni, može postupno oporaviti, pod uvjetom da se sačuvaju područja s zdravim tkivom.

Priprema za operaciju

Kako bi se operacija odvijala bez komplikacija, potrebno je pravilno se pripremiti i proći sve potrebne testove. Oni su usmjereni ne samo na otkrivanje patološkog fokusa, već i na procjenu pacijentove spremnosti na anesteziju.

Tijekom razdoblja pripreme za resekciju jetre provode se brojne studije:

  • Ultrazvuk abdomena;
  • MRI ili CT jetre radi detaljnije vizualizacije patološkog fokusa;
  • EKG za procjenu kardiovaskularnog sustava;
  • angiografija jetre - proučavanje protoka krvi u jetri s kontrastnim sredstvom;
  • u neoplazmi, biopsiju i mikroskopiji biopsije.

Također je potrebno provesti niz laboratorijskih ispitivanja:

  • opći test krvi i urina;
  • biokemijski krvni test s procjenom jetrenih enzima;
  • ispitivanje zgrušavanja krvi;
  • testovi za virusne infekcije;
  • onkoloških markera.

Nekoliko dana prije operacije pacijent mora pridržavati posebnu prehranu. Tijekom tog perioda, sve namirnice koje stavljaju soja na jetru i žučnjak uklanjaju se iz prehrane, a također mogu uzrokovati povećanu formiranje plina. Danju kada je postupak zakazan, jelo je zabranjeno.

anestezija

Vrsta anestezije i sredstva za anesteziju se biraju ovisno o vrsti operacije. Kirurška resekcija s abdominalnim incizijom obavlja se pod općom anestezijom, endoskopskom - s epiduralnom anestezijom. Minimalno invazivne tehnike, uključujući kemoterapiju i alkoholizaciju, liječene su lokalnom anestezijom. Na zahtjev pacijenta mogu se koristiti hipnotici i sedativi.

Što se događa tijekom operacije?

Resekcija jetre može se izvesti na nekoliko načina. Način rada odabire kirurg. Također je bitna točna dijagnoza i sposobnost vizualizacije patološkog fokusa u pripremi za uklanjanje jetre.

Tijekom kirurškog uklanjanja jetre

Brzi pristup dobiva se disekcijom abdominalne stijenke skalpelom. Tijekom operacije potrebno je nametnuti ligature na žile i žučne kanale, tj. Vezati ih i time spriječiti protjecanje krvi ili žuči u trbušnu šupljinu. Segment ili režanj jetre odsječen, nakon čega slijedi čišćenje antiseptičkim otopinama. Trbušni zid je vezan u slojevima, šav je tretiran lijekovima koji sadrže antibiotike. Oni se mogu ukloniti 10. dan nakon operacije.

Minimalno invazivne metode

Pristup jetri može se obaviti na različite načine, bez obavljanja abdominalnog incizije. Postoji nekoliko metoda:

  • s endoskopskim resekcijama izvedeni su 3-4 probadanja ili rezovi od 2-3 cm, kroz koje se umetaju uređaji za vizualizaciju i osvjetljenje, kao i radio nož;
  • tijekom kemoterapije, lijekovi se ubrizgavaju u posude koje opskrbljuju jetru - mogu se pristupiti kateterima postavljenim na donjim ili gornjim udovima;
  • tijekom alkoholizacije etanol se injektira u željeno područje perkutano, postupak se kontrolira ultrazvukom.

Manje invazivne tehnike ne zahtijevaju dugoročnu rehabilitaciju, nisu praćene masivnim gubitkom krvi i smanjuju rizik od komplikacija. Međutim, njihovo ponašanje nije moguće za sve pacijente. U nekim slučajevima kirurg preferira tradicionalnu laparoskopiju.

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

Bez obzira na način rada, pacijent se ne može odmah vratiti u svoj uobičajeni način života. Uz postoperativnu ranu, njegovo se tijelo mora prilagoditi promjenama. Rehabilitacijski period može trajati od tjedan do šest mjeseci ili više. Postoji nekoliko osnovnih uvjeta za uspješno oporavak nakon resekcije jetre:

  • uštedu dijeta s izuzetkom masne i visoke kalorijske hrane, slatkih, gaziranih pića i instant kave;
  • odbijanje loših navika;
  • normalizirana vježba;
  • uzimanje hepatoprotectors;
  • fizioterapija.

Pacijent mora redovito pregledavati u bolnici. Liječnik mora procijeniti brzinu regeneracije tijela, aktivnost njegovih enzimskih sustava i sposobnost obavljanja svojih funkcija. Posebno se moraju ispitati pacijenti koji trebaju ukloniti dio jetre zbog prisutnosti neoplazme.

Moguće komplikacije

Sve komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom resekcije jetre dijele se rano i kasno. Prvi su masivni gubitak krvi tijekom operacije, srčane aritmije ili druge reakcije tijela. Komplikacije se također mogu razviti tijekom razdoblja rehabilitacije:

  • krvarenje iz ligiranih žila u trbušnu šupljinu;
  • upala žučnog mjehura ili njegovih kanala;
  • apscesi jetre u dodiru s purulentnom mikroflora;
  • gnojna upala tijekom infekcije rana;
  • poremećaj probavnog trakta.

Kirurško liječenje je jedina opcija za neke bolesti jetre. Koliko dugo pacijenti žive nakon operacije i koliko se njihova kvaliteta života mijenja ovisno o dijagnozi. Ako se resekcija izvodi za uklanjanje ciste ili druge benigne novotvorine, organ se brzo vraća bez posljedica. Opasnost predstavlja maligni tumori s metastazama - oni zahtijevaju daljnje promatranje.

Uklanjanje tumora jetre

Objavio / la: admin 1/4/2017

Među žljezdanim organima jetra ima najveću veličinu. Ovaj organ obavlja funkciju stvaranja krvi, stvaranje žuči, metabolizam tvari i filtriranje. Iz intestinalnog trakta, kroz krvotok, jetra prima sve hranjive tvari koje su sintetizirane i apsorbira tijelo. To jest, u žlijezdi postoji metabolizam i izlučivanje produkata razgradnje.

Kršenje mehanizma jetre, javlja se kada su njegove bolesti i oštećenja tkiva. Jedan od ozbiljnih patoloških procesa koji ometaju funkciju žlijezde i dovodi do irreverzibilnih posljedica je karcinom jetre. Pojava tumora u jetrenom tkivu može biti rezultat infektivnih bolesti, helmintičkih invazija, trovanja, kongenitalnih ili nasljednih anomalija, kao i metastaza primarnih tumora u drugim organima. U pravilu, razvoj raka u plućima, kostima, štitnjaču, prostati, jajnici, bubrezima i žlijezdama mliječnih stanica podrazumijeva aspiraciju stanica raka u jetru. Ta se situacija opaža u kasnim fazama onkološkog procesa. U slučaju oštećenja jetrenog tkiva raka, stanje bolesnika se pogoršava odmah. Klinička slika kancerogene jetre, već u ranoj fazi, dovodi do opijenosti tijela. Nedostatak apetita kod pacijenta dovodi do nedovoljne količine esencijalnih hranjivih tvari, što narušava metaboličke procese i dovodi do smanjenja tjelesne težine. Pacijent je stalno mučan zbog povraćanja. Stol je karakteriziran znakovima proljeva ili zatvora. Osjećaj boli u pravom hipohondriju, u početku, je dosadan i neodređen. Tijekom vremena bol se povećava, bez obzira na doba dana, unos hrane, fizički napor i položaj tijela. Kao posljedica tumorskog procesa u žlijezdi, dolazi do disfunkcije bilijarne ekskrecije, što dovodi do stagnacije žuči i zaleđivanja kože pacijenta. Rezultat kršenja metabolizma vode i soli je povećanje propusnosti krvnih žila i nakupljanje tekućine u abdominalnoj šupljini - ascites. Često, prisutnost tumora u jetri može se otkriti palpacijom i uz pomoć dodatne dijagnostike.

Liječenje zahvaćene jetre

U mnogim slučajevima bolesti jetre, liječenje se obavlja medicinskim lijekovima, prehranom i restaurativnim postupcima. Kirurška intervencija, u slučaju patologija jetre, naznačena je u teškim slučajevima, budući da se takve operacije smatra složenom manipulacijom, posebice transplantacijom organa.

Razvijanje tumora jetre, uklanjanje nije uvijek potrebno. Ovisno o histološkoj strukturi neoplazme ili stupnju razvoja, naznačena je antitumorska terapija i kirurška intervencija. Citostatske metode uključuju kemoterapiju i zračenje raka radioaktivnim česticama. Prije imenovanja liječenja, proučavanje morfologije tumora u jetri, provodi biopsiju. Ova mini operacija izvodi se vizualiziranom metodom. Pod lokalnom anestezijom, pacijentu se ubrizgava posebna igla u organ jetre, kontrolira prolaz instrumenta na zaslonu računala i skuplja materijal. Operaciju izvodi iskusni kirurg hepatologa. Za proučavanje nakupljene tekućine u trbušnom prostoru (ascites), što je znak prisutnosti tumora ili drugog patološkog procesa u jetri, izvodi se probijanje trbušne sekcije. Takva operacija odvija se pod lokalnom anestezijom i posebnom opremom. Ispitan je probojni materijal kako bi se utvrdila njegova morfologija. Također, probijanje trbušne šupljine provodi se s ciljem ispumpavanja tekućine.

Nakon biopsije i probijanja, mjesto probijanja se tretira sterilnim materijalom i, ako je potrebno, šav.

Ako patologija jetre podrazumijeva operaciju, tada se u ovom slučaju radi o uklanjanju tumora benigne ili zloćudne prirode. Takve operacije imaju imena: hepatektopija s presađivanjem (uklanjanje organa i njegova zamjena donatorom), hemihepatectomija (djelomična resekcija jetre), segmentna rezekcija (uklanjanje segmenta jetre). Djelomično odstranjivanje jetrenog tkiva vrši se uzduž periferije organa, uz rub režnja i poprečno. Količina hemihepatectomije ovisi o lezijama žlijezde, kao io upotrebi susjednih organa. Na primjer, uz uključenost u proces tumora gušterače, rep je uklonjen zajedno s lijevom režnja jetre.

Prema medicinskim istraživanjima, parenhima jetre može se regenerirati. Preostali dio jetre nakon operacije može rasti i funkcija organa je obnovljena. Takav se proces može vidjeti i nakon uklanjanja malignih tumora jetre unutar zdravih tkiva.

Kirurška intervencija u jetrenim patologijama izražena je dvjema metodama: minimalno invazivnim (laparoskopskim) i otvorenim (laparotomnim). Kada dijagnosticira benigni tumor beznačajne veličine ili druge patologije, operacija se provodi kroz incizu kože, uz pomoć laparoskopa, pod kontrolom video nadzora. U moderno doba koristi se robot da Vinche. U slučaju malignih procesa, resekcija žlijezda izvodi se uz otvorenu intervenciju i opću anesteziju.

Ako je tretman smanjen na presađivanje jetre, pacijent podliježe temeljitoj pripremi za operaciju i dugotrajnom razdoblju rehabilitacije. Vrijeme operacije za uklanjanje organa i presađivanje jetre donatora ima dugo razdoblje, oko dvadeset sati. Tijekom operacije, kirurg otvara trbušnu šupljinu, provodi hemostazu velikih i malih žila i priprema jetru za djelomičnu ili potpunu resekciju. Posebno važan korak u operaciji je obnova anatomske strukture jetre, tj. Njezina krvotoka, žučnih kanala i ligamenta. Nakon djelomičnog odstranjivanja organa ili transplantacije, mišići, potkožno tkivo i abdominalni zid se šavaju, a zatim se primjenjuje sterilno odijevanje.

Postoperativno razdoblje je vrlo važno za daljnju prognozu. Pacijent je stalno pod nadzorom medicinskog osoblja i prima potrebnu pomoć za rehabilitaciju. Normalni postoperativni simptomi su: bol, mučnina, abdominalna distenzija, kršenje čina defekacije i teška slabost pacijenta. Komplikacije nakon operacije mogu uključivati: kompletnu disfunkciju jetre, krvarenje, stvaranje tromba, opstrukciju žučnih kanala, infekciju i komu.

U slučaju uklanjanja malignog tumora jetre, potrebno je pripremiti za relaps, koji se često promatraju u ovoj bolesti. U ovom slučaju, nakon operacije, pacijentu je propisana kemoterapija.

Ostale patologije žlijezda jetre mogu biti indikacije za operaciju:

  • Ciroza jetre - deformacija jetrenih stanica, u kojoj parenhima organa gube zdrave stanice, a vezice vezivnog tkiva i čvorovi se formiraju na njihovom mjestu. Ova patologija proizlazi iz infekcije s helmintičkim kolonijama, infektivnim i virusnim mikroorganizmima, kao i zbog smanjenja trombocita (zgrušavanja krvi), trovanja otrovnim tvarima i lijekovima te zlouporabe alkoholnih pića i junk food. Simptomi ciroze su bol u gornjem desnom kutu trbušne šupljine, mučnina, žućkanje sclera očiju i kože, ascites, prisutnost vaskularne mreže zvijezda u pupku, gubitak težine, oticanje lica i ekstremiteta. Nakon otkrivanja ciroze i utvrđivanja uzroka njene pojave, liječenje ne završava uvijek s pozitivnim rezultatom, pa se pacijent provodi transplantacija jetre.
  • Upala jetre (hepatitis) - razvija se kao posljedica uvođenja virusne infekcije. Ovisno o tipu, izolirani su hepatitis A, B i C. U pravilu je ova patologija kronična prirode i dovodi do poremećaja mnogih tjelesnih sustava, kao i pojave onkoloških procesa. Klinika hepatitisa ovisi o vrsti bolesti, ali uobičajeni simptomi su žutiranje tijela i intoksikacija (hipertermija, proljev, mučnina, povraćanje i slabost). Oblik hepatitisa određen je testovima krvi i urina. Liječenje bolesti ovisi o njegovoj fazi i dobi pacijenta. U teškim slučajevima, pribjegavalo se operaciji, uz uklanjanje jetrenog tkiva.
  • Suvremena medicina naučila je spriječiti nastanak hepatitisa, cijepljenjem djece i odraslih.
  • Apsces ili cista u jetrenoj žlijezdi - razvija se zbog zaraznih patogena koji ulaze u organ krvlju. Razvoj takvog patološkog procesa izražava se prisutnošću obrazovanja u žlijezdi. Cista jetre često ima šupljinu. U kojemu se sakuplja sluz, crv, krv, žuči ili gnoj. Prisutnost gnoja ukazuje na razvoj apscesa, u kojem postoji hipertermija, zimica, icterus (vlažnost kože). Razvoj cista u jetri dugo može biti asimptomatski. Takvo razdoblje može se opaziti u ehinokokozi (invazija jetre tapeworms). U žlijezdi se ljuta larve, koje ulaze u tijelo zbog nepoštovanja higijene. Uzgojem u formiranju jetre, krši funkciju tijela, pogađa živčane završetke, krvne žile i kanale. Kao rezultat toga, osjetljive su bolove, žuticu i mučninu. Kada cista dosegne veliku veličinu, jetra se povećava i jasno djeluje pod obalnim lukovima. Ponekad postaje maligno, što dovodi do kancerogenog tumora, s odgovarajućim znakovima bolesti. U slučaju spontanog otvaranja ciste, pacijent razvija peritonitis. Liječenje cista i apsces jetre provodi se uz pomoć anthelmintskih i antibakterijskih sredstava, kao i kirurške intervencije.
  • Pretilost jetre (masna hepatoza) - povećanje parenhima jetre, koja je deformirana i uzrokuje funkcionalni kvar tijela i komplikacije u drugim sustavima. Masna hepatoza javlja se kao posljedica nedostatka prehrane, zlouporabe gaziranih i alkoholnih pića, konzumiranja velikih količina slatke hrane, dimljene, masne i slane. Ova patologija često prati dijabete, ovisnike o drogama, alkoholičare i pretile osobe. Kada je masna hepatoza ozbiljna, provodi se parcijalna hepatektomija (uklanjanje područja jetre).

Pojava malignih procesa u jetri može se opaziti u slučaju trovanje tijela s otrovnim tvarima, kao i dugotrajnom uporabom hormonskih lijekova. Razvoj atipične diobe stanica parenhima jetre može se javiti nakon operacije ili ozljeda organa. Tkivo nekrotičnih žlijezda ne može sudjelovati u metaboličkim procesima i pod utjecajem predisponirajućih čimbenika, ponovno se rađaju u karcinomu jetre.

Prognoza za život nakon kirurškog zahvata na jetri ovisi o patologiji i stupnju njegovog razvoja, kao io dobi pacijenta i otporu njegovog tijela.

Ako govorimo o raku, veći opstanak bolesnika nakon resekcije jetre opažen je u početnim stadijima bolesti. Kirurška intervencija za jetrene lezije različite etiologije, u 70% slučajeva, uspješno se provodi uz povoljnu prognozu.

Operacija raka jetre

Rak jetre jedan je od najopasnijih onkoloških bolesti. Moguće se oporaviti od njega u sadašnjoj fazi razvoja onkološke prakse samo uklanjanjem (resekcijom) maligne neoplazme ili potpune transplantacije sekretornog organa.

Kirurško liječenje: vrste operacija za rak jetre

Resekcija jetre za rak

Ako osoba razvije onkologiju u bilo kojem odjelu tijela, sve terapeutske mjere, počevši od početnog ispitivanja i završavaju s postoperativnim promatranjem, obavlja onkolog-kirurg. Liječnik ove specijalizacije odabire taktiku i volumen kirurške intervencije. Najteže je kirurško liječenje raka jetre koji je povezan s ozbiljnošću tijeka bolesti i nepovratnim oštećenjem parenhima jetre. Bez obzira na pozornicu na kojoj je dijagnosticiran tumor, i koliko su brzo stručnjaci mogli obaviti operaciju, većina vitalnih funkcija tijela značajno se smanjuje.

Nakon potvrđivanja raka jetre kod pacijenta i donošenja konačne dijagnoze, izbor taktike i opseg operativnog utjecaja ovisit će o tome koliko je struktura tumora rasla i gdje se nalazila u parenhima jetre.

Ako se dijagnosticira operativni karcinom jetre, operacija se može izvesti na jedan od sljedećih načina:

  • tipična ili atipična resekcija, razlika između njih je da je tijekom prvog odstranjivanja anatomskog dijela sekretornog organa dovršena i provodi se duž interlobarnih ili međugradskih praznina, a drugom resekcijom samo dio režnja ili segment sekretornog organa;
  • Laparoskopska kirurgija jetre najsigurnija je metoda kirurške intervencije u kojoj se izvodi djelomično uklanjanje tkiva jetre. Takva minimalno invazivna kirurška intervencija ima mnoge prednosti, ali može se izvoditi samo malim veličinama maligne neoplazme.

Vrijedi znati! Prije uklanjanja tumora jetre, stručnjak mora osigurati da je volumen netaknutog jetrenog tkiva najmanje 20%. Zbog visokih regenerativnih sposobnosti, samoizlječenje sekretornog organa je moguće čak i ako nakon operacije ostane samo od nje. U slučaju opsežnih lezija, oncoopuchol se prepoznaje kao nedjelotvoran. U ovom slučaju potrebno je presađivanje. Ova kirurška intervencija sastoji se u činjenici da prvo provode potpuno uklanjanje sekretornog organa, a potom, istovremeno, zamjenjuju ga donatorom.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju raka jetre

Pojava novih dijagnostičkih metoda i inovativnih metoda za opsežnu eksciziju parenhima jetre čine modernom onkologijom uklanjanje raka jetre sve više i više prihvatljivim. Trenutno je došlo do velikog iskustva u obavljanju takvih operacija, što dokazuje uspjeh kirurške intervencije u RP, i širi indikacije za njega.

Kirurgija za rak jetre kod muškaraca i žena provodi se u gotovo svim slučajevima kada je takva intervencija moguća. Da bi se utvrdilo prihvatljivost kirurškog liječenja, stručnjaci koriste Child-Pugh klasifikaciju, koja određuje ozbiljnost ciroze. Pomoću nje, funkcionalne sposobnosti parenhima jetre procjenjuju se nakon što je imao razoran učinak na rak jetre. Ova klasifikacija uzima u obzir 5 parametara - dva parametra krvi (bilirubin i albumin razine), protrombinsko vrijeme, procjenu vanjskog puta koagulabilnosti krvi, težinu ascitesa i prisutnost hepatičke encefalopatije mozga.

Na temelju ovih parametara klasifikacije, funkcionalna aktivnost sekretornog organa je podijeljena u 3 klase:

  • A - svi pokazatelji su normalni i svaka je kirurška intervencija dopuštena;
  • B - zabilježena su umjerena odstupanja, a kirurško liječenje se izvodi s nekim ograničenjima;
  • C - identificirane su ozbiljne povrede i operacija je neprihvatljiva.

Pored istodobne ciroze, izazivanja ozbiljnih kršenja parenhima jetre i oštećenja pacijentovih šansi za oporavak, kirurško liječenje raka jetre je nemoguće u sljedećim slučajevima:

  • teškog općeg stanja pacijenta, ne ostavljajući mu mogućnost da prođe složenu i dugotrajnu operaciju;
  • Prostorna metastaza - višestruke metastaze prodiru ne samo u obližnje, nego i udaljene unutarnje organe, kao i strukture kostiju;
  • Maligna neoplazma je prolivena u portalnu venu ili je u neposrednoj blizini, jer u tom slučaju operacija gotovo uvijek završava s opsežnim unutarnjim krvarenjem.

Kirurgija za karcinom jetre također je nemoguća u slučaju kada lezije tkiva jetre prelaze 80%. U takvoj situaciji prepreka za kirurško liječenje bit će nepovratnost poremećaja koji se razvijaju u sekretorskom organu i nemogućnost vraćanja normalnog funkcioniranja unatoč velikim kapacitetima regeneracije.

Priprema za operaciju

Prije uklanjanja tumora jetre, onkolog-kirurg obavlja preoperativnu procjenu.

Omogućuje vam da saznate sljedeće točke koje imaju izravan utjecaj na izbor volumena kirurške intervencije:

  • koliko je realno smanjiti tumor jetre kirurškim zahvatom;
  • može li se sekretorni organ normalno funkcionirati nakon operacije i hoće li se rak raka jetre razviti kod pacijenta raka;
  • Bez obzira da li će opće zdravstveno stanje pacijenta omogućiti mu da prođe složenu, opsežnu kiruršku intervenciju i dugo postoperativno razdoblje oporavka.

Ove preoperativne procjene najčešće se podudaraju s rezultatima dobivenim početnom dijagnozom raka jetre, napravljenim u svrhu dijagnoze. Studije prije utvrđivanja opsega i opsega kirurške intervencije uključuju aktivnosti kao što su opći i biokemijski krvni testovi, rendgensko snimanje prsnog koša, EKG, MRI ili CT i testovi funkcije jetre.

Vrijedi znati! Onkolozi-kirurzi, koji nude bolesnike s rakom parenhima jetre tip i opseg operacije, temelje svoju odluku o stupnju ciroze, broju malignih žarišta i veličini onkoloških tumora. Ovi podaci određeni su klasifikacijama Barcelona ili Child-Pu.

Tijek rada

Kirurško liječenje raka jetre, kao i dijagnoza tumorske strukture radi potvrđivanja njegove malignosti, provodi se pomoću laparoskopske kirurgije.

Ovo je najoptimalniji način otkrivanja i uklanjanja raka, koji traje oko 1,5 sati i sastoji se od sljedećih postupaka:

  • preoperativna priprema (čišćenje klistir, i po potrebi potresanje kirurškog polja) i davanje anestezije;
  • selekcija u trbušnom zidu, oko granice sekretornog organa, mjesta za 4-5 bušotina, s minimalnim brojem posuda i neupadljivim tumorom;
  • punjenje trbušne šupljine s kisikom ili ugljičnim dioksidom kroz poseban "rukavac" promjera ne većom od 12 mm umetnut u jednu od rupa;
  • umetanjem kroz probijanje krutog medicinskog endoskopa, što omogućava ispitivanje trbušnih organa i obavljanje ultrazvučnog ispitivanja izravno na jetrenom tkivu. Zahvaljujući ovom testu otkriveni su onkološki tumori i moguća dodatna oštećenja u parenhimu sekretornog organa.

Zatim, onkolog-kirurg mjeri veličinu oštećenog jetrenog tkiva i određuje granice resekcije. Nakon uklanjanja tumora, liječnik mora paziti da ne postoji curenje žučne tekućine s ruba izvedene resekcije, a nema unutarnjeg krvarenja i kroz "rukavac" uklanja plin iz peritoneuma. Prednosti laparoskopske ekscizije operacije neoplazme su minimalna trauma i ne postoji opasnost od oštećenja okolnih organa zbog vizualnog pregleda.

Ako je minimalno invazivna kirurgija za rak jetre nemoguća, izvodi se abdominalna. U tom slučaju, pristup sekretornom organu vrši se duž uzdužnog ili T-oblika. Nakon što se koža i mišići trbušnog zida rezaju, stručnjak provodi reviziju parenhima jetre pomoću ultrazvučnog pregleda. Tijekom postupka, onkolog-kirurg je konačno određen u opsegu kirurške intervencije. Segmenti ili režnja sekretornog organa oštećenog malignim postupkom odsječeni su skalpelom, a žučni kanali i krvne žile ligirani su. Nakon ispumpavanja krvi i ostataka aseptične supstance iz trbušne šupljine, kirurška rana je vezana, ostavljajući malu rupu za odvodnu cijev.

Vrijedi znati! U slučajevima kada je parenhim izlučnih organa potpuno utjecao na rak jetre, operacija se provodi kirurškim presađivanjem. To je najozbiljnija i najdjelotvornija intervencija u ljudskom tijelu, koja ima značajne razlike od transplantacije bilo kojeg drugog unutarnjeg organa. Ali, nažalost, transplantacija je ograničena u svojoj primjeni iz više razloga.

Dopunski tretman

Uklanjanje raka jetre je glavna metoda terapije za ovu prolaznu patologiju. Ali samo operacija nije dovoljna. Da bi se postigla, ako ne potpuni oporavak, zatim najduža moguća rehabilitacija, potrebno je provesti komplementarnu terapiju.

Liječenje raka jetre nakon operacije i prije nje se sastoji u primjeni sljedećih terapeutskih tehnika:

  1. Ciljana terapija. Ovaj lijek primjenjuje se i prije i poslije operacije. Njegova glavna svrha je da inhibiraju razvoj krvnih žila koji hrane jetru, što dovodi do prirodne smrti abnormalnih stanica. Trenutno su razvijeni novi visoko učinkoviti lijekovi, Arglabin, Velcade, Nexavar, kako bi se smanjio rizik od recidiva.
  2. Sustavna kemoterapija za rak jetre ima vrlo mali utjecaj i veliki broj nuspojava koji mogu izazvati prijevremenu smrt, tako da stručnjaci koriste transarterialnu primjenu lijeka. Metotreksat i 5-fluorouracil koriste se kao citostatični za ovu bolest, koji se opskrbljuju raku tumora kroz hepatijsku arteriju. Ova tehnika značajno povećava učinkovitost citostatika i smanjuje manifestacije nuspojava.
  3. Radioterapija za rak jetre je nedavno korištena samo zahvaljujući nastanku inovativnih tehnika ozračivanja koje ne uzrokuju značajnu štetu tkivima sekretornog organa. Zahvaljujući najnovijim metodama radioterapije, koja se koristi zajedno s kirurškim tretmanom i kemijom, stopa rasta raka u parenhima jetre je značajno smanjena.

Važno je! Provođenje tih aktivnosti odvojeno jedna od druge je neučinkovito i nema značajan utjecaj na proces iscjeljivanja.

Postoperativno razdoblje

Nakon uklanjanja tumora karcinoma, propisan je terapijski lijek. Prvenstveno je za sve pacijente, bez izuzetka, korištenje anestetskih narkotičkih analgetika, a zatim, ovisno o postoperativnim indikacijama, pacijentima se pojedinačno uzimaju sljedeći propisi:

  • uzimanje antikoagulanata za prevenciju tromboze u posudama koje prodiru u parenhima jetre;
  • u slučaju masivnog gubitka krvi, hitne injekcije plazme s albuminom, kao i masama eritrocita i trombocita;
  • Za normalizaciju metaboličkih procesa i dovršenje volumena krvi, pacijenti su propisani kapaljki s glukozom, Reosorbilact ili Ringer;
  • prevencija mogućih upala provodi se injiciranjem intravenskog kapi, intravenozno ili intramuskularno s antibakterijskim lijekovima širokog spektra.

Briga za pacijenta nakon operacije za rak jetre uključuje nekoliko nijansi:

  • Prvo, operirana osoba će se žaliti na teške boli, ali to su samo "preostali učinci kirurške intervencije" i nemaju veze s ljudskim senzacijama. Stoga, ni u kojem slučaju ne biste trebali davati dodatnu dozu lijekova protiv bolova kod pacijenta koji rade na rakom - nakon 5-6 sati, takva bol će se zaustaviti sama.
  • Drugo, pacijent s poviješću karcinoma jetre, nakon operacije, treba povećati pozornost rodbine koji su blizu njegovog disanja i obezbojenosti kože. Svako odstupanje od norme treba biti upozoreno, jer se često u operiranim pacijentima u snu može pojaviti prekomjerno naginjanje glave, zbog čega jezik zatvara lumen cijevi za disanje, što izaziva gušenja.
  • Treće, ako osoba ima karcinom jetre uklonjena, potrebna je potpuna sterilnost - posteljinu treba mijenjati barem jednom svaka tri dana, ili čak češće, kako se pojavljuje kontaminacija. Vrećice mijenjaju samo kvalificirani stručnjaci, a tuš je kontraindiciran dok se poslijeoperacijska rana potpuno ne izliječi.

Posebna pažnja posvećuje se prehrani. Nakon uklanjanja jetre, pacijentova prehrana tijekom prvih 3-5 dana bila je isključivo parenteralna (intravenska). Sastav i volumen određuje se pojedinačno za svakog pacijenta raka. Sljedećih 3 dana tekuća hrana se uvodi kroz cijev, a samo tjedan dana kasnije osoba se postupno prenosi na prirodno hranjenje. Sve prehrambene preporuke koje daje liječnik moraju se strogo pridržavati, kao da se ne slijedi dijeta i prehrana nakon operacije na jetri, to će u najkraćem mogućem roku dovesti do poremećaja funkcioniranja crijeva, a time i razvoja bjelančevine i neravnoteže s nedostatkom minerala i vitamine.

Treba reći o nacionalnom tretmanu. Uzimanje biljnih infuzija i dekocija za ublažavanje nelagode moguće je samo nakon prethodnog savjetovanja s onkologom-kirurgom koji je izvršio operaciju.

Kirurško liječenje metastaziranog karcinoma jetre na stadijima 3 i 4 onkoprocesa

Sekundarni karcinom jetre uvijek se smatrao neizlječivom bolesti s gotovo fatalnim ishodom. Do nedavno, resekcija sekretornog organa, zbog prirode njegove strukture i povećane opskrbe krvlju, bila je vrlo rijetko izvedena - takvu operaciju raka jetre uvijek je pratila visok operativni rizik. Pojava inovativnih tehnika i poboljšanje kirurških metoda za uklanjanje onkog tumora iz parenhima jetre omogućilo je promjenu pristupa liječenju opasne bolesti. Ako se nekoj osobi dijagnosticira metastazni karcinom jetre, u većini se slučajeva smatra da je moguće ukloniti kirurški zahvat, no pristup liječenju sekundarnih malignih žarišta određen je stupnjem njihova širenja.

Zbog činjenice da su metastaze proklijane iz drugih organa karakterizirane sporim rastom, približno 5-12% kliničkih slučajeva omogućava resekciju pogođenog područja. No kirurško liječenje moguće je samo s malim (1-4) brojom metastaza. Kirurška intervencija provodi se metodom lobectomy (resekcija desne ili lijeve režnje sekretornih organa) ili segmentectomy (uklanjanje segmenta pogođene metastazama). Na temelju statističkih podataka, operacija uklanjanja tumora jetre s metastazama iz drugog unutarnjeg organa u 42-44% slučajeva dovodi do razvoja ranog recidiva.

Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja povećava se u slučajevima kada metastazirajući zloćudni fokusi utječu na oba režnja sekretornog organa, a tijekom resekcije onkologa-kirurga nema mogućnosti povlačenja iz raka tumora na dovoljnu udaljenost. Kirurško liječenje raka jetre s takvom lokalizacijom metastaza sastoji se u resekciji nekoliko pojedinačnih žarišta, ali ta taktika nije općenito prihvaćena. Najbolja opcija za otkrivanje parenhima jetre metastatskog raka je potpuno uklanjanje jetre ili palijativnog liječenja.

Posljedice i komplikacije kirurškog liječenja

Kirurška intervencija u parenhima jetre, zahvaćena onkološkim procesom, može biti popraćena razvojem negativnih nuspojava. Opasne posljedice kirurških operacija raka jetre odnose se na mjesto organa - njezina resekcija ili transplantacija mogu izazvati opsežne unutarnje krvarenje. S nepotpunim uklanjanjem abnormalnih stanica u ranom postoperativnom razdoblju javlja se ponavljanje patološkog stanja. Liječenje propisano nakon operacije potiskuje imunološki sustav, zbog čega osoba može razviti različite infekcije.

Također, onkolozi bilježe sljedeće komplikacije kirurškog zahvata:

  • pojava bilijarne fistule;
  • poslijeoperacijska varovacija rana i sepsa;
  • razvoja zatajenja jetre, portalne hipertenzije ili upale pluća.

Koliko pacijenata živi nakon operacije zbog raka jetre?

Prognoza pacijenata koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu na parenhimu jetre je povoljnija nego u onoperifikacijskoj onkologiji. Petogodišnji preživljavanje izravno ovisi o pozornici na kojoj se otkriva i radi na tumoru jetre. U prvom, čini 75% svih kliničkih slučajeva, s drugom 68%, u trećoj, do kritičnih pet godina, 52% pacijenata je kratko, a samo 4% pacijenata oboljelih od raka ima četvrtu šansu živjeti do tog razdoblja.

Značajno pogoršanje povezano je s ranom ponovnom pojavom bolesti. Učestalost pojave relapsa nakon kirurškog liječenja karcinoma jetre zabilježena je u 50% - 90% kliničkih slučajeva. To je postoperativno pogoršanje patološkog procesa koji postaje uglavnom uzrok smrti. Da bi se spriječila rana smrt, pacijent, nakon operacije na heparativnoj parenhimu, mora točno slijediti sve preporuke liječnika koji je pohađao liječenje.


Više Članaka O Jetri

Cista

Dijeta za bolesti žučnog mjehura

Žučni mjehur je organ ljudskog tijela, koji nakuplja žuči koji izlazi iz jetre za daljnje izlučivanje u crijeva. Žučni mjehur sastoji se od mišićnih tkiva s kontraktilnom funkcijom.
Cista

Dijeta 5 tablica - što može i ne može. Dnevni meni 5 za svaki dan s receptima

Funkcija dijeta nije samo gubitak težine. Još jedna prednost je vraćanje tijela nakon operacije ili ublažavanje stanja tijekom pogoršanja bolesti.