Opisthorchiasis u odraslih - simptomi, prevencija i liječenje

Od djetinjstva, znamo kako je ukusna i zdrava riba, kuhana, pržena, pečena u pećnici. Mi smo rekli o fosforu, jodu i omega-3, međutim, često je zaboravljeno reći da je riječ o ribi koja može biti ozbiljan uzrok neugodne bolesti nazvane opisthorchiasis.

Bolest je postala prilično raširena, na svijetu ima 21 milijuna ljudi koji su zaraženi tim helminths. Ova "nekontrolirana" parazitska bolest vrlo je teško dijagnosticirati, a simptomi su različiti i nespecifični, uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija, a njen je ishod najnepovoljniji.

Čini se da pacijenti godinama neuspješno liječe pulmonologist, alergolog, onkolog i drugi stručnjaci.

Kako se možete zaraziti?

Kako je infekcija s opisthorchosis i što je to? Opisthorchiasis - bolest uzrokovana plosnatim klasama pukotina (opistorhis). Najčešći uzročnici patogena su jetra, mačka i sibirska mrena. To su vrlo mali paraziti lancetastog oblika duljine od 8 do 18 mm. Razvijaju se uz pomoć dvoje domaćina, nakon čega dolaze do osobe ili bilo koje mesožderke životinje, tako da ga zaraze i uzrokuju bolest.

Glavni izvor zaraze je bolesna osoba ili životinja, čiji izmet zajedno s jajašima parazita pada u vodu. U budućnosti, jajašce mogu progutati puževi, u kojima će se larve parazita umnožiti, a onda će izaći u vodi u obliku larva - cercariae.

U kakvoj je ribi poznata opisthorchoza - tragovi su vrlo bogati ribama obitelji šarana: govorimo o yazri, križnom šaranu, mamci, šikaru, šikaru, ruddu, šaranu i kosti. Vjerojatnost infekcije od štuka je iznimno mala. Sturgeon (lignus), losos (losos, losos, losos) i morske ribe sigurni su od infekcije s opistorchom. Daljnji razvoj cercariae pojavljuje se u mišićima i potkožnom tkivu šaranskih riba, gdje se pretvaraju u metakerkariju.

Infekcija ljudi i životinja javlja se kada se konzumira invazivna, slabo tretirana (sirova, lagano slana) riba. U gastrointestinalnom traktu konačnog domaćina, pod djelovanjem duodenalnog soka, kapsule i membrane ličinki se otapaju, što dovodi do toga da se metakrkari migriraju u zajednički žučni kanal, intrahepatični žučni kanali, kao i na pankreasne kanale.

U hepatopancreatiletijarnom sustavu, u 3-4 tjedna, metakararium postaje zreli opistorh koji može proizvoditi jaja. Cjelokupni ciklus razvoja helminta od jaja do zrelog pojedinca traje 4-4,5 mjeseci. Invazija osobe opistorhis može varirati od nekoliko do desetaka tisuća. U organizmu konačnog vlasnika, mačka se može paraziti 20-25 godina.

Simptomi opisthorchiasis

Nakon infekcije s opisthorchosisom, simptomi kod odraslih ne mogu se pojaviti već dulje vrijeme, ali nakon pojave aktivnosti helminti, neće biti teško otkriti.

Simptomi opisthorchiasis će se pojaviti kao posljedica reprodukcije ličinki u jetri i gušterači, nakon što njihovo otkrivanje, dijagnoza i liječenje trebaju biti neposredni. Iako simptomi opisthorchiasis nisu opasni po život, zapamtite, liječenje u ranoj fazi bolesti mnogo je lakše.

Akutna faza (ili akutna opisthorchiasis). Karakterizira se razvojem "svijetle" kliničke slike:

  • Bol u mišićima i zglobovima.
  • Loši apetit, gubitak težine.
  • Bol u pravom hipohondriju, moguće je pojavljivanje boli oko lokalizacije (mjesta) upalnog procesa u gušterači uz zračenje (širenje) u lijevu ruku i / ili lijevu polovicu prsnog koša.
  • Povećana tjelesna temperatura (do 38-40 ° C) s zimice, povećano znojenje, opijenost (trovanja) tijela.
  • Alergijske reakcije - svrbežna koža, alergijska urtikarija (osip na koži alergijske prirode, koji proizlazi iz dodir alergena (supstanca koja je imunološki sustav percipirana kao strano i izaziva alergijsku reakciju) s kožom;
    poremećaji dispeptičkog (probavnog poremećaja) (mučnina, povraćanje, proljev).

Klinička slika akutne opisthorchiasis je karakteristična za mnoge zarazne bolesti. Stoga je dijagnoza teško.

Kronična opisthorchiasis

U ovoj fazi, moguće je otkriti simptome karakteristične za bolesti poput hepatitisa, kolecistitisa, pankreatitisa, gastroduodenitisa. U kroničnoj opisthorchiasis, simptomi mogu biti stalno prisutni ili se javljaju povremeno s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije (bez simptoma bolesti).

U pravom hipohondriju, paroksizmalne boli, slične bilijarnoj kolici, prenose se u desnu polovicu prsnog koša. Promatrani dispeptički poremećaji. Budući da parazit također utječe na živčani sustav, to se očituje odgovarajućim simptomima. Pacijentica se žali na umor, nesanicu, razdražljivost, nervozu.

Povećana je znojenja, tremor rukama, kapaka i jezika. Vrlo često se pojavljuju neurološki simptomi, što doprinosi pogrešnoj dijagnostici. Pored navedenog pacijenta mogu se pojaviti alergijske manifestacije (urtikarija, pruritus, angioedem, alergije na hranu).

Opisthorchiasis: fotografija

Kako opisthorchoza, na slici možete vidjeti uzročnik ove bolesti.

dijagnostika

U slučaju opisthorchiasis, dijagnoza je teška u ranom razdoblju bolesti, od trenutka kada se pojave kliničke manifestacije bolesti do oslobađanja parazitnih jaja s fecesom, u prosjeku, do šest tjedana.

Najčešće, algoritam dijagnostičkih mjera je sljedeći:

  1. Prikuplja se anamneza, tijekom kojega postaje jasno je li pacijent živio na mjestu gdje je opisthorchiasis često dijagnosticiran, i ako su bile epizode jedenja loše obrađene termalne ribe šarana.
  2. Općenito, test krvi otkriva leukocitozu, povećanu ESR, visoki stupanj eozinofilije. Biokemijska analiza krvi pokazuje smanjenje razine ukupnog proteina u krvi, albumina, promjena u jetrenim enzimima.
  3. Potrebna je opsežna dijagnoza koja se provodi na 3 specifična markera - IgM, IgG, CEC, i omogućavaju točno određivanje dijagnoze.
  4. Simptomi bolesti tijekom ultrazvuka dijagnostike opisthorchiasis - difuzne promjene u jetri, dilatacije žučnih kanala i hepatomegalije.

Preporuča se da se analiza fekalne opisthorhije provodi tri puta, s intervalom od nekoliko dana. To je zbog činjenice da nije uvijek moguće odmah otkriti jaja patogena. Suvremenija dijagnostička studija koja se koristi za dijagnosticiranje opisthorchiasis je otkrivanje DNA crva pomoću lančane reakcije polimeraze. Metoda se može primijeniti iu djece i odraslih.

Liječenje opisthorchiasis

Ako je odrasla osoba pronašla gore navedene simptome, onda se ne bi trebao paničariti i očajavati, jer liječenje opisthorchiasis kod odraslih, iako problematično, može se naći i osloboditi pacijenta parazita. U ovom slučaju pacijentu se propisuje lijek koji ubije crve, čime se čisti jetra i gušterača iz njihove prisutnosti. Takav tretman je složen, ima nekoliko faza, i može biti prilično dug.

Režim liječenja opisthorchiasis uključuje nekoliko koraka:

  1. Pripremna. Traje od 10 do 20 dana, ovisno o težini tečaja. Tijekom tog razdoblja, lijekovi su propisani za poboljšanje stanja i ublažavanje uobičajenih simptoma. To su antispazmodi, protuupalni, antialergijski agensi. Pripravci se koriste za optimizaciju protoka žuči. Hepatoprotectors stabiliziraju jetru.
  2. Druga faza je izravna degelmentacija. Liječnik preporučuje u svakom slučaju tečaj lijekova koji imaju za cilj uklanjanje crva iz tijela. Samokorisanje u takvim slučajevima može imati negativne posljedice, stoga se trebate strogo pridržavati sheme i tijeka potrebnog lijeka koji preporučuje stručnjak.
  3. Treća faza (rehabilitacija) osmišljena je da obnovi kršenja koja su se dogodila u tijelu kao rezultat invazije. Uz to, uzima se u obzir da je osoba tretirana biltricidom, što znači da postoji razlog za korištenje koleretske terapije kroz različite vrste tuba, uzimajući dekocije bilja s koleretskim učinkom i hepatoprotektorima. Također tijekom cjelokupnog razdoblja rehabilitacije crijeva se trebaju očistiti klistirima ili laksativima.

U pozadini liječenja lijekovima, nepoželjno je provoditi liječenje tradicionalnim metodama, jer je opterećenje na bolesnoj jetri već toliko veliko. Zato je bolje čekati dok ne završi praziquantel.

dijeta

Korištenje prehrane broj 5 djelotvorno je u mnogim slučajevima gastrointestinalnih bolesti. I liječenje opisthorchiasis nije iznimka. Tijekom razdoblja terapijskog liječenja opisthorchiasis, kao i za šest mjeseci nakon toga, terapeutska prehrana za opisthorchiasis će pridonijeti oporavku.

Prema ovoj prehrani, pacijenti s opisthorchosis se savjetuje da jedu kuhane, parne i pečene jela, tj. Oni koji su podvrgnuti štedljivoj toplinskoj obradi. Također ne možete jesti slatkiše i kolačiće, vrlo slane i začinjene kulinarske proizvode.

Sprječavanje opisthorchiasis

Primarna prevencija uključuje sprječavanje nametnika da uđe u ljudsko tijelo.

  1. Opisthorchiasis se pojavljuje isključivo kada je zaražena cisti opisthorchis jedući ribu koja nije prošla odgovarajuću kuhinju. Prema tome, možete se zaštititi od infekcije promatranjem određenih pravila za odabir i pripremu ribljih jela.
  2. Kuhajte ribu trebaju se davati barem 20 minuta nakon kuhanja, riblje knedle - najmanje 5 minuta od trenutka kuhanja. Ribe (riblji kolači) moraju se pržiti u mastima 15 minuta. Velike komade ribe do 100 g treba pržiti u spljoštenom obliku najmanje 20 minuta. Mala riba može biti pržena cijela 15-20 minuta. Riblje pite mora biti pečeno najmanje 60 minuta.
  3. zamrzavanje; Vrijeme zamrzavanja je 7 sati na temperaturi u tijelu ribe -40 ° C; 32 sata - na -28 ° C.
  4. Saliniranje - soljenje u otopini soli s gustinom saliniteta od prvog dana soljenja 1.20 na 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dana, ovisno o težini ribe.
  5. Ni pod kojim uvjetima ne biste trebali koristiti sirovu vodu, bilo vodu iz potoka, bunara ili tekuće vode. Istovremeno, kako bi sigurno znali da su svi paraziti koji su u zagađenoj vodi umrli, bolje je kuhati najmanje deset minuta.
  6. Ruke se trebaju često prati. Ovo je najlakši, ali učinkovit način na koji se osoba bez napora štiti od velike većine zaraznih bolesti.

Ako postoje simptomi koji upućuju na infekciju, treba provesti pregled, treba dati stolicu za otkrivanje jaja crva i krvi za opisthorchiasis. Treba imati na umu da zreli opistorchis koji izlučuje jaja izlazi iz cista gotovo mjesec dana, odnosno parazit se može otkriti tek nakon tog razdoblja.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis je bolest koja je uzrokovana stanovitim parazitskim crvima klase fluke i koja se javlja s naklonost hepatopankreobilijarnog sustava. Tečaj opisthorchiasis karakterizira vrućica, bolovi u trbuhu, oslabljeni apetit, osip na koži, žutica, hepatosplenomegalija, dispepsija, astmatični bronhitis, asteno vegetativni sindrom. Dijagnoza opisthorchiasis temelji se na otkrivanju opistokih jaja u duodenalnom sadržaju i izluci, rezultatima seroloških reakcija, podacima biokemijske analize krvi, instrumentalnih studija (ultrazvuk, kolecistokolangiografija, CT). Za liječenje opisthorchiasis koriste se antihelmintik (praziquantel, azinox), koleretički i enzimski pripravci.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis je ekstra-intestinalna keljina trematodoza skupine, čiji patogeni parazitizirati u žučnim kanalima jetre i gušterače, uzrokujući polimorfne kliničke manifestacije. Najintenzivniji fokus opisthorchiasis nalazi se u zapadnoj Sibiriji, u donjim krajevima r. Irtysh i srednji tok Ob, gdje je invazija lokalnog stanovništva blizu 80-90%. Osim toga, bazeni Volga, Kama, Dnjepra, Don, Yenisei i drugih rijeka, koji su uglavnom povezani s ribarstvom i preradom ribe, služe kao područja koja su endemična za opisthorchiasis. Najveća incidencija zabilježena je kod osoba u dobi od 15 do 50 godina, uglavnom muškaraca. Opasnost od opisthorchiasis je da s dugim putom povećava rizik od razvoja raka jetre i raka gušterače.

Uzroci opisthorchiasis

Opisthorchiasis uzrokuje dvije vrste helminth-flukes: Opisthorchis felineus i Opisthorchis viverrini. U Rusiji je rasprostranjen uzročnik O. felineus, sibirski ili mačka. To je ravni kormilar 4-20 mm dug, širok 1-4 mm, s lanceskim tijelom, opremljenim usnicama i trbuščićima. Opisthorchiasis uzrokovana O. viverrini nalazi se u zemljama jugoistočne Azije.

Razvoj opistorhisa nastaje s trostrukom promjenom domaćina: prvim srednjim domaćinima su mekušci, drugi intermedijer je slatkovodna riba obitelji šarana (kosti, šaran, tench, dace, ide, roach itd.) I konačni sisavac (mačka, pas, lisica, vidra, lisica, sable, čovjek) hranjenja ribom. Konačni domaćini izlučuju jaja s larve u vanjsko okruženje zajedno s izmetom. Jednom u ribnjak, jaja su progutala morske slatkovodne vrste roda Codiella, u kojoj se podvrgavaju promjenama: prvo, miracidium ostavlja jaje, koje se pretvara u sporociste, redia i cercaria. Obrađena larva (cercariae) izlazi iz molluskova tijela i, u ribnjaku, pričvršćuje se na tijelo šaranskog riba, implantira se u vezivnom i mišićnom tkivu, gdje se razvija, pretvarajući se u metakarijum. Budući da je u tijelu ribe, nakon 6 tjedana ličinke postaju invazivne, tj. Stječu mogućnost da uzrokuju opisthorchiasis u konačnim domaćinima.

Infekcija ljudi i životinja javlja se kada se konzumira invazivna, slabo tretirana (sirova, lagano slana) riba. U gastrointestinalnom traktu konačnog domaćina, pod djelovanjem duodenalnog soka, kapsule i membrane ličinki se otapaju, što dovodi do toga da se metakrkari migriraju u zajednički žučni kanal, intrahepatični žučni kanali, kao i na pankreasne kanale. U hepatopancreatiletijarnom sustavu, u 3-4 tjedna, metakararium postaje zreli opistorh koji može proizvoditi jaja. Cjelokupni ciklus razvoja helminta od jaja do zrelog pojedinca traje 4-4,5 mjeseci. Invazija osobe opistorhis može varirati od nekoliko do desetaka tisuća. U organizmu konačnog vlasnika, mačka se može paraziti 20-25 godina.

Patogeneza opisthorchiasis

Priroda i težina patoloških procesa koji karakteriziraju tijek opisthorchiasis ovisi o masivnosti i trajanju invazije, stanju imunološkog sustava. Ovisno o tim čimbenicima, tijek opisthorchiasis može se izbrisati ili manifestirati; lagana, umjerena i teška. U patogenezi opisthorchiasis razlikuju se rane (akutne) i kasne (kronične) faze.

U akutnoj fazi helmmitaze dominiraju toksično-alergijske reakcije, razvijaju se kao odgovor na djelovanje metabolita parazita na organizam domaćina. Uz njih dolazi do povećane propusnosti vaskularne stijenke, perivaskularnog edema i eozinofilne infiltracije stroma različitih organa, stvaranja nekrotičnih fokusa u parenhima jetre. Oštećenje epitela žučnog kanala uzrokuje hiperplaziju stanica vrućine, cističnu ekspanziju malih žučnih kanala. U kroničnoj opisthorchiasis, u zidovima žučnih kanala razvija se spora upala, raste vezivno tkivo, a često postoji i opstrukcija helmintih malih žučnih kanala. Ovi procesi dovode do razvoja sekundarnih bakterijskih kolangitisa, bilijarne diskinezije, stvaranja žučnih kamenaca, u teškim slučajevima do jetrene ciroze i portalne hipertenzije. Lice gušterače u opisthorchiasis uglavnom se određuju edemom žlijezda i kršenjem odljeva lučenja gušterače, što je popraćeno karpalnim tuneliranjem tubula, proliferativnim kanalikulitisom i fibrozom organa.

Simptomi opisthorchiasis

Akutna faza opisthorchiasis manifestira se 2-4 tjedna nakon infekcije. Blagi oblik helmintize počinje s iznenadnim skokom tjelesne temperature na 38 ° C i kasnije zadržavanjem subfebrila tijekom 1-2 tjedna. U ovom trenutku, pacijenti imaju slabost, bol u abdomenu, zabilježite nestabilnu prirodu stolice. U perifernoj krvi s blagom opisthorchiasisom otkrivena je umjerena leukocitoza i eozinofilija do 15 - 20%.

Umjeren oblik opisthorchiasis nastavlja s groznicom (do 39 ° C i više), što traje oko 3 tjedna. Mijalgija i artralgija, osip kože urtikara, katar gornjih dišnih puteva, povećana jetra i slezena, povraćanje, proljev, astmatični bronhitis su karakteristični. Leukocitoza se povećava, eozinofilija na 25 - 60%, ESR se povećava.

Teški oblici akutne opisthorchiasis se razvijaju u 10-20% bolesnika i mogu se pojaviti u tifusnim, gastroenterokolitskim, hepatokolangitnim i respiratornim varijantama. Simptomi tifusne varijante opisthorchiasis uključuju visoku temperaturu, zimicu, limfadenitis, polimorfni kožni osip, dispepsiju. U klinici dominiraju simptomi opijenosti i alergija; eventualno toksično-alergijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava ili miokarda. Kada gastroenterokolički oblik opisthorchiasis razvija kliničku i patološku sliku gastritisa (katarhalno, erozivno), gastroduodenitis, ulkus želuca i dvanaesnika, enterokolitis. Ovi uvjeti prate smanjeni apetit, mučnina, epigastrična bol i desni hipokondrij, proljev. U tijeku hepatokolangitisa postoji varijanta akutne opisthorgije, žutice, hepatosplenomegalije, abdominalnog sindroma hepatičnog kolika ili herpes zoster karaktera. Patološki sindromi mogu uključivati ​​hepatitis, kolangitis, kolecistitis, pankreatitis. Uz uključenost dišnog sustava (respiratorna opisthorchiasis), traheitis, asthmoidni bronhitis, upala pluća, pleuritisa i groznica se razvijaju.

Kronična opisthorchiasis najčešće dolazi zbog vrste bilijarne diskinezije, cholangiohepatitisa, kolangioholecistitisa, bolesti žučnog kamenca, kroničnog pankreatitisa, gastritisa, duodenitisa. Postoje znakovi asteno vegetativnog sindroma: slabost, umor, razdražljivost, emocionalna nestabilnost, glavobolja, poremećaj spavanja, povećano znojenje. Može razviti distrofijske promjene miokarda, koje se manifestiraju boli iza stupa, tahikardije, arterijske hipotenzije. Dugotrajni tijek kronične opisthorchiasis može biti kompliciran ciroza jetre, purulentnog kolangitisa, flegma žučnog mjehura, bilijarnog peritonitisa, primarnog raka jetre i gušterače.

Dijagnoza opisthorchiasis

Tijekom dijagnoze opisthorchiasis, uzimaju se u obzir epidemiološke informacije, ukazujući da je pacijent u endemskim žarištima, jedući svježe smrznute, lagano slane, nedovoljno termički tretirane ribe. Karakteristična promjena biokemijskih uzoraka jetre i pankreasa enzima je povećanje bilirubina, transaminaza, amilaze i lipaze. Podaci instrumentalnih studija (FGDS, ultrazvuk hepatoduodenalne zone i gušterače, kolecistografija, CT, MRI jetre i žučnih kanala) pokazuju znakove gastroduodenitisa, bilijarne diskinezije, kolecistitisa, kolangitisa, hepatitisa, pankreatitisa.

Radi parazitološke potvrde opisthorchiasis provodi se mikroskopski pregled duodenalnog sadržaja i izmeta u kojem se otkrivaju jajašca mačke. Da bi se povećala vjerojatnost detekcije helmintih jaja prije provođenja dvostrukog osjeta i koproovoskopije, preporuča se pacijentu propisati Demianov tubul i pripravke za kolagog. Za otkrivanje protutijela antitoporokoze u serumu omogućava enzimski imunoanalizu. Zbog polimorfizma kliničkih simptoma, tijek akutne opisthorchiasis može nalikovati virusnom hepatitisu, toksikoptiji hrane, bolesti tifoidne paratiofoidne skupine, migracijskoj fazi ascariasis i ankilostomidoze.

Liječenje opisthorchiasis

Liječenje opisthorchiasis se provodi u fazama. U prvoj fazi propisana je pripremna terapija, uključujući koleretske i antispazmodijske lijekove, blokatore Hl-histaminskih receptora; prema indikacijama - kratki tečajevi antibiotika. Uz terapiju lijekovima provodi se fizioterapija (elektroforeza magnezijev sulfata, magnetska terapija, mikrovalna terapija). Svrha preparativnog stadija je normalizacija izlučivanja žuči i izljeva žuči, olakšanje upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu i žučnom traktu.

Kao dio glavne faze liječenja opisthorchiasis, propisana je anthelmintska kemoterapija. Praciquantel i njegovi analozi pokazali su se najučinkovitijima u uništavanju parazita. Nakon deworming za evakuaciju opistorchis s žuči se provodi slijepa osjeta, pulsirajuća magnetska terapija, električna stimulacija phrenic živac. U slučaju naglašenog toksično-alergijskog sindroma, potrebno je propisivanje antihistaminika, glukokortikoida i infuzijske terapije. Praćenje učinkovitosti antiparazitskog liječenja uključuje provođenje trostruke studije izmeta i dvanaesnika.

Posljednja faza tijeka liječenja opisthorchiasis usmjerena je na uklanjanje parazitskih proizvoda s propadanjem i obnavljanje crijevne biocenoze. U tu svrhu, kade se provode s ksilitolom, sorbitolom, mineralnom vodom; propisuju se kolagogi i enzimski pripravci, hepatoprotectors, sorbents, pre- i probiotics.

Prognoza i prevencija opisthorchiasis

U laganim i umjerenim oblicima opisthorchiasis, prognoza je obično povoljna, iako mogu biti slučajevi ponovljene invmincije helminta. U slučaju gnusnog kolecistitisa i peritonitisa, ishod ovisi o potpunosti i brzini kirurške njege. Prognostski nepovoljni razvoj akutnog zatajenja jetre, raka jetre, pankreasa ili kolangiokarcinoma.

Akcije za sprečavanje infekcije opisthorchiasis uključuju liječenje i preventivno djelovanje (detekcija i deworming zaraženih životinja), epidemiološke mjere (zaštita vodnih tijela od onečišćenja ljudskim i životinjskim izmetom, poštivanje obrade i pripreme riba, uništavanje školjaka), sanitarni i odgojni rad (javna svijest).

Opisthorchiasis - simptomi kod ljudi i liječenje. Znakovi opisthorchis

Opisthorchiasis je bolest uzrokovana gutanjem helminta (hematskih trematoda) koja utječe na jetru i gušteraču. Učestalost infekcije u Rusiji i bivšem SSSR-u je 2/3 od ukupnog broja pacijenata u cijelom svijetu. To je zbog navike jesti sirove ili slabo toplinski obrađene riječne ribe.

Što je opasno opisthorchiasis

Uzrok ove infekcije helminta je mala crvotočna mačka (mačka ili sibirska mrena) koja parazitira u kanalima (bilijarna i gušterača). Manje česte, može se naći u tkivima jetre i žučnog mjehura. Opisthorchiasis je opasan, jer kada dođe do unutarnjih organa neke osobe, u roku od mjesec dana dospijeva do puberteta i počinje reprodukciju (postavlja jaja), što uzrokuje bolno stanje. Crvi ove vrste također se nazivaju flukes.

Pathogenesis of opisthorchiasis:

  • alergijska reakcija (trovanja metaboličkim proizvodima parazita);
  • mehaničko djelovanje (oštećenje tkiva organa usisavačima i bodljama, veliki broj crva može blokirati kanale);
  • neuro-refleksni problemi (iritacija živčanih završetaka na tkivu, što dovodi do patoloških impulsa organa);
  • bolest stvara uvjete za pojavu i nametanje infekcija.

Simptomi opisthorchiasis

Simptomi opisthorchiasis se razlikuju po karakteristikama svakog pojedinca, vremenu i načinu infekcije. Razdoblje inkubacije bolesti je do tri tjedna, iako može proći na različite načine. U ranoj fazi, vjerojatno je asimptomatski tijek bolesti, simptomi se javljaju uz oštar pad imuniteta. Može doći do teške alergijske reakcije. Prosječni životni vijek patogena (opistokusna jaja) u tijelu je 20 godina.

Simptomi rane faze bolesti:

  • slabost u tijelu;
  • opća slabost;
  • subfebrile stanje;
  • oštre kratke skokove u tjelesnoj temperaturi;
  • teški znojenje.

Simptomi kronične opisthorchiasis

Unutar četiri tjedna bolest (blaga ili umjerena težina) postaje latentna i postaje kronična. Simptomi kronične opisthorchiasis slični su manifestacijama kroničnog kolecistitisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, hepatitisa. Pacijent žali na bol u pravom hipohondriju, koji se može dati u leđima ili trbuhu (sličan bilijarnoj kolici). CNS lezije se izražavaju odgovarajućim simptomima (nesanica, nervoza). To pridonosi netočnoj dijagnozi.

Priroda manifestacije kroničnog oblika opisthorchiasis:

  • dispeptički sindrom;
  • bol na palpaciji (područje žučnog mjehura);
  • diskinezija žučnog mjehura;
  • alergijski sindrom (oštećenje epitelnih stanica, urtikarija, pruritus, angioedem);
  • tremor udova, kapke.

Akutna opistokhoza

Razdoblje akutne faze bolesti varira od nekoliko dana do 3 mjeseca, ponekad i duže. Često povezana s simptomima manifestacija plućne bolesti, znakovima astmatičnog bronhitisa. Akutna opisthorhoza u bolesnika često se očituje povećanom jetrom, gastroskopija može otkriti erozije i čireve sluznice i tkiva želuca, duodenuma. Simptomi u opisthorchiasis često su zbunjeni s manifestacijama drugih bolesti, jer je proces pravilne dijagnoze odgađen. Važno je početi liječiti bolest na vrijeme.

Simptomi akutne opisthorchiasis kod odrasle osobe:

  • groznica;
  • osjećaj bolova u zglobovima, mišićima;
  • alergijske lezije kože (osip);
  • bol u pravom hipohondriju;
  • povraćanje, žgaravica, mučnina, nadutost;
  • kršenje stolice (tekućina izmeta);
  • gubitak apetita.

Simptomi opisthorchiasis kod žena

Simptomi opisthorchiasis u žena imaju svoje osobine. Ova bolest izaziva povećanje mjesečne boli, promjene u ciklusu menstruacije. Ova bolest je posebno opasna za trudnice, jer buduća mama nemilosrdno pati od toksikoze, što povećava rizik od pobačaja i pobačaja. Postoji akutni problem s proizvodnjom majčinog mlijeka, dojenjem, poremećajima imunološkog sustava, od kojeg dijete pati. Ako trudnica ima simptome infekcije helminta, potrebno je hospitaliziranje i liječenje bolesti.

Simptomi opisthorchiasis kod muškaraca

Da biste saznali kako identificirati opisthorchiasis kod muškaraca, morate proučiti značajke simptoma. Statistike kažu da su zaražene helminthima češće od muškaraca (15-55 godina). Najvjerojatnije je to zbog manje skrupuloznog pristupa kuhanju, uključujući ribu. Istina, muško tijelo se bori s bolešću više aktivno, i pati od bolesti, kao standardni problemi s trbuščićem, crijevima. Tijek bolesti je malo lakši od žene. Simptomi opisthorchiasis kod muškaraca nisu osobito različiti, akutna faza je bolna.

Znakovi opisthorchiasis

Pacijenti dolaze s pritužbama na srčane boli i prekide u pulsu, opće tromo stanje tijela je popraćeno tahikardijom i općom slabosti. Pored toga, postoje simptomi gastrointestinalnih lezija. Simptomi opisthorchiasis često su zbunjeni sa manifestacijama različitih bolesti. Na primjer, kronična faza često otkriva simptome pankreatitisa, hepatitisa (povećana jetra, žutica), gastritisa, duodenitisa, ciroze jetre, bilijarnog peritonitisa. Pored toga, postoje simptomi gastrointestinalnih lezija. U akutnom stadiju bolesti razlikuju se 4 varijante tijeka teške akutne opisthorchiasis:

  • tifusna groznica (pankreatitis, hepatitis, žutica, povećana jetra), ciroza, gastritis; krvnih eozinofila do 90%, ESR do 40 mm);
  • hepatični kolangitis (bol koja boluje, pankreatitis, disfunkcija gušterače, oštećenje jetre);
  • gastroenterokolarni tečaj (erozivni gastritis, enterokolitis, ulkus, slab stolica);
  • tečaj s lezijama respiratornog trakta (bolesti respiratornog trakta, astmatični bronhitis, upala pluća, pleuris).

Opisthorchiasis znakovi bolesti

Opisthorchiasis je parazitska bolest uzrokovana glistama koja ima znanstveno ime "Sibirski ili Feline Fluke (Opisthorchis felineus)". Nosač parazita može biti i ljudi i kućni ljubimci (mačke, psi). Kada opisthorchiasis utječe na takve organe kao:

  • žučni mjehur;
  • kanali gušterače;
  • žučni kanali jetre.

Načini infekcije

Sjedenje slanom, nedovoljno zdrobljenom (premošćenom), ako ne i sirove ribe kontaminirane ličinke opisthorchose dovode do infekcije. I ribe su kontaminirane zbog onečišćenja spremnika s fekalnim masama osobe ili životinje s opisthorchiasis.

Osoba može progutati parazit ili svoje ličinke bez da jede zaraženu ribu, ali jednostavno pomoću noža, rezne ploče ili ploče na kojoj ova riba leži.

Oblik razvoja

Ličinke opisthorchiasis su u kapsuli koja se, kada se oslobodi u želucu, otapa. Zatim, već u duodenumu, sam larva razbija hijalinsku membranu i prodire u duodenum, kao i žučni mjehur i njegove kanale.

U svim invazivnim (zaraženim) ljudima, opistorchis (larve opisthorchiasis) nalazi se u žučnoj i intrahepatičnoj prolazima. Šezdeset od stotinu bolesnih parazita otkriveno je u žučnjaku. Trideset šest od stotine pati od ozljeda gušterače.

Faze razvoja parazita u živom organizmu

Jednom u ljudskom ili životinjskom tijelu, nakon mjesec dana metakerkarije (ličinke u zaraženom stadiju, čiji je stanište organizam dodatne domaćinice - riba, rakova), sazrijevaju i stječu sposobnost da polože jaja. Dakle, možemo zaključiti da za puni razvojni ciklus parazit treba četiri do četiri i pol mjeseca. Nakon tog razdoblja započinje oplodnja organizma konačnog domaćina (čovjeka, životinje) s opistorhijskim jajašcima. Međutim, u ovom slučaju, konačni vlasnik, postaje nositelj parazita, ne može se razboljeti. Točnije, to se događa češće. I samo u slučaju ponovne infekcije s opistorhisom, znakovi počinju rasti, što ukazuje na to da je osoba zaražena parazitima životinjskog podrijetla.

Opistorhisy - "duge jetre" među parazitima. U živom organizmu mogu postojati do dvadeset i pet godina.

Simptomi opisthorchiasis

Poliklin opisthorchiasis nije statičan. Dva bolesnika zaražena opistorhis mogu imati potpuno različite simptome. Sve ovisi o tome koliko je osjetljiv organizam domaćina na proizvode vitalne aktivnosti parazita, kao io tome koliko je dugo i s intenzitetom zaraze došlo.

U početnoj se fazi razvija akutni oblik opisthorchiasis. Obično ovo stanje traje od jednog do dva mjeseca. Zatim dolazi do prijelaza akutnog u kronični oblik, trajanje od dvadeset i pet godina i duže.

Znakovi akutnog oblika opisthorchiasis:

  • Pacijent je u groznici.
  • Tijelo je prekriveno urtikarijom.
  • Postoji bol u mišićima i zglobovima.
  • U pravom hipohondriju postoje bolovi paroksizmalnog karaktera, koji imaju znakove bilijarne kolike, koji zrače na desnu stranu prsnog koša.
  • Jetra i žučni mjehur vežu se izvan donjeg ruba rebara.
  • U epigastričnom području, bol i težina.
  • Pacijent je bolestan, a ponekad povraća.
  • Osoba pati od žgaravice, stolica je fluidna i česta, kao i stalna nadutost.
  • Smanjenje apetita.
  • Ponekad postoji lezija pluća koja je alergična po prirodi i daje simptome asthmoidnog bronhitisa.

Fibrogastroskopija provedena u ovom trenutku ukazuje na prisutnost:

  • erozivni gastroduodenitis;
  • čir na želucu;
  • čireva u dvanaesniku.

Kronična opisthorchiasis može manifestirati kao zasebnu bolest probavnog trakta, na primjer:

Nakon poremećaja probavnog trakta, nervni sustav pacijenta počinje trpjeti. Osoba postaje razdražljiva, brzo se umori, ne spava noću, žali se zbog vrtoglavice i glavobolje. U ovo se dodaje:

  • pretjerano znojenje;
  • nekontrolirano tremor očnih kapaka, prstiju i jezika.

Ponekad se dogodi da poremećaji probavnog trakta nisu vrlo značajni, a neurološki problemi dolaze do izražaja. S takvim tijekom bolesti, dijagnoza je komplicirana, a osoba s dijagnozom opisthorchiasis pogrešno je dijagnosticirana, na primjer, "vegetativna neuroza" ili "neurokirurška distonija".

Alergijski sindrom javlja se kod svih pacijenata i manifestira se:

  • svrbež kože
  • urtikarija,
  • Quinckeov edem,
  • artralgija,
  • alergije na hranu.

Čak i nakon deworming (uklanjanje parazita iz pacijenta tijela), opisthorchiasis ne prođe bez traga. Osoba pati od neravnoteže u imunološkom sustavu cijeli život, dijagnosticira hepatitis, kolecistitis, gastritis i druge bolne promjene u probavnom sustavu. Stoga je važno odmah nakon što se pacijent oslobodi parazita, započeti zdravstvenu terapiju cijelog probavnog sustava.

komplikacije

Jedna od najopasnijih komplikacija opisthorchiasis je alergija koja je uzrokovana činjenicom da je invazivni organizam konstantno otrovan produktima razgradnje i metabolizmom opistokisa i nekroze epitelnih stanica žučnih kanala. Nekroza epitela je uzrokovana šiljcima mladih kelomi, traumatskim zidovima kanala (žuči i gušterače). Zatim, u procesu migracije zrelih crva koji se prianjaju na zidove kanala s dlakavim stanicama, epitelne stanice se raspadaju, ostavljajući eroziju krvi na mukozi. Isto tako, te erozije naknadno uzrokuju onkološke bolesti. Osim toga, akumulacija nekrotičnog epitela, sluzi, opistokih jaja, kao i mladih i zrelih pojedinaca parazita stvara stagnaciju žučne i pankreasne sekrecije.

Teške komplikacije opisthorchiasis:

  1. Gutni peritonitis.
  2. Apsces jetre.
  3. Ciroza jetre.
  4. Primarni karcinom jetre.
  5. Akutno destruktivno peritonitis.
  6. Rak gušterače.

Dijagnoza opisthorchiasis

Opisthikoza se dijagnosticira kako slijedi:

  1. Prikuplja se anamneza, tijekom kojega postaje jasno je li pacijent živio na mjestu gdje je opisthorchiasis često dijagnosticiran, i ako su bile epizode jedenja loše obrađene termalne ribe šarana.
  2. Sljedeća faza je laboratorijska studija krvi, urina i izmeta.
  3. Također je obavljena fibrogastroduodenoskopija.
  4. Obvezna je sveobuhvatna dijagnostika, koja se provodi na 3 specifična obilježivača - IgM, IgG, CIC, koji omogućuju precizno dijagnosticiranje.
  5. Budući da je prvi imunološki sustav reagirao, kontaktira antigene opisthorchiasis i počinje proizvoditi specifične M imunoglobuline (IgM). Maksimalna vrijednost sinteze ovih tvari javlja se unutar dva tjedna, a nakon dva mjeseca počinje proizvodnja imunoglobulina klase G (IgG). Ovi imunoglobulini dosežu najveću koncentraciju u dva ili tri mjeseca, a ti pokazatelji zadržavaju dosta dugo vremena. No, ako se bolest ne liječi 10 godina, razina specifičnih protutijela ide ispod dopuštenih vrijednosti. Nakon identificiranja ove redukcije, možete dijagnosticirati opisthorchiasis. Takve studije nisu provedene prije, a nedavno su znanstvenici razvili metode kojima je postalo moguće odrediti smanjenu razinu specifičnih protutijela.

Liječenje opisthorchiasis

Liječenje opisthorchiasis može biti uspješno ako je složeno i provodi se u tri faze.

Prva faza naziva se pripremnim. U tom razdoblju liječnik će pokušati:

  • zaustaviti alergijski sindrom i ublažiti upalu žučnog trakta ili cijelog gastrointestinalnog trakta;
  • kako bi se osiguralo protok mucusa iz žuči i kanali smještenih u gušterači;
  • poboljšati funkcioniranje tkiva jetre.

Također, obvezno je imati terapiju za detoksikaciju, čišćenje crijeva i posebnu prehranu propisanu za ograničavanje masti.

Terapija lijekom uključuje imenovanje antihistaminika i sorbenata. Ako postoje naznake, na primjer, pridruživanje sekundarne infekcije, propisuje se petodnevni tijek antibiotika širokog spektra. Da bi se poboljšala drenaža žučnih kanala, s obzirom na vrstu kojom prolazi diskinezija žučnih kanala, koriste se koleretični lijekovi.

Simptomatsko liječenje provode prokineti, antispasmodici, prehrambeni enzimi, pre- i probiotici.

Ako pacijent ima remisiju kolecistitisa ili kolangitisa, pripremna faza traje do dva tjedna, uz pankreatitis i hepatitis - do tri tjedna.

Učinkovitost naknadnog liječenja ovisi o tome kako će se ova faza provesti.

Druga faza karakterizira uporaba određenog lijeka za lijekove (praziquivel).

Biltricid je učinkovit anthelmintski lijek koji ima širok spektar djelovanja i nepovoljno utječe na gotovo sve trematode i cestode. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je kako slijedi. Membrana parazita ima visoku propusnost kalcijevim ionima koji su dio biltricida. I taj učinak uzrokuje spastičnu paralizu mišića helminta, zbog čega se odstupaju od zidova žučnih kanala i evakuiraju se žučom.

Ali ovaj oblik doziranja treba koristiti s velikim oprezom jer je lijek toksičan i može uzrokovati oštećenje jetrenih stanica i gušterače.

Nuspojave kod upotrebe biltricida:

  • alergija,
  • mučninu i povraćanje
  • bol se koncentrira u pravu hipokondrij
  • proljev s krvi,
  • vrtoglavica,
  • stalno pospanost,
  • bolovi u mišićima,
  • aritmija,
  • konvulzije,
  • kršenje krvi.

Zbog tih ozbiljnih nuspojava, deworming se izvodi samo pod nadzorom liječnika, u bolnici.

Treća faza (rehabilitacija) osmišljena je da obnovi kršenja koja su se dogodila u tijelu kao rezultat invazije. Uz to, uzima se u obzir da je osoba tretirana biltricidom, što znači da postoji razlog za korištenje koleretske terapije kroz različite vrste tuba, uzimajući dekocije bilja s koleretskim učinkom i hepatoprotektorima. Također tijekom cjelokupnog razdoblja rehabilitacije crijeva se trebaju očistiti klistirima ili laksativima.

Sprječavanje opisthorchiasis

Sprječavanje opisthorchiasis je mnogo lakše od dijagnosticiranja i liječenja. Da biste to učinili, ne morate napraviti skupe cijepljenje - samo trebate slijediti jednostavna, općenito prihvaćena pravila higijenskog ponašanja, a to su:

  1. Ni pod kojim uvjetima ne biste trebali koristiti sirovu vodu, bilo vodu iz potoka, bunara ili tekuće vode. Istovremeno, kako bi sigurno znali da su svi paraziti koji su u zagađenoj vodi umrli, bolje je kuhati najmanje deset minuta.
  2. Ruke se trebaju često prati. Ovo je najlakši, ali učinkovit način na koji se osoba bez napora štiti od velike većine zaraznih bolesti.

Kada treba oprati ruke je potrebno:

  • prije i poslije korištenja WC-a;
  • nakon rada s tlom;
  • nakon igre ili kontakta s bilo kojim, čak domaćim, životinjama;
  • nakon mijenjanja pelena;
  • dolazi kući s ulice;
  • prije nego počnete kuhati ili sjediti;

Objasnite djeci da, kad plivaju u vodi, bilo da se radi o bazenu, moru ili rijeci, usta moraju biti čvrsto zatvorena. To će omogućiti da ne progutate bilo kakav "prljavi trik", odakle će, ako se još proguta, vrlo teško riješiti dugi niz godina ili čak i cijeli život.

Proizvodi kao što su povrće i voće trebaju se pažljivo oprati. Dovoljno je da se s vodom iz slavine ne zatakne. Voće i posebno povrće se isperu s posebnim četkom, a zatim, neko vrijeme, ostave pod tekućom vodom.

Posebnu pozornost treba posvetiti pripremi ribe. Čak i zaražene ribe postaju bezopasne ako su pržene ili kuhane dvadeset minuta.

Znakovi opisthorchiasis kod odraslih, simptomi infekcije kod žena i muškaraca

Opisthorchiasis ili zaraziti organizam Sibirski slučajnost skriveni motiv zaradio lošu slavu jednog od najopasnijih parazitnih infekcija osobe. Poraz od vitalnih žlijezde tijela - jetre i gušterače - u kombinaciji s nevjerojatno visokim očekivanog trajanja života sibirskih flukes čini opisthorchiasis simptomi su vrlo brojni i višeslojan, a bot - teško dijagnosticirati. U ovom članku ćemo se detaljno razmatraju mogući znakovi opisthorchiasis u odraslih i djece, kao i komplikacija, oni mogu ići na dugi tijek bolesti.

Što je opisthorchiasis i kako je opasno

Opisthorchiasis je najčešća helmintija (helmintička invazija) skupine trematodoze, tj. parazitskih bolesti uzrokovanih crvima iz klase trematoda ili digenetskih flukova. Uzročna opisthorchiasis su predstavnici dviju srodnih vrsta trematodes - Opisthorchis felineus (Sibirski slučajnost, također poznat kao mačji slučajnost) i Opisthorchis viverrini (vjeverica slučajnost). Također, crvi obje vrste ponekad se nazivaju opistorchis (tracing from latinski) ili, što je manje ispravno, opistorchis.

Za razliku od pretežne većine trematodoza (na primjer, vrlo česta fascioliaza), o kojoj ljudi znaju o 40, opisthorchiasis je smrtonosna bolest. Istodobno, ljudi ne umiru toliko od oštećenja hepatobilijarnog sustava od samih crva, od pretvorbe ovih ozljeda u kancerozne tumore - hepatocelularni karcinom ili kolangiokarcinom.

Ipak, rak se razvija samo nakon mnogo godina parazitizma u tjelesnim tekućinama, dok se prvi znak opisthorchiasis pojavljuje samo 5-42 dana nakon infekcije. U kliničkom tijeku ove helmintize razlikuju se dvije faze - akutne i kronične, od kojih svaka ima svoje simptome.

Zanimljivo je da su stanovnici visoko endemskih regija (tj. Mjesta na kojima je opisthorchiasis izuzetno rasprostranjena - na primjer, Sibir i zemlje Jugoistočne Azije) praktički ne pate od akutne faze bolesti ili ih je potrebno u blagom obliku. Na kraju razdoblja inkubacije (5-42 dana), stanovnici takvih mjesta uzimaju bolest odjednom kroničnom, ponekad potpuno asimptomatskom i počinju se očitovati već u zreloj ili staroj dobi.

Utvrđeno je da, iako imunološki sustav nije u stanju uništiti parazit ove veličine, stanovnici visoko endemskih regija i dalje razvijaju relativni (tj. Djelomični) imunitet, što olakšava tijek opisthorchiasis. To nije samo rezultat ponovljenih ponovljenih infekcija, već i urođenog (tj. Nasljednog) imuniteta. Dokazano je da u dojenčadi koja živi u visoko endemskim regijama, kroz placentu i majčinim mlijekom prodiru antidepresive u tijelo, što djeluje kao vrsta cijepljenja koja sprečava akutnu fazu opisthorchiasis.

Stanovnici srednje endemske (Ukrajine i Kazahstana) i ne-endemske regije (tijekom infekcije tijekom putovanja) najčešće pate od punopravne akutne faze opisthorchiasis. Nakon 1-2 tjedna stanje bolesnika poboljšava, a uskoro infekcija kostiju ulazi u kroničnu fazu koja, međutim, ne ukida potencijalne egzacerbacije u budućnosti, a sibirski flukovi mogu živjeti, unutar različitih izvora, od 20 do 30 godina.

Zanimljivo je da simptomi opisthorchiasis kod žena nisu uopće različiti od znakova zaraze kod muškaraca.

Ali važno je znati da simptomi opisthorchiasis kod odraslih i kod djeteta imaju velik broj razlika. Simptomi akutne i kronične opisthorchiasis kod djece pokriveni su u posebnom članku.

Osim dijeljenja helmintize u faze, ona se dijeli prema intenzitetu invazije, tj. po broju parazita prisutnih u tijelu. Kad se u 1 g izmeta nalazi manje od 100 jajeta opisthova, kažu oko blagog tijeka bolesti, ako su otkrili 10-30 tisuća jaja u 1 g izmeta, iznimno su teški.

Dakle, simptomi akutne faze svjetlosti i umjerene opisthorchiasis su:

  • vrućica s postupnim povećanjem temperature do 39 ° C i više;
  • povećano znojenje;
  • povećano umor;
  • umjerena leukocitoza;
  • eozinofilija, koja doseže 25-60%;
  • ESR postizanje 20-40 mm / sat;
  • ARI.

Teška akutna faza - odvojen razgovor, jer lijek ističe 4 oblika ozbiljne akutne opisthorchiasis.

Simptomi gastroenterokološkog oblika:

  • umjerena groznica;
  • bol u pravom hipokondriju i epigastriji (u donjem dijagramu);
  • proljev ili zatvor;
  • slaba apetit;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
  • katarhalni ili erozivni gastritis;
  • enterokolitis;
  • gastroduodenitis u erozivnom i hemoragičnom obliku;
  • eozinofilija do 40%.

Simptomi hepatokolangitisa:

  • visoka vrućica;
  • hepatosplenomegalija;
  • žutica;
  • visoke razine proteina i bilirubina u krvi;
  • dosadne bolne bolove u pravom hipokondriju (manje uobičajeno, šindre);
  • dispepsija.

Simptomi tifusnog oblika:

  • visoka vrućica;
  • zimice;
  • teška slabost;
  • teške migrene;
  • artralgije;
  • mialgija;
  • alergije kože;
  • kašalj;
  • dispepsija;
  • leukocitoza do 30 x 10 9 / l;
  • eozinofilija do 90%;
  • ESR do 40 mm / sat;
  • limfadenopatija.

Simptomi oblika s primarnom lezijom dišnog trakta:

  • razdražljivost;
  • slabost i visoki zamor;
  • upala pluća;
  • pneumoniju;
  • bronhitis astme.

Iz bilo koje varijante akutne opisthorchiasis osobe pati, prije ili kasnije (obično unutar 2,5 tjedna), simptomi će se znatno smanjiti, a infekcija helminta ući će u kroničnu fazu.

Simptomi kronične opisthorchiasis uključuju niz sindroma:

  • bilijarna diskinezija;
  • holangioholetsistit;
  • cholangiohepatitis;
  • kolangiokarcinom;
  • hepatocelularni karcinom;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • alergijske manifestacije;
  • gastrointestinalne manifestacije;
  • poremećaja crijevnih mikrobiocenoza;
  • pancreatopathy.

Dakle, kronična opisthorchiasis je sustavna bolest koja utječe ne samo na izravno stanište parazita (žučni sustav, žučni mjehur i gušterača) nego i druge organe, od crijeva do kože.

U tom smislu, opisthorchiasis i klonorokoza apsolutno se ne razlikuju jedna od druge. Druga helmintijaza je također jetra, no već ga izaziva još jedan helminth iz obitelji Opistorchida - kineska fluka koja može biti zaražena u Kini, Mongoliji, Japanu, Korejama i Dalekom istoku Rusije.

Utjecaj sibirskih flukesa na različite organe

Gore navedeni popis sindroma koji mogu uzrokovati kroničnu opisthorhiju, može se razumjeti samo osoba s medicinskim obrazovanjem ili vlastitim iskustvom upoznatima s tim patologijama. Za ljude koji ih prije nisu susreli, izuzetno je važno razmotriti svaki sindrom detaljno. Za praktičnost, svi simptomi kronične opisthorchiasis se distribuiraju kroz organe koji pate od nje.

Hepatobiliarni sustav

Sustav hepatobilijarnog sustava ima glavnu štetu od života sibirskih flukesa. Iako velika većina ljudi čak i ne zna što je to, ovaj medicinski pojam skriva sve poznate organe: jetru, intrahepatični i extrahepatični žučni kanali i žučni mjehur.

Prilikom pomicanja i pričvršćivanja uz pomoć sisača, paraziti oštećuju zidove žučnog trakta. Udarac sluznice zida, privučen usisnom čašom helminta, stezan je, što izaziva prestanak cirkulacije krvi ili čak ozljedu sluznice. Pored toga, prednji dio tijela mlađih muškaraca ima šiljaste šiljke, što uzrokuje dodatnu štetu.

U pokušajima oporavka, duktalna sluznica raste neprirodno, što dovodi do suženja njihovog lumena i, posljedično, pogoršanja protoka žuči. Čak i gora struja pogoršava snažnom invazijom (prisutnost mnogih crva) ili kronična opisthorchiasis. Ometaju se i akumulacije samih parazita i grudica epitela koji su izliveni iz zidova kanala.

Patološke promjene u žučnim kanalima izazivaju stagnaciju žuči, a zauzvrat služi kao povoljan čimbenik za reprodukciju crijevnih bakterija. Ponekad infekcija iz crijeva doslovno je na površini dovela mladi helminti tijekom ponovne infekcije. Bez obzira na to kako bakterija prodire u bilijarni sustav, to je njihova vitalna aktivnost koja dovodi do kolangitisa (upala žučnih kanala) ili čak cholangiohepatitis (upala žučnih kanala i jetre).

Najopasnija komplikacija opisthorchiasis i klonorkija nije hepatitis, već rak jetre i / ili žučnih kanala uzrokovanih flukama. Maligni tumori se razvijaju kao rezultat proliferacije (abnormalni rast) ovalnih jetrenih stanica ili epitelnih stanica žučnog trakta. Sposobnost ovih parazita da izazivaju rak potaknula je činjenicu da je Međunarodna agencija za istraživanje raka 1994. uvela sibirske flukove u popis karcinogena I. kategorije (tj. Onih čija je karcinogenost znanstveno dokazana). Vjeverice i kineski flukovi dodani su u istu kategoriju u 2012. godini.

Dakle, potpuni popis simptoma hepatobilijarnog sustava je kako slijedi.

  1. Biliarna diskinezija;
  • dosadne i oštre bolove u abdomenu, počevši od jela ili tjelesnog napora i protežući se do desnog ramena;
  • mučnina i / ili povraćanje;
  • bolove u zoni Chauffard-Rivet (na slici ispod popisa) i epigastričnom području;
  • gorčina u ustima;
  • loš dah;
  • bol u žučnjaku;
  1. Holangioholetsistit;
  • dosadno, nastale nakon jela (osobito masne ili pržene) boli u pravom hipohondriju;
  • mučnina;
  • gorko belching;
  • žgaravica;
  1. cholangiohepatitis;
  • česte boli u jetri uzrokovane vježbanjem u kosi položaju ili hrani;
  • gubitak apetita i kao rezultat gubitka težine;
  • dispepsija (rana zasićenja, prelijevanje želuca, oticanje u epigastričnom području);
  • blage vlažnosti nepca, barem - sklera;
  • proširenje i nježnost jetre;
  • niske vrućice s povremenim povećavanjem;
  1. kolangiokarcinom;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • bol u trbuhu;
  • gubitak težine;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • obezbojenje urina i izmeta;
  1. Hepatocelularni karcinom;
  • bolne bolove u gornjem desnu trbuhu;
  • žutica;
  • groznica;
  • gubitak težine;
  • povećana jetra;
  • zatajenje jetre;
  • intraperitonealno krvarenje.

Gastrointestinalni trakt

Opistorchis obje vrste ne živi ni u želucu niti u crijevima, a oštećenja koja se nanose gastrointestinalnom traktu kod tih bradavica izravna je posljedica slabije funkcije hepatobilijarnog sustava i gušterače (koja također protječe kolonizirati).

Statistike pokazuju da više od 90% zaraženih ljudi ima gastrointestinalne manifestacije.

Na primjer, neuro-refleksni čimbenik od velike je važnosti: iako paraziti iritiraju živčane receptore žučnog trakta, bolovi uzrokovani kroničnom opisthorchiasis poremećaju motilitet i izlučivanje crijeva i želuca što dovodi do razvoja disbakterijusa. Pored toga, postoji kršenje proizvodnje peptidnih hormona u jetri i gušterači: smanjuje inzulin glukoze, što uzrokuje žeđ za angiotenzinom, što uzrokuje glad ghrelin, koja regulira izlučivanje drugih hormona somatostatina itd.

Hormonska neravnoteža zauzvrat vodi do mnogih patoloških stanja - od dehidracije i neishranjenosti do dijabetesa.

Simptomi disfunkcije gastrointestinalnog trakta u opisthorchiasis uključuju:

  1. gastritis;
  • osjećaj težine ili širenje u epigastričnom području, osobito svijetlo nakon jela;
  • neugodan okus u ustima;
  • žgaravica;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • slabost;
  1. duodenitis;
  • mučnina i / ili povraćanje;
  • slabost;
  • groznica;
  • epigastrična bol (osobito tijekom palpacije);
  1. Peptički ulkus;
  • epigastrična bol;
  • kiselo belching;
  • žgaravica;
  • mučnina i / ili povraćanje;
  • gubitak težine;
  1. Duodenalni ulkus;
  • bol odmah iznad pupka, proteže se do srca i škapule;
  • mučnina i / ili povraćanje;
  • žgaravica;
  • belching;
  • nadutost;
  • gubitak težine;
  • iritacije i nesanice;
  1. pancreatopathy;
  • bolove u pupku i lijevu hipohondriju;
  • slaba apetit;
  • isprekidane stolice;
  • steatorrhea;
  • smanjenje razine enzima u mokraći i krvi;
  • umjereno povećanje gušterače;
  1. dispepsija;
  • rana zasićenja;
  • prelijevanje želuca;
  • oticanje u epigastričnoj regiji;
  1. Crijevna disbakterija;
  • osjećaj nelagode u abdomenu;
  • proljev (proljev);
  • konstipacija;
  • nadutosti;
  • loš dah;
  • neugodan okus u ustima;
  • alergijske reakcije;
  • slabljenje imuniteta;
  • slaba apetit;
  • povećano umor;
  • pogoršanje noktiju, kose i kostiju.

Kardiovaskularni sustav

Mehanizam učinaka sibirskih flukova na kardiovaskularni sustav nije objašnjen u znanstvenoj literaturi, ali ostaje činjenica: u 78% invazivnih ljudi zabilježeni su znakovi vegetativno-vaskularne distonije.

Glavni simptomi oštećenja kardiovaskularnog sustava:

  • srčana bol;
  • srčane palpitacije;
  • difuzne distrofičke promjene miokarda;
  • migrena;
  • vrtoglavica;
  • ortostatsko urušavanje (vrtoglavica i zatamnjenje u očima nakon naglih promjena položaja tijela);
  • niske vrućice;
  • osjećaj topline u licu;
  • hladne ekstremitete;
  • tremor ruku;
  • neurotski poremećaji;
  • napad panike;
  • respiratorni poremećaji;
  • nesvjesticu;
  • kronični umor;
  • poremećaja spavanja;
  • bol u zglobovima;
  • bol u mišićima;
  • oticanje tkiva.

Živčani sustav

Kao u slučaju kardiovaskularnog sustava, nije istražen mehanizam djelovanja ovih hepatičkih flukesa na autonomni živčani sustav, kao i na mozak i kralježničnu moždinu. Međutim, prisutnost ovog učinka ne uzrokuje nikakve sumnje: na primjer, kod 7-9% pacijenata s opisthorhiazom zabilježena su simpatija-nadbubrežne krize, kod 3-5% - vagoinsularne krize i u 90% -tnom tremoru.

Simptomi poraza opistokora živčanog sustava:

  1. Sympatho-adrenalna kriza;
  • nedostatak zraka;
  • tinitus;
  • privremeno oštećenje vida;
  • zimice;
  • "Guska koža";
  • tremor trepavica, usne i ruke;
  • blagi porast krvnog tlaka;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • srčana bol;
  • srčane palpitacije;
  • osjećaj zabrinutosti;
  1. Kriza vaginoze;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • nadutosti;
  • povećana intestinalna pokretljivost;
  • smanjenje dnevnog mokrenja;
  • povećana osjetljivost boli u cijelom tijelu;
  • hladne i vlažne dlanove;
  • jaka drooling;
  • glad;
  • slabost;
  • bljedilo (rjeđe - crvenilo) lica;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • bradikardija;
  • slabljenje refleksa tetive;
  • pseudo-paraliza ili nehotični pokreti u udovima;
  1. Tremor jezika.

Alergijske reakcije

Alergijske reakcije ne utječu, kao što se obično vjeruje, isključivo kožu. Alergija je sustavna bolest različitih organa, stoga, za razliku od prethodnih dijelova članka, alergijske manifestacije opisthorchiasis, bez obzira na organ koji je pogođen, bit će raspravljen u nastavku.

Razvoj same alergije nije posljedica destruktivnih učinaka sibirskih vjeverica na žučnim kanalima, već zbog reakcije imunosnog sustava na antigene (proteine ​​ili polisaharide) tih parazita. Zanimljivo je da većina slučajeva alergije kod infektivnih kuglica uzrokuje neodgovarajući i besmisleni imunološki odgovor na potpuno neškodljive antigene, a ne opasne toksine.

Opisthorchiasis može uzrokovati sljedeće alergijske manifestacije:

  • alergijski dermatitis;
  • hives;
  • ekcem;
  • psorijaza;
  • artralgija (alergijska bol u zglobovima);
  • bronhijalna astma;
  • svrbež na tijelu;
  • alergije na hranu;
  • Quinckeov edem.

Neispravljeni simptomi opisthorchiasis

Na mnogim mrežnim forumima ljudi raspravljaju o kliničkim manifestacijama opisthorchiasis, često nadopunjujući njihov popis s onima koji nisu navedeni u bilo kojem znanstvenom radu i nisu poznati infektivnim bolestima s dugogodišnjim iskustvom.

Takve pritužbe uključuju:

  • vanjski hemoroidi;
  • artritis (ne smije se miješati s artralgijom koja se stvarno javlja u opisthorchiasis);
  • pretilosti;
  • sluz u grlu;
  • curenje nosa;
  • kamenje u jetri ili bubrezima;
  • napad na jezik;
  • povišeni kolesterol;
  • mast i ostali

Nakon otkrivanja opisthorchiasis osoba ima prirodnu želju prebaciti odgovornost za sve bolesti ili abnormalnosti na Invaders-worming, čak i ako je bolest jasno signalizira da su uzrokovane lifestyle nesavršenosti: na primjer, hemoroide, pretilosti i visoke razine kolesterola - fizička neaktivnost i prejedanje. Poznato je da se u razvoju protiv pozadine opisthorchiasis cholangiohepatitis, pankreativne bolesti ili disbize crijeva, ljudi naprotiv gube na težini, iako je neuobičajeno da gube na težini čak i kod intestinalnih helmintijaza.

U takvoj situaciji valja se prisjetiti poznatog medicinskog aksioma: "Nakon toga, zbog toga ne znači." Drugim riječima, manifestacija bilo kojeg simptoma nakon infekcije s mačjim pahuljicama može imati stotinu razloga koji se ni na koji način ne odnose na helminse.

Metode liječenja opisthorchiasis

Ako se pacijent žali zbog neželjene opijanja, prije izravnog liječenja opisthorhiaze, njegovim simptomima treba zaustaviti antihistaminici, askorbinska kiselina i soli kalcija. Ako je helminthiasis bila asimptomatska i otkrivena slučajno tijekom dijagnoze, odmah možete započeti liječenje.

U post-sovjetskom prostoru dostupni su samo dva lijeka za liječenje opisthorchiasis: praziquantel i albendazole.

Mnogi stručnjaci za zarazne bolesti čak ne sumnjaju u mogućnost liječenja ove helmintičke invazije s albendazolom, premda se albendazol tolerira mnogo bolje od praziquantela - na primjer, u liječenju ehinokokoze uzima se 2-3 sata od 28 dana.

Liječenje opisthorchiasis s narodnim lijekovima prihvatljivo je i razumno u slučaju kada ne ugrožava razvoj raka. Dobar antitoporokozni lijek tradicionalne medicine, koji je uspješno prošao kliničke pokuse i zaslužio dobru povratnu informaciju, je ekstrakt žbuke kore, uključujući u obliku lijekova Ekorsol i Populin.

Uz pravovremeno otkrivanje opisthorchiasis, prognoza je gotovo uvijek povoljna.

zaključak

Simptomi akutne i kronične opisthorchiasis su vrlo raznoliki, čineći ovu helminthiasis prikriveno kao niz drugih bolesti. Ipak, jetra pati od opisthorchiasis, pa ako se pojave bilo kakve abnormalnosti ovog organa dok žive u endemskom području i konzumiraju ribu, treba provjeriti opisthorchiasis.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Ursofalk za liječenje žutice u novorođenčadi

Neonatalna žutica (žutica novorođenčadi) je sindrom koji se očituje usijanjem kože i vidljivim sluznicama. Ako je u odrasloj dobi znak ozbiljnog oštećenja jetre, onda u djeteta može biti pokazatelj norme.
Kolecistitis

Ciroza jetre: simptomi, liječenje i komplikacije

Bolest poput ciroze jetre ne nestaje bez traga - prije ili kasnije otežava mnoge druge patologije koje dodatno umanjuju kvalitetu života pacijenata. Do danas, komplikacije su glavni uzrok smrti ove bolesti i najopasniji su za pacijente.