Akutni i kronični kolecistitis

Kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura, uz kršenje njezine motoričke funkcije i u nekim slučajevima - stvaranje kamenja. Klinički se manifestira bol i težina u pravom hipohondrijumu, često nastali nakon ingestije masne hrane i alkohola, mučnine, povraćanja, suhoće i gorčine u ustima. Informativne metode za dijagnozu kroničnog kolecistitisa su biokemijski uzorci krvi, ultrazvuk žučnog mjehura, kolecistografija, duodenalna intubacija. Konzervativni tretman uključuje upotrebu lijekova, biljnih lijekova, fizioterapije; s kalkuliranim kolecistitima, ukazuje se na uklanjanje žučnog mjehura.

Kronični kolecistitis

Kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura, koja ima kronični tijek i rekurentnu prirodu. Često se kombinira s kršenjem izlučivanja žuči. Kolecistitis često prati pankreatitis, gastroduodenitis, enterokolitis. Kronična stanica žučnog tkiva pridonosi formiranju gallstones i razvoju kolesterilnih kolecistitisa. Patologija se javlja u oko 0,6% populacije, uglavnom kod žena u dobi od 40-60 godina. Kronični kolecistitis često utječe na stanovništvo ekonomski razvijenih zemalja, što je objašnjeno osobitostima prehrane i životnog stila.

klasifikacija

U gastroenterologiji, kronični kolecistitis klasificira se prema nekoliko načela. Prisutnošću kamenja u žučnjaku dijeli se na kalkulativno i bez kamena. Tijek se razlikuje: latentni (subklinički), često ponavljajući (više od 2 napadaja godišnje) i rijetko se ponavljaju (ne više od 1 napadaja godišnje ili manje).

Prema težini kroničnog kolecistitisa može doći u blagim, umjerenim i teškim, sa i bez komplikacija.

Ovisno o funkcionalnoj državi, razlikuju se sljedeći oblici bilijarne diskinezije:

  • na tipu hipermotora;
  • pomoću hipomotornog tipa;
  • miješani tip;
  • odvojeni žučni mjehur.

Etiologija i patogeneza

Patogeneza bolesti povezana je s oštećenom motoričkom funkcijom žučnog mjehura. Uobičajena cirkulacija žuči je uznemirena, stagnira i zgusne. Kasnije se infekcija pridružuje. Postoji upalni proces. U kroničnom kolecistitu, upala se sporije kreće, polako napreduje. Može se postupno pomicati sa zidova žučnog mjehura u želudac. Dugoročno se mogu pojaviti adhezije, deformacije mokraćnog mjehura, adhezije na susjedne organe (crijeva) i formiranje fistula.

Sljedeći čimbenici pridonose razvoju kroničnog kolecistitisa:

  • kongenitalna poremećaj žučni mjehur struktura sniženjem ton hypodynamia, izostavljanje pojedinih organa trbušne šupljine, trudnoća (faktori doprinose mehanički uvjetovani žuč zastoj);
  • kršenje prehrane (prejedanje, pretilost, redovita konzumacija pikantne, masne hrane, alkoholizam);
  • hipotiroidne bilijarne diskinezije;
  • crijevni paraziti (Giardia, amoeba, roundworm, opistorhi);
  • bolest žučnog kamenca.

Simptomi kroničnog kolecistitisa

Kronični kolecistitis se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja, razdoblja remisije se izmjenjuju s egzacerbacijama. Glavni simptom je bol. Bol je umjereno izražena, lokalizirana u pravom hipohondrijumu, ima dosadno bolan karakter, može trajati i do nekoliko dana (tjedana). Zračenje se može dogoditi u leđima ispod desne lopatice, desne polovice lumbalne regije, desnog ramena. Za kronični kolecistitis karakterizira povećana simptom boli nakon ingestije akutne ili masne hrane, gaziranih pića, alkohola. Izbijanje kroničnog kolecistitisa najčešće prethodi sličnim kršenjima u prehrani, kao i hipotermiju i stres.

Bolni simptom u slučaju kroničnog kolecistitisa može biti tip bilijarne kolike (akutna, teška bol u grčevima). Pored bolnog simptoma, pacijenti često imaju mučninu (do povraćanja), belching, ukus heljde u ustima. U razdoblju pogoršanja može doći do porasta tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.

Atipične manifestacije kroničnog kolecistitisa: dosadna bol u srcu, konstipacija, abdominalna distenzija, disfagija (poremećaji gutanja). Kronični kolecistitis karakterizira razvoj tih simptoma nakon abnormalnosti u prehrani.

Komplikacije kronične Kolecistitis: Razvoj kronične upale žučnih vodova (kolangitis), perforacije žučnog mjehura, gnojna upala zida mokraćnog mjehura (gnojni kolecistitis), reaktivni hepatitis.

Dijagnoza kroničnog kolecistitisa

Kada dijagnosticiranje identificirati faktore koji doprinose njegovom nastanku - stagnacije žuči i mokraćnog mjehura dismotilitet, prirođenih i stečenih defekata organa, što dovodi do cirkulacije težine žuči, gipodinamichny lifestyle tipične prehrambene navike (narkomanija duhovit, začinjene hrane, masnog, alkohola). Kolecistitis može biti komplikacija parazitskih bolesti jetre i crijeva.

Tijekom istraživanja i palpacije abdominalnog zida otkrivaju se značajke i lokalizacija simptoma boli. Simptomi tipični za upalu žučnog mjehura su određeni: Murphy, Musse, Chauffard.

U laboratorijskoj studiji krvi u razdoblju pogoršanja, postoje znakovi nespecifične upale (povećana ESR, leukocitoza). Biokemijska analiza krvi otkriva porast jetrenih enzima (ALT, AST, G-GTP, alkalna fosfataza).

Najpoznatija je u dijagnozi kolecistitskih metoda instrumentalne dijagnoze: ultrazvuk trbušnih organa, kolecistografija, kolegrafija, scintigrafija, duodenalna sondiranje.

Ultrazvuk žučnog mjehura određuje veličinu, debljinu stijenke, moguće deformacije i prisutnost kamenja u žučnjaku. Također su označene adhezije, upaljene žučne trakta, prošireni žučni kanali jetre, kršenje pokretljivosti mokraćnog mjehura.

U duodenalnoj intubaciji, opaženo je kršenje pokretljivosti žučnog mjehura, a uzima se i analiza žuči. Kod sjetve žuči, moguće je otkriti bakterijsku kontaminaciju, odrediti zarazni agens, također je moguće testirati kulturu za osjetljivost na antibiotike radi optimalnog odabira terapeutskog agensa. Kronični kolecistitis s kroničnim aknama karakterizira smanjenje količine žučnih kiselina u žuvi izvedenom iz mjehura i povećanje koncentracije litosolne kiseline. Također, kada se pogoršava u žuči, povećava se količina proteina, bilirubina (više od 2 puta), slobodnih aminokiselina. Često se u žuči nalaze kristali kolesterola.

Kolecistografija i kolegrafija mogu se koristiti za određivanje pokretljivosti i oblika žučnog mjehura. Arteriografija otkriva zadebljanje zida žučnog mjehura i proliferaciju vaskularne mreže u području dvanaesnika i susjednih dijelova jetre.

Liječenje kroničnog kolecistitisa

Liječenje ne-kalkuliranog kroničnog kolecistitisa gotovo uvijek provodi konzervativno gastroenterolog. Tretman akutnog između odnosi na uklanjanje akutnih simptoma, sanacija ložišta bakterijske infekcije liječenja antibioticima (koristi širokog spektra lijekovi imaju tendenciju cefalosporinski skupinu) detoksikaciju (infuzijske otopine glukoze, natrijev klorid), oporavak probavnog funkcije (pripravci enzima),

Za anesteziju i uklanjanje upale koriste se lijekovi skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, uklanjanje grčeva glatkih mišića mjehura i kanala provodi se antispazmodicima.

Da bi se uklonila stagnacija žuči, lijekovi se koriste za poboljšanje pokretljivosti žučnog trakta (maslinovo ulje, morsko dno, magnezija). Choleretics (lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči) se koriste s oprezom kako ne bi uzrokovali povećanu bol i pogoršanje stagnacije.

Za liječenje akutnih nekompliciranih u kroničnim postupcima kolecistitis koristi biljni lijek: biljka decoctions (pepermint, valerijane, maslačak, kamilice) od nevena cvijeća.

Nakon uklanjanja simptoma egzacerbacije i prijelaza bolesti u fazu remisije preporuča se slijediti prehranu, tubule s magnezijom, ksilitolom ili sorbitolom. Fitoterapijska terapija kroničnog kolecistitisa sastoji se u uzimanju dekocija tansy, buckthorn, Althea, yarrow. Primijenjena je fizioterapeutska terapija: refleksoterapija, elektroforeza, SMT terapija, terapija blatom itd. Liječenje sanatorijem prikazano je u balneološkim odmaralištima.

U kroničnim kolesterilnim kolecistitima ukazuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura, izvor raka. Za razliku od liječenja akutnih kolesterilnih kolecistitisa, operacija uklanjanja žučnog mjehura (cholecystotomy laparoscopic or open) s kroničnim kolecistitisom nije hitna mjera, planirana je prema planu. Iste kirurške tehnike koriste se kao kod akutnog kolecistitisa - laparoskopske operacije uklanjanja žučnog mjehura, kolecistektomije iz mini pristupa. Za debilitirane i starije bolesnike, perkutana kolecistostomija za stvaranje alternativnog puta za izlijevanje žuči.

U kroničnim Kolecistitis u slučaju kontraindikacija za operaciju, možete pokušati ne-kirurške metode brušenje kamenja pomoću vantjelesnog udarnog vala tsistolitotripsii, ali to je vrijedno pamćenja da je uništavanje kamena ne dovodi do izlječenja i često je njihovo ponovno nastajanje.

Tu je i metoda uništenja medicinskih kamenja pomoću pripreme soli i ursodeoxycholic kiseline henodezoksiholievoy, ali ovaj tretman traje jako dugo vremena (do 2 godine), a također ne dovodi do potpunog izlječenja, a ne jamči da je kamenje više neće razviti tijekom vremena.

Hrana za kronični kolecistitis

Svi pacijenti s kroničnim kolecistitisom propisuju posebnu prehranu i potrebna je stroga prianjanja na određenu prehranu. U kroničnom kolecistitu, pacijenti su propisani dijetom br. 5 u remisiji i prehrani br. 5A tijekom pogoršanja bolesti.

Prvo, obroci se uzimaju svakih 3-4 sata u malim količinama (podijeljeni obroci), a drugi se pridržavaju ograničenja upotrebe određene hrane: masne, pržene, začinjene, začinjene posude, gazirana pića, hranu koja sadrži alkohol.

Žumanjci od jajeta, sirovo povrće i voće, tijesto, maslac i vrhnje, orašasti plodovi, sladoled također su zabranjeni. Tijekom pogoršanja, preporuča se svježe kuhana, kuhana ili kuhana hrana u obliku topline. Povrće i voće dopušteni pacijentima u razdoblju bez pogoršanja: sušene marelice, mrkve, lubenice i dinje, grožđice, šljive. Ovi proizvodi normaliziraju pokretljivost žučnog mjehura i oslobađaju zatvor.

Kršenje načela kliničke prehrane kod pacijenata dovodi do razvoja pogoršanja bolesti i progresije destruktivnih procesa u zidovima žučnog mjehura.

prevencija

Primarna prevencija kolecistitisa je pridržavanje zdravog načina života, ograničavanje unosa alkohola, odsutnost štetnih prehrambenih navika (prejedanje, ovisnost o začinjenoj i masnoj hrani), fizički aktivan život. U prisutnosti kongenitalnih abnormalnosti unutarnjih organa - pravodobno otkrivanje i ispravak zagušenja u žučnjaku. Izbjegavanje stresa i pravodobnog liječenja bolesti žučnog kamenca i parazitskih infekcija crijeva i jetre.

Kako bi se spriječilo pogoršanje, pacijenti trebaju strogo slijediti prehranu i načela frakcijske prehrane, izbjegavati fizičku neaktivnost, stres i hipotermiju i teški fizički napor. Pacijenti s kroničnim kolecistitima nalaze se u ambulanti, a dva puta godišnje treba pregledati. Prikazani su redoviti spa tretmani.

Koje su posljedice kroničnog kolecistitisa

Komplikacije kolecistitisa mogu se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima bolesti. Međutim, učinci dviju vrsta bolesti različiti su. Neki čimbenici dovode do razvoja komplikacija. Liječnici kažu da su najozbiljnija od njih zanemarivanje liječenja u slučaju pogoršanja patologije i odsutnosti prehrane u slučaju kronične progresije bolesti. Svaka komplikacija ima karakteristične simptome, koje će liječnik obratiti pažnju na dijagnozu.

Vrste kolecistitisa

Kolecistitis je upalna lezija žučnog mjehura.

Sljedeći razlozi mogu izazvati njegov razvoj:

  • Poremećaji prehrane. Često kolecistitis dovodi do zloupotrebe masne i pržene hrane.
  • Neaktivan stil života. Uslijed stagnacije lučenja iz žuči, nakon čega slijedi infekcija tekućine.
  • JCB (bolest žučnog kamenca). Znakovi u žučnom kamenu također ne daju tekućinu iz tijela.
  • Pretilost. Stvara crijevo mjehura zbog vanjskih slojeva masti. Rezultat je još uvijek isti poteškoća u evakuaciji žuči.
  • Kršenje metaboličkih procesa. Njihovo usporavanje dovodi do prekomjerne nakupljanja žuči u mokraćnom mjehuru, a ubrzanje, naprotiv, nedostatak lučenja jetre.
  • Parazitske invazije. Helmiden i njihova jaja blokiraju protok žuči, uništavaju tkiva mjehura, uzrokujući upalu.
  • Alergijske reakcije. Imunološki sustav percipira neke tvari da budu izvanzemaljac. Oni iritiraju tkivo tijela. Rezultat je ponovno upala.
  • Trudnoća. Stvara ciskanje žučnog mjehura s povećanim uterusom To krši evakuaciju tajne jetre.
  • Razvoj dijabetesa. Hormonska pozadina se mijenja. Tijelo postaje osjetljivo na većinu infekcija, lako ih "pokupi".

Najčešće, kolecistitis je dijagnosticiran kod žena starijih od 50 godina. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu zrele žene. Osim toga, žene su ovisne o raznim dijetama i sklone su formiranju kamena.

  • bol u pravom hipohondriju;
  • mučnina;
  • žućkanje kože;
  • kršenje stolice;
  • nadutosti;
  • žmirkajući gorčinu.

Kolecistitis može biti akutan i kroničan. Prvi se razvija kod brzine munje i reagira na poticaj ili patologiju probavnih, bilijarnih sustava. Potonji uključuje jetru, žuči, kanale između njih.

Također se razlikuje i kolicistitis koji uzrokuje formiranje kamenja u žučni mjehur.

Klasifikacija bolesti prema težini je kako slijedi:

  1. Kateralny. Ovaj kolecistitis povezan je s upalom sluznice žučnog mjehura.
  2. Flegmozny. Razlikuje se širenje upale na submukoznim slojevima tijela.
  3. Gangrenozan. Karakterizira ga širenje upalnog procesa na svim slojevima tijela i nadilazi ga.

Kronični kolecistitis karakterizira dugo razdoblje razvoja. Od početka patološkog procesa do njezine manifestacije, često traje nekoliko godina. Eksacerbacija se može pojaviti kao posljedica stresa, pothranjenosti, visokog tjelesnog napora ili zloupotrebe alkohola.

Bolni osjećaji u kroničnoj upali koncentrirani su desno ispod rebara i razlikuju se po njihovoj periodicnosti. Napadi se uvijek zamjenjuju remisijom.

Komplikacije akutnog kolecistitisa

Glavni razlog za izazivanje komplikacija akutne bolesti, liječnici zovu kasni žalbe za medicinsku pomoć.

Drugi čimbenici koji doprinose razvoju učinaka kolecistitisa uključuju:

  • medicinska pogreška u dijagnozi ili pogrešno propisani tretman;
  • prisutnost patogena u žučnjaku;
  • upala trbušne stijenke;
  • formiranje crijevne fistule;
  • upala gušterače.

Ako je dijagnoza netočna ili kasni, kolecistitis postaje kroničan.

Kao posljedica toga, razvoj je moguć:

  1. Reaktivni kolecistitis.
  2. Periholetsistita.
  3. Reaktivni hepatitis.

Ako je dijagnoza pravovremena, istina, ali pacijent je zanemario liječenje, moguća su brojna komplikacija.

Perforirana žuči

Perforiranje - vrsta perforacije organa. Žučica u njemu prodire u okolnu šupljinu organa. Kao rezultat toga nastaju abdominalni apsces, adhezije, peritonitis. Pored toga, moguće je i zatajenje jetre ili intrahepatični gnojni apscesi.

Stariji pacijenti su skloniji perforaciji. Obično razbijanje mokraćnog mjehura slijedi napad kolike povezan s prisutnošću u žučnom kamenu. Na rizik i dijabetičare, kao i patologije cirkulacijskog sustava, na primjer, hemolitička anemija, ateroskleroza.

  • produljena, bol koja se ne zaustavlja lijekovima, na desnoj strani ispod rebara, zračeći na površine ramena i ramena;
  • razvoj manifestacija akutnog trbuha;
  • groznica;
  • mučnina nakon čega slijedi povraćanje uz dodatak žuči;
  • kršenje brzine otkucaja srca i respiratorne funkcije;
  • manifestacija hepatorijskog sindroma i zatajenja jetre;
  • u rijetkim slučajevima javljaju se crijevna opstrukcija (djelomična ili potpuna) i njezina pareza.

Ako se sumnja na organ perforaciju, ultrazvuk se propisuje (ultrazvuk). Tijekom provođenja može se vidjeti kamenje, izljev, pojava peritonitisa ili apscesa. CT (kompjutorizirana tomografija) i MSCT (multispiral računalna tomografija) omogućuju detaljniju procjenu slike.

Perforiranje zidova žučnog mjehura zahtijeva neposrednu operaciju. Prethodna je anestezija, infuzija i antibakterijska terapija. Nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta, izvršena je operacija.

Difuznu peritonitis

Komplikacija akutnog kolecistitisa povezana je s formiranjem sero-purulentnog izlučaja abdominalne šupljine. U početnoj fazi razvoja difuzne peritonitis, pacijent žali na bol i tešku mučninu. Međutim, naiđe se na neobičnu, fulminantnu prirodu razvoja patologije. U ovom slučaju, nema specifičnih simptoma.

Zbog akutne boli pacijent je prisiljen leći. Možda pojava grozničavog stanja.

Na pregled pacijenta, liječnik može obratiti pažnju:

  1. Pretjerana napetost trbuha i ne sudjelovanje abdominalnog zida u procesu disanja.
  2. Na palpaciji se opaža povećana intestinalna peristaleza, ali postupno slabi.

Nakon nekoliko dana stanje bolesnika pogoršava, što je povezano s aktivnim razvojem procesa upale.

  • Neumoljivo povraćanje s ispuštanjem izmeta iz usta;
  • plitko disanje;
  • nadutost;
  • poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Kao rezultat toga, ispuštanje plina i kretanje fekalne mase potpuno se zaustavljaju.

U prijelazu purulentnog peritonitisa do nepovratne faze:

  • koža zahvaćene osobe postaje hladna i ima zemljani ton;
  • postoje poremećaji svijesti, na primjer, nedostatak odgovora na druge;
  • Za određivanje impulsa ili mjerenja pritisak je gotovo nemoguć.

Faza difuznog peritonitis može započeti odmah.

Da bi dijagnosticirali gnojni peritonitis, liječnik će propisati laboratorijski krvni test, EKG (elektrokardiogram), ultrazvučni pregled i rendgenski zrak. Ako je patologija teško otkriti, laparoskopija se može izvesti na pacijenta. Ovo je uklanjanje žučnog mjehura. Tijekom operacije izvodite skupljanje eksudata. Poslan je za analizu kako bi odredio osjetljivost mikroorganizama na antibiotike. Stupanj razvoja upale određuje se na osnovi pokazatelja leukocita.

U pripremi za operaciju, pacijentu je propisana terapija lijekovima, čiji je glavni zadatak slijedeći:

  1. Suzbijanje razvoja patogenih mikroorganizama.
  2. Uklanjanje anemije.
  3. Uklanjanje toksina iz tijela.
  4. Vraćanje ravnoteže elektrolita.

Empyema žučni mjehur

Komplikacija je povezana s akumulacijom gnojnog izlučaja u žučni mjehur, što može biti posljedica nastanka bakterijske infekcije ili blokade kanala po računu.

Kao rezultat kršenja u pacijentu:

  • temperatura se značajno povećava;
  • zabilježene su znakove karakteristične za opijanje organizma;
  • uočena je akutna bol.

Za dijagnozu empiema liječnici provode:

  1. Laboratorijska i bakteriološka ispitivanja krvi.
  2. Ultrazvučni pregled jetre i drugih organa u bilijarnom sustavu.

Empiema liječenje je:

  • u provedbi antibakterijskih terapija (u fazi pripreme za operaciju, lijekovi se intravenozno, nakon uklanjanja žučnog mjehura - oralno);
  • uklanjanje toksina prije operacije.

Ponekad se operacija može odgoditi dok se stanje pacijenta ne stabilizira. Prikazuje se dekompresija žučnog mjehura, koja zahtijeva ugradnju drenaže.

Kašnjenje u operaciji može biti kobno. Ako se empiema detektira u početnoj fazi razvoja pa pacijent nema znakove infekcije krvi ili orgulje, prognoza je obično povoljna.

Pravovremeno liječenje kolecistitisa i bolesti žučnog kamenca može spriječiti pojavu empiema. Ljudi s dijagnozom šećerne bolesti, virusom HIV-a (virus ljudske imunodeficijencije) ili hemoglobinopatijom, liječnici redovito preporučuju prolaznu kontrolu, koja je ultrazvuk.

Apsces mjehura

Ova komplikacija kolecistitisa može se razviti nekoliko dana nakon početka upalnog procesa. Upala se infiltracija oko žučnog mjehura. Na samom početku nalikuje konglomeratu, koji je uz tkivo. U ovom obliku, apsces se lako uklanja operacijom. U naprednim slučajevima, infiltracija postaje značajna i počinje klijati u susjednim tkivima s mjehurićima. Liječenje je teško.

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj periubularnog apscesa:

  • pojava boli u abdomenu, koja se u početku javlja tijekom kretanja, a kasnije stalno se brine;
  • mučnina i povraćanje;
  • zimice i groznicu;
  • osjećaj suhih usta.

gangrena

Komplikacija je povezana s akumulacijom purulentnih masa u šupljini žučnog mjehura. Pojava obloge lumena tijela, koja je povezana s razvojem patogena.

Pacijent s bilijarnim gangrenom:

  1. Osjećaj boli ispod rebra.
  2. Osjećam se vruće.
  3. Osjeća znakove opijenosti.
  4. Bilježi zaleđivanje kože i sclera oka.

Tijekom palpacije trbuha liječnik opazi povećanje veličine žučnog mjehura. Opasnost od stanja leži u opasnosti od pucanja organa. To uzrokuje peritonitis. Postoje slučajevi kada je infekcija u krvi. Počinje Sepsis, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Istraživanja koja pomažu određivanju prisutnosti gangrena tijekom kojih možete utvrditi upalni proces, opstrukcijske oštećenja organa i trovanje tijela. Da biste to učinili, propisajte laboratorijske i biokemijske krvne pretrage, ultrazvuk. Za propisivanje lijekova potrebno je utvrditi osjetljivost na antibiotike.

Liječenje gangrena je uklanjanje organa koji je pogođen. Da bi suzbio upalu, pacijent će biti propisana antibiotska terapija. Ako iz bilo kojeg razloga hitna operacija nije moguća, u jetri se instalira drenaža za dekompresiju organa.

pankreatitis

Ako se, u pozadini akutnog kolecistitisa u pacijentu aktiviraju enzimi gušterače, može se javiti pankreatitis. Ovo je upalna oštećenja tkiva organa. U početnoj fazi razvoja, pankreatitis dobro reagira na terapiju. Ako se bolest produlji, u žlijezdi se pojavljuje kapsulizacija i smrt tkiva. U posebno teškim situacijama stanice koje okružuju gušterače nekrotične su s apscesom.

Akutni pankreatitis ima karakteristične simptome. Prije svega, to je intenzivna bol koja je sustavna i pojačava kada pacijent leži na leđima. Također, nelagoda se izražava nakon uzimanja teške hrane i alkoholnih pića.

Pacijent je zabrinut zbog mučnine. Povraćanje je moguće, do neumorne. Koža i sclera postaju žute boje. Tjelesna temperatura raste.

Tijekom pregleda liječnika postoje znakovi poremećaja u probavnom procesu:

  • nadutost;
  • oznake na koži plavkasto nijansu;
  • krvarenje u blizini pupka.

Da biste postavili dijagnozu, morate donirati krv i urin. U analizama treba biti dokaz upalnog procesa. Strukturne promjene organa zabilježene su tijekom ultrazvuka i MSCT.

Kako bi se uklonili proces upale, prikazani su:

  • glad;
  • uzimanje antibakterijskih sredstava;
  • uporaba deaktiviranja enzima.

Anti-spazmolitici ili blokada Novocain pomažu u ublažavanju boli. Osim toga, potrebna je i detoksikacijska terapija. Ako pacijent ima apsces, nekrozu tkiva ili kamenje u žučni mjehur, obavlja se operacija. Uspjeh liječenja ovisi o stupnju oštećenja tkiva gušterače.

Pancreatitis pridonosi razvoju takvih komplikacija:

  1. Apsces.
  2. Udarna reakcija.
  3. Pojava pseudocista.
  4. Nekroza tijela.

Pored toga, poremećaji pankreasa uzrokuju dijabetes zbog toga što je poremećena sinteza hormona.

Bile fistula

Uz dugi tijek bolesti, bilijarne fistule mogu postati posljedica kolecistitisa. Oni su dijagnosticirani u 1,5% pacijenata s kalkulom u mjehuru i kalkulativnim upalama.

Nema posebne manifestacije patologije. Teško je identificirati fistule bez operacije. Ponekad su kamenje u vomitima ili fekalne mase znak bolesti. Konkretnost u probavnom traktu može uzrokovati crijevnu opstrukciju. Cholangitis se može pojaviti kao posljedica kretanja infekcije fistula.

U tom slučaju pacijent bilježi:

  • zimice;
  • opća slabost;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • proljev;
  • tijekom vremena, toksični kolangitis i žutica pridružiti.

Ako je fistula vanjska, njezin se korak otvara na prednjem trbušnom zidu. Možete otkriti curenje s otvaranja sluzi, žuči, pa čak i otpuštanja malih kamenja.

Ponekad nastanak bilijarnih fistula dovodi do pojave:

  • akutni simptom boli;
  • kašalj;
  • stanje šoka;
  • oštećena respiratorna funkcija;
  • ispuštanje krvi iz fistula.

Fistule se mogu otkriti fistulografijom ili radiografijom. Ponekad se može zahtijevati choledochoscopy. Moguće je odrediti opstrukcijsku opstrukciju tijekom radiografskog pregleda pomoću kontrastnog sredstva. Osim toga, provode se studije za identifikaciju hipookulacije, hipoproteinemije ili mišićne hiperbilirubinemije.

Liječenje fistula može biti samo kirurški. Potrebno je eliminirati fistulu koja povezuje žučni mjehur s okolnim tkivima. To će osigurati ispravnu proizvodnju žuči u dvanaesniku. Osim toga, kirurg provodi kolecistektomiju.

žutica

Opstruktivna žutica je česta komplikacija koleškog kolecistitisa i povezana je s opstrukcijom žučnog kanala kamenom. Istodobno postoje znakovi opijenosti.

Žutica počinje razvijati 12 sati nakon umanjene kolikije. Neravnina kože i sclera oka napreduje.

Tijekom vremena pacijent:

  • pojavljuje se svrbež kože;
  • javlja se opća slabost;
  • apetit gori;
  • urin postaje tamne i stolica je obezbojeno.

Za dijagnosticiranje patologije provodi se krvni test za bilirubin i ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

Liječenje žutice ima za cilj ublažavanje boli, uklanjanje upalnog procesa i uklanjanje toksina iz tijela. Istodobno, propisana je popratna patologija. U identificiranju znakova peritonitis, pacijent mora podvrći operaciji. Također, operacija je potrebna za vraćanje protoka žuči.

kolangitis

Patologija se može razviti u slučaju upalnih lezija žučnih kanala netipične prirode.

Za izazivanje bolesti može:

  1. Patogeni mikroorganizmi.
  2. Sclerozirajući kolangitis.
  3. Iritacija zidova žučnog mjehura s enzimima gušterače.
  4. Ponekad kolestaza dovodi do patologije, tj. Stasis žuči.

Kolangitis počinje snažnim porastom tjelesne temperature. Pacijentica se žali na akutnu bol koja daje na površinu škapule ili vrata. Uz to, postoje znakovi opće opijenosti tijela (slabost, mučnina, glavobolja, povraćanje, proljev). Ako se žutica pridruži ovoj, kožu vrućice postaje sve gori noću.

Za dijagnosticiranje kolangitisa trošiti:

  • biokemijski pregled krvi;
  • ultrazvučni pregled;
  • računalna tomografija;
  • ultrazvuk.

Nakon operacije potrebno je nastaviti uzimati lijekove. Ponekad su pacijenti propisani tečaj fizioterapije.

Komplikacije kronične upale

Uz kronični razvoj kolecistitisa, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijom. Komplikacije manje od akutne upale. Međutim, kronični kolecistitis, posljedice koje mogu biti ozbiljne, teško je liječiti.

Reaktivni hepatitis

To je nespecifična patologija koja je povezana s oštećenjem organa žučnih i probavnih sustava.

Uzrok razvoja reaktivnog hepatitisa može biti:

  1. Dugotrajna upotreba određenih lijekova.
  2. Razvoj infekcije.
  3. Trovanje tijela alkoholom ili kemikalijama.

Uništavanje jetrenih stanica, što dovodi do poremećaja funkcioniranja tijela. Paralelno, smanjuje imunitet.

Karakteristični simptomi bolesti su:

  • žutost kože i očiju;
  • tamni urin;
  • povećanje veličine jetre;
  • slabost i umor;
  • glavobolje;
  • nedostatak apetita;
  • povraćanje uz dodatak žuči.

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik mora isključiti druge vrste hepatitisa.

Da biste to učinili, učinite sljedeće:

  • Biokemija jetre.
  • Rendgenski.
  • Analiza hepatitis markera.
  • Ultrazvučni pregled.
  • MSCT.

Nakon identificiranja primarnog izvora reaktivnog hepatitisa, obavlja se biopsija jetrenih stanica.

Terapija se može provoditi kod kuće i sastoji se od uklanjanja korjenitih uzroka bolesti i vraćanja stanica jetre. Za vrijeme liječenja pokazuje strogi način ishrane. U teškim slučajevima, uz značajnu štetu tijelu, morate se pridržavati novih pravila prehrane tijekom cijelog vašeg života.

pericholecystitis

Bolest je povezana s upalnom lezijom koja obuhvaća žučni mjehur i vezivno tkivo između nje i jetre. Često, perikolestitis se javlja u odraslih osoba. Kod djece, bolest se vrlo rijetko dijagnosticira.

Ako upala utječe na gušteraču ili duodenum, bol se odlikuje šindrama. Nemir može povećati kada pokušavate promijeniti položaj tijela.

Ako su adhezije počele tijekom pereholecistitisa, tijekom palpacije bilježi se napetost mišića u desnoj hipohondriji.

S progresijom pericholecystitis, postoji osjećaj gorčine u ustima i raznim dispeptičkim poremećajima, što je povezano s promjenama u sastavu žuči.

Da bi potvrdio ili opovrgnuo razvoj patologije, pacijent je propisan:

  • laboratorijsko ispitivanje krvi i urina;
  • cholecystography;
  • ultrazvučni pregled;
  • istraživanje radioizotopa;
  • duodenalna intubacija;
  • laparoskopija.

Uz liječenje lijekova, važno je da pacijent slijedi strogu prehranu i pravilno organizira dnevni režim. Terapija se sastoji od uzimanja protuupalnih i koleretskih lijekova. Dobar učinak daje fizioterapija i tečaj fizioterapije. Ako je perikolecistitis gnusan, potrebna je operacija.

Kronični duodenitis

Bolest je povezana s upalnom lezijom ili distrofijom mukozne membrane duodenuma 12, što može dovesti do njegove atrofije. Karakterističan je simptom patologije bol u želucu. Nemir može imati različit intenzitet. U osnovi, bol se javlja nekoliko sati nakon jela i nestaje nakon jela ili antacida. Ponekad se bol može pojaviti u epigastričnom području i dati ispod rebra ili donjeg dijela leđa.

Drugi simptomi duodenitisa uključuju:

  • žgaravica;
  • česte mučnine;
  • tjeskoba na području epigastrije ili osjećaj abdominalnog distenzija;
  • obložen jezik;
  • belching žuč;
  • gorak okus u ustima;
  • povraćanje.

Tijekom pogoršanja se promatraju:

  • česti poriv za odricanje;
  • znojenje;
  • tremor ruku;
  • brz puls;
  • osjećaj gladi koji se može dogoditi iznenada.

Sveobuhvatni pregled duodenitisa je sljedeći:

  • Provođenje studija krvi, urina i izmeta.
  • Ispitan pacijent.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Difrakcija X-zraka.
  • Sondiranje duodenuma.
  • Analiza za prisutnost bakterija Helicobacter.
  • Fibrogastroduodenoscopy.

Liječenje patologije trebalo bi biti sveobuhvatno. Važno je da pacijent promatra posteljinu i posebnu prehranu.

Reaktivni pankreatitis

Bolesnik se žali na:

  • karakteristične manifestacije opijenosti;
  • bol u trbuhu trake;
  • žgaravica;
  • groznica;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • konstantno stvaranje plina.

Osim toga, može doći do gubitka apetita, averzije nekih proizvoda, povećane salivacije.

Liječenje reaktivnog pankreatitisa temelji se na dijetalnoj terapiji i pravilnom životnom stilu. Osim toga, bolesnik je propisan lijek koji može ublažiti bol i ukloniti toksine iz tijela. Također su propisane enzimske pripravke. Ponekad je potrebna antibiotska terapija.

Bolest žučnog kamenca

Posljedica kroničnog kolecistitisa može biti razvoj bolesti žučnog kamenca, budući da upala mokraćnog mjehura utječe na kvalitetu žuči. Omjer komponenata u njemu se mijenja. Započeti se formirati konkretnosti. U većini slučajeva, patologija je asimptomatska, što ga čini teško dijagnosticirati.

Kako bolest napreduje, pacijent može doživjeti:

  1. Napadi akutne boli.
  2. Mučnina.
  3. Zimica i groznica.
  4. Povećano znojenje.

Uz pogoršanje bolesti žučnog kamenca pacijent zahtijeva operaciju u slučaju nužde.

Zavoje žučnog mjehura

Zbog fluktuacije bilo kojeg dijela mokraćnog mjehura, njegovo je funkcioniranje uznemireno i protok žuči. Kao rezultat toga, probava se pogoršava, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Uzrok patologije može biti od rodnog karaktera ili biti povezan s kompliciranim kolecistitisom. Zašto postoji kongenitalni balon savijen, medicina nije poznata.

Distinktivni simptomi patologije su:

  • mučnina i povraćanje;
  • žgaravica i gorčinu gorčine;
  • bol koja se može proširiti na ključnicu, škapula ili prsa.

Za liječenje patologije, liječnik propisuje prehranu, kolagog i antispazmodiku. Osim toga, može se koristiti fitoterapija, fizioterapija i fizioterapija. Kirurgija je vrlo rijetko naznačena.

Adhezije i fistule

Utvrdite da adhezije i fistula teško. Simptomi mogu nalikovati manifestaciji bolesti. Stoga se komplikacije često otkrivaju slučajno tijekom istraživanja ili operacije za neku drugu bolest.

cholestasia

Bolest je povezana s oštećenim protokom žuči u dvanaesniku.

Simptomi kolestije su:

  • povećanje veličine jetre;
  • bol u lumbalnom području ili prsima;
  • labave stolice;
  • žućkanje kože i očnjaka;
  • svrbež;
  • tamni urin;
  • izbjeljivanje izmeta.

Za dijagnosticiranje bolesti provodi se:

  1. Ispitivanje pacijenta i palpacija trbuha.
  2. SAD.
  3. Biligrafiju.
  4. Ako je potrebno, biopsija.

Liječenje se temelji na uklanjanju uzročnika patologije. Opoidni pripravci, antagonisti, pomažu uklanjanju svrbeža kože. Istodobno je važno slijediti određenu prehranu.

Vjerojatnost smrti, projekcije

Blagi oblici akutnog kolecistitisa dobro reagiraju na liječenje ako pravovremeno počnete. Ako terapija započne kasno ili je pogrešna, patologija postaje kronična ili komplicirana. Neki učinci kolecistitisa su opasni po život.

U oko polovici slučajeva, komplikacije koje proizlaze iz odgođenog liječenja uzrokuju da pacijent umre.

Najopasnija komplikacija je perforacija žučnog mjehura, koja se javlja u oko 10-15% slučajeva. Prognoza može biti izuzetno nepovoljna.

Pravilnim i pravodobnim liječenjem, kolecistitis, bez obzira na oblik svog razvoja, dobro reagira na liječenje. Stoga je važno konzultirati liječnika s prvim znakovima upale.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Proljev nakon uklanjanja žučnog mjehura

Žučni mjehur je važan probavni organ koji je odgovoran za akumulaciju, koncentraciju i periodičko oslobađanje žuči u crijevu. U 24 sata se sakupljaju 2 litre lučenja jetre u žučni mjehur (žučni mjehur), što je neophodno za primarnu preradu masnoća i stimulaciju intestinalne pokretljivosti.
Dijeta

Sve o virusnom hepatitisu C i njegovom liječenju

Hepatitis C je jedna od najtežih bolesti koje utječu na jetru. Otpornost na virus utječe, jer njezine bakterije mogu zadržati na površinama do četiri dana.