Hepatitis C: uzroci pojave

Hepatitis C je najteži oblik ove virusne bolesti. Oporavak dolazi samo u rijetkim slučajevima. U pravilu, bolest dovodi do ciroze jetre. Da biste spriječili takve ozbiljne komplikacije, trebate znati o uzrocima hepatitisa C u odraslih osoba. Kako možete zaraziti i kako izbjeći infekciju?

Karakteristike virusa i obilježja bolesti

Teškoće prve dijagnoze bolesti leži u činjenici da se bolest može pojaviti bez pojave žutice i brzo postati kronična. Ishod je uvijek isti - ciroza.

Često ljudi koji imaju bolest bez simptoma su nositelji virusa.

Kronični oblik manifestira se kroz razdoblja djelovanja i propadanja. Ponekad se može pojaviti žutica, a zatim nestati.

Koje su prepoznatljive značajke hepatitisa C?

Značajke bolesti su kako slijedi:

  • virus odmah ulazi u krv osobe i njegove jetre, zaobilazeći probavni trakt;
  • tijekom oštećenja jetre, to ne samo da ovaj organ pati, već cijelo tijelo kao cjelina. Metabolizam je slomljen, imunitet se smanjuje;
  • virus se stalno mijenja, tako da je ljudski imuni sustav vrlo teško prevladati. Nove forme i podtipovi virusa stalno se pojavljuju;
  • samo 15% bolesnika s akutnim hepatitisom ima izglede za oporavak. Svi ostali su osuđeni;
  • intrauterinska infekcija djeteta (ne često, ali se to događa).

Kronični oblik, nakon nekoliko desetljeća, završava s cirozom i rakom jetre.

Uzroci bolesti

Što uzrokuje takvu virusnu bolest kod odraslih?

Virus može ući u ljudsko tijelo samo kroz krv.

Glavni putovi prijenosa, kao i uzroci infekcije, jesu:

  1. Transfuzija zaražene krvi.
  2. Upotrijebite štrcaljke za jednokratnu uporabu. To se događa s ovisnicima o drogama ili intravenskim lijekovima.
  3. Korištenje ne sterilnih medicinskih instrumenata koji su ostavili pacijentovu krv. To se može dogoditi u stomatološkim klinikama, kozmetičkim salonima, tetovažnim salonima.
  4. Upotrijebite proizvode za osobnu njegu drugih ljudi, kao što je stroj za brijanje koji se može ponovno puniti.
  5. Komaraca ili komaraca (u vrlo rijetkim slučajevima).

Ponekad uzrok bolesti može biti nezaštićeni spolni odnos, kada genitalije imaju oštećenja sluznice ili krvarenja. Seksualni put infekcije nije glavni u hepatitisu C, kao i oralnom fekalnom. Naravno, postoji mala šansa, ali kod odraslih to se događa vrlo rijetko.

Govoreći o uzrocima hepatitisa C, sigurno je reći da se infekcija ne pojavljuje tijekom poljupaca, dodirivanja, stiskanja prstiju, kašljanja ili kihanja. Možete čak jesti i piti iz istog jela, ako nema rana ili drugih ozljeda na sluznici usta.

  • Unatoč upotrebi suvremenih dijagnostičkih metoda, infekcija se ponekad javlja kroz transfuziju krvi ili transplantaciju organa. To se događa i unatoč činjenici da se svaka donirana krv ispituje zbog prisutnosti virusa hepatitisa. Sada se bave novom metodom probira donirane krvi. Provesti test za otkrivanje latentnog oblika virusa, što smanjuje rizik od infekcije.
  • Najvjerojatniji uzrok bolesti je izravni kontakt sa zaraženom krvlju. To se može dogoditi kod medicinskih stručnjaka ili rodbine pacijenta. Važno je! Važno je napomenuti da rodbine pacijenta koji žive pod istim krovom ne moraju se bojati za svoje zdravlje. Uostalom, virus koji se prenosi zrakom ne prenosi se. Trebate samo izbjegavati kontakt sa krvlju i slijediti jednostavne preventivne mjere.
  • Ponekad se beba može zaraziti majci, posebice tijekom porođaja na prirodan način.

On mora prijaviti svoju bolest drugima.

Što povećava rizik od infekcije?

  1. Prije svega, ovo je ovisnost. Čak i pamuk na kojemu postoji krv može uzrokovati infekciju.
  2. Pretjerana strast za piercing i tetovaže.
  3. Radite u medicinskim ustanovama, koje su povezane s krvlju.
  4. Nepridržavanje mjera opreza pri zajedničkom boravku s pacijentom.
  5. Prisutnost bolesti u kojima osoba treba transfuzija krvi.
  6. Prisutnost virusa tijekom trudnoće. Vjerojatnost da se bolesno dijete povećava.

Većina čimbenika koji mogu utjecati na vjerojatnost zaraze ovise o osobi.

Uzroci lažnog pozitivnog rezultata

Često se radi o ljudskom čimbeniku ili kada je izložen unutarnjim čimbenicima.

Bez sumnje, ta pogreška u dijagnozi bit će puno iskustva pacijenta. Ako govorimo o statistici, tada u 15% slučajeva dijagnoze ELISA-om (enzimski povezani imunosorbentni test) dolazi do lažnih pozitivnih rezultata.

Trudnice se pogrešno dijagnosticiraju od ostalih grupa. To je zbog činjenice da se tijekom tog razdoblja hormonska pozadina žene mijenja, stvaraju se specifični proteini, mijenja se sastav krvi. U ovom slučaju, liječnicima je vrlo teško napraviti točnu dijagnozu i razumjeti sve pokazatelje. Oni pogrešno otkrivaju prisutnost antitijela na hepatitis C virus.

Kada mogu dobiti lažno pozitivno?

Razlozi za stvaranje lažno pozitivnog rezultata su sljedeći:

  • Autoimune bolesti koje čine tijelo boriti i proizvoditi protutijela.
  • Prisutnost neoplastičnih bolesti, i benignih i malignih.
  • Prisutnost ozbiljnih zaraznih bolesti, kao i infekcije gripe i enterovirusa.
  • Druge bolesti kao što su tuberkuloza, herpes, artritis, skleroza, kila i zatajenje bubrega.
  • Cijepljenje ili nedavno cijepljenje u vrijeme ispitivanja.
  • Antivirusna terapija s interferonom.
  • Pojedinačne osobine ljudskog tijela kada je razina bilirubina na povišenoj razini.
  • Trudnoća.

Lažno pozitivne rezultate ispitivanja mogu se dobiti za prekršaje imunološkog sustava. Pored gore navedenih razloga, ljudski faktor može utjecati na formulaciju lažne dijagnoze. Pogreška laboratorijskog tehničara, slučajna zamjena ispitnih cijevi, nepravilna priprema uzoraka za ispitivanje, kao i nedovoljna razina kvalifikacije laboratorijskog tehničara mogu biti odlučujući u točnoj dijagnozi.

Također, slaba kvaliteta korištene opreme može utjecati na razinu istraživanja.

Uzorci krvi trebaju biti pohranjeni, pridržavajući se određenih preporuka. Nemojte dopustiti izlaganje povišenim temperaturama.

Što učiniti da izbjegnete lažne uvjete?

  • Malo ovisi o pacijentu. Ipak, izbor klinike trebao bi biti vrlo ozbiljan. Mnogo ovisi o iskustvu i odgovornosti medicinskog osoblja.
  • Krv treba donirati samo u nedostatku pogoršanja zdravlja. Na visokim temperaturama, prehladama ili zaraznim bolestima, bolje je ne proći testiranje hepatitisa. U tom slučaju, samo uzalud će potrošiti svoj novac.
  • Da biste sigurno dobili najtočniji rezultat, morate također proći dijagnostiku PCR (polimerazna lančana reakcija). Ovom analizom možete saznati više o prisutnosti DNA i RNA virusa.
  • Ako prođete nekoliko testova, vjerojatnost dobivanja točnih rezultata bit će mnogo veća. Štoviše, PCR je pouzdaniji, a manje čimbenika može utjecati na njegove rezultate.

Prije donošenja dijagnoze, morate obavijestiti liječnika o svim kroničnim bolestima, kao i uzimanje svih lijekova, jer neki od njih mogu utjecati na točnost rezultata.

Vrlo često, liječnik infektivne bolesti s pozitivnim rezultatom za hepatitis C propisuje dodatno ispitivanje pacijenta. Uostalom, pogrešna dijagnoza može biti ne samo ljudski živci nego i njegovo zdravlje. Antivirusna terapija ima nuspojave.

Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacija, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovane infekcijom ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije dolazi do oštećenja jetrenog tkiva, javljaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Stalno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus se nastavlja mijenjati. Kao rezultat toga, u bolesnika se može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može se pretvoriti u kronični (češće se to događa), a kronični oblik, zauzvrat, može imati akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija s ovim virusom javlja se ne samo parenteralnim putem, jer uzročnik ove bolesti može se naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sjemena, urina, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prvi nastupani hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a to je infekcija virusom C koji zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer se to šest mjeseci ili nekoliko godina može potpuno apsimptomatično, a njegova prisutnost može se otkriti samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni je put infekcije hepatitisom C kroz krv, tako da se donatori uvijek pregledavaju zbog prisutnosti virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfnoj, slanoj, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenom tekućinom kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije potpuno određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, prodire kroz protok krvi u jetru i tako inficira svoje stanice, a zatim se pojavljuje proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

  1. kontakt krvi (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose pri korištenju uobičajenih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Patogen je sadržan u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i majčinom mlijeku, ali se ne množi na koži i u slini, ne izlučuje se u vanjsko okruženje pa je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili kroz dodir.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom kroz krvotok. Serumska i krvna plazma nositelja infekcije opasna su čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržava sposobnost dugotrajnog zaraživanja.

Kako bi došlo do prijenosa, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina je ovisnica o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • kada obavljaju manikuru i pedikuru,
  • upotreba uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetiti zubni ured, s nepravilnim pridržavanjem mjera za dezinfekciju.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • povezane mokraćne i genitalne bolesti, HIV infekcije;
  • promiskuitet;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji rizik od infekcije kod obavljanja različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete postati zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • obavljanje manikura, pedikura;
  • tetoviranje;
  • nezaštićeni seks osobe s hepatitisom;
  • tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

Također možete odabrati i pojedinačne skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • zlostavljači alkohola;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
  • starije osobe, kao i djeca - u takvim slučajevima, između ostalog, često se mogu suprotstaviti u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku sneezing, talking;
  2. s zagrljajem, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. dok koristite kućanske predmete, zajedničke posuđe, ručnike.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije hepatitis se vrlo tajno ponaša. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. Istovremeno, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. Budući da liječnicima nema pritužbi i žalbi, ni liječenje ne postoji.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvila ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve manifestacije karakteristične su za svaku hladnu, kroničnu bolest ili trovanja (opijenost). Kasnije se može dogoditi:

  • žutica;
  • želudac može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti paukove vene;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijedak simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i abnormalne funkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Pacijent može primijetiti:

  • exanthema - osip kože (kao urtikarija);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • sindrom žutica (žuta koža ili sclera očiju, svjetlosni izmet, tamni urin);
  • s palpiranjem postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest se skriva, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava u akutnom zatajenju jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kroničnu fazu bolesti (kliničke manifestacije):

  • opća slabost, u kojoj je poremećaj uzorka spavanja;
  • izmet postaje lagano;
  • možete osjetiti bol i laganu bol u pravom hipohondriju;
  • postoji osip na tijelu, koji je sličan alergijama;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, gnjavaža je za hranom;
  • Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za što je odgovorna jetra. Često, bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru već i na druge organe. Ako je osoba duže vrijeme bila bolesna (10 godina ili više), mogu se pojaviti tzv. Extrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C, u kojem se nalaze posebni proteini u krvi pacijenta. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

  • počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira abdominalna distenzija s općim gubitkom težine, jer se voda počinje akumulirati u trbušnoj šupljini;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • tzv. zvijezde, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koju trebaju provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da otprilike polovica zaraženih ne može identificirati uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u icteric obliku);
  • definicije IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
  • promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišene jetrene enzime (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor.

Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

  1. Promatranje od strane stručnjaka je neophodno jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnom lezijom jetrenog tkiva i extrahepatičnih lezija - cijelo razdoblje prijetnje nosača virusa je postojalo.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje određivanje uzoraka jetre i serologije krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre, ili visoki virusni opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala otkrivenog u krvi), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju s interferonom, usmjerenim na suzbijanje HWS-a i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegelirani interferon jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na padu, jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se tipom virusa, fazom bolesti i tijekom procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina traje prosječno 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozavaravanjem i upotrebom sumnjivih lijekova i lijekova. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom jer samo-lijekovi mogu naškoditi vašem tijelu. Molimo vas da uzmete ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Pružanje visoko kvalitetnih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
  • Povećajte njegov sadržaj u masnim hepatocitima. Uočeno je da u slučaju virusnog hepatitisa C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeti komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog korištenja žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupina B, C, folat).
  • Sadržaj kontrolne soli (ograničenje na 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za korekciju proteina u prehrani).

Za iskrcavanje jetre pacijentu s hepatitisom C, potrebno je izraditi vlastiti izbornik tako da ne sadrži nikakve proizvode koji su zabranjeni za potrošnju. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene uporabe alkoholnih pića, začinjenih jela. Također morate napustiti potrošnju masti bez prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koji su slabo probavljeni (masno tkivo, palmino ulje, mast).

  • meso, riblje dijete, vrhunska kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (kuhajte tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • juhe od povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili slabi crni čaj;
  • kompote, žele;
  • Mash, žele, marmelada, med, močvare.
  • muffini, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana
  • bilo koji dimljeni meso, salinitet;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vruće začine, sol u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti trebaju slijediti Diet №5 u razdoblju oporavka i tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara dijeti №5, ali sadrži detaljniju kuharsku obradu - ključanje i obavezno brisanje ili brisanje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, već dugi niz godina bolest se uopće ne manifestira. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktiviranja hepatitisa osigurava odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitis C statistika ima sljedeće moguće rezultate po 100 liječenih bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, kronična bolest jetre može postati aktualna;
  3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem hepatitisa ciroze jetre;
  4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao rezultat posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • osobna higijena;
  • rukovanje rukama i rukavice pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenog nezaštićenog spola;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • pribavljanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • redovite preglede mogućih profesionalnih kontakata s krvi.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  1. Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  2. Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može manifestirati. Važno je podvrgnuti dijagnostici u vremenu i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Što uzrokuje hepatitis i kako ga možete dobiti?

Hepatitis je patološko stanje koje je popraćeno oštećenjem jetrenog tkiva. Te bolesti mogu biti virusne, toksične, autoimune prirode. Virusni hepatitis uključuje A, B, C, D, E, F, G. Toksične ozljede se razvijaju zbog trovanja tijela. Kada je autoimuna oštećenja jetre, imunološki sustav tijela uništava hepatocite (stanice jetre), uzimajući ih za stranca.

Problem hepatitisa danas je prilično uobičajen, a većina slučajeva virusne patologije. Najopasniji su hepatitis B, C, D, G. Imaju parenteralni mehanizam prijenosa. Hepatitis B i C teško je liječiti. Terapija tih bolesti je vrlo skupo, ali učinkovitost liječenja doseže 95% slučajeva. Uz istodobnu infekciju virusom HBV i HDV, ozbiljnost stanja znatno se pogoršava.

Toksični i autoimuni hepatitis zahtijevaju posebnu pozornost liječnika, jer je nemoguće potpuno vratiti jetru. U teškom zatajenju jetre potrebna je transplantacija organa. Cilj članka je otkriti uzroke pojave raznih hepatitisa, utvrditi načine sprječavanja pojave i progresije bolesti jetre.

Viralne patologije prirode

Virusne patologije jetre razvijaju se prodorom virusa koji su tropski u jetrenom tkivu. Za svaku vrstu bolesti ima svoj način prijenosa i mehanizam razvoja. Virusni hepatitis podijeljen je u dvije glavne skupine, koje se razlikuju po metodi infekcije (Tablica 1).

Tablica 1 - Vrste virusnih patologija jetre

Oblici A, E.

Hepatitis A je bolest uzrokovana virusom tipa A koji se prenosi fekalno-oralnim putem. Ova vrsta patologije jetre nema kronični oblik. Bolest je uvijek akutna, a nakon stvrdnjavanja pacijent formira trajnu cjeloživotnu imunost. Liječnici nazivaju bolešću "prljave ruke bolesti", jer se prenose putem onečišćene vode, neoprenog povrća, voća, kontaminiranih kućanskih predmeta, kao i nedovoljne toplinske obrade hrane.

Virus HAV ulazi kroz probavni trakt kroz usta, a zatim ulazi u krvotok, a potom do tkiva jetre. U stanicama jetrenog tkiva, mikroorganizam je ugrađen unutar stanice, stvarajući nove virusne čestice. Po završetku ovog procesa virusi ulaze u krvotok (sekundarna viremija). Kao odgovor, tijelo oblikuje veliki broj protutijela protiv mikroorganizama, ubivši virusne čestice. Otpornost se stvara nakon oporavka.

Hepatitis A je sveprisutan, ali najčešći u Aziji i Africi. Rizične skupine:

  • djeca;
  • predstavnici asocijalnih skupina;
  • ljudi koji putuju u zemlje endemske za učestalost hepatitisa A.

Rizik infekcije raste s:

  • nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni;
  • korištenje nepropusne vode iz izvora, vodovoda, bunara;
  • odbijanje cjepiva protiv hepatitisa A uoči putovanja na endemska područja.

Hepatitis E ima slične kliničke manifestacije, mehanizam infekcije, patogenezu i čimbenike rizika. Značajka ove vrste bolesti je ozbiljnost bolesti tijekom trećeg trimestra trudnoće.

Važno je! Hepatitis E u trudnica može dovesti do potpunog poremećaja jetre, smrti (50%).

Kada HEV može razviti hepatičku encefalopatiju, komu, hemoragijski sindrom. Pojava teškog krvarenja dovodi do fetalne smrti u uteri, preranog rođenja, pobačaja. Do 50% beba rođenih živi umrijeti mjesec dana nakon rođenja.

Vrste B, C, D, G

Takav hepatitis je parenteralni oblik, tj. Prenosi se kroz krv. Bolesti su česte u Aziji, Africi, SAD-u (Kanadi) i Sjevernoj Americi. Metode širenja infekcije:

  • ljepote i tetovaže;
  • uporaba sterilne medicinske opreme, instrumenata, šprica, sustava za kapanje;
  • česte transfuzije krvi, dijaliza;
  • spolni odnos (nezaštićeni spolni odnos);
  • vertikalni način prijenosa (od majke do djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal).

Rizične skupine za parenteralni hepatitis uključuju:

  • korisnici droga;
  • medicinski radnici (opstetričari, ginekolozi, kirurzi, medicinske sestre, osoblje transfuzijskih stanica, hepatologi, stručnjaci za zarazne bolesti);
  • homoseksualne;
  • osobe s promiskuitetnim spolom;
  • novorođenčad;
  • pacijenti koji putuju u endemska područja zbog incidencije hepatitisa;
  • ljudi koji imaju konstantan kontakt s pacijentom (rodbinom).

Hepatitis B uzrokuje virus koji sadrži molekulu DNA. Preostali tipovi virusa imaju samo jedan dio (RNA). HBV je virus koji najviše odgovara tijelu izvan tijela. Kada se proguta, virusna čestica se umetne u genom jetrenih stanica. Koristeći genetički materijal hepatocita, virus generira nove virusne čestice. Oni, ostavljajući stanice, prodiru natrag u krv i povećavaju njihov broj. Patogeneza drugih virusa nastavlja se slično.

Obratite pažnju! Samo hepatitis D ne može prodrijeti i umnožiti se u stanicama jetrenog tkiva jer nema površinski specifičnih receptora. Za reprodukciju virusne čestice potrebna je obvezna prisutnost drugog virusa.

Obično je pomoćnik HBV. Ako bolesnik ima viruse B i D, bolest je vrlo teška s razvojem zatajenja jetre u kratkom vremenu, a također dovodi do smrti.

Hepatitis C je "nježni ubojica" jer dugi niz godina osoba ne može osjetiti nikakve simptome, ali mikroorganizam tijekom tog vremena već je značajno oštećen pacijentovom jetrenom tkivu. Isto tako, prilikom provođenja krvnog testiranja kod pacijenta u početnoj fazi bolesti, nema virusa (slijepa razdoblja od 1-1.5 mjeseci). HCV može biti akutan, ali često postaje kroničan.

Zanimljivo! Hepatitis G je ko-infekcija hepatitisa B, C, D, kao i HIV-a. Postoje dokazi da prisutnost HGV produžuje život bolesnika s HIV-om.

Sprječava učinke virusa ljudske imunodeficijencije na stanice tijela. HGV ne pogoršava tijek drugih virusnih hepatitisa.

Rizik infekcije povećava promiskujući seks, nepoštivanje propisa o sigurnosti pri radu s krvnim proizvodima, nedostatak rutinskog cijepljenja djece i odraslih. Opasnost od parenteralnog hepatitisa je postupno razvijanje zatajenja jetre, ciroze i raka jetre.

Da bi se spriječilo prevalencija hepatitisa B danas postoji cjepivo koje je razvijeno prije više od 20 godina. Cijepljenje je uključeno u nacionalni kalendar. Besplatno je besplatno za svu djecu od rođenja i odrasle osobe koje nisu prethodno cijepljene. Ne postoji cjepivo za drugi parenteralni hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F razlikuje se od ostalih bolesti jetre po tome što širenje bolesti ima fekalno-oralni put infekcije i seksualnu, parenteralnu, vertikalnu. Simptomi bolesti se manifestiraju dispepsijom, žuticom, povećanom jetrom. HFV često ide u kronični proces.

Rizične skupine za ovu bolest uključuju asocijalne skupine stanovništva, djecu, ovisnike o drogama, homoseksualce, osobe s konstantnom promjenom partnera, medicinskih radnika i bolesnika s HIV-om. Kako bi se spriječila bolest, koriste se nespecifične preventivne mjere: higijena, preventivne pretrage pacijenata u rizičnim skupinama.

Bolesti uzrokovane opijanjem

Otrovni hepatitis je patološko stanje jetre uzrokovano izlaganjem otrovnim tvarima (alkohol, lijekovi, otrovne tvari). Bolest je karakterizirana akutnim ili kroničnim tijekovima, žutica (žutica sclera, kože, sluznice), bol u desnoj hipohondriji, kao i promjena krvnih testova (povećani ALT, AST, bilirubin).

Obratite pažnju! Akutni oblik toksičnog hepatitisa se očituje nakon što je uzeta velika dozu toksina (otrov). Kliničke manifestacije se razvijaju za nekoliko dana. Kod ove vrste bolesti, pacijent treba hitnu skrb i hospitalizaciju.

Kronični oblik bolesti karakterizira postupna smrt stanica jetre tijekom razdoblja od 3-4 mjeseca ili mnogo godina. U tom slučaju, simptomi bolesti mogu se pojaviti kada jetra već ima lezije.

Toksini i razvojni čimbenici

Toksini jetre podijeljeni su u dvije vrste:

  • hepatotropic (izravno utječu na stanice jetre, ubivši ih);
  • nema učinka na stanice jetre (lijekovi i tvari koje uzrokuju pogoršanje protoka krvi).

Također, toksini koji mogu izazvati hepatitis podijeljeni su u skupine ovisno o kemijskim svojstvima, opsegu primjene (tablica 2).

Tablica 2 - Vrste toksina kemijskim sastavom

Znakovi, simptomi i genotipovi hepatitisa C, uzroci infekcije

Više od trideset godina, stručnjaci za zarazne bolesti koristili su zajednički naziv za ljude s virusnim hepatitisom - botkinovom bolesti ili žuticom. Nakon upisivanja virusa, ljudski hepatitis počeo je označavati slova latinske abecede od "A", a zatim i "F".

Što je hepatitis C?

Nove, moderne, vrste virusa određene su inicijalima prvih bolesnika s GB, TTV. Znanstvenici ne isključuju daljnje otkrivanje oblika virusa u ovoj skupini. Za sada ćemo se usredotočiti na najčešći i najopasniji oblik hepatitisa koji ima slovo "C".

Hepatitis C je ljudska virusna bolest, patogen pripada obiteljskim Flaviviridae, rodu Hepavirus, tipu HCV (hepatitis C virus) ili HCV (engleski). Prvo identificirano 1989. godine.

U elektronskom mikroskopu, to je plitka, sferična, filmom obložena formacija. Genetske informacije sadržane su u jednom genu koji nosi informacije od šest do jedanaest genotipova.

Značajke HCV virusa:

Ljudska infekcija s HCV-om se uglavnom javlja parenteralno (zaobilazi probavni trakt), kada virus uđe u krv, a zatim u parenhimiju jetre. Glavni put infekcije je intravenozna injekcija narkotičkih tvari s prljavom špricom, moguće je infekcija ako virus prodire u sluznicu tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta.

Oštećenje jetre u HCV-u popraćeno je istodobnim bolestima unutarnjih organa, različitim metaboličkim poremećajima, kao i imunološkim sustavom.

Karakterizira velika varijabilnost imunoloških receptora virusne omotnice. Virus lako zavarava ljudski imunološki sustav i redovito se mijenja. Kao rezultat toga, znanstvenici povremeno otvaraju nove oblike, vrste i podtipove virusa.

Oko 15% bolesnika ima priliku za potpuno oporavak u akutnom obliku hepatitisa, a ostatak ima asimptomatski kronični oblik, što rezultira cirozom, ponekad i karcinomom jetre.

Razvoj patogeneze kroničnog tipa bolesti je jedna od karakteristika hepatitisa C. Iterijsko bojenje integumenta u bolesnika može biti odsutno ili se pojaviti kratko vrijeme.

Mali bonus. Za ovaj oblik hepatitisa, intrauterinska infekcija je moguća, ali nije tipična (prijenos virusa iz trudnice na njen fetus).

Od 2004, hepatitis C je uključen u popis društveno značajnih zaraznih bolesti u Ruskoj Federaciji. Bolest pripada pretežno kroničnim infekcijama (smanjenje radne sposobnosti ljudi aktivne dobi), teško je kontrolirati širenje, budući da nema cjepiva. Do 90% ljudi koji uzimaju injekcijske oblike heroinskih droga su nositelji virusa. Asimptomatski nosači hepatitisa C su spremnik i nosači bolesti.

Značajka kroničnog oblika hepatitisa je da je virus u ljudskom tijelu u aktivnom i neaktivnom stanju. Istodobno, stanja aktivnosti se više puta mijenjaju.

Trik je da se otkrivaju protutijela u krvi (tragovi virusa), a virus u krvi (patogen) je odsutan, tj. U ne replikacijskoj fazi i stoga se ne može liječiti.

Potvrđivanje bolesti i praćenje učinkovitosti liječenja provodi se na temelju sveobuhvatne dijagnoze:

laboratorijske metode, uključujući određivanje koncentracije virusa (RNA), količinu specifičnih protutijela;

instrumentalne metode vizualizacije jetre, provođenje bušenja parenhima organa i daljnja laboratorijska istraživanja kako bi se odredila priroda oštećenja jetrenih stanica.

Koliko dugo živi hepatitis C virus?

Otpornost virusa testirana u laboratoriju. Eksperimentalno je dokazano da je virulencija patogenog hepatitisa C prisutna na različitim površinama, uključujući iglu štrcaljke, duže od četiri dana na sobnoj temperaturi.

Kuhanje se deaktivira za dvije minute. Kada se zagrije na 60 ° C gubi virulenciju unutar dvije minute. Izravno zračenje s svjetlom u ultraljubičastom rasponu inaktivira ga oko 10 minuta.

U međuvremenu, vjerojatnost da virus ulazi u krvotok prilično je visok u raznim domaćim situacijama ili netočnosti medicinske skrbi (vidi dolje).

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

U prosjeku, nakon deset do trideset godina, kronična bolest završava ozbiljnom, nepovratnom štetom jetrenom cirozom. Budući da su glavna rizična skupina mlada osoba mlađa od 30 godina, značajna je mogućnost dobivanja fatalnih posljedica u 40-60 godina i čak ranije. Očekuje se oko 20% kroničnih bolesnika s ovim oblikom virusnog hepatitisa.

Kod zaražene osobe, kvaliteta života se smanjuje zbog oštećenja jetre. Njegova važna funkcija je smanjena - detoksikacija metabolita, posebno nakon jedenja masne hrane, alkohola. Potencijalno opasna staza krvi zbog smanjenja funkcije filtracije jetre.

Može se dogoditi prerana smrt osobe pogođene virusom hepatitisa C uzrokovanim neizravnim uzrocima. Jedan od vjerojatnih uzroka smrti je smanjenje funkcionalne sposobnosti jetre, koja se povlači duž vlakom patologija (oštećena aktivnost kardiovaskularnog sustava, bubrega i pluća).

Kraj bolesti - ciroza jetre manifestira se totalnom disfunkcijom organa, pustošenjem malih žila i stvaranjem glavnih puteva protoka krvi. Ciroza jetre je nepovratan proces, gotovo ga je nemoguće izliječiti suvremenim metodama. Zbog zbijanja parenhima, dolazi do zagušenja u trbušnoj šupljini (ascites). Krvna staza je popraćena širenjem zidova arterija jetre. To je potencijalna prijetnja puknuća krvnih žila i krvarenja. U iznimnim slučajevima razvija se rak jetre.

Simptomi hepatitisa C

Glavna skupina bolesnika koji se žale na opću slabost, slabost, ne povezuje pritužbe s oštećenjem jetre.

Jedna od karakteristika hepatitisa C je odsutnost ili kratkotrajna žuljaštva kostiju. Vratnost (ictericity) sclera očiju, kože je simptom oštećenja jetre, odnosno simptom povećanja koncentracije žučnog pigmenta u krvi. Bilirubin, tzv. Ovaj pigment, može ući u krvotok u jednom od oblika patologije žučnih kanala ili parenhima jetre.

Česti klinički simptomi povezani s hepatitisom C:

opća slabost, apatija;

smanjena aktivnost tijekom obavljanja posla;

gnušanje, često snižavanje apetita;

bol, nelagoda u pravom hipokondriju povezanu s diskinezijom (stagnacija žuči) ili upala žučnog mjehura, poraz parenhima jetre ne manifestira bol;

tijekom palpacije, liječnik osjeća povećanje veličine jetre i slezene, pacijent osjeća povećanje jetre prema osjećaju širenja u pravom hipohondriju;

moguća groznica konstantnog tipa.

Osobitost patogeneze hepatitisa C, kao i hepatitis B (slična patogeneza), moguća prisutnost ekstrahepatskih simptoma. Odsutnost vidljive povezanosti simptoma s oštećenjem jetre, s dubinskom analizom, ipak potvrđuje tu povezanost.

Glavni ekstrahepatični simptomi:

oštećenja zglobova i srčanog mišića - reumatoidna upala;

oštećenje organa vida drugačije prirode;

papularni osip na koži ili sluznici, eventualno u obliku zasebne bolesti - lihen planusa;

oštećenje organa izlučivanja (bubreg, mokraćni mjehur).

Nažalost, niti jedan od gore navedenih simptoma nije patognomoničan (uglavnom definira), ali uvijek potvrđuje oštećenje jetre ili drugih organa koji imaju blisku vezu s njom.

Glavni simptomi koji potvrđuju povezanost bolesti s hepatitisom C otkriveni su laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Znakovi hepatitisa kod žena i muškaraca

Hepatitis C nema spolne razlike, jednako se manifestira i kod muškaraca i žena. Često ovaj oblik hepatitisa nema nikakvih znakova, osim općih i ekstrahepatskih simptoma (vidi gore).

Učinci hepatitisa C pojavljuju se neprimijećeni, dugo nakon infekcije. Odrasli trebaju povećati epidemijsku budnost, napustiti uporabu droga, nezaštićeni, povremeni seks.

Tužno je ako beba ima rizik od dobivanja hepatitisa C zbog nemarskih roditelja.

Hepatitis C u trudnica

Uvijek povezana s ogromnim opterećenjima na tijelu trudne žene. Akutni oblik hepatitisa u aktivnoj fazi može biti opasno za fetus. U međuvremenu, moderne ideje o kroničnoj patogenezi ovog oblika bolesti upućuju na to da je moguće da uspješno nosi fetus u odsutnosti znakova degeneracije jetre.

U nekim slučajevima, moguće komplikacije. Njihovi znakovi su različiti i ne mogu se svrstati u okvir ovog teksta. Praćenje trudnoće u ovom slučaju provodi se u bolnici ili na izvanbolničkoj osnovi.

Teške posljedice povezane s degeneracijom jetre u obliku ciroze nisu kompatibilne s trudnoćom i fetalnim ležajem. Žene s cirozom, preporučuje se odbiti trudnoću.

Hepatitis C kod beba

Ovdje su odgovori na trenutna pitanja o mogućnosti intrauterine infekcije, kao i infekcije tijekom dojenja.

Nije zabilježeno više od 6% slučajeva infekcije fetusa tijekom trudnoće i porođaja, dok je prijenos virusa moguć samo u aktivnoj (replikacijskoj) fazi patogeneze.

Inficirano majčino majčino mlijeko je sigurno za dijete u nedostatku bradavica oštećenja dojilja, inficirane žene i usta novorođenčadi.

Protutijela na virus prodiru u placentarnu barijeru, stoga kod novorođenčeta rođene od zaražene majke, protutijela virusu C nalaze se u krvi do dobi od jedne.

Intrauterinska infekcija isključena je u djetetu rođenoj od zaražene majke s smanjenjem titra, nestankom protutijela u dobi od jedne. U odnosu na približno 5% djece, ova izjava nije istinita.

Dojenčad rođene od žena zaražene hepatitisom C pod posebnim su nadzorom stručnjaka za zarazne bolesti.

Kako se hepatitis C prenosi?

U približno 25% odraslih i 46% djece, točan uzrok infekcije je nepoznat. Najznačajniji put prijenosa C virusa je intravenozna primjena opojnih droga upotrebom ne sterilnih (virusom inficiranih) injekcijskih igala. Mogući, nekontrolirani način infekcije je seksualni kontakt u prisutnosti lezija na sluznici vanjskih muških ili ženskih genitalnih organa.

Mogući načini parenteralne slučajne infekcije u bolnicama i uredima za potrošačke usluge:

intravensku primjenu lijeka, transfuzija zaražene krvi;

kirurški ili terapeutski stomatološki postupci;

brijanje s uobičajenim britvicama;

neke postupke u kozmetičkoj ordinaciji povezane s rizikom od slučajnog krvarenja;

postoji hipoteza o prijenosu prijenosa virusa C s ugrizom sinantropnih insekata krvi (kukci), šumskih krvotora (komarci, komarci)

Mogu li dobiti hepatitis C?

Oralni fekalni put infekcije, karakterističan za oblike A, E, nije isključen pri prijenosu virusa C, ali s niskom vjerojatnosti. Možda usmeno (kroz usta) infekcija u slučaju oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta.

Osim oblika C, parenteralni put je karakterističan za viruse (B, D, F), kao i za relativno nove forme (GB, TTV).

Je li hepatitis C prenio seksualno?

Infekcija na ovaj način je moguća, međutim, zbog prirode virusa, genitalna infekcija nije glavna, baš kao i kućni put infekcije. Glavni uvjet za prijenos virusa C je oštećenje kože kože ili sluznice njihovog krvarenja ili mikroblokiranja.

Genotipovi hepatitisa C

Prema modernim pogledima virologa, hepatitis C ima šest genotipova. Pojam "genotip" označava razlike virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Većina znanstvenika prepoznaje prisutnost šest genotipova. Prisutnost triju genotipova smatra se znanstvenom hipotezom.

Budući da je za tipičnog čitatelja genetske razlike u virusu indiferentne, razmotrimo se opisom šest glavnih genotipova.

Poznavanje genotipova, njihovi kvazi tipovi su važni za liječnike zaraznih bolesti kada:

izbor metoda liječenja bolesti;

utvrđivanje epidemijske situacije hepatitisa C.

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. U odnosu na iste genotipove različitih područja primjenjuju se načela jedinstvenog tretmana.

Genotipovi su označeni arapskim brojevima (od jedan do šest), a kvazi tipovi ili podtipovi označeni slovima latinske abecede (a, b, c, d, e) i tako dalje:

Prvi genotip. Distribuira se svugdje, razlikuju se tri kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Kada se potvrdi ovaj genotip, treba računati na dugotrajno liječenje za jednu ili više godina.

Drugi genotip. Sveprisutnost genotipa i četiri kvazi tipa (2a, b, c, d) su karakteristični. Trajanje liječenja obično nije duže od šest mjeseci.

Treći genotip. Distribuirani svugdje. Dokazano je prisutnost šest kvazi tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima - steatosisa. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.

Četvrti genotip. Distribuirana u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima Rusije malo se proučava. Dva kvazi tipa (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) razlikuju se.

Peti genotip. Prvo registrirana u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi tip. U uvjetima naše zemlje ostaje loše proučavana patologija.

Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jedan kvazi tip. U uvjetima Rusije malo se proučava.

Ostale vrste hepatitisa

Različiti humani hepatitis imaju dvosmislen epidemički značaj za ljudsko tijelo, razlikuju se po metodama liječenja, mogućnost specifične profilakse.

Hepatitis A

Za bolest je ostao ime - botkinova bolest. Česta infekcija je registrirana u oko 40% bolesnika s hepatitisom. Prenosi se usmeno-fekalne rute, kada jede kontaminiranu hranu, vodu ili slučajno proguta druge predmete u probavni trakt. Vrlo rijetko parenteralni put infekcije.

Upalne, nekrotične promjene u jetri;

Žutljivost (icteric bojenje) integumenta;

Bezbojni izmet (bez pigmenta).

Za stadij žutice karakterizira odsutnost zaraznosti. Patogenezu karakterizira akutni tijek do tri do četiri tjedna.

Hepatitis B

Ima oznaku HBV ili u engleskoj književnosti HBV. Infekcija parenteralno. Patogen se detektira u urinu, sjemenu i u sekreciji ženskih genitalnih organa. Hepatitis C također je karakteriziran kroničnim tijekom bolesti.

Glavna razlika od sličnog s hepatitisom C je visoki rizik od intrauterinog prijenosa patogena od majke do fetusa. Klinički znakovi podsjećaju na hepatitis C. Također je karakterističan tečaj vala, kronični oblik bolesti. U pratnji ciroze, moguće maligne degeneracije epitelnih stanica jetre.

Za hepatitis B razvijen je i uveden cjepivo u svakodnevnu praksu koja je također učinkovita protiv hepatitisa D. Cijepljenje novorođenčadi iz žena zaraženih tom hepatitisom mora biti cijepljeno. Prva doza u sobi za dostavu, revaccinacija nakon mjesec dana i godine. Odluku o daljnjem cijepljenju donose liječnici temeljeni na rezultatima laboratorijske dijagnostike.

Hepatitis D

To je delta infekcija hepatitisa B. Samo u prisutnosti virusa može se razviti oblik D ove bolesti. Karakterizirana parenteralnom infekcijom i kroničnim.

Klinički znakovi podsjećaju na hepatitis B. Karakterizira teška pojava akutnog oblika bolesti. Često se uočava zajednički tečaj s usko povezanim patogenom B.

Prevencija se temelji na korištenju cjepiva protiv hepatitisa B i nespecifičnih metoda. Liječenje je sličan onome u akutnoj i kroničnoj patogenezi drugih herpesa.

Hepatitis E

Karakteristična infekcija kroz probavni trakt, kao i izrazito akutni tijek bolesti. Obiluje ga teškim putem trudnica. Za ostatak, ona sliči akutnim oblicima drugih hepatitisa s oralnim fekalnim putem infekcije. Posebno je sličan hepatitisu A.

Hepatitis G

Neovisno postojanje virusa se ne raspravlja, niti ga priznaju svi istraživači. Ponekad se zove nakon prvih slova bolesnika - GB. Često, otkrivanje virusa G izravno korelira s otkrivanjem hepatitisa C. Karakteristična parenteralna infekcija i kronična patogeneza. Klinička slika podsjeća na druge oblike hepatitisa s parenteralnom infekcijom. Slika bolesti slična je hepatitisu C.

Metode liječenja

Terapija akutnih i kroničnih oblika hepatitisa ima temeljnu razliku. Liječenje akutnog oblika usmjereno je na uklanjanje glavnih simptoma, zaštitu jetre od daljnjeg oštećenja i zaštitu glavnih funkcija organa.

Intravenska primjena fizioloških otopina koja potiče uklanjanje toksina iz tijela, propisuje se vitaminima, a unutar njega propisuju se kolagogični pripravci.

Specifična značajka terapije za akutni oblik hepatitisa C je obvezno propisivanje imunomodulatora. Ova je mjera povezana sa značajkom patogena. Kod drugog hepatitisa nije poželjno ispraviti imunitet u akutnom tijeku bolesti.

Ponekad su pacijenti iznenađeni zbog nedostatka intenzivne skrbi u akutnim oblicima hepatitisa. Činjenica je da je dodatno opterećenje lijekom, osim simptomatskog liječenja, potencijalno opasno za oštećenu jetru.

Uz simptomatsko liječenje, važna je prehrana.

U slučaju akutne oštećenja jetre propisuje se prehrambena prehrana, što je obično označeno tablicom br. 5, koja uključuje:

Pekarski proizvodi (blago sušeni);

Juhe s povrćem, žitaricama, mlijekom;

Masno meso (govedina, piletina, kunić);

Ribe s niskim udjelom masnoća (bakalar, šuga);

Mliječni proizvodi (fermentirano mlijeko, tvrdi sir, omlet od jaja, maslac);

Piti (čaj, kompot, domaći sokovi, mineralna voda bez plina);

Desert (jamac, osim sorti jagode, meda, slatkiša, šećera, marmelade, voćnih bombona)

Voće (zelene jabuke, dragun, lubenica, banane)

Zabranjeno je prženo, dimljeno, ukiseljeno, fermentirano, gazirano, konzervirano, kao i proizvodi s kiselim, kiselim, oštrim, začinjenim okusom.

Neki popularni proizvodi zabranjeni su:

proizvodi (žele, gljive u bilo kojem obliku, prerađeni sir, kiselo vrhnje, vrhnje, mlijeko).

Bitnije je liječenje kroničnog oblika hepatitisa C. Obavezna primjena imunomodulatora različitih farmakoloških skupina:

interferona ili stimulansa interferona (RoferonA, Reaferon, Intron A, ostali)

korektori humoralnog ili staničnog imuniteta (cikloferon, amixin, ostali);

Liječnici redovito mijenjaju ispravljače. U razdoblju groznice imenovanje antipiretskih lijekova ili fizičkih metoda (brišući) regulaciju tjelesne temperature.

Za kronični hepatitis C, koji ima kompleksan odnos s imunološkim sustavom, propisani su antivirusni lijekovi (rimantadin, ribavirin).

Dijeta za kronični hepatitis C je manje teška. Vjeruje se da su proizvodi zabranjeni u akutnoj fazi bolesti ograničeni na moguću uporabu u intervalima jednom tjedno.


Prethodni Članak

Granule Hepa-mertz

Sljedeći Članak

jetra

Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Kako liječiti žučni kamen

Dyscholium žučni mjehur je patološko stanje u kojem postoji promjena u sastavu žuči. Ovo stanje se može razviti kod djece i odraslih zbog različitih razloga (izloženost vanjskim čimbenicima, prehrani, bolesti jetre i žučnog sustava).
Kolecistitis

Klasifikacija ozbiljnosti ciroze

Ciroza uzrokuje 40 milijuna smrti svake godine. To je destruktivna promjena u jetri kao rezultat virusnih, toksičnih i drugih patologija, u kojima se zdravo tkivo parenhima zamjenjuje kolagenskim (fibroznim) stanicama, a na njegovoj se površini formiraju distrofični čvorovi.