Opisthorchiasis u odraslih - simptomi, prevencija i liječenje

Od djetinjstva, znamo kako je ukusna i zdrava riba, kuhana, pržena, pečena u pećnici. Mi smo rekli o fosforu, jodu i omega-3, međutim, često je zaboravljeno reći da je riječ o ribi koja može biti ozbiljan uzrok neugodne bolesti nazvane opisthorchiasis.

Bolest je postala prilično raširena, na svijetu ima 21 milijuna ljudi koji su zaraženi tim helminths. Ova "nekontrolirana" parazitska bolest vrlo je teško dijagnosticirati, a simptomi su različiti i nespecifični, uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija, a njen je ishod najnepovoljniji.

Čini se da pacijenti godinama neuspješno liječe pulmonologist, alergolog, onkolog i drugi stručnjaci.

Kako se možete zaraziti?

Kako je infekcija s opisthorchosis i što je to? Opisthorchiasis - bolest uzrokovana plosnatim klasama pukotina (opistorhis). Najčešći uzročnici patogena su jetra, mačka i sibirska mrena. To su vrlo mali paraziti lancetastog oblika duljine od 8 do 18 mm. Razvijaju se uz pomoć dvoje domaćina, nakon čega dolaze do osobe ili bilo koje mesožderke životinje, tako da ga zaraze i uzrokuju bolest.

Glavni izvor zaraze je bolesna osoba ili životinja, čiji izmet zajedno s jajašima parazita pada u vodu. U budućnosti, jajašce mogu progutati puževi, u kojima će se larve parazita umnožiti, a onda će izaći u vodi u obliku larva - cercariae.

U kakvoj je ribi poznata opisthorchoza - tragovi su vrlo bogati ribama obitelji šarana: govorimo o yazri, križnom šaranu, mamci, šikaru, šikaru, ruddu, šaranu i kosti. Vjerojatnost infekcije od štuka je iznimno mala. Sturgeon (lignus), losos (losos, losos, losos) i morske ribe sigurni su od infekcije s opistorchom. Daljnji razvoj cercariae pojavljuje se u mišićima i potkožnom tkivu šaranskih riba, gdje se pretvaraju u metakerkariju.

Infekcija ljudi i životinja javlja se kada se konzumira invazivna, slabo tretirana (sirova, lagano slana) riba. U gastrointestinalnom traktu konačnog domaćina, pod djelovanjem duodenalnog soka, kapsule i membrane ličinki se otapaju, što dovodi do toga da se metakrkari migriraju u zajednički žučni kanal, intrahepatični žučni kanali, kao i na pankreasne kanale.

U hepatopancreatiletijarnom sustavu, u 3-4 tjedna, metakararium postaje zreli opistorh koji može proizvoditi jaja. Cjelokupni ciklus razvoja helminta od jaja do zrelog pojedinca traje 4-4,5 mjeseci. Invazija osobe opistorhis može varirati od nekoliko do desetaka tisuća. U organizmu konačnog vlasnika, mačka se može paraziti 20-25 godina.

Simptomi opisthorchiasis

Nakon infekcije s opisthorchosisom, simptomi kod odraslih ne mogu se pojaviti već dulje vrijeme, ali nakon pojave aktivnosti helminti, neće biti teško otkriti.

Simptomi opisthorchiasis će se pojaviti kao posljedica reprodukcije ličinki u jetri i gušterači, nakon što njihovo otkrivanje, dijagnoza i liječenje trebaju biti neposredni. Iako simptomi opisthorchiasis nisu opasni po život, zapamtite, liječenje u ranoj fazi bolesti mnogo je lakše.

Akutna faza (ili akutna opisthorchiasis). Karakterizira se razvojem "svijetle" kliničke slike:

  • Bol u mišićima i zglobovima.
  • Loši apetit, gubitak težine.
  • Bol u pravom hipohondriju, moguće je pojavljivanje boli oko lokalizacije (mjesta) upalnog procesa u gušterači uz zračenje (širenje) u lijevu ruku i / ili lijevu polovicu prsnog koša.
  • Povećana tjelesna temperatura (do 38-40 ° C) s zimice, povećano znojenje, opijenost (trovanja) tijela.
  • Alergijske reakcije - svrbežna koža, alergijska urtikarija (osip na koži alergijske prirode, koji proizlazi iz dodir alergena (supstanca koja je imunološki sustav percipirana kao strano i izaziva alergijsku reakciju) s kožom;
    poremećaji dispeptičkog (probavnog poremećaja) (mučnina, povraćanje, proljev).

Klinička slika akutne opisthorchiasis je karakteristična za mnoge zarazne bolesti. Stoga je dijagnoza teško.

Kronična opisthorchiasis

U ovoj fazi, moguće je otkriti simptome karakteristične za bolesti poput hepatitisa, kolecistitisa, pankreatitisa, gastroduodenitisa. U kroničnoj opisthorchiasis, simptomi mogu biti stalno prisutni ili se javljaju povremeno s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije (bez simptoma bolesti).

U pravom hipohondriju, paroksizmalne boli, slične bilijarnoj kolici, prenose se u desnu polovicu prsnog koša. Promatrani dispeptički poremećaji. Budući da parazit također utječe na živčani sustav, to se očituje odgovarajućim simptomima. Pacijentica se žali na umor, nesanicu, razdražljivost, nervozu.

Povećana je znojenja, tremor rukama, kapaka i jezika. Vrlo često se pojavljuju neurološki simptomi, što doprinosi pogrešnoj dijagnostici. Pored navedenog pacijenta mogu se pojaviti alergijske manifestacije (urtikarija, pruritus, angioedem, alergije na hranu).

Opisthorchiasis: fotografija

Kako opisthorchoza, na slici možete vidjeti uzročnik ove bolesti.

dijagnostika

U slučaju opisthorchiasis, dijagnoza je teška u ranom razdoblju bolesti, od trenutka kada se pojave kliničke manifestacije bolesti do oslobađanja parazitnih jaja s fecesom, u prosjeku, do šest tjedana.

Najčešće, algoritam dijagnostičkih mjera je sljedeći:

  1. Prikuplja se anamneza, tijekom kojega postaje jasno je li pacijent živio na mjestu gdje je opisthorchiasis često dijagnosticiran, i ako su bile epizode jedenja loše obrađene termalne ribe šarana.
  2. Općenito, test krvi otkriva leukocitozu, povećanu ESR, visoki stupanj eozinofilije. Biokemijska analiza krvi pokazuje smanjenje razine ukupnog proteina u krvi, albumina, promjena u jetrenim enzimima.
  3. Potrebna je opsežna dijagnoza koja se provodi na 3 specifična markera - IgM, IgG, CEC, i omogućavaju točno određivanje dijagnoze.
  4. Simptomi bolesti tijekom ultrazvuka dijagnostike opisthorchiasis - difuzne promjene u jetri, dilatacije žučnih kanala i hepatomegalije.

Preporuča se da se analiza fekalne opisthorhije provodi tri puta, s intervalom od nekoliko dana. To je zbog činjenice da nije uvijek moguće odmah otkriti jaja patogena. Suvremenija dijagnostička studija koja se koristi za dijagnosticiranje opisthorchiasis je otkrivanje DNA crva pomoću lančane reakcije polimeraze. Metoda se može primijeniti iu djece i odraslih.

Liječenje opisthorchiasis

Ako je odrasla osoba pronašla gore navedene simptome, onda se ne bi trebao paničariti i očajavati, jer liječenje opisthorchiasis kod odraslih, iako problematično, može se naći i osloboditi pacijenta parazita. U ovom slučaju pacijentu se propisuje lijek koji ubije crve, čime se čisti jetra i gušterača iz njihove prisutnosti. Takav tretman je složen, ima nekoliko faza, i može biti prilično dug.

Režim liječenja opisthorchiasis uključuje nekoliko koraka:

  1. Pripremna. Traje od 10 do 20 dana, ovisno o težini tečaja. Tijekom tog razdoblja, lijekovi su propisani za poboljšanje stanja i ublažavanje uobičajenih simptoma. To su antispazmodi, protuupalni, antialergijski agensi. Pripravci se koriste za optimizaciju protoka žuči. Hepatoprotectors stabiliziraju jetru.
  2. Druga faza je izravna degelmentacija. Liječnik preporučuje u svakom slučaju tečaj lijekova koji imaju za cilj uklanjanje crva iz tijela. Samokorisanje u takvim slučajevima može imati negativne posljedice, stoga se trebate strogo pridržavati sheme i tijeka potrebnog lijeka koji preporučuje stručnjak.
  3. Treća faza (rehabilitacija) osmišljena je da obnovi kršenja koja su se dogodila u tijelu kao rezultat invazije. Uz to, uzima se u obzir da je osoba tretirana biltricidom, što znači da postoji razlog za korištenje koleretske terapije kroz različite vrste tuba, uzimajući dekocije bilja s koleretskim učinkom i hepatoprotektorima. Također tijekom cjelokupnog razdoblja rehabilitacije crijeva se trebaju očistiti klistirima ili laksativima.

U pozadini liječenja lijekovima, nepoželjno je provoditi liječenje tradicionalnim metodama, jer je opterećenje na bolesnoj jetri već toliko veliko. Zato je bolje čekati dok ne završi praziquantel.

dijeta

Korištenje prehrane broj 5 djelotvorno je u mnogim slučajevima gastrointestinalnih bolesti. I liječenje opisthorchiasis nije iznimka. Tijekom razdoblja terapijskog liječenja opisthorchiasis, kao i za šest mjeseci nakon toga, terapeutska prehrana za opisthorchiasis će pridonijeti oporavku.

Prema ovoj prehrani, pacijenti s opisthorchosis se savjetuje da jedu kuhane, parne i pečene jela, tj. Oni koji su podvrgnuti štedljivoj toplinskoj obradi. Također ne možete jesti slatkiše i kolačiće, vrlo slane i začinjene kulinarske proizvode.

Sprječavanje opisthorchiasis

Primarna prevencija uključuje sprječavanje nametnika da uđe u ljudsko tijelo.

  1. Opisthorchiasis se pojavljuje isključivo kada je zaražena cisti opisthorchis jedući ribu koja nije prošla odgovarajuću kuhinju. Prema tome, možete se zaštititi od infekcije promatranjem određenih pravila za odabir i pripremu ribljih jela.
  2. Kuhajte ribu trebaju se davati barem 20 minuta nakon kuhanja, riblje knedle - najmanje 5 minuta od trenutka kuhanja. Ribe (riblji kolači) moraju se pržiti u mastima 15 minuta. Velike komade ribe do 100 g treba pržiti u spljoštenom obliku najmanje 20 minuta. Mala riba može biti pržena cijela 15-20 minuta. Riblje pite mora biti pečeno najmanje 60 minuta.
  3. zamrzavanje; Vrijeme zamrzavanja je 7 sati na temperaturi u tijelu ribe -40 ° C; 32 sata - na -28 ° C.
  4. Saliniranje - soljenje u otopini soli s gustinom saliniteta od prvog dana soljenja 1.20 na 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dana, ovisno o težini ribe.
  5. Ni pod kojim uvjetima ne biste trebali koristiti sirovu vodu, bilo vodu iz potoka, bunara ili tekuće vode. Istovremeno, kako bi sigurno znali da su svi paraziti koji su u zagađenoj vodi umrli, bolje je kuhati najmanje deset minuta.
  6. Ruke se trebaju često prati. Ovo je najlakši, ali učinkovit način na koji se osoba bez napora štiti od velike većine zaraznih bolesti.

Ako postoje simptomi koji upućuju na infekciju, treba provesti pregled, treba dati stolicu za otkrivanje jaja crva i krvi za opisthorchiasis. Treba imati na umu da zreli opistorchis koji izlučuje jaja izlazi iz cista gotovo mjesec dana, odnosno parazit se može otkriti tek nakon tog razdoblja.

opisthorchiasis

Uzroci i simptomi opisthorchiasis

Što je opisthorchiasis?

Opisthorchiasis uzrokuje helminse (hematopoetode) koji utječu na jetru i gušteraču. Prema statistikama, broj zaraženih ljudi u svijetu iznosi oko 21 milijun ljudi, a dvije trećine svih pacijenata koji pate od opisthorchiasis žive u Rusiji. Problem prijevoza helminti najhitnije je u regiji Dnjepar iu Sibiru (u zapadnom i istočnom Sibiru).

Uzroci opisthorchiasis

Uzrok opisthorchiasis kod ljudi je mačka, ili sibirski, fluke (Opisthorchis felineus). Uzročnik bolesti je parazitski u jetri, žučnjaku i njenim kanalima, kao i gušterača ljudi, mačaka i pasa. Izvor infekcije je bolesna osoba ili životinja. Jaja parazita zajedno s izmetom nositelja infekcije padaju u vodu, ovdje ih progutaju puževi. U tijelu puževa iz jaja pojavljuju se larve i njihova reprodukcija se javlja. Tada ličinke u obliku cercariae ulaze u vodu, s tekućom vodom prodiru u tijelo šaranskog riba. Infekcija ljudi i životinja s opisthorchozom javlja se kada jede ribu, čije meso nije prošlo dovoljno topline, lagano je slano ili nije sušeno. Takve ribe mogu sadržavati invazivne ličinke koje su opasne za ljudsko zdravlje i neke sisavce. U endemskom fokusu, infekcija se često događa kada se koristi neoprena opreme za rezanje koja sadrži komadiće ribljih tkiva prilikom kuhanja ili rezanja hrane za koju nije osigurana daljnja toplinska obrada (kruh, voće, itd.).

U želucu čovjeka ili životinje, kapsula metakerkarije je uništena, larva razbija tanku hijalinu membranu neovisno, već u dvanaesniku, nakon čega parazitske larve ulaze u žučni mjehur i njezine kanale i gušteraču. Kod provođenja dijagnostičkih postupaka, opisthorchije se nalaze u kanalima unutar jetre i u žučnim kanalima u 100% bolesnika, u patogenima žučnog mjehura otkriveni su u 60% invazije, u gušterači u 36% bolesnika. Metakercarija, koja je prodrla u hepatobilijarni sustav i gušterače, postaje spolno zrelo nakon 3-4 tjedna i počinje lizati jaja. Slijedom toga, cijeli ciklus razvoja parazita traje od četiri do četiri i pol mjeseca i uključuje sve faze razvoja patogena - od jaja do zrelih pojedinaca, nakon čega zreli crvi počnu polagati jaja. Kod ljudi i životinja, smatra se krajnjim vlasnicima parazita, povećanje invazije može biti tek nakon ponovne infekcije. Životni vijek patogena je 20-25 godina.

Simptomi opisthorchiasis

Simptomi opisthorchiasis ovise o individualnim karakteristikama organizma, intenzitetu infekcije i vremenu koje je prošlo od pacijenta zaraženo. Bolest je akutna ili kronična. U akutnoj fazi bolesti traje 4-8 tjedana, u nekim slučajevima, patologija traje dulje vrijeme. Kronična opisthorchiasis traje godinama: 15-25 godina i više.

U akutnoj fazi, bolesnici primjećuju sljedeće simptome: groznicu, osip na vrstu urtikarije, bolne mišiće i zglobove. Nakon nekog vremena, pacijenti počinju biti poremećeni bolom u pravom hipohondriju, pregled otkriva porast jetre i žučnog mjehura. Zatim epigastrična bol, mučnina, povraćanje, žgaravica, stolice pacijenata postaju česte i tekuće, javlja se nadutost, a apetit se smanjuje. Kod fibrogastroskopskog pregleda utvrđuje se erozivni gastroduodenitis, ukazuje na ulceraciju sluznice želuca i duodenuma. U nekim slučajevima, opisthorchiasis se javlja s simptomima koji su karakteristični za bolesti plućnog tkiva alergijskog porijekla, naime, astmatični bronhitis.

U kroničnoj bolesti simptomi opisthorchiasis imaju mnogo zajedničkog s manifestacijama kroničnog kolecistitisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, hepatitisa: pacijentica žali stalnu bol u pravom hipohondriju, koja je paroksizmom u prirodi i nalikuje žučnoj kolici u intenzitetu prsa. Također karakteristična za bolest: dispeptički sindrom, bol na palpiranosti u žučnjaku, diskinezija žučnog mjehura. Tijekom vremena, želudac i crijeva su uključeni u patološki proces, koji je popraćen simptomima inherentnim gastroduodenitisom, pankreatitisom i poremećajem normalnog funkcioniranja crijeva.

Invazija također uzrokuje poremećaje središnjeg živčanog sustava, što se ogleda u čestim pritužbama pacijenata na smanjenje radne sposobnosti, razdražljivosti, poremećaja spavanja, glavobolje i vrtoglavice. Također je označen tremor kapaka, jezika, prstiju. Astenično stanje obično prati opća slabost, brz fizički i mentalni umor. U nekim slučajevima, poremećaj živčanog sustava može doći do izražaja, takvi pacijenti često dijagnosticiraju "neurokirurška distonija" ili "vegetativna neuroza".

Kronična opisthorchiasis, praćena alergijskim sindromom, manifestira svrbež kože, urtikarije, angioedema, arthralgije, alergiju hrane. Specifičnost kronične opisthorchiasis leži u činjenici da nakon potpune oslobađanja od parazita pacijent ostaje nepovratne promjene u unutarnjim organima. Pacijenti imaju kronični hepatitis, kolangitis, kolecistitis, gastritis, poremećaji imunološkog sustava. Za takve bolesnike, zdravstveni postupci nakon završetka cijelog tijeka liječenja, s ciljem poboljšanja funkcioniranja žučnog mjehura, poboljšanja jetre i normalizacije procesa digestije, postaju vrlo važni.

Kao posljedica propadanja patogena dolazi do izlučivanja proizvoda njihove vitalne aktivnosti, kao i rezultat nekroze tkiva vlastitog tkiva, što je popraćeno alergijskom reakcijom. Pored toga, helminti (mladi u manjoj mjeri, zreli pojedinci u većoj mjeri) ozljedjuju epitel žuči i gušterače, potičući proces hiperplastične regeneracije tkiva. Među učincima bolesti također se često nalazi mehaničko kršenje protoka žuči i sokova gušterače zbog akumulacije u kanalu parazita, jaja patogena, sluzi, epitelnih stanica.

Najteže komplikacije opisthorchiasis su bilijarni peritonitis, apsces, ciroza ili primarni karcinom jetre, neki patološki uvjeti gušterače, kao što je akutni destruktivni pankreatitis, rak pankreasa, koji se nalazi u vrlo rijetkim slučajevima.

Liječenje opisthorchiasis

U prvoj (pripremnoj) fazi liječenja opisthorchiasis poduzimaju se mjere za zaustavljanje alergijskih reakcija, ublažavanje upale žučnog trakta i gastrointestinalnog trakta, osiguravanje normalnog protoka žuči i sokova gušterače, poboljšanje funkcioniranja hepatocita, uklanjanje intoksikacije i čišćenje crijeva. Učinkovitost druge faze liječenja bolesti u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je dobro provedena pripremna faza. Tijekom liječenja pacijenti moraju slijediti posebnu prehranu: njihova prehrana treba sadržavati samo hranu koja je slaba u masti. Od propisanih lijekova antihistaminici, sorbenti. U nazočnosti infektivnog procesa, preporučljivo je petu dana uzimati antibiotike širokog spektra, kako bi se uklonili simptomi bilijarne diskinezije, propisuju se koleretični lijekovi - kolekinetika i lijekovi s miješanim djelovanjem. Ursofalk, Ursosan i Heptral koriste se za uklanjanje kolestije. U nekim slučajevima pacijenti trebaju uzimati prokinetike, antispasmodike, probiotike i enzime. Tijekom remisije u kroničnom tijeku bolesti, tijek preparativne terapije je oko dva tjedna, ako pacijent ima znakove kolangitisa, pankreatitisa ili hepatitisa, tijek terapije traje 2-3 tjedna.

U drugoj fazi liječenja, terapija se provodi s najučinkovitijim antihelmintic-biltricidom širokog spektra koji pomaže da se riješi većine trematoda i cistula. Zbog ozbiljnih nuspojava preporuča se liječenje ovim lijekom u bolnici, pod nadzorom liječnika.

U trećoj fazi (rehabilitacija) provodi se obnova motoričke i sekretorske funkcije unutarnjih organa pogođene helmintičkom invazijom. Provodi se cijev s ksilitolom, sorbitolom, magnezijevim sulfatom, mineralnom vodom, laksativi se mogu propisati za dodatno čišćenje crijeva. Sveobuhvatni tretman nadopunjuju hepatoprotectors, choleretic herbal remedies.

Preventivne mjere se smanjuju na jedenje ribe koje su na temperaturi ispod -40 ° C tijekom 7 sati ili pri temperaturi ispod -28 ° C tijekom 32 sata i slane u slanoj vodi s gustom gustoćom od 1,2 g / l na 2 ° C tijekom 10-40 dana (vrijeme izlaganja ovisi o težini ribe), kuhajte barem 20 minuta nakon kuhanja bujona ili pržite barem 20 minuta u zapečaćenoj posudi.

Opisthorchiasis - simptomi kod ljudi i liječenje. Znakovi opisthorchis

Opisthorchiasis je bolest uzrokovana gutanjem helminta (hematskih trematoda) koja utječe na jetru i gušteraču. Učestalost infekcije u Rusiji i bivšem SSSR-u je 2/3 od ukupnog broja pacijenata u cijelom svijetu. To je zbog navike jesti sirove ili slabo toplinski obrađene riječne ribe.

Što je opasno opisthorchiasis

Uzrok ove infekcije helminta je mala crvotočna mačka (mačka ili sibirska mrena) koja parazitira u kanalima (bilijarna i gušterača). Manje česte, može se naći u tkivima jetre i žučnog mjehura. Opisthorchiasis je opasan, jer kada dođe do unutarnjih organa neke osobe, u roku od mjesec dana dospijeva do puberteta i počinje reprodukciju (postavlja jaja), što uzrokuje bolno stanje. Crvi ove vrste također se nazivaju flukes.

Pathogenesis of opisthorchiasis:

  • alergijska reakcija (trovanja metaboličkim proizvodima parazita);
  • mehaničko djelovanje (oštećenje tkiva organa usisavačima i bodljama, veliki broj crva može blokirati kanale);
  • neuro-refleksni problemi (iritacija živčanih završetaka na tkivu, što dovodi do patoloških impulsa organa);
  • bolest stvara uvjete za pojavu i nametanje infekcija.

Simptomi opisthorchiasis

Simptomi opisthorchiasis se razlikuju po karakteristikama svakog pojedinca, vremenu i načinu infekcije. Razdoblje inkubacije bolesti je do tri tjedna, iako može proći na različite načine. U ranoj fazi, vjerojatno je asimptomatski tijek bolesti, simptomi se javljaju uz oštar pad imuniteta. Može doći do teške alergijske reakcije. Prosječni životni vijek patogena (opistokusna jaja) u tijelu je 20 godina.

Simptomi rane faze bolesti:

  • slabost u tijelu;
  • opća slabost;
  • subfebrile stanje;
  • oštre kratke skokove u tjelesnoj temperaturi;
  • teški znojenje.

Simptomi kronične opisthorchiasis

Unutar četiri tjedna bolest (blaga ili umjerena težina) postaje latentna i postaje kronična. Simptomi kronične opisthorchiasis slični su manifestacijama kroničnog kolecistitisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, hepatitisa. Pacijent žali na bol u pravom hipohondriju, koji se može dati u leđima ili trbuhu (sličan bilijarnoj kolici). CNS lezije se izražavaju odgovarajućim simptomima (nesanica, nervoza). To pridonosi netočnoj dijagnozi.

Priroda manifestacije kroničnog oblika opisthorchiasis:

  • dispeptički sindrom;
  • bol na palpaciji (područje žučnog mjehura);
  • diskinezija žučnog mjehura;
  • alergijski sindrom (oštećenje epitelnih stanica, urtikarija, pruritus, angioedem);
  • tremor udova, kapke.

Akutna opistokhoza

Razdoblje akutne faze bolesti varira od nekoliko dana do 3 mjeseca, ponekad i duže. Često povezana s simptomima manifestacija plućne bolesti, znakovima astmatičnog bronhitisa. Akutna opisthorhoza u bolesnika često se očituje povećanom jetrom, gastroskopija može otkriti erozije i čireve sluznice i tkiva želuca, duodenuma. Simptomi u opisthorchiasis često su zbunjeni s manifestacijama drugih bolesti, jer je proces pravilne dijagnoze odgađen. Važno je početi liječiti bolest na vrijeme.

Simptomi akutne opisthorchiasis kod odrasle osobe:

  • groznica;
  • osjećaj bolova u zglobovima, mišićima;
  • alergijske lezije kože (osip);
  • bol u pravom hipohondriju;
  • povraćanje, žgaravica, mučnina, nadutost;
  • kršenje stolice (tekućina izmeta);
  • gubitak apetita.

Simptomi opisthorchiasis kod žena

Simptomi opisthorchiasis u žena imaju svoje osobine. Ova bolest izaziva povećanje mjesečne boli, promjene u ciklusu menstruacije. Ova bolest je posebno opasna za trudnice, jer buduća mama nemilosrdno pati od toksikoze, što povećava rizik od pobačaja i pobačaja. Postoji akutni problem s proizvodnjom majčinog mlijeka, dojenjem, poremećajima imunološkog sustava, od kojeg dijete pati. Ako trudnica ima simptome infekcije helminta, potrebno je hospitaliziranje i liječenje bolesti.

Simptomi opisthorchiasis kod muškaraca

Da biste saznali kako identificirati opisthorchiasis kod muškaraca, morate proučiti značajke simptoma. Statistike kažu da su zaražene helminthima češće od muškaraca (15-55 godina). Najvjerojatnije je to zbog manje skrupuloznog pristupa kuhanju, uključujući ribu. Istina, muško tijelo se bori s bolešću više aktivno, i pati od bolesti, kao standardni problemi s trbuščićem, crijevima. Tijek bolesti je malo lakši od žene. Simptomi opisthorchiasis kod muškaraca nisu osobito različiti, akutna faza je bolna.

Znakovi opisthorchiasis

Pacijenti dolaze s pritužbama na srčane boli i prekide u pulsu, opće tromo stanje tijela je popraćeno tahikardijom i općom slabosti. Pored toga, postoje simptomi gastrointestinalnih lezija. Simptomi opisthorchiasis često su zbunjeni sa manifestacijama različitih bolesti. Na primjer, kronična faza često otkriva simptome pankreatitisa, hepatitisa (povećana jetra, žutica), gastritisa, duodenitisa, ciroze jetre, bilijarnog peritonitisa. Pored toga, postoje simptomi gastrointestinalnih lezija. U akutnom stadiju bolesti razlikuju se 4 varijante tijeka teške akutne opisthorchiasis:

  • tifusna groznica (pankreatitis, hepatitis, žutica, povećana jetra), ciroza, gastritis; krvnih eozinofila do 90%, ESR do 40 mm);
  • hepatični kolangitis (bol koja boluje, pankreatitis, disfunkcija gušterače, oštećenje jetre);
  • gastroenterokolarni tečaj (erozivni gastritis, enterokolitis, ulkus, slab stolica);
  • tečaj s lezijama respiratornog trakta (bolesti respiratornog trakta, astmatični bronhitis, upala pluća, pleuris).

opisthorchiasis

Opisthorchiasis je opasna i vrlo neugodna bolest uzrokovana flatworms opistorchis koji pripadaju rodu probavnih flukes. Njihov životni ciklus odvija se u nekoliko domaćina, konačni su životinje ili ljudi koji jedu ribu. Ti se paraziti također nazivaju sibirski ili mačka. Veličina parazita varira u duljini od 4 do 15 mm, u širini od 1 do 3 mm, a debljina je 1 mm.

Opisthorchiasis je dug i teško se tolerira i liječi, teško je dijagnosticirati, ima mnogo nespecifičnih simptoma. Opasno je s teškim komplikacijama. Što su crvovi opistora dulji u tijelu, to je jači njihov štetan učinak na unutarnje organe i sustave.

Mehanizam helmintičke invazije

Infekcija se javlja kroz potrošnju ribe na koju utječu larve parazita, i ne prolaze odgovarajuću toplinsku obradu. Prva faza razvoja parazita počinje unutar tijela mekušaca koji žive u slatkovodnim vodenim vodama. Puževi apsorbiraju jaja koja su pale u vodu sa izmetom zaraženih životinja i kanalizacijom. Dva mjeseca unutar njih dolazi do stvaranja cercariae, slobodnih plutajućih ličinki.

Nakon zrenja i napuštanja tijela puževa, cercariae ulaze u vodu kroz konstrukcije ili bočnu liniju tijela ribe, gdje se 1.5 mjeseci pretvaraju u metakerkariju. Riba je drugi srednji domaćin parazita.

Infekcija životinja, ljudi, koji su konzumirali invazivnu ribu, javlja se zbog gutanja metakerkarije u probavni sustav.

Širenje opisthorchiasis uzrokovane parazitima Opisthorchis felineus (Opistorchis phelineus) zabilježeno je na području Rusije, Ukrajine, Kazahstana i nekih europskih zemalja. Nepovoljna situacija povezana je s osobitostima životnog stila, tradicijama i prehrambenim navikama stanovništva, prisustvom određenih okolnih uvjeta pogodnih za širenje ove vrste trematoda i odgovarajućom ekološkom situacijom na tim područjima. Nosači, šaran, šikar, rudd i drugi šarani su nositelji ličinke opisthorchis.

Najveća učestalost opažena je u dobnoj skupini bolesnika od 15 do 50 godina. U muškaraca opisthorchiasis je češći, što je povezano s osobitostima njihovog načina života (zanimanje i hobi za hvatanje ribe, prehrambenih navika i ovisnosti).

Kako i zašto se bolest javlja

Izvori infekcije - bolesne divlje i domaće životinje, ljudi čiji izmet, pada u rijeku, donosi svoja jaja helminths.

Uzroci opisthorchiasis - zanemarivanje pravila o preradi riječne ribe i korištenje poluprikoljenih ribljih proizvoda. Uzročnik uzrokuje bolest, koja je u stadiju metakerkarije, koja je postigla sazrijevanje u tijelu ribe. Neumjesna jaja parazita i cercarija ne predstavljaju opasnost za ljude. Rizici bolesti podložni su ribarima i njihovim obiteljima.

Kako paraziti utječu na tijelo?

Oslobođen od djelovanja sok u želucu iz membrane, metakerkarija ulazi u jetru, šupljinu žučnog mjehura, gušterača. Tamo ličinke sazrijevaju, a onda počinju polagati jaja. Patološki učinak crva opisthorchisa na ljudsko tijelo je mehanički i toksičan.

Mehanički utjecaj na tip

Tijekom života crvi imaju štetan učinak na zidove žučnog mjehura, gušterače i žučnih kanala, uzrokujući:

  • kršenja cirkulacije krvi i integriteta sluznice parazita u procesu njihova kretanja;
  • upalni procesi;
  • opstrukcija protoka žuči i sokova gušterače, zbog blokade kanala po skupinama helminti;
  • cističnu ekspanziju žučnih kanala zbog njihovog začepljenja parazitima.

Toksični učinci

Parazitski proces uzrokuje opće trovanje cijelog organizma domaćina (zaražene osobe ili životinje) i negativno utječe na rad svih njegovih sustava: kardiovaskularni, središnji nervni, probavni i hepatobiliarni.

U procesu života aktivnost opistorchis crva događa:

  • opijenost tijela;
  • razvoj infekcija kao rezultat stagnacije žuči;
  • kolonizaciju gornjeg GI trakta patogenim mikroorganizmima zbog nepostojanja klorovodične kiseline zbog aktivnosti parazitskog crva.

Ako se ne liječi, crvi mogu parazitirati u tijelu krajnjeg domaćina 20-25 godina i dovesti do razvoja raka, ciroze jetre i drugih kobnih bolesti.

Simptomi opisthorchiasis

Prvi znakovi bolesti javljaju se 2-4 tjedna nakon uzimanja metakrkarie u ljudskom tijelu. Broj dana u njihovom inkubacijskom razdoblju ovisi o koncentraciji ličinki koji su ušli u gastrointestinalni trakt, njihovu aktivnost, kao i stanje ljudskog imunološkog sustava.

Obično bolest u svom razvoju prolazi kroz dvije faze: akutne i kronične. No, u regijama s nepovoljnom situacijom o učestalosti opisthorchiasis, kod odraslih i djece, bolest se često istovremeno kronična, zaobilazeći akutnu pozornicu. To je zbog činjenice da stanovnici tih regija imaju urođeni djelomični imunitet zbog stalnih infekcija.

Akutna faza bolesti

Simptomi opisthorchiasis u akutnoj fazi nisu specifični i karakteristični su za mnoge druge bolesti. Obilazak akutne faze, ovisno o težini simptoma, je blaga, umjerena i teška.

Jednostavan protok

Bolest se očituje sljedećim simptomima:

  • vrućica, temperatura iznad 39 stupnjeva;
  • glavobolje;
  • opća slabost, slabost.

Ovo stanje traje jedan do dva tjedna.

Umjerena struja

U tom stanju, gore navedeni simptomi se spajaju:

  • osip na koži alergijske prirode tipa urtikarije;
  • bol u mišićima i zglobovima, ponekad su mišići napučeni konvulzijama;
  • dispeptični simptomi - mučnina, povraćanje, proljev.

Trajanje protoka je 15-20 dana.

Simptomi teške akutne faze

U ovom stanju, pored groznice, visoku temperaturu i alergijske reakcije, postoje znakovi oštećenja unutarnjih organa i živčanog sustava:

  • agitacija ili letargija, nesanica;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • povećana jetra, žutica sclera i kože;
  • kašalj, nedostatak daha, poteškoće s disanjem, natečeni limfni čvorovi;
  • angioedem;
  • kvar gastrointestinalnog trakta

Postupno se simptomi akutne manifestacije smiruju, a bolest postaje kronična.

Simptomi kronične opisthorchiasis

Kada opisthorchiasis, koji je prošao u kroničnom obliku, klinička slika je drugačija. U endemskim područjima, gdje stanovnici imaju djelomični imunitet, bolest je duga i asimptomatska. Što duže traje bolest, to je negativniji utjecaj na cijelo tijelo. Manifestacije kronične opisthorchiasis su:

  • poremećaji u živčanom sustavu - depresija, nesanica, glavobolja i vrtoglavica, emocionalna nestabilnost, tremor udova;
  • neispravnosti kardiovaskularnog sustava - bol u srcu, aritmija;
  • lokalizacija parazita u gušteračkim kanalima dovodi do pankreatitisa, nedovoljne proizvodnje potrebnih enzima i hormona;
  • poremećaji organa gastrointestinalnog trakta - žgaravica, belching, bol u trbuhu, mučnina i uznemirena stolica. Kao posljedica poraza parazita, pojavljuju se peptični ulkus želuca i duodenuma, kronični gastritis, duodenitis;
  • poremećaji hepatobilijarnog sustava - dispeptički simptomi, bol u pravom hipohondrijumu, žutica ukazuju na razvoj kolecistitisa, kolangitisa i drugih kroničnih bolesti.

Alergije često prate crv infestations. Osoba koja pati od opisthorchiasis, izrekla je osip na koži. Često se često javljaju urtikarija, angioedem i drugi simptomi karakteristični za alergijske bolesti.

U žena se javljaju poremećaji u reproduktivnom sustavu, menstrualni ciklus je uznemiren, a menstruacija je popraćena teškom boli.

Dijagnoza i liječenje

Ranije je moguće utvrditi pravi uzrok lošeg zdravlja pacijenta i ispravnu dijagnozu, to je lakše ga osloboditi od parazita.

Što uključuje dijagnozu

Dijagnoza počinje s anamnezom. Epidemiološka povijest ukazuje na vjerojatnost da pacijent ima opisthorchiasis.

Ako se sumnja na opistokokozu, provode se laboratorijski i instrumentalni pregledi kako bi se potvrdila dijagnoza.

Kakvo istraživanje je potrebno:

  1. Analiza izmeta i uzimanje uzorka duodenalnog sadržaja za prisutnost opistokih jaja obavlja se tri puta s pauzom od nekoliko dana.
  2. PCR testovi za prisutnost parazita u izmetu DNK.
  3. Ispitivanje krvi - općenito, imunološki i biokemijski. Krv je također ispitana na prisutnost i količinu protutijela koja proizvodi tijelo kao odgovor na pojavu parazita.
  4. Ako je potrebno, instrumentalno ispitivanje pacijenta.
  5. Ultrazvuk - određivanje stupnja oštećenja organa.
  6. Retrogradna kolangiopankreatografija, perkutana kolangiografija - detekcija parazita.

Pravodobna dijagnoza pomaže u početku liječenja opisthorchiasis u vremenu i spriječiti opasne komplikacije.

Kako liječiti opisthorchiasis

Liječenje opisthorchiasis je složeno i fazno. Postupak oslobađanja pacijenta od parazita i rezultati ovise o trajanju bolesti, intenzitetu infekcije, o stupnju oštećenja unutarnjih organa po helminama, prisutnosti ponovne infekcije.

Prije početka liječenja bolesnika s toksičnim antiparazitskim lijekovima, potrebno je pripremiti svoje tijelo za takve učinke.

Režim liječenja sastoji se od nekoliko faza.

Pripremni stupanj

U ovoj fazi se odvija priprema za deworming. Odmah ukloniti simptome koji karakteriziraju akutno razdoblje bolesti. Liječenje se provodi s ciljem:

  • detoksikacija tijela - sorbents, hepatoprotectors;
  • eliminirati sindrom boli - antispasmodici;
  • uklanjanje alergijskih fenomena - antihistaminici, kortikosteroidi;
  • oporavak probavnih procesa - enzimi, prokinetici;
  • osigurati protok žučnih koleretskih lijekova, cholespasmolytics;
  • eliminirati upalu - antibiotike.

Trajanje ove faze je dva do tri tjedna. Akutna teška opisthorchiasis liječi se u bolnici.

Specifična terapija

U ovoj fazi, helminti se uklanjaju iz tijela. Posebni antiparaziti lijekovi propisuju liječnik. Liječenje pacijenta javlja se u bolnici pod nadzorom liječnika, budući da je većina lijekova vrlo otrovna. Samo stručnjak će odrediti ispravnu dozu, učestalost i trajanje lijeka, kao i režim liječenja.

Razvijene su različite metode za liječenje parazitarnih bolesti. Liječnik infektologije hepatomologa najviše kategorije Udilov VS napravio ogroman doprinos razvoju moderne medicine i predstavio 17 znanstvenih radova na razvoju novih metoda liječenja i rehabilitacije pacijenata koji pate od bolesti hepatobilijarnog sustava, uključujući i parazitske lezije.

Liječnik propisuje pilule za opisthorchiasis, od kojih su najpopularniji: Praziquantel, Chloxyl, Albendazole, Helmodol. Ponekad, kada se koriste mješovite invazije, Vermox ili Nemozol, oba su lijeka toksična, imaju brojne nuspojave i nisu dovoljno učinkovita protiv opisthorchiasis. Nemozol se češće koristi za liječenje giardiasis kada se kombinira u tijelu giardia s drugim parazitima. Dekaris nije propisano za liječenje bolesti uzrokovanih opistorhis.

Pregledi anthelmintskih lijekova su pomiješani. Neki bolesnici primjećuju da lijek učinkovito i brzo ubija parazite, a drugi tvrde višestruke nuspojave.

Korištenje bilo kojeg od anthelmintskih lijekova pomaže uništiti parazite, uzrokujući paralizu svojih mišića, inhibirajući njihovu sposobnost da apsorbiraju glukozu, blokirajući sintezu ATP-a u njihovim tkivima. Važno je imati na umu da takav lijek ima snažan kemijski učinak ne samo na bradavicama, već također negativno utječe na unutarnje organe domaćina. Stoga je samo-lijek s antiparazitnim lijekovima daleko od najboljeg rješenja, jer ima opasno nepovratne učinke. Čak i neka nekontrolirana upotreba lijeka često štetno djeluje na tijelo.

Upute za uporabu bilo koje kemikalije sadrže popis kontraindikacija, a također ukazuje na moguće nuspojave u procesu njihove uporabe. Stručnjaci napominju da se nakon liječenja takvim specifičnim lijekovima pojavljuje kožni osip. Ponekad počinju mučnina, bol u trbuhu, slabost i vrtoglavica. Tijekom specifičnog liječenja ne možete uzimati nikakve lijekove bez liječničkog recepta, koristiti narodne lijekove i piti alkohol. Sve to uvelike povećava opterećenje jetre i bubrega, te uvelike komplicira posljedice bolesti.

Dva dana nakon deworminga, provodi se slijepa duodenalna intubacija koja omogućuje uklanjanje crva iz tijela i učinkovito vratiti protok žuči.

Stupanj oporavka

Cilj liječenja u ovoj fazi je obnavljanje normalnog funkcioniranja unutarnjih organa nakon protjerivanja parazita i detoksikacije tijela. Terapija se provodi kod kuće, ali uvijek pod nadzorom liječnika. Pacijentu se preporučuje uzimanje pripravaka za kolagoge, sorbente, antispazmodike, enzime i hepatoprotektore. U ovoj fazi možete učinkovito koristiti i tradicionalnu medicinu.

Trajanje sanacije ovisi o trajanju bolesti, dubini lezija gastrointestinalnih organa i intenzitetu terapije. U liječenju preporučene prehrane.

Preventivne mjere

Parazitske invazije imaju vrlo nepovoljan učinak na stanje cijelog ljudskog tijela. Obično, nakon što se oslobode helminti, više nije moguće u potpunosti obnoviti unutarnje organe koji su oštećeni, a ponovna infekcija pogoršava negativne posljedice. Stoga je prevencija najbolji lijek za opasne posljedice i ozbiljne komplikacije.

Važno je uvijek zapamtiti od čega i kako se infekcija s opisthorchiasis pojavljuje i slijediti jednostavna preventivna pravila:

  • Uvijek izlažite ribu na temeljitu toplinu i kuhanje;
  • Pažljivo rukovanje kuhinjskim alatima nakon dodirivanja sirove ribe;

Budući da se kućni ljubimci također nalaze u opasnosti od infekcije s opisthorchiasis, nemojte ih hraniti sirovom ribom i dopustiti djeci da budu u bliskom kontaktu s njima.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis je bolest koja je uzrokovana stanovitim parazitskim crvima klase fluke i koja se javlja s naklonost hepatopankreobilijarnog sustava. Tečaj opisthorchiasis karakterizira vrućica, bolovi u trbuhu, oslabljeni apetit, osip na koži, žutica, hepatosplenomegalija, dispepsija, astmatični bronhitis, asteno vegetativni sindrom. Dijagnoza opisthorchiasis temelji se na otkrivanju opistokih jaja u duodenalnom sadržaju i izluci, rezultatima seroloških reakcija, podacima biokemijske analize krvi, instrumentalnih studija (ultrazvuk, kolecistokolangiografija, CT). Za liječenje opisthorchiasis koriste se antihelmintik (praziquantel, azinox), koleretički i enzimski pripravci.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis je ekstra-intestinalna keljina trematodoza skupine, čiji patogeni parazitizirati u žučnim kanalima jetre i gušterače, uzrokujući polimorfne kliničke manifestacije. Najintenzivniji fokus opisthorchiasis nalazi se u zapadnoj Sibiriji, u donjim krajevima r. Irtysh i srednji tok Ob, gdje je invazija lokalnog stanovništva blizu 80-90%. Osim toga, bazeni Volga, Kama, Dnjepra, Don, Yenisei i drugih rijeka, koji su uglavnom povezani s ribarstvom i preradom ribe, služe kao područja koja su endemična za opisthorchiasis. Najveća incidencija zabilježena je kod osoba u dobi od 15 do 50 godina, uglavnom muškaraca. Opasnost od opisthorchiasis je da s dugim putom povećava rizik od razvoja raka jetre i raka gušterače.

Uzroci opisthorchiasis

Opisthorchiasis uzrokuje dvije vrste helminth-flukes: Opisthorchis felineus i Opisthorchis viverrini. U Rusiji je rasprostranjen uzročnik O. felineus, sibirski ili mačka. To je ravni kormilar 4-20 mm dug, širok 1-4 mm, s lanceskim tijelom, opremljenim usnicama i trbuščićima. Opisthorchiasis uzrokovana O. viverrini nalazi se u zemljama jugoistočne Azije.

Razvoj opistorhisa nastaje s trostrukom promjenom domaćina: prvim srednjim domaćinima su mekušci, drugi intermedijer je slatkovodna riba obitelji šarana (kosti, šaran, tench, dace, ide, roach itd.) I konačni sisavac (mačka, pas, lisica, vidra, lisica, sable, čovjek) hranjenja ribom. Konačni domaćini izlučuju jaja s larve u vanjsko okruženje zajedno s izmetom. Jednom u ribnjak, jaja su progutala morske slatkovodne vrste roda Codiella, u kojoj se podvrgavaju promjenama: prvo, miracidium ostavlja jaje, koje se pretvara u sporociste, redia i cercaria. Obrađena larva (cercariae) izlazi iz molluskova tijela i, u ribnjaku, pričvršćuje se na tijelo šaranskog riba, implantira se u vezivnom i mišićnom tkivu, gdje se razvija, pretvarajući se u metakarijum. Budući da je u tijelu ribe, nakon 6 tjedana ličinke postaju invazivne, tj. Stječu mogućnost da uzrokuju opisthorchiasis u konačnim domaćinima.

Infekcija ljudi i životinja javlja se kada se konzumira invazivna, slabo tretirana (sirova, lagano slana) riba. U gastrointestinalnom traktu konačnog domaćina, pod djelovanjem duodenalnog soka, kapsule i membrane ličinki se otapaju, što dovodi do toga da se metakrkari migriraju u zajednički žučni kanal, intrahepatični žučni kanali, kao i na pankreasne kanale. U hepatopancreatiletijarnom sustavu, u 3-4 tjedna, metakararium postaje zreli opistorh koji može proizvoditi jaja. Cjelokupni ciklus razvoja helminta od jaja do zrelog pojedinca traje 4-4,5 mjeseci. Invazija osobe opistorhis može varirati od nekoliko do desetaka tisuća. U organizmu konačnog vlasnika, mačka se može paraziti 20-25 godina.

Patogeneza opisthorchiasis

Priroda i težina patoloških procesa koji karakteriziraju tijek opisthorchiasis ovisi o masivnosti i trajanju invazije, stanju imunološkog sustava. Ovisno o tim čimbenicima, tijek opisthorchiasis može se izbrisati ili manifestirati; lagana, umjerena i teška. U patogenezi opisthorchiasis razlikuju se rane (akutne) i kasne (kronične) faze.

U akutnoj fazi helmmitaze dominiraju toksično-alergijske reakcije, razvijaju se kao odgovor na djelovanje metabolita parazita na organizam domaćina. Uz njih dolazi do povećane propusnosti vaskularne stijenke, perivaskularnog edema i eozinofilne infiltracije stroma različitih organa, stvaranja nekrotičnih fokusa u parenhima jetre. Oštećenje epitela žučnog kanala uzrokuje hiperplaziju stanica vrućine, cističnu ekspanziju malih žučnih kanala. U kroničnoj opisthorchiasis, u zidovima žučnih kanala razvija se spora upala, raste vezivno tkivo, a često postoji i opstrukcija helmintih malih žučnih kanala. Ovi procesi dovode do razvoja sekundarnih bakterijskih kolangitisa, bilijarne diskinezije, stvaranja žučnih kamenaca, u teškim slučajevima do jetrene ciroze i portalne hipertenzije. Lice gušterače u opisthorchiasis uglavnom se određuju edemom žlijezda i kršenjem odljeva lučenja gušterače, što je popraćeno karpalnim tuneliranjem tubula, proliferativnim kanalikulitisom i fibrozom organa.

Simptomi opisthorchiasis

Akutna faza opisthorchiasis manifestira se 2-4 tjedna nakon infekcije. Blagi oblik helmintize počinje s iznenadnim skokom tjelesne temperature na 38 ° C i kasnije zadržavanjem subfebrila tijekom 1-2 tjedna. U ovom trenutku, pacijenti imaju slabost, bol u abdomenu, zabilježite nestabilnu prirodu stolice. U perifernoj krvi s blagom opisthorchiasisom otkrivena je umjerena leukocitoza i eozinofilija do 15 - 20%.

Umjeren oblik opisthorchiasis nastavlja s groznicom (do 39 ° C i više), što traje oko 3 tjedna. Mijalgija i artralgija, osip kože urtikara, katar gornjih dišnih puteva, povećana jetra i slezena, povraćanje, proljev, astmatični bronhitis su karakteristični. Leukocitoza se povećava, eozinofilija na 25 - 60%, ESR se povećava.

Teški oblici akutne opisthorchiasis se razvijaju u 10-20% bolesnika i mogu se pojaviti u tifusnim, gastroenterokolitskim, hepatokolangitnim i respiratornim varijantama. Simptomi tifusne varijante opisthorchiasis uključuju visoku temperaturu, zimicu, limfadenitis, polimorfni kožni osip, dispepsiju. U klinici dominiraju simptomi opijenosti i alergija; eventualno toksično-alergijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava ili miokarda. Kada gastroenterokolički oblik opisthorchiasis razvija kliničku i patološku sliku gastritisa (katarhalno, erozivno), gastroduodenitis, ulkus želuca i dvanaesnika, enterokolitis. Ovi uvjeti prate smanjeni apetit, mučnina, epigastrična bol i desni hipokondrij, proljev. U tijeku hepatokolangitisa postoji varijanta akutne opisthorgije, žutice, hepatosplenomegalije, abdominalnog sindroma hepatičnog kolika ili herpes zoster karaktera. Patološki sindromi mogu uključivati ​​hepatitis, kolangitis, kolecistitis, pankreatitis. Uz uključenost dišnog sustava (respiratorna opisthorchiasis), traheitis, asthmoidni bronhitis, upala pluća, pleuritisa i groznica se razvijaju.

Kronična opisthorchiasis najčešće dolazi zbog vrste bilijarne diskinezije, cholangiohepatitisa, kolangioholecistitisa, bolesti žučnog kamenca, kroničnog pankreatitisa, gastritisa, duodenitisa. Postoje znakovi asteno vegetativnog sindroma: slabost, umor, razdražljivost, emocionalna nestabilnost, glavobolja, poremećaj spavanja, povećano znojenje. Može razviti distrofijske promjene miokarda, koje se manifestiraju boli iza stupa, tahikardije, arterijske hipotenzije. Dugotrajni tijek kronične opisthorchiasis može biti kompliciran ciroza jetre, purulentnog kolangitisa, flegma žučnog mjehura, bilijarnog peritonitisa, primarnog raka jetre i gušterače.

Dijagnoza opisthorchiasis

Tijekom dijagnoze opisthorchiasis, uzimaju se u obzir epidemiološke informacije, ukazujući da je pacijent u endemskim žarištima, jedući svježe smrznute, lagano slane, nedovoljno termički tretirane ribe. Karakteristična promjena biokemijskih uzoraka jetre i pankreasa enzima je povećanje bilirubina, transaminaza, amilaze i lipaze. Podaci instrumentalnih studija (FGDS, ultrazvuk hepatoduodenalne zone i gušterače, kolecistografija, CT, MRI jetre i žučnih kanala) pokazuju znakove gastroduodenitisa, bilijarne diskinezije, kolecistitisa, kolangitisa, hepatitisa, pankreatitisa.

Radi parazitološke potvrde opisthorchiasis provodi se mikroskopski pregled duodenalnog sadržaja i izmeta u kojem se otkrivaju jajašca mačke. Da bi se povećala vjerojatnost detekcije helmintih jaja prije provođenja dvostrukog osjeta i koproovoskopije, preporuča se pacijentu propisati Demianov tubul i pripravke za kolagog. Za otkrivanje protutijela antitoporokoze u serumu omogućava enzimski imunoanalizu. Zbog polimorfizma kliničkih simptoma, tijek akutne opisthorchiasis može nalikovati virusnom hepatitisu, toksikoptiji hrane, bolesti tifoidne paratiofoidne skupine, migracijskoj fazi ascariasis i ankilostomidoze.

Liječenje opisthorchiasis

Liječenje opisthorchiasis se provodi u fazama. U prvoj fazi propisana je pripremna terapija, uključujući koleretske i antispazmodijske lijekove, blokatore Hl-histaminskih receptora; prema indikacijama - kratki tečajevi antibiotika. Uz terapiju lijekovima provodi se fizioterapija (elektroforeza magnezijev sulfata, magnetska terapija, mikrovalna terapija). Svrha preparativnog stadija je normalizacija izlučivanja žuči i izljeva žuči, olakšanje upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu i žučnom traktu.

Kao dio glavne faze liječenja opisthorchiasis, propisana je anthelmintska kemoterapija. Praciquantel i njegovi analozi pokazali su se najučinkovitijima u uništavanju parazita. Nakon deworming za evakuaciju opistorchis s žuči se provodi slijepa osjeta, pulsirajuća magnetska terapija, električna stimulacija phrenic živac. U slučaju naglašenog toksično-alergijskog sindroma, potrebno je propisivanje antihistaminika, glukokortikoida i infuzijske terapije. Praćenje učinkovitosti antiparazitskog liječenja uključuje provođenje trostruke studije izmeta i dvanaesnika.

Posljednja faza tijeka liječenja opisthorchiasis usmjerena je na uklanjanje parazitskih proizvoda s propadanjem i obnavljanje crijevne biocenoze. U tu svrhu, kade se provode s ksilitolom, sorbitolom, mineralnom vodom; propisuju se kolagogi i enzimski pripravci, hepatoprotectors, sorbents, pre- i probiotics.

Prognoza i prevencija opisthorchiasis

U laganim i umjerenim oblicima opisthorchiasis, prognoza je obično povoljna, iako mogu biti slučajevi ponovljene invmincije helminta. U slučaju gnusnog kolecistitisa i peritonitisa, ishod ovisi o potpunosti i brzini kirurške njege. Prognostski nepovoljni razvoj akutnog zatajenja jetre, raka jetre, pankreasa ili kolangiokarcinoma.

Akcije za sprečavanje infekcije opisthorchiasis uključuju liječenje i preventivno djelovanje (detekcija i deworming zaraženih životinja), epidemiološke mjere (zaštita vodnih tijela od onečišćenja ljudskim i životinjskim izmetom, poštivanje obrade i pripreme riba, uništavanje školjaka), sanitarni i odgojni rad (javna svijest).


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Kako povećati težinu nakon uklanjanja žučnjaka

Želim povećati težinu (izgubio sam težinu nakon operacije - uklanjanje žučnog mjehura) Mogu li koristiti sportsku prehranu? Nije štetno (7 odgovora)Igor Morozov () Jedite prema prehrani koju je liječnik propisao za vas Vladimir Sakhnenko () nije bolji i skuplji, a ne zna kako pržena piletina jede i palačinke s kiselim vrhnjem Nikita Yakovenko će biti bolje na tijelu nakon operacije?
Dijeta

Liječenje jetre s narodnim lijekovima

Jetra je jedan od vitalnih organa za ljude. S razvojem svojih bolesti i nedostatkom pravodobnog liječenja može biti prijetnja životu. U istom slučaju, ako je borba protiv bolesti započela pravodobno, možete održavati zdravlje dugi niz godina.