Lažno pozitivno za hepatitis C

Hepatitis C je opasna virusna bolest koja se očituje akutnom ili kroničnom upalom jetre. Prenosi se izravnim kontaktom s krvlju zaražene osobe, kao i tijekom medicinskih i kozmetičkih postupaka. Testovi za ovu bolest se provode s karakterističnim simptomima (bol u desnom hipohondriju, povećanje jetre na ultrazvuku), kao i sve žene tijekom trudnoće. Dijagnoza se provodi specifičnim reakcijama sa serumom, a obično je njihov rezultat pouzdan. Međutim, u nekim slučajevima postoji lažno pozitivan test za hepatitis C. To se može dogoditi iz raznih razloga, a njegova glavna opasnost je kasno liječenje osnovne bolesti, zbog čega je pacijent otišao liječniku.

Način provođenja istraživanja i tumačenja rezultata

Glavni način otkrivanja uzročnika hepatitisa C je ELISA, ili enzimski imunotest. Temelji se na principu interakcije virusnih čestica s stanicama ljudskog tijela. Kad virus uđe u krvotok, imunološki sustav proizvodi protutijela (imunoglobulini). To su specifični proteini čija je svrha uništiti viruse. Njihova je osobitost da svaki od imunoglobulina odgovara samo uzročniku određene bolesti.

Ispitivanje se provodi kako slijedi:

  • vena krvi se uzima iz pacijenta za analizu;
  • dodaje se posebnim bunarima u kojima se nalazi virusni antigen;
  • ako krv reagira s antigenom, to ukazuje na prisutnost protutijela na hepatitis C u njemu, a rezultat se smatra pozitivnim.

Kod analize hepatitisa ELISA-om, nije potrebno dešifrirati rezultat. Obrazac će samo naznačiti je li pozitivan ili negativan. Lažni negativni rezultat smatra se opasnijim jer u tom slučaju liječenje neće biti pokrenuto na vrijeme. Lažni pozitivni rezultati obično ne štete pacijentu. Dok se ne otkrije dijagnoza, pacijentu je propisana opća jača metoda liječenja - dijeta, hepatoprotectors. Specifična antivirusna terapija provodi se kontrolom virusnog opterećenja, tj. Koncentracijom patogena u krvi. Prije propisivanja antivirusnih lijekova, pacijentova krv se dalje istražuje kvantitativnim PCR (lančana reakcija polimeraze) koja će pomoći u otkrivanju pogreške.

Uzroci lažnog pozitivnog rezultata

Lazni negativni rezultat za hepatitis C može se pojaviti i kod određenih patologija unutarnjih organa, kao i zbog kršenja tehnike pripreme ili analize. Ta se pogreška ne pojavljuje češće nego u 10% slučajeva, ali postoji nekoliko načina da se zaštitite od nje:

  • donijeti krv laboratoriju uz visoku kvalitetu opreme i kvalificirano osoblje;
  • ne uzimati nikakve lijekove uoči analize, a ako nije moguće - prijaviti to tijekom davanja krvi;
  • neposredno prije postupka, da ne ulazi u sport, a također i za mjerenje tjelesne temperature - to bi trebalo biti normalno;
  • Nemojte pušiti sat vremena prije analize.

Patologije koje mogu utjecati na rezultat ispitivanja

U nekim bolestima i stanjima tijela, rezultat može biti pozitivan u odsutnosti virusa u krvi. Ako se takva pogreška ponovi nekoliko puta, ali druge, više informativne dijagnostičke metode ne otkrivaju virusnu RNK, to bi trebalo biti razlog potpunog pregleda. Detaljnom dijagnozom pacijenta otkazuje se sumnja na hepatitis C, ali jedna od bolesti može se očitovati:

  • akutne ili kronične zarazne bolesti;
  • tumori u unutarnjim organima;
  • autoimune bolesti kod kojih ljudski imuni sustav proizvodi protutijela vlastitim organima i tkivima;
  • tuberkuloze, herpesa, malarije, artritisa, skleroderme, multiple skleroze.

Ova skupina bolesti povezana je s otežanom funkcioniranjom imunološkog sustava. U takvim bolesnicima imunoglobulini se proizvode u povećanom iznosu, što može biti prepreka za postizanje pouzdane rezultate. Također, prisutnost antitijela na virus hepatitisa C može se otkriti nakon kontakta tijela virusnom infekcijom. Čak i ako se imunitet osobe sučelio s tom bolesti i nije se počelo klinički manifestirati, stanična memorija virusa ostaje. To se događa tako da sljedeći put kad ulazi u krv, ljudski imunološki sustav ne treba ga prepoznati dugo vremena i odabrati odgovarajući mehanizam odgovora.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

trudnoća

Najčešće, lažno pozitivan rezultat se očituje u trudnica. Iskusni liječnici odmah šalju ženu da ponovno prouče ako rezultat prvog ukazuje na prisutnost protutijela u njezinoj krvi. Činjenica je da tijekom trudnoće dolazi do promjene u tijelu žene, koje se odnose na rad svih organskih sustava. Mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • hormonalne značajke;
  • stvaranje specifičnih proteina i promjena u sastavu krvi;
  • povećane razine citokina.

Zanimljiva značajka tijela tijekom trudnoće, koja ne dopušta dijagnozu bez pogrešaka, jest mikrokimerizam (embrionalni kimerizam). Taj fenomen objašnjava razmjenu imunoloških stanica između majke i fetusa. Takve promjene mogu narušiti rezultate imunoloških istraživanja, ali je proces potreban za stvaranje vlastite zaštite djeteta, koje će mu trebati nakon rođenja.

Ostali razlozi

Uzroci lažno pozitivne analize ne mogu biti povezani s bilo kojom patologijom u pacijentovu tijelu. Svi se testovi provode na vrlo specifičnoj opremi, ali ljudski faktor također igra ulogu. Osoblje preuzima krv, osigurava da se epruvete čuvaju u ispravnim uvjetima, a također unesu podatke u rezultate testa koji se provode u dokumentaciji. Pacijent je unaprijed obaviješten o postupku, no neki od njih zanemaruju preporuke liječnika, a zatim su prisiljeni ponovno testirati.

Pogreška u dešifriranju testova za hepatitis može biti uzrokovana jednim od čimbenika:

  • niska kvalifikacija liječnika ili kvar uređaja;
  • slučajna zamjena materijala za istraživanje;
  • pogreške laboratorijskih tehničara koji se bave svim mehaničkim radovima;
  • skladištenje krvi na visokoj temperaturi;
  • nepoštivanje preporuka pacijenta liječnika.

Dodatne studije koje razjašnjavaju situaciju

Ako postoje sumnje u pouzdanost ELISA rezultata, PCR se može izvesti. Ovo je dijagnostička metoda koja se provodi s pacijentovim serumom. Ovaj materijal ne otkriva antitijela na virus, već izravno virusnu RNA. Postoje dvije vrste ove reakcije:

  • kvalitativno - ne pokazuje koncentraciju patogena u krvi;
  • kvantitativno - provodi se za određivanje virusnog opterećenja.

Lančana reakcija polimeraze najtočnija je i informativnija metoda za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa. Provodi se na posebnoj opremi, a osoblje mora imati određenu kvalifikaciju. Kvantitativno PCR mora se provesti prije početka antivirusne terapije, a zatim, u tom procesu, za kontrolu viralnog opterećenja. Kvalitativna reakcija je drugačija u cijeni i ne pokazuje točnu koncentraciju virusa u krvi. Osim toga, postoji određena granica ispod koje oprema neće moći prepoznati prisutnost virusa. Iz tog razloga, pozitivni rezultat s ELISA i negativnim s PCR-om ne upućuju uvijek na pogrešku iz prve metode. Istraživanja se ponavljaju, eliminirajući vjerojatnost interferencije izvana.

Pozitivan rezultat u analizi krvi za hepatitis C uvijek je stresan za pacijenta. U tom slučaju potrebno je ponovno provesti istraživanje kako bi se osigurala ispravnost dijagnoze. Ako je moguće, preporučljivo je donirati krv i PCR - ova se metoda smatra informativnijom jer otkriva izravno RNA virusa i ne ovisi o stanju zdravlja pacijenta. Trudnice se također često prisiljavaju na ponovnu analizu, jer su njihovi rezultati često netočni. Općenito, nema sumnje o ispravnosti konačne dijagnoze. Iskusni liječnik će provesti potrebne studije i propisati tijek terapije samo onda kada je uvjeren da je virus prisutan.

Nakon liječenja hepatitisa C, analiza je negativna

Nigdje ne mogu dobiti odgovor na ovo pitanje, osim toga, različiti izvori računaju drugačije.

Činjenica je da je moj muž, na taj način, izliječio hepatitis prije 5 godina.
tj za 5 godina ima negativan PCR, ALT i AST su normalni.
Ja sam vrlo zabrinut zbog pitanja mog infekcije, konzultirala sam se sa stručnjakom koji je rekao da se liječi hepatitis i istodobno:
1. Ako su 5 godina testiranja negativne, postoji mogućnost da u jetri ne postoji virus.
2. kako bi se to odredilo - potrebno je napraviti biopsiju koja će pokazati postoji li virus u bilo kojoj koncentraciji u jetri.
3. ako bi čitanje biopsije izjavilo da nema virusa, to znači da uopće nije u tijelu i nikad neću dobiti 100% zaražene pa možemo zaboraviti na prijetnju povratka hepatitisa

Muž kaže da kada su ga liječili prije 5 godina, liječnici su mu rekli da virus nije izliječen, već samo začepljen. tj u jetri ostaje na bilo koji način, samo u neaktivnom stanju.


Imam pitanje za stručnjake. Koji od tih liječnika je u pravu (kao što se postavlja pitanje biopsije).

Čak i činjenica da je 6 mjeseci nakon PCR tretmana negativna ukazuje na 95% šanse za oporavak. Ako je PCR negativan (uz pretpostavku da se kontrolira svakih šest mjeseci) 5 godina, vjerojatnost oporavka je gotovo 100%. Međutim, s punim pouzdanjem da nema virusa, možete govoriti samo kada nestanu antitijela (HCV-Ab). Kakva je situacija s njima?
Biopsija jetre definitivno nije prikazana i neće raditi. Za hepatitis C, osim jetre, moguće su i rezervoar krvnih stanica (leukocita), tako da se virus nije otkriven u jetri (biopsija, kada se koristi kao metoda za detekciju koji su sada), nije rečeno da se uopće nije u tijelu.

Ukratko, vjerojatnost da se vaš suprug oporavi gotovo 100% (i nije potrebna biopsija), ali sve dok protutijela ostanu (HCV-Ab), svakih šest mjeseci potrebno je provjeriti PCR, AlAT i protutijela. Čim protutijela prestanu biti određena u 2 uzastopna pregleda, moguće je govoriti sa 100% sigurnom o oporavku.

Osim toga, dok je PCR negativan, vaš suprug nije zarazan.

Protutijela nisu testirana.


Osim toga, dok je PCR negativan, vaš suprug nije zarazan.
Ovdje imam pitanje broj 1: nakon svega, možda je PCR danas negativan, a nakon mjesec dana to je pozitivno, ali to ne znamo jer analiza nije odustala u tom razdoblju. može li to biti?

I drugo pitanje broj 2: liječnik mi je također rekao da ako se moj muž razboli, recimo gripa, onda je vjerojatno da će hepatitis C ponovno napasti oslabljeno tijelo. Je li to tako?

I posljednje pitanje: nakon čega protutijela na hepatitis C nisu otkrivena nakon uspješnog liječenja?

Ovdje imam pitanje broj 1: nakon svega, možda je PCR danas negativan, a nakon mjesec dana to je pozitivno, ali to ne znamo jer analiza nije odustala u tom razdoblju. može li to biti?
Nakon antivirusne terapije ovo je čisto teoretska mogućnost. U praksi to se gotovo nikada ne događa. Za FULL isključenje ove vjerojatnosti, potrebno je pogledati antitijela.

I drugo pitanje broj 2: liječnik mi je također rekao da ako se moj muž razboli, recimo gripa, onda je vjerojatno da će hepatitis C ponovno napasti oslabljeno tijelo. Je li to tako?
Ne, gripa nema veze s tim.
Ako vaš suprug ponovno postane inficiran virusom hepatitisa C, ponovno će se razboljeti. Imunitet nakon patnje hepatitisa C nije zbog velike varijabilnosti virusa.

I posljednje pitanje: nakon čega protutijela na hepatitis C nisu otkrivena nakon uspješnog liječenja?
U prosjeku, nakon 4 godine, ali mogu biti ranije - i mogu trajati cijeli život.

Doktore, imam šansu zaraze kroz nezaštićeni spolni odnos (osim menstrualnih dana) pod gore navedenim uvjetima?
ili trebaju biti zaštićeni.

Međutim, s punim pouzdanjem da nema virusa, možete govoriti samo kada nestanu antitijela (HCV-Ab). Za hepatitis C, osim jetre, moguće su i rezervoar krvnih stanica (leukocita), tako da se virus nije otkriven u jetri (biopsija, kada se koristi kao metoda za detekciju koji su sada), nije rečeno da se uopće nije u tijelu.

Čim protutijela prestanu biti određena u 2 uzastopna pregleda, moguće je govoriti sa 100% sigurnom o oporavku.

Znači li to da sve dok se antitijela ne nestanu, ne možemo govoriti o oporavku?

Formalno, da. Dijagnoza kroničnog hepatitisa C ne može se ukloniti u prisutnosti protutijela, iako se zapravo osoba oporavila.
Zapravo, to znači da nije potrebno liječenje niti posebna ograničenja na životni stil, ali svaka šest mjeseci treba kontrolirati PCR, ALT i protutijela. I ne možeš biti donator.

Danas su došli rezultati analiza. ALT, AST su normalni, ptsr je negativan.
A tu su i antitijela: (mislili smo da će nakon toliko godina otići.

O hepatitisu C

O hepatitisu C i metode liječenja u zemljama ZND-a.

Trenutno priznata u svijetu i najoptimalnije kombinaciju metode liječenja učinkovitosti cijene je kombinirana terapija uz primjenu interferona i ribavirinskih pripravaka. Učinkovitost ove terapije iznosi oko 40% do 85%. Učinkovitost terapije ovisi o: genotipu virusa, genotipu pacijenta, težini, spolu, dobi, trajanju infekcije, korištenim lijekovima itd.

Nova generička terapija Sofosbuvir. Asunaprevir. Daclatasvir daje učinkovitost do 100%.

O hepatitisu C - obično uzrokovan virusom koji je ušao u tijelo kroz seksualni kontakt ili krv zaražene osobe.

Bolest se javlja u dvije varijante - ako se virus aktivno umnoži, također oštećuje stanice jetre, a jetra nema vremena za oporavak (regeneracija). jer stopa oštećenja je veća od stope oporavka, a stanice su zamijenjene ožiljcima, zahvaćena je funkcija jetre. Ako je replikacija (virusna replikacija) spor, jetra ima vremena za regeneraciju.

analize

U slučaju bolesti, potrebno je kontrolirati transaminazne markere oštećenja hepatocita. ALT (ALT, ALT), AST (AST, AsAT) - reakcije koje kataliziraju oni provode vezu između metabolizma proteina i ugljikohidrata. Nije jasno što uzrokuje da hepatitis C odlazi iz tromosti u aktivni oblik, koji je smrtonosan i potpuno uništava jetru u 10-20 godina. Stoga se vjeruje da je opasnost upravo hepatitis, koji se javlja s porastom transaminaza

Pacijenti s pozitivnim testom krvi za prisutnost RNA (Ribonukleinske kiseline) virusa hepatitisa C u krvi pomoću reakcije polimeraznih lanaca (PCR) i ELISA (ELISA) testa aktivnosti virusa za razinu ALT (Alanin-aminotransferaza). ALT se smatra enzimom indikatora, a njegova se definicija konstantno upućuje na dijagnozu raznih hepatitisa.

Ako je razina ALT unutar normalnog raspona, antivirusna terapija obično se ne preporučuje.

Potrebno je ponoviti biokemijsku analizu krvi jednom svakih 3-6 mjeseci. Kao i redoviti pregled jetre. Preporuča se biopsija jetre (ekstrakcija fragmenta-biopsija jetrenog tkiva) koja će pokazati cjelovitu sliku u jetri za tekući dan, a također će pomoći u određivanju stupnja razvoja fibroze (ožiljaka) jetre. Također je moguće provesti i druge testove za fibrozu, ili upotrebu neinvazivne metode elastografije jetre pomoću Fibroscan aparata.

Postoji 5 faza (od 0 do 4) razvoja oštećenja jetre (faze jetrene fibroze). posljednja faza je ciroza jetre (ozbiljna oštećenja jetre, u kojoj gubi svoju funkciju). Za ove preglede i rezultate ispitivanja donosi se odluka o potrebi liječenja.

Za faze 0-1, tretman je neobavezan. Moguće je započeti liječenje osobnom preporukom liječnika s izvanhepatičnim manifestacijama virusa.

Za faze 2 i više, preporuča se odmah započeti terapiju.

U svakom slučaju, čak i kad odgodi liječenje, pacijent mora biti pod kontrolom hepatologa. Jednom svakih šest mjeseci, provesti testove za transaminaze, jednom svaka 3-4 godine kako bi pratili fazu razvoja fibroze jetre.

UKUPNO: ALT + ELISA + PCR - za dijagnozu hepatitisa C. Obično se obratimo liječenju hepatitisa C virusa s povišenom ALT, pozitivnom PCR analizom i prisutnošću ELISA markera. Liječenje počinje nakon:

  • za dobivanje ELISA markera (kada se otkrivaju antitijela na hepatitis C virus)
  • PCR u krvi otkriva prisutnost virusa hepatitis C virusa.

Poželjno je to učiniti u dva različita laboratorija.

Hepatitis C bez ELISA markera ne događa! Ali se pojavljuju na kraju razdoblja inkubacije, i ostat će u budućnosti bez obzira na rezultate liječenja. Obično, nakon razdoblja inkubacije, ako nema markera - nema hepatitisa!

Upozorenje. Prema nedavnim studijama, ako govorimo o hepatitisu C, koinfekti HIV / HCV-a mogu nedostajati protutijela virusu. Prema tome, odsutni su ELISA markeri, a postoji hepatitis C virus, što je potvrđeno pozitivnim rezultatom kada se analizira PCR.

PCR metoda - Polukvantitativni test krvi za predviđanje hepatitisa C je već zastarjeli tip analize, što daje vrlo nejasan rezultat. Bolje je koristiti kvantitativni krvni test pomoću PCR-a kako bi se odredio virusni opterećenje.

Visoka kvaliteta PCR analiza može biti samo pozitivna ili negativna (analiza koja utvrđuje prisutnost virusa hepatitisa C RNA). "Polu-pozitivna i polu-negativna" nema smisla.

Hepatitis i izvanhepatične manifestacije

Pogledamo rezultate biokemijske analize krvi i transaminaza. No, moramo imati na umu da ti pokazatelji, prema aktivnosti hepatitisa C, imaju pogrešku od oko 20%.

Najtočnija slika će moći dati biopsiju jetre. Ali to je teško i nije dostupno posvuda. Također postoje i druge metode ispitivanja, one su manje točne, ali bezbolne, na primjer, fibroskaniranje (elastometrija) jetre i fibrotest.

Extrahepaticne manifestacije - rezultati studija s sudjelovanjem medicinskih radnika s hepatitisom C pokazali su da je 74% pacijenata doživjelo različite oblike. Najčešća bol u zglobovima je 74%; ukočenost ili trnci - 17%; bol u mišićima - 15%; nepodnošljiva svrbež - 15%; suhoće sluznice usta i očiju - 11%.

Režimi liječenja (izbor lijekova, doza i učestalost primjene) odabiru se prema genotipu virusa hepatitisa C. Sada postoje 6 glavnih genotipova virusa, koji daju detaljnije informacije o hepatitisu C (označene brojevima: 1,2,3,4,5,6 ), kao i označene podvrste / podtipove (označene latinskim slovima pričvršćene na figuru genotipa: lb, 3a,...). Virusi s različitim genotipovima i podtipima razlikuju se po svojoj osjetljivosti na interferonsku terapiju, na sadržaj virusa u krvi (viremija) i na njihovu distribuciju u tijelu.

Genotipizacija diktira trajanje terapije i njegov intenzitet.

Prvi i četvrti genotip (koji se rijetko nalaze) otprilike su dva puta otporniji tijekom antivirusne terapije. Podtip genotipa virusa nije bitan.

Kvantifikacija virusnog opterećenja (prisutnost virusa) relativno je novi koncept uveden od strane europskih hepatologa. Bit usporedbe viralnog opterećenja prije liječenja i nakon 4, 8, 12 tjedana terapije, odnosno, ova usporedba omogućuje vam da odredite režim liječenja i preporučujete otkazivanje ili nastavak terapije (uz smanjenje opterećenja od 100 ili više puta) uz veliku vjerojatnost uspjeha.

Osim toga, takva procjena - ako terapija ne funkcionira, pacijent će to brzo znati.

Zaštetne potrebe zahtijevaju visoku kvalitetu i trajnu analizu.

Ovo se odnosi na standardnu ​​interferonsku terapiju.

Kontracepcija tijekom terapije, kao i unutar 6 mjeseci nakon završetka terapije, potrebna je za oba partnera.

Pitanja i odgovori

10.05. -gepatolog. dobro poslijepodne Dijagnoza hepatitisa C. Analiza Alsat 34.4, Asat 25.5, ukupni bilirubin 5.5, Gammgt 172.20, što se može reći o jetri prema mojoj analizi, i može li se izliječiti. Odgovor je.

10.05. -Balenko. Hvala na odgovoru.
Jasno je da je najbolji Pegazi # 43; Copegus, ali kome u našoj zemlji postoji takav tretman? Je li to oligarha. Uostalom, samo oni žele živjeti, a siromašni ih pustili da umru. Odgovor je.

10.05. -Svetlana. Pozdrav, doktor! HVS, 1c, s velikim brojem virusa, polazim tečajeve Ursosan-3/3, u rujnu na nat.proetu planiram PRT, planiram ostaviti Anapa, stvarno želim ono što ćeš savjetovati? P.S.-uznemirujuća bol u zglobovima i mišićima! Odgovor je.

10.05. -Anyuta. Dobro došli! Recite mi, molim vas, imam sljedeće rezultate testiranja.
HBsAg-negativan.
Anti HBScor - pozitivan.
Anti HBS je negativan.
Što to znači? Moram li biti cijepljen protiv hepatitisa B? Odgovor je.

10.05. -Zhanna Petrovna. i Petrovna:
Pozdrav! Bio je tretiran s jeftinim lijekovima nije pomogla. Mogu li se podržati dok interferon 3 milijuna. svaki drugi dan u roku od godinu dana prije donošenja daljnje odluke o učinkovitijem liječenju? Neće biti štete od toga? Pitam se jer imam 3. genotip i virus brzo i odlazi na monoterapiju mišića i biokemiju nakon što je mjesec dana normalan.
Ne, bolje ne uzeti ništa još. Kao što će biti moguće, proći ćete s produženim interferonom i ribavirinom. Hepatolog Stepanova T.V. 8 906 793 71 22 Žao nam je zbog znatiželje, ali zašto. Ne osjećate se dobro # 40, prije nego što je terapija također i ultrazvuk pokazao malu fibrozu. Interferoni su štetni ili će virus postati stabilniji. i podnijeti dobro. Odgovor je.

10.05. - Natasha. prije prelaska na hepatitis B terapiju, žučni kanal je bio 4 sekunde 2 Je li to poboljšanje ili ne? Odgovor je.

09,05. -COH. Bok
Recite mi, koji su vitamini učinkovitije piti kako bi se smanjio gubitak kose? Ili postoje li neki drugi načini za obustavljanje tog postupka? U trećem tjednu, HTP je počeo padati strašno, što će se dogoditi sljedeće.
Hvala unaprijed za vaš odgovor. Odgovor je.

06.05. -Irina. Imam hepatitis C, tip 1, ALT i AST 3 puta precijenjen, virusni opterećenje 610000 primjeraka, fibroza F-2. Imam 44 godine, nema djece. Želim otići na IVF, a liječnik nudi liječenje 48 tjedana, a nakon čekanja još šest mjeseci. Mogu li odgoditi liječenje nakon uspješnog IVF-a ili je preozbiljno i nemam izbora? Odgovor je.

06.05. -g / p / t /. Pozdrav, učinite meaia tsiroz.Hepatit C. malo vibrira # 40, ascites # 41 ;. industrijska industrija 3 puta veća. Nema novca za daljnja istraživanja. Postoje slabosti, T 37-37.2 Malo proširene vene jednjaka Što mogu zanemariti osim interferona? Hvala Odgovor.

06.05. -Zhanna Petrovna. Pozdrav! Bio je tretiran s jeftinim lijekovima nije pomogla. Mogu li se podržati dok interferon 3 milijuna. svaki drugi dan u roku od godinu dana prije donošenja daljnje odluke o učinkovitijem liječenju? Neće biti štete od toga? Pitam se jer imam 3. genotip i virus brzo i odlazi na monoterapiju mišića i biokemiju nakon što je mjesec dana normalan. Odgovor je.

06.05. -Mogu. Obavijestite liječnika ako hepatitis C može biti pogoršan tijekom pvt hepatitisa zbog slabosti droga ili drugog. Bolesti obično liječe prije liječenja. kako s hepatitisom u tom smislu? Hvala? Odgovor je.

06.05. -Katya. zdravstvuite. nakon pvt hepatitisa c, u 10 dana sam fibrotest, nego u ovom slučaju, može li pokazati rezultat fibroze više nego što zapravo jest, ili manje? Odgovor je.

06.05. -Benko Nikolaj Ivanovich. Pozdrav, liječnik. Imam hepatitis C genotip 3 a. Bio mi je odbijen imenovanje slobodnog pegazusa. Rekli su da s ovim genotipom pegazu nije propisano besplatno. Za novac, kažu, možete probati bilo što, ali besplatno samo Altevir. Je li to tako?

Hvala unaprijed. Odgovor je.

06.05. - Ruslan. Uvajaemaya Tatyana Vladimirovna, spasibo za udelennoe vrema mne, ya smog nayti i prochest vash otvet na sayte i posleduyu emu.
Je li to od vopros mena interesuet - sleduet li moey jene sdelat privivku ili snachala nado sdat analiza toje? Kakov šansu ee zarajeniya esli u nas bil polovoy aktu ne predoxranijeny, no ne zavershenniy, t.e. bez semeni? Odgovor je.

06.05. - Shilkina Elena. Dobro došli! Prošle godine dijagnosticiran sam s hepatitisom C. Odlučio sam započeti liječenje Pegasysom i Copegusom, ali prije prve injekcije prošao sam još dva puta PCR, ali već sam ga poslao u Moskvu. Bez čekanja na rezultat početka liječenja, tj. napravio jedan pucanj i rezati 5 dana pilule. Rezultat je negativan. onda nije opasno za zdravlje. da sam napravio pegazu injekciju ako nisam potvrdio hepatitis C. Hvala na odgovoru! Odgovor je.

06.05. - Babina Elena. Pozdrav, želim čuti vaše mišljenje o Pegazu i Pegintronu? Moj liječnik kaže da s hepatitisom C s 3 genatipa, pegintron je bolji, ali pegazu se lakše podnosi. Je li istina? Odgovor je.

06.05. -Zuykova Olga. Dobar dan! Dragi liječnik, recite mi kada imam težinu od 56 kg. i genotip hepatitis C. 1, 2.700.000 opterećenja, koja doza pegasys i copegus treba uzeti? Odgovor je.

06.05. -Nevelomsky Oleg. Dobar dan: Recite mi koliko dugo PCR može biti pozitivan nakon završetka liječenja hepatitisa C 1g. 48 tjedana pegase i copegusa. I koliko vremena mora proći kako bi bili sigurni da virus nije u krvi? Hvala vam na odgovoru. Odgovor je.

06.05. -Tatyana. Dobrij denj. U menja hroni4eskij hepatitis. Diagnoz postavili mesjac nazad. Alat 64, Asat59. Poka ni4ego ne prinimaju serjoznogo. Pju hepoprotektori. Predlagajut delatj punkciju. Mogu li ja potjanutj s punkciej? U menja o4enj ploho perevarivaetsja pi6ja.Tjazolij zivot. $ na mne delatj? Bol6oe spasibo! Bolnaja iz Latvii. Odgovor je.

05.05. - Olga. Imam hepatitis C. ALT 29, AST 12, bilirubin 4. Može li se pretpostaviti da jetra i dalje ispravno radi? Hvala na odgovoru. Odgovor je.

Testovi hepatitisa: od "A" do "G"

Vještina virusnih bolesti, kao što je hepatitis, jest da se infekcija pojavljuje u trenu, ali pacijent možda čak ni dugo ne zna da je zaražen. Precizno dijagnosticirati bolest i odabrati potrebnu terapijsku pomoć u testovima koji se obavljaju na vrijeme. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Koje testove imate za hepatitis?

Hepatitis znači upalnu bolest jetre. To može biti i akutno i kronično. Najčešće virusne bolesti. Danas postoje sedam glavnih vrsta virusa hepatitisa - to su skupine A, B, C, D, E, F i G. Međutim, bez obzira na vrstu virusa, u početnoj fazi bolest je slična: nelagoda u pravom hipohondrijumu, temperatura, slabost, mučnina, bol u cijelom tijelu, tamni urin, žutica. Svi ti simptomi su razlog za testiranje hepatitisa.

Trebali biste znati da se bolest može prenijeti na različite načine: kontaminiranom vodom i hranom, kroz krv, sline, seksualno, koristeći higijenu drugih ljudi, uključujući britve, ručnike i škare za nokte. Stoga, ako se simptomi ne pojavljuju (i razdoblje inkubacije može trajati do dva mjeseca ili čak više), ali imate prijedloge da ste zaraženi, tada se hepatitis test treba obaviti što je prije moguće.

Osim toga, redovito treba testirati medicinske radnike, osoblje za sigurnost, stručnjake za manikuru i pedikuru, stomatologe - svima čiji je dnevni posao povezan s biološkim materijalima drugih ljudi. Isto tako, test se prikazuje profesionalcima čije profesionalne aktivnosti uključuju putovanja u egzotične zemlje.

Hepatitis A ili Botkinova bolest

Zove se RNA virus Picornaviridae obitelji. Virus se prenosi kroz kućanske predmete i hranu, tako da se bolest naziva i "prljave ruke". Simptomi tipični za bilo koju vrstu hepatitisa: mučnina, groznica, bol u zglobovima, slabost. Zatim se pojavi žutica. Razdoblje inkubacije traje prosječno 15-30 dana. Postoje akutni (icterični), subakutni (anicterni) i subklinički (asimptomatski) oblici bolesti.

Anti-HAV-IgG (IgG klasna antitijela na hepatitis A virus) može se koristiti za otkrivanje hepatitisa A. Također, ovaj test pomaže u određivanju prisutnosti imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja, što je posebno potrebno tijekom epidemije. S kliničkim znakovima hepatitisa A, kontakta s pacijentom, kolestaza (kršenje protoka žuči) propisana je anti-HAV-IgM (IgM klasa protutijela na virus hepatitisa A). S istim indikacijama provodi se ispitivanje za određivanje RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u plazmi.

Hepatitis B

To je uzrokovano virusom HBV iz obitelji gepadnavirusa. Patogen je vrlo otporan na visoke i niske temperature. Hepatitis B je ozbiljna opasnost: oko 2 milijarde ljudi na svijetu zaraženo je virusom, a više od 350 milijuna je bolesno.

Bolest se prenosi kroz objekte za rezanje piercinga, krv, biološke tekućine, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 6 mjeseci, ako tijekom tog razdoblja ne prepoznate i ne počnete liječiti bolest, onda možete ići od akutne do kronične faze. Tijek bolesti prolazi sa svim simptomima karakterističnim za hepatitis. Za razliku od hepatitisa A, hepatitis B smanjuje funkciju jetre je izraženiji. Češće se razvija kolestatički sindrom, egzacerbacije, mogući produljeni tijek, kao i relapsi bolesti i razvoj hepatičkog koma. Kršenje pravila higijene i nezaštićeni povremeni seks temelj su za test.

Da bi se identificirala ta bolest, propisani su kvantitativni i kvalitativni testovi za određivanje HBsAg (hepatitis B površinski antigen, HBs antigen, površinski antigen virusa hepatitisa B, australski antigen). Tumačenje indikacija kvantitativne analize je kako slijedi: i = 0,05 IU / ml je pozitivno.

Hepatitis C

Virusna bolest (ranije nazivana "hepatitis ni A ni B"), prenose se kontaminiranom krvlju. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju. Tri strukturna proteina virusa imaju slična antigena svojstva i određuju proizvodnju protutijela anti-HCV-jezgre. Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Bolest je vrlo uobičajena: u svijetu je oko 150 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C i postoji rizik od razvoja ciroze ili raka jetre. Svake godine više od 350 tisuća ljudi umre od hepatitisa C povezanih bolesti jetre.

Hepatitis C je lukav jer se može sakriti ispod drugih bolesti. Žutica kod ove vrste hepatitisa rijetko se vidi, porast temperature također se ne opaža uvijek. Bilo je brojnih slučajeva gdje su jedina manifestacija bolesti bile kronični umor i mentalni poremećaji. Postoje i slučajevi u kojima ljudi, kao nositelji i nositelji hepatitisa C, nisu godinama imali ikakvih pojava bolesti.

Bolest se može dijagnosticirati pomoću kvalitativne analize ukupnog anti-HCV (antitijela na antigene virusa hepatitisa C). Kvantitativno određivanje RNA virusa vrši se PCR-om. Rezultat se tumači na sljedeći način:

  • nije otkrivena: nije otkrivena hepatitis C RNA ili vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: rezultat je pozitivan s koncentracijom hepatitisa C RNA veći od 108 IU / ml.

Pacijenti s rizikom od razvoja raka jetre uključuju pacijente s hepatitisom B i C. Do 80% slučajeva primarnog raka jetre na svijetu bilježi se u kroničnim nosačima ovih oblika bolesti.

Hepatitis D ili hepatitis delta

Razvija se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B. Metode infekcije slične su hepatitisu B. Razdoblje inkubacije može trajati od jednog i pol mjeseca do šest mjeseci. Bolest je često popraćena edemom i ascitesom (abdominalna kapljica).

Bolest se dijagnosticira pomoću analize serumskog hepatitis D RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) s otkrivanjem u stvarnom vremenu, kao i analizom IgM protutijela (Hepatitis delta virus, IgM antitijela, anti-HDV IgM). Pozitivan rezultat ispitivanja ukazuje na akutnu infekciju. Negativni rezultati ispitivanja bilježe odsutnost, ili rani inkubacijski period bolesti ili kasne faze. Ispitivanje je indicirano kod bolesnika s dijagnozom hepatitisa B, kao i kod ubrizgavanja droga.

Cijepljenje protiv hepatitisa B štiti od zaraze hepatitisom D.

Hepatitis E

Infekcija se često prenosi kroz hranu i vodu. Virus se često otkriva kod stanovnika vrućih zemalja. Simptomi su slični hepatitisu A. U 70% slučajeva bolest je praćena bolom u pravom hipohondriju. Kod bolesnika probava se uzrujana, opće zdravstveno stanje pogoršava, a zatim počinje žutica. S hepatitisom E, teži tijek bolesti, koji dovodi do smrti, češći je od hepatitisa A, B i C. Preporuča se proučavanje nakon posjeta zemljama gdje je virus prisutan (Središnja Azija, Afrika).

Bolest se detektira tijekom testiranja Anti-HEV-IgG (IgG antitijela na hepatitis E virus). Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost akutnog oblika bolesti ili ukazuje na nedavnu cijepljenja. Negativno - o nedostatku hepatitisa E ili o oporavku.

Hepatitis F

Ova vrsta bolesti trenutačno je slabo poznata, a informacije prikupljene u vezi toga kontradiktorne su. Postoje dva uzročna sredstva ove bolesti, jedan se može naći u krvi, a drugi u izmetu osobe koja je transfuzijom s zaraženom krvlju. Klinička slika je ista kao i kod drugih vrsta hepatitisa. Liječenje koje bi izravno usmjereno na virus hepatitisa F još nije razvijen. Stoga se provodi simptomatska terapija.

Uz krvne testove, urina i izmet se ispituju kako bi otkrili ovu bolest.

Hepatitis G

Razvija se samo uz prisutnost drugih virusa ove bolesti - B, C i D. Pronađeno je u 85% ovisnika koji ubrizgavaju psihotropne tvari s dezinficiranom iglom. Infekcija je također moguća kod tetoviranja, piercinga i akupunkture. Bolest se prenosi seksualnim odnosom. Dugo se može nastaviti bez ozbiljnih simptoma. Tijek bolesti na mnogo načina podsjeća na hepatitis C. Ishodi akutnog oblika bolesti mogu biti: oporavak, stvaranje kroničnog hepatitisa ili dugotrajni nosač virusa. Kombinacija s hepatitisom C može dovesti do ciroze.

Da biste identificirali bolest, možete koristiti analizu za određivanje RNA (HGV-RNA) u serumu. Pokazatelji za test su prethodno zabilježeni hepatitis C, B i D. Također je potrebno proći test za ovisnike o drogama i one koji su u kontaktu s njima.

Priprema za ispitivanje hepatitisa i postupak

Za testove za sve tipove hepatitisa B, krv se uzima iz vena. Uzorak krvi se obavlja ujutro na prazan želudac. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu, ali dan prije nego što je potrebno suzdržati se od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, prestati pušiti i piti alkohol. Tipično, rezultati ispitivanja dostupni su jedan dan nakon uzorkovanja krvi.

Rezultati dekodiranja

Testovi hepatitisa mogu biti kvalitativni (ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa u krvi) ili kvantitativni (utvrditi oblik bolesti, pomoći u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapije). Samo stručnjak za zarazne bolesti može interpretirati analizu i napraviti dijagnozu na temelju testa. Međutim, recimo u općim uvjetima što su rezultati ispitivanja.

Analiza hepatitisa "negativna"

Sličan rezultat sugerira da nema virusa hepatitisa u krvi - kvalitativna analiza pokazala je da je ispitana osoba zdrava. Pogreške ne mogu biti, jer se antigen manifestira u krvi već tijekom perioda inkubacije.

Govoreći o dobrom rezultatu kvantitativne analize je moguće ako je količina protutijela u krvi ispod vrijednosti praga.

Analiza hepatitisa "pozitivna"

U slučaju pozitivnog rezultata, nakon nekog vremena (po vlastitom nahođenju liječnika) provodi se druga analiza. Činjenica je da povišena razina antitijela može biti uzrokovana, na primjer, zbog činjenice da je bolesnik nedavno pretrpio akutni oblik hepatitisa, a protutijela su i dalje prisutna u krvi. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ukazuje na razdoblje inkubacije, prisutnost akutnog ili virusnog hepatitisa, ili potvrđuje da je pacijent nositelj virusa.

Prema ruskom zakonodavstvu informacije o pozitivnim rezultatima seroloških testova za markere parenteralnog virusnog hepatitisa prenose se u odjele registracije i registracije zaraznih bolesti nadležnih centara za sanitarni i epidemiološki nadzor.

Ako se test obavlja anonimno, rezultati se ne mogu prihvatiti za medicinsku njegu. Ako se dobije pozitivan rezultat testa, trebate kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti kako biste propisali daljnje pregled i potrebnu terapiju.

Hepatitis nije rečenica, u većini slučajeva akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, kronični hepatitis, uz poštivanje određenih pravila, ne utječe na kvalitetu života. Glavna stvar je otkriti virus na vrijeme i početi ga boriti.

Trošak analize

U privatnim klinikama u Moskvi možete testirati identifikaciju i specifikaciju virusa hepatitisa. Dakle, kvalitativna analiza hepatitisa A košta prosječno 700 rubalja, isti iznos za hepatitis B; ali kvantitativni test površinskog antigena virusa hepatitisa B košta oko 1.300 rubalja. Definicija virusa hepatitisa G - 700 rubalja. No složenija analiza, kvantitativno određivanje virusa hepatitisa C virusom PCR, košta oko 2.900 rubalja.

Trenutno, nema poteškoća u dijagnosticiranju hepatitisa, osobito u središnjim regijama razvijenih zemalja. No kako biste izbjegli takve bolesti, ne biste trebali zanemarivati ​​pravila osobne higijene. Treba također imati na umu da povremeni seksualni kontakt može uzrokovati bolest. Cijepljenje će biti najbolja obrana od mogućih bolesti - već dugo se prakticira protiv većine virusa hepatitisa.

Gdje mogu testirati virusni hepatitis?

Istraživanja o hepatitisu mogu se odvesti u državne, odjelne i privatne klinike. Prednost ovog potonjeg je da ne zahtijeva smjer liječnika, a rezultati se pripremaju brže. Preporučujemo da obratite pozornost na laboratorij "INVITRO". Ova mreža medicinskih klinika specijalizirana je za dijagnostiku i analizu, ima svoje laboratorije. Ona nudi studiju prisustva svih vrsta hepatitisa po sljedećim cijenama: Anti-HAV-IgG - 695 rubalja; HBsAg, ispitivanje kvalitete - 365 rubalja; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubalja; Anti-HBs - 680 rubalja; Anti-HCV-ukupno - 525 rubalja; kvantitativno određivanje virusa hepatitisa C virusom PCR - 2.850 rubalja; HDV-RNA - 720 rubalja; HGV-RNA - 720 rubalja; Anti-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubalja svaki. Odgovornost prema pacijentima i visoka razina profesionalnosti zaposlenika je INVITRO posjetnica.

Je li hepatitis C negativan ili pozitivan?

Treba imati na umu da postoji lažni pozitivni test za hepatitis C, a takvi rezultati zahtijevaju ponovno ispitivanje. Uostalom, hepatitis C je najteži oblik bolesti, a pozitivan test se percipira kao rečenica.

Brojni razlozi mogu uzrokovati pogrešno testiranje bolesti. Lazni pozitivni test za hepatitis C, premda je prilično rijedak, treba uzeti u obzir prilikom dijagnosticiranja. Pogreška liječnika u ovom slučaju može uzrokovati ozbiljnu psihološku traumu osobi.

Dijagnostičke metode

Ustanoviti bolest i propisati liječenje mogu biti samo specijalizirani liječnici: liječnik zaraznih bolesti - u fazi akutnog hepatitisa i hepatologa ili gastroenterologa - u kroničnom obliku. Za primarnu dijagnozu hepatitis koristi metodu imunoanalize (ELISA). Ova metoda uspostavlja markere za prisutnost HCV virusa u ljudskoj venskoj krvi otkrivanjem i određivanjem koncentracije protutijela virusa.

Dijagnoza ELISA-om ima određene poteškoće. Prisutnost protutijela ne može nedvosmisleno ukazati na sadašnju prisutnost patogenog virusa u tijelu: virus je možda već bio uništen, ili protutijela proizvedena kao posljedica reakcije imunološkog sustava na drugu infekciju. Ako se dobije negativan rezultat, sve je jasno: tijelo nikada nije imalo kontakt s virusom hepatitisa. Još jedna stvar - pozitivan rezultat, koji može pogrešno ukazivati ​​na bolest.

Da bi razjasnili dijagnozu, postoje i drugi načini za proučavanje. Najjednostavnija istraživanja su kompletna krvna slika, biokemijski krvni test, određivanje lančane reakcije polimeraze PCR, ultrazvuk jetre, slezene, žučnog mjehura i gušterače. Pozitivan ishod početne studije potvrđen je dodatnim testom rekombinantnog imunoblotiranja RIBA.

Analiza ELISA rezultata

Ukupni sadržaj protutijela na virus hepatitisa C određen je ELISA-om. Općenito, antitijela su podijeljena na tip IgM, proizveden u akutnom obliku bolesti i tip IgG, karakterističan za kronični proces. IgM protutijela mogu se otkriti 10-14 dana nakon infekcije tijela, a oni postoje 3-5 mjeseci. IgG antitijela su proizvedena puno kasnije, ali i dalje su u tijelu 8-10 godina, čak i nakon uništavanja virusa.

Negativni rezultat ispitivanja ELISA ukazuje na odsutnost protutijela obje vrste. Treba imati na umu da ne uzima u obzir mogućnost penetracije virusa u tijelo tijekom posljednja dva tjedna prije studije, jer protutijela nisu imala vremena razvijati.

Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost protutijela obje vrste ili jednog od njih. Najčešće to ukazuje na napad akutnog virusnog oblika hepatitisa C ili tijekom kroničnog oblika bolesti. Međutim, takav pokazatelj može biti rezultat već izliječene bolesti ili ukazivati ​​na to da je osoba samo nositelj virusa. Ponekad test daje lažno pozitivan učinak na hepatitis C, što može biti uzrokovano nizom čimbenika.

Uzroci lažnog pozitivnog rezultata

U praksi primjene ELISA metode, lažni pozitivni rezultat iznosi 15% svih pozitivnih rezultata, a ovaj je postotak mnogo veći za trudnice.

Sljedeći razlozi mogu uzrokovati ovaj pokazatelj:

  • autoimuni oblici bolesti;
  • benigni i maligni tumori;
  • infekcije s drugim složenim patogenima.

Vrlo često je dijagnoza pogrešno postavljena u trudnica. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće odvija proces trudnoće, koji je praćen stvaranjem specifičnih proteina, promjenama u hormonalnoj pozadini tijela i sastavom elemenata u tragovima krvi i povećanjem sadržaja citokina. Stoga, uzorci krvne plazme trudnica postaju teško jednoznačno analizirani i pogrešno ukazuju na prisutnost antitijela na različite infektivne viruse, uključujući hepatitis c virus

Lažni pozitivni rezultati mogu se ustanoviti kod osoba zaraženih drugim infekcijama. To je zbog pojedinačnih karakteristika ljudskog imunološkog sustava koji je neodgovorno reagirao na prodiranje patogenog virusa. Situacija se pogoršava uzimanjem imunosupresiva.

Ljudski faktor može utjecati na izgled lažnog pozitivnog rezultata. Razlozi su najsporniji:

  • nedostatne kvalifikacije liječnika koji obavlja analizu;
  • pogreška laboratorijskog tehničara;
  • slučajna supstitucija uzoraka;
  • nepravilnosti u pripremi uzoraka krvi;
  • izloženost uzoraka na povišenu temperaturu.

Trenutno su iz razloga što široko priznati sljedeći razlozi koji uzrokuju lažno ispitivanje:

  1. Malo proučavane križne reakcije.
  2. trudnoća; prisutnost u tijelu ribonukleoproteina.
  3. Akutna infekcija gornjih dišnih puteva.
  4. Komplicirani oblici gripe, različiti retrovirusi.
  5. Nedavno cijepljenje protiv gripe, hepatitisa B ili tetanusa.
  6. Bolesti u obliku tuberkuloze, herpesa, malarije, određenih vrsta groznica, artritisa, skleroderme, multiple skleroze, kile, zatajenja bubrega.
  7. Nedavna terapija alfa-interferonom.
  8. Pojedinačno povećanje sadržaja bilirubina u krvi.
  9. Izražavanje lipemičkog seruma, pojedinačne značajke imunološkog sustava, izražene u prirodnoj proizvodnji antitijela i aktivnost imunoloških kompleksa, i nekih drugih.

Značajke bolesti

Hepatitis C je akutni oblik infekcije ljudske jetre. To je uzrokovano virusom HCV koji ima nekoliko genotipova i mnogih vrsta.

Mutational sposobnosti virusa uzrokuju poteškoće u dijagnozi i liječenju i dovode do činjenice da do sada cjepivo protiv ove bolesti nije razvijeno.

Početno razdoblje bolesti je sporo i obično ne pokazuje primjetne simptome. Razdoblje inkubacije takvog hepatitisa može doseći 5 mjeseci (najkarakterističnije - 50 dana). Tromna faza (do 10 dana) može se manifestirati samo u maloj općoj slabosti tijela i nesanice. Aktivna akumulacija protutijela i aktivacija aminotransferaza dovodi do zatamnjenja urina i žutice na tijelu i bjelančevinama očiju. Sljedeći napredak bolesti uzrokuje bjelinu izmeta, svrbež i znatno povećanje jetre. Sadržaj bilirubina i aminotransferaza u krvi dramatično se povećava.

Hepatitis C je nemirna bolest, a samo je oko 20% ljudi potpuno izliječeno. Gotovo kao i mnogi ljudi koji imaju akutnu bolest dobivaju status nosača virusa hepatitisa C. Oni se obično ne razbole (tj. Jetra ostaje normalna), ali se može dijagnosticirati kao bolesna s randomiziranim testovima za hepatitis ili, mnogo gore, postati izvor infekcije za druge. Kao što pokazuje praksa, gotovo dvije trećine onih koji su imali bolest postali su kronični. Ovaj oblik bolesti može dugo trajati bez ozbiljnih komplikacija, ali ima karakteristične simptome, kao što su:

  • povratna mučnina;
  • bol u abdomenu;
  • dosadne bolove u zglobovima;
  • čest proljev.

Dodatne analize

Ako se pozitivan rezultat dobije ELISA metodom, treba ga provjeriti na druge načine. Prije svega, proučavanje PCR-a. Koristi se PCR metoda:

  • razjasniti rezultat ELISA;
  • razdvajanje hepatitisa C od drugih vrsta hepatitisa;
  • odrediti stupanj razvoja bolesti;
  • kontrola terapeutskih postupaka.

Ova metoda vam omogućuje da odredite sadržaj, koncentraciju i aktivnost izravno virusa hepatitisa C koji vam omogućuje preciznije dijagnosticiranje bolesti. Istovremeno, PCR metoda također može dovesti do lažno pozitivnog rezultata na pozadini križnih reakcija. Odsutnost dodatnih seroloških markera nije u stanju potpuno eliminirati pogrešku u dijagnozi.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje provođenje trostrukih potvrdnih studija. Sve dostupne metode trebale bi odrediti razinu transaminaze, koncentraciju HCV virusa, genotip virusa, razinu viremije u krvi, histološke procese u jetri.

Cijeli kompleks dijagnoze treba uključivati ​​određene studije. Analiza IL-28B određuje genotip virusa. Potpuni broj krvi se provodi kako bi se provjerio sadržaj crvenih krvnih stanica, hematokrita, leukocita, trombocita, monocita, ESR i drugih krvnih komponenti. Biokemijska analiza krvi usmjerena je na identificiranje sadržaja bilirubina, ALT, AST, serumskih željeza i drugih spojeva. Procjena funkcije jetre izrađena je proteinskim frakcijama, albuminom, koagulogramom.

Potrebno je provesti ispitivanja za drugi virusni hepatitis, kao i za HIV. Procjena stupnja bolesti provodi se biopsijom jetre, elastometrijskim metodama i fibrotestom. Koristi mogućnost ultrazvuka. Kvantitativne studije provode se PCR-om radi otkrivanja antitijela na tiroglobulin i tiroperoksidazu, tireotropni hormon. Uz PCR, koristi se i ultrazvuk štitnjače. Testovi za autoimune abnormalnosti trebaju biti usmjereni na uspostavljanje anti-mitohondrijskih i antinuklearnih antitijela, pojašnjavajući reumatoidne i antinuklearne čimbenike. Tek nakon provedbe cijelog kompleksa studija možemo potvrditi pozitivan rezultat za hepatitis C.

Hepatitis C je virusna bolest jetre uzrokovana flavivirusom HCV (iz engleske riječi hepatitis C virus), čija struktura sadrži molekulu ribonukleinske kiseline (RNA). RNA nosi genetski kod virusa. Njegova prisutnost omogućuje analizu PCR-a za hepatitis C.

Opasnost od HCV-a za neku osobu leži u činjenici da takozvani serološki prozor (vrijeme između infekcije i pojave reakcije imunološkog sustava) može biti prilično dug - od nekoliko tjedana do šest mjeseci.

Ne otkriva infekcije i započinje liječenje na vrijeme.

Ovisno o individualnim karakteristikama organizma, nosač HCV može se očitovati u akutnom obliku, kao i pojaviti kao kronična bolest koja će zahtijevati dugotrajno i skupo liječenje. Kada se detektiraju antitijela na HCV, provode se niz laboratorijskih testova, uključujući PCR za hepatitis C. Ovaj test se provodi svim osobama čije su krvi antitijela na HCV pronađena.

Što je PCR analiza?

Laboratorijska analiza PCR-a za hepatitis C - proučavanje biološkog materijala kako bi se otkrila prisutnost flavavirusa.

Lančana reakcija polimeraze (kao kratica označava) pokazuje kvantitativnu vrijednost virusne lezije tijela, njegove kvalitativne karakteristike, kao i genotip RNA koji sadrži virus.

Na temelju njih, kao i na temelju dodatnih analiza, određuje se metoda i trajanje terapije, kao i epidemiološki faktor (stupanj rizika prijenosa na drugog prijevoznika).

Što je hepatitis C RNA analiza?

Hepatitis C PCR se također naziva RNA analiza (HCV RNA), jer Flavavirus sadrži RNA česticu s veličinom viriona od 30-60 nm. Jedna od značajki ovog mikroorganizma je velika sklonost mutacijama.

Svaka od podvrsta (genotipova) virusa ima drugačiju otpornost, što uzrokuje različite metode liječenja i prirodu daljnje prognoze za pacijenta.

Biološki materijal (venska krv) dan je na praznom želucu i, u pravilu, testiran je Real-Time PCR metodom (vrlo osjetljiva dijagnostika u stvarnom vremenu s nižom granicom detekcije od 15 IU / ml pomoću zatvorenih automatiziranih sustava).

Postoje i drugi testovi, na primjer COBAS AMPLICOR s osjetljivošću od 50-100 IU / ml. Za bilo koji laboratorijski test, prag osjetljivosti je važan, tj. sposobnost reagenta da detektira minimalnu koncentraciju virusa u biološkom materijalu.

Referentna vrijednost testa (normalne vrijednosti) nije "pronađena".

Vrste analize za hepatitis C pomoću PCR-a

Hepatitis C PCR uključuje tri važne komponente:

  • kvalitativna analiza;
  • kvantitativna analiza;
  • genotipizacija.

Ti testovi omogućuju određivanje prirode viremije, kao i genetske značajke patogena. Ovisno o osjetljivosti dijagnostičkog sustava, studija se provodi jednom, a ponekad se provodi i drugi test s osjetljivijim reagensom kako bi se potvrdili ili pročistili rezultati.

Visoka kvaliteta PCR hepatitisa C

Hepatitis C PCR analiza kvalitativno je još jedno zajedničko ime za analizu lančane reakcije polimeraze. Standardna osjetljivost testa koja omogućuje otkrivanje prisutnosti virusnih lezija je u rasponu od 10-500 IU / ml.

Negativna PCR analiza za hepatitis C pokazuje da je koncentracija virusa u krvi pacijenta ispod prag osjetljivosti dijagnostičkog sustava.

Ako je visoko kvalitetno PCR dao odgovor "nije detektiran", tada je za daljnje liječenje važno otkriti prag osjetljivosti reagensa.

Pozitivan odgovor na PCR test za hepatitis C može se dati već 4-5 dana nakon HCV infekcije.

Proteinske frakcije s flavavirusom pojavljuju se mnogo kasnije.

Hepatitis C Kvantitativno PCR

Kvantitativni PCR hepatitis C je pokazatelj virusnog opterećenja, što odražava razinu koncentracije RNA u flavavirusu u tijelu. Ovo je pokazatelj koji pokazuje koliko ulomaka virusne RNA sadrži po kubičnom centimetru krvi. Rezultati PCR hepatitisa C RNA u kvantitativnom testu u konvencionalnom sustavu prikazani su u međunarodnim jedinicama po mililitru (IU / ml) i mogu se zabilježiti na različite načine, na primjer, 1,7 milijuna ili 1.700.000 IU / ml.

Kvantitativna PCR dijagnostika hepatitisa C propisana je pacijentima prije početka antivirusne terapije, a 12. tjedna liječenja, kako bi se procijenili rezultati odabrane metode liječenja HCV-om. Virusni opterećenje omogućuje određivanje tri važna pokazatelja bolesti:

  • infektivnost, tj. stupanj rizika prijenosa virusa iz jednog nosača u drugu (što je veća koncentracija flavavirus RNA, to je veća vjerojatnost zaraze druge osobe, na primjer, putem seksualnog kontakta);
  • metoda i učinkovitost liječenja;
  • trajanje i prognozu antivirusne terapije (veća je količina virusa, to traje dugotrajnije liječenje).

Kvantitativna PCR dijagnostika hepatitisa C ovisi o vrsti laboratorijskog testa i pragu njegove osjetljivosti. Donja granica norme smatra se pokazateljem do 600.000 IU / ml, prosječna vrijednost je unutar 600.000-700.000 IU / ml. Rezultati 800.000 IU / ml i više smatraju se visokom razinom virusa koji sadrži RNA.

Važno: nema izravnog odnosa između razine HCV RNA u krvi i ozbiljnosti bolesti. Pacijent može imati vrlo visoku količinu virusa, ali to ne znači da postoji ozbiljna oštećenja jetrenih stanica.

genotipizacija

Zbog visoke mutacijske aktivnosti HCV u prirodi, kod testiranja je važno utvrditi koji je genotip virusa u krvi pacijenta. Ukupno je zabilježeno 11 genotipova virusa hepatitisa C na planeti, što uključuje mnoge podvrste (podtipovi). Na teritoriju Ruske Federacije raspoređeno je 1,2 i 3.

Hepatitis C PCR RNA uz genotip je vrlo važna komponenta analize, budući da omogućuje liječniku određivanje otpora (otpornosti) virusa, odabir odgovarajućih lijekova i propisivanje tijeka liječenja.

Različiti genotipovi HCV-a različito reagiraju na antivirusnu terapiju. Na primjer, 1 genotip zahtijeva do 48 tjedana liječenja, a njegova učinkovitost je prosječno 60%, dok se genotipovi 2 i 3 tretiraju dvostruko brže, s učinkovitošću do 85%.

Genotipizacija također omogućuje neizravno određivanje stanja jetre. Na primjer, 3 genotip HCV-a često prati steatosis, u kojem se nakuplja masno tkivo u stanicama organa.

Test krvi za PCR za hepatitis C trebao bi proizvesti sliku koja određuje genotip. Laboratorijski odgovori mogu reći "ne upisani" - a to znači da je virus u ljudskoj krvi, a taj testni sustav ne otkriva. To može ukazivati ​​da genotip nije tipičan za određeno zemljopisno područje. U tom slučaju treba ponoviti analizu s većom osjetljivošću dijagnostičkog sustava.

Dekodiranje PCR analize za hepatitis C

Testiranje hepatitisa C PCR kvantitativno dešifriranje može se temeljiti na gore navedenim podacima. Pri dobivanju rezultata laboratorijskih ispitivanja obično se pišu sljedeći podaci:

  • "Pronađeno" / "nije pronađeno" (visoko kvalitetno PCR za hepatitis C);
  • broj frakcija koje sadrže RNK, na primjer 831.680 ME / ml (kvantitativna PCR analiza);
  • broj koji određuje genotip HCV-a, na primjer - 1,2,3,4;
  • Naziv testa najčešće je u stvarnom vremenu.

Najvažnije za dešifriranje analize PCR-a za hepatitis C je drugi stavak, koji pokazuje virusni opseg, koji određuje prognozu, metodu i trajanje liječenja.

Važno: kao rezultat testa, uz latente latino slovo, na primjer, 1a, što znači podtip virusa, može se pojaviti pored slike koja prikazuje genotip. Za liječnika, to ne smeta: samo genotip je poduzeti kako bi odabrali način liječenja.

Ako je PCR test za hepatitis C negativan, a ELISA je pozitivan - što to znači?

Za dešifriranje laboratorijskih testova, važno je kontaktirati hepatologa ili stručnjaka za zarazne bolesti koji će objasniti informacije dobivene u skladu s vrstom dijagnostičkog sustava i njenim pragom osjetljivosti. U medicinskoj praksi postoji mnogo podataka o krvnim testovima koji mogu dovesti u zabludu osobu bez medicinskog obrazovanja.

Na primjer, ako je test za hepatitis C PCR negativan, a ELISA je pozitivan, to može značiti da trenutno nema HCV u krvi pacijenta, ali ranije je pretrpio akutni oblik hepatitisa C. Vjeruje se da pozitivan enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) pokazuje da postoje protutijela u krvi koja su nastala nakon invazije virusa u prošlosti. No, u suvremenoj medicinskoj praksi, ELISA analiza se smatra nedovoljno pouzdanom i često daje atipične rezultate, pa ga liječnici koriste kao primarni screening. Kada dijagnosticira bolest, stručnjaci se vode upravo PCR testovima.

Korisni videozapis

Sljedeći videozapis daje vrlo detaljan i zanimljiv opis suštine PCR metode, kako se analiza izvodi:

zaključak

Za analizu PCR-a za hepatitis C, obično se uzima venska krv. Najčešće postoji dvostruki unos bioloških materijala - za ELISA i izravno za PCR test. Za točne rezultate ispitivanja potrebno je poštivati ​​osnovna pravila laboratorijskog uzorkovanja biološkog materijala:

  • krv za analizu dano je u prvoj polovici dana na prazan želudac;
  • između uzimanja obroka i krvi trebalo bi trajati najmanje 8 sati;
  • alkohol i pržena hrana također bi trebali biti isključeni prije testiranja;
  • tijekom dana prije darivanja krvi, potrebno je izbjeći veliko fizičko naprezanje.

Rezultati testa krvi obično su spremni sljedeći dan.

Hepatitis C je virusna bolest koja utječe na jetrene stanice. Postoje mnogi mitovi o ovoj bolesti koja ne toliko upozoravaju kako uplaćuju bolesnike. Što učiniti ako ste vi ili vaši voljeli testirani pozitivni za hepatitis C? Kako razumjeti ako stvarno imate ovu bolest? Koliko je opasno hepatitis C, koja opasnost predstavlja život i zdravlje? O tome dalje.

Analiza, koja pokazuje prisutnost protutijela na hepatitis virus, naziva se anti-HCV-ukupno. To se mora učiniti prije pripremanja pacijenta za operaciju, po želji, davanje krvi kao darivatelja, tijekom trudnoće, problema s jetrom i jednostavno na zahtjev pacijenta da se testira na hepatitis.

Za liječenje i čišćenje LIVER-a, naši čitatelji uspješno koriste metodu Helen Malysheva. Pažljivo smo proučili ovu metodu, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Anti-HCV kao rezultat analize pokazuje prisutnost antitijela na hepatitis C virus: to su tvari koje tijelo proizvodi za borbu protiv virusa i koje ostaju u njegovoj krvi za život.

Drugim riječima, pozitivan rezultat anti-HCV analize ne ukazuje na prisutnost virusa u tijelu - samo njezinu prisutnost ikad tijekom cijelog svog života.

Prva stvar za reći onima koji su primili pozitivan test krvi za hepatitis C - nemojte paničariti i ne očajavajte se.

  • test krvi ponekad daje lažno pozitivan rezultat;
  • Ukupni anti-HCV kao rezultat analize pokazuje prisutnost infekcije u prošlosti, što znači da bi se moglo doći do samoizlječenja;
  • Hepatitis C je bolest koja se može liječiti i kontrolirati.

Prvi razlog je lažan pozitivan rezultat. Što to znači? Često je stvar ozbiljne zabrinutosti, jer je lažan pozitivan rezultat najvjerojatnije kod trudnica. Vrijedno je obavijestiti trudnicu da izbjegne nepotrebno uzbuđenje i paniku.

Osim toga, lažni pozitivni rezultat može ukazivati ​​na takve promjene u tijelu kao što su autoimune bolesti (sistemski lupus eritematosus, multipla skleroza, artritis itd.), Tumorske neoplazme (i benigne i maligne) ili druge infekcije virusnog ili mikrobnog porijekla.

Također, lažni pozitivni rezultat može biti posljedica individualnih karakteristika imunološkog sustava na tijelu ili primjene imunosupresiva (na primjer, antialergijskih lijekova).

Postoje također razlozi za lažne pozitivne antitijela na hepatitis C, kao što su nedavni oblici gripe, infekcije gornjih dišnih puteva (npr. Grlobolja), tuberkuloza, malarija, nedavna alfa interferonska terapija, cijepljenje protiv gripe, hepatitis B ili tetanus,

Ako lažni pozitivni rezultat nije posljedica promjena zdravlja pacijenta, može doći zbog krivnje laboratorija, liječnika ili kršenja skladištenja uzoraka krvi. Uzorci krvi mogu se nepropisno pripremiti, uzorci se slučajno zamijeniti ili bi se na uzorcima moglo djelovati visoka temperatura. Stoga nemojte žuriti reći "Imam hepatitis C" prije no što dobijem rezultate sveobuhvatne ankete.

Kako osigurati valjanost anketa?

I lažni pozitivni i pozitivni rezultat, ali bez prisutnosti bilo kakvih simptoma, trebali bi potisnuti pacijenta da dobije pouzdane informacije o zdravstvenom stanju. Za to trebate napraviti još jednu analizu - "PCR kvalitetu" ili "CRP hepatitisa C". Ova analiza ne otkriva protutijela, već izravno RNA virusa - tj. prisutnost aktivnog oblika u pacijenta u određenom vremenu.

Ako ispravno provodite test antitijela i pokazali pozitivan rezultat, a test PCR kvalitete je negativan, to znači da je tijek bolesti pretvoren u skriveni oblik ili je sam ozdravio.

U ovom slučaju, nema potrebe za drugim studijama, pa pacijentu nije potrebno liječenje, ali potrebno je ponavljati PCR analizu barem jednom godišnje kako bi se otkrila prijelaz virusa u aktivni oblik i početak bolesti. Također je poželjno prestati uzimati alkohol i masnu hranu kako bi se uklonili svi čimbenici rizika za oštećenje jetre.

Samooblikovanje hepatitisa je moguće u oko 20% slučajeva.

U tom slučaju, pacijent jednostavno ne primjećuje niti početak ili kraj tijeka bolesti - mogu se pripisati samo opći znakovi bolesti, koji se mogu pripisati stresu ili prehladi. Međutim, ako se utvrdi da pacijent ima antitijela na hepatitis, mora se testirati svake godine tijekom svog života kako bi se osiguralo da nema prijelaza virusa u aktivni oblik.

Prijelaz virusa u kronični oblik također ne predstavlja opasnost za samog bolesnika - on, kao zdrava osoba, može živjeti dugo plodonosan život bez patnje od bilo kakvih manifestacija. Naravno, to je moguće samo ako slijedite preporuke liječnika i redovito dijagnosticira PCR metodu hepatitisa C.

Osoba s pozitivnim rezultatom PCR-a za hepatitis C treba biti svjesna mjera predostrožnosti u postupanju s drugima.

Zapanjujuće otkriće u liječenju jetre! Elena Malysheva! Da biste vratili funkcije jetre, samo trebate... Elena Malysheva web stranica Intervju Liječenje malisheva.ru

Liječnici su zapanjeni! Učinkovit način za vraćanje LIVER-a Za liječenje jetre potreban je svaki dan... Elena Malysheva website Intervju s liječnikom pechenzdorova.ru

Malysheva: kako sam potpuno očistila jetru. Samo svaki dan... Za čišćenje i vraćanje jetre morate piti prije spavanja. Službena web stranica Povijest liječenja Intervju dlyapecheni.ru

Virus hepatitisa C prenosi se kroz krv i kada čestica krvi uđe u druge tjelesne tekućine, kao što je slina, ako postoji manja rana u ustima. Dakle, kako ne bi zarazili svoje voljene virusom, trebali biste im reći "Imam hepatitis C" i slijediti ove mjere predostrožnosti:

  • nemojte koristiti zajedničke igle (kod tetoviranja, piercinga, injekcija);
  • kada se rezovi izrađuju s kuhinjskim nožem, njezina oštrica treba biti dezinficirana;
  • u slučaju ozljeda, krv treba ukloniti s površine i predmeta s otopinom klora, stvari se trebaju prati na visokoj temperaturi;
  • ako postoje čireve u ustima ili zubnog mesa krvare, trebali biste se suzdržati od ljubljenja;
  • treba koristiti kontracepcijske barijere tijekom spolnog odnosa kako bi se spriječilo ulazak krvi u sluznicu (tijekom menstruacije, u prisustvu mikrokripata).

Hepatitis C se ne prenosi:

  • kapljice u zraku;
  • s rukama, zagrljajem;
  • kada koristite uobičajene stvari i posuđe, podložno gore spomenutim pravilima.

Što učiniti ako se hepatitis C još uvijek potvrdi?

Ako je PCR test pokazao pozitivan rezultat, to znači da pacijent ima hepatitis C. Nakon primanja pozitivnog testa odgovor, glavna stvar je da ne paničariti. Prvo što trebate učiniti je pronaći posebnu medicinsku literaturu ili drugi pouzdan izvor informacija i pročitati što je hepatitis C. Nažalost, ova bolest je stekla mnoge mitove koji obmanjuju i zastrašuju pacijente.

Sljedeći korak je posjetiti stručnjaka za zarazne bolesti. Morate doći liječniku s gotovim testnim rezultatima. Trebalo bi dodijeliti dodatne studije: na genotip virusa i na stanje jetre. Liječnik će također davati preporuke o tome kako promijeniti svoj stil života kako bi se bolje nosili s tom bolesti.

Genotip virusa određen je krvnim testom. Genotipovi 1 i 4 zahtijevaju duži i temeljitiji tretman nego genotipovi 2 i 3. Ovisno o genotipu virusa, liječnik odabire taktiku liječenja, lijekove i dodatne preporuke pacijentu.

Studije jetre mogu trajati dulje, jer zahtijeva sveobuhvatan pregled. Prvo morate izvesti ultrazvuk (SAD), zatim biopsiju i elastometricu. Svi ti postupci su potrebni kako bi se utvrdilo stupanj kvalitativnih promjena u jetri pod utjecajem bolesti.

Mnogi naši čitatelji aktivno primjenjuju poznatu tehniku ​​koja se temelji na prirodnim sastojcima, koju je otkrio Elena Malysheva za liječenje i čišćenje jetre. Savjetujemo vam da pročitate.

Nakon svih pregleda, liječnik će vam ponuditi režim liječenja. Početak terapije ne bi trebao biti odgođen dugo, ali može biti psihički teško za pacijenta da ga započne u prvom mjesecu nakon pripreme dijagnoze. U svakom slučaju, terapija traje dosta vremena, što se možda mora održati u bolnici.

Prije početka liječenja pacijent se mora pripremiti mentalno, obavijestiti najbliži krug o njegovoj namjeri, a ako je moguće, tijekom liječenja, posjetite psihologa (obično su takvi stručnjaci u bolničkom osoblju). Dugotrajna terapija zahtijeva hrabrost, marljivost i strpljenje pacijenta, tako da je kvalificirana psihološka podrška i podrška bliskih srodnika nužna.

Terapija protiv hepatitisa C uglavnom se sastoji od odabira i kombinacije antivirusnih lijekova.

Kao što je već napomenuto, liječenje hepatitisa obično traje dugo, tako da kao posljedica redovitog korištenja interferona pacijent može razviti neke nuspojave. Međutim, za ovu skupinu tvari, oni su predvidljivi, kontrolirani od strane liječnika i prolaze uz ukidanje lijeka.

Najčešći nuspojava interferonske terapije su simptomi slični gripi, pacijenti imaju:

Isprva, ti simptomi mogu biti jasno izraženi i bolni za pacijenta, ali nestaju nakon nekoliko tjedana liječenja kada se tijelo prilagođava terapiji.

Može također razviti depresiju, anoreksiju, gubitak težine, poteškoće s disanjem. Pacijenti koji pate od bolesti ili poremećaja štitnjače, kao i oni koji uzimaju hormonske lijekove, trebaju unaprijed obavijestiti svog liječnika kako bi ispravili tretman i ublažili nuspojave.

Preporuke za način života u vrijeme liječenja hepatitisa i nakon uspješnog završetka uključuju potpuno odbacivanje alkohola, prehranu s niskim sadržajem soli i masti, kao i umjerenu vježbu. Ove mjere sprječavaju fibroznu degeneraciju (uništavanje) jetre i žive dugo sretan život bez simptoma ciroze.

Riječi "Imam hepatitis C" nije rečenica. Nakon uspješnog liječenja pacijenti nemaju ograničenja: mogu nastaviti učiti, raditi i provoditi slobodno vrijeme, baš kao i prije bolesti. Ako se poduzimaju mjere sigurnosti i higijene, pacijenti nemaju razloga za izolaciju od društva, oni vode pun i plodan život. S pravodobnim početkom liječenja i očuvanjem funkcije jetre, nijedan simptom ne smeta pacijentu u budućnosti. Međutim, liječnik ih i dalje promatra za život i svake godine uzima krvni test kako bi spriječio recidiv.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Kada je lasersko uklanjanje žučnih kamenaca?

Lasersko uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura jedna je od progresivnih tehnika koja omogućuje podjelu žučnih kamenaca i njihovo uklanjanje iz tijela bez traumatske operacije abdomena.
Hepatitis

Steatohepatosis: što je to, koji uzroci i liječenje

Problem pretilosti jetre je vrlo jak i dugo je bio zainteresiran za znanstvenike. Nitko ne može dati nedvosmislen odgovor na pitanje zašto ovo tijelo skuplja masnoću.