Parazitske ciste jetre

Tvorba jetrenih cista može se pojaviti iz raznih razloga, od kojih je jedna parazitska invazija. Neke vrste parazita mogu inficirati jetru, kao rezultat njihove vitalne aktivnosti može se formirati tumor, ispunjen viskoznom tekućinom. Parazitska jetrena cista se može formirati kao posljedica infekcije s echinococcus ili alveococcus. To su najčešći tip parazitskih cista, ali također mogu nastati i drugi paraziti koji inficiraju jetru.

Uzroci parazitskih cista

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, parazitne neoplazije pripadaju kategoriji lažnih, tj. Stečene u procesu života, a nisu prisutne u jetri od rođenja. Razlog za formiranje ove vrste ciste je uvijek parazitska invazija. Možete se zaraziti parazitima na različite načine. U slučajevima kada paraziti ili njihove ličinke ulaze u ljudsko tijelo, koje nedostaju unutarnji resursi za borbu protiv njih, počinju se širiti kroz organe i tkiva koja su najprikladnija za život. Različite vrste parazita "vole" različite tkiva. Neki od parazitskih organizama mogu se smjestiti u jetru.

Ako se jaja parazitskih crva pohranjuju u kapilare organa, kapsula se na kraju može oblikovati oko njih. Napunjen je tekućim ili viskoznim sadržajem. Echinococcus je karakteriziran stvaranjem jedinstvenih cista. Mehanizam stvaranja alveokoknih cista je isti, ali oni, u pravilu, tvore višekorne ili višestruke neoplazme. Alveokoki preferiraju živjeti desni režanj jetre.

Klinička slika

Parazitske jetrene ciste nisu zarazne. Ova neoplazma nastaje u tijelu samo ako je jetra oštećena. Osim toga, alveokonokoza i ehinokokoza se ne prenose od osobe do osobe, oni su zaraženi zaraženim životinjama, vodom, tlom ili proizvodima.

Simptomi bolesti ovise o stupnju patološkog procesa. U životnom ciklusu parazitske ciste postoje tri faze.

U prvoj fazi, nema simptoma. Ovo latentno razdoblje može trajati dosta dugo, nekoliko godina. Kapsula koja je dosegla veličinu od 3-5 mm već se može otkriti dijagnostičkim pregledima organa koji omogućuju vizualnu procjenu njegovog stanja. Ove studije se provode u drugoj prilici, jer cista u ovoj fazi ne daje nikakve simptome. Mogu biti prisutni samo simptomi parazitske invazije.

Sljedeća faza razvoja cista događa se kada se pojavljuju prvi simptomi. To je zbog činjenice da povećava neoplazma počinje imati mehanički učinak na tkiva jetre i susjednih područja. Obično ovaj sindrom boli nije vrlo izražen. Pacijenti se mogu žaliti na ozbiljnost i neku nelagodu na desnoj strani, kao i na kompleks dispeptičkih simptoma. U ovoj fazi, različite kožne reakcije mogu se pojaviti kao osip, ponekad svrbež. Djelovanje parazita dovodi do toga da se opće zdravstveno stanje osobe pogoršava, pojavljuje se neobična slabost i njegova vitalnost smanjuje. Zabilježena je i gubitak težine bez objektivnih razloga.

U nekim slučajevima, u novotvorinama je započet gnjevni proces. U tom će slučaju bol biti vrlo jak. Ovo je opasno stanje, jer postoji velika vjerojatnost da cista probija i da gnjevni sadržaj prodire u trbušnu šupljinu, koja prijeti sepsom. Osim toga, tijekom purulentnih procesa, uočeni su sljedeći simptomi:

  • jaka bol u ispravnom hipohondriju;
  • glavobolje;
  • povećanje opće i lokalne temperature;
  • opća slabost, poremećaji spavanja, anksioznost, apatija.

Ako cista značajno povećava veličinu i ima značajan utjecaj na funkcionalnost pogođenog organa, mogu također biti prisutne sljedeće manifestacije:

  • ascite (abdominalna kapljica);
  • povećanje veličine slezene;
  • varikozne vene probavnih organa;
  • izbočenje rešetke velikih žila na trbuh.

U nekim slučajevima boja kože može se promijeniti, tj. Postoje znakovi žutice. Njegov intenzitet ovisi o tome koliko je niska funkcija jetre.

Simptomi karakteristični za parazitsku cistu mogu ukazivati ​​na druge oštećenja jetre i invazivnu štetu tijelu. Da bi se pojasnio slika, potrebna je iscrpna sveobuhvatna dijagnoza.

Dijagnostičke metode

Pregledom pacijenta i proučavanjem povijesti, liječnik može sumnjati u prisutnost ciste u jetri. Palpacija nije uvijek informativna, jer cista može rasti ne samo izvan organa nego i unutar nje. Da bi se ispravna dijagnoza trebala provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Dodjeljuju se sljedeća ispitivanja:

  • opća klinička analiza krvi: povećanje razine ESR i eozinofila sugerira da krvne stanice pokušavaju neutralizirati proteine ​​koji su strani u tijelu;
  • biokemijski test krvi: ispitana je razina alanin aminotransferaze, enzima jetre, njegov visoki sadržaj u krvi ukazuje na uništavanje funkcionalnih stanica organa;
  • enzimska imunoanaliza: otkriva prisutnost protutijela u krvi, proizvode ih stanice imunološkog sustava kao odgovor na prisutnost alveokoka i echinokoka;
  • Kasonijev test: imunološka reakcija koja omogućava provjeru dostupnosti u organizmu ehinokoka.

Osim laboratorijskih testova koriste se instrumentalne dijagnostičke metode. To uključuje:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) - omogućuje vizualno određivanje prisutnosti, veličine i broja tumora;
  • radiograf - omogućuje vam da vidite promjenu u obrisima tijela pomaka dijafragmatske površine;
  • MRI i CT su visoko tehnološke metode istraživanja koje vam omogućuju vizualno procijeniti veličinu, broj i specifičnosti cista kako biste utvrdili točnu lokaciju.

Jedan pacijent neće nužno biti dodijeljen sve navedene studije. No određivanje prisutnosti cista i njihovih svojstava provodi se laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Pacijent s sumnjom parazitske ciste nikada neće imati biopsiju. Pokušaj uzimanja tkiva za istraživanje dovodi do mehaničkih oštećenja zidova ciste, kao posljedica parazitskih jaja mogu biti u jetrenom tkivu, a odatle se proširile na druge organe.

liječenje

Ako pacijent nema komplikacija, liječenje se može provesti na izvanbolničkoj osnovi, ne zahtijeva hospitalizaciju. Prije svega, potrebno je liječiti i parazitsku invaziju. U tu svrhu propisuje se tok lijekova koji ima za cilj potisnuti vitalnu aktivnost parazita i ukloniti ih iz tijela. Lijekovi se odabiru ovisno o vrsti parazitskog crva. U pravilu se koriste lijekovi poput Albendazola ili Nemozola. U većini slučajeva potrebno je provesti dva tečaja lijeka protiv parazita, u trajanju od četiri tjedna s prekidom od dva tjedna. Tijekom tog perioda potrebno je redovito, jednom svakih pet ili sedam dana uz pomoć testova, provjeriti prisutnost protutijela, ako im se broj smanjuje, to znači da je liječenje učinkovito.

U postupku uzimanja antiparazitskih lijekova mogu se pojaviti nuspojave. U pacijenata se stanje kože i kose pogoršava, a stanje pre-anemije može se razviti. Žutica je također moguća. U slučaju teških nuspojava preporučuje se liječenje liječniku. Najvjerojatnije će privremeno otkazati lijek i propisati lijekove kako bi uklonili nuspojave.

Također se provodi i simptomatsko liječenje. Za to možete podnijeti zahtjev:

  • analgetik za ublažavanje boli;
  • lijekovi za uklanjanje mučnine i povraćanja;
  • sredstva za zaštitu, podršku i obnavljanje funkcionalnih jetrenih stanica.

Ako cista ima tendenciju povećanja, kao i ako postoje druge indikacije, imenuje se kirurško uklanjanje tumora. Može se provesti i planirano i hitno. Kirurgija je najučinkovitija metoda za uklanjanje tumora iz jetre.

Hitna potreba za uklanjanjem ciste javlja se u slučaju prijetnje njenog raskida ili brzog razvoja opasnih komplikacija. U drugim slučajevima dodjeljuju se zakazane operacije.

Kirurgija se provodi nakon terapeutskog tijeka antiparazitskih lijekova. Moguće je ukloniti cistu pomoću operacije abdomena i minimalno invazivne laparoskopske metode. Laparoskopija je malo traumatska, a nakon njega, recidiva bolesti su iznimno rijetka. Postoji nekoliko metoda kojima se može ukloniti parazitska cista. Liječnik određuje način kirurškog zahvata prema pojedinačnim indikacijama pojedinog bolesnika.

Uz liječenje, mogu se koristiti i folklorni recepti protiv parazitske invazije. Jedna od najučinkovitijih biljaka, istjerivanje parazita, je čičak. Za liječenje se može koristiti kao rizoma i lišća. Također, dobri rezultati daju takvu biljku kao devašil. Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja, potrebno je konzultirati liječnika o njihovoj kompatibilnosti s medicinskom terapijom.

Moguće posljedice

Ako se ne liječi cista parazitske jetre, ili se koriste neučinkovite terapeutske metode, onda se mogu razviti opasne komplikacije. Ekinokokne i alveokokne ciste mogu imati sljedeće učinke:

  • pretvaranje i raspad neoplazme;
  • krvarenje unutar kapsule;
  • pauze, gutanje gljiva u trbušnoj šupljini, jetreni kanali;
  • formiranje fistula, metastaza, klijanje u susjednim organima;
  • izlijevanje žuči zbog kršenja odliva, začepljenja žučnih kanala;
  • povećanje razine bilirubina uslijed smanjenja funkcije jetre, zbog čega se uočava požarnost kože i očne sclere;
  • razvoj akutnog zatajenja jetre.

Potrebno je pažljivo pratiti zdravlje, redovito podvrgavati liječničkom pregledu. Treba biti dobro oprati i toplinski obrađivati ​​proizvode na kojima barem teoretski mogu postojati jaja parazita. Nakon ulice dodirni kontakt s životinjama mora oprati ruke sapunom i vodom. Infekcija s parazitima u sebi je vrlo neugodna i opasna. A kad utječu na takve vitalne organe kao što je jetra, to može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, čak i smrti.

Cista jetre

Jetra je jedan od najvažnijih organa unutar ljudskog tijela. Puno je posla i sve promjene imaju negativan utjecaj na normalno funkcioniranje.

Jedna od tih promjena je cista jetre. Što je i kako postupati?

Opći opis

Cista u jetri je benigni rast koji se može naći i unutar tijela i izvan nje.

Unutar jetrene ciste postoji bistra tekućina, rjeđe željena slobodna masa. Nema mirisa.

Unutar formiranja je obložena cilindričnim ili kubičnim slojem epitela. Povezani čimbenici mogu utjecati na stanje tekućine:

  • Kada krvarenje postaje hemoragično.
  • Kada je zaražena - gnojna ili kremasta.

Ciste jetre mogu biti s ili bez matične stanice. Na mjestu lokalizacije nalaze se na površini ili idu u dubine.

Do nekog vremena se ne mogu manifestirati. Najčešće, osoba počinje osjećati pogoršanje nakon širenja ciste na tijelu.

Nakon što uzmu najmanje 20% jetre, pacijent može osjetiti bol, nelagodu u gornjem dijelu trbuha i tako dalje.

Razvijajte cista tijekom cijelog života osobe. Veličina se kreće od nekoliko milimetara do 25 centimetara ili više.

Prema statističkim podacima, 1% ukupnog stanovništva ima takvu neoplazmu. Žene se najčešće susreću s problemom, obično u dobi između 30 i 50 godina.

Što je opasna cista jetre? Često postoje povezane bolesti. Može biti:

  • Policistični jajnik.
  • Ciroza jetre.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Ciste žučnog kanala.
  • Policistična gušterača i bubreg.

Formiranje cista je poticaj za formiranje drugih patologija. Ako pronađete taj problem, potrebno je češće ispitati.

Visoka vjerojatnost oštećenja susjednih organa i tkiva. Komplikacija će se smatrati njihovom brojnom distribucijom i rastom.

vrsta

Drugi odgovor na pitanje koliko je opasna cista jest njegova pripadnost jednoj ili drugoj vrsti.

Do neko vrijeme obrazovanje se ne manifestira i ne predstavlja nikakvu prijetnju životu. Takve vrste ciste se razlikuju kao:

  • Parazitska jetrena cista.
  • Non-paraziti.

Osim toga, svaka vrsta je podijeljena u nekoliko podvrsta, koje se razlikuju po svojim osobitostima i prirodi toka.

non-parazitske

Nonparazitske ciste podijeljene su na:

  1. Lažno. Oni su traumatični ili upalni. Na njihov izgled utječu razni traumatski čimbenici tijela. Lažne ciste također se mogu pojaviti kao posljedica uklanjanja echinococcus i apsces jetre.
  2. Pravi. Podijeljen je u još nekoliko vrsta. To je cistična fibroza, osamljena i policistična. Obično se otkriva u vrijeme sljedećeg ispitivanja osobe. Ove ciste se formiraju u fazi intrauterine formiranja, kada su žučni kanali povezani s bilijarnim traktom.

policistični

Pod tim pogledom znače njihove brojne klastere. Za njih, rast je prilično prirodan tijekom ljudskog života.

Istodobno se veličina može slobodno razlikovati. Koja je opasnost od takve ciste? Vrlo često cistična neoplazma nastaju u drugim organima.

To mogu biti bubrezi, gušterača i pluća. Neki negativni čimbenici utječu na pojavu određenih bolesti:

  1. Varikozne vene jednjaka.
  2. Portal hipertenzija.
  3. Funkcionalni neuspjeh jetre.

usamljen

To su okrugle ciste. Oni su opasni jer mogu izazvati komplikacije:

  1. Torzija jetrenih cista.
  2. Zloćudni tumor.
  3. Nestanak i krvarenje u zidu ciste.
  4. Razlika.
  5. Izlazak u trbušnu šupljinu.

Cistična fibroza

Značajka je pojava cista u jetri u ranoj dobi. komplikacije:

  1. Portal hipertenzija.
  2. Ciroza.
  3. Funkcionalni neuspjeh jetre.

Parazitska jetrena cista

Ova vrsta često teče bez ikakvih simptoma. Infekcija može proći u bilo kojem trenutku.

Ako je cista otkrivena u zreloj dobi, nije činjenica da je kontakt s parazitom došlo tijekom tog razdoblja.

Parazitska cista javlja se u dvije vrste:

  1. Alveokokkovaya. Stvorena u doba larvalne faze cestode.
  2. Hydatidosa. Ovaj podtip parazitske ciste nastaje na desnoj strani jetre. Echinococci su krivi za razvoj patologije. To je u vrijeme cistične ili larvalne faze da nastaje formacija.

Ne možete biti sigurni kada je parazit udario u tijelo. Treba napomenuti da ova vrsta obrazovanja ima povećanu tendenciju stalnog rasta.

U ovom slučaju, veća je veličina, veća je vjerojatnost naknadnih komplikacija. Kao što su:

  • Krvarenje.
  • Krvarenje.
  • Ruptura cista.

Uzroci i čimbenici

Za dugogodišnje istraživanje, točan uzrok nije utvrđen. No ipak postoje hipoteze i popis vjerojatnih čimbenika.

S jedne strane, to može biti upalna hiperplazija žučnog trakta tijekom razdoblja sazrijevanja zametka. S druge strane, to je lijek koji se temelji na hormonima.

No, većina stručnjaka još uvijek odabire mišljenje da jednostavne ciste u jetri proizlaze iz formiranja nerazvijenih intra- i inter-auditivnih kanala.

Tijekom embriogeneze, neki kanali nisu bili uključeni u sustav, i ostali su neželjeni. Ali, istodobno, sloj unutar nastavlja obavljati svoj zadatak, čime se akumulira i proizvodi ciste jetre.

Na pojavu drugih vrsta utječu dodatni uzroci i čimbenici:

  1. Paraziti.
  2. Ozljeda ili operacija.
  3. Nekroza neoplazmi.

simptomatologija

U početnoj fazi, pa čak i tijekom života, ciste u jetri ne mogu se očitovati.

Prvi simptomi mogu se pojaviti kada se formacija počela rasti i množiti. To se obično osjeća ako ciste na jetri već zauzimaju više od četvrtine.

Osoba se može početi žaliti na bol i druge neugodne osjećaje. Ovi neugodni simptomi mogu se lokalizirati u gornjem dijelu trbuha, u području jetre i pupka.

Kada ciste jetre dostižu veliku veličinu i nalaze se na površini organa, one se lako mogu identificirati ako se dodirnu u ovom dijelu tijela.

Jednostavne ciste uzrokuju sljedeće simptome:

  1. Podrigivati.
  2. Nedostatak apetita.
  3. Brzo zasićenje.
  4. Povraćanje.
  5. Bol na desnoj strani.
  6. Nemogućnost fizičkog rada.
  7. Znojenje.
  8. Lagano povišena tjelesna temperatura.
  9. Proljev.
  10. Pomanjkanje daha.
  11. Prošireni organ.

S velikim cistima, možete vidjeti kako se izbočiti ispod kože. Tijekom takvih komplikacija, osoba može imati dodatne znakove: žutost, gubitak težine.

Također, ciste mogu slobodno kretati na druge organe i tkiva, što znači da može postojati i neuspjeh na tim mjestima.

Jednostavne ciste jetre uzrokuju komplikacije kao što su:

  • Ruptura cista. U tom slučaju, sadržaj kapsule ide u organe, što znači da će se početi razvijati peritonitis. Nakon toga, simptomi opijenosti, akutne boli. Ova komplikacija uzrokuje velike posljedice za tijelo i njegov rad. U nedostatku odgovarajućeg i pravodobnog liječenja povećava se rizik od smrti.
  • Stvaranje gnoja unutar ciste. Nestanak svibanj ispasti zbog infekcije ingested. Infekcija ulazi u cistu, zajedno s krvlju. Simptomi: peritonitis, opijenost, visoka temperatura.
  • Krvarenje u cističnu ili abdominalnu šupljinu. Znakovi: slabost, vrtoglavica, bljedilo, oštar pad krvnog tlaka, bol. Krvarenje može biti preveliko, pa postoji mogućnost smrti.

Cista jetre je benigna lezija na jetri. Postoje mnoge komplikacije, ali rijetko idu u rak.

dijagnostika

U većini slučajeva, ciste jetre potpuno su otkrivene slučajno. Ako osoba prolazi godišnji fizički pregled, tada se u ovom trenutku može otkriti slična dijagnoza.

Identificirajte problem na dva načina. Ova ultrazvuka i računalna tomografija.

  • SAD. Ovom studijom liječnik će odrediti kružnu ili ovalnu šupljinu ciste, kao i prisutnost sadržaja unutar nje. Pomoću ultrazvuka moguće je otkriti postoji li gnoj ili krv u šupljini.
  • Kompjutirana tomografija. Ovom dijagnozom ciste imaju oblik okruglih i gustih formacija. Konture cista su glatke i čiste. Također može odrediti prisutnost tekućine iznutra. Da bi se isključili metastaze, računalna tomografija može koristiti kontrast. Jednostavna cista na jetri neće biti mrlja, a maligni će sve skupiti u sebe.

Nije uvijek moguće izvesti dijagnostiku pomoću računalne tomografije. U nekim slučajevima može se tražiti dodatno testiranje:

  • MR.
  • Scintigrafija jetre.
  • Antigografija mesenterijskih arterija i celijakija.
  • Laparoskopija.
  • Perkutana bušenje s ultrazvučnim monitorom.

U slučaju parazitske ciste potrebno je provesti više testova kako bi se identificirala antitijela na mikroorganizme ili protozoe. Ovo je RNA, IFA.

Liječenje jetre

Ako pacijent ima ciste u jetri, tada će se provesti niz pregleda koji će pokazati stupanj razvoja patologije.

Pacijent ne zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju, ako benigni tumori na jetri nisu velike veličine unutar 3 cm i ne uzrokuju probleme.

U ovom slučaju, potrebno je samo godišnje promatranje stručnjaka za kontrolu razvoja patologije.

Kirurška intervencija i liječenje propisane su za:

  1. Snažan porast formiranja.
  2. Komplikacija.
  3. Komprimiranje žučnog kanala i oštećenje odljeva.
  4. Kompresija sustava portalskih vena i razvoj portalne hipertenzije.
  5. Prekomjerno simptomatsko pogoršanje.
  6. Ponavljanje nakon aspiracije probijanja.

Hepatolog ili gastroenterolog je uključen u liječenje jednostavnih cista. U slučaju parazitskih formacija, dodatno je potrebna prisutnost parazitologa ili stručnjaka za zaraznu bolest.

Osobito se odnosi na kirurške zahvate. Kirurška intervencija podijeljena je u nekoliko tipova:

  • Radikalna. Za samotne ciste koristi se resekcija, au slučaju policistične transplantacije.
  • Palijativna. Ove intervencije ne uključuju uklanjanje. Liječenje jetre događa se na nekoliko načina: marsupijalizacija; probijanje usisavanja; otvaranje, pražnjenje, pražnjenje sadržaja u šupljini; cistaoenterostomija, cistogastrostomija; fenestracije.
  • Uvjetno radikalan. Koristi se piling od ciste ili njegova ekscizija.

Što možete jesti

Ova patologija također mora biti u skladu s određenom prehranom. To je osobito ljuljanje postoperativnog razdoblja.

Pacijent mora odbiti:

  1. Soda.
  2. Začini.
  3. Začini.
  4. Masna jela.
  5. Konzervirana hrana.
  6. Začinjena i pušena hrana.
  7. Slatkiši.
  8. Kava.

Osim toga, pacijent mora biti u skladu sa svim potrebnim zahtjevima. Prije svega, trebate proteina. Na dan morate koristiti najmanje 120 grama.

Prema prisutnosti masti i ugljikohidrata, trebate razgovarati o normi sa svojim liječnikom. U prosjeku, više od 80 se ne dodjeljuje masti i oko 450 grama ugljikohidrata.

Pacijent za prehranu će biti dovoljan 3000 kcal. Potrebno je jesti ne velike, ali česte dijelove.

Izbornik treba biti prisutan:

  1. Riba.
  2. Fermentirani mliječni proizvodi.
  3. Povrće, bobičasto voće i voće bogato je elementima u tragovima.

Koristite samo one proizvode koji su podvrgnuti temeljitoj toplinskoj obradi.

Poželjno je da dijetetičar treba biti uključen u razvoj izbornika i mogućih proizvoda, kao i izračun kalorija.

Liječenje narodnih lijekova

Postoji mnogo recepata za sve vrijeme. Ljubitelji tradicionalne medicine vrlo često koriste na sebi različite ljekovite droge sa ili bez uzroka.

Za ciste možete pronaći i mnoge ljekovite recepte s narodnim lijekovima.

U kombinaciji s tradicionalnim tretmanom, to neće biti suvišna pomoć. Jedini uvjet je odgovarajuće liječenje.

Samo u ovom slučaju možete računati na pozitivan učinak. Ako se osoba oslanja samo na tradicionalnu medicinu, tada postoji velika vjerojatnost nepovoljne prognoze za budućnost. Sve bi također trebalo biti u umjerenim količinama i metodama folklornog liječenja.

Osoba je veoma izložena riziku odlaska u bolnicu s ozbiljnom komplikacijom. Ako nema normalne i odgovarajuće medicinske njege, ciste će se umnožiti i povećati u veličini.

Prognoza za budućnost

Mnogo je toga iskustva u bolesnika. Često su neosnovani. Nakon uklanjanja samotne ciste jetre, one se ne manifestiraju.

Samo palijativne intervencije mogu uzrokovati recidivi koji će zahtijevati dodatne medicinske postupke.

Ako postoji opasnost od razvoja bolesti, trebate ga zaustaviti na vrijeme. Zanemarivanje napredovanja može uzrokovati mnoge komplikacije.

Složenim razvojem, čak i smrt je moguća. Vjerojatnost takvog ishoda povećava se ako višestruka reprodukcija utječe na veliki dio jetre i počinje neuspjeh jetre.

Koliko su opasne parazitne jetrene ciste (ehinokokni, alveokokalni)

Hidatidna ehinokokoza je najčešći tip parazitske jetrene ciste, a manje je zajednički oblik alveokoknog (višekomornih). Na početku razvoja echinococcus patološka formacija izgleda kao mjehur na površini ili u parenhima jetre promjera 1 mm, ispunjen bistrom tekućinom.

Simptomi bolesti mogu biti odsutni sve dok cistična šupljina ne dosegne značajnu veličinu. Rezultirajuća neugodnost postaje razlog za odlazak liječniku i razlikovanje neoplazme od cističnih tumora jetre ne-parazitske prirode kako bi se odabrala odgovarajuća taktika tretmana.

Vrste parazitskih cista

U općem slučaju, parazitska cista je šupljina ispunjena tekućinom i kći bubrega u jetrenim tkivima. Paraziti, izazivajući njihov razvoj, živjeti i hraniti na štetu organizma domaćina (srednji ili konačni). Korištenje kontaminirane hrane (bobičasto voće, povrće, voće), kuhana voda ili kontakt sa zaraženim divljim ili domaćim životinjama (glavni vlasnici parazita) zarazi osobom s invazivnim patogenom.

U ljudskom trbuhu, testisi helminti (oncospheres) proliti membranu, a patogen ulazi u crijeva, odakle krv teče kroz portalnu venu do jetre. Tamo, ličinke se pretvaraju u cistu - taj proces traje oko 5 mjeseci.

Na temelju vrste patogena, jetrene parazitske ciste mogu se klasificirati na sljedeći način:

  • hidatidna ehinokokoza jetre - karakterizirana polagano rastućom cističnom šupljinom okruglog ili ovalnog oblika. U 70% slučajeva, takve ciste su izolirane, rijetko u količini od 2-3 ili više. Omotnica ciste sastoji se od dva sloja - vanjski (kitinozni) i unutarnji (embrionalni). Uloga potonjeg je u formiranju scolexa (novih helmintih glava) i mjehurića kćeri koja plutaju u tekućini koja puni cistu. Ekinokokne ciste obično su jednokamere. Veličina ciste može doseći 50 cm.U procesu stvaranja ciste, njegova vanjska membrana može gurnuti jetreno tkivo, stvarajući oko sebe središte fibroze. Od područja blizu Rusije, bolest je česta u Krim, Azerbejdžanu, Kirgistanu i Volga regiji;
  • Alveokokoza jetre - također se može nazvati alveolarna ili višekorna ehinokokoza. Životni ciklus helminta sličan je ehinokokusu. Razlika, kao što naziv implicira, jest ta da cista izgleda kao zbirka mikroskopskih akni vezikula nastalih izboja. Ispunjava mjehuriće prljave žute tekućine ili tamne mase. Za alveokokne jetrene ciste koje karakteriziraju prisutnost višestrukih lezija (nodula). Gustoća cističnog čvora može se usporediti s hrskavom tkivu, u dijelu koji nalikuje poroznom siru. Areola bolesti - Yakutia, Altaj, Khabarovsk i Krasnoyarsk Teritorij, Omsk, Kaliningrad i Tomsk regiji.

Parazitske ciste jetre trebalo bi se razlikovati od invazivnih parazitnih organa uzrokovanih ingestije ličinki ascarisa ili opistokozida. U tim slučajevima, struktura tkiva također se mijenja, ali se ciste, kao takve, ne formiraju.

Klinička slika

Simptomatologija omogućuje varijacije ovisno o vrsti patogena i vremenu parazitizma u tijelu. Četiri patološka stadija karakteristična su za ehinokokozu.

Latentna faza započinje uzimanjem parazitnih jajašaca u tijelo. Svi znakovi se ne mogu manifestirati dulje vrijeme (do 20 godina). U djece, u odsutnosti sustavnih simptoma, može se opaziti kronična intoksikacija, anemija i pogoršanje stope razvoja (infantilizam).

Faza blagih subjektivnih promjena može se odvijati samo kada je pacijent preosjetljiv (u brojnim izvorima se uopće ne ističe) i može se izraziti pojavi urtikarije ili proljeva.

Kada cista postane značajna veličina, to je skretanje stupnja izraženih objektivnih znakova, uključujući:

  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • stabilan ne-akutni sindrom boli slične lokalizacije;
  • letargija, slabost, gubitak izvedbe;
  • dispeptički poremećaji - mučnina, žgaravica, povraćanje (osobito nakon jela masne hrane);
  • gubitak apetita i tjelesne težine;
  • proljev i alergijski osip (u slučajevima gdje postoji preosjetljivost).

Među ovim komplikacijama su:

  • opstruktivna žutica - javlja se na pozadini cista stiskanja žučnih kanala, njihovu upalu ili začepljenje kćeri ciste. Glavni simptomi su opstruktivni simptomi žutica - kolika na desnoj strani, promjena boje izmeta, tamni urin, mučnina, povraćanje, vrućica, žućkanje kože i sclera;
  • gubljenje ciste - dijagnosticirana je u 15-30% složenih slučajeva. Pacijent bilježi bol u jetri, temperatura se podiže na 40 stupnjeva;
  • proboj cista - bez obzira na to postoji li cisto probavljanje, praćeni su primjetnim znakovima opijenosti - zimice, prekomjerno znojenje, debilitating groznicu s promjenama temperature. Ako se cistu bez gnoja razgrađuje u trbušnu šupljinu, primijećeno je sindrom iritabilnog peritoneuma, palpitations, konvulzije, bol u trbuhu, povraćanje, proljev, urtikarija, svrbež i anafilaktičke manifestacije;
  • proboj cvjetne cista ili odljeva cistične tekućine u žučne kanale - u prvom slučaju se razvija gnojna upala peritoneuma ili pleura (purulent peritonitis ili pleuris), au drugom slučaju opstruktivna žutica ili kolangitis;
  • kompresija crijeva portalne vene ili inferiorne vena cave - može dovesti do razvoja portalne hipertenzije, koju karakterizira povećana slezena, varikozne vene unutarnjih organa, edem, akumulacija tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites) i zatajenje jetre;
  • kršenje integriteta šupljine i širenje jaja ehinokoka u cijelom tijelu - kršenja se mogu pojaviti u respiratornim organima, mozgu i koštanom sustavu. Ulazak parazita u krv može izazvati dodatnu alergijsku reakciju u obliku bronhospazma i respiratornog zatajivanja.

Nakon tog vremena dolazi do stupnja nekompliciranih simptoma, koji karakteriziraju znakovi slični trećoj fazi ehinokokoze, nadopunjeni značajnim povećanjem jetre.

Komplikacije alveokokoze (treća faza) su veće i ozbiljnije od ehinokokne ciste jetre. To je zbog činjenice da su oni povezani ne samo mehaničkom podjelom ciste u organe, već i imunološke i imunopatološke manifestacije. Jedna od definicija zanemarene alveokokoze jetre je "parazitski rak". Pored komplikacija sličnih ehinokokusu, karakterizira:

  • kronični glomerulonefritis, amiloidoza i zatajenje bubrega - u pozadini imunopatoloških procesa;
  • metastaza mozga - uz vrtoglavicu, glavobolju, povraćanje, paresis pojedinih mišićnih skupina;
  • metastaza pluća - s bolovima u prsnom košu, mokrim kašljem, mukoznim i krvavim ili krvarenjem iskašljaja, kao i pleurijom sa zimicama, debilitatorom, respiratornim poremećajima, znojenjem, palpitacijama;
  • kaheksija - ekstremni stupanj iscrpljenosti, kojeg karakterizira gubitak težine, slabost, smanjena aktivnost fizioloških procesa.

Glavna opasnost od bolesti je dugo asimptomatski tečaj, tijekom kojeg ga samo rutinski pregled može otkriti.

Dijagnostičke metode

Prva faza će biti prikupljanje pritužbi i identifikacija mogućih rizika od infekcije - područje aktivnosti (profesionalni lovci, furriers), područje prebivališta.

Nakon toga slijedi ispitivanje pacijenta s palpiranjem - to je učinkovito samo ako se formira velika cista. U tom slučaju možete otkriti:

  • znak "hydatid shake" (sudar kružnih mjehurića jedni s drugima), dislokacija dijafragme, povećana jetra, asimetrija prsa i trbuha - s einkinokokularnom cista jetre;
  • značajan porast jetre s neravnom, gustom, grubom površinom - s alveokokozom.

Od primjene laboratorijskih tehnika:

  • potpuna količina krvi - može odražavati povećanje broja eozinofila (jedne i vrste leukocita, dizajnirane za borbu protiv stranih proteina) i povećanje ESR-a, marker upale;
  • biokemijski krvni test - može ukazivati ​​na porast ALT enzima, čiji porast koncentracije ukazuje na oštećenje jetre.

Ove studije nisu specifične - mogu se pojaviti odstupanja u različitim oboljenjima. Imunološka ispitivanja mogu razjasniti predloženu dijagnozu:

  • enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) - korišten za potvrdu prisutnosti u tijelu protutijela uzročniku agresije;
  • Kazoni reakcija - uvođenje sterilne hidatidne tekućine u kožu. Brzo povećava crvenilo, hiperemija, svrbež na mjestu ubrizgavanja tretira se kao pozitivan rezultat;
  • reakcija neizravne hemaglutinacije (PHA) i lateks aglutinacije (RLA) daju točniji rezultat (do 90%).

Za potvrdu dijagnoze parazitske jetrene ciste propisane su instrumentalne pretrage:

  • Abdominalni ultrazvuk - neinvazivna metoda za otkrivanje prisutnosti, određivanje volumena i lokalizaciju cističnih šupljina;
  • Ispitivanje rendgenskim zrakama učinkovito je kada se miješa dijafragma ili značajno izobličenje konture jetre, ciste se vizualiziraju samo ako su u njihovim zidovima prisutni naslage soli;
  • CT ili MRI abdominalne šupljine - može se koristiti umjesto ultrazvuka, omogućuje vam da procijenite razinu patoloških promjena u tkivima jetre;
  • razne vrste radioizotopnog skeniranja (scintigrafije) ili istraživanja s kontrastnim agensima;
  • dijagnostička laparoskopija - omogućuje vizualizaciju trbušne šupljine uz pomoć endovideo kamere umetnute kroz otvor.

Liječenje cista parazitske etiologije

Terapeutske taktike određene su tipom patogena, prisutnošću i ozbiljnošću komplikacija. Liječenje lijekom moguće je samo u ranoj fazi ili kao dodatak operaciji, s ciljem poboljšanja stanja pacijenta i sprječavanja recidiva.

Terapija lijekovima

Konzervativno liječenje cista uključuje uzimanje lijekova u sljedećim skupinama:

  • anestetici i antiemetici - koriste se za ublažavanje nelagode kod pacijenta;
  • hepatoprotectors - pomažu u zaštiti tkiva jetre, uključujući u procesu uzimanja antiparazitskih lijekova;
  • antihelmintike (mebendazol, Flyubedazol, albendazol, Nemozol) - obrada se provodi s serumu kontrolne može uzrokovati nuspojave (anemijom, žutica).

Ponekad su negativni učinci uzimanja određenih lijekova toliko značajni da se tijek terapije provodi povremeno.

Operativne metode

Kirurška intervencija može se planirati (u fazi izraženih promjena ili komplikacija) ili hitne - u slučaju pucanja ili gubljenja ciste. Priprema za planirane operacije uključuje unos anthelmintikih lijekova. Ovisno o volumenu ciste, težini komplikacija i općem stanju pacijenta, poželjna je jedna od sljedećih metoda:

  • Radikalne operacije - uklanjanje dijela organa zajedno s cističnom šupljinom ili resekcijom ciste zajedno s vlaknastom kapsulom - moguće je samo u ranoj fazi, u odsutnosti komplikacija;
  • uvjetne radikalne operacije - prakticiraju se u slučajevima gdje je radikalna intervencija nemoguća. To uključuje: odstranjivanje ciste ili štrcanje cistične šupljine s liječenjem dezinfekcijskim otopinama. Metoda prijeti komplikacija, pri čemu se rizik može smanjiti ugradnjom šupljine odvodnje;
  • palijativne metode u potpunosti ne uklanjaju problem, već pridonose poboljšanju kvalitete života pacijenta, primjenjuju se kada nije moguće provesti punopravnu intervenciju. Među njima: uvođenje terapijskih otopina u cističnom čvoru, djelomično odstranjivanje ciste;
  • uvjetno palijativne metode - također ne može u potpunosti ukloniti patološke promjene, već poboljšati ljudsko stanje. Takva operacija uključuje manje invazivne kriodestrukture ili kemoterapiju (uništavanje pogođenih tkiva pomoću tekućeg dušika ili toksina).

Narodni recepti

Medicinska i operativna terapija koju propisuje liječnik može se dopuniti upotrebom biljnih lijekova:

  • sok od mladih listova roddena;
  • dekocija korijena čička;
  • infuzija korijena elekampana ili jutarnje vrijeme spavanja.

Uz folk lijekove, dijeta s visokim sadržajem proteina i ograničavanje životinjske masti, izbjegavanje alkohola, kao i uzimanje vitamina i minerala kompleksa pomoći će ublažiti stanje prije i poslije operacije.

Komplikacije i prognoza

Bez obzira na uzročnik, parazitske ciste u odsutnosti terapije izazivaju razvoj komplikacija, i to:

  • rupture ciste (uključujući gnoj) i ispuštanje tekućine u trbušnu šupljinu;
  • infekcija cista;
  • opstruktivna žutica;
  • gubitak sposobnosti jetre da obavlja svoje funkcije.

Alveokokoza je opasna metastazama u plućima ili mozgu i klijanje višestrukih cista u susjednim organima.

Prognoza terapije u fazi izraženih promjena obično je povoljna, ali liječenje u prisutnosti komplikacija ne mora uvijek osigurati odgovarajuću kvalitetu života. Teške komplikacije mogu biti kobne.

Parazitske ciste jetre - ovo je jedna od patologija gdje uspjeh terapije izravno ovisi o pravodobnom posjetu liječniku. Budući da se neoplazma ne manifestira vrlo dugo, jedini način za otkrivanje bolesti je kroz rutinske pretrage. Izbjegavanje kontaminacije pomoći će u promatranju pravila higijene pri kuhanju ili interakciji s divljim i domaćim životinjama.

Parazitske jetrene ciste

Simptomi parazitske jetrene ciste

  • Stadij I - asimptomatski. Jedini klinički znak su košnice, popraćeno svrbežom.
  • Faza II - faza izraženih promjena.
    • Stalno povlačenje, dosadne boli u pravom hipokondriju.
    • Poremećaji proljeva (žgaravica, belching, mučnina, povraćanje).
    • Hepatomegalija (povećana jetra).
  • Stadij III - faza komplikacija. Komplikacije se razvijaju u 10-15% slučajeva.
    • Nestanak ciste (ili ciste).
    • Žutica - žuta boja kože, sluznica i bjeloočnicu (bjeloočnica) zbog povećanja u krvi i tkiva razine bilirubina (žučnog pigmenta (bojila)) proizlaze zbog žučovoda opstrukcije (poteza, koji se pomiče žuči).
    • Portal hipertenzija.
    • Ruptura ciste s izbacivanjem njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu ili šuplje organe (želudac, crijeva).
    • Poremećaj jetre.
    • Kalcifikacija stijenke cista (taloženje soli na zidu ciste, zbog čega zid postaje krut).

Razdoblje inkubacije

oblik

  • Echinococcal (uzrokovan tapeworms echinococcus),
  • alveokokal (uzrokovan tapeworms alveocci).

razlozi

  • Echinococcus. Intermedijerni domaćini (organizmi u kojima leži stadij ličinskog stada organizma) su čovjek, biljojedi i svejedi životinje (svinje, jelena, velika i sitna roda stoke, itd.). Krajnji vlasnici (u kojima ostaje spolno zrelo ehinokok) su mesojedi (psi, vukovi, šakali). Infekcija konačnih domaćina nastaje kada jedu meso zaraženih životinja. Zreli proglottidi (zasebni dijelovi tijela ehinokoka) sposobni su, izlazeći iz anusa konačnog domaćina, disperirati jaja kroz krzno. S izmetom iz tijela konačnih domaćina, ehinokokusna jaja ulaze u vanjsko okruženje (trava, voda), odakle ponovno ulaze u probavni sustav međusobnih domaćina. U crijevima posljednjeg jajašaca pojavljuju se šupljine (ličinke), raspršujući krvotok, prenose se u jetru i pluća. Tamo se formira Finn - echinococcus mjehur (stupanj razvoja ehinokoka prije stvaranja zrelog oblika).
Echinococcus ulazi u ljudsko tijelo od pogođenih životinja (najčešće pasa) kada osoba ne poštuje osobnu higijenu. Ulazna vrata za echinococcus su usta, pa se infekcija provodi u slučaju da jaja i proglottidi iz neoprenih ruku dobivaju hranu. Također, osoba može postati zaražena jedući neoprane šumske plodove i vodu iz prirodnih izvora kontaminiranih s echinococcus jajašcima.
  • Alveococcus. Intermedijarni vlasnici glodavaca slični mišu (miševi, štakori) i ljudi, posljednji grabežljivci (psi, lisice, vukovi, mačke). Razvojni ciklus alveokoka je sličan onome u echinococcusu. Ulazna vrata za parazit su usta. Osoba postaje zaražena kad se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni, nakon kontakta sa životinjama ili njihovim kožama (na primjer, ožiljci postaju zaraženi tijekom skrivanja), kao i kod korištenja kontaminiranih plodova, povrća i vode.

Liječnik će pomoći gastroenterologu u liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza povijesti bolesti i pacijentove pritužbe kada (koliko dugo) su bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina i povraćanje, gubitak težine, žutica (žuta boja kože i bjeloočnica (bjeloočnica)), urtikarija epizode, uz svrbež, s kojima je pacijent povezuje pojavu ovih simptomi.
  • To pregled: liječnik može skrenuti pozornost na izbočini desne polovice trbuha otkrivaju hepatomegaly (povećanje jetre), nejednake rub jetre (s Alveococcosis (bolesti jetre uzrokovane alveococcus - parazitski (postojeći na račun drugog organizma) helminta (crv)) Vrlo rijetko može. zabilježena splenomegalija.
  • Laboratorijski podaci.
    • Opća klinička analiza krvi: povećanje krvnih eozinofila (podtip leukocita (bijelih krvnih stanica) uključenih u neutralizaciju stranih proteina u tijelu, razina sedimentacije eritrocita (crvene krvne stanice) - laboratorijski pokazatelj koji ukazuje na prisutnost upale u tijelu (ESR) ).
    • Biokemijska analiza krvi: postoji svibanj biti povećanje alanine aminotransferase (ALT) - enzim (protein koji ubrzava kemijske reakcije u tijelu) jetre, a povećanje razine krvi koja ukazuje na oštećenja na jetrenom tkivu.
    • Proučavanje seruma enzima imunoanalize (ELISA) - istraživanje primijeniti za otkrivanje protutijela u tijelu (tvari koje proizvodi imuni sustav kao odgovor na prodiranje stranih sredstava) za antigene (stranih tvari), uzročnika. Omogućuje vam da potvrdite prisutnost u tijelu parazita (organizmi koji postoje na štetu drugih organizama).
  • Serološki test Casoni - dijagnostički alergija test za dijagnosticiranje (oštećenja jetre uzrokovano ehinokokoza - parazitima (postojećeg nauštrb drugog organizma) helminta (crv)) ehinokokoza, u kojem intradermalno injektira hidatidnih antigen (genetički druge tvari uzrokuje odbacivanje reakciju na dio humane imuniteta ).
  • Instrumentalni podaci.
    • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) abdominalne šupljine je neinvazivno (bez prodiranja kroz kožu ili sluznicu) proučavanje ljudskog tijela pomoću ultrazvučnih valova. Omogućuje prepoznavanje prisutnosti cista, njihove veličine i broja.
    • Röntgensko ispitivanje trbušne šupljine - provodi se uglavnom kako bi se utvrdili takvi znakovi bolesti kao promjena u konturama jetre, mješavina dijafragme (respiratorni mišić). U nekim se slučajevima ciste same nalaze tijekom studije (pod uvjetom da se na njihovim zidovima nanosi značajna količina soli).
    • Računalna tomografija (CT) skeniranja trbušne šupljine je metoda koja omogućuje skeniranje različitih organa u slojevima korištenjem X-zraka. CT se koristi za otkrivanje promjena u konturi jetre, prisutnost cista, njihovu veličinu i broj.
    • Magnetna rezonancija (MRI) je dijagnostička metoda koja se uglavnom koristi za proučavanje patoloških (odsutnih normalnih) procesa u mekim tkivima (mišići, unutarnji organi). Omogućuje prepoznavanje prisutnosti cista, njihove veličine i broja.
  • Također je moguće konzultirati terapeuta.

Liječenje parazitskih jetrenih cista

  • Opće preporuke. Dijeta terapija - tablica № 5p prema Pevzner (№ 5 gušterače, dijeta s visokim sadržajem lako probavljiv proteina, vitamina i minerala i ograničavanje masti (posebno životinja)).
  • Kirurško liječenje glavna je metoda liječenja parazitskih cista jetre. Kirurgija za parazitske ciste jetre podijeljena je u nekoliko skupina. Izbor metode ovisi o volumenu parazitske ciste (ili ciste), prisutnosti komplikacija, općem stanju pacijenta.
    • Radikalna kirurgija (radi potpuno uklanjanja uzroka patološkog (odsutnog normalnog) procesa): resekcija (uklanjanje pogođenog područja) jetre, periciktički odstranjivanje (uklanjanje ciste zajedno s kapsulom).
    • Uvjetno radikalna operacija (operacije u kojima je potpuno otklonjen uzrok patološkog (odsutnog u normi), ali postoji rizik od ponavljanja - ponovna pojava bolesti): cista resekcija s preostalim područjem tretiranim antiparazitnim lijekovima (lijekovi koji uništavaju parazitske organizme (postojeći na račun drugih organizama) ).
    • Palijativne operacije (operacije u kojima se uzrok patološkog procesa ne uklanjaju, postiže se samo olakšanje stanja pacijenta): krioterapija (lokalni (lokalni) niskotemperaturni učinci na organ koji se koriste za uništavanje i uklanjanje pogođenog tkiva), kemoterapija (lokalna administracija toksičnih lijekova) uništavanje parazita).
    • Operacije usmjerene na uklanjanje komplikacija: drenaža (uklanjanje tekućine) šupljine razgrađene ciste, abdominalne šupljine, žučnog trakta (cjevastih formacija duž kojih se žučni potezi - tekućina koju izlučuje jetra).
  • Konzervativno liječenje se provodi kako bi se uklonili simptomi bolesti.
    • Analgetik (lijek protiv bolova) i antiemetički lijekovi - korišteni za uklanjanje / ublažavanje boli, mučnina i povraćanja.
    • Hepatoprotectors (lijekovi koji štite tkivo jetre od oštećenja) - koriste se za normalizaciju funkcija jetre.

Komplikacije i posljedice

  • Ruptura ciste s izbacivanjem njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu ili šuplje organe (želudac, crijeva).
  • Krvarenje u šupljinu ciste.
  • Nestanak ciste (ili ciste).
  • Mehanička žutica (žutanje kože, sluznice i sclera) zbog povećanja krvi i tkiva bilirubina (pigmenta žuči (bojila)), koja je nastala zbog opstrukcije žučnih kanala (načina na koji se žučni pokreti).
  • Portal hipertenzija.
  • Poremećaj jetre.

Sprječavanje jetrenih parazitskih cista

  • Uklanjanje nepropusne vode iz sumnjivih izvora.
  • Temeljito pranje ruku nakon kontakta sa životinjama.
  • Redoviti pregled gastroenterologa - jednom godišnje.
  • izvori
  • Osnove kliničke hepatologije: bolesti jetre i bilijarnog sustava / VG Radchenko, A.V. Shabrov, E.N. Zinovyeva / SPb: "Dialect", 2005. - 864 str.
  • Kirurška bolnica: vodič za pripravnike / Bisenkov L.N., Trofimov V.M. / S-Pb: Lan, 2005. - 896 str.

Parazitska jetrena cista

Parazitska jetrena cista je patološka neoplazma koja je lokalizirana na površini ili unutar organa, tip ciste jetre. To je kapsula napunjena tekućinom ili gnojem. Razvija se kada tkivo organa zarazi parazite - trakavice. Šifra na ICB-u 10.
Žene od 30 do 60 godina češće pate od bolesti. Regionalne parazitske ciste javljaju se kod ljudi uglavnom u zemljama s razvijenom poljoprivredom u Južnoj Americi, Africi i Aziji. Paraziti često inficiraju ljude koji dolaze u dodir s zaraženim životinjama, na primjer, na farmama, jedu neopranu hranu.

Vrste parazitskih cista

Ovisno o parazitima koji inficiraju organ, oni luče jetrenu ehinokokozu i alveokokozu jetre.

Ekinokokna cista jetre

  • Uzročnik, etiologija

Bolest je uzrokovana parazitom Ehinococcus granulesus u stadiju ličinke. Male ličinke ulaze u kapilare i prenose se iz želuca u jetru i pluća. Parazite Ehinocococcus granulesus mogu se naći u seoskim životinjama, psima, mačkama.

Možete postati zaraženi kontaktom s životinjskom kosom s parazitima. Jaja parazita širi ne samo vunom, već i prašinom, ostaju na travi.

  • Napredovanje bolesti

Jaja parazita ulaze u trbuh, odatle se prenose u jetru i pohranjuju se u kapilare. Cista se oblikuje oko parazita, veličine od 1 do 50 cm, ispunjen je mutnom tekućinom, mjehurići kćeri također mogu plutati unutar jedne kapsule, također ispunjene tekućinom. Za ovu vrstu ciste karakterizira stvaranje jedne kapsule u jetri, višestruke lezije se ne razvijaju.

Shell nakon uklanjanja Echinococcus ciste

Alveokokna cista jetre

  • Uzročnik, etiologija

Bolest se razvija kada parazit Ehinokokkus alveolaris ulazi u tijelo. Ciste izazivaju ličinke koje također ulaze u kapilarnu mrežu jetre iz želuca. Parazit se uglavnom distribuira u taiga područjima.

Parazit živi u vukovima, psima, lisicama, lisicama. Možete postati zaraženi kontaktom sa životinjama, pilingom kože, nakon što jedete bobice, na kojima ostaju ličinke.

  • Napredovanje bolesti

Alveokokna cista razvija se na početku na isti način kao einkinokokna cista - larve se smiruju u kapilarnama jetre, a ciste oko njih formiraju. Uglavnom alveokokoza utječe na desni režanj jetre. Glavna razlika od ehinokokalne ciste je da višekorisne alveokokne ciste, nekoliko kapsula su međusobno spojene zidovima, skupine mogu rasti. Također kapsule se mogu formirati odvojeno jedna od druge, alveokokne lezije su pretežno višestruke.

Mehanizam infekcije Alveococcus

Je li parazitska cista zarazna?

Osoba može postati zaražena parazitima samo od životinja ili hranom zaražena ličinama. Paraziti se ne prenose s jedne osobe na drugu. To znači da dvije osobe mogu razviti parazitske ciste, ako žive na istom području, bile u kontaktu s nekim zaraženim životinjama ili su jeli hranu sa ličincima. Ne mogu proći parazite jedni drugima.

Simptomi parazitske jetrene ciste

Simptomi obje vrste cista su slični. Znakovi ovise o stupnju lezije. Sveukupno, postoje tri stupnja razvoja cista s karakterističnim simptomima:

  • Latentna pozornica

Simptomi su odsutni. Utvrdite da infekcija može biti slučajna, na primjer, tijekom operacije u trbušnoj šupljini. Kad kapsule rastu 3-5 mm i ne daju simptome, mogu se naći na ultrazvuku ili CT.

  • Simptomatska pozornica

Simptomi se pojavljuju kada cista raste i stisne jetru i okolna tkiva. Među zajedničkim znakovima parazitske jetrene ciste su gubitak težine, košnice i osjećaj slabosti. Lokalni simptomi, uključujući bol, težinu u hipohondriju, blage su. Ako je cista lokalizirana na površini jetre, liječnik može palpirati elastični tumor.

S navijanjem ciste bol se povećava, temperatura se povećava. Ako cista pukne, postoji rizik od anafilaktičkog šoka.

Simptomi alveokokne ciste

Bolesti s sličnim simptomima

Budući da parazitne ciste u ranoj fazi razvoja ne daju karakteristične simptome, one se mogu zbuniti s drugim bolestima jetre, uključujući hepatitis, hepatocid, ciroza i mnoge druge. Budući da simptomi ne dopuštaju uspostavljanje točne kliničke slike, važno je napraviti pravovremeno dijagnozu.

dijagnostika

Kada prikuplja povijest i pregled, liječnik može samo sumnjati na jetrenu cistu.

Kako razlikovati ehinokokalnu cistu od normalne i točno dijagnosticirati bolest? U tu svrhu propisane su analize i instrumentalne metode ispitivanja.

analize

  • Opći klinički krvni test. Ona pokazuje povišen sadržaj eozinofila i visoku stopu eritrocita sedimentacije. To sugerira da leukociti neutraliziraju stranu proteinu parazita.
  • Biokemijski krvni test za ALT. Otkriva povišene ALT razine. Ako se sadržaj enzima povećava, oštećenje jetrenog tkiva.
  • ELISA. Omogućuje otkrivanje prisutnosti protutijela uzročniku, čime se potvrđuje prisutnost u tijelu parazita Ehinocococcus granulesus ili Ehinokokkus alveolaris.
  • Serološki test Kasoni. Alergijski test koji pokazuje echogenicitet zbog infekcije parazitima.

Instrumentalne dijagnostičke metode

  1. SAD. Tijekom pregleda mogu se otkriti ciste, njihova veličina i broj mogu se utvrditi.
  2. Rendgenski. Potrebno je utvrditi promjenu u konturama jetre, pomicanje dijafragme. Ako se na zidovima kapsula nanese puno soli, X-zrake pokazuju njihovu lokalizaciju.
  3. MR. Prikazuje broj cista, njihov položaj, veličinu.
  4. CT. Istraživanje se propisuje kada je potrebno pronaći ciste, utvrditi njihovu veličinu i otkriti promjenu u konturi jetre.

Važno je! Ako sumnjate da se parazitska cista ne može probiti. Ako se školjka kapsule probije, larve parazita će ući u jetru i mogu prodrijeti u druge organe.

Kako liječiti parazitsku jetrenu cistu

Liječenje parazitne jetrene ciste s lijekovima

Liječnik propisuje konzervativno liječenje tabletama kako bi se uklonili simptomi oštećenja. Da biste to učinili, koristite sljedeće lijekove:

  • analgetici za ublažavanje boli;
  • antiemetički lijekovi za uklanjanje mučnine i povraćanja;
  • hepatoprotectors za zaštitu tkiva jetre od oštećenja, normalizirati funkciju organa.

Kirurgija za uklanjanje parazitske ciste jetre

Najučinkovitije liječenje je uklanjanje ehinokokne ciste. Pravovremena operacija može dovesti do potpunog i savršenog oporavka bolesnika. Postoji nekoliko vrsta operacija za uklanjanje cista, doktor odabire najbolje, ovisno o broju formacija, njihovoj veličini, prisutnosti komplikacija:

  • radikal, uključujući uklanjanje zahvaćene površine jetre i uklanjanje ciste zajedno s kapsulom. Operacija se može provesti u nekoliko faza ako je uklanjanje svih čvorova odjednom nemoguće;
  • uvjetno radikalno: uklanjanje ciste i liječenje područja oko njega s antiparazitima;
  • palijativno: zamrzavanje pogođenog područja uz cistu i parazite, kemoterapiju, to jest uvođenje toksičnih lijekova koji ubijaju parazite. Ova se metoda koristi ako radikalna kirurgija nije moguća. Na primjer, zbog klijanja ciste u donjoj veni cavi;
  • kako bi se uklonile posljedice: uklanjanje tekućine iz šupljine raspadane kapsule, abdominalne šupljine, žučnih kanala.
Alveokokalna cista uklanja se zajedno s mjestom jetre

Folk recepti s biljem

Prateći lijek ili kirurško liječenje mogu biti tradicionalni lijekovi. Po sebi, oni su neučinkoviti protiv parazitskih lezija, ali pojačavaju učinak tradicionalnog liječenja.

  1. Najčešće korišteni u borbi protiv parazitne jetre cista je čičak sok. Sok od mladih lišća biljke uzima se tri puta dnevno u žličici za mjesec dana.
  2. Također možete podupirati liječenje dekocija korijena čička. Čajnu žličicu korijena kuha se u čaši vode 20 minuta, ohladi i uzima 30 ml prije jela.
  3. Kao dobar narodni lijek, dokazao se sam po pregledima i infuziji deviac. Žličica ljekovitog bilja izlijeva se čašom kipuće vode, koja se infuzijom sat vremena uzima 4 puta dnevno.

komplikacije

  • praznina s sadržajem koji ulazi u trbušnu šupljinu;
  • krvarenje kapsule;
  • čir;
  • opstruktivnu žuticu zbog opstrukcije žučnih kanala i povećanog bilirubinskog pigmenta;
  • zatajenje jetre.
  • raspad središnjeg dijela neoplazme;
  • proboj i prodor sadržaja u trbušnu šupljinu, kanale jetre;
  • klijanje u susjednim organima;
  • metastaze pluća, mozak.

prevencija

Kako bi se smanjio opasnost od zaraze parazitima, važno je pratiti prehranu. Jedite hranu tek nakon temeljitog pranja ili toplinske obrade, nemojte piti od sumnjivih izvora. Oprati ruke temeljito nakon kontakta sa životinjama.
Važno je barem jednom godišnje pregledati gastroenterolog. To će omogućiti pravovremenu detekciju ciste u slučaju nastanka i iniciranje liječenja, izbjegavajući komplikacije.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Žučna mjehur s zavojem u tijelu

Uzrok boli na desnoj strani, mučnina i težina nakon jela mogu biti različite patologije žučnog mjehura, od kojih je jedna infleksija u tijelu organa. Promjene u strukturi žučnog mjehura su kongenitalne i stečene.
Dijeta

Što je imenovanje anti-HCV testa krvi?

Virusni hepatitis C je složena zarazna bolest jetre, podmukao sa svojim čestim asimptomatskim putem, što gotovo uvijek komplicira proces dijagnoze i liječenja. Tijekom vremena, bez pružanja adekvatne medicinske skrbi, hepatitis C može dovesti do ciroze, raka jetre ili zatajenja jetre.