Parenteralni hepatitis

Upalne bolesti jetre koje se razvijaju pod utjecajem različitih faktora zovu se parenteralni hepatitis. Infekcija se prenosi kroz oštećenu kožu i sluznicu. U većini slučajeva, virus se prenosi kroz krv, malo manje - kroz druge biološke tekućine zaražene osobe.

Parenteralni hepatitis je opasan jer je minimalna količina zaraženog materijala dovoljna za infekciju. Postoje još enteralni hepatitis koji se prenosi kroz usta, izazivaju virusi hepatitisa A i E. Parenteralne infekcije uzrokuju viruse B, D, C, F, G. Patogeni mikroorganizmi izazivaju opasne bolesti koje su često kobne.

Infektivni agensi

Parenteralni virusni hepatitis javlja se nakon penetracije u tijelo mnogih virusa koji pripadaju određenim skupinama. Liječnici razlikuju sljedeće vrste hepatitisa koji nastaju kao posljedica oštećenja cjelovitosti kože i sluznice:

  • HBV izaziva hepatitis B, pripada skupini hepadnavirusa, ima složenu strukturu. Patogen pokazuje otpornost na fizičku i kemijsku ekspoziciju. Pohranjuje se na temperaturi od -20 ° tijekom nekoliko godina, vreli se 30 minuta, a također i u kiselom okolišu. Tijekom sterilizacije (160 °), virus umre nakon 60 minuta. Otopina kloramina (3-5%) inaktivira HBV nakon 1 sata, fenol (3-5%) - nakon 24 sata, etanol (70%) - nakon 2 minute, vodikov peroksid (6%) - nakon 60 minuta.
  • HCV pripada flavivirus grupi. Parenteralni je put glavni način infekcije. Patogen je u stanju stalno mutirati i reproducirati se u različitim varijantama. Zbog te značajke teško je proizvesti imuni odgovor, kompliciran serološkim ispitivanjima (test krvi za antitijela), postoje problemi u stvaranju cjepiva. Često, infekcija ima latentni tečaj i postaje kronična.
  • HDV je predstavnik delta virusa. Infekcija se javlja parenteralnim putem. Ovaj virus nije u stanju proizvesti proteine ​​potrebne za njegovu reprodukciju. Koristi HBV proteine ​​za replikaciju.
  • HFV je još u studiju. Poznato je da se u strukturi podsjeća na infekciju adenovirusom. Glavni način prijenosa je hematogen i fekalno-usmeni. HFV se može umnožiti u višeslojnim staničnim strukturama.
  • HGV je infekcija parenteralnim prijenosom. Virus se razlikuje po svojoj heterogenosti. Ne tako rijetko, HGV se nalazi u bolesnika s hemofilijom (kronični krvarenje) i drugim oblicima kroničnog hepatitisa. Da bi se identificiralo, provodi se krvni test za PCR (lančana reakcija polimeraze) i enzimski imunoanalizu.

To su glavni uzročnici hepatitisa, koji se prenose parenteralnim putem.

Načini prijenosa

Parenteralna infekcija izaziva pacijente i pacijente koji su nositelji infekcije. Te patologije su vrlo opasne, jer nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, dođe do infekcije.

HBV se nalazi u krvi, sjemenu, sline, urinu i drugim tajnama. Glavni mehanizam prijenosa virusa je parenteralno.

Liječnici razlikuju sljedeće metode infekcije hepatitisom B:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • Ubrizgavanje lijekova, transfuzija krvi i njegovih komponenti. Infekcija se javlja u bolnicama (medicinske ustanove) kada se slabo očišćeni ili ne sterilizirani instrumenti koriste tijekom dijagnoze ili liječenja.
  • Virus se prenosi tijekom seksualnog kontakta bez korištenja barijera kontraceptiva.
  • HBV se može naći u suhoj krvi na kućanstvima (četkice za zube, britve, šivajući igle, itd.).
  • Infekcija se prenosi od majke do fetusa.

HCV se uglavnom prenosi krvlju i njegovim pripravcima. Rizična skupina uključuje bolesnike na hemodijalizu (izvanredno uklanjanje krvi u zatajenju bubrega). Visoka vjerojatnost infekcije kod osoba koje injektiraju lijekove koji dijele špricu. Rizik prijenosa HCV kroz seksualni odnos je niži nego kod HBV-a.

Osim toga, postoji i "sporadični" hepatitis C - infekcija s neobjašnjivom infekcijom. Prema medicinskoj statistici, 40% pacijenata ne može utvrditi put prijenosa HCV-a.

Vrlo rijetko, infekcija se prenosi perinatalnom metodom (od majke do djeteta).

Prema medicinskoj statistici, HDV je našao u tijelu 15 milijuna ljudi. Delta virusni prijenos je povezan s infekcijom virusom B. Patogeni mikroorganizmi ulaze u tijelo kroz krv, svoje proizvode, tijekom intimnog odnosa bez korištenja kondoma.

Postoji mogućnost istodobne infekcije hepatitisom B i D. Supiminacija je također moguća kada se HDV pridruži HBV-u. U posljednjem scenariju, bolest je teška i prognoza je lošija.

Način prijenosa HGV je sličan epidemijskom procesu HCV. Vjerojatnost patologije povećava se s čestim transfuzijama krvi, ubrizgavanjem droga. Nedostaje informacija o prevalenciji ove infekcije u svijetu. Liječnici provode istraživanja kako bi saznali ulogu HGV-a, jer neki od njih vjeruju da je taj virus samo "svjedok" ozbiljnih patologija.

Vjerojatnost ugovaranja virusnog hepatitisa povećava se kod pacijenata koji posjećuju kozmetičke salone, gdje obavljaju manikure, tetovaže i piercinga.

simptomi

Virusni hepatitis B ima dugi inkubacijski period od 1,5 do 6 mjeseci, a ponekad se povećava do 1 godine. U prodromalnom razdoblju (razdoblje između inkubacije i bolesti) manifestira bol u zglobovima, mono- i poliartritis. U početnoj fazi bolesti, groznica se rijetko događa. Pacijenti se žale na bol u abdomenu ili na pravi hipokondrij, mučninu, erupciju povraćanja, gubitak apetita i poremećaji stolice.

Žutica s HBV može trajati oko 1 mjesec. To razdoblje karakterizira kršenje protoka žuči, pojava svrbeža na koži, razvoj hepatomegalije (povećana jetra). Tijekom palpacije, liječnik osjeća da je žlijezda glatka, gusta.

HBV se manifestira kod artritisa, osipa, bolova u mišićima, vaskulitisa (upala i uništavanja vaskularnih zidova), neuroloških poremećaja, oštećenja bubrega. Možda smanjenje broja leukocita, povećanih limfocita, monocita, plazma stanica, povećanog ESR (ritam sedimentacije eritrocita).

U icteric HBV, pacijent oporavi 4 mjeseca nakon pojave simptoma. Kronična infekcija traje oko šest mjeseci. Bolest može biti komplicirana hepatičnom encefalopatijom u prvom mjesecu.

Uz HCV, razdoblje inkubacije traje oko 2 mjeseca. U mnogim pacijentima bolest ne očituje ozbiljne simptome. Nakon izbrisanog tijeka bolesti, mučnina, napadaji povraćanja, bol na desnoj strani ispod rebara, obezbojenje izmeta i zatamnjenje urina mogu se pojaviti.

S hepatitisom C, alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AsAT) su enzimi koji ukazuju na bolest jetre, povećavaju se 10 do 15 puta. Razina transaminaza varira u valovima, ali ostaje iznad norme za 12 mjeseci. Dakle, HCV postaje kroničan. Prema statističkim podacima, 20% zaraženog hepatitisa se razvija, uzrokujući cirozu.

HDV pokazuje iste simptome kao i HBV. U pravilu, prognoza je sigurna, pacijent oporavi.

Ponekad hepatitis D je dvofazni, a aktivnost ALT i ASAT povećava se s intervalom od 2-4 tjedna. Tijekom drugog vala pojavljuje se groznica i pojavljuju se karakteristični simptomi.

Kada je superinfektiran, hepatitis je teška, popraćena hepatocitnom nekrozom i simptomima encefalopatije jetre (neuropsihijatrijski poremećaji uslijed disfunkcije jetre).

Nedostaje pouzdan podatak o kliničkim manifestacijama HGV-a. Infekcija može biti popraćena ozbiljnim simptomima ili ne. U hepatitisu G, pogođeni su žučni kanali. Opći simptomi podsjećaju na znakove HCV, ali s blažim tečajem. Ova patologija često se javlja na vidjelo, ali odsutni su ozbiljni znakovi i komplikacije. Uz istovremeni razvoj HGV i HCV, bolest napreduje brzo i ugrožava zdravlje pacijenta.

Dijagnostičke mjere

Ako se pojave simptomi infekcije (žutanje kože, sluznice, opća slabost, obezbojenost stolice, tamni urin), treba posjetiti liječnika. Prvo, stručnjak će provesti vizualni pregled i prikupiti anamnezu.

Dijagnoza se sastoji od laboratorijskih studija venske krvi. Biološki materijal se testira na prisutnost specifičnih markera virusa. Pored toga, određuje se koncentracija bilirubina (žučnog pigmenta), aktivnost jetrenih enzima, detektiraju se antigeni i specifična protutijela.

Da biste potvrdili dijagnozu, procijenite opseg lezije žlijezde, kao i težinu komplikacija, propisajte ultrazvuk, izračunavanje i snimanje magnetske rezonancije.

Sljedeći pokazatelji upućuju na parenteralni hepatitis:

U općoj analizi krvi, urina ili izmet se manifestira:

  • Agrunulocitoza - smanjenje koncentracije neutrofila.
  • Limfocitoza je povećanje broja limfocita.
  • Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita.
  • Povećana ESR.
  • Urobilinurija - otpuštanje urobilina s urinom.
  • Nedostatak stercobilina u fekalne mase.

Tijekom biokemijske analize krvi, promatrane su sljedeće promjene:

  • Povećava se koncentracija bilirubina.
  • Povećava se aktivnost AlAT, aldolaze, dehidrogenaze i drugih jetrenih enzima.
  • Aktivnost visoke alkalne fosfataze, gamma-glutamil transpeptidaza.
  • Povećava koncentraciju kolesterola, masnoća.
  • Protrombin, albumin, fibrinogen se smanjuju.
  • Globuli se povećavaju.

Da bi se identificirali specifični markeri virusa, izvršena je imunofermentalna analiza krvi. Za određivanje DNK virusa i izračunavanje njegove koncentracije u krvi može se koristiti analiza, koja se provodi metodom reakcije polimerne lanca (PCR).

Metode liječenja

Ako pacijent ima parenteralni hepatitis, onda ga treba hospitalizirati. S blagom zarazom pacijent oporavi nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako je oblik bolesti umjeren ili težak, pacijentu se propisuje lijek, ležaj za odmor, dijeta br. 5 i vitamini (B6, 12, C). U slučaju općeg trovanja organizma, pacijentu je propisano infuzijsko liječenje pomoću posebnih rješenja.

Tijekom boravka u bolnici pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila prehrane:

  • Dnevna količina životinjskih bjelančevina ne prelazi 1,5 g / kg, a masnoća - 1 g / kg.
  • Preporuča se korištenje mliječne masti (kiselo vrhnje, maslac, vrhnje). Osim toga, biljna ulja su korisna.
  • Energetska vrijednost prehrane ne bi trebala prelaziti 3000 kcal (to uključuje dnevnu dozu proteina, masti, a ostatak se nadopunjuje ugljikohidratima).
  • Morate piti najmanje 2,5 litara tekućine (voda bez plina ili alkalnog mineralnog, slatkog čaja, voćnih sokova, voćnih napitaka, voćnih napitaka) dnevno.

Kada se stanje pacijenta poboljšava, njegova se prehrana postepeno povećava. Po povratku kući, pacijent mora slijediti prehranu 3-6 mjeseci.

Mjere liječenja akutnog hepatitisa C i kroničnih infekcija tipa B, C, D i G uključuju upotrebu rekombinantnih interferona α-2. Lijek se daje intramuskularno u 3 milijuna jedinica svaki drugi dan. Liječenje se nastavlja dok virus potpuno nestane iz krvi.

Nakon infekcije parenteralnim hepatitisom provodi se patogenetski tretman. Ova terapija pomaže ispraviti poremećene funkcije organa, normalizirati metabolizam, povećati nespecifičnu otpornost, kao i imunološku reaktivnost tijela. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Sredstva za detoksifikaciju (otopina glukoze (5-10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
  • Lijekovi koji normaliziraju metabolizam (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, itd.).
  • Antiholestatički lijekovi (kolestiramin, Ursosan, Heptral, itd.).
  • Lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Lijekovi s protuupalnim učinkom (glukokortikosteroidi iz medicinskih razloga, sredstva koja potiskuju aktivnost enzima gušterače, kao Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksidansi i pripravci koji vraćaju strukturu jetre (tiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon, itd.).
  • Lijekovi s imunoregulacijskim svojstvima (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretici, kao i otopine kristalida (natrijev bikarbonat, Trisamin).
  • Hemostatičko liječenje (svježa smrznuta krvna plazma, Vikasol, Kontrykal).
  • Pripravci vitamina C koji sadrže vitamine C, elementi skupine B, kao i vitamini A i E (ako ne postoji kolestaza).
  • Kako bi se ubrzao regeneraciju tkiva jetre, propisati Ursosan, pripreme na temelju hodgepodge.
  • Različite metode liječenja za koje se koriste uređaji za čišćenje krvi toksina (izmjena plazme, hemosorption).

Ako je potrebno, liječnik bira simptomatske lijekove: enterosorbente (Smekta, Enterosgel), fermentirane proizvode (Creon, Mezim), antispazmodike (No-spa, Riobal).

Preventivne mjere

Sprječavanje parenteralnog hepatitisa će spriječiti bolest i spasiti živote.

Cijepljenje je hitna prevencija infekcije, a nakon ovog postupka, ljudsko tijelo je zaštićeno od penetracije patogenog mikroorganizma.

Potrebno je cijepiti sljedeće kategorije pacijenata:

  • Novorođenčad (2-3 dana nakon rođenja).
  • Medicinski studenti.
  • Pacijenti kojima je potrebna transfuzija krvi.
  • Ljudi koji su u bliskom kontaktu s pacijentom ili nositeljem virusa.
  • Osobe koje nisu cijepljene prije operacije.

Osim toga, cijepljenja služe osoblju laboratorija.

Glavne mjere za sprečavanje hepatitisa:

  • Izbjegavajte povremene intimne veze, koristite kondome.
  • Koristite samo vaše osobne higijenske proizvode i kućanske predmete (ručnici, četkice za zube, britve, itd.).
  • Tijekom kozmetičkih ili medicinskih postupaka, morate sterilizirati instrument ili koristiti novu.
  • Dajte lijekove, osobito ubrizgavanje lijekova i nemojte zloupotrijebiti alkohol.
  • Ako primite ozbiljnu ozljedu, potražite liječničku pomoć.

Novorođenčad je često zaražena tijekom poroda ako je majka bolestan. Stoga, žena treba testirati na HBV protutijela tijekom trudnoće. Ako se otkriju antigeni, preporučuje se ispitati krv za prisutnost HCV.

Ako je majka bolesna, preporučuje se carski rez. Kao profilaksa u slučaju nužde, dijete je dobilo cjepivo prvoga dana nakon rođenja. Daljnja imunizacija javlja se prema shemi.

Simptomi i prognoza za parenteralni hepatitis ovise o vrsti virusa (B, C, D, F, G). Liječenje infekcije trebalo bi biti sveobuhvatno: terapija lijekovima, usklađenost s pravilima prehrane, smanjenje fizičkog napora i odbijanje loših navika. Da biste spriječili bolest, trebate se cijepiti na vrijeme, slijedite preporuke liječnika o načinu života.

Parenteralni način prijenosa je

Postoji 5 glavnih načina prijenosa, koji će biti navedeni u nastavku.

Umjetnost prijenosa je...

Ruta umjetnog prijenosa je umjetna infekcija u kojoj se pojavljuje širenje zaraznog agensa kao rezultat iatrogene ljudske aktivnosti. Kao primjer, može se dati infekcija HIV-om ili hepatitisom tijekom operacije ili hemoplazmotransfuzije.

Prijenosni prijenos je...

Prijenosni put prijenosa je infekcija kukaca:

muhe (Botkinova bolest, tifusna groznica, dizenterija, antraks), uši (tifus), bedbugs (relapsacijska groznica), buha (kuge), komarci - anopheles (tropska malaria).

Potrebno je uništiti ove insekte, kako bi ih spriječili ulazak u stambeni prostor i spriječiti dodir muha s vodom i hranom.

Parenteralni prijenos je...

Parenteralni prijenos je vrsta artifaktualnog infekcijskog mehanizma u kojem patogen ulazi u krvotok.

Zrakoplovni prijenos je...

Zrakoplovni prijenos je infekcija kroz zrak, koja doseže od 1-1,5 m kada govori, kašlja i kihanje pacijenata s najmanjim prskama i kapljicama sline i nosnih sluzi koji sadrže infektivne agense - pad infekcije (gripa, grlobolja, difterija, krvarenje kašlja, ospice, crvena groznica, tuberkuloza). Kada se ti sprejevi i kapi osuše, patogeni su dugo sačuvani u prašini (tuberkuloza) - infekcije prašine. Infekcija se javlja udisanjem patogena.

Kontaktni prijenos je...

Kontakt prijenos infekcije je, kao što ime sugerira, širenje zaraznog agensa izravnim kontaktom. Može se provesti s nekoliko mehanizama:

Kontakt s bolesnom osobom (boginja, lovor, ospice, grimizna groznica, zaušnjaci, Botkinova bolest itd.). Stoga je zabranjeno ući u stan gdje postoje pacijenti. Infekcija bacilnih nosača. Uzročnici različitih zaraznih bolesti (tifusna groznica, difterija, crvena groznica) i dalje žive u tijelu oporavljene osobe. Ljudi koji nisu patili od ove zarazne bolesti, ali noseći njegov uzročnik, primjerice, tijekom epidemije difterije, do 7% zdravih školskih učenika imaju faring ili difterijski bacilli u grlu ili nosu mogu biti nositelji bacila. Bacillus nosači su patogeni distributeri.

Fekalno-usmjeni prijenos je...

Fekalno-oralni prijenos je mehanizam infekcije u kojem patogeni ulazi u gastrointestinalni trakt. Infektori identificiraju tri glavna mehanizma prijenosa:

Kroz iscjedak bolesnika: izmet (tifusna groznica, dizenterija), urin (gonoreja, crvena groznica, tifusna groznica), sline, sluznica nosa. Infekcija se javlja kad je uzročnik u ustima, tako da morate obrazovati djecu kako bi temeljito oprali ruke prije jela. Kontaktirajte s objektima kojima zarazni pacijent (lan, voda, hrana, jela, igračke, knjige, namještaj, zidovi prostorije). Stoga se obavlja dezinfekcija i preporučuje se koristiti samo vlastita jela i stvari. Patogeni gastrointestinalnih bolesti (paratifova vrućica, tifusna groznica, dizenterija, Botkinova bolest) i tuberkuloza ući će u tijelo kroz neobuzdanu vodu i mlijeko, neoprano voće i povrće. Voda i mlijeko moraju se kuhati, a voće i povrće se izlijeva kipućom vodom ili ljušteno.

Sada u medicini postoje takve tehnologije koje se mogu nazvati fantastično. Čini se da bi, protiv općeg stanja trijumfa medicinskog genija, smrt pacijenta zbog nepoštovanja sanitarnih standarda u bolnici trebalo dugo zaboraviti. Zašto je umjetni način infekcije dobivao zamah samo u našem slobodnom vremenu? Zašto su stafilokok, hepatitis, HIV i dalje "hodali" u bolnicama i rodilištima? Prema suvremenoj statistici učestalost samo septičkih infekcija u bolnicama posljednjih godina porasla je za 20%, a njihov udio u postrojbama intenzivne skrbi iznosi 22%, u operaciji do 22%, kod urologije preko 32%, u ginekologiji 12%, u bolnicama za majku ( 33%).

Kako bi se pojasnio, artefaktni način prijenosa infekcije je takozvana umjetna infekcija osobe u medicinskim ustanovama, uglavnom tijekom invazivnih postupaka. Kako je to da su ljudi koji su primljeni u bolnicu za liječenje jedne bolesti, dodatno se tamo bolesni s drugima?

Prirodna infekcija

Uz svu raznolikost mogućnosti za podizanje infekcije, postoje samo dva mehanizma za prijenos klica iz pacijenta na zdravu osobu:

1. Prirodno, ovisno o tome da osoba sama poštuje pravila i pravila higijene.

2. Umjetni ili medicinski arteaktivni način prijenosa. To je mehanizam koji je gotovo potpuno ovisan o poštivanju njihovih dužnosti od strane medicinskog osoblja.

Na prirodan način, uvođenje patogenih mikroorganizama može se pojaviti kada osoba dođe u dodir s patogenim okolišem. Načini infekcije:

-u zraku, tj. kada kihanje, kašljanje, razgovor (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-usmene, tj. prljave ruke, voda i proizvodi (zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta);

-kontakt i kućanstvo (vrlo širok raspon infekcija, uključujući veneralne, kožu, helminthis, tifus, difteriju i desetke drugih).

Nevjerojatno, ali ovo je način kako možete podići bilo kakvu bolest, nakon što ste ušli u bolnicu za liječenje.

Umjetna infekcija

U medicinskim ustanovama postoje dva glavna načina zaraze bolesnika, karakterizirana kao arteaktivni prijenos infekcije. Ovo je:

1. Parenteralno, tj. Povezano s kršenjem kože pacijenta.

Na prirodan način, uvođenje patogenih mikroorganizama može se pojaviti kada osoba dođe u dodir s patogenim okolišem. Načini infekcije:

-u zraku, tj. kada kihanje, kašljanje, razgovor (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-usmene, tj. prljave ruke, voda i proizvodi (zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta);

-kontakt i kućanstvo (vrlo širok raspon infekcija, uključujući veneralne, kožu, helminthis, tifus, difteriju i desetke drugih).

Nevjerojatno, ali ovo je način kako možete podići bilo kakvu bolest, nakon što ste ušli u bolnicu za liječenje.

Umjetna infekcija

U medicinskim ustanovama postoje dva glavna načina zaraze bolesnika, karakterizirana kao arteaktivni prijenos infekcije. Ovo je:

1. Parenteralno, tj. Povezano s kršenjem kože pacijenta.

2. Intereral, moguće s nekim vrstama pregleda pacijenata, kao i određenim terapijskim postupcima.

Osim toga, isti prirodni mehanizam infekcije uspješan je u bolnicama, što pogoršava stanja pacijenata mnogo puta. Ispada da možete uhvatiti infekciju tijekom medicinskih manipulacija liječnika i medicinskih sestara, kao i jednostavno ostati u bolnici.

Uzroci infekcije bolesnika u medicinskim ustanovama

Gdje se uvjeti za infekciju pacijenata pojavljuju u bolnicama na prirodan način i kako to utječe na artefaktni prijenosni mehanizam infekcije. Razlozi su:

1. U bolnicama uvijek postoji mnogo zaraženih osoba. Osim toga, oko 38% stanovništva, uključujući zdravstvene radnike, nositelji su raznih patogena, ali ljudi nisu svjesni da su nositelji.

2. Povećanje broja pacijenata (starijih osoba, djece) koji su znatno smanjili prag svog otpora tijelu.

3. Udruživanje usko specijaliziranih bolnica u velike komplekse, gdje se stvara specifično ekološko okruženje dobrovoljno ili nesvjesno.

U nekim slučajevima dolazi do artefakta infekcije pacijenta tijekom vezivanja, ako medicinska sestra ne obavlja svoj posao u zaštitnoj maski i rukavicama. Obrnuto, pacijent može zaraziti zdravstvenog radnika ako obavlja medicinske manipulacije (uzimanje uzoraka krvi, zubni tretman itd.) Bez zaštitne maske, rukavica i posebnih naočala.

Rad mlađeg medicinskog osoblja

Na mnoge načine, infekcija pacijenata ovisi o radu manjeg osoblja. Ista statistika kaže da se samo u Rusiji, nosokomična infekcija s shingelozom povećala na 26%, uvjetno patogenim parazitima na 18%, i salmonelozu do 40%!

Što je, u ovom slučaju, artefaktni način prijenosa? Prije svega, ovo je potpuna ili nedovoljna usklađenost sa sanitarnim standardima. Provjere uzoraka pokazale su da u mnogim bolnicama medicinske sestre čiste odjeljke, rukovanje, pa čak i operacijske prostorije slabe kvalitete. Naime, sve površine se obrađuju jednim krpe, dezinficirajuće otopine za čišćenje prostora pripremaju se u manjoj koncentraciji nego što je potrebno prema standardima, u odjelima i uredima ne postoji tretman s kvarcnim svjetiljkama, čak i ako su prisutni iu dobrom stanju.

Posebno tužno je stanje u rodilištima. Umjetna infekcija fetusa ili prsa, na primjer, gnojno-septičke infekcije može se pojaviti zbog kršenja pravila antiseptika tijekom obrade pupkovine, opstetrije i dodatne njege. Razlog može biti elementarni odsutnost maske na licu medicinske sestre ili medicinske sestre koja je nositelj patogenih mikroba, a da ne spominjemo loše sterilizirane instrumente, pelene i tako dalje.

Rad mlađeg medicinskog osoblja

Na mnoge načine, infekcija pacijenata ovisi o radu manjeg osoblja. Ista statistika kaže da se samo u Rusiji, nosokomična infekcija s shingelozom povećala na 26%, uvjetno patogenim parazitima na 18%, i salmonelozu do 40%!

Što je, u ovom slučaju, artefaktni način prijenosa? Prije svega, ovo je potpuna ili nedovoljna usklađenost sa sanitarnim standardima. Provjere uzoraka pokazale su da u mnogim bolnicama medicinske sestre čiste odjeljke, rukovanje, pa čak i operacijske prostorije slabe kvalitete. Naime, sve površine se obrađuju jednim krpe, dezinficirajuće otopine za čišćenje prostora pripremaju se u manjoj koncentraciji nego što je potrebno prema standardima, u odjelima i uredima ne postoji tretman s kvarcnim svjetiljkama, čak i ako su prisutni iu dobrom stanju.

Posebno tužno je stanje u rodilištima. Umjetna infekcija fetusa ili prsa, na primjer, gnojno-septičke infekcije može se pojaviti zbog kršenja pravila antiseptika tijekom obrade pupkovine, opstetrije i dodatne njege. Razlog može biti elementarni odsutnost maske na licu medicinske sestre ili medicinske sestre koja je nositelj patogenih mikroba, a da ne spominjemo loše sterilizirane instrumente, pelene i tako dalje.

antibiotici

Kao što je gore navedeno, osobe s neobjašnjivom dijagnozom često ulaze u bolnicu. Pacijent je propisan laboratorijski test, kao i suvremene dijagnostičke metode, u kojima se koristi entalni način primjene (kroz usta) u tijelo šupljine odgovarajuće opreme. Dok se rezultati ispitivanja pripremaju, postalo je praksa da se propisuje širok spektar antibiotika. U malom dijelu to uzrokuje pozitivnu dinamiku, a u velikoj mjeri dovodi do činjenice da se unutar bolnice stvaraju sojevi patogena koji ne reagiraju na učinke usmjerene protiv njih (dezinfekcija, kvarcno liječenje i terapija lijekovima). Zbog prirodnih putova razmnožavanja, ti se sojevi naseljavaju u bolnici. U 72% bolesnika opaženo je neopravdano liječenje antibiotika. U 42% slučajeva bilo je uzaludno. U cijeloj zemlji, zbog nerazumnog liječenja antibioticima, stopa infekcije u bolnicama iznosila je 13%.

Dijagnoza i liječenje

Čini se da bi nove dijagnostičke metode trebale pomoći da brzo i točno identificiraju sve bolesti. U redu, ali kako bi se izbjegla umjetna infekcija pacijenata, dijagnostička oprema mora biti pravilno obrađena. Na primjer, bronhoscope nakon svakog pacijenta prema normama mora biti dekontaminiran ¾ sata. Testovi su pokazali da ovo nije dovoljno tamo gdje se promatra, jer liječnici ne bi trebali ispitivati ​​5-8 pacijenata prema normalnim, ali 10-15 prema popisu. Jasno je da za njih nema dovoljno vremena za obradu opreme. Isto vrijedi i za gastroskopiju, kolonoskopiju, ugradnju katetera, uzimanje punkture, instrumentalno ispitivanje, udisanje.

Ali smanjuje razinu zaraze crijevnom putu davanja lijekova. Samo metoda duodenuma predstavlja prijetnju ovdje, kada se lijek injektira sondom izravno u duodenum. Ali oralni (uzimanje smjesa i tableta kroz usta, sa ili bez pranja vodom), sublingvalno (ispod jezika) i bukalno (lijepljenje posebnih farmaceutskih filmova do sluznice desni i obrazi) gotovo je sigurno.

Parenteralni način prijenosa

Ovaj prijenosni mehanizam lider je u širenju AIDS-a i hepatitisa. Znači peranteralny način - infekcija kroz krv i kršenje integriteta sluznice, kože. U bolnici je moguće u takvim slučajevima:

-infekcija špricom injekcijom;

-obavljanje medicinskih postupaka.

U zubnim klinikama često dolazi do umjetne infekcije i prilikom posjete ginekologu zbog činjenice da liječnici koriste nepropisno obrađene alate za pregledavanje sluznica svojih pacijenata, kao i zbog rada liječnika u ne sterilnim rukavicama.

Ali smanjuje razinu zaraze crijevnom putu davanja lijekova. Samo metoda duodenuma predstavlja prijetnju ovdje, kada se lijek injektira sondom izravno u duodenum. Ali oralni (uzimanje smjesa i tableta kroz usta, sa ili bez pranja vodom), sublingvalno (ispod jezika) i bukalno (lijepljenje posebnih farmaceutskih filmova do sluznice desni i obrazi) gotovo je sigurno.

Parenteralni način prijenosa

Ovaj prijenosni mehanizam lider je u širenju AIDS-a i hepatitisa. Znači peranteralny način - infekcija kroz krv i kršenje integriteta sluznice, kože. U bolnici je moguće u takvim slučajevima:

-infekcija špricom injekcijom;

-obavljanje medicinskih postupaka.

U zubnim klinikama često dolazi do umjetne infekcije i prilikom posjete ginekologu zbog činjenice da liječnici koriste nepropisno obrađene alate za pregledavanje sluznica svojih pacijenata, kao i zbog rada liječnika u ne sterilnim rukavicama.

injekcije

Ova vrsta terapije je dulje vrijeme korištena. Kada su štrcaljke ponovno upotrebljive, sterilizirane su prije upotrebe. U praksi, nažalost, oni su uzrokovali pacijente da postanu zaražene opasnim bolestima, uključujući AIDS, zbog grubog nepažnje medicinske struke. Sada se upotrebljavaju samo jednokratne štrcaljke za liječenje (intravenozne i intramuskularne injekcije), te za uzimanje krvi za testove, stoga je rizik od arteaktivne infekcije ovdje minimiziran. Zdravstveni radnici moraju provjeriti pakiranje štrcaljke prije postupka i ni pod kojim okolnostima ga ne bi ponovno koristili za daljnje manipulacije. Situacija se razlikuje od alata za endoskope (igle, biopsije i druge), koji uopće nisu obrađeni. U najboljem slučaju, jednostavno su uronjeni u dezinfekciju.

operacije

Visoki postotak infekcije javlja se tijekom operacije. Zanimljivo je da su 1941-1945. Godine zabilježene 8% infekcija ranjenika, au našem vremenu postoperativni pokazatelji gnojnih septičkih infekcija povećali su se na 15%. To je zbog:

-koristiti tijekom operacije ili nakon slabo steriliziranog obloga;

-neadekvatna sterilizacija alata za rezanje ili rezanje;

-raširena uporaba različitih implantata (u ortopediji, u stomatologiji, u kardiologiji). Mnogi mikroorganizmi mogu postojati unutar tih struktura, osim toga, oni se pokrivaju posebnim zaštitnim filmom koji ih čini nedostupnim za antibiotike.

Dezinfekcija se obavlja u posebnim bikovima, autoklavima ili komorama, što ovisi o načinu sterilizacije. Sada pokušavaju koristiti sterilne plahte, kirurške i pacijentove odjeće u operacijskim sobama, što bi trebalo smanjiti razinu umjetne infekcije. Za isključivanje infekcije kroz implantate, nakon operacije, pacijentima se daje pojačana antibakterijska terapija.

Transfuzija krvi

Vjeruje se da transfuzije krvi mogu uhvatiti samo sifilis, AIDS i dva virusa hepatitisa B i C. Za ove patogene testiranje donorske krvi na mjestima sakupljanja. No, praksa pokazuje da čak i upotrebljavajući samo jednokratne šprice, transfuzije krvi mogu prenijeti hepatitis D, G, TTV viruse, toksoplazmoze, citomegalovirus, listeriosis i druge infekcije. Prije davanja krvi, svi donatori su obvezni provjeriti sve davatelje za infekciju. U stvari, često nema dovoljno vremena za testiranje, ili je nemar jednostavno dopušteno. Stoga je neophodno pažljivo provjeriti krv dobivenu od davatelja. Ali to nije uvijek slučaj, pa do danas, čak iu klinikama u Moskvi, pojavljuju se slučajevi infekcije bolesnika s transfuzijom krvi. Drugi problem je da postoje mnogi mutirani sojevi koji ni najnoviji testni sustavi ne prepoznaju. Ista situacija s infekcijom i presađivanjem donorskih organa.

Parenteralno - "zaobilazi gastrointestinalni trakt".

Parenteralna primjena lijekova - to su načini primjene lijekova u tijelu, u kojima oni zaobilaze gastrointestinalni trakt, za razliku od oralnog puta davanja lijekova.

Postoje i drugi, rijetki, parenteralni načini primjene: transdermalni, subarahnoidni, intraossealni, intranazalni, subconjunktivni - međutim ove metode ljekovitog prodiranja u tijelo koriste se samo u posebnim slučajevima.

Parenteralni prijenos infekcija je infekcija kroz krv ili sluznicu kao rezultat transfuzije zaražene krvi ili krvnih pripravaka, ili uporabe zaraženih igala, šprica ili drugih alata koji oštećuju kožu.

Načini prijenosa infekcije (artefaktni, transmisivni, parenteralni, zračni, dodirni, fekalno-oralni)

Postoji 5 glavnih načina prijenosa, koji će biti navedeni u nastavku.

Umjetnost prijenosa je...

Ruta umjetnog prijenosa je umjetna infekcija u kojoj se pojavljuje širenje zaraznog agensa kao rezultat iatrogene ljudske aktivnosti. Kao primjer, može se dati infekcija HIV-om ili hepatitisom tijekom operacije ili hemoplazmotransfuzije.

Prijenosni prijenos je...

Prijenosni put prijenosa je infekcija kukaca:

  • muhe (Botkinova bolest, tifusna groznica, dizenterija, antraks),
  • uši (tifus),
  • bedbugs (relapsacijska groznica),
  • buha (kuge),
  • komarci - anopheles (tropska malaria).

Potrebno je uništiti ove insekte, kako bi ih spriječili ulazak u stambeni prostor i spriječiti dodir muha s vodom i hranom.

Parenteralni prijenos je...

Parenteralni prijenos je vrsta artifaktualnog infekcijskog mehanizma u kojem patogen ulazi u krvotok.

Zrakoplovni prijenos je...

Zrakoplovni prijenos je infekcija kroz zrak, koja doseže od 1-1,5 m kada govori, kašlja i kihanje pacijenata s najmanjim prskama i kapljicama sline i nosnih sluzi koji sadrže infektivne agense - pad infekcije (gripa, grlobolja, difterija, krvarenje kašlja, ospice, crvena groznica, tuberkuloza). Kada se ti sprejevi i kapi osuše, patogeni su dugo sačuvani u prašini (tuberkuloza) - infekcije prašine. Infekcija se javlja udisanjem patogena.

Kontaktni prijenos je...

Kontakt prijenos infekcije je, kao što ime sugerira, širenje zaraznog agensa izravnim kontaktom. Može se provesti s nekoliko mehanizama:

  • Kontakt s bolesnom osobom (boginja, lovor, ospice, grimizna groznica, zaušnjaci, Botkinova bolest itd.). Stoga je zabranjeno ući u stan gdje postoje pacijenti.
  • Infekcija bacilnih nosača. Uzročnici različitih zaraznih bolesti (tifusna groznica, difterija, crvena groznica) i dalje žive u tijelu oporavljene osobe. Ljudi koji nisu patili od ove zarazne bolesti, ali noseći njegov uzročnik, primjerice, tijekom epidemije difterije, do 7% zdravih školskih učenika imaju faring ili difterijski bacilli u grlu ili nosu mogu biti nositelji bacila. Bacillus nosači su patogeni distributeri.

Fekalno-usmjeni prijenos je...

Fekalno-oralni prijenos je mehanizam infekcije u kojem patogeni ulazi u gastrointestinalni trakt. Infektori identificiraju tri glavna mehanizma prijenosa:

  1. Kroz iscjedak bolesnika: izmet (tifusna groznica, dizenterija), urin (gonoreja, crvena groznica, tifusna groznica), sline, sluznica nosa. Infekcija se javlja kad je uzročnik u ustima, tako da morate obrazovati djecu kako bi temeljito oprali ruke prije jela.
  2. Kontaktirajte s objektima kojima zarazni pacijent (lan, voda, hrana, jela, igračke, knjige, namještaj, zidovi prostorije). Stoga se obavlja dezinfekcija i preporučuje se koristiti samo vlastita jela i stvari.
  3. Patogeni gastrointestinalnih bolesti (paratifova vrućica, tifusna groznica, dizenterija, Botkinova bolest) i tuberkuloza ući će u tijelo kroz neobuzdanu vodu i mlijeko, neoprano voće i povrće. Voda i mlijeko moraju se kuhati, a voće i povrće se izlijeva kipućom vodom ili ljušteno.

Oralne bolesti

12/01/2017 admin Komentari Nema komentara

Sada u medicini postoje takve tehnologije koje se mogu nazvati fantastično. Čini se da bi, protiv općeg stanja trijumfa medicinskog genija, smrt pacijenta zbog nepoštovanja sanitarnih standarda u bolnici trebalo dugo zaboraviti. Zašto je umjetni način infekcije dobivao zamah samo u našem slobodnom vremenu? Zašto su stafilokok, hepatitis, HIV i dalje "hodali" u bolnicama i rodilištima? Prema suvremenoj statistici učestalost samo septičkih infekcija u bolnicama posljednjih godina porasla je za 20%, a njihov udio u postrojbama intenzivne skrbi iznosi 22%, u operaciji do 22%, kod urologije preko 32%, u ginekologiji 12%, u bolnicama za majku ( 33%).

Kako bi se pojasnio, artefaktni način prijenosa infekcije je takozvana umjetna infekcija osobe u medicinskim ustanovama, uglavnom tijekom invazivnih postupaka. Kako je to da su ljudi koji su primljeni u bolnicu za liječenje jedne bolesti, dodatno se tamo bolesni s drugima?

Prirodna infekcija

Uz svu raznolikost mogućnosti za podizanje infekcije, postoje samo dva mehanizma za prijenos klica iz pacijenta na zdravu osobu:

1. Prirodno, ovisno o tome da osoba sama poštuje pravila i pravila higijene.

2. Umjetni ili medicinski arteaktivni način prijenosa. To je mehanizam koji je gotovo potpuno ovisan o poštivanju njihovih dužnosti od strane medicinskog osoblja.

Na prirodan način, uvođenje patogenih mikroorganizama može se pojaviti kada osoba dođe u dodir s patogenim okolišem. Načini infekcije:

-u zraku, tj. kada kihanje, kašljanje, razgovor (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-usmene, tj. prljave ruke, voda i proizvodi (zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta);

-kontakt i kućanstvo (vrlo širok raspon infekcija, uključujući veneralne, kožu, helminthis, tifus, difteriju i desetke drugih).

Nevjerojatno, ali ovo je način kako možete podići bilo kakvu bolest, nakon što ste ušli u bolnicu za liječenje.

Umjetna infekcija

U medicinskim ustanovama postoje dva glavna načina zaraze bolesnika, karakterizirana kao arteaktivni prijenos infekcije. Ovo je:

1. Parenteralno, tj. Povezano s kršenjem kože pacijenta.

2. Intereral, moguće s nekim vrstama pregleda pacijenata, kao i određenim terapijskim postupcima.

Osim toga, isti prirodni mehanizam infekcije uspješan je u bolnicama, što pogoršava stanja pacijenata mnogo puta. Ispada da možete uhvatiti infekciju tijekom medicinskih manipulacija liječnika i medicinskih sestara, kao i jednostavno ostati u bolnici.

Uzroci infekcije bolesnika u medicinskim ustanovama

Gdje se uvjeti za infekciju pacijenata pojavljuju u bolnicama na prirodan način i kako to utječe na artefaktni prijenosni mehanizam infekcije. Razlozi su:

1. U bolnicama uvijek postoji mnogo zaraženih osoba. Osim toga, oko 38% stanovništva, uključujući zdravstvene radnike, nositelji su raznih patogena, ali ljudi nisu svjesni da su nositelji.

2. Povećanje broja pacijenata (starijih osoba, djece) koji su znatno smanjili prag svog otpora tijelu.

3. Udruživanje usko specijaliziranih bolnica u velike komplekse, gdje se stvara specifično ekološko okruženje dobrovoljno ili nesvjesno.

U nekim slučajevima dolazi do artefakta infekcije pacijenta tijekom vezivanja, ako medicinska sestra ne obavlja svoj posao u zaštitnoj maski i rukavicama. Obrnuto, pacijent može zaraziti zdravstvenog radnika ako obavlja medicinske manipulacije (uzimanje uzoraka krvi, zubni tretman itd.) Bez zaštitne maske, rukavica i posebnih naočala.

Rad mlađeg medicinskog osoblja

Na mnoge načine, infekcija pacijenata ovisi o radu manjeg osoblja. Ista statistika kaže da se samo u Rusiji, nosokomična infekcija s shingelozom povećala na 26%, uvjetno patogenim parazitima na 18%, i salmonelozu do 40%!

Što je, u ovom slučaju, artefaktni način prijenosa? Prije svega, ovo je potpuna ili nedovoljna usklađenost sa sanitarnim standardima. Provjere uzoraka pokazale su da u mnogim bolnicama medicinske sestre čiste odjeljke, rukovanje, pa čak i operacijske prostorije slabe kvalitete. Naime, sve površine se obrađuju jednim krpe, dezinficirajuće otopine za čišćenje prostora pripremaju se u manjoj koncentraciji nego što je potrebno prema standardima, u odjelima i uredima ne postoji tretman s kvarcnim svjetiljkama, čak i ako su prisutni iu dobrom stanju.

Posebno tužno je stanje u rodilištima. Umjetna infekcija fetusa ili prsa, na primjer, gnojno-septičke infekcije može se pojaviti zbog kršenja pravila antiseptika tijekom obrade pupkovine, opstetrije i dodatne njege. Razlog može biti elementarni odsutnost maske na licu medicinske sestre ili medicinske sestre koja je nositelj patogenih mikroba, a da ne spominjemo loše sterilizirane instrumente, pelene i tako dalje.

antibiotici

Kao što je gore navedeno, osobe s neobjašnjivom dijagnozom često ulaze u bolnicu. Pacijent je propisan laboratorijski test, kao i suvremene dijagnostičke metode, u kojima se koristi entalni način primjene (kroz usta) u tijelo šupljine odgovarajuće opreme. Dok se rezultati ispitivanja pripremaju, postalo je praksa da se propisuje širok spektar antibiotika. U malom dijelu to uzrokuje pozitivnu dinamiku, a u velikoj mjeri dovodi do činjenice da se unutar bolnice stvaraju sojevi patogena koji ne reagiraju na učinke usmjerene protiv njih (dezinfekcija, kvarcno liječenje i terapija lijekovima). Zbog prirodnih putova razmnožavanja, ti se sojevi naseljavaju u bolnici. U 72% bolesnika opaženo je neopravdano liječenje antibiotika. U 42% slučajeva bilo je uzaludno. U cijeloj zemlji, zbog nerazumnog liječenja antibioticima, stopa infekcije u bolnicama iznosila je 13%.

Dijagnoza i liječenje

Čini se da bi nove dijagnostičke metode trebale pomoći da brzo i točno identificiraju sve bolesti. U redu, ali kako bi se izbjegla umjetna infekcija pacijenata, dijagnostička oprema mora biti pravilno obrađena. Na primjer, bronhoscope nakon svakog pacijenta prema normama mora biti dekontaminiran ¾ sata. Testovi su pokazali da ovo nije dovoljno tamo gdje se promatra, jer liječnici ne bi trebali ispitivati ​​5-8 pacijenata prema normalnim, ali 10-15 prema popisu. Jasno je da za njih nema dovoljno vremena za obradu opreme. Isto vrijedi i za gastroskopiju, kolonoskopiju, ugradnju katetera, uzimanje punkture, instrumentalno ispitivanje, udisanje.

Ali smanjuje razinu zaraze crijevnom putu davanja lijekova. Samo metoda duodenuma predstavlja prijetnju ovdje, kada se lijek injektira sondom izravno u duodenum. Ali oralni (uzimanje smjesa i tableta kroz usta, sa ili bez pranja vodom), sublingvalno (ispod jezika) i bukalno (lijepljenje posebnih farmaceutskih filmova do sluznice desni i obrazi) gotovo je sigurno.

Parenteralni način prijenosa

Ovaj prijenosni mehanizam lider je u širenju AIDS-a i hepatitisa. Znači peranteralny način - infekcija kroz krv i kršenje integriteta sluznice, kože. U bolnici je moguće u takvim slučajevima:

-infekcija špricom injekcijom;

-obavljanje medicinskih postupaka.

U zubnim klinikama često dolazi do umjetne infekcije i prilikom posjete ginekologu zbog činjenice da liječnici koriste nepropisno obrađene alate za pregledavanje sluznica svojih pacijenata, kao i zbog rada liječnika u ne sterilnim rukavicama.

Ova vrsta terapije je dulje vrijeme korištena. Kada su štrcaljke ponovno upotrebljive, sterilizirane su prije upotrebe. U praksi, nažalost, oni su uzrokovali pacijente da postanu zaražene opasnim bolestima, uključujući AIDS, zbog grubog nepažnje medicinske struke. Sada se upotrebljavaju samo jednokratne štrcaljke za liječenje (intravenozne i intramuskularne injekcije), te za uzimanje krvi za testove, stoga je rizik od arteaktivne infekcije ovdje minimiziran. Zdravstveni radnici moraju provjeriti pakiranje štrcaljke prije postupka i ni pod kojim okolnostima ga ne bi ponovno koristili za daljnje manipulacije. Situacija se razlikuje od alata za endoskope (igle, biopsije i druge), koji uopće nisu obrađeni. U najboljem slučaju, jednostavno su uronjeni u dezinfekciju.

Visoki postotak infekcije javlja se tijekom operacije. Zanimljivo je da su 1941-1945. Godine zabilježene 8% infekcija ranjenika, au našem vremenu postoperativni pokazatelji gnojnih septičkih infekcija povećali su se na 15%. To je zbog:

-koristiti tijekom operacije ili nakon slabo steriliziranog obloga;

-neadekvatna sterilizacija alata za rezanje ili rezanje;

-raširena uporaba različitih implantata (u ortopediji, u stomatologiji, u kardiologiji). Mnogi mikroorganizmi mogu postojati unutar tih struktura, osim toga, oni se pokrivaju posebnim zaštitnim filmom koji ih čini nedostupnim za antibiotike.

Dezinfekcija se obavlja u posebnim bikovima, autoklavima ili komorama, što ovisi o načinu sterilizacije. Sada pokušavaju koristiti sterilne plahte, kirurške i pacijentove odjeće u operacijskim sobama, što bi trebalo smanjiti razinu umjetne infekcije. Za isključivanje infekcije kroz implantate, nakon operacije, pacijentima se daje pojačana antibakterijska terapija.

Transfuzija krvi

Vjeruje se da transfuzije krvi mogu uhvatiti samo sifilis, AIDS i dva virusa hepatitisa B i C. Za ove patogene testiranje donorske krvi na mjestima sakupljanja. No, praksa pokazuje da čak i upotrebljavajući samo jednokratne šprice, transfuzije krvi mogu prenijeti hepatitis D, G, TTV viruse, toksoplazmoze, citomegalovirus, listeriosis i druge infekcije. Prije davanja krvi, svi donatori su obvezni provjeriti sve davatelje za infekciju. U stvari, često nema dovoljno vremena za testiranje, ili je nemar jednostavno dopušteno. Stoga je neophodno pažljivo provjeriti krv dobivenu od davatelja. Ali to nije uvijek slučaj, pa do danas, čak iu klinikama u Moskvi, pojavljuju se slučajevi infekcije bolesnika s transfuzijom krvi. Drugi problem je da postoje mnogi mutirani sojevi koji ni najnoviji testni sustavi ne prepoznaju. Ista situacija s infekcijom i presađivanjem donorskih organa.

Parenteralni put infekcije je

Sada u medicini postoje takve tehnologije koje se mogu nazvati fantastično. Čini se da bi, protiv općeg stanja trijumfa medicinskog genija, smrt pacijenta zbog nepoštovanja sanitarnih standarda u bolnici trebalo dugo zaboraviti. Zašto je umjetni način infekcije dobivao zamah samo u našem slobodnom vremenu? Zašto su stafilokok, hepatitis, HIV i dalje "hodali" u bolnicama i rodilištima? Prema suvremenoj statistici učestalost samo septičkih infekcija u bolnicama posljednjih godina porasla je za 20%, a njihov udio u postrojbama intenzivne skrbi iznosi 22%, u operaciji do 22%, kod urologije preko 32%, u ginekologiji 12%, u bolnicama za majku ( 33%).

Kako bi se pojasnio, artefaktni način prijenosa infekcije je takozvana umjetna infekcija osobe u medicinskim ustanovama, uglavnom tijekom invazivnih postupaka. Kako je to da su ljudi koji su primljeni u bolnicu za liječenje jedne bolesti, dodatno se tamo bolesni s drugima?

Prirodna infekcija

Uz svu raznolikost mogućnosti za podizanje infekcije, postoje samo dva mehanizma za prijenos klica iz pacijenta na zdravu osobu:

1. Prirodno, ovisno o tome da osoba sama poštuje pravila i pravila higijene.

2. Umjetni ili medicinski arteaktivni način prijenosa. To je mehanizam koji je gotovo potpuno ovisan o poštivanju njihovih dužnosti od strane medicinskog osoblja.

Na prirodan način, uvođenje patogenih mikroorganizama može se pojaviti kada osoba dođe u dodir s patogenim okolišem. Načini infekcije:

-u zraku, tj. kada kihanje, kašljanje, razgovor (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-usmene, tj. prljave ruke, voda i proizvodi (zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta);

-kontakt i kućanstvo (vrlo širok raspon infekcija, uključujući veneralne, kožu, helminthis, tifus, difteriju i desetke drugih).

Nevjerojatno, ali ovo je način kako možete podići bilo kakvu bolest, nakon što ste ušli u bolnicu za liječenje.

Umjetna infekcija

U medicinskim ustanovama postoje dva glavna načina zaraze bolesnika, karakterizirana kao arteaktivni prijenos infekcije. Ovo je:

1. Parenteralno, tj. Povezano s kršenjem kože pacijenta.

2. Intereral, moguće s nekim vrstama pregleda pacijenata, kao i određenim terapijskim postupcima.

Osim toga, isti prirodni mehanizam infekcije uspješan je u bolnicama, što pogoršava stanja pacijenata mnogo puta. Ispada da možete uhvatiti infekciju tijekom medicinskih manipulacija liječnika i medicinskih sestara, kao i jednostavno ostati u bolnici.

Uzroci infekcije bolesnika u medicinskim ustanovama

Gdje se uvjeti za infekciju pacijenata pojavljuju u bolnicama na prirodan način i kako to utječe na artefaktni prijenosni mehanizam infekcije. Razlozi su:

1. U bolnicama uvijek postoji mnogo zaraženih osoba. Osim toga, oko 38% stanovništva, uključujući zdravstvene radnike, nositelji su raznih patogena, ali ljudi nisu svjesni da su nositelji.

2. Povećanje broja pacijenata (starijih osoba, djece) koji su znatno smanjili prag svog otpora tijelu.

3. Udruživanje usko specijaliziranih bolnica u velike komplekse, gdje se stvara specifično ekološko okruženje dobrovoljno ili nesvjesno.

U nekim slučajevima dolazi do artefakta infekcije pacijenta tijekom vezivanja, ako medicinska sestra ne obavlja svoj posao u zaštitnoj maski i rukavicama. Obrnuto, pacijent može zaraziti zdravstvenog radnika ako obavlja medicinske manipulacije (uzimanje uzoraka krvi, zubni tretman itd.) Bez zaštitne maske, rukavica i posebnih naočala.

Rad mlađeg medicinskog osoblja

Na mnoge načine, infekcija pacijenata ovisi o radu manjeg osoblja. Ista statistika kaže da se samo u Rusiji, nosokomična infekcija s shingelozom povećala na 26%, uvjetno patogenim parazitima na 18%, i salmonelozu do 40%!

Što je, u ovom slučaju, artefaktni način prijenosa? Prije svega, ovo je potpuna ili nedovoljna usklađenost sa sanitarnim standardima. Provjere uzoraka pokazale su da u mnogim bolnicama medicinske sestre čiste odjeljke, rukovanje, pa čak i operacijske prostorije slabe kvalitete. Naime, sve površine se obrađuju jednim krpe, dezinficirajuće otopine za čišćenje prostora pripremaju se u manjoj koncentraciji nego što je potrebno prema standardima, u odjelima i uredima ne postoji tretman s kvarcnim svjetiljkama, čak i ako su prisutni iu dobrom stanju.

Posebno tužno je stanje u rodilištima. Umjetna infekcija fetusa ili prsa, na primjer, gnojno-septičke infekcije može se pojaviti zbog kršenja pravila antiseptika tijekom obrade pupkovine, opstetrije i dodatne njege. Razlog može biti elementarni odsutnost maske na licu medicinske sestre ili medicinske sestre koja je nositelj patogenih mikroba, a da ne spominjemo loše sterilizirane instrumente, pelene i tako dalje.

antibiotici

Kao što je gore navedeno, osobe s neobjašnjivom dijagnozom često ulaze u bolnicu. Pacijent je propisan laboratorijski test, kao i suvremene dijagnostičke metode, u kojima se koristi entalni način primjene (kroz usta) u tijelo šupljine odgovarajuće opreme. Dok se rezultati ispitivanja pripremaju, postalo je praksa da se propisuje širok spektar antibiotika. U malom dijelu to uzrokuje pozitivnu dinamiku, a u velikoj mjeri dovodi do činjenice da se unutar bolnice stvaraju sojevi patogena koji ne reagiraju na učinke usmjerene protiv njih (dezinfekcija, kvarcno liječenje i terapija lijekovima). Zbog prirodnih putova razmnožavanja, ti se sojevi naseljavaju u bolnici. U 72% bolesnika opaženo je neopravdano liječenje antibiotika. U 42% slučajeva bilo je uzaludno. U cijeloj zemlji, zbog nerazumnog liječenja antibioticima, stopa infekcije u bolnicama iznosila je 13%.

Dijagnoza i liječenje

Čini se da bi nove dijagnostičke metode trebale pomoći da brzo i točno identificiraju sve bolesti. U redu, ali kako bi se izbjegla umjetna infekcija pacijenata, dijagnostička oprema mora biti pravilno obrađena. Na primjer, bronhoscope nakon svakog pacijenta prema normama mora biti dekontaminiran ¾ sata. Testovi su pokazali da ovo nije dovoljno tamo gdje se promatra, jer liječnici ne bi trebali ispitivati ​​5-8 pacijenata prema normalnim, ali 10-15 prema popisu. Jasno je da za njih nema dovoljno vremena za obradu opreme. Isto vrijedi i za gastroskopiju, kolonoskopiju, ugradnju katetera, uzimanje punkture, instrumentalno ispitivanje, udisanje.

Ali smanjuje razinu zaraze crijevnom putu davanja lijekova. Samo metoda duodenuma predstavlja prijetnju ovdje, kada se lijek injektira sondom izravno u duodenum. Ali oralni (uzimanje smjesa i tableta kroz usta, sa ili bez pranja vodom), sublingvalno (ispod jezika) i bukalno (lijepljenje posebnih farmaceutskih filmova do sluznice desni i obrazi) gotovo je sigurno.

Parenteralni način prijenosa

Ovaj prijenosni mehanizam lider je u širenju AIDS-a i hepatitisa. Znači peranteralny način - infekcija kroz krv i kršenje integriteta sluznice, kože. U bolnici je moguće u takvim slučajevima:

-infekcija špricom injekcijom;

-obavljanje medicinskih postupaka.

U zubnim klinikama često dolazi do umjetne infekcije i prilikom posjete ginekologu zbog činjenice da liječnici koriste nepropisno obrađene alate za pregledavanje sluznica svojih pacijenata, kao i zbog rada liječnika u ne sterilnim rukavicama.

injekcije

Ova vrsta terapije je dulje vrijeme korištena. Kada su štrcaljke ponovno upotrebljive, sterilizirane su prije upotrebe. U praksi, nažalost, oni su uzrokovali pacijente da postanu zaražene opasnim bolestima, uključujući AIDS, zbog grubog nepažnje medicinske struke. Sada se upotrebljavaju samo jednokratne štrcaljke za liječenje (intravenozne i intramuskularne injekcije), te za uzimanje krvi za testove, stoga je rizik od arteaktivne infekcije ovdje minimiziran. Zdravstveni radnici moraju provjeriti pakiranje štrcaljke prije postupka i ni pod kojim okolnostima ga ne bi ponovno koristili za daljnje manipulacije. Situacija se razlikuje od alata za endoskope (igle, biopsije i druge), koji uopće nisu obrađeni. U najboljem slučaju, jednostavno su uronjeni u dezinfekciju.

operacije

Visoki postotak infekcije javlja se tijekom operacije. Zanimljivo je da su 1941-1945. Godine zabilježene 8% infekcija ranjenika, au našem vremenu postoperativni pokazatelji gnojnih septičkih infekcija povećali su se na 15%. To je zbog:

-koristiti tijekom operacije ili nakon slabo steriliziranog obloga;

-neadekvatna sterilizacija alata za rezanje ili rezanje;

-raširena uporaba različitih implantata (u ortopediji, u stomatologiji, u kardiologiji). Mnogi mikroorganizmi mogu postojati unutar tih struktura, osim toga, oni se pokrivaju posebnim zaštitnim filmom koji ih čini nedostupnim za antibiotike.

Dezinfekcija se obavlja u posebnim bikovima, autoklavima ili komorama, što ovisi o načinu sterilizacije. Sada pokušavaju koristiti sterilne plahte, kirurške i pacijentove odjeće u operacijskim sobama, što bi trebalo smanjiti razinu umjetne infekcije. Za isključivanje infekcije kroz implantate, nakon operacije, pacijentima se daje pojačana antibakterijska terapija.

Transfuzija krvi

Vjeruje se da transfuzije krvi mogu uhvatiti samo sifilis, AIDS i dva virusa hepatitisa B i C. Za ove patogene testiranje donorske krvi na mjestima sakupljanja. No, praksa pokazuje da čak i upotrebljavajući samo jednokratne šprice, transfuzije krvi mogu prenijeti hepatitis D, G, TTV viruse, toksoplazmoze, citomegalovirus, listeriosis i druge infekcije. Prije davanja krvi, svi donatori su obvezni provjeriti sve davatelje za infekciju. U stvari, često nema dovoljno vremena za testiranje, ili je nemar jednostavno dopušteno. Stoga je neophodno pažljivo provjeriti krv dobivenu od davatelja. Ali to nije uvijek slučaj, pa do danas, čak iu klinikama u Moskvi, pojavljuju se slučajevi infekcije bolesnika s transfuzijom krvi. Drugi problem je da postoje mnogi mutirani sojevi koji ni najnoviji testni sustavi ne prepoznaju. Ista situacija s infekcijom i presađivanjem donorskih organa.

Postoji 5 glavnih načina prijenosa, koji će biti navedeni u nastavku.

Umjetnost prijenosa je...

Ruta umjetnog prijenosa je umjetna infekcija u kojoj se pojavljuje širenje zaraznog agensa kao rezultat iatrogene ljudske aktivnosti. Kao primjer, može se dati infekcija HIV-om ili hepatitisom tijekom operacije ili hemoplazmotransfuzije.

Prijenosni prijenos je...

Prijenosni put prijenosa je infekcija kukaca:

muhe (Botkinova bolest, tifusna groznica, dizenterija, antraks), uši (tifus), bedbugs (relapsacijska groznica), buha (kuge), komarci - anopheles (tropska malaria).

Potrebno je uništiti ove insekte, kako bi ih spriječili ulazak u stambeni prostor i spriječiti dodir muha s vodom i hranom.

Parenteralni prijenos je...

Parenteralni prijenos je vrsta artifaktualnog infekcijskog mehanizma u kojem patogen ulazi u krvotok.

Zrakoplovni prijenos je...

Zrakoplovni prijenos je infekcija kroz zrak, koja doseže od 1-1,5 m kada govori, kašlja i kihanje pacijenata s najmanjim prskama i kapljicama sline i nosnih sluzi koji sadrže infektivne agense - pad infekcije (gripa, grlobolja, difterija, krvarenje kašlja, ospice, crvena groznica, tuberkuloza). Kada se ti sprejevi i kapi osuše, patogeni su dugo sačuvani u prašini (tuberkuloza) - infekcije prašine. Infekcija se javlja udisanjem patogena.

Kontaktni prijenos je...

Kontakt prijenos infekcije je, kao što ime sugerira, širenje zaraznog agensa izravnim kontaktom. Može se provesti s nekoliko mehanizama:

Kontakt s bolesnom osobom (boginja, lovor, ospice, grimizna groznica, zaušnjaci, Botkinova bolest itd.). Stoga je zabranjeno ući u stan gdje postoje pacijenti. Infekcija bacilnih nosača. Uzročnici različitih zaraznih bolesti (tifusna groznica, difterija, crvena groznica) i dalje žive u tijelu oporavljene osobe. Ljudi koji nisu patili od ove zarazne bolesti, ali noseći njegov uzročnik, primjerice, tijekom epidemije difterije, do 7% zdravih školskih učenika imaju faring ili difterijski bacilli u grlu ili nosu mogu biti nositelji bacila. Bacillus nosači su patogeni distributeri.

Fekalno-usmjeni prijenos je...

Fekalno-oralni prijenos je mehanizam infekcije u kojem patogeni ulazi u gastrointestinalni trakt. Infektori identificiraju tri glavna mehanizma prijenosa:

Kroz iscjedak bolesnika: izmet (tifusna groznica, dizenterija), urin (gonoreja, crvena groznica, tifusna groznica), sline, sluznica nosa. Infekcija se javlja kad je uzročnik u ustima, tako da morate obrazovati djecu kako bi temeljito oprali ruke prije jela. Kontaktirajte s objektima kojima zarazni pacijent (lan, voda, hrana, jela, igračke, knjige, namještaj, zidovi prostorije). Stoga se obavlja dezinfekcija i preporučuje se koristiti samo vlastita jela i stvari. Patogeni gastrointestinalnih bolesti (paratifova vrućica, tifusna groznica, dizenterija, Botkinova bolest) i tuberkuloza ući će u tijelo kroz neobuzdanu vodu i mlijeko, neoprano voće i povrće. Voda i mlijeko moraju se kuhati, a voće i povrće se izlijeva kipućom vodom ili ljušteno.

Parenteralno - "zaobilazi gastrointestinalni trakt".

Parenteralna primjena lijekova - to su načini primjene lijekova u tijelu, u kojima oni zaobilaze gastrointestinalni trakt, za razliku od oralnog puta davanja lijekova.

Postoje i drugi, rijetki, parenteralni načini primjene: transdermalni, subarahnoidni, intraossealni, intranazalni, subconjunktivni - međutim ove metode ljekovitog prodiranja u tijelo koriste se samo u posebnim slučajevima.

Parenteralni prijenos infekcija je infekcija kroz krv ili sluznicu kao rezultat transfuzije zaražene krvi ili krvnih pripravaka, ili uporabe zaraženih igala, šprica ili drugih alata koji oštećuju kožu.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Hemangioma jetre - što je to, liječenje i uzroci

Hemangioma jetre zove se benigni tumor, čije se stvaranje ponekad događa neuobičajeno iu suštini je glomerulus posuda zbunjen jedan između drugog, nepropisno razvijen i formiran čak iu embrionalnom razdoblju.
Dijeta

Posljedice kolecistektomije. Stonovi u žučnim traktima (kolangiolitijaza)

Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura - kolecistektomija, prilično je česta kirurška intervencija u svjetskoj medicini. Prema statistikama, ova vrsta kirurškog liječenja zauzima drugo mjesto nakon uklanjanja dodataka (apendektomija).