Ljudska jetra

Jetra je jedinstveni organ ljudskog tijela. To je prvenstveno zbog višenamjenske funkcije, jer je u stanju izvesti oko 500 različitih funkcija. Jetra je najveći organ u ljudskom probavnom sustavu. Ali glavna značajka je sposobnost regeneracije. Ovo je jedan od rijetkih organa koji se mogu obnoviti sami u prisutnosti povoljnih uvjeta. Jetra je iznimno važna za ljudsko tijelo, ali koje su glavne funkcije koje ona obavlja, koja je struktura i gdje se nalazi u ljudskom tijelu?

Mjesto i funkcija jetre

Jetra je organ probavnog sustava, koji se nalazi u pravom hipohondriju pod dijafragmom i u normalnom stanju ne proteže se izvan rebra. Samo u djetinjstvu može malo govoriti, ali takav fenomen do sedam godina smatra se normom. Težina ovisi o dobi osobe. Dakle, u odrasloj dobi je 1500-1700 g. Promjena veličine ili težine organa ukazuje na razvoj patoloških procesa u tijelu.

Kao što je već spomenuto, jetra izvodi mnoge funkcije, a glavne su:

  • Detoksikacija. Jetra su glavni organi za čišćenje ljudskog tijela. Svi metaboliti, propadanje, toksini, otrovi i druge tvari iz probavnog trakta ulaze u jetru, gdje ih organ "neutralizira". Nakon detoksikacije, tijelo uklanja bezopasne proizvode od krvi ili žuči, odakle ulaze u crijeva i izlučuju se zajedno s stolicom.
  • Proizvodnja dobrog kolesterola, koja je uključena u sintezu žuči, regulira hormone i sudjeluje u stvaranju staničnih membrana.
  • Ubrzanje sinteze proteina, što je iznimno važno za normalan život čovjeka.
  • Sinteza žuči, koja je uključena u proces digestije metabolizma hrane i masti.
  • Normalizacija metabolizma ugljikohidrata u tijelu, povećavajući energetski potencijal. Prije svega, jetra osigurava proizvodnju glikogena i glukoze.
  • Regulacija pigmentnog metabolizma - izlučivanje bilirubina zajedno sa žučom.
  • Degradacija masti u ketonska tijela i masne kiseline.

Jetra je sposobna za regeneraciju. Tijelo se može potpuno oporaviti, čak i ako je sačuvano samo 25%. Regeneracija se javlja kroz rast i bržu podjelu stanica. Na ono što ovaj proces prestaje, čim tijelo dosegne željenu veličinu.

Anatomska struktura jetre

Jetra je složeni organ koji uključuje površinu organa, segmente i režnjeve jetre.

Površina jetre. Postoje dijafragme (gornje) i visceralne (niže). Prva se nalazi neposredno ispod membrane, dok je drugi na dnu i u kontaktu s većinom unutarnjih organa.

Lobe jetre. Tijelo ima dva režnja - lijevo i desno. Odvojeni su polumjesnim ligamentom. Prvi dio ima manju veličinu. U svakom koru postoji velika središnja vena, koja je podijeljena na sinusoidalne kapilare. Svaki dio uključuje jetrene stanice nazvane hepatocitima. Također, tijelo je podijeljeno na 8 elemenata.

Pored toga, jetra uključuje krvne žile, utore i plexuse:

  • Arterije daju krvi obogaćenu kisikom jetri iz celijakije.
  • Vene stvaraju izlučivanje krvi iz tijela.
  • Limfni čvorovi uklanjaju limfe iz jetre.
  • Nervni pleksus daje inervaciju jetre.
  • Žučni kanali pomažu uklanjanju žuči iz organa.

Bolesti jetre

Postoje mnoge bolesti jetre koje se mogu pojaviti kao rezultat kemijskih, fizičkih ili mehaničkih učinaka, kao rezultat razvoja drugih bolesti ili zbog strukturnih promjena u tijelu. Osim toga, bolesti se razlikuju ovisno o zahvaćenom dijelu. To mogu biti kriške jetre, krvne žile, žučni kanali itd.

Najčešće bolesti uključuju:

  • Rana, zarazna ili upalna oštećenja hemocita.
  • Hepatitis A, B, C, itd. Uključujući otrovne.
  • Ciroza jetre.
  • Masna hepatoza je proliferacija masnog tkiva koje narušava funkcioniranje organa.
  • Tuberkuloza jetre.
  • Stvaranje gnojne šupljine u organu (apsces).
  • Puknuće tijela u slučaju trbušne traume.
  • Tromboza glavnih krvnih žila jetre.
  • Pylephlebitis.
  • Kolestaza (stagnacija žuči u tijelu).
  • Cholangitis je upalni proces u žučnim kanalima.
  • Hemangioma jetre.
  • Cistička formacija na jetri.
  • Angiosarkoma i drugih karcinoma, kao i širenje metastaza u jetru tijekom formiranja tumora drugih organa.
  • Ascariasis.
  • Hipoplazije jetre.

Svi patološki procesi u jetri manifestiraju, u pravilu, isti znakovi. Najčešće je bol u pravom hipohondrijumu, koji se povećava fizičkim naporom, pojavom žgaravice, mučnine i povraćanja, kršenja stolice - proljeva ili zatvora, promjena boje urina i izmeta.

Često se povećava veličina tijela, pogoršanje cjelokupnog zdravlja, pojava glavobolja, smanjenje vidne oštrine i pojava žute sclere. Specifični simptomi su karakteristični za svaku pojedinačnu bolest, koji pomažu ustanoviti dijagnozu i odabrati najučinkovitije liječenje.

Liječenje bolesti

Prije početka liječenja bolesti jetre važno je utvrditi točnu prirodu bolesti. Da biste to učinili, trebali biste kontaktirati stručnjaka - gastroenterologa, koji će provesti temeljit pregled i, ako je potrebno, propisati dijagnostičke postupke:

  • Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine.
  • Provesti sve laboratorijske testove, uključujući testove funkcije jetre.
  • Snimanje magnetske rezonancije za otkrivanje prisutnosti metastaza u razvoju raka.

Liječenje bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: uzrocima bolesti, glavnim simptomima, općim zdravljem osobe i prisutnošću popratnih bolesti. Često se upotrebljavaju preparati za holagoge i hepaprotector. Dijetiranje igra važnu ulogu u liječenju bolesti jetre - to će pomoći smanjiti opterećenje organa i poboljšati njegovo funkcioniranje.

Prevencija bolesti jetre

Koje preventivne mjere treba slijediti kako bi se spriječio razvoj bolesti jetre

Usklađenost s načelima pravilne prehrane. Prije svega, trebali biste pregledati vašu prehranu i isključiti iz izbornika proizvode koji negativno utječu na zdravlje i funkcioniranje jetre. Prije svega, masna, pržena, pušena, marinirana; bijelog kruha i slatkih kolača. Obogatite vašu prehranu voćem, povrćem, žitaricama, plodovima mora i masnoćama.

Potpuno odustajanje od korištenja alkoholičkoga i niskog alkohola. Nepovoljno utječu na organ i izazivaju razvoj mnogih bolesti.

Normalizacija tjelesne težine. Višak težine komplicira rad jetre i može dovesti do svoje pretilosti.

Razumno korištenje droga. Mnogi lijekovi nepovoljno utječu na jetru i smanjuju rizik od razvoja bolesti. Posebno su opasni antibiotici i kombinacija nekoliko lijekova istodobno bez koordinacije s liječnikom.

Jetra obavlja mnoge funkcije i podupire normalno funkcioniranje tijela pa je izuzetno važno pratiti zdravlje tijela i spriječiti razvoj bolesti.

Bolesti jetre: uzroci, tipovi, simptomi i prevencija

Zdravo stanje najveće žlijezde ljudskog tijela - jetra - ključ je punog života i dobrog raspoloženja. Nije ni čudo da su Francuzi nazvali ovo tijelo "žlijezda raspoloženja". Nažalost, trenutno 30% odrasle populacije u svijetu pate od bolesti jetre. Najčešći od njih su hepatitis, hepatitis, fibroza i ciroza. Zašto se ove i druge bolesti pojavljuju i kako se mogu otkriti na vrijeme? O ovom i ne samo ovom članku.

Uzroci bolesti jetre

Prije nego što razgovaramo o uzrocima bolesti jetre, razumijmo što čini ovaj organ.

Jetra je velika probavna žlijezda, smještena u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine pod dijafragmom. Obavlja niz fizioloških funkcija:

metabolički (uključen je u metabolizam proteina, masti, ugljikohidrata, hormona, vitamina, elemenata u tragovima);

sekretor (oblikuje žuči i izlučuje ga u crijevni lumen, tvari obrađene jetrom se izlučuju u krv);

detoksikacija (proces otrovnih spojeva u siguran oblik ili ih uništava) i drugima.

Zbog svojih funkcionalnih i morfoloških svojstava, jetra je sklona velikom broju različitih bolesti. Njihovi su razlozi, prema istraživačima, podijeljeni u četiri glavne skupine:

Virusi i bakterije. Virusne bolesti uključuju hepatitis tipa A, B, C, D i druge. Oni izazivaju akutne i kronične upalne procese. U 57% slučajeva hepatitis prolazi u ciroze. Uzroci bakterijskih infekcija obično su echinococcus, alveococcus i roundworm, kao i leptospira, uzročnici leptospiroze. Bolesti se također javljaju u akutnom ili kroničnom obliku iu obliku cistične transformacije jetre.

Kršenje metabolizma masti. U tom slučaju, sadržaj lipida (masti) u stanicama jetre povećava, uzrokujući povećanje veličine željeza i gubitak sposobnosti da funkcionira normalno. To dovodi do razvoja bolesti poput masnog hepatocita (jetre steatosis) i zatim ciroze. Kršenje metabolizma masti u jetri u Rusiji utječe na oko 27% stanovništva.

Zlostavljanje alkohola. Sustavna abnormalna konzumacija alkoholnih pića ima štetan učinak na jetrene stanice, koje s vremenom mogu uzrokovati cirozu. Istraživači su razvili relativno sigurnu dnevnu dozu pića koja sadrže etanol: manje od 30 ml votke, rakija, viskija, 150 ml vina ili 250 ml piva dnevno za žene i 60 ml votke (rakija, viskija), 300 ml vina ili 500 ml piva dnevno za muškarce.

Toksični porazni lijekovi. Pojavljuje se kao posljedica nekontroliranog unosa lijekova, što dovodi do promjena u jetrenom tkivu i poremećaja normalnog funkcioniranja. Postoji akutni i kronični oblik toksičnih lezija. Kronične bolesti nastaju zbog konstantnog gutanja doza otrovne tvari. Mogu biti godinama asimptomatski.

U zasebnoj skupini postoje mnogi drugi, manje uobičajeni uzroci zbog kojih dolazi do procesa uništavanja jetrenih stanica. To uključuje: trovanje parama teških metala i kemijskih spojeva, stres, trbušne traume, genetsku predispoziciju.

Pod utjecajem navedenih čimbenika počinju različite promjene u jetri, što u konačnici dovodi do disfunkcije organa.

Glavne bolesti ljudske jetre

Sve bolesti jetre mogu se podijeliti u nekoliko tipova: virusne (hepatitis B, C, D), bakterijske i parazitske prirode (tuberkuloza, apsces, alveokokoza, ehinokokoza, ascarija), hepatos (alkoholna i bezalkoholna bolest masnih kiselina), tumor (cista,, sarkom, karcinom), vaskularnom (trombozom, hipertenzijom), nasljednim (hipoplazijom, hemokromatozom, pigmentarnim hepatocitima), traumatskim ozljedama i drugima.

Obratite posebnu pozornost na najčešće i najopasnije bolesti.

Virusni hepatitis

Upalne bolesti jetre koje imaju drugačije podrijetlo. Hepatitis A je podijeljen u skupine: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A pati od 28% svih patologa, hepatitisa B - 18%, hepatitisa C - 25%, postoji mješoviti hepatitis. Sve skupine karakterizirane su citolizom - uništavanjem jetrenih stanica. Hepatitis A ili Botkinova bolest prenose se pretežno kontaminiranom hranom i vodom, za koju se također naziva i "neopranjena bolesna ruka". Karakterizira ga intoksikacija, povećana jetra i slezena, abnormalne funkcije jetre, a ponekad i žutica. Ova bolest ima samo akutni oblik. Hepatitis B iz akutnog oblika postaje kroničan ako je virus prisutan u tijelu tijekom više od 6 mjeseci. Kronični virusni hepatitis B je opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Prenosi se krvlju i drugim biološkim tekućinama. Hepatitis C je najteži oblik bolesti. U većini slučajeva postaje kronično. Oko 20% bolesnika s kroničnim hepatitisom C kasnije pati od ciroze i raka jetre. Nema cjepiva za ovu bolest. Druge grupe hepatitisa su mnogo manje uobičajene.

steatoza

Bolest, koja se temelji na metaboličkim poremećajima u hepatocitima. Bolest počinje s akumulacijom masti u stanicama jetre. To dovodi do neuspjeha u njihovom normalnom radu, prekomjerne nakupljanja slobodnih radikala u jetri, a zatim - do upale. Kao rezultat razvoja bolesti, stanice žlijezda počinju umrijeti (nekroza tkiva), vezivno tkivo aktivno se formira na njihovom mjestu, a jetra prestaje funkcionirati normalno. Postoje akutne, kronične, holestatske, masne hepatoze alkohola i bezalkoholnog karaktera i hepatoza trudnica. Potonji pati od 0,2-1% budućih majki. Masna hepatoza se nalazi u 65% ljudi s povećanom tjelesnom masom, te akutnim i kroničnim - u 35%. S pravodobnim i pravilnim tretmanom, možete se riješiti bolesti, inače može ići u kroničnu fazu i dovesti do ciroze.

Ciroza jetre

Kronična upalna bolest. Posljednja faza fibroze. Tijekom ciroze stanice jetre umiru, a vezivno tkivo zauzima svoje mjesto. Postupno, tijelo prestaje funkcionirati normalno, što dovodi do različitih ozbiljnih posljedica. Glavni uzrok bolesti je kronični virusni hepatitis i zlouporabu alkohola, kao i posljedice drugih patologija žlijezde. Ciroza često prati komplikacije: krvarenje iz proširenih vena jednjaka, tromboze, peritonitis i druge. Bolest je nepovratna. Liječenje lijekom i dijeta (tablica broj 5) pomažu pacijentu da održava stabilno stanje.

Tumori jetre su benigni i maligni. Benigni uključuju ciste, hemangiome, nodularnu hiperplaziju. Rusija je na petom mjestu u broju zabilježenog raka jetre. Rizik od dobivanja raka ove žlijezde povećava se s godinama. Prosječna starost bolesnika je 55-60 godina. Postoji primarni i sekundarni karcinom jetre. Primarno - kada je izvor tumora u samoj jetri, sekundarni - kada je tumor u ovom organu posljedica širenja metastaza iz drugih organa. Druga vrsta raka je mnogo češća. Uzroci primarnog raka mogu biti hepatitis B i C, kao i ciroza. U bolesnika s rakom jetre, preživljavanje od 5 godina je oko 20%. Kako bi se spriječio rak jetre, preporuča se da se suzdržite od prekomjernog korištenja alkohola, anaboličkih steroida, toksičnih lijekova, da biste vodili zdrav stil života.

Kako biste se zaštitili od teških posljedica bolesti jetre, trebali biste biti svjesni simptoma bolesti. To će vam pomoći u vremenu da se podvrgne dijagnostičkim postupcima i po potrebi započeti liječenje.

Simptomi i znakovi bolesti jetre

Primarni simptomi patologije jetre slični su česti simptomi prehrane: umor, slabost. Značajka je bol ili težina u pravom hipohondriju, što ukazuje na to da se tijelo povećava. Mogu se pojaviti uznemirujući simptomi: gorak okus u ustima, žgaravica, mučnina i povraćanje. Ponekad su bolesti povezane žutom ili bljeduljom kože, pojavom alergija i svrbeža. Osim toga, kada je jetra oštećena, živčani sustav pati, što se može manifestirati kao izgled razdražljivosti kod pacijenta.

To su uobičajeni simptomi bolesti jetre. Sada neka odredimo one koje osobito karakteriziraju neke bolesti:

Simptomi hepatosisa. Hepatosis, ili steatosis, jetre je gotovo asimptomatski. Neugodnost i težina u pravom hipohondriju mogu se otkriti. Promjene postaju vidljive na ultrazvuku.

Simptomi hepatitisa. Na gore navedene simptome, možete dodati zamjetno smanjenje apetita, probavnih problema i povećanje sadržaja takvih enzima kao alanin i aspartat aminotransferaza, prema biokemijskom testu krvi. Oni upućuju na uništavanje hepatocita pod utjecajem upale.

Simptomi ciroze: slabost, umor, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, povećano stvaranje plina (nadutost), proljev.

Simptomi raka. Ova bolest popraćena je povećanjem veličine trbuha, nosa, anemije, edema, groznice (od 37,5 do 39 stupnjeva). U 50% slučajeva, pacijenti se žale na bolove u lumbalnoj regiji koja se javljaju tijekom dugotrajnog hodanja i fizičkog napora.

Ovisno o bolesti, mehanizam njegova podrijetla i razvoja u tijelu razlikuje se.

Razvoj bolesti

Većina patologija u početku nema simptome, samo uz snažno pogoršanje stanja, zapažaju se znakovi određenih bolesti. Ako liječenje nije pokrenuto za vrijeme, tada bolest može ući u nepovratnu fazu, koja će u najgorem slučaju dovesti do smrti.

Virusni hepatitis s neučinkovitim tretmanom ili potpunom odsutnošću rijetko završava s oporavkom, najčešće postaju kronični (eventualno s komplikacijama), što dovodi do ciroze. Potonji, zauzvrat, dovodi do uništenja hepatocita.

Kada "zanemaren" hepatoza u tijelu ometa metabolizam ugljikohidrata, proteina, enzima, masti, hormona i vitamina. "Pokrenuta" bolest izuzetno negativno utječe na rad svih tijela sustava, što može dovesti do hepatitisa, fibroze i ciroze jetre.

Najčešće, bolesti koje su dugo zanemarivane, teško je liječiti lijekovima. Da ne biste doveli do toga, ozbiljno biste trebali uzimati vaše zdravlje, vodeći računa o prevenciji bolesti.

Prevencija bolesti jetre

Preventivne mjere za izbjegavanje patologija jetre svode se na sljedeća jednostavna pravila:

izbjegavanje pretjerane konzumacije alkohola;

prestanak pušenja;

poštivanje normi zdrave prehrane;

aktivni životni stil;

osobna higijena;

nedostatak psihološkog stresa, konstantan stres.

Međutim, sve te mjere ne mogu jamčiti zdravlje jetre: previše negativnih čimbenika okoliša utječe na organ. Zato liječnici odlaze na imenovanje posebnih lijekova koji povećavaju zaštitna svojstva jetre - hepatoprotectors.

Pripreme za vraćanje funkcija jetre

Lijekovi namijenjeni za vraćanje funkcije jetre, nazvanih hepatoprotectors. Njihov sastav može uključivati ​​takve aktivne tvari kao esencijalne fosfolipide, glicirizinsku kiselinu, ursodeoksikolnu kiselinu, ademetionin, ekstrakt mlijeka čička, tioktičnu kiselinu. Posebna pozornost treba posvetiti kombinaciji esencijalnih fosfolipida i glicirizinske kiseline, koja se razlikuje po kliničkoj učinkovitosti i povoljnom sigurnosnom profilu. Prema Popisu vitalnih i esencijalnih lijekova za medicinsku uporabu odobren od strane Vlade Ruske Federacije, ova kombinacija (jedina) je uključena u odjeljak "Pripravci za liječenje bolesti jetre". Recimo nekoliko riječi o učincima tih komponenti.

Više od 30 kliničkih ispitivanja potvrdilo je da glycyrrhizic kiselina ima protuupalno, antioksidativno i anti-fibrozno djelovanje i djelotvorno je u liječenju alkoholnih i bezalkoholnih masnih bolesti. U najvećoj bazi podataka medicinskih informacija - PubMed - postoji više od 1.400 publikacija, koje detaljno govore o jedinstvenim svojstvima ove aktivne komponente. Glycyrrhizic kiselina je uključena u preporuke Udruge Azije za Pacifiku za studiju jetre (APASL) i odobrena je za medicinsku uporabu od strane Europske medicinske agencije (EMA). Osnovni fosfolipidi mogu vratiti strukturu jetre i njegovih funkcija, osiguravajući citoprotektivni učinak i smanjujući rizik od fibroze i ciroze jetre. Kombinacija fosfolipida s glicirizinskom kiselinom poboljšava učinkovitost potonjeg.

Sve o jetri

Sve o jetri

Autor članka: Reisis Ara Romanovna,

Liječnik medicinskih znanosti, profesor, hepatolog, stručnjak za zarazne bolesti, pedijatar,

Vodeći istraživač

FGUN Središnji institut za epidemiologiju Rospotrebnadzor

U starim babilonskim i kineskim (2000-1000 prije Krista) jetra je smatrana sjedištem duše.

Priroda je odlučila da se mnogi organi i sustavi u našem tijelu dupliciraju: oči, uši, ruke, noge, pluća, bubrezi itd.

Postoje organi i formacije koje obavljaju važne funkcije i vrlo su korisne, ali bez kojih još uvijek možete živjeti: konačno, tonzile, slezena, dodatak, žučni mjehur.

Jetra, poput mozga i srca, je jedna, i ne možete živjeti bez nje. Ovo je vrlo posebno tijelo, glavni laboratorij, koji je vezan za cijeli metabolizam, pružajući život i interakciju s vanjskim svijetom.

Ovaj najveći organ u ljudskom tijelu koji teži oko 1,2 - 1,5 kg nije u trbuhu, kao što mnogi misle, ali u desnoj polovici prsa, iza rebra, a jetra ne bi trebala izlaziti ispod obalnog luka u normalnim uvjetima. Ako se jetra može osjetiti u želucu, onda se povećava.

Jetra, kao i svi organi i tkiva, sastoje se od "radnih" stanica koje izvode odgovarajuće funkcije i vezivnog tkiva "kostur" u kojem su ove stanice i ovaj organ zatvoreni.

Ali glavna jedinstvena značajka jetre je njezina opskrba krvlju.

U tijelu svi organi i tkiva povezani su s krvotokom. Oni uključuju arterije koje nose arterijske krvi bogate kisikom u tkiva i vene koje odvode vensku "otpad" od kojeg se stanice apsorbiraju veći dio kisika.

U jetri, a samo u njoj, pored ove standardne sheme, nalazi se i najvažniji treći izvor opskrbe krvlju.

To je tzv. Portalna vena, kroz koju ne dolazi uobičajena venska krv u jetri, već gotovo arterijska krv, također bogata kisikom (72%). Ovo je krvni kanal posebne namjene.

Sve što je neka osoba jeli, pila ili je uzela kao lijek, sve što je stiglo u njegov gastrointestinalni trakt, tamo se probavlja, nije apsorbirano u opći krvotok, nego se skuplja u sustavu portalnih vena, što sve dovodi do jetre za potpunu obradu i neutralizaciju., I tek nakon prolaska kroz ove "običaje", kroz hepatske vene, pročišćeni i obogaćeni svime potrebnom krvlju ulaze u srce, mozak, pluća i sve stanice tijela.

Jasno je da je u ovim uvjetima portalni krvni tok (od latinskog imena portala vene - p. P orta) jednako neophodan za cijeli organizam, a sama jetra za normalnu životnu aktivnost, a njeni su poremećaji vrlo nepovoljni.

Jedinstvena struktura jetre omogućuje joj da izvede takvu ogromnu količinu različitih funkcija koje danas ne mogu reproducirati umjetne aparate poput umjetnog bubrega, srca, umjetnog disanja itd.

Jetra igra važnu ulogu u svim vrstama metabolizma u tijelu (masti, proteini, ugljikohidrati). U jetri, kombinirajući se sa sulfatima i glukuronskom kiselinom i upotrebom drugih složenih kemijskih reakcija, toksične tvari koje ulaze u tijelo ili nisu proizvodi srednjeg metabolizma pretvaraju se u netoksične.

Proizvodi (sintetizira) ključne tvari, kao albumin i protrombin, kolesterol i glikogen, ureu, brojne esencijalne aminokiseline itd.

To je glavni organ u kojem dolazi do razmjene bilirubina, tvari čiji višak u krvi uzrokuje žuticu. Proizvodi žuči, bez kojih se masti i vitamini topljivi u masti (A, D, K) ne apsorbiraju.

Samo jetra oblikuje i uklanja žučne kiseline, koje su od velike važnosti za probavu i opći metabolizam. Neotrovna ursodeoksikolna kiselina (UDCA) čija su priprema (Ursosan i drugi) široko korištena za liječenje bolesti jetre koje se javljaju sa i bez žutice, ima posebnu ulogu.

Bilo koja bolest jetre dovodi do različitih stupnjeva kršenja ovih brojnih funkcija i zaslužuje pažnju.

Razlozi koji dovode do oštećenja jetre su mnogi. To su infektivni agensi: virusni (A, B, C, D, E, citomegalovirus, Epstein-Barr virus, itd.) I bakterijska (na primjer, salmoneloza, yersinioza).

To je nezdrava prehrana i pretilost u kojoj se masno tkivo deponira u stanice jetre i "sprječava" njihovo djelovanje.

Ovaj alkohol, čija upotreba u otrovnim dozama:

  • 50-80 grama čistog alkohola dnevno za muškarce
  • 30-40 g - za žene
  • 15-20 g - za tinejdžere

jedan je od najmoćnijih i, nažalost, najčešćih otrova koji dovode do uništenja jetre.

To, bez obzira na to koliko je to gorko svjesno, lijekovi koje ponekad uzimamo u velikim količinama: patentirani i prehrambeni dodaci, propisani od strane liječnika i samostalno, nužni i nametnuti oglašavanjem. Ljekovita oštećenja jetre posljednjih godina na jednom od prvih mjesta među bolestima ovog organa.

Postoji mnogo više rijetkih, poznati samo stručnjacima, uzrocima (uključujući i nasljedne), koji su važni za prepoznavanje na vrijeme, jer Mnogi od njih moderna medicina mogu liječiti i uspješno liječiti.

Poraz stanice jetre, bez obzira na uzrok, javlja se u dvije moguće varijante (prema jednom od 2 mogućih scenarija):

  • nekroza (neposredna smrt) ili
  • apoptoza (spora programirana smrt, postupno umiranje godinama).

Prvi se događa ako zlonamjerni čimbenik napada brzo i snažno, poput pijeska žbuke, drugo - ako je njezino djelovanje relativno slabo, sporo, ali stalno, traje godinama.

U oba slučaja umjesto mrtvih stanica raste vezivno tkivo, formiraju se ožiljci (fibroza).

Ekstremni opseg ove fibroze, zamjena živčanog tkiva s ožiljcima, je ciroza jetre. Međutim, proces fibroze nastavlja drugačije. S masivnom istodobnom smrću stanica, fibroza se brzo i nepovratno razvija.

No, u apsolutnoj većini slučajeva bolest ima kronični tijek, a ožiljci (fibroza) napreduju postupno, paralelno sa sporim umiranja stanice. Takav se proces može suspendirati u bilo kojem trenutku, pa čak i preokrenuti.

To zahtijeva samo pravodobnu dijagnozu, prestanak djelovanja štetnog čimbenika i kompetentno liječenje uz uporabu lijekova namijenjenih oba agensa bolesti i pomoć oštećene stanice jetre takozvanih hepatoprotektora, o čemu će se raspravljati u posebnom poglavlju.

Jetra se može liječiti i trebala bi biti. To je neobično zahvalan organ, sretno se oporavlja, čim više nije otrovan sa nezdravom prehranom, alkoholom, viškom lijekova i tako dalje. i tako dalje

Njezina sposobnost regeneracije utječe čak i na mnogo liječnika koji ga je vidio.

Transplantirani režanj jetre postaje potpuno funkcionalan organ.

Ako smo uspjeli spasiti dijete s teškim akutnim zatajivanjem jetre, s jetrom koja se otopila pred našim očima i tzv. Praznim hipohondrijskim sindromom na pozadini komete, napisat ćemo ga jetrom koja se ponovno pojavila 3-5 puta od hipohondrija. poput gušter-repa.

Ovaj nevjerojatan organ zaslužuje da znamo čak i malo o tome, iako povremeno mislimo o njemu, tako se često nije naškodila, a on će dobro reagirati svima.

Reisis A.R. "Riječ jetre"

JETRA

Collier Enciklopedija. Otvoreno društvo. 2000.

Pogledajte "LIVER" u drugim rječnicima:

Jetre - (Hepar) (sl. 151, 158, 159, 165, 166) je najveća žlijezda ljudskog tijela, je njegova težina 1,5 do 2 kg, a veličina 25 30 cm se nalazi u gornjem abdomenu ispod kupole dijafragme., zauzimajući pretežno...... atlas ljudske anatomije

LIVER - LIVER. Sadržaj: I. Ashtomiya jetra. 526 II. Histologija jetre. 542 III. Normalna fiziologija jetre. 548 IV. Patološka fiziologija jetre. 554 V. Patološka anatomija jetre. 565 VI...... Velika medicinska enciklopedija

LIVER - (hepar), probavna žlijezda nekih beskralješnjaka i svih kralježnjaka. Među beskralješnjacima su rakovi rakovi, arachnidi, rakovi, mekušci, brojni ehinodermi (zvijezda i ljiljani). Predstavlja šuplji izlaz prosječnog...... Biološki enciklopedijski rječnik

jetra je najopsežnija od žlijezda u dodacima probavnog trakta: doista, njezina težina je 1500 grama. Nalazi se na najvišoj razini desnog dijela trbušne šupljine i ulazi u epigastričnu regiju. Kroz donju stranu jetre...... Univerzalni dodatni praktični eksplicitni rječnik I. Mostytsky

Jetra je ljudska. LIVER, velika žlijezda u trbušnoj šupljini. Uključen u metabolizam proteina (sintetizira brojne krvne bjelančevine), lipide, ugljikohidrate (regulira razinu šećera u krvi), u metabolizmu vode i soli, u sintezi vitamina A i B12, detoksikacije...... Ilustrirana rječnika enciklopedijskih

Jetra - Jetra Petchenkin PECHENITSYN Pechenin Pechenik Pechinkin JETRA Petchenkin jetre PECHENITSYN Pechenin Pechenik Pechinkin od naziva organa ljudskog tijela jetra (E) s nadimkom Praveilnee jetre, vozmozhnao čovjek nalik životinja jetre... ruskih imena

LIVER - gruba žlijezda kod životinja i ljudi; sudjeluje u procesima probave, metabolizma, cirkulacije krvi; osigurava postojanost unutarnjeg okruženja tijela. Kod kralježnjaka i ljudi stanice jetre sintetiziraju žuči. U jetri se javlja...... veliki enciklopedijski rječnik

LIVER - LIVER, veliki organ smješten u gornjem desnom dijelu abdominalne šupljine kralježnjaka. U odraslih osoba teži do 2 kg. Dijeljena na četiri dionice. Obavlja mnoge funkcije. Vrlo je važno kontrolirati unutarnje stanje tijela (homeostaza)...... Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

jetra - jetra, nusproizvod, žlijezda Rječnik ruskih sinonima. jetra n., broj sinonima: 6 • voex (2) • željezo... Rječnik sinonima

LIVER - LIVER, jetra, pl. ne, žensko (Anat.). Najveća žlijezda u tijelu, koja leži ispod trbušne prepreke u desnoj hipohondriji i proizvodi žuč. Bolesti jetre. Eksplanatorni rječnik Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov objašnjenje rječnika

LIVER - LIVER i žensko. Velika žlijezda u životinja i ljudi, proizvodnju žuči, sudjelovanje u procesima probave, cirkulacije krvi, metabolizmu. | adj. hepatski, th, oe. Hepatici. Rječnik Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova... Ozhegovov objašnjenje

jetra

Jetra (latinski jecur, jecor, hepar, drevni grčki ἧπαρ) vitalni su nespecijalni unutarnji organ kralježnjaka, uključujući i čovjeka koji se nalazi u abdominalnoj šupljini (abdominalna šupljina) pod dijafragmom i obavlja veliki broj različitih fizioloških funkcija.

Anatomija jetre

Jetra se sastoji od dva režnja: desno i lijevo. U lijevom režnju postoje još dva sekundarna rebra: kvadratna i caudate. Prema modernoj segmentnoj shemi koju je predložio Claude Quino (1957), jetra je podijeljena na osam segmenata, formirajući desne i lijeve režnjeve. Segment jetre je piramidalni dio parenhima jetre, koji ima dovoljno izoliranu krvotok, inervaciju i odljeva žuči. Krilni i kvadratni režnja, smješteni iza i ispred vrata poremećaja jetre, prema ovoj shemi odgovaraju Sja i sIV lijevi režanj. Osim toga, u lijevom rešetku dodjeljuju se SII i sIII jetru, desni režanj podijeli SV - SVIII, numerirane oko vrata poriluka u smjeru kazaljke na satu.

Histološka struktura jetre

Lobularna parenhima. Jetalni lobul je strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Glavne strukturne komponente hepatičkog lobula su:

  • hepatijske ploče (radijalni niz hepatocita);
  • intralobularni sinusoidni hemokapilari (između hepatičkih greda);
  • kapilarne žile (lat.ductuli beliferi) unutar jetrenih greda, između dva sloja hepatocita;
  • kolangioli (širenje kapilara žuči kad izađu iz lobula);
  • Dissein perisinusoidalni prostor (prorezni prostor između jetrenih greda i sinusoidnih hemokapilarnih stanica);
  • središnja vena (formirana spajanjem intralobularnih sinusoidnih hemokapilara).

Strom se sastoji od vanjske kapsule vezivnog tkiva, interlobularnih međuslojeva RVST, krvnih žila, živčanog aparata.

Funkcija jetre

  • neutralizaciju raznih stranih supstanci (ksenobiotika), osobito alergena, otrova i toksina pretvarajući ih u bezopasne, manje toksične ili lakše uklonjene spojeve iz tijela;
  • neutralizaciju i uklanjanje iz tijela višak hormona, medijatora, vitamina, kao i toksičnih međuprodukata i krajnjih proizvoda metabolizma, poput amonijaka, fenola, etanola, acetona i ketonskih kiselina;
  • uključeni u probavnom sustavu, i to glukoza pruža energetske potrebe tijela, i pretvaranje energije različitih izvora na glukozu (naziva glukoneogeneza) (slobodne masne kiseline, aminokiseline, glicerol, mliječnu kiselinu i druge.);
  • nadopunjavanje i skladištenje brzo mobiliziranih rezervi energije u obliku skladišta glikogena i reguliranje metabolizma ugljikohidrata;
  • nadopunjavanje i skladištenje skladišta nekih vitamina (osobito u jetri su rezerve vitamina A, D topivih u mastima, vitamina B topiv u vodi12), kao i skladištenja brojnih elemenata u tragovima - metala, osobito kationa željeza, bakra i kobalta. Također, jetra je izravno uključena u metabolizam vitamina A, B, C, D, E, K, PP i folne kiseline;
  • sudjelovanje u procesima stvaranja krvi (samo u fetusu), posebice sinteza mnogih plazma proteina - albumina, alfa i beta globulina, transportnih proteina za različite hormone i vitamine, koagulaciju krvi i anti-koagulacijske sustave i mnoge druge; jetra je jedan od važnih organa hemopoeze u prenatalnom razvoju;
  • sinteza kolesterola i njegovih estera, lipida i fosfolipida, lipoproteina i regulacije metabolizma lipida;
  • sinteza žučnih kiselina i bilirubina, proizvodnja i izlučivanje žuči;
  • služi i kao skladište za prilično značajnu količinu krvi koja se može ubaciti u opći krvotok u slučaju gubitka krvi ili šoka uslijed sužavanja krvnih žila koje opskrbljuju jetru;
  • sinteza hormona i enzima koji su aktivno uključeni u pretvaranje hrane u duodenum i drugi tankog crijeva;
  • u fetusu jetra obavlja hematopoetsku funkciju. Detoksikacijska funkcija jetre fetusa je zanemariva, jer se izvodi placentom.

Značajke opskrbe krvlju jetre

Karakteristike krvnoga opterećenja jetre odražavaju svoju važnu biološku detoksifikacijsku funkciju: krv iz crijeva koje sadrže otrovne tvari koje se troše izvana, kao i metabolički produkti mikroorganizama (skatole, indole itd.) Isporučuju se kroz portalnu venu (v. Portae) do jetre za detoksikaciju. Dalje, portalna vena je podijeljena na manje interlobularne vene. Arterijska krv ulazi u jetru kroz vlastitu jetrenu arteriju (a. Hepatica propria), razgranajući se na interlobularne arterije. Interlobularne arterije i vene emitiraju krv u sinusoide, gdje se, dakle, miješaju krvni tokovi, čije se drenaže javljaju u središnjem venu. Središnje vene se skupljaju u jetrenim žilama i dalje u donju venu cavu. U embriogenezi do jetre pristupe tzv. Arancia kanal koji nosi krv u jetru za učinkovitu prenatalnu hematopoezu.

Mehanizam neutralizacije toksina

Neutralizacija tvari u jetri leži u njihovoj kemijskoj modifikaciji, što obično uključuje dvije faze. U prvoj fazi, tvar se podvrgava oksidaciji (odvajanju elektrona), smanjenju (privitka elektrona) ili hidrolizom. U drugoj fazi, tvar se dodaje novoformiranim aktivnim kemijskim skupinama. Takve reakcije nazivaju se konjugacijske reakcije, a proces dodavanja naziva se konjugacija.

Bolesti jetre

Ciroza jetre je kronična progresivna bolest jetre karakterizirana povredom njegove lobularne strukture zbog proliferacije vezivnog tkiva i patološke regeneracije parenhima; što se manifestira funkcionalnim zatajivanjem jetre i portalnom hipertenzijom.

Najčešći uzroci bolesti su kronični alkoholizam (specifična težina alkoholnom cirozom jetre predstavlja u različitim zemljama od 20 do 95%), virusni hepatitis (10-40% ciroze jetre), prisutnost helminta u jetri (često Opisthorchis, Fasciola, klonorhis, toksokara, notokotilus), kao i najjednostavnije, uključujući Trichomonas.

Rak jetre je ozbiljna bolest koja godišnje uzrokuje smrt više od milijun ljudi. Među tumorima koji inficiraju ljude, ova bolest je na sedmom mjestu. Većina istraživača identificira niz čimbenika koji su povezani s povećanim rizikom od raka jetre. To uključuje: ciroza jetre, virusni hepatitis B i C, invazije jetrenih parazita, zlouporabu alkohola, kontakt s određenim karcinogenima (mikotoksini) i drugima.

Pojava benignih adenoma, jetrenih angiosarkoma i hepatocelularnih karcinoma povezana je s ljudskom izlaganju androgenim steroidnim kontracepcijskim i anaboličkim lijekovima.

Glavni simptomi raka jetre:

  • slabost i slab učinak;
  • gubitak težine, gubitak težine, a zatim teška kaheksija, anoreksija.
  • mučnina, povraćanje, zemlja boja kože i pauk vene;
  • pritužbe na osjećaj težine i pritiska, dosadne boli;
  • vrućica i tahikardija;
  • žutica, ascite i širenje površinskih vena trbuha;
  • gastroezofagealno krvarenje iz varikoznih vena;
  • svrbež;
  • ginekomastija;
  • nadutost, disfunkcija crijeva.

Hemangiomi jetre su abnormalnosti u razvoju jetrenih žila.
Glavni simptomi hemangioma:

  • težina i osjećaj širenja u pravom hipohondrijumu;
  • gastrointestinalne poremećaje (gubitak apetita, mučnina, žgaravica, trbuh, nadutost).

Nonparazitske ciste jetre. Pritužbe kod pacijenata pojavljuju se kada cista dospije u veliku veličinu, uzrokuje atrofične promjene u tkivu jetre, stisne anatomske strukture, ali one nisu specifične.
Glavni simptomi:

  • stalna bol u pravom hipohondrijumu;
  • brzu sitost i bol u trbuhu nakon jela;
  • slabost;
  • pretjerano znojenje;
  • gubitak apetita, mučnina s vremena na vrijeme;
  • kratkoća daha, dispeptički simptomi;
  • žutica.

Parazitske ciste jetre. Hidatidna ehinokokoza jetre je parazitska bolest uzrokovana uvođenjem i razvojem larve Echinococcus granulosus u jetri. Pojava različitih simptoma bolesti može se pojaviti nekoliko godina nakon infekcije parazitom.
Glavni simptomi:

  • bol;
  • osjećaj težine, pritisak u pravom hipokondriju, ponekad u prsima;
  • slabost, slabost, nedostatak daha;
  • ponavljajuća urtikarija, proljev, mučnina, povraćanje.

Regeneracija jetre

Jetra je jedan od rijetkih organa koji mogu vratiti originalnu veličinu, čak i ako ostane samo 25% normalnog tkiva. Zapravo, regeneracija se događa, ali vrlo sporo, a brz povratak jetre na svoju izvornu veličinu veća je zbog povećanja volumena preostalih stanica.

U zreloj jetri ljudi i drugih sisavaca pronađeno je četiri vrste stabljika / preteča stanica jetre - tzv. Ovalne stanice, male hepatocite, epitelne stanice jetre i stanice slične mesenima.

Ovalne stanice jetre štakora otkrivene su sredinom osamdesetih godina. Podrijetlo ovalnih stanica je nejasno. Oni mogu doći iz populacija stanica koštane srži, ali ta se činjenica dovodi u pitanje. Masovna proizvodnja ovalnih stanica događa se s različitim lezijama jetre. Na primjer, zabilježen je značajan porast broja ovalnih stanica u bolesnika s kroničnim hepatitisom C, hemochromatosisom i trovanjem alkoholom jetre i izravno je povezan s ozbiljnošću oštećenja jetre. Kod glodavaca za odrasle, ovalne se stanice aktiviraju za reprodukciju u slučaju kada je replikacija samih hepatocita blokirana. Sposobnost ovalnih stanica da se razlikuju u hepatocitima i kolangiocitima (bipotencijalna diferencijacija) pokazana je u nekoliko studija. Također je prikazana sposobnost održavanja reprodukcije ovih stanica in vitro. Nedavno su ovalne stanice izolirane iz jetre odraslih miševa, sposobne za bipotencijalnu diferencijaciju i klonalnu ekspanziju in vitro i in vivo. Ove stanice eksprimirale su citokeratin-19 i druge površinske markere progenitorskih stanica jetre i, kada su bile transplantirane u imunodeficientni soj miševa, inducirali su regeneraciju ovog organa.

Male hepatocite su prvi put opisali i izolirali Mitaka et al. nonparenchymal frakcija jetre štakora u 1995 g. Mali hepatocitima iz jetre štakora sa umjetnim (kemijski izazvanog oštećenja jetre) ili djelomičnim uklanjanjem jetre (gepatotektomiey) može se izolirati diferencijalnim centrifugiranjem. Ove su stanice manje od normalnih hepatocita, mogu se umnožiti i pretvoriti u zrele hepatocite in vitro. Pokazano je da se mala hepatociti eksprimiraju tipične obilježivače prekurzorskih stanica jetre - alfa-fetoprotein i Citokeratini (SK7, Sk8 i CK18), što ukazuje na njihovu sposobnost da teorijskog bipotentsialnoy diferencijaciju. Regenerativni potencijal malih hepatocita štakora testiran je na životinjskim modelima s umjetno induciranim oštećenjem jetre: uvođenje tih stanica u portalnu venu životinja izazvalo je indukciju popravaka u različitim dijelovima jetre s pojavom zrelih hepatocita.

Populacija jetrenih epitelnih stanica prvo je pronađena kod odraslih štakora 1984. godine. Ove stanice imaju repertoar površinskih markera koji se preklapaju, ali se ipak malo razlikuju od fenotipa hepatocita i duktalnih stanica. Transplantacija epitelnih stanica u jetru štakora dovela je do formiranja hepatocita koji eksprimiraju tipične hepatocitne markere - albumin, alfa-1-antitripsin, tirozin transaminazu i transferrin. Nedavno je ta populacija stanica progenitora pronađena iu odrasloj dobi. Epitelne stanice su fenotipski različite od ovalnih stanica i mogu diferencirati in vitro u hepatocitne stanice. Eksperimenti o transplantaciji epitelnih stanica u jetru SCID miševa (s kongenitalnom imunodeficijencijom) pokazali su sposobnost tih stanica da se diferenciraju u hepatocite koji eksprimiraju albumin mjesec dana nakon transplantacije.

Mesenchimalne stanice su također dobivene iz zrele ljudske jetre. Poput mezenhimalnih matičnih stanica (MSC), te stanice imaju visok proliferacijski potencijal. Uz mezenhimalnih markera (vimentin, mišića aktin a glatka) i matičnih stanica markera (Thy-1, CD34), te stanice eksprimiraju markere hepatocita (albumin, CYP3A4, glutation, CK18) i duktalni stanica markera (CK19). Transplantiranjem u jetru imunodeficijskih miševa, oni stvaraju mezenhimalne funkcionalne otočiće ljudskog jetrenog tkiva, stvarajući ljudski albumin, prealbumin i alfa-fetoprotein.

Daljnja istraživanja potrebna su za svojstva, uvjete kulture i specifične markere prekursorskih stanica zrele jetre kako bi se procijenio njihov regenerativni potencijal i klinička upotreba.

Transplantacija jetre

Prvo presađivanje jetre na svijetu izvršilo je američki transplantolog Thomas Starzl 1963. godine u Dallasu. Kasnije, Starls organizira prvo presadno središte na svijetu u Pittsburghu (SAD), koja sada nosi njegovo ime. Do kraja osamdesetih godina, više od 500 transplatacija jetre obavljeno je godišnje u Pittsburghu pod vodstvom T. Starsla. Prva u Europi (i drugo u svijetu) medicinski centar za presađivanje jetre osnovan je 1967. godine u Cambridgeu (UK). Vodio ga je Roy Caln.

S poboljšanjem metoda kirurških transplantata, otvaranjem novih centara transplantologije i uvjetima skladištenja i transporta transplantirane jetre, broj transplatacija jetre se stalno povećavao. Ako se 1997. godine u svijetu izvodilo do 8.000 transplatacija jetre, sada se ta brojka povećala na 11.000, a Sjedinjene Države su imale više od 6.000 transplantacija i do 4.000 - za zapadnoeuropske zemlje (vidi tablicu). Među europskim zemljama, Njemačka, Velika Britanija, Francuska, Španjolska i Italija igraju vodeću ulogu u transplantaciji jetre.

Trenutno u Sjedinjenim Državama postoji 106 centara za transplantaciju jetre. U Europi je organizirano 141 centara, od toga 27 u Francuskoj, 25 u Španjolskoj, 22 u Njemačkoj i Italiji, te 7 u Velikoj Britaniji.

Unatoč činjenici da je prvi eksperimentalni transplantacija jetre u svijetu je provedena u Sovjetskom Savezu, osnivač Svjetske Transplant VP Demikhova 1948. godine, u kliničkoj praksi je ova operacija u našoj zemlji uveden tek u 1990. U 1990. u SSSR-u Nije provedeno više od 70 transplatacija jetre. Sada, u Rusiji redovito transplantaciju jetre se provodi u četiri domovima zdravlja, uključujući tri u Moskvi (Moscow Centar za Liver Transplantation Instituta za hitnu skrb nazvan po NV Sklifosovsky Research Institute transplantacije i umjetne organe, akademika VI Shumakov, ruski znanstveni centar za kirurgiju Akademik B. V. Petrovsky) i Središnjeg istraživačkog instituta Roszdrav u St. Petersburgu. Nedavno je u Jekaterinburgu (regionalna klinička bolnica broj 1), Nizhny Novgorod, Belgorod i Samara pokrenut transplantacija jetre.

Unatoč stalnom porastu broja operacija presaivanja jetre, godišnja potreba za presađivanjem ovog vitalnog organa zadovoljava se u prosjeku za 50% (vidi tablicu). U učestalosti transplantacija jetre u vodećim zemljama kreće se od 7,1 do 18,2 operacija na 1 milijun stanovnika. Stvarna potreba za takvim operacijama sada se procjenjuje na 50 po 1 milijun stanovnika.

Prvi ljudski transplantacija jetre nije donio mnogo uspjeha, budući da su primatelji obično umrli u prvoj godini nakon operacije zbog odbacivanja transplantata i razvoja teških komplikacija. Korištenje novih kirurških tehnika (kavijalna preusmjeravanja i drugi) i pojava novog imunosupresiva, ciklosporina A, potaknuli su eksponencijalno povećanje broja transplatacija jetre. Ciklosporin A je prvi put uspješno korišten u transplantaciji jetre od strane T. Starszl 1980. godine, a njegova široka klinička uporaba dopuštena je 1983. godine. Zahvaljujući raznim inovacijama, postoperativni vijek trajanja bio je značajno povećan. Prema Unified Organ Transplant System (UNOS - United Network for Organ Sharing), suvremeni opstanak pacijenata s presađenom jetrom je 85-90% godišnje nakon operacije i 75-85% pet godina kasnije. Prema prognozama, 58% primatelja ima priliku živjeti do 15 godina.

Transplantacija jetre je jedini radikalni tretman za pacijente s nepovratnim, progresivnim oštećenjem jetre kada nema drugih alternativnih terapija. Glavne naznake za transplantaciju jetre jesu prisutnost kronične bolesti difuzne jetre s očekivanom životnom dobi manjom od 12 mjeseci, podložno neučinkovitosti konzervativne terapije i palijativnih metoda kirurškog liječenja. Najčešći uzrok presađivanja jetre je ciroza uzrokovana kroničnim alkoholizmom, virusnim hepatitisom C i autoimunim hepatitisom (primarna bilijarna ciroza). Rjeđi indikacija za transplantaciju jetre su nepovratno oštećenje zbog hepatitisa B i D, i droge toksičnog trovanja, sekundarne bilijarne ciroze, kongenitalnoj jetrenoj fibrozi, cistične fibroze, nasljedne metaboličke bolesti (Wilsonova bolest, Reyevog sindroma, nedostatak alfa-1 - antitripsina, tirozinemija, glikogeneze tipa 1 i tipa 4, Neumann-Pickova bolest, Crigler-Nayarov sindrom, obiteljska hiperkolesterolemija itd.).

Transplantacija jetre je vrlo skupa medicinski postupak. Prema procjeni unos nužni troškovi za bolničku njegu i priprema pacijenta za operaciju, plaćanje medicinskog osoblja, uklanjanje i prijevoz donatora jetre, operacija i posleperatsionnye postupaka u prvoj godini iznose 314,600 američkih dolara, a na praćenje i terapije - do 21.900 dolara godišnje, Za usporedbu, u Sjedinjenim Američkim Državama, troškovi sličnih troškova za jedno presađivanje srca u 2007. godini iznosili su 658.800 dolara, troškovi pluća iznosili su 399.000 dolara, a trošak bubrega bio je 246.000 dolara.

Dakle, kronični nedostatak donora organa dostupnih za transplantaciju, vrijeme čekanja za operacije (prosječno 321 dnevno u razdoblju čekanja SAD u 2006. godini), hitnost operacije (donora jetre mora biti transplantirani u roku od 12 sati), a izniman visoke cijene tradicionalnih transplantacije jetre stvoriti neophodne preduvjete za pronalaženje alternativnih, ekonomičnijih i učinkovitih strategija za transplantaciju jetre.

Trenutno, najobrazovaniji način transplantacije jetre je transplantacija jetre od živog donora (TPR). To je učinkovitije, jednostavnije, sigurnije i mnogo jeftinije od klasične transplantacije jetre jetre, čvrste i podijeljene. Bit metode je da je donator uklonjen, danas često endoskopski, tj. nisko udarni, lijevi lob (2, 3, ponekad 4 segmenata) jetre. TPRW je dao vrlo važnu priliku za donaciju srodstva - kada je donator rođak primatelja, što uvelike pojednostavljuje administrativne probleme i odabir kompatibilnosti tkiva. Istodobno, zahvaljujući snažnom regeneracijskom sustavu, tijekom 4-6 mjeseci, donorska jetra u potpunosti oporavlja svoju masu. Donji jetreni jajnik transplantiran je primatelju bilo ortotopijski, uklanjanjem vlastite jetre ili, rjeđe, heterotopno, ostavljajući jetru primatelja. Istodobno, prirodni organ donora praktički nije podvrgnut hipoksiji, budući da operacije donatora i primatelja idu u istoj operacijskoj sobi i istodobno.

Bioengineering jetre

Biodinamička jetra, slična strukturi i svojstvima prirodnog organa, tek treba stvoriti, ali aktivan rad u tom smjeru već je u tijeku.

Dakle, u listopadu 2010. godine, američki istraživači iz Instituta za regenerativnu medicinu na University Medical Center Wake Forest (Boston, Massachusetts) je razvijen od strane inžinjering organela jetre uzgojene na osnovi prirodnog ECM biokarkasa iz kulture jetre ishodišne ​​stanice i ljudskim stanicama endotela. Bio-okvir jetre, sa sustavom krvnih žila očuvanih nakon decelularizacije, naseljavaju progenitor i endotelijalna populacija stanica kroz portalnu venu. Nakon inkubacije biokarbure tjedan dana u posebnom bioreaktoru s kontinuiranom cirkulacijom hranjivog medija, zabilježeno je stvaranje jetrenog tkiva s fenotipom i metaboličkim karakteristikama ljudske jetre.

U skoroj budućnosti, u suradnji s ruskim Laboratorijem za regenerativnu medicinu MIPT, planira se istraživanje o transplantaciji i proučavanju ponašanja biomedicinske organoidne jetre na životinjskim modelima. Iako je još mnogo toga potrebno učiniti, sama činjenica stvaranja prototipa ljudske biomedicinske jetre otvara nove mogućnosti u regenerativnoj medicini i transplantaciji jetre.


Prethodni Članak

Bol u jetri

Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Hepatosis jetre - simptomi i liječenje, uključujući masne hepatocise jetre

Što je hepatocita jetraSimptomi hepatosisa ovise o uzroku bolesti, međutim, zatajenje jetre, žutica i probavni poremećaji su zajednički svim hepatocitima.
Hepatitis

Kako se pripremiti za analizu HIV-a i hepatitisa

Korisne informacijeKako se pripremiti za testiranje: preporuke za pacijentaPriprema za analizu je važan uvjet za dobivanje pouzdanih rezultata. Ako se uvjeti pripreme ne poštuju, dobiveni rezultati će biti netočni ili potpuno pogrešni, što otežava pravilnu dijagnozu.