Struktura jetre

Ostavite komentar 10.836

Jetra nije jedina žlijezda izlučivanja u ljudskom tijelu, ima i gušterača. No, funkcija prvog ne može se zamijeniti i nadoknaditi. Ljudska jetra je izuzetan "alat", glavni "krivotvoriti" metabolizam, koji stvara uvjete za vitalnu aktivnost i komunikaciju s drugima, što je dio sustava prehrambenog trakta.

Što je ovo tijelo?

Jetra je glavna žlijezda osobe. Ako je gušterača odgovorna za potrebne enzime za razgradnju proizvoda, jetra igra ulogu zaslona, ​​ograđujući probavni trakt od ostatka tijela. Da igra važnu ulogu u neutraliziranju učinaka loših navika neke osobe. Važno je znati gdje je, kako izgleda i koliko to teži.

lokacija

Topografija jetre je važna u kirurškoj terapiji. Uključuje strukturu tijela, njegovo mjesto i krvotok.

Ljudska jetra ispunjava desnu gornju trbušnu regiju. Izvana izgleda kao kapa od gljiva. Skeletopija jetre: smještena ispod membrane, vrh 4-5 interkostalnog prostora, dno na međukontnom prostoru 10 i prednji dio u blizini 6 lijevo obojene hrskavice. Gornja strana ima konkavni oblik koji prekriva oblik dijafragme. Donji (visceralni) je podijeljen na tri uzdužna utora. Trbušni organi odlaze na to. Dijafragmatske i visceralne strane su odvojene donjim oštrim rubom. Suprotno, gornji dio leđa, tupo i smatra se leđima.

Aparat ligamenta

Anatomske formacije peritoneuma pokrivaju skoro cijelu jetru, isključujući stražnju ravninu i vrata, koji se nalaze na mišićnoj podlozi. Prijelaz ligamenta iz membrane i druge želučane žlijezde na nju naziva se aparatom ligamenta, koji je fiksiran u području gastrointestinalnog trakta. Odvojeni su ligamenti jetre:

  • Koronarni ligament - tkanina prolazi od stena do stražnjeg zida. Koronarni ligament je podijeljen na gornje i donje slojeve, koji međusobno konvergiraju, stvarajući trokutni koronarni ligament.
  • Okrugli - počinje s lijeve strane u uzdužnom utoru, dopire do vrata jetre. Sadrži paraumbilikalne i pupčane vene koje ulaze u portal. Povezuju ga s venama abdominalnog septuma. Okrugli ligament jetre zatvoren je prednjem omotom polumjesnog ligamenta.
  • Crescent - teče duž linije spoja lobova (desno i lijevo). Zahvaljujući polumjesnom ligamentu, dijafragma i vrh jetre se čuvaju u jedinstvu.
Natrag na sadržaj

Veličina zdravog tijela

Veličina, tjelesna težina odrasle osobe je niz brojeva koji odgovaraju normalnoj anatomi. Jetra odrasle odgovara sljedećim pokazateljima:

Normalna veličina i težina žlijezde djeteta u zdravom stanju ovise o dobnim karakteristikama i promjenama s rastom djeteta.

Struktura i anatomija tijela

Interna histologija

Struktura jetre uključuje podjelu na desne i lijeve dijelove (lobes). Prema anatomiji ljudske jetre, duguljasti oblik desnog režnja s lijeve strane podijeljen je s glavnom naborom. U lobulama ploča spojene su stanice jetre koje prožimaju cirkulacijsku sinusoidu. Ravnina je podijeljena s dvije brazde: uzdužno i poprečno. Poprečna forma "vrata" u koje prolaze arterije, vene i živci. Izlazi iz kanala, limfe.

Parenhima i stroma predstavljaju histologiju. Parenchyma - stanice, stoma - pomoćno tkivo. Unutar segmenata stanica koje su u kontaktu, između njih djeluje kapilara žuči. Dolazeći iz lobula, oni prodiru u interlobularni kanal i izlaze iz kanala izlučaka. Lijevi i desni kanali povezani su sa zajedničkim žučom, koja izlazeći kroz vrata jetre, stvara žuči u tankom crijevu. Spojni kanal uključuje dva kanala, ali ponekad mogu biti tri ili više. U tijelu nema živčanih završetaka, ali u vanjskoj membrani postoji veliki broj živčanih završetaka. Povećava se, tijelo gazi živce i uzrokuje bol.

Neposredno na donji režanj je žučnjak. Anatomija žučnog mjehura ima takvu unutarnju strukturu da je mjehur zapravo čuvar žuči, kojeg proizvode stanice. Izlučivanje žuči je neophodno za potpuno probavljanje. Nakon žučnog mjehura, povezanog s gušteračom, žuč se nalazi u tankom crijevu.

Značajke opskrbe krvlju

Struktura jetre je složeni mehanizam. Opskrba krvlju je jedinstvena, stanice jetre hrane se venskom i arterijskom krvlju. Sinusoidi predstavljaju kapilarni ležaj gdje se nalazi mješovita krv. Sva opskrba krvi podijeljena je na tri dijela:

  • opskrba krvi lobulima;
  • cirkulaciju krvi unutar lobula;
  • protok krvi

Opskrba krvlju lobulima pruža portalna vena i aorta. Na vratima svaka dolazna jetrena posuda grane se u male arterije i vene:

  • uzdužni;
  • mezhdolnye;
  • segmentna;
  • oko lobularnog.

Svaki od njih je povezan s mišićnom komponentom i žučnim kanalom. U blizini su limfatične posude jetre. Okrugla lobularna arterija zamjenjuje intralobularni kapilar (sinusoidni), a zajedno na vanjskoj strani organa tvore glavnu venu. Prema njemu, krv prolazi u pojedinačne vena za skupljanje koje ulaze u stražnju praznu venu. Jedinstvena struktura cirkulacije krvi omogućuje kratko vrijeme prolaska kroz jetru sve venske i arterijske krvi.

Limfoidne žile

Limfni sustav se sastoji od plitkih i dubokih posuda. Plitke posude nalaze se na površini jetre i čine mrežu. Mali sinusni valovi koji dolaze na strane pokrivaju "instrument" s filmom. Oni odlaze s niskog lica, kroz vrata jetre i stražnje bubrežno dijafragmatsko područje. Visceralna ravnina je također prodrla u posude u kojima kapilare djelomično prodiru.

Duboke posude počinju u mreži limfnih kapilara, koje prožimaju interlobularni utor. Limfna mreža "prati" plovila, žučne kanale, i prolazi kroz vrata formira limfne čvorove. Proces koji se odvija u čvorovima utječe na imuni status organizma. Dolazeći iz čvorova, limfni prolazi do membranskih čvorova, a zatim do čvorova šupljine prsnog koša. Plitke i duboke posude su povezane. Kao rezultat toga, abdominalni limfni čvorovi kombiniraju limfnu gušteraču, gornji tankog crijeva, želudac, slezenu, dio jetre i stvaraju abdominalni limfni pleksus. Vene jetre povezujući se s plućima koje su protjerale, formirale su gastrointestinalni prtljažnik.

Glavne funkcije jetre kod ljudi

Svojstva jetre omogućuju mu da vode glavnu ulogu probavnog sustava, a ne samo preradu tvari:

  • postupak izlučivanja žuči;
  • funkcija detoksifikacije koja uklanja proizvod propadanja i otrovnih tvari;
  • aktivno sudjelovanje u metabolizmu;
  • upravljanje hormonskom razinom;
  • utječe na funkciju probave u crijevima;
  • energetski resursi, vitamini se pojačavaju i akumuliraju;
  • hematopoetsku funkciju;
  • imunološka funkcija;
  • skladištenje gdje se nakuplja krv;
  • sinteza i regulacija metabolizma lipida;
  • sinteza enzima.

Postoji kontrola razine pH u krvi. Pravilna apsorpcija hranjivih tvari osigurava određenu razinu pH. Korištenje određene hrane (šećer, alkohol) dovodi do stvaranja viška kiseline, pH se mijenja. Izlučivanje žuči jetre je blizu alkalnog (pH 7,5-8). Alkalna okolina vam omogućuje da zadržite pH, tako da je krv pročišćena, povećava imunološki prag.

Nasljednost, ekologija, nezdrav način života osoba izlaže jetru bolesti različitim patologijama. Natrag na sadržaj

Bolesti jetre

Kršenje bilo koje od funkcija dovodi do patološkog stanja na kojem ovisi ozbiljnost bolesti. Koji je uzrok procesa prekida? Mnogo ih je, ali glavni su alkohol, pretežak i neuravnotežena hrana. Grupa bolesti obuhvaća sve anatomske patologije i podijeljena je u skupine:

  1. početne upale i oštećenja stanica (hepatitis, apsces, steatohepatosis, povećanje jetre, oštećenja uslijed tuberkuloze ili sifilisa);
  2. traumatskih poremećaja (rupture, ozljede vatrenog oružja, otvorene rane);
  3. patologije žučnih kanala (stagnacija žuči, upala kanala, kamenje u kanalu, kongenitalne patologije);
  4. vaskularne bolesti (tromboza, upala vene, fistule, fistule);
  5. neoplazme (cista, hemangioma, rak, sarkom, metastatska bolest);
  6. helmintičke invazije (ascariasis, leptospiroza, opisthorchiasis, echinococcosis);
  7. kongenitalne anomalije i nasljedne bolesti;
  8. oštećenja u slučaju bolesti ostalih tjelesnih sustava (zatajenje srca, upala gušterače, blisko povezivanje jetre i bubrega, amiloidoza);
  9. strukturne promjene (ciroza, zatajenje jetre, koma);
  10. nizak imunološki odgovor.

Brzi razvoj bilo koje od gore navedenih bolesti dovodi do ciroze ili je popraćeno zatajivanjem jetre.

Znakovi patologija

Tipične bolesti jetre dijagnosticiraju glavne značajke koje proučava stručnjak. Ponekad je teško napraviti dijagnozu, to ovisi o individualnosti, složenosti patologije, paralelnim bolestima. Klinička slika bolesti povezana je s glavnim simptomima:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • težina u jetri;
  • vlažnost kože;
  • bubri;
  • znoj i oštar miris znoja;
  • povećanje veličine;
  • promjena boje stolice;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • bijelo ili smeđe na jeziku;
  • moguće su promjene temperature.
Natrag na sadržaj

regeneracija

Znanost još uvijek istražuje pitanje regeneracije. Dokazano je da se ljudska jetrena materija može ažurirati nakon poraza. Ali kako bi mogli podijeliti kromosome stanice, povećavajući njihov broj? Nije potrebno dovoljno kromosoma kako bi se nadoknadili stanični gubitci, potrebno je podjelu matičnih stanica. Znanost je dokazala da uobičajeni skup kromosoma sadrži genetsku informaciju koja promiče podjelu. Stoga, čak i kada se dio organa ukloni, dolazi do podjele stanica. Tijelo funkcionira, može podržati vitalne funkcije i ažurira se na izvornu veličinu.

Koliko je vremena potrebno da se oporavi? Proučavajući regeneraciju, znanost kaže da je organ potpuno obnovljen u roku od 3-6 mjeseci. No, proučavajući najnovije istraživanje, stručnjaci su pokazali sposobnost oporavka unutar 3 tjedna nakon operacije. Postoje teški slučajevi koji donose ozbiljnu štetu na površini jetre. Situacija može biti komplicirana scarring tkiva, što dovodi do zamjene zdravih stanica i zatajenja bubrega. Čim se obnovi potreban volumen, stanica se zaustavi.

Promjene dobi

Promjenom dobi organizma se mijenja struktura i funkcionalnost jetre. U djece, funkcije su visoke, starija osoba postaje, to je jači performanse smanjuje. Dječja jetra teži 130-135 grama. Dosegi maksimalnu veličinu do 40 godina i teži do 2 kg, s povećanjem dobi, veličine i smanjenja težine. Sposobnost ažuriranja također postupno gubi snagu. Povrijeđena je sinteza albumina i globulina, no to se ne odražava negativno na razini vanjske aktivnosti.

Metabolizam masnoća i glikogena funkcija najvišeg nivoa razvoja dostižu u ranoj dobi, a njihovo smanjenje s dobi se pojavljuje beznačajno. Volumen žuči, njegov sastav može varirati tijekom života i u različitim razdobljima razvoja tijela bit će drugačiji. Jetra je malo starenje "alata" u tijelu. Ako se čuva redom, redovito se čisti, a sav život će ispravno raditi.

Struktura i funkcija jetre;

Jetra (Hepar) je najveća žlijezda probavnog sustava. Masa u odrasloj osobi iznosi oko 1,5 - 2 kg. Jetra se nalaze u pravom hipohondrijumu, a manji dio u hipogastričnoj (epigastričnoj) regiji i lijevom hipohondrijumu.

Na vrhu jetre nalazi se dijafragma, ispod njega je želudac, 12. Intestina, debelo crijevo, desni bubreg i nadbubrežna žlijezda.

Granice jetre:

gornji - u četvrtom interkostnom prostoru na desnoj polovici crijeva.

Donji - uz obalni luk na sredini udaljenost između xiphoid procesa i pupka.

Obje granice konvergiraju se desno duž srednjeg aksilarne linije na razini X-interkostnog prostora i lijevo od lijeve obodne linije na razini V-interkostalnog prostora.

Funkcija jetre;

1. Zaštitna (barijera) - čisti krv toksičnih tvari (indol, skatole), koji dolaze iz debelog crijeva;

2. probavni sustav - stvaranje žuči;

3. Razmjena - sudjelovanje u metabolizmu proteina, masti, ugljikohidrata.

4. Hematopoetski - u embrionalnom razdoblju je organ stvaranja krvi (eritropoezija).

5. Homeostatic - sudjeluje u održavanju homeostaze i funkcioniranju krvi.

6. Pohranjivanje - sadrži u obliku zaliha u svojim posudama na 0,6 litara krvi.

7. Hormonska - sudjeluje u formiranju biološki aktivnih supstanci (prostaglandini, keyloni).

8. Synthetic - sintetizira i depoziti neke sastojke (proteine ​​plazme, urea, kreatin).

Vanjska struktura jetre.

1) dvije površine:

2) dva ruba:

- prednji oštar dolje;

Prednji rub jetre odvaja jednu površinu od drugog.

na dijafragmatska površina jetra je polumjesni ligament, koji ga dijeli na dva režnja - desno i lijevo.

na visceralna površina Postoje tri utore: dva uzdužna (desna i lijevo) i jedna poprečna. Podijelili su jetru odozdo u 4 režnja:

U desnoj longitudinalnoj utor je ispred žučnog mjehura, a iza inferiornog vena cave. U lijevom uzdužnom žlijebu - okruglog ligamenta jetre.

U poprečnom utoru nalaze se vrata jetre, kroz koje uključuju:

1. portalna vena

2. arterija jetre i živci;

1. zajednički jetreni kanal;

2. limfne žile.

Jetra je pokrivena peritoneumom gotovo sa svih strana, s izuzetkom stražnjeg ruba, s kojom je spojen s membranom i površinom na visceralnoj površini, kojoj su žučni mjehur i donja vena cava susjedni.

Pod peritoneum je gusta vlaknasta ploča (glisson kapsula).

Iz jetre, peritoneum prolazi do susjednih organa, formirajući ligamenta:

1. polumjesni ligament, koji se spušta od membrane do gornje površine jetre;

2. krug, smješten na donjoj površini jetre;

5. mala žlijezda.

Unutarnja struktura jetre.

Jetra je propadan organ koji se sastoji od režnjeva. Režnja se sastoji od lobula, koje su strukturne i funkcionalne jedinice jetre (tj. Najmanji dio organa koji može obavljati svoje funkcije). Ukupno, u ljudskoj jetri ima oko 500 tisuća lobula.

Jetalni lobul je konstruiran iz stanica jetre (hepatocita) koji se nalaze u obliku radijalnih greda - jetre ploče oko središnje vene. Svaka zraka se sastoji od dva reda heptocita, između kojih postoji žučni kanal, gdje protječe žuč izlučuje stanice jetre.

Žučni kanali se spajaju u veće, a zatim desni i lijevi kanal za jetra, koji se u području vrata porodične jetre spajaju u zajednički kanal jetre.

Za razliku od drugih organa, arterijska krv protječe kroz arteriju jetre i vensku krv kroz portalnu venu od neupadljivih trbušnih organa - želuca, gušterače, slezene, malih i većih debelih crijeva.

Unutar organa, arterija jetre i portalna vena se postepeno odvajaju u manje arterije i vene (lobarne, segmentalne i interlobularne), od kojih intra lobularne krvne kapilare potječu od središnje vene lobula. Središnje vene svih lobula, spojene jedna s drugom, tvore 2-3 jetrene vene, koje ostavljaju jetru i teče u donju venu cavu.

Upala jetre naziva se hepatitis.

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčanih završetaka, tako da ne može naštetiti. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (nakupljanje žuči) mogu ozlijediti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neugodnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, kako je propisano od strane liječnika, koristite hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (preveden s grčkog znači "Liver"), je voluminozni žljezdani organ, masa koja doseže oko 1.500 g.

Prije svega, jetra je žlijezda koja proizvodi žuči, koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu jetra izvodi mnoge funkcije. Glavni su: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijera: odgovorna za neutralizaciju jetre proizvoda metabolizma toksičnih bjelančevina koji ulaze u jetru krvlju. Osim toga, endotelija jetrenih kapilara i zvjezdastih retikuloendotelocitima posjeduju fagocitna svojstva koja pomažu neutralizaciji tvari upijene u crijevu.

Jetra je uključena u sve vrste metabolizma; posebice, ugljikohidrati apsorbirani crijevnom mukozom se pretvaraju u jetru u glikogen (glikogen "skladište").

Pored svake druge jetre, pripisuje se i hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima funkcionira stvaranje krvi (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnost cirkulacije krvi, probave i metabolizma različitih vrsta, uključujući i hormonsku.

Za održavanje funkcija jetre potrebno je pridržavati se ispravne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju promatranja disfunkcije organa, preporučuje se uporaba hepatoprotezora (kako to propisuje liječnik).

Sama jetra nalazi se odmah ispod membrane, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre dolazi u lijevu stranu odrasle osobe. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 mase cijelog tijela (u odrasloj dobi, omjer je oko 1/50).

Razmotrimo mjesto jetre u odnosu na druge organe:

U jetri je uobičajeno razlikovati 2 ruba i 2 površine.

Gornja površina jetre je konveksna u odnosu na konkavni oblik dijafragme, na koji je susjedna.

Donja površina jetre, okrenuta unatrag i dolje, ima udubljenja iz susjedne trbušne viskice.

Gornja je površina odozdo odvojena od oštrog donjeg ruba, donjeg ruba.

Drugi rub jetre, gornji, naprotiv, tako je tup, stoga se smatra površinom jetre.

U strukturi jetre, uobičajeno je razlikovati dva režnja: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na membranskoj površini, ova dva režnja podijeljena su polumjesecom. falciformne hepatis.

Na slobodnom rubu ovog ligamenta nalazi se gusta vlaknasta žica - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupka, i obrastao je pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugli ligament zauzima prednji dio ovog utora - fissiira ligamenti teretis; stražnji dio brazde sadrži nastavak kružnog ligamenta u obliku tanke vlaknaste vrpce - obrastao venous kanal, ductus venosus, koji je funkcionirao tijekom embrionalnog perioda života; Ovaj dio brazda zove se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresijama. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; stražnji utor, dublji, koji sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae se međusobno odvajaju relativno uskim prevlakama iz jetrenog tkiva, nazvanog procesa kaudata, procesa caudatus.

Duboki poprečni utor koji povezuje stražnje krajeve fisurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae nazvan je vratima jetre, porta hepatis. Kroz njih unesite a. hepatica i v. pored pratećih živaca i limfnih žila i ductus hepaticus communis, nošenja žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, ograđen iza vrata u jetri, sa strane - fossa žučnog mjehura s desne strane i okrugli ligament prorez na lijevoj strani, zove se kvadratni rešanj, lobus quadratus. Regija koja stoji iza vrata jetre između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani, čini štapni lobe, lobus caudatus.

Organi u dodiru s površinama jetre stvaraju depresije na njemu, impresioniraju se oni koji se nazivaju kontakt orgulje.

Jetra je pokrivena peritoneumom većim dijelom, osim dijela svoje stražnje površine, gdje je jetra neposredno blizu membrane.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. To je u području vrata od jetre, zajedno s plovilima, ulazi u supstancu jetre i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva oko jetrenih lobula, lobuli hepatis.

Ljudi lobuli slabo su međusobno odvojeni, kod nekih životinja, na primjer, kod svinja, slojevi vezivnog tkiva između lobula su izraženije. Jetne stanice u lobulima grupirane su u obliku ploča, koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela lobula do periferije.

Unutar lobula u zidu hepatičnih kapilara, pored endotelocita, postoje zvjezdane stanice s fagocitnim svojstvima. Lobule su okružene interlobularnim venama, venae interlobulares, koje su grane portalne vene, i interlobularne arterijske grane, arterija interlobulares (od a. Hepatica propria).

Između jetrenih stanica, koje stvaraju lobule jetre, smještene između kontaktnih površina dviju jetrenih stanica, su žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog režnja jetrenog kanala.

Iz udruživanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvađuje žuči iz jetre, bilisa i ostavlja kapije jetre.

Uobičajeni kanal jetre sastoji se najčešće od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri, pa čak i pet.

Topografija jetre. Jetra se projicira na prednjem abdominalnom zidu u epigastriji. Granice jetre, gornje i donje, projicirane na anterolateralnoj površini tijela, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom interkostalnom prostoru s desne strane, duž srednjeg aksilarne linije. Odavde se strmo uzdiže prema gore i srednje, odnosno, projekcija dijafragme, na koju je jetra susjedna, a duž desne linije bradavica dopire do četvrtog interkostnog prostora; dakle šuplja granica se spušta prema lijevo prijelazu prsne kosti neznatno veći proces baza sabljast, au petom interkostalnog prostor dolazi na sredinu između prsne kosti i lijeve napustio teatcup linije.

Niža granica počinje na istom mjestu u desetom interkostalnog prostora, kao što je gornja granica ide koso i medijalno, prelazeći IX i X obalnom hrskavice na desnoj strani je na epigastrijum području dijagonalno ulijevo i prema gore, s lijeve strane ubacuje obalno luk na razini VII napustio rebra hrskavice i u petom međusobnom prostoru spaja se s gornjom granicom.

Paketi jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneumom koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre, do svoje dijafragmatske površine, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog ligamenta imaju oblik trokutastih ploča, nazvanih trokutni ligamenti, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Iz visceralne površine ligamenta jetre odlazi na najbliže organe: desno bubrega. hepatorenale, na manju zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Prehrana jetre dolazi zbog a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva lijeve želučane arterije. Značajke žila u jetri su da osim krvne žile i krvne žile. Kroz vrata, tvar jetre ulazi u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. portae, koja nosi krv iz neupadljivih trbušnih organa, zabija u najtanje grane, smještene između lobula, str. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane a. hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U suštini lobula jetre, kapilarne su mreže formirane iz arterija i vene, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz jetrenih lobula, teče u kolektivne vene, koje se, postupno povezuju jedna s drugom, tvore vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktera na spoju središnjih vena. Vv. 3-4 velike hepaticae i nekoliko malih hepaticae ostavljaju jetru na svojoj stražnjoj površini i pada u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dva sustava vena:

  1. portal formiran od strane grana v. vrata, kroz koje krv teče kroz jetru kroz vrata,
  2. kavez koji predstavlja ukupnost v. hepaticae koji nosi krv iz jetre na v. cava inferioran.

U razdoblju maternice nalazi se treći, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfa tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U svezi s razvojem operacije i razvojem hepatologije, sada je stvorena nastava o segmentarnoj strukturi jetre, koja je promijenila dosadašnju ideju da se jetra dijeli samo u lobe i režnjeve. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

  1. žučni trakt
  2. arterija
  3. grane portalne vene (portal sustav),
  4. jetrene vene (sustav kaveza)
  5. limfne žile.

Portal i sustavi kavijalnih vena ne podudaraju se jedni s drugima, a preostali cjevasti sustavi prate grananje portalne vene, idu paralelno jedan s drugim i tvore vaskularno-sekretorne snopove, koje se pridružuju živcima. Dio limfnih žila ide uz jetrene vene.

Segment jetre - piramidalnog dio svog parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene 2. reda, prati svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grane jetre kanala.

U jetri se razlikuju slijedeći segmenti, od sulcus venae cavae lijevo, u smjeru suprotnom od kazaljke na satu:

  • I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara istom režnju jetre;
  • II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog naziva;
  • III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istom odjeljku;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara istom režnju jetre;
  • V - srednji gornji prednji dio pravog režnja;
  • VI - bočni donji prednji dio desnog režnja;
  • VII - bočni donji stražnji dio desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji dio desnog režnja. (Nazivi segmenta ukazuju na dijelove desnog režnja.)

Pogledajmo bliže segmente (ili sektore) jetre:

Ukupno, uobičajeno je podijeliti jetru u 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (sektor s jednim segmentom).
  2. Lijevi paramedijski sektor čine segmenti III i IV.
  3. Pravi paramedijski sektor sastoji se od segmenata V i VIII.
  4. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (sektor s jednim segmentom).

Do vremena rođenja, segmenti jetre jasno su izraženi, od formirana su u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i duboka u usporedbi s idejom podjele jetre u režnjeve i režnjeve.

jetru

Jetra, razvoj (vanjska i unutarnja struktura), topografija, funkcije. Projekcija jetre na površini tijela, granice jetre Kurlov. Strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Hepatski kanali. Zajednički žučni kanal. Gallbladder: struktura, topografija, funkcija. Anatomija rendgenskog zračenja. Dobne značajke.

Jetra (hepar) nalazi se u gornjem dijelu trbuha, a nalazi se pod dijafragmom. Najveći dio zauzima pravi hipokondrij i epigastrium, manji se nalazi u lijevom hipohondriumu. Jetra ima oblik klinastog oblika, crveno-smeđu boju i mekanu teksturu.

Funkcije: neutralizacija stranih tvari, osiguravanje tijela glukozom i drugim izvorima energije (masne kiseline, aminokiseline), skladištenje glikogena, reguliranje UV metabolizma, odlaganje određenih vitamina, hematopoetskih (samo u fetusu), sintezu kolesterola, lipida, fosfolipida, lipoproteina, bilirubin, regulacija metabolizma lipida, proizvodnja i izlučivanje žuči, skladište krvi u slučaju akutnog gubitka krvi, sinteze hormona i enzima.

Ono razlikuje gornju ili dijafragmatsku površinu, nižu ili visceralnu, oštar donji rub (odvaja gornju i donju površinu od prednje strane) i blago konveksni stražnji dio dijafragmatske površine. Na donjem rubu je okrugli ligamentski vlak, a desno tijelom žučnog mjehura.

Oblik i veličina jetre je promjenjiva. U odraslih, duljina jetre u prosjeku doseže 25-30 cm, širina - 15-20 cm i visina - 9-14 cm. Masa u prosjeku 1500g.

Dijafragmatska površina (facies diafragmatica) je konveksna i glatka, koja odgovara obliku kupole dijafragme. Iz dijafragmatske površine prema gore, do dijafragme, postoji peritonealni polumjesec (potporni) ligament (Falciforme hepatis), koji dijeli jetru u dva nejednaka režnja: veća - desna i manja - lijeva. Iza listova ligamenta divergiraju se desno i lijevo i idu u koronarni ligament jetre (lig.coronarium), što je dupliciranje peritoneuma, trčanje od gornjih i stražnjih zidova abdominalne šupljine do stražnjeg ruba jetre. Desni i lijevi rubovi ligamenta se šire, imaju oblik trokuta i tvore lijevi i desni trokutni ligament (lig.triangulare dextrum et sinistrum). Na dijafragmičnoj površini lijevog režnja jetre nalazi se srčani dojam (dojam srca), koji nastaje usadom srca do dijafragme, i kroz njega do jetre.

Na membranskoj površini jetre razlikuje se gornji dio okrenut prema središtu tetive dijafragme, prednje strane okrenute prema prednjem, obodnom dijelu dijafragme i PBS-a (lijevi režanj), desni dio usmjeren je desno na bočni trbušni zid, a stražnji dio okrenut prema leđima.

Visceralna površina (facies visceralis) je ravna i pomalo konkavna. Na visceralnoj površini nalaze se tri žljebova, podijelivši ovu površinu u četiri režnja: desno (lobus hepatis dexter), lijevo (Lobus hepatis sinister), kvadrat (lobus quadratus) i rep (Lobus caudatus). Dvije brazde imaju sagitalni smjer i protežu se duž donje površine jetre gotovo paralelne od prednjeg do stražnjeg ruba, usred ove udaljenosti su spojene u obliku treće, poprečne brazde.

Lijevi sagitalni utor nalazi se na razini polumjesnog ligamenta jetre, odvajajući desni režanj jetre s lijeve strane. U svom prednjem dijelu, brazda formira prorez okruglih ligamenta (fisura lig.teretis), u kojem se nalazi okrugli ligament jetre (lig. Teres hepatis) - obraslo umbilikalna vena. U stražnjem odjeljku nalazi se venska žila ligamenta (fissura lig. Venosi), u kojoj se nalazi venous ligament (lig. Venosum) - obrastao venous kanal koji je povezao pupčanu venu na inferiornu venu cavu u fetusu.

Pravi sagitalni utor, za razliku od lijevog neprekidnog, prekinut je procesom kaudata koji povezuje kavezni režanj s desnim režanjom jetre. U prednjem dijelu desnog sagitalnog sulkusa formira se fossa žučnog mjehura (fossa vesicae felleae), u kojoj se nalazi žučni mjehur; ta je brazda veća ispred, u smjeru stražnje strane sužava i povezuje se s poprečnim žlijebom jetre. U stražnjem dijelu desnog sagitalnog sulkusa formira se sulcus inferiorne vena cave (sulcus v. Cavae). Donja vena cava čvrsto je pričvršćena na parenhima jetre vlaknima vezivnog tkiva, kao i vene jetre, koje se, nakon napuštanja jetre, odmah otvaraju u lumen donje vena cave. Donja vena cava, koja izlazi iz brazde jetre, odmah ulazi u šupljinu prsima kroz otvor vena cave dijafragme.

Poprečni utor ili vrata jetre (porta hepatis) povezuju desne i lijeve sagitalne utore. Portalna vena, vlastita arterija jetre, živci ulaze u vrata jetre i izlazi iz običnog jetrenog kanala i limfnih žila. Sve ove posude i živci nalaze se u debelom hepatododenalnom i hepato-želučanom ligamentu.

Visceralna površina desnog režnja jetre ima udubljenja koja odgovaraju organima koji su susjedni: kolorektalne depresije, bubrežne depresije, depresija dvanaesnika, nadbubrežne depresije. Na visceralnoj površini dodjeljuju se rebra: kvadratna i caudate. Ponekad se također pričvršćuje cvijeta i vermiformni proces ili petlje tankog crijeva na donju površinu desnog režnja.

Kvadratni režanj jetre (lobus qudratus) omeđen je desno od fossa žučnog mjehura, lijevo od proreza okruglog ligamenta, ispred njega donji rub i iza vrata poriluka. U sredini kvadratnog režnja postoji duodenalna intestinalna depresija.

Kavijarni režanj jetre (lobus caudatus) nalazi se iza vrata od jetre, ograničen ispred transverzalnog sulkusa, desno - od strane sulkusa vena cave, s lijeve strane - venućnim ligamentom, i iza stražnje površine jetre. Od kaveznog režnja proces zatajenja - između vrata jetre i sulkusa donje vene cave i papilarnog procesa - odlazi na vrata pored venske trake ligamenta. Repni dio je u dodiru s malim omentumom, tijelom gušterače i stražnjom površinom želuca.

Lijevi režnja jetre ima izbočinu na svojoj donjoj površini - ovalni gomolji (tuber omentalis), koji se nalazi na malom omentumu. Također se razlikuju depresije: esophageal dojam kao rezultat pridržavanja abdominalnog dijela jednjaka, želučanog dojma.

Stražnji dio dijafragmatske površine predstavlja područje koje nije obuhvaćeno peritoneumom - izvanperitonealnim poljem. Leđa je konkavna, kao rezultat prianjanja kralježnice.

Između membrane i gornje površine desnog režnja jetre nalazi se prorezni prostor - vrećica jetre.

Granice jetre Kurlov:

1. na desnoj sredini clavikularne linije 9 ± 1 cm

2. duž središnje linije 9 ± 1 cm

3. uz lijevi obalni luk 7 ± 1 cm

Gornja granica apsolutne duljacije jetre prema Kurlovovoj metodi određuje se samo uz desnu srednju klavikularnu crtu, uvjetno se smatra da je gornja granica jetre duž prednjeg središnje linije na istoj razini (obično 7 rebara). Donja granica jetre duž desne središnje clavikularne linije obično se nalazi na razini obalne arke, duž prednje srednje linije na granici gornje i srednje treće udaljenosti od pupka do xiphoid procesa i na lijevom obalnom luku na razini lijeve paraverske linije.

Jetra preko velikog područja prekrivenog prsima. Zbog respiratornih pokreta dijafragme zabilježeni su oscilirajući pomak granica jetre prema dolje i dolje za 2-3 cm.

Jetra je mezoperitonealna. Njegova gornja površina je potpuno pokrivena peritoneumom; na donjoj površini, peritonealni pokrov je odsutan samo u području brazda; stražnja površina bez peritonealnog pokrova za znatnu duljinu. Extraperitonealni dio jetre na stražnjoj površini odozgo ograničen je koronarnim ligamentom, a od dna prijelazom peritoneuma od jetre do desnog bubrega, desne nadbubrežne žlijezde, donje vena cave i membrane. Peritoneum koji pokriva jetru prolazi na susjedne organe i oblikuje ligamenti na spojnim točkama. Svi ligamenti, osim bubrega i bubrega, dvostruki su listovi peritoneuma.

1. Koronarni ligament (lig.coronarium) usmjeren je s donje površine dijafragme na konveksnu površinu jetre i nalazi se na granici prijelaza gornje površine jetre na stražnju stranu. Duljina ligamenta je 5-20 cm, a desno i lijevo pretvara se u trokutni ligament. Koronarna ligament uglavnom se proteže do desnog režnja jetre i tek neznatno ide lijevo.

2. Sjemeni ligament (lig.falciforme) se proteže između membrane i konveksne površine jetre. Ima kosi smjer: nalazi se u stražnjem dijelu središnjeg dijela tijela, a na prednjem rubu jetre odstupa od 4-9 cm desno od njega.

Na slobodnom prednjem rubu polumjesnog ligamenta je okrugli ligament jetre koji ide od pupka do lijeve grane portalne vene i nalazi se ispred lijevog uzdužnog sulkusa. U razdoblju intrauterinog razvoja fetusa nalazi se umbilikalna vena koja prima arterijsku krv iz placente. Nakon poroda, ova vena postupno postaje prazna i pretvara se u gustu kabel vezivnog tkiva.

3. Lijevi trokutni ligament (lig. Triangulare sinistrum) se proteže između donje površine dijafragme i konveksne površine lijevog režnja jetre. Ovaj ligament se nalazi 3-4 cm prednjem dijelu trbušnog jednjaka; s desne strane, prolazi u koronarni ligament jetre, a na lijevoj strani ima slobodan rub.

4. Desni trokutni ligament (ligand Triangulare dextrum) nalazi se desno između diafragme i desnog režnja jetre. To je manje razvijen od lijevog trokutastog ligamenta, a ponekad i potpuno odsutan.

5. Hepato-bubrežni ligament (lig. Hepatorenale) nastaje na spoju peritoneuma s donje površine desnog jetrenog režnja na desni bubreg. U srednjem dijelu ovog ligamenta je inferiorna vena cava.

6. Hepato-želučanog ligamenta (ligament Hepatogastricum) nalazi se između vrata jetre i stražnjeg dijela lijevog uzdužnog utora iznad i manjeg zakrivljenja želuca ispod.

7. Džepni duodenalni ligament (ligament Hepatoduodenale) se proteže između vrata u jetri i gornjeg dijela dvanaesnika. S lijeve strane, prolazi u hepatocelastični ligament, a na desnoj strani ima slobodni rub. U paketu su žučni kanali, arterija jetre i portalna vena, limfne žile i limfni čvorovi, kao i živčani pleksus.

Jetra je fiksirana spajanjem njegove stražnje površine s dijafragmom i inferiornom venom cava, nosećim ligamentarnim aparatom i intra-abdominalnim tlakom.

Struktura jetre: izvan jetre je prekrivena seroznom membranom (visceralni peritoneum). Pod peritoneumom postoji gusta vlaknasta membrana (glisson kapsula). Od strane vrata jetre, vlaknasta membrana prodire u supstancu jetre i dijeli organ u režnjeve, režnjeva u segmentima i segmenti u lobule. Vrata jetre ulaze u portalnu venu (skuplja krv iz nesparenih organa trbušne šupljine), jetrene arterije. U jetri, te posude su podijeljene u kapital, zatim segmentne, subsegmentalne, interlobularne, oko lobularne. Interlobularne arterije i vene nalaze se blizu interlobularnog žučnog kanala i tvore tzv. Hepatičku trijadu. Od oko lobularnih arterija i vene počinju kapilare, koji se spajaju na periferiju lobula i tvore sinusoidalni hemokapilar. Sinusoidne hemokapilarne stanice u lobulama idu od periferije do središta i radijalno u sredini, a oblike se oblikuju u središtu središnje vene. Središnje vene cirkuliraju u sublobularne vene, koje se spajaju jedni s drugima kako bi oblikovale segmentne i lobarne jetrene vene, koje teče u donju venu cavu.

Strukturna i funkcionalna jedinica jetre je lobula jetre. U parenhimu ljudske jetre oko 500 tisuća. Mjehurićni režanj ima oblik višestrukog prizma, u čijem središtu prolazi središnja vena, od koje se jetrene grede (ploče) radijalno razilaze poput zraka, u obliku dvostrukih radijalno usmjerenih redova stanica jetre - hepatocita. Sinopsijske kapilare također su smještene radijalno između jetrenih gredica, oni nose krv iz periferije lobula do njegovog središta, tj. Središnji veni. Unutar svake zrake između dva reda hepatocita, postoji žučni utor (tubule), koji je početak intrahepatičnog žučnog trakta, koji dodatno služi kao nastavak extrahepatičnog žučnog trakta. U središtu lobula u blizini središnje venske žlijezde su zatvorene, a na obodu dolaze u interlobularne žučne žljebove, zatim u interlobularne žučne kanale i kao rezultat toga čine pravi epitelni kanal žuči, koji uklanja žuči iz desnog režnja, a lijevi kanal jetre koji uklanja žuči lijevi režanj jetre. Nakon izlaska iz jetre, ovi kanali dovode do ekstrahepatičnog žučnog trakta. Na vratima jetre, ova dva kanala spajaju se i tvore zajednički kanal za jetra.

Na osnovi općih načela razgraničenja intrahepatičnih žučnih kanala, jetrene arterije i portalne vene, u sektoru se razlikuju 5 sektora i 8 segmenata.

Segment jetre je piramidalni dio parenhima jetre koji okružuje tzv. Jetnu trijadu: granu portalne vene drugog reda, prateću granu jetrene arterije i odgovarajuću granu jetrenog kanala.

Segmenti jetre obično se broje u smjeru suprotnom od kazaljke na satu oko vratašca jetre, počevši od kauznog režnja jetre.

Segmenti, grupiranje, uključeni su u veća neovisna područja jetrenih sektora.

Lijevi dorzalni sektor odgovara C1 obuhvaća reaktan režanj i vidljiv je samo na visceralnoj površini i stražnjem dijelu jetre.

Lijevi paramedijski sektor zauzima prednji dio lijevog režnja jetre (C3) i njegovog kvadratnog režnja (C4).

Lijevi bočni sektor odgovara C2 i zauzima stražnji dio lijevog režnja jetre.

Pravo paramedijsko područje je parenhima jetre koja graniči s lijevom režnjem jetre, sektor uključuje C5 i C8.

Desni bočni sektor odgovara najslabijem dijelu desnog režnja, uključuje C7 i C6.

Žučni mjehur (vesica fellea) nalazi se u fozi žučnog mjehura na visceralnoj površini jetre, spremnik za akumulaciju žuči. Oblik je često kruškoliki, duljina 5-13 cm, volumen 40-60 ml žuči. Žučni mjehur ima tamno zelenu boju i relativno tanku stijenku.,

Razlikovati: dno žučnog mjehura (fundus), koja izlazi iz donjeg ruba jetre na razini VIII-IX rebra; vrat žučnog mjehura (collum) - uski kraj koji je usmjeren na vrata jetre i iz kojeg dolazi cistični kanal koji komunicira mjehur s zajedničkim žučnim kanalom; tijelo žučnog mjehura (corpus) - smješteno između dna i vrata. Na mjestu prijelaza tijela u vrat, formira se zavoj.

Gornja površina mjehura je fiksirana vlaknima vezivnog tkiva do jetre, donja je pokrivena peritonejom. Najčešće se mjehurić nalazi mezoperitonealno, ponekad može biti prekriven peritoneumom sa svih strana i imati mesenteriju između jetre i mjehura.

Tijelo, vrat do dna i od strane susjednih gornjih dijelova 12-RC. Dno mjehura i djelomično pokriveno tijelom POK. Dno mjehura može biti u susjedstvu s CBE u slučaju kada se izlazi iz prednjeg ruba jetre.

1. serozno - peritoneum, koji prolazi iz jetre, ako nema peritoneum - adventitiju;

2. mišićav - kružni sloj glatkih mišića, među kojima postoje i uzdužna i kosa vlakna. Jači mišićni sloj se izražava u vratu, gdje prelazi u mišićni sloj cističnog kanala.

3.CO - tanak, ima submukozu. CO stvara brojne male zavoje, u području vrata postaju spiralni nabori i prelaze u cističnu cijev. U vratu postoje žlijezde.

Opskrba krvlju: od cistične arterije (), koja najčešće odlazi iz desne grane jetrene arterije. Na granici između vrata i tijela, arterija se dijeli na prednje i stražnje grane, koje se približavaju dnu mokraćnog mjehura.

Arterije žučnog sustava (shema): 1 - vlastita jetra arterija; 2 - gastroduodenalna arterija; 3 - pancreatoduodenal arterija; 4 - superiorna mezenterijska arterija; 5 - cistična arterija.

Izljev venske krvi izvodi se kroz vezikularnu venu, koja prati arteriju istog imena i teče u portalnu venu ili u njegovu desnu granu.

Inervacija: grane jetrenog pleksusa.

1 - ductus hepaticus sinister; 2 - ductus hepaticus dexter; 3 - ductus hepatic communis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus pancreaticus; 7 - duodenum; 8 - collum vesicae felleae; 9 - korpus vesicae felleae; 10 - fundus vesicae felleae.

Extrahepatični žučni kanali uključuju: desni i lijevi jetreni, zajednički jetreni, žučni i zajednički žuč. U vratima jetre, desni i lijevi kanali jetre (ductus hepaticus dexter i sinister) napuštaju parenhima jetre. Ljevak jetrenog kanala u parenhima jetre nastaje kada se prednje i stražnje grane stapaju. Prednje grane skupljaju žuči iz kvadratnog režnja i od prednjeg lijevog režnja, a stražnje grane iz lovačkog režnja i iz stražnjeg dijela lijevog režnja. Pravi jetreni kanal također se formira iz prednje i stražnje grane, koje prikupljaju žuči iz odgovarajućih sekcija desnog jetrenog režnja.

Zajednički jetreni kanal (ductus hepaticus communis), nastaje spajanjem desnih i lijevih kanala jetre. Duljina običnog jetrenog kanala kreće se od 1,5 do 4 cm, a promjer je od 0,5 do 1 cm. Kao dio hepatododenalnog ligamenta kanal se spušta prema dolje, gdje se u kombinaciji s cističnom cijevi tvori zajednički žučni kanal.

Iza običnog jetrenog kanala je prava grana jetrene arterije; u rijetkim slučajevima, prolazi prednji dio kanala.

Cistični kanal (ductus cysticus) ima duljinu od 1-5 cm, promjer 0,3-0,5 cm, prolazi u slobodnom rubu hepatoduodenalnog ligamenta i spaja se sa zajedničkim hepatijskim kanalom (obično pod jakim kutom), tvoreći zajednički žučni kanal, Mišićna membrana cističnog kanala slabo je razvijena, CO formira spiralni naboj.

Zajednički žučni kanal (ductus choledochus), duljine 5-8 cm, promjer - 0,6-1 cm, nalazi se između listova hepatoduodenalnog ligamenta, desno od zajedničke jetrene arterije i prednje strane vene portalne. U svom smjeru nastavak je zajedničkog jetrenog kanala.

Postoje četiri dijela: pars supraduodenalis, pars retroduodenalis, pars pancreatica, pars intramuralis

1. Prvi dio kanala nalazi se iznad 12-PC-a, na slobodnom rubu hepatododenalnog ligamenta. U blizini duodenuma lijevo od kanala je gastro-duodenalna arterija.

2. Drugi dio kanala ide retroperitonealno, iza gornjeg dijela dvanaesnika. Ispred ovog dijela kanala prelazi gornju stražnju arteriju gušterače-duodenuma, a zatim se savija oko kanala izvana i prelazi na njegovu stražnju površinu.

3. Treći dio kanala najčešće leži u debljini glave gušterače, rjeđe u utoru između glave žlijezde i silaznog dijela dvanaesnika.

4. Četvrti dio kanala prolazi u zidu padajućeg dvanaesnika. Na sluznici dvanaesnika ovog dijela kanala odgovara uzdužnom nabiranju.

Uobičajeni žučni kanal otvara se, u pravilu, zajedno s gušteračkim kanalom na glavnoj papili duodenuma (papilla duodeni major). Na području papige, usta kanala okružena su mišićima - sfinktera ampule hepato-pankreasa. Prije spajanja s gušteračkim kanalom, zajednički žučni kanal u svom zidu ima zajednički sphincter žučnog kanala, koji blokira protok žuči iz jetre i žučnog mjehura u lumen od 12 kom.

Uobičajeni žučni kanal i gušterački kanal najčešće se spajaju i formiraju ampulu duljine 0,5-1 cm. U rijetkim slučajevima kanali se odvojeno otvaraju u duodenum.

Zid zajedničkog žučnog kanala ima izraženu mišićnu membranu, ima više nabora u CO, žučne žlijezde nalaze se u submukozi.

Extrahepatični žučni kanali nalaze se u umnožavanju hepatoduodenalnog ligamenta zajedno sa zajedničkom jetrenom arterijom, njegovim granama i portalnom venom. Na desnoj strani ligamenta je zajednički žučni kanal, s lijeve strane je zajednička arterija jetre, a dublje od tih formacija i između njih je portalna vena; Osim toga, između listova ligamenta leže i limfne žile i živci. Podjela vlastite jetrene arterije u desnu i lijevu jetrenu arteriju javlja se u sredini duljine ligamenata, s pravom arterijom jetre koja ide prema gore i leži pod običnim jetrenim kanalom, na raskrižju desne arterije jetre cistična arterija odlazi prema gore do kuta nastalog odsirnošću cističnom crijevu u zajednički hepatik. Dalje, cistična arterija prolazi kroz zid žučnjaka.

Inervacija: hepatični pleksus (simpatičke grane, grane vagusovog živca, dijafragmatičke grane).


Više Članaka O Jetri

Cista

Hepatoprotektor Farmak Antral - pregled

Moje osjećaje na recepciji ne daju mi ​​priliku da preporučim, iako je liječnik pohvalio, a analize su se poboljšale? Tako se dogodilo da sam nedavno imala probleme s jetrom.
Cista

Žutica u prijevremenim dojenčadi

Žutica u prijevremenim dojenčadi - uzroci i simptomiŽutica u prijevremenim dojenčadi promatra se u gotovo svakom preranom djetetu. To je rezultat nerazvijenog enzimskog sustava koji se ne može nositi s velikom količinom bilirubina (žutog pigmenta).