Gdje je ljudska jetra

Jetra je najveći organ u tijelu kod ljudi. Obavlja niz vitalnih funkcija i usko je povezan sa svim organima probavnog trakta. Krvno filtriranje, kontrola metaboličkih procesa, neutralizacija štetnih tvari - jetra je odgovorna za sve ovo i još mnogo toga.

Bez ovog tijela, život bi bio jednostavno nemoguć. Ovo je naš zaštitnik protiv bakterijskih i virusnih infekcija. On je rezervoar rezervnih krvi. Ona štiti tijelo od velikog gubitka krvi. Jetra se sastoji od dva glavna dijela, koji su povezani skupom krvnih žila. Kapsula organa dijeli ga u male režnjeve.

Svatko ne zna gdje je jetra i što funkcionira. Ipak, ove informacije je neophodno znati kako bi se pravovremeno otkrili simptomi bolesti jetre i pružili pravovremenu pomoć. Dakle, na kojoj strani je ljudska jetra? Što je ispod: jetra ili želudac? Razumjet ćemo ove i mnoga druga pitanja.

Značajke lokacije

Gdje je jetra? Jetra se nalaze na takav način da drugi organi gastrointestinalnog trakta, poput gušterače, mogu govoriti o njegovim poremećajima. Činjenica je da jetra proizvodi sekreciju žuči koja se pohranjuje u šupljini žučnog mjehura.

U procesu probave, žuč ulazi u duodenum kroz kanale. Normalno, sokovi gušterače i izlučivanje žuči međudjeluju, ali s postojećim poremećajima, negativan je učinak na gušteraču.

Je li jetra desna ili lijevo? Orgulje se nalazi u trbušnoj šupljini pod dijafragmom u području pravog hipohondrija. Da bi bilo preciznije, valja istaknuti činjenicu da je jetra veliki organ i zauzima značajan dio.

Stoga bi bilo ispravnije reći da se veliki dio nalazi u desnom dijelu trbušne šupljine. Lijevo je mnogo manja i nalazi se na lijevoj strani trbuha u blizini slezene. Donji dio desnog režnja dolazi do bubrega. Normalno, rubovi organa su glatki, struktura je homogena.

Gornja granica organa nalazi se na razini bradavica, a donja je pokrivena rebrima. Najbliži organ je žučnjak. Oni su usko povezani jedni s drugima probavnim i metaboličkim procesima. Gornji dio jetre leži na dijafragmi, zbog čega kada povećate tijelo, možda imate problema s disanjem.

Mjesto jetre u svakoj osobi može se malo razlikovati, a to je zbog anatomske strukture. Statistike pokazuju da samo pet posto ljudi ima zdravu jetru. Stanje može pogoršati situacija u okolišu, loše navike, nezdravu prehranu.

Pomoću udaraljki i palpacije možete dobiti točne informacije o granicama jetre, njegovim funkcionalnim poremećajima i postojećim strukturnim promjenama. Širenje granica, kao i njihovo pomicanje duž vertikalne osi u odnosu na obalni luk, može ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa hepatocita.

namještanje

Unutarnji organi se razlikuju ne samo po veličini, funkciji, već i gustoći. Kada se iskoriste, pojavljuju se razne zvučne vibracije. Analizom tih zvukova možete dobiti pouzdane informacije o lokalizaciji unutarnjih organa i njihovoj funkcionalnoj aktivnosti.

Postoje dvije metode udaraljke. Prva je izravno udaranje na trbušnu šupljinu. Druga tehnika uključuje upotrebu plesmetara. Dijagnostička vrijednost je definicija apsolutne dosadnosti - dijelovi jetre koji nisu obuhvaćeni plućnim tkivom.

Stručnjaci provode metodu udaraljke Kurlov, smatra se najsigurnijim. U početku, organ je određen uz pomoć uvjetnih bodova. Gornja granica nalazi se na desnoj strani duž obodne linije na razini šestog rebra. Od ovog područja dolje počinje tapkanje.

Kada se promijeni zvuk, označena je prva točka. Donja točka određuje se duž iste linije, a točenje se izvodi iz desne ilakalne regije. Treći znak je raskrižje prednje srednje linije i prve točke. Četvrta oznaka definira se od pupka do nejasnog zvuka.

Palpacija je fizička metoda koja se temelji na taktilnoj percepciji. Može se izvesti u sklonoj poziciji ili stoji. Ako osoba stoji, onda je rub jetre prikazan oko dva centimetra ispod rebra.

Ako se osjećaj provede dok leži, tada se glava pacijenta treba lagano podići, a noge mogu biti potpuno proširene ili lagano savijene na koljenima. Pacijentu se preporučuje staviti ruke na prsa, što će pomoći u ograničavanju pokretljivosti prsnog koša prilikom udisanja i opuštanja mišića prednjeg trbušnog zida.

Pomoću pokreta prstiju možete osjetiti granice, dosljednost, kao i mjesto unutarnjih organa u odnosu jedni prema drugima. U raznim bolestima, ova tehnika dovodi do povećane izbijanja boli. Palpacija se obično izvodi nakon udaraljki.

Pacijent mora duboko udahnuti, tako da donji rub jetre padne ispod obalne arke. U ovom trenutku stručnjak ima prste na trbušnom zidu i lako može osjetiti izbočeni dio tijela.

Mjesto jetre u raznim bolestima

U ranim stadijima oštećenja jetrenih stanica pacijent ne smije imati nikakve nelagode. Bolna bljeska pojavljuje se već u toj fazi kada se organ povećava u veličini i kapsula se pruži.

Ako govorimo specifično o virusnom hepatitisu, razdoblje inkubacije tih bolesti je vrlo impresivno. Ponekad od trenutka infekcije do prvih simptoma može potrajati oko šest mjeseci. Iako se tijekom tog vremena nikakvi simptomi ne smetaju pacijentu, degenerativne promjene već se javljaju u jetrenom tkivu.

Ako osoba ne zna koja je strana jetra, to znači da ga još nije uznemirila, ili je osoba daleko od medicine. Međutim, to ne znači da je sve u redu s jetrom. Mnogi ljudi znaju koliko je bolest jetra, jer prema statistikama, svaki treći stanovnik svijeta donosi nezdrav način života.

Što je veće opterećenje na tijelu, to postaje ranjiviji. Zato je zadatak svakoga da podrži rad našeg filtera uz pomoć prehrane i vitaminske terapije. Nema boli receptora u jetri, pa se sam organ ne može razboljeti.

Uzrok propusta organa može biti povezan s padom ili razvojem bolesti: žutica, ciroze, tumorskih procesa, zatajenja srca, akutnih infekcija i još mnogo toga. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na patologiju u razvoju: težina u pravom hipokondriumu, težina, mučnina, gorak okus u ustima, promjena u apetitu, nelagoda nakon ingestije začinjene ili pržene hrane.

Neugodna senzacija poboljšana je tjelesnom aktivnošću. Povećanje veličine tijela i ugnjetavanje susjednih organa dovodi do pojave bolnih osjeta. Tada osoba počinje osjećati bol, težinu i umor.

Važno svojstvo jetre je njegova sposobnost da se sama izliječi. To znači da ako uklonite junk hranu iz prehrane, prestanite piti, pušiti i početi uzimati hepatoprotektivne lijekove, a nakon nekog vremena možete ga vratiti na svoj bivši oblik i normalno funkcioniranje.

anatomija

Stručnjaci prepoznaju četiri glavna dijela tijela:

  • Tako je. To je najveći segment i potpuno ispunjava pravi hipokondrij. Uz pomoć udaraljki, pravi je udio najpristupačniji za istraživanje. Ovaj segment je najviše funkcionalno aktivan, zbog čega se njegove dimenzije značajno mijenjaju u bolesti.
  • Lijevo. Ovaj je segment manji od onoga koji je dobar. Smještena u lijevom dijelu epigastrične regije (nalazi se u želucu).
  • Trg. Odgovara donjem dijelu organa. Je segmentalni aparat lijevog režnja.
  • Repom. Vrata jetre odvojen je od trga i nalazi se iza njega. Često je taj udio izvor tumorskog procesa. Položaj dijela caudata otežava obavljanje operacije.

Odaberite glavne funkcije jetre:

  • detoksikacija. Jednostavnim rečenicama možemo reći da je jetra baza čišćenja našeg tijela. Ona neutralizira otrovne tvari, metaboličke proizvode, strane tvari;
  • proizvodnja albumina, faktori koagulacije - proteini potrebni za normalno funkcioniranje tijela;
  • sudjelovanje u metaboličkim procesima i probavi;
  • zaštitna funkcija.

Dakle, pitanje gdje je jetra, stručnjaci dugo davali odgovor. Znanje o tome pomaže pravovremeno prepoznati patologiju i spriječiti razvoj opasnih komplikacija. Mjesto organa pomaže prepoznati udaraljke i duboku palpaciju.

Sam po sebi, jetra se ne može povrijediti jer nema receptora za bol. S postojećim bolestima, bolna senzacija se javlja u pravoj regiji hipohondrija. Ne zaboravite, pravilnu ishranu, zdrav stil života i odsutnost loših navika - ovo je ključ za zdravu jetru!

Gdje je ljudska jetra

Obično razmišljamo o tome gdje se određeni organ nalazi samo kad boli ili nelagoda u bilo kojem dijelu tijela počinje nas zamarati. I osjećaj nelagode, mnogi od nas povezuju ga s problemima jetre. Međutim, svi mi znamo koji dio tijela jetra je - desno ili lijevo?

Mjesto jetre

Većina ljudi, čak i onih bez medicinskog stupnja, dobro su svjesni gdje se nalaze organi poput srca, mozga ili želuca. Ali s jetrom, situacija je nešto drugačija - mnogi ljudi ne znaju gdje je jetra. To je uglavnom zbog činjenice da se jetra, barem u zdravom stanju, ne očituje. U međuvremenu, ovaj je organ jedan od najvećih u ljudskom tijelu. U odraslom čovjeku, on teži oko 1,7 kg, u žena to je nešto manje.

Neočekivane bolove u različitim dijelovima tijela ponekad su povezane s jetrom. Međutim, to je daleko od uvijek opravdanih, pogotovo u slučajevima kada se opaža bol na lijevoj strani. Uostalom, za većinu ljudi, jetra je na strogo definiranom mjestu - s desne strane. Također, mnogi vjeruju da je jetra u trbuhu. U stvari, to se također ne može smatrati potpuno istinitim. Uostalom, većina tijela je skrivena ispod rebara. I rebra štite prsa. Stoga bi bilo ispravnije reći da se jetra nalazi u prsima, u donjem dijelu ili na granici prsa i trbuha. Samo mali dio tijela naliježe ispod donje desne rebra. U zdravih osoba, ovaj razmak je oko 1-2 cm. Međutim, u slučaju da je bolest jetre i povećana, onda može biti mnogo više izbočene izvan rebra.

Kako odrediti je li jetra normalne veličine? Nije tako teško. Liječnici obično uvijek istražuju jetru ako sumnjaju da postoji neka vrsta patologije, ali taj postupak može provoditi bilo tko. Dovoljno je leći na tvrdu površinu i pritišćiti prste na području pravog hipohondrija. Normalna jetra ne bi se trebala jasno osjetiti. Ako se dobro osjeća, a osim toga ima i neravan strukturu, to nije vrlo povoljan simptom.

Ponekad se događa da jetra ima abnormalno mjesto. U takvim slučajevima, srce osobe može biti na desnoj strani prsa, a jetra može biti na lijevoj strani. Ova genetska anomalija je iznimno rijetka. Povremeno, osoba s normalnim položajem organa može doživjeti promjenu lokacije jetre. Konkretno, operacija za resekciju desnog pluća može uzrokovati da orgulje krene prema gore. Masivni masni naslage na abdomenu također mogu dovesti do sličnog učinka, a teški gubitak težine može smanjiti orgulje.

Gornji dio jetre nalazi se na razini bradavica. Ekstremna lijeva strana tijela gotovo je blizu epikardija. Orgulje se također odnosi na organe kao što su gušterača, desni bubreg i trbuh s različitih strana, a odozgo leži na membrani.

Izvana, tijelo ima oblik asimetričnog, izduženog kapa gljive i podijeljen je na dva glavna režnja, odvojena sustavom ligamenata - desno i lijevo. Lijeva strana tijela je znatno manja od desne strane - svaka 5-6 puta. Debljina jetre je nešto više od 10 cm.

Dakle, bol ili težina u pravom hipohondriju mogu ukazivati ​​na probleme jetre. Međutim, to se ne može jasno procijeniti samo na temelju ovog simptoma. Uostalom, veliki broj drugih organa nalazi se pored jetre, a bol se može povezati s njima. Definitivno o problemima u jetri može samo svjedočiti instrumentalnim studijama, kao što su ultrazvuk, krv i urin testovi za sadržaj jetrenih enzima.

Treba imati na umu da je tkivo jetre bez živčanih završetaka, pa patološki procesi u tijelu ne moraju biti popraćeni akutnom boli. Samo ljuska orgulje može poslati signale u mozak o boli - ako je jako podignuta. Dakle, bol signalizira takav akutni proces u ovom tijelu, koji je već prošao dovoljno daleko. Sve bolesti organa u početnoj fazi obično se očituju nešto drugačije - u žilavosti kože, plaketu na jeziku, visokoj temperaturi, pojavi osipa na koži itd. Oštra bol u desnoj polovici gornjeg trbuha najčešće ukazuje na probleme s trbušnim, žučnim ili žučnim mjehurom. Međutim, bilo koja akutna bol u trbuhu ili ispod rebra, bez obzira gdje - desno ili lijevo - razlog je neposrednog liječenja liječniku.

Funkcija jetre u tijelu

Možda je vrijedno detaljnije reći o tome što funkcionira ovo tijelo. Mnogi vjeruju da se njegova funkcija sastoji samo u čišćenju tijela toksina. To je istina, ali zadaci jetre nisu ograničeni na ovo.

Koje funkcije leže na ovom tijelu:

  • sinteza žuči - tvar koja je potrebna za normalnu probavu;
  • metabolizam stranih tvari, ne samo toksina, već i droga, alkohol, itd;
  • razvoj brojnih spojeva koji su korisni za tijelo, a posebno vitamini, kao i hormoni;
  • imunološka funkcija - sudjelovanje u fagocitozi;
  • skladištenje energije i masti, koji se vraćaju u tijelo tijekom razdoblja njihovog nedostatka;
  • sinteza crvenih krvnih stanica (u razdoblju prenatalnog razvoja).

Vrijedno je zadržati takvu funkciju kao i sinteza žuči. Žučica proizvedena u organu ulazi u žučni mjehur, a odatle u duodenum. Ova tekućina pomaže razbiti masti pronađene u hrani, sprječava vezivanje proteina i obavlja mnoge druge funkcije. Dakle, jetra se može pripisati jednom od organa probavnog sustava. Ako je iz nekog razloga teško izlijevanje žuči, može dovesti do stagnacije žuči i raznih bolesti.

Funkcije jetre su raznolike i osoba ne može postojati bez nje. Međutim, zbog svoje unutarnje strukture, ovo tijelo ima nevjerojatnu sposobnost. Ako se neki dio izgubi iz nekog razloga, ostatak (čak i ako ostane samo četvrtina izvornog volumena) počinje rasti, a uskoro tijelo gotovo u potpunosti vraća svoju funkciju. Zbog ove imovine tijela može se klasificirati kao jedinstven.

Relativna veličina tijela tijekom vremena ne ostaje konstantna. Djeca imaju najveću jetru (u odnosu na tjelesnu težinu). U dojenčadi, organ zauzima značajan dio trbušne šupljine. No, kako raste, njezin se relativni volumen smanjuje.

Struktura tijela je vrlo teško. Većina njenog volumena (70%) su hepatociti. Fagocitne stanice također su prisutne u njoj, a stanice koje pohranjuju mast su lipociti.

bolest

Unatoč nevjerojatnoj sposobnosti regeneracije, resursi tkiva organa nisu neograničeni. Možda pate od trovanja, prejedanja, nekontrolirane uporabe lijekova, virusnih i bakterijskih infekcija, pa čak i parazita. Međutim, najveći neprijatelj jetre je alkohol.

Zbog intoksikacije organa može započeti proces degradacije tkiva. To ukazuje na pojavu takvih opasnih bolesti kao što su hepatitis, ciroza i hepatoza. Te bolesti, osobito ciroza, mogu uzeti smrtonosne oblike. Pored toga, drugi organi pate od bolesti jetre.

Ljudska jetra

Ljudska jetra se odnosi na neupadajuće unutarnje organe, nalazi se u trbušnoj šupljini, ima žljezdanu strukturu. Jetra je najveća žlijezda, ima masu od 1,5 do 2 kg.
Jetra u rasutom stanju leži pod dijafragmom s desne strane. Njegova površina, okrenuta prema kupoli dijafragme, je konveksna, to jest, odgovara njemu u obliku, zbog čega se naziva dijafragma.
Donja strana tijela je konkavna. Tri utore koji prolaze duž dna površine podijele su ga u četiri režnja. U jednom od utora nalazi se kružni paket. Dijagramski stražnji dio blago povijen.

Jetra je pričvršćena na dijafragmu pomoću polumjesnog ligamenta s konveksnom površinom, kao i uz pomoć koronarnog ligamenta. Pored ligamenta, mali omentum, inferiorna vena cava i dio crijeva s trbuhom, koji leže ispod, sudjeluju u održavanju organa.


Orgulje je podijeljeno na dvije polovice uz pomoć srčanog ligamenta. Desni dio nalazi se ispod kupole dijafragme i nazvan je desni režanj, a lijevi dio je manji dio jetre.
Karakteristično je da njena unutarnja površina nije neravna, ima nekoliko utisaka uzrokovanih nakupljanjem drugih organa i struktura. Bubrežni dojam se sastoji od desnog bubrega, duodenum uzrokuje pojavu dvanaesnog crijevnog udubljenja, nalazi se desna strana uvlačenja, a nadbubrežna žlijezda s desne strane je nadbubrežna žlijezda.

Donja površina tijela podijeljena je s tri brazda u nekoliko dionica:

  1. Stražnji. Također se naziva rep.
  2. Prednji ili kvadratni.
  3. Lijevo.
  4. Tako je.

Jedini poprečni utor na donjoj površini jetre je mjesto vrata jetre. Oni uključuju zajednički žučni kanal, portalni venu, živce i arteriju jetre. I žučni mjehur nalazi se u pravoj uzdužnoj utor.

Struktura ljudske jetre može se promatrati iz različitih položaja: anatomski, kirurški.
Ljudska jetra, kao i svi žljezdani organi, ima svoju strukturnu cjelinu. To su lobule. Oni nastaju pri akumulaciji hepatocita - jetrenih stanica. Hepatociti su raspoređeni u određenom redoslijedu, oko središnje vene, stvarajući radijalne nizove greda. Između redaka nalaze se interlobularni venske i arterijske posude. Zapravo, ove su posude kapilare iz sustava portalskih žila i jetrene arterije. Ove kapilare skupljaju krv u središnjoj venskoj posudi lobula, a one zauzvrat, u skupljanju vena. Kolektivne vene nose krv u jetrene venske mreže, a zatim u donji vena cava sustav.

Između hepatocita lobula nalaze se ne samo žile, već i žlijezde jetre. Zatim prelaze granice lobula, povezujući se u interlobularnim kanalima, iz kojih nastaju jetreni kanali (desni i lijevi). Potonji prikupljaju i nose žuč u zajednički kanal za jetra.

Jetra ima vlaknastu membranu, a ispod nje tanji je ozbiljan. Serozna membrana na mjestu vrata ulazi u svoju parenhimu i zatim nastavlja u obliku tankih slojeva vezivnog tkiva. Ovi slojevi okruženi su jetrenim lobulama.
Jetrene kapilare lobula sadrže zvjezdane stanice koje sliče fagocitima u njihovim svojstvima, kao i endotelozima.

Aparat ligamenta

Na donjoj površini dijafragme nalazi se list peritoneuma koji glatko prolazi na membransku površinu organa. Ovaj dio peritoneuma tvori koronarni ligament, rubovi koji izgledaju kao trokutaste ploče, pa se nazivaju trokutni ligamenti.
Na visceralnoj površini, ligamenti potječu od oblaganja do susjednih organa: hepatičko-bubrežni ligament, želučani i duodenalni ligament.

Segmentalna podjela

Proučavanje takve strukture steklo je veliku važnost u vezi s razvojem operacije i hepatologije. To je promijenilo uobičajenu ideju svoje lobulirane strukture.
Ljudska jetra ima pet cijevnih sustava u svojoj strukturi:

  1. arterijske mreže;
  2. žučni kanali;
  3. portalni sustav vena ili portal;
  4. kavezni sustav (vazalne venske posude);
  5. mreža limfnih žila.

Svi sustavi, osim portala i kavala, međusobno se podudaraju i idu pored grana portalne vene.
Kao rezultat, oni stvaraju vaskularno-sekretorne snopove, koje se pridružuju granama živaca.


Segment je dio njegove parenhime, koja podsjeća na piramidu, i koja je susjedna jetrenoj trijadi. Trijada je kombinacija grane drugog reda iz portalne vene, grane jetrene arterije, odgovarajuće grane jetrenog kanala.

Segmenti se broje u smjeru suprotnom od kazaljke na satu od brazde vena cave:

  1. Prvi, ili caudate segment, koji odgovara režimu istog naziva.
  2. Segment lijevog režnja, stražnji dio. Smještena u udjelu istog imena, u stražnjem dijelu.
  3. Treći, ili prednji dio lijevog režnja.
  4. Kvadratni segment iz lijevog režnja.
  5. Od desnog režnja su sljedeći segmenti: gornji prednji, srednji.
  6. Šesti je bočni donji prednji dio.
  7. Sedmi - bočni donji stražnji dio.
  8. Osma - srednja gornja.

Segmenti su grupirani oko vrata jetre duž radijusa, formiraju zone (također se nazivaju sektorima). To su zasebni dijelovi tijela.

  1. Monosegmentalno - bočno, smješteno na lijevoj strani.
  2. Lijevo paramedij. Stvoren je s 3 i 4 segmenata.
  3. Paramedij s desne strane. Formirani su 5 i 8 segmenata.
  4. Bočni sektor s desne strane čine 6 i 7 segmenata.
  5. Lijevo, oblikovano samo po 1 segmentu, smješteno iza leđa.
  6. Takva segmentna struktura formirana je već u fetusu, a do rođenja je jasno izražena.

funkcije

Dugo se može govoriti o značenju tog tijela. Jetra utječe na ljudsko tijelo je višestruko, obavljajući mnoge funkcije.
Prije svega, morate razgovarati o tome kao o žlijezdama koje sudjeluju u probavi. Glavna je tajna žuč, ulazeći u šupljinu duodenuma.
Osim toga, svatko zna još jednu ulogu ove žlijezde - sudjelovanje u neutralizaciji toksina i proizvoda probave koji dolaze izvana. Ovo je barijera. Kao što je gore spomenuto, posude parenhima sadrže zvjezdane stanice i endotelne stanice, koje djeluju kao makrofagi, hvatajući sve štetne čestice koje su ušle kroz krv.
Tijekom razdoblja razvoja embrija, hematopoetsku funkciju obavljaju hepatociti. Stoga je neobično izvesti probavne, barijere, hematopoetske, metaboličke i mnoge druge funkcije:

  1. Neutralizacija. Hepatociti u svom životu neutraliziraju veliki broj ksenobiotika, to jest toksičnih tvari koje dolaze iz vanjskog okruženja. To mogu biti otrovi, alergeni, toksini. Oni se pretvaraju u bezopasne spojeve i lako se izlučuju iz ljudskog tijela bez toksičnog djelovanja.
  2. U tijelu u procesu života proizvodi ogromnu količinu tvari i spojeva koji podliježu uklanjanju. To su vitamini, posrednici, višak hormona i tvari slične hormonima, srednji i krajnji proizvodi metabolizma, koji imaju toksični učinak. To su fenol, aceton, amonijak, etanol, ketonske kiseline.
  3. Sudjeluje u pružanju tijela s proizvodima za proizvodnju života i energije. Prije svega to je glukoza. Hepatociti pretvaraju različite spojeve organske prirode u glukozu (mliječnu kiselinu, aminokiseline, glicerin, slobodne masne kiseline).
  4. Regulacija metabolizma ugljikohidrata. U hepatocitima se akumulira glikogen, koji je u stanju brzo mobilizirati, pružajući osobi koja nedostaje energiju.
  5. Hepatociti su skladište ne samo za glikogen i glukozu, već i za veliki broj vitamina i minerala. Najveće rezerve nalaze se u mastima topljivih godina. A i D, te u vodi topljivi B 12. Minerali akumuliraju u obliku kationa (kobalt, željezo, bakar). Željezo je izravno uključeno u metabolizam vitamina A, B, C, E, D, folna kiselina, PP, K.
  6. U ljudskom embrionalnom razdoblju i novorođenčadi, hepatociti su uključeni u proces formiranja krvi. Konkretno, sintetiziraju veliki broj proteina plazme (transportni proteini, alfa- i beta-globulin, albumin, proteini koji osiguravaju proces koagulacije i antikoagulacije krvi). Stoga se jetra može nazvati jednim od važnih organa hemopoeze u prenatalnom razdoblju.
  7. Uključivanje i regulacija metabolizma lipida. U hepatocitima, glicerolu i njegovim esterima, lipoproteini, sintetizirani su fosfolipidi.
  8. Sudjelovanje u razmjeni pigmenata. To se odnosi na proizvodnju bilirubinskih i žučnih kiselina, sinteze žuči.
  9. Tijekom šoka ili nakon gubitka značajnog dijela krvi, jetra osobe pruža opskrbu krvlju, jer je to skladište za određeni volumen. Vlastiti protok krvi se smanjuje, osiguravajući obnovu BCC-a.
  10. Brojni hormoni i enzimi sintetizirani od strane jetrenih stanica aktivno sudjeluju u probavi himusa u početnim dijelovima crijeva.

Dimenzije u normalnim i raznovrsnim

Veličina jetre može dati puno informacija i preliminarnu dijagnozu za stručnjaka.
Masa jetre doseže 1,5-2 kg, duljine od 25 do 30 cm.
Donji rub desnog režnja projicira se približno duž donjeg ruba obodnog luka na desnoj strani, proteže se samo 1,5 cm duž središne ​​crtice i duž središnje linije 6 cm.
Smanjenje donjeg ruba ispod norme dopušteno je u astmi, kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti, pleuriji s masivnim izljevom.

Njegove granice su visoke kada se povećava intra-abdominalni pritisak ili se intratorakalni tlak smanjuje. To može biti nakon resekcije dijela pluća ili tijekom nadutosti.


Desni rešanj u okomitoj veličini duž kljuna ne prelazi 15 cm, visina može varirati od 8,5 do 12,5 cm, lijevi režanj ne vise od 10 cm, desni režanj u prednjem i stražnjem dijelu od 11 do 12,5 cm, i lijevo - do 8 cm.
Povećanje veličine osobe promatra se kada nema dovoljne cirkulacije krvi, kada se krv polako kreće kroz posude, stagnira u velikoj kružnici cirkulacije krvi, pa se organ oteklina i povećava.

Drugi razlog može biti upala drugačije prirode: toksični (alkohol), virusni. Upala je uvijek popraćena edemom, nakon čega slijede strukturne promjene.

Masna hepatoza povezana s akumulacijom viška masnoća u hepatocitima, izražena je značajnom promjenom normalne veličine.

Neravnoteže mogu biti uzrokovane akumulacijskim bolestima koje su nasljedne prirode (hemokromatoza i glikogenoza).

Obrnuti simptomi opaženi su u cirozi i toksičnoj distrofiji parenhima. Toksična distrofija popraćena je masivnom nekrozom stanica i povećanjem zatajenja organa. Postoje razni razlozi za to: virusni hepatitis, trovanja etilnim alkoholom, otrovi koji imaju hepatotropne učinke (na primjer biljnog podrijetla: gljive, aflatoksini, heliotropi, krotalarija), kao i industrijskih spojeva (nitrozo, amino, naftalen, insekticidi); neki lijekovi: simpatomimetici, sulfonamidi, lijekovi za tuberkulozu, halotan, kloroform.
Veličina jetre se smanjuje i ciroza, ovo je drugi najvjerojatniji uzrok. Njeni uzroci su i virusni hepatitis i alkoholizam. Češće, to je uzrokovano parazitnim bolestima, industrijskim toksinima, lijekovima s dugotrajnom uporabom. U posljednjoj fazi organ je značajno smanjen i gotovo ne ispunjava svoje funkcije.

Bolesti jetre: uzroci, tipovi, simptomi i prevencija

Zdravo stanje najveće žlijezde ljudskog tijela - jetra - ključ je punog života i dobrog raspoloženja. Nije ni čudo da su Francuzi nazvali ovo tijelo "žlijezda raspoloženja". Nažalost, trenutno 30% odrasle populacije u svijetu pate od bolesti jetre. Najčešći od njih su hepatitis, hepatitis, fibroza i ciroza. Zašto se ove i druge bolesti pojavljuju i kako se mogu otkriti na vrijeme? O ovom i ne samo ovom članku.

Uzroci bolesti jetre

Prije nego što razgovaramo o uzrocima bolesti jetre, razumijmo što čini ovaj organ.

Jetra je velika probavna žlijezda, smještena u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine pod dijafragmom. Obavlja niz fizioloških funkcija:

metabolički (uključen je u metabolizam proteina, masti, ugljikohidrata, hormona, vitamina, elemenata u tragovima);

sekretor (oblikuje žuči i izlučuje ga u crijevni lumen, tvari obrađene jetrom se izlučuju u krv);

detoksikacija (proces otrovnih spojeva u siguran oblik ili ih uništava) i drugima.

Zbog svojih funkcionalnih i morfoloških svojstava, jetra je sklona velikom broju različitih bolesti. Njihovi su razlozi, prema istraživačima, podijeljeni u četiri glavne skupine:

Virusi i bakterije. Virusne bolesti uključuju hepatitis tipa A, B, C, D i druge. Oni izazivaju akutne i kronične upalne procese. U 57% slučajeva hepatitis prolazi u ciroze. Uzroci bakterijskih infekcija obično su echinococcus, alveococcus i roundworm, kao i leptospira, uzročnici leptospiroze. Bolesti se također javljaju u akutnom ili kroničnom obliku iu obliku cistične transformacije jetre.

Kršenje metabolizma masti. U tom slučaju, sadržaj lipida (masti) u stanicama jetre povećava, uzrokujući povećanje veličine željeza i gubitak sposobnosti da funkcionira normalno. To dovodi do razvoja bolesti poput masnog hepatocita (jetre steatosis) i zatim ciroze. Kršenje metabolizma masti u jetri u Rusiji utječe na oko 27% stanovništva.

Zlostavljanje alkohola. Sustavna abnormalna konzumacija alkoholnih pića ima štetan učinak na jetrene stanice, koje s vremenom mogu uzrokovati cirozu. Istraživači su razvili relativno sigurnu dnevnu dozu pića koja sadrže etanol: manje od 30 ml votke, rakija, viskija, 150 ml vina ili 250 ml piva dnevno za žene i 60 ml votke (rakija, viskija), 300 ml vina ili 500 ml piva dnevno za muškarce.

Toksični porazni lijekovi. Pojavljuje se kao posljedica nekontroliranog unosa lijekova, što dovodi do promjena u jetrenom tkivu i poremećaja normalnog funkcioniranja. Postoji akutni i kronični oblik toksičnih lezija. Kronične bolesti nastaju zbog konstantnog gutanja doza otrovne tvari. Mogu biti godinama asimptomatski.

U zasebnoj skupini postoje mnogi drugi, manje uobičajeni uzroci zbog kojih dolazi do procesa uništavanja jetrenih stanica. To uključuje: trovanje parama teških metala i kemijskih spojeva, stres, trbušne traume, genetsku predispoziciju.

Pod utjecajem navedenih čimbenika počinju različite promjene u jetri, što u konačnici dovodi do disfunkcije organa.

Glavne bolesti ljudske jetre

Sve bolesti jetre mogu se podijeliti u nekoliko tipova: virusne (hepatitis B, C, D), bakterijske i parazitske prirode (tuberkuloza, apsces, alveokokoza, ehinokokoza, ascarija), hepatos (alkoholna i bezalkoholna bolest masnih kiselina), tumor (cista,, sarkom, karcinom), vaskularnom (trombozom, hipertenzijom), nasljednim (hipoplazijom, hemokromatozom, pigmentarnim hepatocitima), traumatskim ozljedama i drugima.

Obratite posebnu pozornost na najčešće i najopasnije bolesti.

Virusni hepatitis

Upalne bolesti jetre koje imaju drugačije podrijetlo. Hepatitis A je podijeljen u skupine: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A pati od 28% svih patologa, hepatitisa B - 18%, hepatitisa C - 25%, postoji mješoviti hepatitis. Sve skupine karakterizirane su citolizom - uništavanjem jetrenih stanica. Hepatitis A ili Botkinova bolest prenose se pretežno kontaminiranom hranom i vodom, za koju se također naziva i "neopranjena bolesna ruka". Karakterizira ga intoksikacija, povećana jetra i slezena, abnormalne funkcije jetre, a ponekad i žutica. Ova bolest ima samo akutni oblik. Hepatitis B iz akutnog oblika postaje kroničan ako je virus prisutan u tijelu tijekom više od 6 mjeseci. Kronični virusni hepatitis B je opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Prenosi se krvlju i drugim biološkim tekućinama. Hepatitis C je najteži oblik bolesti. U većini slučajeva postaje kronično. Oko 20% bolesnika s kroničnim hepatitisom C kasnije pati od ciroze i raka jetre. Nema cjepiva za ovu bolest. Druge grupe hepatitisa su mnogo manje uobičajene.

steatoza

Bolest, koja se temelji na metaboličkim poremećajima u hepatocitima. Bolest počinje s akumulacijom masti u stanicama jetre. To dovodi do neuspjeha u njihovom normalnom radu, prekomjerne nakupljanja slobodnih radikala u jetri, a zatim - do upale. Kao rezultat razvoja bolesti, stanice žlijezda počinju umrijeti (nekroza tkiva), vezivno tkivo aktivno se formira na njihovom mjestu, a jetra prestaje funkcionirati normalno. Postoje akutne, kronične, holestatske, masne hepatoze alkohola i bezalkoholnog karaktera i hepatoza trudnica. Potonji pati od 0,2-1% budućih majki. Masna hepatoza se nalazi u 65% ljudi s povećanom tjelesnom masom, te akutnim i kroničnim - u 35%. S pravodobnim i pravilnim tretmanom, možete se riješiti bolesti, inače može ići u kroničnu fazu i dovesti do ciroze.

Ciroza jetre

Kronična upalna bolest. Posljednja faza fibroze. Tijekom ciroze stanice jetre umiru, a vezivno tkivo zauzima svoje mjesto. Postupno, tijelo prestaje funkcionirati normalno, što dovodi do različitih ozbiljnih posljedica. Glavni uzrok bolesti je kronični virusni hepatitis i zlouporabu alkohola, kao i posljedice drugih patologija žlijezde. Ciroza često prati komplikacije: krvarenje iz proširenih vena jednjaka, tromboze, peritonitis i druge. Bolest je nepovratna. Liječenje lijekom i dijeta (tablica broj 5) pomažu pacijentu da održava stabilno stanje.

Tumori jetre su benigni i maligni. Benigni uključuju ciste, hemangiome, nodularnu hiperplaziju. Rusija je na petom mjestu u broju zabilježenog raka jetre. Rizik od dobivanja raka ove žlijezde povećava se s godinama. Prosječna starost bolesnika je 55-60 godina. Postoji primarni i sekundarni karcinom jetre. Primarno - kada je izvor tumora u samoj jetri, sekundarni - kada je tumor u ovom organu posljedica širenja metastaza iz drugih organa. Druga vrsta raka je mnogo češća. Uzroci primarnog raka mogu biti hepatitis B i C, kao i ciroza. U bolesnika s rakom jetre, preživljavanje od 5 godina je oko 20%. Kako bi se spriječio rak jetre, preporuča se da se suzdržite od prekomjernog korištenja alkohola, anaboličkih steroida, toksičnih lijekova, da biste vodili zdrav stil života.

Kako biste se zaštitili od teških posljedica bolesti jetre, trebali biste biti svjesni simptoma bolesti. To će vam pomoći u vremenu da se podvrgne dijagnostičkim postupcima i po potrebi započeti liječenje.

Simptomi i znakovi bolesti jetre

Primarni simptomi patologije jetre slični su česti simptomi prehrane: umor, slabost. Značajka je bol ili težina u pravom hipohondriju, što ukazuje na to da se tijelo povećava. Mogu se pojaviti uznemirujući simptomi: gorak okus u ustima, žgaravica, mučnina i povraćanje. Ponekad su bolesti povezane žutom ili bljeduljom kože, pojavom alergija i svrbeža. Osim toga, kada je jetra oštećena, živčani sustav pati, što se može manifestirati kao izgled razdražljivosti kod pacijenta.

To su uobičajeni simptomi bolesti jetre. Sada neka odredimo one koje osobito karakteriziraju neke bolesti:

Simptomi hepatosisa. Hepatosis, ili steatosis, jetre je gotovo asimptomatski. Neugodnost i težina u pravom hipohondriju mogu se otkriti. Promjene postaju vidljive na ultrazvuku.

Simptomi hepatitisa. Na gore navedene simptome, možete dodati zamjetno smanjenje apetita, probavnih problema i povećanje sadržaja takvih enzima kao alanin i aspartat aminotransferaza, prema biokemijskom testu krvi. Oni upućuju na uništavanje hepatocita pod utjecajem upale.

Simptomi ciroze: slabost, umor, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, povećano stvaranje plina (nadutost), proljev.

Simptomi raka. Ova bolest popraćena je povećanjem veličine trbuha, nosa, anemije, edema, groznice (od 37,5 do 39 stupnjeva). U 50% slučajeva, pacijenti se žale na bolove u lumbalnoj regiji koja se javljaju tijekom dugotrajnog hodanja i fizičkog napora.

Ovisno o bolesti, mehanizam njegova podrijetla i razvoja u tijelu razlikuje se.

Razvoj bolesti

Većina patologija u početku nema simptome, samo uz snažno pogoršanje stanja, zapažaju se znakovi određenih bolesti. Ako liječenje nije pokrenuto za vrijeme, tada bolest može ući u nepovratnu fazu, koja će u najgorem slučaju dovesti do smrti.

Virusni hepatitis s neučinkovitim tretmanom ili potpunom odsutnošću rijetko završava s oporavkom, najčešće postaju kronični (eventualno s komplikacijama), što dovodi do ciroze. Potonji, zauzvrat, dovodi do uništenja hepatocita.

Kada "zanemaren" hepatoza u tijelu ometa metabolizam ugljikohidrata, proteina, enzima, masti, hormona i vitamina. "Pokrenuta" bolest izuzetno negativno utječe na rad svih tijela sustava, što može dovesti do hepatitisa, fibroze i ciroze jetre.

Najčešće, bolesti koje su dugo zanemarivane, teško je liječiti lijekovima. Da ne biste doveli do toga, ozbiljno biste trebali uzimati vaše zdravlje, vodeći računa o prevenciji bolesti.

Prevencija bolesti jetre

Preventivne mjere za izbjegavanje patologija jetre svode se na sljedeća jednostavna pravila:

izbjegavanje pretjerane konzumacije alkohola;

prestanak pušenja;

poštivanje normi zdrave prehrane;

aktivni životni stil;

osobna higijena;

nedostatak psihološkog stresa, konstantan stres.

Međutim, sve te mjere ne mogu jamčiti zdravlje jetre: previše negativnih čimbenika okoliša utječe na organ. Zato liječnici odlaze na imenovanje posebnih lijekova koji povećavaju zaštitna svojstva jetre - hepatoprotectors.

Pripreme za vraćanje funkcija jetre

Lijekovi namijenjeni za vraćanje funkcije jetre, nazvanih hepatoprotectors. Njihov sastav može uključivati ​​takve aktivne tvari kao esencijalne fosfolipide, glicirizinsku kiselinu, ursodeoksikolnu kiselinu, ademetionin, ekstrakt mlijeka čička, tioktičnu kiselinu. Posebna pozornost treba posvetiti kombinaciji esencijalnih fosfolipida i glicirizinske kiseline, koja se razlikuje po kliničkoj učinkovitosti i povoljnom sigurnosnom profilu. Prema Popisu vitalnih i esencijalnih lijekova za medicinsku uporabu odobren od strane Vlade Ruske Federacije, ova kombinacija (jedina) je uključena u odjeljak "Pripravci za liječenje bolesti jetre". Recimo nekoliko riječi o učincima tih komponenti.

Više od 30 kliničkih ispitivanja potvrdilo je da glycyrrhizic kiselina ima protuupalno, antioksidativno i anti-fibrozno djelovanje i djelotvorno je u liječenju alkoholnih i bezalkoholnih masnih bolesti. U najvećoj bazi podataka medicinskih informacija - PubMed - postoji više od 1.400 publikacija, koje detaljno govore o jedinstvenim svojstvima ove aktivne komponente. Glycyrrhizic kiselina je uključena u preporuke Udruge Azije za Pacifiku za studiju jetre (APASL) i odobrena je za medicinsku uporabu od strane Europske medicinske agencije (EMA). Osnovni fosfolipidi mogu vratiti strukturu jetre i njegovih funkcija, osiguravajući citoprotektivni učinak i smanjujući rizik od fibroze i ciroze jetre. Kombinacija fosfolipida s glicirizinskom kiselinom poboljšava učinkovitost potonjeg.

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčanih završetaka, tako da ne može naštetiti. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (nakupljanje žuči) mogu ozlijediti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neugodnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, kako je propisano od strane liječnika, koristite hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (preveden s grčkog znači "Liver"), je voluminozni žljezdani organ, masa koja doseže oko 1.500 g.

Prije svega, jetra je žlijezda koja proizvodi žuči, koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu jetra izvodi mnoge funkcije. Glavni su: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijera: odgovorna za neutralizaciju jetre proizvoda metabolizma toksičnih bjelančevina koji ulaze u jetru krvlju. Osim toga, endotelija jetrenih kapilara i zvjezdastih retikuloendotelocitima posjeduju fagocitna svojstva koja pomažu neutralizaciji tvari upijene u crijevu.

Jetra je uključena u sve vrste metabolizma; posebice, ugljikohidrati apsorbirani crijevnom mukozom se pretvaraju u jetru u glikogen (glikogen "skladište").

Pored svake druge jetre, pripisuje se i hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima funkcionira stvaranje krvi (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnost cirkulacije krvi, probave i metabolizma različitih vrsta, uključujući i hormonsku.

Za održavanje funkcija jetre potrebno je pridržavati se ispravne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju promatranja disfunkcije organa, preporučuje se uporaba hepatoprotezora (kako to propisuje liječnik).

Sama jetra nalazi se odmah ispod membrane, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre dolazi u lijevu stranu odrasle osobe. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 mase cijelog tijela (u odrasloj dobi, omjer je oko 1/50).

Razmotrimo mjesto jetre u odnosu na druge organe:

U jetri je uobičajeno razlikovati 2 ruba i 2 površine.

Gornja površina jetre je konveksna u odnosu na konkavni oblik dijafragme, na koji je susjedna.

Donja površina jetre, okrenuta unatrag i dolje, ima udubljenja iz susjedne trbušne viskice.

Gornja je površina odozdo odvojena od oštrog donjeg ruba, donjeg ruba.

Drugi rub jetre, gornji, naprotiv, tako je tup, stoga se smatra površinom jetre.

U strukturi jetre, uobičajeno je razlikovati dva režnja: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na membranskoj površini, ova dva režnja podijeljena su polumjesecom. falciformne hepatis.

Na slobodnom rubu ovog ligamenta nalazi se gusta vlaknasta žica - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupka, i obrastao je pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugli ligament zauzima prednji dio ovog utora - fissiira ligamenti teretis; stražnji dio brazde sadrži nastavak kružnog ligamenta u obliku tanke vlaknaste vrpce - obrastao venous kanal, ductus venosus, koji je funkcionirao tijekom embrionalnog perioda života; Ovaj dio brazda zove se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresijama. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; stražnji utor, dublji, koji sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae se međusobno odvajaju relativno uskim prevlakama iz jetrenog tkiva, nazvanog procesa kaudata, procesa caudatus.

Duboki poprečni utor koji povezuje stražnje krajeve fisurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae nazvan je vratima jetre, porta hepatis. Kroz njih unesite a. hepatica i v. pored pratećih živaca i limfnih žila i ductus hepaticus communis, nošenja žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, ograđen iza vrata u jetri, sa strane - fossa žučnog mjehura s desne strane i okrugli ligament prorez na lijevoj strani, zove se kvadratni rešanj, lobus quadratus. Regija koja stoji iza vrata jetre između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani, čini štapni lobe, lobus caudatus.

Organi u dodiru s površinama jetre stvaraju depresije na njemu, impresioniraju se oni koji se nazivaju kontakt orgulje.

Jetra je pokrivena peritoneumom većim dijelom, osim dijela svoje stražnje površine, gdje je jetra neposredno blizu membrane.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. To je u području vrata od jetre, zajedno s plovilima, ulazi u supstancu jetre i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva oko jetrenih lobula, lobuli hepatis.

Ljudi lobuli slabo su međusobno odvojeni, kod nekih životinja, na primjer, kod svinja, slojevi vezivnog tkiva između lobula su izraženije. Jetne stanice u lobulima grupirane su u obliku ploča, koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela lobula do periferije.

Unutar lobula u zidu hepatičnih kapilara, pored endotelocita, postoje zvjezdane stanice s fagocitnim svojstvima. Lobule su okružene interlobularnim venama, venae interlobulares, koje su grane portalne vene, i interlobularne arterijske grane, arterija interlobulares (od a. Hepatica propria).

Između jetrenih stanica, koje stvaraju lobule jetre, smještene između kontaktnih površina dviju jetrenih stanica, su žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog režnja jetrenog kanala.

Iz udruživanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvađuje žuči iz jetre, bilisa i ostavlja kapije jetre.

Uobičajeni kanal jetre sastoji se najčešće od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri, pa čak i pet.

Topografija jetre. Jetra se projicira na prednjem abdominalnom zidu u epigastriji. Granice jetre, gornje i donje, projicirane na anterolateralnoj površini tijela, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom interkostalnom prostoru s desne strane, duž srednjeg aksilarne linije. Odavde se strmo uzdiže prema gore i srednje, odnosno, projekcija dijafragme, na koju je jetra susjedna, a duž desne linije bradavica dopire do četvrtog interkostnog prostora; dakle šuplja granica se spušta prema lijevo prijelazu prsne kosti neznatno veći proces baza sabljast, au petom interkostalnog prostor dolazi na sredinu između prsne kosti i lijeve napustio teatcup linije.

Niža granica počinje na istom mjestu u desetom interkostalnog prostora, kao što je gornja granica ide koso i medijalno, prelazeći IX i X obalnom hrskavice na desnoj strani je na epigastrijum području dijagonalno ulijevo i prema gore, s lijeve strane ubacuje obalno luk na razini VII napustio rebra hrskavice i u petom međusobnom prostoru spaja se s gornjom granicom.

Paketi jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneumom koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre, do svoje dijafragmatske površine, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog ligamenta imaju oblik trokutastih ploča, nazvanih trokutni ligamenti, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Iz visceralne površine ligamenta jetre odlazi na najbliže organe: desno bubrega. hepatorenale, na manju zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Prehrana jetre dolazi zbog a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva lijeve želučane arterije. Značajke žila u jetri su da osim krvne žile i krvne žile. Kroz vrata, tvar jetre ulazi u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. portae, koja nosi krv iz neupadljivih trbušnih organa, zabija u najtanje grane, smještene između lobula, str. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane a. hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U suštini lobula jetre, kapilarne su mreže formirane iz arterija i vene, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz jetrenih lobula, teče u kolektivne vene, koje se, postupno povezuju jedna s drugom, tvore vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktera na spoju središnjih vena. Vv. 3-4 velike hepaticae i nekoliko malih hepaticae ostavljaju jetru na svojoj stražnjoj površini i pada u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dva sustava vena:

  1. portal formiran od strane grana v. vrata, kroz koje krv teče kroz jetru kroz vrata,
  2. kavez koji predstavlja ukupnost v. hepaticae koji nosi krv iz jetre na v. cava inferioran.

U razdoblju maternice nalazi se treći, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfa tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U svezi s razvojem operacije i razvojem hepatologije, sada je stvorena nastava o segmentarnoj strukturi jetre, koja je promijenila dosadašnju ideju da se jetra dijeli samo u lobe i režnjeve. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

  1. žučni trakt
  2. arterija
  3. grane portalne vene (portal sustav),
  4. jetrene vene (sustav kaveza)
  5. limfne žile.

Portal i sustavi kavijalnih vena ne podudaraju se jedni s drugima, a preostali cjevasti sustavi prate grananje portalne vene, idu paralelno jedan s drugim i tvore vaskularno-sekretorne snopove, koje se pridružuju živcima. Dio limfnih žila ide uz jetrene vene.

Segment jetre - piramidalnog dio svog parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene 2. reda, prati svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grane jetre kanala.

U jetri se razlikuju slijedeći segmenti, od sulcus venae cavae lijevo, u smjeru suprotnom od kazaljke na satu:

  • I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara istom režnju jetre;
  • II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog naziva;
  • III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istom odjeljku;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara istom režnju jetre;
  • V - srednji gornji prednji dio pravog režnja;
  • VI - bočni donji prednji dio desnog režnja;
  • VII - bočni donji stražnji dio desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji dio desnog režnja. (Nazivi segmenta ukazuju na dijelove desnog režnja.)

Pogledajmo bliže segmente (ili sektore) jetre:

Ukupno, uobičajeno je podijeliti jetru u 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (sektor s jednim segmentom).
  2. Lijevi paramedijski sektor čine segmenti III i IV.
  3. Pravi paramedijski sektor sastoji se od segmenata V i VIII.
  4. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (sektor s jednim segmentom).

Do vremena rođenja, segmenti jetre jasno su izraženi, od formirana su u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i duboka u usporedbi s idejom podjele jetre u režnjeve i režnjeve.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa

Ostavite komentar 3.675Jetra čisti krv toksina i jedan je od najvažnijih organa. Lijek za liječenje virusnog hepatitisa C i drugih vrsta mora biti u skladu s načelima složenosti, individualnog pristupa i kontinuiteta.
Cholestasia

Hepatomegalija jetre

Hepatomegalija jetre je patologija proširenog organa, što se smatra znakom razvoja drugih bolesti.Ovaj članak će govoriti o tome što uzrokuje ovaj fenomen, njegove vrste, dijagnostičke metode koje koriste liječnici i, naravno, liječenje hepatomegalije jetre.