Biliarni i hepatični kolik

Tipično, hepatični kolik se pojavljuje akutno, nakon određenog fizičkog i emocionalnog stresa. To je zbog oslobađanja hormona adrenalina u krvi, što uzrokuje grčeve krvnih žila i mišićnih vlakana. Zbog toga dolazi do stagnacije žuči u kanalu jetre i razvija se sindrom gori bol. Hepatici se razviju samo u prisutnosti patoloških pretpostavki. U potpuno zdravih osoba to se ne događa.

Biliarna kolika se postupno razvija, dok se stagnacija povećava, povećava intenzitet sindroma boli, što je više povezano s pretjeranim istezanjem žučnog mjehura. Taj se fenomen javlja zbog akumulacije žuči uslijed blokiranja zajedničkog kanala kamenom ili grčevima. Pri prolasku kamenja duž žučnog trakta, pojavljuju se i simptomi žučnog kolike. Stoga, kako bi se osigurala prva pomoć, potrebno je osigurati opuštanje mišićnog sloja i ekspanziju lumena žučnog trakta.

Koji su uzroci bilijarne i hepatične kolike?

Glavni uzrok jetrene i žučne kolike povezan je s kršenjem procesa izbjeljivanja žuči. Također se mogu pojaviti patološke promjene parenhima jetre. Ali najčešće uzrokuju dosadne upornosti boli ne oštrog karaktera.

Među najvjerojatnijim uzrocima bilijarne kolike su sljedeći čimbenici:

  • blokiranje kanala kamenjem;
  • masivni crv infestation;
  • akutni upalni procesi;
  • fizički i živčani soj.

Hepatici nisu nastali spontano, bez ozbiljne bolesti. Među vjerojatnim patologijama nalazimo:

  1. bolest žučnog kamenca;
  2. infekcija žučnog mjehura;
  3. gepatozy;
  4. ciroza jetre;
  5. kolecistitis;
  6. duodcnitisa.

Karakteristični simptomi žučne i pečene kolike

Za dijagnozu kolike na desnoj strani važni su karakteristični simptomi bilijarne kolike i znakovi hepatične kolike. To može biti iznenadna akutna bol ili postupno povećanje ozbiljnosti koja komplicira proces slobodnog disanja. Daljnje se brzo pridružite:

  • napetost prednjeg trbušnog zida;
  • povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva;
  • mučninu i povraćanje žuči, nakon čega je privremeno olakšanje stanja bolesne osobe;
  • bacajući jaje.

Sindrom boli je obično intenzivan, prisiljavajući osobu da skloni položaj s koljenima povučenim na prsa. Nema apetita, povećana žeđ. Nakon 4-6 sati može doći do svrbeža. Karakteristična značajka koja omogućuje razlikovanje hepatičnog kolike od bubrežne patologije - bojenje kože i sclera očiju u žućkastoj boji. Urin se postaje promijenjen nakon 5 sati od početka boli.

U bolnici se provode biokemijski krvni testovi koji pokazuju abnormalnosti u testovima funkcije jetre, povećanje razine bilirubina. Pouzdana metoda istraživanja je ultrazvuk koji pokazuje stagnaciju žuči, difuzne promjene u parenhima jetre i širenje žučnog mjehura.

Kako ukloniti napad kolike jetre: mjere prve pomoći

Da bi se ublažio napad kolike jetre, dovoljno je osigurati slobodan protok žuči u mjehur. Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće metode:

  1. naznačena je primjena antispasmodika (no-shpa, platifillina, papaverina, drotaverina), u akutnim uvjetima, intravenskoj i intramuskularnoj primjeni lijekova;
  2. primjena grijača na desnu stranu (samo uz isključivanje mogućnosti napada akutnog upala slijepog crijeva);
  3. puna glad;
  4. korištenje mineralne vode s otpuštenim plinovima;
  5. u nedostatku žučnih kamenaca, mogu se koristiti tablete od 2-3 aloiola.

Kod kuće, morate staviti žrtvu u krevet, dati 2 tablete bez-shpy i nazvati tim hitne pomoći odmah. Pacijenti s simptomima žučne i žučne kolike isporučuju se u kiruršku bolnicu. Ako je potrebno, izvršit će se hitna kirurška intervencija kako bi se eliminirao uzrok kršenja protoka žuči.

Mjere prve pomoći za bilijariju slične su onima opisanim gore. Ali u svakom slučaju, ako bol ne nestane u roku od 30 do 40 minuta, odmah nazovite ambulantnu brigadu. U tom slučaju, ako ste uspjeli zaustaviti napad bilijarne kolike, sljedeći dan, konzultirajte okrug terapeuta kako biste odredili uzrok tog stanja.

Kako liječiti hepatični kolik u muškaraca i žena

Hepatogeni kolik je najčešća manifestacija bolesti žučnog kamenca, koja se javlja kod začepljenja lumena kanala kanala. U drugim upalnim patologijama žučnog mjehura, ovaj simptom je mnogo rjeđi, jer samo veliki, veliki kamen može u potpunosti poremetiti protok žuči. Liječenje kolike na prvom mjestu treba biti usmjereno na uklanjanje grč i bol. Nakon zaustavljanja napada, preporučuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

razlozi

Čolić je oko 2 puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod muškaraca. To je zbog činjenice da su muškarci manje pažljivi prema svom zdravlju. Sindrom boli se ne pojavljuje ako tkiva žučnog mjehura nisu upaljena ni s kamenjem u njima.

Dakle, mnogi ljudi koji imaju malo kamenje na dnu ili tijelo organa nikad ne susreću razvoj takvog patološkog stanja kao i hepatični kolik. Istodobno, čak i kod takvog tečaja, rizik od akutnog napada povećava se s dobi. Predisponirajući čimbenici za pojavu ove povrede uključuju:

  • jesti previše masne hrane;
  • ovisnik o jelima s puno začina;
  • zlostavljanje alkohola;
  • emocionalno prevarenje;
  • parazitske invazije;
  • intenzivna vježba;
  • promjene tijekom trudnoće.

Pojava kolike može biti povezana s progresivnim zatajivanjem jetre. Negativan utjecaj ovih predisponirajućih čimbenika pridonosi pojavi spastičnih kontrakcija zidova žučnog mjehura i migraciju postojećeg kamenja u kanale. Blokiranje duktalnog sustava uzrokuje kršenje protoka žuči, brzo povećanje intravesijskog tlaka i razvoj upalnog procesa. Osim toga, razvoj kolike može biti posljedica infekcije trbušnih organa, uključujući tifus.

simptomatologija

Napad bakterijske kolike manifestira se kao tipična klinička slika. U više od 30% slučajeva napad počinje noću ili dok je u stanju mirovanja. Prvi znak razvoja ovog patološkog stanja je intenzivan sindrom boli. Neugodna senzacija lokalizirana je u pravom hipokondrijumu.

Bol može biti piercing, rezanje ili kidanje. Kada promijenite položaj tijela, nelagoda na desnoj strani trbuha ne postaje manje intenzivna. Bol može zračiti ključnici, desnoj oštrici ramena, ramenu ili vratu. Osim toga, ako bol daje srcu, može doći do angine.

Napad žučnog kolike kod žena i muškaraca prati i:

  • povraćanje s žuči;
  • mučnina;
  • abdominalna distenzija;
  • pogoršanje općeg stanja.

Trajanje napada može biti od nekoliko minuta do 5-6 sati. Ako se manifestacije ovog patološkog stanja zadržavaju dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na razvoj teških komplikacija.

komplikacije

Razvoj jetrene kolike često je uzrok kolecistitisa, tj. Upala zida žučnog mjehura zbog prodora bakterija i odsutnosti protoka žuči. Ovo je najčešća komplikacija ovog patološkog stanja. Zbog prodora infekcije u kanale s hepatičnim kolikom, često se pojavljuje kolangitis, što je popraćeno pojavom upalne lezije žučnog trakta.

Pored toga, na pozadini hepatičnog kolika može doći do upale gušterače, tj. Akutnog pankreatitisa. Ovo stanje je izuzetno opasno i povezano je s visokim rizikom od smrti. Slična je komplikacija nastala kao posljedica preklapanja lumena kanala, koja promiče refluks žuči u pankreasno tkivo.

U rijetkim slučajevima može doći do oštećenja kolike na pozadini kolike. Sličan se poremećaj razvija kad kamen koji je izašao iz žučnog kanala prodire do spoja tankog crijeva u sigmoid, gdje se nalazi poseban ventil. Unos kalkulacije u njemu uzrokuje razvoj crijevne opstrukcije.

Kolik može uzrokovati opstruktivnu žuticu. Ovo stanje je karakterizirano promjenom boje kože i sluznice, što je rezultat povećanog bilirubina. Osim toga, manifestacije ovog patološkog stanja uključuju nesanicu, svrašivanje izmet, tamni urin, svrbež i glavobolje.

Relativno rijetka komplikacija jetrene kolike je empiema, to jest gnojno oštećenje žučnjaka. Ovo patološko stanje može se pojaviti kao rezultat produljenog preklapanja kanala s kamenjem. U teškim slučajevima, empyema može uzrokovati gangrena gangrena, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

Povećani tlak u tijelu tijekom hepatičnog kolike može uzrokovati perforaciju žučnog mjehura. Zbog produženog pritiska kompresije kamenca na zidu u njezinim tkivima, postoji kršenje cirkulacije krvi i nekroze. Perforiranje žučnog mjehura dovodi do nastanka čvrste veze s crijevima ili peritonitisom.

dijagnostika

Ljudi koji imaju znakove hepatičnog kolike trebaju savjetovanje od gastroenterologa i kirurga. Prije svega, stručnjak provodi palpaciju abdomena pacijenata i procjenjuje postojeće simptomatske manifestacije bolesti. Često propisani ultrazvuk jetre, žučnog kanala i mokraćnog mjehura. Ova metoda omogućuje vam da odredite veličinu i lokaciju postojećeg kamena. Ultrazvučno skeniranje otkriva i znakove povećanja veličine mokraćnog mjehura i istezanja zidova.

Pri provođenju laboratorijskih krvnih testova može se otkriti leukocitoza i ubrzani ESR. Takva odstupanja nisu promatrana u svim slučajevima. Istodobno, pokazatelji općeg testiranja krvi ostaju unutar normalnog raspona.

Često, za dijagnozu je dodijeljeno provođenje rendgenskog pregleda, međutim, ova metoda istraživanja je informativna u ne više od 15% slučajeva. Osim toga, kolecistografija se često provodi s hepatičnim kolikom. Ova metoda istraživanja omogućuje određivanje kršenja žučnog mjehura. Za preciznije određivanje lokacije raspoloživih kamenja pomoću izračunate ili magnetske rezonancije. Druge metode istraživanja mogu biti propisane kako bi se ispravna dijagnoza.

liječenje

Terapija takvog patološkog stanja kao što je hepatski kolik bi trebala biti provedena u bolnici u gastroenterologiji. Tijekom akutnog napada, pacijenti moraju odbiti jesti. Kako bi se uklonili grčevi koriste se lijekovi kao što su:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverin.
  3. Platifillin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoskin butil bromid.

U teškim slučajevima ovog patološkog stanja potreban je kombinacija nekoliko antispazmodijskih sredstava s antiemetskim lijekom Metoclopramide. Osim toga, u akutnom razdoblju kolike zahtijeva korištenje lijekova protiv bolova. Najčešće, u tu svrhu, intramuskularnu primjenu takvih lijekova kao što su:

  1. Ketorolaka.
  2. Ketoprofen.
  3. Metamizol natrij, itd.

Ako se stabilizacija stanja ne promatra unutar 6 sati, pacijent se može prebaciti u kirurški odjel za kirurgiju. S čestim recidiviranjem hepatičnog kolike, indicirana je holicystectomija.

Ovo je minimalno invazivna laparoskopska intervencija koja vam omogućuje uklanjanje upaljenog žučnog mjehura ispunjenog kamenjem. Takve su operacije niskog utjecaja, budući da nema opsežnog rezanja tkiva, što omogućuje brži oporavak. Preporučljivo je provesti takve kirurške zahvate približno 6-8 tjedana nakon zaustavljanja akutnog napada kolike.

Prva pomoć

Prije dolaska ambulante kod kuće, potrebno je pratiti slijed akcija za ublažavanje boli. Prije svega, pacijentu se može dati nitroglicerin u obliku tableta ili otopine alkohola. Intenzivni sindrom boli može se također ukloniti subkutanom primjenom takvih lijekova kao što su:

Lijekovi u obliku tableta koji se mogu koristiti za ublažavanje boli u bolesnika s hepatičnim kolikom uključuju:

Moguće je nanositi podlogu za grijanje koja nije potpuno napunjena vodom na desnu stranu trbuha, ne smije vršiti pritisak na trbušni zid. Ako je moguće, pacijent stavite u kupelj s toplom vodom oko 10-15 minuta. To može poboljšati stanje osobe koja boluje od kolike. Istodobno, treba imati na umu da ako postoji infekcija tkiva mokraćnog mjehura, toplinski tretmani mogu biti kontraindicirani.

Pacijentu je osiguran strogi odmor u krevetu. Ako se stanje osobe ne popravi i raste tjelesna temperatura, pojavljuju se zimice i znakovi opijenosti, hitno je da pacijent odvede u medicinsku ustanovu.

Dijeta hrana

Nakon stabilizacije stanja, može se propisati dijeta br. 5. To uključuje pijenje od 1,5 do 2 litre vode dnevno. Unos soli trebao bi biti smanjen na 6-10 g. Dijeta za hepatičnu koliku treba u potpunosti osigurati pacijentu potrebnu količinu dobrih tvari. Dnevna energetska vrijednost jela bi trebala biti od 2100 do 2500 kcal. Količina masti bi trebala doseći oko 70 g, a ugljikohidrati ne bi trebali prelaziti 300 g. Količina proteina u hrani treba biti 90 g.

U prvom tjednu nakon napada kronične hepatije pacijentu se mogu dati mali dijelovi i u obliku topline koji nisu izazvani povećanjem proizvodnje žuči. U prehrani bolesnika s ovim patološkim stanjima dopušteno je unijeti:

  • sirovi sir;
  • biljne juhe;
  • domaće pate;
  • lean meat;
  • kuhani filet morske ribe;
  • kaša kuhana u vodi;
  • toplinski obradeno povrće;
  • pečeni slatki plodovi;
  • slabe kompote i čajevi.

S obzirom na razne dopuštene proizvode, možete izraditi vlastiti izbornik za tjedan dana. Pacijent ne smije davati gazirana sokirana pića, brza hrana, dimljeni meso, hrana za hranu, itd.

Prognoza i prevencija

Složenim tretmanom kolike, prognoza je povoljna. Kako bi se spriječio razvoj ovog patološkog stanja, potrebno je pažljivo pratiti ishranu. Mora biti uravnotežen i sadržavati najviše vitamina, minerala i drugih korisnih tvari. Osim toga, morate se pridržavati ispravnog režima pića, uključujući korištenje najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Poželjno je smanjiti upotrebu različitih štetnih gaziranih pića, jela s visokim sadržajem konzervansa i kemijskih aditiva i začina.

Potrebno je izbjegavati kontakt s otrovnim kemikalijama i riješiti se svih loših navika. Bilo koji lijek treba koristiti prema preporuci liječnika. Potrebno je pravodobno otkriti i tretirati helmintičke invazije i zarazne bolesti.

Preporuča se održavanje potrebne razine tjelesne aktivnosti. Hipodinamia pridonosi poremećivanju probavnog trakta i može stvoriti uvjete za pojavu hepatičnog kolike.

Biliarna kolika: simptomi i liječenje

Biliarna kolika - glavni simptomi:

  • mučnina
  • povišena temperatura
  • Povraćanje žuči
  • Epigastrična bol
  • Širenje boli na druga područja
  • Žutiranje kože

Biliarna kolika je klinički znak obilježen izrazitom boli, često nepodnošljivom u prirodi. Sindrom boli ove prirode očituje se u trenutku kada kamen u žučni mjehur ulazi u vrat ili cistični žučni kanal.

Napad bilijarnog ili hepatičnog kolike zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer može dovesti do bolnog šoka. Prije dolaska medicinskog tima, pacijentu treba dati prvu pomoć.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, bilijarni kolijarni napad odnosi se na sekciju bolesti žučnog kamenca, zbog čega će ICD-10 kod biti K80.

etiologija

Treba napomenuti da napad bakterijskog kolike može biti uzrokovan ne samo bolestima žučnog kamenca već i drugim bolestima urogenitalnog sustava. Dakle, kliničari identificiraju sljedeće etiološke čimbenike za razvoj takvog napada:

  • funkcionalno oštećenje žučnog mjehura;
  • disfunkcija sfingera Oddija;
  • pogoršanje kroničnog stonelenog kolecistitisa;
  • akutni kolecistitis bez kamena;
  • formiranje kamenja u zajedničkom žučnom kanalu;
  • akutni oblik kolangitisa;
  • akutni upala slijepog crijeva;
  • Crohnova bolest;
  • ulcerativna lezija želuca.

Treba napomenuti da je prisutnost kamenja u žučnjaku najčešći uzrok razvoja takvog napada.

Unatoč činjenici da napad bakterijskog kolike ima prilično izraženu kliničku sliku s određenim simptomima, nemoguće je samostalno usporediti simptome i liječenje, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući ireverzibilne patološke procese.

simptomatologija

Napad bilijarne kolike ima izražen simptom, tako da iskusni liječnik, u pravilu, nema problema s dijagnozom. Treba napomenuti da zbog osobitosti strukture organizma, u žena, napad boli u području žuči ove etiologije opaža se češće nego kod muškaraca.

Napad hepatičnog kolike karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • napad počinje naglo, karakterizira teška nepodnošljiva bol. Najčešće napad počinje naglo i nakon što jede masnu, tešku hranu, nakon što pijete alkohol ili prekomjerno tjelesno naprezanje;
  • tijekom prvog sata bol se povećava;
  • napad traje od dva do šest sati. Ako nakon tog vremena bol ne ode, onda to može ukazivati ​​na napad akutnog kolecistitisa;
  • bol je lokaliziran iznad pupka, daje leđa, desnom rebrima. Često daje u desnoj ruci;
  • kada pokušavate duboko udahnuti ili kada je aktivnost motora aktivna, bol se povećava;
  • žutost kože;
  • visoka temperatura;
  • mučninu i povraćanje, a žuč je prisutan u povraćanju.

Osim toga, potrebno je istaknuti prirodu sindroma boli koja je karakteristična za ovaj napad:

  • akutni paroksizmal;
  • lokalizirana u epigastričnom području, daje na desnu stranu, ruku i cijeli leđa;
  • u nekim slučajevima, daje regiji sternuma, koja će biti slična napadu angine.

U tom slučaju, ako faktor korijena nije uklonjen, napad će se ponoviti s jednom ili drugom frekvencijom. Također morate shvatiti da se, kako se patološki proces pogoršava, učestalost napada će se povećati, a simptomi će biti izraženije.

dijagnostika

U pravilu, klinička slika sindroma bilijarne kolike ne uzrokuje sumnju u dijagnozi. Međutim, kako bi se ustanovio faktor korijenskog uzroka, potrebne su neke dijagnostičke mjere:

  • fizički pregled pacijenta s prikupljanjem osobne povijesti;
  • Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura, gušterače;
  • duodenalna intubacija;
  • OVK i BAK.

Ovisno o trenutnoj kliničkoj slici, dijagnostički program se može prilagoditi. Općenito, program dijagnostičkih mjera sastavlja se pojedinačno.

S obzirom na znakove napada i prikupljene podatke kao rezultat istraživanja, liječnik može odrediti izvor takve osobe i odrediti najučinkovitije taktike liječenja. Samo-lijek, čak i kroz recepte tradicionalne medicine, neprihvatljivo je, jer to može prouzročiti ne samo ozbiljne komplikacije, već i smrt.

liječenje

Pored glavne terapije, koju je liječnik propisao nakon pregleda, pacijentu treba dati prvu pomoć u bilijarnom koliku kako bi se spriječio razvoj udara boli kod kuće. Na temelju toga, postaje jasno da je glavni cilj olakšati bol s antispasmodicima ili lijekovima protiv bolova.

U slučaju da nema sumnje da je to napad bilijarne kolike, pacijent može pričvrstiti podno grijanje u desnu hipokondrijsku regiju. Ako je klinika napada nesigurna, to je strogo zabranjeno, jer u nekim bolestima zagrijavanje može samo štetiti.

Pacijenti s ovom dijagnozom moraju biti hospitalizirani u kirurškom odjelu, jer osim posebnog liječenja trebaju i postupak sestrinstva.

Ako je uzrok takvog napada kolelitijaza, tada je liječenje, u većini slučajeva kirurški, djelotvorno uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura.

Liječenje lijekom može uključivati ​​takve lijekove:

Doziranje i način primjene propisuje strogo liječnik, takvi lijekovi se ne mogu koristiti bez dopuštenja.

Osim lijekova, pacijentu je propisana prehrana. Specifična prehrambena tablica određuje se pojedinačno, ali u svakom slučaju, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • masne, začinjene hrane isključene su iz prehrane. Također zabranjeno kiselo, slano, prženo;
  • prehrana pacijenta treba biti lagana, ali istodobno dovoljno visoka kalorija;
  • konzistencija posuđa je tekućina, pire, tlo;
  • hrana treba konzumirati samo u obliku topline;
  • prehrana pacijenta treba biti česta, ali u malim obrocima, s vremenskim intervalom od 2-3 sata;
  • piti puno vode. Preporučeni biljni čajevi, slabi zeleni čaj, mineralna voda bez plina.

Farmakološku skupinu lijekova i shemu njihova recepta određuje samo liječnik.

Prognoza će ovisiti o izvornom izvoru napada kolikoze jetre. Međutim, u svakom slučaju, što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost oporavka, a rizik od komplikacija je sveden na minimum.

prevencija

U ovom slučaju preporučljivo je pridržavati se preventivnih preporuka u vezi s tim bolestima koji su uključeni u etiološku listu. Na prvim znakovima bilijarne kolike trebali biste nazvati hitnu pomoć i ne zanemarivati ​​simptom ili samo-liječiti.

Ako mislite da imate bilijaru i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: gastroenterolog, terapeut.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Biliarni pankreatitis je bolest gušterače, koja je usko povezana s kamencima i formiranjem kamenja koja ometaju protok žuči. Danas se broj osoba s ovom bolešću znatno povećava, što je povezano s nepravilnim načinom života i nezdravom prehranom - jedući previše masne i pržene hrane. Stoga, dijeta mora biti uključena u liječenje ove bolesti, jer bez normalizacije unosa masti i ugljikohidrata u tijelu, nemoguće je riješiti se bolesti. To jest, dijeta je ključ za učinkovito liječenje patološkog stanja.

Hepatici su patološki proces koji karakterizira djelovanje boli u pravom hipohondrijumu i manifestira se u nazočnosti kamenja u žučnom mjehuru ili sustavnom zloupotrebu masne "teške" hrane. Nema jasnih ograničenja na spol, ali prema statistikama, ova bolest se najčešće nalazi kod žena. U opasnosti su ljudi u dobnoj skupini od 40-60 godina.

Bolest žučnog kamenca, koja se također obično definira kao kolelitijaza ili kolelitijaza, je bolest u kojoj se kamenje oblikuje u žučnjaku ili žučnim kanalima. Bolest žučnog kamkupa, čiji su simptomi zabilježeni kod bolesnika, što je pokazano rezultatima medicinske prakse, nedjelotvorno je u liječenju konzervativnom terapijom i različitim tehnikama, jer je jedini način liječenja bolesti operacija.

Kamenje u žučni mjehur formiraju se zbog problema s metabolizmom u tijelu. Oni postaju uzrok JCB-a. Zglobovi formirani u organu mogu se nalaziti bilo gdje - u mjehuru i u kanalu, pa čak iu jetri, a oblik i veličina variraju od vrlo malih (pijeska) do vrlo velikih.

Mehanička žutica razvija se kada poremećaj procesa odljeva žuči uz puteve izlučivanja žuči. To se događa zbog mehaničkog kompresije kanala pomoću tumora, ciste, kamena ili drugih formacija. Najčešće žene pate od bolesti, au mladoj dobi dolazi do opstruktivne žutice kao posljedica kolelitijaze, a kod sredovječnih i starijih žena patologija je posljedica tumorskih procesa u organu. Bolest može imati i druga imena - opstruktivnu žuticu, extrahepatsku kolestazu i druge, no suština tih patologija je jedna i krši protok žuči što dovodi do pojave specifičnih simptoma i kršenja ljudskog stanja.

Hepatici

Hepatogeni kolik je najčešća klinička manifestacija kolelitijaze, akutni napad visceralne boli uzrokovan opstrukcijom kalkulacije cističnog kanala. Ovo stanje ima tipične simptome: snažnu bol u pravom hipohondriumu ili epigastriumu, koja traje od petnaest minuta do 5-6 sati, a prati i povraćanje. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike, podacima fizičkog pregleda i ultrazvučnoj dijagnozi. Liječenje je usmjereno na ublažavanje boli i grčeva. Nakon napada, pitanje izvedivosti uklanjanja žučnog kamenca s kamenjem.

Hepatici

Kronična hepatica u 75% pacijenata prvi je klinički znak kolelitijaze. Prema statističkim podacima u gastroenterologiji, svakog desetog bolesnika s kamenjem mokraćnog mjehura dijagnosticiraju se rekurentni napadi hepatičnog kolike. U muškaraca ova komplikacija žučnih kamenica dvostruko je češća nego kod žena, unatoč činjenici da je ženski rod skloniji tvorbi kamenja. S godinama, rizik od razvoja bilijarne kolike u bolesnika s asimptomatskim kamenim nosačem raste: tijekom prvih pet godina bolesti, napada se javljaju u 20% pacijenata, nakon deset godina - u 25%.

Hepatici su karakterizirani tipičnom kliničkom slikom, glavni simptom je izražen sindrom boli. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca i njegovoj lokaciji. S lokalizacijom kamena na dnu i tijelu žučnog mjehura i u odsutnosti upale, bol se ne pojavljuje. Umjereni intenzitet sindroma boli karakterističan je za mjesto kamena bliže vratu mjehura. Područje kanala je zona, prisutnost kamenca u kojoj je praćen intenzivan napad boli; oštro kršenje protoka žuči, grč u kanalu, ishemijske promjene u njihovim zidovima. Prekomjerni dijelovi kanala su pretjerano rastegnuti, što je razlog dodatnog jačanja pokretljivosti. Ovaj začarani krug vodi do neprestanih boli do iscjedanja kalkulatora.

Uzroci hepatične kolike

Najčešći jetrene kolike aktivira grešku u prehrani: jede previše masnu pisati, veliki broj začina uzrokuje spastic smanjenje žučnog mjehura i migraciju kamenja u zidu sustave kanala. Kada je kamen blokiran cističnom cijevi, izlijevanje žuha je poremećeno, a intravezikalni tlak se povećava. To je uzrok teške boli. Također, hepatski kolik se može pojaviti tijekom uporabe alkohola, intenzivnog fizičkog napora, psiho-emocionalnog prenaprezanja, tijekom trudnoće. Ali u mnogim pacijentima nije moguće otkriti čimbenik izazivanja; u trećini slučajeva, noću se razvijao napad kolikoze jetre.

Potrebno je razlikovati hepatičnu koliku i napad čestih kolecistitisa. Ako je uzrok sindroma boli povećanje intravesijskog tlaka i grčenje muskulature mokraćnog mjehura, onda se radi o hepatičnom koliku. Ako postoji upalni proces, to je akutni kalkulator kolecistitisa.

Simptomi hepatične kolike

Simptomi hepatičnog kolike su tipični. U većini slučajeva, u pozadini potpunog odmora dolazi do napada snažne boli. Bol je lokaliziran na području pravog hipohondrija, najčešće u projekciji žučnog mjehura (Keraova točka), rjeđe u epigastriji, može imati rezanje, probadanje, kidanje karaktera. Tijekom napada, pacijent prolazi u krevetu, ne može naći položaj u kojem će bol padati. Označavanje boli na području desne šapule, ključne kosti, supraklavične zone, vrata, ramena je karakteristično. Ponekad bol daje regiji srca i oponaša napad angine pektoris.

Epiziju jetrenog kolike prati mučnina, postoji mali povraćanje žuči, ne donosi olakšanje, nadutost. Neumoljivo povraćanje u hepatičnom koliku dijagnostički je kriterij za sudjelovanje gušterače u patološkom procesu.

Najveći intenzitet boli je u bolesnika s malim kamenjem u žučnjaku. To je zbog činjenice da se pojava sindroma boli ne uzrokuje toliko istezanjem zida mokraćnog mjehura sa kamenjem, kao i njegovim preopterećenjem kada je kanta blokirana kamenom i značajno povećava intravesijski pritisak.

Napad hepatičnog kolike može trajati od petnaest minuta do 5-6 sati. Dulji napad boli može biti znak komplikacija, posebice akutnog kolecistitisa. To je također naznačeno značajnom hipertermijom - više od 38 ° C. Opstrukcija žučnog trakta može dovesti do opstruktivne žutice.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Savjetovanje gastroenterologa u bolesnika s sumnjom na hepatičnu koliku provodi se detaljnim fizičkim pregledom i anamnestičkim podacima. U povijesti gotovo uvijek postoje informacije o prethodnim djelima boli u pravom hipokondriju različitih intenziteta i trajanja. Kako bolest žučnog kamenca napreduje, epizoda hepatičnog kolike se sve više ponavlja, intenzitet sindroma boli se povećava, napadi se produžuju. Mnogi pacijenti imaju povijest nespecifičnih znakova: dispeptične pritužbe, osjećaj težine u pravom hipokondriumu, pogotovo nakon pogrešaka u prehrani.

Na pregled bolesnika određuje se bljedilo kože, a koža i sclera su moguće ikterichnost kože. Obilježen prisilnim položajem pacijentovog tijela: na strani s nogama dovelo do trbuha. Palpacija abdomena otkriva zaštitu simptom mišića (napon prednju trbušnu stijenku mišiće), bol na palpaciju projekcijskog točke žuč na inspiraciju (pozitivne simptoma Ker) i sa pete njegovih ruku pokolachivanii sa desne morskog luka (prijave Grekova Ortner); tijekom dubokog palpiranja Kerr točke tijekom udisanja, pacijent nehotice drži dah (pozitivan simptom Murphyja). Na kraju napada (izlaz iz kalkulusa) ti simptomi su odsutni.

Vrlo informativna metoda za dijagnozu jetrenog kolike je ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, žučnog trakta. Prilikom vizualizacije kamenca, karakterističnih znakova povećanja veličine mokraćnog mjehura i rastezanja njegovih zidova i prisutnosti tipične kliničke slike, dijagnoza nije teškoća.

U laboratorijskim testovima s hepatijskim kolikom u jednoj trećini pacijenata utvrđena je leukocitoza, u polovici povećanog ESR. Rezultati opće analize urina bez promjena, nakon napada mogu otkriti žučne pigmente (to je rani znak opstruktivne žutice). U 20% bolesnika utvrđuje se porast amilaze urina. Međutim, laboratorijski znakovi koji potvrđuju hepatičnu koliku bez kolecistitisa ne postoje.

Ulogu u provjeri dijagnozu igra običan radiografija od trbušnih organa (ali u prisutnosti žučnih kamenaca informativnih ova metoda ne prelazi 15% zbog rentgennegativnosti kamenje); također se mogu koristiti tehnike radionuklida. Kod provođenja intravenozne kolekistrofije, znak opstrukcije cističnog kanala s računom je "nepovezana" žučna mjehurica. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite broj kamenja i njihovu približnu gustoću, CT, MRI jetre i žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza bilijarne kolike provodi se prvenstveno bez calculosis akutni kolecistitis ili akutnog pogoršanja kroničnog, bol u bubrezima i bolesti crijeva (bubrežne kolike, upijanje, intestinalne spazam, itd), upala slijepog crijeva, pankreatitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu.

Liječenje hepatičnog kolika

Pacijenti s dijagnozom hepatičnog kolike hospitalizirani su u odjel za gastroenterologiju. Tijekom razdoblja napada i za još jedan dan, propisana je cjelovita glad, zatim dijeta br. 5. S antispazmodijskim ciljem, primjenjuje se jedan od lijekova: atropin sulfat, papaverin, platifililin, drotaverin, hyoskin butil bromid, mebeverin. U slučaju ozbiljnog produljenog napada, koristi se kombinacija dva antispasmodika s metoklopramidom. Metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak se daju intramuskularno kako bi se ublažio sindrom boli. Ako se sindrom boli ne zaustavi u roku od šest sati, pacijent treba biti hospitaliziran u kirurškom odjelu gdje je nakon kirurškog savjetovanja riješeno pitanje kirurškog liječenja.

S čestim rekurentiranjem hepatičnog kolike, izvedena je kolecistektomija. Laparoskopska intervencija je standardni tretman za ovu bolest i koristi se u većini slučajeva. Ova metoda omogućuje značajno smanjenje vremena liječenja, ima nisku invazivnost, najbolji kozmetički učinak, a također sprečava ponavljanje. Operacija se izvodi u udaljenom razdoblju nakon napada - nakon šest do osam tjedana. Uz jednu epizoda hepatičnog kolike, opravdane su takve taktike.

Prognoza i prevencija hepatične kolike

Uz odgovarajuće medicinsko olakšanje napada i pravovremenu laparoskopsku kolecistektomiju, prognoza je povoljna. Prevencija hepatičkog kolike je normaliziranje tjelesne težine pacijenta, odgovarajuće tjelesne aktivnosti, poštivanje preporuka za dobru prehranu (osim masne hrane, višak slatkiša), uključujući i mnoštvo obroka (pacijenti s dijagnozom kalija u žučni mjehur trebaju jesti svaka tri četiri sata) Potrebna je dovoljna količina vode za piće (najmanje jedan i pol litara vode dnevno treba potrošiti) i isključivanje produljenih razdoblja gladi.

Hepatska (bilijarna) kolika: simptomi i liječenje

Hepatološka (bilijarna) kolik tipičan je simptom bolesti žučnog kamenca (rijetko bilijarne diskinezije). Kolik je uzrokovan kamenjem koji sprječava slobodni protok žuči, akutni distenzija mjehura ili žučnog trakta iznad prepreke. Kôd se odnosi na hepatijsku (bilijarnu) koliku u ICD-10: K80.2.

Danas ćemo govoriti o simptomima i liječenju hepatičnog kolika kod žena i muškaraca, kako pružiti hitnu prvu pomoć za napad boli kod kuće.

Simptomi i znakovi

Provokativni čimbenici u nastanku napada su negativne emocije, bogata hrana, jesti masti, začini, začinsko začini, alkohol, vježbanje, vožnja na lošem putu, kao i rad u sklonom položaju.

Ponekad prekursori napada su mučnina, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu ili u epigastričnom području, često ti prekursori upućuju na upalnu prirodu bolesti.

Kod žena, kolika se često podudara s menstruacijom ili se javlja nakon poroda.

Akutna oštra bol obično se javlja iznenada, često noću, lokalizirana u pravom hipohondriju (ponekad u epigastričnom području), često zrači na desno rame i rame, vrat, ponekad se proteže od desnog hipohondrija do cijelog abdomena. Manje bol zrači lijevo, u području srca, izaziva napad angine.

Bol (vrlo intenzivna) može biti konstantna i grčevi.

Krvožilni hepatitis

Napad želučane kolike može biti popraćeno ponovljenim povraćanjem, ne donosi olakšanje.

Trajanje boli od nekoliko minuta do nekoliko sati, u nekim pacijentima do 2 dana. Obično je pacijent uzbuđen, podrugljiv, blijed, prekriven znojem, pokušavajući pronaći udobnu poziciju.

Ponekad je napad slabiji. Tijekom bolnog napada, trbuh je natečen, trbušni zid napet, pacijent spasava trbuh tijekom disanja. Palpacija pravog hipohondrija je oštro bolna, mišićna zaštita otežava.

Nakon što bol prestane, moguće je proučiti proširenu, bolnu jetru, a ponekad i proširenu žučnjak.

Od dodatnih simptoma, hiperestezije kože u pravoj hipohondriji, simptomi frenika (bol prilikom pritiskanja na području nogu desnog sternocleidomastoidnog mišića), zabilježena je Ortnerov simptom (oštra bol prilikom dodira duž pravog obalnog luka).

Često, hepatski kolik je praćen brzim i značajnim porastom temperature, groznica ne traje dugo. Leukocitoza sa kolikom je zanemariva.

Dijagnoza. Karakteristična za nekompliciranu bubrežnu koliku je brza preokret svih bolnih manifestacija nakon što bol boli.

Hepatici mogu biti početak razvoja akutnog kolecistitisa.

Hitna skrb: hepatski kolik, što treba učiniti

Prva hitna prva pomoć u napadu bilijarne kolike kod kuće za ublažavanje boli je u ovom algoritmu:

  1. Stavite pacijenta s desne strane na podlogu za grijanje, dajte 1-2 tablete No-shpy (drotaverin).

Ove aktivnosti mogu se provoditi samo ako pacijent zna da ima bolest žučnog kamenca.

Ako se po prvi puta dogodio hepatni kolik (napad bolesti žučnog kamenca) - nazovite liječnika.

Od okolnosti koje izazivaju pojavu kolike, od velike su važnosti masti i obilje večere i konzumiranje alkohola. Igrati ulogu hipotermije, prekomjernog rada, trese i jahanja, teškog fizičkog rada, oštre emocije itd.

Colic može dovesti do oslobađanja kamena u crijevima, a ponekad je moguće naći kamen u stolici 1-3 dana nakon napada.

Bol reljef: lijekovi i lijekovi

Hitna pomoć od hitne medicinske pomoći.

Ako nema sumnje o ispravnosti dijagnoze, propisati antispasmodiku i anestetiku (0,5-1 ml 0,1% -tne otopine atropina, 1-2 ml 2% -tne otopine papaverina, 1 ml 0,2% otopine platifillina, 1-2 ml 1% otopina promedola ili 1 ml 2% -tne otopine pantopona).

Hospitalizacija. Ako hepatikus kolik se ne zaustavi, hospitalizacija u kirurškoj bolnici.

Liječenje hepatičnog kolike kod kuće

Razmotriti popularnu metodu liječenja bilijarne kolike, dijeta za bolest žučnog kamenca, kako ukloniti hepatski stomak i bol kod kuće.

Preporučuje se pacijent koji pate od hepatičnog kolike:

  1. pridržavati se ležaja;
  2. organizirati odvojene obroke (jedu hranu u malim obrocima, ali često);
  3. isključiti iz prehrane hrane koja sadrži puno kolesterola: žumanjka, mozak, jetru, jaja, masno meso, masnu ribu i sl.;
  4. odbijaju piti alkohol;
  5. redovito posjećuju rusku parnu kupelj;

Uzmite votknu tinkturu od breza pupoljaka: uzmite 10 grama breza pupova, dobro ih zamiješajte u malteru i sipajte 100 ml votke, ostavite nekoliko dana; soj; piti jednu žličicu tri puta dnevno četvrt sata prije jela.

Uzmite infuziju pješčanim smirenastim cvjetovima: jednu žlicu suhog cvijeća, ulijte 250 ml kipuće vode i ostavite u zatvorenom spremniku oko pola sata, soj; piti infuzija u nekoliko recepcija tijekom dana.

Tijekom napada, napravite klistir s infuzijom cvjetova kamilice: jednu žlicu suhog cvijeća, ulijte čašu kipuće vode i ostavite 15-20 minuta, naprezanje; unesite 100-200 ml toplog infuzije u rektum; Nakon klistiranja preporuča se topla kupka (15-20 minuta), a zatim ići u krevet.

Kada se preporuča i uzimati bujon, koji se priprema na temelju sljedeće zbirke:

  1. slatkiši - 3 dijela,
  2. mliječni bilje - 3 dijela,
  3. bilje začinke - 3 dijela,
  4. gipkanje timijana bilja - 2 dijela,
  5. trava - 1 dio.

Jednu žlicu mješavine ulijte dvije čaše vode, kuhajte na niskoj vrelišta 1 minutu, a zatim ostavite jedan sat, naprezanje; pijte pola stakla osam do devet puta dnevno, tada, ako ima poboljšanja, smanjite dozu na pet i tri puta dnevno.

prevencija

Da bi se spriječilo često ponovljene napade bilijarne kolike je neophodno.

Sirupni sokovi. Uzmi nekoliko glava repe, oguliti, rezati i kuhati ih dugo, dok se juha zgušnjava i postaje poput sirupa. Uzmite ovaj izvarak u čašu tri puta dnevno prije jela. Liječnici preporučuju dugo piće ovog sirupa, a otapanje kamenja u žučni mjehur će postupno i bezbolno postati.

Infuzija hrena u mlijeku. Stavite 4 žlice hrena, pomiješajte s čašom mlijeka, zagrijte gotovo do kuhanja (ali nemojte kuhati) i ostavite na toplom mjestu 10 minuta. Zatim skuhajte, iscijedite gustu i malo popijte sve tijekom dana.

Pijte 10 čaša vrlo vrućeg čaja odjednom u roku od 15 minuta. To uvelike smekšava kamenje, pretvara ih u pijesak i olakšava izlazak.

Korijen korijena maslačak ljekovit. Čajna žličica zdrobljenih korijena ulije čašu vode, kuhajte 20 minuta. Piti četvrtinu stakla 4 puta dnevno.

Brošna lista od breze Opcija 1. Posolica s vrhom lišća od breze, ulijte čašu kipuće vode, kuhajte 20 minuta, ostavite 1 sat, napregnite. Piti dugo vremena za čašu juhe 2 puta dnevno pola sata prije jela.

Opcija 2. Sakupiti i sušiti proljetni breza list veličine denar. 2 žlice suhog listova ulijte čašu kipuće vode, kuhajte na maloj toplini dok se volumen ne smanji za pola, kada se hladi - soja. Uzmite 1 žličicu od deserta tri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 3 mjeseca. Dobro uzeti s malim kamenjem. Kad kamenje izađe, bol, mučnina, mogu se promatrati pukotine.

Infuzija lišća od breze, popijte 3 šalice dnevno.

Maslinovo ulje. Uzimajte ulje pola sata prije jela, počevši od pola žličice i prošetajte do pola stakla. Liječenje traje 2-3 tjedna.

Infuzija kukuruznog stigme. Žlicu stigme u 600 ml kipuće vode. Napravite, inzistirate i pijete četvrtinu šalice 3-4 puta dnevno.

Rowan crvena. Šumska (nezaslađena) rovan se mora jesti za jedan i pol mjeseci s bilo čime: s kruhom, čajem, šećerom - od kamenja u jetri i kanala. Tijekom dana, jesti 2 šalice svježeg riža.

Infuzija cvjetova smilja. Posolica od cvjetova ulijte čašu kipuće vode, ostavite 1 sat, naprezanje. Uzmi jednu trećinu šalice tri puta dnevno.

Infuzija travnatih geranija. 2 žličice ljekovitog bilja, ulijte 2 šalice hladne kuhane vode, ostavite 8 sati. Sip tijekom dana. Alat se koristi kao kamen otapala u bubrezima i jetri.

Liječenje hepatičnog kolike medicinskim sredstvima

Liječenje bolesti može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativno liječenje je kako slijedi:

  1. Korištenje alkalnih soli, mineralnih voda za olakšavanje evakuacije žuči iz žučnog mjehura i njenog ukapljivanja (Carlsbad sol, spaljiva magnezija, Essentuki-20 i ostale mineralne vode).
  2. Dijeta s ograničavanjem proizvoda koji sadrže kolesterol, masti i životinjske bjelančevine.
  3. Regulacija obroka; bolesnike treba savjetovati da jedu umjereno, redovito i često, jer je prehrana prirodno sredstvo za promicanje protoka žuči.
  4. Imenovanje toplinskih postupaka: grijači, diatermija, kompresija itd.
  5. Ako nema sumnje o ispravnosti dijagnoze, pacijentu se propisuje antispasmodika i lijek protiv bolova (0,5-1 ml 0,1% otopine atropina, 1-2 ml otopine 2% papaverina, 1 ml 0,2% -tne otopine Platyfillin, 1-2 ml otopine 1% promedola ili 1 ml 2% pantoponske otopine).

Kada ne opterećeni hepatični kolik provode hospitalizaciju u bolničkoj operaciji.

Povezani videozapisi

Hepatici: napad žučnjaka, što učiniti

Što je bilijarna ili hepatična kolika? Biliarna kolika, ponekad nazivana napadom žučnog mjehura, je stanje u kojem žučni kamen privremeno blokira žučne kanale, uzrokujući oštru bol u desnom gornjem kvadrantu. Ovaj video pokazuje patofiziologiju, manifestacije i simptome, kao i liječenje bilijarne kolike.

Gallstones: Simptomi Biliary Colic

Bolest Gallstone je bolest koja je karakterizirana stvaranjem kamenja u žučnjaku. Glavni simptomi bolesti su bol i bilijarna kolika.

Ova je bolest također široko poznata kao kolelitijaza, a često je moguće pronaći njegovo ime u obliku takve kratice JCB.

Bolest žučnog kamkopa se ne javlja bez tipičnih uzroka. Ako se kamenje formira u žučnjaku ili njenim putovima, to znači da je metabolizam kolesterola i bilirubina poremećen u tijelu. Zbog metaboličkog poremećaja ovih supstanci, izbijanje žuči je otežano, žuči postaju stagnirajući, a iz njega nastaje kamenje.

Prema tome, žučni kamenci mogu imati drugačiji sastav: mogu se sastojati od bilirubina, kolesterola i kalijeve soli. U pravilu, kamenje se formira u žučni mjehur, a osoba ih ne može dugo, čak i trajati. Međutim, ako se kamenje iznenada preselilo i preselilo, taj proces neće ostati neupadljiv. Osoba će imati simptome koji su opisani u donjem članku, nakon čega će biti hitna potreba za zaustavljanjem napada i liječenju bolesti.

Važno je napomenuti da ženke često pate od kolelitijaze. Dakle, među pacijentima koji su se prijavili za medicinsku pomoć u ovoj situaciji, zabilježeno je većina žena u dobi od 45 i više godina.

Žučna kesica: liječenje na siguran način

Liječenje žučnog mjehura na drugi jednostavan i siguran način kod kuće.

Moje ime je Viktor Kartavenko. Ja sam profesor, liječnik medicinskih znanosti, jedan od autora Škole zdravlja Dr. Kartavenka.

Danas ćemo govoriti o problemima i uvjetima žučnog mjehura i najsigurnijim narodnim metodama liječenja onih vrlo neugodnih senzacija povezanih s žučnjaku.

U roku od 2 minute moram vam reći kako se brzo osloboditi stanja žgaravice, mučnine, stanja impozantnog oskomina. To je, iz takvih neugodnih osjeta, koji su povezani s nadutost u želucu, s osjećajem mučnine.

Prije samo nekoliko dana, na našoj web stranici www.doktor-kartavenko.ru, objavili smo članak pod nazivom "Poremećaj protoka žuči i tajna točka Džingis-kan".

Smješten ovdje na tako prikladnom mjestu za svaku osobu: referentne točke su presjek prvog zglobnog utora i bazu palca. Upravo na takvom mjestu postoji divno, dugo vremena "zatvorena" točka Džingis-kan.

Kako je divna? Značajno je i karakteristično da se može koristiti gotovo stalno. Jeste li u podzemnoj željeznici, jesu li u prometnoj gužvi dugo vremena, jeste li ispred računala, imate neugodne osjećaje prije stresne situacije ili ste pozvani "na tepihu" ili nekoliko sekundi prije ispita... Ukratko, osjećate one osjećaje o čemu smo govorili. To je mučnina, žgaravica, osjećaj nadutog trbuha.

Ali ta će točka pomoći u rješavanju ovih problema vezanih uz stanje žučnog mjehura i jednostavan je i siguran lijek za nacionalno liječenje žučnog mjehura kolike.

  1. Videozapis na temu.
  2. Eliseev O.M. (Prevodioca). Priručnik za izvanredne i hitne pomoći. - SPb: Ed. LLP "Leila", 199
  3. Uzhegov G.N. Službena i tradicionalna medicina. Najcjenjenija enciklopedija. - M.: Izdavačka kuća Eksmo, 2012.

Simptomi i liječenje bilijarne kolike

Pod bilijarnom kolikom se obično shvaća kao simptom kompleksa bolesti žučnog kamenca ili opće disfunkcije sustava žučnog protoka. Stanje se odlikuje teškim bolovima. Glavni razlog je preklapanje žučnog kamena, rjeđe - spazam mišića. Bezbojna bilijarna bolest ili bol u prsima uzrokovana je nepravilnom prehranom, fizičkim stresom, stresom, razvojnim abnormalnostima. Problem je riješen lijekom ili minimalno invazivnom kolecistektomijom, kada je žučni mjehur uklonjen (nije prikladan za djecu).

ICD kôd 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji, bilijarna kolika je u kategoriji patologija žučnjaka pod šifrom K-80 (hoelitijaza).

razlozi

Mogu se pojaviti hepatični ili žučni kolike iz više razloga:

  1. Stvorenje kamena u žuči. Bol nastaje kad jedan od kamena napusti mjehur i u svoj vrat ili kanal. Zbog toga se normalno protječe žuč. Akumulira se u žuči, što dovodi do povećanja pritiska u šupljini tijela. Zidovi počinju postupno rastegnuti, iritirajući receptore boli. Razvija se grč, popraćena teškom boli za rezanje.
  2. Kontraktilna disfunkcija žučnog kanala - diskinezija.
  3. Prekomjerno debela žuči.
  4. Kongenitalne anomalije strukture sustava za proizvodnju žuči i sužavanje njegovih kanala.
  5. Neobrađene intestinalne infekcije, kao što je giardiasis.

Sindrom se pojavljuje češće u bolesnika:

  • s pretilosti ili patologijama gastrointestinalnog trakta;
  • starost;
  • žene koje uzimaju oralne kontraceptive.

Također dolaze žalbe na bilijarni kolik iz djece. To je zbog povećane incidencije dijagnoze anomalnog razvoja sustava bilijarnog trakta, genetske predispozicije i funkcionalnih poremećaja pokretljivosti organa.

simptomi

Klinička slika kolike izgleda ovako:

Trajanje jednog napadaja bilijarne kolike varira od 5 minuta do 3 dana. Stanje pacijenta zahtijeva hitnu skrb.

Značajke i simptomi bilijarne kolike

  • Napad se događa iznenada, često nakon masne, pržene, pečene, pušene, začinjene hrane i alkohola. No, možda njegova pojava zbog teškog tjelesnog napora, teškog stresa, dugotrajnog rada u sklonom položaju, razvoja infekcije, u žena zbog početka menstruacije ili nakon poroda.
  • Vrhunac napada dolazi na kraju drugog sata od trenutka početka i traje do 6 sati.
  • Dugi napad u leđima signalizira akutni kolecistitis.
  • Žutost prolazi nakon 2 dana nakon zaustavljanja napada.
  • Emetičke mase sadrže žuči.
  • Ako glavni uzrok nije uklonjen, Colic se vraća. Ali u fazi remisije, pacijent će se osjećati potpuno zdravo.
  • Ako je kolik uzrokovan giardiasisom s oštećenom pokretljivošću žučnog trakta, glavni simptomi kod djeteta i odrasle osobe blage su i karakteriziraju:
Biliarna kolika može nastati ako jede prženu ili pikantnu hranu, nakon čega slijedi zaleđivanje zametka.
  1. poremećaji probavnog sustava u obliku povraćanja, belchinga, poremećaja crijeva;
  2. natečeni limfni čvorovi (obično kod djece);
  3. drooling tijekom napada;
  4. groznica i slabosti, ako postoji stagnacija žuči;
  5. žutica;
  6. gorak okus u ustima;
  7. nadut, trbuh
Natrag na sadržaj

dijagnostika

Prema rezultatima početnog ispitivanja, bilijarna kolika je otkrivena prema sindromu akutne boli i nizom drugih simptoma.

Glavna faza dijagnoze je utvrditi uzrok patološkog stanja. U tu svrhu koriste se brojne tehnike, koje se biraju ovisno o stanju i dobi pacijenta.
Opći popis dijagnostičkih postupaka:

  1. standardni ultrazvuk žučnog mjehura, jetre, gušterače - identificirati suženja, suženja, kamenje u kanalima, procijeniti stanje sustava žučnih tokova;
  2. Ultrazvuk s kolagognim doručkom - za procjenu funkcionalnih sposobnosti i kontraktilnosti tijela (u slučaju sumnje na diskinezi);
  3. duodenalna intubacija - za kvantitativnu i kvalitativnu analizu žuči;
  4. kolecistografija - za procjenu stanja pogođenog organa pomoću rendgenskih zraka i kontrasta, ubrizgavanje izravno u kanale;
  5. kontrastna kolangiografija s intravenskom primjenom;
  6. gastroduodenoskopija - za vizualni pregled unutarnje površine želuca i duodenuma 12.

liječenje

Ako se pojavi akutni kolik, liječenje je propisano ovisno o uzroku. Na primjer:

  1. S JCB tretmanom je namijenjen uklanjanju kamenja. Da biste to učinili, primijenite tijek terapije lijekom ili operacijom. Kamenje može biti uništen laserom. Postupak se naziva lipotripsijom.
  2. U akutnom ili kroničnom kolecistitisu propisuje se tijek antibiotika koji može ublažiti upalni proces.
  3. Uz izraženu bol zahtijeva imenovanje antispasmodika i analgetika.
  4. S teškom stagnacijom ili jakom gustoćom žuči, kad se ne otkrije kamenje, potrebna je upotreba koleracijskih sredstava.

Prva opća preporuka je dijeta čiji su principi sljedeći:

  • frakcijska jela - do 5 puta dnevno;
  • temperatura hrane nije veća i niža od sobne temperature;
  • isključivanje iz izbornika masne, začinjene, pušene hrane;
  • potpuni prestanak pušenja i alkohola.

Često tijekom razdoblja pogoršanja preporučuje se podvrgavanje tijeku vježbanja. U tom slučaju, vježbu uzima liječnik, pojedinačno.

pripravci

Budući da je uzrok problema spazam mišićnog zida mokraćnog mjehura, liječenje bilijarne kolike s lijekovima treba započeti s antispazmodicima kao što su Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Osim toga, trebate uzimati lijekove protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su Metamizol, Ketorolac.

Približne sheme šikara:

  • 1 ml 0,1% otopine "atropina" s 1 ml "Promedola";
  • 5 ml "Baralgina" s 2 ml "No-shpy".

Injekcije treba obaviti intramuskularno. To će ubrzati djelovanje lijekova.
Kada se žučni kolik ne povuče nekoliko sati, stanje postaje akutni kolecistitis. To zahtijeva drugačije načelo liječenja i drugih lijekova.
Vrsta lijeka i algoritam liječenja odabiru liječnik.

Prva pomoć

Hitna pomoć u hitnim slučajevima uključuje sljedeće korake:

  1. Oslobađanje pacijenta od uske, uske odjeće.
  2. Osiguravanje potpunog odmora s usvajanjem sklonog položaja s desne strane.
  3. Kada kolik uzrokuje otpuštanje kamena, trebate unijeti anestetički lijek - "Atropin" ili "Promedol".
  4. Spazam se uklanja uvođenjem "Euphyllinum". Antispasmodic u tabletama neće dati rezultat s povraćanjem.
  5. Ako je dobro poznato da je uzrok boli kolika žuči, dopušteno je nanositi toplu podlogu za zagrijavanje na bolnu točku.
  6. Ako je bol uzrokovan napadom kolecistitisa, na desnu stranu primjenjuje se hladnoća. Postupak će spriječiti razvoj peritonitis.

Oslobađanje boli s bocom s hladnom vodom ili hladnoće dopušteno je samo ako su poznate sve patologije bolesnika.

Ako je algoritam neučinkovit, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta.

Kako ukloniti bol kod kuće?

Korisni recepti za zaustavljanje napada kolike kod kuće:

  1. Luk soka s medom, uzeti u jednakim omjerima. Treba ga konzumirati prije jela 25 g.
  2. Izgulje od 50 g sjemene trave i kora od buckthorn u 500 ml kipuće vode u vodenoj kupelji za 20 minuta. Zatim dodajte pregršt grožđica. Brod kuhati još 15 minuta. Nakon ključanja piće se ukloni na hladnom mjestu 60 minuta. Zatim se doda 1 banka "Kholosas". Sredstva za piće prije jela za 1 tbsp. l. u 50 ml vode. Tečaj je 14 dana.
  3. Sorbitol ili ksilitol u količini od 1 tsp. napunjena toplom neobojenom mineralnom vodom "Borjomi". Piti na prazan trbuh i leći. Postupak je profilaktičan i obavlja se jednom mjesečno.
  4. Nakon jela, popijte 100 ml tekućine s limunovim limunovim sokom ili jedite komad limuna.
Natrag na sadržaj

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na sprečavanje stvaranja žučnih kamenaca. Važni događaji su:

  • pravodobno liječenje JCB-a, koji često zahtijeva uklanjanje kamena;
  • štede utvrđenu prehranu i odgovarajuću prehranu;
  • izbjegavanje stresa;
  • ravnomjerno raspoređivanje tjelesne aktivnosti tijekom dana;
  • održavanje zdravog načina života s odbijanjem loših navika.
Natrag na sadržaj

pogled

Rane faze žučnih kamenaca, kao i kolika povezana s njim, mogu se prevladati pravilnom dijetetskom terapijom. Ako postoje komplikacije na pozadini patologije, potrebno je uklanjanje zahvaćene organe. Ishod operacije ovisi o mnogim čimbenicima - od stanja zdravlja i dobi pacijenta do korištene tehnike.

Dakle, povoljan ishod ovisi o pravodobnosti upućivanja stručnjaku koji dijagnosticira problem, korijen i propisuje točan tretman.


Više Članaka O Jetri

Cista

Dr. Komarovsky o žutici u novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi.
Cista

Liječenje folklornih lijekova pretilosti jetre

Liječenje hepatosis masne jetre s narodnim lijekovima u većini je slučajeva djelotvorno. Može se izvesti sam ili u kombinaciji s medicinskim metodama, ovisno o stupnju bolesti i njegovim kliničkim manifestacijama.