Kako liječiti hepatični kolik u muškaraca i žena

Hepatogeni kolik je najčešća manifestacija bolesti žučnog kamenca, koja se javlja kod začepljenja lumena kanala kanala. U drugim upalnim patologijama žučnog mjehura, ovaj simptom je mnogo rjeđi, jer samo veliki, veliki kamen može u potpunosti poremetiti protok žuči. Liječenje kolike na prvom mjestu treba biti usmjereno na uklanjanje grč i bol. Nakon zaustavljanja napada, preporučuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

razlozi

Čolić je oko 2 puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod muškaraca. To je zbog činjenice da su muškarci manje pažljivi prema svom zdravlju. Sindrom boli se ne pojavljuje ako tkiva žučnog mjehura nisu upaljena ni s kamenjem u njima.

Dakle, mnogi ljudi koji imaju malo kamenje na dnu ili tijelo organa nikad ne susreću razvoj takvog patološkog stanja kao i hepatični kolik. Istodobno, čak i kod takvog tečaja, rizik od akutnog napada povećava se s dobi. Predisponirajući čimbenici za pojavu ove povrede uključuju:

  • jesti previše masne hrane;
  • ovisnik o jelima s puno začina;
  • zlostavljanje alkohola;
  • emocionalno prevarenje;
  • parazitske invazije;
  • intenzivna vježba;
  • promjene tijekom trudnoće.

Pojava kolike može biti povezana s progresivnim zatajivanjem jetre. Negativan utjecaj ovih predisponirajućih čimbenika pridonosi pojavi spastičnih kontrakcija zidova žučnog mjehura i migraciju postojećeg kamenja u kanale. Blokiranje duktalnog sustava uzrokuje kršenje protoka žuči, brzo povećanje intravesijskog tlaka i razvoj upalnog procesa. Osim toga, razvoj kolike može biti posljedica infekcije trbušnih organa, uključujući tifus.

simptomatologija

Napad bakterijske kolike manifestira se kao tipična klinička slika. U više od 30% slučajeva napad počinje noću ili dok je u stanju mirovanja. Prvi znak razvoja ovog patološkog stanja je intenzivan sindrom boli. Neugodna senzacija lokalizirana je u pravom hipokondrijumu.

Bol može biti piercing, rezanje ili kidanje. Kada promijenite položaj tijela, nelagoda na desnoj strani trbuha ne postaje manje intenzivna. Bol može zračiti ključnici, desnoj oštrici ramena, ramenu ili vratu. Osim toga, ako bol daje srcu, može doći do angine.

Napad žučnog kolike kod žena i muškaraca prati i:

  • povraćanje s žuči;
  • mučnina;
  • abdominalna distenzija;
  • pogoršanje općeg stanja.

Trajanje napada može biti od nekoliko minuta do 5-6 sati. Ako se manifestacije ovog patološkog stanja zadržavaju dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na razvoj teških komplikacija.

komplikacije

Razvoj jetrene kolike često je uzrok kolecistitisa, tj. Upala zida žučnog mjehura zbog prodora bakterija i odsutnosti protoka žuči. Ovo je najčešća komplikacija ovog patološkog stanja. Zbog prodora infekcije u kanale s hepatičnim kolikom, često se pojavljuje kolangitis, što je popraćeno pojavom upalne lezije žučnog trakta.

Pored toga, na pozadini hepatičnog kolika može doći do upale gušterače, tj. Akutnog pankreatitisa. Ovo stanje je izuzetno opasno i povezano je s visokim rizikom od smrti. Slična je komplikacija nastala kao posljedica preklapanja lumena kanala, koja promiče refluks žuči u pankreasno tkivo.

U rijetkim slučajevima može doći do oštećenja kolike na pozadini kolike. Sličan se poremećaj razvija kad kamen koji je izašao iz žučnog kanala prodire do spoja tankog crijeva u sigmoid, gdje se nalazi poseban ventil. Unos kalkulacije u njemu uzrokuje razvoj crijevne opstrukcije.

Kolik može uzrokovati opstruktivnu žuticu. Ovo stanje je karakterizirano promjenom boje kože i sluznice, što je rezultat povećanog bilirubina. Osim toga, manifestacije ovog patološkog stanja uključuju nesanicu, svrašivanje izmet, tamni urin, svrbež i glavobolje.

Relativno rijetka komplikacija jetrene kolike je empiema, to jest gnojno oštećenje žučnjaka. Ovo patološko stanje može se pojaviti kao rezultat produljenog preklapanja kanala s kamenjem. U teškim slučajevima, empyema može uzrokovati gangrena gangrena, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

Povećani tlak u tijelu tijekom hepatičnog kolike može uzrokovati perforaciju žučnog mjehura. Zbog produženog pritiska kompresije kamenca na zidu u njezinim tkivima, postoji kršenje cirkulacije krvi i nekroze. Perforiranje žučnog mjehura dovodi do nastanka čvrste veze s crijevima ili peritonitisom.

dijagnostika

Ljudi koji imaju znakove hepatičnog kolike trebaju savjetovanje od gastroenterologa i kirurga. Prije svega, stručnjak provodi palpaciju abdomena pacijenata i procjenjuje postojeće simptomatske manifestacije bolesti. Često propisani ultrazvuk jetre, žučnog kanala i mokraćnog mjehura. Ova metoda omogućuje vam da odredite veličinu i lokaciju postojećeg kamena. Ultrazvučno skeniranje otkriva i znakove povećanja veličine mokraćnog mjehura i istezanja zidova.

Pri provođenju laboratorijskih krvnih testova može se otkriti leukocitoza i ubrzani ESR. Takva odstupanja nisu promatrana u svim slučajevima. Istodobno, pokazatelji općeg testiranja krvi ostaju unutar normalnog raspona.

Često, za dijagnozu je dodijeljeno provođenje rendgenskog pregleda, međutim, ova metoda istraživanja je informativna u ne više od 15% slučajeva. Osim toga, kolecistografija se često provodi s hepatičnim kolikom. Ova metoda istraživanja omogućuje određivanje kršenja žučnog mjehura. Za preciznije određivanje lokacije raspoloživih kamenja pomoću izračunate ili magnetske rezonancije. Druge metode istraživanja mogu biti propisane kako bi se ispravna dijagnoza.

liječenje

Terapija takvog patološkog stanja kao što je hepatski kolik bi trebala biti provedena u bolnici u gastroenterologiji. Tijekom akutnog napada, pacijenti moraju odbiti jesti. Kako bi se uklonili grčevi koriste se lijekovi kao što su:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverin.
  3. Platifillin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoskin butil bromid.

U teškim slučajevima ovog patološkog stanja potreban je kombinacija nekoliko antispazmodijskih sredstava s antiemetskim lijekom Metoclopramide. Osim toga, u akutnom razdoblju kolike zahtijeva korištenje lijekova protiv bolova. Najčešće, u tu svrhu, intramuskularnu primjenu takvih lijekova kao što su:

  1. Ketorolaka.
  2. Ketoprofen.
  3. Metamizol natrij, itd.

Ako se stabilizacija stanja ne promatra unutar 6 sati, pacijent se može prebaciti u kirurški odjel za kirurgiju. S čestim recidiviranjem hepatičnog kolike, indicirana je holicystectomija.

Ovo je minimalno invazivna laparoskopska intervencija koja vam omogućuje uklanjanje upaljenog žučnog mjehura ispunjenog kamenjem. Takve su operacije niskog utjecaja, budući da nema opsežnog rezanja tkiva, što omogućuje brži oporavak. Preporučljivo je provesti takve kirurške zahvate približno 6-8 tjedana nakon zaustavljanja akutnog napada kolike.

Prva pomoć

Prije dolaska ambulante kod kuće, potrebno je pratiti slijed akcija za ublažavanje boli. Prije svega, pacijentu se može dati nitroglicerin u obliku tableta ili otopine alkohola. Intenzivni sindrom boli može se također ukloniti subkutanom primjenom takvih lijekova kao što su:

Lijekovi u obliku tableta koji se mogu koristiti za ublažavanje boli u bolesnika s hepatičnim kolikom uključuju:

Moguće je nanositi podlogu za grijanje koja nije potpuno napunjena vodom na desnu stranu trbuha, ne smije vršiti pritisak na trbušni zid. Ako je moguće, pacijent stavite u kupelj s toplom vodom oko 10-15 minuta. To može poboljšati stanje osobe koja boluje od kolike. Istodobno, treba imati na umu da ako postoji infekcija tkiva mokraćnog mjehura, toplinski tretmani mogu biti kontraindicirani.

Pacijentu je osiguran strogi odmor u krevetu. Ako se stanje osobe ne popravi i raste tjelesna temperatura, pojavljuju se zimice i znakovi opijenosti, hitno je da pacijent odvede u medicinsku ustanovu.

Dijeta hrana

Nakon stabilizacije stanja, može se propisati dijeta br. 5. To uključuje pijenje od 1,5 do 2 litre vode dnevno. Unos soli trebao bi biti smanjen na 6-10 g. Dijeta za hepatičnu koliku treba u potpunosti osigurati pacijentu potrebnu količinu dobrih tvari. Dnevna energetska vrijednost jela bi trebala biti od 2100 do 2500 kcal. Količina masti bi trebala doseći oko 70 g, a ugljikohidrati ne bi trebali prelaziti 300 g. Količina proteina u hrani treba biti 90 g.

U prvom tjednu nakon napada kronične hepatije pacijentu se mogu dati mali dijelovi i u obliku topline koji nisu izazvani povećanjem proizvodnje žuči. U prehrani bolesnika s ovim patološkim stanjima dopušteno je unijeti:

  • sirovi sir;
  • biljne juhe;
  • domaće pate;
  • lean meat;
  • kuhani filet morske ribe;
  • kaša kuhana u vodi;
  • toplinski obradeno povrće;
  • pečeni slatki plodovi;
  • slabe kompote i čajevi.

S obzirom na razne dopuštene proizvode, možete izraditi vlastiti izbornik za tjedan dana. Pacijent ne smije davati gazirana sokirana pića, brza hrana, dimljeni meso, hrana za hranu, itd.

Prognoza i prevencija

Složenim tretmanom kolike, prognoza je povoljna. Kako bi se spriječio razvoj ovog patološkog stanja, potrebno je pažljivo pratiti ishranu. Mora biti uravnotežen i sadržavati najviše vitamina, minerala i drugih korisnih tvari. Osim toga, morate se pridržavati ispravnog režima pića, uključujući korištenje najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Poželjno je smanjiti upotrebu različitih štetnih gaziranih pića, jela s visokim sadržajem konzervansa i kemijskih aditiva i začina.

Potrebno je izbjegavati kontakt s otrovnim kemikalijama i riješiti se svih loših navika. Bilo koji lijek treba koristiti prema preporuci liječnika. Potrebno je pravodobno otkriti i tretirati helmintičke invazije i zarazne bolesti.

Preporuča se održavanje potrebne razine tjelesne aktivnosti. Hipodinamia pridonosi poremećivanju probavnog trakta i može stvoriti uvjete za pojavu hepatičnog kolike.

Hepatici. Klinika, dijagnoza, liječenje.

Hepatološku (bilijarnu) koliku karakterizira oštra akutna bol u grčevima, lokalizirana u pravom hipohondriju, u pozadini nedavnog izvrsnog blagostanja. To je znak slabog bilijarnog trakta, što dovodi do slabe evakuacije žuči iz žučnog mjehura. Najčešći uzroci sindroma boličnog boli kolike s lokalizacijom u pravom hipokondriumu ili epigastriji uzrokuju kretanje kamena iz šupljine žučnog mjehura u njegov uži dio - vrat.

Iritacija sluznice vrata žučnog mjehura dovodi do grčenja i intenzivne boli koja zrači vratu, desnoj škapuli, ramenu ili leđima. Unutar žučnog mjehura, blokiranog kamenom, podiže se pritisak, uzrokujući da se tijelo nadstrupira i uzrokuje akutnu bol. Opstrukcija žučnog trakta ne dovodi samo do zaglavljivanja kamenja, već i nakupljanja sluzi u čepu tijekom kolecistitisa ili stiskanja žučnog trakta tumorom. Drugi uzrok bilijarne kolike je funkcionalni poremećaj. Dyskinesija žučnog sustava s prekomjernom ili nedovoljnom kontrakcijom žučnog mjehura, s abnormalnostima u sfinkteru žučnog trakta također dovodi do akutnog kolike. Također je moguće stenoza velike duodenalne ili Vater bradavice koja se često nalazi u kolelitijazama, u bolesnika s kroničnim pankreatitisom ili kolangitisom, upalnim procesom pankreasa, extrahepatičkog i intrahepatičnog žučnog trakta. Pojava bilijarne kolike doprinosi bogatoj upotrebi masne ili pržene hrane, zlouporabe alkohola.

Bol je lokaliziran u pravom hipohondriju ili u sredini ispod rebara, često zračeći prema leđima, desnoj supraklavikularnoj i subklavičkoj regiji, desnoj škapuli ili ruku. Snažan sindrom boli može biti popraćen mučninom i povraćanjem, nadutosti i kroničnom zatvoru. Također je moguće kratkotrajno povećanje tjelesne temperature, razvoj opstruktivne žutice. Trajanje napada bilijarne kolike varira od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Sindrom boli prepoznat je kao napad bilijarne kolike kada se akutni kamenci otkrivaju pomoću ultrazvuka abdomena. Kolctistografija kontrasta s oralnom, intraintestinalnom ili intravenskom primjenom medija za kontrastne retentate omogućuje ispitivanje žučnog mjehura da bi procijenila njegovu strukturu, odredila razvojne anomalije i otkrila stečene patologije. Motorna funkcija žučnog mjehura procjenjuje se na temelju niza snimaka nakon koleretskog opterećenja: jedući žumance jajeta, masnog jogurta ili slatkiša. Intravenozna kolangiografija koja otkriva točnu lokalizaciju kalija u žučnim traktima rijetko se koristi u posljednje vrijeme zbog veće incidencije komplikacija nakon pregleda i lošije točnosti dijagnostičkih rezultata.

Sindrom boli žučnog kolike ublažava se injekcijom antispazmodike: papaverinom, atropinom, ali spa. U teškim slučajevima koristi se Novokainska blokada pravog hipohondrija. Nedjelotvornost liječenja ukazuje na prijelaz bolesti u novu fazu i razvoj akutne upale žučnog mjehura, kolecistitisa. Liječenje akutnog kolecistitisa prvenstveno je kirurško, uključujući drenažu žučnog mjehura za naknadnu antibakterijsku navodnjavanje i uvođenje chenodesoxycholic i ursodeoxycholic kiselina za otapanje kolesterola. Kalcinirani i pigmentni kalkulati u žučnjaku manje su pogodni za litolitički, tj. terapija otapanjem kamena. Kirurško odstranjivanje ove vrste kamenja iz žučnog mjehura preporučuje se prije migracije raka u zajednički žučni kanal. U tom slučaju, može se razviti stenoza sfinktera žučnog kanala, što povećava volumen kirurške intervencije i često je komplicirano sindromom postkolekystektomije s kompleksnim poremećajima u bilijarnom sustavu. Bezbojna bilijarna kolika, koja se pojavila na pozadini povećanja volumena žučnog mjehura zbog motoričke disfunkcije organa, tretirana je konzervativno. Da bi se poboljšala funkcija evakuacije žučnog mjehura, koriste se injekcije pankreozima ili kolecistokinina. Terapija se smatra učinkovitom ako je moguće postići smanjenje volumena organa za 50% ili više.

Transverzalni profili nasipa i priobalnog pojasa: U urbanim područjima, zaštita banke osmišljena je da zadovolji tehničke i ekonomske zahtjeve, no estetske su od posebne važnosti.

Hepatici: simptomi i liječenje

Hepatici - glavni simptomi:

  • mučnina
  • povišena temperatura
  • Povraćanje žuči
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Širenje boli na druga područja
  • Žutiranje kože
  • Promijenite stolicu

Hepatici su patološki proces koji karakterizira djelovanje boli u pravom hipohondrijumu i manifestira se u nazočnosti kamenja u žučnom mjehuru ili sustavnom zloupotrebu masne "teške" hrane. Nema jasnih ograničenja na spol, ali prema statistikama, ova bolest se najčešće nalazi kod žena. U opasnosti su ljudi u dobnoj skupini od 40-60 godina.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10), kod bolesti je K81.0. Samo-lijek je neprihvatljiv.

etiologija

Hepatici mogu prouzročiti slijedeći etiološki čimbenici:

Predisponirajući čimbenici za razvoj hepatične kolike uključuju:

  • patologije jetre, uključujući hepatitis virusnu, otrovnu, alkoholnu prirodu;
  • pretilosti;
  • sustavno zlostavljanje masnih, "teških" hrane, alkoholnih pića;
  • dijabetes melitus;
  • post;
  • iznenadni gubitak težine na pozadini krute prehrane ili povezanih bolesti;
  • parenteralna prehrana;
  • bolesti koje dovode do masivnog sloma crvenih krvnih stanica;
  • prekomjerna vježba.

Vrlo rijetko, ali još uvijek se javlja, napad hepatičnog kolike bez ikakvog razloga.

simptomatologija

Hepatici, u pravilu, manifestiraju se u obliku izražene kliničke slike koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dani.

Očigledni su takvi simptomi hepatičnog kolike:

  • akutna bol u grčevima u desnom gornjem abdomenu. Trajanje ovog simptoma može biti do 60 minuta ili nekoliko sati;
  • bol daje u ramenu, desnu ruku, oštricu ramena;
  • žutost kože;
  • groznica;
  • mučnina, koja je popraćena povraćanjem uz dodatak žuči;
  • promijenite učestalost i dosljednost stolice.

Treba napomenuti da ako se napad boli opaža više od jednog dana, klinička slika može biti znak ne mokraćnog kolike, već akutnog kolecistitisa. Stoga se ne preporučuje liječenje sami, jer to može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

Kada se pojave gore navedeni simptomi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

U zdravstvenoj ustanovi, prije svega, provodi se fizički pregled pacijenta, uz prikupljanje anamneza i pojašnjenje pritužbi. Dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

  • opća klinička i biokemijska analiza krvi i urina;
  • coprogram;
  • ultrazvuk jetre i žučnog mjehura;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može utvrditi dijagnozu, uzrok razvoja bolesti i propisati točan tijek liječenja.

liječenje

Napad hepatičnog kolike zahtijeva prvu pomoć, što je sljedeće:

  • uzimanje lijekova koji olakšavaju grčeve;
  • primjenom boce tople vode u pravom području hipokondrije.

Potonje se može poduzeti samo u tim slučajevima, ako nema sumnje o dijagnozi. U drugim je slučajevima to strogo zabranjeno.

Bolesnici s hepatičnim kolikom trebaju biti hospitalizirani u gastroenterološkom ili kirurškom odjelu. Terapija lijekovima može uključivati ​​sljedeće lijekove:

  • antispazmotike;
  • nesteroidni protuupalni;
  • Bile;
  • antiemetik;
  • desenzibilizacije.

Ako uzimanje lijekova ne daje željeni učinak, obavlja se operacija. Postupak za uklanjanje uzroka kršenja protoka žuči može se provesti na sljedeće načine:

  • laparotomski ili laparoskopski kolecistektomija;
  • izvantjelesni udarni val litotripsi.

Bez obzira na taktiku tretmana koja će se koristiti kao glavna, potrebno je slijediti prehranu.

Dijeta s hepatičnim kolikom podrazumijeva isključivanje sljedećeg iz prehrane:

  • alkoholnih pića i surogata;
  • masnoće, začinjeno, previše slano i puno začina;
  • kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • svježe kolače;
  • namirnice koje su visoke u vlaknima;
  • mahunarke, gljive;
  • proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu;
  • jak čaj i kava;
  • čokolada, kakao.

Potrebno je bazirati dijetu za pacijenta na sljedeću hranu:

  • niske masnoće vrsta mesa, ribe;
  • povrće i juhu, juhe koje se temelje na njima;
  • jučerašnji bijeli kruh, kekse;
  • mrvljiv žitarica;
  • omotnice s proteinima na pari;
  • minimalni masni mliječni proizvodi;
  • slatki plodovi u obliku zemlje;
  • Vazelin;
  • razrijeđeni sokovi;
  • slaba zeleni čaj;
  • prirodni med

Količina soli ne smije prijeći 6 grama dnevno. Također se preporučuje da promatramo način rada za piće - najmanje 2 litre dnevno.

Općenito, preporučuju se sljedeće preporuke:

  • prehrana pacijenta treba biti česta - najmanje 5 puta dnevno, ali u malim količinama;
  • interval između jela - najmanje 2,5 sata;
  • prvi dan nakon operacije, potrebno je potpuno odustati od hrane, preporučuje se popiti slab zeleni čaj, biljni dekocija, mineralna voda bez plina;
  • hrana mora biti tekućina, pire, u obliku zemlje;
  • metoda kuhanja - kuhanje, parenje, prženje u pećnici bez masti i pečene kore.

Točan popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda opisuje samo liječnik, uzimajući u obzir trenutnu kliničku sliku, stanje pacijenta i individualne potrebe tijela.

pogled

S pravodobnim tretmanom, prognoza je povoljna. Inače, mogući razvoj ozbiljnih patoloških procesa u jetri.

prevencija

Kao prevencija ove bolesti i njegovih pratećih komplikacija, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • prevenciju i pravodobno liječenje svih gastroenteroloških bolesti;
  • odgovarajuća prehrana;
  • umjerena tjelovježba;
  • dnevno šetnje na svježem zraku;
  • isključivanje uzimanja opojnih droga i nikotina;
  • minimizira količinu konzumiranog alkohola.

Prvi simptomi trebaju odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samoizlječenje. Osim toga, treba imati na umu važnost sustavnog rutinskog pregleda s liječnicima.

Ako mislite da imate hepatsku bolest i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: terapeut, gastroenterolog, kirurg.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Bolest žučnog kamenca, koja se također obično definira kao kolelitijaza ili kolelitijaza, je bolest u kojoj se kamenje oblikuje u žučnjaku ili žučnim kanalima. Bolest žučnog kamkupa, čiji su simptomi zabilježeni kod bolesnika, što je pokazano rezultatima medicinske prakse, nedjelotvorno je u liječenju konzervativnom terapijom i različitim tehnikama, jer je jedini način liječenja bolesti operacija.

Kamenje u žučni mjehur formiraju se zbog problema s metabolizmom u tijelu. Oni postaju uzrok JCB-a. Zglobovi formirani u organu mogu se nalaziti bilo gdje - u mjehuru i u kanalu, pa čak iu jetri, a oblik i veličina variraju od vrlo malih (pijeska) do vrlo velikih.

Biliarni pankreatitis je bolest gušterače, koja je usko povezana s kamencima i formiranjem kamenja koja ometaju protok žuči. Danas se broj osoba s ovom bolešću znatno povećava, što je povezano s nepravilnim načinom života i nezdravom prehranom - jedući previše masne i pržene hrane. Stoga, dijeta mora biti uključena u liječenje ove bolesti, jer bez normalizacije unosa masti i ugljikohidrata u tijelu, nemoguće je riješiti se bolesti. To jest, dijeta je ključ za učinkovito liječenje patološkog stanja.

Infekcija žučnog mjehura je anomalija strukture ovog organa tijekom kojeg se organ deformira. S obzirom na tu pozadinu, postoji promjena u normalnom obliku ZH, koji bi trebao imati kruškoliki izgled. Osim toga, postoji kršenje njegovog funkcioniranja i stagnacije žuči, što podrazumijeva razvoj komplikacija.

Polipoza žučnog mjehura je patološki proces koji dovodi do rasta tumorskih formacija na površini sluznog sloja zidova ovog organa. Treba shvatiti da ova bolest nije onkološka bolest, ali ukazuje na predodređenost tijela za formiranje malignih neoplazmi. U većini slučajeva, liječenje patologije je radikalno. Konzervativna terapija samo usporava razvoj bolesti.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Hepatici

Hepatogeni kolik je najčešća klinička manifestacija kolelitijaze, akutni napad visceralne boli uzrokovan opstrukcijom kalkulacije cističnog kanala. Ovo stanje ima tipične simptome: snažnu bol u pravom hipohondriumu ili epigastriumu, koja traje od petnaest minuta do 5-6 sati, a prati i povraćanje. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike, podacima fizičkog pregleda i ultrazvučnoj dijagnozi. Liječenje je usmjereno na ublažavanje boli i grčeva. Nakon napada, pitanje izvedivosti uklanjanja žučnog kamenca s kamenjem.

Hepatici

Kronična hepatica u 75% pacijenata prvi je klinički znak kolelitijaze. Prema statističkim podacima u gastroenterologiji, svakog desetog bolesnika s kamenjem mokraćnog mjehura dijagnosticiraju se rekurentni napadi hepatičnog kolike. U muškaraca ova komplikacija žučnih kamenica dvostruko je češća nego kod žena, unatoč činjenici da je ženski rod skloniji tvorbi kamenja. S godinama, rizik od razvoja bilijarne kolike u bolesnika s asimptomatskim kamenim nosačem raste: tijekom prvih pet godina bolesti, napada se javljaju u 20% pacijenata, nakon deset godina - u 25%.

Hepatici su karakterizirani tipičnom kliničkom slikom, glavni simptom je izražen sindrom boli. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca i njegovoj lokaciji. S lokalizacijom kamena na dnu i tijelu žučnog mjehura i u odsutnosti upale, bol se ne pojavljuje. Umjereni intenzitet sindroma boli karakterističan je za mjesto kamena bliže vratu mjehura. Područje kanala je zona, prisutnost kamenca u kojoj je praćen intenzivan napad boli; oštro kršenje protoka žuči, grč u kanalu, ishemijske promjene u njihovim zidovima. Prekomjerni dijelovi kanala su pretjerano rastegnuti, što je razlog dodatnog jačanja pokretljivosti. Ovaj začarani krug vodi do neprestanih boli do iscjedanja kalkulatora.

Uzroci hepatične kolike

Najčešći jetrene kolike aktivira grešku u prehrani: jede previše masnu pisati, veliki broj začina uzrokuje spastic smanjenje žučnog mjehura i migraciju kamenja u zidu sustave kanala. Kada je kamen blokiran cističnom cijevi, izlijevanje žuha je poremećeno, a intravezikalni tlak se povećava. To je uzrok teške boli. Također, hepatski kolik se može pojaviti tijekom uporabe alkohola, intenzivnog fizičkog napora, psiho-emocionalnog prenaprezanja, tijekom trudnoće. Ali u mnogim pacijentima nije moguće otkriti čimbenik izazivanja; u trećini slučajeva, noću se razvijao napad kolikoze jetre.

Potrebno je razlikovati hepatičnu koliku i napad čestih kolecistitisa. Ako je uzrok sindroma boli povećanje intravesijskog tlaka i grčenje muskulature mokraćnog mjehura, onda se radi o hepatičnom koliku. Ako postoji upalni proces, to je akutni kalkulator kolecistitisa.

Simptomi hepatične kolike

Simptomi hepatičnog kolike su tipični. U većini slučajeva, u pozadini potpunog odmora dolazi do napada snažne boli. Bol je lokaliziran na području pravog hipohondrija, najčešće u projekciji žučnog mjehura (Keraova točka), rjeđe u epigastriji, može imati rezanje, probadanje, kidanje karaktera. Tijekom napada, pacijent prolazi u krevetu, ne može naći položaj u kojem će bol padati. Označavanje boli na području desne šapule, ključne kosti, supraklavične zone, vrata, ramena je karakteristično. Ponekad bol daje regiji srca i oponaša napad angine pektoris.

Epiziju jetrenog kolike prati mučnina, postoji mali povraćanje žuči, ne donosi olakšanje, nadutost. Neumoljivo povraćanje u hepatičnom koliku dijagnostički je kriterij za sudjelovanje gušterače u patološkom procesu.

Najveći intenzitet boli je u bolesnika s malim kamenjem u žučnjaku. To je zbog činjenice da se pojava sindroma boli ne uzrokuje toliko istezanjem zida mokraćnog mjehura sa kamenjem, kao i njegovim preopterećenjem kada je kanta blokirana kamenom i značajno povećava intravesijski pritisak.

Napad hepatičnog kolike može trajati od petnaest minuta do 5-6 sati. Dulji napad boli može biti znak komplikacija, posebice akutnog kolecistitisa. To je također naznačeno značajnom hipertermijom - više od 38 ° C. Opstrukcija žučnog trakta može dovesti do opstruktivne žutice.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Savjetovanje gastroenterologa u bolesnika s sumnjom na hepatičnu koliku provodi se detaljnim fizičkim pregledom i anamnestičkim podacima. U povijesti gotovo uvijek postoje informacije o prethodnim djelima boli u pravom hipokondriju različitih intenziteta i trajanja. Kako bolest žučnog kamenca napreduje, epizoda hepatičnog kolike se sve više ponavlja, intenzitet sindroma boli se povećava, napadi se produžuju. Mnogi pacijenti imaju povijest nespecifičnih znakova: dispeptične pritužbe, osjećaj težine u pravom hipokondriumu, pogotovo nakon pogrešaka u prehrani.

Na pregled bolesnika određuje se bljedilo kože, a koža i sclera su moguće ikterichnost kože. Obilježen prisilnim položajem pacijentovog tijela: na strani s nogama dovelo do trbuha. Palpacija abdomena otkriva zaštitu simptom mišića (napon prednju trbušnu stijenku mišiće), bol na palpaciju projekcijskog točke žuč na inspiraciju (pozitivne simptoma Ker) i sa pete njegovih ruku pokolachivanii sa desne morskog luka (prijave Grekova Ortner); tijekom dubokog palpiranja Kerr točke tijekom udisanja, pacijent nehotice drži dah (pozitivan simptom Murphyja). Na kraju napada (izlaz iz kalkulusa) ti simptomi su odsutni.

Vrlo informativna metoda za dijagnozu jetrenog kolike je ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, žučnog trakta. Prilikom vizualizacije kamenca, karakterističnih znakova povećanja veličine mokraćnog mjehura i rastezanja njegovih zidova i prisutnosti tipične kliničke slike, dijagnoza nije teškoća.

U laboratorijskim testovima s hepatijskim kolikom u jednoj trećini pacijenata utvrđena je leukocitoza, u polovici povećanog ESR. Rezultati opće analize urina bez promjena, nakon napada mogu otkriti žučne pigmente (to je rani znak opstruktivne žutice). U 20% bolesnika utvrđuje se porast amilaze urina. Međutim, laboratorijski znakovi koji potvrđuju hepatičnu koliku bez kolecistitisa ne postoje.

Ulogu u provjeri dijagnozu igra običan radiografija od trbušnih organa (ali u prisutnosti žučnih kamenaca informativnih ova metoda ne prelazi 15% zbog rentgennegativnosti kamenje); također se mogu koristiti tehnike radionuklida. Kod provođenja intravenozne kolekistrofije, znak opstrukcije cističnog kanala s računom je "nepovezana" žučna mjehurica. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite broj kamenja i njihovu približnu gustoću, CT, MRI jetre i žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza bilijarne kolike provodi se prvenstveno bez calculosis akutni kolecistitis ili akutnog pogoršanja kroničnog, bol u bubrezima i bolesti crijeva (bubrežne kolike, upijanje, intestinalne spazam, itd), upala slijepog crijeva, pankreatitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu.

Liječenje hepatičnog kolika

Pacijenti s dijagnozom hepatičnog kolike hospitalizirani su u odjel za gastroenterologiju. Tijekom razdoblja napada i za još jedan dan, propisana je cjelovita glad, zatim dijeta br. 5. S antispazmodijskim ciljem, primjenjuje se jedan od lijekova: atropin sulfat, papaverin, platifililin, drotaverin, hyoskin butil bromid, mebeverin. U slučaju ozbiljnog produljenog napada, koristi se kombinacija dva antispasmodika s metoklopramidom. Metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak se daju intramuskularno kako bi se ublažio sindrom boli. Ako se sindrom boli ne zaustavi u roku od šest sati, pacijent treba biti hospitaliziran u kirurškom odjelu gdje je nakon kirurškog savjetovanja riješeno pitanje kirurškog liječenja.

S čestim rekurentiranjem hepatičnog kolike, izvedena je kolecistektomija. Laparoskopska intervencija je standardni tretman za ovu bolest i koristi se u većini slučajeva. Ova metoda omogućuje značajno smanjenje vremena liječenja, ima nisku invazivnost, najbolji kozmetički učinak, a također sprečava ponavljanje. Operacija se izvodi u udaljenom razdoblju nakon napada - nakon šest do osam tjedana. Uz jednu epizoda hepatičnog kolike, opravdane su takve taktike.

Prognoza i prevencija hepatične kolike

Uz odgovarajuće medicinsko olakšanje napada i pravovremenu laparoskopsku kolecistektomiju, prognoza je povoljna. Prevencija hepatičkog kolike je normaliziranje tjelesne težine pacijenta, odgovarajuće tjelesne aktivnosti, poštivanje preporuka za dobru prehranu (osim masne hrane, višak slatkiša), uključujući i mnoštvo obroka (pacijenti s dijagnozom kalija u žučni mjehur trebaju jesti svaka tri četiri sata) Potrebna je dovoljna količina vode za piće (najmanje jedan i pol litara vode dnevno treba potrošiti) i isključivanje produljenih razdoblja gladi.

hepatičnog kolike

Enciklopedijski rječnik. 2009.

Pogledajte što "liver colic" je u drugim rječnikima:

Hepatici - vidi bolest Gallstone... Prirodna povijest. Enciklopedijski rječnik

kolik (bolest crijeva grčke kōlikć), napad akutne bolove u trbuhu s oštrim grčem jednog od njegovih šupljih organa žučnog mjehura (hepatičnog kolike), uretera (bubrežna kolica), crijeva (crijevna kolika) itd. Enciklopedijski rječnik

Colic - ICD 10 R10.410.4 ICD 9 789.0789.0 MeSH... Wikipedia

Colic - I Colic (kolica, grčeva kōlikē [nosos] intestinalna bolest) iznenadni napad oštrih grčeva u trbuhu. Razlikovati bilijarni, gušterijski, bubrežni i intestinalni K: Neki autori također identificiraju dodatak kolike, što je češće...... Medicinska enciklopedija

COLIC - (od grčke Kolike crijevne bolesti), napad akutne boli u trbuhu s oštrim spazmom k. od njegovih šupljih organa žučnog mjehura (hepatikus K.), uretera (bubrežna K.), crijeva (intestinalni K.) i dr. K. se također opaža kod žena (uglavnom iz...

Kolecistitis - ICD 10 K81.81. ICD 9 575.0575.0, 575.1575.1... Wikipedia

kolelitijaza - povezana s formiranjem kolesterola, žučnih pigmenata, soli vapna u žučnim mjehurima i žučnim kanalima. Uzroci: kršenje metabolizma kolesterola, stagnacija žuči, infekcija žučnog trakta. Znakovi: napadi oštrih bolova (hepatični...... Enciklopedijski rječnik

Perforirani ulkus - Postoje druga značenja za ovaj pojam, vidjeti Ulcera. Perforirani ulkus (perforiran) je pojava propuštanja u zidu želuca ili duodenuma i propuštanje sadržaja u trbušnu šupljinu. Sadržaj 1 Klasifikacija 1... Wikipedia

Gallstoneova bolest - povezana je s formiranjem kolesterola, pigmenata žuči, soli vapna u žučnim mjehurima i žučnim kanalima. Uzroci: kršenje metabolizma kolesterola, stagnacija žuči, infekcija žučnog trakta. Znakovi: napadi oštrih boli (jetreni...... Prirodna povijest. Enciklopedijski rječnik

HOLECYSTITIS ACUTE - dušo. Akutna kolecistitis akutna upala žučnog mjehura. Frekvencija, vidi Cholangitis. Razvrstavanje • Akutni katarhalni kolecistitis. Upala je ograničena na sluznice i submukozne membrane. • Flegmonska kolecistitija gnojna upala infiltracijom...... Vodič za bolesti

Hepatski kolik Wikipedia

Hepatska (bilijarna) kolika - simptomi, liječenje

Pojava bolnog napada - jetreni (ili žučni) kolik se smatra jednom od čestih komplikacija tijekom bolesti žučnog kamenca.

Glavni uzrok boli - blokiranje kamenaca žuči.

Sadržaj:

Kao rezultat toga, postoji kršenje normalnog protoka žuči, počinje stagnirati u žučnjaku. Iznad mjesta okluzije, mišićna vlakna u epitelima su rastegnuta, što zapravo uzrokuje bol.

Prema statistikama, svaka peta žena i svaki deseti čovjek upoznat će se s tim stanjem.

Tijek bolesti je vrlo varijabilan: u nekim slučajevima, napadi su česti, u drugima - rijetki, s dugoročnim prekidima.

Često pacijent uči o prisutnosti bolesti svoga žučnog kamenca samo tijekom napada kronične hepatije. Osoba ne mora biti svjesna da je kamenje nastalo u njegovim putovima izlučivanja žuči i treba slijediti prehranu i provoditi preventivno liječenje. Simptomi se ne pojavljuju uvijek i lako se zbunjuju s običnom probavom.

Uzroci hepatičnog kolike

Većina bolesnika ukazuje da je uzrok boli uporaba uoči masne i / ili začinjene hrane, zlostavljanja alkohola i prejedanja. Vrlo često postoji veza između napada boli i stresnih situacija, hipotermije, teške tjelesne napetosti, produženog rada u prisilnom, često kosom položaju tijela.

U žena je pojava boli u trećem tromjesečju trudnoće i odmah nakon poroda, tijekom menstruacije. Razlog tome je da se tijekom tih razdoblja mijenjaju svi unutarnji organi, a tijekom menstruacije u području zdjelice povećava se cirkulacija krvi, javljaju se slabi spazmi maternice koji mogu izazvati bubrežni ili hepatski kolik.

Što je hepatni kolik?

U pravilu, napad boli javlja se iznenada. Ali ponekad u nekoliko sati ili čak dana mogu postojati tzv. Prethodnici - periodična mučnina, belching s zrakom ili "trulo", gorak okus u ustima, a ne izrazito izražen povlačenjem ili bolnim bolovima u pravom hipohondriju. Pacijenti rijetko pridaju važnost tim simptomima. S progresijom patološkog procesa, javlja se izražena klinička slika žučnog kolike koja zahtijeva hitan tretman.

Sindrom boli počinje akutno, najčešće u drugoj polovici dana: kasno poslijepodne ili noću. Bol je konstantan ili može imati prirodu kontrakcija. Pacijenti opisuju bol kao snažno gori, lukav, komprimiran. Uglavnom je lokaliziran u desnom potkontinentalnom području, ponekad zrači do ramena ili skapularnog područja s desne strane, a također prema gore - ispod kostiju kostiju. Također, bol se može proširiti na cijeli trbuh.

Tijekom kolike često se očituje teška mučnina, često povraćanje koje ne donosi olakšanje. Tjelesna temperatura raste do subfebrile, i ponekad dosegne groznice. Fever je često refleks u prirodi, a temperatura se obično vraća u normalu nakon što je napad završio.

Postoji nadutost, može biti kašnjenje stolice, uriniranje. Ako se napad odgađa, simptomi akutnog stanja, kao što je žutiranje kože i sluznice, može se pojaviti teška svrbež, urin se može potamniti, a izmet, naprotiv, postaje svjetlo i bjelkasta.

Trajanje hepatičkog kolike je vrlo različito, može trajati 10-30 minuta ili nekoliko dana.

Bolesnik se uzbuđeno ponaša, prekriven hladnim znojem, stalno tražeći udobnu tjelesnu poziciju kako bi se olakšalo stanje.

Tijekom pregleda uočeni su sljedeći simptomi: trbuh je natečen, trbušni zid napet, a duboko udahnuti pacijent ima bol i nelagodu. Tijekom palpacije povećava se intenzitet boli na desnoj strani (Keraov simptom - bol lokaliziran je u pravom hipohondrijumu), kao i povećani odziv abdominalnih mišića na pritisak, što ga čini teže ispitati. Jetra se značajno povećavaju, žučni mjehur je obrastao.

Postoji također i nekoliko patognomonskih simptoma karakterističnih za bilijarni kolik, koji pomažu u dijagnozi.

  • Simptom Ortner-Grekkov - ako vršite rezanje dlana u donjem desnom rebra, pacijent može osjetiti bol;
  • Simptom Murphy - ako uđete u četkicu istražujući duboko u područje pravog hipohondrija pacijenta, tijekom inhalacije pojavit će se oštra bol;
  • Simptom Myussi - Georgievsky - kada se pritisne između mišića s desne strane u supraklavikularnoj regiji, osjeća se bol;
  • Simptom Zakharyin - tijekom udarca (udaraljke) u žučni mjehur bol pojavljuje.

dijagnostika

Klinička slika bolnog napada u kolelitijazu je vrlo tipična i obično ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće pri ispravljanju dijagnoze. Kombinacija anamneze uz prisutnost uzroka izazivanja i objektivno ispitivanje pacijenta pomaže brzoj dijagnozi i uspješnom liječenju kolike.

Od dodatnih metoda istraživanja važna je uloga ultrazvučni pregled jetre i žuči, što je najsigurnija neinvazivna metoda za dijagnozu kolelitijaze i njenih komplikacija.

Također, kako bi se razjasnila dijagnoza, provode se postupci kao što su kolecistografija ili intravenozna kolangiografija. Za proučavanje gornjeg gastrointestinalnog trakta preporučuje se fibrogastroduodenoskopija.

Laboratorijska istraživanja provode se kako bi se procijenila težina bolesti, kao i učinkovitost liječenja.

U postupku određivanja žučnih kolika je potrebna da bi diferencijalna dijagnoza kako bi se izbjegle takve uvjete: akutna pogoršanja kroničnog kolecistitis, kronični pankreatitis ili hepatitisa, napada čira na želucu i duodenumu, gastroezofagoreflyuksnaya bolesti, bubrežnih kolika, bolesti crijeva (sindrom iritabilnog crijeva, kronični kolitis),

liječenje

U slučaju napada, potrebna je hitna medicinska konzultacija!

Pacijent se nalazi na desnoj strani. Preporučljivo je da se pridržavate ležaja u krevetu i ograničite kretanje jer mogu uzrokovati povećanu bol. Nemojte koristiti grijače tople ili hladne vode i druge temperaturne učinke na abdomen dok se ne pojavi dijagnoza.

Preporuča se gladi za 1-3 dana, nakon što smo uspjeli ublažiti napad bilijarne kolike - stroge dijete (tablica broj 5, 5a prema Pevsneru).

Dijeta uključuje normalnu uporabu proteina, smanjenje ugljikohidrata i oštro ograničenje masti. Proizvodi koji sadrže kolesterol, ekstrakcije, purine, oksalnu kiselinu i neke druge komponente potpuno su isključeni iz prehrane. Povećajte broj proizvoda bogatih vlaknima, pektinima, lipotropnim tvarima. Važno je piti puno i ograničiti sol u prehrani. Prehrana je uglavnom kuhana, pečena, pari, a ponekad - ukiseljena. Hrana se poslužuje u toplom ili malo vrućem stanju, u tlu ili u obliku pere.

Kako ukloniti napad s lijekovima?

Nanesite lijekove s antispazmatskim djelovanjem, u obliku injekcija, droppera, u budućnosti - u tabletama. Dozu lijekova odabire pojedinačno liječnik. U teškim napadajima, sindromu snažnog bola, preporučljivo je kombinirati dva antispasmodika s metoklopramidom i anestetikom.

Takav postupak se može provesti ne više od 5 sati. Ako je napad bol ne može biti uklonjena u „kućnim” uvjetima, pacijent mora biti odmah hospitaliziran u kirurškoj bolnici kako bi se spriječio razvoj komplikacija, ozbiljno ugrožava zdravlje, pa čak i život!

S neučinkovitosti konzervativnog liječenja može se zahtijevati operacija - uklanjanje kamenca, kao uzročnika hepatičnog kolike. Najčešća je operacija uklanjanje žučnog kamenca s kamenjem u njemu. Suvremeni napredak u kirurgiji omogućuje vam da to učinite laparoskopskom metodom koja, naravno, ima mnoge prednosti u odnosu na tradicionalni laparotomski pristup.

Opisano u tehnikama iz literature za uklanjanje kamenaca bez operacije (medicinski litholysis, vantjelesne litotripsija šok valovima, laserski izlaganja, i tako dalje. D.), ali raširena, te metode nisu bile u pogledu strogih uvjeta korištenja i veliki broj komplikacija.

Upozorenje! Informacije o drogama i narodnim lijekovima prikazane su samo za informacije. Ni u kojem slučaju ne možete primijeniti lijek ili ga davati svojim voljenima bez liječničkog savjetovanja! Samo-lijekovi i nekontrolirani unos lijekova opasni su razvojom komplikacija i nuspojava! Prvi znakovi bolesti jetre trebali biste se obratiti liječniku.

© 18 izdanje portala "Moj jetreni".

Korištenje materijala dopušteno je samo uz prethodno odobrenje urednika.

Hepatici: simptomi i liječenje

Hepatici - glavni simptomi:

  • povišena temperatura
  • mučnina
  • Povraćanje žuči
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Širenje boli na druga područja
  • Žutiranje kože
  • Promijenite stolicu

Hepatici su patološki proces koji karakterizira djelovanje boli u pravom hipohondrijumu i manifestira se u nazočnosti kamenja u žučnom mjehuru ili sustavnom zloupotrebu masne "teške" hrane. Nema jasnih ograničenja na spol, ali prema statistikama, ova bolest se najčešće nalazi kod žena. U opasnosti su ljudi u dobnoj skupini od 40-60 godina.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10), kod bolesti je K81.0. Samo-lijek je neprihvatljiv.

etiologija

Hepatici mogu prouzročiti slijedeći etiološki čimbenici:

Predisponirajući čimbenici za razvoj hepatične kolike uključuju:

  • patologije jetre, uključujući hepatitis virusnu, otrovnu, alkoholnu prirodu;
  • pretilosti;
  • sustavno zlostavljanje masnih, "teških" hrane, alkoholnih pića;
  • dijabetes melitus;
  • post;
  • iznenadni gubitak težine na pozadini krute prehrane ili povezanih bolesti;
  • parenteralna prehrana;
  • bolesti koje dovode do masivnog sloma crvenih krvnih stanica;
  • prekomjerna vježba.

simptomatologija

Hepatici, u pravilu, manifestiraju se u obliku izražene kliničke slike koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dani.

Očigledni su takvi simptomi hepatičnog kolike:

  • akutna bol u grčevima u desnom gornjem abdomenu. Trajanje ovog simptoma može biti do 60 minuta ili nekoliko sati;
  • bol daje u ramenu, desnu ruku, oštricu ramena;
  • žutost kože;
  • groznica;
  • mučnina, koja je popraćena povraćanjem uz dodatak žuči;
  • promijenite učestalost i dosljednost stolice.

Treba napomenuti da ako se napad boli opaža više od jednog dana, klinička slika može biti znak ne mokraćnog kolike, već akutnog kolecistitisa. Stoga se ne preporučuje liječenje sami, jer to može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

Kada se pojave gore navedeni simptomi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

U zdravstvenoj ustanovi, prije svega, provodi se fizički pregled pacijenta, uz prikupljanje anamneza i pojašnjenje pritužbi. Dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

  • opća klinička i biokemijska analiza krvi i urina;
  • coprogram;
  • ultrazvuk jetre i žučnog mjehura;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može utvrditi dijagnozu, uzrok razvoja bolesti i propisati točan tijek liječenja.

liječenje

Napad hepatičnog kolike zahtijeva prvu pomoć, što je sljedeće:

  • uzimanje lijekova koji olakšavaju grčeve;
  • primjenom boce tople vode u pravom području hipokondrije.

Potonje se može poduzeti samo u tim slučajevima, ako nema sumnje o dijagnozi. U drugim je slučajevima to strogo zabranjeno.

Bolesnici s hepatičnim kolikom trebaju biti hospitalizirani u gastroenterološkom ili kirurškom odjelu. Terapija lijekovima može uključivati ​​sljedeće lijekove:

  • antispazmotike;
  • nesteroidni protuupalni;
  • Bile;
  • antiemetik;
  • desenzibilizacije.

Ako uzimanje lijekova ne daje željeni učinak, obavlja se operacija. Postupak za uklanjanje uzroka kršenja protoka žuči može se provesti na sljedeće načine:

  • laparotomski ili laparoskopski kolecistektomija;
  • izvantjelesni udarni val litotripsi.

Bez obzira na taktiku tretmana koja će se koristiti kao glavna, potrebno je slijediti prehranu.

Dijeta s hepatičnim kolikom podrazumijeva isključivanje sljedećeg iz prehrane:

  • alkoholnih pića i surogata;
  • masnoće, začinjeno, previše slano i puno začina;
  • kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • svježe kolače;
  • namirnice koje su visoke u vlaknima;
  • mahunarke, gljive;
  • proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu;
  • jak čaj i kava;
  • čokolada, kakao.

Potrebno je bazirati dijetu za pacijenta na sljedeću hranu:

  • niske masnoće vrsta mesa, ribe;
  • povrće i juhu, juhe koje se temelje na njima;
  • jučerašnji bijeli kruh, kekse;
  • mrvljiv žitarica;
  • omotnice s proteinima na pari;
  • minimalni masni mliječni proizvodi;
  • slatki plodovi u obliku zemlje;
  • Vazelin;
  • razrijeđeni sokovi;
  • slaba zeleni čaj;
  • prirodni med

Količina soli ne smije prijeći 6 grama dnevno. Također se preporučuje da promatramo način rada za piće - najmanje 2 litre dnevno.

Općenito, preporučuju se sljedeće preporuke:

  • prehrana pacijenta treba biti česta - najmanje 5 puta dnevno, ali u malim količinama;
  • interval između jela - najmanje 2,5 sata;
  • prvi dan nakon operacije, potrebno je potpuno odustati od hrane, preporučuje se popiti slab zeleni čaj, biljni dekocija, mineralna voda bez plina;
  • hrana mora biti tekućina, pire, u obliku zemlje;
  • metoda kuhanja - kuhanje, parenje, prženje u pećnici bez masti i pečene kore.

Točan popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda opisuje samo liječnik, uzimajući u obzir trenutnu kliničku sliku, stanje pacijenta i individualne potrebe tijela.

pogled

S pravodobnim tretmanom, prognoza je povoljna. Inače, mogući razvoj ozbiljnih patoloških procesa u jetri.

prevencija

Kao prevencija ove bolesti i njegovih pratećih komplikacija, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • prevenciju i pravodobno liječenje svih gastroenteroloških bolesti;
  • odgovarajuća prehrana;
  • umjerena tjelovježba;
  • dnevno šetnje na svježem zraku;
  • isključivanje uzimanja opojnih droga i nikotina;
  • minimizira količinu konzumiranog alkohola.

Prvi simptomi trebaju odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samoizlječenje. Osim toga, treba imati na umu važnost sustavnog rutinskog pregleda s liječnicima.

Ako mislite da imate hepatsku bolest i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: terapeut, gastroenterolog, kirurg.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Bolest žučnog kamenca, koja se također obično definira kao kolelitijaza ili kolelitijaza, je bolest u kojoj se kamenje oblikuje u žučnjaku ili žučnim kanalima. Bolest žučnog kamkupa, čiji su simptomi zabilježeni kod bolesnika, što je pokazano rezultatima medicinske prakse, nedjelotvorno je u liječenju konzervativnom terapijom i različitim tehnikama, jer je jedini način liječenja bolesti operacija.

Kamenje u žučni mjehur formiraju se zbog problema s metabolizmom u tijelu. Oni postaju uzrok JCB-a. Zglobovi formirani u organu mogu se nalaziti bilo gdje - u mjehuru i u kanalu, pa čak iu jetri, a oblik i veličina variraju od vrlo malih (pijeska) do vrlo velikih.

Biliarni pankreatitis je bolest gušterače, koja je usko povezana s kamencima i formiranjem kamenja koja ometaju protok žuči. Danas se broj osoba s ovom bolešću znatno povećava, što je povezano s nepravilnim načinom života i nezdravom prehranom - jedući previše masne i pržene hrane. Stoga, dijeta mora biti uključena u liječenje ove bolesti, jer bez normalizacije unosa masti i ugljikohidrata u tijelu, nemoguće je riješiti se bolesti. To jest, dijeta je ključ za učinkovito liječenje patološkog stanja.

Infekcija žučnog mjehura je anomalija strukture ovog organa tijekom kojeg se organ deformira. S obzirom na tu pozadinu, postoji promjena u normalnom obliku ZH, koji bi trebao imati kruškoliki izgled. Osim toga, postoji kršenje njegovog funkcioniranja i stagnacije žuči, što podrazumijeva razvoj komplikacija.

Polipoza žučnog mjehura je patološki proces koji dovodi do rasta tumorskih formacija na površini sluznog sloja zidova ovog organa. Treba shvatiti da ova bolest nije onkološka bolest, ali ukazuje na predodređenost tijela za formiranje malignih neoplazmi. U većini slučajeva, liječenje patologije je radikalno. Konzervativna terapija samo usporava razvoj bolesti.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Reprodukcija materijala moguće je samo uz dopuštenje administracije i naznaku aktivne veze prema izvoru.

Sve obaviještene informacije podliježu obveznom savjetovanju sa svojim liječnikom!

Pitanja i prijedlozi: [e-adresa zaštićena javascriptom]

Hepatici

Hepatogeni kolik je najčešća klinička manifestacija kolelitijaze, akutni napad visceralne boli uzrokovan opstrukcijom kalkulacije cističnog kanala. Ovo stanje ima tipične simptome: snažnu bol u pravom hipohondriumu ili epigastriumu, koja traje od petnaest minuta do 5-6 sati, a prati i povraćanje. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike, podacima fizičkog pregleda i ultrazvučnoj dijagnozi. Liječenje je usmjereno na ublažavanje boli i grčeva. Nakon napada, pitanje izvedivosti uklanjanja žučnog kamenca s kamenjem.

Hepatici

Kronična hepatica u 75% pacijenata prvi je klinički znak kolelitijaze. Prema statističkim podacima u gastroenterologiji, svakog desetog bolesnika s kamenjem mokraćnog mjehura dijagnosticiraju se rekurentni napadi hepatičnog kolike. U muškaraca ova komplikacija žučnih kamenica dvostruko je češća nego kod žena, unatoč činjenici da je ženski rod skloniji tvorbi kamenja. S godinama, rizik od razvoja bilijarne kolike u bolesnika s asimptomatskim kamenim nosačem raste: tijekom prvih pet godina bolesti, napada se javljaju u 20% pacijenata, nakon deset godina - u 25%.

Hepatici su karakterizirani tipičnom kliničkom slikom, glavni simptom je izražen sindrom boli. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca i njegovoj lokaciji. S lokalizacijom kamena na dnu i tijelu žučnog mjehura i u odsutnosti upale, bol se ne pojavljuje. Umjereni intenzitet sindroma boli karakterističan je za mjesto kamena bliže vratu mjehura. Područje kanala je zona, prisutnost kamenca u kojoj je praćen intenzivan napad boli; oštro kršenje protoka žuči, grč u kanalu, ishemijske promjene u njihovim zidovima. Prekomjerni dijelovi kanala su pretjerano rastegnuti, što je razlog dodatnog jačanja pokretljivosti. Ovaj začarani krug vodi do neprestanih boli do iscjedanja kalkulatora.

Uzroci hepatične kolike

Najčešći jetrene kolike aktivira grešku u prehrani: jede previše masnu pisati, veliki broj začina uzrokuje spastic smanjenje žučnog mjehura i migraciju kamenja u zidu sustave kanala. Kada je kamen blokiran cističnom cijevi, izlijevanje žuha je poremećeno, a intravezikalni tlak se povećava. To je uzrok teške boli. Također, hepatski kolik se može pojaviti tijekom uporabe alkohola, intenzivnog fizičkog napora, psiho-emocionalnog prenaprezanja, tijekom trudnoće. Ali u mnogim pacijentima nije moguće otkriti čimbenik izazivanja; u trećini slučajeva, noću se razvijao napad kolikoze jetre.

Potrebno je razlikovati hepatičnu koliku i napad čestih kolecistitisa. Ako je uzrok sindroma boli povećanje intravesijskog tlaka i grčenje muskulature mokraćnog mjehura, onda se radi o hepatičnom koliku. Ako postoji upalni proces, to je akutni kalkulator kolecistitisa.

Simptomi hepatične kolike

Simptomi hepatičnog kolike su tipični. U većini slučajeva, u pozadini potpunog odmora dolazi do napada snažne boli. Bol je lokaliziran na području pravog hipohondrija, najčešće u projekciji žučnog mjehura (Keraova točka), rjeđe u epigastriji, može imati rezanje, probadanje, kidanje karaktera. Tijekom napada, pacijent prolazi u krevetu, ne može naći položaj u kojem će bol padati. Označavanje boli na području desne šapule, ključne kosti, supraklavične zone, vrata, ramena je karakteristično. Ponekad bol daje regiji srca i oponaša napad angine pektoris.

Epiziju jetrenog kolike prati mučnina, postoji mali povraćanje žuči, ne donosi olakšanje, nadutost. Neumoljivo povraćanje u hepatičnom koliku dijagnostički je kriterij za sudjelovanje gušterače u patološkom procesu.

Najveći intenzitet boli je u bolesnika s malim kamenjem u žučnjaku. To je zbog činjenice da se pojava sindroma boli ne uzrokuje toliko istezanjem zida mokraćnog mjehura sa kamenjem, kao i njegovim preopterećenjem kada je kanta blokirana kamenom i značajno povećava intravesijski pritisak.

Napad hepatičnog kolike može trajati od petnaest minuta do 5-6 sati. Dulji napad boli može biti znak komplikacija, posebice akutnog kolecistitisa. To je također naznačeno značajnom hipertermijom - više od 38 ° C. Opstrukcija žučnog trakta može dovesti do opstruktivne žutice.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Savjetovanje gastroenterologa u bolesnika s sumnjom na hepatičnu koliku provodi se detaljnim fizičkim pregledom i anamnestičkim podacima. U povijesti gotovo uvijek postoje informacije o prethodnim djelima boli u pravom hipokondriju različitih intenziteta i trajanja. Kako bolest žučnog kamenca napreduje, epizoda hepatičnog kolike se sve više ponavlja, intenzitet sindroma boli se povećava, napadi se produžuju. Mnogi pacijenti imaju povijest nespecifičnih znakova: dispeptične pritužbe, osjećaj težine u pravom hipokondriumu, pogotovo nakon pogrešaka u prehrani.

Na pregled bolesnika određuje se bljedilo kože, a koža i sclera su moguće ikterichnost kože. Obilježen prisilnim položajem pacijentovog tijela: na strani s nogama dovelo do trbuha. Palpacija abdomena otkriva zaštitu simptom mišića (napon prednju trbušnu stijenku mišiće), bol na palpaciju projekcijskog točke žuč na inspiraciju (pozitivne simptoma Ker) i sa pete njegovih ruku pokolachivanii sa desne morskog luka (prijave Grekova Ortner); tijekom dubokog palpiranja Kerr točke tijekom udisanja, pacijent nehotice drži dah (pozitivan simptom Murphyja). Na kraju napada (izlaz iz kalkulusa) ti simptomi su odsutni.

Vrlo informativna metoda za dijagnozu jetrenog kolike je ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, žučnog trakta. Prilikom vizualizacije kamenca, karakterističnih znakova povećanja veličine mokraćnog mjehura i rastezanja njegovih zidova i prisutnosti tipične kliničke slike, dijagnoza nije teškoća.

U laboratorijskim testovima s hepatijskim kolikom u jednoj trećini pacijenata utvrđena je leukocitoza, u polovici povećanog ESR. Rezultati opće analize urina bez promjena, nakon napada mogu otkriti žučne pigmente (to je rani znak opstruktivne žutice). U 20% bolesnika utvrđuje se porast amilaze urina. Međutim, laboratorijski znakovi koji potvrđuju hepatičnu koliku bez kolecistitisa ne postoje.

Ulogu u provjeri dijagnozu igra običan radiografija od trbušnih organa (ali u prisutnosti žučnih kamenaca informativnih ova metoda ne prelazi 15% zbog rentgennegativnosti kamenje); također se mogu koristiti tehnike radionuklida. Kod provođenja intravenozne kolekistrofije, znak opstrukcije cističnog kanala s računom je "nepovezana" žučna mjehurica. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite broj kamenja i njihovu približnu gustoću, CT, MRI jetre i žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza bilijarne kolike provodi se prvenstveno bez calculosis akutni kolecistitis ili akutnog pogoršanja kroničnog, bol u bubrezima i bolesti crijeva (bubrežne kolike, upijanje, intestinalne spazam, itd), upala slijepog crijeva, pankreatitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu.

Liječenje hepatičnog kolika

Pacijenti s dijagnozom hepatičnog kolike hospitalizirani su u odjel za gastroenterologiju. Tijekom razdoblja napada i za još jedan dan, propisana je cjelovita glad, zatim dijeta br. 5. S antispazmodijskim ciljem, primjenjuje se jedan od lijekova: atropin sulfat, papaverin, platifililin, drotaverin, hyoskin butil bromid, mebeverin. U slučaju ozbiljnog produljenog napada, koristi se kombinacija dva antispasmodika s metoklopramidom. Metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak se daju intramuskularno kako bi se ublažio sindrom boli. Ako se sindrom boli ne zaustavi u roku od šest sati, pacijent treba biti hospitaliziran u kirurškom odjelu gdje je nakon kirurškog savjetovanja riješeno pitanje kirurškog liječenja.

Prognoza i prevencija hepatične kolike

Uz odgovarajuće medicinsko olakšanje napada i pravovremenu laparoskopsku kolecistektomiju, prognoza je povoljna. Prevencija hepatičkog kolike je normaliziranje tjelesne težine pacijenta, odgovarajuće tjelesne aktivnosti, poštivanje preporuka za dobru prehranu (osim masne hrane, višak slatkiša), uključujući i mnoštvo obroka (pacijenti s dijagnozom kalija u žučni mjehur trebaju jesti svaka tri četiri sata) Potrebna je dovoljna količina vode za piće (najmanje jedan i pol litara vode dnevno treba potrošiti) i isključivanje produljenih razdoblja gladi.

Bolesti hepatičnog kolike u Moskvi

Priručnik o bolestima

Bolesti probavnih organa

Najnovije vijesti

  • © 2018 Ljepota i medicina

namijenjen samo za referencu

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

Simptomi hepatične kolike kod žena

patogeneza

Naša jetra je odgovorna za sintezu proteina, metabolizam, detoksikaciju i proizvodnju žuči. To je žuč koji promiče aktivnu formu sluzi, funkcionalnost enzima gušterače i želuca, intenzivnu kontrakciju crijevnih zidova i uklanjanje toksina iz tijela.

Zbog određenih čimbenika, kvantitativni sastav žuči je uznemiren, što uzrokuje zadebljanje i stvaranje kamenja. Kada te kamenje uđe u žučne kanale, potiče se odljev tekućine, što dovodi do povećanja intravesijskog pritiska. Postoji sindrom akutne boli - hepatični kolik.

razlozi

Ovo patološko stanje često se razvija kod bolesnika s bolestima žučnog kamenca. Međutim, postoje slučajevi kada se javljaju kod ljudi s kongenitalnim anomalijama žučnog trakta ili nakon uklanjanja mjehura.

Kolik može biti uzrokovan kolestazom (epizoda žuči), kolangitisom (upalom kanala) ili bilijarnom diskinezijom. Bolest se također razvija kao komplikacija tifusne ili parazitske zaraze (giardiasis).

Pretjerana konzumacija masti, pržene i začini dovodi do grčenja zidova tijela, zbog čega nastaje i pomak kamenja u žučni kanal. Zloupotreba alkohola, česti stres, fizički preopterećenje povećavaju rizik od patologije.

Često se simptomi hepatične kolike promatraju kod žena u dobi od 45 godina, što je objašnjeno promjenom hormonalnih razina tijekom perioda menopauze. Djevojke s plavim kose imaju veću vjerojatnost da će doživjeti bolest, budući da njihove razine estrogena su veće od onih tamnokosih ljudi. Rizik patologije također je povećan kod trudnica, kod osoba s prekomjernom težinom, kod dijabetesa ili kod infektivnih bolesti. Kod žena koje su rodile, češće se dijagnosticira kolelitijaza. Genetski faktor i kongenitalne abnormalnosti strukture organa povećavaju rizik od bolesti.

simptomi

Ovisno o veličini i lokalizaciji kamena, bolest može imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Najveći intenzitet boli je oštećenje žučnog kanala s malim kamenjem, što je povezano s njegovim preopterećenjem i povećanim intravesijskim pritiskom. Sindrom boli gotovo se ne opaža kada se kamenje nalazi u dnu i tijelu mokraćnog mjehura, a približavanje kanala uzrokuje akutni napad.

Simptomi žuččana pojavljuju se iznenada. Priroda boli je paroksizmalna, probadanje, rezanje, lokalizirana u pravom hipohondriju i može zračiti do ramena, kosti, vrat, sternum i scapula. U pravilu, lezija je jednostrana. Povremeno su se osjećaji širili na područje srca, što podsjeća na napad angine.

Specifični simptomi hepatičkog kolike su mučnina, nadutost, slabo povraćanje žuči, što ne donosi olakšanje. S progresijom bolesti utječe na gušteraču, zbog čega se povećava volumen povraćanja. Ponekad se pulsira pacijenta ubrzava i tjelesna temperatura diže na 37,5-38 ° C. Kada opstrukcija žlijezde protoka krvotoka ulazi u krvotok, što je popraćeno žuljanjem kože.

Simptomi hepatične kolike kod žena su 2 puta manje uobičajeni nego kod muškaraca, iako su predstavnici slabijeg spola 3-8 puta veća vjerojatnost da nastanu epitelne žlijezde.

Trajanje napada kreće se od nekoliko minuta do sati (često od 15-20 minuta do 2-6 sati), u iznimnim slučajevima - dan ili više. Ako bol ne ode u roku od 24 sata, postoji velika vjerojatnost komplikacije - akutni kolecistitis.

Prva pomoć

Kod hepatičnog kolike, nužno je smanjiti intenzitet boli prije dolaska liječnika. Za simptomatsko liječenje primjenjuje se injekcija aspirin ili analgina. Možete ga ponoviti nakon 4 sata. Lagano grijanje se primjenjuje na žučni mjehur. Ako je moguće, pacijentu preporučujemo uzimanje vruće kupke 10-15 minuta.

Kako bi se uklonila opstrukcija žučnog trakta, koristili su antispazmodijske lijekove za opuštanje mišićnog tonusa kanala. Primanje 1 tableta (2 kapi) Prikazano je nitroglicerin, 1 ml 0,1% -tne otopine Atropina ili 1 ml 2% Arpenala za subkutanu administraciju. Svrha hitne skrbi za kolike je smanjenje boli i uklanjanje grčeva žučnog mjehura prije no što pacijent uđe u bolnicu.

dijagnostika

Gastroenterolog pregledava pacijenta, ispituje svoju povijest. Izvršen je biokemijski test krvi, koji često pokazuje povećanje ESR i leukocitoze, što potvrđuje razvoj patologije. U istraživanju mokraće u 20% bolesnika otkriveno je prekomjerna razina amilaze. Imenovan ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, koji vam omogućuje vizualizaciju kalkulusa, njihovog broja, veličine i lokacije. Da bi potvrdili dijagnozu, obavlja se rendgenska slika trbušnih organa, intravenska kolecistrofija, CT i MRI.

Hepatici se moraju razlikovati od akutnog kolecistitisa, bubrežne koleike, intestinalnog spazma, upale slijepog crijeva, peptičnog ulkusa i pankreatitisa.

2 Kako se to kršenje očituje

Za svaku bolest karakterizira specifična klinička slika. Biliarna kolika nije izuzetak, njegovi simptomi nisu vrlo raznoliki, ali se obično izražavaju vedro i žilavo. Suvremena medicina ukazuje na takve znakove ovog poremećaja:

  1. Teška bol. Pokrivaju desni trbuh, ponekad utječu na desnu škapulu i kljuc. Konvulzije počinju pretežno noću, a traju nekoliko sati ili više. Kada bol pokrije cijeli trbuh, pacijentu je teško leći na desnoj strani i boli se kretati. Ovo je krajnji slučaj kada trebate nazvati hitnu pomoć.
  2. Pozivanje na povraćanje. Pacijent se može stalno osjećati bolesnim. On povraća, ali rezultat se ne pojavljuje. Čišćenje želuca ne donosi nikakav napredak u zdravlju.
  3. Poremećaji kože. Tijelo je prekriveno hladnim znojem, prekomjerna vlaga uzrokuje disfunkciju u normalnom funkcioniranju svih sustava. Koža postaje bijela ili žuta. Izvana se može primijetiti simptomi žutica.
  4. Abdominalna distenzija. Kada se osjećate trbuh, može se primijetiti blagi oticanje i napetost mišića. Ako kucate na rub s dlanom, osjetit ćete bol i nelagodu u pravom hipokondrijumu.
  5. Povišena tjelesna temperatura, osobito ako postoje upalni procesi.
  6. Značajno zamračivanje urina i pojašnjenje izmeta.

Među preostalim manifestacijama može se vidjeti povećana brzina otkucaja srca. Istodobno, krvni tlak ostaje unutar normalnog raspona. Kada napad započne, bol se postupno razvija. Potrebno je u prosjeku od 15 do 60 minuta. Kada boli dođu do apogee, oni mogu trajati šest sati. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je napad trajao više od jednog dana, ali to se događa vrlo rijetko i samo u iznimno zanemarenim slučajevima. U nekim pacijentima, hepatikus kolik se ne ponavlja više od jednom. To znači da su izazvali strani čimbenici: stres, fizički napor.

Na prvim znakovima kolike, potrebno je razumjeti njegove uzroke. Dijagnozu mora obaviti stručni medicinski stručnjak nakon što se obavljaju svi potrebni ispiti, postupci i testovi. Na temelju dobivenih rezultata, identificirat će se temeljni uzrok napada, na koji će se terapeutski kompleks usmjeriti.

Zašto se pojavljuje hepatni kolik

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok bolesti je loša prehrana.

Dijeta bogata životinjskim mastima dovodi do teške kontrakcije žučnog mjehura. Ljudi koji jedu puno masne hrane prije ili kasnije doživjeti koliku u jetri.

Alkohol također može pridonijeti razvoju takve boli. Uzrok ove bolesti može biti i stvaranje gallstones, blokira protok žuči, uzrokujući koliku.

Hepatici se pojavljuju u 15% populacije i, kako pokazuju statistički podaci, češća je kod žena nego kod muškaraca. Dodatni čimbenici rizika za pojavu bolesti su:

  • gojaznost
  • loša prehrana bogata masnoćama
  • pržena hrana
  • nizak sadržaj minerala u hrani,
  • zlostavljanje alkohola
  • dobi preko 40 godina (uglavnom žena).

Kolik se javlja kada žuč mjehura formira naslage koje sprječavaju protok žuči u duodenumu. Time žučni mjehur je prisiljen intenzivno raditi, te stoga počinje mnogo teže i brže sklopiti nego obično.

To su rezovi i uzrokuju ubadanje boli u jetri. Bol može trajati i do nekoliko sati (to se obično osjeća na desnoj strani trbuha). Kada se stanje pogorša, pacijent može osjetiti takve senzacije oko lopatica ramena. Čini se da teška bol može izazvati povraćanje žuči.

Simptomi uboda boli u jetri

Colic je riječ koju obično povezujemo s dječjom kolikom, koja se često pojavljuje tijekom nadutosti. Pored ovih, postoje i grčevi jetre, koji su kolokvijalni pojam za akutne epizode boli, što rezultira kontrakcijom žučnog mjehura.

Bolovi povezani s kolikom, u pravilu, pojavljuju se desno ispod rebara i mogu se dati na područje škapule.

Dugotrajna bol u trbuhu može biti povezana s uklanjanjem žuči.

Simptomi bilijarne kolike javljaju uglavnom navečer, noću ili tijekom dana, često nakon početka prehrane. Bol nema jasnu lokalizaciju, iako se, u pravilu, osjeća u području pravog hipohondrija, zračeći prema leđima i desnoj škapuli. Porast se također opaža ispod obalne arke tijekom inhalacije i leži na lijevoj strani. Liječenje treba biti hitno.

Ovi neugodni simptomi su karakteristični za hepatski kolik. Simptomi izljeva žuha mogu uključivati ​​sljedeće simptome:

  1. u trbuhu rastegnutost
  2. Blanching kože lica (koža može postati žuta)
  3. Mučnina koja pogoršava opće stanje
  4. Temperatura tijela raste
  5. Urina postaje tamnija i fekalne materije postaju obojene.
  6. Stabilno povraćanje koje ne oslobađa.

S obzirom na takvu pozadinu, može se razviti žutica, ukazujući na mehaničku barijeru od izljeva žuči. Međutim, glavna manifestacija bolesti je teška bol.

Trajanje boli može trajati 2-5 sati, iako su ta ograničenja proizvoljna i mogu se znatno razlikovati. Dakle, patološke manifestacije mogu trajati i nekoliko dana, nakon iscrpljivanja svih sila pacijenta.

Kako zaustaviti napad kod kuće

Kako pružiti prvu pomoć u nuždi osobi s hepatičnim kolikom? Mnogi postavljaju ovo pitanje, jer prije dolaska liječnika, liječenje se može započeti bez napuštanja doma i time donijeti olakšanje tijelu. Za vrijeme napada bilijarne kolike mogu se koristiti topli kompresori ili bočica s toplom vodom (pacijent bi trebao ležati na desnoj strani, nakon što je ispod njega stavio kompresiju ili bocu s toplom vodom).

Ova metoda pomoći će u ublažavanju grčeva glatkih mišića, ali morate biti potpuno sigurni u vašu bolest i ni u kom slučaju nemojte biti zbunjeni s formiranjem kamenja u žučnim mjehurima.

Ako niste potpuno sigurni, ne trebate zagrijavati trbušnu šupljinu, jer mnoge bolesti "ne podnose" toplinu i tako možete pogoršati simptome bolesti.

Također morate poduzeti nešto protiv boli (na primjer Aspirin ili Tempalgin) i dijastolički krvni tlak.

Tijekom napada boli, i, kada je to potrebno, morate napustiti tešku hranu, sirovo povrće i voće, te voćne sokove. Pijte više biljnih čajeva i jedite kuhano povrće. Nakon nekoliko dana možete početi s čišćenjem za žučni mjehur (2 tjedna prije spavanja trebate piti sok jednog limuna s istom količinom maslinovog ulja).

Važno je odrediti uzrok boli prije početka liječenja ili hitne njege. Liječnik može zatražiti krvni test i uputiti na ultrazvuk jetre i žučnih kanala.

Ako se ispostavi da su žučni kanali zdravi, uzroci kolikusa trebaju se tražiti u pogrešnoj prehrani. Pregledajte svoju prehranu. Ako se ispostavi da kamen koji oblikuje stalno blokira kanale mjehura (što može dovesti do žutice), potrebno je liječenje intervencijom kirurga.

Liječenje hepatičnog kolika

Ako osjetite osjećaj trnaca u jetri, odmah se posavjetujte s liječnikom. Prije dolaska, pacijent mora biti mirna, leći na desnoj strani, postaviti podlogu za grijanje pod pravim hipokondrijom, što omogućuje da smiruje grč i ublaži bol.

Da biste smanjili bol, možete uzeti antispazmodiku. Ako se često opaža povraćanje, bolje je koristiti injekcijske oblike lijekova. Najčešće propisane lijekove, kao što su "No-shpa", "Atropine", "Promedol" i "Pantopon". Nitroglicerin se može primijeniti za ublažavanje grčenja želučanog trakta.

Daljnji terapeutski tretman određuje vaš liječnik. Pacijent može biti propisani farmakološki tretman, također se može koristiti tradicionalne metode. Ako je potrebno, pacijenti redovito podvrgavaju ultrazvuku abdomena. U teškim slučajevima, operacija je indicirana, osobito s kalkuliranim kolecistitisom.

Vodite brigu o svom zdravlju, prođite dijagnostički pregled i obratite pažnju na signale vašeg tijela. Nemojte sami lijekirati, jer se sve ovo može suočiti s ozbiljnim posljedicama, a ne pomoći.

Kratka informacija: Aspirin smanjuje bol, ali nije vrijedno zloupotrebljavanja ovog lijeka jer može prouzročiti učinak na jetru toksične prirode, što može rezultirati nekroznom. Primanje lijekova za ovu bolest treba uvijek biti u skladu s vašim liječnikom.

etiologija

Hepatici mogu prouzročiti slijedeći etiološki čimbenici:

  • bilijarna diskinezija;
  • bolest žučnog kamenca;
  • giardijaza;
  • kolangitis;
  • kongenitalna patologija žučnog trakta.

Predisponirajući čimbenici za razvoj hepatične kolike uključuju:

  • patologije jetre, uključujući hepatitis virusnu, otrovnu, alkoholnu prirodu;
  • pretilosti;
  • sustavno zlostavljanje masnih, "teških" hrane, alkoholnih pića;
  • dijabetes melitus;
  • post;
  • iznenadni gubitak težine na pozadini krute prehrane ili povezanih bolesti;
  • parenteralna prehrana;
  • bolesti koje dovode do masivnog sloma crvenih krvnih stanica;
  • prekomjerna vježba.

Vrlo rijetko, ali još uvijek se javlja, napad hepatičnog kolike bez ikakvog razloga.

simptomatologija

Hepatici, u pravilu, manifestiraju se u obliku izražene kliničke slike koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dani.

Očigledni su takvi simptomi hepatičnog kolike:

  • akutna bol u grčevima u desnom gornjem abdomenu. Trajanje ovog simptoma može biti do 60 minuta ili nekoliko sati;
  • bol daje u ramenu, desnu ruku, oštricu ramena;
  • žutost kože;
  • groznica;
  • mučnina, koja je popraćena povraćanjem uz dodatak žuči;
  • promijenite učestalost i dosljednost stolice.

Treba napomenuti da ako se napad boli opaža više od jednog dana, klinička slika može biti znak ne mokraćnog kolike, već akutnog kolecistitisa. Stoga se ne preporučuje liječenje sami, jer to može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

Kada se pojave gore navedeni simptomi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

U zdravstvenoj ustanovi, prije svega, provodi se fizički pregled pacijenta, uz prikupljanje anamneza i pojašnjenje pritužbi. Dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

  • opća klinička i biokemijska analiza krvi i urina;
  • coprogram;
  • ultrazvuk jetre i žučnog mjehura;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može utvrditi dijagnozu, uzrok razvoja bolesti i propisati točan tijek liječenja.

liječenje

Napad hepatičnog kolike zahtijeva prvu pomoć, što je sljedeće:

  • uzimanje lijekova koji olakšavaju grčeve;
  • primjenom boce tople vode u pravom području hipokondrije.

Potonje se može poduzeti samo u tim slučajevima, ako nema sumnje o dijagnozi. U drugim je slučajevima to strogo zabranjeno.

Bolesnici s hepatičnim kolikom trebaju biti hospitalizirani u gastroenterološkom ili kirurškom odjelu. Terapija lijekovima može uključivati ​​sljedeće lijekove:

  • antispazmotike;
  • nesteroidni protuupalni;
  • Bile;
  • antiemetik;
  • desenzibilizacije.

Ako uzimanje lijekova ne daje željeni učinak, obavlja se operacija. Postupak za uklanjanje uzroka kršenja protoka žuči može se provesti na sljedeće načine:

  • laparotomski ili laparoskopski kolecistektomija;
  • izvantjelesni udarni val litotripsi.

Bez obzira na taktiku tretmana koja će se koristiti kao glavna, potrebno je slijediti prehranu.

Dijeta s hepatičnim kolikom podrazumijeva isključivanje sljedećeg iz prehrane:

  • alkoholnih pića i surogata;
  • masnoće, začinjeno, previše slano i puno začina;
  • kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • svježe kolače;
  • namirnice koje su visoke u vlaknima;
  • mahunarke, gljive;
  • proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu;
  • jak čaj i kava;
  • čokolada, kakao.

Potrebno je bazirati dijetu za pacijenta na sljedeću hranu:

  • niske masnoće vrsta mesa, ribe;
  • povrće i juhu, juhe koje se temelje na njima;
  • jučerašnji bijeli kruh, kekse;
  • mrvljiv žitarica;
  • omotnice s proteinima na pari;
  • minimalni masni mliječni proizvodi;
  • slatki plodovi u obliku zemlje;
  • Vazelin;
  • razrijeđeni sokovi;
  • slaba zeleni čaj;
  • prirodni med

Količina soli ne smije prijeći 6 grama dnevno. Također se preporučuje da promatramo način rada za piće - najmanje 2 litre dnevno.

Općenito, preporučuju se sljedeće preporuke:

  • prehrana pacijenta treba biti česta - najmanje 5 puta dnevno, ali u malim količinama;
  • interval između jela - najmanje 2,5 sata;
  • prvi dan nakon operacije, potrebno je potpuno odustati od hrane, preporučuje se popiti slab zeleni čaj, biljni dekocija, mineralna voda bez plina;
  • hrana mora biti tekućina, pire, u obliku zemlje;
  • metoda kuhanja - kuhanje, parenje, prženje u pećnici bez masti i pečene kore.

Točan popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda opisuje samo liječnik, uzimajući u obzir trenutnu kliničku sliku, stanje pacijenta i individualne potrebe tijela.

pogled

S pravodobnim tretmanom, prognoza je povoljna. Inače, mogući razvoj ozbiljnih patoloških procesa u jetri.

Krvožilni hepatitis

U odrasloj dobi, duljina bilijarnog sustava je više od dvije tisuće metara. Bile se akumulira u jetri iu međustaničnim kanalima kroz koje ulazi u kanale. Na izlazu iz peći, formiraju se kanali - desno i lijevo, dužine oko dva centimetra. Zatim se ujedinjuju ukupno, čija duljina iznosi od jednog do tri centimetra. Uklanja žuč u duodenum. Na mjestu gdje se cjevovod pada u crijeva, pridružuje se gušterijski kanal. Prije nego što padne u duodenum, sužava se. Na ovom mjestu često se javlja blokada žučnih ugrušaka, kamenja i sluzi. Žučni mjehur je kruškasti rezervoar za pohranu žuči. Nalazi se u desnom režnju jetre. Temelji se na mišićnim vlaknima. Mišićni sfinkteri promiču žuč u duodenum.

Hepatska kolika je najčešća manifestacija kolelitijaze, manifestacija bolesti žučnog kamenca, koja se opaža u 75% slučajeva. Stanje je karakterizirano iznenadnim bolnim napadima, koje su intenzivne i periodično ponavljane. Mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. To se može pripisati hitnom slučaju kada je potrebna hitna medicinska pomoć. Ako tijekom napada, žučni kamen se može vratiti u crijeva ili u šupljinu mokraćnog mjehura, tada se može vratiti prohodnost i nećete trebati medicinsku intervenciju.

Simptomi hepatične kolike

Teška bol tijekom kolike ponekad ublažava povraćanje. Koža, mokra i blijeda, može biti žućkasta. Tjelesna temperatura raste, urin postaje tamne boje, a stolica je obezbojeno. Na palpaciji, postoji bol u abdomenu i napetost mišića. Ortnerov simptom se očituje - boli kada dodiruje rub dlana rebra s desne strane.

Bolovi s hepatičnim kolikom

Bol u hepatičnom koliku je teška i iznenadna, češće se javlja noću. Koncentrira se u pravom hipohondrijumu i može dati lopatici na desnoj strani, vratu ili ramenima. Ponekad se bolna senzacija proširila na cijeli trbuh, pogoršana udisanjem ili kad osoba leži na lijevoj strani, a grčevi u prirodi.

Hepatici: uzroci

Jedan od uzroka kolikoze jetre je prisutnost kamena koji sprječava protok žuči u crijevima. Drugi važan razlog je nezdrava prehrana, jela velike količine masne i začinjene hrane, alkoholnih pića. Također doprinose ovim stresnim situacijama, velikom fizičkom naporu u položaju nagiba. U žena, kolik se može pojaviti s početkom menstruacije, nakon porođaja, ili nakon operacije za uklanjanje fibroma.

Akutna hepatička kolika

Akutni hepatni kolik se pojavljuje na pozadini bolesti žučnog kamenca. Mučnina, osjećaj težine u pravom hipohondriju ili ispod žlice može prethoditi bolnom stanju. Bol može biti vrlo jaka i imati grčevitost. Bolesna osoba postaje blijeda, znoji i pokušava pronaći mjesto na kojem bol neće biti toliko jaka. Akutni kolik govori o hitnim medicinskim mjerama, jer je stanje ponekad kritično.

Liječenje hepatičnog kolika

Ako sumnjate na hepatičnu koliku zahtijeva detaljan liječnički pregled, koji prethodi temeljitom pregledu anamneze. Tražite informacije o prethodnim napadima, njihovom trajanju i intenzitetu. Progresija bolesti često daje relaps, bol tijekom napada povećava. Liječnik pažljivo ispituje kožu pacijenta, obraćajući pažnju na karakterističnu poziciju tijela. Palpacija trbuha otkriva napetost mišića u prednjem trbušnom zidu, kao i prirodu boli tijekom inhalacije - Kera sindrom. Kao dijagnostička studija propisana je ultrazvuk žučnog sustava, žučnog mjehura i jetre. U krvi pacijenata, u pravilu se povećava razina leukocita i ESR. U mokraći su prisutni žučni pigmenti, a amilaza se povećava u 20% slučajeva. Također je prikazana rendgenska bol u trbuhu. Uvela se intravenska polistografija za otkrivanje opstrukcije cističnog kanala. Da bi razjasnili dijagnozu, liječnik može poslati određene studije. Ovo je računalna ili magnetska rezonancija snimanja žučnog mjehura i jetre.

Pripravci hepatičnog kolika

Nakon uklanjanja napada u prva tri dana preporučuje se stroga posebna prehrana. To uključuje normalni sadržaj proteina, manje ugljikohidrata i potpuni nedostatak masti. Potrebno je puno pića i ograničenja soli.

Kao lijekovi propisuju antispasmodike u obliku injekcija i droppera. Nakon u obliku tableta. U teškim napadima i sindromu snažnog bola, dvije vrste lijekova mogu se kombinirati sa sadržajem metoklopramida i lijekova protiv bolova. Lijekovi za antispazmodike uključuju:

Furbemegat - opušta mišiće glatkih mišića. Uzmite jednu tabletu prije obroka dva ili tri puta dnevno.

Tempalgin je sintetski kombinirani proizvod koji ima smirujući i analgetski učinak. Preporučena doza je jedna tableta četiri puta dnevno.

Pinabin nježno ublažava grčeve i ima antimikrobni učinak. Koristite lijek za liječenje urolitijaze i uklanjanje kolike.

Kako ukloniti hepatski kolik kod kuće

Da biste uklonili koliku jetru kod kuće trebate piti sok od mrkve. Učinite to tijekom dana i pol šalice nakon svakog obroka. Možete rešetkati mrkve i pomiješati s medom. Uzmite čajnu žličicu prije jela dvadeset minuta tijekom mjeseca. Možete staviti sjemenke mrkve u termos po stopi žličice po šalici kipuće vode.

Učinkovit i dokazan alat je luk. Mora se miješati jednako medu i uzeti petnaest minuta prije nego što jede čajnu žličicu najmanje tri puta. Ovaj recept se koristi za poboljšanje protoka žuči i uklanjanje grčeva tijekom kolike.

Dugo se koristi u liječenju smilja i kamilice. Ove ljekovite biljke oslobađaju grč i upalu. Za žlicu svake biljke ulijte čašu kipuće vode i ostavite trideset minuta. Zatim se ohladi i napuni. Pijte pola čaše tri puta dnevno, pola sata prije jela. Tijek liječenja je tri tjedna. Immortelle se može proizvesti zasebno. Izrežite pet grama proizvoda i napunite ga pola litre hladne vode. Ostavite osam sati. Zatim popijte staklo tijekom dana.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Povećana jetra

Štetni čimbenici okoliša konstantno utječu na suvremene ljude, što negativno utječe na njihovo zdravlje Zarazne bolesti, zračenje, ozljede, otrovne tvari krše funkcionalnost mnogih organa, uključujući i jetru.
Ciroza

Tablete Ovesol Pažljivi upute za čišćenje jetre, ekstrakti zobi + immortelle + menta + kurkuma

Tablete Ovesol Pažljivo čišćenje jetre - lijek namijenjen održavanju barijere funkcije jetre i žučnog mjehura.