Hepatocelularni karcinom

Rak hepatocelularnog karcinoma jedan je od najčešćih malignih tumora. U Sjedinjenim Državama i Zapadnoj Europi, hepatocelularni karcinom je mnogo rjeđi, a prema autopsiji čini 1 do 2% svih zloćudnih neoplazmi. Muškarci se bole 4 puta češće, a tumor se obično razvija na pozadini ciroze jetre. Najveća incidencija pada na 40-60 godina.

  • kemoembolizacija (embolizacija arterije jetre uz istodobnu primjenu antitumorskog sredstva);
  • perkutano uništavanje tumora s etanolom pod ultrazvučnom kontrolom;
  • kriodestruktura pod kontrolom ultrazvuka;
  • imunoterapija s monoklonskim protutijelima konjugiranim s citostaticima;
  • gensku terapiju s retrovirusnim vektorima koji nose genske suicidne stanice.


Vodeća uloga je prevencija. Cijepljenje protiv hepatitisa B može spriječiti samu infekciju i njegove posljedice.

Pojedinačni pristup rješavanju onkoloških problema

Koliko ljudi živi s karcinomom jetre: klasifikacija, prognoza, uzroci i liječenje

Rak jetre je vrlo ozbiljna bolest u kojoj nastaju maligni tumori u jetrenom tkivu. Po svom podrijetlu, bolest može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju razvija se kao neovisna bolest, au drugom, zbog razvoja metastaza malignih tumora u drugim organima.

Štoviše, primarna zloćudna oštećenja jetre javljaju se 20 puta manja od sekundarne bolesti. Da biste mogli spriječiti razvoj raka jetre, morate znati mehanizam svog razvoja i pacijente koji se suočavaju s takvim bolestima, morate imati ideju o najučinkovitijim načinima liječenja.

Uzroci patologije

Rak jetre je vrlo česta patologija, a najčešće se javlja kod muškaraca i zauzima 5. mjesto među muškarcima. To se događa zato što su muškarci skloniji alkoholizmu, imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti od hepatitisa i ovisnici o steroidima koji negativno utječu na jetru. U žena, rak jetre je mnogo rjeđi, što je objašnjeno ispravnijim načinom života.

Moguće je identificirati glavne čimbenike rizika koji izazivaju razvoj raka jetre:

  1. Nasljeđe.
  2. Kronični tijek virusnog hepatitisa.
  3. Ljekoviti i toksični hepatitis.
  4. Alkoholizam.
  5. Ciroza jetre.
  6. Nasljedni sadržaj visokog željeza u tijelu.
  7. Bolest žučnog kamenca.
  8. Parazitske invazije.
  9. Sifilis.
  10. Korištenje proizvoda s karcinogenima i aflatoksin B1.

Mehanizam razvoja neoplazmi ovisi o uzroku bolesti, ali općenito oni sve dovode do mutacije hepatocita u maligne stanice. Kada virusna izloženost u većoj mjeri pati od genetskog materijala hepatocita, postoji kršenje čitanja i rekonstrukcije DNA, što dovodi do procesa regeneracije jetrenih stanica. Gallstones ozljeđuju žučne kanale, što dovodi do upale jetrenog tkiva i njihovih mutacija.

Alkohol, toksini, kancerogeni i dugotrajni lijekovi dovode do činjenice da se nakon metabolizma toksini smiru u tkivima, poremetiti njihovu filtriranost i dovesti do disfunkcije hepatocita - ciroza se razvija, pretvarajući se u karcinom jetre. Također, parazitske bolesti dovode do upale i naknadne mutacije jetrenih stanica, kada vitalna aktivnost parazita djeluje dugotrajno na žučni ili tkivo jetre.

Vjeruje se da upotreba oralnih kontraceptiva žena, zbog sadržaja estrogena u njima, uzrokuje benigni tumori u jetri, koji se kasnije pretvaraju u maligne tumore.

Znanstvenici vjeruju da je rizik od dobivanja bolesti veći ako postoji genetska predispozicija za rak, osobito ako se osoba jetre neprestano izlaže negativnim čimbenicima. Postoji mišljenje da dijabetes može izazvati maligne procese u jetri, ali do sada ovaj proces nije u potpunosti proučen.

Manifestacije u različitim fazama bolesti

Maligna oštećenja jetre podijeljena je u 4 faze ili ozbiljnost, s karakterističnim značajkama:

U prvoj fazi raka jetre je teško dijagnosticirati - tumor samo počinje da raste i utječe samo na tkivo jetre (ne više od jednog tijela četvrtine, ali obično ne više od nekoliko centimetara), na taj način ne utječe na krvne žile.

Pacijenti na početnom razvoju bolesti ne osjećaju nikakve simptome, ali mogu se žaliti na nelagodu u pravom hipokondriumu, umoru i slabosti. Ako je u ovoj fazi moguće dijagnosticirati bolest, tada su šanse za oporavak dovoljno velike.

1 i 2 faze raka jetre

Rak jetre drugog stupnja karakterizira stvaranje nekoliko malih tumora - do 5 centimetara. Maligno tkivo se širi u krvne žile, ali tumor ne prelazi granice organa i ne prodire u limfna tkiva.

U ovoj fazi, znakovi prve se pojačavaju - pacijent stalno osjeća iscrpljenost, nelagoda i bol postaju izraženije, osobito nakon fizičkog napora. Drugi simptomi bolesti se pridruže:

  • mučnina i povraćanje;
  • proljev;
  • nadutost;
  • povećano stvaranje plina;
  • smanjen apetit;
  • brzo mršavljenja. Postoji neispravnost jetre, a toksini se nakupljaju u tijelu, što dovodi do opijenosti, popraćeno groznicom.

Karcinom jetre faze 3 i 4

U trećoj fazi simptomi bolesti postaju izraženi i tijekom tog perioda najčešće se dijagnosticira rak jetre. U tijelu se formiraju nekoliko velikih žarišta malignih lezija. Uobičajeno je razlikovati tri stupnja širenja tumora:

  • 3A - tumor utječe na portal ili jetrenu venu, jetra postaje gustoća, raste u veličini i deformira;
  • 3B - maligne stanice utječu na organe i tkiva koji se nalaze blizu jetre, ili je tumor pričvršćen na vanjsku stranu organa;
  • 3C - stanice raka napadaju limfni sustav, postoji opasnost od opasnosti od oštećenja drugih vitalnih organa.

Za treću fazu malignih oštećenja jetre karakterizira pojava žutice, edema, pojava paukovih vena, iscrpljenost tijela, razvoj ascitesa.

U ovoj fazi bolest se ubrzano napreduje i može prijeći na 4. stupanj u samo nekoliko tjedana.

  • Četvrti stupanj raka jetre je najteži - tumor se širi cijelim tijelom, utječe na unutarnje organe, rebra i kralježnicu. Stanje pacijenta znatno se pogoršava, težina se kritično smanjuje, poremećena je cirkulacija krvi i pojavljuje se ozbiljno otjecanje donjih ekstremiteta. Prognoza u ovoj fazi je nepovoljna, sve je liječenje usmjereno na ublažavanje boli i povećanje očekivane životne dobi pacijenta.
  • Metastatski oblik

    Najčešće, maligni tumori u jetri uzrokuju oštećenja organa metastazama, koje proizlaze iz drugih organa probavnog sustava, pluća, jajnika i prostate. Najčešće metastaze u jetri su tumori usne šupljine, grkljana, mjehura i kože. Postotak bolesnika s sekundarnim karcinomom jetre je prilično visok - svaka krv prolazi kroz jetru, tako da prije ili kasnije stanice raka ostaju u njemu.

    Glavni put penetracije metastaza je portalna vena, ali oni također mogu prodrijeti u trbušnu šupljinu i limfnu tekućinu. To se događa kada se maligna stanica odvoji od glavnog tumora i počinje kretati kroz tijelo s protokom krvi ili limfa. Zaostaje u krvnim žilama ili limfnih puteva, stanica karcinoma je vezan na zidovima, i počinje klijati u parenhimu organa, dijeljenje i povećanje u veličini.

    U pravilu, nodularne maligne lezije nastaju u metastaznom karcinomu jetre. Maligni žarišta lokalizirani su na površini i unutar organa, mogu biti pojedinačni ili višestruki, od nekoliko milimetara do velikih veličina.

    Metastaze mogu prodrijeti ne samo u jetru iz drugih organa, već i obrnuto. U slučajevima malignih oštećenja jetre, metastaze se često javljaju u trbušnim organima, kralježnici i koštanom tkivu rebara. Štoviše, metastaze jetre gotovo nikada ne utječu na mjehur.

    Penetracijska shema metastaza

    Ovisno o lokaciji metastaza, znakovi malignih lezija drugih organa pridružuju se simptomima raka jetre. Prisutnost metastaza automatski prenosi bolest na posljednji, četvrti stupanj - njihov izgled govori o ozbiljnosti malignih procesa.

    Obično metastaze nepovoljnu prognozu bolesti, ali ako se primarni tumor ne napreduje metastaze su jedan znak, a pacijent je zdravstveno stanje ne dođe do pogoršanja, onda možemo govoriti o povoljnom razvoju bolesti.

    Kriteriji klasifikacije

    Maligne neoplazme jetre podijeljene su u nekoliko tipova, koje se razlikuju po lokaciji, mehanizmu razvoja, strukture i ostalih svojstava. Tumori mogu biti primarni i sekundarni.

    Primarni tumori jetre:

    • Melanom je rijedak, ali vrlo opasan tip raka. Melanom nastaje iz patoloških stanica odgovornih za pigmentaciju. Tumor raste vrlo brzo i metastazira na druge organe u gotovo svim slučajevima, a žarišta metastaza napreduju brže od primarnog tumora.
    • Hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom) je najčešći tip raka jetre. Tumor se razvija izravno iz mutiranih stanica jetre. Alkoholizam, hepatitis, kancerogene tvari, toksini izazivaju patološki proces.
    • Hepatoblastoma je maligni tumor jetre koji se razvija samo u maloj djeci. Obično su početni znakovi pronađeni u prvoj godini života i uglavnom u desnom režnju jetre. Tumor se stvara iz embrionalnih stanica tijela, ne može potpuno funkcionirati.
    • Limfom - je agresivni tumor koji se sastoji od patološki promijenjenih limfocita. Bolest se brzo širi na sve organe i tkiva kroz limfni sustav. Prognoza je iznimno nepovoljna.
    • Cholangiocarcinoma - tumor je formiran od mutiranih epitelnih stanica žučnog trakta. U većini slučajeva, ona utječe na intrahepatične kanale, ali se također nalaze i maligni tumori portala i distalni extrahepatični epitelni trakt.
    • Hemangioma jetre

    Angioma - benigni skup malih tumora koji se sastoje od krvnih žila (hemangioma) ili limfnih (limfangioma) posuda. Ona ima tendenciju degeneracije u maligni tumor.

  • Angiosarkoma - tumor koji nastaje iz endotela krvnih žila smještenih u jetri. To je izuzetno rijetko i uglavnom kod starijih muškaraca. Vrlo brzo raste, utječući na vene, krvne žile, žučne kanale, organsku parenhimu i proizvodi metastaze koji utječu na susjedne organe.
  • Morfološka priroda i znakovi sekundarnih tumora ovise o vrsti oštećenja organa od kojeg su došle do metastaza do jetre. Najčešće se daju metastaze jetre neuroblastoma i melanoma iz želuca, crijeva, jajnika, pluća, prostate i mliječnih žlijezda.

    Rak u djece

    Rak jetra se nalazi ne samo odraslih, već i kod djece. Najčešće sekundarne neoplazme, koje se razvijaju na pozadini onkoloških bolesti drugih organa. Ali primarni oblici raka često se javljaju u djetinjstvu.

    Najčešći tumori su hepatocelularni karcinom i hepatoblastom.

    Hepatoblastomi se uglavnom javljaju kod djece prve godine života, budući da se simptomi tumora počinju manifestirati vrlo rano. Postupak i razlozi za formiranje ove vrste tumora još nisu u potpunosti proučeni, ali se smatraju čimbenici koji izazivaju sljedeće čimbenike:

    1. Kongenitalna sklonost malignih tumora.
    2. Abnormalni razvoj unutarnjih organa.
    3. Kongenitalna mutacija gena.
    4. Učinci intrauterinog onkogena.
    5. Prijenos hepatitisa u neonatalnom razdoblju.
    6. Zlostavljanje majki alkoholom i drogama.
    7. Dugoročna uporaba estrogenskih lijekova od majke.

    Tumor počinje stvarati u razdoblju intrauterinog razvoja od nezrelih jetrenih stanica i nastavlja se razvijati nakon rođenja djeteta. Simptomi se pojavljuju samo kod progresije tumora:

    1. Febrilna groznica.
    2. Nerazumno povraćanje.
    3. Žalbe na bolove u trbuhu.
    4. Brzo mršavljenje.
    5. Kod metastaza pojavljuje se žutica, povećava jetra, a često se razvija ascite.

    Hepatocelularni karcinom razvija se od mutiranih hepatocita. Ova vrsta raka javlja se kod djece u bilo kojoj dobi i ima iste uzroke i simptome kao hepatoblastom. Ako uspoređujemo ove dvije vrste malignih novotvorina, hepatoblastom ima povoljniju prognozu, iako ako se karcinom detektira u ranoj fazi, može se postići pun povratka.

    Dijagnoza i liječenje

    Važna uloga u liječenju malignih tumora igra pravodobnu dijagnozu. Kako bi se dijagnosticirala i identificirala vrsta raka, potrebno je kod prvih simptoma konzultirati stručnjaka i podvrgnuti propisanom pregledu.

    Što je potrebno za dijagnozu:

    1. Laboratorijska ispitivanja urina i krvi (opći testovi, biokemija, tumorski markeri, testovi funkcije jetre).
    2. Radiografija i angiografija trbušne šupljine.
    3. SAD.
    4. Kompjutirana tomografija.
    5. MR.
    6. Biopsija.
    7. Laparoskopija.
    Tumor jetre na slikama

    Ako se sumnja na metastaze, potrebno je skenirati skeletno koštano tkivo koje se provodi uvođenjem radioaktivnog materijala i fiksiranjem lijeka pomoću posebnog aparata. Dijagnoza se vrši samo na temelju potpunog pregleda, a ako neki podatak ima upitne rezultate, propisuje se ponovna dijagnostika.

    Vrlo je važno da liječenje propisuje iskusni liječnik, jer pogrešan izbor lijekova može pogoršati stanje bolesnika i izazvati brz rast tumora.

    Tradicionalna terapija

    U ranoj fazi, operacija uklanjanja neoplazme smatra se najučinkovitijom metodom liječenja. No, ishod operacije ne utječe samo na veličinu tumora, već i na blizinu krvnih žila. Formacije koje oštećuju pluća, čak i nakon njihovog uklanjanja, se ponavljaju ili se šire u okolna tkiva. Nakon resekcije, pacijenti su propisani tijekom kemoterapije ili terapije zračenjem kako bi se spriječio povratak raka.

    Stručnjaci izlučuju neoperabilne tumore koji su na teško dostupnim mjestima, imaju mnogo žarišta ili se kombiniraju s disfunkcijom organa. U takvim slučajevima, možete primijeniti transplantaciju jetre, ako stanje pacijenta omogućava da obavite takvu operaciju bez opasnosti za njegovo zdravlje.

    Ako se razvije rak karcinoma jetre, koji se širi cijelim tijelom i izvan svojih granica, operacija je kontraindicirana. Pacijenti s višestrukim žarištima malignih neoplazmi u tijelu propisuju terapiju koja ima za cilj održavanje funkcija organa i zaustavljanje rasta tumora:

    • Kemoterapija najčešće uključuje lijekove kao što su Cisplatin ili Doxorubicin. Ali praksa pokazuje da takva metoda ne daje uvijek očekivani rezultat, osim lijekova ima štetan učinak ne samo na stanice raka nego i na zdrave tkiva.
    • Radioterapija je propisana za obustavu rasta tumora, smanjenje veličine i ublažavanje boli. Ali ova metoda se koristi samo kao pomoćna, osim toga, poput kemoterapijskih lijekova, uzrokuje nuspojave: mučninu, slabost, umor i druge.
    • Za male tumore i odsutnost metastaza ubrizgava se trikloroctena kiselina ili 96% etanol u sam tumor. Te tvari mogu suzbiti rast tumora i uništiti stanice raka.

    Da biste smanjili bol, propisane lijekove protiv bolova. Budući da se jedan lijek ne može nositi s teškom boli, propisujem uzimanje dva ili više analgetika. Sredstva kao što su Tylenol ili Motrin mogu se propisati, a ako su neučinkovite, propisane su narkotične anestetike. Istodobno, za potporu jetre, propisati hepatoprotectors: Heptral, Essliver, Essentiale i drugi.

    Folk metode

    Vrlo često pacijenti koriste ne-domaće sredstvo za liječenje raka jetre:

    1. Tri litarske posude 1/3 popunjene izbojke hemlock, i sipati alkohol na vratu. Zatvorena posuda se stavlja u hladnjak 14 dana. Nakon toga, gotova tinktura se uzima dnevno ujutro na prazan želudac: prvi dan jedan pad, i svaki dan da se poveća doza za 1 kap. Nakon što je dosegla 40 kapi, dnevno počinju smanjiti količinu za jednu kapu dok ne ostanu sami. Nakon toga odvojite pauzu za 2-4 tjedna.

    Treba imati na umu da je liječenje raka vrlo teško, au početnim fazama bolje je obratiti se specijalistima nego se liječiti narodnim lijekovima koji traju dovoljno dugo.

    Pored opisanih metoda liječenja potrebno je isključiti iz prehrane hrane koja nepovoljno utječe na jetru - sve pržene, slane, začinjene proizvode s bojama i konzervansima. Izbornik treba uključiti svježe voće, povrće i bilje, mliječne proizvode, žitarice i svježe stisnute sokove od povrća.

    Prognoza i preventivne mjere

    Prognoza i očekivana životnost raka jetre ovise o staničnom sastavu tumora, njegovoj veličini, opsegu patološkog procesa i općem stanju pacijenta:

    1. Prilikom dijagnosticiranja raka u prvoj fazi i učinkovitog liječenja, oni govore o sigurnom tijeku bolesti i očekivanjima života više od 5 godina nakon dijagnoze.
    2. Postupak započinjanja u drugoj fazi je kompliciran, budući da procesi utječu na pluća, a tumor uzima velike veličine. Statistika pokazuje stopu preživljavanja od 50% tijekom 5 godina.
    3. Opstanak pacijenata u roku od 5 godina ne prelazi 20% ako se bolest otkrije u trećoj fazi patološkog procesa.
    4. Najnepovoljnija prognoza u bolesnika s karcinomom jetre faze 4. U ovoj fazi, ne samo jetra, već i drugi organi često pate, tako da operacija ne može biti izvedena, a druge metode su praktički neučinkovite.
    Preživljavanje bolesnika s hepatocelularnim karcinomom

    U trećoj i četvrtoj fazi, bolest se gotovo uvijek javlja s komplikacijama:

    • intestinalna opstrukcija;
    • ascites;
    • unutarnje krvarenje;
    • peritonitis;
    • zatajenje jetre.

    Čak i osobe koje vode potpuno zdrav stil života ne mogu izbjeći maligne tumore. Ipak, postotak takvih ljudi među pacijentima mnogo je manji od bolesnika s lošim navikama. Stoga se prva stvar koja se može učiniti kako bi se izbjegao rak jetre je odustajanje od alkohola, pušenje, uzimanje lijekova.

    Ostale metode prevencije:

    1. Staviti cjepivo protiv hepatitisa.
    2. Pridržavajte se sigurnosnih mjera pri radu s otrovnim i kancerogenim tvarima.
    3. Pokušajte jesti samo prirodne proizvode.
    4. Nemojte zloupotrijebiti lijekove nepotrebno.
    5. Izbjegavajte parazitske invazije.
    6. Pravovremeno ispitati postoji li genetska predispozicija.

    Stanje okoliša utječe na razvoj raka i mnogih drugih bolesti pa se ne preporuča živjeti na mjestima gdje postoji mnogo industrijskih poduzeća. Čak i pitka voda na takvim područjima često nosi ozbiljne zdravstvene rizike.

    Rak jetre je vrlo opasna i brzo napreduje bolest. Prevalencija razvoja bolesti temelji se na činjenici da se sve štetne tvari koje su otrovne za tijelo akumuliraju u jetri - od kojih se pojavljuju sve bolesti jetre, koje se postupno pretvaraju u rakozni tumor. Potpuno se riješiti raka jetre moguće je samo u početnim fazama razvoja. No, čak i nakon oporavka, nema jamstva da neće doći do recidiva i tumor neće rasti u jetri ili drugom organu.

    Rak jetre

    Rak jetre je maligna neoplazma jetre koja proizlazi iz epitelnih i neepithelialnih struktura organa. Tipične manifestacije karcinoma jetre su ozbiljnost i bol u pravoj hipohondriji, mučnina, povraćanje, žutica; u kasnijim fazama - ascite, groznicu, hemoragični sindrom, kaheksiju. Dijagnoza raka jetre provodi se pomoću abdominalnog ultrazvuka, CT, MRI, scintigrafije, biopsije jetre, dijagnostičke laparoskopije, određivanja tumorskih biljega i biokemijskih uzoraka. Kirurške metode (resekcija jetre), terapija zračenjem i kemoterapija koriste se u liječenju raka jetre.

    Rak jetre

    Prema podrijetlu, rak jetre može biti primarni, u početku se razvija iz jetrenih struktura i sekundarnih (metastatskih). Primarne maligne neoplazme razvijaju se u jetri manje od 20-30 puta sekundarnih i ne čine više od 0,2-3% svih vrsta raka. Najveća učestalost primarnog raka jetre nalazi se u Južnoj Africi, Senegalu, Indiji, Kini i Filipinima, što je povezano s visokom prevalencijom kroničnog hepatitisa u tim zemljama. Rak muškarca ima 4 puta veću vjerojatnost da se razvije u muškoj populaciji; željena dob pacijenata je 50-65 godina.

    Klasifikacija raka jetre

    Primarni karcinom jetre najčešće raste iz hepatocita - jetrenih stanica (hepatocelularni karcinom ili hepatocelularni karcinom) ili epitelnih stanica žučnih kanala (kolangiokularni karcinom ili kolangiokarcinomi). Manje je uobičajen karcinom jetre mješovite strukture (hepato-kolangiokularni karcinom), neepitelne neoplazme (hemangioendoteliom), karcinosarkom, hepatoblastom, itd. Primarni karcinom jetre razvija se kao jedna ili više bjelkastih, gusta konzistencija. Rak jetre ima tendenciju difundiranja rasta, brzo zarazuje krvne žile i tako se širi kroz jetru.

    Metastatski karcinom jetre čini čak 90% slučajeva zloćudnih organskih lezija. Prema podrijetlu, to je metastaza, tj. Predstavlja diseminaciju primarnih tumora drugih mjesta: rak debelog crijeva, rak gušterače, rak želuca, rak pluća, rak dojke, rak prostate, rak maternice ili jajnika, rak bubrega itd. Česta metastaza različitih neoplazmi na jetru povezana je s karakteristikama opskrbe krvlju u jetri i dotokom svake krvi iz abdominalne šupljine u nju.

    U međunarodnoj klasifikaciji TNM razlikuju se sljedeće faze primarnog raka jetre:

    • T0 - primarni karcinom jetre nije detektiran.
    • T1 - solitarna formacija promjera do 2 cm; nema krvožilnog klijanja
    • T2 - samostalna formacija promjera do 2 cm, klijanje krvnih žila jetre ili tumor veći od 2 cm bez uključivanja plovila
    • T3 - jedan tumor veći od 2 cm ili više malih tumora, klijanje klijavca i ograničeno na jedan režanj
    • T4 - višestruki fokusi u oba režnja jetre ili pojedinačni tumor s klijavom jetre ili portalne vene ili visceralnog peritoneuma.
    • Ne - nema oštećenja limfnih čvorova hepatoduodenalnog ligamenta i vrata u jetri
    • N1 - metastaze u limfne čvorove hepatoduodenalnog ligamenta ili vrata jetre određene su
    • M0 - dalekih metastaza raka jetre nije otkrivena.
    • M1 - metastaza raka jetre u udaljenim organima.

    Uzroci raka jetre

    U većini slučajeva, rak jetre izravno je povezan s prisutnošću kroničnog virusnog hepatitisa B i C u bolesnika - hepatocelularni karcinom nastaje u 80% osoba s oštećenjem jetrenog sustava u roku od 20 godina. Mehanizam razvoja raka jetre povezan je s djelovanjem virusa koji oštećuju hepatocite, što dovodi do kronične upale jetrenih stanica i žučnih kanala, te poremećaja njihovog rada.

    Čimbenici povećanog rizika od raka jetre uključuju cirozu bilo koje etiologije, hemochromatosis, alkoholnu bolest jetre, hepatitis induciran lijekom, zatajenje srca, parazitne infekcije (opisthorchiasis, amebiasis, schistosomiasis), kolelitijaza, sifilis i drugi., industrijske kemikalije (nitrosamini, ugljik tetraklorid, pesticidi koji sadrže klor, arsen, vinil klorid itd.), farmakološki pripravci (torotrasti, anabolički stent roidy).

    Simptomi raka jetre

    Kliničke manifestacije karcinoma jetre očituju se s nespecifičnim simptomima, pa se stoga bolest često pogreši u gastroenterologiji za kolelitijazu, kolecistitis, kolangitis, egzacerbaciju hepatitisa itd.

    U ranim fazama, rak jetre karakterizira bezgranična slabost, umor, smanjeni apetit i gubitak težine, težinu u hipohondriju i epigastriju. Dyspepticni simptomi se razvijaju: mučnina, povraćanje, tendencija zatvora ili proljeva. Pojava boli u jetri povezana je s rastom tumora, istezanjem kapsula jetre, sekundarnom upalnom reakcijom. Jetra uskoro raste u veličini, stječe grubost i gustoću drveća; ponekad se tumorni čvor probija kroz trbušni zid. Kršenje koleratije u karcinomu jetre dovodi do razvoja opstruktivne žutice, pruritusa, fekalnog bojenja u svjetlu boje i mokraće u mraku.

    U budućnosti se pojavljuje i raste anemija i ascites, telangiectasias se pojavljuju na koži, hemoragijski sindrom (ponavljajuće gastrointestinalno i nazalno krvarenje). U kasnim fazama raka jetre, konstante, otporne na terapiju, zabilježena je groznica s zimice. Uz spontanu ili traumatsku rupturu tumora krvarenje se javlja u trbušnoj šupljini ili peritonitisu. Metastaziranje karcinoma jetre može biti intraorgan (u drugim dijelovima jetre); (u limfnim čvorovima vrata jetre, celijakije, paraortalnih limfnih čvorova) ili daleko (u drugim organima - pluća, pleura, peritoneum, gušterača, bubrezi, kosti).

    Dijagnoza raka jetre

    Osnovna dijagnoza raka jetre može se sumnjati u analizi objektivnih podataka (prisutnost žutice, boli i opipljivog obrazovanja u hipohondrijumu, hepatomegalija, abdominalnih deformacija, teške potkožne vaskularne mreže itd.).

    Primarna metoda instrumentalne dijagnoze raka jetre u većini slučajeva je ultrazvuk trbušnih organa (jetra). Ultrazvučno skeniranje omogućuje otkrivanje oštećenja fokalne jetre, sugerirajući njihovu prirodu (primarno, metastazirano), određujući veličinu. U nekim slučajevima, ultrazvučni pregled koristi se za provođenje ciljane transkutane biopsije jetre i uspostavljanje morfološke dijagnoze. Ažuriranje informacija dobivenih tijekom ekiografije izvodi se pomoću CT ili MRI.

    Za procjenu funkcije jetre razmatra se razina jetrenih enzima, bilirubina, proteina, alkalne fosfataze, koagulograma, trombocita i drugih pokazatelja. S visokim stupnjem vjerojatnosti, moguće je govoriti o karcinomu jetre s povećanjem razine alfa-fetoproteina (AFP), specifičnog markera tumora.

    Liječenje raka jetre

    U primarnom resektabilnom karcinomu jetre, indiciran je kombinirani tretman, uključujući resekciju jetre (lobectomija, atipična jetrena rezekcija ili hemihepatectomija) u kombinaciji s kemoterapijskim putem s metotreksatom, 5-fluorouracilom. Međutim, nisu svi bolesnici podvrgnuti resekciji jetre. Kriteriji za operabilnost su tumor promjera ne većeg od 3 cm, a ne klijanja u krvnim žilama; nedostatak ciroze jetre. Postoperativna smrtnost nakon resekcije jetre za rak je 10%, uglavnom zbog razvijenog zatajenja jetre. U nekim slučajevima, transplantacija jetre može se provesti u specijaliziranim centrima.

    Kirurško liječenje metastaziranog karcinoma jetre moguće je samo uz operativnost temeljnog tumora, prisutnost metastaza u jednom od režnja jetre i odsutnost drugih ekstrahepatičkih žarišta. Kemoterapija s citotoksičnim lijekovima, kao nezavisna metoda liječenja, naznačena je za neoperabilni karcinom jetre. U tom slučaju, najbolji učinak postiže se uvođenjem citostatika izravno u arteriju jetre. Radioterapija za rak jetre se nerijetko koristi zbog niske učinkovitosti.

    Alternativne metode za liječenje raka jetre su kemoterapija, radiofrekvencijska termoablacija, perkutano unošenje etanola u tumor, protonska terapija.

    Prognoza i prevencija raka jetre

    Nakon resekcije jetre za primarni karcinom, stopa preživljavanja od 5 godina je niska - samo 9-20%. U neoperabilnom raku jetre od dijagnoze do smrti pacijenta, u pravilu, ne prelazi više od 4 mjeseca. U slučaju metastaziranog karcinoma jetre, prognozu je također izuzetno slaba.

    Prevencija raka jetre uključuje imunizaciju opće populacije protiv virusnog hepatitisa B, izbjegavanje zloupotrebe alkohola i pridržavanje sigurnosnih pravila pri radu s štetnim kemikalijama. U nazočnosti kroničnog hepatitisa potrebno je pridržavati se preporuka gastroenterologa (hepatologa) i stručnjaka za zarazne bolesti, promatrati štedljiv režim i dijetu te podvrgnuti kontroli ambulanta.

    Hepatocelularni karcinom jetre

    Hepatocelularni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom) najčešći je primarni tumor sekretornog organa. Ova dijagnoza se provodi u oko 85% kliničkih slučajeva oštećenja jetre. Bolest se može razviti kod ljudi svih dobnih skupina, ali u djece je relativno rijetka.

    Hepatocelularni rak jetre: značajke razvoja

    Maligni proces, koji izaziva razvoj ovog tipa tumora, započinje kao rezultat transformacije hepatocita (stanice parenhima jetre). Abnormalni poremećaji u staničnoj strukturi u prilično kratkom vremenu dovode do malignosti epitelnih tkiva sekretornog organa.

    Rak hepatocelularnog jetre, koji se nazivaju i hepatocelularni karcinom ili hepatom, ima nekoliko obilježja:

    • visok stupanj agresivnosti, koji izaziva početak ranog metastaziranja;
    • istovremeni razvoj epitela izlučujućeg organa nekoliko malignih lezija;
    • povećana poteškoća otkrivanja - simptomi hepatocelularnog karcinoma jetre pojavljuju se vrlo kasni, stoga je najčešće slučajno pronalaženje;
    • makroskopska slika, koja nije baš tipična za druge vrste tumora, je meka, prilično lomljiva konzistencija, impregnacija abnormalnog tkiva žuči, prisutnost središnje, a ne površne nekroze, značajna krvarenja u čvorovima.

    Ova vrsta zloćudne novotvorine ima jedan podtip - fibrolamelarni karcinom. Hepatocelularni karcinom jetre koji se razvija u fibroamelarnom tipu utječe na mlade ljude koji nemaju patoloških promjena u parenhima jetre. Ova vrsta patološkog procesa ima povoljnije prognoze, budući da tumor nije sklon agresiji i dobro reagira na tekuće terapijske mjere.

    Klasifikacija onkog tumora

    Da bi se ispravno dijagnosticirala i odabrala najprikladniji protokol liječenja, u onkologiji je uobičajeno svrstati maligne neoplazme.

    Prema makroskopskim znakovima, hepatocelularni karcinom jetre podijeljen je u nekoliko oblika stručnjaka:

    1. Čvora. U parenhimu sekretornog organa, jedan ili oba njegova režnja, lokalizirana su nekoliko manjih veličina, praktički jednakih veličina nodula. Njihov središnji dio uvijek je podvrgnut nekrozi.
    2. Masivni. Takav tumor u jetri izgleda kao jedan veliki čvor, često gigantski, s nekoliko kćernih čvorova proklijala iz nje u neposrednoj blizini.
    3. Difuzna. Ovaj oblik raka jetre je relativno rijedak i spojen je u pojedinačne čvorove konglomerata, zauzimajući cijelu parenhimiju jetre u području.

    Histološka klasifikacija sastoji se u podjelu abnormalnih neoplazmi u trabekularne, scirrotske, kompaktne i pseudo-obojene vrste. Svaki od njih ima specifičnu staničnu strukturu i zahtijeva vlastiti pristup izboru terapijskih učinaka.

    Važno je! Kada se u pacijentu otkrije rak jetre, liječenje se može propisati samo nakon određivanja njegove vrste. Jedini pristup liječenju svih vrsta raka ne postoji - u svakom je slučaju potreban individualni pristup koji je izravno povezan s prirodom i stupnjem agresije primarne onkonoplastike.

    Uzroci hepatocelularnog karcinoma jetre

    Etiologija pojavljivanja u najvećoj probavnoj žlijezdi mutacije genskih stanica koja izaziva početak procesa malignosti, još uvijek nije u potpunosti shvaćena. No, znanstvenici su dugo otkrili nekoliko negativnih čimbenika koji mogu izazvati hepatocelularni karcinom.

    Na temelju rezultata njihovih istraživanja, hepatologi orijentiraju pacijente na sljedeće uzroke hepatocelularnog karcinoma:

    1. Prisutnost u povijesti ljudskih akutnih i kroničnih oblika hepatitisa B i C. Rizik razvoja se povećava ne samo kod aktivnih oblika ove bolesti već iu slučajevima kada je osoba nositelj virusa.
    2. Ciroza bilo koje etiologije. Patološko stanje popraćeno je zamjenom normalnih stanica jetre vezivnim tkivom, što dovodi do početka njihove mutacije.
    3. Jesti hranu koja sadrži afloksin, otrovne tvari koje se pojavljuju u nekoj hrani zbog nepravilnog skladištenja.
    4. Nasljedni faktor. Hepatocelularni karcinom jetre najčešće utječe na one ljude čiji su roditelji krvi imali onkološke bolesti u anamnezi.

    Važno je! Onkolozi upozoravaju da se aptikalne stanice sklone aktivnoj malignoj transformaciji mogu pojaviti u tkivu jetre zbog osobe koja vodi krivi stil života. Dugoročni pušenje, zloupotreba alkohola, poremećaji hranjenja s pretežitim karcinogenima (pržena i masna hrana, brza hrana), česti stres i nekontrolirani unos mnogih lijekova imaju značajan utjecaj na promjenu stanične strukture.

    Hepatocelularni karcinom jetre: simptomi i manifestacija

    Klinička slika u hepatocelularnom karcinomu izravno ovisi o mjestu i veličini tumora, kao io prisutnosti ili odsutnosti cirotičnih lezija u parenhimiji jetre. Ako je neoplazma mala, specifični simptomi su gotovo potpuno odsutni, a otkrivanje može biti slučajno nalaz tijekom prolaza ultrazvučne studije iz nekog drugog razloga. Tek nakon što tumor počne rasti, osoba ima neke znakove upozorenja koji trebaju pažnju i hitno traže savjet od hepatologa.

    Stručnjaci prepoznaju sljedeće simptome raka jetre jetre:

    • dispeptički poremećaji (trajna mučnina, česte povraćanje, proljev);
    • povećan umor, smanjenje performansi i konstantan umor;
    • pojava u hipohondrijima neotmotivnim bolnim senzacijama;
    • gubitak apetita i drastičan gubitak težine.

    Vrijedi znati! Ako zanemarite pojavu gore navedenih simptoma i ne počnete liječiti rak jetre, bolest počinje aktivno napredovati i u kratkom vremenu ide u zanemarenu neaktivnu fazu, popraćenu opsežnom metastazom. U tom slučaju onkološki pacijent ima izraženu žutost kože izazvanu stiskanjem žučnih kanala, kao i bol u kostima i prsima uzrokovan aktivnim rastom sekundarnih abnormalnih žarišta.

    Faze malignih procesa

    Razvoj malignih procesa započinje tzv. Pretkanceroznim stanjem u kojem se pojavljuju samo početci patoloških promjena u hepatocitima. Prekancer nema simptome, a ako se ne otkrije slučajno, nakon kratkog vremena započinje proces aktivnog maligniteta u staničnim strukturama parenhima jetre. Stručnjaci oznaÄŤavaju 3 skruÄ ‡ ena stadija hepatocelularnog karcinoma jetre.

    Bolest koja se nalazi na jednoj od ovih stadija je više ili manje izlječiva, pa pacijent ima šanse za značajno produljenje života, a pritom zadržava svoju kvalitetu:

    • Karcinom jetrenih stanica jetre u fazi 1 - najčešće je jedan tumor koji ima relativno malu veličinu - promjer ne prelazi 2 cm, ne istiskuje okolna tkiva pa osoba ne osjeća nikakvu nelagodu i bol. Također nema klijavosti u vaskularnim zidovima i limfnim čvorovima. Prognoza za liječenje takve neoplazme je najpovoljnija - s adekvatnom terapijom, mnogi pacijenti imaju šanse ne samo za postizanje dugoročne remisije već i za potpuno zaboravljanje opasne bolesti.
    • Hepatocelularni karcinom jetre u fazi 2 karakterizira pojava višestrukih žarišta koji dosežu promjer od 5 cm i uključivanje vaskularnih zidova u patološki proces. Onkološki pacijent počinje osjećati negativne simptome, koji svakodnevno raste. U ovoj fazi, kompletan lijek još je uvijek moguć, iako se rijetko primjećuje u kliničkoj praksi.
    • U trećoj fazi, rak jetre odlazi kroz 3 substage - A, B i C. Imaju male razlike, koje se sastoje u stupnju metastatskog procesa. Substage A uzrokuje propadanje abnormalnih stanica zidova krvnih žila, ali one još uvijek ne ulaze u krvotok i ne šire se cijelim tijelom, B - tumorska struktura raste u trbušnu šupljinu i utječe na organe u neposrednoj blizini, pojavljuju se C-metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.
    • Ako proces raka nije otkriven u tim fazama razvoja, ona prelazi u konačnu, a ne izlječivu fazu 4. Simptomi hepatocelularnog karcinoma jetre postaju vrlo bolni i stoga, kako bi se poboljšala kvaliteta života posljednjih mjeseci ili tjedana, pacijenti dobivaju tečajeve palijativne terapije.

    Dijagnoza raka jetre hepatocelularnog sustava

    Uspjeh terapije ovisi o tome kako je vrijeme otkriveno i kako je konačna dijagnoza ispravno napravljena. Prvi znakovi, koji su popraćeni gotovo bilo kojom onkologijom jetre, može se odrediti iskusnim hepato-onkologom na početnom ispitivanju tijekom palpacije. Moguće je sumnjati na hepatocelularni karcinom u prisustvu nespecifičnih brtvila na području sekretornog organa i prisutnosti izraženih krvnih žila na jako povećanom trbuhu.

    Ako pored anksioznih simptoma, osoba ima i ove znakove, odmah mu je dodijeljena određena dijagnoza koja se sastoji od više studija:

    1. Laboratorijska ispitivanja. Pacijenti uzimaju krv za markere tumora, a također provode i biokemijska istraživanja. Prisutnost specifičnog proteina u biološkoj tekućini, koja je proizvod vitalne aktivnosti abnormalnih stanica parenhima jetre, potvrđuje da se onkologija počela razvijati u njemu.
    2. Vizualne vizualne vizualizacije. PET, MRI, CT i ultrazvuk omogućuju procjenu veličine tumora i određivanje opsega širenja. Pored toga, sekundarni maligni žarišni dijelovi prilično su dobro otkriveni pomoću ovih dijagnostičkih metoda.
    3. Histologija. Mikroskopski pregled biopsijskog materijala (najtanje izrezana od sumnjivog dijela parenhima jetre) konačno potvrđuje namjeru dijagnoze.

    Dodatne dijagnostičke tehnike koriste se za pojašnjenje stupnja metastaze. U tu svrhu, rendgensko snimanje prsnog koša koristi se za otkrivanje metastaza pluća, scintigrafije, otkrivanje koštanih lezija i kontrasta angiografije, proučavanje vaskularne mreže za sekundarne maligne žarišta.

    Liječenje hepatocelularnog karcinoma jetre

    Terapeutske mjere usmjerene na uništavanje hepatocelularnog karcinoma trebale bi biti samo složene. Korištenje bilo koje metode terapije za ovu bolest ne daje pozitivne rezultate, jer ne uništava potpuno abnormalne stanice sekretornog organa. Glavni tretman za karcinom jetrenih stanica jetre je korištenje operacije. Smatra se da je poželjna terapija antitumornim lijekovima, jer vam omogućuje temeljito rješavanje problema raka. Kirurško liječenje se provodi na jedan od dva načina - djelomično odstranjivanje dijela parenhima jetre zahvaćene tumorskom strukturom ili transplantacijom organa.

    Istodobno s operacijom pacijenti su propisani slijedećim terapijama:

    1. Kemoterapija. S lokalizacijom malignih tumora u sekretornom organu, koristi se izravna (intraarterialna) metoda primjene lijekova. Njegova je prednost učinak otrovnih sredstava izravno na abnormalne stanične strukture bez oštećenja zdravih. Time se izbjegava veliki broj nuspojava koji prate sistemsku (oralnu i intravenoznu) kemiju.
    2. Radioterapija. Sve do nedavno, smatra se neprikladnim i čak opasnim zbog visoke osjetljivosti zdravih hepatocita na zračenje, ali s dolaskom novih metoda, ionizirajuće zračenje sve se više koristi u hepato-onkološkoj praksi.

    U posljednjim stadijima bolesti, kada onconeum ide u kategoriju neoperabilnih, stručnjaci koriste samo palijativni tretman. Ima jedan cilj - da zaustavi bolne simptome hepatocelularnog karcinoma jetre i poboljšava kvalitetu života pacijenta.

    Metastaze i recidiva

    U slučaju kada je liječenje hepatocelularnog karcinoma jetre započelo s vremenom ili je bilo nedovoljno, u značajnom dijelu bolesnika s rakom razvija se opsežan metastatski proces. Zbog činjenice da se tumor jetre metastazira uglavnom hematogenim, sekundarne lezije se nalaze u najudaljenijim dijelovima tijela. Najčešće, metastaze iz parenhima jetre prodiru u pluća, kralježnicu i rebara. U nekim slučajevima, oni se otkrivaju u mozgu. Zbog sklonosti primarne onkonoplastike sekretornog organa u ranoj metastazi, povećava se rizik ponovnog pojavljivanja opasne bolesti, a šanse za povoljnim terapeutskim prognozama se smanjuju.

    Koliko bolesnika s karcinomom jetrenih stanica živi u jetri?

    Prognoza hepatocelularnog karcinoma općenito se smatra razočaravajućom, jer je vrlo teško otkriti u početnim fazama, kada je tumor dovoljno osjetljiv na terapijske intervencije. Najčešće, pacijentima se dijagnosticira slabo diferenciran g3 hepatocelularni karcinom, u kojem se bilo koja terapijska mjera usmjerena na oporavak osobe postaje neprocjenjiva. Upravo u ovoj fazi razvoja razvija se opsežan metastatski proces koji utječe na najudaljenije dijelove tijela.

    U onkološkoj statistici nalaze se sljedeći prognostički podaci o petogodišnjem preživljavanju bolesti:

    • karcinom identificiran u fazi I ima najbolju prognozu za život - gotovo 75% pacijenata oboljelih od raka, pod uvjetom da dobiju odgovarajuću terapiju, "dosegnu" do kritičnog petogodišnjeg razdoblja, a neki pacijenti uspijevaju potpuno poraziti opasnu bolest;
    • u fazi II i III, broj pacijenata koji su postigli dugoročnu remisiju smanjen je za 40 i 25%.

    Vrijedi znati! Najopasniji karcinom jetre hepatocelularne u fazi 4. Prognoza za otkrivanje bolesti u ovoj fazi je najgore - pacijenti imaju nekoliko tjedana ili mjeseci života, a tijekom njihovog nastavka potrebni su palijativni kolegiji kemije i zračenja. Samo s takvim terapeutskim pristupom moguće je ukloniti bolne simptome i održavati više ili manje normalnu kvalitetu života.

    Hepatocelularni karcinom

    Opis:

    Rak hepatocelularnog karcinoma jedan je od najčešćih malignih tumora. To je osobito uobičajeno u zapadnoj, ekvatorijalnoj i južnoj Africi i jugoistočnoj Aziji, gdje svake godine bilježi do 500 slučajeva na 100.000 ljudi. U Sjedinjenim Državama i Zapadnoj Europi, hepatocelularni karcinom je mnogo rjeđi, a prema autopsiji čini 1 do 2% svih zloćudnih neoplazmi. Muškarci se bole 4 puta češće, a tumor se obično razvija na pozadini ciroze jetre. U Sjedinjenim Državama i Zapadnoj Europi, incidencija vrha je 40-60 godina, au Aziji i Africi ova dob je manja od dva do deset godina.

    Simptomi hepatocelularnog karcinoma:

    U ranoj fazi nije uvijek moguće prepoznati tumor, jer se često javlja na pozadini ciroze jetre, a simptomi tumora smatraju se znakom progresije ciroze. Najčešće, tumor se osjeća bol u abdomenu i opipljiv volumen obrazovanja u pravom hipohondriju. Ponekad je preko jetre čuo buku trenja peritoneuma i vaskularne buke. U 20% slučajeva promatra se hemoragični ascites. Žutica je rijetka, samo s dubokim povredama jetre i kompresijom žučnih kanala. U serumu se obično povećava aktivnost alkalne fosfataze i razine alfa-fetoproteina i des-gama-karboksiprorotrombina. Manji dio pacijenata razvija paraneoplastične sindrome: eritrocitoza zbog tumorske proizvodnje eritropoetina, hiperkalcemije zbog proizvodnje PTH-sličnog peptida, hiperkolesterolemije, hipoglikemije, porfirije, disfibrinogenemije, kriofibrinogenemije.

    Uzroci raka jetre:

    U 60-90% slučajeva tumor se razvija na pozadini ciroze jetre velikih čvorova; njegov ukupni rizik za bolesnike s cirozom iznosi 3% godišnje.

    Liječenje raka jetre:

    hepatocelularni karcinom karakterizira brzo progresivni put. Bez liječenja, većina pacijenata umire 3-6 mjeseci nakon dijagnoze. Uz rano otkrivanje tumora (redovito određivanjem razine alfa-fetoproteina i ultrazvuka), očekivano trajanje života pacijenata može se povećati na 1-2 godine, a neki pacijenti mogu podvrgnuti resekciji jetre.

    Rak jetre: simptomi, liječenje, koliko dugo žive?

    Rak jetre je ozbiljna bolest u kojoj se smrt pacijenta može pojaviti u nekoliko mjeseci nakon početka maligne neoplazme. Uz ranu dijagnozu i pravilnu medicinsku terapiju, očekivano trajanje bolesnika može se produljiti, au nekim slučajevima i pacijent se može potpuno riješiti onkologije (to se također može učiniti uz pomoć suvremenih operacija i metoda transplantacije). Ranije je otkrivena bolest jetre, to su veće šanse za liječenje pacijenta.

    Klasifikacija bolesti

    Postoje dvije vrste raka jetre koje imaju različita načela porijekla.

    Primarni karcinom. Abnormalne stanice počinju rasti u vlastitom tkivu jetre. Najčešće se maligne stanice formiraju iz savršeno normalnih organskih stanica (karcinoma hepatocitociluloze), od nezrelih stanica (hepatoblastoma), posuda koje njeguju tkivo jetre (angiosarkom) i tkivo žučnog kanala (kolangiokarcinoma). Udio primarnog raka jetre u općoj statistici ove bolesti iznosi 3%.

    Sekundarni rak (mastatski). Čini se kao posljedica klijanja metastaza u tkivu jetre iz malignih tumora u drugim organima i sustavima. Najveći dio dijagnoze raka jetre pada na ovu vrstu raka.

    Više od trećine slučajeva oštećenja onkologije različitih ljudskih organa dovodi do činjenice da metastaze pojavljuju u jetri.

    Uzroci bolesti

    Na temelju klasifikacije raka jetre, čimbenici koji doprinose razvoju raka jetre podijeljeni su u dvije skupine:

    unutarnja i vanjska izloženost, što dovodi do patoloških promjena u stanicama jetre;

    metastaze koje su se proširile na jetru iz drugih organa koji imaju maligni proces.

    Unutarnji i vanjski čimbenici

    Među uzrocima karcinoma jetre liječnici nazivaju:

    Bolesti jetre

    Najčešći uzrok raka jetre je hepatitis, osobito dugotrajan transport ove patologije, koji je karakteriziran asimptomatskom prirodom, stoga je teško dijagnosticirati i u većini slučajeva ne može se liječiti. Najčešće, mladi ljudi koji aktivno koriste drogu i seksualno poremećeni pate od ove patologije. Svaka osoba koja ne pridržava sigurnosnih mjera opreza, antiseptike i asepsije u kontaktu s krvi (najčešće tijekom medicinskih postupaka) rizik infekcije hepatitisom.

    Bolest počinje postupno napredovati i dalje se razvija u cirozu jetre. Ova bolest opet dovodi do razvoja ozbiljnije patologije - tumora u tkivima jetre. Tijekom takvih bolesti mogu utjecati na genetski materijal stanica, poremetiti procese transkripcije i translacije DNA, zbog čega se promijenjene stanice počinju kvariti, a pod utjecajem mutacija transformiraju se u maligne.

    U kolelitijaziji (pogotovo ako postoji aktivno kretanje pijeska i kamenja), žučni kanali su ozbiljno ozlijeđeni. Oni počinju razvijati upalni proces koji dovodi do mutacije stanica i njihovog zloćudnog tumora.

    Sifilijsko oštećenje tkiva može dovesti do istog učinka.

    Dugoročni učinci na tijelo toksina, otrovnih tvari

    Često su takve strukture alkohol, kancerogene i štetne tvari, koje najčešće imaju profesionalno vezivanje.

    Uzrok raka jetre može biti i banalno zanemarivanje pravila sigurnosti na poslu (izbjegavanje upotrebe respiratornih i plinskih maski). Bilo koji toksin može prvenstveno utjecati na stanje jetre, jer djeluje kao vrsta filtera u tijelu koja neutralizira štetne tvari. Proizvodi s propadanjem i sami otrovanim sredstvima pohranjeni su u tkivo jetre i postupno ga uništili.

    Vrlo često, normalna hrana je čimbenik koji vodi razvoju raka jetre. U većini slučajeva tehnologija njihova uzgoja ili proizvodnje ima ozbiljne kršenja (zlostavljanje mineralnih gnojiva, pesticida) ili proizvodi genetski modificirani (mehanizam učinka tih proizvoda na tijelo nije potpuno razumljiv). U ovom slučaju, osoba čak ne sumnja na prijetnju koja mu je visjela.

    Dokazano je da neke gljivice kalupa mogu izdvajati aflatoksine, koje su najjače otrovne tvari. Čovjek neće koristiti pljesnive proizvode i to je razumljivo, ali takav plijesan može se naći u hrani za životinje. Nakon toga, veliki broj tih gljiva nalazi se u mesu.

    Zaraženost helikoptera

    Patološke promjene u jetrenim stanicama mogu se pojaviti kao posljedica parazitizma trematoda (parazita koji pripadaju klasi flatworms). Izvor infekcije u ovom slučaju može biti nedovoljno obrađeni riblji proizvodi. Mjesto parazitizma tih crva često je žučni kanal, gdje se hrane krvlju i žuči. Proizvodi vitalne aktivnosti trematoda (opistorchus, schistosomes) izazivaju razvoj upale, tijekom dugog tijeka staničnih mutacija i malignih tumora.

    Višak željeza ili hemochromatosis

    Osoba može osobno izazvati razvoj raka jetre u slučaju samozadovoljavanja minerala i vitamina. Na prvi pogled, bezopasni lijekovi bogati željezom, ako se uzimaju nekontrolirano, mogu uzrokovati rak.

    Oralni kontraceptivi

    Kontraceptivne tablete sadrže veliku količinu estrogena, što može potaknuti razvoj benignih tumora. Vrlo često se takva formacija nalazi u jetri, gdje se kasnije pretvaraju u maligne tumore.

    lijekovi

    Bilo koji lijek, uključujući čak i ljekovite biljke, značajno naglašava jetru, a antibiotici i neke biljke (koje sadrže male doze toksičnih tvari) imaju hepatotoksični učinak. Stoga količina korištenih lijekova izravno utječe na zdravlje jetre. Zdrava jetra je nizak rizik od razvoja bolesti koje uključuju onkološke procese.

    Nasljedna predispozicija

    Istraživači primjećuju da se rizik razvoja karcinoma jetre povećava za one ljude čiji su roditelji pretrpjeli ovu patologiju. Međutim, mehanizmi nasljeđivanja nisu potpuno razumljivi.

    Rizična skupina podrazumijeva sve muškarce, budući da je uočljivo da je u snažniji seks da se bolest javlja mnogo češće. Često je to zbog prekomjernog korištenja ljudi s steroidima (sredstvo za izgradnju mišićne mase).

    Liječnici također sugeriraju da osobe koje pate od dijabetesa imaju povećan rizik od razvoja raka jetre.

    Važno je napomenuti da ljudi koji piju nekoliko šalica kave dnevno manje su osjetljivi na rak jetre. Glavni uvjet je da kava mora biti prirodna.

    Simptomi i faze primarnog raka

    Postoje 4 glavne faze raka jetre, a simptomi svake faze ovise o vrsti povezane bolesti (kolelitijaza, hepatitis, ciroza).

    Prva faza

    Stvaranje tumora dogodilo se nedavno, a ne prelazi ¼ volumena veličine jetre, a nema lezija okolnog tkiva i plovila. Vrlo često, prvi znakovi bolesti pripisuju se drugim patologijama (kada simptomi nemaju specifičan karakter) ili čak ne primjećuju promjenu stanja. Performanse tijela se ne smanjuju. Simptomi prve faze su:

    brz fizički i mentalni umor;

    Vrlo je teško dijagnosticirati bolest u ranim fazama, a u većini slučajeva rak se nalazi u testovima koji nisu testirani na jetru. Zato se svi ljudi koji su u opasnosti (ovisnost o drogi i alkoholu, dijabetes, hepatitis, ciroza jetre, radne opasnosti) moraju podvrgnuti potpunom pregledu najmanje jednom godišnje.

    Druga faza

    U nedostatku adekvatnog liječenja i pod utjecajem čimbenika izazivanja, tumor brzo raste i prodire u krvne žile. Veličina patološke formacije u ovoj fazi ne prelazi 5 centimetara.

    Pacijent ima pogoršanje i pogoršanje simptoma karakterističnih za prvu fazu, pridružen osjećaju težine i boli u abdomenu (dosadno ili bolno). Bol se nalazi u pravom hipohondrijumu, osim toga, često postoji neugodan osjećaj u lumbalnom području. Sindrom boli prisutan je samo tijekom fizičkog napora i manifestira se sporadično, u početnoj fazi. Uz rast obrazovanja, bol počinje biti prisutan gotovo stalno i umjereno je intenzivan.

    Rak jetre može se manifestirati kao probavni poremećaj:

    povećano stvaranje plina (nadutost, nadutost);

    česte popuštene stolice (proljev);

    napadaji povraćanja, mučnina.

    Proljevne pojave uzrokuju značajan gubitak težine pacijenta u roku od nekoliko tjedana. Polovica pacijenata ima reakciju na toksine koji su proizvedeni od strane tumora, što dovodi do povećanja tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva.

    Treća faza

    Tumor se nastavlja rasti, a njegova veličina prelazi 5 centimetara, često postoji nekoliko žarišta akumulacije patoloških stanica. Ova faza najčešće dovodi do otkrivanja raka jetre, budući da su njezini simptomi i znakovi izraženi. Uobičajeno je razlikovati tri faze koje se razlikuju u prirodi širenja tumora:

    3A - abnormalne stanice utječu na vene (portal ili jetra);

    3B - stanice raka rasti zajedno s organima koji okružuju jetru (samo mjehur nije uključen u proces) ili je spojen s vanjskom membranom jetre;

    3C - tumor dopire do limfnih čvorova, koji se nalaze najbliže jetri. Uočen je učinak malignih tumora na organe oko jetre.

    Simptomi u trećoj fazi raka jetre jasno su vidljivi čak i kod pacijenta:

    Kutna telangiectasia - izražena kao ekspanzija malih žila, u kojima nema upale (pauk vene, vaskularna mreža).

    Endokrini poremećaji - patogeni tumor počinje proizvoditi hormonske tvari koje mijenjaju omjer hormona. Takve promjene izazivaju zaustavljanje nekih organa endokrinog sustava.

    Intra-abdominalna krvarenja - pojavljuju se zbog povećane krhkosti posuda, što dovodi do šoka.

    Ascites-free fluid pojavljuje se u trbušnoj šupljini.

    Nosebleeds - svibanj biti dokaz o zatajenju jetre.

    Žutica - ima epizodnu prirodu i mehaničko podrijetlo - tumor istiskuje žučne kanale, smanjujući njihovu propusnost.

    Edem - pojavljuju se zbog kršenja odliva tekućine zbog stiskanja krvnih žila.

    Osjećaj pucanja - pojavljuje se na pozadini povećanja malignosti.

    Povećana jetra je vidljiva na palpaciji organa, a često doktor dokazuje značajno zadebljanje (ponekad bolno), jetra dobiva gustoću stabla i postaje lumpy. Pacijent može samostalno odrediti povećanje volumena trbuha u desnom gornjem dijelu.

    Također imajte na umu pogoršanje općeg stanja, dispeptički sindrom, povećanu bol.

    Četvrta faza

    U kasnijim fazama, metastaza raste u gotovo svim organima i sustavima ljudskog tijela (raspodjela nastaje zbog protoka krvi). Nemoguće je liječiti pacijenta u ovoj fazi. Liječnici mogu samo podupirati rad organa i ublažiti stanje bolesnika. U većini slučajeva očekivano trajanje života bolesnika s karcinomom jetre četvrtog stupnja je nekoliko mjeseci ili godina.

    Rak jetre u četvrtoj fazi s metastazom očituje se kao porast svih simptoma ranijih faza. Istodobno, simptomi oštećenja drugih organa koji su zahvaćeni stanicama raka raste.

    Značajke tijeka sekundarnog karcinoma jetre

    U većini slučajeva, metastaze prodiru u jetru iz obližnjih organa, na koje utječu stanice raka. U većini slučajeva to je gušterača. Također je moguće širenje metastaza iz mliječnih žlijezda, gastrointestinalnih organa, kolorektalnih zona. Simptomi raka jetre obično se izravnavaju zbog teških simptoma u organima primarne lezije u četvrtoj fazi. Kako bolest napreduje i razvija, simptomi postaju izraženije (kao što je primarni karcinom jetre).

    dijagnostika

    Pregled bez alata

    Ako postoje pacijentove pritužbe, liječnik koristi palpaciju (udarno paljenje) i udaraljke oboljelog područja, u takvim je istraživanjima moguće odrediti veličinu i strukturu jetre.

    Test urina i krvi

    U krvi ima visok sadržaj bilirubina, a analiza urina pokazuje prisutnost urobilina. Takve promjene upućuju da postoji patologija u tijelu koja uzrokuje poremećaj u radnoj sposobnosti. Specifična studija je izračunati razinu alfa-fetoproteina (AFP) u krvi. Porast je zbog povećanja broja nezrelih stanica u jetri.

    ultrazvuk

    U studiji o monitoru uređaja mogu biti vidljive promjene u veličini tijela, njegovoj strukturi i gustoći. Vrlo često, sama patološka formacija je vizualizirana.

    Kompjutirana tomografija

    Koristi se za razjašnjenje dijagnoze. Tijekom postupka možete primijeniti poseban kontrastni agent, koji se primjenjuje intravenozno. To vam omogućuje jasnije vizualiziranje tijela, njegove vaskularne rešetke i strukture. Također, CT se može izvesti bez upotrebe kontrastnog sredstva.

    Snimanje magnetske rezonancije

    Danas, najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje raka jetre kod pacijenta je MRI. Ova metoda omogućuje pregled tijela iz različitih kutova.

    biopsija

    Provedeno kako bi se utvrdilo prisutnost malignih procesa u sumnjivim tkivima. Za izvođenje studije potrebno je uzeti materijal iz područja koja je izazvala sumnju. Da biste to učinili, napravite proboj trbušne šupljine pomoću posebne igle, pod kontrolom ultrazvučnog stroja.

    laparoskopija

    Kroz maleni rez na koži, u peritoneum se umetnu posebni alati koji omogućuju ispitivanje organa iznutra i istodobno provođenje uzorka materijala iz sumnjivih tkiva za daljnje histološko ispitivanje.

    Ostale tehnike

    Patologija jetre može se vidjeti pomoću radioizotopnog skeniranja ili X-zraka.

    liječenje

    U ranoj fazi bolesti možete koristiti posebne lijekove koji dovode do smrti stanica raka (zbog neishranjenosti), ili usporavaju i obustavljaju njihov razvoj. Također se primjenjuje djelomično ili potpuno uklanjanje pogođene jetre, nakon čega slijedi zamjena organa s donatorom.

    Znanstvenici su napravili proboj u dijagnozi malignih tumora u jetri. Prije toga, kontrastna studija na MRI aparatu omogućila je otkrivanje samo tumora koji su veći od 1 centimetra. Taj je trend promatran zbog činjenice da je jetra sposobna brzo neutralizirati kontrastni agens.

    Danas postoji nova tvar koja vam omogućuje dijagnosticiranje formacija u jetri, čija dimenzija iznosi 0,25 mm u promjeru. Ovo otkriće pravi je proboj koji omogućuje pacijentu da se liječi štedljivo i povećava vjerojatnost potpunog liječenja raka jetre s vremena na vrijeme.


    Više Članaka O Jetri

    Dijeta

    Biliarna diskinezija kod djece

    Bolest se odlikuje povećanim ili smanjenim tonusom mokraćnog mjehura, povećanom ili smanjenom pokretljivošću žučnog trakta. Simptomi nisu ozbiljni, ali učinci diskinezije su tužni: žučni kamenci, pankreatitis, kolecistitis.
    Dijeta

    Čišćenje jetre kod kuće: slijepa osjeta

    Cijev, ili kako se također zove, slijepa proba, je postupak čišćenja jetre, žučnog mjehura i kanala. Ovo pranje je prilično nježno u prirodi i uz pravi pristup ne predstavlja nikakvu prijetnju organizmu.