Značajke testova jetre kod djece

Jetra je jedan od glavnih organa, bez kojih ljudsko postojanje nije nemoguće. Ona sudjeluje u svim metaboličkim procesima i probavi, neutralizira toksične tvari. Hepatici uključuju kompleks laboratorijskih testova, pomoću kojih liječnik može razumjeti kako pacijentova jetra djeluje i stanje njegovih tkiva. Ispitivanje jetre kod djece razlikuje se u nekim svojstvima, a potpunu analogiju između istraživanja u djece i odraslih ne može biti.

Ispitivanje jetre kod djece

Razlike testova funkcije jetre kod djece:

  1. Broj testova ovisi samo o rezultatima ispitivanja djeteta i specifičnim žalbama.
  2. Fiksni popis studija u djece, za razliku od odraslih, ne postoji.
  3. Normalni uzorci u djece određeni su dobi, rastom i hormonskim čimbenicima.
  4. Kod djece, kongenitalne anomalije mogu biti češće, a kako rastu, one se glatko i normaliziraju.
  5. Dekodiranje rezultata uzoraka djece nije sličan onome odraslih.

Krv za analizu obično se daje na prazan želudac (hrana za jelo bi trebala biti najkasnije 12 sati prije početka postupka), ali budući da je nemoguće za bebe ili malu djecu, liječniku treba upozoriti o tome kada i što dijete jeo prije analize., Ako je beba dojena, obavijestite o tome kakvu vrstu hrane koju je tvoja majka koristila ili koje su vam lijekove koristili.

Koji pokazatelji određuju

Ispitivanje jetre kod djece uključuje ispitivanje alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, gamma-glutamiltransferaze (GGT), alkalnu fosfatazu (AL) i ukupni bilirubin.

Određivanje razine alanin aminotransferaze (ALT) i količine aspartat aminotransferaze (AST) provodi se paralelno, budući da ti enzimi omogućuju razlikovanje bolesti srca i jetre.

1. Alanin aminotransferaza

To je enzim koji se nalazi u svim stanicama ljudskog tijela, posebno u bubrezima i jetri, nešto manje u mišićnom tkivu i srcu. Aktivnost ovog spoja u krvotoku je vrlo niska. Ako postoje problemi s jetrom, enzim se oslobađa u krv i to se događa čak i prije pojave drugih simptoma. Zbog toga se ALT vrlo često koristi kao marker oštećenja jetre.

Stope ALT u djece, ovisno o dobi:

  • djeca prvih 5 dana života - do 48 U / l;
  • bebe u prvoj polovici godine - 55 U / l;
  • od 6 do 12 mjeseci - 53 U / l;
  • 1-3 godine - 34 U / l;
  • Od 3 do 6 godina - 28 U / l;
  • 12 godina - 38 U / l.

Povećane koncentracije ALT u djetinjstvu mogu biti posljedica sljedećih razloga:

  • virusni hepatitis;
  • kronični hepatitis;
  • metastaza malignih tumora u jetru;
  • leukemija;
  • ciroza;
  • infektivna mononukleoza;
  • nekroza jetre;
  • bolesti žučnog kanala i gušterače;
  • celijakija;
  • mišićna distrofija;
  • metaboličke bolesti (netolerancija fruktoze, galaktosemija);
  • povećana ili smanjena tjelesna temperatura;
  • dermatomiozitis;
  • hipoksija jetre sa dekompenziranim srčanim bolestima.

2. Aspartat aminotransferaza

To je spoj skupine enzima, lokaliziranih uglavnom u stanicama jetre i srca iu manjim količinama mišićnog tkiva i bubrega. U krvi nema praktički nikakav AST, ali njegovo ispuštanje u krvotok događa se kada je poremećena jetra ili mišićno tkivo. To jest, ovaj enzim je pokazatelj oštećenja jetre.

AST norme u djece prema dobnim kategorijama:

  • djeca do 6 tjedana starosti - od 22 do 70 U / l;
  • od 6 tjedana do 12 mjeseci - od 14 do 60 U / l;
  • djeca i tinejdžeri do 15 godina - od 5 do 40 U / l.

Uzroci povećane AST u djece:

  • srčana bolest - miokarditis, miokardijalni infarkt, srčani defekti;
  • bolesti skeletnih mišića - mišićna distrofija, mioglobinurija, dermatomiozitis, razna oštećenja mišića;
  • bolesti jetre - hepatitis (akutni i kronični), tumori, mononukleoza, citomegalovirus, određeni metabolički poremećaji;
  • bolesti krvi - tromboza, embolizacija, hemoblastoza;
  • infarkt bubrega;
  • hipotireoze;
  • pankreatitis (akutni stadij);

Osim toga, brzina AST u djece je precijenjena s niskom koncentracijom kalij u krvi i opijanjem salicilata.

Za ispravno tumačenje analize i dijagnoze uzima se u obzir omjer ALT i AST.

Gamma-glutamiltransferaza

Ovo je enzim koji je uključen u metabolizam aminokiselina. Najveća koncentracija ovog spoja je zabilježena u jetri, gušterači i bubrezima.

GGT norme u djece prema dobi:

  • novorođenčadi do 6 tjedana života - od 20 do 200 U / l;
  • od 6 tjedana do 12 mjeseci - od 6 do 60 U / l;
  • od 12 mjeseci do 15 godina - od 7 do 24 U / l.

Porast glutamilaminotransferaze kod djece zabilježen je kada:

  • bolesti jetre - hepatitis različitih etiologija, ciroza, intoksikacija, stagnacija žuči izvan jetre i unutar organa;
  • tumori gušterače;
  • pijenje alkoholnih pića;
  • metastaze jetre;
  • dijabetes;
  • oštećenja srca s desnim stranama;
  • pretilosti;
  • nasljedne patologije s povećanom količinom masnoća u krvi;
  • hipertireoza.
  • Pad koncentracije GGT u krvi djece može ukazivati ​​na hipotireozu. Za dijete je fenomen vrlo opasan, jer smanjena učinkovitost štitnjače može dovesti do nepovratnog zaostajanja u mentalnom razvoju i pojavi kretenizma.

4. Alkalna fosfataza

Pod tim nazivom, kompleks enzima koji se nalaze u bilo kojem tkivu kombinira se, ali njihova najveća količina prisutna je u jetri, kao i placente i koštanog tkiva. U stanicama tijela, fosfataze su uključene u pretvorbu fosforne kiseline (doprinose odvajanju njihovih ostataka od organskih tvari).

Norme SchF u djece:

  • novorođenčad - od 70 do 370 U / l;
  • do 12 mjeseci - od 75 do 470 U / l;
  • od 12 mjeseci do 10 godina - od 60 do 360 U / l;
  • od 10 do 15 godina - od 75 do 440 U / l.

Povećana alkalna fosfataza u djetinjstvu može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • bolesti žučnih kanala ili jetre - virusni hepatitis, metastaze tumora u jetru, apsces, kamenje u kanalima, infektivna mononukleoza, ciroza;
  • bolesti kostiju - rakovi, sarkom, mramorna bolest, metastaze raka u kost, Pagetovu bolest, kosti nakon kostiju;
  • bolesti bubrega - bubrežni rakovi, tubularna acidoza;
  • bolesti probavnog sustava;
  • cistična fibroza;
  • kronični proljev;
  • nefrotski sindrom;
  • leukemija;
  • hiperparatiroidizam;
  • kronični pankreatitis;
  • nedostatak fosfora i kalcija u hrani.

Smanjenje alkalne fosfataze dovodi do:

  • hipoparatiroidizam;
  • teška anemija;
  • ahondroplazija;
  • nedostatak hormona rasta prije puberteta djeteta;
  • gipofosfatazemiya;
  • hipotireoza.

Alkalna fosfataza se sintetizira u jetrenom i koštanom tkivu. Istezanje djece (rast šprice) povezano je s povećanom proizvodnjom alkalne fosfataze. Stoga, za razliku od odraslih, kod kojih kolestaza (bilijarna staza u jetri) je osnova za određivanje alkalne fosfataze, takva studija neće biti informativna u djetinjstvu.

5. Bilirubin

Bilirubin je prirodni proizvod uništenja crvenih krvnih stanica. Sintetizira se u slezeni, potom prelazi u jetru, nakon čega se izlučuje iz tijela. Ali ako postoje oštećenja žučnih kanala prikladnih za jetru, ili su uništeni, tada će se cijeli bilirubin apsorbirati u krvotok, što će ukazivati ​​na kršenje protoka žuči.

Ukupni bilirubin je ukupna količina intermedijarnih elemenata u metabolizmu hemoglobina koji se nalaze u serumu (izravni i neizravni bilirubin).

Norme ukupnog bilirubina kod djece u različitim dobnim skupinama:

  • 1 dan života - do 38 U;
  • 2 dana - do 85 U;
  • 4 dana - do 171 U;
  • 3 tjedna od rođenja - manje od 29 U;
  • do 12 mjeseci - do 29 godina;
  • do 15 godina - do 17 godina Ed.

Ukupni bilirubin se povećava kao rezultat takvih patologija:

  • hemolitička žutica - promatrana u novorođenčadi, s greškama u srcu ili nakon transfuzije krvi zbog povećanog uništenja crvenih krvnih stanica;
  • hepatična žutica - može biti s apscesom, virusnim hepatitisom, cističnom fibrozom, zatajenjem jetre uslijed kršenja transformacijskih procesa bilirubina u stanicama jetre;
  • kršenje ispuštanja žuči u jetri;
  • opstrukcije tumora žučnog kanala, kamena ili kao rezultat razvoja upale.

6. Dodatne analize

Ove testove jetre u djece mogu se produžiti sljedećim testovima:

  1. Definicija kreatin kinaze.
  2. Analiza ukupnog sadržaja proteina.
  3. Istraživanje albumina.
  4. Definicija 5-nukleotidaze.
  5. Coagulogram - određuje zgrušavanje krvi, budući da se gotovo svi čimbenici zgrušavanja proizvode u jetri.
  6. Imunološka ispitivanja - najčešće određuju antigene ili protutijela hepatitis virusa, kao i autoantitijela, na primjer, u autoimunom hepatitisu.
  7. Ceruloplazmin, alfa-antitripsin i feritinski test.

Ocjenjivanje uzorka

Tumačenje podataka dobivenih tijekom istraživanja treba provoditi samo liječnik koji može kompetentno objasniti što znači smanjenje ili povećanje pokazatelja i što treba obratiti pažnju. Svako od ovih testova treba uzeti u obzir samo u kombinaciji s ostalima, kako bi se dobila pravi prikaz stanja jetre i skupljao informacije o njegovoj izvedbi. Ako je potrebno, ponovljeni ili dodatni testovi mogu se dodijeliti radi razjašnjavanja dijagnoze.

Mliječni uzorci: analiza dekodiranja, norme

Testovi funkcije jetre su laboratorijski testovi krvi, čija je svrha objektivna procjena osnovnih funkcija jetre. Dekodiranje biokemijskih parametara omogućuje prepoznavanje patologije organa i praćenje dinamike mogućih neželjenih promjena tijekom liječenja farmakološkim pripravcima s hepatotoksičnim učinkom.

Osnovni biokemijski parametri

Biokemijska analiza krvi određuje koncentraciju važnih spojeva i identificira kvantitativnu razinu brojnih enzima u plazmi.

Sljedeći pokazatelji pomažu u procjeni funkcionalne aktivnosti jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala:

  • AST enzimska aktivnost - aspartat aminotransferaza, ALT-alanin aminotransferaza, GGT-gamma glutamil transferaza i alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • razina ukupnog proteina i njegovih frakcija (posebno albumina) u krvnom serumu;
  • razini konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina.

Stupanj odstupanja od normalnih vrijednosti omogućuje vam da odredite koliko su oštećene stanice jetre, a što je stanje sintetičkih i funkcijskih funkcija jetre.

Napomena: u ljudi, jetra igra ulogu glavnog "biokemijskog laboratorija", u kojem se neprekidno nastavlja veliki broj reakcija. Organ je biosinteza komponenti sustava komplementa i imunoglobulina, koji su neophodni za suzbijanje infektivnih sredstava. Ona također obavlja sintezu glikogena i podvrgava biotransformaciji bilirubina. Pored toga, jetra je odgovorna za detoksikaciju, tj. Kvar opasnih tvari koje ulaze u tijelo s hranom, pićem i inhaliranim zrakom.

Prema krvnim testovima, prilično je problematično procijeniti kako se aktivni biokemijski procesi odvijaju unutar jetrenih stanica, budući da stanične membrane izdvajaju hepatocite iz cirkulacijskog sustava. Pojava jetrenih enzima u krvi ukazuje na štetu staničnih stijenki hepatocita.

Ne samo povećanje već i pad sadržaja određenih organskih tvari u serumu često govori o patologiji. Smanjenje frakcije albumina proteina ukazuje na nedostatak u sintetičkoj funkciji organa.

Važno: tijekom dijagnoze brojnih patologija, testovi jetrene funkcije provode se paralelno s renalnim i reumatskim testovima.

Indikacije za testove funkcije jetre

Testovi jetre propisuju se kada se u bolesnika pojave sljedeći klinički znakovi bolesti jetre:

  • vlažnost sklera i kože;
  • težina ili bol u hipohondriju s desne strane;
  • gorak okus u ustima;
  • mučnina;
  • porast ukupne tjelesne temperature.

Za procjenu dinamike bolesti jetre i hepatobiliarnog sustava potrebno je provesti hepatske testove - upalu žučnih kanala, stagnaciju žuči, kao i virusni i toksični hepatitis.

Važno: testovi funkcije jetre pomažu u dijagnosticiranju nekih parazitskih bolesti.

Važno je ako pacijent uzima lijekove koji mogu oštetiti hepatocite - stanice koje čine više od 70% tkiva organa. Pravovremeno otkrivanje abnormalnih pokazatelja omogućuje vam da poduzmete potrebne prilagodbe planu liječenja i spriječite medicinsku štetu organa.

Napomena: Jedna od indikacija za testove funkcije jetre je kronični alkoholizam. Analize pomažu dijagnosticirati teške patologije kao što su ciroza i alkoholna hepatoza.

Pravila za analizu testova funkcije jetre

Pacijent mora doći u laboratorij ujutro od 7-00 do 11-00. Nije preporučljivo uzimati hranu prije uzimanja krvi 10-12 sati. Možete piti samo vodu, ali bez šećera i bez karbonata. Prije analize, trebali biste izbjegavati tjelesno naprezanje (uključujući i nepoželjno čak i jutarnje vježbe). Uoči zabrane konzumacije alkoholnih pića, kao u ovom slučaju, brojke će biti uvelike iskrivljene. Ujutro budite sigurni da se suzdržite od pušenja.

Napomena: Mala količina krvi skupljena je za testove jetre iz vena u području lakta. Ispitivanja se provode suvremenim automatskim biokemijskim analizatorima.

Čimbenici koji utječu na testove funkcije jetre:

  • nepoštivanje pravila o pripremi;
  • pretilost (ili pretilost);
  • uzimanje određenih farmakoloških sredstava;
  • prekomjernu kompresiju vena s nazubljenjem;
  • vegetarijanska prehrana;
  • trudnoća;
  • hipodinamija (nedostatak tjelesne aktivnosti).

Da bi se procijenila funkcionalna aktivnost jetre, važno je utvrditi prisutnost / odsustvo stagnacije žuči, stupanj oštećenja stanica i mogući poremećaj procesa biosinteze.

Svaka patologija jetre uzrokuje niz međusobno povezanih promjena kvantitativnih pokazatelja. Svakom se bolešću nekoliko parametara mijenja u većoj ili manjoj mjeri. U ocjenjivanju testova funkcije jetre, stručnjaci su vođeni najznačajnijim odstupanjima.

Analiza dekodiranja za testove funkcije jetre kod odraslih

Pokazatelji norme (referentne vrijednosti) ispitivanja funkcije jetre za glavne parametre (za odrasle):

  • AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / sat / l;
  • ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / sat / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / sat / l;
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - 1-3 mmol / (sat / 1);
  • ukupni bilirubin - 8,6-20,5 μmol / 1;
  • ravni bilirubin - 2,57 μmol / 1;
  • neizravni bilirubin - 8,6 μmol / 1;
  • ukupni protein - 65-85 g / l;
  • frakcija albumina - 40-50 g / l;
  • frakcija globulina - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstupanja od normalnih brojeva upućuju na patologiju i određuju njegovu prirodu.

Visoke razine AST i ALT ukazuju na oštećenje jetrenih stanica u prisutnosti hepatitis viralne ili toksične geneze, kao i autoimune lezije ili uzimanje hepatotoksičnih lijekova.

Povišene razine alkalne fosfataze i GGT u funkciji jetre ukazuju na stagnaciju žuči u hepatobilijarnom sustavu. To se događa zbog kršenja izljeva žuči zbog preklapanja kanala s helminths ili calculi.

Smanjenje ukupnog proteina ukazuje na kršenje sinteze funkcije jetre.

Pomak u omjeru proteinske frakcije u smjeru globulina omogućava sumnju na prisutnost autoimune patologije.

Visoki unkonjugirani bilirubin u kombinaciji s povećanim AST i ALT znak je oštećenja jetrenih stanica.

Visoka izravna bilirubin detektira se kolestazom (istodobno djelovanje GGT i povećanje alkalne fosfataze).

Osim standardnog uzorka jetre, krv se često pregledava za ukupni protein i odvojeno za frakciju albumina. Dodatno, možda ćete morati odrediti kvantitativni pokazatelj enzima NT (5'-nukleotidaza). Koagulogram pomaže u procjeni sinteze funkcije jetre, budući da se u tom tijelu formira velika većina čimbenika zgrušavanja krvi. Određivanje razine alfa-1-antitripsina je od velike važnosti za dijagnozu ciroze. Ako se sumnja na hemokromatozu, analizira se feritin - njegova povišena razina je važan dijagnostički znak bolesti.

Točno utvrditi prirodu i ozbiljnost patoloških promjena dopuštaju dodatne metode instrumentalne i hardverske dijagnostike, posebice - duodenalnog senzora i ultrazvučnog pregleda jetre.

Ispitivanje jetre kod djece

Normalno ispitivanje funkcije jetre kod djece značajno se razlikuje od referentnih vrijednosti kod odraslih bolesnika.

Prikupljanje krvi u novorođenčadi provodi se iz pete, a kod starijih bolesnika - od kubitalne vene.

Važno: prije analize preporuča se ne jesti 8 sati, ali ova preporuka nije prihvatljiva za dojenčad.

Da bi liječnik mogao ispravno tumačiti rezultate testova jetre, treba mu reći kada i što je dijete jeli. Ako beba bude dojena, određuje se da li majka uzima bilo kakve lijekove.

Normalne stope variraju ovisno o dobi djeteta, aktivnostima rasta i hormonskim razinama.

Neke kongenitalne anomalije mogu utjecati na performanse, koje postupno nestaju s godinama ili potpuno nestanu.

Jedan od glavnih obilježja kolestaza (stagnacija žuči) u odraslih osoba je visoka razina alkalne fosfataze, no kod djece aktivnost ovog enzima povećava se, na primjer, tijekom razdoblja rasta, to jest nije znak patologije hepatobilijarnog sustava.

Dekodiranje analize ALT u djece

Normalne stope ALT u djece u jedinicama po litri:

  • novorođenčad prvih 5 dana života - do 49 godina;
  • bebe od prvih šest mjeseci života - 56;
  • 6 mjeseci-1 godina - 54;
  • 1-3 godine - 33;
  • 3-6 godina - 29 godina;
  • 12 godina - 39.

Razina ALT u djece povećava se sa sljedećim patologijama:

  • hepatitis (virusni, kronični aktivni i kronični uporni);
  • toksično oštećenje hepatocita;
  • infektivna mononukleoza;
  • ciroza;
  • leukemija;
  • non-Hodgkinov limfom;
  • Ray-ov sindrom;
  • primarni hepatomi ili metastaze jetre;
  • obturiranje žučnih kanala;
  • hipoksija jetre na pozadini dekompenzirane bolesti srca;
  • poremećaji razmjene;
  • celijakija;
  • dermatomiozitis;
  • progresivna mišićna distrofija.

Analiza dekodiranja AST u djece

Normalne AST stope u djece u jedinicama po litri:

  • novorođenčad (prvih 6 tjedana života) - 22-70;
  • dojenčadi do 12 mjeseci - 15-60;
  • djeca i tinejdžeri ispod 15 godina - 6-40 godina.

Uzroci povećane aktivnosti AST u djece:

Tumačenje GGT analize u djece

Referentne vrijednosti (normalne vrijednosti) GGT u dešifriranju testova funkcije jetre kod djeteta:

  • novorođenčad do 6 tjedana - 20-200;
  • djeca prve godine života - 6-60 godina;
  • od 1 godine do 15 godina - 6-23.

Razlozi indikatora povećanja:

Važno: hipotireoza (hipo-funkcija štitnjače) smanjuje razinu GGT-a.

Tumačenje analize alkalne fosfataze kod djece

Referentne vrijednosti alkalne fosfataze (alkalna fosfataza) u uzorcima jetre kod djece i adolescenata:

  • novorođenčad - 70-370;
  • djeca prve godine života - 80-470;
  • 1-15 godina - 65-360;
  • 10-15 godina - 80-440.

Razlozi povećanja pokazatelja alkalne fosfataze:

  • bolesti jetre i hepatobilijarnog sustava;
  • patologija kostiju;
  • bolesti bubrega;
  • patologija probavnog sustava;
  • leukemija;
  • hiperparatiroidizam;
  • kronični pankreatitis;
  • cistična fibroza.

Razina ovog enzima pada tijekom hipoparatiroidizma, nedostatka pubertetskog hormona rasta i genetski određene nedostatke fosfataze.

Norma ukupnog bilirubina u uzorcima jetre novorođenčadi iznosi 17-68 μmol / l, a kod djece od 1 do 14 godina - 3,4-20,7 μmol / l.

Razlog povećanja brojeva je:

Napomena: Prilikom procjene testova funkcije jetre kod djece, pozornost treba posvetiti brojnim čimbenicima. U svakom slučaju, odstupanja od vrijednosti normi dane ovdje ne bi se smatrala prisustvom patologije kod djeteta. Dekodiranje rezultata mora obaviti samo stručnjak!

Vladimir Plisov, medicinski savjetnik

17.640 ukupno pregleda, 4 pregleda danas

Hepatici: analiza dekodiranja, norme. Čitaj i razumijem

Testovi funkcije jetre su laboratorijski testovi krvi, čija je svrha objektivna procjena osnovnih funkcija jetre. Dekodiranje biokemijskih parametara omogućuje prepoznavanje patologije organa i praćenje dinamike mogućih neželjenih promjena tijekom liječenja farmakološkim pripravcima s hepatotoksičnim učinkom.

GLAVNI BIOKEMIČKI POKAZATELJI
Biokemijska analiza krvi određuje koncentraciju važnih spojeva i identificira kvantitativnu razinu brojnih enzima u plazmi.

Sljedeći pokazatelji pomažu u procjeni funkcionalne aktivnosti jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala:

AST enzimska aktivnost - aspartat aminotransferaza, ALT-alanin aminotransferaza, GGT-gamma glutamil transferaza i alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
razina ukupnog proteina i njegovih frakcija (posebno albumina) u krvnom serumu;
razini konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina.
Stupanj odstupanja od normalnih vrijednosti omogućuje vam da odredite koliko su oštećene stanice jetre, a što je stanje sintetičkih i funkcijskih funkcija jetre.

Obratite pozornost: u ljudskom tijelu, jetra igra ulogu glavnog "biokemijskog laboratorija", u kojem se neprekidno nastavlja veliki broj reakcija. Organ je biosinteza komponenti sustava komplementa i imunoglobulina, koji su neophodni za suzbijanje infektivnih sredstava. Ona također obavlja sintezu glikogena i podvrgava biotransformaciji bilirubina. Pored toga, jetra je odgovorna za detoksikaciju, tj. Kvar opasnih tvari koje ulaze u tijelo s hranom, pićem i inhaliranim zrakom.

Prema krvnim testovima, prilično je problematično procijeniti kako se aktivni biokemijski procesi odvijaju unutar jetrenih stanica, budući da stanične membrane izdvajaju hepatocite iz cirkulacijskog sustava. Pojava jetrenih enzima u krvi ukazuje na štetu staničnih stijenki hepatocita.

Ne samo povećanje već i pad sadržaja određenih organskih tvari u serumu često govori o patologiji. Smanjenje frakcije albumina proteina ukazuje na nedostatak u sintetičkoj funkciji organa.

Važno: tijekom dijagnoze brojnih patologija, testovi jetrene funkcije provode se paralelno s renalnim i reumatskim testovima.

POKAZATELJI ZA IZRADU HEPATIC TEST
Testovi jetre propisuju se kada se u bolesnika pojave sljedeći klinički znakovi bolesti jetre:

vlažnost sklera i kože;
težina ili bol u hipohondriju s desne strane;
gorak okus u ustima;
mučnina;
porast ukupne tjelesne temperature.
Za procjenu dinamike bolesti jetre i hepatobiliarnog sustava potrebno je provesti hepatske testove - upalu žučnih kanala, stagnaciju žuči, kao i virusni i toksični hepatitis.

Važno: testovi funkcije jetre pomažu u dijagnosticiranju nekih parazitskih bolesti.

Važno je ako pacijent uzima lijekove koji mogu oštetiti hepatocite - stanice koje čine više od 70% tkiva organa. Pravovremeno otkrivanje abnormalnih pokazatelja omogućuje vam da poduzmete potrebne prilagodbe planu liječenja i spriječite medicinsku štetu organa.

Napomena: jedna od indikacija za testove funkcije jetre je kronični alkoholizam. Analize pomažu dijagnosticirati teške patologije kao što su ciroza i alkoholna hepatoza.

PRAVILA ANALIZE NA HEPATIC TEST
Pacijent mora doći u laboratorij ujutro od 7-00 do 11-00. Nije preporučljivo uzimati hranu prije uzimanja krvi 10-12 sati. Možete piti samo vodu, ali bez šećera i bez karbonata. Prije analize, trebali biste izbjegavati tjelesno naprezanje (uključujući i nepoželjno čak i jutarnje vježbe). Uoči zabrane konzumacije alkoholnih pića, kao u ovom slučaju, brojke će biti uvelike iskrivljene. Ujutro budite sigurni da se suzdržite od pušenja.

Napomena: Mala količina krvi uzima se za test jetre iz vena u području lakta. Ispitivanja se provode suvremenim automatskim biokemijskim analizatorima.

Čimbenici koji utječu na testove funkcije jetre:

nepoštivanje pravila o pripremi;
pretilost (ili pretilost);
uzimanje određenih farmakoloških sredstava;
prekomjernu kompresiju vena s nazubljenjem;
vegetarijanska prehrana;
trudnoća;
hipodinamija (nedostatak tjelesne aktivnosti).
Da bi se procijenila funkcionalna aktivnost jetre, važno je utvrditi prisutnost / odsustvo stagnacije žuči, stupanj oštećenja stanica i mogući poremećaj procesa biosinteze.

Svaka patologija jetre uzrokuje niz međusobno povezanih promjena kvantitativnih pokazatelja. Svakom se bolešću nekoliko parametara mijenja u većoj ili manjoj mjeri. U ocjenjivanju testova funkcije jetre, stručnjaci su vođeni najznačajnijim odstupanjima.

DECRYPTING ANALIZA ZA HEPATSKE ISKUSTVE U PRIMJEGU
Pokazatelji norme (referentne vrijednosti) ispitivanja funkcije jetre za glavne parametre (za odrasle):

AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / sat / l;
ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / sat / l;
GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / sat / l;
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - 1-3 mmol / (sat / 1);
ukupni bilirubin - 8,6-20,5 μmol / 1;
ravni bilirubin - 2,57 μmol / 1;
neizravni bilirubin - 8,6 μmol / 1;
ukupni protein - 65-85 g / l;
frakcija albumina - 40-50 g / l;
frakcija globulina - 20-30 g / l;
fibrinogen - 2-4 g / l.
Odstupanja od normalnih brojeva upućuju na patologiju i određuju njegovu prirodu.

Visoke razine AST i ALT ukazuju na oštećenje jetrenih stanica u prisutnosti hepatitis viralne ili toksične geneze, kao i autoimune lezije ili uzimanje hepatotoksičnih lijekova.

Povišene razine alkalne fosfataze i GGT u funkciji jetre ukazuju na stagnaciju žuči u hepatobilijarnom sustavu. To se događa zbog kršenja izljeva žuči zbog preklapanja kanala s helminths ili calculi.

Smanjenje ukupnog proteina ukazuje na kršenje sinteze funkcije jetre.

Pomak u omjeru proteinske frakcije u smjeru globulina omogućava sumnju na prisutnost autoimune patologije.

Visoki unkonjugirani bilirubin u kombinaciji s povećanim AST i ALT znak je oštećenja jetrenih stanica.

Visoka izravna bilirubin detektira se kolestazom (istodobno djelovanje GGT i povećanje alkalne fosfataze).

1 - kopija
Osim standardnog uzorka jetre, krv se često pregledava za ukupni protein i odvojeno za frakciju albumina. Dodatno, možda ćete morati odrediti kvantitativni pokazatelj enzima NT (5'-nukleotidaza). Koagulogram pomaže u procjeni sinteze funkcije jetre, budući da se u tom tijelu formira velika većina čimbenika zgrušavanja krvi. Određivanje razine alfa-1-antitripsina je od velike važnosti za dijagnozu ciroze. Ako se sumnja na hemokromatozu, analizira se feritin - njegova povišena razina je važan dijagnostički znak bolesti.

Točno utvrditi prirodu i ozbiljnost patoloških promjena dopuštaju dodatne metode instrumentalne i hardverske dijagnostike, posebice - duodenalnog senzora i ultrazvučnog pregleda jetre.

DJEČJE LJETNE ISPITIVANJE DJECE
Normalno ispitivanje funkcije jetre kod djece značajno se razlikuje od referentnih vrijednosti kod odraslih bolesnika.

Prikupljanje krvi u novorođenčadi provodi se iz pete, a kod starijih bolesnika - od kubitalne vene.

Važno: prije analize preporuča se ne jesti 8 sati, ali ova preporuka nije prihvatljiva za dojenčad.

Da bi liječnik mogao ispravno tumačiti rezultate testova jetre, treba mu reći kada i što je dijete jeli. Ako beba bude dojena, određuje se da li majka uzima bilo kakve lijekove.

Normalne stope variraju ovisno o dobi djeteta, aktivnostima rasta i hormonskim razinama.

Neke kongenitalne anomalije mogu utjecati na performanse, koje postupno nestaju s godinama ili potpuno nestanu.

Jedan od glavnih obilježja kolestaza (stagnacija žuči) u odraslih osoba je visoka razina alkalne fosfataze, no kod djece aktivnost ovog enzima povećava se, na primjer, tijekom razdoblja rasta, to jest nije znak patologije hepatobilijarnog sustava.

DEKODIRANJE ANALIZE ALT U DJECI
Normalne stope ALT u djece u jedinicama po litri:

novorođenčad prvih 5 dana života - do 49 godina;
bebe od prvih šest mjeseci života - 56;
6 mjeseci-1 godina - 54;
1-3 godine - 33;
3-6 godina - 29 godina;
12 godina - 39.
Razina ALT u djece povećava se sa sljedećim patologijama:

hepatitis (virusni, kronični aktivni i kronični uporni);
toksično oštećenje hepatocita;
infektivna mononukleoza;
ciroza;
leukemija;
non-Hodgkinov limfom;
Ray-ov sindrom;
primarni hepatomi ili metastaze jetre;
obturiranje žučnih kanala;
hipoksija jetre na pozadini dekompenzirane bolesti srca;
poremećaji razmjene;
celijakija;
dermatomiozitis;
progresivna mišićna distrofija.
DEKODALNA ANALIZA AST U DJECI
Normalne AST stope u djece u jedinicama po litri:

novorođenčad (prvih 6 tjedana života) - 22-70;
dojenčadi do 12 mjeseci - 15-60;
djeca i tinejdžeri ispod 15 godina - 6-40 godina.
Uzroci povećane aktivnosti AST u djece:

bolesti jetre;
srčana bolest;
patologija skeletnih mišića;
trovanja;
citomegalovirusna infekcija;
infektivna mononukleoza;
patologija krvi;
akutna upala gušterače;
hipotireoze;
infarkt bubrega.
DEKODIRANJE ANALIZE GGT U DJECI
Referentne vrijednosti (normalne vrijednosti) GGT u dešifriranju testova funkcije jetre kod djeteta:

novorođenčad do 6 tjedana - 20-200;
djeca prve godine života - 6-60 godina;
od 1 godine do 15 godina - 6-23.
Razlozi indikatora povećanja:

bolesti hepatobilijarnog sustava;
maligni tumori pankreasa;
srčane mane;
kongestivno zatajenje srca;
dijabetes melitus;
hipertireoza.
Važno: hipotireoza (hipo-funkcija štitnjače) smanjuje razinu GGT-a.

DEKODIRANJE ANALIZE SCHF U DJECI
Referentne vrijednosti alkalne fosfataze (alkalna fosfataza) u uzorcima jetre kod djece i adolescenata:

novorođenčad - 70-370;
djeca prve godine života - 80-470;
1-15 godina - 65-360;
10-15 godina - 80-440.
Razlozi povećanja pokazatelja alkalne fosfataze:

bolesti jetre i hepatobilijarnog sustava;
patologija kostiju;
bolesti bubrega;
patologija probavnog sustava;
leukemija;
hiperparatiroidizam;
kronični pankreatitis;
cistična fibroza.
Razina ovog enzima pada tijekom hipoparatiroidizma, nedostatka pubertetskog hormona rasta i genetski određene nedostatke fosfataze.

Norma ukupnog bilirubina u uzorcima jetre novorođenčadi iznosi 17-68 μmol / l, a kod djece od 1 do 14 godina - 3,4-20,7 μmol / l.

Razlog povećanja brojeva je:

transfuzija krvi;
hemolitička žutica;
srčane mane;
hepatitis;
cistična fibroza;
kršenje protoka žuči.
Napomena: Kod ocjenjivanja testova funkcije jetre kod djece, potrebno je obratiti pažnju na brojne čimbenike. U svakom slučaju, odstupanja od vrijednosti normi dane ovdje ne bi se smatrala prisustvom patologije kod djeteta. Dekodiranje rezultata mora obaviti samo stručnjak!

Ispitivanje jetre kod djece

Ispitivanja jetre kod djece imaju svoje osobine. Ne postoji potpuna paralela između testova jetre i djece! O testovima funkcije jetre u odraslih je ovdje napisano.

Testovi funkcije jetre kod djece - skupina testova na krvi za procjenu funkcije jetre.

Krv za analizu od najmanjih je preuzeta iz pete, od starijih - od vena. Preporučuje se analiza primaljkama (8-12 sati da ne jede), ali ako to nije moguće, primjerice u novorođenčadi i novorođenčadi, ovo pravilo treba napustiti.

Specifični testovi funkcije jetre kod djece

  • broj studija na popisu uzoraka jetre diktira isključivo rezultat ispitivanja djeteta, procjena pritužbi, usporedba tih podataka;
  • ne postoji stabilan popis testova jetre kod djece (za razliku od odraslih osoba);
  • Testovi funkcije jetre u djece ovise o dobi, rastu i hormonalnim učincima
  • djeca imaju veći broj kongenitalnih anomalija, koji s zrelostima mogu izgladiti i vratiti se u normalu
  • dekodiranje testova funkcije jetre nije identično s odraslim osobama.

Ako alkalna fosfataza je odrasla osoba - marker žuči stazu, dijete je znatno povećan u periodu rasta, a kao dijete stalno raste, AP ne može se koristiti kao pokazatelj kolestazi.

Pri interpretaciji analizu liječnik će morati reći vrijeme kad je dijete jede, kao i priroda hrane (mlijeko, dojenčad, žitarica, voća, kolača, itd). Također je potrebno pojasniti unos bilo kojeg lijeka od strane djeteta ili majke ako je dijete dojilo.

Samostalno dešifriranje rezultata testova funkcije jetre ne vrijedi. Dolje navedene informacije namijenjene su isključivo u informativne svrhe, ali ne i za dijagnozu.

ALT - alanin aminotransferaza

Istraživanje AST i ALT provodi se istodobno, jer ova dva enzima omogućuju razlikovanje patologije jetre i srca.

Norme ALT kod djece

do 6 tjedana 0,37-1,21 mkat / l,

do 1 godine - 0,27-0,97,

do 15 godina - 0.20-0.63

Uzroci povećane ALT u djece

1. oštećenje jetre

  • akutni virusni hepatitis - najizraženiji porast ALT-a javlja se 3-5. danom bolesti, najviše 10-50 mkat / l, vraća se u normalu - 1-1.5 mjeseci
  • kronični trajni hepatitis - stope između 0,66 i 4,3 mcat / l, ALT je veći od AST
  • kronični aktivni hepatitis - uzorak jetre prelazi 0,83 mkat / l
  • infektivna mononukleoza - vrh se postiže za 2 tjedna, a normalizacija - u 5 tjedana, za razliku od virusnog hepatitisa, LD je značajno povećan
  • toksično oštećenje jetre - AST je veći od ALT i GGT
  • ciroza - malo povećana ALT
  • metastaza tumora do jetre, primarni hepatom u jednoj trećini slučajeva
  • ne-Hodgkinov limfom i leukemiju - kao rezultat infiltracije jetre
  • Reyeov sindrom, akutnu i subakutnu nekrozu jetre

2. bolesti žlijezda i gušterače

  • opstrukcija žučnog trakta s kamenom ili tumorom - povećanje na 4,4-6,6 mkat / l, vraća se u normalu u roku od nekoliko dana dok se razina GGT povećava

3. dekompenzacija srčanih defekata - ALT je pokazatelj hipoksije jetre i stagnacije venske krvi u njemu

6. visoka ili niska tjelesna temperatura

AST - aspartat aminotransferaza

AST norme u djece

do 6 tjedana 0,15-0,73,

6 tjedana - 1 godina - 0,15-0,85,

do 15 godina 0,25-0,6

Povećana AST u krvi djeteta

1. bolesti srca

  • miokarditis
  • nakon operacije srca - povećanje na drugom, i normalizacija 10. dana nakon operacije
  • srčane greške
  • kardiomiopatija
  • infarkt miokarda - u djece je iznimno rijedak, ali ipak vrijedi spomenuti mogućnost povećanja ovog testa jetre

2. bolesti koštanog mišića

  • progresivna mišićna distrofija
  • oštećenja mišića uslijed ozljeda, operacija, automobilskih nesreća
  • nakon trovanja ugljičnim dioksidom kao rezultat hipoksije
  • mioglobinurija
  • tjelovježba
  • đermatomitoze

3. bolest jetre

  • akutni i kronični hepatitis - naglašenije povećanje AST ukazuje na ozbiljnije oštećenje jetre i nekroza hepatocita
  • trovanje
  • primarni hepatom - u 70% slučajeva, sekundarni tumori jetre - 50%
  • infektivna mononukleoza, infekcija citomegalovirusom
  • neke glikogenoze i metaboličke bolesti

4. bolesti krvi

  • hemoblastoze
  • emboliju i trombozu

5. drugi razlozi za povećanje AST u djeteta

Za bolje tumačenje analize o ALT-u treba uzeti u obzir njezine omjere s drugim enzimima. Povećanje AST i ALT zahtijevaju određeni akcijski algoritam u potrazi za pravilnom dijagnozom. Kako postupati u sličnoj situaciji napisano je u ovom članku.

GGT - gammagrutaniltransferaza

GGT norme u djece

do 6 tjedana - 0,37-3,0,

do 1 godine - 0,1-1,04,

do 15 godina - 0,1-0,39

GGT elevacija kod djece

  • bolesti jetre - akutni i kronični hepatitis, ciroza, toksična oštećenja jetre, hepato-steatosis, kolestaza unutar i izvan jetre
  • konzumacija alkohola
  • adenokarcinom pankreasa
  • metastaze jetre
  • srčane mane s neuspjehom njegove desne polovice i kongestivnim zatajivanjem srca
  • nasljednih bolesti s povećanom razinom masnoća u krvi
  • dijabetes mellitus
  • gojaznost
  • hipertireoza - povećana aktivnost štitne žlijezde

GGT smanjenje djece

  • hipotireoza - smanjena aktivnost štitne žlijezde - vrlo opasno stanje za dijete, mentalni razvoj nepovratno pate, pojavljuje se kretenizam

Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza

Stope alkalijskih fosfata u djece

do 6 tjedana - 1,2-6,3,

do 1 godine - 1,44-8,0,

11-15 godina - 1,35-7,5

Alkalna fosfataza nastaje iu kostima iu jetri. Skok rasta - produženje djeteta povezano je s aktivnim oslobađanjem alkalne fosfataze. Ako je u odrasloj dobi glavna indikacija za analizu alkalne fosfataze stagnacija žuči u jetri, u djece ova studija nije informativna. Bolje je koristiti analizu 5'-nukleotidaze, čija vrijednost nije povezana s promjenama u rastu.

Uzroci povećane alkalne fosfataze kod djece

1. bolesti jetre i žučnog trakta

  • zatvaranje žučnog trakta s kamenom ili tumorom
  • kolangitis, cholangiohepatitis
  • virusni hepatitis A, B, C
  • apsces jetre
  • metastaza tumora do jetre - ovaj uzorak jetre povećava se prije bilirubina
  • infektivna mononukleoza
  • ciroza - osobito visoka alkalna fosfataza se povećava s bilijarnom cirozom

2. bolesti skeletnog sustava - zbog kosti izoenzima alkalne fosfataze

  • rakom - povećanje alkalne fosfataze dolazi prije početka simptoma, pad je pokazatelj uspjeha liječenja vitaminom D
  • metastaza tumora u kostima
  • osteogeni sarkom
  • Pagetova bolest
  • mramorna bolest
  • nakon prijeloma u formiranju kune
  • Bekwina - Eigerov sindrom

3. bubrežna bolest - zbog renalnog izoenzima alkalne fosfataze

  • bubrežnih rakova - kao rezultat vitamina-rezistentnih rakova s ​​sekundarnim hiperparatiroidizmom
  • renalna tubularna acidoza - Albrightova bolest
  • Debre de Toni-Fanconi sindrom

4. druge bolesti

  • primarni i sekundarni hiperparatiroidizam
  • bolesti probavnog sustava
  • kronični proljev
  • stearrhea
  • nedostatak kalcija i fosfora u hrani
  • leukemija
  • Gaucherova bolest
  • cistična fibroza
  • kronični pankreatitis
  • nefrotski sindrom, akutni pieloneuritis, proksimalna tubularna acidoza

Smanjena alkalna fosfataza kod djece

  • hipofosfatazemija - rijetka nasljedna bolest
  • hipotireoza
  • teška anemija (pročitajte o dijagnozi anemije u članku "Dijagnoza anemije. Koji testovi treba poduzeti?")
  • kvašiorkor
  • achondroplasia
  • hipoparatiroidizam
  • u djece prije puberteta s nedostatkom hormona rasta

Ukupni bilirubin

Norme ukupnog bilirubina kod djece

prije 1. godine - 0-29

Povećanje ukupnog bilirubina kod djece

  • u novorođenčadi
  • nakon transfuzije krvi
  • srčane greške
  • talasemija

2. žutica jetre - kršenje pretvorbe bilirubina u stanici jetre

  • virusni hepatitis A, B, C
  • kongenitalni virusni hepatitis
  • zatajenje jetre
  • Gilbertov sindrom
  • apsces jetre
  • cistična fibroza
  • Crigler-Nayar Cider
  • pregnandiolovaya hyperbilirubinemia (neonatalna hyperbilirubinemia) u dojenčadi između 9 i 27 dana starosti, kada narostaet razina pregnandiol u majčinoj krvi, pregnandiol inhibira enzim pretvara bilirubin

3. kršenje uklanjanja žuči u jetri

  • Jabukovača Dabin-Johnson
  • Rotorov sindrom
  • kolangiolitis - kolangitis
  • sammerskillov sindrom
  • pankreatitis s oticanje glave gušterače

4. zatvaranje velikih žučnih kanala - s njima kamenjem, tumorom ili upalom

Uz svaku nejasnu bolest jetre, popis testova jetre može se i treba proširiti.

Možete pročitati o testovima jetre za metabolizam jetre i sintezu u ovom članku. O funkcionalnim testovima jetre u patologiji jetre - ovdje.

Standardne testove funkcije jetre kod djece mogu se nadopuniti sljedećim studijama:

  • kreatin kinaze
  • ukupnog proteina
  • albumin
  • 5'-nukleotidaza - najbolji pokazatelj stagnacije žuči nego alkalna fosfataza
  • koagulogram - ispituje koagulaciju krvi, budući da se velika većina sklopivih čimbenika sintetizira u jetri;
  • imuno - najčešće na antigene i antitijela virusa (viruse hepatitisa B i C), ili autoantitijela (u primarna bilijarna ciroza - Antimitiohondrijska antitijela, autoimuni hepatitis - Protutijelo povezan s glatkih mišićnih stanica, primarni sklerozirajući kolangitis - citoplazmatske antinuklearna antitijela);
  • ceruloplazmin - s Wilson-Konovalovom bolešću
  • alfa-antitripsina - s cirozom
  • feritin - njegov višak je marker hemochromatosis
Maria Bodyan

Zanimljivo je:

Novorođenče - kako i kada treba testove?

Testovi za virusni hepatitis B u djeteta

Imunoglobulin M u djece

86 komentara

Moje dijete će biti zadovoljno 25 dana, dobio je test krvi za testove funkcije jetre u opn, analiza je pokazala da je to normalno.

Dobar dan, Elena.
Analiza je pokazala 160 što?

Pozdrav, moj sin proveo je 26 dana i rekao da su testovi funkcije jetre uvelike povećani: pokazali su rezultati analize. bilirubin -33.8 pr-8 ALT -56 AST-164.9 GGT-108.4 AltF-793.5. Molim Vas, recite mi jeste li zabrinuti i što je s tim

Dobar dan, Elena.
Da, testovi jetre su povišeni, osobito AST. Daljnja istraživanja i analiza potrebni su za utvrđivanje uzroka. Što učiniti s njom zna neonatolog.

Dobar dan Molim Vas, recite mi kako djelujemo i koliko je to ozbiljno? Tijekom novogodišnjeg odmora, 5,5-godišnje dijete je pretrpjelo crijevnu infekciju, s povraćanjem, dehidracijom itd. Liječnik je propisivao ALT i stolnu kulturu. Danas krv izvuče iz prsta, ALT indeks je 298,5 U / l brzinom 0,0-45,0. Sutra ćemo uzeti usjev, možemo li proći svu biokemiju krvi takvom ALT-om, tako da kasnije ne bismo pokrenuli ultrazvuk? I općenito, može li se tako visoka osoba o tome razgovarati?

Dobar dan, Olga.
[sociallocker] Intestinalna infekcija će dovesti do oslobađanja ALT-a. Za normalizaciju potrebno je 5-7 dana. Ultrazvuk jetre pokazat će samo bruto strukturne abnormalnosti koje se pojavljuju nakon nekoliko mjeseci. Pričekajte rezultate spremnika. Sjetimo izmet i dobijemo sve testove iz skupine uzoraka jetre. [/ sociallocker]

Pozdrav, liječnik! Kći rođena 2007. godine uskoro će imati 10 godina. Prošli su analizu o pokazateljima biokemije. ALT -24.0 AST -33.0 Bilirubin 10.0 Amilaza 62.0 Tim.product 1.29 Alkalni fosfor.227.0 Molim pomoć, kao što je pokazano rezultatima njegove analize. Čini mi se da ima problema s jetrom. Hvala, doista ću čekati odgovor.

Dobar dan, Mirp.
[sociallocker] Rezultati testiranja jetre vaše kćeri su unutar normalnih granica.
Ako se čini da problemi s jetrom - trebaju provesti ultrazvuk. [/ sociallocker]

Dobar dan Hepatitis C je otkriven tijekom moje trudnoće, sada moje dijete ima 5 godina. Podvrgnut je potpunom broju krvi od ALT 42.80 IU / l, AST 28.90 IU / l, a testovi za hepatitis HCV će biti negativni., hepatitis A, B- će uskratiti. Recite mi što bi mogao biti razlog povećanja ALT-a, vrlo sam zabrinut da dijete još uvijek ima infekciju.

Dobar dan, Irina.
[sociallocker] Lagano povećanje ALT-a je karakteristično za bilijarnu diskinezu. Ako je krvni test za virus hepatitisa C koji se provodi pomoću PCR metode negativan, to znači da ne postoji hepatitis C virus. [/ sociallocker]

Dobar dan, liječnik. Dijete od 11 godina 9 mjeseci povećalo jetru, slezenu i suspenziju u žučni mjehur. Ovo je ultrazvuk. I infleksije žučnog mjehura. Prema biokemiji krvi povećava se alkalna fosfataza (standard je napisan - do 727 U / L, kod djeteta - 827). Preostali pokazatelji su svi normalni. Što bi moglo biti? Hvala unaprijed za vaš odgovor.

Dobar dan, Tatiana.
[sociallocker] Lagano povećanje alkalne fosfataze u djeteta može biti uzrokovano rastom, jer je taj enzim također u rastućim kostima. Ako su GGT, AST, ALT i ukupni bilirubin normalni - nema razloga za zabrinutost.
Infekcija žučnog mjehura je anatomska osobina, ne može se liječiti, samo treba obratiti pažnju na hranu u manjim količinama i režimu pića, tako da žuč ne stagnira u žučnjaku.
Molimo navedite točnu veličinu jetre i slezene. Hvala ti. [/ sociallocker]

Dobro došli! Kćer ima nisku trombocit od rođenja 140-150 do tri mjeseca, dolje i ispod. Sada dijete 1,7 trombocita 84-89 tisuća. Registriran s hematologom. I (mame) imaju kronični hepatitis C i, kao posljedicu, sekundarnu trombocitopeniju (analiza 5.02.17 -148 tisuća). Kći je prošla analizu u 3 i 6 mjeseci za hepatitis C - negativno, kao što je liječnik objasnio, majčinska protutijela su prisutna. No, unatoč činjenici da nema hepatitisa, pokazatelji ALT-a i AST-a u kćeri su povećani, a pili smo 2 uzorka kaputa. Ljeti su ove brojke vratile na normalu. Neki dan su prošli testove i opet ALT 18.8, AST 52.7. Alkalna fosfataza 327. Analiza nije potpuna - za te uzorke plaćeni su. Uzi - sve je normalno. Postoje znakovi atopijskog dermatitisa (suha koža na tijelu, pimples pod nosom). Od rođenja, postoje problemi s trbuščićem - nakon jela, ne može zagušiti zrak ili plašiti, plakati, a onda se sve ispadne i smiruje. O neurologiji, sve je bilo u redu godišnje. Dojam, sve pažljivo, nema veze s krvlju. Možete li mi molim vas reći ako imam dojenje, povrijediti bebu? Dajem se dovoljno često, ali na malen način. Oprosti, možda glupo pitanje? Vrlo zabrinuto. Ili možda je stvar da nemam dijeta i pokazatelji su porasli? Što tražiti, koji testovi prolaze? Nadam se da je sve moguće. Dijete je uglavnom veselo, bez raspoloženja)

Dobar dan, Xenia.
[sociallocker] Koji je vaš oblik hepatitisa C? Najnoviji rezultati testiranja opterećenja virusom? Funkcija jetre? Kakvo je liječenje?
Istražena su antitijela na trombocite kod djeteta?
Dojenje je optimalno do prve godine, a zatim se postupno prenosi na "odraslu hranu". Priroda hranjenja ne utječe na rezultate ispitivanja. [/ sociallocker]

[sociallocker] Imam kronični hepatitis od 2005. Posljednje analize 5.02.17 - AlAT 20 (norma do34), AsAT 24.4 (do 31), ukupni protein 75 (norma 66-83) Obraditi samo hepaprotectors - ursosan, phosphogliv. Neki liječnici kažu da ne trebam liječiti takve pokazatelje, drugog liječnika, da mi je još uvijek potrebna. Ja sam zbunjen.. Uzi je prije dvije godine: neizravni znakovi DGVP-a, nefrotodoza od 1 stupnja udesno. Skoro ne jedem pržena, začinjena.
Otići ćemo na testiranje antitijela na trombocite 16./16/17.
Testovi za infekcije dani su u bolnici CMV-u i drugima (na žalost, ne sjećam se što još) - sve je negativno.
Sada ću pokušati završiti dojenje, već dobro jede hranu za odrasle. Ovo je vjerojatno čisto psihološka privrženost prsima.
Hvala vam na odgovoru. Mi ćemo biti pregledani) [/ sociallocker]

[sociallocker] Pozdrav, 5-godišnje dijete ima alkalnu fosfatazu 620 i LDH 750, pronađeno CM IgM i lgG. Ultrazvuk mijenja jetru i povećava gušteraču. Preostali testovi su unutar normalnih granica. Terapeut ne može ništa reći. Reci mi što da radim, je li opasno? [/ Sociallocker]

Dobro došli! Alt 0.033, AST 0.126 dijete 1,10 mjeseci je norma ili ne

Dobar dan, Keremet.
Koje su jedinice AST i ALT?

Dobar dan! Budite ljubazni, pogledajte rezultat analize kćeri od 1.4 godine: alat 17.4 IU / l, albumin 49.8 g / L, asa 50.7 IU / l, bilirubin slobodan 8.7, ukupni bilirubin 10.7, bilirubin vezan 2,02, GGT 13,2 u / l, kolesterol 5,30 mmol / 1, alkalijski fotosfosf 712 jedinica / 1. Je li takvo povećanje moguće jer je kćer jela 2-2.5 sata? (Garda imamo večer, a ovo je rano ujutro). Prolaze testovi zbog episcleritisa koji je već prošao 4 mjeseca

Dobar dan, Darina.
Dekriptiranje:
- ALAT 17,4 IU / l - u redu
- albumin 49,8 g / l - normalno
- AST 50,7 IU / l - povećana, norma za ovo doba je do 20 IU / l
- slobodni bilirubin 8,7 - normalno
- ukupni bilirubin 10,7 - normalno
- vezani bilirubin 2,02 - normalno
- GGT 13,2 IU / l - normalno
- kolesterol 5,30 mmol / l - normalno
- alkalna fotospataza 712 u / l - povećana
Ukupno: povećana AST i alkalna fosfataza. AST kod djece raste zbog pada, kvrga. Možda je dijete aktivno igralo nekoliko dana prije analize, trčalo.
Alkalna fosfataza raste zbog koštanog izoenzima.

Bok Imamo ovakvu situaciju: kćeri 4 godine i 7 mjeseci. Ove su zime bili vrlo bolesni (počeli su s otitisom, odnosno, bili su na antibioticima), u siječnju morbila i rublja zajedno. Prebačen s vrlo visokom temperaturom i tvrdom (iako cijepljen prema shemi), na kraju, dvaput antibiotik. Nakon bolesti - opet 3 puta su bili bolesni s virusima. U vrtu gotovo nije išao. Prošli smo testove prije 2 mjeseca (općenito) - sve je bilo u redu. Moja se kćer povremeno žali na želudac (pupakovo područje), glavobolje (rijetko), bol u nogama (ne često) - kada trči više. Imamo snažne modrice (nema jakih udaraca - ima modrica na nogama) i razrjeđivanje kose nakon bolesti.
Prije nekoliko dana temperatura je porasla na 37,8, a drugi dan je pala. Ista je epizoda bila tri tjedna prije toga (gornja linija temperature bila je 38,4 - ali onda su se pojavili simptomi - noktiju, sada su testovi prošli, postoje promjene, želim znati koliko je hitno, a ako trebam nešto poduzeti, kome liječniku trebam ići dalje i što drugo trebam? anketama? Pišem one pokazatelje koji nisu normalni.
1. U morfologiji krvi + provjeriti broj plakova:
- leukociti (WBC) 16,58 g / l
- trombociti 451 g / l
- RDW-CV 15,2%
- neurocitima 68%
- PCT 0.42%
- broj neurofilnih stanica 11,27 g / l
- broj monocita 0,82 g / l

2. Mikroskopski pregled periferne krvi:
- granulociti su označili 72%
- limfociti 23%

3. AST (GOT):
- 43 U / l

4. Natrij i magnezij syruvatka u gornjim granicama norme.

Analize su provedene u inozemstvu. Stoga prijenos podataka možda nije točan.
Hvala vam na odgovoru!

Dobar dan, Tatiana.
Dekriptiranje:
- leukociti (WBC) - povećani, stopa do 12 x 109 / l
- trombociti 451 g / l - blago povećana, najvjerojatnije je njihovo povećanje sekundarne
- RDW-CV - na granici, također je pomak sekundaran
- neutrofili - relativni je porast, ukupan broj je povećan
- broj monocita - na gornjoj granici normalne
- Značajni granulociti (segmentni nuklearni neutrofili) - povećani
- limfociti - relativni pad
- AST - malo povećao
Ukupno, leukociti se povećavaju zbog neutrofila, što je karakteristično za bakterijsku infekciju. Trebamo testove za C-reaktivni protein i ESR. Može biti potrebno propisati antibiotike, ovisno o otkrivanju infekcije.


Prethodni Članak

Lešice za trbuh

Više Članaka O Jetri

Cista

Kako očistiti jetru nakon alkohola

Najčešće, kada pijete alkohol, osoba ne razmišlja o posljedicama. Međutim, ujutro nakon zabave, mamurluka se manifestira bolnim simptomima u području jetre, mučnine, opijenosti.
Cista

Tablete za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava.