Simptomi i liječenje trajnog hepatitisa

Ostavite komentar 947

U pravilu, trajni hepatitis je rezultat zlouporabe alkohola ili progresije drugog oblika hepatitisa. Ova vrsta bolesti utječe na tkivo jetre, ali je lako liječiti. Medicinske studije pokazuju da je uporni oblik gotovo asimptomatski, fibrozna tkiva slaba ili odsutna. Često zbunjeni s prekovremenim radom.

Što je bolest?

Neprestani hepatitis naziva se neaktivni hepatitis, koji se karakterizira kao oštećenje jetre bez ikakvih specifičnih kliničkih simptoma. U pravilu, prognoza liječenja je povoljna. U jetri se opažaju upalni procesi, akumulacija u tkivima stanica, s nečistoćama limfnih i krvnih (infiltracija). Štoviše, infiltracija može napredovati ili, obrnuto, odbiti. Razvoj se događa polako, događa se da bolest ode bez liječenja, ako je uzrok uklonjen. Kronični uporni hepatitis je bolest koja napreduje više od šest mjeseci. Trajni oblik je popraćen dugim razdobljima remisije i srednje pogoršanja. Karakterizira ga isključivo upalu, dok jetreni lobuli ostaju nepromijenjeni, ne postoji fibroza (proces brtvljenja vezivnog tkiva) i nekroza (smrt lokalnog tkiva) jetre.

Stupnjevi hepatitisa

Faza remisije

Remisija podrazumijeva razdoblje u kojem se bolest "hibernira". Prolazi s minimalnim manifestacijama ili asimptomatskim. U ovoj fazi liječnici primjećuju zadovoljavajuće stanje pacijenata, odsutnost opijenosti. Jedino što ukazuje na odstupanje je pečat zidova jetre i precijenjeni pokazatelji biokemijskih istraživanja. U ovoj fazi terapija nije potrebna jer je hepatitis u "pasivnom" stanju. Kako biste pomogli tijelu da se posao vrati na pravi put, morate slijediti pravila:

  • Odbijanje alkohola. Alkohol može pretvoriti bezopasnu fazu remisije u pogoršanje bolesti kada je liječenje potrebno u bolnici.
  • Pješačenje u zraku. Potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost, ali je nemoguće potpuno odbiti. Bolje je uzeti naviku izrade dugih šetnji ili vježbanja gimnastike.
  • Ograničite uporabu štetne hrane: pečenje, masno meso, pržena hrana i kiseli krastavci. Dobra prednost za biljne masti.
Natrag na sadržaj

Stupanj pogoršanja

Faza pogoršanja je rijetka i kraća u trajanju od remisije. Može se karakterizirati kršenjem određenih funkcija jetre: pigmenta i proteina-obrazovanja. Liječnici promatraju blagu fazu disproteinemije - neravnotežu proteinske frakcije u krvi (povišena razina proteina). Ako nije bilo moguće izbjeći fazu pogoršanja, pacijent je smješten u bolnicu, jer je potrebno pratiti ležaj i biti pod liječničkim nadzorom. Uznemirenost uzrokuje čimbenike koji izazivaju: alkohol, trovanje, nedostatak vitamina. Znakovi se lagano pojavljuju: bol u boli na desnoj strani, suptilno povećanje jetre. Pacijent će biti propisani lijek i sukladnost s brojem dijete 5. Osim toga, nakon nekoliko dana terapije, morat ćete uzeti testove bubrega.

Uzroci

Uzroci trajnog hepatitisa su unutarnji čimbenici:

  • zlostavljanje alkohola;
  • povećana količina kemikalija u jetri;
  • negativan utjecaj lijekova;
  • posljedica hepatitisa B, C ili D;
  • prisutnost autoimunog hepatitisa;
  • kronične zarazne bolesti;
  • nezdravu hranu.

Muškarci su osjetljiviji na ovu bolest, jer jedan od razloga je nekontrolirana uporaba alkohola.

Simptomi trajnog hepatitisa

Simptomi uporni hepatitis manifestiraju nelagodu i neugodne senzacije ne samo u jetri, već iu abdominalnoj šupljini, općoj slabosti tijela, lošem zdravlju, lošem apetitu i slabo varenje. Važno je napomenuti da ponekad pacijent može promatrati simptome žutica (žuti ton kože). Kada se tijelo osjeća, postoji blagi bol, ali u isto vrijeme jetra se ne povećava. Kada se ponovno pojavljuju, simptomi se nadopunjuju pojavom edema i tzv. "Paukovih vena". U ranoj fazi simptomi se možda neće pojaviti na sve, ali treba obratiti pažnju na slabost, svrbež kože (koji ne prestaje nakon upotrebe kreme), zamračivanje urina.

Značajke bolesti

Posebnost kroničnog oblika je činjenica da se često miješa s umorom, prekomjernom radnom snagom, jer se klinički znakovi slabo manifestiraju i kada se provode dijagnostičke studije, rezultati malo odstupaju od norme. Pogoršanje bolesti pojavljuje se kada se pojavljuju čimbenici koji izazivaju: zlouporabu alkohola, nezdravu prehranu, nedostatak vitamina. Tada pacijent može osjetiti tjeskobne simptome:

  • nelagoda u jetri;
  • bol se pojavljuje kada pritisnete jetru;
  • probava je uznemirena i težina se dramatično smanjuje;
  • proljev;
  • pojavljuje se žutost;
  • tremor ruku.
Natrag na sadržaj

Dijagnoza bolesti

U nazočnosti karakterističnih znakova ne smije odgoditi putovanje gastroenterologu u ormaru. Kod palpacije, liječnik treba obratiti pozornost na jetrenu membranu: kada je organ nezdrav, membrana će biti mekana. Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik će zakazati sljedeće testove:

  • Biokemijska analiza krvi. Laboratorijskim istraživanjima utvrđena je povećana aktivnost AST i ALT, imunog i gama globulina. Što se tiče albumina, sublimnog uzorka i indeksa protrombina - rezultati se spuštaju.
  • Krvni test za kolesterol. Potrebno je utvrditi u kojim pokazateljima razina kolesterola i imunoglobulina A. S hepatitisom, rezultati se povećavaju.
  • Ultrazvučni pregled. Kada ultrazvuk određuje veličinu jetre: nezdrav organizam će biti blago povećan, a time i slezena.
Natrag na sadržaj

Liječenje bolesti

Terapija će biti propisana na temelju stupnja bolesti. Razdoblje remisije ne zahtijeva liječenje lijekovima, dovoljno je da se priviknete na zdrav stil života. U fazi egzacerbacije situacija je drugačija. Kako bi se uklonili trajni oblik hepatitisa, propisivat će se lijekovi i posebna prehrana.

Veliku važnost u terapiji daje se pridržavanju prehrane br. 5, koji osigurava potpunu isključenost od prehrane alkohola, masne i pržene hrane, dimljenog mesa, marinade i hard-to-digest ugljikohidrata.

Koji lijekovi trebaju uzeti?

  • Intravenska injekcija otopine klorida, natrija, glukoze.
  • S reduciranim imunoregulacijskim indeksom, "Timalin" je propisan u ampulama. Nakon 10 dana, remisija se opaža kod 70% bolesnika, što ukazuje na učinkovitost lijeka.
  • Za poboljšanje imunološkog sustava propisanog "Neovir". Otrovnost lijeka je minimalna i ne uzrokuje nuspojave.
  • Za normalizaciju izlučivanja žuči, Gepabene je izvrstan lijek za biljne lijekove.
  • Essentiale je zasićena masnim kiselinama, nikotinskom kiselinom i vitaminima. Neophodno je u početnim fazama bolesti, recidiva, ovisnosti o alkoholu.
Natrag na sadržaj

Zdrava hrana

Osnove prehrane su povrće i voda. Možete ih jesti često, ali ne u velikim količinama. Bolje je podijeliti jela do 6 puta dnevno u malim obrocima, jer je prejedanje kontraindicirano zbog problema s jetrom. Još jedno važno pravilo: hrana se uzima u zagrijanom obliku, ne previše vruće ili previše hladno jelo. Jetra voli kuhane, pirjane ili pečene hrane.

Hrana koja se može jesti: mliječni proizvodi i mliječni proizvodi, kruh koji treba zamijeniti pšeničnim mekama, salate povrća, uz dodatak biljnog ulja. Ako želite slatko - jesti med ili džem. Proizvodi kojima je zabranjeno korištenje - brašno, pržene, masne, umaci, gljive i slatke napitke. Ako slijedite ova pravila, u kratkom vremenu jetra će se vratiti na svoje dosadašnje veličine, neugodni simptomi će nestati, čak i kronični uporni hepatitis će se smanjiti.

Simptomi i liječenje trajnog hepatitisa

Trajni hepatitis je jedan od oblika u kojem nastaje kronični reaktivni hepatitis. To je posljedica ozbiljnih bolesti jetre ili drugih unutarnjih organa. To mogu biti bolesti prehrambene geneze, tj. Povezane s nepravilnom i potpuno neadekvatnom prehranom. Trajni hepatitis često je kroničan, ali nije razlog za nedostatak sistemske terapije.

Kako se bolest javlja, kako napreduje i oporavak je moguć?

Uzroci trajnog hepatitisa

Kronični uporni hepatitis uvijek je, u svojoj biti, upalni proces u jetri, u kojem, međutim, ne dolazi do oštećenja tkiva i stanica jetre, a fibroza je blaga. Ovo je neaktivan oblik hepatitisa s povoljnom prognozom za oporavak.

Zarazujući takav hepatitis ili ne, određen je njegovim temeljnim uzrokom. Konkretno, ako se radi o prehrambenoj genezi, ona se ne prenosi krvlju, a ako je uzrok hepatitis C, tada je infekcija moguća.

Postoji trajni hepatitis s negativnim utjecajem na tijelo vanjskih čimbenika, s nepoštivanjem zdravog načina života, čestim zaraznim bolestima, slabljenom imunološkom funkcijom. A ako jetra ima redoviti toksični učinak, što je tipično za takve okolnosti:

• razvoj drugih oblika hepatitisa, uključujući virusne;
• prisutnost autoimunog hepatitisa;
• nekontrolirano prekomjerno korištenje lijekova s ​​negativnim učinkom na jetrene stanice;
• sustavna i redovita izloženost radionuklidima, teškim metalima, karcinogenima;
• sustavno zlostavljanje alkohola i lijekova koji uništavaju jetru;
• trajne zarazne bolesti koje opet imaju negativan učinak na funkciju jetre;
• temeljno nezdrava prehrana, uzrokujući nedostatak osnovnih tvari u tijelu.

Važno je napomenuti da ako postoji jedan ili više čimbenika koji doprinose ovom, trajni hepatitis može trajati godinama i bez simptoma. Istodobno, s pažnjom pozornosti na njegovo tijelo i razumijevanjem da su u rizičnim skupinama, osoba može zatražiti dijagnozu bez čekanja na njegovo pogoršanje.

Simptomi trajnog hepatitisa

Samo na izražene simptome ovog kroničnog oblika hepatitisa uključuju:

• nelagoda i nelagoda u jetri;
• dosadna bol u desnoj hipohondriji;
• slabost;
• gubitak apetita;
• smanjenje težine;
• tremor ruku;
• poremećaj u probavnom sustavu;
• mučnina, proljev;
• karakteristična žutost bolesti jetre, ali se može pojaviti uporni hepatitis bez nje;
• s palpiranjem jetre i slezene zapaža se bol, ali povećanje organa jedva je vidljivo.

Ako se takvi simptomi mogu pripisati umoru i privremenoj neodlučnosti, prije ili kasnije kronični uporni hepatitis će izvijestiti o sebi i znakovima pogoršanja:

• natečenost;
• razvoj pauk vene na površini kože;
• teško podnositi svrbež;
• obezbojenje izmeta i tamnog urina.

Dijagnostički postupci

Ispitivanje pacijenata sa sumnjom na uporni hepatitis ima za cilj isključivanje ostalih lezija jetre, osobito neaktivne ciroze. Također, tijekom dijagnoze poželjno je utvrditi uzrok perzistentnog hepatitisa, budući da nije neovisna bolest, ali vjerojatno sekundarna posljedica.

Kao dio dijagnoze provode se testovi na koncentraciji AST i ALT, imunoglobulina i gama globulina, ultrazvučni pregled jetre i slezene.

Liječenje trajnog hepatitisa

Na temelju dijagnoze, liječnik određuje ne samo činjenicu bolesti, već i fazu - remisiju ili pogoršanje.

Liječenje lijekom propisuje se samo u akutnoj fazi. U remisiji, pacijent treba voditi zdrav stil života, odreći se loših navika, jesti zdravo i potpuno, obavljati umjereno tjelesno naprezanje. Važno je da u potpunosti eliminirati iz prehrane masne, pržene, slano, pečenja, smanjiti meso u prehrani, za ravnotežu proteina uglevodovi zhirovs prevlast biljnih masti na životinjama.

Sukladnost s takvim jednostavnim pravilima u početnoj fazi postojanog hepatitisa ponekad je moguće prevladati zauvijek.

Terapija lijekova hepatitisa propisana je u svojoj akutnoj fazi. Njegova je svrha detoksifikacija tijela i aktiviranje imunološkog sustava.

Detoksicijski učinak vrši se otopinama natrijevog klorida, glukoze i hemodeza intravenozno.

Imunomodulatorni i reverzibilni učinci jetre provode se takvim lijekovima kao što su Timalin, Methyluracil, Neovir, Essentiale.

Za opće jačanje tijela, propisani su i vitamini, terapija biljnim pripravcima, sredstva za poboljšanje metabolizma i poticanje probave. Ponekad čak i narodni lijekovi na temelju ljekovitog bilja pokazuju učinkovitost.

U svakom slučaju, pozitivna dinamika u liječenju upornog hepatitisa će se promatrati samo uz aktivnu interakciju pacijenta s liječnikom. Samo-lijek je neprihvatljiv.

Što je uporni hepatitis i zašto se to događa?

Grupa bolesti probavnog sustava uključuje uporni hepatitis. Njegova prepoznatljivost je dug i gotovo asimptomatski tečaj. Nema specifičnih znakova upale jetre. Prognoza za tu patologiju je povoljna.

Trajni hepatitis

Što je kronično trajno hepatitis, a ne svi znaju. Ovo je neaktivni oblik bolesti jetre, karakteriziran nedostatkom hektozidne nekroze i blage tkivne fibroze. Ova patologija nastavlja se u kroničnom obliku. Trajanje bolesti je najmanje 6 mjeseci. Uglavnom se ljudi suočavaju s ovim problemom.

Najčešće su radno sposobni ljudi bolesni. Neaktivni oblik upale jetre nalazi se u milijunima ljudi. Ova se patologija može razviti u pozadini virusnog hepatitisa A, B i C. Postoji 4 stupnja u razvoju kroničnog hepatitisa. Za nisko aktivne (postojane) oblike karakterizirane minimalnim promjenama u tkivima. Struktura lobula se ne mijenja, a nema znakova portalne hipertenzije.

Glavni etiološki čimbenici

Kronični uporni hepatitis najčešće se javlja na pozadini prošle virusne infekcije. Postoji niz faktora rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. To uključuje:

  • prethodno preneseni virusni hepatitis A, B, C ili D;
  • zlostavljanje alkohola;
  • autoimune bolesti;
  • unos toksičnih lijekova za jetru;
  • izlaganje radionuklidima;
  • učinke na tijelo karcinogena i soli teških metala;
  • loša prehrana.

Osnove razvoja bolesti su sljedeći poremećaji:

  • imunološki odgovor;
  • oštećenje jetrenog tkiva;
  • autoimune bolesti.

Čest uzrok je virusni hepatitis B. Oni se mogu inficirati, a ubrizgavanje droge, tetoviranje stupili, seksualni kontakt s pacijentima ili nosačima i medicinskih postupaka, uključujući i transfuzije krvi.

Endokarditis, malarija i druge bolesti jetre mogu izazvati razvoj bolesti.

Klinički znakovi bolesti

Kronični uporni hepatitis javlja se s manjkom simptomatologije. Često nema simptoma. Mogući su sljedeći simptomi:

  • nelagoda u pravom hipohondriju;
  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • povratna mučnina;
  • tremor udova;
  • nestabilnost stolice;
  • lagana bol na palpiranju.

U ovoj bolesti, opće stanje u većini slučajeva se ne pogoršava. Odsutni su simptomi opijenosti. Pogoršanje stanja je moguće uz unos alkohola, pogreške u prehrani, nedostatak vitamina, stres i opijenost. Ako je uzrok virusnog hepatitisa C, tada dolazi do pojave asteničnog sindroma. Možda umjereno povećanje jetre. Ponekad postoji blagi bol u pravom hipokondriju. Žutica i osip za uporni hepatitis nisu karakteristični. Trajanje bolesti je nekoliko godina.

Pacijentni plan ispitivanja

U slučaju trajnog hepatitisa, liječenje počinje nakon potvrde preliminarne dijagnoze. Provedene su sljedeće studije:

  • opći i biokemijski krvni testovi;
  • analiza urina;
  • Ultrazvuk jetre;
  • palpacija;
  • udaraljke;
  • biopsija;
  • reogepatografiya;
  • otkrivanje virusnih hepatitisa u krvi.

Upala se može otkriti tijekom laboratorijskih istraživanja. Postoji minimalna promjena u izvedbi. AST i ALT u takvim ljudima premašuju normu ne više od 3 puta. Povećana je koncentracija imunoglobulina i gama globulina, a sadržaj albumina je smanjen. Kod trajnog hepatitisa često se opaža smanjenje protrombinskog indeksa.

U krvi pacijenata s povećanim kolesterolom. Stanje tkiva se procjenjuje tijekom ultrazvuka. Moguća je povećana jetra. Znakovi fibroze (proliferacija vezivnog tkiva) su blagi. Ako se sumnja da ima hepatitis, obavlja se dodatno sublimično ispitivanje. Najpoznatija metoda istraživanja je biopsija.

Metode liječenja bolesnika

Ova bolest zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. U akutnoj fazi, hospitalizacija može biti potrebna. Pacijenti s upornim hepatitisom propisuju Pevznerovu prehranu br. 5 i lijekove. Najčešće korišteni lijekovi su:

  • anabolički hormoni;
  • kortikosteroidi;
  • imunostimulansi;
  • gepatoprotektory.

Ako je uzrok virusni hepatitis C, tada se može propisati interferon i ribavirin. Prema svjedočenju uzima droge ursodeoxycholic kiselina. Metiluracil je propisan da povećava imunitet, poboljšava metabolizam i regenerira tkiva. Često se koristio Neovir. To je imunostimulant proizveden u obliku otopine.

Osnova terapije prima hepatoprotectors. Ovo je velika skupina lijekova koji povećavaju otpornost hepatocita na nepovoljne čimbenike. Ova skupina uključuje droge:

Osim toga, možete uzeti prehrambene dodatke (Gepagard Active).

Kada su probavni poremećaji prikazani enzimi (Creon, Mezim). Vrlo često propisani vitamini skupine B u obliku otopine za injekcije. U fazi remisije, svi pacijenti trebaju se pridržavati sljedećih preporuka:

  • ne pijte alkohol;
  • slijedite prehranu;
  • smanjiti tjelesnu aktivnost.

Ako je uzrok autoimunog hepatitisa, tada se kortikosteroidi propisuju u kombinaciji s Imuranom. Kako bi se spriječile komplikacije i pogoršanja, propisana je stroga prehrana. Predlaže ograničenje u prehrani masti. Hranu treba konzumirati u obliku topline. Mora biti uništeno.

Treba isključiti iz mahunarki izbornika, špinat, kiselica, pržene hrane, začini, rotkvica, rotkvica, luk, češnjak, kiseli krastavci, konzervirane hrane, masno meso, kobasice, slanina i hrane bogate kolesterolom.

Pacijenti mogu jesti ustajale raženi kruh, mlijeko i niske masnoće mliječnih proizvoda, maslina i suncokretovo ulje, bjelančevine kajgana, nemasno meso i ribu, pečeno povrće, grašak, slatki bobice i voće, kroketi, pire krumpir, tjestenina i žitarice.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za pravodobno liječenje najčešće je povoljna. Pacijenti mogu biti opasni za svoje seksualne partnere. Prijenos virusa moguć je kroz krv i spolne odnose. Da biste smanjili rizik od razvoja trajnog oblika hepatitisa, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • koristiti kondom za povremeni seks;
  • nemoj tetovaže;
  • provoditi istraživanje donora krvi;
  • ne koristite britve drugih ljudi;
  • odustati od droga;
  • eliminirati uporabu alkohola;
  • voditi zdrav stil života;
  • sterilizirajte medicinske instrumente.

Dostupan je cjepivo protiv virusa hepatitisa B. Upisuje se prema rasporedu cijepljenja. To je mjera specifične prevencije. Ako postoji bliski kontakt sa zaraženim, upućuje se na primjenu ljudskog imunoglobulina. On potiskuje aktivnost virusa, ne dopuštajući da se razmnoži, - ovo je prevencija u hitnim slučajevima.

Kako bi se spriječilo prijelaz bolesti u kronični oblik, potrebno je pratiti sve preporuke liječenja. Ako zanemarite problem, moguće je napredovanje bolesti. Neaktivni oblik hepatitisa često se javlja povoljno i ne dovodi do opasnih komplikacija.

Kronični uporni hepatitis

Neprestani oblik hepatitisa je najčešći kod ljudi koji već imaju kroničnu bolest hepatitisa, oko 70% svih pacijenata. Biokemijski i imunokemijski pregledi provedeni tijekom posljednjih desetljeća pokazuju da je više od polovice kroničnog oblika hepatitisa asimptomatsko ili s minimalnim kliničkim simptomima.

Kronični uporni hepatitis karakterizira širenje portalskih trakta i upalnih procesa. Sjekovi jetrenih stanica, u pravilu, su sačuvani, fibroza jetrenog tkiva je blaga ili potpuno odsutna.

Uzroci kroničnog pestiruyuschy hepatitisa, njegovu etiologiju

Kronični uporni hepatitis odnosi se na kronični hepatitis, koji traje najmanje pola godine. Od 1978. godine, stručnjaci Svjetskog zdravstva (WHO) uvedeni su klasifikaciju kroničnog hepatitisa (kroničnog hepatitisa). Kronični oblik hepatitisa često utječe na muškarce i ima virusnu etiologiju.

Zašto bolest ima više muškosti? Postojan kronični hepatitis, u kojem je jedan od popratnih uzroka zlouporabu alkohola. Kršeći pravila, više od dva puta tjedno, "dobra" je pomoć za pojavu bolesti.

CPG (kronična portal, trajni hepatitis) - odnosi se na dobroćudnu kroničnu bolest jetre, u većini slučajeva ne dovodi do tendencije spontane progresije.

Bolest ima tendenciju da izblijedi, postoji pad patoloških procesa.

Simptomi kroničnog pesticijskog hepatitisa, pregled

U kroničnom obliku pessistating hepatitisa u fazi recidiva, mogu se pojaviti simptomi virusnog hepatitisa. Liječnik skreće pozornost na gustu ljusku jetre, u akutnom obliku virusnog hepatitisa, jetrena membrana je mekana. To se može pratiti kada se pregleda palpacijom. Promatrane paukove vene u obliku zvijezda, često u gornjim dijelovima tijela, može se promatrati palmarna eritema.

U laboratoriju, eksperimentalno, analizom testova, povećana aktivnost AST i ALT je promatrana za više od dva, tri puta. Gammaglobulin se povećava u 35-37%, iste kliničke slike s imunoglobulinom glavnih 3 klasa.

Uzorci albumina, sublimirani uzorak, protrombin se umjereno smanjuju.

Subsidinski uzorci - 1,4-1,5 ml;

Protrombinski indeks je 75-80%.

Tijekom postupka skeniranja, opaženo je povećanje jetre, difuzni procesi smanjenja akumulacije izotopa, neravnomjerna raspodjela, iritacija marginalne zone jetre.

Ultrazvučna studija potvrđuje povećanje veličine jetre, echogenicnost organa je povećana. Ultrazvučni pregled provodi se metodom trodimenzionalne slike (3D efekt)

Manifestacije oštrog mršavljenja, vrućice, groznice, oštrog porasta u jetri njezina lijevog režnja, tremorima ruku, prstima i jezikom mogu biti pokazatelj kroničnog trajnog hepatitisa kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol. Pored ovih simptoma mogu se promatrati promjene u vaskularnoj rešetki na licu (duboke rešetke u obliku crveno-plavih zvijezda, ispreplitanja). Aktivnost AST povećava se pretežno preko ALT-a, povećanih beta-lipoproteina, imunoglobulina A (IgA).

Alanin aminotransferaza - ALT (AlAT). ALT je poseban endogeni enzim krvnih stanica.

Aspartat aminotransferaza - AST (AsAT). AST - je unutarstanični enzim koji se nalazi u krvnoj stanici.

Beta lipoproteini - čestice bogate kolesterolom.

Imunoglobulin A (IgA) - serumski imunoglobulin sintetizira zrelim B limfocitima i čini 10-15% od ukupnog broja imunoglobulina.

Toksičnost u fazi remisije u bolesnika s trajnim hepatitisom je odsutna, država je bliža zadovoljavajućoj, normalnoj. Sposobnost za rad obnovljena je prilično brzo. Jedina stvar koja može dugo trajati, eventualno zauvijek, je gusta i povećana jetra u stanju hipoalbuminemije.

Budući da je bio bolestan od kroničnog upornog hepatitisa, pacijent je dugo vremena bio u ambulanti, 3-5 godina ili više. Kronični hepatitis često dovodi do nealkoholne ciroze jetre. Kontinuirano praćenje pomoću pravovremene dijagnoze jetre, praćenje pacijenta tijekom cijelog razdoblja remisije.

Liječenje kroničnog trajnog hepatitisa

Kao i kod svake bolesti u jednom ili drugom obliku, liječenje ovisi o stupnju bolesti. U remisiji (oporavku), kada se indikatori ALT-a i ALST-a vrate u normalu u svojoj aktivnosti, tretman se svodi na minimum, uz prehranu i dnevni režim bez aktivnog fizičkog napora. Odustati od alkohola, jak fizički napor. Opasna su uporaba jeftinih, sumnjivih nepotpunih fermentacijskih pića, uključujući pivo, vino.

Dijeta treba biti raznovrsna, visoka kalorija s obveznim sadržajem bjelančevina u povećanoj pozadini. Razina ugljikohidrata u normalnim položajima. Ograničavanje životinjskih masti, konzervansa, marinada.

Ako se dogodi recidiv bolesti, potrebno je obavezno hospitalizaciju. Za povećanje krvnog protoka jetre, preporučuje se odmor. Kod hodanja, fizičkog napora, mišićni rad vodi do metabolizacije mliječne kiseline u jetri, negativnog utjecaja širenja i povećanja reparativnih procesa. Obavezan u liječenju bilo kojeg oblika hepatitisa je imenovanje tablice prehrane broj 5.

Terapija detoksifikacije uključuje postavljanje kapaljki s uvođenjem fizioloških otopina, hemodeza, glukoze, natrijevog klorida.

Ispravljanje T-imuniteta pokazalo se pacijentima sa smanjenim indeksom imunoglobulina. Timalin se ubrizgava intramuskularno tijekom 10 dana, jednom dnevno. Strogi pridržavanje sheme injekcije timalina 10 dana u 70% slučajeva dovodi do stanja oporavka (remisije).

Uz smanjenje funkcije fagocitnih stanica jetre, u tablete se doda metiluracil. Uzmi jednom dnevno nakon jela, tečaj je 5 dana. Kako ne bi iritirali želudac, preporuča se da se tablete otopi u vodi.

U kroničnim upalnim procesima jetre karakteristično je smanjena aktivnost B limfocita, promatrana je normalna razina imunoglobulina, a pokazatelji se mogu podcijeniti. Naprotiv, ubrzava se reakcija ESR-a. Imunokorekcija se provodi uz pomoć lijekova splenin i mielopid.

Često, kronični uporni hepatitis zahtijeva učinak na suzbijanje razvoja virusa hepatitisa B. U slučaju profilakse, lijek alfa-interferon se koristi za suzbijanje i suzbijanje mogućih izbijanja ovih oblika. Interferon alfa ima dobar učinak na povoljan ishod, prognozu bolesti. Korištenje ovog lijeka normalizira svjedočanstvo ALT-a, AST. Pokazatelji serokonverzije u NVEAD u anti-HBE. To dovodi do potpune uklanjanja iz krvi anti-HBC1dM.

Učinkovit interferongen je lijek Neovir. Lijek se daje intramuskularno injekcijom od 250 g lijeka. Neovir je lijek s minimalnim nuspojavama, uključujući i sadržaj toksičnih tvari. Kao i bilo koji od aktivnih lijekova, neovir može izazvati prolaznu aktivnost transamijata u prvim danima djelovanja lijeka. Kratkotrajno povećanje razine bilirubina je moguće, jer se citoliza virusnih stanica u jetri povećava. Tijek liječenja je tri puta tjedno najmanje 3,5 mjeseca. Doza lijeka koju propisuje liječnik.

Lijekovi koji promiču aktivnu proizvodnju antitijela, pojačavaju aktivnost T-stanica, stimuliraju endogeni gama-interferon i imaju snažan imunomodulacijski učinak, su - glicirizinska kiselina, neomminofagen forte. Lijek se koristi u shemi: prvi mjesec od 40 ml, tri puta tjedno intravenski, a zatim dva puta tjedno.

Ako upotreba interferonskih pripravaka ili njegovih induktora pacijent ne reagira prema kliničkoj slici oporavka, može se uključiti antivirusni lijek Lamivudin. Koristi se za tečajeve - jedan, tri i šest mjeseci u dozi od 25 do 300 mg.

U slučaju zlouporabe alkohola, reakcija se obično ne javlja samo u jednoj skupini interferona, za koju se provodi paralelna terapija s interferonom s lipostabilnim (Essentiale).

Essentiale ima vrlo dobar učinak na uklanjanje masnoća iz parenhima (tkiva) jetre. Pretvaranje masnoća, zamjena tkiva jetre često se javlja kada se zlorabi etanol (alkohol). Essentiale je zasićen fosfolipidima, kolino-fosfatidima, linolenskim i oleinskim nezasićenim masnim kiselinama. Vitamini B, vitamin E, nikotinska kiselina. U kasnijim razdobljima, ljudi koji konzumiraju alkohol kao rezultat koji je došao masivno alkoholno opterećenje i, kao rezultat toga, kronični uporni hepatitis, eterično ulje se obično ne propisuje. Lijek u ovom slučaju je neučinkovit, budući da je razina fosfatidilkolina u krvi znatno premašena.

Primanje Essentiale je učinkovito u ranim dogovorima, nakon relapsa kao posljedica sindroma alkohola. To se provodi trajno. Intravenski, 10-20 ml tijekom 5-6 tjedana. Za ambulante, izvan bolnice - jednu, dvije kapsule prije jela. Mjesec dana.

Sredstva za metaboličku terapiju, hepatoprotectors:

  • Dekamevit;
  • Pangeksavit;
  • Geksavit;
  • Yunikap;
  • Gepatvit;
  • Centrum;
  • riboksin;
  • Citokrom C;
  • Kalij orotat;
  • Syrepar;
  • Kars;
  • Leprotek;
  • Cathergen;
  • legalon;
  • Gepabene;
  • Liv - 52;
  • Liv plus;
  • Gepaliv.

Terapeutski učinak propisanih lijekova

Razmotriti aspekte zdravstvene prirode nekih od navedenih lijekova koji imaju kronični uporni hepatitis u jetri i cijelom tijelu u slučaju bolesti.

Liv-52: Složena priprema biljaka koje se uzgajaju na područjima Indije. Lijek je usmjeren na poboljšanje metabolizma, poboljšava apetit, poboljšava gastrointestinalni trakt. Aktivira reparativne procese jetre, ima lipotropni učinak. To je indicirano za masne hepatoze, kronične oblike hepatitisa. Imenovan: 3 puta dnevno, 1-2 tablete.

Hepabene - mješavina dima i ljekovite mliječne češaljke. Dymianka doprinosi oporavku izlučivanja žuči, normalizira ton sfingera Oddija, a mlijeko čička slična je djelovanju flavonoida.

Flavonoidi (silymarin od silikata, kars, leproteka, legalon, kars, catgen). Silymarin je glavni aktivni sastojak. Snažan oksidativni učinak, aktivnost stimuliranja sinteze proteina. Metabolizam fosfolipida normalizira stabilizacijom hepatocitnih membrana. Oni stvaraju dobru barijeru u formiranju masnih naslaga na tkivu jetre. Koriste se u tabletama tri puta dnevno, jednu tabletu u isto vrijeme, najmanje 20 dana.

Sirepar je jedan od prvih hepatoprotector-a. Djelatni princip sadržan je u hidrolizatima jetre, kao iu ekstraktima vitaminskih kompleksa. Glavni je čimbenik kod kroničnih bolesti skupina B. Vitamini skupine B, pacijent prima potpuno u čistom obliku, bez nečistoća. (Lijek pripada prvoj generaciji, trenutno uživa nisku popularnost u medicinskim receptima).

Kalorotat - ima aktivan dio u biosintezi nukleinskih kiselina zbog sadržaja orotanske kiseline. Kod upornog, kroničnog hepatitisa, također s drugim skupinama viralnog kroničnog hepatitisa, korigira metabolizam bjelančevina, vraća funkcije sinteze proteina jetre. Tečaj je 2-4 tjedna, 0,5 sati jedan sat prije jela, 3-4 puta dnevno.

Citokrom - aktivno potiče redoksne procese.

Riboksin je nesteroidna anabolička tvar, aktivno povećava energetski potencijal stanica, ima značajnu ulogu u sintezi nukleotida.

Dijeta broj 5

Dijeta razvijena za pacijente s bolesti - hepatitis u bilo kojem obliku, kolecistitis, kolelitijaza, akutni oblici hepatitisa, u razdoblju oporavka (oporavak).

Dijeta je uravnotežena proteinskim mastima i ugljikohidratnim potrebama osobe određene fiziološkim potrebama. Iznimke su:

  • Jaki stimulatori želučane sekrecije, gušterače (proizvodi bogati eteričnim uljima, ekstrakti);
  • Pržena hrana;
  • Vatrostalne masti;
  • Proizvodi koji sadrže kolesterol, purin.

Povećani sadržaj:

Voće i povrće povećavaju koleretički učinak na druge hranjive tvari, osiguravaju maksimalnu eliminaciju kolesterola i poboljšavaju pokretljivost crijeva.

Posuđe se kuha u pečenom i kuhanom obliku.

Prehrana je frakcijska - 5-6 puta dnevno, a ne veliki broj.

Energetska vrijednost je visoka od 2500kok-3000kok.

Sastojci: masti - 80-90 g, proteini - 80-90 g, ugljikohidrati - 300-350 g.

Hranu treba konzumirati samo u toplom obliku, isključuju se hladna pića i jela.

  • alkohol;
  • Crna kava, jaka;
  • Jak čaj;
  • kakao;
  • Krema, proizvodi s vrhnjem;
  • čokolada;
  • Kiselo voće i bobice;
  • brusnice;
  • paprika;
  • hrena;
  • mustard;
  • Kuhana jaja;
  • Pržena jaja;
  • Konzervirana hrana;
  • Ukiseljeno povrće;
  • Dimljeno meso;
  • Kavijar u staklenku;
  • som;
  • sturgeon;
  • Beluga;
  • zvjezdastih;
  • janje;
  • svinjski;
  • patka;
  • Pileće meso;
  • svinjski;
  • Zeleni luk;
  • rotkvica;
  • loboda;
  • špinat;
  • Mesne mesnice;
  • Riblje bilje;
  • Salo;
  • Pržene pite;
  • Svježi kolači;
  • Kvasci palačinke.
  • Natopljenog haringa;
  • Pike roe;
  • Slanu ribu;
  • vinaigrettes;
  • salata;
  • med;
  • pekmez;
  • šećer;
  • Limun u čaju;
  • Žumanjka jedan po danu;
  • Konzervirane zelene grašak;
  • Ne kiselo kiselog kupusa;
  • Mrkasti i polu-viskozni kikosti;
  • Zobena kaša;
  • Heljdin kaša;
  • Goveđa mast;
  • Pileće meso;
  • teletina;
  • Kuhani mliječni štapići;
  • bakalar;
  • Sudak;
  • navaga;
  • šaran;
  • Srebrni oslić;
  • 50 g maslaca ili biljnog ulja;
  • Juhe na juhu od povrća;
  • Mliječne juhe;
  • Voćne juhe, žele;
  • Sladokusac s malo masnoće;
  • Kiselo vrhnje nije masno;
  • Ruski i nizozemski sir;
  • Pšenični kruh;
  • Kruh od raži;
  • Jučer su mršave kolače;
  • Hostije peciva;
  • Pasburna juha;
  • Čaj je slab;
  • Kava s mlijekom;
  • kompot;
  • Sok od rajčice;
  • Mrkva, uključujući svježe.

U svim slučajevima mogućeg kroničnog pestiruyuschee hepatitisa, drugih oblika akutnog, upalnog procesa bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samotavanje dovodi do različitih komplikacija bolesti.

Uzroci, simptomi i liječenje trajnog hepatitisa

Trajni hepatitis nije vrlo aktivan oblik nespecifične bolesti jetrenih tkiva. Ovaj oblik bolesti se razvija kao posljedica prisutnosti kroničnog hepatitisa druge vrste. Broj ljudi s upornim hepatitisom u nazočnosti neke druge vrste bolesti je oko 75%. Prema rezultatima medicinskih pregleda, otkriveno je da većina hepatitisa, koji su kronični, javljaju bez simptoma ili s minimalnim znakovima.

Uzroci i čimbenici bolesti

Kronični uporni hepatitis nastaje kao rezultat upalnih procesa u kojima tkivo jetre gotovo nije oštećeno, smrt stanica je odsutna ili je minimalna. Razvoj bolesti traje najmanje 6 mjeseci.

Neprestani hepatitis u većini se slučajeva manifestira kod muškaraca, jer jedan od glavnih uzroka razvoja bolesti je prekomjerno zlostavljanje alkohola.

Ovaj oblik hepatitisa se razvija kao rezultat brojnih drugih faktora, kao što su:

  • prisutnost drugih vrsta hepatitisa (autoimuni B, C ili D);
  • korištenje određenih lijekova koji negativno utječu na stanice jetre;
  • kemijsko opijanje;
  • izlaganje visokim dozama zračenja;
  • smanjeni imunitet, što dovodi do trajnih prehlada i zaraznih bolesti;
  • jesti junk food.

Važno je napomenuti da isključivanje nekih štetnih čimbenika (loša prehrana, pijenje alkohola) dovodi do obnove jetrenih stanica.

Manifestacija bolesti

Kronični uporni hepatitis je latentna bolest koja u većini slučajeva traje nekoliko godina bez manifestacije ili progresije. U mnogim slučajevima klinička manifestacija bolesti nije vrlo izražena, a tijekom dijagnoze pokazatelji ključnih markera često su unutar normalnog raspona ili imaju manja odstupanja.

Mnogi pacijenti ne pridaju važnost simptomima koji se manifestiraju u ovoj vrsti hepatitisa. Sve je otpisano zbog umora, stresnih situacija ili prekomjernog rada. Međutim, u prisutnosti nekih čimbenika koji aktiviraju proces (alkohol, nezdravu prehranu) može se opaziti akutni oblik bolesti. U takvim slučajevima, uporni hepatitis manifestira se sljedećim glavnim simptomima:

  • na desnoj strani trbuha (područje jetre), postoji nelagoda i osjećaj stezanja;
  • stalna slabost i umor;
  • bol koja boluje ispod rebra na desnoj strani;
  • poremećaj apetita;
  • mučnina ujutro i nakon jela;
  • gubitak težine;
  • drhtanje ruku;
  • probavni poremećaji;
  • proljev;
  • žutost kože;
  • s pritiskom na područje jetre i slezene osjeća se dosadna bol.

Tijekom ponavljanja ustrajnog hepatitisa ponekad se javlja edem, eventualno manifestacija takozvanih paukovih vena. Stoga je vrlo važno otkriti ovu bolest tijekom početne faze. Potrebno je obratiti pažnju na sve neugodne osjete u tijelu, posebice u prisutnosti drugih oblika hepatitisa. U početnoj fazi bolesti, uporni hepatitis je iza simptoma poremećaja probavnog sustava: slabost, mučnina, tamni urin, zatvor ili proljev.

Kako je dijagnoza hepatitisa

Metode ispitivanja za očitovanje znakova bolesti jetre uvijek se usmjeravaju na isključivanje glavnih bolesti. Postupno, krug se sužava, određujući kronični uporni hepatitis. Uz manifestaciju čak i minimalnih znakova treba konzultirati liječnika.

Za dijagnosticiranje bolesti koristi se niz procedura i testova:

  • potpuna analiza biokemijskog sastava krvi - identificiranje razine svih vrsta globulina;
  • albumin test - pokazatelj se smanjuje;
  • sublimi test - pokazatelj se smanjuje;
  • indeks protrombina - pokazatelj bi trebao biti mnogo niži od norme;
  • test krvi za kolesterol i imunoglobulin A - pokazatelji bi trebali biti visoki;
  • ultrazvuk - mjeri se veličina jetre i slezene, obično se malo povećavaju, jetra postaje gustoća, a to pokazuje povećanu ehogenost.

Nakon istraživanja, dobivanje rezultata pregleda pacijenta liječnik može potvrditi ili odbiti prisutnost kroničnog trajnog hepatitisa i propisati odgovarajući tretman.

Na temelju stupnja aktivnosti upornog hepatitisa, liječnik razvija metodu liječenja. U početnoj fazi razvoja bolesti propisana je posebna terapijska prehrana, au akutnoj fazi se primjenjuje liječenje lijekom.

Metode liječenja bolesti u početnoj fazi

U fazi remisije, kronično trajno liječenje hepatitisa s lijekovima ne zahtijeva, jer je bolest u početnoj fazi. Da bi se ubrzao oporavak, pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Odbijanje uporabe alkoholnih pića, čak iu minimalnim količinama. Potrošnja alkohola može dovesti do razvoja bolesti i prijelaza na akutnu fazu.
  2. Pravilna prehrana. Bolesnik treba potpuno odustati od upotrebe masne, pržene i slane hrane, od slatkiša i slatkih peciva. Potrebno je smanjiti potrošnju mesnih proizvoda, bolje je davati prednost morskoj ribi. U dnevnoj prehrani trebalo bi promatrati udio proteina, masti i ugljikohidrata, ali bi količina biljnih masti trebala prevladati nad životinjama.
  3. Optimalna tjelesna aktivnost. Nakon dijagnosticiranja uporni hepatitis, potrebno je smanjiti opterećenje na tijelu, ali to ne znači da morate leći na kauču. Preporuča se kratko šetnje pješice u parku i šumi, a ujutro za jednostavne gimnastičke vježbe.

Ispunjavanje ovih pravila pomoći će u potpunosti oporaviti od trajnog hepatitisa u početnoj fazi.

Metode liječenja bolesti u razdoblju pogoršanja

U akutnoj fazi uporni hepatitis, pacijent mora biti u skladu s krevetom za odmor. S jakim napadima odlazi u bolnicu, ali u većini slučajeva liječenje se odvija kod kuće.

Za oporavak, liječnik propisuje lijekove i dijetu br. 5. Nakon glavnog liječenja pacijentu je potrebno povremeno uzeti krvni test za testove jetre.

Za liječenje kroničnog perzistentnog hepatitisa liječnik može koristiti sljedeće lijekove:

  1. Za uklanjanje toksina iz tijela, dodjeljuje se otopina za održavanje (natrijev klorid, gemodeza, itd.). Primjenjuje se s IV kapanjem.
  2. Kada se smanjuje imunoregulatorni indeks, intramuskularna primjena lijeka Timalin je propisana. U većini slučajeva, tijek liječenja je 6-10 dana, a nakon primjene, poboljšanje se javlja kod 80% bolesnika.
  3. Ako se opaža smanjenje učinkovitosti fagocitnih stanica, primjenjuje se metiluracil. Međutim, ovaj lijek se uzima u skladu s posebnim postupkom: potrebno je samljeti tabletu u stanje praha i miješati u pola čaše tople vode. U ovom obliku Metiluracil neće negativno utjecati na zidove želuca. Tečaj prijema ne može biti dulji od 7 dana.
  4. Neovir je propisan za korekciju i jačanje imuniteta. Sastoji se od prirodnih sastojaka, koji uzrokuju minimalnu jetra i ne dovode do nuspojava.
  5. Uz čestu uporabu alkoholnih pića u jetrenim vlaknima, sakuplja se mast, što učinkovito eliminira lijek Essentiale. Sastoji se od posebnih otapala za masnoće i vitamine skupine B i E, nikotinske kiseline. Essentiale je uvijek propisana za ponavljanje aktivacije trajnog hepatitisa, kao iu početnim fazama, što je rezultat trovanja alkoholom. Međutim, u kasnim fazama bolesti, gdje postoji velika jetra intoksikacija, kao i za bolesnike koji ne konzumiraju alkohol, ovaj lijek ne donosi učinkovitost.
  6. Vitaminski kompleksi poboljšavaju metabolizam i pomažu tijelu da se brže oporavi.
  7. Pripreme od biljnih sastojaka (na primjer, Gepabene) pomažu vratiti jetru. Oni doprinose obnovi žučnjaka i tonu sfingera Oddija.
  8. Propisani lijekovi koji poboljšavaju rad probavnog trakta i potiču apetit.

Prijam lijekova treba provoditi samo na recept liječnika koji određuje doziranje i trajanje davanja. Nepravilno liječenje može značajno pogoršati situaciju.

Vrlo važna metoda liječenja je posebna dijeta. Prvo morate napustiti upotrebu alkoholnih pića, posebno piva i vina iz niske kvalitete sirovina, jer sadrže proizvode i tvari koje su prošle nepotpune ciklusa fermentacije. Te tvari uzrokuju opijanje i umiranje stanica jetrenih stanica.

Da biste poboljšali stanje i vratili metaboličke procese u stanicama jetre, preporučljivo je pridržavati se nekih pravila u prehrani:

  • unos hrane dnevno trebao bi biti najmanje 5 puta, ali dijelovi bi trebali biti mali;
  • brašna, pržena, dimljena, začinjena i masna hrana potpuno su isključeni iz prehrane;
  • zabranjeno je prejedanje;
  • zabranjeno je korištenje bilo koje gljive;
  • dnevno morate piti najmanje 2 litre čiste ne-karbonirane vode;
  • uporaba svih vrsta umaka i ketchova, majoneza (uključujući domaće) potpuno je isključena;
  • tijekom unosa hrane, potrebno ga je polako i dugo vremena žvakati;
  • Preporuča se uklanjanje svih gaziranih pića iz prehrane, posebno slatkih.

Svježe voće i povrće bi trebali prevladati u prehrani bolesnika. Hrana se jede samo u kuhanom, pečenom ili pečenom obliku. Zabranjeno je jesti hranu grijanu ili pržena u suncokretu, maslinama i maslacu. Od slatkiša dopušteno je koristiti samo domaće jamstvo i prirodni med.

Svakodnevni izbornik mora sadržavati:

  • mliječni proizvodi (osobito kiselo mlijeko);
  • pšenice i zobi (dodaju se hrani umjesto kruha);
  • salate od svježeg voća i povrća, koje su začinjene suncokretom ili maslinovim uljem, voćnim sokom.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje postojanog hepatitisa, potrebno je pravilno jesti. Hrana treba konzumirati dnevno u isto vrijeme. Na ručak, jelovnik bi trebao sadržavati tekuću hranu.

Ako slijedite pravila liječenja u bolnici, koju propisuje liječnik, stanje pacijenta se vraća na normalu. Jetra se obnavlja i dobiva normalnu veličinu. Vraća se njegova normalna funkcionalnost i bolni osjećaji nestaju.

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalne metode u liječenju trajnog hepatitisa ne mogu biti primarno sredstvo. Ove lijekove treba koristiti samo za adjuvantno liječenje, uz odobrenje vašeg zdravstvenog radnika.

Za liječenje kroničnog perzistentnog hepatitisa može se koristiti maslačak u svim oblicima, ali pekmez iz biljnih cvjetova i infuzija iz korijena pomaže posebno učinkovito. Da biste pripremili infuziju, morate uzeti 1 tbsp. l. sjeckani korijeni i ulijte 1 šalicu kipuće vode, kuhajte još 15 minuta na laganoj vatri. Lijek se uzima na 1 dan. l. apsolutno prije svakog obroka.

Izvrsna pomoć s takvim hepatitisom izgaranjem kukuruzne svile. Za pripremu trebate uzeti 1 tbsp. l. slomiti stigme i uliti 1 šalicu kipuće vode. Sredstva donesena 2 sata. Infuzija se uzima prije jela u 2 žlice. l.

Obično, narodni lijekovi propisuju liječnik nakon završetka glavne terapije. Imajući hranjive tvari u svom sastavu, narodni lijekovi pomažu brže vraćanje jetre.

Glavne manifestacije trajnog hepatitisa i njezinih uzroka

Dugotrajni upalni difuzni proces u strukturama jetre, uz održavanje zadovoljavajuće funkcionalnosti - kronični uporni hepatitis. Ovaj oblik patologije karakterizira prisutnost upalne infiltracije u portalnim traktima organa bez nekroze u graničnim pločama elemenata.

Ovaj hepatitis definira stručnjaci kao morfološka nespecifična oštećenja jetrenih struktura, ili kao neaktivna faza prethodno aktivne bolesti. U većini slučajeva ima povoljnu prognozu.

razlozi

Trajanje upalnih procesa u slučaju trajne varijante bolesti je najmanje 6-8 mjeseci. Istovremeno, tkivo jetre praktički nije oštećeno, fibroza u hepatocitima je minimalna.

Najčešće, patologija je dijagnosticirana kod muškaraca koji imaju povijest pokazatelja zloupotrebe alkohola. Međutim, drugi razlozi također mogu dovesti do stvaranja izvora upale u području jetrenih elemenata:

  • prethodne virusne infekcije - drugi oblici hepatitisa;
  • postojeći autoimuni hepatitis;
  • dugotrajno liječenje s odvojenim podskupinama lijekova koji su toksični za hepatocite;
  • negativni učinci radionuklida, teških metala i kancerogenih tvari;
  • česte zarazne bolesti;
  • neprilagođena prehrana

Patologija svibanj biti prisutna u tijelu za nekoliko godina, ni na koji način manifestira sebe. U nekim slučajevima, kliničke manifestacije su blage, a dijagnostički parametri imaju samo minimalna odstupanja od norme.

Simptomi i dijagnostika

U početnoj fazi svog pojavljivanja, kronični uporni hepatitis može biti asimptomatski. Osjećaj umora i slabosti koju osoba krivi zbog banalnog umora i prekomjernog rada.

Međutim, s nekim izazivajućim čimbenicima, primjerice, konzumiranje alkoholnih pića, farmakoterapijom s pojedinačnim lijekovima, ili s nekorigiranom prehranom može doći do pogoršanja patologije sa sljedećim kliničkim manifestacijama:

  • nelagoda u pravom području hipokondrije, težina;
  • rastuća slabost;
  • bolni impulsi u projekciji jetre, često dosadni karakter;
  • smanjenje apetita, do potpune odsutnosti;
  • dispeptički poremećaji - želja za mučninom, proljevom;
  • smanjenje težinskih parametara, do anoreksije;
  • tremor u prstima - tremor;
  • poremećaji u probavnim strukturama;
  • bojanje kože i sklere se rjeđe - njihova žutost;
  • palpacija u pravom hipohondriju će se odrediti različitim intenzitetom boli, međutim povećanje organa bit će minimalno.

U vrijeme pogoršanja, ljudska patologija također može biti poremećena oteklima, pojavom paukovih vena na tkivu. Osim toga, među karakterističnim simptomima može se naznačiti zamračivanje boje mokraće, kao i slabljenje izmeta i nepodnošljiva svrbež.

Važno je konzultirati stručnjaka na vrijeme i provesti odgovarajući dijagnostički pregled i odgovarajuće sveobuhvatno liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Od dijagnostičkih postupaka stručnjak će preporučiti:

  • razni krvni testovi u kojima će se promatrati odstupanja u parametrima bilirubina, transaminaza, povećanja imunoglobulina;
  • istraživanje o definiciji virusnog patogena;
  • instrumentalne tehnike - ultrazvuk organa, CT, MRI.

Tek nakon provođenja cjelokupnog kompleksa laboratorijskih i instrumentalnih pregleda moguće je odgovarajuće diferencijalne dijagnoze čiji je rezultat potvrda prethodne dijagnoze trajnog hepatitisa.

Kronični oblik

Budući da patologija ima dugu, najmanje šest mjeseci, ima epizoda pogoršanja izazvane negativnim vanjskim ili unutarnjim čimbenicima, kao i trenutke remisije, bez ikakvih simptoma ili manifestacija.

Tijekom razdoblja asimptomatskog tijeka bolesti, stručnjaci izdaju preporuke o tome kako održavati zdrav stil života: prestati koristiti alkohol i duhanske proizvode. Budući da oni najčešće postaju provokatori aktivacije upalnih procesa u hepatocitima.

Ljudska prehrana igra važnu ulogu - povrće i različiti plodovi trebaju prevladati u prehrani. Potrebno je smanjiti masne, pržene, teške obroke. Preporuča se sticanje mesa s malim udjelom masti. Pijenje režima je također važno - osoba treba konzumirati najmanje 1,5-2 l pročišćene tekućine dnevno za potpuno funkcioniranje. Prednost je bolje davati mineralnu vodu bez plinova, sokova, zelenog čaja. Oni će pridonijeti optimalnom uklanjanju toksina.

Hipodinamija vodi do stagnacije u različitim organima i sustavima, uključujući i jetru. Prekomjerna tjelesna aktivnost uopće nije potrebna, opterećenje mora biti optimalno za svaku osobu pojedinačno. Na primjer, duge šetnje, posjeta bazenu.

U vrijeme pogoršanja, preporuke će biti nešto drugačije:

  • provesti više vremena u krevetu;
  • odbijaju vježbati;
  • najstroža dijeta: lako probavljiva, maksimalno obogaćena jela;
  • slijedite upute liječnika za lijekove.

Najbolja opcija je ostati u vrijeme pogoršanja u bolnici.

Taktika liječenja

Kronični uporni hepatitis zahtijeva sveobuhvatan pristup izradi plana mjera za popravljanje. Glavni plan bit će sličan taktici upravljanja drugim oblicima hepatitisa:

  • uvođenje detoksikacijskih otopina;
  • primanje imunostimulansa i imunomodulatori;
  • moderni hepatoprotectors;
  • vitaminska terapija;
  • uzimanje lijekova koji ispravljaju sastav žuči, poboljšavaju probavne mehanizme.

Takav složen tretman omogućuje postizanje nekoliko ciljeva odjednom - obnavljanje strukture hepatocita, suzbijanje aktivnosti virusnih agensa, poboljšanje funkcionalnog stanja organa, kako bi se olakšalo njegovo opterećenje.

Farmakoterapija je djelotvorna samo ako ga odabere liječnik pojedinačno, a pacijent ispunjava propisanu dozu i učestalost uzimanja lijeka, kao i trajanje perioda liječenja. Neovisna promjena u režimu liječenja apsolutno nije dopuštena.

dijeta

Kako bi se poboljšalo funkcioniranje jetre, glavni naglasak u liječenju hepatitisa svih oblika stavlja se na pridržavanje načela prehrambene terapije:

  • redovite obroke, barem 5-6 puta na dan, u malim obrocima;
  • učestalost lako probavljive, maksimalno utvrđene hrane u prehrani - tablica broj 5;
  • biljne masti bi trebale prevladati nad životinjama;
  • gljive i čokolade, kiseli krastavci i konzervansi, muffini i kolačići, kao i alkoholni proizvodi potpuno su isključeni iz prehrane.

Toplinska obrada provodi se metodom gašenja, vrelišta ili proizvoda za pečenje. Dnevni jelovnik bi trebao sadržavati - fermentirane mliječne proizvode, mekinje - umjesto kruha, raznih salata, začinjenih samo biljnim uljima.

Pridržavanjem gore navedenih pravila, dobrobit osobe poboljšava se brzo, jetra dobiva istu veličinu i počinje u potpunosti izvršiti svoje osnovne funkcije.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Tablica prehrane broj 5 za gastritis: grubi izbornik za tjedan dana

Većina liječnika cijeniti odvajanje prehrane prema metodama sovjetskog nutricionista Pevznera. Peti stol je najpoznatiji od svih svojih prehrambenih programa, budući da se može propisati za osobe s gastritisom, abnormalno funkcioniranje jetre, pankreatitis i kolecistitis.
Cholestasia

Gilbertov sindrom

Gilbertov sindrom (Gilbertova bolest) je benigna disfunkcija jetre, koja se sastoji u neutralizaciji neizravnog bilirubina, koji nastaje tijekom raspada hemoglobina.Gilbertov sindrom je nasljedno ustavno obilježje, tako da mnogi autori ne smatraju tu patologiju kao bolest.