Simptomi hepatitisa C

Hepatitis C u uskoj vezi s drugim virusnim hepatitisom s pravom se može nazvati jednim od katastrofa 21. stoljeća. Prema statistikama, oko 2-3% svjetskog stanovništva zaraženo virusom hepatitisa C, milijuni ljudi godišnje umiru ili gube svoju kvalitetu života i radnu sposobnost. Što je tako opasno hepatitis C, kakvi su "zamke" i koji su prvi simptomi ove bolesti - pokušat ćemo otkriti u ovom članku.

Značajke virusnog hepatitisa C

Da biste razumjeli što simptomi i znakovi morate obratiti pozornost, potrebno je razumjeti značajke infekcije hepatitisa C i specifičnosti tijeka bolesti.

  • Pojam "hepatitis" doslovno znači "upalu jetre". Ova upala može uzrokovati bilo koji virus ili bakterije, otrove, alkohol, određene lijekove, autoimune bolesti. U slučaju virusnog hepatitisa C, upalni proces nastavlja s nekim osobitostima. Virus koji ulazi u stanice jetre ne napada ih sam. Ugrađuje svoj genetski kod u DNK jetrenih stanica, hepatocita, množi i stvara kopije unutar stanica. Imunološki sustav ne može prepoznati virus pod pokrovom i napada vlastite stanice. Tkivo jetre postupno odumire, zamijenjeno masnim i vezivnim tkivom. Ti se procesi nazivaju "masna degeneracija jetre" i "ciroza". Preostalo tkivo jetre je prisiljeno obavljati dvostruki rad, tako da živi dijelovi jetre povećavaju volumen - povećava se jetra ili hepatomegalija.
  • Hepatitis C pripada parenteralnoj skupini hepatitisa, tj. Patogen dolazi iz krvi u krv. Strogo govoreći, patogen može ući u krv iz bilo koje biološke tekućine tijela: krv, slina, sperma, vaginalni izlučevine, amnionska tekućina i tako dalje. Stoga glavni načini prijenosa virusa:
  1. Seksualni put kao rezultat nezaštićenog spola.
  2. Izravno kroz krv: transfuzija krvi, presađivanje donorskih organa, medicinske i kozmetičke manipulacije, tetoviranje. To također uključuje glavni način infekcije ovisnika o drogama - ubrizgavanje - kroz ne sterilne igle i šprice.
  3. Od majke do fetusa: u utero (rjeđe) iu procesu porođaja.
  • Kada hepatitis C oštećuje stanice jetre, pogođene su njegove glavne funkcije. Često se događa da se funkcija jetre čuva duže vrijeme, ali istodobno istovremeno istodobno isključuje nekoliko njegovih zadataka:
  1. Čišćenje krvi toksina, otrova, otpadnih tvari u tijelu.
  2. Funkcija probavnog ili žučnog izlučivanja. Bile, miješanje s sokom gušterače, provodi probavu u duodenumu.
  3. Hemostatička ili sinteza koagulacijskih čimbenika. Bez posebnih supstanci proteinske prirode, poremećeni su procesi zgrušavanja krvi.
  4. Imunološka funkcija je proizvodnja jetrenih imunoglobulina i čimbenika zaštite. Uništavanje hepatocita narušava imunološki odgovor tijela.
  5. Funkcija deponiranja jetre je pohranjivanje "u rezervi" ugljikohidrata, željeza i nekih vitamina.

Prvi znakovi hepatitisa C

Sada, kada smo shvatili koji zadaci obavlja jetra, lako je razumjeti koji simptomi trebali obratiti pozornost na prvi.

Simptomi akutnog hepatitisa C

Akutni hepatitis C prilično je rijedak, a simptomi su slični bilo kojoj akutnoj upali jetre virusne, bakterijske ili toksikološke prirode. Važno je shvatiti da se slični simptomi pojavljuju iu akutnom hepatitisu koji se prvo manifestiraju i kod pogoršanja kroničnog hepatitisa C.

  1. Slabost, letargija, pospanost, razdražljivost - posljedice opijenosti tijela proizvodima propadanja jetrenog tkiva i toksina koji nisu neutralizirani jetrom.
  2. Bol i težina u pravom hipohondrijumu, povraćanje, mučnina, proljev su manifestacija oštećene probavne funkcije jetre i razmjene žuči.
  3. Žuljanjem kože, sclera očiju i sluznica. Ovaj poseban simptom bilo koje oštećenja jetre zove se žutica. Žuta mrlja tkiva javlja se zbog nakupljanja bilirubina u njima. Bilirubin je proizvod smrti krvnih stanica. Ova tvar se obično formira dnevno i prolazi niz transformacija u jetrenim stanicama, ulazi u žuči i ostavlja tijelo kao dio izmeta.
  4. Temperatura se rijetko povećava, a obično na niske brojeve (unutar 37,5 stupnjeva).

Razdoblje inkubacije ili vrijeme od trenutka kontakta s virusom do pojave kliničkih manifestacija izuzetno je promjenjivo - od 2 tjedna do 1 godine! Stoga je često nemoguće utvrditi vrijeme infekcije, kao i razlikovati akutni hepatitis od kronične egzacerbacije.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest se skriva, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava u akutnom zatajenju jetre. Koji neizravni znakovi mogu gurati osobu da razmišlja o kršenju funkcije jetre?

  1. Slabost, letargija i pospanost. Izuzetno nespecifični simptomi karakteristični za mnoge bolesti, međutim, bolesnici s hepatitisom često karakteriziraju njihovu slabost kao "zastrašujuće". "Ne mogu otvoriti oči", "Spreman sam za spavanje 20 sati dnevno", "moje su noge oslabljene" - ove osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
  2. Oštre bolove ispod desnog repa, povremene mučnine, poremećaji okusa. Važno je shvatiti da se postupnim smrću jetrenih stanica povećava preostala kompenzacija tkiva. Jetra povećavaju veličinu i protežu kapsulu jetre, postoji bol. Budući da se to događa postupno, oštre ili oštre bolove nisu karakteristične za cirozu na pozadini hepatitisa.
  3. Zglobne bolove također su nespecifični simptom hepatitisa, ali se često pojavljuju.
  4. Periodično žutiranje kože i sluznice. U kroničnom tijeku hepatitisa C pojavljuje se žutica i nestaje. Često, pacijenti primijetiti lagano žulja sclera ili kože ujutro nakon blagdanske večeri s obilnom masne hrane, mesa i alkohola. Dakle, u običnim danima, jetra se prepušta izmjeni bilirubina, ali nakon "dvostrukog" štrajka masne hrane i alkohola privremeno odbije.
  5. Izgled modrica, hematoma, pauk vene, prekomjerno krvarenje desni, obilne menstruacije kod žena ukazuju na nedostatak koagulacijskih čimbenika za koje je jetra odgovorna.
  6. Edematousov sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Otekivanje se javlja zbog nedovoljne količine proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites je akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem trbuha, koju pacijent primjećuje. To je zbog slabog protoka krvi u posudama trbušne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za cirozu na pozadini hepatitisa. Ponekad se u trbušnoj šupljini akumulira do 20 litara tekućine.
  7. Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za što je odgovorna jetra. Često, bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).
  8. Nemoćnost i neplodnost često se primjećuje kod bolesnika s hepatitisom C. Nemogućnost da se dijete diže, često se u žena koje nose hepatitis C uobičajeno pobačaj. Glavni "seksualni" simptomi hepatitisa C kod muškaraca su impotencija i smanjena spermatogeneza. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, koji nužno prolaze njihove transformacije u jetri.

Dakle, simptomi i znakovi hepatitisa C su izrazito raznoliki i nespecifični. Često je dijagnoza postavljena potpuno slučajno, tijekom rutinskog testiranja krvi za virusne hepatitiske markere: prije operacije, tijekom trudnoće, prije davanja krvi. Nemojte odbiti ako vam se ponudi analiza za hepatitis. Ne ustručavajte se samostalno prijaviti za krvne pretrage za hepatitis C i B, osobito u mnogim ustanovama, te se testovi izvode anonimno. Tvoj život i zdravlje su u vašim rukama!

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni postupci s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu progresije, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Hepatitis je karakteriziran specifičnim kompleksom simptoma koji, ovisno o tipu bolesti, mogu se očitovati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhima organa otrovnih tvari (na primjer alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusni, alkoholni, ljekoviti, autoimuni hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorchiasis, echinococcal, itd.), sekundarni hepatitis (kao komplikacije drugih patologija), kriptogeni (nejasni etiologija);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Mehanizmom i načinima zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Imajući mehanizam prijenosa usmene-fekalne (A i E);
  • Hepatitis, za koji je povezan s krvlju (hemoperculated), a što je jednostavnije - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugotrajno ometati bolesnika, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (uporni) oblik virusnog hepatitisa može ometati pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima kada se jetra vrati na normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa se širi uglavnom kroz krv (transfuzije, igle, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se gotovo ne mogu izraziti (žutica možda neće biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Nazvao je delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i dugotrajnom liječenju. Infekcija se javlja kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost tranzicijskog procesa u kroničnom - manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti, ne samo jetra nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge,
  • ostali lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis može također biti rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre mogu se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira naglo pojavljivanje. Ova bolest je karakteristična za hepatitis B, koji je virusni po prirodi. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta pogoršava se zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom shvaćaju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokalizirani u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovani različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi u roku od 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis ozbiljnim indikacijama:

  • uporni hepatitis je obično blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, obično su neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • Osjećaj težine i distenzija na desnoj strani bio je pogoršan nakon jela.
  • Tendencija nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Smanjena apetita.
  • Povećan umor.

U slučaju pojave opisanih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama;
  • injekcije - kroz šprice i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, stalni make-up, ako se alati ne liječe dezinfekcijskim rješenjima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima lezija tijela, a glavni su:

  • periodična ili stalna bol koja boluje u pravom hipohondriju;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalna žutost gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, ponavljajući zatvor);
  • česte pruritus.

Želio bih privući pozornost na žutost kože. Ako virus zarazi jetru, prekomjerno prodiranje žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

Ali s hepatitisom C, žutica se razvija vrlo rijetko, tako da koža možda nema icteric cover. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripe.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog tijelu. Kršeći funkcije jetre, nakuplja se u krvi, širi se cijelim tijelom, nanosi se u kožu i sluznicu i dajući im žućkastu boju.

Najčešće, kao posljedica kršenja izljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se nanose na kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno teška bolest, u kojoj postoji velika smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

  1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondriju, gubitak apetita;
  2. Srednja: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nikakav apetit;
  3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženoj formi;
  4. Fulminant (fulminantni), koji nije pronađen u hepatitisu C, ali vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju ko-infekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
  • karcinom jetre;
  • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikalno i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

dijeta

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Što jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • tlo, dobro kuhano kašu;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • meso i riba trebaju biti niske masnoće, pari;
  • omlet za paru;
  • brana kruha, raži, kolačiće galetny.

Od slatkiša možete jesti sušeno voće, ne previše slatko pekmez, med. Pečene jabuke korisne su u malim količinama banana i bobica.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • muffin, lisnato tijesto, palačinke, patties;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako zaštititi hepatitis?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugoročno nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete.
  • Uvijek prati voće i povrće, toplinski obrađuje hranu
  • Izbjegavajte kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi, uključujući krv.
  • Zaštititi tijekom spolnog odnosa (uključujući usmene)
  • Napraviti piercinga i tetovaže samo s sterilnim uređajima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Simptomi hepatitisa A kod žena, djece i muškaraca

Hepatitis A je virusna bolest koju karakterizira toksični učinak patogena na jetrene stanice i hepatocite. Infekcija se javlja najčešće tijekom pijenja ili jedenja hrane zaražene virusom. Uzročnik iz crijeva s krvotokom u jetru, gdje se vrši svoj toksični učinak na svoje stanice. Posljedica toga je kršenje funkcija jetre, uključujući oblikovanje pigmenta, što se manifestira u obliku žutice.

Faze hepatitisa A

Tako, kao i svaka zarazna bolest, u svom razvoju hepatitis A prolazi kroz niz stadija:

  • početka patološkog,
  • icteric, ili visina bolesti,
  • oporavak.

Razdoblje inkubacije traje od trenutka infekcije do prvog simptoma bolesti. U prosjeku, od 15 do 40 dana. Kliničke manifestacije u tom razdoblju su odsutne. Pacijentica se osjeća zdrava, zadržava punu učinkovitost.

Karakteristike prodromalnog stadija

Prodromna pozornica je obično kratka. U prosjeku, 7-10 dana, iako postoje varijacije i do mjesec dana, ili smanjenje na dva dana. Klinički se može razviti u nekoliko oblika:

  1. plavog;
  2. asthenovegetative;
  3. dispeptički;
  4. Mješoviti.

Hepatitis A može biti blaga, umjereno teška ili teška. Ovo je karakteristično za pacijente s istodobnom patologijom hepatobilijarnog sustava, kao i povijesti alkohola.

Te bolesti djeluju na muškarce i žene, starce i djecu. Kod djece se razvija u blažim oblicima. Znakovi hepatitisa A kod žena i muškaraca su slični.

Katarhalni oblik karakterizira stanje slične gripi kada pacijent ima porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva, slabost, bol u mišićima, prisutnost curenja, grlobolja i suhog kašlja.

U tom razdoblju pacijenti mogu već potražiti liječničku pomoć. Međutim, u ovoj je fazi teško utvrditi točnu dijagnozu, a obično se propisuje liječenje akutne respiratorne bolesti.

Dispepticki oblik prodromalnog razdoblja karakterizira nedostatak apetita, prisutnost mučnine, ponekad povraćanja, abnormalne stolice, čak i teške proljeva, težinu i bol u pravoj hipohondriji.

Za asteno vegetativne forme, razdražljivost, slabost, umor, poremećaj spavanja su tipični.

Najčešće u praktičnoj medicini postoji mješoviti oblik koji kombinira različite kliničke manifestacije.

Žuta žutica

Vrhunac bolesti karakterizira brzo povećanje icteričkog bojenja kože. Prvo, sclera i sluznica mekog nepca steknu ovu sjenu, a 3-4 dana sve kože pokriva. Zajedno s tim prvim znakovima hepatitisa A pojavljuje se promjena boje mokraće. Dobiva tamniju boju (boja piva) i postaje pjenasta.

U tom razdoblju jedna trećina pacijenata ima obezbojenje stolice. Postaje sivkast u boji, vani sliči glini, ponekad sjajnog izgleda zbog prisutnosti masti u njemu. Simptomi hepatitisa A su prisutnost svrbeža kože, često vrlo intenzivna, čija je pojava povezana s cirkulacijom u krvi žučnih kiselina koje nadražuju receptore kože.

S obzirom na takve simptome hepatitisa A kao katarhalni fenomen, povećanje tjelesne temperature, tijekom razvoja žutice oni se smanjuju. Dyspepticni simptomi ustraju, au nekim slučajevima čak i povećavaju. Istodobno, pacijenti često osjećaju bol i pritisak ne samo u pravom hipohondrijumu, već i na lijevoj strani, povezani s povećanom slezenom.

Prilikom ispitivanja pacijenta, osim žuljeva kože, sclere i mekog nepca, vidljivi su tragovi grebanja uzrokovani nepodnošljivim svrbežom, a na mjestima ubrizgavanja može doći do krvarenja. Na palpaciji liječnik bilježi bol i povećanje jetre.

Istodobno, njezin je rub zaobljen i proteže se 1-2 cm ispod obalnog luka. U nekim je pacijentima palpirana povećana slezena. U dijelu kardiovaskularnog sustava liječnik bilježi prisutnost bradikardije, smanjenje krvnog tlaka.

Stupanj oporavka

Trajanje icterijskog razdoblja je 3-4 tjedna. Zatim se bolest kreće u sljedeću fazu - oporavak. Karakterizira se postupnim smanjenjem simptoma hepatitisa A, kada se opće stanje normalizira, pojavljuje se apetit, urin i stolice postaju normalne boje.

Žilavost kože i težina u hipohondrijumu ostaju najduži. Istodobno, klinički oporavak, tj. Smanjenje znakova hepatitisa A, dolazi brže od normalizacije laboratorijskih parametara.

Krvni testovi, urina, izmet su vrlo važni za dijagnozu bolesti jetre.

Laboratorijska dijagnoza

Uzročnik hepatitisa A prvenstveno ometa razmjenu bilirubina, što se očituje u činjenici da se u krvi povećava uglavnom zbog povezane frakcije. Urobilinurija je također zabilježena u urinu. Obezbojenost izmeta je zbog nedostatka stercobilina u njemu, ali postoji prisutnost masti, škroba zrna.

Promjene u enzimskoj aktivnosti jetre očituju se kao povećanje aktivnosti transaminaza (ALT, AST), aldolaza, alkalna fosfataza. Njihovi pokazatelji povećavaju se 3-4 puta. Stupanj povećanja ukazuje na ozbiljnost postupka. Također postoji smanjenje ukupnog proteina u krvi zbog albumina, razine kolesterola. Također se smanjuje sadržaj protrombina.

Potpuna količina krvi karakterizira smanjenje ESR-a, leukopenija. Povećana ESR i leukocitoza mogu ukazivati ​​na prisutnost komplikacija bolesti. U teškim slučajevima postoji trombocitopenija. Kako bi se razjasnila dijagnoza, provedena je studija titra imunoglobulina M, koja se povećava tijekom icterijskog razdoblja, te imunoglobulina G, koja raste tijekom perioda oporavka.

Najsigurnija je analiza PCR dijagnoze hepatitisa A.

Anicteric oblik

Umjesto raštrkanih među stanovnicima epidemiološki nepovoljnih područja i djeca su postala aničterijska forma. Simptomi hepatitisa A kod djece u ovom slučaju su slabost, opća slabost, bol u pravoj hipohondriji, subfebrilni.

U nekim zemljama s nedovoljno razvijenim sanitarnim i higijenskim uvjetima, do 90% populacije pretrpjelo je hepatitis A prije deset godina.

Kada se uočava znakovi hepatitisa kod djece u ovom slučaju je subternacija sclera i mekog nepca osjetljivog na palpaciju i blago povećanu jetru. U krvi postoji porast bilirubina, transaminaza, smanjenje ESR-a. Prema nekim istraživačima, broj aničteričnih oblika hepatitisa A premašuje alternativnu mogućnost više od 2 puta.

Unatoč činjenici da se hepatitis A često pojavljuje u blagom obliku, opasno je za komplikacije, kao što su kolangitis, kolecistitis, u rijetkim slučajevima - ciroza jetre.

Starije osobe s poviješću povijesti imaju fatalan ishod u 2% slučajeva.

Načela liječenja hepatitisa

Specifično liječenje hepatitisa A još nije razvijeno. Na temelju razvojnog mehanizma hepatitisa A, preporučuje se:

  • nakon preporučene prehrane za bolesnike s jetrenom bolešću,
  • detoksikacijske aktivnosti,
  • upotreba antispazmata,
  • uporaba hepatoprotektora
  • vitaminska terapija.

Prehrana preporučena za pacijente s ovom bolešću treba uključivati ​​proteine, ugljikohidrate, kao i lipotropne tvari kao što su sir, mahunarke i zobene pahuljice. Hrana treba biti utvrđena, osobito na račun vitamina B, C, A. Ovi proizvodi uključuju povrće, voće, kvasac. Preporučeno kuhanje na pari ili kuhano. Začinjen, umotan, začinjen trebao bi biti isključen.

Terapija detoksifikacijom, ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta, može uključivati ​​oboje obilno utvrđeno pijenje i primjenu infuzijskih otopina (na primjer, 5% -tna otopina glukoze).

Antispasmodici se propisuju u slučaju naglašenog sindroma boli i za prevenciju stale žuči.

Hepatoprotectors su lijekovi koji imaju blagotvoran učinak na funkciju jetre, obnavljajući ga.

Trenutno se raspon tih lijekova značajno povećava.

Rasprostranjen Heptral, Essentiale Forte. Livolin je uz hepatoprotektivno djelovanje obogaćen vitaminima. Terapija vitaminom može se provesti injekcijom. Dobar učinak vitamina skupine B (B1, B6, B12), P, C na funkciju jetre, s hemoragijskim manifestacijama - vitamin K je dokazan.

Nakon patnje hepatitisa A nastaje stabilan imunitet. Ponovljeni slučajevi morbiditeta nisu opaženi. Ako postoji jasna veza s nepovoljnom epidemiološkom situacijom (proboj kanalizacijskih cijevi u vodoopskrbnom sustavu grada ili prisustvo bolesnog rođaka), tada se može uvesti imunoglobulin kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Međutim, ove aktivnosti mogu biti učinkovite tek 15 dana nakon infekcije. Nakon toga, simptomi hepatitisa A neće dugo dolaziti.

Simptomi i znakovi hepatitisa C (C)

Zbog činjenice da su simptomi hepatitisa C blagi, njegova dijagnoza se u većini slučajeva događa slučajno, često kada pacijent posjeti bolnicu za dijagnozu ili sumnju na druge bolesti. Hepatitis C je bolest uzrokovana specifičnim virusom koji inficira jetru.

Značajke bolesti

Govoreći o značajkama ove bolesti, najprije morate razmotriti razloge zbog kojih se može pojaviti. Njegov uzročnik je virus koji ulazi u pacijenta kroz krvotok.

Mehanizam infekcije je jednostavan. Krv pacijenta dobiva na oštećene sluznice zdrave osobe ili se miješa sa svojom krvlju, nakon čega se virus počinje razvijati u novom organizmu. Njegov destruktivni učinak proteže se samo do jetre.

Zbog toga stanice jetre počinju se razgraditi, pojavljuju se ožilna tkiva na njihovom mjestu ili, kako kažu u medicini, vezivno tkivo koje blokira jetru, au najgorem slučaju virus dovodi do stvaranja ciroze jetre, karcinoma ili raka.

U nekim slučajevima pacijenti mogu imati ovu bolest, bez ikakvih ozbiljnih posljedica ili postati prijenosnik virusa, koji će biti preneseni drugima bez štetnih posljedica za njihovo tijelo.

Ova bolest jednako je rasprostranjena ne samo u odrasloj populaciji, nego iu djece. Istodobno, simptomi hepatitisa C kod odraslih su manje izraženi i opasniji od prvih simptoma kod djece.

Razdoblje inkubacije ove bolesti za svaku osobu može biti različito i ovisi o fizikalnim podacima organizma. Njegovo trajanje može trajati od dva do tri tjedna, ponekad ovo razdoblje može varirati od šest do dvanaest mjeseci.

Važno je znati da cjepiva za ovu bolest ne postoje, jer virus ima svojstvo mutacije, zbog čega se pojavljuju njezini genomi (podtipovi), koji se prilagođavaju lijekovima (antibiotici i antivirusnim lijekovima).

No, moderna medicina razvila je komplekse lijekova koji se uspješno nose s njim i dovode pacijente do potpunog oporavka. Ali nemoguće je vratiti jetru, koja će biti potpuno oštećena pa bi liječenje trebalo početi pravodobno.

Simptomi hepatitisa C

Da biste jasno odredili koji su simptomi hepatitisa C, prvo morate razumjeti tijek ove bolesti. To je dvije vrste.

Ti trendovi imaju svoje osobine i simptome, znajući da je lako odrediti koji se put bolesti opaža kod pacijenta.

Sljedeći simptomi (kliničke manifestacije) karakteristični su za akutni stadij:

  • prije svega, bol je u velikim zglobovima bez njihovih ozljeda i upala;
  • pogoršanje se odlikuje oštrim potamnjavanjem mokraće, au nekim slučajevima ovaj simptom treba biti signal da se trebate posavjetovati s liječnikom;
  • slabost se javlja, spavanje je uznemireno, apetit je izgubljen;
  • pogoršanje bolesti popraćeno je icteric znakovima, tj. yellowing na koži i sclera oči;
  • osjetio je težinu i bol u pravom hipohondrijumu;
  • Takvi simptomi hepatitisa C mogu se identificirati kao bol u lumbalnoj regiji, koja daje bubrezi;
  • povratnu mučninu i povraćanje.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kroničnu fazu bolesti (kliničke manifestacije):

  • opća slabost, u kojoj je poremećaj uzorka spavanja;
  • izmet postaje lagano;
  • možete osjetiti bol i laganu bol u pravom hipohondriju;
  • postoji osip na tijelu, koji je sličan alergijama;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, postoji gađenje za hranu.

Ako se ova bolest ne liječi na vrijeme, onda se s vremenom može razviti u teškom obliku, što može biti kobno.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

  • počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira abdominalna distenzija s općim gubitkom težine, jer se voda počinje akumulirati u trbušnoj šupljini;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • tzv. zvijezde, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koju trebaju provjeriti i započeti pravodobno liječenje. Važno je znati da moderna medicina može uštedjeti gotovo sve bolesnike ove bolesti, ali liječenje će se davati ovisno o razdoblju nakon infekcije, kao i trajanje bolesti (akutni ili kronični).

U slučaju kada bolest već trči, a počele su nepovratne promjene u jetri, moguće je produžiti život pacijenta, ali ako jetra nije transplantirana, neće biti oporavka pa je bolje spasiti od takvih krajnosti.

Kako odrediti bolest

Kao što je gore spomenuto, razdoblje inkubacije ove bolesti u različitim ljudima ima svoje razdoblje. Za neke se kreće od dva do tri tjedna, a drugima nekoliko mjeseci.

Prvi dani, pacijenti, općenito, neće primijetiti nepravilnosti u zdravstvenom stanju i vodit će normalan život.

Praksa pokazuje da je moguće odrediti ovu bolest tijekom razdoblja inkubacije samo ako osoba prolazi liječnički pregled i prolazi testove, kao što se događa u većini slučajeva.

Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da u nekim bolesnicima akutne i kronične faze mogu ići bez ikakvih simptoma, a nakon nekog vremena takvi će se ljudi općenito riješiti virusa i neće utjecati na jetru.

Utvrdite da bolest može biti kako slijedi.

  1. Prva stvar koju treba paziti su gore navedeni simptomi. Čak i za razdoblje inkubacije može se doći do nekih od njih, posebice povećanja temperature, budući da je virus koji ulazi u tijelo rezistentan na imunološki sustav. Ovo su prvi znakovi.
  2. Kada se pojave prvi znakovi, trebali biste odmah otići do medicinske ustanove i testirati. Pacijent će odmah biti podvrgnut testu jetre (krv iz vene) koja će jedinstveno odrediti prisutnost virusa u krvi. Također možete provesti ultrazvučni pregled trbušne šupljine, koji će također otkriti promjene u jetri, ali tijekom inkubacije, ultrazvuk neće dati rezultate.
  3. Biopsija će vam pomoći identificirati rak, karcinom ili cirozu u najnaprednijim fazama bolesti. Ova se analiza izvodi kako slijedi. Igla se umetne u trbušnu šupljinu, uz pomoć kojih se uzima uzorak tkiva jetre, koji se šalje na pregled u specijalni laboratorij. Nakon nekog vremena, liječnici određuju karcinom, rak ili promjene u tkivu jetre.
  4. Neki liječnici mogu propisati CT scan koji obavlja iste funkcije kao ultrazvučni pregled.

Kada se virus "hepatitis C" detektira u tijelu, a simptomi su naznačeni, stručnjak se odmah prepisuje neposrednom liječenju s raznim lijekovima.

Važno je znati da pravovremena dijagnoza ove bolesti, osobito ako se otkrije u razdoblju ranog razvoja, i imenovanje tečaja liječenja može je spasiti za život bez ikakve štete na zdravlje.

Lukavost ove bolesti je da ona može pružiti najveću štetu djeci i starijima, čije tijelo ima minimalan otpor prema njoj.

Načini prijenosa hepatitisa C i kategorije pojedinaca koji su najizloženije infekciji.

Jedini način prijenosa ove bolesti je krv zaražene osobe. Trebao bi biti u kontaktu sa sličnom biološkom tekućinom zdrave osobe ili s oštećenim sluznicama.

  • kada se lijekovi koriste intravenskim i intramuskularnim injekcijama, kada ovisnici o drogama koriste istu špricu;
  • u medicinskim ustanovama s transfuzijom krvi od jednog pacijenta na drugi, ali takvi slučajevi već su praktički isključeni, budući da donatori moraju proći obavezna ispitivanja;
  • u raznim salonima gdje se tetovaže i piercinga rade pomoću igala i drugih uređaja koji probode kožu;
  • tijekom hemodijalize (umjetni bubrežni stroj koji čisti krv);
  • kada pomaže bolesniku s hepatitisom C, kada ima ozljede kroz koje krv može doći u dodir s oštećenim područjima kože ili sluznice zdrave osobe;
  • tijekom različitih kozmetičkih manipulacija (manikura, pedikura, male operacije);
  • pri uporabi pribora za brijanje i zaraženih četkica za zube;
  • s raznim injekcijama, koje su napravljene u medicinskim ustanovama s dubokim ugledom.

Na temelju ovih informacija može se zaključiti da se proces zaraze s ovom bolešću javlja kroz krv zaražene osobe.

Postoje i druge metode infekcije, ali postotak pobola s takvim kontaktima je nizak:

  • seks bez kondoma s zaraženom osobom;
  • ljubljenje;
  • korištenje stvari bolesnoj osobi.

Sada morate razgovarati o kategorijama ljudi koji imaju sve šanse za zarazu ove bolesti:

  • prije svega, to su ljudi koji koriste droge;
  • zdravstveni radnici koji ne obraćaju dovoljno pozornosti na higijenu;
  • Osobe koje vole često posjećivati ​​upitne salone za primjenu piercinga i tetovaža, kao i tretmane ljepote, gdje se ne obraća pozornost na higijenu;
  • oni koji su seksualno zadovoljni najmanje su pogođeni;
  • članova obitelji koji imaju zaraženu osobu i koji ne udovoljavaju minimalnim higijenskim zahtjevima.

Da ne padne u ovu kategoriju osoba, dovoljno je slijediti najjednostavnija pravila osobne higijene: voditi brigu o svom zdravlju i zaboraviti na loše navike. Potonji ne samo da doprinose dobivanju bolesti, nego također doprinose brzom napretku, budući da uništavaju jetru koja nije gore od virusa koji je ušao u tijelo.

Prevencija ove bolesti

Najvažnija stvar koju treba obratiti pažnju je način života onih koji nemaju bolest, kao i oni koji imaju virus "Hepatitis C" i njeni simptomi već su se pojavili i počeli su liječiti.

Osobe koje nisu zaražene trebaju se pridržavati sljedećih načela prevencije.

  1. Prije svega morate jasno slijediti opća pravila higijene i pratiti njihovo zdravlje.
  2. Oni koji imaju tako loše navike kao i ovisnost o drogama trebali bi ih zatvoriti i započeti zdrav stil života.
  3. Ne morate posjetiti upitne salone, sobe za manikere i privatne medicinske ustanove, gdje pravila higijene nisu previše skrupula.
  4. Ne morate voditi promiskuitetni seksualni život, a ako se to ne riješi, bolje je stalno se zaštititi kako biste zaštitili svoj život ne samo od hepatitisa C, već i drugih bolesti.
  5. Nemojte upotrebljavati britve, četkice za zube i druge proizvode za osobnu njegu.
  6. Najnoviji je zdrav stil života, pravilna prehrana i povremeni posjet liječniku na pregled.

Takve metode prevencije će dovesti do minimalnog rizika od bolesti, te u slučaju otkrivanja - do brzog oporavka.

Osobe koje su bile u mogućnosti da dobiju hepatitis C trebale bi se pridržavati sljedećih pravila koja će vam pomoći da se riješite i počnete normalan životni stil:

  1. Odbijanje svih loših navika koje utječu na funkciju jetre (alkohol, pušenje, uporaba droge).
  2. Dijeta i jelo posebnu hranu koja vraća stanice jetre.
  3. Održavajte zdrav stil života, kao i redovitu vježbu.
  4. Slijedite sve upute liječnika.

Zdrav stil života, kao i održavanje određenog načina života - zalog je da nikad ne možete, općenito, saznati što je bolest i kako se u njemu boriti u budućnosti.

Unatoč činjenici da hepatitis C ima skrivene simptome i ne manifestira se u ranom stadiju svog razvoja, moguće je dijagnosticirati na vrijeme, a za to trebate periodične preglede. Ako ga ne pokrenete do zadnje faze, možete se riješiti i voditi punopravni životni stil.

Simptomi hepatitisa C

Upalna bolest jetre, čiji uzročnik je HCV, naziva se hepatitis C. U većini slučajeva, infekcija ima latentni tijek i slučajno se otkriva tijekom dijagnoze. Hepatitis C (HZ) može imati akutni ili kronični tijek. Kronični oblik patologije često se pretvara u cirozu ili rak stanica jetre.

Prilično je teško liječiti infekcije, stoga je važno pratiti vaše stanje i posavjetovati se s liječnikom ako se osjećate loše. Kako bi se ubrzao oporavak, bolesnici bi trebali znati kako će se pojaviti prvi znakovi hepatitisa C. Iscrpni klinički krvni test pomoći će identificirati uzročnik i provesti kompetentnu terapiju.

Virus hepatitisa C (HCV) pripada obitelji flavivirusa roda Hepacivirus. Pod mikroskopom izgleda kao mala formacija u obliku kugle, prekrivena školjkom ispod koje se nalazi RNA. HCV je genetski promjenjiv i sposoban je mutirati. Liječnici dijele od 6 do 11 genotipova patogenog mikroorganizma.

Zbog velike varijabilnosti virusa, imunitet nema vremena za proizvodnju specifičnih protutijela, jer se brzo mutira. To jest, dok imunološki sustav proizvodi protutijela na isti genotip, nove čestice virusa s drugim vrstama antigenskih svojstava već se pojavljuju.

Da bi se osoba zarazila, potrebno je da HCV uđe u krvotok. Odatle ulazi u jetru, a zatim u hepatocite, gdje se patogen aktivno množi. Zaražene jetrene stanice oštećuju imunitet.

Najčešće, bolest se prenosi hematogenim (kroz krv) i seksualno.

Liječnici razlikuju sljedeće načine prijenosa HCV:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • Transfuzija krvi i njegovih sastojaka.
  • Izvođenje piercinga, tetovaža ili manikura s ne sterilnim instrumentima.
  • Tijekom liječenja kod zubara, čiji su instrumenti slabo obrađeni.
  • Ubrizgavanje droga s uobičajenom špricom.
  • Korištenje osobne higijenske opreme bolesne osobe (britva, četkica za zube, škare itd.).
  • Tijekom seksa bez kondoma.

Infekcija se ne prenosi kontaktom (rukom, poljupcem, zagrljajem) i zrakom (kihanje, kašalj).

Visoka vjerojatnost razvoja HZ-a u sljedećoj kategoriji bolesnika:

  • Osobe koje imaju višestruke seksualne partnere i ne koriste kontracepcijske barijere.
  • Pacijenti s dijagnozom HIV-a.
  • Osobe s nekonvencionalnom seksualnom orijentacijom.
  • Intravenski korisnici droga.
  • Pacijenti koji su identificirali spolno prenosive bolesti.
  • Osobe kojima je potrebna transfuzija krvi (transfuzija krvi).
  • Pacijenti koji su propisani hemodijalizom (izvanredno uklanjanje krvi).
  • Djeca tijekom poroda, ako se HCV detektira u majčinom tijelu.
  • Zaposlenici medicinskih ustanova koji su u kontaktu s krvlju.

HCV je ozbiljniji kod alkoholičara, zaraženih HIV-om, bolesnika s kroničnim patologijama jetre, djece i starijih osoba. U starijih pacijenata infekcija češće postaje kronična, a potom se povećava vjerojatnost pojave ciroze ili karcinoma jetre.

Kod hepatitisa često nastaju popratne bolesti unutarnjih organa, poremećen je metabolizam i funkcionalnost imunološkog sustava.

Manifestacije nakon infekcije i prije pojave bolesti

Razdoblje inkubacije je razdoblje od penetracije virusa u tijelo do pojave prvih znakova bolesti. Inkubacija je važan kriterij jer odražava odgovor tijela na HCV i njihovu interakciju.

Mnogi pacijenti bave se pitanjem koliko se manifestira hepatitis C. Trajanje trajanja asimptomatskog razdoblja varira. U 40% pacijenata ova faza traje 14 dana tijekom akutnog stadija patologije.

U nekim slučajevima, simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci, a ponekad čak i nakon 1 godine. To je kronični oblik bolesti, koji se dijagnosticira u 60% pacijenata. U pravilu, razdoblje inkubacije traje 8 tjedana. U tom slučaju pacijent ne sumnja u njegovo stanje.

Kronični hepatitis C sličan je hepatitisu B, čiji se simptomi javljaju barem 2 mjeseca kasnije. Prosječno razdoblje inkubacije za HCV je 59 dana.

Prema liječnicima, trajanje asimptomatske faze ovisi o genotipu virusa i stanju zdravlja pacijenta.

Tijekom razdoblja inkubacije HCV se aktivno množi i širi se cijelim tijelom. Prvi cilj patogena je jetra. Nakon prijelaza na aktivnu fazu, HCV počinje zaraziti hepatocite i hepatijsko tkivo. Isprva se stanice jetre pokušavaju oduprijeti infektivnim sredstvima, ali tada se njihove zaštitne funkcije smanjuju. Kao rezultat, zlonamjerna tijela postupno uništavaju strukturu žlijezde, uzrokujući opasne komplikacije. U roku od nekoliko dana nakon infekcije stanje pacijenata blago se pogoršava.

Oslabljen je imunitet pacijenta, zbog čega se bolest razvija brže. HCV se uvodi u hepatocite, poremeti njihovu vitalnu aktivnost, nakon čega počinju raditi na glavnim staničnim strukturama, stvarajući virusne proteine ​​i RNA. Kao rezultat toga, funkcionalnost jetre, koja više nije u stanju pročistiti krv otrovnih tvari, je poremećena. Što je latentno razdoblje (latentna faza) duže, to je infektivni proces teži.

Simptomi u akutnom tijeku bolesti

Pitanje onoga što simptomi pojavljuju u akutnom hepatitisu C su vrlo relevantni. Prema liječnicima, glavni znak infekcije koju HCV izaziva je na mnogo načina sličan manifestacijama drugih parenteralnih hepatitisa. Akutni hepatitis je lakši, ali zbog latentnog razdoblja, često se otkriva kasno. Tada pacijent već ima ozbiljne komplikacije.

Prvi simptomi hepatitisa se očituju u predicterijskom razdoblju, koje traje 10 dana. Infekcija u ranoj fazi popraćena je slabostima, smanjenim apetitom, povećanim umorom, pretjeranim stvaranjem plina. Osim toga, u epigastričkoj regiji postoji i nelagoda i odmah ispod rebara.

Sljedeće kliničke manifestacije HZ su manje uobičajene: svrbež na koži, glavobolja, groznica, proljev, vrtoglavica (vrtoglavica). Takva manifestacija kao žutica, uz smanjenje apetita, opću slabost, bol u trbuhu. Tijekom palpacije može se otkriti hepatomegalija (proširenje žlijezde) i splenomegalija (povećanje slezene). Na isti način, liječnik otkriva da konzistencija jetre postaje mekša.

Teškim hepatitisom prati masivna smrt stanica jetre i duboka inhibicija funkcija žlijezda. Zatim pacijent gubi svijest, disanje i cirkulacija krvi su uznemireni. Vjerojatnost razvoja teškog oblika HZ povećava se već 1-2 tjedna nakon pojave prvih znakova.

Kao što je ranije spomenuto, akutni hepatitis često postaje kroničan. Zatim nema vanjskih znakova infekcije, a može se otkriti samo biopsijom.

Liječnici identificiraju sljedeće simptome hepatitisa C tijekom anicterijskog razdoblja:

  • opća slabost tijela;
  • smanjenje ili gubitak apetita;
  • mučnina, erupcija vomita;
  • glavobolja;
  • rinitis, kašalj;
  • mialgija (upala srca) ili artralgija (bolni zglobovi).

Uobičajene bolesti slijede čarično razdoblje koje se manifestira zamračenjem urina, bojanjem kože i vidljivim sluznicama u žutoj boji. Pored toga, pacijenti se žale na nelagodu s desne strane rebra. Izlučene maske postaju obezgode zbog opstrukcije žučnih kanala.

S pravodobnim liječenjem pacijent se oporavi u roku od jedne godine.

Manifestacije kroničnog hepatitisa

Kronični oblik hepatitisa C popraćen je difuznim promjenama u jetri. Ovaj oblik bolesti može trajati 6 mjeseci ili više.

Kao što je već spomenuto, genom HCV je prilično promjenjiv, pa se veliki broj genetskih varijanti virusa pojavljuje u tijelu pacijenta, koji se međusobno razlikuju. To su kvazi-vrste koje dopuštaju HCV da zavede imunološki sustav za dugo vremena, ostaju aktivne i formiraju kronični hepatitis. Osim toga, patogeni agens je otporan na interferon.

Nakon infekcije, prijelaz iz akutnog u kronični hepatitis traje dugo. Infekcija uništava strukturu jetre, izaziva fibrozu i širenje vezivnog tkiva. Pod utjecajem tih procesa funkcionalnost žlijezde je poremećena i dolazi do ozbiljnih komplikacija.

Kronični oblik bolesti može biti posljedica akutnog hepatitisa ili se može pojaviti neovisno.

Znakovi kroničnog hepatitisa (CG):

  • Prvi simptom koji se manifestira kod kroničnog hepatitisa je umor. Tijekom vremena osoba postaje slabija, pospanost se javlja. Mnogi pacijenti primjećuju da im je vrlo teško probuditi ujutro.
  • Druga značajka je promjena u normalnom ritmu sna i budnosti. U tom slučaju pacijent ne može spavati noću i osjeća se žudnja za spavanjem tijekom dana. Ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj encefalopatije jetre (neuropsihijatrijski poremećaji uslijed kvara jetre).
  • Osim toga, neki pacijenti žale na mučninu, povraćanje, nadutost i gubitak apetita.

Tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa povećava se vjerojatnost pojave vrućice, pruritusa, žutice i povećane boli na desnoj strani ispod rebara.

Ponekad se u stadiju ciroze otkrivaju prvi znakovi kroničnog oblika HZ. Ova komplikacija je popraćena bojanjem kože i sluznica u žutoj boji, povećanju volumena trbuha, pojavi paukovih vena i povećanju slabosti.

CG može trajati nekoliko desetljeća.

Simptomi zaraze kod žena i muškaraca

Znakovi hepatitisa C malo se razlikuju za osobe različitih spolova. U žena, razdoblje inkubacije je kraće, vjerojatnije je da će biti zaražene seksualno, a infekcija je dugo skrivena. Predstavnici slabijeg spola su teže otkriti upalne procese u krvi, pored toga, oni imaju hormonalne promjene.

U početnoj fazi zarazne bolesti, žene primijetiti sljedeće simptome:

  • tjelesna temperatura se dulje vrijeme povećava na 38 °;
  • uočena je mučnina, erupcija povraćanja;
  • javlja se rinitis;
  • menstrualni ciklus je slomljen;
  • sclera je obojena žutom bojom;
  • neiscrpne fekalne mase.

Gore opisani simptomi mogu se čak pojaviti nekoliko dana nakon infekcije. Prema statističkim podacima, žene su manje vjerojatno da će osjetiti slabost i letargije tijekom hepatitisa nego muškarci.

Kada hepatitis postane kroničan, upalni procesi postaju manje izraženi.

Prema liječnicima, muškarci su osjetljiviji na hepatitis C i teže ih je podnijeti.

HC se češće dijagnosticira u predstavnicima jačeg spola, jer oni češće zloupotrebljavaju alkohol, krši sanitarne i higijenske norme i oslabljuju imunitet. Muškarci su teže podnijeti ovu infekciju nego žene, jer njihova tijela ne proizvode estrogene (ženske spolne hormone), koji štite jetru od patoloških procesa.

Kronični hepatitis C kod muškaraca očituje se takvim komplikacijama:

  • ginekomastija (povećanje grudi);
  • erektilna disfunkcija;
  • kršenje ejakulacije (ejakulacija).

Ostale kliničke manifestacije HZ u različitim spolovima su slične. Predicterijska faza karakterizira slabost, smanjenje ili gubitak apetita, bol u velikim zglobovima, osip kože, groznica. Iterijsko razdoblje očituje se povećanjem slabosti, nedostatka apetita, tereta za spavanje, promjenom boje izmeta, žutice i nelagode na desnoj strani ispod rebara.

Hepatitis C u trudnica

HCV se nalazi u tijelu buduće majke 7-8 tjedana nakon infekcije. Tijekom latentnog perioda, patogeni mikroorganizam se brzo razvija i širi tijelom zajedno s krvlju. Tijekom razdoblja inkubacije, zaražene bolesnice propisane su kompleksne krvi, izmet i testovi urina koji se izvode tri puta u 9 mjeseci. U mnogih trudnica infekcija ima skriveni tečaj, ali rijetko se prenosi djetetu.

HZ je uvijek povezan s velikim opterećenjima na tijelu buduće majke. Akutni hepatitis potencijalno je opasno za fetus. U kroničnom obliku bolesti postoji vjerojatnost uspješne trudnoće (ako nema difuzne promjene u jetri).

Buduća majka s dijagnozom hepatitisa C može doći do sljedećih simptoma:

  • mučnina;
  • erupcija vomita;
  • hepatomegalija;
  • slezene;
  • mentalna razdražljivost, slabost, promjene raspoloženja, smanjenje performansi, netolerancija prema jakom svjetlu, glasni zvukovi;
  • povećana koncentracija hepatičnih transaminaza (ALT, AST).

Postoji mogućnost komplikacija (na primjer, ciroza). Uz cirozu, koja je popraćena difuznim promjenama u jetrenom tkivu, preporučuje se prestanak trudnoće.

Prema medicinskoj statistici, hepatitis C se prenosi na fetus u 6% slučajeva tijekom replikacijske faze bolesti. Dojenje se prekida samo kada su bradavice ili usne šupljine djeteta oštećene.

Specifična protutijela prodiru u posteljicu, tako da u novorođenčadi ostaju do 1 godine. Takva djeca trebaju biti pod nadzorom zaraznih bolesti.

Kako su komplikacije bolesti

Kao što je ranije spomenuto, hepatitis C može biti kompliciran cirozom. Prema medicinskoj statistici, ta se opasna bolest razvija u 20% bolesnika s kroničnim hepatitisom već 20 godina.

U slučaju ciroze, normalno tkivo zamjenjuje se nestrukturiranim ožiljnim tkivom. Pod utjecajem tih patoloških procesa postoji trajno kršenje funkcionalnosti tijela. Često ciroza prethodi alkoholu, lijekovima, toksičnim hepatitisom.

Simptomi kroničnog hepatitisa su karakteristični za cirozu. Osim toga, bolest se manifestira sljedećim simptomima:

  • teški gubitak težine, nedostatak apetita;
  • svrbež na koži;
  • bojenje kože i sluznica u žutoj boji;
  • povećanje volumena abdomena zbog akumulacije tekućine u trbušnom prostoru;
  • tečno oticanje nogu, dok se oteklina može proširiti po tijelu;
  • hepatička parenhima je zbijena, pojavljuju se varikozne vene rektuma i jednjaka. Ovo stanje prijeti s teškim krvarenjem, krvlju proljevom ili povraćanjem. U pravilu, ove komplikacije izazivaju smrt.

Često, ciroza je popraćena hepatičnom encefalopatijom zbog funkcionalnog zatajivanja jetre. Ova komplikacija nastaje zbog činjenice da žlijezda više ne može očistiti tijelo toksina, što može nepovoljno utjecati na stanje mozga.

Heptička encefalopatija očituje se poremećajem spavanja i budnosti, u kojem je pacijentu teško zaspati noću, ali to uzrokuje pospanost tijekom dana. Tijekom vremena, žudnja za spavanjem javlja češće, a osoba je uznemirena noćnim morama. Poremećaji svijesti promatraju se malo kasnije: tjeskoba, konfuzija, halucinacije, itd. Uz daljnji razvoj ovih komplikacija, postoji opasnost od komete, u kojoj je žrtva potpuno nesvjesna i također ne reagira na vanjske podražaje. Pod utjecajem tih procesa, funkcionalnost vitalnih organa i sustava (na primjer središnjeg živčanog sustava) je inhibirana.

U nekim slučajevima postoji fulminantni hepatitis, kada se tijelo ne može nositi s rastućim poremećajima jetre. To je najteži oblik infekcije, koji karakterizira masivna nekroza žlijezde.

Pored ciroze jetre, hepatitis može biti kompliciran hepatocelularnim karcinomom. Zatim, pacijent otkriva nastanak zloćudnog karaktera koji se razvija iz stanica parenhima jetre. Vjerojatnost hepatocelularnog karcinoma povećava se u bolesnika koji redovito zlostavljaju alkohol.

Prema medicinskoj statistici, hepatitis C prijeti sljedećim ishodom na 100 pacijenata:

  • U 55 do 85 ljudi infekcija postaje kronična.
  • U 70 bolesnika, hepatitis ima primarni kronični tijek.
  • Od 5 do 20 ljudi 20 godina stječe cirozu na pozadini HZ.
  • Od 1 do 5 bolesnika umire od komplikacija kroničnog hepatitisa (ciroze ili karcinoma jetre).

Osim toga, postoji mogućnost razvoja "ekstrahepatičnih manifestacija" protiv pozadine kroničnog oblika infekcije koja izaziva autoimune procese:

  • reumatoidne lezije zglobova i miokarda;
  • bolesti oka različite prirode;
  • papularne neoplazme na površini kože ili sluznice (na primjer, lihen planus);
  • oštećenja urinarnih organa.

Dijagnostičke mjere

Kako bi se identificirala bolest, propisuju se nekoliko laboratorijskih testova tijekom kojih se ispituje venska krv. Prije svega, obavljaju se ispitivanja jetre. Ovo je skupina testova koji pomažu procijeniti funkcionalnost žlijezde. Rezultati istraživanja mogu se dobiti istog dana, nakon čega liječnik započinje ne-specifičan tretman.

Pri procjeni testova funkcije jetre utvrđuju se sljedeći pokazatelji:

  • povećana koncentracija vezanog i nevezanog bilirubina (žučni pigment);
  • povećanje količine ALT (alanin aminotransferaza);
  • smanjenje koncentracije albumina (u vodi topljivi protein);
  • povećane razine alkalne fosfataze i gama-glutamil transpeptidaze;
  • pomoću koagulograma (analiza parametara zgrušavanja krvi) otkriva smanjenje indeksa protrombina.

Međutim, kod kroničnog hepatitisa C ti parametri mogu ostati unutar normalnog raspona ili se mijenjati samo povremeno.

U takvim slučajevima postoji potreba za specifičnom dijagnostikom:

  • ELISA test će pomoći u otkrivanju hepatitis C markera.
  • Pozitivan rezultat iz prethodne studije ispitan je pomoću pomoćnog rekombinantnog imunoblotiranja (RIBA), koji omogućuje otkrivanje HCV RNA.
  • Metoda lančane reakcije polimeraze također vam omogućuje određivanje RNA virusa.
  • Genotipizacija se smatra jednim od najvažnijih studija, jer omogućuje određivanje genotipa HCV-a. Ova analiza pomaže u predviđanju šansi uspješne terapije, određivanju doziranja lijekova i trajanja terapijskog tečaja.
  • Kvantitativni PCR omogućuje određivanje virusnog opterećenja.

Za potvrdu dijagnoze, biopsija probijanja se provodi pod ultrazvučnim navođenjem.

Poznato je da se oko 10-30 godina hepatitisa C komplicira ciroza. Zatim u bolesnika s HZ-om postavlja se pitanje koliko su pacijenata sa sličnom dijagnozom živjeli. Rizična skupina uključuje osobe mlađe od 30 godina. U nedostatku kompetentne terapije, kobni ishod je moguć u 40-60 godina ili ranije. Ova perspektiva očekuje oko 20% bolesnika s kroničnim hepatitisom.

Pacijent može umrijeti prerano zbog činjenice da jetra više ne može obavljati svoje funkcije, što prijeti opasnim patologijama. Zatim povećava vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti, bubrežne ili plućne insuficijencije.

Cirroza izaziva velike poremećaje žlijezde, obliteriranje (pustošenje) malih žila, stvaranje glavnih puteva protoka krvi. Nažalost, s cirozom, promjene u jetrenom tkivu su nepovratne, pa je gotovo nemoguće izliječiti. Parenhimija jetre zbijen je, razvijeni se stancirajući procesi u trbušnom prostoru (ascites). Zbog stagnacije krvi širi se zidovi krvnih žila jetre, pa se povećava vjerojatnost njihovog raskida i krvarenja. Konačna infekcija je rak jetre.

Unatoč činjenici da je hepatitis C opasna bolest, postoji vjerojatnost pozitivne prognoze. Da biste to učinili, trebali biste se obratiti svom liječniku ako utvrdite sumnjive simptome. Važno je kontrolirati stanje jetre, a kada se aktivira virusna faza infekcije, provesti terapiju lijekovima. Antivirusni lijekovi se koriste za uklanjanje HCV. Samozlađivanje za HZ strogo je kontraindicirano, režim liječenja određuje isključivo liječnik (hepatolog ili stručnjak za zaraznu bolest). Da biste poboljšali prognozu i fizičko stanje pacijenta, alkohol, lijek i dijetu treba isključiti iz života.


Prethodni Članak

Bol u cirozu jetre

Sljedeći Članak

Zeleni čaj i jetra

Više Članaka O Jetri

Ciroza

Tablica dijete 1: što možete i ne možete jesti, tablicu proizvoda, tjedni jelovnik

Medicinska dijetetika ima više od 15 terapeutskih dijeta. Svaki od njih ima svoje indicije. Tablica prehrane broj 1 propisano je za bolesti želuca i duodenuma.
Ciroza

Ursodesoksiholna kiselina (Ursodeoxycholic acid)

sadržajStrukturna formulaRuski nazivNaziv latinske tvari Ursodeoksikolna kiselinaKemijski nazivGross formulaFarmakološka skupina tvari Ursodeoksikolna kiselinaNosološka klasifikacija (ICD-10)CAS kodKarakteristike tvari Ursodeoksikolna kiselinaPrimarna žučna kiselina, obično u ljudskom tijelu, proizvodi se u malim količinama i čini oko 5% ukupnog bazena žučnih kiselina, u značajnim koncentracijama određuje se žuč nekih vrsta medvjeda.