Kako dobiti kvotu za operaciju i liječenje 2018. godine

Liječenje određenih bolesti je tako složeno i skupe da građani ne mogu platiti i organizirati samostalno. No, svaki građanin Ruske Federacije jamči od države, zabilježen u glavnom zakonu. Imaju se kvote za specijalizirane medicinske usluge.

Samo trebate znati kako dobiti kvotu za liječenje 2018. godine. Ovo je težak proces koji se uređuje zakonom.

Koja je kvota i kome je postavljena

Potrebno je proći od činjenice da su određene vrste liječenja (kirurgije) samo one zdravstvene ustanove koje se pružaju:

  • specijalizirana oprema;
  • visoko profesionalno osoblje.

To znači da takve klinike dobivaju dodatna sredstva za razvoj. Dijeli se iz državnog proračuna kako bi liječnici mogli spasiti građane u posebno teškim situacijama. Do sada nije bilo puno bolnica.

Ako se to shvati, lako će se razumjeti kako dobiti kvotu za operaciju. Sva pitanja kvota rješavaju samo državna tijela. Svaka faza utvrđena je u regulatornom okviru. Odstupanje od zakona u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Dakle, kvota je dodjela državne potpore osobama kojima je potrebna posebna obrada, u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja (MHI).

  • medicinske ustanove koje se bave liječenjem bolesti;
  • bolesti za koje se dodjeljuju kvote.

Zakonodavna baza

Brojni državni dokumenti u potpunosti opisuju proces izdvajanja i korištenja kvota. To uključuje:

Trebate li stručne savjete o tome? Opišite svoj problem i naš će vas odvjetnici uskoro kontaktirati.

Bolesti podložne citiranju

Država ne daje novac kako bi se oslobodio građana bilo koje bolesti. Za kvote, neophodni su izuzetni razlozi.

Ministarstvo zdravstva izdaje dokument koji sadrži popis bolesti koje će se liječiti na državni trošak. Popis je opsežan, sadrži do 140 oboljenja.

Evo nekih od njih:

  1. Bolest srca, za čije se uklanjanje označava kirurška intervencija (uključujući ponavljanje).
  2. Transplantacija unutarnjih organa.
  3. Protetski zglobovi, ako su potrebni endoprosteti.
  4. Neurokirurška intervencija.
  5. In vitro fertilizacija (IVF).
  6. Liječenje nasljednih bolesti u teškom obliku, uključujući leukemiju.
  7. Kirurška intervencija koja zahtijeva specijaliziranu opremu, tj. Medicinsku medicinu visoke tehnologije (VMP):
    • na oči;
    • na kralježnici i tako dalje.
Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije određuje broj kvota za svaku instituciju koja ima odgovarajuću dozvolu. To znači da relevantna klinika može uzeti samo određeni broj pacijenata iz proračuna za liječenje.

Postupak za dobivanje preferencijalnog mjesta u klinici

Put do zdravstvenog ustanova koji može izliječiti nije lagan. Pacijent će morati čekati pozitivnu odluku od tri povjerenstava. Takav postupak za dobivanje kvota ustanovio je Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

Postoji zaobilazno rješenje. Opisujemo ga kasnije. Bilo koji tretman za kvotu treba započeti s liječnikom.

Za primanje povlaštenog tretmana morate potvrditi dijagnozu. To može zahtijevati plaćene testove i ispite. Njihov pacijent će morati raditi za vlastitu štednju.

Prva komisija - na mjestu promatranja pacijenta

Slijed pokretanja primitka kvota je sljedeći:

  1. Nazovite liječnika i opišite namjeru.
  2. Dobiti uputnicu od njega ako trebate proći dodatna ispitivanja. Ako to ne učinite, nećete primiti kvote.
  3. Liječnik sastavlja potvrdu u kojoj su navedeni podaci:
    • o dijagnozi;
    • o liječenju;
    • o mjerama dijagnoze;
    • o općem stanju pacijenta.
  4. Povjerenstvo koje se bavi izdavanjem kvota razmatra certifikat, stvoren u toj medicinskoj ustanovi.
  5. Ovo tijelo ima tri dana da donese odluku.
Liječnik koji je pohađao odgovoran je za "kandidat" za kvotu. Ne može preporučiti rad građana koji može bez FMP-a.

Prva odluka Komisije

Ako pacijent treba specijalizirane usluge, povjerenstvo bolnice odlučuje hoće li poslati dokumente sljedećem tijelu - regionalnom zdravstvenom odjelu. U ovoj fazi formira se paket dokumenata koji uključuje:

Druga faza odlučivanja

Povjerenstvo regionalne razine uključuje pet stručnjaka. Njegove aktivnosti vodi voditelj odgovarajućeg odjela. Ovo tijelo ima deset dana za odlučivanje.

U slučaju pozitivne odluke, ova komisija:

  • određuje medicinsku ustanovu u kojoj će se liječenje provesti;
  • šalje tamo paket dokumenata;
  • obavještava podnositelja zahtjeva.
Prihvaćeno je odabrati kliniku koja se nalazi u blizini pacijenta. Međutim, sve bolnice nemaju dozvolu za specijalizirane operacije. Slijedom toga, građanima se može dati upute za drugu regiju ili gradsku ustanovu.

Rad ovog tijela je zabilježen. U radu su prikazani sljedeći podaci:

U zdravstvenoj ustanovi, gdje će se pacijentu osigurati VMP, šalju se:

Treća faza - konačna

U medicinskoj ustanovi odabranoj za liječenje, postoji i provizija kvota. Nakon primitka dokumenata održava vlastiti sastanak, u kojemu bi trebalo sudjelovati najmanje tri osobe.

  1. Istražuje pružene informacije o mogućnosti obavljanja potrebnog liječenja pacijentima.
  2. Odlučuje o njegovu izvođenju.
  3. Određuje određene datume.
  4. Dobio je deset dana za taj posao.
Kupon, ako se koristi, pohranjen je u ovoj klinici. To je osnova za financiranje financiranja proračuna.

Dakle, odluka o uključivanju osobe u program kvota traje najmanje 23 dana (uzmite u obzir i vrijeme slanja dokumentacije).

Bolnica daje preporuke za daljnje liječenje pacijenta.

Značajke kvotnih usluga

Za javna sredstva osiguravaju se samo takve medicinske usluge koje nisu dostupne u lokalnoj bolnici.

operacija

Ova vrsta podrške pruža se osobama čija dijagnoza odgovara popisu Ministarstva zdravstva. Oni se šalju u kliniku koja može obaviti potrebnu manipulaciju. Svi tretmani su besplatni za njih.

Neke građane plaćaju se i putuju na mjesto pomoći.

Ova vrsta usluge uključuje korištenje za uklanjanje bolesti visoke tehnologije. Ovo je skup postupak. Svi potrebni troškovi proizlaze iz proračuna.

liječenje

Ova vrsta državne potpore uključuje kupnju skupe droge, pa sam pacijent ne može platiti. Nalog je određen federalnim zakonom br. 323 (članak 34.). Konkretizira uvod u praksu odredbi navedenog regulatornog akta od strane Vlade Ruske Federacije svojim uredbama

Žene kojima je dijagnosticirana neplodnost šalju se za takvu operaciju. In vitro oplodnja je skup i dugotrajan postupak.

Mnoge žene ne mogu osjetiti radost majčinstva bez takve operacije. Ali oni se odnose samo na IVF za pacijente koji su prošli teško preliminarno razdoblje pregleda i liječenja.

Kako smanjiti vrijeme za primanje podrške

Često ljudi nemaju priliku čekati. Pomoć je hitno potrebna.

Ubrzanje procesa donošenja odluka od strane tri povjerenstava nije lako.

Stručnjaci preporučuju dva načina:

U prvom slučaju možete staviti "pritisak" na osobe odgovorne za dodjelu kvota:

  • pozvati ih da raspituju o napretku tog pitanja;
  • otiđite na prijem voditeljima;
  • pisati pisma i tako dalje.
Učinkovitost ove metode upitna je. U radu povjerenstava sudjeluju samo iskusni stručnjaci. Ti ljudi sami shvaćaju da je kašnjenje neprihvatljivo.

Druga mogućnost je izravno kontaktirati kliniku, pružajući potrebne usluge. Za to vam je potrebna:

  • prikupiti paket dokumenata (gore opisan);
  • dovesti u bolnicu i napisati izjavu na licu mjesta.

Dokumenti iz lokalne bolnice u kojima je pacijent u početku bio dijagnosticiran trebao bi biti ovjeren:

Nažalost, bez poštivanja formalnosti, kvotna klinika neće moći pružiti pomoć. Ova medicinska ustanova još uvijek treba uzeti u obzir korištenje proračunskih sredstava.

Opisujemo tipične načine rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven i zahtijeva individualnu pravnu pomoć.

Da biste brzo riješili problem, preporučujemo da se obratite kvalificiranim odvjetnicima na našoj web stranici.

Promjene u 2018

Naši stručnjaci prate sve promjene u zakonodavstvu kako bi vam pružili točne informacije.

Planirano djelovanje: koje su značajke i kako se pripremiti za to

Planirana operacija je planirani kirurški zahvat bez hitnih slučajeva. Planirana operacija može se provesti ili po potrebi s medicinskog stajališta (na primjer, hitno planirana operacija za uklanjanje katarakte) ili po želji (na primjer, povećanje grudi).

Svrha planirane operacije

Izborni izborni zahvat može produžiti život ili poboljšati kvalitetu života s fizičke i / ili psihološke strane. Kozmetički i rekonstruktivni postupci, kao što su lifting lica (rhytidectomy), trbuščić (abdominoplastika) ili operacija nosa (rinoplastika), obično se ne mogu obavljati iz medicinskih razloga, ali mogu imati koristi od bolesnika u smislu poboljšanja samopoštovanja. Drugi postupci, poput operacije katarakte, poboljšavaju funkcionalnu kvalitetu života, čak i ako se to učini "po volji" ili kao izborni postupak.

Neke planirane operacije, kao što je angioplastika, nužne su za produženje života. Međutim, za razliku od hitne kirurgije (na primjer, za upalu slijepog crijeva), koja se mora izvršiti odmah, potrebni izborni postupak može se planirati uzimajući u obzir želje i pacijenta i kirurga.

Planirano djelovanje: opis

Postoje stotine izbornih planiranih operacija, uključujući planirane operacije u hitnim slučajevima, koje pokrivaju sve body sustave u suvremenoj medicinskoj praksi. Nekoliko glavnih kategorija općih izbornih postupaka uključuje:

Plastična kirurgija Kozmetička ili rekonstruktivna kirurgija, koja poboljšava izgled i u nekim slučajevima, jednu ili drugu fizičku funkciju.

Refrakcijska kirurgija. Laserska kirurgija za korekciju vida.

Ginekološka kirurgija. To se provodi i iz medicinskih razloga i zbog kirurškog razmatranja.

Istraživanje ili dijagnostička kirurgija. Operacija je izvršena kako bi se utvrdilo podrijetlo i opseg medicinskog problema, ili uzorke tkiva biopsije.

Kardiovaskularne operacije. Planirana kirurgija koja nije hitno poboljšala protok krvi ili srčanu funkciju, kao što je angioplastika ili implantacija srčanog stimulatora.

Kirurgija mišićno-koštanog sustava. Ortopedski kirurški zahvati, kao što su zamjena kuka i neke vrste rekonstrukcije.

Dijagnoza i priprema za planirane operacije

Dijagnostika i priprema za planiranu operaciju obavljaju se uzimajući u obzir zadanu svrhu, na primjer, kada se potvrđuje dijagnoza ili dodatna operacija pri planiranju glavnog postupka. U pravilu, opseg preoperativne procjene uključuje: kompletnu medicinsku povijest, fizički pregled i laboratorijske testove (na primjer, analiza urina, rendgenske snimke, krvne pretrage, elektrokardiogram).

Korištenje droga prije planiranog rada ovisi o vrsti postupka. Za opću anesteziju pacijent mora promatrati prehrambene ograničenja. Ako se tijekom postupka očekuje gubitak krvi, preporučuje se prethodno prikupljanje krvi.

Izborna kirurgija: skrbna skrb

Vrijeme oporavka i postoperativna skrb razlikovat će se ovisno o izbornom postupku koji se obavlja. Pacijentu se daju potpune postoperativne upute prije povratka kući nakon operacije.

Rizici planirane operacije

Rizik planiranog postupka ovisi o vrsti postupka koji se izvodi. Općenito, većina invazivnih operacija nosi rizik od infekcije, krvarenja i problema s plućima (tromboza). Anestezija također može predstavljati određeni rizik za pojavu komplikacija, kao što je anafilaktički šok (alergijska reakcija).

Normalni rezultati

Rezultati planiranih operacija ovise o vrsti izvedenih postupaka. U nekim slučajevima, normalni rezultati mogu biti privremeni (tj. Kasnija operacija može biti potrebna s kasnijim datumom). Na primjer, facelift može u konačnici zahtijevati ponovni postupak.

Alternative planiranim operacijama

Dostupne alternative za određenu operaciju ovise o svrsi postupka. Na primjer, mogu se koristiti različite opcije kontrole rađanja. Mnoge druge izborne operacije, naprotiv, nemaju alternative.

Autor članka: Valery Viktorov, "Portal za medicinu u Moskvi" ©

Odricanje od odgovornosti: Informacije navedene u ovom članku o planiranim operacijama namijenjene su samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet profesionalnog medicinskog stručnjaka.

Koje operacije rade besplatno prema pravilima OMS?

Priprema za operaciju u privatnoj klinici razlikuje se od uobičajene brzine i cijene. Ako pacijent planira ostvariti svoje pravo na besplatnu medicinsku skrb, morat će se pripremiti za dugo čekanje. Stanka prije hospitalizacije za planiranu operaciju može trajati i do šest mjeseci, ali unatoč trajanju postupka, sasvim je moguće izvršiti na općenit način. Istodobno treba napomenuti da savezni proračun ne pokriva sve troškove. Na primjer, traženje darivatelja provodi pacijent na vlastiti trošak. Mogu li računati na besplatne operacije prema OMS politici? Koje kategorije građana oslanjaju se na slobodne operacije? Kako dobiti uputnicu za operaciju? Pokušat ćemo odgovoriti na ova i druga pitanja u ovom članku.

Koje se operacije oslanjaju besplatno?

Popis besplatnih operacija MMI-a pregledava se i dopunjuje svake godine kao dio regionalnih zdravstvenih programa. Nadalje, ta se informacija spušta odozgo na one zdravstvene ustanove koje pružaju ovu vrstu usluge. Ovaj popis je otvoren i podložan je objavljivanju na informativnim pločama u klinikama i bolnicama. Prema politici OMS-a, svaki građanin Ruske Federacije (zaposleni, nezaposleni, dijete, novorođenče) može dobiti besplatnu operaciju u slučaju:

  • Ginekološke bolesti (fibroidi, neplodnost, cista);
  • Kirurški (kila, kolecistitis);
  • Urološki (cista, adenoma, urolitijaza);
  • Dijagnoza raka prostate (biopsija prostate);
  • Operacija prsnog koša (rak, medijastinalna i plućna patologija).
  • Varikozne vene;
  • Obnova stopala.

Valja napomenuti da je to samo kratki popis svih mogućih medicinskih usluga u skladu s pravilima. Svake godine popis se ažurira ne samo kod bolesti, već i kod klinikama koje nude besplatno liječenje opremom visoke tehnologije. Za potpuni poznanik s popisu, obratite se svom liječniku ili šefu odjela u bolnici za pomoć. Također, ove informacije imaju osiguravajuće društvo za CHI, čiji menadžer može odgovoriti na sva pitanja na hotlineu.

Kako doći do smjera?

Da biste dobili besplatnu operaciju, najprije morate osigurati da je uključen u popis usluga koje pruža OMS. A onda je postupak vrlo jednostavan, iako dobivanje upućivanja na preferencijalnu operaciju trajat će neko vrijeme. Dakle, osiguranik mora proći kroz nekoliko faza:

  1. Pisanje liječniku koji je pohađao, primanje početnih konzultacija i upućivanje na pregled.
  2. Isporuka potrebnih testova.
  3. Odaziv za ponovno upoznavanje s liječnikom s rezultatima ispitivanja, primanje preporuke za proviziju u zdravstvenoj ustanovi.
  4. Prosljeđivanje povjerenstva za odabir u određeno vrijeme.
  5. Odaziv za treći sastanak s liječnikom u bolnici, primajući preporuku za hospitalizaciju.
  6. Dostava testova prije registracije u bolnici.
  7. Prijava u bolnicu.

U nadi za besplatan tretman, morat ćete sjesti kroz impresivne redove. Vrijeme čekanja za odluku o hospitalizaciji može trajati šest mjeseci. Nakon 6 mjeseci kašnjenja pacijent ima pravo uputiti pritužbu MHIF-u. Ako građanin želi raditi u određenoj bolnici, trebao bi svoje želje izraziti na prvoj konzultaciji s liječnikom. Terapeut može uzeti u obzir zahtjev pacijenta prilikom upućivanja upućivanja, ako u navedenoj instituciji postoji mogućnost obavljanja besplatne operacije prema MHI politici. Konačnu odluku o raspodjeli pacijenta donosi stručnjak, pa se pacijentova želja ne može podudarati s stvarno imenovanom točkom operacije.

Oporavak nakon operacije

Nakon obavljanja besplatne operacije, pacijent ima pravo na dodatnu besplatnu rehabilitaciju prema OMS politici. Kako to dobiti? Da biste to učinili, morate otići svom liječniku, dobiti uputnicu za dodatne preglede i laboratorijske testove, a nakon primitka rezultata dobijete kartu za sanatorij i ustanovu za oporavak, naravno, ako to dopuštaju rezultati studije. Istovremeno, rehabilitacijske mjere mogu se odbiti zbog komplikacija nakon liječenja venerijskih, onkoloških, psihijatrijskih, nesposobnosti, ovisnosti o drogama ili alkoholizma.

zaključak

Svaki građanin Ruske Federacije ima pravo na besplatnu medicinsku pomoć uključenu u osnovni ili teritorijalni MHI program, uključujući i operaciju. Da biste dobili uputnicu za kirurški zahvat, potrebno je proći niz testova i pregled svog liječnika.

Koje slobodne operacije mogu računati na OMS politiku?

Prema pravilima OMS-a, možete dobiti prilično širok spektar usluga, uključujući one skupe. Na primjer, ovaj popis uključuje operaciju. O tome što operacije besplatno pod politikom MLA i što je algoritam za njihovo dobivanje, a bit će raspravljen u našem članku.

Slobodan radni put

Gotovo je nemoguće bez birokratskih odgoda u slobodnoj medicini. I ovu situaciju pogoršava činjenica da se vrijeme i napor bolesnika troši na pitanja dobivanja preporuka, koordinacije i formalnih konzultacija.

Na slijedećem algoritmu ćemo pokazati na koji način pacijent putuje od prvog posjeta klinici do hospitalizacije:

  1. Ulazak u liječnika, početna konzultacija, primanje preporuka za preglede.
  2. Dostava analiza.
  3. Ponovljeni posjet liječniku s rezultatima ispitivanja, primajući preporuke za odbor za odabir medicinskoj ustanovi.
  4. Prebacivanje povjerenstva za odabir na određeni datum.
  5. Treći sastanak s liječnikom u klinici kako bi se dobili preporuke za hospitalizaciju.
  6. Dostava dodatnih testova potrebnih za hospitalizaciju u bolnici.
  7. Prijava u bolnicu. Idealno kada nema reda, ali najčešće se ulazak u bolnicu može protezati mjesecima. Ovisno o prevalenciji bolesti.

Provedba svakog koraka je dugotrajna. Ali proces hospitalizacije pacijenta ne može trajati zauvijek. Teritorijalni fond OMS postavlja maksimalne uvjete za takve slučajeve - ne više od 6 mjeseci. Prekoračenje ih može biti razlog za pisanje pritužbe MHIF-u.

Unatoč tome, lijekovi daju jasan izbor građanima: ako želite besplatno raditi na tome, pričekajte, ako želite brzo platiti. Ovdje većina građana odabire privatne klinike gdje nema reda i sve se radi u razumnom roku.

Koje operacije možete izvršiti na OMS-u?

Popis besplatnih operacija MMI-a pregledava se i dopunjuje svake godine kao dio regionalnih zdravstvenih programa. Nadalje, ta se informacija spušta odozgo na one zdravstvene ustanove koje pružaju ovu vrstu usluge. Ovaj popis je otvoren i podložan je objavljivanju na informativnim pločama u klinikama i bolnicama.

Popis operacija koje spadaju pod CHI sustav je vrlo velik, pa je gotovo nemoguće stati u jedan članak. Ako nije moguće doći osobno i upoznati se s tim popisom u zdravstvenoj ustanovi, možete dobiti ove informacije putem telefonske linije vaše osiguravajuće tvrtke. Da biste to učinili, morat ćete obavijestiti svoju situaciju i kakvu vrstu operacije je potrebno.

Također možete saznati koje su operacije bez OMS-a od strane liječnika u klinici koja vas promatra. Ako ne posjeduje te informacije, ovo pitanje možete uputiti glavnom liječniku iste klinike.

Opcije kako dobiti informacije o tome koje se operacije provode besplatno puno. Glavna stvar je ne odustati i braniti svoja prava.

Kako provjeriti OMS politiku za autentičnost? Opis najčešćih metoda potvrde.

Detalje o izradi elektroničke politike OMS-a potražite u članku https://www.insurance-liability.ru/elektronnyj-polis-oms.html.

A ako ste prisiljeni platiti besplatno?

Popis operacija koje se provode besplatno za građane u okviru CHI sustava obvezatno je za cijelo područje Rusije. Za sve operacije koje se provode u okviru ovog programa, država se nadoknađuje.

Stoga, ako ste u situaciji u kojoj se od vas traži novac, pitanje valjanosti takve isplate može se dobiti putem MHIF telefonske linije. Drugim riječima, ako ste bili prisiljeni platiti mito, imate pravo uputiti prigovor nadležnim tijelima.

Provedena je operacija: što dalje?

I zatim slobodan oporavak nakon operacije. Rehabilitacija pacijenta uključuje različite aktivnosti usmjerene na obnovu oslabljenih tjelesnih funkcija. Trajanje i intenzitet ovog procesa ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta i određuje se pojedinačno, ali u okviru shema za oporavak koje je razvio Ministarstvo zdravstva.

Da biste dobili ulaznicu u odmaralište i sanatorijsku ustanovu za CHI i rehabilitacijske službe, morate ponovno posjetiti kliniku liječniku gdje se prate. Bolje je da se kod izbacivanja iz bolnice preporučuje spa tretman. Nadalje, liječnik, ako je potrebno, daje smjernice za provođenje dodatnih pregleda, prema rezultatima kojih on piše uputu za rehabilitaciju u određeno sanatorijsko i naselje institucije.

Ovdje, na licu mjesta, dogovaraju se datumi dolaska i vrijeme rehabilitacije. Na navedeni dan potrebno je s punim paketom dokumenata koji se pojavljuju u registru ustanove zdravstvenog osiguranja.

Već smo napisali više detalja o dobivanju vouchera u okviru OMS police osiguranja u članku "Tko ima pravo na sanatorij za obvezno zdravstveno osiguranje?".

Slučajevi kada mogu pružiti liječenje u sanatoriju

Nisu svi pacijenti pokazani rehabilitacija u sanatorijskim odmaralištima. To se odnosi na one pacijente u kojima su identificirane sljedeće bolesti ili akutni uvjeti:

  • komplikacije nakon operacije;
  • spolno prenosive bolesti;
  • pacijent ne može sam služiti;
  • teški oblici anemije;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • hipertenzija;
  • mentalni poremećaji;
  • alkoholizam ili ovisnost o drogama;
  • onkologija.

Ako postoje sumnje u vašu specifičnu situaciju, preporučujemo da ne šutite, ali da biste primali dodatne informacije nazovete MHIF telefon. Obavezno provjerite reference na zakonodavstvo kako biste dvaput provjerili informacije.

Kao što možete vidjeti, prema pravilima OMS-a možete dobiti puno stvari i potpuno besplatno No, trebate se sjetiti toga samo zato što vam nitko neće dati: morate tražiti i postići. Glavna stvar u borbi za njihova prava nije izgubiti ostatke zdravlja.

Operacija prema OMS politici 2018. godine

Velika većina građana naše zemlje vraća zdravlje, koristeći mogućnosti sustava obveznog zdravstvenog osiguranja (MHI). Ispitivanje stručnjaka, pružanje droga, stomatološka skrb i sl. - postali su uobičajena stvarnost naših dana. Ali OMS pruža priliku za provođenje slobodnih i odgovornijih medicinskih zahvata, uključujući kirurške zahvate. Kako raditi operaciju prema OMS-ovom pravilniku saznat ćete dalje.

Koje operacije mogu biti učinjene na OMS-u

Popis besplatnih operacija čini povremene promjene s ciljem osnaživanja građana da obnove zdravlje operacijom. Ažurirani popis besplatnih operacija šalje se zdravstvenim ustanovama i osiguravajućim društvima registriranima unutar OMS okvira. Informacije su javne.

Slobodan pristup omogućen je stavljanjem na informativne štandove medicinskih ustanova, njihovih web stranica, te informiranjem, na konzultacijama liječnika koji posjećuju, o obavljenim operacijama bez naknade.

Popis slobodnih operacija prema OMS politici za 2018. uključuje sljedeće intervencije:

  1. Kirurgija očiju:
  • u slučaju katarakte leće oka;
  • intervencije strabizma, uključujući strabizam u djece;
  • traumatska deformacija mrežnice;
  • glaukom;
  • otkrivanje kongenitalnih anomalija.
  1. Sentoplastika (korekcija nazalnog septuma), sa sljedećim indikacijama:
  • oštećena respiratorna funkcija;
  • nedostatak mirisa;
  • oticanje sluznice;
  • nije otporan na SARS;
  • ne standardni disanje, hrkanje;
  • prekomjerna suhoća sinusa, sustavna bol.
  1. Uklanjanje žučnog mjehura u prisutnosti kolecistitisa, poremećaja funkcioniranja (kolesteroza, kolelitijaza).
  2. Operacija Marmara (bolesti žila organa reproduktivnog sustava muškaraca) s indikacijama
  • varicocele drugi i naredne faze;
  • nemogućnost gnojidbe (sperme);
  • bolna senzacija;
  • estetika;
  • promjene u scrotalom tkivu.
  1. Artroskopija zglobova.
  2. Operacija vena za venske bolesti.
  3. Bolesti ginekologije.
  4. Torakalni odjel (onkologija, patološke promjene pluća).
  5. Valgus zaustavi.

Prikazani popis nije potpuni popis besplatnih kirurških intervencija prihvatljivih ako imate OMS politiku. Ipak, kozmetičke intervencije (na primjer: bariatricna operacija) nisu uključene u besplatnu medicinsku njegu.

Tko može dobiti besplatne medicinske usluge

Sve kategorije građana koji su sklopili OMI ugovore, prema utvrđenom postupku, imaju pravo na besplatnu pomoć na teritoriju zemlje, uključujući:

  • imaju radne odnose s poduzećima, organizacijama u sferi proizvodnje, potrošnje i distribucije materijalnih dobara;
  • primanje sredstava ili naknada pod licencom, znanstveni i objavljeni ugovori otuđenja;
  • privatnih poduzetnika i ostalih kategorija koje sami osiguravaju;
  • voditelji i sudionici poljoprivrednih poduzeća;
  • članovi zajednice koji se bave rukotvorine i predaka;
  • (djeca mlađa od osamnaest godina, odrasli na mirovine, adolescenti koji se treniraju, nezaposleni, skrbnik do tri godine starosti, dijete koje se brine za osobe s invaliditetom iz prve skupine ili odrasla osoba nakon osamdesetih godina života)
  • vojno osoblje koje služi posebnim organizacijama, uključujući zdravstvene djelatnike;
  • stranci koji legalno borave na teritoriju zemlje i koji se bave radnim aktivnostima u okviru koji su dopušteni regulatornim i pravnim aktima države;
  • osobe kojima je osnovana procedura dobila status izbjeglice.

Institucije Ministarstva zdravstva nemaju pravo odbiti pružanje hitne besplatne medicinske skrbi, uključujući i specijalizirane, osobama koje nisu sklopile ugovor o OMS-u ili nedostaju informacije o njihovoj politici prema jednoj MHIF-ovoj bazi.

Gdje mogu dobiti besplatno liječenje

Medicaid besplatno za CHI, gore navedene kategorije građana, ima pravo primati u cijeloj zemlji, bez obzira na prisutnost registracije u mjestu stanovanja, mjestu boravka ili nedostatka istog, u vrijeme liječenja.

U odnosu na kategoriju medicinske skrbi, vezano uz provođenje planiranih operativnih zahvata, osiguranik ima pravo izabrati bilo koju specijaliziranu medicinsku ustanovu u Rusiji, po njegovom mišljenju, sposobnu za obavljanje operacije s najboljim rezultatima. Istodobno, zdravstvena ustanova mora, sukladno utvrđenom postupku, sudjelovati u MHIF sustavu.

Medicinske ustanove (bolnice, klinike i druge) postaju sudionici u sustavu, nakon sklapanja ugovora o suradnji s MLA. Ako postoji kvota, ne mogu uskratiti mogućnost obavljanja kirurške intervencije kada svjedoče o operaciji.

Treba zapamtiti, trajanje razdoblja čekanja planirane operacije u drugoj regiji, kao iu mjestu prebivališta pacijenta, može potrajati dosta vremena. To je zbog stroge operacije kvota, zbog značajnih financijskih troškova njegove provedbe, kao i velikog broja pacijenata koji traže tretman.

Pri odabiru zdravstvene ustanove za planiranu operaciju treba razmotriti sljedeće:

  • osiguranje se odnosi samo na operaciju;
  • Kvaliteta rada kirurga je približno jednaka iu poliklinikama glavnih regija i lokalnih medicinskih ustanova, gdje u prvom slučaju operacija prati najnaprednija oprema, au drugom - iskustvo obavljanja višestrukih operacija;
  • vrijeme čekanja za slobodnu operaciju, gdje u velikim gradovima može potrajati dugo (do godinu dana ili više) tijekom kojih se mogu izazvati nuspojave, dok će lokalna operacija potrajati i do sljedećih nekoliko mjeseci;
  • trošak plaćanja za usluge koje ne pokriva CHI.

Jednako je važno i mogućnost konzultacije tijekom postoperativne rehabilitacije kirurga koji je izvršio operaciju. Pri pronalaženju medicinskog objekta na značajnoj udaljenosti, pretpostavlja se dodatni trošak novca.

Kako napraviti operaciju u skladu s pravilima OMS besplatno korak po korak

Dobivanje kirurške pomoći za pokriće osiguranja od strane CHI-a prikazano je nekonzistentnim postupkom koji uključuje sljedeće korake:

  1. Posjet liječniku koji je pohađao medicinsku ustanovu. Nakon pregleda ispitivanja i ispitivanja bolesnika, procjenjuje indikacije kirurškog zahvata. Ako postoje, liječnik je dužan napisati uputnicu specijaliziranoj klinici. Pacijent ima pravo izjaviti svoj smjer za operaciju, unaprijed odabran medicinski objekt.
  2. Nakon primanja preporuke, pacijent se registrira na recepciji radi savjetovanja u odabranoj ustanovi. Prijava se provodi osobnim posjetom ili na drugi način propisana od strane bolnice.
  3. Za papirologiju i savjete, dolazite na određeno vrijeme liječniku bolnice. Pružite mu preporuku, ID dokument, ugovor o osiguranju (policy), rezultate istraživanja i medicinsku karticu. Liječnik odlučuje o potrebi hospitalizacije. Objašnjava što se odnosi na besplatnu pomoć i za ono što morate platiti.
  4. Odluka o stavljanju, u vrijeme operacije u bolnici, popraćena je dodatnim istraživačkim analizama.
  5. U roku od deset radnih dana pacijent je obaviješten o datumu operacije.
  6. Na određeni dan pacijent je hospitaliziran.

O kvoti. Određuju se ovisno o financijskoj sposobnosti MHIF-a, regionalnih ureda regija, za kompenzaciju potrošnih materijala, rad stručnjaka i osoblja tijekom određenog broja operacija.

Državne medicinske ustanove koje sudjeluju u sustavu CHI stječu lijekove, lijekove, opremu za obavljanje kirurških operacija u okviru financiranja. Kupnja se temelji na organizaciji natjecanja. Gdje je odlučujući čimbenik. Prikazana je konačna cijena isporuke. Stoga, prilikom obavljanja operacija na CHI, ne treba se osloniti na napredne modele endoproteza i drugih stvari.

Moram li platiti dodatnu naknadu za pružanje usluga

Provođenje operacije za CHI je besplatno. To uključuje: izravni rad, anesteziju (ako je potrebno), potrošni materijal, korištenje specijalizirane opreme. Zahtjevi ustanove za dodatno plaćanje nisu pravni. No pacijent samostalno financira putovanje do mjesta operacije i leđa, preoperativnog življenja izvan medicinskog objekta. Mogućnost nadoknadivanja dodatnih mogućnosti dopuštena je u odnosu na primitak usluga koje nisu uključene u popis OMS sustava, uključujući:

  • anonimna dijagnoza na zahtjev pacijenta (isključenje HIV-a);
  • manipulacije koje se provode kod kućnog posjeta pacijenta (dijagnostika, konzultacija, iscjeljenje), s iznimkom fizičke nesposobnosti pacijenta da stigne u medicinsku ustanovu za to;
  • dijagnostika i medicinski postupci na sexopatologiji;
  • aktivnosti govorne terapije odrasle populacije;
  • cijepljenje osim ako je predviđeno MLA-om;
  • nakon operativnih mjera, ukljucujuci sanatorij, ukoliko ih ne osigura program osiguranja;
  • redoslijed kozmetičke manipulacije;
  • oralne protetike, osim u slučaju koje pruža OMS;
  • psihološka podrška pacijenta;
  • metodološke aktivnosti za upoznavanje s pokroviteljstvom, pružanje prve pomoći i slično.

Liječničke ustanove koje pružaju, uz besplatne, kompenzirane usluge, dužne su obavijestiti o postojanju, postavljanjem popisa i cjenika na recepcijskim štandovima. Međutim, prilikom odlučivanja o hospitalizaciji, pacijent je osobno upoznat s plaćenom prilikom poboljšanja uvjeta boravka u bolničkoj bolnici.

Osiguranik ima pravo podnijeti zahtjev osiguravatelju ili MHIF-u radi razjašnjavanja zakonitosti traženja dodatnih sredstava u zdravstvenoj ustanovi. Platite za određene usluge i lijekove.

Što učiniti ako je odbijeno liječenje u prisustvu politike

Niska javna svijest o svojim pravima na medicinsku skrb o obveznom zdravstvenom osiguranju rijetko dovodi do pomirenja ako postoji nerazumno odbijanje pružanja medicinske pomoći ili tražiti dodatni novac za postupke, uključujući operaciju. Promjena situacije je prilika da se upoznaju sa uvjetima, redoslijedom i popisom usluga na službenim stranicama Ministarstva zdravstva i Federalnog zdravstvenog osiguranja.

Uspostava povrede trebala bi biti praćena mjerama za zaštitu osobnih prava, uključujući žalbe:

  1. Upravljanje zdravstvenom ustanovom.
  2. Okružni (gradski) zdravstveni odjel.
  3. Osiguravajuće društvo koje prati ugovor OMS.
  4. Teritorijalna jedinica MHIF-a.
  5. Federalni odjel za MHI.
  6. Stručno povjerenstvo arbitraže.
  7. Sudske instance.

Izjava o kršenju zakonskih prava pacijenta u pružanju osiguranja OMS-a napravljena je u poslovnom, diskretnom stilu i sadrži:

  • podatke o osobi čija su prava povrijeđena;
  • informacije o sklapanju ugovora o osiguranju (politika);
  • pojedinosti o zdravstvenoj ustanovi koja je odbila pružiti medicinsku pomoć ili koja je počinila druga kršenja;
  • razdoblje medicinskih postupaka ili neodgovarajuće održavanje u bolničkom liječenju;
  • tijek događaja, okolnosti koje su vodile pacijenta da troše osobni novac, njihov volumen.

Za prijavu su priloženi medicinski i financijski dokumenti (izvatci iz povijesti, primici za plaćanje lijekova, itd.), Koji su potrebni za dokaze o povredi.

Naučit ćete više o tome kako OMS sustav funkcionira u Rusiji i kako dobiti OMS politiku za novi uzorak.

Čekamo vaše pitanje u komentarima.

Za besplatan pravni savjet možete odmah kontaktirati na našoj web stranici. Samo ispunite obrazac.

Kako dobiti kvotu za operaciju

Brinuti samo o zdravlju

Moja nećakinja ima slabo srce pa je od trinaeste godine kardiolog promatrao. Kad joj je bilo jedanaest, liječnik je rekao da je vrijeme za rad.

Ovo je uobičajena praksa: operacija je uvijek rizik, pa liječnici pokušavaju bez nje. Nećakinja se pogoršavala i ništa više nije bilo čekati. Kardiolog nas je uvjeravao: operacija je planirana i nije vrlo komplicirana. Problem je drugačiji: to nije obuhvaćeno politikom CHI, a cijena je gotovo 300 tisuća rubalja.

Imamo sreće dati kvotu za takav tretman. Sada je nećakinja vozila bicikl u dvorištu, a mi nismo platili peni za operaciju.

Koja je kvota

Kvota je novac za operaciju od države. Svi građani Ruske Federacije imaju pravo na kvotu.

Novac ne daje kvote: umjesto toga, Ministarstvo zdravstva početkom svake godine ih distribuira u klinike. Stoga, da biste primili kvotu - to znači da ćete primiti uputnicu za operaciju u kliniku koja će vam tretirati kvote sredstava. U Rusiji je 139 klinika koje imaju pravo tretirati kvotom.

Možete dobiti kvotu samo za medicinsku medicinu visoke tehnologije, VMP, koja nije obuhvaćena politikom obveznog zdravstvenog osiguranja. Na primjer, nema kvota za uklanjanje dodataka - to će biti učinjeno besplatno prema pravilima OMS-a. A ako govorimo o operaciji srca, najprije ćete morati dobiti kvotu.

Popis procedura i operacija za koje su postavljene kvote se ažurira svake godine. 2018. izgleda ovako:

  1. Otvorena operacija srca.
  2. Presađivanje organa.
  3. Endoprostetika zglobova.
  4. In vitro oplodnja.
  5. Neurokirurško zahvate.
  6. Liječenje nasljednih bolesti, leukemija, teški oblici endokrine patologije.
  7. Kirurška intervencija visokog stupnja složenosti.
  8. Njegovanje novorođenčadi pomoću suvremenih metoda.

Kvote se dodjeljuju za planirane operacije. Nije sasvim jasno kako sve funkcionira, ako je potreban VMP koji nije uključen u MHI radi spašavanja života pacijenta. S jedne strane, medicinski odvjetnici na forumima objašnjavaju da je sustav jednostavan: bez kvote - bez operacije. S druge strane, po zakonu, klinike su dužne besplatno pružati hitnu medicinsku pomoć.

Intervjuirani liječnici nisu mogli komentirati situaciju. Ako ste spremljeni uz pomoć FMP-a i niste ga platili, recite nam kako ste to učinili bez primanja kvote.

Na svojoj internetskoj stranici Ministarstvo zdravstva opisuje kako izgleda proces dobivanja kvota. Za to morate proći tri povjerenstava: u medicinskoj ustanovi koja šalje, u Ministarstvu zdravstva iu klinici gdje će se operacija odvijati.

Komisija se prikuplja u bolnici ili klinici. Liječnici proučavaju rezultate ispitivanja i, ako postoje dokazi, daju smjer VMP-u.

Prije provizije morate proći sve ispite, proći testove i dobiti zaključak od liječnika. Ponekad su to dovoljne za klinike: dođite u okrugli terapeut, učinite što god kaže, dobiti dijagnozu. Ali obično klinika ne provodi složene pretrage, pa liječnik šalje specijaliziranu kliniku. Na primjer, koronarna angiografija je neophodna za kardiovaskularnu patologiju. Uz smjer MLA u klinici će to učiniti besplatno. S rezultatima pregleda u klinici će dijagnosticirati.

Nakon toga vaš liječnik šalje dokumente medicinske komisije i odlučuje postoji li dokaz za VMP. Ako postoji, dobit ćete preporuku VMP-u s potpisom glavnog liječnika i ekstraktom medicinske kartice. S njima se već možete prijaviti za kvotu.

Dužnosnici razmatraju preporuke medicinskog odbora i odlučuju je li kvota primijenjena ili ne. Ako jest, oni ga daju.

Zahtjev za kvotu mora se podnijeti odgovarajućem zdravstvenom tijelu. Ovisno o regiji, to mogu biti odjeli Ministarstva zdravstva, odbora i zdravstvenih odjela.

Priložite dokumente aplikaciji:

  1. Kopija putovnice ili rodnog listića.
  2. Kopija MLA i SNILS.

Zahtjev za kvotu podnosi se samostalno ili uz pomoć revizijske medicinske ustanove. Možete se prijaviti putem javnih službi, MFC-a ili prijema Ministarstva zdravstva.

Ako vam je prijava podnijela zdravstvena ustanova u vaše ime, prenosi vaše dokumente u informacijski sustav Ministarstva zdravstva, tako da ih ne morate primati.

Komisija Ministarstva zdravstva provjerava dokumente i odlučuje postoje li dokazi za PMP. Ako da - odredite kvotu. Ovaj postupak traje do 10 dana, ali ponekad se može ubrzati. Ako medicinska komisija odluči da tijekom normalnog postupka ne živite da biste vidjeli operaciju, tada ćete ovo označiti u smjeru i vaša će se aplikacija brže razmotriti.

Još 10 dana prijeći će na odabir klinike, gdje će vam biti upravljani kvotom. Nakon toga, Ministarstvo zdravstva šalje vaše dokumente ovoj klinici.

Poliklinika i datum hospitalizacije mogu se pratiti u informacijskom sustavu Ministarstva zdravstva prema broju kvota:

Kada klinika dobije dokumente i kvote za liječenje od Ministarstva zdravstva, tamo će prikupiti drugu liječničku komisiju. Odlučuje ako imate bilo kakvih kontraindikacija za VMP, a ako ih nema, postavlja datum hospitalizacije i izdaje poziv. Vi to obično ne uzrokujete: dovoljno rezultata pregleda i dijagnoze. Izvadak iz protokola uz odluku povjerenstva i poziv vraćaju se Ministarstvu zdravstva putem informacijskog sustava.

Zajedno s datumom hospitalizacije i pozivom na operaciju, dobivate kvotu za VMP od Ministarstva zdravstva, na način naveden u prijavi prilikom podnošenja dokumenata.

Ova uputa završava - daljnja hospitalizacija, dodatna ispitivanja, operacija i rehabilitacija. Liječnici klinike gdje su dobili kvotu će dati upute za dobivanje bolesničke liste u trenutku iscjeljenja i davati preporuke za daljnje liječenje.

Kvota je teško dobiti

U uputama Ministarstva zdravstva, sve izgleda glatko, ali zapravo ima mnogo nijansi. Zbog njih smo izvršili hrpu nepotrebnih radnji i primili kvotu kao rezultat dan prije operacije. To je dobro ilustrirano činjenicom da liječnici i službenici različito gledaju na proces pa pacijent pati.

Plaćanje i liječenje su dva paralelna i nezavisna procesa. Liječnici se bave liječenjem, a pacijent razumije s plaćanjem. Kvota je samo vrsta plaćanja. Iako ne postoji kvota, liječnik neće moći raditi s vama.

Dužnosnici shvaćaju da je za neku osobu tretman i dobivanje kvote jedinstvena interakcija sa zdravstvenim sustavom, što se u običnom životu ne tiče. Stoga pokušavaju izgraditi dosljednu shemu, ali za sada je sirova i pacijent se cijelo vrijeme zapada na činjenicu da nema dovoljno pomoći.

Dogodilo se da liječnici idu u susret pacijentima i uskladiti svoj rad s dužnosnicima ili čak preuzeti primitak kvota. Uz savršen rad sustava, to bi trebalo biti tako. Ali za sada je to prije iznimka.

Iskustvo ljudi koji su primili kvotu pomaže, ali je različito za sve. Ovisno o bolesti, tumačenju pravila od strane regionalnih vlasti i iskustvima liječnika, može biti mjeseci prolaska ili jednostavan posjet stručnjaku u klinici, koji će izdati aplikaciju u informacijskom sustavu i obavijestiti vas kada to potvrdi Ministarstvo zdravstva.

Nema jamstva da će me iskustvo moje obitelji spasiti od birokracije, ali će vam pomoći uštedjeti vrijeme i živce.

Operacijski kod

O tome ne pišu u uputama, ali prije nego što se podnese kvoti, nije dovoljno primiti dijagnozu i mišljenje liječnika. Kôd operacije je potreban - bez nje kvota neće biti dana. Nismo to znali, a liječnici poliklinike su ga izgubili. Zbog toga smo napravili dodatni krug i izgubili tjedan dana.

Klinika Bakulev nećakinja je dijagnosticirala i rekla da morate dobiti ekstrakt iz medicinske dokumentacije u klinici i prikupiti dokumente za kvotu. Sve smo učinili, a klinika je podnijela naš zahtjev Ministarstvu zdravstva. Morala je unijeti dokumente u informacijski sustav za registraciju, ali nije uspjelo: VMP kôd nije bio dovoljan.

Činjenica je da država dodjeljuje novac ne za korekciju interatrijskog septuma, već za metodu kojom će se taj problem riješiti. Metoda se bilježi u sustavu u obliku numeričkog koda, na primjer, 14.00.37.005. Ovo je VMP kôd. Iako ne postoji, država ne zna koliko troškovi liječenja koštaju, tako da ne može izdati kvotu.

Nazvali smo kliniku kako bismo odredili kod VMP. Objasnili su nam da kad liječnik zna kako raditi, onda nema problema: šifra je usmjerena prema smjeru. Ali u našem slučaju postoje dvije metode liječenja, a kirurg će odabrati najbolji na pre-bolničkom savjetovanju. S aplikacijom je izašlo pogrešno pokretanje.

Bilo nam je ponuđeno takav plan: čekati poziv na poziv za hospitalizaciju iz Bakuleva, na poziv da dođe s dokumentima za kvotu i hospitalizaciju, odmah proći kroz konzultacije kako bi odredili način kirurškog liječenja i dobili uputnicu PMP-u. Nakon toga ćete imati sve dokumente za podnošenje prijave Ministarstvu zdravstva. I bit će dan prije operacije da se dobije kvota.

Kako se brzo prijaviti na Ministarstvo zdravstva

Nismo znali da će prilikom podnošenja osobne prijave Ministarstvu zdravstva dokumente razmotriti isti dan. U Bakulevu su nam objasnili da je to moguće: spremni smo podnijeti sve kvote dokumenti, a ne trebamo odabrati kliniku, jer već znamo gdje ćemo biti operirani.

Otišli smo u recepciju Moskovskog Ministarstva zdravstva u MONIKI i obranili nekoliko sati dnevnog reda. Samo registracija trajalo je 5 minuta: provjera dokumenata, popunjavanje zahtjeva specijalistu - a kvota je kod nas.

Kako raditi u određenoj klinici

Prema uputama, Ministarstvo zdravstva odabire kliniku, no kako se ispostavilo, može se upravljati u određenoj klinici. Zbog toga je nužno da bude uključena u popis ustanova koje vam pružaju kvotu koja vam je potrebna.

Ako se već uočite u klinici profila gdje ste bili dijagnosticirani, scenarij će biti sličan našem.

Liječnik u Bakulevu rekao mi je koji bi dokumenti trebali biti priloženi zahtjevu kako bi im se dala kvota. Zapravo, preuzimate dio rada dužnosnika Ministarstva zdravstva na izboru klinike. U ovom slučaju klinika je institucija za slanje i primanje - dvije komisije se održavaju na jednom mjestu. Na kraju prvog dobivate preporuku VMP-u. Prema rezultatima drugog - izvadak iz protokola s odlukom komisije, koji je potvrdio da nema kontraindikacija za hospitalizaciju. Tu je i datum operacije i naznačeno je da je klinika spremna za vas uzeti kvota. Uz ovaj dokument kvota će se dati klinici koja vam je potrebna.

Ako niste primijetili u klinici, ali želite da se operira prema kvoti, jednostavno se prijavite za primarnu obvezu u odjelu za savjetovanje. Trebat će vam rezultati ispitivanja - provjeriti cijeli popis dokumenata tijekom sastanka ili na web stranici klinike. Prema njima, liječnik će donijeti zaključak i proslijediti ga na selekcijski odbor za UMV, koji će odlukom komisije izdati uputnicu, poziv za hospitalizaciju i ekstrakt iz protokola.

Sada o tome kako dobiti termin u klinici.

S plaćenom prijamom, sve je jednostavno: dođite u kliniku s ulice, prijavite se na konzultacije, platite.

Ako ne želite platiti, morat ćete otići na kliniku i dobiti uputnicu za konzultacije u klinici na obrascu 057 / y-04. Koristi se za slanje pacijenta u drugi medicinski objekt u okviru MLA za pregled, dijagnozu, savjetovanje i hospitalizaciju. Bez ovog obrasca nije moguće prijaviti se za besplatan sastanak čak i uz poziv klinike.

S dijagnozom iz Bakulev-a otišli smo kod kardiologa u našu kliniku i dobili obrazac upućivanja 57 / v-04. S njim smo išli na poziv u kliniku Bakulev kako bi razjasnili način liječenja i hospitalizacije.

Nakon savjetovanja s uputama i otpusta iz protokola povjerenstva za kliniku, otišli smo u Ministarstvo zdravstva i dobili kvotu u Bakulevu. Sutradan je bio operacija.

Obrazac 57 / y-04 iz klinike u kojoj ste se pridružili je uputnica u kliniku za besplatnu konzultaciju, pregled ili hospitalizaciju za CHI. To nije isto što i smjer VMP-a

Pomoć i testovi za hospitalizaciju

Formalno, hospitalizacija nije povezana s dobivanjem kvota, ali zapravo smo morali učiniti sve u isto vrijeme.

Biti u klinici treba pomoć i analiza. Za svaku dijagnozu - vlastiti popis koji je naveden u pozivu za hospitalizaciju. Analize se mogu napraviti besplatno prema OMS politici, a upute će napisati terapeut u klinici.

Nije moguće proći testove unaprijed, jer potvrde imaju rok valjanosti. Na primjer, stručna mišljenja, testovi za AIDS i faktor RH djeluju mjesec dana, klinička analiza krvi i urina tijekom 10 dana, potvrda epidemiologa o nepostojanju kontakta s infekcijom tijekom 3 dana.

Liječnici shvaćaju da su neki termini previše strogi, pa ih pokušavaju upoznati na pola puta. Primjerice, primili smo potvrdu epidemiologa u petak, 9. lipnja, radni dan prije blagdana. Hospitalizacija je bila 13. lipnja, odmah nakon blagdana, a valjanost potvrde već je puštena. Klinika je to tretirala s razumijevanjem i prihvatila dospjelu potvrdu.

Ali bolje je da ne riskiramo još jednom. Ako se tijekom hospitalizacije ispostavilo da je prošlo neka potvrda, nećete moći dobiti bolnicu.

Za hospitalizaciju možete koristiti rezultate testova koje ste prije podigli, na primjer, kako biste dobili kvotu. Stoga, samo u slučaju, zadržite izvornike svih analiza i rezultata ankete. Ako ne isteknu prije hospitalizacije, bit će korisni.

Tko plaća za što

Ako je sve riješeno, država će platiti konzultacije, preglede, testove, pacijentov boravak u bolnici, hranu, operaciju i rehabilitaciju, ako ga prođete unutar godinu dana nakon operacije. Ako pripadate povlaštenoj kategoriji, platite vozilo u kliniku i natrag.

vrijedi provesti noć u sobi za odmor u Bakulevu za jednog od roditelja

No, za neke usluge moraju platiti. Na primjer, ako se dijete koristi, hrana i smještaj roditelja u klinici plaća se za njih. U Bakulevu, noćenje u sobi za odmor iznosilo je 400 R po noći, a jeli smo u kafiću u bolnici.

Osim toga, postoje posebni postupci koji zakon ne uređuje. Na primjer, terapija zračenjem može se besplatno prenijeti, a za njega će se naplatiti oznaka. Plaćanje se traži i aktivacija davatelja u stranim registrima. Teoretski, novac za ovo može se vratiti, ali trebate dobar odvjetnik, koji će koštati više od samih postupaka.

Ako je pacijent dijete

Hospitalizacija s roditeljima. Da bi dijete bilo hospitalizirano u pratnji roditelja, trebat će vam putovnica roditelja, SNILS, OMS pravila za registraciju liste bolesnika i testove za boravak u bolnici - njihov popis je u pozivu za hospitalizaciju.

Ako je drugi dan 18. Ako ste se prijavili za kvotu od 17 godina, a do trenutka rada iznosili ste 18, tada je kvota nevažeća. U ovom slučaju, lakše je čekati 18 godina, dobit ćete preporuku od klinike za odrasle ili institucije za upućivanje, a zatim se prijavite u Ministarstvo zdravstva.

Ako nema dovoljno kvota

Kvote se distribuiraju na početku svake kalendarske godine, a njihov je broj ograničen. Ako završe, u pravilu morate pričekati sljedeći. Stoga je početkom godine lakše dobiti kvotu. Možete saznati o dostupnosti kvota u odjelu Ministarstva zdravstva u vašoj regiji ili u odjelu kvota klinike, gdje namjeravate izvršiti operaciju.

Ali nešto se još može učiniti.

Prijavite se za kvotu - bit ćete stavljeni u red i prijavljeni čim država dodijeli novu. Ponekad pacijenti odbijaju kvote: na primjer, kada je potrebna hitna operacija i nema vremena čekati čišćenje. Ova kvota vam može dati.

Pitajte Ministarstvo zdravstva o kvotama u drugim regijama. Događa se da u susjednim regijama obavljaju iste poslove i da kvote mogu ostati tamo. Možete tražiti liječenje tamo, ali komisija će morati proći opet.

Podnijeti zahtjev za dodatnu kvotu regionalnom Ministarstvu zdravstva. Ova je opcija prikladna samo ako operacija nije hitna, jer će se prijava voditi tri mjeseca ili dulje.

Ako se kvota ne može dobiti, a vrijeme ne tolerira, spremite sve dokumente, potvrde i čekove - možete dobiti porezni odbitak za liječenje na njima. Pravosudna praksa pokazuje da gotovo nikakva šansa za povrat cjelokupnog iznosa putem Ministarstva zdravstva, a odbitak od 13% bolji je od ničega.

Ako nema mjesta u klinici

To se događa obrnuto: kvota je na dohvat ruke i nema mjesta u klinici. Razdoblje čekanja za pomoć zakonom nije regulirano: možete pričekati mjesec ili par godina - sretno. Plan djelovanja je isti kao i nedostatak kvota: stajati u redu i istodobno potražiti kliniku koja radi kirurški zahvat i trebat će vas na kvotu.

Možete zatražiti kliniku na portalu Ministarstva zdravstva ili pozivom telefonske linije 8 800 200-03-89. Ako se pronađe druga klinika, ponovo će se podnijeti zahtjev za kvotu.

Liječenje u inozemstvu

Ako ne mogu pomoći u Rusiji, država će izdvojiti sredstva za liječenje u inozemstvu. Za to ćete morati proći kroz nekoliko komisija, čiji sastav određuje Ministarstvo zdravstva. Odluka se traje do 3 mjeseca.

Ministarstvo zdravstva započeti će tražiti kliniku u inozemstvu nakon što federalne klinike daju mišljenje o dostupnosti indikacija za liječenje u inozemstvu za dva njegova zahtjeva. Popis bolesti, čije liječenje nije moguće u našoj zemlji, ne postoji.

Ako je odluka pozitivna, komisija šalje dokumente u partnersku kliniku u inozemstvu, zaključuje ugovor s njim i prenosi sredstva za stambeno zbrinjavanje, boravišnu pristojbu i dnevnice na račun pacijenta. Po povratku, pacijent izvješćuje o troškovima.

Koji je rezultat?

Ako je liječnik rekao da je potrebna operacija za 300 tisuća, provjerite hoće li država platiti za to.

Da bi država platila za liječenje, trebate dobiti kvotu: u stvari, to je bon za operaciju. Da biste to učinili, morate proći kroz tri povjerenstava: dva medicinska i jedna komisija dužnosnika. Sustav i dalje radi nesavršeno, stoga nemojte očekivati ​​da sve ide glatko.

Ali na nekim mjestima možete položiti slamku:

  1. Nakon prve medicinske komisije šalje se zahtjev za kvotu Ministarstvu zdravstva - provjerite postoji li kod operacije u smjeru ove provizije. On citira. Izgleda ovako: 14.00.37.005.
  2. Ako se prijava za kvotu podnosi osobno, putem prijema Ministarstva zdravstva, morat ćete braniti nekoliko sati dnevnog reda, ali će se dokumenti pregledati na licu mjesta i odmah dodijeliti kvotu. Do izbora klinike vrijedi do 10 dana, ako unaprijed ne odlučite o ovom pitanju.
  3. Da biste bili operirani na određenoj klinici, morate proći kroz tri kruga pakla. Prvo, zatražite od liječnika u klinici da vas uputi u kliniku. Zatim proći sve ispite i proći sve testove koje klinika traži. I konačno, liječnik klinike dijagnosticira, sklapa zaključak i prenosi vaše dokumente na proviziju klinike. Ako ste prikazani VMP i nema kontraindikacija, dobit ćete preporuku VMP-u i ekstrakt iz protokola uz odluku da se prema vama tretirate kvoti. Sve ovo je priložena zahtjevu za kvotom koju dostavite Ministarstvu zdravstva. Tek će vam biti dodijeljena potraga "Dobivanje kvote u jednom danu".
  4. I na putu, pobrinite se da razdoblje vaših testova ne izađe prije hospitalizacije. Ako postoji takav rizik, otiđite u kliniku terapeutu, zatražite upute i predajte ponovo.

Razumijem da je sve ovo kao žongliranje, kada trebate držati posudu s čašom vode na glavi i ne prolijevati ništa. Ako morate dobiti kvotu, nemojte se ustručavati postavljati pitanja liječnicima, poznanicima i prijateljima u društvenim mrežama sve dok ne postane jasno. Na primjer, ako je poznanik rekao da nije dobio dokumente u klinici, pokušajte saznati zašto se to dogodilo i kako bi to moglo utjecati na vas. Vaša regija može imati vlastitu aplikacijsku shemu. Tako se događa.

Pokušajte prikupiti svoju hrabrost i tretirati primitak kvota kao rješenje za radni problem. To će vam pomoći ne prebacivati ​​se na emocije, koncentrirati i izbjeći pogreške.

Ako ste već primili kvotu, podijelite svoje iskustvo s onima koji ga još uvijek trebaju. Oni će cijeniti.


Više Članaka O Jetri

Cista

Hepatitis B markeri

Hepatitis B je upalna bolest jetre koja izaziva virus hepatitisa B (HBV). Ova opasna bolest ima ozbiljne bolesti i suočava se s ozbiljnim komplikacijama. Kada dođe do infekcije, virus se brzo razmnoži, izazivajući uništavanje jetrenih stanica (hepatocita).
Cista

Silimar

Moderna linija hepatoprotektora je širok spektar lijekova biljnog i sintetičkog podrijetla. Jedan od najpristupačnijih je Silymar. Lijek je učinkovit za uklanjanje različitih patologija jetre. Ono što pomaže Silimaru i kako ga uzeti, naznačeno je u uputama proizvođača priloženom svakom pakiranju lijekova.