Koje krvne testove pokazuju stanje jetre?

Jetra obavlja niz važnih funkcija za naše tijelo, stoga je važno pratiti njegovo stanje. Postoji niz studija koje mogu otkriti prisutnost patologija. Krvni testovi su jedan od vrlo pristupačnih i informativnih metoda. Detaljno ćemo opisati koji test krvi pokazuje stanje jetre.

Jetra i njegove funkcije

Jetra se nalazi na desnoj strani u trbušnoj šupljini. To je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, njezina je težina 2,5% od ukupne tjelesne težine odrasle osobe. Funkcije tijela su različite.

Najvažnija je funkcija sekretor. Željezo proizvodi žuči, koja ulaze u duodenum. Ništa manje važno je barijera. Otrovi, alergeni i toksini neutraliziraju se u jetri. Može apsorbirati štetne čestice, mrtve stanice i bakterije. Sljedeća je uloga skladište proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina, minerala, hormona i enzima.

Uz bolest tijela može osjetiti ozbiljnost i bol u pravom hipohondriju. Žuta koža i sclera također su karakteristična za patologiju žlijezde. Bolesti često prate letargija, umor, gubitak apetita, mučnina, žgaravica i gorčina u ustima.

Uobičajene bolesti uključuju hepatitis, fibrozu, ciroze, steatosis, apscese i ciste, kao i malignu onkologiju. Postoje amiloidoza, hemokromatoza, sklerozirajući kolangitis, funkcionalna hiperbilirubinemija.

U vezi s različitim funkcijama, kako bi se potvrdili kršenja djela organa, nemoguće je napraviti jednu analizu. Dijagnostika koja može otkriti stanje jetre uključuje: biokemijska krvna ispitivanja (za enzime AST i ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamil transferazu (GGT) i alkalnu fosfatazu) - ti pokazatelji nazivaju se uzorcima jetre. Kao i krvni test za markere hepatitis virusa i stanica raka.

Tumačenje indikatora AST i ALT

Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi u svakoj stanici tijela, ali u većoj koncentraciji u srcu i jetri. Kada se oslobodi oštećenje jetre i mišića AST, njezin sadržaj u krvi počinje rasti. To se olakšava raznim oboljenjima - hepatitisom, cirozom, itd. Također se uočava visoka vrijednost kada mnogi toksini ulaze u tijelo, koje jetra ne može podnijeti, zbog čega je uništena.

Indikatori do 41 jedinice / l za muškarce i do 31 jedinice / l za žene smatraju se normalnim. Najveće vrijednosti nalaze se u akutnom hepatitisu, kada postoji veliko uništavanje žlijezde.

Alanin aminotransferaza (ALT) - enzim, poput AST, nalazi se u svim stanicama. Uglavnom lokalizirana u jetri i bubrezima. U slučaju patologije žlijezde, enzim ulazi u krvotok čak i prije očitih manifestacija simptoma. Norma za muškarce je do 41 jedinice / l, za žene - do 33 jedinice / l. Najčešće se ti testovi dodjeljuju u kompleksu, budući da su oba rezultata vrlo informativna i temeljna su u dijagnozi oštećenja ovog organa.

Izračunato je omjer ALT i AST. To je poželjno samo u slučaju kada je barem jedan od pokazatelja izvan normalnog raspona. Taj se omjer naziva koeficijent de Ritis. Obično je unutar 0.91-1.75. Ako je vrijednost ispod 0,91, to ukazuje na uništavanje žlijezde.

Ispitivanje jetre i tumačenje rezultata

Bilirubin je žuti pigment. Nastaje tijekom raspada hemoglobina (komponenta stanica crvenih krvnih stanica). Normalno, bilirubin se formira u količini od 250-300 mg dnevno. Pigment je česta, izravna i neizravna. Brzina ukupnog bilirubina iznosi 2,3-20,5 μm / l, izravno do 5,1 μm / l, posredno do 15,4 μm / l.

Povećanje pretežno izravnog bilirubina ukazuje na sljedeće bolesti: virusni hepatitis, cirozu, alkoholnu intoksikaciju organa, koledokolitijazu, kolangitis. Povećanje pretežito izravnog i neizravnog pigmenta govori o takvim bolestima kao što su toksični i virusni hepatitis, apscesi, kancerozni tumori organa i metastaze, ciroza, einokokoza, mononukleoza.

Albumin je glavni protein jetre. Zdrava žlijezda proizvodi 150-250 mg / kg albumina dnevno. Prema tome, kod zatajenja jetre indeks proteina će se smanjiti. Normalno za odraslu osobu smatraju se pokazateljima od 35-53 g / l.

Protein se smanjuje kod zatajenja jetre, kroničnog hepatitisa, ciroze. Vrijednost spada ispod donje granice norme i prije pojave simptoma.

Alkalna fosfataza i gama-glutamiltransferaza (GGT). Abnormalnosti tih pokazatelja ukazuju na stagnaciju žuči. Najčešći uzroci začepljenja i kršenja odliva koji su povezani s tumorskim procesima i začepljenje kamenca kanala u bolesti žučnog kamenca. Alkalna norma fosfataze za muškarce - do 270 jedinica / l, za žene - do 240 jedinica / l. GGT - muškarci - 10-71 jedinica / l, žene - 6-42 jedinice / l.

Analize za cirozu jetre, najčešća bolest, pokazat će povećanje svih frakcija bilirubina, HCT, alkalne fosfataze. U svezi s pogoršanjem punog rada, krvni test za cirozu jetre pokazat će smanjeni sadržaj proteina albumina.

Krvni test za rak jetre i hepatitis

Nijedna bolest ne prolazi bez traga u tijelu; markeri će pomoći odrediti prisutnost antigena na određene bolesti.

Hepatitis markeri. transkript:

  • Marker za virusni hepatitis A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protutijela na virus A. Pozitivan rezultat: anti HAV IgM, anti HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Virusni hepatitis B (HBV) - Anti-HBs antitijela na HBs antigen virusa B. Pozitivni rezultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polimeraza.
  • Marker za virusni hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-ukupno antitijela na antigene virusa C. Pozitivni rezultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoprotein) marker tumora - marker za rak. Sastav AFP i albumina je sličan. Patološki rezultat je veći od 10 IU.

Visoka razina AFP govori o malignoj onkologiji, metastazi u žlijezdi drugih karcinoma, kao i visoku vrijednost može biti u embrionalnom raku. Malo povećanje AFP-a može ukazivati ​​na ciroza, hepatitis i zatajenje bubrega.

Priprema za test krvi

U jutro je poželjno doći u laboratorij. Prije dijagnoze, važno je ne jesti hranu 8-12 sati, dopušteno je samo piti vodu. Zabranjeno je polaganje ispita nakon pijenja alkohola, to će uvelike narušiti rezultat, jer željezo će aktivno procesirati toksine. Najmanje jedan dan prije pregleda, isključite alkoholna pića i nemojte pušiti 1 sat prije nego donirate krv.

Nekoliko dana (idealno tjedan dana) ne vježbajte. Izuzeti masnoće hrane najmanje jedan dan prije pregleda, a navečer, uoči dijagnoze, ne piti kavu i mliječne proizvode (obrano mlijeko je dopušteno). Da bi se izbjegao jaki stres također je neophodan za pouzdani rezultat. Nekoliko lijekova može narušiti rezultat ispitivanja. Potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova.

Bolesti jetre imaju ogroman utjecaj na cijelo tijelo. Najbolja prevencija je pravilna prehrana, uklanjanje loših navika i izbjegavanje nekontroliranog unosa lijekova. Zanemarene bolesti žlijezda dovode do nepovratnih posljedica. U najmanjoj sumnji na patologiju organa, potrebno je konzultirati liječnika, provesti potrebnu provjeru stanja i dati transkript dijagnostičkih rezultata.

Što test krvi za testove jetre

Jetra obavlja neutralizaciju, sintezu proteina i druge funkcije. Uz njezinu bolest, njezina se aktivnost mijenja. Kada su dio hepatocita (stanice jetre) uništeni, enzimi sadržani u njima ulaze u krv. Svi ti procesi odražavaju se u biokemijskoj studiji takozvanih uzoraka jetre.

Glavne funkcije jetre

Jetra obavlja vitalne funkcije, osobito:

  • uklanja štetne tvari iz krvi;
  • pretvara hranjive tvari;
  • čuva zdrave minerale i vitamine;
  • regulira zgrušavanje krvi;
  • proizvodi proteine, enzime, žuči;
  • sintetizira čimbenike za borbu protiv infekcije;
  • uklanja bakterije iz krvi;
  • neutralizira toksine u tijelu;
  • podržava ravnotežu hormona.

Bolest jetre može značajno potkopati ljudsko zdravlje i čak izazvati smrt. Zato je potrebno konzultirati liječnika na vrijeme i položiti test za testove funkcije jetre kada se pojave takvi znakovi:

  • slabost;
  • umor;
  • neobjašnjen gubitak težine;
  • žućkana koža ili sclera;
  • oticanje trbuha, nogu i oko očiju;
  • tamni urin, fekalna obezbojenost;
  • mučnina i povraćanje;
  • stojeći loose stolice;
  • težinu ili bol u pravom hipohondrijumu.

Indikacije za proučavanje

Ispitivanja jetre daju informacije o stanju jetre. Oni su definirani u takvim slučajevima:

  • dijagnoza kroničnih bolesti poput hepatitisa C ili B;
  • praćenje mogućih nuspojava određenih lijekova, osobito antibiotika;
  • praćenje učinkovitosti liječenja već dijagnosticirane bolesti jetre;
  • određivanje stupnja ciroze tijela;
  • pacijent ima ozbiljnost u gornjem gornjem kvadrantu, slabost, mučnina, krvarenje i drugi simptomi bolesti jetre;
  • potreba za kirurškim tretmanom iz bilo kojeg razloga, kao i planiranja trudnoće.

Mnoge studije koriste se za procjenu funkcije jetre, ali većina njih ima za cilj identificiranje jedne funkcije, a rezultati ne odražavaju aktivnost cijelog organa. Zato su takvi testovi jetre primili najveću primjenu u praksi:

  • alanin aminotransferaza (ALT ili ALT);
  • aspartat aminotransferaza (AST ili AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Razine ALT i AST povećavaju se kada su jetrene stanice oštećene kao rezultat bolesti ovog organa. Albumin odražava koliko dobro jetra sintetizira protein. Razina bilirubina pokazuje je li jetra obrađena s funkcijom detoksikacije (neutralizacije) toksičnih metaboličkih proizvoda i izlučivanje njih žuči u crijeva.

Promjene u testovima funkcije jetre ne znače uvijek da pacijent ima bolest ovog organa. Samo liječnik može procijeniti rezultat analize, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, podatke pregleda i druge dijagnostičke testove.

Najčešći testovi jetre

Hepatici su određivanje specifičnih proteina ili enzima u krvi. Abnormalnost ovih pokazatelja može biti znak bolesti jetre.

Ovaj enzim se nalazi unutar hepatocita. Potrebno je za razmjenu bjelančevina, a kada oštećenje stanica ulazi u krv. Njegovo povećanje je jedan od najspecifičnijih znakova razgradnje jetrenih stanica. Međutim, zbog prirode laboratorijskog određivanja, ne sve patologije, njegova se koncentracija povećava. Dakle, kod osoba s alkoholizmom, aktivnost ovog enzima se smanjuje, a u analizi se dobivaju lažni normalni rezultati.

Uz hepatocite, ovaj enzim je prisutan u stanicama srca i mišića, stoga njegova izolirana definicija ne daje informacije o stanju jetre. Najčešće se određuje ne samo razina AST nego i omjer ALT / AST. Ova posljednja slika preciznije odražava oštećenje hepatocita.

Alkalna fosfataza

Ovaj enzim se nalazi u stanicama jetre, žučnih kanala i kostiju. Stoga, njegovo povećanje može ukazivati ​​na oštećenja ne samo na hepatocite, već i za blokiranje žučnih kanala, ili na primjer frakturu ili tumor kostiju. Također se povećava tijekom razdoblja intenzivnog rasta djece, eventualno povećanjem koncentracije alkalne fosfataze i tijekom trudnoće.

albumin

Ovo je glavni protein koji se sintetizira jetrom. Ima mnogo važnih značajki, na primjer:

  • zadržava tekućinu unutar krvnih žila;
  • hrani tkiva i stanice;
  • nosi hormone i druge tvari u cijelom tijelu.

Nizak albumin ukazuje na smanjenu sintezu sinteze proteina.

bilirubin

Pojam "ukupni bilirubin" uključuje zbroj neizravnih (nekonjugiranih) i izravnih (konjugiranih) bilirubina. U fiziološkom slomu crvenih krvnih stanica, hemoglobin koji se nalaze u njima metabolizira se tako da stvara indirektni bilirubin. Ulazi u stanice jetre i tamo se neutralizira. U hepatocitima, indirektni bilirubin se pretvara u bezopasnu izravnu, koja se izlučuje u žuči u crijevu.

Povećanje krvi neizravnog bilirubina ukazuje na povećanu razgradnju crvenih krvnih zrnaca (npr. U hemolitičkoj anemiji), ili poremećaj funkcije detoksikacije jetre. Povećanje sadržaja izravnog bilirubina je znak slabog prolaska bilijarnog trakta, na primjer, bolesti žučnog kamenca, kada dio te tvari ne izlazi sa žuči, već se apsorbira u krv.

Istraživanje

Ako je potrebno, liječnik daje konkretne upute o tome koji lijek treba otkazati prije uzimanja krvi. Obično se preporučuje da ne uzme masnu i prženu hranu 2-3 dana, ako je moguće, odbiti uzimati lijekove.

Uzorak krvi se provodi u sobi za liječenje kubitalne vene na uobičajeni način.

Komplikacije su rijetke. Nakon uzimanja uzorka krvi, može se dogoditi sljedeće:

  • krvarenje pod kožom na mjestu bušenja vena;
  • produljeno krvarenje;
  • nesvjesticu;
  • infekcija vena s razvojem flebitisa.

Nakon uzimanja krvi, možete voditi normalan život. Ako se pacijent osjeća vrtoglavicom, bolje mu je da se odmori neko vrijeme prije nego što napusti kliniku. Rezultati analize obično su spremni sljedeći dan. Prema tim podacima, liječnik neće moći točno reći kakva je bolest jetre, ali će izraditi daljnji dijagnostički plan.

Procjena rezultata

Normalan sadržaj ispitivanih parametara može varirati u različitim laboratorijima i označen je na obliku rezultata. Međutim, postoje indikativna pravila.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L ili 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L ili 1,7-7,5 IU / L.

Razlozi za povećanje razine oba enzima:

  • akutni ili kronični hepatitis, ciroza, masna jetra;
  • upala žučnog kanala;
  • opstruktivna žutica (na primjer, kod bolesti žučnog kamenca);
  • rak ili toksična oštećenja ovog organa;
  • akutna degeneracija masnih kiselina u trudnica;
  • teške opekline;
  • hemolitička anemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • nuspojave antikoagulanata, anestetika, oralnih kontraceptiva;
  • ozljeda mišića, dermatomiozitis, infarkt miokarda, miokarditis, miopatija.

Uzroci povećane ALT na normalnoj ili neznatno povišenoj razini AST:

  • plućni ili mesenterijski infarkt;
  • akutni pankreatitis;
  • djelovanje kloroforma, ugljik tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilata i toadstoola.

Omjer AST / ALT se zove de Rytis koeficijent, jednak je 1,33. Kada se patologija jetre smanjuje, bolesti srca i mišića povećavaju se za više od 1.

Alkalna fosfataza: 0.01-0.022 IU / L.

  • hepatitisa, ciroze, raka jetre;
  • kolangitis;
  • neoplazme žučnog mjehura;
  • apsces jetre;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • metastatska lezija jetre;
  • frakture kostiju;
  • hiperparatiroidizam;
  • Cushingov sindrom;
  • Ewingov sarkom;
  • tumorske i metastatske koštane lezije;
  • ulcerativni kolitis;
  • intestinalne mikrobne infekcije, na primjer, dizenterija;
  • hipertireoidizam;
  • djelovanje anestetika, albumina, barbiturata, dopegita, NSAID, nikotinska kiselina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

Albumin: norma u serumu je 35-50 g / l.

  • gladovanje i drugi uzroci slabije apsorpcije proteina u tijelu;
  • akutni i kronični hepatitis, ciroza;
  • maligni tumori;
  • teške zarazne bolesti;
  • pankreatitisa;
  • bolesti bubrega, crijeva, kože (opekotine);
  • cistična fibroza;
  • značajno povećanje aktivnosti štitne žlijezde;
  • Itsenko-Cushingova bolest.

Bilirubin: ukupno 8.5-20.5 μmol / l, ravna linija 2.2-5.1 μmol / l.

  • hepatitisa, ciroze, tumora jetre;
  • žutica mehaničkog porijekla;
  • hemolitička anemija;
  • netolerancija fruktoze;
  • Crigler-Nayar ili Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Gilbertova bolest;
  • žutica novorođenčadi.

Uzroci povećanja izravnog bilirubina u krvi:

  • žutica mehaničkog porijekla;
  • razni hepatitis;
  • kolestaza;
  • djelovanje androgena, merkazola, penicilina, aminoglikozida, sulfonamida, oralnih kontraceptiva i nikotinske kiseline;
  • Dabin-Johnson ili Rotorov sindrom;
  • smanjena aktivnost štitnjače u novorođenčadi;
  • apsces u tkivu jetre;
  • leptospiroza;
  • upala gušterače;
  • degeneracija jetre kod trudnica;
  • opijenost s otrovnim toadstoolom.

Uzroci povećanja neizravnog bilirubina u krvi:

  • anemija hemolitičkog porijekla;
  • sindrom slombe;
  • Crigler-Nayarov sindrom, Gilbertova bolest;
  • erythroblastosis;
  • galaktoza i netolerancije fruktoze;
  • paroksizmalna hemoglobinurija;
  • Botkinova bolest (hepatitis A);
  • leptospiroza;
  • venske tromboze slezene;
  • djelovanje benzena, vitamina K, dopegita, anestetika, NSAID, nikotinske kiseline, tetraciklina, sulfonamida, gljiva otrova.

Biokemijski sindromi

Promjena funkcije jetre je moguća s različitim patologijama. Da bi se istaknula oštećenja jetre, liječnici koriste odgovarajuće biokemijske sindrome:

  • citolitički (dezintegracija hepatocita);
  • upalna (upala, uključujući autoimunu prirodu);
  • kolestatična (stagnacija žuči).

Očekuje se citolitska varijanta lezije s povećanjem ALT i AST. Da bi se potvrdilo, dodatne analize se koriste za sadržaj fruktoze 1-fosfatidatalaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoil-transferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT i AST može odrediti aktivnost hepatitisa i ciroze:

Metode dijagnoze bolesti jetre

Dijagnoza bolesti jetre zahtijeva integrirani pristup. Ne postoji jedinstvena univerzalna analiza koja bi odmah mogla identificirati bilo koju od mogućih patologija. Ne treba očekivati ​​da će samo jedan "test krvi za jetru" odmah ukloniti sva pitanja.

Što je biokemijski test krvi?

Biokemijska analiza krvi je univerzalna laboratorijska metoda istraživanja, čiji rezultati odražavaju stanje različitih organa i tjelesnih sustava.

Uz pomoć, određuje se stanje metabolizma vode i soli, prisutnost upalnih i reumatoidnih procesa, razina jetrenih enzima i drugih organa. Naravno, bolesti jetre u ovom smislu nisu iznimka: parametri kao što su bilirubin, aspartat aminotransferaza, protrombinski indeks ili albumin igraju ključnu ulogu u dešifriranju rezultata studije koja pomaže specijalistu da dobije objektivno razumijevanje prirode bolesti ili funkcionalnog stanja organa.

Pokazatelji za određivanje bolesti jetre

Budući da je biokemijski krvni test prilično univerzalna dijagnostička metoda osmišljena za određivanje stanja mnogih organa i sustava ljudskog tijela, u ovom članku nećemo navesti sve parametre koji su određeni u ovoj analizi. Budući da smo prvenstveno zainteresirani za biokemiju jetre, analizu i rezultate, razgovarajmo o pokazateljima koji su izravno povezani s njegovim funkcionalnim stanjem:

  1. ukupni bilirubin. Ovaj pigment se formira u jetri i proizvod je slom hemoglobina. Kada je zahvaćena tkiva jetre, taj pokazatelj u krvi će se povećati, što daje liječniku osnovu za sumnju na hepatitis ili čak cirozu. Ponekad, ukupni bilirubin može biti povišen uz blokadu žuči. Stopa ovog pokazatelja je oko 8,5 - 19,5 μmol / l. Višak tog pokazatelja obično prati upalni procesi u tkivima jetre i žutice - to je bilirubin koji sclerama i koži daje žutu boju;
  2. izravni bilirubin je jedna od komponenata ukupnog bilirubina. Ovaj pigment. Kao i svaka vrsta bilirubina do određene mjere toksična, izlučuje se kroz kanale zajedno sa žučom. Sukladno tome, odstupanja od norme bit će zabilježena u kršenju protoka žuči. Stopa izravnih bilirubinskih prosjeka iznosi 0 - 3,5 μmol / l;
  3. slobodni bilirubin je razlika između ukupnog i izravnog bilirubina. Vrijednosti slobodnog bilirubina povećavaju se s raspadom crvenih krvnih stanica, što se promatra s kolestazom, upalom jetrenog tkiva, kao i hemolitičkom anemijom. Stopa ovog pokazatelja varira od 9,5 do 18,5 μmol / l;
  4. aspartat aminotransferaza je enzim koji je uključen u metabolizam bjelančevina. Povećanje ovog pokazatelja u krvi može se opaziti u slučaju virusnog hepatitisa ili onkoloških tumora u jetri. Gornja granica norme za žene je 30 jedinica / l, za muškarce - 40 jedinica / l;
  5. alanin aminotransferaza - enzim jetre koji je, kao aspartat aminotransferaza, uključen u metabolizam bjelančevina. Povećanje alanin aminotransferaze karakteristično je za iste patologije kao u slučaju aspartat aminotransferaze. Do 18 godina, stopa održavanja ne prelazi 37 U / l (bez korekcije za dob). Nakon 18 godina za žene, najveći dopušteni sadržaj alanin aminotransferaze je 30 u / l, a za muškarce 40 u / l;
  6. alkalna fosfataza je enzim koji pripada klasi hidrolaza. Sastav ovog enzima sastoji se od tri oblika izoenzima - hepatobiliar, crijeva i kosti. U trudnica izolirano je četvrti placentni oblik. Stopa sadržaja varira prema spolu i dobi. Za odrasle muškarce ne smije prelaziti 105 jedinica / l, a za žene - 130 jedinica / l. Prekomjerne stope mogu ukazivati ​​na zloćudne procese u jetri, ili opstrukcijske bolesti žučnog trakta;
  7. kolinesteraza - druga skupina enzima iz klase hidrolaza formiranih u jetri. Indeks kolinesteraze smanjuje se u kršenju protoka žuči, kao i uništavanju jetrenog tkiva. Standardni sadržaj krvi varira od 5000-12500 U / l;
  8. Albumin je protein koji je dio seruma. Proizvodi se u jetri, a to znači da kad se sadržaj albumina u krvi smanjuje, jetreno se tkivo uništava ili se apsorpcijski proces poremeti. Takvi fenomeni su karakteristični za virusni hepatitis i cirozu. Normalno, vrijednosti albumina su 35-55 g / l;
  9. protrombinski indeks je indikator kojim se određuje brzina zgrušavanja krvi. Protrombin se proizvodi u jetri, tako da smanjenje njegove učinkovitosti ukazuje na moguću patologiju hepatocita. Normalno, indeks protrombina je 75-142%

Osnovna pravila pripreme za studij

Svaki test krvi za bolest jetre važan je na svoj način. Na primjer, sumnja na virusni hepatitis provjerava se testovima za specifične biljege hepatitis B i C, no biokemijska analiza, uključujući takav impresivan popis parametara (podsjetimo da su gore navedeni samo oni koji su izravno povezani s jetrenom bolesti) moguće patologije u radu ovog tijela.

Polazna vrijednost jetre koja se računa u krvi određena je u biokemijskoj studiji, pa se pacijentica koja priprema za ispit treba znati pripremiti za ovu studiju.

Dobra vijest je da je test brz i relativno bezbolan - krv je izvučena iz vena. Loše vijesti: pacijent se mora uzdržavati od jela oko 10-12 sati prije nego što je krv izvučena. Činjenica je da unos hrane neposredno prije studije iskrivljuje prirodne razine krvi raznih proteina, šećera i enzima (na primjer, glukoza ili bilirubin). Analiza se provodi ujutro pa pacijent ne može ni razveseliti čaj (možete piti samo malo vode). Uoči se preporučuje i izbjegavanje alkohola, sokova, slatkiša i masne hrane. Barem jedan sat prije testa nije dopušteno pušiti. U slučaju uzimanja bilo kojeg farmakološkog lijeka, potrebno je obavijestiti liječnika. U skladu s ovim uputama pacijentu je zajamčeno da dobije točan rezultat biokemijske analize.

svjedočenje

Dijagnoza bolesti jetre uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija koje pružaju priliku za ispitivanje gastrointestinalnog trakta i utvrđivanje stupnja disfunkcije organa. Sljedeći simptomi mogu biti razlog odlaska liječniku:

  1. kronični umor;
  2. potkožna krvarenja;
  3. groznica;
  4. mučnina;
  5. gorčina u ustima;
  6. disfunkcija crijeva (konstipacija, proljev);
  7. težina na desnoj strani;
  8. poremećaj spavanja;
  9. smanjen apetit;
  10. vlažnost kože;
  11. obezbojenost izmeta;
  12. oticanje udova;
  13. smanjenje težine;
  14. promjena u psiho-emocionalnom stanju (apatija, depresija).

Osim toga, dijagnoza bolesti jetre je neophodna ako je tijekom profilaktičkog ispitivanja došlo do promjene u parenhim organa (s ultrazvukom) ili povećanje biokemije. Važno je zapamtiti da mnoge bolesti na početku razvoja imaju skriveni (asimptomatski) tečaj, stoga se često nalaze na naprednom stupnju. Pokazatelji laboratorijskih ispitivanja uključuju:

  1. hepatitis različitih podrijetla (zarazna, alkoholna, medicinska);
  2. masna degeneracija;
  3. rak (hepatocelularni karcinom);
  4. parazitske ciste u jetri (ehinokokoza);
  5. ciroza;
  6. hemochromatosis, Wilsonova bolest, čija je osnova metabolički poremećaj;
  7. hepatomegalija (povećana jetra);
  8. ozljede jetre.

Za potvrdu dijagnoze potrebni su daljnji pregled (virusni hepatitis, snimanje magnetskom rezonancijom, računalna tomografija, biopsija jetre).

kontraindikacije

Laboratorijski testovi bolesti jetre obvezni su dio dijagnoze. Biokemijska istraživanja pružaju mogućnost procjene ne samo stupnja oštećenja nego i drugih unutarnjih organa (bubrega). Zahvaljujući njemu, uspijeva sumnjati u bolest i uputiti pacijenta na daljnje ispitivanje.

Nema analize kao takve kontraindikacije. To se izvodi čak iu kritičnim uvjetima, kada nema ljudske svijesti i postoji opasnost od smrti. Uzorkovanje krvi može se provesti i iz periferne posude i od središnje. Manipulacija zahtijeva posebnu pažnju kod ozbiljne hipoagulacije, kada bilo kakvo kršenje integriteta kože može biti popraćeno produljenim krvarenjem.

Rezultati dekodiranja

Tumačenje rezultata obavlja isključivo stručnjak. Nije dovoljno znati je li indeks biokemijske analize povećan ili smanjen, potrebno je ispravno dešifrirati te promjene.

Ispod je tablica koja opisuje krvni indikatori koji ukazuju na bolest jetre, što se očituje odstupanjima u kvantitativnom sastavu.

Krvni test za jetru

Ako često pijete alkohol, onda morate pratiti stanje jetre. Hepatitis i ciroza su ozbiljne posljedice alkoholizma, što može biti kobno. Kako bi poduprli jetru, preporuča se korištenje hepatoproteina. Ispitivanje krvi za jetru pomoći će odrediti koje lijekove trebate dobiti, kao i pokazati stanje vaše jetre. Danas ćemo razgovarati o vrstama krvnih testova za jetru.

Zašto jetra može propasti?

Kako bi se vratila funkcioniranje jetre, prije svega treba proći testove kako bi se utvrdilo prirodu lezije i razlog koji je prouzročio neuspjeh. Sljedeći korak će biti imenovanje liječenja lijekovima, po mogućnosti lijekovima, koji se temelje na komponentama biljnog podrijetla.

Također, stalno pridržavanje prehrane propisane od strane liječnika, ograničavajući potrošnju masne hrane, brze hrane, slatkiša i alkohola.

Uzroci problema u ispravnom funkcioniranju jetre su:

  • nezdravu prehranu koja uključuje višak pržene hrane, gazirana pića, kao i hranu koja sadrži štetne kemikalije - konzervanse, emulgatore,
  • boje, itd.; višak životinjskih masti;
  • zloupotreba jakih jakih pića;
  • zlouporaba junk hrane;
  • zloupotreba droga, njihova nekontrolirana uporaba;
  • loša ekologija; povećana vježba.

Glavne funkcije jetre

Jetra je uključena u sve značajnije transportne i redistributivne tokove u tijelu. Neutralizira štetne tvari i toksine koji ulaze u tijelo s inhaliranim zrakom i hranom. Sudjeluje u procesu probave, pretvarajući konzumirane proizvode u nutrijente i energiju.

Pohranjuje vitamine i minerale koje tijelo može zatrebati u pravo vrijeme. Sudjeluje u obradi masti i kontrolira njenu razinu u tijelu. Sintetizira proteine ​​potrebne da tijelo koagulira krv i štiti tijelo od infekcija. A to nije čitav popis funkcija koje jetra ima.

Jetra je dovoljno otporna na vanjske razarače i može se obnoviti nakon ozljede ili upale. Međutim, povećanje opterećenja na njemu može poremetiti proces nadogradnje. Alkohol i cigarete, koji dodaju dodatne toksine u krv, doprinose takvim bolnim procesima u jetri.

Nepravilna i neuravnotežena ishrana (masna hrana, pržena hrana, dimljena) ima štetan učinak. Jetra pati od nekontroliranog unosa antipiretskih i analgetskih lijekova. Infekcije jetre, kao što je virusni hepatitis i metabolički poremećaji također pridonose oštećenju jetre.

Kada jetra zbog jednog ili više razloga više ne može vratiti svoje tkivo, počinje njegovo uništavanje. Kao rezultat oštećenja stanica, smanjena je funkcija jetre, razvija se zatajenje jetre.

Štete mogu dovesti do masnih naslaga (pretilost jetre), upale jetre. Transformacija normalnog tkiva jetre u vezivno (ožiljak) tkivo je moguća. Postupno, jetra se deformira, mijenja strukturu, oblik i prestaje dezinficirati toksine. Razvija se ciroza jetre.

Kada jetra zbog jednog ili više razloga više ne može vratiti svoje tkivo, počinje njegovo uništavanje. Kao rezultat oštećenja stanica, smanjena je funkcija jetre, razvija se zatajenje jetre.

Štete mogu dovesti do masnih naslaga (pretilost jetre), upale jetre. Transformacija normalnog tkiva jetre u vezivno (ožiljak) tkivo je moguća. Postupno, jetra se deformira, mijenja strukturu, oblik i prestaje dezinficirati toksine. Razvija se ciroza jetre.

Glavna opasnost od bolesti jetre je da početna faza bolesti prolazi bez simptoma boli. Nema živčanih završetaka u jetri. Glavni signali bolesti jetre mogu biti umor i slabost. Kao i gubitak apetita, ponavljajuća djela mučnine i boli na desnoj strani.

Koji slučajevi mogu zahtijevati provjeru jetre

Preporuča se redovito ispitivati ​​najvažnije organe i sustave tijela u profilaktičke svrhe. No, postoji niz simptoma koji signaliziraju da je potvrda potrebna što je brže moguće. Stoga, jetra treba odmah ispitati ako primijetite znakove disfunkcije organa.

Nemir u donjem dijelu rebra na desnoj strani

Nemir u donjem dijelu rebra desno je jedna od prvih manifestacija jetrenih problema. Neuobičajeni osjećaji i osjećaj suženja ili pretrpanosti na području jetre mogu biti popraćeni jedva primjetnim zaglibljenim bolovima, trncima.

U početku, novi osjećaj ne smije uzrokovati bol ili opipljivu nelagodu - u ovom slučaju oni također kažu: "Otkrio sam gdje je jetra." To je razlog za čuvanje jer čak i blagi simptomi mogu ukazivati ​​na početnu fazu teške bolesti jetre.

Jetra se povećava

Jetra se povećava. Promjena dimenzija glavne žlijezde precizno se bilježi ultrazvukom, ali sami možete primijetiti promjene. To će ukazivati ​​na ispupčenje trbuha bez povećanja ukupne punine i gotovo bez povećanja težine. Posebno vidljiv simptom kod ljudi s tankom tjelesnom strukturom.

Mršavljenje s astenskim sindromom

Ovaj simptom uglavnom je posljedica prethodnog. Odbijanje hrane, gubitak okusa, mučnina dovode do smanjenja prehrane, što dovodi do gubitka tjelesne težine. U tom slučaju, pacijent se žali na nerazumnu razdražljivost, kao i slabost, pospanost i umor.

Uostalom, nije potrebna potreba tijela za energijom, a toksični učinci poremećenog metabolizma dušika (proteina) su uvelike povećani - s povećanom koncentracijom amonijaka u krvi, javlja se sekundarna (hepatička) hiperammonemija.

žutica

Žutica je uobičajeni kompleks simptoma, koji se izražava u žutosvoju kože, sluznici i bjelini u očima, kao iu mračnom urinu, svrbi i pilingu kože, u zimici, kosti i bolova u zglobovima, a uzrokuje probleme s jetrom. Posljednji kompleks simptoma ukazuje na ozbiljne poremećaje u radu jetre - napredne bolesti.

Karakterističan žilavost "jetre" uzrokuje bilirubin žučnog pigmenta koji nastaje tijekom raspada crvenih krvnih stanica. Ovaj se proces kontinuirano javlja u ljudskim tkivima na staničnoj razini.

Krvni test za bolesti jetre

Jetra u ljudskom tijelu obavlja niz važnih funkcija. Velik broj različitih biokemijskih reakcija odvija se u jetri, za koju se naziva "biokemijska tvornica tijela".

Slijedom toga, sintetizirani su veliki broj enzima ili rade u jetri, čime se može procijeniti stanje cijelog organa. Određivanje aktivnosti enzima koji su povezani s radom jetre zove se enzimodijagnostika bolesti jetre.

Postoje tri glavne vrste promjena u aktivnosti enzima, karakteristične za sve vrste općih patoloških procesa u tijelu:

  • povećana aktivnost enzima: stalno prisutna u krvi;
  • smanjenje aktivnosti enzima: stalno prisutno u krvi;
  • pojava enzima u krvi: koji su inače odsutni.

Najčešći testovi jetre

Hepatici su određivanje specifičnih proteina ili enzima u krvi. Abnormalnost ovih pokazatelja može biti znak bolesti jetre.

Vrste uzoraka jetre:

  • ALT (alanin transaminaza): ovaj enzim se nalazi unutar hepatocita. Potrebno je za razmjenu bjelančevina, a kada oštećenje stanica ulazi u krv. Njegovo povećanje je jedan od najspecifičnijih znakova razgradnje jetrenih stanica. Međutim, zbog prirode laboratorijskog određivanja, ne sve patologije, njegova se koncentracija povećava. Dakle, kod osoba s alkoholizmom, aktivnost ovog enzima je smanjena, a analiza daje lažne normalne vrijednosti;
  • AST: u rum od hepatocita, ovaj enzim je prisutan u stanicama srca i mišića, stoga njegova izolirana definicija ne daje informacije o stanju jetre. Najčešće se određuje ne samo razina AST nego i omjer ALT / AST. Ova posljednja slika preciznije odražava oštećenje hepatocita;
  • alkalna fosfataza: ovaj enzim se nalazi u stanicama jetre, žučnih kanala i kostiju. Stoga, njegovo povećanje može ukazivati ​​na oštećenja ne samo na hepatocite, već i za blokiranje žučnih kanala, ili na primjer frakturu ili tumor kostiju. Također se povećava tijekom razdoblja intenzivnog rasta djece, eventualno povećavajući koncentraciju alkalne fosfataze i tijekom trudnoće;
  • bilirubin: pojam "ukupni bilirubin" uključuje zbroj neizravnih (nekonjugiranih) i izravnih (konjugiranih) bilirubina. U fiziološkom slomu crvenih krvnih stanica, hemoglobin koji se nalaze u njima metabolizira se tako da stvara indirektni bilirubin. Ulazi u stanice jetre i tamo se neutralizira. U hepatocitima, indirektni bilirubin transformira se u bezopasnu izravnu, koja se izlučuje u žuči u crijevu;
  • povećanje neizravnog bilirubina u krvi: ukazuje na povećanu razgradnju crvenih krvnih stanica (na primjer, hemolitička anemija) ili na kršenje neutralizacijske funkcije jetre. Povećanje sadržaja izravnog bilirubina je znak slabog prolaska bilijarnog trakta, na primjer, bolesti žučnog kamenca, kada dio te tvari ne izlazi sa žuči, već se apsorbira u krv.

Što je ALT (alanin transaminaza) u krvi jetre

Alanin aminotransferaza ili skraćeni ALT je poseban endogeni enzim. Uključen je u transferaznu skupinu i podgrupu aminotransferaza. Sinteza ovog enzima je unutarstanična. Ograničena količina ulazi u krv.

Stoga, kada biokemijska analiza pokazuje visok sadržaj ALT-a, to ukazuje na prisutnost brojnih abnormalnosti u tijelu i razvoju teških bolesti. Često su povezani s uništenjem organa, što dovodi do oštrog oslobađanja enzima u krvi.

Kao rezultat toga, povećava se i aktivnost alanin aminotransferaze. Teško je odrediti opseg nekroze ili stupanj bolesti tkiva na temelju toga, budući da specifičnost organa nije karakteristična za enzim.

Alanin aminotransferaza se nalazi u mnogim ljudskim organima: bubrega, srčanog mišića, jetre, pa čak i skeletnih mišića. Glavna funkcija enzima je razmjena aminokiselina. Djeluje kao katalizator za reverzibilne transfere alanina od aminokiseline do alfa ketoglutarata.

Kao rezultat prijenosa amino skupine dobivene su glutaminske i piruvinske kiseline. Alanin je u tkivima ljudskog tijela nužan jer je aminokiselina koja se brzo može pretvoriti u glukozu.

Dakle, moguće je dobiti energiju za mozak i središnji živčani sustav. Osim toga, među važnim funkcijama alanina je jačanje imunološkog sustava tijela, proizvodnja limfocita, regulacija metabolizma kiselina i šećera.

Najveća aktivnost alanin aminotransferaze otkrivena je u serumu muškaraca. Kod žena, procesi koji uključuju enzim su sporiji. Najveća koncentracija nalazi se u bubrezima i jetri, nakon čega slijedi skeletni mišići, slezena, gušterača, eritrociti, pluća, srce.

Što se koristi za ALT analizu?

Najveća količina transferaze nalazi se u jetri. Ovo promatranje koristi se za otkrivanje bolesti ovog organa koji nemaju vanjske simptome. ALT, za razliku od mnogih drugih komponenti koje se uzimaju u obzir u biokemijskoj analizi krvi, proučavano je u potpunosti.

Stoga se može koristiti za prepoznavanje čak i manjih problema u tijelu. U nekim slučajevima, količina ALT se uspoređuje s volumenom drugih elemenata u krvi. To omogućuje izvući zaključke o prisutnosti patologija.

Na primjer, često se koristi enzim kao što je aspartat aminotransferaza ili AST. Također se sintetizira intracelularno, a njegova ograničena količina ulazi u krv. Odstupanje od norme aspartat aminotransferaze uspostavljene u medicini, kao u slučaju alanin aminotransferaze, očit je odstupanja u radu nekih organa.

Najcjelovitija slika prirode patologije omogućuje dobivanje korelacije količine oba enzima koji su sadržani. Ako postoji višak alanin aminotransferaze preko aspartatne aminotransferaze, to ukazuje na uništavanje jetrenih stanica.

AST razine oštro porasti u kasnijim fazama bolesti ovog organa, kao što je ciroza. Kada razina aspartat aminotransferaze prelazi sadržaj alanina aminotransferaze, postoje problemi s srčanim mišićima.

Da bi se potvrdila prisutnost bolesti i opseg oštećenja organa, dopuštaju se dodatne dijagnostičke metode. Međutim, ALT je točan pokazatelj, u nekim slučajevima može čak uspostaviti stadij bolesti i predložiti moguće mogućnosti za njegov razvoj.

Što povećava ALT u krvi jetre

Povećana ALT ukazuje na pojavu upalnih procesa u tijelu.

Može biti uzrokovano sljedećim bolestima:

  • Hepatitis: Ova upalna bolest jetre može biti zastupljena u nekoliko oblika. Za kronični ili virusni hepatitis, razina alanin aminotransferaze u krvi je beznačajna. U hepatitisu A, analiza ALT-a omogućava unaprijed otkrivanje infekcije. Količina enzima u krvi se povećava tjedan dana prije pojave prvih vanjskih manifestacija bolesti u obliku žutice. Virusni ili alkoholni hepatitis prati izrazito povećanje razine ALT-a;
  • karcinom jetre: ovaj maligni tumor je često formiran kod bolesnika s hepatitisom. Analiza ALT-a u ovom slučaju nužna je kako za dijagnozu bolesti, tako i za donošenje odluka o operativnoj odluci. Kada razina alanin aminotransferaze znatno premašuje normu, kirurška intervencija možda neće biti moguća, jer postoji veliki rizik od raznih komplikacija;
  • pankreatitis: prisutnost ove bolesti također ukazuje na razinu ALT-a. Njezina povećana količina upućuje na pogoršanje pankreatitisa. Analiza ALT bolesnika s takvom dijagnozom morat će se periodično provoditi kroz svoje živote. To će vam pomoći da izbjegnete napade bolesti i pratite tijek liječenja;
  • miokarditis: manifestira se u lezijama srčanog mišića. Njezini glavni simptomi su kratkoća daha, umor pacijenta i povišene razine ALT u krvi. Da bi se dijagnosticirala ova bolest, određena je razina AST, a zatim se izračunava koeficijent de Ritis;
  • ciroza: ova bolest je opasna, jer dugo može imati izražene simptome. Pacijenti se brzo umiru, osjećaju se umorni. Manje uobičajena bol u jetri. U ovom slučaju, ciroza se može odrediti povećanim sadržajem ALT u krvi. Količina enzima u krvi može premašiti normu za pet puta;
  • Infarkt miokarda: Ova bolest je posljedica slabog protoka krvi, što rezultira nekrozom srčanog mišića. U slučaju nekompliciranog srčanog udara, razina ALT-a se neznatno povećava u odnosu na AST, no može se koristiti za određivanje napada.

Što učiniti ako su testovi jetre loši.

Ako vaš krvni test pokazuje povišene razine jetrenih enzima, upitajte svog liječnika o tome što ti rezultati mogu značiti za vas. Da biste odredili što uzrokuje porast jetrenih enzima, vaš liječnik može predložiti da podvrgnete drugim testovima i postupcima.

Smanjiti sadržaj alanin aminotransferaze u krvi eliminirajući uzrok ove pojave. Budući da su najčešći faktor u povećanju ALT bolesti jetre i srca, potrebno je započeti s njihovim liječenjem.

Liječnik ih mora propisati, a recepcija se provodi pod njegovim nadzorom. Većina lijekova ima kontraindikacije koje se moraju razmotriti prije početka liječenja. Međutim, takvi agensi ne uklanjaju glavni uzrok povećanja ALT-a.

Neko vrijeme nakon uzimanja lijekova, razina enzima može se ponovno promijeniti. Stoga je potrebno kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji će ispravno postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Loša krvna biokemija jetre

Jedna od glavnih metoda za dijagnozu različitih bolesti jetre je biokemijski krvni test. Uz to, možete utvrditi kršenje čak i prije prvog simptoma.

Postoji nekoliko živčanih završetaka u tkivu jetre, tako da ovaj organ praktički ne može "ozlijediti". Fizički, osoba ne može ništa osjetiti, većina bolesti je asimptomatska i slučajno se otkrivaju tijekom rutinskog pregleda i testiranja.

Biokemijski krvni test - učinkovita laboratorijska dijagnoza jetre

Biokemijska analiza krvi propisuje se za bilo koju bolest, sumnju ili u svrhu prevencije. Ovo je brza i jeftina analiza koja se može koristiti za dijagnosticiranje abnormalnosti u jetri, suziti raspon mogućih bolesti i odrediti budući smjer ispitivanja.

Jetra obavlja mnoge različite funkcije, sudjeluje u procesu probave i obavlja funkciju detoksifikacije tijela. U većini slučajeva, bolesti jetre otkrivene su u kasnijim fazama kada je liječenje teško. To je najveća žlijezda u tijelu.

Kršenje njenog rada dovodi do brojnih komplikacija i nepovoljno utječe na cijelo stanje tijela.

Analiza biokemije jetre može se propisati za teške simptome koji upućuju na smanjenu funkciju jetre ili za druge kronične bolesti, prije operacije i lijekova.

Indikacije za analizu:

  • Žutljivost kože. Jedan od glavnih znakova povišene razine bilirubina u krvi. Žuljevlje kože i sclere javlja se kada bolest već dugo postoji. Ako se preporučuju znakovi žutice.
  • Povećana jetra u veličini. Povećana jetra može se vidjeti ne samo na ultrazvuku. Ako se jetra uvelike povećava, opseg abdomena počinje rasti i ukupna se težina ne mijenja.
  • Gubitak težine Bolest jetre može uzrokovati mučninu, tako da osoba odbija jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine. Gubitak težine može biti neotmotiviran uobičajenom prehranom i načinom života. U tom se slučaju preporučuje i provjera jetre.
  • Gorčina u ustima. U bolestima jetre, u usta se osjeti kontinuirani gorak okus, jezik postaje obložen, pojavljuje se bijela ili žućkasto-smeđa prevlaka, moguće su pukotine na površini jezika.
  • Obavezna je biokemija jetre tijekom trudnoće, kao i prije uzimanja ozbiljnih lijekova koji povećavaju opterećenje na jetri.

Biokemija krvi uključuje veliki popis različitih indikatora, od kojih se neki nazivaju testovima funkcije jetre. Pokazatelji koji odražavaju funkciju jetre ocjenjuju se zajedno.

Liječnik bi trebao baviti tumačenjem rezultata, budući da manja odstupanja od norme nisu uvijek znakovi patologije:

  1. Glukoza. Razina glukoze određuje se kada se sumnja na dijabetes melitus. Kod dijabetesa, razina šećera obično je povišena, au slučajevima oštećenja jetre razina glukoze je ispod normalnog. Ovo nije glavni pokazatelj jetre, ali se uzima u obzir pri procjeni cjelokupne slike.
  2. Bilirubin. Bilirubin je uobičajen, slobodan i vezan. Ako se sumnja na bolesti jetre, procjenjuju se sve tri vrste bilirubina. Ovaj pigment se oslobađa tijekom raspada hemoglobina. Već neko vrijeme cirkulira u krvi, a potom uništi stanice jetre i izluči u urinu. Ako su stanice jetre oštećene, bilirubin se ne uništava, povećava se razina krvi. Ovaj pigment je vrlo otrovan, a njegovo povećanje može dovesti do neugodnih posljedica. Najvažniji pokazatelj je izravni bilirubin, čija razina izravno ovisi o radu jetre.
  3. ALT. To je enzim sintetiziran u jetri. Većina tih enzima ostaje u jetri, pa cirkulira u krvi u malim količinama. Njena razina u krvi se povećava s masivnom smrću jetrenih stanica koje oslobađaju ovaj enzim u krv.
  4. AST. Još jedan enzim koji se sintetizira i ostaje u tkivima jetre. Njegovo povećanje može ukazivati ​​i na bolest jetre i oštećenje funkcije srca.
  5. Alkalna fosfataza. Ovaj enzim se nalazi u mnogim tkivima ljudskog tijela. Postoji zaseban indikator nazvan hepatski alkalna fosfataza, čija vrijednost se uzima u obzir kada se sumnja na bolest jetre.
  6. Kolesterol. Ovo je glavni i najvažniji lipid koji je uključen u različite metaboličke procese. Sintetizira se u jetri, tako da može biti pokazatelj njegova rada.

Postupak uzimanja krvi u biokemiju

Postupak biokemijske analize krvi je standardan. Pacijent u određeno vrijeme dolazi u laboratorij na prazan želudac i donira krv iz vena. Ovo je bezbolan proces, ali za neke ljude to može biti malo neugodno.

Tijekom postupka prikupljanja krvi, medicinska sestra podiže podlakticu i ubaci iglu u venu. Ovaj proces ne prati bol, ali može osjećati vrtoglavicu. Često trudnice pate od vrtoglavice.

Prije postupka davanja krvi neophodno je provesti jednostavnu pripremu:

  1. Bolesti jetre zahtijevaju konstantnu prehranu. Bilo koja hrana utječe na stanje jetre. 2-3 dana prije davanja krvi za testove jetre, preporuča se jesti masnu i prženu hranu, zlouporabu začina, junk food, čokoladu, slatkiše, kavu i kakao, dimljeno meso i marinade.
  2. Većina jetre pobjeđuje alkohol. Trebalo bi izbrisati oko tjedan dana (najmanje 3 dana) prije analize. Alkohol utječe ne samo na stanje jetre, već i zgrušavanje.
  3. Krvna biokemija se predaje ujutro, do 11 sati. Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac. Potrebno je izdržati glad najmanje 8 sati prije davanja krvi.
  4. Prije puštanja u laboratorij ne preporučuje se pušenje. Najbolje je suzdržati se od pušenja 10-12 sati. Ako je ovisnost o nikotinu prevelika, preporuča se da se odustanete od navike sat vremena prije davanja krvi.
  5. Prije davanja krvi morate otkazati sve uzete lijekove, uključujući i vitamine. Svi lijekovi moraju biti prijavljeni liječniku. Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi su zaustavljeni. Ako to nije moguće, preporuča se ne uzimati lijekove neposredno prije davanja krvi na dan analize.
  6. Žene se potiču da ispituju trudnoću, jer utječu na krvne rezultate. Povećane stope tijekom trudnoće nisu uvijek znak patologije.
  7. Prije dolaska u laboratorij, nepoželjno je raditi jutarnje vježbe. Tjelesna aktivnost utječe na brojanje krvi.

Odstupanje indikatora od norme - znak patologije!

Biokemijska analiza krvi uključuje mnoge pokazatelje. Svaki indikator zasebno nije informativan. Liječnik istodobno ocjenjuje sve pokazatelje, dodjeljuje daljnji pregled radi razjašnjavanja dijagnoze.

Važno je zapamtiti da su sva odstupanja od norme pokazatelji ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima to je zbog nepravilne pripreme ili laboratorijske pogreške. U slučaju jakih odstupanja, preporuča se ponovno analizirati analizu u istom laboratoriju.

Stopa pokazatelja i uzroci odstupanja:

  • Bilirubin. Brzina ukupnog bilirubina u odrasloj osobi iznosi od 8 do 20 μmol / L. Značajno povećanje bilirubina uzrokuje virusni hepatitis, žuticu, lijekove za oštećenje jetre, tumore u jetri, ciroza. Nizak bilirubin rijetko ukazuje na funkciju jetre. Obično se spušta krvnim bolestima, anemijom.
  • ALT. Stopa enzima je do 45 U / l za muškarce i do 34 U / l za žene. Povišene razine ALT ukazuju na hepatitis, toksično oštećenje jetre, rak jetre i druge bolesti koje uzrokuju brzo uništavanje žlijezda. U ovom slučaju ne govore o donjoj granici norme.
  • AST. Standardni AST je do 35-40 IU ovisno o spolu pacijenta. U žena je razina AST u krvi obično manja. Razina AST dramatično se povećava s alkoholnim hepatocitima, oštećenjem jetre lijekovima ili otrovnim tvarima, rakom jetre, cirozom, kolestazom.
  • Alkalna fosfataza. Stupanj alkalne fosfataze za odraslu osobu iznosi 85-120 IU / l. Razina enzima povećava se s cirozom, opstruktivnom žuticom, bolesti žučnog kamenca, opstrukcijom bilijarnog trakta, rakom jetre ili metastazama u njemu. Niska razina fosfataze ukazuje na poremećaje krvi.
  • Glukoza. Povišena glukoza se smatra pokazateljem metaboličkih poremećaja, ali smanjenje razine glukoze može biti znak oštećenja jetre, budući da je željezo uključeno u formiranje glukoze.

Krvna biokemija daleko je od jedine metode za dijagnosticiranje bolesti jetre, ali je početak pregleda, jer omogućuje otkrivanje prisutnosti poremećaja i određivanje mogućih dijagnoza, određujući smjer daljnjeg ispitivanja.

Biokemijska analiza krvi ima mnoge prednosti:

  1. Trošak. Cijena biokemijske analize krvi je niska. U prisustvu kuponskog postupka vrši se besplatno u općinskom laboratoriju. U privatnim klinikama, analiza se plaća, ali je relativno jeftina.
  2. Informativnosti. Uz pomoć biokemijskog testa krvi, mnoge bolesti mogu se identificirati ili sumnjati. Informativnost se može smatrati relativno visoka jer se precizna dijagnoza može provesti tek nakon daljnjeg ispitivanja.
  3. Sigurnost. Postupak je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, ne dovodi do posljedica. Uzimanje uzoraka krvi provodi se u ljudi bilo koje dobi, kao i tijekom trudnoće.
  4. Bezbolan. Postupak je brz i bezbolan, moguća je samo blaga nelagoda, mučnina i vrtoglavica uzrokovana gladom.
  5. Brzina. Krvna biokemija ne zahtijeva dugu pripremu, a sam postupak ne traje više od 5 minuta. Rezultat se također brzo priprema, daju se pacijentovim rukama u roku od 1-2 dana.

Više informacija o testovima koje trebate proći za dijagnozu bolesti jetre može se naći u videozapisu:

Nedostaci uključuju činjenicu da biokemijski test krvi ne pomaže uvijek razlikovati bolest nego samo otkriti kršenja.

Nakon biokemijske analize mogu se propisati i drugi dijagnostički postupci, kao što su ultrazvuk jetre, biopsija, MRI ili CT skeniranje jetre (najsigurniji, ali skupi postupci za otkrivanje najmanjih abnormalnosti i patologija), krvne pretrage za hepatitis i rak jetre, genetske studije.

Za pravilno određivanje prirode bolesti, često je potrebna biokemija jetre. Analiza u bolnici obavlja se na ovaj način: uzimaju se testovi jetre, odnosno krvi se pregledavaju u laboratoriju za kompleks bioloških i kemijskih elemenata. Loš ili dobar rezultat pomaže u prepoznavanju prisutnosti ili odsutnosti patologije u jetri. Također određuje vrstu odstupanja u bolesti: koliko je organskih tkiva pogođeno, te u kojem obliku bolest prolazi (akutna ili kronična).

Postoji cijeli popis tvari sadržanih u krvi i određen biokemijskom analizom. Koliko se enzima koncentrira u tijelu određuje stupanj i vrstu funkcionalnog odstupanja jetre. Nakon pregleda sastava krvi dešifrira se. Najčešći način rada ovih stanica su:

  • bilirubin - opće, neizravno i izravno;
  • alanin aminotransferaza - ALT;
  • aspartat aminotransferaza - AST;
  • Y-glutamiltransferaza - GGT;
  • alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • albumin;
  • zajednički protein.

Kada se markeri povećaju, to znači da se prisutnost Y i B-globulina povećava u krvi i moguće je da je omjer albumina podcijenjen. Ova slika pokazuje koliko se funkcija jetre smanjuje, a upala se javlja. Pouzdana biokemijska analiza krvnih tvari se provodi u usporedbi s normalnim pokazateljima. Za odraslu osobu, ovisno o spolu, to su:

  • AST - 47 jedinica / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 jedinica / l;
  • ukupni bilirubin - 8-20 mmol;
  • ravni bilirubin - 15.4 mmol / 1;
  • neizravni bilirubin - 4.6 mmol / 1;
  • ukupni protein - 60-80 g;
  • albumina - 40/60%.
  • AST - 31 jedinica / l;
  • ALT-31 / l;
  • GGT-32 / l;
  • ukupni bilirubin - 8-20 mmol / 1;
  • pravocrtni bilirubin - 15.4 mmol;
  • neizravni bilirubin - 4.6 mmol / 1;
  • ukupni protein - 60-80 g;
  • albumina - 40-60%.

Ako su nakon provedene analize rezultati pokazali malu skup abnormalnosti i pacijent ne pokazuje simptome bolesti, tada će se ispitivanje ponoviti nakon kratkog vremenskog razdoblja. To će pomoći u izbjegavanju pogrešne dijagnoze. Nakon dešifriranja ankete, moguće je identificirati zatajenje jetre ili potvrditi odsutnost takvog. Osim toga, biokemijske analize pokazuju koliko toksičnih spojeva u tijelu, kako organi samostalno nose svoj zaključak i kako se metabolizam ponaša, količina izlučene žuči. Na temelju tih rezultata, moguće je procijeniti bolesti jetre. Sljedeći faktori se uzimaju u obzir za procjenu.

Ja razlikujem 3 tipa bilirubina u tijelu - svaka od njih daje svoju opću karakteristiku države:

  1. Ukupni bilirubin je vrsta pigmenta koja izlučuje jetra iz reakcijskog hemoglobina. Ako postoji povreda u strukturi jetrenog tkiva, njegov sadržaj u krvi će se povećati. I takvi pokazatelji mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti poput ciroze ili žutice. U određenim slučajevima, količina ukupnog bilirubina znači blokiranje prolaska žuči. Uz porast koeficijenata, često je moguće promatrati upalu tkiva. I to je ta supstanca koja proizvodi žuti pigment u hepatitisu.
  2. Ravni bilirubin sastavni je dio opće medicine. Ovaj spoj, kao i ostale ove skupine, sadrži toksične tvari. Njegovo uklanjanje iz tijela događa se kroz protok žuči. Dakle, odstupanje pokazatelja ukazuje na bilaterijske patologije.
  3. Bilirubin indirekt - je razlika između ukupnog i izravnog bilirubina. Njegovi markeri povećavaju se zbog raspadanja elektrocita, što se javlja kada upala tkiva ili anemija.

Aspartat aminotransferaza ili ATS je jasan laboratorijski pokazatelj zatajenja jetre. Njegove promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost abnormalnosti u miokardu. Kada se promatra povećanje enzima, to ukazuje na mogući razvoj onkologije ili prisutnost hepatitisa. Koeficijent alanin aminotransferaze (ALT) izravni je dokaz bolesti jetre, koji traje dugo u akutnom obliku i karakterizira prisutnost upale.

Precijenjene stope mogu se primijetiti u slučajevima gdje simptomi još nisu vidljivi. To omogućuje identificiranje funkcionalne neravnoteže u fazi razvoja. AST i ALT su tip enzima. Oni su koncentrirani u stanicama koje imaju važnu ulogu u metabolizmu aminokiselina. Dakle, ovisno o tome koliko su sadržane u tijelu, mogu se smatrati pokazateljem hepatoscitne nekroze. Omjer tvari AST i ALT računa se kao takozvani laboratorijski indikator de-Ritis. Ako postoje sumnje na upalne procese jetre kronične prirode, koje su popraćene smanjenjem volumena organa (distrofija), vrijednost će biti veća. U virusnom hepatitisu vrijednost pokazatelja će biti manja od jednog. Kada postoji porast sadržaja tvari veći od 2 - označava alkoholnu cirozu.

Promjena količine sadržaja ovog spoja ukazuje na prisutnost maligne onkologije ili kolestaze. Osim promjena u rezultatima biokemijske analize krvotoka, vrijednosti ostalih čimbenika iz ove skupine također bi se trebale mijenjati u agregatu. To je zbog činjenice da su elementi alkalne fosfataze također u drugim organima - u crijevima, koštanom tkivu itd. Ako su promjene lokalizirane, onda to odražava tijek bolesti u jetrenim stanicama.

Sadržaj enzima gammaglutamin transpeptidaze u krvi analizira procese bolesti jetre uzrokovane ovisnošću o alkoholu, upali, holestazu, onkologiju. Povećajte broj GGTPE, također mogu biti lijekovi za spavanje, opojne tvari, toksini i barbiturati. Albumin je u svojoj biti protein koji provodi metabolizam transporta - opskrbljuje stanice s vitaminom, kiselinama, hranjivim tvarima, hormonima itd. Rezultati krvnih testova tijekom formiranja majčinog mlijeka i trudnoće mogu se neznatno povećati. Smanjenje albumina javlja se tijekom kroničnog tijeka bolesti.

Ako je omjer proteina smanjen u biokemijskoj analizi - hipoproteinemija - može ukazivati ​​na zatajenje jetre, što se događa u kroničnom obliku. Rezultati sinteznog ispitivanja proteina mogu ukazivati ​​na višak tjelesne aktivnosti za tijelo i dehidraciju. Timolski pokazatelj je biokemijska studija koja pomaže odrediti koliko proteina može sintetizirati jetru.

Velika koncentracija proteina može se promatrati u jetrenim stanicama, oni su odgovorni za obavljanje funkcija ovog organa. Dakle, metabolizam proteina kontrolira krvni tlak i održava normalno, a to se odnosi i na količinu plazme u jetri. Također, proteini doprinose zgrušavanju krvi, isporučuju lijekove diljem tijela, bilirubin pigment, kolesterol. Prilikom analize krvi smatra se prikladno do 5 jedinica. Povećanje norme dijagnosticira prisutnost hepatitisa A skupine.

HE je još jedna skupina enzima iz hidrolaze. Pokazatelji ovog enzima su smanjeni u slučaju lošeg izlijevanja žuči ili tijekom destruktivnih procesa u tkivu jetre. Smatra se da je norma CE od 5 do 12 tisuća jedinica / l. Glutamat u vlaknima jetre je nizak i moguće je odrediti abnormalnosti prisutne u jetri. Ako se prekorači koncentracija tvari, može se dijagnosticirati organska distrofija. U odnosu na GDG razlikuju takvu stvar kao Schmidtov koeficijent. To je zbroj ATP i LDH podijeljen s GFH. Pomaže u određivanju prisutnosti hepatitisa (5-15 jedinica / l), s akutnom manifestacijom od 30 jedinica / l, te tumorima - 10 jedinica / l.

Ljudsko je tijelo bogato ovim spojem - sadržano je u plazmi i crvenim krvnim stanicama. Njegova norma iznosi 140-350 jedinica. S akutnom manifestacijom izoformi žutica dolazi u aktivnost i njegova se vrijednost može izračunati u prvih nekoliko dana razvoja bolesti. U slučajevima kada nastaje stvaranje žučnih kamenaca, prisutnost LDH kaplje naglo i gotovo neprimjetno. SLH je posebna tvar, čiji nastanak uzrokuje razvoj teških bolesti kao što su ciroza i hepatitis različitih skupina. Njegove pokazatelje treba uzeti u obzir u odnosu na opće stanje drugih promjena kako bi se pouzdano utvrdilo stupanj oštećenja.

Protrombinski indeks je faktor koji je odgovoran za brzinu zgrušavanja krvi. Za ovaj proces, jetra proizvodi poseban enzim, protrombin, a ako se njegova koncentracija smanji, to znači da postoji funkcionalno oštećenje hepatocita u tijelu. Njegova norma je koncentracija 75-142%. Kolesterolni enzimi apsorbiraju se u krvotok hranom ili proizvode stanice u tijelu. Dopuštena brzina je oko 2,9-7,8 mmol / l. Fluktuacije mogu biti uzrokovane čitavim nizom poremećaja, a naročito se često javljaju kod alkoholnih prekomjernih doza i ciroze.

Nastajanje tog spoja posljedica je procesa raspada molekula amino kiselina i dokaz je da su abnormalnosti u metaboličkim procesima jetre uzrokovane ozbiljnim odstupanjima u njegovim funkcijama. Procjena sadržaja amonijaka varira s dobi pacijenta. Dakle, za djecu, normalne stope su u rasponu od 64 - 207 mmol / l, u odraslih osoba, 11 - 32 mmol / l.

Osim toga, prilikom analize krvne tekućine i navodnih abnormalnosti u funkciji jetre, uzimaju se u obzir i drugi indikatori, kao što su: bromsulfalemički indeks - pomaže istražiti izlučujući indeks; alfa-fetoprotein - opisuje stanje dojenčadi i trudnica; virusnih antigena i protutijela - manifestacije infekcije hepatitisom; antitijela na mitohondrije su pokazatelji ciroze jetre.

Analize bjelančevina, masti i elektrolita pomažu razjasniti dijagnozu u slučajevima sumnje na bolest jetre.

Povećana alkalna fosfataza u krvi može ukazivati, pored bolesti kosturnog sustava, raka ili tuberkuloze jetre, ciroze i infektivnog hepatitisa.

Gdje mogu uzeti krvni test za alkalnu fosfatazu?

AsAt je stanični enzim, analiza njegove razine u odnosu na razinu AlAt otkriva prisutnost ozbiljnih bolesti jetre.

Gdje mogu uzeti analizu?

Kako bi rezultati ispitivanja bili što pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti za njihovu isporuku.

Jetra je organ prilagođen visokim opterećenjima. Svake minute, do 1,5 litara krvi se kroz njega pumpa. Bolest jetre se događa kada ozbiljna infekcija tijela, stabilan nezdrav način života, patologije drugih vitalnih organa. Dijagnoza bolesti jetre prilično je složena i, u pravilu, zahtijeva velik broj laboratorijskih testova.

Popis testova prikazan za sumnju na bolest jetre, na prvom mjestu je biokemijska krvna ispitivanja. Otkriva cirozu i hepatitis. U pojedinim slučajevima, liječnik može propisati imunološke testove, testove za markere tumora i histološke studije.

Krvni test za biokemiju temeljna je laboratorijska studija, uz test urina i izmet, koja pomaže u dijagnosticiranju ciroze jetre, hepatitisa i metaboličkih poremećaja. Na temelju ove studije mogu se dodijeliti dodatna ispitivanja tumorskih biljega.

Razmotrite svaki od pokazatelja određenih tijekom studije.

Brojni enzimi potrebni za normalno funkcioniranje tijela sintetizirani su u jetri. Ispitivanja jetrenih enzima mogu biti dio biokemijskog krvnog testa ili se izvesti odvojeno u slučaju otkrivanja ozbiljnih odstupanja od norme (referentne vrijednosti). Pri dijagnosticiranju potrebno je uzeti u obzir cjelokupnu kliničku sliku, budući da proučeni parametri mogu ukazivati ​​na patologije drugih organa, poput srca.

Aspartat aminotransferaza (AsAt) je enzim koji je uključen u metabolizam aminokiselina. Referentne vrijednosti:

  • mala djeca - 36 U / l;
  • djevojke 12-17 godina - 25 U / l;
  • dječaci 12-17 godina - 29 U / l;
  • muškarci - 37 U / l;
  • žene - 31 U / l.

U slučaju oštećenja jetrenih stanica (hepatocita) ili srčanog mišića opaža se suvišak norme. Kod visokih koncentracija AsAt nekoliko dana i / ili oštrog povećanja broja enzima potrebna je hitna hospitalizacija kako bi se identificirali nekrotični fokusi, što može biti čak i posljedica infarkta miokarda. Trudnice mogu imati neznatno višak norme bez patologija.

Alanin-aminotransferaza (AlAt) uključena je u stvaranje glukoze iz proteina i masti. Uobičajena izvedba:

  • novorođenčad - 5-43 U / l;
  • djeca do 1 godine starosti - 5-50 U / l;
  • djeca mlađa od 15 godina - 5-42 U / l;
  • muškarci ispod 65 godina - 7-50 U / l;
  • žene mlađe od 65 godina - 5-44 U / l;
  • starije osobe nakon 65 godina - 5-45 U / l.

Granice norme su prilično široke, u različitim danima pokazatelj može varirati unutar 10-30%. U slučaju ozbiljnih patologija jetre, vrijednost premašuje normu nekoliko puta.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Sudjeluje u reakcijama uklanjanja ostataka fosforne kiseline iz organskih spojeva. Uglavnom se nalaze u jetri i kostiju. Norma krvi:

  • za žene - do 240 U / l;
  • za muškarce - do 270 U / l.

Povećana stopa može ukazivati, pored bolesti kosturnog sustava, raka ili tuberkuloze jetre, ciroze i infektivnog hepatitisa.

Laktat dehidrogenaza (LDH). Potrebno za reakcije glikolize (oslobađanje energije kao posljedica cijepanja glukoze). Stopa varira ovisno o dobi:

  • djeca prve godine života - do 2000 U / l;
  • do 2 godine - 430 U / l;
  • od 2 do 12 godina - 295 U / l;
  • adolescenata i odraslih - 250 U / l.

Višak norme može se opaziti kada su stanice jetre oštećene.

Glutamat dehidrogenaza (GDH). Razmjena aminokiselina sudionika. Odstupanja od norme opažene su u teškim lezijama jetre i žučnog trakta, akutnim opijanjem.

  • u prvom mjesecu života - ne više od 6,6 U / l;
  • 1-6 mjeseci - ne više od 4,3 U / l;
  • 6-12 mjeseci - ne više od 3,5 U / l;
  • 1-2 godina - ne više od 2,8 U / l;
  • 2-3 godine - ne više od 2,6 U / l;
  • 3-15 godina - ne više od 3,2 U / l;
  • dječaka i muškaraca - ne više od 4 U / l;
  • djevojke i žene - ne više od 3 U / l.

Sorbitol dehidrogenaza (SDH). Specifični enzim, čija detekcija u krvi označava akutni oštećenje jetre (hepatitis različitih etiologije, ciroza). Zajedno s pokazateljima drugih enzima pomaže u dijagnozi bolesti.

Gamma-glutamiltransferaza (GGT). Sadržan u jetri i gušterači, aktivno se otpušta u krv tijekom patologije jetre i alkohola. Nakon odustajanja od alkohola u odsutnosti patologija jetre, razina GGT normalizira za mjesec dana.

  • prvih šest mjeseci života - ne više od 185 U / l;
  • do jedne godine - ne više od 34 U / l;
  • 1-3 godine - ne više od 18 U / l;
  • 3-6 godina - ne više od 23 U / l;
  • 6-12 godina - ne više od 17 U / l;
  • mladi muškarci do 17 godina - ne više od 45 U / l;
  • djevojke ispod 17 godina - ne više od 33 U / l;
  • muškarci - 10-71 U / l;
  • žene - 6-42 U / l.

Fruktoza monofosfat aldolaza (FMFA). Obično se može otkriti u krvi u tragovima. Povećanje FMFA je karakteristično za akutni hepatitis i profesionalnu opijenost radnika u opasnim industrijama.

Bilo koji enzim je protein molekula koja ubrzava jednu specifičnu biokemijsku reakciju u tijelu pri određenoj temperaturi i kiselosti medija. Agregatna analiza podataka o enzimima može se procijeniti na metaboličke poremećaje povezane s određenim patologijama. Analiza enzima je vrlo informativna metoda za dijagnozu stanja jetre.

Uz razinu enzima za dijagnozu patologija jetre, drugi biokemijski krvni parametri od velike su važnosti.

Ukupni protein Normalno, koncentracija ukupnog proteina u krvi iznosi 66-83 g / l. Jetra aktivno sintetizira različite molekule proteina, pa se odstupanja od normalne mogu pojaviti kada stanice jetre - hepatociti - ne rade ispravno.

Albumin. Glavni protein krvne plazme sintetiziran je u jetri. Koncentracija u odrasloj zdravih osoba je obično 65-85 g / l. Niske razine mogu ukazivati ​​na cirozu, hepatitis, tumore jetre ili prisutnost metastaza u organu.

Bilirubin. Žuti pigment, kvar produkcije hemoglobina. Ukupni bilirubin u krvi normalno se kreće od 3,4-17,1 μmol / l, ravnu liniju - 0-7,9 μmol / l, indirektno - do 19 μmol / l. Prekomjerne stope mogu ukazivati ​​na patološke procese u jetri.

Kolesterol i njegove frakcije. Može se uzimati uz hranu i sintetizirati stanice jetre. Normalne razine kolesterola, ovisno o dobi i spolu, mogu varirati između 2.9-7.85 mmol / l. Odstupanja od norme promatrana su u brojnim bolestima, uključujući povećanje vrijednosti tipičnih za osobe koje pate od alkoholizma i ciroze.

Trigliceridi. Slično tome, kolesterol ulazi u krv kao rezultat probavnih procesa ili sintetizira u jetri. Uobičajene stope uvelike variraju prema spolu i dobi. Granične vrijednosti su u rasponu od 0,34-2,71 mmol / l. Povišeni trigliceridi mogu se javiti s cirozom ili virusnim hepatitisom. Smanjena razina može biti povezana s neishranjenjem i različitim extrahepatskim patologijama.

Amonijak. Nastala je tijekom razgradnje aminokiselina i pronađena u krvi zbog kršenja metabolizma jetre zbog teških oštećenja jetre.

  • za djecu u prvim danima života - 64-207 μmol / l;
  • do dva tjedna - 56-92 μmol / l;
  • dalje do adolescencije - 21-50 μmol / 1;
  • u adolescenata i odraslih, 11-32 μmol / L.

Željezo. Akutni hepatitis prati povećanje razine željeza u krvi, ciroza jetre - smanjenje.

  • u djece u prvoj godini života - 7.16-17.9 μmol / l;
  • u razdoblju od 1-14 godina - 8,95-21,48 μmol / 1;
  • u žena odraslih, 8,95-30,43 μmol / 1;
  • u mužjaka odraslih - 11,64-30,43 μmol / L.

Urea. Uobičajene razine uree u krvi:

  • u prvom mjesecu života - 1,4-4,3 mmol / l;
  • do 18 godina - 1,8-6,4 mmol / l;
  • ispod 60 godina - 2,1-7,1 mmol / l;
  • nakon 60 godina - 2,9-8,2 mmol / l.

Problem jetre dokazuje smanjena razina uree, kao što je ciroza, akutna jetrena distrofija, komplikacija jetre i hepatitis.

Analize bjelančevina, masti i elektrolita pomažu razjasniti dijagnozu u slučajevima sumnje na bolest jetre.

Protrombin je protein koji se proizvodi u jetri i predstavlja prekursor trombina, koji je neophodan za stvaranje krvnih ugrušaka. Protrombinski indeks odražava stanje koagulacijskog sustava krvi i samu jetru (u odnosu na sintezu proteina). Najsuvremeniji i informativniji je protrombinski indeks Kvika. Referentne vrijednosti su 78-142%. Povećanje razine protrombina može se promatrati s malignim tumorima jetre, pa se opaža kod uzimanja određenih lijekova (na primjer, heparina), nedostatka vitamina K, kao i zbog nasljednih čimbenika.

Bolesti jetre izazivaju cijeli kompleks promjene biokemije krvi, a njihova orijentacija ovisi o vrsti patologije. Ne postoje patološke jetre koje utječu samo na jedan parametar. Međutim, neke vrijednosti se mijenjaju, a manje, a kod procjene testova, liječnik usredotočuje na najizazovnije promjene i na međusobne razmjere pojedinih pokazatelja.

S autoimunim jetre lezija autoimuni hepatitis, cirozu žuči, sklerozirajući kolangitis. Laboratorijske markeri navedenih bolesti su AMA (Antimitiohondrijska antitijelo), SMA (antitijela glatkih mišića), anti-LKM1 (autoantitijela prema mikrosomima jetre i bubrega tip 1), ANA (antinuklearna antitijela).

Rezultati studije su napravljeni u bodovima. Titri AMA, PCA, SMA i anti-LKM1 u krvi obično bi trebali biti manji od 1:40, a titar ANA bi trebao iznositi do 1: 160. U malim količinama, ta protutijela mogu biti prisutna u zdravih ljudi.

Povišeni AMA titar opažen je virusnim ili autoimunim hepatitisom, kao i rakom i infektivnom mononukleozom. U 70% slučajeva SMA raste s autoimunim ili virusnim hepatitisom, malignim novotvorinama. Koncentracija LKM1 antitijela je visoko u autoimunom hepatitisu, rijetko kod virusnog hepatitisa C i D. Međutim, rezultat može biti netočan ako je pacijent uzimao fenobarbital, tienan, karbamazepin i druge antikonvulzive.

Markeri raka jetre su AFP (alfa-fetoprotein), CEA (raka-fetalni antigen), feritin. AFP je specifičan za primarni hepatocarcinom, njegova koncentracija u serumu se povećava i u prisutnosti metastaza u jetri u oboljenjima raka drugih organa. Da bi se razlikovala ova dva slučaja, omogućuje se test za CEA, ovaj antigen pojavljuje se u krvi u povišenim koncentracijama upravo u metastatskom oštećenju jetre. Povišeni feritin karakterizira karcinom jetre i metastaze jetre: u 76% svih pacijenata s metastaziranjem tumora u jetri, njegova koncentracija prelazi 400 μg / l.

AFP se može povećati s cirozom jetre, CEA - s hepatitisom, feritinom - s ozljedama i raspadom jetrenih stanica. Stoga je za dijagnozu raka jetre potrebno povezati sva tri pokazatelja.

  • AFP za muškarce i ne-trudnice - 0,5-5,5 IU / ml. U trudnica, AFP može normalno variirati unutar 0,5-250 IU / ml, postupno povećavajući i postizanje maksimalne vrijednosti prije porođaja.
  • CEA - do 5,5 ng / ml.
  • Feritin kod žena - 13-150 μg / l; kod muškaraca, 30-400 μg / l.

Kada primaju rezultate analize tumorskih biljega, pacijent ne bi trebao paničariti, dijagnoza raka jetre provodi se na temelju potpune kliničke slike. Mogu biti potrebne histološke analize.


Više Članaka O Jetri

Cista

Dijeta nakon uklanjanja žučnjaka

Žučni mjehur je uključen u proces digestiranja hrane. Oblik organske kruške, smješten ispod jetre. Glavne funkcije su nakupljanje (taloženje) i izlučivanje tekućine izlučene jetrom.
Cista

Liječnik na žučnjaku

Bolesti gastrointestinalnog trakta vrlo su česte kod ljudi u radnoj dobi. Loša kvaliteta i nepravilna ishrana, kronični stres i sjedeći način života značajno povećavaju rizik od razvoja patologija hepatobilijarnog sustava.